Urīna funkcijas īstenošana nierēs. Asins filtrācija notiek glomerulos

spēlē cilvēka asinis liela nozīme normālai organisma funkcionēšanai, tāpēc visa organisma stāvoklis ir atkarīgs no tā tīrības. Ietekmē negatīvs ārējā ietekme, izmaiņas, kas saistītas ar vecumu, slikti ieradumi un nepietiekams uzturs, notiek pakāpeniska asiņu piesārņošana ar toksīniem, toksiskām un citām vielām, kas to negatīvi ietekmē.

Jūs varat palīdzēt ķermenim kļūt veselākam un stiprākam, ja periodiski veicat asins attīrīšanas procedūras. Tam ir paredzēta plazmaferēze.

Jums jāzina, ka šo atkopšanas metodi nevar veikt neatkarīgi. Visas procedūras jāveic tikai medicīnas iestādē un tikai augsti kvalificētiem speciālistiem. Un arī pirms lēmuma pieņemšanas par šādu ārstēšanu varat konsultēties ar ārstu, kurš jau ir veicis šādas “operācijas” vairāk nekā vienu reizi.

Plazmaferēzes plusi un mīnusi

Plazmaferēze ietver plazmas izņemšanas procesu no asinīm. Pēc tam plazmu filtrē. Tad no tā tiek ņemti visi nepieciešamie elementi, kas atjauno asinis, un atkal tiek ievadīti cilvēka ķermenī. No uzņemtā asins šķidruma tilpuma tikai 25% nonāk filtrā. Lai papildinātu visu apjomu, pievienojiet fizioloģisko šķīdumu.

Procedūras priekšrocības

Kā jau minēts, plazmaferēze jāveic medicīnas klīnikā un pieredzējušiem ārstiem. Vēl viens nosacījums ir veikt procedūru ar materiāliem, kas ir rūpīgi sterilizēti un izmantojot vienreizējās lietošanas instrumentus.

Pirms plazmaferēzes "operācijas" veikšanas speciālistam, kurš veic šādu ārstēšanu, jāveic individuāls tīrīšanai nepieciešamā asins tilpuma aprēķins. Tāpēc ārstējošajam ārstam ir nepieciešami dati par pacienta augumu un svaru, kā arī informācija par iepriekšējiem pētījumiem.

Asins paraugu ņemšanas un plazmas ievadīšanas laikā organismā personu uzrauga medicīnas personāls. Tajā pašā laikā ar ierīču palīdzību nepārtraukti tiek kontrolēts pulsa un spiediena stāvoklis, kā arī pacienta elpošanas ātrums.

Pašas “operācijas” laikā pacientu uzrauga šajās procedūrās pieredzējis medicīnas personāls. Pacientam tiek pievienots arī īpašs aprīkojums, kas kontrolē ķermeņa stāvokli. Un arī pacientam ir pievienotas ierīces, kas kontrolē, cik daudz asinis ir piesātinātas ar skābekli un elpošanas biežumu.

Vēl viena plazmaferēzes priekšrocība ir nesāpīgums. Šim nolūkam netiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un šāda veida zāles. Asins ņemšana un ievadīšana ir absolūti vienkārša. Papildus paņemtajai un apstrādātajai plazmai cilvēka ķermenī tiek ievadīts tikai fizioloģiskais šķīdums un zāles, kas aizstāj asins šķidrumu.

Asins atjaunošanai ir vispārēja ietekme uz cilvēka ķermeni. Pēc procedūras ir izmaiņas veselības stāvoklī.

1. Paaugstinās imunitāte.
2. Asins konsistence kļūst šķidrāka, kas ir sirds slimību profilakse.
3. Holesterīna daudzums samazinās.
4. Spiediens kļūst stabils.
5. Metabolisms tiek atjaunots.
6. Skābekļa bada iespēja ir izslēgta.

Ir ļoti svarīgi, lai plazmaferēzes procedūra tiktu veikta saskaņā ar visiem noteikumiem. Tā kā jebkurš pārkāpums var izraisīt komplikācijas.

Blakus efekti

Pēc asiņu atjaunošanas pacientam var rasties nelielas negatīvas sekas, kas izpaužas kā simptomi:

• acīs periodiski ir duļķainība;
• neliela galvas riņķošana;
• spiediens arteriālajā sistēmā var samazināties.

Ar plazmaferēzi tiek noņemtas tādas vielas kā imūnglobulīni. Tas notiek brīdī, kad plazma tiek izņemta no asinīm. Bet tomēr tas neietekmē imunitāti.

Vienas sesijas rezultāti

Seansa rezultātā no paņemtajām asinīm tiek izņemti gandrīz 20% no tām kaitīgajām vielām, kas nelabvēlīgi ietekmē veselības stāvokli. Bet, ja pacientam ir pietiekami izteikta jebkuras slimības forma, tad šāda ārstēšana var būt neefektīva.

Vairāk efektīvs rezultāts, nepieciešams veikt kompleksu, ietverot vairākas ārstnieciskas procedūras un stingras diētas, kas palīdz stiprināt visa organisma atveseļošanos.

Kam nepieciešama šī procedūra

Katrai slimībai nav iespējams attīrīt asinis. Starp daudzajām cilvēku slimībām ir aptuveni divi simti. Tieši ar šīm slimībām šī procedūra ir visefektīvākā un pieņemama.

Šādas slimības ietver dažu ķermeņa sistēmu pārkāpumus, kā arī tā reakciju uz jebkuru traumu. Vairumā gadījumu ārsts ir tas, kurš nosaka, vai procedūra ir iespējama un nepieciešama. Slimības, kurās tiek nozīmēta asins attīrīšana, ietver ādas bojājumus, kas radušies alerģiskas reakcijas dēļ, iekaisuma procesi vai apdegumu dēļ.

Visefektīvākā "operācija" tiek uzskatīta klātbūtnē cilvēka ķermenis infekcijas vai slimības, piemēram, periodonta slimība, hlamīdijas vai nopietnas saindēšanās formas.

Ļoti bieži šī procedūra tiek noteikta sievietēm, kuras gatavojas ieņemt bērnu. Tā kā normālai augļa attīstībai ir nepieciešams, lai mātes ķermenī nebūtu toksīnu. Tas ir īpaši noderīgi sievietēm, kuras smēķē, lieto alkoholu, lieto narkotikas vai narkotikas, kas satur toksīnus.

Asinis vēlams attīrīt arī grūtniecēm, tām, kuras cieš no alerģijām vai tās profilakses nolūkos. Šīs ārstēšanas metodes indikācijas ir:

• hroniskas infekcijas klātbūtne organismā;
• autoimūnas slimības;
• Rēzus nesaderība.
• Kad plazmaferēze ir kontrindicēta?

Stingras asiņošanas gadījumā ir stingri aizliegts veikt plazmaferēzes procedūru, īpaši, ja to nevar apturēt. Pirms “operācijas” pacientam tiek veikta pārbaude, kas pēc pārbaudes atklāj kontrindikāciju esamību. Pacientam nav vēlams veikt asins attīrīšanu, ja viņam ir:

• nāca gaismā slikta recēšana asins šķidrums;
• pārāk zems spiediens;
• sirdsdarbības traucējumi;
• ir nopietnas slimības;
• asinīs tika konstatēts neliels daudzums proteīna vielas;
• organismā ir infekcija;
• mazattīstītas vēnas.

Ja paciente ir sieviete, plazmasferēze šajā periodā ir aizliegta menstruālais cikls, jo šajā intervālā pacients jau zaudē asinis, kas tiek atjauninātas neatkarīgi.

Ja ir kādas kontrindikācijas, viņam vienkārši jāsaņem speciālista padoms. Tā kā šī "operācija" var ne tikai nedot vēlamo rezultātu, bet pat negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli.

Kā tiek attīrītas asinis

Šī procedūra ir viena no populārākajām asins attīrīšanas metodēm. Medicīnas darbinieki šādu "operāciju" veic sešos posmos.

1. Sākumā tiek ņemtas asinis.
2. Pēc tam asinis tiek sadalītas tā sastāvdaļās.
3. Turklāt tās vielas, kas iegūtas apstrādes rezultātā, tiek atkārtoti ievadītas asinsritē.
4. Trūkstošais plazmas daudzums tiek aizstāts ar īpašu sāls šķīdumu.
5. Tam pievieno plazmu, kas ir apstrādāta vai paņemta no pacienta.
6. Šķidrums, kas rodas visa šī procesa rezultātā, tiek atkārtoti ievadīts organismā.

Tiek nodrošināts arī papildu plazmas apstrādes pakalpojums. Taču to var izdarīt tikai individuālas pieejas gadījumos.

Process tiek veikts tikai tad, ja medicīnas klīnikās ir īpašas ierīces un ierīces. Katras procedūras laikā pacientam ir jāguļ.

Asins šķidrums tiek ņemts no ķermeņa, izmantojot vienu vai divas adatas. Šajā procedūrā izmantotajām ierīcēm jābūt lielām, daudz lielākām par adatām, kuras tiek ievadītas vēnās, kad ir pievienots pilinātājs.

1. Frakcijas atdala ar trim metodēm.
2. Filtrēšana vai membrāna.
3. Centrbēdzes vai gravitācijas spēks.
4. Kaskādes.

Pirmā metode

Asins šķidrums, kas tika ņemts no pacienta, tiek filtrēts ierīcēs, kas paredzētas šai procedūrai. Kad viss posms pabeigts, iegūtās vielas ievada pacienta asinīs, bet plazmas vielas iznīcina vai pakļauj citai filtrācijai. Tas pats tiek darīts ar šūnām, kas nav apstrādātas.

Otrā metode

Ņemtās asinis ievieto maisos, kas pēc tam tiek nosūtīti uz centrifūgu. Aparātā formas elements nosēžas. Asinis tiek sadalītas šūnu masās un plazmā. Pēc tam plazmu izņem no maisa, un iegūtos elementus no jauna ievada asinsritē.

Trešā metode

Konfiscēto plazmu filtrē īpašā ierīcē. Filtrēšanas procesā plazma iziet cauri papildu filtra ieliktni, kas ļauj iziet cauri tikai zemas molekulmasas olbaltumvielām.

Procedūras pēdējais posms

Pēdējais posms ir apstrādāto vienveidīgo elementu atgriešana pacientam, ievadot tos asinīs. Tā kā šiem elementiem ir pietiekami augsts blīvums, plazmas trūkums, kas atšķaida šķidrumu, tiek aizstāts ar fizioloģisko šķīdumu vai šķīdumiem, kas var aizstāt asinis. Ir iespējams arī atgriezt savu plazmu, bet tikai pēc tam, kad tai ir veikta papildu filtrēšana. Ja pacientam ir plazmas patoloģija, šajā gadījumā pacientam tiek injicēta donora plazma, kas ir bagātināta ar olbaltumvielu frakciju.

Kāda metode tiks izmantota frakcionētai atdalīšanai, kāds sastāvs tiks izmantots un kādā tilpumā šķīdums tiks apstrādāts, cik daudz plazmas nepieciešams izņemt, lemj individuāli.

nieres, urīnvadi, urīnpūslis, urīnizvadkanāls, vīriešiem dzimumorgāni un prostata pārstāv urīnceļu sistēmu, kuras uzdevums ir urīna veidošanās, uzkrāšanās un izvadīšana. Galvenā loma šajā sistēmā ir nierēm. Asins filtrācija nierēs notiek ar daudzu nieru asinsķermenīšu un kanāliņu (nefronu) palīdzību.

Katra niere ir nepārtraukts filtrs, kas pieaugušam cilvēkam apstrādā apmēram 1,2 litrus asiņu minūtē.

Nieres veic šādas funkcijas:

• viņi iziet urinēšanas procesu;
• asins attīrīšana, kā arī zāļu, toksīnu uc izvadīšana;
• regulēt elektrolītu apmaiņu;
• kontrolēt asinsrites spiedienu un tilpumu;
• uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru.

Nieres veic vitāli svarīgu darbību svarīgas funkcijas cilvēka organismā

Pateicoties nefroniem, nierēs notiek šādi procesi.

Filtrēšana

Filtrācijas process nierēs sākas ar asiņu filtrēšanu caur glomerulārām membrānām hidrostatiskā spiediena ietekmē. Rezultātā ir zaudējumi liels skaitsšķidrumi, izdevīgi ķīmiskās vielas un izdedžus. Vielas, kas filtrētas no asinīm (primārais urīns), nonāk Bowman kapsulā. Primārais urīns satur ūdeni, liekos sāļus, glikozi, urīnvielu, kreatinīnu, aminoskābes un citus zemas molekulmasas savienojumus.

Nieru filtrācijas ātrums ir tās galvenā īpašība, kas ietekmē orgāna efektīvu darbību un vispārējo veselību.

Primārā urīna veidošanās ātrums ir 110 ml minūtē sievietes ķermenis un 125 vīriešiem. Tie ir vidējie skaitļi, kas var atšķirties atkarībā no personas svara, vecuma un citām fiziskajām īpašībām.

Dienas laikā veidojas 180 litri primārā urīna.

Reabsorbcija

Reabsorbcijas procesā epitēlija šūnas absorbē ūdeni, glikozi un barības vielas un atgriež tās asinīs.

Šajā posmā 178 litri jeb 99% primārā urīna sastāvdaļu tiek atgriezti asinīs. Sliekšņa vielas uzsūcas līdz noteiktai koncentrācijai asinīs (piemēram, glikoze), bezsliekšņa – pilnībā (piemēram, olbaltumvielas).

Izdalījumi

Šajā posmā tiek izdalīti ūdeņraža joni (H +), kālija joni (K +), amonjaks un dažas zāles. Notiek sekrēcijas un reabsorbcijas procesi, kā rezultātā primārais urīns tiek pārvērsts sekundārajā urīnā apjomā no 1,5 līdz 2 litriem dienā.

Filtrēšanas procesa pārkāpums nierēs

Nieru filtrācijas spēju nosaka, izmantojot klīrensa indikatoru. Ar tās palīdzību tiek noteikts asins attīrīšanas ātrums nierēs no noteiktas vielas 1 minūtē. Speciālisti izmanto endogēnās vielas (endogēno kreatinīnu) un eksogēnās vielas (inulīnu). Ir nepieciešami arī dati par vielas miligramprocentu saturu asins plazmā (K) un urīnā (M), kā arī minūtes diurēzi (D) - urīna tilpumu, ko organisms izdala 1 minūtes laikā.

Šī metode ļauj noteikt samazinātu vai palielinātu nieru filtrāciju.

Bojāta filtrēšanas procesa simptomi

Filtrēšanas traucējumi izpaužas:

• samazināts spiediens;
• nieru stāze;
• hiperedēma (īpaši ekstremitātēs un sejā);
• traucēta urinēšana (urīnpūšļa iztukšošana notiek pārāk bieži vai, gluži pretēji, reti);
• urīna krāsas maiņa;
• sāpju sindroms jostas rajonā.

Nieru filtrācijas traucējumu cēloņi

Nieru filtrācijas jaudas pārkāpumam ir cēloņi, kas iedalīti 2 veidos:

• Patoloģijas rašanās nopietnu slimību klātbūtnes dēļ hroniskas slimības kas tieši neietekmē urīnceļu sistēmu. Tajos ietilpst: šoks, dehidratācija, strutaini-iekaisuma procesi, atšķirīgs spiediens dažādās asinsrites sistēmas vietās utt.
• Nieres pārstāj normāli filtrēties savā patoloģijā, piemēram: samazināta glomerulārā virsma, samazināta asins piegāde nierēm, bojātas glomerulārās membrānas, kā arī kanāliņu aizsprostojums. Policistisks, pielonefrīts un citas slimības izraisa šādas izmaiņas.

nieru glomerulu filtrēšana

Pavājināta nieru filtrācija

Nieru filtrācijas samazināšanos raksturo nepietiekams primārā urīna veidošanās daudzums, un tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• samazināts asinsspiediens. Šoka apstākļi un sirds mazspēja noved pie šāda stāvokļa, kas izraisa hidrostatiskā spiediena samazināšanos glomerulos un līdz ar to filtrācijas procesa pārkāpumu. Sirds dekompensācija izraisa sastrēgumus nierēs, kā rezultātā palielinās intrarenālais spiediens un samazinās filtrācija. Tomēr nierēm ir iespēja automātiski regulēt asins piegādi un zems asinsspiediens nevar pilnībā ietekmēt orgāna darbību;
• sašaurināta nieru artērija un arterioli (aterosklerozes stenoze). Šī patoloģiskā stāvokļa rezultātā samazinās nieru asins plūsma un samazinās hidrostatiskais spiediens glomerulos. Spēcīgs spiediena pieaugums rodas, ja ir aferentās arteriolas paaugstināts tonis(ar refleksu sāpju anūriju, lielas adrenalīna devas ievadīšanu, hipertensiju);
• paaugstināts asins onkotiskais spiediens ķermeņa dehidratācijas vai uz olbaltumvielām balstītu zāļu ievadīšanas asinīs rezultātā veicina filtrācijas spiediena pazemināšanos, kā rezultātā rodas slikta nieru filtrācija;
• traucēta urīna aizplūšana notiek ar nefrolitiāzi, prostatas hipertrofiju un citām slimībām un veicina pakāpenisku intrarenālā spiediena palielināšanos. Kad tas sasniedz 40 mm Hg. Art. pastāv pilnīgas filtrācijas pārtraukšanas risks, kam seko anūrija un urēmija;
• samazināts strādājošo glomerulu skaits tiek novērots hroniska nefrīta, nefrosklerozes gadījumā. Tā rezultātā filtrācijas laukums ir ierobežots un primārais urīns tiek ražots mazākos daudzumos. Šīs izmaiņas var norādīt uz filtrējošās membrānas bojājumiem un veicināt urēmijas rašanos;
• bojāta filtrācijas membrāna izraisa orgāna filtrācijas pārkāpumu.

Asins filtrācija nierēs palēninās visbiežāk sirds mazspējas, hipotensijas un audzēju klātbūtnes gadījumā, kas veicina spiediena samazināšanos nierēs un veicina nieru mazspējas rašanos.

Paaugstināta nieru filtrācija

Šis patoloģiskais stāvoklis izraisa:

• paaugstināts eferentās arteriolas tonuss, kas rodas, ja organismā nonāk neliela adrenalīna deva, uz sākotnējie posmi nefrīts vai hipertensija;
• samazināts adduktora arteriolas tonuss var rasties refleksīvi ar ierobežotu asinsriti ķermeņa ārējā daļā (piemēram: drudzis izraisa pastiprinātu diurēzi, kad temperatūra paaugstinās);
• samazināts onkotiskais asinsspiediens bagātīgas šķidruma uzņemšanas vai asins retināšanas dēļ.

Paaugstināta filtrācija tiek novērota arī sarkanās vilkēdes un cukura diabēts, kas izraisa pastiprinātu diurēzi, kā rezultātā organisms zaudē neaizvietojamās aminoskābes, glikozi un citas vielas.

Cukura diabēts ir viens no nieru filtrācijas traucējumu cēloņiem.

Asins filtrācijas traucējumu ārstēšana

Patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas shēmu individuāli nosaka nefrologs, atkarībā no pacienta stāvokļa un pamatslimības, kas jārisina.

Visbiežāk to nosaka speciālists zāles- teobromīns un eufilīns, kas ir diurētiski līdzekļi un uzlabo nieru filtrāciju.

Ārstēšana ietver arī diētu. Ir nepieciešams izslēgt no uztura taukainus, ceptus, sāļus un pikantus ēdienus. Būtu jāierobežo arī olbaltumvielu uzņemšana. Ieteicami vārīti, sautēti vai tvaicēti ēdieni. Šie ierobežojumi attiecas gan uz ārstēšanu, gan profilaktiskiem mērķiem.

Diētai ir liela nozīme nieru filtrācijas traucējumu ārstēšanā

Dzeršanas režīms jāpalielina līdz 1,2 litriem šķidruma dienā. Izņēmums var būt tūskas klātbūtne.

Lai normalizētu nieru darbību, izmantojiet tautas aizsardzības līdzekļi. Arbūzu diēta, diurētiskie novārījumi un augu uzlējumi, tējas:

• pētersīļus (1 ēdamkarote sakņu un sēklu) pārlej ar verdošu ūdeni (0,5 l), nostādina vairākas stundas. Dzert pa pusglāzei 2 reizes dienā;
• mežrozīšu sakni (2 ēdamkarotes sakņu) aplej ar verdošu ūdeni, vāra 15 minūtes. Dzert 1/3 tase trīs reizes dienā.

Tāpat vajadzētu atteikties no alkohola, izvairīties no stresa, labi atpūsties un veikt nepieciešamos pasākumus imunitātes paaugstināšanai.

Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Tikai savlaicīga patoloģijas diagnostika un ārstēšana, kā arī vienlaicīgas slimības ar speciālistu palīdzību var novest pie pozitīva rezultāta.

Ķermenis ir pārsteidzošs orgānu un audu kopums, kas harmoniski darbojas, lai uzturētu cilvēka dzīvību. Un galvenais process, kas atbalsta dzīvību, ir vielmaiņa. Vielu sadalīšanās rezultātā enerģija, kas nepieciešama pamata plūsmai bioloģiskie procesi. Tomēr kopā ar enerģiju, potenciāli kaitīgie produkti vielmaiņa. Tie ir jāizņem no šūnas, intersticiāla šķidruma un asinīm caur nierēm. Nierēs filtrācija notiek glomerulārajā aparātā, īpašā aktīvā nefrona struktūrā, kurā ieplūst aferentā arteriola.

Nefrona strukturālās iezīmes

Nefrons - šūnu kopums, kas veido kapsulu un glomerulus ar kanāliem, kas stiepjas no tā, kas paredzēti asins plazmas filtrēšanai un urīna novirzīšanai. Šī ir nieru elementāra funkcionālā vienība, kas ir atbildīga par urinēšanu. Nefrons sastāv no glomeruliem, kam ir sava kapsula. Tajā ieplūst aferentā arteriola, asinsvads, pa kuru asinis nonāk glomerulos. No aferentās arteriolas iziet daudzas mazas arteriolas, kas veido glomerulus un pulcējas lielākā – eferentajā.

Pēdējais ir daudz mazāks diametrā nekā atnesošais, kas ir nepieciešams uzturēt augstspiediena(apmēram 120 mmHg) pie ieejas. Sakarā ar to palielinās hidrostatiskais spiediens glomerulos, un tāpēc gandrīz viss šķidrums tiek filtrēts, nevis novadīts eferentajā arteriolā. Tikai pateicoties hidrostatiskajam spiedienam, kas ir aptuveni vienāds ar 120 mm dzīvsudraba, pastāv tāds process kā nieru filtrācija. Tajā pašā laikā nierēs asins filtrācija notiek nefrona glomerulos, un tās ātrums ir gandrīz 120 ml minūtē.

Nieru filtrācijas raksturojums

Glomerulārās filtrācijas ātrums ir viens no indikatoriem, pēc kura nosaka nieru funkcionālo stāvokli. Otrais rādītājs ir reabsorbcija, kas parasti ir gandrīz 99%. Tas nozīmē, ka gandrīz viss primārais urīns, kas ir nokļuvis vītņotajā kanāliņā no nefrona glomeruliem pēc tam, kad tas ir izgājis cauri lejupejošajam kanāliņam, Henles cilpai un augšupejošajam kanāliņam, kopā ar barības vielām uzsūcas atpakaļ asinīs.

Asins plūsma uz nierēm tiek veikta caur artērijām, kuras parasti patērē ceturto daļu no visa, un filtrētās asinis tiek izvadītas pa vēnām. Tas nozīmē, ka, ja sirds kreisā kambara sistoliskā izvade ir 80 ml, tad nieres uztvers 20 ml asiņu, bet smadzenes - vēl 20 ml. Atlikušie 50% no kopējā apjoma nodrošina pārējo ķermeņa orgānu un audu vajadzības.

Nieres ir orgāni, kas aizņem milzīgu daļu no asinsrites, taču tām asinis ir vajadzīgas ne tik daudz vielmaiņai, cik filtrēšanai. Tas ir ļoti ātrs un aktīvs process, kura ātrumu ir diezgan viegli izsekot, izmantojot intravenozo krāsvielu un radiopagnālo līdzekļu piemēru. Pēc viņiem intravenoza ievadīšana Nieres asins filtrēšana notiek kortikālās vielas glomerulārajā aparātā. Un jau 5-7 minūtes pēc sitiena to var redzēt nieru iegurnī.

Filtrēšana nierēs

Faktiski kontrastviela 20-30 sekundēs pārvietojas no venozās gultas uz plaušām, pēc tam uz sirdi un pēc tam uz nieru artēriju. Vēl pēc minūtes tas nonāk nieres glomerulos un pēc minūtes caur savākšanas kanāliem, kas atrodas nieru piramīdās, sakrājas nieres kausiņos un izdalās iegurnī. Tas viss aizņem apmēram 2,5 minūtes, bet tikai pēc 5-7 minūtēm kontrasta koncentrācija iegurnī paaugstinās līdz vērtībām, kas ļauj pamanīt izdalīšanos rentgena staros.

Tas ir, narkotiku, indes vai vielmaiņas produktu filtrēšana notiek aktīvi pēc 2,5 minūšu uzturēšanās asinīs. Tas ir ļoti ātrs process, kas iespējams, pateicoties nefrona īpašajai struktūrai. Nierēs notiek asins filtrēšana šajās struktūrās, kuru glomerulos atrodas kortikālajā vielā. Nieru medulā atrodas tikai nefrona kanāliņi. Tāpēc ir pareizi teikt, ka filtrācija notiek orgānu garozas slānī.

Daudzi maldās, sakot, ka nierēs asins filtrēšana notiek piramīdās. Tā ir kļūda, jo tajos galvenokārt ir tikai nefrona savācējvadi, savīti, lejupejoši un augšupejoši kanāliņi, kā arī Henles cilpa. Tas nozīmē, ka piramīdās galvenais process ir urīna reabsorbcija un koncentrācija, pēc tam to savāc un izdalās nieru iegurnī. Pati filtrēšana notiek nieres garozas slānī, kas tiek bagātīgi apgādāta ar asinīm.

Nieru kanāliņu īpašās funkcijas

Nierēs asins filtrācija notiek nefronu kapsulās, precīzāk, glomerulārajā aparātā. Šeit veidojas primārais urīns, kas ir asins plazma bez galvenajiem lielmolekulārajiem proteīniem. Epitēlijam, kas izklāj nieru kanāliņu iekšpusi, ir īpašas funkcijas. Pirmkārt, tas spēj absorbēt ūdeni un elektrolītus, atgriežot tos asinsvadu gultnē.

Otrkārt, epitēlija šūnas var absorbēt zemas molekulmasas olbaltumvielas, kas arī tiks pārnestas asinīs, nesabojājot to struktūru. Treškārt, nefrona kanāliņu epitēlijs spēj neatkarīgi sintezēt aminoskābes ar transamināciju un glikozi ar glikoneoģenēzi no aminoskābju atlikumiem. Bet šis process nav haotisks, bet to regulē ķermenis.

Tas nozīmē, ka epitēlija šūnās ir vairāki receptori, kas saņem signālu no mediatormolekulām, aktivizējot vai nu aminoskābju, vai glikozes sintēzi. Ceturtā nieru glomerulu epitēlija apvalka iezīme ir spēja absorbēt monosaharīdus glikozes-6-fosfāta formā.

Kopsavilkums

Nieres ir urīnceļu sistēmas orgāni, kuros notiek filtrācija. Pateicoties tam, nefroni izvada no asinīm ūdenī šķīstošos savienojumus, saglabājot organisma skābju-bāzes līdzsvaru. Izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka nierēs asins filtrācija notiek vītņotajos kanāliņos. Faktiski jau filtrētais šķidrums, primārais urīns, no glomerulārās kapsulas nonāk vītņotajā kanāliņā. Saliektajā glomerulā epitēlija galvenais uzdevums ir ūdens uzsūkšana un koncentrācijas funkcijas īstenošana.

Kaskādes plazmas filtrēšana (DFPP) - viens no visvairāk modernas metodes asins attīrīšana, ko izmanto vairāku smagu, grūti ārstējamu slimību ārstēšanai ( sistēmiska ateroskleroze, išēmiska sirds slimība; autoimūnas slimības- hepatīts, reimatoīdais artrīts, glomerulonefrīts, tireoidīts, ekzēma, neirodermīts; sausa makulas deģenerācija un utt.).

Nelietojiet pašārstēšanos, apmeklējiet ārstu

Kā notiek asins attīrīšana ar kaskādes plazmas filtrācijas metodi?

Pacienta asinis nelielās porcijās tiek nodotas caur speciālām ierīcēm un sadalītas plazmā un asins šūnās (eritrocītos, leikocītos, trombocītos), lai tās atgrieztos asinsritē.

Tālāk asins plazma, kas iet caur īpašu membrānas filtri*, atbrīvots no . Šo posmu sauc plazmas kaskādes filtrēšana.

Filtru membrānu atveru diametrs ir tik mazs, ka tas ļauj notvert lielas molekulas, kas parasti ir organismam patogēnas, kā arī baktērijas un vīrusus. Un plazma, attīrīta un saglabājot visas organismam noderīgās sastāvdaļas, apvienojas ar izveidotajiem asins elementiem un atgriežas asinsritē.*

Attīrīta asins plazma koncentrāciju atšķirības dēļ veicina tur uzkrāto kaitīgo vielu izdalīšanos no audiem, piemēram, holesterīna no aterosklerozes plāksnes. Tāpēc atkārtotas kaskādes plazmas filtrēšanas procedūras noved pie pakāpeniskas ne tikai asiņu, bet arī ķermeņa audu attīrīšanas un aterosklerozes plāksnīšu izšķīšanas.
Neviena cita metode nevar sasniegt šādu rezultātu! Kursam nepieciešamas 4 procedūras.

1. Asinis, kas piesātinātas ar “slikto” holesterīnu, veido aterosklerozes plāksnes uz asinsvadu sieniņām, sašaurina lūmenu un padara asinsvadu trauslu.
2. Attīrītajā asins plazmā holesterīna koncentrācija samazinās, kas veicina holesterīna izdalīšanos no plāksnes un asinsvadu sieniņām.
3. Pēc kaskādes plazmas filtrācijas kursa aplikums samazinās, asinsvadu sieniņa kļūst skaidra un elastīga, atjaunojas asinsrite, uzlabojas asinsvadu tonusa regulēšana.

Kaskādes plazmas filtrācijas rezultāts

1. Filtrējamā plazma
2. Plazma pēc filtrēšanas pirms apvienošanas ar asins šūnām
3. Noņemama plazmas frakcija

Asins attīrīšanas ar kaskādes filtrāciju efektivitāte un drošība

Šī asins attīrīšanas metode ļauj apstrādāt 3 vai vairāk litrus plazmas 1 procedūrā (3 stundās), neizmantojot aizvietošanai donora plazmu vai citus proteīna plazmas aizstājējus.

Tas ir svarīgi no asins attīrīšanas procedūras drošības viedokļa:

• Nekad nebūs alerģiskas reakcijas pret jūsu pašu plazmu.
• Pašu plazma novērš iespēju inficēties ar ar asinīm pārnēsātām infekcijām (HIV, B un C hepatīts).

Asins plazmas kaskādes filtrēšanas metode ļauj

• Samazināt asins viskozitāti un tās recēšanu, tādējādi novēršot trombozi.
• Uzlabot asins plūsmu orgānos un audos, kas nozīmē normalizēt slimo orgānu darbību.
• Samazināt aterosklerotisko plankumu izmēru un atjaunot asins plūsmu traukos, kas nozīmē likvidēt vai ievērojami atvieglot sāpju sindroms, daudzos gadījumos, lai izvairītos no briesmīgām komplikācijām (sirdslēkmes, insulta, kājas amputācijas).
• Samazināt asinsspiedienu.
• Uzlabojiet asins mikrocirkulāciju acs asinsvados un palīdziet samazināt un izšķīdināt drūzu sausās makulas deģenerācijas gadījumā (cietās plombas tīklenes centrā), kas nozīmē šīs slimības progresējošā redzes zuduma apturēšanu un pat stāvokļa uzlabošanos.
• Izņemiet no asinsrites vīrusus un baktērijas, kas atbalsta patoloģisko procesu.
• Attīriet asinis no autoantivielām un cirkulējošiem imūnkompleksiem, kas nozīmē smaguma samazināšanu klīniskās izpausmes, apturēt paasinājuma pazīmes un palielināt autoimūno un alerģisko slimību remisijas ilgumu.
• Palieliniet jutību pret zālēm un ievērojami samaziniet devas zāles(tostarp hormonālo un citostatisko), un tādējādi samazina to blakusparādības.
• Attīrīt asinis un audus no uzkrātajiem toksīniem un kaitīgām vielām, kas nozīmē reālu ķermeņa atjaunošanos.

Kas tiek izņemts no asinīm pēc plazmas kaskādes filtrēšanas?

Kaskādes filtrēšanas procedūras laikā no asins plazmas var izņemt:

Viela	Vielas patogēnā iedarbība
zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)	tā sauktais "sliktais" holesterīns, kas ir atbildīgs par aterosklerozes plankumu veidošanos
triglicerīdi	to pārpalikums parasti ir saistīts ar lipīdu, tas ir, tauku metabolisma, pārkāpumu
fibrinogēns un tā sadalīšanās produkti	trombogēnie faktori
fon Vilebranda faktors, C1 un C3 komplementa komponenti	vielas, kas pavada asinsvadu iekšējās oderes bojājumus dažādu vaskulītu, cukura diabēta gadījumā
baktērijas, B un C hepatīta vīrusi	patogēni
imūnkompleksi	antivielu saistīšanās ar antigēnu, baktēriju "gruži", kas ilgstoši migrē organismā, nosēžas uz nieru audiem, asinsvadu sieniņām, veicinot autoimūnu reakciju veidošanos
imūnglobulīni, t.sk. krioglobulīni un antivielas	izmainīti imūnglobulīni, tai skaitā autoantivielas, kas veicina autoimūno slimību attīstību, savu audu bojājumus, kapilāru nosprostojumu u.c.
fibronektīns	pārpalikums veicina šūnu salīmēšanu
un vairākas citas sastāvdaļas.

Kaskādes filtrēšanas procedūra

• Kaskādes plazmas filtrācijas indikāciju esamība un procedūras tehnoloģiskās īpatnības tiek noteiktas konsultācijā Gravitācijas asins ķirurģijas klīnikas vadītājs MD, prof. V.M.Kreines, daudzu ekstrakorporālās hemokorekcijas metožu autors
• Procedūru veic uz modernām iekārtām, izmantojot vienreizējās lietošanas palīgmateriālus, sertificēti speciālisti, atbilstoši izstrādātajai ārstēšanas programmai.

Slimību ārstēšanas metodi, izmantojot kaskādes plazmas filtrāciju, novērtēja gan pacienti, gan zinātnieki. Ne velti Nanotehnoloģiju valsts korporācija, kas dibināta 2008. gadā, padarīja sadzīves filtru izstrādi kaskādes plazmas filtrēšanai par vienu no saviem pirmajiem projektiem. Plānotais projekta īstenošanas laiks ir 5,5 gadi.
Mūsu pacientiem šī metode jau ir pieejama Šodien .

Mūsu klīnika ir pirmā ārstniecības iestāde Krievijā, kas specializējas efektivitātes ziņā unikālās ārstēšanas metodēs – ekstrakorporālā hemokorekcijā. Mēs izvēlēsimies Jūsu slimībai vispiemērotāko ārstēšanas metodi.

EKSTRUKCIJAS SISTĒMA

C1. Kāpēc cilvēka ķermeņa izdalītā urīna daudzums dienā nav vienāds ar tajā pašā laikā izdzertā šķidruma daudzumu?

1) daļu ūdens organisms izmanto vai veidojas vielmaiņas procesos;

2) daļa ūdens iztvaiko caur elpošanas orgāniem un caur sviedru dziedzeriem.

C2 Atrodiet kļūdas dotajā tekstā. Norādiet teikumu skaitu, kuros pieļautas kļūdas, izlabojiet tās.

1. Cilvēka urīnceļu sistēma satur nieres, virsnieru dziedzerus, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanāls. 2. Ekskrēcijas sistēmas galvenie orgāni ir nieres. 3. Asinis un limfa, kas satur vielmaiņas galaproduktus, caur traukiem nonāk nierēs. 4. Nieru iegurnī notiek asins filtrācija un urīna veidošanās. 5. Liekā ūdens uzsūkšanās asinīs notiek nefrona kanāliņos. 6. Urīns caur urīnvadiem nonāk urīnpūslī.

Kļūdas tika pieļautas 1., 3., 4. teikumā.

C2. Atrodiet kļūdas dotajā tekstā. Norādiet teikumu skaitu, kuros pieļautas kļūdas, izlabojiet tās.

1. Cilvēka urīnceļu sistēma satur nieres, virsnieru dziedzerus, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. 2. Ekskrēcijas sistēmas galvenie orgāni ir nieres. 3. Asinis un limfa, kas satur vielmaiņas galaproduktus, caur traukiem nonāk nierēs. 4. Nieru iegurnī notiek asins filtrācija un urīna veidošanās. 5. Liekā ūdens uzsūkšanās asinīs notiek nefrona kanāliņos. 6. Urīns caur urīnvadiem nonāk urīnpūslī.

Teikumos pieļautās kļūdas:

1) 1. Cilvēka urīnceļu sistēma satur nieres, urīnvadus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu

2) 3. Asinis, kas satur vielmaiņas galaproduktus, caur traukiem nonāk nierēs

3) 4. Asins filtrācija un urīna veidošanās notiek nefronos (nieru glomerulos, nieru kapsulās un nieru kanāliņos).

C2 Kāda ir attēlā redzamā orgāna funkcija cilvēka ķermenī? Kuras šo orgānu daļas ir apzīmētas ar cipariem 1 un 2? Norādiet to funkcijas.

1) Nieres - attīra asinis no vielmaiņas galaproduktiem, tajās veidojas urīns;

2) 1 - nieres kortikālais slānis, satur nefronus ar kapilāru glomeruliem, kas filtrē asins plazmu;

3) 2 - nieru iegurnis, tajā tiek savākts sekundārais urīns.

C3 Nosauciet vismaz 4 nieru funkcijas.

1) ekskrēcijas - tiek panākts ar filtrācijas un sekrēcijas procesiem. Glomerulos notiek filtrācija, kanāliņos - sekrēcija un reabsorbcija.

2) asins plazmas skābju-bāzes līdzsvara uzturēšana.

3) osmotiski nodrošināt koncentrācijas noturību aktīvās vielas asinīs pie dažādiem ūdens režīmiem, lai uzturētu ūdens un sāls līdzsvaru.

4) caur nierēm no organisma izdalās slāpekļa metabolisma galaprodukti, svešie un toksiskie savienojumi (tostarp daudzas zāles), organisko un neorganisko vielu pārpalikums.

5) bioloģiski aktīvo vielu veidošanā, kurām ir svarīga loma asinsspiediena regulēšanā, kā arī hormona, kas regulē sarkano asinsķermenīšu veidošanās ātrumu.

C3 Norādiet zīdītāju un cilvēku nieru funkcijas.

1. Ūdens-sāļu metabolisma uzturēšana (ūdens un minerālsāļu izvadīšana)

2. Skābju-bāzes līdzsvara uzturēšana

3. Nieres - bioloģiskie filtri (zāļu, indes un citu vielu izņemšana)

4. Bioloģiski aktīvo vielu sintēze (hematopoēzes procesa stimulēšana, paaugstināts asinsspiediens).

C3 Kā notiek primārā un sekundārā urīna veidošanās nierēs

Urīna veidošanās process notiek divos posmos.

Pirmais notiek nieru ārējā slāņa kapsulās (nieru glomerulos). Visa šķidrā asins daļa, kas nonāk nieru glomerulos, tiek filtrēta un nonāk kapsulās. Tādā veidā veidojas primārais urīns, kas praktiski ir asins plazma.

Primārais urīns kopā ar disimilācijas produktiem satur aminoskābes, glikozi un daudzus citus organismam nepieciešamos savienojumus. Primārajā urīnā nav tikai asins plazmas proteīnu. Tas ir saprotams: galu galā olbaltumvielas netiek filtrētas.

Otrais urīna veidošanās posms ir primārā urīna izvadīšana sarežģīta sistēma kanāliņos, kur secīgi uzsūcas organismam nepieciešamās vielas un ūdens. Viss organisma dzīvībai kaitīgais paliek kanāliņos un izdalās urīna veidā no nierēm caur urīnvadiem uz urīnpūsli. Šo galīgo urīnu sauc par sekundāru.

C3. Kādi orgāni cilvēka organismā veic ekskrēcijas funkciju un kādas vielas tie izvada?