Gimdos kaklelio mielopatija TLK kodas 10. Kraujagyslių mielopatija

Mielopatija.

Mielopatija (MP) - patologinė būklė, kuri išsivysto nugaros smegenyse dėl lėtinio nepakankamo kraujo tiekimo (išemijos) jos skyriuose dėl įvairių priežasčių, dėl kurios atsiranda neurologinių simptomų, priklausomai nuo pažeidimo lygio.

TLK-10 kodas

• G95.1 Kraujagyslių mielopatija
• G95.9 (liga nugaros smegenys nepatikslinta)

Priežastys

Priklausomai nuo etiologijos (priežastinio veiksnio), išskiriami keli mielopatijos tipai:

Alkoholikas MP

Paprastai jis išsivysto dėl distrofinių stuburo pokyčių, kurie atsiranda ir kuriuos apsunkina dažni kritimo ir kaklo sužalojimai. apsinuodijimas alkoholiu. Be to, svarbų vaidmenį išeminiam nugaros smegenų pažeidimui (SC) vaidina paties alkoholio (etanolio) poveikis organizmui, be to, sistemingai ir dideliais kiekiais, po kurio išsivysto SC degeneracija (šoninė ir užpakalinė). dažniau paveikiami stulpeliai).

Šiam MP tipui būdinga spazminė paraparezė (yra susilpnėjusios motorinės veiklos ir nevalingos spazminės raumenų įtampos derinys).

Paraparezė yra apatinių arba viršutinių galūnių raumenų jėgos sumažėjimas. Skaitykite daugiau apie galios parezę.

Mielopatija kaip Takayasu arterito komplikacija

MP gali išsivystyti sergant arteritu arba Takayasu liga (autoimunine uždegimine liga, pažeidžiančia aortą ir jos šakas), Sjögreno sindromu (autoimunine liga). jungiamasis audinys pažeidžiančios liaukas, kai išsivysto generalizuotas gleivinių sausumas), limfogranulomatozė (piktybinė limfoidinio audinio liga), piktybiniai navikai (kaip paraneoplastinis sindromas – naviko pasireiškimai dėl jo biologinės gamybos veikliosios medžiagos), įvedant vaistą citarabiną (pirimidino metabolizmo antimetabolitą, naudojamą leukemijai gydyti) endolumbaliniu būdu (į epidurinę erdvę – tarp kietųjų smegenų dangalų ir geltonojo raiščio).

MP po spinduliuotės (kaip spindulinės terapijos pasekmė)

• Ankstyvas – atsiranda praėjus kelioms savaitėms po gydymo, kai apšvitinama kaklo sritis;
• Vėlyvoji – 1 forma – progresuojanti (poūminė eiga, būklė pablogėja per kelis mėnesius, rečiau – metus; be savaiminio pasveikimo); 2 forma - motorinio neurono sindromas (dažnai išsivysto rečiau apšvitinus juosmens-kryžmens sritį - kraniospinalinis; būdingas baltymų atsiradimas smegenų skystyje, arba cerebrospinalinis skystis; elektromiogramoje – įvairaus laipsnio denervacijos sritys; defektą galima stabilizuoti).

Spondilogeninis, diskogeninis gimdos kaklelio MP

Jis išsivysto dėl CM suspaudimo (suspaudimo) - atsiranda priekinių ragų ir šoninių kolonų ventralinių dalių pažeidimas su piramidiniais ryšuliais, kai juos suspaudžia navikas, užpakaliniai osteofitai (kaulinio audinio peraugimai), išvarža. tarpslankstelinio disko ar hipertrofuoto geltonojo raiščio.

Tai reiškia, kad ši komplikacija gali išsivystyti dėl gimdos kaklelio stuburo degeneracinės-distrofinės ligos progresavimo.

Discirkuliacinė išeminė MP

Kai padaugėja (storėja) vidinė ir išorinė SM kraujagyslių membranos, o tai sukelia antrinius paraspinalinės ir šuntavimo (kolateralinės) kraujotakos sutrikimus.

Išprovokuoti proliferaciją sunkus fizinė veikla, trauminis ir stresinis poveikis, ateroskleroziniai pakitimai, infekcinės ir uždegiminės ligos bei chirurginės intervencijos. Dažniau patologiniame procese dalyvauja kaklo stuburas, rečiau – juosmeninė stuburo dalis. Jis tęsiasi ilgą laiką, stabilizuojamas 6-10 metų.

Su ŽIV susijusi (vakuolinė) mielopatija

Jis išsivysto maždaug 20 % ŽIV pacientų dėl nugaros smegenų demielinizacijos ir spongiforminės degeneracijos, apimančios šoninę ir užpakalinę stulpelius.

Įvairių nugaros smegenų dalių mielopatijos klinikinis vaizdas (simptomai).

Bet kokią išemiją organizme gali lydėti skausmo priepuoliai, o MP nėra išimtis.

Kai apšvitinama gimdos kaklelio sritis, atsiranda Lermito simptomas (jausmas, kai kaklą sulenkus arba ištiesus, elektros srovė praeina išilgai stuburo, o po to pereina į rankas ar kojas), kuris išlieka savaites ar mėnesius, po to regresija. Be to, šis simptomas pasireiškia su. Atsiranda dėl SM užpakalinių stulpelių demielinizacijos.

Spondilogeninė kompresinė gimdos kaklelio mielopatija pasireiškia spastine-atrofine rankų ir spazmine kojų pareze kartu su giliojo kojų jautrumo sutrikimais (vibraciniu, raumenų-sąnariniu, dvimačiu-erdviniu ir kinesteziniu), hiporefleksija.

Rečiau išsivysto simptomų kompleksas, kaip ir sergant amiotrofine lateraline skleroze, tik be suglebusios rankų parezės, fascikuliacijų ir bulbarinių sutrikimų.

Jeigu stuburo kanalo spindyje susidaro osteofitai, kurie suspaudžia slankstelinę arteriją (VA), pažeidžia ir spazmuoja jos sienelę, išsivysto slankstelinės arterijos sindromas.

Jei PA sindromas yra dvišalis, tai sutrinka kraujotaka vertebrobaziliariniame baseine (VBB), atsiranda galvos svaigimas, vėmimas, ataksija (netvirta eisena), regėjimo pokyčiai ir net gyvybinės funkcijos.

Ankstyvajai radiacijai MT iš pradžių būdingas Brown-Séquard sindromas (jis išsivysto dėl pusės SM skersmens pažeidimo ir pasireiškia gilaus jautrumo praradimu židinio pusėje ir paviršiaus praradimu kūnas, esantis priešais židinį), kuris vėliau progresuoja į paraparezę arba tetraparezę.

Vėlyvoji radiacija MP pasireiškia suglebusiu paralyžiumi su fascikuliacijomis (trūkčiojimais raumenų skaidulų) ir atrofija, netrikdant dubens ir lytinių organų jautrumo ir funkcijų.

Vakuolinei mielopatijai būdingi judėjimo sutrikimai, daugiausia apatinėse galūnėse, rečiau – viršutinėse galūnėse. Taip pat derinamas su jautrumo laidumo sutrikimais (giliai - pažeidimo pusėje, paviršiniais - priešingai), nėra skausmų, yra pažintinės veiklos sutrikimų.

Kadangi pažeidimas yra difuzinis (masyvus), o ne segmentinis, tikslaus jo lygio nustatyti neįmanoma.

Gimdos kaklelio srities MP

Taigi, gimdos kaklelio MP kuriems būdingas spazminis kojų ir rankų atrofinis paralyžius ar parezė, visų tipų jautrumo sutrikimai žemiau laidininko tipo pažeidimo, šlapimo susilaikymas ir tuštinimasis, Hornerio sindromas (ptozė, miozė, enoftalmas), kvėpavimo raumenų disfunkcija, tetraparezė arba tetraplegija, hiporefleksija.

Krūtinės ląstos srities MP

Už MP krūtinės ląstos būdinga apatinė paraplegija ar paraparezė, patologiniai refleksai ir jautrumo pokyčiai žemiau pažeidimo, pilvo refleksų nebuvimas arba apatinių ir vidurinių išnykimas, viršutinių sumažėjimas.

MP juosmens

Kai nugalėjo juosmens atsiranda suglebęs viršutinių kojų raumenų paralyžius arba parezė, išnyksta keliai, tačiau padidėja Achilo refleksai, atsiranda patologiniai refleksai (Rossolimo ir kt.), sutrinka visas jautrumas žemiau kirkšnies raukšlių.

Gydymas ir reabilitacija

Mielopatijos reabilitacija.

Gydymo ir reabilitacijos priemonės būtinai turi būti derinamos su vaistais arba chirurginė terapija pagrindinė liga. Taigi, chirurginis gydymas skirtas operuotiems navikiniams procesams ir stuburo osteofitams.

Spindulinės mielopatijos atveju naudojami gliukokortikosteroidai. Jei yra kraujagyslių lovos aterosklerozinis pažeidimas, kartu su antiaterogenine dieta rekomenduojama vartoti cholesterolio kiekį mažinančias medžiagas, jo aterogenines frakcijas (mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus), trigliceridus – statinus ir fibratus.

Cholesterolio frakcijų santykio, lemiančio aterosklerozės progresavimą, pažeidimas vadinamas.

Siekiant pagerinti nugaros smegenų aprūpinimą krauju, naudojami vazoaktyvūs vaistai: angioprotektoriai, nootropai, neurotransmiteriai. Sergant alkoholizmu rekomenduojama sisteminė psichoterapija, anoniminis dalyvavimas kenčiančių žmonių klube priklausomybė nuo alkoholio, vitaminų terapija (B6, B1, B12, PP).

Vienaip ar kitaip, bet koks gydymas turėtų būti nukreiptas į veiksnį, lemiantį nugaros smegenų takų išemiją, pašalinimą, jo pašalinimą ir jo vystymosi prevenciją ateityje.

Ypatingas vaidmuo skiriamas ankstyvosioms atkuriamosioms priemonėms (gydomosios mankštos atlikimui; atkuriamiesiems ir kvėpavimo pratimai; kineziterapijos procedūros – elektrostimuliacija, biogrįžtamojo ryšio metodai; masažas; akupunktūra; kineziterapija).

Vienas pagrindinių judėjimo sutrikimų atkūrimo būdų yra fizioterapija(kinezioterapija) dažnai reikalauja paciento atidumo, kruopštumo ir reguliaraus instruktoriaus pateiktų rekomendacijų įgyvendinimo – jam vadovaujant (jei reikia, koreguojant).

Neįgalumas sergant mielopatija

Deja, daugeliu atvejų MP būdinga progresuojanti eiga su nuolatiniu arba laipsnišku būklės pablogėjimu.

Trečioji invalidumo grupė eksponuojami su vidutine negalia pacientams, turintiems judėjimo sutrikimų ir funkciniai sutrikimai dubens organai.

Dėl antros grupės negalios būdingi ryškūs motoriniai pokyčiai (tetraparezė, jautri ataksija, spazminė ir mišri paraparezė), dažni ligos paūmėjimai ir jos progresavimas, taip pat gretutinė patologija, kuri apsunkina mielopatiją. Yra vidutinio sunkumo neurologinių sutrikimų, kurių metu pacientui reikalinga dalinė pašalinių asmenų pagalba, rūpinasi savimi ir įgyvendina įprastus įgūdžius.

Pirmajai grupei būdinga apatinė paraplegija, dubens organų funkcijos sutrikimas su smegenų patologija (demencija), savitarnos nebuvimas. Tai reiškia, kad šiuo atveju yra rimta neurologinė simptomatika, dėl kurios savitarnoje reikia nuolatinės pašalinių asmenų pagalbos.

Žmogaus kūne nugaros smegenys yra neatskiriama centrinės nervų sistemos dalis. Šis organas, esantis stuburo kanale, yra atsakingas už daugybę funkcijų, gyvybinių sistemų darbą. Nugaros smegenis pažeidžiančios ligos yra rimtas pavojus, viena dažniausių patologijų yra mielopatija.

Medicinos terminologijoje žodžiai „stuburo smegenų mielopatija“ reiškia daugybę įvairių nugaros smegenų pažeidimų. Ši koncepcija sujungia patologiniai procesai lydi distrofiniai pokyčiai.
Mielopatija nėra savarankiška patologija. Ligos atsiradimą lemia daugybė veiksnių, nuo kurių priklauso, kokia nosologinė forma žmogui diagnozuojama.
Kitaip tariant, mielopatiją, tai yra, nugaros smegenų medžiagos pažeidimą, gali sukelti sužalojimai ir visos ligos, nuo kurių priklauso tolesnės patologijos formos pavadinimas. Kad būtų aiškiau, apsvarstykite paprastus pavyzdžius:

• Išeminė - išsivysto dėl bet kurios nugaros smegenų dalies išemijos, tai yra, mes kalbame apie kraujotakos pažeidimą.
• Diabetinis - atsiranda cukrinio diabeto fone.
• Alkoholikas – jo pranašai yra sutrikimai, kuriuos sukelia didelė priklausomybė nuo alkoholio.

Pagal analogiją galima pateikti daug daugiau pavyzdžių. Pagrindinė mintis yra ta, kad būtina tiksliai nustatyti mielopatijos formą, nes nuo to priklausys kuriamas gydymas.
Patologinis procesas gali būti poūmis arba lėtinis, tačiau, be šio fakto ir minėtų ligos formų, jis turi ir daugiau tipų, kurie skiriasi atsiradimo pobūdžiu, nugaros smegenų audinių pažeidimų pobūdžiu, simptomais ir metodais. gydymas.

Priežastys

Kaip minėta anksčiau, liga vystosi dėl daugybės gretutinių veiksnių. Pagrindinės patologinio proceso priežastys yra kitos stuburo ligos ar sužalojimai:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• osteoporozė;
• dėl sužalojimo;
• užkrečiamos ligos;
• onkologija (nugaros smegenų navikai);
• kraujotakos sutrikimai (išemija, kraujavimas ir kt.);
• fiziologiniai stuburo pokyčiai (skoliozė ir kt.);
• radiacijos poveikis.

Atsižvelgiant į įvairias priežastis, kurios gali paskatinti mielopatijos vystymąsi, galime teigti, kad šiai ligai gali susirgti ir malti žmonės, ir pagyvenę žmonės.
Be patologinio proceso vystymosi priežasčių, taip pat galima nustatyti veiksnius, kurie lemia ligos atsiradimą:

• aktyvus gyvenimo būdas su padidėjusia traumų rizika;
• širdies ligos kraujagyslių sistemaįvairios etiologijos;
• onkologinės patologijos organizme su metastazių rizika;
• profesionalus sportas;
• senyvas amžius;
• stuburo problemos gali išsivystyti ir dėl sėslaus gyvenimo būdo bei daugybės kitų rečiau paplitusių veiksnių.

klasifikacija

Pagal TLK 10, mielopatijos ligų klasė apima visą grupę patologinių procesų, kurių metu nugaros smegenų pažeidimai atsiranda kitų ligų fone.
IN tarptautinė klasifikacija mielopatijai buvo priskirtas TLK 10 kodas – G95.9 (nepatikslinta nugaros smegenų liga).
Kalbant apie daugiau detali klasifikacija patologinis procesas, kaip minėta anksčiau, stuburo mielopatija yra padalinta į daugybę tam tikrų tipų. Kiekvienu atveju kalbame apie įvairias patologijas, turinčias savo vystymosi priežastis, simptomus ir kitas konvencijas. Norėdami sukurti išsamų ligos vaizdą, apsvarstykite kiekvieną patologinio proceso tipą atskirai.

Vertebrogeninis

Vertebrogeninė mielopatija išsivysto dėl nugaros smegenų pažeidimo skirtinga prigimtis ir sunkumas. Pagrindinė priežastis – įvairūs funkciniai stuburo pažeidimai – tiek įgimti, tiek įgyti.
Daugeliu atvejų pažeidimo vieta yra krūtinė arba gimdos kaklelio sritis stuburo. Tai paaiškinama padidėjusia apkrova šiose srityse. Kalbant apie tai, kas tiksliai lemia vertebrogeninės mielopatijos vystymąsi, išskiriami keli dažniausiai pasitaikantys veiksniai:

• tarpslankstelinė išvarža;
• nugaros smegenų būklė pablogėja sergant osteochondroze;
• fizinė žala po smūgių, sumušimų, lūžių;
• bet koks tarpslankstelinių diskų poslinkis, sukeliantis suspaudimą;
• kraujagyslių išemija, kurią sukelia jų suspaudimas dėl vieno iš aukščiau paminėtų punktų.

Paskirstykite ūminį ir lėtinė forma vertebrogeninė mielopatija. Pirmuoju atveju liga sparčiai vystosi dėl sunkių sužalojimų. Antrajame kalbame apie vangus patologinius procesus, kurie lemia lėtą mielopatijos vystymąsi.

nugaros smegenų infarktas

Šio tipo liga yra pavojinga, nes ūmus pažeidimas atsiranda bet kurioje nugaros smegenų dalyje. Todėl pasekmių numatyti beveik neįmanoma. Nugaros smegenų infarkto priežastis daugeliu atvejų yra trombas, patologija dažniau stebima žmonėms senatvė.
Tokiu atveju pažeidžiamos nervinės skaidulos, dėl kurių galite prarasti jautrumą tam tikrose kūno vietose, galūnėse, dažnai prarandama raumenų kontrolė ir pan. Nugaros smegenų infarkto metu mielopatiją lydi paraplegija, tetraplegija arba monoplegija.

Kraujagyslių

Kraujagyslių mielopatija yra patologinis procesas, kuris išsivysto dėl sutrikusios kraujotakos nugaros smegenyse. Daugeliu atvejų kalbame apie patologijas, pažeidžiančias priekines ir užpakalines stuburo arterijas.
Priklausomai nuo kraujotakos sutrikimų pobūdžio, išskiriami du kraujagyslių mielopatijos tipai:

1. Išeminis - dėl dalinio vieno ar kelių kraujagyslių užsikimšimo, dėl kurio sutrinka kraujotaka tam tikroje nugaros smegenų srityje. Daugeliu atvejų priežastis yra stuburo patologija, kurioje kraujagyslės yra užspaustos.
2. Hemoraginė - sunkesnė ligos forma, kai pažeidžiamas kraujagyslės vientisumas, kartu su kraujavimu.

gimdos kaklelio

Ji taip pat dažnai vadinama diskogenine spondilogenine mielopatija. Šio tipo patologinis procesas dažniau stebimas vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susiję pokyčiai kaulų ir kremzlių audinys.
Kaklo stuburo mielopatija atsiranda, kai pažeidžiama minėta stuburo sritis. Pagrindinė priežastis – nugaros smegenų struktūrų suspaudimas dėl slankstelių pasislinkimo, diskų išvaržų atsiradimas ir kt.
Taip pat yra atskira šio tipo patologijos forma – gimdos kaklelio mielopatija, kurią lydi sunkesni simptomai (žmogus gali nekontroliuoti viršutinių galūnių) ir sukelia negalią.

Juosmens

Pagrindinis skirtumas nuo ankstesnio tipo ligos yra lokalizacijos vieta. Be to, juosmens mielopatiją lydi visiškai skirtingi simptomai ir komplikacijos.
Šiuo atveju patologinis procesas turi tas pačias priežastis, tačiau pažeidimai susiję su jautrumu. apatines galūnes. Be to, gali atsirasti Urogenitalinės sistemos ir tiesiosios žarnos disfunkcija.
Pažeidimas juosmens slankstelių srityje gresia apatinių galūnių kontrolės praradimu ir paralyžiumi.

Krūtinės ir krūtinės ląstos

Krūtinės ląstos stuburo mielopatija, kaip rodo pavadinimas, yra lokalizuota krūtinės srityje. Kalbant apie krūtinės ląstos tipą, mes kalbame apie apatinę krūtinės ląstos dalį. Patologinis procesas gali išsivystyti dėl išvaržos, stuburo kanalų užspaudimo ar susiaurėjimo.

degeneracinis

Degeneracinė mielopatija yra tiesiogiai susijusi su kraujotakos sutrikimais dėl dalinio kraujagyslių, atsakingų už kraujotaką ir nugaros smegenų maitinimą, obstrukcijos.
Tarp veiksnių, prisidedančių prie aprašytos išemijos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus, išsivystymo, daugiausia yra E ir B grupių vitaminų trūkumas.
Simptomai šiuo ligos atveju yra platūs, žmonės turi motorinių funkcijų sutrikimų, pradedant galūnių drebuliu ir baigiant refleksinių gebėjimų sumažėjimu.

Kompresinė ir kompresinė išeminė mielopatija

Šios sąvokos vienija visą grupę ligų, dėl kurių žmonėms išsivysto mielopatija. įvairaus amžiaus.
Išeminė mielopatija susidaro dėl gimdos kaklelio spondilozės, taip pat esant patologijoms, kurias lydi stuburo kanalo susiaurėjimas arba išemija, kurią sukelia neoplazma.
Kompresinė mielopatija, kaip rodo pavadinimas, atsiranda dėl stuburo traumų, susijusių su nugaros smegenimis. Tai sunkūs sužalojimai ir lūžiai, diskų išsikišimai. Be suspaudimo, lydimi nedideli sužalojimai, kurių metu buvo pažeistas kraujagyslių vientisumas.

Spondilogeninis

Patologijos lokalizacija patenka į gimdos kaklelio sritį. Mielopatija šiuo atveju laikoma lėtine. Jis išsivysto dėl to, kad žmogus nuolat laiko galvą tokioje padėtyje, kuri anatominiu požiūriu yra neteisinga.
Yra netaisyklingos galvos padėties sindromas po traumų kaklinėje stuburo dalyje, taip pat sergant kai kuriomis neurologinėmis ligomis.

Discirkuliacinė mielopatija

Discirkuliacinė mielopatija išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų gimdos kaklelio-žasto ar priekinėse stuburo arterijose. Pirmuoju atveju Klinikiniai požymiai išreikštas raumenų disfunkcija viršutinės galūnės, antroje kalbame apie nervų centrų, atsakingų už dubens srities jautrumą, darbo pažeidimą. aštrumas klinikinis vaizdas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo lygio.

Diskogeninis

Išvaržos atsiranda tarp slankstelių arba jos auga kaulų. Tai suspaudžia kraujagysles stuburo srityje ir pačias nugaros smegenis, o tai lemia diskogeninės mielopatijos vystymąsi.

Židinio ir antrinio

Kalbant apie židininę ar antrinę mielopatiją, priežastis dažniausiai yra radiacijos poveikis arba radioaktyviųjų izotopų nurijimas. Šio tipo patologiniam procesui būdingi ypatingi simptomai, kurių metu pakinta rankų ir kitų kūno dalių odos jautrumas, patologiją lydi odos bėrimai, išopėjimai, kaulinių audinių destrukcija ir kt.

Potrauminis

Šio tipo ligos kilmė aiškėja iš pavadinimo, kalbame apie bet kokius sužalojimus, turinčius įtakos nugaros smegenų funkcijoms. Tai gali būti smūgiai, sumušimai, lūžiai, po kurių aukai nustatoma neįgalumas. Simptomai ir pasekmės tiesiogiai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimų masto ir lygio.

Lėtinis

Lėtinė mielopatija vystosi ilgai, simptomai iš pradžių būna neryškūs, tačiau progresuojant patologiniam procesui, ji vis ryškėja.
Šio tipo patologijos vystymosi priežastys yra plačios:

• išsėtinė sklerozė;
• spondilozė;
• sifilis;
• infekcinės ligos ir daug daugiau.

progresyvus

Progresuojančios mielopatijos priežastis yra reta neurologinė liga, kurios metu pažeidžiama visa pusė nugaros smegenų – Charleso Browno-Séquardo sindromas.
Šios patologijos progresavimas sukelia pusės kūno raumenų susilpnėjimą arba paralyžių.

Simptomai

Kaip jau galima spėti iš to, kas buvo pasakyta anksčiau, mielopatija turi įvairių simptomų, viskas priklauso nuo patologinio proceso formos ir tipo. Tačiau yra nemažai bendri simptomai kurie daugeliu atvejų pastebimi pacientams:

• Pirmasis simptomas visada yra kaklo ar bet kurios kitos srities skausmas, priklausomai nuo vietos.
• Taip pat ligą dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 39 gyvsidabrio laipsnių.
• Daugumai žmonių, nepaisant priežasties, mielopatijos simptomas yra viso kūno silpnumo jausmas, silpnumo jausmas, bendras negalavimas.
• Klinikiniai požymiai išreiškiami atskirų kūno dalių disfunkcijos forma. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio mielopatijos simptomai yra raumenų silpnumas ir viršutinių galūnių kontrolės praradimas.
• Labai dažnai, pažeidžiant nugaros smegenis, pažeidžiamos nugaros raumenų funkcijos.

Neįmanoma apibūdinti kiekvieno simptomo, jų yra per daug. Tačiau atminkite, kad esant menkiausiam raumenų silpnumui, sutrikus judesių koordinacijai, sistemingam galūnių tirpimui, kurį lydi bendri simptomai, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Ligos diagnozė

Diagnostinės priemonės reikalingos norint tiksliai nustatyti priežastis, nustatyti patologinio proceso pobūdį ir tipą, patvirtinti diagnozę ir paskirti gydymą.
Diagnostika apima šiuos veiksmus:

• kraujo tyrimai, bendrieji, biocheminiai;
• cerebrospinalinio skysčio punkcija.

Atsižvelgiant į indikacijas ir įtarimus, gali prireikti papildomų tyrimų.

Terapija

Mielopatijos gydymas daugiausia atliekamas konservatyviai, jis apima ilgą vaistų terapija. Tais atvejais, kai liga sparčiai progresuoja arba kyla grėsmė žmogaus gyvybei, to reikia chirurginė intervencija.
Siekiant visapusiško ir veiksmingo gydymo, svarbu kuo anksčiau kreiptis pagalbos. Kalbant apie gydymo metodus, tai apima tokių vaistų grupių naudojimą:

• kovoti su skausmo sindromas su analgetikų pagalba;
• edemos mažinimas naudojant diuretikus;
• taurinimas raumenų spazmai jis atliekamas su raumenų relaksantais ir antispazminiais vaistais;
• jei reikia, skirti kraujagysles plečiančių vaistų ir kt.

Gydymo specifiškumas labai priklauso nuo ligos vystymosi priežasčių, formos, tipo ir pobūdžio. Štai kodėl taip svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamią diagnozę.

Gana dažnai gaunasi medicininė kortelė kur fiksuojama mielopatijos diagnozė, žmonės neįsivaizduoja, ką daryti, kieno tikėtis, kas jų laukia. Kažkas įkvepia save, kad tai vėžys, kiti tai mato peršalimo. Bet juk reikia viską žinoti apie savo ligą, kad išmoktum su ja gyventi.

Kokia liga yra mielopatija?

Taip paprastai vadinamos nugaros smegenų problemos, atsiradusios dėl įvairių priežasčių. Apskritai jo vystymosi priežastis galima vadinti suspaudimu, uždegimu, trauma arba problemomis, susijusiomis su kraujotaka nugaros smegenyse.

Jei mielopatiją sukelia kokia nors liga, tada jos pavadinimas turi atitinkamą priešdėlį. Pavyzdžiui, išeminė mielopatija, diabetinė mielopatija; kraujagyslių mielopatija ir panašiai.

Šnekamojoje kalboje dažnai vartojamas terminas spinalinė mielopatija.

ICD10 teigia, kad mielopatija apima:

• ūminis embolinis nugaros smegenų infarktas;
• neembolinis stuburo infarktas;
• ne piogeninis stuburo flebitas;
• nepiogeninis stuburo tromboflebitas;
• nugaros smegenų arterijų trombozė;
• nugaros smegenų patinimas;
• poūmė nekrozinė mielopatija.

• nepatikslinta nugaros smegenų liga;
• nepatikslintas nugaros smegenų suspaudimas;
• stuburo šlapimo pūslė;
• NOS vaistų ir spinduliuotės mielopatija.

Dabar pažvelkime į visa tai prieinamesne forma.

Vertebrogeninė mielopatija

Šiai grupei priklauso nugaros smegenų problemos, atsiradusios dėl pastarųjų pažeidimo, įskaitant jo ligą, būtent:

• nugaros smegenų suspaudimas dėl pažeisto kaulo kanalo turinio (kaulų fragmentai, hematoma, kai kurie uždegiminiai procesai arba pasislinkęs diskas) arba jo sienelės;
• dėl stuburo srities kraujagyslių pažeidimo ar suspaudimo - išemija;
• sužalojimas, sukeliantis nugaros smegenų pažeidimą.

Jei toks pažeidimas tampa lėtinis, ligos požymiai gali vystytis lėtai, nuolat komplikuotis arba periodiškai tolti, tačiau staigiai pašalinus nugaros smegenų suspaudimo (dekompresijos) poveikį. visi simptomai gali išsivystyti žaibo greičiu.

nugaros smegenų infarktas

Ši liga gali pasireikšti beveik bet kuriame jos skyriuje, viskas, žinoma, priklauso nuo to, kas tiksliai yra jos vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, jei žmogus serga arterine hipotenzija, tai pažeidžiamos tos sritys, kurios yra prasčiausiai aprūpinamos krauju.

Tuo pačiu metu gali nusilpti galūnės, jas labai sunku pajudinti, sustingsta raumenys, sutrinka kalba. Tai sumažina galūnių jautrumą.

Gana dažnai širdies priepuolio priežasčių nepavyksta rasti, nors visuotinai pripažįstama, kad priežastimi tampa kraujo krešuliai mažose kraujagyslėse, tiekiančiose kraują nugaros smegenims. Diagnozės metu MRT naudojamas siekiant pašalinti kitus mielopatijos tipus arba patvirtinti jų buvimą.

Kraujagyslių mielopatija

Tai lėtinės ligos. O jo atsiradimą išprovokuoja osteochondrozė, kraujagyslių sistemos pažeidimas ir trauma. Dažnai dėl to sumažėja visų galūnių jautrumas, pasitaiko ir paralyžiaus atvejų.

Sergant apatinių galūnių kraujagyslių mielopatija, pirmiausia pastebimas kojų raumenų silpnumas ir nuovargis. Tai lemia nepakankamą neurotrofinį smegenų ląstelių aktyvumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių, sutrinka kraujo tiekimas ne tik į centrinę, bet ir į periferinę. nervų sistemos. Tačiau priežastis gali būti ir osteochondrozė.

Gimdos kaklelio stuburo mielopatija

Gimdos kaklelio nugaros smegenų mielopatija yra labai dažna liga.

Gimdos kaklelio spondilogeninė mielopatija paveikia nugaros smegenų veiklą, o jos simptomas yra vadinamasis vyresnio amžiaus žmonių rankų ir kojų raumenų sustingimas. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių vanduo palieka diskus, jie susitraukia, atsiranda suskaidymas.

Viskas prasideda pusiau skystoje stuburo struktūroje, kurioje yra jungiamosios skaidulos, nuo kurios vidinio žiedo plokštelės juda į vidų, o išorinis – į išorę. Destrukcija gali įvykti, kai pats kaulas pradeda skirstytis į skaidulas, susidaro tarpai, kaupiasi lipofuscinas, atsiranda disko raukšlėjimasis, jo kaulėjimas.

Sergant gimdos kaklelio vertebrogenine mielopatija, simptomai yra patys sudėtingiausi ir veda prie labai pavojingų pasekmių. Tačiau šios ligos vystymasis kitose stuburo dalyse taip pat gali sukelti negalią.

Tokiu atveju įvyksta vadinamasis lėtinis nugaros smegenų suspaudimas ir raumenų silpnumo simptomai pasireiškia ne tik kojose, bet ir rankose. Be to, raumenys gali pradėti atrofuotis, kartais nevalingai susitraukti, mažėja galūnių jautrumas.

Krūtinės ir krūtinės ląstos

Šio tipo mielopatija yra gana reta, nes dažniausiai ją sukelia krūtinės ląstos nugaros smegenų disko išvarža. Tačiau apskritai šioje stuburo dalyje atsiranda tik 1% tarpslankstelinių išvaržų. Ir tai yra dėl krūtinės ląstos srities struktūros.

Tiesa, gydyti trukdo ir jo sandaros ypatumai. Paprastai jis išgydomas chirurginiu būdu. Gana dažnai krūtinės ląstos mielopatija painiojama su navikais, dažniau – su uždegiminio proceso židiniais.

Krūtinės ląstos mielopatija išsivysto krūtinės ląstos stuburo srityje, tiksliau, dažniausiai ją sukelia apatinėje krūtinės ląstos srities išvarža. Jo priežastis gali būti nenormalus stuburo kanalo skersmens susiaurėjimas, ypač jei jis yra rizikingo kraujo tiekimo srityje.

Juosmens

Šio tipo mielopatija yra lokalizuota juosmens nugaros smegenyse ir turi keletą skirtingų simptomų:

• Nugaros smegenims suspaudus tarp 1-ojo juosmens ir 10-ojo krūtinės ląstos slankstelių, atsiranda epikono sindromas. Su juo atsiranda radikuliniai skausmai apatinėje nugaros dalyje, užpakalinėje šlaunų dalyje ir blauzdoje. Yra tam tikras kojų silpnumas.
  Taip pat stebima pėdų parezė, mažėja sėdmenų raumenų tonusas, mažėja pėdos ir blauzdos raumenų apimtys. Tuo pačiu metu išnyksta refleksai, tokie kaip padas ir Achilas. Sumažėja pėdos ir blauzdos užpakalinio išorinio paviršiaus jautrumas.
• Jei suspaudimas pasirodo 2 lygyje juosmens slankstelis, tada prasideda kūgio sindromo vystymasis. Skausmai nėra stiprūs, tačiau yra Urogenitalinės sistemos ir tiesiosios žarnos darbo sutrikimų. Anogenitalinės srities jautrumo pokyčiai. Greitai atsiranda pragulų ir nėra analinio reflekso.
• Suspaudus antrąją juosmens šaknį ir diskus žemiau slankstelių, atsiranda cauda equina sindromas. Apatinės kūno dalies srityje yra stiprūs varginantys skausmai, spinduliuojantys į galūnes. Gali atsirasti paralyžius.

degeneracinis

Tokia mielopatija pasireiškia laipsniškai progresuojančios nugaros smegenų išemijos sindromu. Manoma, kad jo išvaizda yra susijusi su avitaminoze, vitaminų B12 ir E trūkumu.

Kompresinė ir kompresinė išeminė mielopatija

Tai apima daugybę ligų:

• Gimdos kaklelio spondilozė, dėl su amžiumi susijusių stuburo pakitimų, susidėvėję diskai ir slanksteliai pasislenka, sukelia skausmą ir nugaros smegenų suspaudimą.
• Stuburo kanalo susiaurėjimas. Jis gali būti įgimtas arba sukeltas slankstelių uždegimo, pastarųjų sunaikinimo ar stuburo disko suspaudimo, kuris dėl sunaikinimo taip pat gali išprovokuoti išvaržos atsiradimą.
• Nugaros smegenų auglys.
• Pūlingas uždegimas, esantis tarp kaulo sienelės ir pačių nugaros smegenų.
• Nugaros smegenų kraujavimas, kuriame yra ekstremalių aštrūs skausmai gale. Tai gali nutikti esant nedideliam fiziniam stuburo sužalojimui, stuburo smegenų punkcijai, esant įvairios ligos kraujo.
• Vidinis kraujavimas, permirkantis nugaros smegenis krauju.
• Ūmus tarpslankstelinio disko išsikišimas, arba, kitaip tariant, disko įdubimas į stuburo kanalą.
• Ūmus sužalojimas su nugaros lūžiu arba slankstelių poslinkiu.

Spondilogeninis

Būklė, progresuojanti dėl lėtinio nugaros smegenų ir, žinoma, jo šaknų pažeidimo, esant nuolatinei priverstinei galvos padėčiai, vadinama spondilogenine gimdos kaklelio mielopatija.

Dažniausiai tai lemia žmogaus eisenos pokyčius su amžiumi. Šio tipo mielopatijos pasireiškimas pablogina pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, būklę.

Discirkuliacinė mielopatija

Tai lėtinė. Tuo pačiu metu silpnėja galūnių raumenys, nevalingi susitraukimai raumenys, sumažėja jautrumas, atsiranda dubens organų sutrikimas.

Kartais šio tipo mielopatija painiojama su meningomielitu, nugaros smegenų augliu, mielopoliradikuloneuropatija, amiotrofine šonine skleroze, siringomielija, funikuline mieloze.

Diskogeninis

Dažnai vadinama stuburo mielopatija. Reikėtų pažymėti, kad tai gali atsirasti kaip viena iš disko išvaržos komplikacijų dėl ilgas procesas degeneracija ir yra visiškai nepriklausoma liga.

Atsiranda kietos disko išvaržos, kurios iš tikrųjų yra augantys kauliniai slankstelių kūnai. Jie suspaudžia nugaros smegenis ir stuburo arterijas.

Židininė ir antrinė mielopatija

Gali būti išorinio poveikio arba radioaktyviųjų medžiagų nurijimo pasekmė. Jis derinamas su plaukų slinkimu (židiniais), odos uždegimu, kurio metu susidaro mažiausi skysti burbuliukai, arba odos opomis, odos atsipalaidavimu, spuogų pokyčiais. smegenų dangalai, kaulų retėjimas, kaulų trapumas.

Jos simptomai priklauso tik nuo pažeidimo vietos. Dėl to atsiranda galūnių tirpimas, raumenų silpnumas (ypač kojų) ir įvairaus gylio dubens organų veiklos sutrikimai.

Potrauminis

Potrauminė mielopatija, kaip matyti iš pačios ligos pavadinimo, išsivysto dėl nugaros smegenų traumų. Šis stuburo sindromas turi šiuos simptomus:

• paralyžius;
• dubens sutrikimai;
• jautrumo sutrikimai.

Visi šie simptomai išlieka visą likusį paciento gyvenimą.

Lėtinė mielopatija

Jo atsiradimo priežastys gali būti šios:

• poūmi kombinuota nugaros smegenų degeneracija. Dažnai trūksta vitamino B12 ir atsiranda anemija. Dėl šios ligos pažeidžiamos atitinkamos nugaros smegenų skaidulos, dėl ko iš dalies prarandama judesių kontrolė, jie tampa nepatogūs. Kartais gali būti pažeista regos nervas. Ir tai, žinoma, veda prie regėjimo praradimo;
• syringomyelia, tai yra mažų ertmių atsiradimas nugaros smegenyse;
• išsėtinė sklerozė;
• poliomielitas, kuris dažniausiai sukelia paralyžių;
• gimdos kaklelio spondilozė, disko išsikišimas (žr. aukščiau);
• kitos stuburo, taip pat viso nugaros smegenų ligos;
• sifilis;
• infekcinės ligos, galinčios paveikti nugaros smegenis;
• kepenų cirozė.

Beveik visos mielopatijos rūšys gali būti priskirtos lėtinei mielopatijai, tačiau tik tuo atveju, jei jų vystymasis neprogresuoja. Priešingu atveju susidūrėme su progresuojančia mielopatija.

progresyvus

Taip vadinama mielopatija, atsirandanti dėl Brown-Séquard sindromo, kuri gali paveikti pusę nugaros smegenų skersinės dalies ir sukelti pažeistos kūno pusės raumenų paralyžių arba susilpnėjimą, o vėliau po poros mėnesių. , ar net savaites, priveda žmogų prie raumenų silpnumo ir apatinių kūno dalių jautrumo sumažėjimo.

Paprastai liga progresuoja labai greitai, tačiau kartais jos vystymasis užsitęsia kelerius metus.

Mielopatijos simptomai

Pirmieji simptomai:

• temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• bendras negalavimas.

Neurologiniai simptomai pasireiškia ne iš karto. Tarp pirmųjų gali pasireikšti nestiprūs skausmai, turintys radikalų pobūdį, taip pat visų galūnių silpnumas. Jų vieta priklauso nuo to, kur yra uždegimo taškas.

Po kelių dienų atsiranda raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, jautrumas ir sparčiai progresuoja, atsiranda dubens organų veiklos sutrikimai. Retkarčiais gali atsirasti nekontroliuojamų raumenų susitraukimų.

Diagnostika

Tirdami pacientus, naudokite:

• nugaros ir smegenų, navikų ir tarpslankstelinių diskų vizualizavimui;
• kompiuterinė rentgeno tomografija, siekiant geriau vizualizuoti stuburo kaulus, taip pat ištirti kraujotakos sistemą;
• elektromiografija leidžia įvertinti elektrinio sužadinimo praėjimą per nugaros smegenis, taip pat per periferinius nervus;
• kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti infekcinę ligą, diagnozuoti medžiagų apykaitos ar autoimuninė liga nugaros smegenys, taip pat suteikia informacijos apie kraujo klampumo pokyčius.

Ligos gydymas

Stuburo mielopatijos gydymas visiškai priklauso nuo priežasčių, kurios paveikė sveikatos būklę. Tuo pačiu metu potrauminės mielopatijos, įskaitant juosmens, gydymas atliekamas su anestezija ir stuburo korekcijos procedūromis.

Pačios procedūros susideda iš paciento kūno tempimo ir fiksavimo nejudančioje būsenoje. Tai užtikrina tinkamą stuburo susiliejimą.

Tai apima keletą būtinų procedūrų:

• apsilankymas masažo salone ar masažo seansai namuose;
• gydomieji pratimai;
• procedūros kineziterapijos kabinete.

Jei slanksteliai suskilę ar sutraiškyti, tada atliekama operacija. Laiku pradėjus gydymą, mielopatijos problema gali būti visiškai pašalinta.

mielopatija dėl užkrečiamos ligos, reikalauja kiek kitokio požiūrio, o pats sveikimo procesas vėluoja ilgesniam laikui. Visas gydymas yra skirtas kovai su infekcija, o pagrindiniai vaistai šiuo atveju yra stiprūs antibiotikai.

Kad pacientas jaustųsi geriau ir jo būklė stabilizuotųsi, naudojama nemažai karščiavimą mažinančių vaistų ir vaistų, padedančių susidoroti su uždegimu. Gydymo vaistais kursą gali skirti tik gydantis gydytojas.

Gimdos kaklelio mielopatija turi daugybę gydymo būdų, kurie pagreitina atsigavimą. Jei galite išsiversti be chirurgo įsikišimo, kreipkitės:

• kaklo apykaklė, švelniai ribojanti visus kaklo slankstelių judesius, leidžianti kaklui pailsėti. Tačiau ilgalaikis jo vartojimas gali sukelti kaklo raumenų atrofiją, todėl jo ilgalaikis naudojimas nepageidautinas;
• stuburo traukimas gimdos kaklelio srityje fizioterapijos metodais;
• pratimai, stiprinantys kaklo raumenis.
• Taip pat plačiai naudojamas tradicinė medicina, susidedantis iš medicininės technikos. Jame naudojami:
  • kaip pagrindinis patiekalas veikia nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų grupės vaistai. Tai yra ortofenas, ibuprofenas, pirozikamas ir kt. Kai kurie vaistai gali būti tablečių pavidalu, kiti vartojami į raumenis;
  • kaklo raumenų spazmus malšinantys vaistai, vadinami raumenis atpalaiduojančiais vaistais: pipekuronis, mivakuriumas, pankuronis ir kt.
  • vaistai, kurių veikimas padeda sumažinti raumenų skausmą: gabapentinas ir kiti šios grupės vaistai;
  • vaistai, priklausantys steroidinių vaistų grupei ir vartojami lokaliai, tai yra, injekcija atliekama tiesiai į raumenų skausmo sritį, tiesiai į tą, kuriai daromas suspaudimas, siekiant palengvinti būklę.

Kompresinei mielopatijai beveik visada reikia operacijos, nes tokiais atvejais būtina pašalinti naviką ar tarpslankstelinę išvaržą. Deja, kito būdo gydyti tokius sutrikimus medicinoje nėra.

Mielopatija, kurios atsiradimas išprovokavo artritą, vis dar yra problemiškiausias tipas. Visiškai išgydyti beveik neįmanoma, todėl ypatingas dėmesys skiriamas simptomams. Dažniausiai daroma anestezija ir gydomas artritas, kuris nepašalina pačios ligos, o tik sustabdo jos vystymosi procesą.

Šiuolaikinėje vaistų rinkoje pasirodė vaistai, gerinantys nugaros smegenų būklę sergant mielopatija. Tai Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm ir kt.

Vaizdo įraše rodomi mielopatijos ortopedai (specialūs protezai):

Prognozė

Kiek gydymas padės ir kokių rezultatų tikėtis, labai priklauso nuo to, kaip pažeisti nugaros smegenų audiniai ir kokie veiksniai paskatino pacientą iki šios būklės. Bent jau tam tikras aiškumas atsiranda tik visiškai pašalinus visas ligos priežastis.

Mielopatija, kurią sukelia lūžiai, nedideli sužalojimai ar infekcija, gali būti visiškai išgydoma, o laikui bėgant žmogus beveik pamiršta apie šios ligos egzistavimą.

Bet su lėtinės rūšys mielopatija. Tikėtina, kad ilgalaikis gydymas palengvins paciento kančias trumpam laikui, o kalbėti apie visišką išgydymą tokiais atvejais labai sunku.

Pasitaiko atvejų, kai nepavyksta sustabdyti ligos vystymosi, dėl to pacientas gali tapti neįgalus.

Mielopatija vaikams

Dažniausia mielopatijos rūšis vaikams yra ūminė enterovirusinė tranzistorinė mielopatija. Daugeliui vaikų tai prasideda pakilus temperatūrai, nors taip būna ne visada. Gana dažnai šis procesas yra panašus į peršalimą ir nekelia įtarimų tarp kitų. Laikui bėgant atsiranda raumenų silpnumas, šlubumas.

Vos pamačius pirmuosius besiformuojančios ligos požymius, reikia kviesti medikus, nes kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė ją išgydyti. Kaip ir kitos mielopatijos rūšys, šis tipas taip pat gali sukelti vaiko negalią.

Labai dažna vaikystės mielopatijos priežastis, išskyrus pirmiau išvardytas, yra vitamino B12 trūkumas. Tuo pačiu metu jis gali išsivystyti vaikams, sergantiems cerebrinio paralyžiaus sindromu, taip pat pasireikšti kaip stuburo raumenų atrofija.

Dar keli žodžiai tau
Kad ir kokia būtų diagnozė, visada reikia atsiminti, kad optimistiškai nusiteikusiems žmonėms visi fiziniai negalavimai ilgai neužsibūna. Taip, mielopatija nėra lengva liga ir, jei jums buvo diagnozuota ši liga, turėsite atlikti kompleksinį gydymą. Tačiau atminkite, kad norint atsikratyti ligos, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Dažniau šypsokitės, galvokite apie gera, tada visos negandos jus paliks.

Mielopatijos ir įgimto klubo išnirimo gydymo Izraelyje rezultatų dinamika:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

Apibrėžimas

Gimdos kaklelio diskogeninė mielopatija – santykinai dažna patologija nugaros smegenys, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, yra pagrįsta kraujagyslių sutrikimais.

Priežastys

Naudojant histologiniai tyrimai sergant diskogenine mielopatija, nugaros smegenyse dažnai aptinkama mažų intramedulinių kraujagyslių fibrohialinozė, kuri nuolat stebima sergant aterosklerozine mielopatija. Be to, esant diskogeninei mielopatijai, randamas stuburo kanalo siaurumas. Tiesiogiai suspaudus tarpslankstelinio disko stuburo išvaržą (rečiau), atsiranda pseudotumoro vaizdas. Gimdos kaklelio mielopatija yra daug dažnesnė nei krūtinės ar juosmens mielopatija.

Simptomai

Kliniškai, sergant gimdos kaklelio diskogenine mielopatija, nustatoma spastinė-atrofinė rankų parezė ir spastinė natų parezė, spontaninis nistagmas, smegenėlių koordinacijos sutrikimas, padidėję apatinio žandikaulio refleksai, veido hiperestezija, liežuvio virpėjimas.

Atkreiptinas dėmesys į kamieno ir kojų raumenų pažeidimą, kuris pastebimas, kai patologinis procesas lokalizuojasi nugaros smegenų segmentų, esančių žemiau disko osteofito mazgo, regione, atsirandančiam dėl jautriųjų dirginimo. ir stuburo laidininkus ir dažnai išnyksta po operacijos (kaklo kaklelio dekompresija). Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, pažeidžiami nugaros smegenų užpakaliniai stulpeliai, dėl kurių atsiranda ilgalaikė hipestezija ir parestezija, primenanti polineurito vaizdą.

Tarp kitų kaklo stuburo osteochondrozės komplikacijų yra stuburo kraujotakos pažeidimas.

Stuburo išemijai būdinga ūminė pradžia, pasireiškianti tetralgija, apatine paraplegija, dubens organų disfunkcija. Dažnai ūminis išeminis stuburo sutrikimas atsiranda po fizinio streso ir stuburo traumų.

Diagnostikas

Pacientų, sergančių gimdos kaklelio diskogenine mielopatija, otoneurologinis tyrimas atskleidžia vestibuliarinius sutrikimus.

Mielopatijos buvimą ir sunkumą galima įvertinti naudojant transkranialinę magnetinę stimuliaciją (TMS), neurofiziologinį metodą, kuris matuoja laiką, per kurį neuronai sušaudo, kad pereitų piramidės sritis, pradedant nuo smegenų žievės ir baigiant priekine gimdos kaklelio ragena. , krūtinės ląstos ir nugaros smegenų juosmens dalis.

Prevencija

vienintelis efektyvus metodas Mielopatijos gydymas yra chirurginė stuburo kanalo dekompresija. Gydytojas taip pat skiria pacientui konservatyvus gydymas- NVNU, veiklos keitimas ir pratimai, padedantys sumažinti skausmą.

Mielopatija pagal ICD klasifikaciją:

Gydytojo konsultacija internetu

Specializacija: neurologas

Rudolfas: 2013-01-23
Sveiki! Maždaug prieš dvejus metus pradėjau dusti. Jis nuolat žiovojo oro. Negalėjo kvėpuoti. Kreipėsi į gydytoją. Man buvo atlikta širdies echoskopija, plaučių rentgenas. Viskas buvo normalu. Jie sakė, kad aš sergu vegetatyvine-kraujagysline distonija. Po kurio laiko man viskas praėjo ir netrukdė daugiau nei metus. Tačiau paskui vėl užduso, ėmė stipriai plakti širdis, prakaitavo rankos ir kojos. Greitai pavargau ir jaučiausi priblokštas. Buvau pas tą patį gydytoją, jis patikrino skydliaukę, padarė kasdienę EKG - viskas gerai. Gydytojas paskyrė Riboxin ir Panangin. Tada man vėl pasidarė geriau. Bet praėjo dar mėnuo, ėmė trūkčioti raumenys, spengė ausyse, rūkas galvoje. Kas tai galėtų būti? Pasakyk man prašau.

Mielopatija- kolektyvinė koncepcija, skirta įvairiems lėtiniams nugaros smegenų pažeidimams, atsiradusiems dėl patologinių procesų, lokalizuotų daugiausia už jo ribų.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

• G95.9

Priežastys

Etiologija: gimdos kaklelio osteochondrozė, aterosklerozė, įgimta stuburo kanalo stenozė, terapija radiacija, alkoholizmas, intoksikacija, paraneoplastiniai sutrikimai.

Patogenezė: lėtinė išemija, degeneraciniai pokyčiai, mechaninis suspaudimas; dažnai kelių veiksnių derinys.

Simptomai, eiga. Dažniausiai pažeidžiama nugaros smegenų gimdos kaklelio sritis. Dėl padidėjusio jautrumo motorinių struktūrų išemijai mielopatija sergant gimdos kaklelio osteochondroze ir ateroskleroze kartais vystosi su vaizdu, kuris labai primena amiotrofinę šoninę sklerozę. Panaši situacija kartais atsiranda sergant karcinomatine neuromielopatija. Apskritai simptomatologiją lemia pažeidimo lygis ir procese dalyvaujančios stuburo struktūros. Daugumai mielopatijų būdinga progresuojanti eiga. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis paprastai yra normali. Svarbų vaidmenį atlieka spondilografija, kuri visų pirma leidžia nustatyti kritinį stuburo kanalo sagitalinio skersmens sumažėjimą; informatyviausia KT skenavimas stuburas ir nugaros smegenys. Visais abejotinais atvejais nurodoma mielografija.

Gydymas

Gydymas simptominis. Esant diskogeninei mielpatijai, nustačius ryškius nugaros smegenų suspaudimo požymius, atliekama dekompresinė laminektomija.

Prognozė susigrąžinimo atžvilgiu, kaip taisyklė, nepalanki. Tačiau dažniausiai gimdos kaklelio diskogeninės mielopatijos atveju operacija gali stabilizuoti procesą ir netgi žymiai pagerėti.

Diagnozės kodas pagal TLK-10. G95.9