Garā klepus ārstēšana mājās. Garā klepus ārstēšana ar medikamentiem un tautas metodēm.

30.06.2013

Garais klepus pieaugušajiem tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem pastāvīga ilgstoša klepus cēloņiem. Garais klepus ir netipiska slimības forma. Masveida vakcinācija pret garo klepu būtiski mainīja slimības klīnisko ainu, kas sarežģīja savlaicīgu diagnostiku.

Klīniskā diagnoze, baktēriju nesēju noteikšana, netipiska garā klepus noteikšana, retrospektīva diagnoze var tikt apstiprināta tikai ar laboratorijas pētījumi. Ļoti reti ir gadījumi, kad ar šo infekciju saslimst pieaugušais pacients, kuram savulaik bijis garais klepus, jo pēc slimības pārnešanas cilvēkam pret šo slimību veidojas spēcīga imunitāte.

Garā klepus simptomi pieaugušajiem

Ir brīži, kad inficēšanās ar garo klepu un strauju imunitātes samazināšanos nejauši sakrīt, tad pieaugušais var atkal saslimt.

Situācija ir cita, ja cilvēks nekad nav slimojis ar šo slimību un nav vakcinējies, viņš var noķert infekciju no saviem bērniem. Slimība sākas ar diskomfortu kaklā, pēc 2 dienām nav biežs, bet tajā pašā laikā ass klepus. Katru dienu klepus stiprums palielinās, un pēc 15 dienām katru stundu pavada klepus lēkmes. Klepus ir tik stiprs, ka pacientam var paaugstināties asinsspiediens, asinis pieplūst sejai, izdalās urīns, plūst asaras. Klepus lēkmes bieži sākas slēgtā telpā, īpaši naktī, 20 dienas pēc garā klepus sākuma parādās gļotas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir nenozīmīga, ļoti reti sasniedz 38 grādus. Pieaugušajiem slimība rada mazāk problēmu nekā bērniem. Klepus lēkmes gandrīz nekad nebeidzas ar vemšanu. Dažām cilvēku kategorijām garais klepus paliek nepamanīts, kas rada infekcijas izplatīšanās risku sev apkārt.

Pieaugušajiem garais klepus parasti rodas vai nu abortīvā, vai netipiskā formā, tipiskā garā klepus gaita ir diezgan reta.

Netipiskajai (izdzēstajai) slimības formai raksturīgs klepus lēkmju trūkums, neskatoties uz to, ka pastāv parastais klepus un tas netiek koriģēts, izmantojot simptomātiskus līdzekļus.

Abortīvās formas laikā jau no paša sākuma tiek novērots slimības katarālais periods, kas līdzinās tipiskajai slimības gaitai. Katarālais garā klepus periods netiek aizstāts ar spazmatisku. Var rasties klepus lēkmes, taču tās saglabāsies vienu vai divas dienas un pēc tam izzūd. Tādējādi garā klepus simptomi pieaugušajiem tiek samazināti līdz intoksikācijas simptomiem, kas ir viegli, vai līdz spilgtiem katarāliem simptomiem. Šādi simptomi ir nespecifiski, kā rezultātā garo klepu diagnoze netiek uzstādīta, tas pāriet kā SARS.

Klepus ir diezgan nespecifisks simptoms, kas nav saistīts ar raksturīgu atkārtošanos, vienīgais, kas var brīdināt, ir slimības ilgums. Tāpēc daudzos gadījumos garo klepu nošķir no tuberkulozes.

Garā klepus diagnoze pieaugušajiem ir diezgan reta, jo diagnoze balstās uz klīniskā aina gandrīz neiespējami. Diagnozi var apstiprināt ar virkni bakterioloģisko un seroloģisko pētījumu vai pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi.

Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem

Šodien ārsti iesaka apvienot narkotiku ārstēšana Ar tautas medicīna. Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem tautas veidiļaus apturēt slimību agrīnā stadijā, un vēlākā stadijā dos pozitīvus rezultātus. Protams, tautas līdzekļiem nevajadzētu būt pretrunā ar ārsta ieteikumiem, un tos kombinēt ar medikamentiem. Pieaugušajiem garo klepu ārstē, lai mazinātu klepus sāpes ar spazmolītiskiem maisījumiem un uzlējumiem.

Garā klepus ārstēšana ar ķiplokiem ir noderīga, ja sākas garais klepus. Glāzē piena ielieciet 5 saspiestas parastā ķiploka daiviņas, vāriet uz lēnas uguns. Maisījumu ņem pirms gulētiešanas. No ķiplokiem var pagatavot ziedes, sajaucot ar ķiploku biezputru sviests. Šādu ķiploku ziedi uz nakti ierīvē pēdu zolēs, kājās vēlams vilkt vilnas zeķes.

Arī ar garo klepu var lietot sīpolu sīrupu. Lai to izdarītu, vienādās proporcijās sajauciet sīpolu sulu ar medu. Sīrups jālieto trīs reizes ½ tējkarotes.

Garo klepu var ārstēt ar nātru sulu, kas iegūta no auga lapām. Nātru sulu ņem trīs reizes pa 1 tējkarotei.

Plkst tautas ārstēšana slimība palīdz Marshmallow officinalis. Tējkaroti kaltētu un sasmalcinātu zefīra sakņu aplej ar glāzi verdoša ūdens. Novārījumu ievilkties vajadzētu 3 vai 4 stundas. Nozīmē, ka jāņem piecas reizes ēdamkarote.

Vīģes augļus var izmantot arī garā klepus ārstēšanai. Lai to izdarītu, vāriet vīģes pienā. Paņemiet novārījumu trīs reizes pusstundu pirms ēšanas, pusi tases. Dzeriet to tikai siltu, bet ne karstu.

Garo klepu pieaugušajiem efektīvi ārstē ar sadedzinātu cukuru. Lai to pagatavotu, pannā, kas ir uz mazas uguns, jāieber 1 ēdamkarote cukura. Kad cukurs kļūst brūns, noņemiet pannu no uguns un ielejiet to 100 mililitros verdoša ūdens. Sagatavoto sīrupu samaisa. Ņem 4 reizes 1 tējkarote pirms gulētiešanas.

Garā klepus tautas ārstēšanas metodes ietver augu preparātus, no kuriem lielākā daļa tiek pārdoti gatavs aptiekā, bet jūs varat pagatavot pats mājās.

Ēdienu gatavošanai zāļu kolekcija no garā klepus jums būs nepieciešams vienādās proporcijās - augsto elecampane saknes, kailās lakricas saknes, zefīrs un nakts aklums. Maisījumam var pievienot zilās kazenes, tās proporcijai jābūt 2 reizes lielākai nekā citiem garšaugiem. Visas sastāvdaļas sajauc. 3 ēdamkarotes ārstniecības augu maisījuma aplej ar 1 litru verdoša ūdens un 3-4 minūtes liek uz lēnas uguns. Novārījums jālieto, kad notiek uzlabojumi, lai paātrinātu atveseļošanos.

Garā klepus ārstēšanā pieaugušajam tautas aizsardzības līdzekļi uzmanība jāpievērš pacienta ikdienas uzturam.

Akūtu klepus lēkmju laikā pacientam jādzer apelsīnu sula un ūdens. Pārtiku uz īsu laiku var izslēgt no uztura. Kad klepus lēkmes beidzas, ēdienkartē var iekļaut augļus un pakāpeniski pāriet no tiem uz sabalansētu uzturu. Ar šādu diētu ir lietderīgi uzņemt vannas ar Epsom sāļiem.

Kā ārstēt garo klepu pieaugušajiem

Neskatoties uz to, ka slimība tiek uzskatīta par tīri bērnišķīgu infekcijas slimība, garais klepus pieaugušajiem nav nekas neparasts un periodiski parādās klīniskā prakse. Tās izpausme ir akūta, cikliska, ar raksturīgiem specifiskiem simptomiem.

Slimību izraisa bordetell (Bordetell) ģints Borde-Zhang zizlis. Nokļūšana uz gļotādas elpošanas sistēmas cilvēks, izraisa attīstību iekaisuma procesi, kas provocē pastiprinātu gļotu sekrēciju, vienlaikus nomācot gļotādas audu ciliārā epitēlija darbību un funkcijas, veicinot nekrozes perēkļu veidošanos uz tā.

Patoloģija aktīvi attīstās bronhu audos, ietekmējot augšējo Elpceļi. Organismā attīstās paaugstināta jutība (sensibilizācija) pret patogēnu toksīniem elpošanas sistēmas gļotādas slāņa receptoru kairinājuma dēļ, kas izpaužas kā lēkmjveidīgs konvulsīvs klepus - šādi garā klepus simptomi pieaugušajiem un bērniem ir slimības "vizītkarte". .

Inficēšanās notiek personas tiešā saskarē ar slimu cilvēku vai infekcijas nesēju, tas ir, kontaktā un aerosolā. Vienkārša šķaudīšana vai klepus 1-2 metru attālumā var pārnest infekciju no slima uz veselu. Baktērijas virulences (infekciozitātes) maksimums ir pirmajās septiņās slimības dienās un pēdējās dienas latentais periods.

Šajā laikā slimie ir jāizolē. Visbīstamākie ir pacienti ar neskaidriem, viegliem simptomiem.

Pirmās garā klepus pazīmes var parādīties nedēļu vai pusotru nedēļu pēc inficēšanās brīža. Slimības gaita ir saistīta ar trim attīstības stadijām - katarālo (sākotnējo), paroksizmālo (spazmotisko) un izzušanas stadiju (reversā attīstība).

Ar pirmajiem garā klepus simptomiem pieaugušajiem sākas slimības sākuma stadija - katarālā stadija.

Galvenais slimības simptoms šajā stadijā izpaužas kā pastāvīgs sauss klepus, ko neviens neaptur medikamentiem. Simptomi ļoti atgādina akūtu elpceļu slimību klīniku:

• febrils stāvoklis ar ļoti augstu temperatūru;
• vispārējs vājums un apetītes zudums;
• iesnas, klepus un asarošana.

Tieši šī iemesla dēļ tieši pieaugušie bieži sāk ārstēt garo klepu paši, koncentrējoties uz atbilstību katarālām patoloģijām - tas parasti nesniedz atvieglojumus.

Paroksizmāla periods(spastiskā) stadija ir vissmagākā, ko pavada traucētas elpošanas funkcijas. Klepus pastiprinās, iegūst smacējošu raksturu. Tajā pašā laikā tiek atbrīvotas biezas viskozas gļotas un svilpošas skaņas. Krampji var rasties līdz 50 reizēm dienā. Pacienta seja kļūst sarkana, attīstās dzemdes kakla limfadenīts. Viņa zonā tiek atzīmēta ādas cianoze.

Bieži vien klepus laikā var rasties nepatīkami brīži ar spontānu urinēšanu un defekāciju. Ja šajā periodā netiek veikta atbilstoša garā klepus izmeklēšana un ārstēšana, simptomi var tikt papildināti:

• krampji visā ķermenī;
• neirogēna sinkope;
• meninges simptomi;
• pārkāpumiem smadzeņu cirkulācija.

Izšķiršanas posms(reversā attīstība) - slimības beigu stadija. Uzlabojas veselības stāvoklis, elpošana normalizējas, klepus lēkmes traucē arvien mazāk. Pacients ir atveseļojies.

Ar adekvātu savlaicīgu ārstēšanu kopējais garā klepus ilgums pieaugušajam nepārsniedz pusotru, divus mēnešus.

Kāpēc slimība ir bīstama pieaugušajiem?

pirmās garā klepus pazīmes pieaugušajiem (foto), tās ir līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem

Lielākās briesmas ar garo klepu pieaugušajiem ir komplikāciju attīstība ar iespējamu patoloģiskie procesi kā:

• akūti iekaisuma procesi plaušās;
• iesaistīšanās bronhu audu iekaisuma procesā;
• eksudatīvā pleirīta un emfizēmas attīstība;
• strutaini iekaisuma procesi vidusauss struktūrā.

Dažreiz parādās garā klepus sekas plaušu atelektāze, biežas krampju lēkmes klepu var izraisīt:

• hiposfagms - asiņošana konjunktīvā;
• trūces nabas un cirkšņa izvirzījumi;
• perforācija (caurums vai plīsums) bungādiņās;
• taisnās zarnas prolapss ().

Ja galvenajai patoloģijai tiek pievienota cita diagnoze, tas nozīmē slimības komplikāciju, šajā gadījumā garo klepu. Pat iepriekš vakcinēti cilvēki ir uzņēmīgi pret infekciju.

Šajā gadījumā slimība var pāriet paātrinātā tempā, bez klepus refleksa, bez jebkāda ārējās pazīmes Un raksturīgie simptomi. Lai diagnosticētu slimību šajā gadījumā, tas ir iespējams, tikai nosakot "M" klases antivielas asinīs - (IgM).

Garā klepus diagnostika

Pateicoties daudzām mūsdienu diagnostikas metodēm, šodien klīnicistiem ir visas iespējas atklāt šo infekciju jebkurā tās gaitas stadijā. Garā klepus testus veic ar šādām metodēm:

1. No orofarneksa gļotādas ņemto gļotu bakterioloģiskā izmeklēšana (sēšana).
2. Reakcijas testi RNHA, RPHA un RA ir seroloģiskas metodes, ko izmanto patogēna noteikšanai slimības vēlīnās stadijās.
3. ELISA analīze ir enzīmu imūntests, kas nosaka baktēriju antivielas slimības agrīnā (IgM) un vēlīnā (IgG) stadijā.
4. Ekspress diagnostika - RNIF ir tehnika, kas ļauj noteikt antivielu un apstiprināt patoloģiju divu stundu laikā. Vienlaicīgi veic diferencētu diagnostiku ar līdzīgām patoloģijām. Un LMA metode, kas nosaka slimību pusstundas laikā.
5. Molekulārie un hematoloģiskie pētījumi.

Garā klepus ārstēšana un profilakse

Lai ārstētu garo klepu pieaugušajiem, tiek izmantota standarta terapeitiskā shēma, tostarp:

1. Etiotropiskā terapija - slimības pirmajā nedēļā tiek nozīmētas penicilīna grupas zāles, tās var būt Amoksiklavs vai Flemoklavs. Nākamajās četrās dienās tiek pievienotas makrolīdu antibiotikas - Eritromicīns, Macropen vai Azitromicīns, Rulids, Klabaks vai to analogi. Garā klepus ārstēšana ar antibiotikām pēc 10 dienām nav ieteicama. Viņu iecelšana ir attaisnojama tikai ar strutainām komplikācijām.
2. Ar izteiktiem elpošanas mazspējas procesiem, plaušu tūsku, smadzeņu asinsrites nepietiekamību tiek nozīmēta pilināšana. intravenoza ievadīšana eufilīna šķīdums.
3. Smagiem klepus uzbrukumiem tiek nozīmētas anksiolītiskas zāles Seduxen, Relanium vai Sibazon formā.
4. Plaušu tūskas gadījumā tiek nozīmētas glikokortikoīdu zāles (Prednizolons) un diurētiskie līdzekļi (Lasix).
5. Skābekļa terapija ir ļoti efektīva ārstēšana ar skābekli (mākslīgā ventilācija vai speciālās palātās).

Ja nav temperatūras, jebkurā gada laikā pacientiem ieteicams vismaz stundu staigāt gaisā. Maltītēm jābūt biežām, daļējām un bagātinātām.

Profilakses pasākumi

Galvenais profilakses pasākums ir vakcinācijas savlaicīgums. Vakcīnas darbība pasargā cilvēku no garā klepus piecpadsmit gadus. Tad tas ir jādara vēlreiz. Imunitāte pret patogēnu organismā saglabājas visu mūžu.

Pat ja vakcinēts pacients ir inficēts, slimība turpināsies vieglākā formā. novērst atkārtota inficēšanās var būt tikai stiprs imūnā aizsardzība. Lai to izdarītu, tas ir jāstiprina visos iespējamos veidos.

Garā klepus izraisītas slimības. Visizplatītākās ir elpceļu komplikācijas, tostarp asfiksija zīdaiņiem. Bieži sanāk vidusauss iekaisums. Bronhopneimonija var būt letāla jebkurā vecumā. Krampji ir bieži sastopami zīdaiņiem, bet reti vecākiem bērniem. Asiņošana smadzenēs, acīs, ādā var būt smagu paroksizmu un sekojošas hipoksijas rezultāts. Intracerebrāla asiņošana, intracerebrāla tūska un posthipoksiskā encefalopātija var izraisīt spastisku paralīzi, garīgu atpalicību vai citus neiroloģiskus traucējumus. Dažreiz rodas arī nabas trūce un taisnās zarnas prolapss.

Garā klepus epidemioloģija pieaugušajiem

Izraisītājs ir fiksēts bronhu koka sieniņās (līdz maziem bronhioliem) un izraisa iekaisumu, jo izdalītais toksīns kairina gļotādu. Sākotnēji ir neliels klepus, iesnas, apsārtums un iekaisis kakls. Pēc 2 nedēļām tiek konstatētas smagākas slimības pazīmes - smags spastisks klepus, bronhu spazmas, maziem bērniem dažreiz ir iespējami skeleta muskuļu toniski kloniski krampji. Smagās formās attīstās hipoksija - skābekļa trūkums nosmakšanas dēļ.

Saslimstības cikls ASV ir ik pēc 3-4 gadiem. Teritorijā, kurā dzīvo nevakcinētie iedzīvotāji, slimība kļūst epidēmiska ik pēc 2-4 gadiem. Sastopams visu vecumu cilvēkiem, bet 71% gadījumu rodas bērniem<5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Garā klepus cēloņi pieaugušajiem

Mikroorganisma B. pertussis (mazs, nekustīgs gramnegatīvs kokobacillus) izplatīšanās notiek ar gaisa pilienu palīdzību. Pārnešana, saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem, ir reta. Pacienti parasti nav infekciozi pēc paroksizmālās fāzes 3. nedēļas.

Parapertussis. Šī slimība, ko izraisa 6. parapertussis, var būt klīniski neatšķirama no garā klepus, taču parasti tā ir vieglāka un bieži mazāk letāla.

Garā klepus simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Sākotnējam garā klepus periodam nav stingras specifikas un, kā likums, tas izpaužas kā izplatīta akūta elpceļu slimība: bērnam ir neliela temperatūras paaugstināšanās, neliels savārgums, parādās sauss klepus. Šajā periodā bērns ir visvairāk lipīgs, un, saskaroties ar viņu, infekcija skar līdz pat 90% pret šo slimību uzņēmīgo personu.

Grūtības atpazīt slimību rodas izdzēstās formās, piemēram, pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši profilaksi ar vakcīnu. Diagnozi apstiprina, konstatējot garo klepu no traheobronhiālās izdalīšanās.

Simptomi - sākotnēji tādi paši kā nespecifiskām akūtām elpceļu infekcijām, ko pavada konvulsīvs vai spazmatisks klepus, kas parasti beidzas ar ilgstošu, augstu elpu ar raksturīgu skaņu (reprīze). Diagnozi apstiprina kultūra no nazofarneksa, PCR un seroloģiskās analīzes. Ārstēšana - makrolīdi.

Slimība bez komplikācijām ilgst aptuveni 6-10 nedēļas un sastāv no 3 posmiem:

• Katarāls.
• Paroksizmāls.
• Atveseļošanās.

Katarālā stadija sākas pēkšņi, parasti ar šķaudīšanu, asarošanu vai citiem coryza simptomiem; anoreksija; letarģija; un piespiedu kārtā riešanas klepus naktī. Var parādīties arī aizsmakums. Drudzis ir reti sastopams.

Pēc 10-14 dienām sākas paroksizmāla stadija ar klepus smaguma un biežuma palielināšanos. Atkārtoti vairāk nekā 5 ātri secīgi klepus vienā elpas vilcienā rodas vienas izelpas laikā, un tos pavada atkārtojums - ātra, dziļa elpa. Paroksizmu laikā vai pēc tam no deguna var izdalīties daudz viskozu gļotu. Vemšana ir raksturīga.

Simptomi izzūd, sākoties atveseļošanās stadijai, parasti 4 nedēļas pēc slimības sākuma. Garais klepus ilgst aptuveni 7 nedēļas (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem). Garais klepus var atkārtoties vairākus mēnešus, ko parasti izraisa joprojām jutīgo elpceļu kairinājums akūtu elpceļu infekciju gadījumā.

Garā klepus diagnostika pieaugušajiem

To veic, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvas pārbaudes rezultātiem, laboratorijas datiem. Lai iegūtu pēdējo, tiek izmantotas šādas metodes: RPGA, radioimmunotests (RIA), ELISA, PCR, LMA.

Jāņem vērā arī adenovīrusu infekcijas un tuberkuloze.

Tā kā ir nepieciešami īpaši līdzekļi un ilgstoša inkubācija, laboratorija jāinformē, ja ir aizdomas par garo klepu. Specifiska antivielu fluorescences analīze nazofarneksa uztriepe precīzi diagnosticē garo klepu, bet nav tik jutīga kā kultūra. Var izmantot arī PCR. Balto asinsķermenīšu skaits parasti ir no 15 000 līdz 20 000 / ml, bet tas var būt normāls un, gluži pretēji, līdz 60 000 / ml, parasti ar 60-80% limfocītu.

Parapertussis tiek diferencēts ar kultūru vai fluorescējošu antivielu testu.

Diferenciāldiagnoze

Garais klepus jādiferencē no parapertussis, ARVI ar obstruktīvu sindromu, masalām, bronhopulmonālo cistisko fibrozi, tuberkulozo bronhoadenītu, videnes audzēju, svešķermeņa aspirāciju utt.

"Gapo klepus" nozīmē "gailis dzied". Tas ir saistīts ar to, ka bērni, kas cieš no šīs slimības, lēkmju brīžos izdod līdzīgu skaņu un no tās baidās, lec ārā no gultas, cenšoties iztīrīt rīkli. Šādos brīžos jums jācenšas nomierināt bērnu, jo nervu spriedze palielina uzbrukumus. Piemēram, jūs varat aizvest bērnu uz vannas istabu un ieslēgt karstu ūdeni, lai viņš ieelpotu siltu, mitru gaisu, vai visu nakti pakārt mitrus dvieļus telpā, kurā atrodas pacients.

Garā klepus komplikācijas pieaugušajiem

Garo klepu visbiežāk sarežģī pneimonija. Sasprindzinājuma dēļ klepus laikā var veidoties nabas vai cirkšņa trūces, rodas taisnās zarnas prolapss. Retāk garo klepu sarežģī atelektāze, videnes un zemādas audu emfizēma, encefalopātijas un elpošanas spraugas (krupas) obstrukcija.

Garā klepus prognoze

Ar atbilstošu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem

• patogēna ārstēšana.
• Eritromicīns vai azitromicīns.

Pirmā dzīves gada bērni, kā arī visi bērni ar smagu garā klepus gaitu un komplikācijām ir jā hospitalizē. Jāizslēdz iespējamie kairinātāji, kas var provocēt spastiska klepus lēkmi, kas var sākties pat no negaidīta bērna izbiedēšanas, ar kliedzienu un skaļu pieaugušo sarunu, pēkšņām kustībām.

Smagi slimiem zīdaiņiem ir ieteicama hospitalizācija ar elpošanas izolāciju.

Zīdaiņiem gļotu atsūkšana no augšējiem elpceļiem var būt ļoti svarīga. Atkrēpošanas līdzekļiem, klepu nomācošiem līdzekļiem un viegliem sedatīviem līdzekļiem ir maza ietekme. Tā kā jebkurš traucējums var izraisīt smagu, konvulsīvu klepu ar skābekļa trūkumu, smagi slimi zīdaiņi jātur aptumšotā, klusā telpā un pēc iespējas mazāk jātraucē. Mājās ārstētie pacienti ir jāizolē, īpaši no uzņēmīgiem zīdaiņiem, vismaz 4 nedēļas no sākuma līdz simptomu izzušanai.

Antibiotikas, kas tiek lietotas katarālā stadijā, var atvieglot slimības gaitu. Pēc paroksizmu parādīšanās antibiotikām parasti nav klīniskas iedarbības, taču tās ieteicams ierobežot izplatību. Izvēles zāles ir eritromicīns vai azitromicīns.

Garā klepus profilakse pieaugušajiem

Aktīvā imunizācija ir daļa no standarta bērnu vakcinācijas. Grafikā ir iekļautas piecas vakcīnas devas (parasti kombinācijā ar difteriju un stingumkrampjiem) 2,4 un 6 mēnešu laikā; revakcinācijas deva - 15-18 mēnešu un 4-6 gadu vecumā. 7 dienu laikā encefalopātija var parādīties kā nozīmīga garā klepus vakcīnas sastāvdaļu negatīva ietekme; krampji vai šoks 48 stundu laikā; drudzis >40,5°C 48 stundu laikā; kā arī tūlītēja veida anafilaktiska reakcija. Šīs reakcijas ir kontrindikācija turpmākai garā klepus vakcīnas lietošanai; ir pieejama kombinētā difterijas-stingumkrampju vakcīna bez garā klepus komponenta. Bezšūnu vakcīna (DTaP) ir labāk panesama.

Vakcinācija jāveic ciešiem kontaktiem< 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.

Elpošanas sistēmas slimības bieži pavada elpošanas mazspēja, taču sākotnēji tās var būt asimptomātiskas. Ja kādu dienu sākās paroksizmāls klepus, kas izklausījās pēc "gaiļa", tas ir garais klepus. Visbiežāk slimība izpaužas bērnībā. Tomēr vecākā paaudze joprojām interesējas par to, vai pieaugušie nesaslimst ar garo klepu.

Kas ir garais klepus

Tas ir infekciozs bojājums, ar kuru var inficēties, saskaroties ar pacientu ar gaisā esošām pilieniņām. Garais klepus ir paroksizmāls klepus, kura simptomi atšķiras pēc recidīvu ilguma, raksturīga skaņa ar klepus refleksu. Slimības izraisītājs ir garais klepus, ko sauc par bordetella pertussis. Baktērija aktivizējas, kad imūnsistēma ir novājināta, tāpēc šādos periodos organismam nepieciešama īpaša aizsardzība – vakcinācija. Iespiešanās ar antivielu inokulāciju nodrošina imūnbarjeru, samazina saslimstības risku.

Parastais klepus pieaugušajiem

Šī diagnoze progresē vecākajā paaudzē, tomēr daudz retāk. Ja pieaugušajiem rodas garais klepus vai parapertussis, galvenais simptoms ir paroksizmāls klepus, kas izraisa elpošanas sistēmas spazmas. Inkubācijas periods ilgst no trim dienām līdz trim nedēļām, pēc tam sākas katarālā stadija ar jau piesātinātiem simptomiem. Riejošu klepu ar grūti atdalāmu krēpu ir grūti ārstēt, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pareizi noteikt simptomus, diagnozi un tās modifikācijas, kā arī veikt detalizētu skartās elpošanas sistēmas diagnostiku.

Garā klepus diagnostika

Slimību ir problemātiski atšķirt, jo garajam klepus un parapertuss ir līdzīga klīniskā aina. Ar datu vākšanu nepietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi, lai gan simptomu komplekss satur specifiskas slimības pazīmes klepus intensitātes un skaņas veidā. Garā klepus diagnostika pieaugušajiem ietver šādus laboratorijas testus:

• asins analīzes veikšana, lai noteiktu patogēnās floras īpašības;
• krēpu pārbaude mikroskopā (bakterioloģiskā izmeklēšana);
• seroloģisko metožu ieviešana;
• hematoloģiskie un molekulārie pētījumi;
• ELISA analīze.

Garais klepus - simptomi pieaugušajiem

Aizdomās par raksturīgu kaiti var bez apskates, jo pacientam ir ilgstošs klepus reflekss, kas pastiprinās naktī. Imūnsistēma nespēj tikt galā ar patogēnu infekciju, tāpēc daiļrunīgie garā klepus simptomi pieaugušajiem kļūst arvien intensīvāki un daudzveidīgāki, tie biedē ar savu ilgumu, intensitāti un prasa ārstēšanu. Slimības sākums atgādina akūtas elpceļu infekcijas, bet pēc 1-2 dienām simptomi mainās, un klīniskā aina sāk izpausties sīkāk. Tātad klīniskā pacienta sūdzības ir šādas:

• sāpes, iekaisis kakls, bieža šķaudīšana;
• pastiprināta asarošana;
• apetītes zudums;
• iesnas, traucēta deguna elpošana;
• krampji ekstremitātēs;
• īslaicīgs ģībonis;
• meninges simptomi;
• veiktspējas samazināšanās;
• vispārējs savārgums.

garo klepu

Raksturīgs slimības simptoms ir smacošs klepus reflekss bez krēpu atdalīšanas, ko nevar nomākt ar pretklepus līdzekļiem. Viskozas krēpas veidojas vidēji, neatdalās, nesašķidrinās, tāpēc pieaugušajiem pozitīvas dinamikas vispār nav, ārstēšana ir neefektīva. Pēc pāris nedēļām situācija ar slima cilvēka veselību tikai pasliktinās, nāk jauns patoloģiskā procesa posms ar citiem simptomiem.

Naktīs klepus ar garo klepu ievērojami palielinās, to pavada īslaicīgs ģībonis, tiek traucēta elpošana un tiek novērsta pilnīga elpa. Uzbrukumu skaits ir līdz 7 stundā, tāpēc līdz vakaram nogurst pat pieauguša cilvēka ķermenis. Starp papildu simptomiem šāda bīstama garā klepus uzbrukumam ārsti izšķir ģīboni, ilgstošu vemšanu.

Garā klepus temperatūra

Šo lipīgo slimību pavada nestabils temperatūras režīms, ko var papildināt ar drebuļiem un drudzi. Šāds patoloģisks stāvoklis tiek slikti kontrolēts, lietojot pretdrudža līdzekļus, un temperatūra garā klepus laikā var sasniegt 39 grādus. Lai izārstētu slimību, jums ir jāizvēlas efektīva antibiotika, vienlaikus nepārkāpjot medicīniskos ieteikumus. Drudzis ir biežs patoloģijas pavadonis, un tam nepieciešama ārstēšana.

Garais klepus grūtniecības laikā

Topošo māmiņu ārstēšana ir sarežģīta, tāpēc labāk veikt profilaktisko vakcināciju iepriekš (arī plānojot savu “interesanto pozīciju”). Ja tas netiek darīts savlaicīgi, garais klepus grūtniecēm rada ārkārtīgi nepatīkamas sekas mātei un bērnam. Ja infekcija notika pirmā trimestra sākumā, sievietei ieteicams veikt abortu. Tomēr tas nenozīmē, ka vēlākos grūtniecības posmos garais klepus notiek bez letālām sekām intrauterīnai attīstībai. Piemēram, ārsti neizslēdz šādas patoloģijas:

• Iedzimts sirds defekts;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• iedzimts kurlums;
• katarakta;
• hemorāģiskais sindroms.

Grūtniecības laikā tiek parādīts arī testu veikšana, pēc tam ārsts izraksta ārstēšanai atkrēpošanas un krēpu atšķaidīšanas zāles, vienlaikus neizslēdzot arī antibiotiku lietošanu. Jūs varat dot priekšroku homeopātijai, taču šajā gadījumā jums ir jāpārliecinās, ka nav alerģijas pret izvēlēto zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Turklāt pacients ir karantīnā, jo infekciju var pārnest ne tikai uz augli, bet arī uz visiem apkārtējiem, īpaši ar vājas imunitātes simptomiem.

Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem

Slimību nevar ignorēt, pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska. Tomēr, pirms ārstēt garo klepu pieaugušajiem, ir jāveic diagnoze un jāizvēlas intensīvās terapijas režīms. Pieeja ir sarežģīta, ārstēšana ietver vairāku farmakoloģisko grupu kombināciju. Pašārstēšanās ir izslēgta. Svarīgi saprast: ja pieaugušajiem garais klepus progresē, simptomi un ārstēšana ir cieši savstarpēji saistīti, tāpēc bez pilnīgas izmeklēšanas ir grūti runāt par ātru un veiksmīgu atveseļošanos.

Antibiotikas pret garo klepu pieaugušajiem

Ir svarīgi atšķirt šo lipīgo slimību no pneimonijas un pēc tam izrakstīt antibiotiku terapiju. Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ietver makrolīdu, cefalosporīnu un citu līdzekļu lietošanu. Starp tiem ir tādas efektīvas zāles kā Azitromicīns, Klaritromicīns, Roksitromicīns, Eritromicīns, Tetraciklīns. Ir nepieciešams viens kurss, un pēc dažām dienām - nedēļā var būt nepieciešama atkārtota antibiotiku terapija.

Lai nomāktu spazmas un klepus refleksu, nevar iztikt bez spazmas dziras, antihistamīna līdzekļiem, vitamīniem. Papildus būs nepieciešami mukolītiskie līdzekļi, homeopātiskie līdzekļi ar atkrēpošanas efektu un intensīva vitamīnu terapija. Tāpat netraucēs fizioterapijas procedūras slimību ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem. Gaidāma pozitīva dinamika, taču ne uzreiz.

Garā klepus ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Terapija jāieceļ ārstam. Zinot, kā garais klepus izpaužas pieaugušajiem, ir steidzami jāsazinās ar viņu, lai saņemtu padomu. Atšķirībā no virspusējām pašapstrādes metodēm oficiālā medicīna nodrošina stabilu terapeitisko efektu, dod iespēju ātri atgūties. Arī garā klepus ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem pieaugušajiem ir produktīva, bet tikai papildina konservatīvo metodi. Šeit ir dažas labas receptes šīs lipīgās slimības ārstēšanai:

1. Katru dienu izdzeriet 2-3 glāzes silta piena, kam pievienot dažas saspiestas ķiploka daiviņas.
2. Vienādās proporcijās apvienojiet sviestu ar medu, ņemiet tējkaroti vēlams tukšā dūšā.
3. Pagatavojiet ceļmallapu novārījumu pret smagiem klepus uzbrukumiem. Tas var viegli aizstāt pieaugušos pacientus ar tēju vai citu pazīstamu dzērienu.
4. Vīģu novārījums pienā ir vēl viens pārbaudīts līdzeklis šīs kaites ārstēšanā, kas efektīvi novērš visus traucējošos simptomus un regulē miega fāzi.

Video: kā ārstēt garo klepu

Garo klepu klasificē kā akūtu infekcijas slimību, kam raksturīgs smags paroksismāls klepus. Slimības izraisītājs ir garais klepus (bordetella baktērija). Slimību var ārstēt gan ar zālēm, gan ar tautas līdzekļiem, taču hospitalizācija paredzēta tikai pacientiem smagā stāvoklī.

Satura rādītājs

Veidojas garais klepus

Medicīnā ir trīs uzskatītās infekcijas slimības formas:

• tipisks- slimības attīstības process notiek saskaņā ar klasisko shēmu;
• netipiski- nav izteiktu garā klepus simptomu, pacientu uztrauc tikai paroksismāls klepus ar periodiskiem pazušanas periodiem;
• baktēriju nesējs- pacients ir garā klepus vīrusa nēsātājs, bet viņš pats ar šo infekciju nesaslimst (bez simptomiem).

Infekcijas veidi

Inficēšanās ar garo klepu notiek tikai no slima cilvēka, vai arī no bakterionēra (kad vīruss ir organismā, bet pašam cilvēkam nav garā klepus) - vīruss tiek pārnests ar gaisa pilienu. Tajā pašā laikā cilvēks tiek uzskatīts par infekciozu ne tikai tieši slimības kulminācijā, bet arī 30 dienu laikā pēc pilnīgas ārstēšanas. Garā klepus inkubācijas periods ir no 5 līdz 14 dienām.

garā klepus simptomi

Aplūkojamajai infekcijas slimībai atšķirīgā iezīme ir pakāpeniska simptomu palielināšanās/pastiprināšanās. Viss slimības periods ir sadalīts vairākos posmos:

1. Inkubācijas periods- periods no inficēšanās brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās.
2. Slimības prekursoru periods- prodromālais periods:

• parādās klepus - sauss, neuzbāzīgs, bet pastiprinās vakarā un naktī;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla rādītājiem (37-38 grādi);
• vispārējā pašsajūta nepasliktinās.

Piezīme: slimības prekursora perioda ilgums ir 1-2 nedēļas.

Piezīme:spazmatiskajam periodam raksturīga apnoja - īslaicīga elpošanas apstāšanās (30-60 sekundes).

1. Atļaujas termiņš(apgrieztā attīstība). Simptomi sāk izzust - pirmkārt, lēkmes ar apnoja un konvulsīvām ķermeņa kustībām apstājas, ķermeņa temperatūra stabilizējas.

Pat pēc pilnīgas garā klepus izārstēšanas pacientam var traucēt klepus, bet to raksturo krampju un spazmu neesamība. Ja līdzīgs simptoms ir 3 nedēļu laikā pēc garā klepus diagnozes noņemšanas, tad nav par ko uztraukties - tā ir norma.

Kā tiek diagnosticēts garais klepus?

Lai noteiktu diagnozi, ārsts izmanto vairākas diagnostikas metodes:

Garā klepus ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem

Svarīgs:garo klepu ārstē mājās, hospitalizācija indicēta tikai smagas attiecīgās infekcijas slimības gaitas gadījumā, kad pacientam ir traucējumi elpošanas sistēmas darbībā un smadzeņu asinsritē.

Medicīniskā terapija

Tā kā pacients garā klepus attīstības laikā piedzīvo patiesas mokas no katras klepus, ārsti cenšas pēc iespējas atvieglot viņa stāvokli. Attiecīgās infekcijas slimības ārstēšanas shēma sastāv no šādu zāļu izrakstīšanas:

• bronhodilatatora zāles- tie paplašina bronhu lūmenu un neitralizē spazmas attīstību;
• mukolītiskas zāles- visbiežāk tos lieto inhalāciju veidā, darbības būtība: atšķaidīt krēpas, nodrošināt to brīvu aizplūšanu;
• pretklepus zāles- ārsti tos izraksta reti, jo šādu zāļu efektivitāte pret garo klepu ir minimāla;
• sedatīvi un vazodilatatori- tie spēj uzlabot asinsriti smadzenēs, strādāt "pa priekšu līknei", novēršot skābekļa bada attīstību.

Garā klepus ārstēšana tiek veikta individuāli, jo katram pacientam slimības gaita ir atšķirīga. Piemēram, ar smagu slimības gaitu vai inficēšanos ar garā klepus vīrusu agrā bērnībā palielinās hipoksijas (smadzeņu skābekļa bada) attīstības risks. Tāpēc ir ieteicams:

• skābekļa terapija- caur īpašu masku vai telti (jaundzimušajiem un zīdaiņiem) bērnu ķermenim tiek piegādāts gaiss ar augstu tīra skābekļa saturu;
• nootropo zāļu terapija- tie veicina smadzenēs notiekošo vielmaiņas procesu uzlabošanos;
• divu dienu ārstēšana ar glikokortikosteroīdu hormoniem- tie ātri un efektīvi samazina konvulsīvā klepus lēkmju intensitāti, mazina apnoja (īstermiņa elpošanas apstāšanās).

Ja pacientam ir paaugstināta jutība vai individuāla neiecietība pret jebkādām zālēm, tiek atzīmēts psihoemocionālais uzbudinājums, tad ārsti var izrakstīt un. Atveseļošanās un rehabilitācijas periodā pacientiem jāveic vitamīnu terapija - B, C un A grupas vitamīni palīdzēs ātri atjaunot ķermeni un paaugstināt imunitātes līmeni. Piezīme:antibakteriālās zāles (antibiotikas) ir lietderīgi izrakstīt tikai pirmajās 10 slimības dienās vai komplikāciju gadījumā augšējo elpceļu iekaisuma veidā () un.

etnozinātne

Tautas medicīnā ir vairākas receptes, kas palīdzēs ātrāk izārstēt garo klepu. Tās ir apstiprinātas oficiālā medicīnā, taču tās drīkst izmantot tikai kā papildu procedūras – zāles ir neaizstājamas. Tātad, diagnosticējot garo klepu gan bērniem, gan pieaugušajiem, jāizmanto šādas receptes:

1. Ņem 5 krustnagliņas (tām jābūt vidēja izmēra), sasmalcina un vāra glāzē nepasterizēta piena. Zāles jāvāra 5-7 minūtes un jālieto ik pēc 3 stundām 3 dienas pēc kārtas.
2. Divas ēdamkarotes smalki sagrieztu ķiploku pārlej ar kausētu sviestu 100 gramu daudzumā. Ļaujiet maisījumam nedaudz sastingt - naktī tas jāierīvē pēdu zolēs, kājas jāsasilda ar kaut ko virsū (velciet vilnas zeķes).
3. Sajauc kamparu un egles eļļu, galda etiķi vienādos daudzumos. Iegūtajā maisījumā samitriniet jebkuru lupatu, izspiediet to un uzklājiet uz slima cilvēka krūšu augšdaļas. Šāda komprese tiek veikta naktī, virspusē jums jāpārklāj pacients ar kaut ko siltu. Šī recepte ir piemērota pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 13 gadiem.
4. Ņem parastās saulespuķu sēklas, nosusina cepeškrāsnī vai pannā (necep!), samaļ un pārlej ar ūdeni ar medu (proporcijas: 3 ēdamkarotes sēklu, ēdamkarote medus, 300 ml ūdens). Iegūtais produkts jāuzvāra un jāvāra, līdz paliek tieši puse no buljona. Šeit tas ir jāatdzesē, jāfiltrē un dienas laikā maziem malciņiem jālieto.

Vispārīgi ieteikumi garā klepus ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem

Pacientam, kuram diagnosticēts garais klepus, regulāri jāveic pastaigas svaigā gaisā – katru dienu ieteicams staigāt vismaz 2 stundas. Šādas pastaigas atvieglo klepus uzbrukumus, kalpo kā smadzeņu skābekļa bada novēršana. Dažās klīnikās tradicionālajiem dziedniekiem ir šāds ieteikums: garā klepus pacientiem katru rītu jāstaigā upes tuvumā un 20 minūtes jāieelpo tās tvaiki. Dziednieki apgalvo, ka pēc 5 dienu regulārām procedūrām attiecīgās infekcijas slimības simptomi pazūd. Tātad, jūs varat apvienot pastaigas brīvā dabā ar šī ieteikuma īstenošanu.
Dienas režīmam jābūt pēc iespējas “pareizākam”, tam vajadzētu:

• izvairīties no nervu satricinājumiem;
• skaidri ievērojiet atpūtas un nomoda periodu maiņu;
• izslēdziet jebkādas fiziskas aktivitātes (pat ja jums ir nepieciešama pastaiga, tad mēģiniet sēdēt parkā uz soliņa vairāk nekā "noiet" kilometrus).

Garā klepus ārstēšanas laikā tiek noteikta diēta:

• alkoholiskie dzērieni, stiprie un tēja ir izslēgti;
• uzturā tiek ieviests ēdiens, kas bagāts ar B vitamīnu - vistas aknas, vistas olas, biezpiens;
• cepti un kūpināti ēdieni ir izslēgti;
• priekšroka jādod biezzupām;
• ēdienreižu skaits dienā - vismaz 6, bet nelielās porcijās.

Iespējamās garā klepus komplikācijas

Neskatoties uz to, ka garo klepu neuzskata par dzīvībai bīstamu slimību, komplikācijas var attīstīties pat ar atbilstošu ārstēšanu. Tie ietver:

• bronhīts un pneimonija;
• encefalopātija - smadzeņu bojājumi, ko papildina konvulsīvi krampji;
• nabas un/vai cirkšņa trūces attīstība;
• asiņošana acīs un/vai smadzenēs;

Piezīme:trūču attīstība, dažādi asinsizplūdumi un taisnās zarnas prolapss notiek tikai uz spēcīga klepus fona - ir muskuļu un saišu pārslodze, tie ir novājināti.

Garā klepus profilakse

Mēs iesakām izlasīt:

Vienīgais veids, kā aizsargāties pret inficēšanos ar garā klepus vīrusu, ir vakcinācija. Tā tiek nodrošināta bez maksas kā daļa no vispārējās bērnu vakcinācijas. Ir nepieciešams veikt trīs vakcinācijas ar 3 mēnešu intervālu. Pirmo reizi vakcīna tiek ievadīta 3 mēnešu vecumā, un revakcinācija (pēdējā) tiek veikta jau 18 mēnešu vecumā.

Reģionāli ir iespējams mainīt revakcinācijas shēmu - piemēram, Sverdlovskas reģionā 6 gadu vecumā tiek veikta vēl viena revakcinācija.

Ja inficēšanās ar garo klepu jau ir notikusi, tad šāds pacients steidzami jāizolē no bērnu un pieaugušo kolektīva uz 30 dienām. Šajā gadījumā bērnu iestādē (pirmsskolā vai skolā) nekavējoties tiek noteikta divu nedēļu karantīna. Garais klepus ir labi zināma infekcija, kas ir ārstējama un bieži izzūd bez jebkādām komplikācijām. Bet ārsta kontrole terapeitisko pasākumu laikā ir obligāta - tas palīdzēs novērst dažāda veida seku un komplikāciju attīstību. Ja cilvēks kaut reizi ir slimojis ar garo klepu, tad viņam veidojas mūža imunitāte. Pediatrs Dr.Komarovskis šajā video apskatā stāsta par garā klepus simptomiem, šīs slimības ārstēšanu un profilaksi: