상지 증상의 허혈. 상지 허혈

허혈은 장기의 특정 부분 또는 전체 장기에서 혈액 순환이 급격히 약화될 때 발생하는 병리학적 상태입니다. 혈류 감소로 인해 병리가 발생합니다. 순환기 결핍은 대사 장애를 일으키고 특정 기관의 기능을 방해합니다. 인체의 모든 조직과 기관은 혈액 공급 부족에 대한 민감도가 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 덜 민감한 것은 연골 및 뼈 구조입니다. 더 취약한 것은 뇌, 심장입니다.

병인학

허혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈액질환;
• 심한 스트레스;
• 다양한 심각도의 부상;
• 큰 출혈;
• 양성 또는 악성 종양에 의한 혈관의 기계적 압박;
• 혈관 경련;
• (색전으로 인한 혈관 막힘);
• 생물학적 및 화학적 독으로 중독.

또한 심장 허혈의 진행 원인, 하지, 장은 혈관벽이 두꺼워져 동맥에 가해지는 압력을 증가시킬 수 있습니다.

분류

급성 형태

이 과정은 혈류의 둔화 또는 중단으로 인해 발생하는 조직 및 기관의 갑작스러운 영양 실조가 특징입니다. 심근의 급성 허혈, 하지, 뇌는 3도로 나뉩니다.

1 - 절대.이것은 장기와 조직의 정상적인 기능을 방해하는 가장 심각한 형태의 질병입니다. 허혈이 오랫동안 관찰되면 영향을 받는 장기의 변화가 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.

2 - 보조 보상.혈류 속도는 매우 중요하므로 영향을 받는 장기의 기능을 완전히 보존할 방법이 없습니다.

3 - 보상.이 정도의 병리학이 가장 쉽습니다.

만성 형태

이 경우 혈액 순환이 점차 방해받습니다. "만성 허혈"이라는 용어는 많은 수의각각 고유 한 병리학 임상 사진. 그들 중 가장 흔한 병리학은 뇌의 대뇌 허혈입니다. 진행의 주요 원인은 다음과 같습니다. 고장성 질환뿐만 아니라 심장병.

양식

순환 장애의 발달 메커니즘은 이 병리의 분류가 수행되는 것에 따라 여러 형태가 있습니다. 이 질병은 4가지 형태로 나타납니다.

• 방해하는.이러한 형태의 병리학은 동맥의 혈전, 색전증 및 죽상경화반의 형성으로 인해 진행되기 시작합니다. 이러한 요소는 정상적인 혈액 유출을 방해합니다.
• 혈관 병증.주된 이유는 혈관 경련입니다.
• 압축.혈관의 기계적 압박으로 진행;
• 재분배.허혈이 진행되는 이유는 혈류의 장기 재분배 때문입니다.

증상

허혈의 증상은 진행이 관찰되는 기관에 직접적으로 의존합니다. 병리학 적 과정.

만성 뇌 허혈의 발달로 환자의 기억력이 흐트러지고 공기가 부족한 느낌이 들며 움직임의 조정이 크게 손상됩니다. 또한 특정 행동에 집중하는 능력을 감소시킵니다.

대뇌 허혈의 징후는 갑작스럽게 발생하며 본질적으로 뇌졸중 전 상태의 증상과 유사합니다. 뇌의 일과성 허혈은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 귀의 소음;
• 상지와 하지의 쇠약;
• 언어 장애는 일과성 대뇌 허혈의 주요 증상 중 하나입니다. 환자의 말이 일관되지 않고 단어가 모호해집니다.
• 위반 시각 기능;
• 두통;
• 현기증;
• 안면 마비. 일과성 허혈의 이 징후는 후속 진단에 매우 중요합니다.

뇌의 일과성 허혈은 장기에 돌이킬 수 없는 변화를 일으킬 수 있으므로 매우 위험합니다. 따라서 의사가 자격을 갖춘 지원을 제공하도록 가능한 한 빨리 환자를 입원시켜야합니다. 일과성 허혈은 병원에서만 치료하므로 의사는 환자의 전반적인 상태를 지속적으로 모니터링하고 합병증의 진행을 예방할 수 있습니다.

일과성 허혈성 뇌질환은 다소 예측할 수 없는 상태라는 점에 유의해야 합니다. 이미 발현된 신경학적 증상은 병원에 가기도 전에 완전히 사라질 수 있습니다.

장의 순환 장애

장 허혈은 복부의 오른쪽 상단뿐만 아니라 배꼽 부위에 국한된 심한 통증 증후군으로 나타납니다. 장의 연동 운동이 증가하고 환자는 배변 충동이 자주 발생합니다. 장 허혈 진행의 첫 단계에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 대변 ​​장애;
• 메스꺼움 및 구토;
• 배설물에 혈액 줄무늬가 나타납니다.

장 허혈의 첫 번째 단계에서 체온은 정상 범위 내에 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 다음이 있습니다.

• 저혈량증;
• 대사성 산증;
• 고아밀라제혈증.

사지의 순환 장애

하지의 허혈은 매우 자주 진단됩니다. 일반적으로 병리 증상이 나타납니다. 하지의 순환 장애로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 통증 증후군하지의 근육 구조에서. 밤에 증가하는 경향이 있습니다.
• 혈액과 영양분의 부적절한 공급으로 인해 다리 피부에 영양 궤양이 형성됩니다. 주요 현지화는 발과 발가락입니다.
• 간헐적 절름발이. 하지의 관상동맥병이 있는 사람은 완전히 움직일 수 없습니다. 순환 장애와 종아리 근육의 심한 통증으로 인해 주기적으로 멈추고 휴식을 취해야합니다.

이러한 증상에 주의를 기울이지 않으면 하지의 중증 허혈이 진행될 수 있습니다. 통증 증후군은 지속적으로 관찰되며 휴식시 강도는 감소하지 않습니다. 와 함께 영양 궤양, 하지의 피부에서도 괴사가 발생합니다. 허혈을 치료하지 않으면 사지의 일부를 잃을 수 있습니다.

심장 근육의 순환 장애

주요 증상 관상 동맥 질환마음 - 외모. 환자는 자신이 극심한 고통흉골 뒤, 산소 부족 느낌. 통증 증후군은 일반적으로 신체적 과부하, 강한 정신-정서적 충격으로 나타납니다.

심근 허혈은 심한 통증 없이 발생할 수 있습니다. 심장 검사 중에 병리학의 진행을 식별하는 것이 가능합니다. 질병의 간접적 징후:

• 호흡곤란 심근 허혈의 경우 호흡곤란은 일반적으로 다음과 같이 관찰됩니다. 신체 활동. 환자는 앉으면 훨씬 좋아집니다.
• 약점과 통증왼손에;
• 혈압 감소;
• 피부 청색증;
• 수축외 증가;
• 속쓰림.

심근 허혈은 영향을 받은 부위에 심장 마비가 발생하면 치명적일 수 있는 매우 위험한 상태입니다.

진단

관상 동맥 심장 질환, 뇌 및 기타 장기를 진단하기 위한 표준 계획에는 다음 방법이 포함됩니다.

• ECG는 심장 허혈을 진단하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.
• 관상 동맥 조영술 - 심장의 관상 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.
• 스트레스 테스트;
• 초음파 심전도.

치료

관상 동맥 심장 질환 또는 기타 장기의 치료는 철저한 진단, 식별 후에 만 ​​수행됩니다. 진정한 이유병리학, 질병 경과의 중증도 평가. 허혈의 치료는 물리 치료, 의료 및 외과 기술을 사용하여 수행됩니다. 선택의 경우 약물 치료, 환자에게 정맥 프로스타글란딘, 혈전 용해제 및 혈류를 개선하는 약물을 투여합니다.

혈관의 전벽에 스텐트를 삽입하여 혈관 폐색의 원인을 완전히 제거하고 개통을 정상화할 수 있습니다. 또한 의사들은 종종 관상동맥 성형술에 의지합니다.

의학적 관점에서 기사의 모든 것이 정확합니까?

의학적 지식이 입증된 경우에만 답변하십시오.

증상이 유사한 질병:

폐 기능 부전은 폐 시스템이 정상적인 혈액 가스 구성을 유지할 수 없거나 장치의 보상 메커니즘의 강한 과전압으로 인해 안정화되는 상태입니다. 외호흡. 이 병리학 적 과정의 기초는 폐 시스템의 가스 교환 위반입니다. 이로 인해 필요한 양의 산소가 인체에 유입되지 않고 이산화탄소 수치가 지속적으로 증가합니다. 이 모든 것이 장기의 산소 결핍의 원인이 됩니다.

1

작업의 목표는 말단 동맥 허혈의 치료에서 원위 동맥 침대에 대한 외과적 개입의 효과를 연구하는 것이었습니다. 이 병리학의 주요 치료 방법은 혈관층의 부교감이며 그 결과 경련 방지 효과를 얻을 수 있습니다. 상지 말단 동맥의 다양한 폐색성 질환 환자에서 흉부 교감신경절제술과 동맥주위 교감신경절제술 결과를 비교 분석하였다. 그 결과, 교감 신경 부교감 신경 섬유의 재혈관화 효과가 높을수록 교감 신경 섬유가 더 멀리 제거되는 것으로 나타났습니다. Periarterial digital sympathectomy는 현저한 장기 효과를 제공하므로 말단 손 허혈 치료에서 선택 방법으로 고려할 수 있습니다. 경우에 따라 손의 동맥 아치에 직접 개입하면 주요 혈류를 회복시켜 치료 결과를 크게 향상시킵니다.

말단 사지 허혈

교감신경절제술

동맥 침대의 말초 부분에 대한 외과 적 개입.

1. Vachev A.N., Novozhilov A.V. 만성 중증 상지 허혈 환자의 수술적 치료 원위 형태동맥의 병변 // 심혈관 외과 과학 센터의 여섯 번째 연례 세션. A.N. All-Russian Conference of Young Scientists의 Bakulev. - 모스크바, 2002. - S. 67.

2. Gavrilenko A.V. 하지에 대한 비효율적 재건 혈관 수술 후 수술 전술 및 혈관 재생 방법 선택 / A.V. Gavrilenko, S.I. Skrylev, E.A. Kuzubova // 외과 연보. - 2001. - 제1호. - P. 48-53.

3. Eroshkin A.A. 분석 최적 수준원발성 다한증에 대한 흉강경 수술 중 교감신경절개술 / A.A. Eroshkin, V.Yu. Mikhailichenko // Tauride Biomedical Bulletin. - 2014. - 제2호. - P.42-46.

4. Eroshkin A.A. 상지 동맥의 폐색 질환 치료에서 흉강경 교감신경절제술 / A.A. Eroshkin, O.I. Miminoshvili, V.Yu. 미하일리첸코 // 실제 문제수송 의학. - 2014. - 제2호. - V.1. –S.146-152.

5. Peradze T.Ya. 질병 및 레이노 증후군의 진단 및 치료의 일부 측면 / T.Ya. Peradze, T.Sh. 모시아바, Z.Z. Goginashvili, I.T. Peradze // 수술 연대기. - 1998. - 5호. - S. 74-76.

6. Pokrovsky A.V. 임상 혈관학: 의사를 위한 가이드 / A.V. Pokrovsky. - 모스크바, 2004. - T. 2. - S. 888.

7. 드 자코모. 증상이 있는 상지 동맥 폐쇄에 대한 흉강경 교감신경절제술 // De Giacomo // Ann. 흉부. 수술 - 2002. - Р.885-887.

상지의 만성 허혈은 모든 사지의 허혈 상태 총 수의 4.7-5%입니다. 사례의 50%에서 허혈성 증후군은 동맥층의 원위부 손상으로 인해 발생합니다. 최대 일반적인 원인만성 말단 상지 허혈은 레이노병 및/또는 증후군, 폐쇄성 혈전혈관염, 죽상동맥경화증 및 혈전후 폐색이다. 처음 두 질병이 주로 젊고 건강하며 경제 활동적인 인구에 영향을 미친다는 점을 고려할 때 이 병리학을 치료하는 문제의 특별한 시급성이 분명해집니다.

보존 요법으로 안정적인 임상 효과를 얻는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 허혈이 진행됨에 따라 외과 적 치료가 필요합니다. 동맥 베드의 원위 부분이 손상된 경우 주 혈류의 회복이 불가능한 환자는 자극을 목표로 한 수술을 수행합니다. 담보 순환. 간접혈관재생술의 가장 흔한 방법은 흉부교감신경절제술이다.

부자임에도 불구하고 실무 경험흉부 교감신경절제술의 사용, 이 외과적 개입에 관한 국내외 문헌의 수많은 출판물에도 불구하고 여전히 많은 문제가 해결되지 않은 채로 남아 있습니다. 많은 저자들은 허혈의 1단계와 2단계에서만 흉부교감신경절제술을 시행하는 것이 바람직하다고 믿고 있으며, 마비된 미세순환계를 배경으로 손의 중증 허혈이 있는 상태에서 교감신경절제술을 시행하는 것은 긍정적인 효과가 없다고 생각합니다. . 다른 저자들은 질병의 III-IV 단계에서 특히 젊은 사람들의 흉부 교감 신경 절제술을 수행하면 허혈을 멈추고 통증 증후군을 평준화하며 괴사 병소를 최대한 분리하여 손가락 절제술의 양을 줄일 수 있다고 지적합니다.

상지의 만성 원위부 허혈을 유발한 병리학에 따라 접근 방식 및 수술 방법에 대한 과학적으로 입증되고 차별화된 통일된 접근 방식은 아직 없습니다. 교감신경줄기 파괴량의 수준과 효과에 대해서는 논란의 여지가 있다.

교감신경절은 혈관긴장도를 독립적으로 조절하지 않고 중추신경절에서 자극만 전달한다. 신경계. 추가적인 교감 신경 섬유는 척수 신경, 경동맥 신경총, 쿤츠 신경을 통해 상완 신경총에 도달할 수 있으며, 이는 교감 신경 줄기와 연결될 수 있으며 수술 후 증상이 다시 나타납니다. M. Raynaud는 약 50년 전에 다음과 같이 썼습니다. 완전히 완전한 탈 신경. 완전한 탈신경화는 이론적으로 근육 기능에 중요한 운동 말단이 차단될 때만 인식될 수 있습니다. 흉부교감신경절제술의 결과에 대한 평가도 모호하다.

E. Wilgis는 해부학적 데이터를 참조하여 교감 신경 섬유가 중단될수록 수술의 혈관 재생 효과가 더 두드러진다는 것을 증명했습니다. 조직학적 검사동맥주위 디지털 교감신경절제술의 원격 구조는 교감신경 섬유를 포함하는 무수신경다발임을 보여줍니다.

에 대한 임상 적용디지털 교감신경 절제술은 1980년 Flatt에 의해 보고되었지만 이후 몇 년 동안 디지털 교감신경 절제술은 널리 퍼지지 않았습니다. 국내 문헌에서는 A.A. Fokinaet al. .

현재까지 이 문제는 충분히 연구되지 않았으며 이에 관한 문헌도 드물다.

학습 목표: 결과 개선 외과 적 치료원위 상지의 허혈, 사용 적응증 개발 다양한 방법 외과 적 치료상지 원위부 ​​허혈의 외과 적 치료 방법의 효과 연구 결과 분석.

재료 및 방법. 2001년부터 2013년까지 원위부 ​​상지의 만성 허혈 환자 64명이 본원에서 수술을 받았다. 남성 - 44세, 여성 - 24세. 연령 범위는 26세에서 92세, 평균 연령 49.09세였다. 환자들은 허혈의 중증도와 보존적 치료의 긍정적인 효과 부족으로 인해 연구에 참여했습니다.

이 범주의 환자를 조사할 때 E. Allen et G. Brown. 폐쇄성 혈전혈관염의 진단을 위해 우리는 다른 가능한 종양을 배제하는 방법과 Shionoy의 임상 기준을 사용했습니다. 동맥경화 진단의 주요 기준은 환자의 나이(50세 이상), 징후의 부재였다. 확산 질병 결합 조직, 죽상경화성 위험 인자의 존재. nosological 형태 중 폐쇄성 혈전혈관염이 17건(26.6%), 죽상동맥경화증이 15건(23.4%), 레이노 증후군이 32건(50%)에서 관찰되었습니다. 상지의 만성 동맥 허혈 정도에 따른 환자 분포는 Table 1과 같다.

1 번 테이블

허혈 정도에 따른 환자 분포

병리학적 형태	만성 동맥 부전의 정도
폐쇄성 혈전혈관염
죽상동맥경화증 제거
레이노 증후군

유병기간은 3주에서 5년까지 평균 24개월이었다. 양손의 질병은 27명(42.2%)의 환자에서 관찰되었다. 손의 혈관 손상과 함께 10명(15.6%)의 환자는 하지 동맥의 폐색 병변이 있어 8명(12.5%)은 이전에 요추 교감신경절제술, 동맥 재건술, 절단 및 기타 외과적 중재를 시행받았다.

모든 환자는 임상 및 실험실-기기 검사를 받았습니다. 허혈의 중증도를 진단하고 치료 결과를 모니터링하기 위해 레이저 도플러 유량 측정, 조직의 산소 장력 연구, 상지 동맥의 삼중 초음파 스캐닝, 레오바조그래피, 맥박 산소 측정 및 선택적 혈관 조영술(필요한 경우)을 시행했습니다. 수행.

수술 종류에 따른 환자분포

수술은 흉강경 교감신경절제술이 21건(32.8%), 흉부교감신경절제술이 12건(18.8%), 동맥주위교감신경절제술이 31건(48.4%)이었다(그림). 4예에서는 비늘절개술로 개흉교감신경절제술을 보완하였다. 1건의 동맥주위교감신경절제술은 요골동맥의 자가정맥 치환술로 보완되었고, 7건의 경우 팔뚝 동맥, 손의 동맥궁 또는 디지털 동맥에서 혈전제거술을 시행했습니다.

연구 결과 및 토론. 거의 모든 환자에서 긍정적인 즉각적인 결과를 얻었고 임상적으로 통증 소실, 피부 온도 상승, 피부색 정상화, 저체온증에 대한 내성 증가, 일차적 의도에 의한 상처 치유로 나타났습니다. 외과 적 개입의 결과는 통증 증후군의 소실, 손가락의 피부 온도 상승, 영양 변화-상처의 상피화, 괴사 후 일차적 의도에 의한 상처의 빠른 치유 또는 경제적 인 변화로 좋은 것으로 평가되었습니다. 절단. 도플러 초음파 검사에서 초기 값의 75% 이상의 선형 혈류 속도 증가와 말초 혈류 지수 감소를 기록했습니다. 혈관 저항; 손가락 피부의 경피 산소 측정법으로 손가락 피부의 부분 산소 장력이 55-60mmHg까지 증가합니다. 미술. 결과는 통증 증후군이 감소하고, 영양 장애의 진행이 없고, 혈류의 선형 속도가 30-80% 증가하고, 말초 저항 지수가 감소하고, 경피적 산소 측정이 30에서 55mmHg의 값을 나타내면 만족스러운 것으로 간주되었습니다. 미술. 만족스럽지 못한 결과는 수술 후 긍정적인 효과가 없는 경우, 손 허혈의 복귀 또는 진행으로 간주되었습니다(표 2).

표 2

수술 결과

	결과
			만족스러운		만족스럽지 못한
폐쇄성 혈전혈관염(n=17)
죽상동맥경화증 제거(n=15)
레이노 증후군(n=36)

손바닥 동맥궁에 대한 중재술을 받은 모든 환자에서 주요 혈류가 회복되었습니다. 손의 동맥궁과 손가락 동맥의 삼중 스캐닝 데이터와 경피적 산소 측정은 모든 경우에서 혈류의 선속도 증가와 말초 혈관 저항 지수의 감소를 나타냅니다. 동맥주위교감신경절제술 후 폐쇄혈관혈관염 환자의 선형 혈류 속도는 레이노 증후군 환자에서 평균 64%, 폐쇄 죽상경화증 환자에서 100%, 평균 135% 증가했습니다(표 3). 따라서 우리는 연구된 매개변수에 따라 교감신경절제술이 레이노 증후군과 죽상동맥경화증을 없애는 데 가장 효과적이며 폐쇄성 혈전혈관염에서는 덜 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 또한 디지털 동맥주위교감신경절제술은 흉부교감신경절제술에 비해 여러 가지 장점이 있다는 점에 유의해야 합니다.

혈류 회복 후 괴사가 있는 환자는 손가락 절단(손가락의 원위 지골) 또는 건강한 조직 내에서 괴사 수술을 받았습니다. 모든 환자에서 necrectomy 후 상처는 1차 유합으로 치유되었고 봉합사는 수술 10-12일 후에 제거되었습니다. 치명적인 결과는 없었습니다.

표 3

폐색 병변의 다양한 병리학적 형태의 객관적인 결과

	작업 이름	결과
		혈류량 표시기 (수술 후)
		Vps(cm/초)
폐쇄성 혈전혈관염	수술 전
말살 죽상동맥경화증	수술 전
레이노 증후군	수술 전

참고: * - p<0,05; ** - р<0,001; Vps - линейная скорость кровотока; PI - пульсационный индекс; RI - индекс резистентности.

중증만성허혈 단계의 상지 말초 혈관병증에서 환자가 안정 시 통증, 운동 내성 감소, 수면 장애, 괴사 및 궤양 형태의 영양 장애가 우려되는 경우, 손의 운동 및 감각 기능이 부분적으로 또는 완전히 소실된 경우, 보존적 치료는 종종 긍정적인 효과를 나타내지 않습니다. 이 경우 주요 치료 방법은 혈관층의 탈진화이며 그 결과 측부 혈류를 개선하여 효과를 얻을 수 있습니다. E. Wilgis(1981)는 해부학적 데이터를 참조하여 교감신경의 혈관재생 효과가 높을수록 교감신경 섬유가 더 멀리 제거된다는 것을 보여주었습니다. 우리의 결과도 이러한 관점을 뒷받침합니다.

결론. 손의 동맥 아치에 대한 수술 적응증은 팔뚝의 동맥을 통한 주요 혈류가 보존된 손 동맥의 말단 혈전색전증, 혈전증 및 폐색을 확인할 수 있습니다. Periarterial digital sympathectomy는 현저한 장기 효과를 제공하므로 말단 손 허혈 치료에서 선택 방법으로 고려할 수 있습니다. 경우에 따라 손의 동맥 아치에 직접 개입하면 주요 혈류를 회복시켜 치료 결과를 크게 향상시킵니다. 레이노 증후군과 죽상동맥경화증을 제거하기 위한 디지털 동맥주위 교감신경절제술은 흉부 교감신경절제술보다 더 나은 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

서지 링크

Mikhailichenko V.Yu., Orlov A.G., Ivanenko A.A. 상지의 만성 ACRAL 허혈의 수술 교정 방법 // 현대 과학 및 교육 문제. - 2016. - 4번.;
URL: http://site/ru/article/view?id=25074(접속 날짜: 2020년 2월 1일).

출판사 "Academy of Natural History"에서 발행하는 저널을 알려드립니다.

• 1 임상 및 약리학 그룹
• 2 릴리스의 구성 및 형식
• 3 적응증 및 금기 사항
• 4 압력 하에서 "Nebilet"사용 지침
  • 4.1 만성 심부전(CHF)
• 5 부작용
• 6 과다 복용 증상
• 7 호환성 "Nebilet"
• 8 "Nebilet" 사용에 대한 특별 지침
• 9 수신 기능
  • 9.1 임신과 어린이
  • 9.2 신장과 간의 병리학
• "Nebilet"의 10 유사어

압력에 대한 치료법을 찾는 것은 숙련된 의사에게도 어려울 수 있습니다. 약물 "Nebilet"(Nebilet, 원산지 - 독일)은 동맥성 고혈압에 탁월한 효과를 발휘하는 베타 차단제 중 고급 개발품입니다. 각 구성 요소의 특성에 대한 구성과 설명을 설명하는 약물 사용 지침은 심장 근육의 수용체를 선택적으로 오랫동안 차단할 수 있는 능력을 사용자에게 전달하여 아날로그와 비교하여 더 나은 효과를 제공합니다. 같은 그룹에서.

임상 및 약리학 그룹

고혈압 치료제 "Nebilet"의 국제 일반명(INN)은 "Nebivolol"입니다. 이 시리즈의 준비는 심장 근육의 특정 수용체 ​​기능을 억제하고 다음과 같은 특성을 갖는 베타 차단제에 속합니다.

• 우회전성 단량체의 존재로 인한 베타-1-아드레날린성 수용체에 대한 경쟁 및 선택성.
• 혈관확장(혈관을 확장시키는 능력), 약물에는 강력한 항산화제인 아르기닌 및 산화질소와 대사 주기에서 상호작용할 수 있는 좌회전 성분이 포함되어 있기 때문입니다.

색인으로 돌아가기

석방의 구성 및 형태

이 약물은 정제 형태로 제공됩니다(정제 무게는 5mg). 주요 활성 성분은 네비볼롤 염산염으로 기능이 다른 두 가지 단량체(오른손 및 왼손잡이)로 구성된 백색 분말입니다. 보조 요소로서 조성물은 방부제 및 안정제를 포함합니다.

색인으로 돌아가기

적응증 및 금기 사항

이 약물은 만성 심부전에 사용됩니다.

제약 제제 "Nebilet"에는 다음과 같은 용도가 있습니다.

• 지속적이고 장기적인 고혈압이 관찰되는 원인 불명의 동맥성 고혈압;
• 만성 심부전(CHF);
• 국소 빈혈;
• 협심증 발작 예방.

주석은 "Nebilet"의 임명에 대한 여러 가지 금기 사항을 제공합니다.

• 구성 성분에 대한 알레르기 반응;
• 간 기능 감소;
• 급성 HF(심부전);
• CHF에 대한 보상 부족;
• AV (방실 차단) 2 및 3 큰술;
• 기관지 경련성 수축;
• 기관지 천식;
• 신체의 "산성화";
• 심박수 감소;
• 감압;
• 말초 혈관의 혈류 병리학.

색인으로 돌아가기

압력 하에서 "Nebilet"사용 지침

약물의 일일 복용량은 1 정입니다.

"Nebilet"을 복용하는 복용량과 기능은 병리학에 따라 다릅니다. 약물 사용 메커니즘의 차이는 동반 질환에 의해서도 발생합니다. 본태성 동맥성 고혈압 환자는 1정을 복용할 수 있습니다. 하루에 "네티켓". 매일 같은 시간에 드시는 것이 좋습니다. 식사와 함께 정제를 복용하는 것은 금지되어 있지 않습니다. 이 약물은 이미 10-14일 후에 도움이 되며 약 한 달 후에 좋은 저혈압 효과가 관찰됩니다. 압력이 증가하면 남성과 여성의 복용량이 동일합니다. 코스는 몇 달입니다.

색인으로 돌아가기

만성 심부전(CHF)

"Nebilet" 복용은 지난 1.5개월 동안 CHF 악화가 없는 경우에만 표시됩니다. 환자를 복용하기 시작할 때까지 다른 저긴장성 약물, 디곡신, ACE 억제제, 칼슘 차단제(암로디핀), 이뇨제 및 안지오텐신 수용체 길항제를 복용하기 위한 잘 확립된 규범이 있어야 합니다. "Nebilet"의 최대 권장 복용량은 하루 10mg입니다. 저혈압 효과가없고 심박수 부분에 대한 부작용, 심근 전도 장애 및 심부전 증상 증가가 관찰 될 수 있기 때문에 각 초과 복용량은 주치의가 엄격하게 통제합니다. 필요시 초기용량에서 단계적으로(점진적, 7일 이내 2회) 감량한다. 심각한 상태(빈맥, 부정맥)가 발생하면 약물이 갑자기 취소됩니다. 이는 다음 조건에도 필요합니다.

• 극심성 저혈압;
• 울혈성 폐부종;
• 심장 쇼크;
• 심박수의 증상 감소.

색인으로 돌아가기

부작용

약물 복용의 부작용은 서맥일 수 있습니다.

약물의 부정적인 영향은 모든 장기에 영향을 미칩니다. 이것은 수용체에 대한 직접적인 영향 때문입니다. "Nebilet" 복용시 신체의 부작용은 다음과 같습니다.

• 심혈관계:
  • 심박수 감소(서맥);
  • AV 차단;
  • 부정맥;
  • 빈맥;
  • 사지의 동정맥 공급을 위반하여 중간 절름발이가 증가했습니다.
• 호흡기 체계:
  • 호흡곤란;
  • 기관지 경련.
• 뇌와 감각 기관:
  • 불명증;
  • 야간 공포;
  • 우울한 상태;
  • 자궁경부통;
  • 선회;
  • 감도 위반;
  • 실신 상태;
  • 시력 저하.
• 위장관 기관:
  • 설사;
  • 위장의 정상적인 활동 위반;
  • 어렵고 고통스러운 소화.
• 가죽:
  • 홍반성 발진;
  • 건선 현상의 강화.
• 비뇨생식계:
  • 무력;
  • 부종.

색인으로 돌아가기

과다 복용 증상

약물 용량을 초과하면 기관지 경련이 시작될 수 있습니다.

표준을 초과하여 "Nebilet"을 복용하면 다음 조건이 관찰됩니다.

• 서맥(심박수 감소);
• 임계 수치로 혈압을 낮추는 것;
• 기관지 경련;
• 급성 HF(심부전).

과다 복용은 위 세척으로 제거됩니다. 그들은 활성탄, 백토, Enterosgel 및 기타 흡착제를 사용합니다. 완하제도 처방됩니다. 이러한 활동 및 약물 요법과 함께 혈당 수치를 조절하십시오. 집중 치료가 필요할 수 있습니다.

색인으로 돌아가기

호환성 "Nebilet"

이 약물은 독립적으로(단독 요법) 사용하거나 혈압을 정상화하는 다른 약물과 병용합니다. 그러나 히드로클로로티아지드와 병용하면 혈압이 더 빨리 감소합니다. "Nebilet"을 알코올과 결합하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 병리학적 대사 사슬의 출현으로 이어지고 독성 화합물의 축적을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 약물과의 바람직하지 않은 상호작용:

• 첫 번째 그룹의 항 부정맥제 :
  • "부분 마취";
  • "하이드로퀴니딘".
• 칼슘을 세포로 전달하는 채널의 길항제:
  • "베라파밀";
  • "니페디핀".
• 중앙 작용 메커니즘을 가진 항고혈압제:
  • "클로니딘";
  • "메틸도파".

색인으로 돌아가기

"Nebilet" 사용에 대한 특별 지침

덜 자주, 부정맥의 경우는 약물이 마취와 결합될 때 발생합니다.

마취 조작 (마취, 삽관) 동안 고혈압에 약물을 사용하면 부정맥의 위험이 더 잘 제거됩니다. 그러나 계획된 외과 개입 전날 사용을 중단해야 합니다. 관상 동맥 질환(허혈성 심장 질환) 환자는 필요한 경우 초승달 즈음에 점차적으로 Nebilet 정제 복용을 중단합니다. 이 기간 동안 유사한 작용 기전을 가진 다른 약물을 사용해야 합니다.

"Nebilet"은 당뇨병 환자에게 금기 사항은 아니지만 장기간 사용하면 저혈당 증상을 가리기 시작하므로 주치의의 엄격한 감독하에주의해서 수행해야합니다.

색인으로 돌아가기

수신 기능

임신 중 및 어린이

"Nebilet"이 어린이에게 미치는 영향에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 임신과 수유 중에는 약물이 태아와 아기에게 부정적인 영향을 미치고 선천성 병리를 유발할 수 있으므로 치료를 권장하지 않습니다. 사용의 이점이 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 "Nebilet"을 지정하십시오.

색인으로 돌아가기

신장과 간 병리

노인의 경우 약물 복용량은 신중하고 개별적으로 선택됩니다.

신장 대상부전의 경우 초기 용량은 2.5mg/일입니다. 예외적으로 활력징후에 따라 5밀리그램까지 증량한다. 간 병리 환자의 신체에 대한 약물의 영향은 연구되지 않았으므로 이러한 범주에서 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 노인성 환자의 경우 개별적으로 용량 적정이 이루어집니다. 부작용이 발생하면 의사는 복용량을 줄입니다.

색인으로 돌아가기

"Nebilet"의 유사어

비슷한 작용기전과 예상되는 약효를 가진 약들 중에서 주로 베타차단제 군의 대용품인 '비넬롤'을 마신다. 이 아날로그는 크로아티아에서 생산되며 비용은 약 1/3 저렴합니다. 또한 "Nebilet"대신 "Nebilet Plus", "Nevotens", "Concor", "Nebivolol"및 "Nebivator"의 러시아어 유사어가 사용됩니다. 이 모든 약은 처방전이 필요합니다. 그들 사이의 유일한 차이점은 대체물에 다른 농도의 활성 물질이 포함되어 있으며 복용량이 수정 된 경우에만 약물을 대체 할 수 있다는 것입니다.

코멘트

별명

시작된 허혈은 괴저 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

허혈은 인체 부위의 혈류가 지연되는 질환으로 혈관 부위의 문제 및 신체 조직의 저산소증과 직접적으로 관련이 있다. 고대 그리스인들은 그것을 "무혈"이라고 불렀습니다. 이전에는 노인이 허혈에 취약했지만 오늘날에는 젊은 사람들에게서 자주 발견됩니다.

질병의 증상

다양한 유형의 질병은 다양한 증상을 동반합니다.

심장 허혈

• 압력 감소;
• 빈맥;
• extrasystoles - 심장 심실의 추가 수축;
• 부종;
• 혈당 증가;
• 호흡곤란;
• 가슴 통증;
• 더위에 던져진 다음 차가워지는 상태;
• 왼팔의 통증과 쇠약;
• 땀을 흘리다.

대뇌 허혈

• 시력 저하;
• 현기증;
• 심한 두통;
• 이명;
• 다리의 약점;
• 기억력 장애;
• 말하기 문제;
• 공기 부족 - 빠른 호흡;
• 수면 장애.

장 허혈

• 메스꺼움;
• 복통;
• 설사;
• 토하다;
• 대변에 피가.

하지의 허혈

• 운동 중뿐만 아니라 휴식 중, 특히 밤에 근육통;
• 일시적 절름발이 - 송아지 통증으로 인해 휴식을 취해야 할 필요성;
• 다리의 붓기;
• 첫 번째 단계에서 다리 피부의 창백, 심각한 상태, 영양 궤양 형성.

허혈의 유형을 스스로 정확하게 결정하는 것은 불가능합니다. 징후가 나타나면 즉시 질병을 진단하고 올바른 치료를 처방하는 의사를 방문해야합니다.

진단 및 치료

진단

1. 외부 검사, 임상 징후 식별.
2. 웰빙에 대한 불만에 대해 환자에게 질문합니다.
3. 혈액과 소변의 실험실 검사.
4. CT 스캔.
5. 관상동맥 조영술(허혈의 존재를 나타내는 죽상동맥경화반을 나타냄).

치료

• 기본 요법:
  • 약물 치료 - 경련 제거, 혈관벽 강화, 혈액 점도 감소, 부수적 네트워크 개발 촉진 등의 약물;
  • 물리 요법 - 치료 목욕, 전기 수면, 전자 레인지, 자기 요법, 레이저 방사선 등;
  • 외과 적 개입 - 동맥에 프레임 (스텐트)을 설치하거나 바이 패스 - 인공 혈관 이식을 통한 혈액 순환 정상화.
• 허혈에 대한 보조 식물 요법:
  • 민트, 가막살 나무속 및 바다 갈매 나무속의 달인 및 차;
  • 참나무 껍질의 달인을 기반으로 심장 부위를 압박합니다.
  • 아도니스, 호손 주입;
  • 마른 겨자씨 목욕.

영양물 섭취

허혈을 치료하는 과정에서 주기적인 금식으로 적절한 영양을 유지하는 것도 중요하다.

건강 식품

• 지방 함량이 감소한 유제품 - 케 피어, 치즈, 요구르트, 코티지 치즈, 우유;
• 식이 고기 - 칠면조, 닭고기, 토끼, 송아지 고기, 게임;
• 생선 및 해산물;
• 야채 수프;
• 곡물 - 메밀, 오트밀, 현미, 밀 죽;
• 달콤한 - 젤리와 무스에서;
• 통밀 가루로 만든 빵 제품;
• 견과류 - 아몬드, 호두;
• 허브 달인, 베리 및 과일 설탕에 절인 과일;
• 야채와 과일;
• 허브와 조미료 - 파슬리, 셀러리, 딜, 양 고추 냉이, 후추, 겨자 적당히;
• 미네랄 워터, 약한 차;
• 당근 주스는 독소의 혈액을 정화하고 콜레스테롤 플라크를 용해하므로 허혈에 특히 유용합니다.

모든 요리는 찌거나 삶거나 굽거나 조림해야 합니다. 튀길 수 없습니다.

허혈에 사용할 수 없는 것은 무엇입니까?

• 튀긴 기름진 고기, 기름진 생선, 고지방 유제품 등;
• 흰 빵과 과자;
• 강한 국물;
• 감자 튀김;
• 마요네즈;
• 모든 종류의 식물성 기름과 마가린;
• 설탕;
• 술;
• 버섯;
• 과자, 설탕에 절인 과일, 케이크, 패스트리, 빵 등과 같은 과자;
• 가능한 한 설탕 소비를 줄이거 나 식단에서 완전히 제거하는 것이 바람직합니다.
• 매운 소스;
• 소금에 절인 생선 등

허혈의 발병을 예방하기 위해 의사는 예방 조치를 권장합니다.

방지

1. 나쁜 습관의 거부 - 술과 흡연.
2. 야외에서 더 많이 걷습니다.
3. 운동을 하거나 최소한 아침 운동을 하십시오.
4. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
5. 위장관 및 심장 질환을 적시에 치료하십시오.

건강에 대한 이러한 접근 방식은 허혈을 예방하거나 수술 후 재활 조치로 좋은 도움이 될 것입니다.

허혈은 즉시 나타나지 않는 심각한 질병이며 항상 통증으로 신호를 보내는 것은 아니며 즉시주의를 기울입니다. 질병의 상태를 무시하면 심각한 결과가 발생할 수 있으므로 허혈의 놀라운 증상이 발견되면 전문의와 상담해야합니다. 허혈을 자가 치료하기 위한 지연 또는 시도는 결국 뇌졸중, 괴저 및 하지 절단 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

하지 림프절의 원인, 증상 및 치료

하지의 림프절과 같은 질병은 다양한 이유로 발생할 수 있으며 환자의 장애로 이어질 수 있습니다. 림프절은 림프계의 병변으로 유체 유출 (림프)을 침범합니다. 다리나 팔이 손상되면 림프가 더 이상 정상적으로 순환할 수 없고 이러한 조직에 축적되기 시작합니다. 이 현상은 사지의 심한 부종으로 이어지며 잠시 후 피부가 상당히 조밀해집니다.

위에서 언급했듯이이 질병은 신체 조직에서 직접 시작되는 림프관의 개통 장애로 구성됩니다. 림프는 단백질과 기타 생물학적 활성 성분으로 채워진 액체인 림프관을 통해 이동합니다. 이 림프는 신체의 거의 모든 조직을 떠나 면역 세포에 의해 처리되고 정맥층으로 들어가는 림프절을 통해 이동합니다.

림프절 - 질병의 원인

이 질병은 발생 원인과 관련하여 두 가지 유형이 있습니다.

1. 선천적

하지와 상지의 이러한 형태의 림프절은 이미 어린 시절에 나타납니다. 그것의 발달은 일부 림프관의 저개발 또는 부재 및 확장을 포함하는 림프계의 교란된 구조로 구성됩니다. 일부 가족의 경우 거의 모든 친척이 이 질병을 앓고 있어 팔다리에 영향을 미칩니다.

2. 획득

이 질병은 림프관의 개통을 위반하고 그 안에 체액이 정체되어 시작됩니다. 모든 사람이 림프절이 무엇이며 왜 발생하는지 아는 것은 아니므로 하지의 림프절이 가장 흔하며 그 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 정맥 또는 심부전;
• 다리 부상 또는 화상;
• 신장 질환;
• 피부의 염증 과정;
• 감소된 양의 단백질;
• 내분비계의 병리학;
• 림프절 손상으로 이어지는 수술;
• 다리의 부동성;
• 림프절 압박으로 이어지는 암 성장;

질병의 원인과 직접적으로 관련된하지의 일차 및 이차 림프절도 있습니다. 그리고 림프계의 기능 장애로 인해 첫 번째 형태의 발생이 발생하면 다양한 질병이나 부상의 결과로 두 번째 유형의 림프절이 발생합니다.

하지의 림프절 - 질병의 증상

하지 림프절의 증상은 그 단계와 직접적인 관련이 있습니다. 이 질병에는 3단계가 있습니다.

1. 경증 - 가역적 부종(림프부종)

이 질병의 주요 증상은 중족골 사이의 손가락 바닥에서 발생하는 발목 관절의 작은 부종입니다. 처음에는 온화하고 통증이 없으며 대부분 저녁에 나타납니다. 부종 위의 피부는 창백하고 주름이 생길 수 있습니다.

하룻밤 휴식을 취하면 붓기가 완전히 사라지거나 훨씬 줄어 듭니다. 이러한 부종이 나타나는 주된 이유는 신체 활동 증가, 특히 긴 걷기 제한 후의 긴 걷기 때문일 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 위의 모든 증상을 고칠 수 있으므로 제 시간에 의사와 상담하는 것이 특히 중요합니다. 결국 적절하게 선택된 치료 방법은 상지의 림프절뿐만 아니라 다리의 림프절을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

2. 중간 - 돌이킬 수 없는 부종(섬유부종)

질병의 이 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 부종이 훨씬 더 조밀 해집니다. 피부를 누른 후 포사가 오랫동안 지속됩니다.
• 부종이 발에서 다리 아래로 이동하여 안정됩니다.
• 다리의 변형이 있으며 이미 구부리기가 어렵습니다.
• 발과 종아리 근육에서 가장 자주 발생하는 영향을받는 팔다리에 통증, 무거움 및 경련이 나타납니다.
• 피부는 푸르스름한 색을 띠고 두꺼워지고 거칠어지며 더 이상 접힐 수 없습니다.

3. 심한 단계 - 상피병

질병의이 단계에서 지속적인 부종의 결과로 다리의 부피가 크게 증가하고 윤곽이 크게 부드러워집니다. 영향을 받은 사지는 더 이상 정상적으로 움직일 수 없습니다. 또한 영향을 받은 다리에는 골관절염, 위축성 궤양, 습진 및 단독과 같은 염증이 예상될 수 있습니다.

어떤 질병인지, 하지 림프절이 위험한 이유에 관심이 있는 사람은 심각한 상황에서 패혈증으로 사망에 이를 수 있음을 기억해야 합니다. 미래에 림프절을 치료할 수 있는지 여부와 치료 장소에 대해 걱정하지 않으려면이 질병의 발병이 가능함을 나타내는 질병의 일반적인 증상을 알아야합니다.

• 팔다리의 붓기;
• 편두통 발생;
• 관절 통증;
• 무기력과 약점;
• 심한 체중 증가;
• 주의력 저하;
• 가래를 동반한 기침;
• 혀에 흰색 코팅.

진단 검사 및 림프구증 예방

림프 배수를 위반하는 환자를 검사하면 의사는 환자의하지를 육안으로 검사합니다. 그 후에야 전문가가 필요한 검사를 처방하여 정확한 진단을 돕습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 생화학 및 일반 혈액 검사 전달;
• 정맥 기능 부전과 같은 진단을 배제 할 수있는 덕분에 정맥 스캐닝;
• 병변의 크기와 정확한 구조를 평가하는 데 도움이 되는 골반 장기와 복강의 초음파;
• 림프절 - 필요한 경우 처방되며 현재 림프관의 상태를 반영합니다.

초기 단계에서 림프절이 진단되면 환자는 주기적으로 치료를 처방하는 혈관 외과 의사에게 등록됩니다. 또한 환자는 다음과 같은 예방 조치를 따르는 것이 좋습니다.

• 다이어트;
• 자신의 체중 조절;
• 발 위생;
• 다리의 찰과상과 상처를 적시에 치료합니다.

림프구증 환자의 식단은 소금, 동물성 지방 및 단순 탄수화물 섭취를 제한하는 것입니다. 동시에 식단에는 다음이 포함되어야 합니다.

• 유제품;
• 우유;
• 식물성 기름;
• 곡물 - 밀, 오트밀 및 메밀 죽;
• 콩류;
• 육류 제품.

또한 이 질환이 있는 환자는 적절한 림프 흐름을 유지하고 최적의 압력을 만들기 위해 압축 속옷을 착용해야 합니다. 그들의 신발과 바지는 매우 빨리 염증이 생기기 때문에 영향을 받는 팔다리에 불필요한 외상을 예방할 수 있도록 편안해야 합니다.

하지의 림프절 - 질병 치료

다리 림프절을 스스로 제거하는 것은 불가능합니다. 의사는 반드시 환자의 상태를 모니터링해야 환자의 장애를 예방할 수 있습니다. 림프구증 환자의 질병 발병을 예방하기 위해 치료는 포괄적이어야 하며 의학적 및 물리적 조치로 구성되어야 합니다.

이 질병 치료의 주요 목표는 다리에서 림프 유출을 개선하고 회복시키는 것입니다. 이것은 보수 치료의 도움으로 이루어지며 효과가 없으면 외과 적 개입이 사용됩니다.

림프절의 치료는 질병의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 예를 들어, 그 원인이 종양에 의한 혈관 클램핑인 경우 먼저 종양을 제거한 다음 보수적 방법으로 림프 흐름을 개선합니다. 심장 또는 신장 병리에도 동일하게 적용됩니다. 먼저 이러한 상태가 수정되고 그 후에 팔다리에서 림프 유출이 개선됩니다. 정맥류의 경우 먼저이 문제의 원인을 찾은 다음 제거를 처리합니다.

림프절 치료

하지 림프절의 약물 치료는 다음과 같은 약물의 지정으로 구성됩니다.

• Flebodia, Detralex, Vasoket 등 조직의 미세 순환을 개선하는 약물;
• 정맥 색조를 증가시키고 림프 배수를 개선하는 약물 - Troxevasin, Venoruton 및 Paroven - 질병의 초기 단계에서 효과적입니다.
• 이뇨제는 체액의 유출을 촉진하는 약물이지만 건강에 해를 끼치 지 않도록 전문가의 권고에 의해서만 복용해야합니다.

위의 약물이 질병에 대처하는 데 도움이되지 않으면 외과 의사는 손상된 림프 배수를 교정하기 시작합니다. 외과 적 개입의 본질은 림프 통과를 위해 특별한 추가 경로가 생성된다는 것입니다. 이러한 치료의 결과 만성 단계의 림프절을 앓고 있는 환자의 상태가 크게 개선됩니다.

외과 수술 준비는 림프관에 특수 염료를 도입하여 위치와 확장을 시각적으로 결정할 수 있습니다. 수술 중:

• 림프 유출을 위해 추가 경로가 형성됩니다.
• 림프관이 압착되는 것을 허용하지 않는 근육 터널이 생성됩니다.
• 과도한 지방 조직이 제거됩니다.

수술이 끝나면 의사는 환자에게 항염증제 및 venotonic 약물을 처방하고 림프 배수 마사지 및 운동 요법을 처방합니다.

보완 요법

림프절 치료에 대한 의료 및 외과 개입 외에도 다음과 같은 추가 치료 조치가 사용됩니다.

• 전문 마사지;
• hirudotherapy.

1. 마사지
   림프 배수 마사지는 이 질병의 치료에 필수적인 요소입니다. 수동 조작으로 숙련된 전문가가 림프가 움직이는 혈관을 수축시킵니다. 덕분에 정체되지 않고 오히려 올바른 방향으로 움직인다. 이 절차의 결과로 부종의 양이 눈에 띄게 감소합니다.
   하드웨어 마사지도 사용되며 두 번째 이름은 기압입니다. 그러나이 경우 의사가 선택해야하는 탄력 붕대로 붕대를 감는 경우에만 긍정적 인 결과가 가능합니다.
2. 운동 요법
   수영, "스칸디나비아"걷기, 특수 체조 -이 모든 것이 림프절 치료에도 포함되어야합니다. 이것은 림프의 움직임이 근육 수축과 직접적으로 관련되기 때문에 필요한 반면, 좌식 생활은 이 문제를 악화시킬 뿐입니다. 운동은 압축 스타킹이나 스타킹을 착용하고 수행해야 합니다.
3. Hirudotherapy
   활성 물질을 환자의 몸에 분비하는 거머리는 림프관의 기능을 향상시키는 데 도움을 줍니다. 이로 인해 환자의 건강 상태가 크게 개선되고 활동이 증가합니다. 치료하는 동안 3-5 개의 거머리가 집단 림프관과 큰 정맥에 해당하는 장소에 배치됩니다. 치료 과정은 주 2회, 10회입니다.

급성 사지 허혈은 동맥 협착 부위의 혈전에 의한 급성 혈관 폐색, 혈전색전증 및 의원성일 수 있는 외상에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

급성 사지 허혈의 증상 및 징후

마비(발가락/손을 움직일 수 없음) 및 감각 이상(발/손 등의 가벼운 터치에 대한 감각 상실)이 없는 경우, 급성 허혈의 징후는 허혈에 대해 비특이적이며/또는 다음을 결정하는 데 유익하지 않습니다. 상태의 심각도. 다리 뒤쪽의 통증 또는 충만감은 근육 경색 및 피할 수 없는 비가역적 허혈을 나타냅니다.

급성 사지 허혈의 진단

징후	색전증	제자리 혈전증
심각성	합계(담보 없음)	일부(담보 있음)
개발 속도	초 또는 분	시간과 요일
현지화	팔 3:1 다리	다리 10:1 팔
병변의 다양성	최대 15%	드물게
색전증의 근원	예(보통 심방 세동)	결석한
선행 간헐적 허혈	결석한	현재의
동맥 촉진	부드럽고, 상냥하다	단단하고 석회화된
소음	없어진	현재의
다리의 반대쪽 맥동	현재의	결석한
진단	객관적인	혈관조영술
치료	색전절제술, 와파린	보수적, 단락, 혈전 용해
예측	사지 손실보다 생명 손실 가능성이 더 높음	사지 손실은 생명 손실보다 가능성이 높습니다.

급성 사지 허혈의 치료

사지의 급성 허혈이 의심되는 모든 환자는 즉시 혈관 외과 의사와 상담해야 합니다. 사망, 절단 및 사지 기능의 완전한 회복 사이의 간격은 몇 시간입니다. 금기 사항(예: 대동맥 박리 또는 외상)이 없는 경우 정맥 내 헤파린(3000–5000 단위)을 볼루스로 투여하여 혈전 확장을 늦추고 측부 순환을 보호해야 합니다. 색전증 혈전증의 감별 진단은 어려운 경우가 많지만 치료 전략과 예후를 결정하기 때문에 매우 중요합니다. 처음에는 사지의 급성 허혈을 보존적으로 치료할 수 있습니다: 정맥 헤파린(부분적으로 활성화된 트롬보플라스틴 시간의 목표 수준은 2.0-3.0이어야 함), 항혈소판제, 고용량의 스타틴, 탈수를 예방하기 위한 정맥 수액, 빈혈 교정, 산소 요법, 때때로 iloprost와 같은 프로스타글란딘. 지속적인 모니터링이 필요합니다. 색전증 동안 사지의 급성 허혈은 일반적으로 사지가 혈관재생되지 않으면 6시간 후에 괴사로 끝납니다. 혈전 용해에 대한 적응증은 여전히 ​​논란의 여지가 있지만 이에 대한 전반적인 열정은 약해지고 있습니다. 돌이킬 수 없는 허혈은 조기 절단 또는 완화 치료가 필요합니다.

여기에서 개인 데이터 보호 원칙개인 데이터 처리에 대한 정보 보충 자료는 여기에 있습니다.

개인 데이터 처리

개인 데이터를 입력한 후 Biomag Medical s.r.o., 등록 사무소: st. Industrial 1270, 50601 Jicin (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) NIN: 06480853이 귀하의 개인 데이터 컨트롤러가 됩니다. 개인 데이터 처리에 대한 귀하의 동의는 동의를 받은 날로부터 5년 동안 여권 데이터, 주소, 생년월일, 이메일 주소, IP 주소, 성별, 전화 번호를 처리할 수 있는 권리를 부여합니다. 당사는 귀하의 질문에 답변하기 위해 귀하의 개인 데이터를 처리합니다. 또한 귀하가 묻는 질문 유형에 따라 필요한 경우 귀하의 데이터를 계약된 개인 데이터 컨트롤러로 전달합니다.

당신의 메시지

귀하는 귀하의 개인정보 처리에 반대할 수 있으며, 귀하가 제공한 개인정보의 정정을 요청하거나, 당사가 보유하고 있는 귀하의 개인정보에 대한 정보를 요청하거나, 가능한 경우 귀하의 개인정보 삭제를 요청할 수 있습니다. 귀하의 개인 데이터 처리가 자동화된 방식으로 수행되는 경우, 귀하는 개인 데이터의 자동화된 처리에만 근거한 결정의 대상이 되지 않을 권리뿐만 아니라 이를 받을 권리가 있습니다. 그러한 결정의 법적 결과. 개인정보 처리에 대한 동의를 받은 후에는 언제든지 개인정보 처리에 대한 동의를 철회할 수 있음을 알려드립니다. 이 경우 운영자는 귀하의 개인 데이터를 삭제하고 더 이상 처리하지 않을 의무가 있습니다. 동의 철회는 철회 전에 얻은 동의를 기반으로 개인 데이터 처리의 적법성을 위반하지 않습니다. 귀하는 개인 데이터를 처리하는 운영자에 대해 감독 기관(개인 데이터 보호 부서)에 불만을 제기할 권리가 있습니다. 당신은 이메일로 문의하실 수 있습니다 또는 저희 사무실로 연락하십시오: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.

개인정보 처리를 위한 안내

Biomag Medical s.r.o. 등록된 사무실 주소는 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853이며 귀하가 당사에 제출한 개인 정보를 보호할 책임이 있습니다. 귀하가 당사에 제공한 개인 데이터는 유럽 의회 및 위원회의 규정(EU) 2016/679에 따라 책임감 있고 투명하게 처리된다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 귀하는 귀하의 동의에 따라 허용된 경우 기록된 개인 데이터, 정정 또는 삭제에 대한 정보를 요청할 권리가 있습니다. 자동화된 처리가 발생하는 경우 귀하는 데이터 이식성에 대한 권리가 있으며 해당 결정에만 근거한 결정의 대상이 되지 않습니다. 귀하의 개인정보 처리에 관한 문의 및 요청이 있는 경우 회사 등록 사무소 주소로 서면으로 연락하실 수 있습니다.

개인 데이터 보안

Biomag Medical s.r.o. 귀하가 당사에 전송하는 개인 정보의 보안을 관리합니다. 당사는 처리의 심각성과 관련하여 귀하의 데이터를 충분히 보호하기 위해 적절한 기술적 및 조직적 조치를 취했습니다. 귀하의 승인되지 않은 사람은 당사가 귀하로부터 얻은 귀하의 개인 데이터에 액세스할 수 있으며, 법률에서 요구하거나 당사의 법적 이익을 보호하기 위해 필요한 경우를 제외하고 추가 처리를 위해 귀하의 동의 없이 이를 다른 기관에 전달하지 않습니다.

정보에 대한 권리

귀하의 권리는 Biomag Medical s.r.o. 정보, 어떤 개인 데이터, 어느 정도, 어떤 목적으로 귀하를 처리하는지. 30일 이내, 90일 이내의 특별한 시기에 이 정보를 무료로 제공합니다. 놀라운 시간 제한을 미리 알려드립니다. 당사가 등록한 정보의 공개를 요청하는 경우 당사는 먼저 귀하가 해당 정보의 소유자임을 확인해야 합니다. 따라서 귀하의 지원서에서 귀하의 신원을 충분히 확인할 수 있도록 기재하십시오. 필요한 경우 당사는 처리하는 개인 데이터를 귀하에게 제공하기 전에 귀하의 신원 확인을 위해 추가 정보를 요청할 권리가 있습니다. 비합리적이거나 부적절하거나 비합리적이거나 입수하기 어려운 정보 요구 사항(일반적으로 백업 시스템, 아카이브 자료 등)을 합리적으로 거부하는 것은 당사의 권리입니다.

데이터 이식성에 대한 권리

귀하는 구조화되고 일반적으로 사용되며 기계가 읽을 수 있는 형식으로 기록된 개인 데이터를 얻을 권리가 있습니다. 귀하의 요청에 따라 이러한 데이터는 다른 관리자에게 전달될 수 있습니다.

데이터 업데이트, 수리 권한

개인 데이터는 시간이 지남에 따라 변경될 수 있으므로(예: 성 변경) 개인 데이터를 최신 상태로 유지하고 실수가 없도록 변경했음을 기꺼이 알려드립니다. 데이터 변경에 대한 정보 제출은 관리자의 활동을 올바르게 수행하기 위해 필요합니다. 이것은 또한 당사가 귀하에 대해 가지고 있는 개인 정보를 복구할 수 있는 귀하의 권리와 관련이 있습니다. 당사의 데이터가 더 이상 최신 정보가 아님을 알게 되면 데이터를 수정할 권리가 있습니다.

이의 제기

당사가 관련 체코 및 EU 법률에 따라 귀하의 개인 데이터를 처리하지 않는다고 생각하는 경우 귀하는 반대할 권리가 있으며 귀하의 요청이 유효한지 확인합니다. 이의 제기 시 불만 사항이 정당하다는 것이 입증될 때까지 귀하의 개인 데이터 처리가 제한됩니다. 귀하가 처리하는 개인정보 처리에 대한 이의제기를 관련 개인정보 보호 감독 기관에 제기하는 것도 귀하의 권리임을 알려드립니다. .

처리를 제한할 권리

귀하는 그러한 기록이 정확하지 않거나 당사가 이를 불법적으로 처리한다고 생각하고 더 이상 처리할 필요가 없다고 생각하는 경우 귀하의 개인 데이터 처리를 제한할 권리가 있습니다.

삭제할 권리

귀하가 당사의 개인 정보(예: 전송된 뉴스레터의 이메일 주소)를 처리하도록 허용한 경우 언제든지 이를 취소할 권리가 있으며 당사는 귀하의 동의에 따라 처리하는 데이터를 삭제해야 합니다. 취소 권한은 계약 이행 의무, 정당한 이유 또는 정당한 이익에 따라 처리된 데이터에는 적용되지 않습니다. 귀하의 데이터 중 일부가 모든 시스템의 복원력을 자동으로 제공하고 충돌 사례에 대한 데이터 손실 보호 기능인 백업 시스템에 저장되는 경우 백업 시스템에서 이러한 데이터를 삭제하는 것은 당사의 잘못이 아니며 종종 기술적으로 실현 가능하지 않습니다. . 그러나 이러한 데이터는 더 이상 적극적으로 처리되지 않으며 추가 처리 목적으로 사용되지 않습니다.

문의하기

개인 정보 보호 이메일 또는 당사 본사에 문의할 수도 있습니다. Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 이친

웹 페이지 - 로그 파일

귀하가 당사 웹 사이트에 접속하여 열람하면 다음과 같은 로그 파일을 처리하여 당사 서버에 저장합니다. 당사가 저장하는 정보에는 다음이 포함됩니다.

• 귀하의 IP 주소
• 우리 사이트의 오프닝 페이지
• HTTP 응답 코드
• 브라우저 식별

당사는 이 정보를 법적 보호를 위해서만 최대 38개월 동안 처리합니다.

쿠키 + 세부 정보:

당사는 웹사이트에서 "쿠키"를 사용합니다. 쿠키는 귀하의 인터넷 브라우저가 귀하의 컴퓨터 하드 드라이브에 저장하는 작은 텍스트 파일입니다. 당사의 쿠키는 개인 데이터를 저장하지 않으며 귀하를 특정인으로 식별할 수 없습니다.

• 쿠키는 당사 웹사이트의 기능을 향상시킵니다. 쿠키를 사용하는 한 가지 이유는 웹사이트의 매력, 콘텐츠 및 기능을 향상시키기 위해 당사 웹사이트가 어떻게 사용되는지 더 잘 이해하기 위해서입니다. 예를 들어, 쿠키는 당사 사이트의 하위 페이지가 방문 중인지 확인하고 방문한다면 어떤 페이지와 어떤 자료가 사용자에게 흥미로운지 판단하는 데 도움이 됩니다. 특히 페이지 보기 수, 표시된 하위 페이지 수를 계산합니다. , 당사 웹사이트에 머문 시간, 검색어가 입력된 페이지 순서, 국가, 지역, 사용 언어, ​​당사 웹사이트에 로그인한 모바일 단말기의 비율.
• 대상 온라인 광고용 쿠키 당사는 특정 서비스 및 제품에 대한 해당 광고를 표시하는 웹사이트 사용에 대한 쿠키 및 익명 분석을 통해 얻은 정보를 사용할 권리를 보유합니다. 당사는 웹사이트에서의 귀하의 행동을 기반으로 귀하의 관심사에 부합한다고 생각되는 광고나 콘텐츠를 귀하에게 보여주기 때문에 이것이 사용자로서 귀하에게 이익이 된다고 믿습니다. Biomag Medical s.r.o.를 원하지 않는 경우 쿠키를 사용할 수 있는 경우 컴퓨터에서 삭제할 수 있습니다. 이를 수행하는 방법의 예는 다음에서 찾을 수 있습니다. https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=ko&oco=1

분석 및 통계

분석 서비스를 사용하여 웹사이트를 모니터링하고 분석합니다. 이 서비스를 통해 조사하는 데이터는 귀하의 개인 데이터가 아닙니다. 이 서비스를 통해 당사는 트래픽 및 지리적 데이터, 브라우저 정보, 웹사이트에 액세스하는 운영 체제를 감지합니다. 우리는 이 모든 정보를 법적 보호 목적뿐만 아니라 웹 사이트 및 콘텐츠를 더욱 개선하기 위한 마케팅 목적으로 사용합니다. 세부 구글 애널리틱스당사 웹사이트는 Google Analytics 웹 분석 서비스인 Google Analytics를 사용합니다. ("Google"). Google Analytics는 개별 쿠키를 사용하여 웹사이트 동작을 분석합니다. 쿠키를 통해 얻은 이 웹사이트에서의 귀하의 활동에 대한 정보는 미국에 있는 Google 서버에서 전송되고 저장됩니다. 이 웹사이트에서 사용되는 Google Analytics에는 귀하의 IP 주소에 대한 익명화 코드(소위 IP 마스킹)가 포함되어 있음을 강조하고 싶습니다. 이 웹사이트의 IP 익명화 덕분에 귀하의 Google IP 주소는 EU 및 유럽 경제 공동체의 계약 국가 내에서 요약됩니다. 드문 경우지만 귀하의 전체 IP 주소가 미국의 Google 서버로 전달되고 그곳에서 단축됩니다. Google은 우리를 대신하여 이 정보를 사용하여 이 웹사이트에서 귀하의 행동을 분석하여 웹사이트 활동에 대한 보고서를 작성하고 웹사이트 활동 및 웹사이트 운영자의 인터넷 사용과 관련된 기타 서비스를 제공합니다. 브라우저를 사용하여 Google Analytics에 전달된 IP 주소는 Google의 다른 데이터와 연결되지 않습니다. 또한 귀하는 Google이 쿠키(귀하의 IP 주소 포함)를 통해 이 웹사이트에서 귀하의 행동과 관련된 데이터를 기록하는 것을 방지하고 이 브라우저 플러그인을 다운로드 및 설치하여 이 데이터를 처리할 수도 있습니다: https://tools.google. com/dl 페이지/gaoptout. 사용 약관 및 개인 정보 보호에 대한 자세한 내용은 다음을 방문하십시오. https://www.google.com/analytics/terms/또는 https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. 또한 Google Analytics를 사용하여 통계 목적으로 AdWords 데이터를 분석합니다. 그렇지 않은 경우 광고 기본 설정 관리자에서 기능을 비활성화할 수 있습니다( https://www.google.com/settings/ads/onweb). 리마케팅 / 리타겟팅리마케팅 목적으로 Biomag Medical s.r.o. 사이트 방문자의 브라우저에 저장된 쿠키를 수집합니다. 리마케팅은 Google, Facebook 및 a.s.에서 제공합니다. 이전 방문자 방문을 기반으로 광고를 표시합니다. 보다 관련성 높은 광고를 제공하기 위해 방문자를 분류하는 데만 리마케팅 ​​데이터를 사용합니다. 세그먼트는 방문자 행동의 몇 가지 일반적인 패턴을 기반으로 만들어집니다. 상업적인 메시지는 Google DoubleClick Ad Exchange Google 네트워크 및 LIST 검색 네트워크 a.s.를 통해 Google 검색, Google 검색 네트워크, Google 디스플레이 네트워크에 표시됩니다. 또한 Sklik 광고 네트워크를 통한 디스플레이 네트워크에서도 마찬가지입니다. 소셜 네트워크 및 동영상 Biomag Medical s.r.o. 또한 Facebook의 "좋아요" 버튼을 통한 공유, Twitter, Google+ 소셜 네트워크를 통한 공유와 같은 타사 응용 프로그램에서 소셜 공유를 허용합니다. 또한 YouTube를 사용하여 비디오를 공유합니다. 이러한 응용 프로그램은 Biomag에서 귀하의 행동에 대한 정보를 수집하고 사용할 수 있습니다. Medical s.r.o. 이러한 회사의 조건은 여기에 있는 이 처리에 적용됩니다.

뉴스 레터

Biomag Medical s.r.o에 관심이 있는 경우 귀하가 당사에 전달하고 귀하의 이메일 주소 사용에 동의하는 이메일을 통해 제품 제안을 수신하고 당사는 이러한 목적으로만 이 이메일을 처리합니다. Biomag Medical s.r.o. 획득한 이메일 주소를 다른 주체에게 전송하지 않습니다. 향후 언제든지 Biomag Medical s.r.o. 이 목적으로 이메일을 받고 싶지 않습니다. 여기에 명시된 이메일 주소 처리에 대한 동의를 철회하거나 회사의 등록된 사무실 주소로 서면으로 철회할 수 있습니다.

개인 데이터 처리

Biomag Medical s.r.o를 참조하십시오. 개인 데이터 처리 활동의 개별 기록에 대해 설정된 법적 제목, 목적 및 처리 시간을 포함하여 다음 개인 데이터/개인 데이터 범주를 처리합니다.

범주: 마케팅

웹 쿼리

법적 소유권	명시적 동의
개인 정보	이메일(개인 정보), ID 쿼리(개인 정보), IP 주소(개인 정보), 이름(개인 정보), 도시(개인 정보), 섹스(개인 정보), 제목 및 메시지 - 문의 양식(민감정보 - 건강상태), 우편 사서함(개인 정보), 국가(개인 정보), 전화(개인 정보), 거리(개인 정보), www(개인 정보)
처리 목적	쿼리에 응답
도바 처리
프로세서

세부:연락처 양식 Biomag Medical s.r.o.를 통해 질문을 보내십시오. 여기에는 전자적으로 신속하게 연락할 수 있는 방법이 포함되어 있습니다. 데이터 주체가 이러한 연락처 양식을 통해 관리자에게 도달하면 연락처 양식에 입력된 모든 개인 데이터가 자동으로 저장됩니다. 데이터 주체가 연락처 양식을 통해 전송한 개인 데이터는 자발적으로 제공되며 데이터 주체를 처리하고 다시 연락하고 쿼리에 응답하기 위해 저장됩니다. 이를 위해 데이터 주체가 입력 데이터를 처리하는 데 명시적으로 동의하는 확인란이 문의 양식에 포함됩니다. 이 개인 데이터는 계약 데이터 처리자에게 전달될 수 있습니다. 개인 데이터 처리자에게 데이터를 전송하는 것은 쿼리의 성격이나 목적 또는 데이터 주체의 현지 소속이 항상 독점적으로 Biomag Medical s.r.o 서비스 또는 제품과 관련된 경우에만 이루어집니다. 데이터 주체가 유럽 연합 내의 외부 데이터 주체인 경우 데이터는 이 목적에 가장 적합한 질문에 답하기 위해 관련 개인 데이터 계약자(배포자)에게 전달됩니다. Biomag Medical s.r.o는 적절한 GDPR 조치를 취한 유럽 연합 지역 내의 계약 데이터 처리자에게만 질문에 답변하기 위해 개인 데이터를 전달합니다. 유럽 ​​연합 외부의 주체가 쿼리를 제출하는 경우 데이터는 일반 데이터 보호 규정(GDPR) 범위 밖의 관련 계약자에게 전달될 수 있습니다. 그러나 이러한 데이터 전송은 개인 데이터 보호에 관한 일반 규정 49(1)조에 따른 특정 상황 예외 중 하나 이상이 충족되는 경우에만 발생합니다. 귀하는 위의 규칙에 따라 당사가 귀하의 데이터를 전송할 개인 데이터의 특정 계약 프로세서를 미리 알 권리가 있습니다. 이 권리를 사용하려면 전화번호 +420 493 691 697로 알려드리겠습니다.

설문지 - Biomag – 추가

법적 소유권	합의
개인 정보	이메일(개인정보), 사진(개인정보), ID 쿼리(개인 정보), 이름(개인 정보), 구매 영수증 사본(개인 정보), 도시(개인 정보), 어떤 기기에 적용되나요 - Biomag extra(민감한 데이터 - 건강 상태), 도메인 또는 직업(개인 데이터), 주소(개인), 성(개인), 회사(개인), 국가(개인), 전화(개인) 개인 데이터)
처리 목적	Biomag 장치에 대한 연장 보증 제공 및 Biomag로 고객 경험 게시
처리 시간	동의일로부터 5년

임상 연구 잡지

법적 소유권	합의
개인 정보	이메일(개인 정보)
처리 목적	자기 요법이 인체 건강에 미치는 영향에 대한 최신 연구 및 Biomag Medical s.r.o.
처리 시간	동의일로부터 5년

문의 양식 - 근무 위치에 대한 관심

법적 소유권	합의
개인 정보	이메일(개인정보), 이름(개인정보), 도시(개인정보), 제목 및 메시지 - 연락처 직위 관심도(개인정보), 성(개인정보), 거리(개인정보), www ( 개인 정보)
처리 목적	근무 위치에 대한 관심
처리 시간	선발과정 종료 후 5년
받는 사람	개인 데이터의 계약 프로세서

범주: 판매

바이오마그 장치 주문

법적 소유권	계약 이행
개인 정보	주소(개인정보), DIC(개인정보), 이메일(개인정보), 이름(개인정보), 도시(개인), 성(개인) 거리(개인정보)
처리 목적	기기 판매
처리 시간	계약 또는 법적 의무 기간 동안
받는 사람	개인 데이터의 계약 프로세서

최종 개정일 2018년 5월 25일