갑상선 질환 진료소 간호사의 전술. 갑상선 질환에 대한 간호 : 확산 독성 갑상선종, 갑상선 기능 저하증, 주제에 대한 교육 및 방법론 매뉴얼

질병의 간호과정 갑상선중요한 역할을 합니다. 환자가 의사의 모든 처방을 준수하는지 면밀히 모니터링하여 회복을 더 가깝게 만드는 것은 간호사입니다.

갑상선 질환

갑상선은 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 인간의 몸그리고 중요한 호르몬인 티록신(T3)과 트리요오드티로닌(T4)을 생성합니다. 그들은 신진 대사, 체온 조절을 담당하며 대부분의 기관과 시스템에 직접적인 영향을 미칩니다.

내분비선 중 하나인 갑상선은 여러 질병에 걸리기 쉽습니다. 예를 들어 요오드 결핍, 불리한 환경, 선천적 기형, 염증성 질환 및 자가면역 질환 등 여러 가지 이유로 인해 발생합니다.

이 기관의 모든 질병은 조건부로 2개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 어떤 경우에는 샘의 기능이 저하되고 호르몬 생산량이 부족해집니다. 이 상태를 갑상선 기능 저하증이라고 합니다. 또는 반대로 분비선이 과도한 양의 호르몬을 생성하여 신체를 독살합니다. 그런 다음 그들은 갑상선 기능 항진증에 대해 이야기합니다.

갑상선 기능 저하증은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있는 다소 위험한 상태이며, 특히 어린이가 이 질환을 앓고 있는 경우 더욱 그렇습니다. 결국 갑상선 호르몬이 부족하면 정신 지체와 심지어 크레틴병이 발생하게 됩니다. 따라서 전 세계 많은 국가에서는 이 질환을 예방하기 위해 매우 적극적으로 노력하고 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료

갑상선 기능 저하증은 생산되는 호르몬의 양이 현저히 감소하는 병리학적 상태입니다. 원인이 될 수도 있습니다 염증성 질환샘에서 음식과 물에 요오드가 부족함, 선천성 샘 무형성증, 대부분 제거 또는 일부 과다 복용 약(예: 메르카졸릴).

이 상태는 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 초음파 검사및 기타 갑상선 검사.

갑상선 기능 저하증의 경우, 간호사가 치료에 중요한 역할을 합니다. 그러한 환자를 돌보는 데는 특별한 인내심이 필요합니다. 왜냐하면 이 기관의 기능 장애가 가장 먼저 반영되기 때문입니다. 정신 상태아픈. 간호사가 수행하는 기능은 다음과 같습니다.

지속적인 제어심박수, 혈압, 체온, 대변 빈도.
환자의 체중을 모니터링합니다. 매주 체중 측정이 필요합니다.
다이어트 요법에 대한 권장 사항. 이러한 환자들은 동물성 지방 섭취를 금지하고 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 신진대사가 저하되기 때문입니다.
환자의 친척에게 의사소통 방법을 교육합니다.
위생 절차 및 실내 환기 조직.

갑상선기능저하증 환자는 얼어붙는 경우가 많기 때문에 간호사는 병실의 쾌적한 온도를 유지하거나 온열 패드, 따뜻한 옷, 담요를 사용해야 합니다.

확산성 독성 갑상선종

미만성 독성 갑상선종은 갑상선이 T3 및 T4 호르몬을 너무 많이 생성하여 발생하는 병리학입니다. 이로 인해 대사 과정신체의 활동이 크게 가속화되어 궁극적으로 많은 기관과 시스템의 기능이 중단됩니다.

이 질병은 장기간의 경과를 가지므로 간호 과정은 광범위합니다. 독성 갑상선종특히 중요합니다. 간호사가 수행하는 기능은 다음과 같습니다.

환자가 완전히 휴식을 취할 수 있는 조건을 조성하고 심리적 편안함을 보장합니다.
혈압, 맥박수, 배변 활동을 지속적으로 모니터링합니다.
환자의 영양 상태를 모니터링합니다. 매주 대조계량을 실시합니다.
환자의 체온과 실내 온도를 모니터링합니다. 필요한 경우 가열 패드와 따뜻한 담요를 사용하십시오.
환자 주변에 유리한 미기후를 조성하고 그러한 환자를 돌볼 수 있도록 친척을 훈련시킵니다.

미만성 독성 갑상선종 환자는 매우 짜증이 나고, 눈물을 흘리며, 갈등에 휩싸입니다. 따라서 이 경우 자매에게는 많은 인내와 재치가 필요합니다.

의사의 모든 권장 사항 이행을 모니터링하고 친척에게 환자 관리의 기본 사항을 가르쳐야 하는 사람은 간호사입니다.

보시다시피 갑상선 질환에 대한 간호 과정은 환자의 회복에 거의 핵심적인 역할을 합니다. 환자가 의료진의 모든 권고 사항을 따르고 질병을 극복하기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 매우 중요합니다.

책임 간호사

간호사는 제작에서 주요 역할 중 하나를 담당합니다. 의료인구와 제공되는 서비스의 효율성. 간호사의 역할은 다양합니다. 이는 진단 및 치료 조치에 영향을 미칠 뿐만 아니라 신속한 회복을 목표로 하는 환자 치료와도 직접적으로 관련됩니다.

훌륭한 간호사에게는 스트레스에 대한 저항력, 정확성, 근면함, 청결함, 환자에 대한 세심한 태도, 그리고 물론 특별한 지식도 매우 중요합니다. 따라서 간호사 교육에는 특정 요구 사항이 있습니다.

갑상선 기능 저하증 환자를 치료하는 간호사는 다음 절차를 유능하게 수행해야 합니다.

· 독립적으로 환자의 병력을 수집하고 일부 진단 조치를 수행합니다.

· 문서 작업, 병력 작성 및 저장, 퇴원 양식 제출;

환자의 신체적, 정서적 상태를 모니터링합니다.

· 모든 간호사는 의사가 없을 때 응급처치를 제공할 수 있어야 합니다.

· 간호 과정을 수행하십시오 - 필요한 절차 (점 적기, 드레싱, 주사)를 수행하고 복용량을 분배하십시오.

· 환자의 안녕에 관심을 갖고, 환자를 검사할 준비를 하고, 환자를 데려오고, 온도와 압력을 측정합니다.

· 의사의 지시를 빠르고 정확하게 따른다.

또한 간호사는 질병의 원인과 증상을 잘 이해하고 치료 방법을 알고 이를 능숙하게 적용해야 합니다.

소아 갑상선 질환 간호의 목표

갑상선 기능 저하증에 대한 간호 과정은 환자의 심리적, 육체적 요구가 완전히 충족되는 간호입니다. 필요한 지식과 기술을 갖춘 간호사는 환자에게 정보를 제공하고 교육하며 안내해야 합니다.

갑상선 기능 저하증 환자를 돌볼 때 구체적인 간호 과정 목표가 있습니다.

그것들은 다음과 같습니다:

· 기존 문제와 잠재적 문제를 적시에 감지합니다.

· 환자의 요구를 충족시키고 수용 가능한 삶의 질을 보장합니다.

· 환자, 가족 및 친구에게 도덕적 지원을 제공하고 건강 상태와 질병 경과에 대해 알려줍니다.

· 일상적인 필요를 충족하는 데 있어서 환자의 독립성을 지원하고 회복시킵니다.

이러한 점을 바탕으로 갑상선 기능 저하증 환자의 간호 전략이 세워집니다. 단일 목표에는 성공적인 구현에 기여하는 많은 활동이 포함될 수 있습니다.

소아 갑상선 질환의 간호과정

갑상선 기능 저하증 진단으로 병원에 입원한 환자의 경우 여러 단계로 구성된 특별한 간호 과정 전술이 결정되었습니다. 그것들은 모두 서로 연결되어 있습니다. 간호의 각 단계는 치료의 주요 목표, 즉 환자의 완전한 회복을 달성하기 위한 또 다른 단계입니다.

1단계 - 병력청취

이 기간에는 환자 인터뷰가 포함됩니다. 간호사는 다음을 식별합니다.

무기력, 무관심, 피로, 삶에 대한 관심 부족;

탈모, 얇아지고 부서지기 쉬운 손톱;

흉통, 호흡 곤란 및 갑상선 기능 저하증의 기타 증상.

수집된 모든 정보는 간호사가 분석하고 이를 토대로 환자의 명백하고 숨겨진 요구 사항이 결정됩니다.

2단계 - 환자의 문제 파악

기억 상실을 수집한 후 간호 진단이 이루어지고 손상된 요구 사항이 식별됩니다.

갑상선 기능 저하증 환자의 문제는 일반적으로 현재 문제가 되는 기존 문제와 미래에 나타날 수 있는 가능한 문제로 구분됩니다.

간호사가 실시한 설문 조사에 따르면 기존의 어려움이 드러났습니다. 그 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

· 심리적(스트레스, 질병에 대한 몰입, 낮은 자존감, 실직에 대한 두려움);

· 사회적(질병 및 장기 장애로 인한 자금 부족);

· 영적인.

앞으로는 급격한 체중 증가와 변비가 발생할 수 있습니다. 여성에게는 종종 장애가 있습니다. 월간주기그리고 불임.

인체는 합리적이고 상당히 균형 잡힌 메커니즘입니다.

과학에 알려진 모든 것 중에서 전염병, 전염성 단핵구증은 특별한 위치를 차지합니다...

그 질병에 대해서 공식 의학"협심증"이라고 불리는 것은 세상에 꽤 오랫동안 알려져 왔습니다.

볼거리(학명: 이하선염)을 전염병이라고 합니다...

간산통은 담석증의 전형적인 증상입니다.

뇌부종은 신체에 과도한 스트레스가 가해진 결과입니다.

ARVI(급성호흡기바이러스질환)에 걸린 적이 없는 사람은 세상에 없습니다.

건강한 몸사람은 물과 음식에서 얻은 수많은 염분을 흡수할 수 있습니다.

활액낭염 무릎 관절운동선수들 사이에 널리 퍼져 있는 질병입니다.

갑상선 질환의 간호 과정

갑상선 질환의 간호 과정은 중요한 역할을 합니다. 환자가 의사의 모든 처방을 준수하는지 면밀히 모니터링하여 회복을 더 가깝게 만드는 것은 간호사입니다.

갑상선은 인체의 가장 중요한 기관 중 하나이며 중요한 호르몬인 티록신(T3)과 삼요오드티로닌(T4)을 생성합니다. 그들은 신진 대사, 체온 조절을 담당하며 대부분의 기관과 시스템에 직접적인 영향을 미칩니다.

갑상선 기능 저하증은 생산되는 호르몬의 양이 현저히 감소하는 병리학적 상태입니다. 이는 샘의 염증성 질환, 음식과 물의 요오드 부족, 선천성 샘 무형성증, 대부분의 제거 또는 특정 약물(예: Mercazolil)의 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 상태는 혈액 검사, 초음파 및 기타 갑상선 검사를 통해 진단됩니다.

갑상선 기능 저하증의 경우, 간호사가 치료에 중요한 역할을 합니다. 그러한 환자를 돌보는 데는 특별한 인내가 필요합니다. 왜냐하면 이 기관의 기능 장애는 거의 주로 환자의 정신 상태에 반영되기 때문입니다. 간호사가 수행하는 기능은 다음과 같습니다.

심박수, 혈압, 체온, 대변 빈도를 지속적으로 모니터링합니다.
환자의 체중을 모니터링합니다. 매주 체중 측정이 필요합니다.
다이어트 요법에 대한 권장 사항. 이러한 환자들은 동물성 지방 섭취를 금지하고 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 신진대사가 저하되기 때문입니다.
환자의 친척에게 의사소통 방법을 교육합니다.
위생 절차 및 실내 환기 조직.

갑상선기능저하증 환자는 얼어붙는 경우가 많기 때문에 간호사는 병실의 쾌적한 온도를 유지하거나 온열 패드, 따뜻한 옷, 담요를 사용해야 합니다.

확산성 독성 갑상선종

미만성 독성 갑상선종은 갑상선이 T3 및 T4 호르몬을 너무 많이 생성하여 발생하는 병리학입니다. 이로 인해 신체의 대사 과정이 크게 가속화되어 궁극적으로 많은 기관과 시스템의 기능이 중단됩니다.

이 질병은 경과 기간이 길기 때문에 미만성 독성 갑상선종에 대한 간호 과정이 특히 중요합니다. 간호사가 수행하는 기능은 다음과 같습니다.

환자가 완전히 휴식을 취할 수 있는 조건을 조성하고 심리적 편안함을 보장합니다.
혈압, 맥박수, 배변 활동을 지속적으로 모니터링합니다.
환자의 영양 상태를 모니터링합니다. 매주 대조계량을 실시합니다.
환자의 체온과 실내 온도를 모니터링합니다. 필요한 경우 가열 패드와 따뜻한 담요를 사용하십시오.
환자 주변에 유리한 미기후를 조성하고 그러한 환자를 돌볼 수 있도록 친척을 훈련시킵니다.

미만성 독성 갑상선종 환자는 매우 짜증이 나고, 눈물을 흘리며, 갈등에 휩싸입니다. 따라서 이 경우 자매에게는 많은 인내와 재치가 필요합니다.

의사의 모든 권장 사항 이행을 모니터링하고 친척에게 환자 관리의 기본 사항을 가르쳐야 하는 사람은 간호사입니다.

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갑상선 기능 저하증 환자를 돌보는 특징은 무엇입니까?

러시아 연방의 의료 개발 개념은 갑상선 질환, 특히 갑상선 기능 저하증에 대한 새로운 간호 방법을 의미합니다.

현대 기술간호와 재활은 간호사의 높은 책임과 책임을 기술하며 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

간호과정(nursing process)이라는 용어는 미국에서 유래되었으며 1995년 Lydia Hall에 의해 처음 사용되었습니다.

이 활동 분야의 전문가는 문제를 독립적으로 식별하고 상황에 따라 해결할 수 있는 충분한 자격을 갖추어야 합니다.

무엇을 처리해야합니까?

갑상선 호르몬이 충분하지 않은 상태를 갑상선 기능 저하증이라고 합니다.

이 질병은 19세기 말에 처음으로 확인되고 기술되었습니다. 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 호르몬 활동이 과도한 갑상선 기능 항진증이라는 또 다른 질병의 반대입니다.

이 질병의 가장 심각한 형태는 점액수종과 크레틴병입니다.

또한, 진행된 경우에는 환자가 점액수종성 혼수상태에 빠질 수도 있습니다.

경미한 갑상선 기능 저하증의 경우 간호사의 도움이 최소한으로 필요하지만 점액수종이나 혼수 상태의 경우 작업량이 몇 배나 증가합니다.

갑상선 호르몬 부족으로 인해 발생하는 갑상선 기능 저하증에 대한 신체 반응은 환자의 성능을 저하시키고 우울증 증후군에 기여합니다.

간호사는 환자가 최소한의 자기 관리 절차를 수행하고, 정상적으로 식사하고, 기분이 좋아지도록 도와야 합니다.

필요한 물질이 보충되고 합성 유사체로 대체되면 일반적으로 질병의 증상이 사라집니다.

증상의 중증도는 주로 질병의 원인에 따라 결정됩니다.

갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

다양한 병리학적 과정 V 갑상선;
외과 적 개입갑상선 활동에서;
신체에 요오드가 부족합니다.
유전;
시상하부와 뇌하수체의 병리.

러시아에서는 인구의 약 2%가 이 질병을 앓고 있으며, 이는 많은 의료진이 피해자를 돌볼 수 있어야 함을 의미합니다.

대부분의 갑상선 병리는 여성에게서 발견되며, 정서적 불안정이 가장 심하게 나타나는 것은 환자에게서입니다.

간호사는 갈등 상황에서 행동하고 환자의 상태에 대해 인내심을 갖도록 훈련을 받아야 합니다.

질병은 또한 지리적 요인에 따라 달라집니다. 일부 지역에서는 심각한 요오드 결핍이 있을 수 있기 때문입니다.

산악 지역에서는 의료진이 해안 지역보다 갑상선 기능 저하증 환자를 2~5배 더 자주 접합니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 사람에게는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

질병은 실험실 검사를 기반으로 진단되며, 상태가 심각하다고 평가되면 병원에 입원해야 합니다.

입원환자와 외래환자 부서 모두에서 간호사는 내분비학자의 진단 및 치료 절차를 지원합니다.

혈중 티록신과 트리요오드티로닌 수치가 크게 감소하고 갑상선 자극 호르몬의 양이 증가합니다.

을 위한 약물 치료티록신과 같은 합성 갑상선 호르몬을 사용하십시오.

병원 환경에서 간호사는 호르몬 불균형을 보상하는 약을 조제해야 합니다.

환자가 외래 치료를받는 경우 스스로 약을 구입하고 복용하며 내분비 전문의와 상담하는 동안에만 간호사의 도움이 필요할 수 있습니다.

정확히 무엇에 도움이 필요합니까?

환자의 신체적, 심리적 요구를 충족시켜 환자를 돌보는 것을 간호 과정이라고 합니다.

장애 환자를 위한 치료 조직 및 실행을 포함하여 이러한 유형의 활동을 수행하기 위한 주 표준이 있습니다. 각종 질병.

갑상선 기능 저하증 환자를 간호할 때 간호 중재의 목표는 다음과 같습니다.

갑상선 기능 저하증을 동반한 혼수상태는 심각한 상태입니다.

대부분 노인이나 치료를 소홀히 한 경우에 발생합니다.

혼수 상태는 대사 과정의 급격한 중단으로 인해 발생합니다.

이러한 배경에서 부신의 병리 현상과 인체 보호 메커니즘의 감소가 발생합니다.

그러한 결과가 나올 확률은 약 38%입니다.

따라서 이 상태에 있는 사람은 지속적인 관리와 의료 지원이 필요합니다.

혼수상태에 빠진 환자를 위한 응급 치료에는 다음이 포함됩니다.

장소를 준비하고 환자를 배치합니다. 올바른 위치;
산소 요법 또는 환자의 폐에 공기 흐름 제공;
테스트 수집, 혈압 및 맥박 측정;
정맥 투여용 약물 준비.

갑상선 기능 저하증은 점차적으로 발생합니다. 종종 환자들은 이 질병의 초기 징후를 즉시 알아차리지 못합니다.

상태가 갑자기 악화되고 질병의 모든 증상이 악화되면 혼수 상태가 시작됩니다.

졸음은 의식 상실로 발전합니다. 체온이 20°C로 떨어지고 호흡이 느려집니다.

감소 동맥압환자의 맥박수는 분당 32회로 떨어집니다.

렌더링 후 응급 치료간호사의 책임에는 갑상선 기능 저하증으로 고통받는 사람을 지속적으로 돌보는 것이 포함됩니다.

그에게는 몇 시간마다 25mcg의 레보티록신을 정맥 주사해야 합니다.

허탈의 경우 프레드니솔론 150mg 또는 하이드로코르티손 300mg과 도파민 약 200mg을 주사해야 합니다.

환자의 체내에 충분한 산소 수준을 유지하기 위해서는 산소요법을 실시해야 합니다.

또한 정기적으로 포도당 용액을 떨어뜨려야 합니다.

모든 처방은 주치의가 제공하며 간호사는 내분비학자가 권장하는 대로만 수행합니다.

간호사 훈련 요구 사항

간호사는 민간 및 공공 의료 기관에서 근무합니다.

보다 효과적인 환자 치료를 제공하기 위해 간호 교육 및 면허 요구 사항이 있습니다. 교육 기관.

갑상선 기능 저하증의 경우 간호사는 다음 절차와 검사를 알고 수행할 수 있어야 합니다.

수행 다양한 방법진단;
신체 기능에 대한 테스트 및 다양한 지표 수집;
다양한 일을 수행하는 능력 치유 절차;
문서 작업 능력;
주요 질병의 원인, 증상 및 치료법에 대한 지식;
장치 및 도구를 사용할 때의 안전 예방 조치에 대한 지식.

지리적 위치에 따라, 국가 문화의 고유성과 의료 시스템의 질로 인해 이 직업의 범위가 다를 수 있습니다.

예를 들어, 풍토병 지역에서는 갑상선종 예방에 많은 관심을 기울입니다.

하얀 심장을 상징하는 국제간호협회는 130개국 이상에서 활동하고 있습니다.

협의회는 간호 과정의 임무와 목표에 대한 정의를 내렸습니다. 이는 갑상선 병리를 포함한 다양한 질병으로 고통받는 사람들을 위한 공동 및 개별 치료 활동입니다.

정의는 환자가 다양한 연령대사회 집단은 자격을 갖춘 지원을 받을 동일한 권리를 갖습니다.

또한 간호과정은 대중화를 수반한다. 건강한 이미지갑상선 질환의 위험이 있는 사람들 사이의 삶.

훌륭한 간호사를 어디서 찾을 수 있나요?

전문 진료소에서 유급 간호사를 고용할 수 있습니다.

일반 진료소에서는 때때로 유료 또는 무료로 홈 케어를 제공하기도 합니다.

내분비학자나 리셉션에서 이 문제를 명확히 할 수 있습니다.

의료 지원 가격은 방문당 300 ~ 3000 루블로 다양하며 특정 조작에 대한 가격표에도 상당한 차이가 있습니다.

노인 환자에 대한 진료는 평소보다 20~50% 낮은 할인된 가격으로 제공되는 경우도 있습니다.

하얀 마음

간호사 또는 형제의 임무에는 응급 상황 제공이 포함됩니다. 응급 처치, 수술 보조, 환자 돌보기, 다양한 수행 치료 방법.

플로렌스 나이팅게일은 간호학의 창시자로 간주됩니다.

그녀의 노트에서 이 활동은 환자의 건강을 개선하기 위해 환경을 이용하는 것으로 특징지어집니다.

이 여성의 생일은 간호사의 날입니다.

전문성, 참여 및 동정심은 이 분야의 근로자에게 내재된 자질입니다.

갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증 등의 갑상선 질환은 간호사나 형제가 환자의 친구이자 조력자가 되어 오랫동안 환자의 친구가 되어 주는 심각한 상태를 초래할 수 있습니다.

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주제: "내분비계 질환(갑상선 기능 저하증)에 대한 간호"

갑상선 기능 저하증은 갑상선의 기능 저하 또는 완전한 상실로 인해 발생하는 질병입니다.

자가면역 갑상선염

갑상선의 선천성 무형성증

수술적 치료(갑상선 부분절제술)

약물 효과(메르카졸릴 과다 복용)

환자 불만사항:

객관적인 시험:

외모 – 활력이 부족하고 표정이 좋지 않으며 말이 느립니다.

부푼 얼굴

눈꺼풀 틈이 좁아지고 눈꺼풀이 부어 오릅니다.

피부가 건조하고 만졌을 때 차가우며 발과 다리가 촘촘하게 붓습니다(누르면 구덩이가 남지 않음)

체온이 감소합니다

살찌 다

혈압 감소

심박수 감소 - 60회 미만. 분당(서맥)

실험실 방법:

임상혈액검사(빈혈)

혈액 화학:

갑상선 호르몬 수치 측정(T3, T4 – 감소된 수치)

수준 갑상선 자극 호르몬(TSH) 증가

갑상선 조직에 대한 항체 수준

콜레스테롤 수치 – 고콜레스테롤혈증

도구적 방법:

갑상선에 의한 방사성 요오드 J 131 흡수(갑상선 기능 검사)

갑상선 스캔

갑상선 초음파

다이어트 10번(콜레스테롤이 풍부한 음식은 제외하고, 에너지 가치식품, 섬유질 함유 식품 추천)

약물 치료 - 대체 호르몬 요법: 티록신, L-티록신

합병증:

지능저하,

욕구 충족 장애: 식사, 배설, 체온 유지, 청결, 옷 입기, 옷 벗기, 일하기.

환자 문제:

근육 약화

차가움

기억 상실

체중 증가.

빈도조절, 맥박조절, 혈압조절, 체중조절, 배변횟수 조절,

환자에게 개인 위생을 유지하는 방법을 가르칩니다.

환자와 의사소통하는 방법에 대해 친척 교육

환자를 돌볼 수 있도록 친척을 훈련시키십시오.

의사의 지시를 따르십시오.

임상 시험:

내분비학자를 정기적으로 통제 방문합니다.

갑상선 호르몬 수치와 콜레스테롤 수치를 조절합니다.

6개월에 한 번씩 ECG 모니터링을 실시합니다.

체중 조절.

풍토성 갑상선종은 물과 토양의 요오드 함량이 제한된 지역에서 발견되는 질병입니다. 이는 갑상선의 보상적 확대가 특징입니다. 이 질병은 세계 모든 국가에 널리 퍼져 있습니다. 때때로 이전의 요오드 결핍 없이 산발적인 갑상선종과 갑상선 비대가 발생합니다.

환경 내 요오드 결핍 외에도 특정 품종의 양배추, 순무, 루타바가 및 순무에 함유된 갑상선종 유발 영양소의 섭취도 어느 정도 중요합니다. 외부 요오드 결핍에 반응하여 갑상선 증식이 발생하고 갑상선 호르몬 합성과 요오드 대사가 변화합니다.

갑상선종에는 확산형, 결절형, 혼합형이 있습니다. 갑상선 기능은 정상일 수도 있고, 증가하거나 감소할 수도 있습니다. 그러나 더 자주 갑상선 기능 저하증이 나타납니다. 풍토병 지역 어린이의 갑상선 결핍의 전형적인 징후는 크레틴병입니다. 상당한 갑상선종 크기는 목 기관의 압박, 호흡 문제, 연하곤란 및 음성 변화를 유발할 수 있습니다. 갑상선종이 흉골 뒤쪽에 위치하면 식도, 큰 혈관, 기관이 압박될 수 있습니다.

일반적으로 갑상선에 의한 I131 흡수가 증가하고 혈액 내 T3 및 T4 수준이 감소하며(갑상선 기능 저하증과 함께) TSH 수준이 증가합니다. 초음파는 진단, 흉골후방 및 종격내 갑상선종, 방사선 촬영에 도움이 됩니다.

결절성 및 혼합 형태갑상선종 수술만 가능합니다. 대형 갑상선종과 이소성 국소화에도 동일하게 적용됩니다. 다른 경우에는 항스트루민, 소량의 요오드(손상되지 않은 샘 기능 포함), 갑상선, 갑상선, 티록신이 사용됩니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬 대체 요법이 보상 용량으로 사용됩니다. 풍토병에서는 요오드화 제품 및 요오드 제제의 예방적 섭취, 항스트루민이 표시됩니다.

현재 요오드 결핍의 영향으로 인한 여러 가지 고통스러운 상태가 알려져 있습니다. 이 문제에 대한 우리나라 주요 내분비학자들의 합의(합의된 의견) 풍토병성 갑상선종그는 삶의 다양한 기간에 인체에 요오드 섭취가 부족하면 다음과 같은 질병이 발생한다고 믿습니다.

요오드 결핍으로 인한 질병

Studfiles.net

미만성 독성 갑상선종의 간호 과정

미만성 독성 갑상선종의 간호 과정. 미만성 독성 갑상선종(그레이브스병, 갑상선중독증)은 갑상선 호르몬의 분비 증가가 특징인 질병입니다. 질병의 원인에서 가장 중요한 것은 유전적 소인입니다. 정신 외상 및 감염(인후통, 독감, 류머티즘)도 질병 발생에 중요합니다. 태양광선, 임신과 출산, 유기 병변본부 신경계(CNS), 기타 내분비선 질환. 질병의 주요 임상 증상은 갑상선 비대, 흥분성 증가, 과민성입니다. 눈물. 환자의 행동과 성격 변화: 까다로움, 성급함, 촉감, 손 떨림이 나타납니다.

환자는 질문을 받았을 때 불만 사항과 병력을 제대로 표현하지 못했으며 종종 사소한 일에 집중하고 중요한 증상을 놓쳤습니다. 환자들은 발한 증가, 내열성 저하, 미열, 사지, 때로는 전신의 떨림, 수면 장애 등을 호소하는 경우가 많다. 좋은 식욕으로 중요하고 빠른 체중 감소. 변경사항이 자주 발생합니다. 심혈관계의: 심계항진, 호흡곤란, 악화 신체 활동, 심장 부위의 중단. 여성들은 종종 장애를 경험합니다. 생리주기. 보면 시선이 집중된다 모습환자: 안구 증상과 주로 안구 돌출(눈이 튀어나오는 현상) 및 간헐적인 깜박임으로 인해 얼굴 표정이 종종 "화난" 또는 "두려운" 모습을 나타냅니다. 그레페 증상이 나타납니다(지체) 위쪽 눈꺼풀눈을 내리면 공막의 흰색 줄무늬가 보임) 및 뫼비우스 징후 (가까운 거리에 물체를 고정하는 능력 상실), 눈 광택 및 눈물 흘림. 환자는 눈의 통증, 모래 느낌, 이물감, 복시 등을 호소할 수 있습니다. 심혈관 시스템에서 최대 120 비트까지 뚜렷한 빈맥이 나타납니다. 분, 가능 심방세동, 혈압이 증가했습니다.

미만성 독성 갑상선종의 간호 과정: 환자 문제: A. 기존(현재): - 과민성; - 눈물이 나옴: - 촉감: - 심계항진, 심장 부위의 불규칙성: - 숨가쁨; 눈의 통증; - 체중 감량: - 발한 증가; - 팔다리의 떨림; - 약점, 피로; - 수면 장애; - 내열성이 좋지 않습니다. B. 잠재적: - "갑상선독성 위기"가 발생할 위험이 있습니다. - 순환 장애 증상이 있는 "갑상선 독성 심장"; - 수술적 치료나 방사성 요오드 치료 가능성에 대한 두려움.

초기 조사 중 정보 수집:

미만성 독성 갑상선종 환자로부터 정보를 수집하는 것은 때때로 환자의 행동 특성으로 인해 어려움을 야기하며 환자와 대화할 때 간호사의 재치와 인내심이 필요합니다. A. 환자에게 다음 사항에 대해 질문합니다. - 가까운 친척에게 갑상선 질환이 있는지 여부 - 이전 질병, CNS 손상; 특징 전문적인 활동; 질병과 정신 외상의 연관성; - 태양 노출, 태닝에 대한 환자의 태도: - 질병의 지속 기간 - 내분비학자의 관찰 및 검사 기간, 결과(마지막으로 검사한 시기와 장소) - 환자가 사용하는 약물(복용량, 규칙성 및 사용 기간, 내약성) - 여성의 경우 질병의 증상이 임신이나 출산과 관련이 있는지, 월경주기에 불규칙성이 있는지 확인합니다. - 검사 당시 환자의 불만 사항. B. 환자 진찰: - 환자의 외모, 눈 증상의 유무, 손과 몸의 떨림 등에 주의를 기울이십시오. - 목 부위를 검사합니다. - 피부 상태를 평가합니다. - 체온을 측정합니다. - 펄스를 결정하고 특성화합니다. - 혈압을 측정합니다. - 체중을 결정합니다.

환자 가족과의 협력을 포함한 간호 중재:

1. 환자에게 신체적, 정신적 휴식을 제공합니다. (별도의 병실에 배치하는 것이 좋습니다.) 2. 밝은 빛, 소음 등 자극 요인을 제거합니다. 3. 환자와 대화할 때 의무론적 원칙을 준수합니다. 4. 질병의 본질과 원인에 대해 대화를 나누십시오. 5. 커피와 진한 차를 제한하고 단백질과 비타민 함량이 높은 영양가 있는 식단을 권장합니다. 초콜릿, 술. 6. 가볍고 헐렁한 옷을 입는 것이 좋습니다. 7. 실내를 정기적으로 환기시키십시오. 8. 의사가 처방한 약물에 대해 알려주십시오(복용량, 투여 특징, 부작용, 이식성). 9. 모니터: - 정권과 식단 준수; - 체중; - 펄스 주파수 및 리듬; - 동맥압; - 체온; - 피부 상태; - 의사가 처방한 약을 복용합니다. 10. 환자가 추가 연구 방법(생화학적 혈액 검사, 갑상선 내 방사성 요오드 축적 검사, 신티그라피)에 대비할 수 있도록 준비하십시오. 초음파.

11. 환자의 친척과 대화를 나누고 환자의 행동 변화 이유를 설명하고 안심시키고 환자에게 더 세심하고 관대하도록 권장합니다.

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동기 부여

흉선(흉선) 종격동의 상부에 위치하며 면역 체계의 중심 기관입니다.

흉선은 T-림프구, 성숙과 분화를 조절하는 호르몬(티모신, 티모포이에틴, 흉선 인자 등)뿐만 아니라 인슐린 유사 및 칼시토닌 유사 인자와 성장 인자를 생성합니다.

흉선은 초기에 최대 발달에 도달합니다. 어린 시절, 그리고 2세부터 진화가 시작됩니다.

부신 XI-XII 흉추 수준의 신장 상부 극 위의 후 복막 조직에 위치합니다. 부신은 피질과 수질로 구성됩니다. 피질은 대사 과정에 영향을 미치는 60개 이상의 생물학적 활성 물질과 호르몬을 생성합니다. 주요 호르몬은 글루코코르티코이드(탄수화물 대사 조절, 항염증 및 탈감작 효과 있음), 미네랄코르티코이드(물-소금 대사 및 탄수화물 대사 조절에 참여), 안드로겐 및 에스트로겐입니다. 뇌 호르몬인 아드레날린과 노르에피네프린은 혈압 수준에 영향을 미칩니다.

콩팥 I-II 요추 수준의 위 뒤에 위치하며 외분비 및 분비 내 기능을 가지고 있습니다.

췌장 호르몬은 랑게르한스섬에서 합성됩니다. β세포는 인슐린을 생성하고 α세포는 글루카곤을 생성합니다. 췌장 호르몬은 탄수화물 대사를 조절하고 지방과 단백질 대사에 영향을 미칩니다.

아이가 태어날 때쯤에는 췌장의 호르몬 기구가 해부학적으로 발달하여 충분한 분비 활동을 하게 됩니다. 인슐린 생산이 부족하면 당뇨병이 발생합니다.

생식선: 난소 여자아이의 경우, 불알 소년들에게. 생식선은 태어날 때 이미 형성되어 있지만 사춘기에만 집중적으로 기능하기 시작합니다. 그들에 의해 생성되는 호르몬은 신체 전체의 성장과 발달에 영향을 미치고 남성 또는 여성의 신체 형성 유형, 성격 및 행동을 결정합니다. 여아의 경우 사춘기는 약 10세, 남아의 경우 11세부터 시작됩니다.
갑상선 질환 간호
갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증– 갑상선에 대한 직접적인 손상(원발성 갑상선 기능 저하증) 또는 시상하부-뇌하수체 시스템에 의한 기능 조절 장애(이차성 갑상선 기능 저하증)로 인해 갑상선 호르몬 분비 감소가 특징인 질병입니다.

가장 많은 것 중 하나 일반적인 이유어린이의 갑상선 기능 저하증의 발생은 갑상선의 선천적 이상입니다. 선천성 갑상선 기능 저하증의 발생률은 모든 신생아 중 1:4000~1:5000입니다. 선천성 갑상선 기능 저하증이 있는 어린이 중에는 남아보다 여아가 2배 더 많습니다.

선천성(원발성) 갑상선 기능 저하증의 발병 원인:

갑상선의 부재(무발생);
배아 발생 중 발달이 불충분함(저형성증);
갑상선 호르몬 합성의 유전적 결함;
산모의 자가면역 갑상선염(항갑상선 항체에 의한 갑상선 손상);
엑스레이 또는 방사성 조사;
체내 요오드 섭취가 부족합니다.

후천성 갑상선 기능 저하증은 흔하지 않으며 일반적으로 소아의 정상적인 발달이 일정 기간 후에 발생합니다.

후천성(이차) 갑상선 기능 저하증이 발생하는 이유:

갑상선 자극 호르몬(갑상선을 자극하는 호르몬)의 생산 감소로 인한 시상하부-뇌하수체 시스템의 붕괴;
갑상선의 면역병리학적 손상(자가면역 갑상선염).

갑상선 기능 저하증의 발병 메커니즘.

갑상선 호르몬은 신진대사, 성장, 발달을 자극하는 물질입니다. 이는 정상적인 성장, 피부 및 골격 구조의 발달, 중추신경계의 성숙, 탄수화물 및 단백질 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 갑상선 호르몬(T3-티록신 및 T4-트리요오드티로닌)의 결핍은 신체 기능에 심각한 장애를 초래합니다. 또한 물질 분해의 중간 생성물이 신체 (외피 조직-점액 물질, 골격 및 심장 근육-크레아티닌)에 축적되어 신체의 영양 장애 변화를 유발합니다.

질병의 중증도에 따라 갑상선 기능 저하증에는 세 가지 임상 형태가 있습니다.

가벼운 형태.
적당한 형태.
심한 형태(점액수종).

소아의 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증은 유사합니다. 임상 사진, 두 경우 모두 모든 신체 기능의 억제 과정이 우세합니다. 즉 아동의 신체적, 정신적, 성적 발달이 지연됩니다. 더욱이, 질병이 일찍 발생할수록 변화는 더 극적입니다.

기초적인 임상 증상선천성 갑상선 기능 저하증:

이 질병은 대개 신생아기의 첫 주에 나타납니다. 더욱이 심각한 형태로 고통받는 모든 어린이는 서로 유사합니다.

높은 출생 체중;
얼굴은 매력적이지 않고, 무표정하고, 부풀어 오르고, 황달 색조로 창백하고, 콧대가 크고, 눈의 간격이 넓고, 눈꺼풀 틈새가 좁고, 입에 맞지 않는 크고 부어 오른 혀, 반 -입을 벌려라;
목은 짧고 두껍고 손은 넓고 손가락은 두껍고 짧습니다.
피부는 건조하고 부어 오르며 황색을 띠고 마블링과 말단 청색증이 뚜렷합니다.
머리카락은 거칠고, 부서지기 쉽고, 건조하고 성기며, 이마의 헤어라인은 아래쪽을 향하고, 이마는 주름살이 있습니다. 특히 아이가 비명을지를 때 목소리는 거칠고 낮습니다.

얼굴과 몸통의 붓기, 큰 혀, 선천성 갑상선 기능 저하증을 동반한 배꼽 탈장

쇄골상와는 점액수종성 조직으로 채워져 있으며, 또한 손, 눈꺼풀, 생식기 등의 표면에도 나타납니다.
아이는 무기력하고 졸리고 무관심하며 빨기가 잘 안되지만 체중이 증가합니다.
숨가쁨이 뚜렷하고, 호흡이 시끄럽고, 거칠고, 가끔 호흡이 중단될 수 있습니다.
둔한 심장 소리, 서맥, 동맥 저혈압;
복부가 커지고 탯줄 탈락이 3-4 일 이상 지연되는 경우가 많으며 나중에는 배꼽 탈장, 자만심, 변비 (흡수 및 배설 기능 장애);

갑상선 기능 저하증이 있는 어린이

성장지연이 점차 진행되고 성숙도 둔화됩니다. 뼈 조직(봉합사, 천문이 늦게 닫히고 치아가 맹출함)
적시에 치료하지 않으면 뇌 기능이 손상되고 정신적, 육체적 발달이 지연됩니다.

후천성 갑상선 기능 저하증의 주요 임상 증상.

이 질병은 일반적으로 정상적인 아동 발달 기간 후에 발생합니다. 점차적으로 갑상선 기능 저하가 발생하면 어린이의 모습이 눈에 띄게 변합니다.

말과 움직임이 느려지고, 목소리가 거칠어지고, 기억력이 손상되고, 학교 성적이 악화되고, 환경에 대한 무관심과 관심 부족이 나타납니다.
얼굴의 붓기가 표현되고, 피부가 창백해지고 건조해지며, 머리카락이 부서지기 쉽고 건조해지고, 오한, 저체온증이 나타납니다.
근긴장도는 비대에도 불구하고 감소됩니다. 근육 체계(간질성 부종 및 점액 침착으로 인해);
비타민 B12의 흡수 장애와 관련된 빈혈이 감지됩니다(위점막단백질의 불충분한 분비로 인해).
성장이 낮고, 뼈 연령이 늦어지고(골화 핵이 늦게 나타남), 신체 비율이 방해받습니다(치료가 적시에 수행되지 않으면 왜소증이 발생할 수 있음).
성적 발달이 느려집니다.
종종 독립적인 대변이 부족합니다.

갑상선 호르몬의 스펙트럼 연구 (호르몬 수준 감소 - T3 및 T4 및 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬의 혈액 수준 증가 - 일차 갑상선 기능 저하증에서 TSH, 이차 TSH 감소);
손 X-레이(3-4개월 이상 어린이의 손목 관절 골화 지연 속도)
갑상선 초음파(조직 저형성증).

방지.

갑상선 질환의 좋지 않은 병력이 있거나 갑상선종 발병 지역에 거주하는 임산부의 등록 및 모니터링.
갑상선 기능 저하증 발병 위험이 있는 어린이(갑상선에 노출된 국가의 갑상선종 발병 지역 출신, 갑상선 병리가 있는 산모에게서 태어난 어린이)를 시기적절하게 식별합니다. 전리 방사선, 갑상선 저형성증, 식물성 혈관성 긴장 이상으로 고통받습니다).
평생 동안 갑상선 기능 저하증에 대한 대체 요법을 수행합니다.

갑상선 기능 저하증 치료의 기본 원리.

대체 요법은 가능한 한 빨리 시작해야하며 일반적으로 Thyreotome, Thyreocomb과 같은 복합 합성 갑상선 약물이 처방됩니다.
또한 비타민 A와 그룹 B가 처방됩니다.
신경 영양 약물 - 피라세탐, 엔세파볼, 세레브로리신, 판토감.
재활 조치: 마사지, 물리치료, 언어 치료사와 함께하는 수업.

예측.

경증 형태의 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증에 대한 적절한 대체 요법을 사용하면 예후가 좋습니다. 생후 2개월 이후에 선천성 갑상선 기능 저하증 치료를 시작하는 경우 정상적인 정신 발달에 대한 예후는 의문스럽습니다.

갑상선항진증
갑상선항진증- 혈중 농도가 증가하는 질병 활성 호르몬갑상선 기능 장애로 인해 갑상선.

성인보다 어린이에게는 덜 일반적입니다.

다음을 강조하는 것이 일반적입니다.

미만성 독성 갑상선종(그레이브스병, 그레이브스병).
확산성 무독성 갑상선종(풍토성 갑상선종).

갑상선항진증 발생의 위험 요인:

가족 유전 요인(가족 구성원 중 갑상선 기능 항진증의 존재);
만성 감염병, 재감염;
불리한 환경 요인(생태적, 방사선 오염);
식이 요법에서 미량 원소의 불균형;
다양한 약물 그룹에 대한 노출(특히 갑상선 호르몬의 통제되지 않은 사용)
정신적 충격 등

확산성 독성 갑상선종의 발생 메커니즘.

T-림프구(억제제)에 대한 우세한 손상을 동반한 유전적으로 결정된 면역 결함에 기초한 자가면역 질환입니다. T-림프구 기능이 손상되면 갑상선 자극 항체(TS-Ig)가 생성되는데, 이는 갑상선 세포의 기능적 활동과 증식을 자극하는 능력이 있습니다. 결과적으로 갑상선 호르몬이 혈류로 방출되는 양이 증가합니다.

미만성 무독성 갑상선종의 발생 메커니즘.

이 질병은 체내 요오드 섭취가 부족하여 발생하며 일반적으로 생물학적 활성 트리요오드티로닌 생산이 보상적으로 증가합니다. 피드백 메커니즘에 따르면 뇌하수체에 의한 갑상선 자극 호르몬(TSH) 생산이 증가하고 결과적으로 TSH에 대한 갑상선 세포의 민감도가 증가합니다. 갑상선 호르몬 과잉 생산의 결과는 에너지 대사(ATP 합성 감소), 조직 호흡 및 대사 과정의 장애입니다.

갑상선의 확대 정도는 여러 가지가 있습니다.

I도 – 눈에 보이는 분비샘의 확대가 없습니다.

II도 – 삼키면 샘이 보입니다.

III도 - 선이 흉쇄유돌근 사이의 목 부위를 채웁니다.

IV-V 등급 – 매우 큰 샘.
미만성 독성 갑상선종의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

이 질병은 일반적으로 갑상선중독증으로 나타납니다.

아동의 행동 및 성격 변화, 흥분 및 정서적 불안정 증가, 원인 없는 분노 및 수면 장애가 나타납니다.
갑상선 중독증의 전형적인 증상은 빛나는 눈, 드물게 깜박임, 안구돌출증, 눈물흘림, 상지 떨림 등으로 표현됩니다.
따뜻한 피부, 발한 증가 ( 다한증), 손바닥이 축축하고 과다색소침착 부위가 나타납니다.
심혈관계의 변화: 심장 통증, 심계항진, 안정된 빈맥;
갑상선이 비대해졌습니다(갑상선종).
식욕 증가와 성장 증가, 특히 질병 초기에 뼈와 치아의 성숙이 가속화되면서 체중 감소가 있습니다.

안구돌출증, 갑상선 비대증

갑상선중독증을 앓고 있는 12세 환자의 분비선

소화불량 증상(묽은 변)이 종종 관찰됩니다.
사춘기 발달이 지연될 수 있습니다(심각한 갑상선 기능 항진증 포함).

일반적으로 갑상선의 크기에 의존하지 않는 경증, 중등도 및 중증 형태의 갑상선 기능 항진증이 있습니다.

미만성 비독성 갑상선종은 정상갑상선 상태를 유지하면서 수년 동안 임상적 변화 없이 유지될 수 있습니다.

실험실 및 도구 진단:

갑상선 호르몬의 스펙트럼 연구(미만성 독성 갑상선종에서는 T3 및 T4 수준이 증가하고, TSH 수준은 정상이거나 감소하며, 미만성 비독성 갑상선종에서는 T3 및 T4 수준이 정상 또는 중간 정도 감소하며, TSH 수준이 증가합니다).
손의 엑스레이 (뼈 나이 결정).
갑상선 초음파(다양한 비대, 낭종 존재).

치료의 기본 원칙.

~에 확산성 독성 갑상선종아이들이 병원에 입원했습니다.
갑상선 독성 효과가 있는 약물이 처방됩니다 - 메르카졸릴 또는 프로필티오우라실을 2-6주 동안 0.5-1 mg/kg의 비율로 하루 3회 투여한 다음 1-2주마다 5-10 mg씩 복용량을 줄입니다. 유지 용량은 2.5-5mg이며 임상 지표와 혈액 내 호르몬 수치를 조절하면서 6-12개월 동안 투여됩니다.
언제 알레르기 반응갑상선종이 크거나 큰 경우 수술적 치료가 필요합니다.
~에 미만성 무독성 갑상선종갑상선이 II도 이상 커지면서 발생합니다. TSH 수준– 최대 허용 용량의 갑상선 호르몬을 사용한 장기 치료가 필요합니다: L-티록신, 갑상선의 크기가 정상화될 때까지 갑상선, 이후 점차적으로 약물을 중단합니다.

예측.

미만성 독성 갑상선종에 대한 적절한 치료는 많은 환자의 회복으로 이어집니다. 보존적 치료가 효과가 없는 경우 수술적 개입을 시행합니다. 갑상선 부분을 제거하면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며, 이는 평생 대체 요법이 필요합니다.

풍토성 갑상선종
풍토성 갑상선종– 요오드가 일일 요구량보다 적게 체내에 들어갈 때 발생하는 갑상선의 비대. 이 질병은 일반적으로 갑상선종이 풍토병인 지역에 사는 사람들에게서 발생합니다. 어린이와 청소년의 갑상선 비대 유병률이 5% 이상, 성인의 경우 30% 이상인 경우 해당 지역은 풍토병으로 간주됩니다.

병인학. 풍토성 갑상선종 발병의 주요 역할은 요오드 결핍, 즉 대기 중 요오드 결핍, 흡수가 불가능한 형태로 신체에 들어가는 요오드, 요오드 대사의 유전성 장애에 의해 수행됩니다. 요오드 결핍은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 수반되는 질병생리학적 상태(사춘기, 수유기). 생활 조건, 인구의 문화적, 사회적 수준, 음식과 함께 섭취되는 미량 원소의 양이 중요합니다.

임상 사진. 질병의 임상 증상은 갑상선의 기능 상태, 모양 및 크기에 따라 결정됩니다. 기능적 상태갑상선은 대부분의 경우 정상 갑상선입니다. 글 랜드 기능의 보존은 보상 증가로 보장됩니다. 장기간의 질병은 갑상선 기능 저하와 갑상선 기능 저하증으로 이어질 수 있습니다.

풍토성 갑상선종의 합병증은 갑상선염이며 악성 종양이 가능합니다.

치료. 갑상선이 약간 커지는 미만성 풍토성 갑상선종의 경우 요오드 제제가 효과적입니다. 효과가 없거나 갑상선 기능 저하증의 경우에는 갑상선 호르몬과 갑상선 약물 치료가 필요합니다. 기능 향상을 위해 갑상선억제제가 사용됩니다. 다음에 대한 적응증 외과적 치료 IV-V 정도의 결절성, 혼합 및 확산 형태의 갑상선종은 목 기관의 압박, 갑상선의 비정형 위치, 뚜렷한 파괴적인 변화가 있는 갑상선종을 동반합니다.

방지. 갑상선종이 유행하는 지역의 예방에는 요오드 첨가 식염을 사용하거나(집단 예방), 항스트루민 정제를 일주일에 한 번 복용(개인 예방)합니다.
갑상선의 선천성 및 후천성 질환에 대한 간호.

갑상선 질환의 원인, 경과, 아동 발달 전망에 대한 진실된 정보를 부모에게 제공하십시오.

실제적이고 잠재적인 문제를 적시에 파악하고 아동과 부모의 중요한 요구 사항을 충족하십시오.

아이에게 발생할 수 있는 문제:

섭식 장애;
중요한 기관의 기능 장애;
수반되는 감염 위험이 높습니다 (면역력 저하로 인해).
신체적, 정신적, 정신적 발달의 지체;
정신 및 정신 지체로 인한 자기 관리 장애;
외모에 대한 고민;
의사소통 결핍;
가족의 지원 부족.

부모에게 발생할 수 있는 문제:

스트레스, 심리적 불편함;
아이에 대한 죄책감;
질병 및 발생 원인에 대한 지식 부족;
아이 돌보기, 수유, 양육, 훈련의 어려움;
가족의 상황적 위기(재정적 어려움, 실직, 문제 아동에 대한 지속적인 보살핌의 필요성 등)
말하는 전문가를 검색하세요 현대적인 방법치료와 재활 등

간호 개입.

현실을 이해하는 모든 단계에서 부모를 지원하십시오. 장기적인 대체 및 유지 요법의 필요성을 부모에게 확신시키고, 다음과 같은 경우에는 요법의 효과를 모니터링하십시오. 부작용의사에게 알리십시오.

아동의 상태와 연령에 적합한 영양 조직에 대해 부모와 상담하십시오.

부모가 자녀의 능력과 역량을 올바르게 평가하도록 돕고 지적 발달 수준을 통제하도록 가르칩니다. 아이의 활동적인 놀이 활동을 격려해주세요. 전문가(심리학자, 언어치료사 등)와 함께 수업을 진행할 것을 권장합니다.

부모에게 병발성 질병을 예방하도록 교육하십시오(아픈 어린이 및 성인과의 접촉을 피하고 회복 조치, 마사지, 물리 치료 수행).

병원에서 퇴원한 후 부모에게 적응증에 따라 의사(소아과 의사, 내분비학자, 신경과 전문의, 정신 신경과 전문의, 언어 치료사 및 기타 전문가)에 의한 아동의 동적 모니터링이 필요함을 설득하십시오: 최대 3세, 분기별, 최대 7세 연령 - 6개월에 한 번, 그 다음에는 14세까지 매년. 6개월마다 아이의 실제 나이와 일치할 때까지 손의 X-레이(뼈 나이 추적)를 촬영해야 합니다.

갑상선 기능 저하증 아동이 있는 가족이 부모 지원 그룹으로 연합하여 양육, 교육 및 사회적 적응 문제를 공동으로 해결하도록 돕습니다.

간호사는 의료 시스템의 요구보다는 인구 집단의 요구에 더 잘 대응해야 합니다. 그녀는 교육을 잘 받은 전문가이자, 독립적으로 국민과 함께 일하며 공중 보건 강화에 기여하는 동등한 파트너로 변모해야 합니다. 현재 노인, 난치병 환자의 의료 및 사회복지, 보건교육, 조직 등의 분야에서 핵심적인 역할을 담당하고 있는 간호사입니다. 교육 프로그램, 건강한 생활 방식을 장려합니다.

간호 과정은 주요 단계로 구성됩니다.

1. 간호 검진- 주관적일 수도 있고 객관적일 수도 있는 환자의 건강 상태에 대한 정보를 수집합니다.
2. 환자의 문제를 확인하고 간호 진단을 공식화합니다. 환자의 문제는 기존 문제와 잠재적 문제로 구분됩니다. 기존 문제는 현재 환자를 괴롭히는 문제입니다. 잠재력 - 아직 존재하지 않지만 시간이 지나면서 발생할 수 있는 가능성입니다. 간호사는 이러한 문제의 발생에 기여하거나 발생시키는 요인을 결정하고 또한 문제에 대응할 수 있는 환자의 강점을 식별합니다.
3. 간호 목표 정의 및 계획 간호 활동. 간호 계획에는 특정 장기 또는 단기 결과 달성을 목표로 하는 운영 및 전술적 목표가 포함되어야 합니다.
4. 계획된 조치의 구현. 이 단계에는 간호사가 환자의 질병을 예방하고 검사, 치료 및 재활을 위해 취하는 조치가 포함됩니다.
5. 간호 과정의 효율성을 평가합니다.

전통적인 환자 진료 외에도 21세기 간호사는 새로운 활동 영역을 갖고 있으며, 다양한 기능을 수행해야 합니다. 고등간호교육의 확산으로 과학적인 연구를 독립적으로 수행할 수 있게 되었고, 그 결과는 간호전문가가 독립적으로 실행할 수 있게 되었으며, 간호사가 직접 간호인력을 양성할 수도 있게 되었다.

이 방향의 첫 번째 단계 중에는 다양한 수준의 훈련을 받는 간호사, 다양한 전문 그룹 및 간호사에 대한 지속적인 교육은 환자의 의료 품질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 다음 단계는 다음 섹션의 교육이 완료되면 차별화된 테스트를 통해 "젊은 간호사 학교"에서 젊은 간호사를 매년 교육하는 것입니다.

· 응급처치 제공 준비;
· TPMU 표준 프레임워크 내에서 조작 기술 개선;
· 실험실 진단을 위한 환자 준비 및 도구적 방법연구.

갑상선 질환의 경우 간호 과정에는 다음 조치가 포함됩니다.

- 신체적, 정신적 평화 창조, 식단 추천. 맥박, 혈압, 호흡수, 생리기능, 체중, 식이요법, 처방, 피부상태, 체중에 대한 모니터링도 구성된다.
- 영양사와 상담, 심리치료, 운동치료를 조직합니다.
- 울타리 생물학적 물질~에 실험실 테스트, 검사 및 상담 준비, 적시 약품 배분 및 투여 약, 모든 의사의 처방을 신속하게 이행하고 가능한 합병증을 예방합니다.

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