Bioloģiski aktīvās vielas jeb vairogdziedzera hormoni un to funkcijas, norma un noviržu cēloņi. Vairogdziedzera hormoni: normas un patoloģija Kādu hormonu ražo vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris jeb vairogdziedzeris ir endokrīnās sistēmas centrālais orgāns, kas ražo jodu saturošus hormonus. Vairogdziedzera hormoni regulē vielmaiņas procesus un kontrolē bioloģiski aktīvo vielu līdzsvaru, bez viņu līdzdalības daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas nevar pareizi veikt. svarīgas funkcijas organisms. Kontrolē vairogdziedzeri centrālais departaments No smadzenēm hipotalāms un hipofīze ir īpaši endokrīnie dziedzeri, kas atrodas arī smadzenēs.

Vairogdziedzerim ir divas daivas, kuras savieno šaurums, tāpēc tas atgādina tauriņu. Tas atrodas kakla apakšējā daļā zem vairogdziedzera skrimšļa, ko bieži sauc arī par Ādama ābolu. Ārpusē to aizsargā āda, zemādas audi un kakla muskuļi.

Vairogdziedzera hormoni

Vairogdziedzera galvenā funkcija ir hormonu ražošana, no kuriem ir atkarīgi daudzi fizioloģiskie procesi organismā. Galvenie vairogdziedzera hormoni:

• tirotropīns (TSH);
• tiroksīns (T4);
• trijodtironīns (T3);
• kalcitonīns.

Vairogdziedzera hormonu T4 un T3 funkcijas ir līdzīgas un sastāv no daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu metabolisma regulēšanas. Kalcitonīns ir iesaistīts kalcija-fosfora metabolisma regulēšanā.

Šo hormonu ražošana notiek vairogdziedzera šūnās, kuras iedala divās klasēs: tirocītos un C šūnās, ko sauc arī par parafolikulu šūnām.

Vairogdziedzera hormonu funkcijas

• tiroksīns(cits nosaukums ir tetrajodtironīns, saīsināts kā T4) ir galvenais vairogdziedzera hormons. To ražo tikai vairogdziedzeris ar tireocītu palīdzību. Tā saturs ķermeņa šūnās ir līdz 90% no kopējā hormonu daudzuma. Šis hormons ir atbildīgs par sarežģītu organisko vielu sadalīšanās procesiem vienkāršākos, atbrīvojot enerģiju.

Tiroksīns ir atbildīgs par visu ātrumu vielmaiņas procesiķermeņa un asinsriti, skābekļa piegādi audiem un siltuma pārnesi. Piedalās nervu sistēmas un sirds regulēšanā. Šī hormona kontrolē ir arī pareizais asins sastāvs un holesterīna līmenis. Reproduktīvās sistēmas darbs ir saistīts ar tiroksīna ražošanu.

• Trijodtironīns(saīsināti kā T3) pēc funkcionālajām īpašībām ir līdzīgs tiroksīnam. Šie divi hormoni papildina viens otru, nodrošinot galveno orgānu sistēmu vienmērīgu un nepārtrauktu darbību. Trijodtironīna sintēze notiek ne tikai vairogdziedzerī, bet arī ārpus tā, piemēram, aknās. Tieši trijodtironīns nodrošina vairogdziedzera darbību par vairāk nekā 85% un palielina tiroksīna fizioloģisko aktivitāti. (T3 fizioloģiskā aktivitāte ir 4 reizes augstāka nekā T4).

Trijodtironīns ir iesaistīts kaulu metabolisma regulēšanā. Tās ietekmē tiek aktivizēta A vitamīna sintēze, kas nepieciešama normālai redzes orgānu darbībai un optimāla gļotādu un ādas stāvokļa uzturēšanai. Holesterīna līmenis ir atkarīgs no T3 satura. Vielmaiņas procesos trijodtironīns ir atbildīgs par tauku sadedzināšanu, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Pietiekams T3 līmenis nodrošina vienmērīgu darbību sirds un asinsvadu sistēmu palielinot sirds kontraktilitāti.

• Īpaši svarīgs ir vairogdziedzera hormons, ko sauc kalcitonīns(citādi tirokalcitonīns). Šo hormonu ražo dažas īpašas vairogdziedzera šūnas - parafolikulāras vai C-šūnas. Pašlaik kalcitonīna funkcionālās īpašības nav pilnībā izprotamas. Ir labi pierādīts, ka šis hormons ir iesaistīts kalcija-fosfora metabolismā, atbildot par kalcija iekļūšanu kaulaudos no asinsrites (pretēji darbībā, parathormons, gluži pretēji, novirza kalciju no asinsrites. kaulu audi asinīs).

Turklāt kalcitonīns ir iesaistīts D vitamīna sintēzē, samazina fosfora līmeni asinīs. Šis hormons normalizē kalcija uzsūkšanos zarnās un bloķē šīs vielas reabsorbciju nieru kanāliņos izdalīšanās laikā ar primāro urīnu, palielinot tā izdalīšanos. Kalcitonīna ražošanas dēļ samazinās sālsskābes sekrēcija kuņģī, kas ir svarīgi, kad paaugstināts skābums kuņģa sula.

Vēl viena svarīga un ārkārtīgi aktuāla šī hormona iezīme mūsdienās ir iespēja izmantot tā rādītājus asinīs kā audzēja marķieri. Tā līmenis paaugstinās, ja vairogdziedzerī ir ļaundabīgi audzēji.

• Tireotropīns vai TSH- hormons, ko sintezē hipofīze un ir nepieciešams, lai stimulētu vairogdziedzeri ražot vairogdziedzera hormonus. Šo hormonu sintēzes samazināšanās gadījumā TSH līmenis palielinās. Šī hormona ātrums var atšķirties atkarībā no diennakts laika, miega daudzuma, emocionālais stāvoklis persona.

Vairogdziedzerim ir jāražo iepriekš minētie hormoni, kuru pareizais daudzums un attiecība ļauj dzīvībai svarīgiem orgāniem pilnvērtīgi veikt savas funkcijas. Tāpat kā citiem orgāniem, vairogdziedzerim ir nepieciešams “pareizs uzturs”, kas nodrošina svarīgu mikroelementu un bioloģiski aktīvo vielu piegādi.

Vairogdziedzera hormonu sintēze tiek veikta, piedaloties jodam, ko organisms nesintezē un kam jānāk no ārpuses. Ikdienas nepieciešamība pēc joda ir no 100 līdz 200 mikrogramiem.

Vēl viens svarīgs elements, kas nepieciešams pareizai vairogdziedzera darbībai, ir selēns. Normāls selēna līmenis aktivizē tiroksīna funkcionālās spējas un spēj pat mainīt autoimūno slimību gaitu.

Cinkam ir līdzīga ietekme uz vairogdziedzera hormonu sintēzi – bez tā hipotalāms nespēj "izsekot", ka vairogdziedzera hormoni tiek sintezēti nepareizi un palielina to ražošanu.

Vairogdziedzera patoloģija

Vairogdziedzeris tiek uzskatīts par vienu no noslēpumainākajiem cilvēka orgāniem. Šī mazā, bet svarīgā dziedzera darbība ir cieši saistīta ar smadzeņu darbību, imūnsistēmu un nervu sistēmu, kuru darbība mūsu laikā joprojām ir vāji izprotama. Zinātnieki vēl nav noskaidrojuši, kādi faktori ietekmē vairogdziedzera hormonu sintēzes anomālijas un neveiksmes to funkciju īstenošanā.

Vairogdziedzera patoloģiju klasifikācija ir diezgan sarežģīta un mulsinoša. Vairogdziedzera slimībām ir raksturīga pazīmju līdzība, kas norāda vai nu uz ķermeņa vielmaiņas procesu palēnināšanos, vai to paātrināšanos.

Vairogdziedzera slimību gaitai ir šādas iespējas:

• Eitireoze. Patoloģiskie procesi notiek vairogdziedzerī un neietekmē citu orgānu un sistēmu darbību. Tiek ražoti vairogdziedzera hormoni, un to funkcijas tiek veiktas daļēji vai pat pilnībā.
• . Vairogdziedzera darbības samazināšanās izraisa traucējumus un vielmaiņas procesu palēnināšanos ar to saistītajās orgānu sistēmās. Šo slimību raksturo ķermeņa enerģijas resursu samazināšanās.
• . Paaugstināta vairogdziedzera funkcionālā aktivitāte izraisa vielmaiņas procesu traucējumus organismā.

Eitireoze ir mazāk bīstama, taču tai ir jāpievērš uzmanība, jo tā var izvērsties par hipotireozi, hipertireozi vai onkoloģiju.

Vairuma vairogdziedzera slimību izplatīts simptoms ir dziedzera tilpuma palielināšanās (skatiet fotoattēlu augstāk). Palielinātu vairogdziedzeri sauc par goitu.

Vairogdziedzera darbības traucējumi rodas būtisku mikroelementu (joda, selēna, cinka) trūkuma, nelabvēlīgas vides situācijas, imunitātes problēmu un iedzimtas noslieces dēļ.

Visbiežāk sastopamās slimības, kurās vairogdziedzera hormoni netiek ražoti pareizi un to funkcijas netiek veiktas pareizi.

endēmisks goiters

endēmisks goiters attīstās uz joda trūkuma fona organismā. Tā kā jods ir vairogdziedzera šūnu pamatā, tā trūkums izraisa traucējumus to darbībā. Vairogdziedzera apjoms palielinās, lai palielinātu hormonu sintēzi, palielinot tā platību. Endēmiskajam goiteram raksturīga letarģija, nogurums, galvassāpes un sirds sāpes. Sakarā ar lielo vairogdziedzera tilpumu, var būt sajūta, ka kakls ir saspiests, nosmakšana. Ar endēmisku goitu vairogdziedzerī var parādīties mezgli, tad slimības nosaukumam tiek pievienota definīcija "mezglveida".

autoimūns tiroidīts

(Hašimoto goiter) - nosacīti iekaisīga rakstura vairogdziedzera slimība, kurā imūnsistēma sāk ražot antivielas pret tiroglobulīnu (īpašu proteīnu, kas ir vairogdziedzera hormonu "izejviela"), iznīcinot tās. Šajā slimībā vairogdziedzera audi sāk augt, kompensējot ražoto hormonu trūkumu, palielinot apjomu. Hipofīze palielina TSH sintēzi, kas stimulē dziedzera darbu. Vairogdziedzeris sāk strādāt "avārijas režīmā", taču tas spēj tikt galā ar savām funkcijām, uzturot normālu vairogdziedzera hormonu līmeni – periods atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa, uztura, dzīves apstākļiem, dzīvesvietas ekoloģijas.

Šīs slimības simptomu klīniskā aina ir diezgan neskaidra: vājums, letarģija, nogurums, tendence uz depresiju, apātija, problēmas ar izkārnījumiem, lēns pulss, hipotensija utt. Ķermenis it kā ir iegrimis "ziemas miegā", vielmaiņas procesi un garīgās reakcijas kļūst lēnākas.

Nepareizas vairogdziedzera šūnu darbības un secīgas iznīcināšanas dēļ ar imūnsistēmas killer šūnām, ja to neārstē, tajā var parādīties dažāda rakstura jaunveidojumi. Šo patoloģiju kopējais nosaukums ir mezglains goiter. Izšķir šādus veidus mezglains goiter:

• vientuļš mezglains goiter (t.i., orgānā ir viens mezgls);
• multinodulārs goiter ;
• difūzs mezglains goiter (vienmērīga vairogdziedzera audu augšana);
• cistiskā mezglains goiter (ko raksturo cistu klātbūtne).

Galvenais mezglu goitera un tā veida diagnosticēšanas veids ir ultraskaņa vai MRI.

Basedova slimība

Graves slimība () ir patoloģija, kurā vairogdziedzera hormoni tiek sintezēti pārmērīgi, to funkcijas tiek paātrinātas ārpus normas. Ar Basedow slimību tiek novēroti hipertireozes simptomi:

• tahikardija;
• paaugstināta uzbudināmība;
• paātrināta vielmaiņa ar nepamatotu svara zudumu;
• ekstremitāšu trīce;
• izliektas acis (exophthalmos).

Akūts tireoidīts

Akūta (iekaisuma) - vairogdziedzera iekaisuma slimība. Viņam tas ir raksturīgi drudzis, galvassāpes un vispārējs hipertireozes attēls.

vairogdziedzera vēzis

To raksturo ļaundabīgu audzēju attīstība no tās šūnām. Papildus simptomiem, kas raksturīgi onkoloģijai, vairogdziedzera vēzim ir daļējas hipertireozes pazīmes.

Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, vairogdziedzera slimības var provocēt tādus organisma patoloģiskus stāvokļus kā hipotireoze un hipertireoze, kas nav slimības vārda tiešākajā nozīmē.

Atsevišķi par hipotireozi un hipertireozi

Hipotireozes būtība slēpjas sistēmiskos orgānu un to sistēmu darbības traucējumos, ko vairogdziedzera hormoni regulē to funkciju samazināšanas virzienā.

Ar hipotireozi galvenie simptomi, kas raksturīgi vairogdziedzera patoloģijām, kļūst izteiktāki. Vielmaiņa palēninās. Tas noved pie izskata liekais svars un pasliktināšanās izskats. Nepareizas vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanās dēļ mati un nagi kļūst trausli un nedzīvi, āda kļūst sausa.

Ir hipotensijas pazīmes, ķermeņa temperatūras pazemināšanās dēļ pacientam ar hipotireozi rodas vēsuma sajūta. No gremošanas trakta puses tiek novērota slikta dūša, meteorisms un vēdera uzpūšanās, aizcietējums. Attīstās žultsceļu diskinēzija, parādās problēmas ar aknām, sirdi, pietūkums. Hormonu trūkuma dēļ samazinās psihisko reakciju ātrums – domāšana, atmiņa utt. Tāpat pacientiem raksturīgas nepamatotas garastāvokļa svārstības, depresija.

Hipotireozes klātbūtne prasa steidzamu rīcību, jo šis stāvoklis var attīstīt nopietnas sirds un asinsvadu, gremošanas, ekskrēcijas vai reproduktīvās sistēmas slimības.

Ne mazāk bīstams ir hipertireoze - cilvēka orgānu un sistēmu stāvoklis ar ilgstošu vairogdziedzera hormonu pārpalikumu asinīs. No sirds un asinsvadu sistēmas puses to raksturo ātrs pulss, tahikardija, sāpes sirdī. Svars krasi samazinās, pateicoties pastiprinātai vielmaiņai. Biežāka urinēšana, parādās pietūkums, svīšana, uztraucas caureja. Ir arī paaugstināta nervu uzbudināmība, roku trīce, nogurums, muskuļu sāpes. Īpaša hipertireozes pazīme ir izspiedušās acis (bet ne 100% gadījumu).

Vairogdziedzera patoloģiju diagnostika

Ar neskaidru simptomātisku vairogdziedzera slimību ainu visplašākā pētījuma metode ir asins ķīmija.

• TSH, T3 un T4 līmenis ir galvenie rādītāji aizdomām par vairogdziedzera problēmām. Tos izraksta, ja ir aizdomas par endēmisku goitu, autoimūnu tireoidītu, Bāsedova slimību, akūtu tiroidītu, kā arī hipotireozes un hipertireozes noskaidrošanai. Galvenā analīze, kas jāveic ar palielinātu vairogdziedzeri, ir tirotropīns (TSH). Paaugstināts TSH līmenis (T3 un T4 kādu laiku var palikt normāli) norāda uz eitireozes attīstību.
• Lai noskaidrotu patoloģijas autoimūno stāvokli, tiek pārbaudīts antivielu līmenis pret tiroglobulīnu.
• Ja ir aizdomas par onkoloģiju, analīzei tiek ņemts kalcitonīna līmenis un vairāki onkomarķieri.

Sākotnējai diagnozei nepieciešama pacienta vizuāla pārbaude, slimā orgāna palpācija. Lai noskaidrotu vairogdziedzera audu stāvokli un jaunveidojumu klātbūtni tajā, tie tiek noteikti Ultraskaņa, MRI vai elastogrāfija(salīdzinoši jauna metode vairogdziedzera audu pētījumi un jaunveidojumu raksturs tajos).

Pētījuma būtība ir ultraskaņas un mehāniskās iedarbības kombinācija uz vairogdziedzera audiem. Nospiežot ultraskaņas aparāta sensoru uz vairogdziedzera virsmas, veselie audi triecienu uztver, bet destruktīvie – ne. Šī metode ļauj ar augsta pakāpe uzticamība klātbūtnes diagnosticēšanai ļaundabīgi veidojumi ieslēgts agrīnās stadijas.

Arī lai izslēgtu sliktāko scenāriju (onkoloģija) mezglu, cistu un fibromu klātbūtnē tiek veikta biopsija.

Vairogdziedzera patoloģiju ārstēšana

Vairogdziedzera slimību ārstēšanas režīms ir tīri individuāls un atkarīgs no pacienta vispārējā veselības stāvokļa un paša ārsta pieejas ārstēšanai. Vairogdziedzera patoloģiju ārstēšanā tiek ievērots princips "Nekaitē!" īpaši svarīgi.

Stingri sakot, vairogdziedzera slimības pašlaik oficiālā medicīna atzīst par neārstējamām.

Kā balstterapija pavājinātas vairogdziedzera funkcijas gadījumā pacientiem katru dienu jāuzņem sintētiskos hormonus saturošas zāles, lai kompensētu savu hormonu trūkumu ( L-tiroksīns, Euthyrox). Palielinoties funkcijai, tiek noteikti tireostati: Tirozols, Propicils, Mercazolils. Zāļu lietošana samazina skartā orgāna slodzi. Bet mums jāatceras, ka tas nav ārstniecības līdzeklis, bet tikai palīgpasākums.

Vairogdziedzera slimības ir ļoti specifiskas, ja tādas ir, ieteikumi veselīgs dzīvesveids dzīvei jākļūst stingri ievērotiem noteikumiem - šajā gadījumā slimības gaitu var palēnināt vai "konservēt", un dažos gadījumos mainīt.

Pacientiem ar vairogdziedzera darbības traucējumiem nepieciešams pareizu uzturu, režīma ievērošana, negatīvas psihoemocionālās un pārmērīgas fiziskās slodzes samazināšana. Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos ir kontrindicēta. Arī cilvēki ar vairogdziedzera slimībām ir stingri kontrindicēti atklātā saulē.

Selēna un cinka uzņemšana labvēlīgi ietekmē vairogdziedzeri – pēc vienošanās ar ārstu. Bet jodu nedrīkst lietot bez ārstējošā ārsta ieteikuma, jo. dažos gadījumos tas var būt kaitīgs.

Dažos gadījumos ar smagiem vairogdziedzera audu bojājumiem ir iespējama daļēja vai pilnīga orgāna noņemšana. Visbiežāk tas ir nepieciešams pasākums, lai novērstu vēža attīstību. Kad vairogdziedzeris tiek izņemts, pacientiem tiek nozīmēta mūža hormonu aizstājterapija.

Saistītie video

Līdzīgas ziņas

Pacienta patstāvīgais brauciens pie endokrinologa nav bieža parādība, jo pacients nesaista vairogdziedzeri ar daudzu slimību simptomiem, tomēr arī sākotnējās vizītes laikā būs jāveic vairogdziedzera hormonu pārbaudes. Ir svarīgi saprast šīs procedūras nepieciešamību un nekādā gadījumā neatstāt novārtā veselību, jo uz vairogdziedzeri neattiecas likums “labāk vēlu nekā nekad”.

Vairogdziedzera hormonu ražošanas process sastāv no pieciem secīgiem posmiem:

1. Asinīs cirkulējošo jodīdu uzsūkšanās vairogdziedzerī.
2. Jodīdu oksidēšana ar brīvu joda molekulu veidošanos.
3. Tirozīna atlieku jodēšana (piesātināšana ar jodu) tiroglobulīnā.
4. Tireoglobulīna šķelšanās, hormonu T3 un T4 sekrēcija asinīs.
5. T4 pārveide par T3 (notiek gan vairogdziedzerī, gan perifērajos audos).

Galvenā vairogdziedzera bioloģiski aktīvo vielu veidošanās un uzglabāšanas vieta ir tās funkcionālās vienības, ko sauc par folikuliem, kas sastāv no īpašām šūnām - tirocītiem.

Piezīme. Dažos literāros avotos tirocītus sauc par vairogdziedzera A šūnām, taču patiesībā šie divi termini nozīmē vienu un to pašu.

Tirocīti sintezē galvenos hormonus – tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). To ķīmiskās formulas ir gandrīz identiskas, izņemot joda atomu saturu. Pirmā molekula satur četrus no tiem, bet otrā - attiecīgi trīs.

Vielas asinīs var būt divos stāvokļos:

• brīvā formā (FT4 un FT3, no brīvas) - bioloģiski aktīva;
• saistīta forma (kompleksā ar specifiskām transporta proteīna globulām).

Svarīgi nosacījumi hormonu veidošanai ir joda un tirozīna (aminoskābes) klātbūtne. Pirmkārt, folikulās veidojas tiroglobulīns, kas ir īpašs proteīns, kas tiek savākts un uzglabāts folikulā.

Šī viela nodrošina rezervi, no kuras nepieciešamības gadījumā ātri tiks ražoti gatavie hormoni. Pēc sintēzes tie nonāk asinsritē, kur tiem tiek piesaistīti īpaši tiroksīnu saistoši transporta proteīni – albumīns un globulīns.

Tiroglobulīns ir glikoproteīns, tas ir, olbaltumvielu un ogļhidrātu molekulu divkomponentu savienojums. Tās molekulmasa ir aptuveni 600 000 daltonu. Tas ir diezgan liels savienojums, tāpēc šādā stāvoklī tas nevar iekļūt asinīs, bet tas var notikt, ja patoloģiskie procesi orgānā, piemēram, ar tireoidītu, kad tiek iznīcināta folikulu integritāte.

Lai galveno hormonu veidošanās noritētu pareizi un vajadzīgajos daudzumos, svarīga ir tīra (“elementāra”) joda klātbūtne asinīs, kas veidojas vielai oksidējoties jodīda veidā, kas nāk no pārtiku vai no vides. Pirmkārt, vienu vai divus joda atomus var saistīt ar tirozīnu, tādējādi veidojot monojodtirozīnu un jodtirozīnu, kas ir funkcionāli aktīvo vairogdziedzera hormonu prekursori. Turklāt šīs molekulas apvienojas un veido tiroksīnu (divu dijodtirozīna molekulu kompleksu) vai trijodtirozīnu (monojodtirozīna un dijodtirozīna asociāciju).

Kalcitonīnu ražo vairogdziedzera parafolikulārās šūnas vai C-šūnas. Tas ir būtisks elements kalcija un fosfora jonu apmaiņai un asimilācijai, tas ir ārkārtīgi svarīgs kaulu audu strukturālo vienību - osteoblastu - normālai darbībai.

Piezīme. Kalcitonīns savā struktūrā būtiski atšķiras no citiem vairogdziedzera hormoniem – tā molekula ir gara 32 aminoskābju ķēde (polipeptīds).

Par ko ir atbildīgi hormoni?

Tātad, par ko ir atbildīgas vairogdziedzera radītās vairogdziedzera stimulējošās vielas:

• augļa augšana un attīstība (centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu, elpošanas un citu sistēmu veidošanās);
• zarnu kontraktilitātes palielināšanās;
• palielināts miokarda skābekļa patēriņš;
• sirdspukstu skaita palielināšanās;
• sirds vadīšanas impulsu palielināšanās;
• uzturēšana normāls līmenis skābeklis un oglekļa dioksīds;
• elpošanas centra normālas darbības nodrošināšana;
• ietekmēt kaulu audu iznīcināšanu un kaulu veidošanos;
• palielināt strukturālo proteīnu sintēzi muskuļos.

Tādējādi sintēzes palielināšanās vai samazināšanās, vārdu sakot, novirze no normas radīs problēmas gandrīz visās ķermeņa sistēmās. Bet kāpēc bieži vien nepietiek zināt T3 un T4 vērtību, un ārsti izraksta arvien jaunus pētījumus.

Hormons TSH

Lai gan šis hormons netiek ražots tieši vairogdziedzerī, tas tiek ražots tikai tam. Tas ir hipofīzes hormons, kas tiek sintezēts, ja samazinās vairogdziedzera hormoni T4 un T3.

Kopā ar asinsriti tas iekļūst vairogdziedzerī uz īpašiem receptoriem un iedarbojas uz tiem.

Mijiedarbojoties ar receptoriem, notiek:

1. Vairogdziedzeris sāk aktīvi sintezēt hormonus T3 un T4.
2. Vairogdziedzera paplašināšanās, stimulējot šī orgāna audu augšanu.

Pieņemama TSH līmeņa atrašana ir pirmais un vissvarīgākais vairogdziedzera veselības rādītājs.

Hormons T4

Tas ir primārais vairogdziedzera hormons. Tas veido 90% no visiem vairogdziedzerī sintezētajiem hormoniem.

Tiroksīns sastāv no četriem joda atomiem, tāpēc tā nosaukumā ir skaitlis 4. Dažkārt analīzes virzienā var redzēt brīvu T4 vai T3. Šī ir precīzāka analīze.

Hormons T3

Šis hormons ir vissvarīgākais vairogdziedzera hormonos. Tikai 10% no T3 hormona tiek sintezēti vairogdziedzerī. Atlikušie 90% veidojas, atdalot vienu joda atomu no T4 hormona. Šajā sakarā hormons T4 pārvēršas par daudz energoietilpīgāku un aktīvāku T3.

Trijodtironīns atspoguļo visas galvenās vairogdziedzera funkcijas. T4 un T3 – sintezēti organismā, lai kontrolētu un pārvaldītu enerģijas metabolismu. Sirds muskuļa kontrakcijas, sviedru dziedzeru darbs, pārtikas sagremošanas process un pārvietošanās pa kuņģa-zarnu traktu ir procesi, kas prasa enerģiju. Tieši šos aktīvos procesus kontrolē T3 un T4.

Dažreiz analīzē var redzēt arī dažādas antivielas. Tas ir antivielu tests, kas tiek nozīmēts pacientam, ja ir aizdomas par autoimūnām patoloģijām.

Kalcitonīns

Šis hormons tiek ražots vairogdziedzera C šūnās, kas atrodas blakus folikuliem. Šo šūnu izcelsme ir neiroendokrīna, tās veidojas aizkuņģa dziedzerī augļa periodā.

Kalcitonīnu izdalošo C šūnu skaita ziņā tās ir daudz zemākas par B un C šūnām, kas nonāk vairogdziedzera folikulās. Pamatojoties uz informāciju dažādās medicīniskā literatūra, kalcitonīns tiek uzskatīts par vielu, kas bloķē parathormona darbību, bet kalcitonīna iedarbība ir vairākas reizes vājāka nekā parathormonam. Turklāt kalcitonīns ir vairogdziedzera vēža audzēja marķieris.

Kalcitonīna līmenis mainās šādos gadījumos:

• osteoporoze;
• anēmija;
• vairogdziedzera vēzis;
• prostatas, krūts vai elpošanas orgānu vēzis.

AT uz TPO

Antivielu analīze asinīs tiek izmantota kā papildu marķieris, lai noteiktu vairogdziedzera darbības traucējumus. Šīs antivielas tiek ražotas pret tiroperoksidāzi. Šis enzīms ir iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē.

AT uz TG

Šāda veida antivielas ražo limfmezgli.

Tas ir asins analīzēs tikai pacientiem ar šādām slimībām:

• autoimūns tiroidīts;
• difūzs toksisks goiter.

Tāpat īpaša uzmanība tiek pievērsta paaugstinātam šo antivielu saturam pacientiem, kuriem diagnosticēts papilārais un folikulārais vairogdziedzera vēzis. Tas ir nozīmīgs šīs slimības oncomarker.

AT uz rTTG

Šīs antivielas tiek ražotas pacienta ķermenī ar difūzu toksisku goitu. un tiek parakstīti tikai tad, ja ir aizdomas par slimību. Antivielu līmenis asins analīzē nosaka iespēju narkotiku ārstēšana vai indikācijas operācijai.

Kāpēc hipotalāmu piesaista?

Biežāk endokrinologi pieprasa hormonu T3, T4, TSH analīzi, bet, ja ar pirmo viss ir skaidrs, tad TSH pieder hipotalāma-hipofīzes sistēmai un no pirmā acu uzmetiena ir "tālu", bet tas nav. tātad. Lieta tāda, ka tieši TSH ir atbildīgs par T3 un T4 veidošanos atgriezeniskās saites kontrolē (jo vairāk trijodtironīna un tiroksīna, jo zemāks TSH līmenis).

Tomēr, tāpat kā jebkura cita ķermeņa sistēma, T3 un T4 ražošana var neizdoties, tāpēc ir svarīgi zināt, vai T3 un T4 līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās ir saistīta ar hipotalāmu vai nē.

Un ko darīt, ja jūs vienkārši nokārtojat TSH

Loģiski, ja hipotalāma-hipofīzes sistēma neizdodas, tad pietiks ar TSH līmeņa novērtējumu. Bet diemžēl tas tā nav, jo papildus hipotalāmam vairogdziedzeris izmanto neatkarīgu sistēmu tiroksīna un trijodtironīna izdalīšanās līmeņa uzraudzībai, tāpēc dažu veidu patoloģiju gadījumā TSH līmenis var nemainīties.

Meklēt bezmaksas T3 un T4

Vairogdziedzera hormonu analīze var ietvert brīvo T3 un T4 vērtību, būtībā tās ir vienas un tās pašas vielas. Bet kāpēc tie ir definēti atsevišķos parametros?

Lieta tāda, ka vairogdziedzeri stimulējošie hormoni nonāk asinsritē, nevis iekšā tīrā formā, un simbiozē ar transporta proteīniem, laboratoriski nosakot T3, T4, tos nosaka, tomēr 0,04% tiroksīna un 4% trijodtironīna nav saistīti ar olbaltumvielām, brīvās vērtības attiecas tieši uz tiem.

Piezīme! Ar olbaltumvielām saistītā trijodtironīna un tiroksīna līmenis var mainīties, ja pacients to lieto zāles, tāpēc dati, kas iegūti, nenosakot T4 un T3 free, var būt neuzticami.

Atrisināts - īre bez maksas

Neskatoties uz to, ka tieši pēc brīvajiem hormoniem tiek vērtēts vairogdziedzera funkcionālais darbs, ar asins nodošanu vien par brīvām vērtībām vien nepietiek. Šeit mēs runājam par saistošiem proteīniem, kurus organisms var sintezēt lielākā vai mazākā daudzumā.

Tātad, palielinoties viena saistošā proteīna ražošanai, nesaistītā T3, T4 rādītāji būs normāli, bet kopējās vērtības palielināsies un otrādi. Kad tas var notikt?

Ražošanas pieaugums:

• grūtniecība;
• estrogēnu ārstēšana;
• infekciozā hepatīta akūtā fāze.

Samazināta olbaltumvielu sintēze:

• smagas somatiskās slimības;
• nefrotiskais sindroms;
• glikokortikosteroīdu vai androgēnu zāļu lietošana.

Tas bija mans, tas kļuva par kādu citu

Atsevišķa saite vairogdziedzera laboratoriskajā diagnostikā ir hormonu analīze TPO, kuras norma sākas ar nulli. Saīsinājuma atšifrēšana izklausās šādi: antivielu noteikšana pret tiroperoksidāzi. Ja tulkots valodā pieejamā valoda, tad tā ir definīcija konkrētām vielām, kas izdalās, kad organisms uzskata vairogdziedzeri par svešu.

Šīs antivielas parādās tikai tad, kad autoimūnas slimības, tāpēc to izmanto reti. Normas augšējā robeža sasniedz 34 SV / ml, atšķirībā no citām vērtībām tas nav atkarīgs no pacienta vecuma.

Sarežģītu jautājumu risināšana

Ja kāda iemesla dēļ pacients nolēma veikt testus pats, tad, atklāti sakot, nav vērts to darīt. Tikai ārstam ir tiesības patstāvīgi pieņemt lēmumu par laboratorisko diagnostiku, ņemot vērā pacienta slimības, anamnēzi un sūdzības, pretējā gadījumā interpretācija var būt nepareiza, un ārstēšana "dari pats" sagādās daudz nepatikšanas. .

Šādi simptomi var mudināt speciālistu piespiest pacientu ziedot asinis pētniecībai:

• tahikardija;
• roku trīce;
• svara zudums/palielinājums;
• aukstuma nepanesamība;
• eksoftalms vai redzes traucējumi;
• fotofobija;
• sausa āda, matu izkrišana;
• aizcietējums, caureja;
• menstruāciju trūkums;
• vājums, nogurums, bezmiegs;
• pietūkums.

Savādi, ka pacienti var neizskatīties tā, kā fotoattēlā, jo endokrīno dziedzeru darbības traucējumi var izpausties ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem bez jebkādām ārējām izpausmēm.

Pacients sanāca kopā

Bez šaubām, ārsta pienākums ir pastāstīt par pamatnoteikumiem, bet pacientam – ar to jārēķinās pirms došanās uz laboratoriju, taču, ja tas nav noticis, tad der noskaidrot, kas un kā.

1. Laboratorijas izvēle. Vienkāršākais ir veikt testus tajā pašā klīnikā, kurai pacients ir piesaistīts, taču, kā liecina prakse, tas ne vienmēr ir iespējams. Pacienti visbiežāk izvēlas uzticamāko laboratoriju, vai arī ievēro ārsta norādījumus, abi lēmumi ir racionāli.
2. Slikti ieradumi. Smēķētājiem būs jāatmet cigaretes 3 stundas pirms pārbaudes. Labāk nelietot alkoholu iepriekšējā dienā, vairāk morālu un ētisku apsvērumu dēļ, nevis datu sagrozīšanas dēļ.
3. Uzturs. Jums būs arī jāatsakās no ēdiena, ja nevarat ierasties uz procedūru tukšā dūšā, tad vismaz 2-3 stundas jāatturas no ēšanas. Tajā pašā laikā tīra negāzēta ūdens izmantošana ir diezgan pieņemama.
4. Pārspriegums. Divu dienu laikā pirms laboratorijas diagnostika vēlams nepārspīlēt gan fiziski, gan emocionāli, padoms ir relatīvs, bet rezultātus var ietekmēt.
5. Zāļu lietošana. Kā minēts iepriekš, daudzas zāles ietekmē rezultātus, tāpēc vispirms ar speciālistu ir jāizlemj, kuras zāles 2 dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz un vai tas ir nepieciešams.

Svarīgs! Laboratorijas izvēle ir atbildīgs pasākums, jo tur būs jāveic katra atkārtota analīze. Tas ir saistīts ar diagnostikas metožu atšķirībām, tāpēc pat atsauces (normālās) vērtības var atšķirties.

Asins paraugu ņemšana analīzei

Neskatoties uz to, ka pētāmo vielu ražošana ir koncentrēta vairogdziedzerī un hipotalāmā, hormoni, kas saistīti ar olbaltumvielām vai brīvā veidā, cirkulē asinsritē. Tieši šī iemesla dēļ viņi ar pacientu nedara neko pārdabisku, bet tikai veido žogu venozās asinis.

Atsevišķa pacientu kategorija nevar iziet no mājas un pat no gultas, tāpēc šādiem cilvēkiem asinis tiek ņemtas mājās. Diemžēl ne visas laboratorijas veic mājas vizītes, bet tas ir iespējams. IN smagi gadījumi rūpīgāk jāapsver laboratorijas izvēle vai pacienta transportēšana uz asins paraugu ņemšanas vietu.

Pati procedūra ir diezgan primitīva un parasti neaizņem vairāk par 5-10 minūtēm. Instrukcija, saskaņā ar kuru māsa ņem asins paraugus, jau vairākus gadus nav mainījusies, tāpēc nevajag nobīties, vēršoties pie pavisam jauna speciālista, šāda manipulācija ir pakļauta pat medicīnas augstskolas studentam.

Atkal nodod

Ja tiek atklāta jebkāda patoloģija, pacientam noteiktās ārstēšanas laikā vai pēc tās būs jāveic atkārtota laboratoriskā pārbaude. Nav jēgas atkārtot asins analīzi par un T4 biežāk kā reizi 2 mēnešos.

Agrāk kā pēc nedēļas dinamiku noteikti nevarēs redzēt, jo šajā laikā līmenim vienkārši nebija laika mainīties.

Un tad kaut kas nogāja greizi

Neapšaubāmi, praksē notiek izkropļoti rezultāti, un nebūt ne no tiem visiem ir iespējams izvairīties, pacientiem, kuri patiesi rūpējas par savu veselību, ir jāapzinās, kas var izraisīt novirzes no normas.

1. Hemolīze. Asinis uzticamā formā vienkārši nenonāk laboratorijā, tas notiek ārkārtīgi reti. Ar šādām asinīm veikt diagnostiku vienkārši nav iespējams, tāpēc rezultāta vietā parādīsies ziņa, ka asinis nepieciešams ņemt atkārtoti.
2. Tauku līmenis. Ja pacientam bioķīmiskajā analīzē ir izteikts lipīdu metabolisma pārkāpums, jums būs nedaudz jāgaida.
3. Grūtniecība. 3. trimestrī TSH līmenis var paaugstināties un tajā pašā laikā palikt par normu konkrētai sievietei. Attiecībā uz T3 un T4 jāsaka, ka tie var palielināties jebkurā grūtniecības trimestrī.
4. Laiks. Kā laboratorijai svarīgs ir arī paraugu ņemšanas laiks, dienas laikā līmenis var mainīties, tāpēc asinis kontrolei vēlams ziedot vienā un tajā pašā dienas intervālā.
5. Ārstnieciskie un narkotiskie preparāti. Papildus narkotikām rezultāti tiek ietekmēti narkotiskās vielas tostarp morfīns, heroīns, metadons un citi. Neatkarīgi no tā, vai pacients lieto šādas vielas saskaņā ar medicīniskās indikācijas vai bez tiem rezultāti var tikt izkropļoti.

Kas par noteikumiem

Kā minēts iepriekš, normas var atšķirties atkarībā no laboratorijas, visbiežāk šī atšķirība ir nenozīmīga, tāpēc ir vērts norādīt aptuvenus kritērijus atsauces vērtībām, kas tieši atkarīgas no vecuma.

Vārds	Vecums						Grūtniecība nedēļās
	Līdz 4 mēnešiem	4-12 mēneši	17 gadi	7-12 gadus vecs	12-20 gadus vecs	Vairāk nekā 20 gadus vecs	jaunāki par 13 gadiem	13 — 28	28 — 42
Kopējais trijodtironīns (nmol/l)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Nesatur trijodtironīnu (pmol/l)	3,1-6,8
Kopējais tiroksīns (nmol/l)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Brīvais tiroksīns (pmol/l)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Vairogdziedzera stimulējošais hormons (µIU/ml)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Svarīgs! Ja pacients saņēma TSH un T4 hormonu analīzi, kuras norma atšķiras no tabulā norādītajām vērtībām, bet sakrīt ar atsauces vērtībām, kas norādītas laboratorijas veidlapā, tad pēdējie ir uzskatīta par prioritāti. Tas pats attiecas uz citiem vairogdziedzera stimulējošiem hormoniem.

Līmenis uz augšu

Ja T3 un T4 vairāku iemeslu dēļ sāk izdalīties intensīvāk, nekā nepieciešams normāli funkcionējošam organismam, tiek novērots patoloģisks stāvoklis, ko sauc par tirotoksikozi, un tas izpaužas pat sākotnējā stadijā ar šādiem simptomiem:

• trīce;
• svīšana;
• nervozitāte;
• karstuma sajūta;
• aizkaitināmība.

Ar turpmāku slimības progresēšanu sāk attīstīties aritmijas un sirds mazspēja. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu vairumā gadījumu pietiek ar medikamentiem, lai apturētu šo stāvokli.

Smagos un progresējošos gadījumos nevar iztikt bez operācijas, kam seko iespējama turpmāka terapija ar joda radioaktīvajiem izotopiem.

Pazemināt

Pretēju situāciju, kad nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, sauc par hipotireozi. Tās izpausmes daudzējādā ziņā ir pretējas iepriekšējam patoloģiskajam stāvoklim.

Hipotireozi raksturo:

1. Letarģija.
2. Vājums.
3. vēsums.
4. Pietūkums.
5. Depresija.
6. Miegainība.
7. Potences vājināšanās.
8. Veiktspējas samazināšanās.
9. Traucējumi menstruālais cikls.
10. Samazināta apaugļošanās iespēja.

Šo stāvokli var salīdzināt ar ziemu, kad dabā viss iet gulēt. Šajā stāvoklī tiek veikti ne tikai vairogdziedzera hormonu pamata testi, bet arī tiroperoksidāzes antivielas.

Kā tiek veikta diagnoze?

Pat ar visu informāciju, bez medicīniskās izglītības, ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt diagnozi. Jūs varat paši izpētīt, kuri hormonālie rādītāji un slimības ir savstarpēji saistītas, taču jums nevajadzētu paļauties uz šādu informāciju.

Lai gan dažreiz tas var palīdzēt izvairīties no "daktera" mēģinājuma "izārstēt" "slimību". Tātad šāda informācija, iespējams, nekļūs lieka.

Tātad:

1. hipertireoze- T3 un T4 ir pārvērtēti, TSH AT-TG ir nepietiekami novērtēti, AT-TPO ir norma. Ar šādu slimību vairogdziedzeris sāk ražot pavisam cita veida hormonus, uz kuriem, savukārt, sāk reaģēt hipofīze. Uz šī fona TSH koncentrācija samazinās.
2. Primārā hipotireoze- T3 un T4 ir samazināti, AT-TG un TSH ir palielināti, AT-TPO ir normāli. Šajā gadījumā hipofīze samazina savu darbību, tāpēc TSH palielināšanās, un citu hormonu koncentrācija samazinās.
3. Sekundārā hipotireoze- AT-TG un AT-TPO ir normāli, un T3, T4, TSH ir samazināts. Traucējumi rodas visās endokrīnās sistēmas funkcijās, savukārt hipofīze kļūst mazāk aktīva. Uz šī fona hormonus T3 un T4 nevar normāli ražot un attīstīt.
4. Autoimūns tiroidīts- AT-TG un TA-TPO ir paaugstināti, bet pārējie hormoni var gan palikt normāli, gan samazināties / palielināties. Imūnsistēma ražo antivielas, bet vairogdziedzerisšajā laikā tas sāk aktivizēties vai “aizmigt”, kā rezultātā sāk mainīties hormonu koncentrācija.

Vairogdziedzeris gaida brīnumu

Grūtniecības laikā hormonu sintēze sievietes organismā var mainīties vai arī palikt tāda pati kā iepriekš. Ja rodas kādas ārsta aizdomas, ir jāreaģē savlaicīgi.

Grūtniece ir jāreģistrē pie endokrinologa, tikai tad, ja ir konstatētas novirzes no normas. Vairāk par hormonālajām izmaiņām grūtniecības laikā lasiet šī raksta videoklipā.

Grūtniecība ir grūts periods ķermeņa pārstrukturēšanas ziņā. Ārstu uzmanīga attieksme pret grūtnieci garantē pareizu augļa attīstību, un vairogdziedzeri stimulējošo hormonu kontrole patiesībā ir priekšnoteikums.

Tabula: vairogdziedzera hormonu atsauces vērtības grūtniecības laikā:

Maksas vai bezmaksas zāles

Daudziem pacientiem rodas loģisks jautājums, vai ir vērts izvēlēties maksas laboratorijas, vai bezmaksas medicīna sniedz pakalpojumus ne sliktāk. To sarežģī fakts, ka vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izpētes cena ir diezgan augsta, un ne visi to var atļauties.

Papildus pētījumu metodēm un laikam, kad rezultāti ir gatavi, laboratorijas gandrīz neatšķiras viena no otras. Ja pacients ir izmantojis laboratorijas pakalpojumus vairākus gadus un bijis diezgan apmierināts ar pakalpojuma kvalitāti, tad nav jēgas to mainīt neatkarīgi no tā, vai klīnika ir budžeta vai privāta.

Kāpēc ir svarīgi veikt pārbaudi savlaicīgi

Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākajiem hormonus ražojošajiem orgāniem, tieši tas ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas, ietekmē augļa un bērna attīstību, tāpēc jebkura novirze no normas var novest pie bēdīgām sekām.

Savlaicīga hormonu T3, T4, TSH analīze ir daudzu slimību savlaicīgas ārstēšanas garantija.

Mēs jautājām - mēs atbildam

Nevar nākt kontrolēt

Es ārstējos pie endokrinologa, vienlaikus lietoju L-tiroksīnu. Rīt jānāk uz TSH un T4 kontroli, bet traumatoloģijā nokļuvu ar kājas lūzumu. Tagad nav iespējas tikt pie endokrinologa. Kā tagad lietot L-tiroksīnu, jo deva vēl nav pilnībā izvēlēta.

Pārtrauciet paniku

Noteikti informējiet savu ārstējošo traumatologu, ka lietojat L-tiroksīnu, viņš izrakstīs endokrinologa konsultāciju. Ārsts pats ieradīsies uz konsultāciju un uz vietas izlems, vai ir nepieciešams veikt TSH un T4 izmeklējumu vai nē, un nepieciešamības gadījumā pielāgos zāļu devu.

Apnicis padoties

Katru mēnesi veicu testus uz TSH, T4, T3, vispārīgus un bezmaksas, dažreiz visus kopā, dažreiz atsevišķi, bet bez rezultātiem. Kopējais T3 un T4 līmenis ir pastāvīgi paaugstināts, un brīvais līmenis ir normāls.

Dzirdēju, ka par vairogdziedzera darbu var spriest arī pēc brīvajiem T3 un T4, tad sanāk, ka esmu diezgan vesela. Kāpēc mani tik bieži dzina uz dažādām laboratorijām, lai gan ārstēšana netiek nozīmēta. Man tas viss vienkārši ir apnicis, vai es nevaru ierasties uz nākamo kontroli?

Būs jāiztur

Šādi rezultāti ir iespējami, ja tiroksīnu saistošais globulīns nedarbojas pareizi, taču bez izmeklējumu rezultātiem uz rokām un adekvātas izmeklēšanas par to nevar droši pateikt. Tāpēc vienīgais pareizais lēmums jums būs vērsties pie cita endokrinologa, iespējams, nāksies veikt pārbaudes atkārtoti, taču pilnībā ignorēt problēmu nevajadzētu. Atcerieties, ka paaugstināts tiroksīna un trijodtironīna līmenis neko labu nenovedīs.

Atteicās pārbaudīt

Ilgu laiku (1 gads) ārstējās no heroīna atkarības ārzemēs, atgriezās tikai pirms mēneša. Nesen biju pie terapeita par bezmiegu, un daktere mani nosūtīja pie endokrinologa ar aizdomām par vairogdziedzeri. Viņš endokrinologam visu izstāstīja it kā garā un par abstinences sindromu un aizvietotājzālēm, ko lietoja pirms pusgada, bet pamāja ar roku un teica, ka nav jēgas ņemt testus no narkomāniem.

Uz kartiņas uzrakstīju, ka viss kārtībā. Jau gadu nelietoju zāles, un aizvietojošās zāles nelietoju jau pusgadu, un vispār jau divus mēnešus nelietoju zāles, izņemot Kagocel. Kad es varu pārbaudīt vairogdziedzeri? Vai tiešām tagad ir teikums, un neviens mani neārstēs?

Tagad jāpārbauda

Heroīna lietošanai ir ietekme uz pētījumu rezultātiem, tāpat kā heroīna aizstājējzālēm, taču, spriežot pēc laika, šobrīd tām vairs nebūs nekādas ietekmes. Droši ejiet vēlreiz pie endokrinologa vai veiciet pārbaudes plkst privātā klīnika, ja būs kādas izmaiņas, tad tās būs uzticamas.

Saskaņā ar šiem rezultātiem ārstēšana ir jāveic (vai tā nav jāveic). Problēmas ar bezmiegu var saistīt ar citām slimībām, taču, ja terapeitam kaut kas ir aizdomas, tad vēnu asinis ir vienkārši jāziedo, un jo ātrāk, jo labāk. Iespējams, terapeits veiks arī ārstēšanu, kad endokrinologs atteiksies ārstēties.

Vairogdziedzera izmeklēšana grūtniecības plānošanas laikā

Kristīna, 25 gadi: Plānoju pirmo grūtniecību, mani sāka izmeklēt ārsti. Es to atceros agrāk pusaudža gados, man bija problēmas ar vairogdziedzeri (šķiet, ka ir struma), ilgi lietoju Jodomarīnu.

Tagad man nav nekādu pretenziju, jūtos labi. Kādus vairogdziedzera izmeklējumus jūs ieteiktu veikt?

Sveiki! Ja nesniedzat nekādas pretenzijas, lai plānotu grūtniecību, pietiek ar diviem testiem - uz bezmaksas tiroksīnu (T4) un TSH. Vienlaikus atcerieties, ka mērķa TSH vērtības sievietēm, kuras gatavojas dzemdēt bērnu, nedaudz atšķiras no standarta un ir 1,5-2,5 mU/l. Sazinieties ar savu endokrinologu, ja jūsu rezultāts neatbilst šīm vērtībām. Turklāt jums būs jākonsultējas ar ārstu, ja tiroksīna līmenis pārsniedz vai zem normas.

subklīniska hipotireoze

Tatjana, 36 gadi: Sveiki! Pirms diviem gadiem man bija pirmais hormonu tests. Rezultāti bija šādi: T4 - 1,33, TSH - 3,73, anti-TPO - 299,82. Lai gan pēdējā analīze nepārprotami pārsniedza normu, ārsts pēc tam man neko neizrakstīja, iesakot man vienkārši periodiski pārbaudīties.

Pēdējā laikā man sāka pietūkt - pārsvarā seja (acis) un pirksti. Uzkāpa svarā. Es vēlreiz nokārtoju testus: T4 - 1,06, TSH - 18,92, anti-TPO-299,82. Tagad endokrinologs man nozīmēja izdzert Euthyrox 50 mg un pēc mēneša atkārtoti veikt testu. Vai tā ir taisnība? Kas man jādara ar paaugstinātu TPO antivielu līmeni?

Sveiki! Pamatojoties uz jūsu pārbaudēm, jums var diagnosticēt hipotireozi: TSH gandrīz trīs reizes pārsniedz fizioloģiskās vērtības. Lai gan T4 joprojām ir normas robežās, bez ārstēšanas tas sāktu samazināties.

Jūsu ārsta receptes ir pilnīgi pareizas: 50 mikrogrami Euthyrox kompensēs radušos vairogdziedzera hormonu trūkumu, un TSH pakāpeniski samazināsies līdz normālām vērtībām. Tā kā jums piemērotā deva tiek tikai izvēlēta, neaizmirstiet pēc mēneša veikt kontroles testus.

Kas attiecas uz paaugstinātajiem AT līdz TPO, tad es ieteiktu vienkārši vairs nekontrolēt to līmeni. Ja organismā jau ir antivielas, samaziniet to koncentrāciju mūsdienīgi līdzekļi neiespējami. Un tie neietekmē ārstēšanas taktiku.

Vairogdziedzeris tiek uzskatīts par svarīgu endokrīnās sistēmas orgānu. Vairogdziedzera hormoni kopā ar imūnsistēmu un nervu sistēmu veic cilvēka orgānu regulējošo un koordinējošo funkciju. Viņiem ir svarīga loma organismā. Atkāpes no normas var liecināt par ļoti nopietnu slimību klātbūtni organismā.

Statistika liecina, ka 1-2 miljardi cilvēku uz Zemes saskaras ar vairogdziedzera problēmām. Vairogdziedzera hormonālie traucējumi ir otrajā vietā pēc cukura diabēts. Endokrinologa apmeklējums ir galvenais, lai kontrolētu hormonu līmeni un noteiktu vairogdziedzera patoloģijas.

Par vairogdziedzera hormoniem

Pat senie romiešu ārsti pievērsa uzmanību vairogdziedzera izmēra palielināšanai grūtniecības un pusaudža gados. Ķīnā ārsti jau zināja, kā novērst goitu, ēdot jūraszāles.

Renesanses laiki ir slaveni ar nestandarta skatījumu uz skaistumu. Tūskains un noapaļots kakls bija sieviešu pievilcības standarts. Ja atceraties Rembranta, Van Dika vai Dīrera gleznas, var redzēt, kā mākslinieki uzsvēra tik neveselīgu pievilcību.

Nervozā, karstā un uzbudināmā 17. gadsimta Spānija ir parādā savu rūdījumu pārmērīgam vairogdziedzera hormonu līmenim. Joda trūkums organismā piešķīra Šveicei aristokrātisku mierīgumu, taktu un lēnumu.

Struktūra

Vairogdziedzeris ieņem vietu kakla priekšpusē, nedaudz zem Ādama ābola. Pirmais dziedzera kā atsevišķa orgāna apraksts tika dots seno romiešu ārstam Galenam.

Nosaukums cēlies no diviem grieķu izcelsmes vārdiem: "tireos" - vairogs, "idos" - skats. Starptautiskajā medicīnā tiek lietots nosaukums "vairogdziedzeris". Tas ir veidots kā tauriņš vai pakavs.

Ir trīs dziedzera daļas:

• divas sānu daļas;
• isthmus.

Katram trešajam ir arī nepastāvīga daiva – piramīdveida.

Izmēru ietekmē tā darbība. Turklāt šī darbība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• vecums
• dzimums;
• klimats;
• pārtikas kvalitāte;
• medikamentu lietošana
• anatomiskais stāvoklis un citi.

Viņas struktūra ir sarežģīta. Mikroskops palīdz saskatīt daudz folikulu – pūslīšu. Gar malām ir tirocīti. Folikula iekšpusē atrodas koloīds - ūdeņains šķidrums. Tirocīti veido gomonus, kas uzkrājas koloīdā, ja nepieciešama tūlītēja iekļūšana asinīs.

Starp folikulītu un to sienām ir gaišas, lielas parafolikulāras šūnas. Šīs C šūnas ražo hormonu kalcitonīnu. Pateicoties viņam, tiek regulēti kalcija un fosfora vielmaiņas procesi: samazinās kalcija daudzums asinīs, tiek kavēta kalcija izvadīšana no kauliem.

Veidi

Ķermenis ražo divu veidu vairogdziedzera hormonus:

• kalcitonīns. Tas ir atbildīgs par skeleta augšanu un attīstību, kā arī par kalcija apmaiņu organismā.
• jodtironīna hormoni - tiroksīns un trijodtironīns. Tie regulē citu hormonu sekrēciju, vielmaiņas procesus.

Attīstībai ir nepieciešami divi svarīgi komponenti: jods un aminoskābe tirozīns. Joda trūkums aptur hormonu sintēzi. Tirozīns ne tikai veicina vairogdziedzera hormonu veidošanos, bet arī citas organismā tikpat svarīgas vielas: adrenalīns, dopamīns, melanīns.

Funkcijas

1. Hormoni, kas iedarbojas uz vairogdziedzeri, ir atbildīgi par attīstību un augšanu pusaudža gados.
2. Veicināt dzimumorgānu (ārējo un iekšējo) veidošanos un attīstību.
3. Notiek skābekļa pārnešana uz visa organisma šūnām un audiem, kā arī to piesātinājums ar to.
4. Regulēt asinsspiediens un asins tilpums.
5. Tie kontrolē sirds un asinsvadu sistēmas darbību un sirdsdarbības ātrumu. Hormonu līmeņa paaugstināšanās var izraisīt hipertensiju.
6. Tiek noteikts miega un nomoda cikls.
7. Vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās un pazemināšanās lielā mērā ietekmē emocionālo un garīgo darbību.
8. Domas un garīgie procesi ir hormonāli ietekmēti.
9. Viena no galvenajām vairogdziedzera un tā hormonu funkcijām ir ķermeņa temperatūras uzturēšana.
10. Tie ietekmē grūtniecības gaitu un iznākumu. Paaugstināts līmenis var veicināt spontāno abortu.

Slimības

Vairogdziedzera slimības ir iedalītas trīs grupās:

1. tirotoksikoze. Līmenis ir virs normas. Tie ietekmē bioķīmiskos procesus organismā.
2. hipotireoze. Līmenis ir zem normas. Autoimūnas traucējumi un joda deficīts izraisa šo patoloģiju.
3. slimība, kas saistīta ar anatomiskām izmaiņām vairogdziedzerī, kurā hormonu līmenis ir normāls.

Diagnostika

Mūsdienās vairogdziedzera slimību diagnostika ir pavisam vienkārša. Tiek lietoti dažādas metodes aptaujas un analīzes. Tiek izmantoti ultraskaņas aparāti, audu biopsijas, audzēji vai cistas, tiek ņemti arī dažādi testi.

Kādi testi tiek veikti vairogdziedzera hormonu noteikšanai?

Veicot testus, ir svarīgi apsvērt, kuri hormoni tiks pētīti. Informācija būs pilnīga, un diagnoze būs precīza. Piemēram, sākotnējai veselības sūdzību analīzei tie iztur:

• bezmaksas T4;
• bezmaksas T3;
• antivielas pret tiroperoksidāzi.

Ja ir aizdomas par tirotoksikozi, tiek veikti tie paši testi kā sākotnējā pētījumā, kā arī tiek veikta antivielu pret TSH analīze.

Hipotireozes ārstēšanā ar tiroksīnu tiek veikta TSH un brīvā T4 asins analīze.

Indikācijas testēšanai

Kāpēc jums ir jākārto testi? Vairogdziedzera hormonu ražošanas palielināšanās vai samazināšanās norāda uz dziedzera darbības traucējumiem. Indikācijas testēšanai ir:

• neauglība;
• difūzais goiters un tā izpēte;
• nosliece uz vairogdziedzera slimībām;
• strauja svara maiņa - straujš samazinājums vai komplekts;
• samazināta vēlme vai impotence;
• aizkavēta seksuālā attīstība un nobriešana pusaudžiem;
• hipotireoze vai hipertireoze;
• aritmija;
• atpalicība bērniem intelektuālajā attīstībā;
• menstruālā cikla neveiksme vai tā trūkums;
• baldness vai alopēcija;
• tahikardija;
• atmiņas zudums;
• ādas sausums un lobīšanās;
• bradikardija;
• mezglu veidojumi;
• sirds ritma pārkāpums;
• galaktoreja;
• roku trīce;
• aizdusa;
• svīšana un karstuma sajūta;
• vēsums.

Svarīgi: vairogdziedzera hormonu trūkums var izraisīt kretinismu, un pārpalikums var izraisīt tireotoksisku krīzi. Īpaši bīstami apstākļi bērniem.

Slimības simptomi

1. muskuļu sāpes;
2. diskomforts kaklā, pietūkums vairogdziedzera rajonā, aizsmakums;
3. matu izkrišana, ādas stāvokļa izmaiņas (biežāk lobīšanās un sausums);
4. aizcietējums;
5. straujš ķermeņa masas pieaugums;
6. nogurums;
7. garastāvokļa svārstības, histērija un aizkaitināmība.

Asins analīze vairogdziedzera hormoniem

Jebkuras specialitātes ārsts var izrakstīt vairogdziedzera hormonu testus. Visbiežāk analīze joprojām ir svarīga speciālistiem:

• terapeiti;
• kardiologi;
• endokrinologi;
• psihiatri;
• imunologi;
• ginekologi.

Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem var kalpot kā apelācija endokrinologam. Ar dažāda veida endokrīnās sistēmas patoloģijām, kā arī vielmaiņas traucējumiem es izrakstu vairogdziedzera hormonu asins analīzi. Žogs ņemts no vēnas.

Analīze palīdz noskaidrot diagnozi. Turklāt speciālie testi laboratorijā ļauj novērtēt vairogdziedzera kvalitāti un izrakstīt atbilstošu efektīva ārstēšana slimības. Visaptverošs pētījums sastāv no 8 asins analīzēm no vēnas.

Kā pareizi sagatavoties?

Vairogdziedzera hormonu testu veikšanai jāsagatavojas iepriekš. Hormoni ir pakļauti daudzām ietekmēm, tāpēc ir vērts novērst kļūdas pētījumā. Pētījumi riska grupām tiek veikti vismaz 2 reizes ik pēc sešiem mēnešiem.

Daži vienkārši noteikumi:

• Visas analīzes tiek veiktas tukšā dūšā. Laika intervālam starp pēdējo ēdienreizi un analīzi jābūt 8 vai 12 stundām. Nedzeriet: kafiju, tēju. Cukuroti dzērieni, sulas, soda, košļājamā gumija.
• Mēs izslēdzam spiro saturošus dzērienus pētījuma priekšvakarā.
• Asinis tiek nodotas no rīta līdz pulksten 10.
• ja pieņemsi hormonālās tabletes, tad pieņemšana ir jāatliek. Jūs varat tos izmantot pēc asins nodošanas.
• Stundu vai ilgāk smēķēšana ir izslēgta.
• Pirms asiņu ņemšanas pacientam jāatpūšas un jāatvelk elpa (10-15 minūtes).
• Pirms analīzes jūs nevarat veikt rentgena, ultraskaņas, EKG un fizioterapijas procedūras.
• Rentgena izmeklēšana jāveic vismaz 2-4 dienas pirms testa.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Vispārīgi T4

Tiek pētīts kopējais tiroksīna (T4) saturs asinīs. Tas ir galvenais vairogdziedzera hormons. Tās funkcija: vielmaiņas pamatprocesu regulēšana, augšana, attīstība, vairošanās process, temperatūra un gāzu apmaiņa.

Tiroksīns vienmēr ir saistīts ar asins olbaltumvielām. Nesaistītais skaitlis tiek uzskatīts par brīvu tiroksīnu T4.

Bezmaksas T4

Asinīs brīvā T4 daudzums ir aptuveni nemainīgs, atšķirībā no kopējā T4. Ja ir izmaiņas brīvā tiroksīna kvantitatīvā saturā, tad ir precīzi pārkāpumi vairogdziedzera darbībā, kā arī transporta proteīnu daudzuma izmaiņām kopējā T4.

Tiroksīns veido trijodtironīnu T3. Šim hormonam ir tādas pašas funkcijas kā T4. Tā aktivitāte ir 4-5 reizes lielāka.

Vispārīgi T3

Kopējās T3 vērtības atšķiras atkarībā no slimības veida, kas nav saistīta ar vairogdziedzeri. Šīs analīzes rezultāti tiek novērtēti kompleksā ar citām analīzēm. Trijodtironīns ir atbildīgs par skābekļa metabolismu audos, veicina paātrinātu olbaltumvielu metabolismu, paaugstina ķermeņa temperatūru, ir atbildīgs par kalcija izdalīšanos ar urīnu un pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Bezmaksas T3

Hormonu ražo no T4 audos un vairogdziedzerī. Vīriešiem ir vairāk šāda veida hormonu. Sievietēm grūtniecība pazemina tā līmeni vēl zemāk.

TSH

Tireotropais hormons. To ražo hipofīze. Galvenā funkcija: vairogdziedzera hormonu ražošanas regulēšana. Ja vairogdziedzeris samazina savu efektivitāti, tad hormons tiek ražots vairāk. Palielinoties darbam, samazinās izlaide.

Antivielas pret tiroglobulīnu

Olbaltumvielu sintēzes pamatā ir jodu saturošs proteīns - tiroglobulīns. Ja ir imūnsistēmas pārkāpums, tad organismā parādās antivielas pret olbaltumvielām. Antivielu parādīšanās process norāda arī uz jaunveidojumiem dziedzera audos.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi

Galvenais vairogdziedzera hormonu jodēšanas katalizators ir enzīms vairogdziedzera peroksidāze. Antivielu klātbūtne pret fermentu ir autoimūno slimību marķieris.

Kalcitonīns

Šis hormons tiek ražots epitēlijķermenī un vairogdziedzerī. Tas pastāvīgi atrodas asinīs. Tas atbild par kalcija, fosfātu savienojumu apmaiņu, kontrolē fizioloģiskos veidojumus, kaulu funkcijas.

Rādītāju normas

Normālai organisma darbībai ir nepieciešams pietiekams daudzums hormonu. Aptuveni precīzs daudzums tiek noteikts limfas piegādes laikā. Mūsdienās visprecīzākais joprojām ir radioimūntests. Grūtības šādas analīzes veikšanā liek daudzām klīnikām no tās atteikties, izmantojot tikai enzīmu imūnanalīzes metodi.

Aptuvenās hormonu normas asinīs:

Atkāpes no normas

Slikti testa rezultāti tiek uzskatīti par novirzēm. Novirzes gadījumus provocē joda un citu organismam vienlīdz svarīgu vielu trūkums, TSH deficīts vai pārpalikums, Kordaron un līdzīgu zāļu lietošana.

Novirzes T4 kopā un bez maksas

Paaugstinājuma iemesli:	Samazinājuma iemesli:
liekais svars; subakūts un akūts tireoidīts; glomerulonefrīts, ko papildina nefrotiskais sindroms; vairogdziedzera disfunkcija pēc dzemdībām; toksisks difūzs goiter; hroniska aknu slimība; horiokarcinoma; dažādu pieņemšana hormonālās zāles(kordarons, tamoksifēns, prostaglandīns, metadons, radiopagnētiskie jodu saturoši medikamenti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, insulīns); porfīrija.	iegūts vai iedzimts endēmisks goiters; Šīhana sindroms; smadzeņu un galvaskausa traumas; autoimūns tiroidīts; hipotireoze; hipotalāma vai hipofīzes iekaisums; narkotiku lietošana: tamoksifēns, mercazolils, steroīdi, anaboliskie līdzekļi, diktofenaks, ibuprofēns, simvastatīns, prettuberkulozes līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, litija sāļi, diurētiskie līdzekļi un radiopagnētiskie līdzekļi.

Novirzes T3 kopā un bez maksas

T3 aktīvā viela. To raksturo svārstības atkarībā no sezonas. Maksimums tiek uzskatīts par rudens-ziemas laiku, un kritums ir vasara. Katram vecumam ir noteikumi.

TSH novirzes

Tirotrops stimulē vairogdziedzera darbību. To ražo hipofīzes priekšējā daļā. TSH uzlabo asins piegādi dziedzerim, kā arī joda iekļūšanu folikulās.

TSH daudzums dienas laikā svārstās. Liels skaits atbrīvots naktī pulksten 2-3. Vismazāk produkcija notiek pulksten 17-18. Nomoda un miega pārkāpums traucē TSH sintēzi.

TG novirzes

Tireoglobulīns palīdz veidot vairogdziedzeri. Šī hormona klātbūtne ir vairogdziedzera vēža marķiera indikators. Tā koncentrācija samazinās ar šādām slimībām:

• tiroidīts;
• tirotoksikoze;
• labdabīga vairogdziedzera adenoma.

Antivielas pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu

Antivielu klātbūtne asinīs liecina par autoimūniem procesiem. Antivielas tiek atklātas šādos gadījumos:

• Dauna sindroms;
• Graves slimība;
• vairogdziedzera disfunkcija pēc dzemdībām;
• Tērnera sindroms;
• tireoidīts Hashimoto hronisks veids;
• de Krevina subakūta tipa tireoidīts;
• autoimūns tiroidīts;
• idiopātiska hipotireoze.

Vairogdziedzera hormoni un grūtniecība

Grūtniecība ir liels slogs sievietes ķermenim. Bieži vien šādā ietekmē rodas dažādas neveiksmes, tāpēc ir svarīgi atrasties ārstu uzraudzībā un zināt hormonu normas grūtniecei.

Pirmo trimestri izraisa fizioloģiska tirotoksikoze. Vairogdziedzera hormoni sāk ražot pārmērīgi. Tas notiek tāpēc, ka šī viela ir nepieciešama augļa attīstībai un augšanai laikā, kad viņam joprojām ir neveidots vairogdziedzeris.

Grūtniecības hormonu daudzuma pārsniegšana ir normāla parādība, ja tādu nav pavadošie simptomi. Turklāt šāda novirze ir nenozīmīga, un to nepavada labklājības pasliktināšanās.

Ja simptomi parādās paralēli, ir vērts veikt antivielu analīzi pret tiroglobulīnu. Pārbaude palīdzēs izslēgt autoimūnu tireoidītu.

Otrajā trimestrī asinīs samazinās hormonu līmenis. Pārmērīga līmeņa pazemināšanās var būt bīstama grūtnieces un augļa veselībai. Vairogdziedzeris ir svarīgs jaunattīstības bērnam. Viņi ir atbildīgi par visu pareizu grāmatzīmju pievienošanu iekšējie orgāni, proteīnu sintētiskiem procesiem organismā, smadzeņu veidošanai un intelekta un centrālās nervu sistēmas attīstībai.

Atkāpes no normas T3 un T4 prasa apelāciju endokrinologam. Šajā gadījumā piešķirts aizstājterapija palīdzot saglabāt bērna un sievietes veselību.

Sievietēm ar vairogdziedzera slimībām ir svarīgi sagatavoties grūtniecībai. Ir vērts veikt bioķīmisko analīzi katru trimestri normālā ātrumā. Ja ir novirzes, tad biežāk. Ir nepieciešams pareizi plānot grūtniecību un tai sagatavoties, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Orgāns ietekmē visa organisma stāvokli un veselību. Nelielas novirzes var norādīt uz bīstamām un nopietnām slimībām. Ir svarīgi ik pēc sešiem mēnešiem iziet vairogdziedzera pārbaudi. Jo agrāk tiek atklāta šī orgāna patoloģija, jo labāk tā reaģēs uz ārstēšanu.

Endokrīnie dziedzeri ražo aktīvās vielas- hormoni. Tie mijiedarbojas ar šūnām, izraisot tādu vai citu reakciju, kas nepieciešama normālai organisma darbībai. Ar hormonu palīdzību cilvēka ķermenis spēj adekvāti reaģēt uz jebkādiem stimuliem. Viņi kontrolē šūnu attīstību un reproduktīvās funkcijas. Organisma endokrīnā sistēma ir atbildīga par hormonu ražošanu. Vairogdziedzeris un tā ražotie hormoni ir viena no svarīgākajām sistēmas daļām.

Vairogdziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas kaklā. Pēc formas tas atgādina tauriņu, jo sastāv no divām daivām, kuras savieno neliels šaurums. Orgāna svars ir aptuveni 18-25 g.Vairogdziedzera asinsrite ir 50 reizes intensīvāka nekā muskuļu audos.

Atsauce! Vairogdziedzera darbs ietekmē organisma enerģijas vielmaiņu un regulē nervu sistēmas darbību.

Augstāko centru ietekme uz vairogdziedzeri

Organisms ne tikai ražo hormonus, bet arī tiek regulēts ar tiem. Ārējo stimulu ietekmē hipotalāms pārraida signālu uz hipofīzi, kas sāk hormona TSH ražošanu. Vairogdziedzera stimulējošais hormons ir atbildīgs par atbilstošu vairogdziedzera darbību. Tās pārpalikums vai trūkums izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus.

Kādus hormonus ražo vairogdziedzeris?

Šis ķermenis ražo trīs hormonus, kas ir neaizstājami pilnīgai ķermeņa darbībai. Viņi ir:

• tiroksīns (T4);
• trijodteronīns;
• kalcitonīns.

Ko dara vairogdziedzera hormoni?

G, ir īpašs mērķis, kura mērķis ir regulēt galvenos vielmaiņas procesus. Vairogdziedzera hormonu struktūra nodrošina efektu trīs virzienos:

• galvenais;
• vielmaiņas;
• funkcionāls.

Tiroksīna un trijodtironīna galvenā darbība ir ietekmēt katras šūnas ģenētisko aparātu. Tie stimulē skābekļa uzsūkšanos ar to, kontrolē oksidatīvo procesu ātrumu un regulē intracelulāro metabolismu.

Metabolisma funkcijas aktivizē ogļhidrātu vielmaiņu. Pateicoties hormoniem, palielinoties glikogēna saturam, tiek stimulēta tā pārstrāde glikozē, kas, savukārt, nonākot asins šūnās, uzlabo insulīna ražošanu.

Arī vairogdziedzera hormoni uzlabo tauku sadalīšanos un regulē olbaltumvielu ražošanu.

No funkcionālā viedokļa šūnu specializācija (diferenciācija) notiek vairogdziedzera hormonu dēļ. Jo īpaši šis process ietekmē nervu sistēmu. Pateicoties tiroksīnam un trijodtironīnam, palielinās adrenoreceptoru skaits. Prosimpātiskās funkcijas ir stimulēt:

• elpošanas intensitāte;
• asinsspiediens;
• peristaltika;
• centrālās nervu sistēmas jutīgums;
• sirds kontrakciju skaits;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Vairogdziedzera hormonu darbības mehānisms

Vairogdziedzera hormoni uzlabo enerģijas metabolismu. Pateicoties tiem, palielinās skābekļa patēriņš, uzlabojas intracelulārā vielmaiņa, tiek stimulēta enerģijas izdalīšanās. Tiroksīns veicina svara zudumu, palielinot olbaltumvielu un ogļhidrātu patēriņu, palielinot tauku sadalīšanos.

Pateicoties vairogdziedzera hormonam, cilvēkiem ir iespēja turpināt savu skrējienu. Tas ir tas, kurš nodrošina laktāciju, veicina normālu ovulācijas gaitu un turpmāko augļa nēsāšanu.

Vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami arī bērna augšanai. Ja tie netiek ražoti pietiekami, ķermeņa augšana un attīstība palēninās. Vairogdziedzera hormonu trūkums grūtniecības laikā vai vāja orgāna darbība jaundzimušajiem var izraisīt bērna garīgās attīstības apstāšanos, līdz pat kretinismam.

Tirokalcitonīns ir iesaistīts kaulu audu veidošanā un stiprināšanā. Bezmiegs un aizkaitināmība parādās arī vairogdziedzera hormonu iedarbības rezultātā.

Jods un vairogdziedzera hormoni

Jods ir nepieciešams normālai dziedzera darbībai. Papildus tam, ka šis elements novērš radioaktīvā joda uzkrāšanos organismā, tas ietekmē vairogdziedzera un hipofīzes funkcijas.

Jods darbojas kā strukturālā sastāvdaļa ar hormonu tiroksīna T4 un trijodtironīna T3 ražošanu. Neliels joda daudzums kļūs par TSH ražošanas stimulatoru, un tā pārpalikums izraisīs hipofīzes nomākšanu.

Atsauce! Joda trūkums organismā izraisa vairogdziedzera slimības un goitera veidošanos.

Novirzes no normas pazīmes

Vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Tā rezultātā cieš visi orgāni. Darbs bojāts:

• gremošanas sistēma;
• sirdis;
• hematopoēze.

Pirmos simptomus, kas norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, var atpazīt neatkarīgi. Ķermeņa funkciju pārkāpumu gadījumā ir raksturīgi:

• pēkšņs, nepamatots svara zudums vai svara pieaugums;
• miegainība;
• nespēja atcerēties informāciju;
• aizcietējums;
• aizkaitināmība, paaugstināta uzbudināmība;
• sirds ritma pārkāpums;
• uzmanības novēršana;
• izmaiņas balss tembrā;
• pastāvīgs klepus;
• pastāvīga sajūta "kamols kaklā";
• pietūkums;
• krampji;
• muskuļu sāpes;
• smaga matu izkrišana;
• sausa āda;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• asinsspiediena pazemināšana;
• pastāvīga smaguma sajūta kuņģī;
• sāpes rīšanas laikā;
• samazināta seksuālā vēlme;
• diskomforts kaklā.

Kam draud vairogdziedzera slimības

Par galveno vairogdziedzera slimību cēloni uzskata joda deficītu. Plaša slimības attīstība ir raksturīga reģionos, kur jodu saturoši produkti nav iekļauti parastajā uzturā. Riska grupā ietilpst arī reģioni ar selēna deficītu augsnē. Tieši šis elements ir nepieciešams, lai jods pilnībā uzsūktos organismā.

Vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumu riska grupā ietilpst:

• sievietes;
• bērni;
• gados veci cilvēki.

Arī vairogdziedzera slimību attīstība var veicināt:

• pastāvīgs stress;
• iedzimta predispozīcija;
• dzīvo reģionos ar piesārņotu ekoloģiju;
• uztura īpatnības.

Imunoloģiskā asins analīze

Ja tiek diagnosticēti vairogdziedzera darbības traucējumi, citu pētījumu starpā ieteicams veikt imunoloģisko asins analīzi. Šis pētījums palīdzēs noteikt slimības cēloni. Turklāt imunoloģiskā analīze ļauj noteikt audzēja marķieru klātbūtni asinīs. Šī metode ļauj identificēt ļaundabīgi audzēji sākuma stadijās. Arī imunoloģiskā analīze ļauj noteikt ārstēšanas efektivitāti un noteikt recidīvu rašanos.

Kā ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem

Lai iegūtu kvalitatīvu materiālu, kas piemērots tālākai izpētei, ir nepieciešama zināma sagatavošanās. Analīze tiek nodota tukšā dūšā. Tas ir, nav ieteicams ēst no rīta pirms asins paraugu ņemšanas.

Dienu pirms analīzes ir svarīgi izslēgt fiziskās aktivitātes un stresu. Izejot pētījumu, smēķētājiem stundu pirms asins nodošanas jāatsakās no cigaretēm.

Asins paraugu ņemšanas laikā pacientam jābūt miera stāvoklī. Žogs tiek veikts, vispirms sēdinot vai noguldot pacientu.

Kādi vairogdziedzera hormoni tiek pārbaudīti?

Šobrīd internets ir pilns ar materiāliem par medicīnas tēmām. Jo īpaši ir raksti par asins analīžu tēmu, lai novērtētu vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeni. Parasti šos tekstus nav rakstījuši ārsti, tāpēc tie ir analfabēti un satur daudz faktu kļūdu. Šādi materiāli neatbildēs uz jautājumiem, bet tikai vēl vairāk mulsinās lasītāju.

Starp vairogdziedzera hormoniem, nezinoši autori, papildus un arī TSH un TPO. Bet tas ir fundamentāli nepareizi.

Pirmie divi hormoni ir diezgan pareizi klasificēti kā vairogdziedzera hormoni. Tos faktiski sintezē vairogdziedzeris. Savukārt TSH ir nespecifisks hormons, kura sintēzi veic cits endokrīnais orgāns – hipofīze.

Hipofīze ir mazs dziedzeris, kas atrodas smadzenēs. Hipofīzes galvenā funkcija ir ar aktīvo vielu izdalīšanās palīdzību regulēt visas endokrīnās sistēmas darbu (jāsaka, ka tā izdala vairākas aktīvās vielas, to skaitu nosaka desmitiem).

Tādējādi TSH (tā sauktais vairogdziedzera stimulējošais hormons) ir hipofīzes "signāla" hormons. Pateicoties tā iedarbībai, vairogdziedzeris palielina darba intensitāti un izdala vairāk aktīvās vielas.

TPO arī nevar klasificēt kā vairogdziedzera hormonu. Šī viela vispār nav hormons, bet gan antiviela. Imūnsistēma atbrīvo to, lai iznīcinātu jodu saturošas vielas. Tomēr visas četras iepriekš minētās vielas ir jāaplūko kopā, jo tās ir cieši saistītas viena ar otru un veido vairogdziedzera mehānismu.

Tiroksīns (tetrajodtironīns vai T4). Viens no diviem galvenajiem vairogdziedzera hormoniem. Tas veido lielāko daļu no visiem vairogdziedzera sintezētajiem savienojumiem (līdz 90%).

Trijodtironīns (T3). Tas ir vēl viens vairogdziedzera hormons. Tā aktivitāte pārsniedz T4 aktivitāti par 1000%. T3 sastāvā ir trīs joda atomi, nevis 4, tāpēc hormona ķīmiskā aktivitāte ievērojami palielinās. Daudzi uzskata, ka trijodtironīns ir galvenais vairogdziedzera hormons un T4 ir tā ražošanas “izejviela”. T3 tiek sintezēts no T4, iedarbojoties uz 4 atomu hormonu ar selēnu saturošiem enzīmiem.

Gan T3, gan T4 ir specifiski vairogdziedzera hormoni, tas ir, tie pieder pie vairogdziedzera hormoniem. To sintēze ir nepieciešama normālai veģetatīvās un nervu sistēmas darbībai, kā arī pamata vielmaiņai, kuras dēļ notiek autonomu enerģiju patērējošu procesu darbība: sirds muskuļa kontrakcija, nervu signālu pārraide utt.

Īpaši hormoni var pastāvēt gan brīvā, gan saistītā stāvoklī. Šī iemesla dēļ laboratorijas pārbaužu rezultātos bieži tiek izdalīti vairāki grafiki: brīvais T3-hormons vai brīvais T4-hormons. Var saukt arī par FT3 (bezmaksas T3) vai FT4 (bezmaksas T4). Lielākā daļa vairogdziedzera vielas ir stāvoklī, kas saistīts ar olbaltumvielu savienojumiem. Kad hormoni nonāk asinīs, tie savienojas ar īpašu TSH proteīnu (vairogdziedzeri saistošu globulīnu) un tiek transportēti uz nepieciešamajiem orgāniem un sistēmām. Tiklīdz transportēšana ir pabeigta, vairogdziedzera hormoni atgriežas brīvā formā.

Brīvajam hormonam ir aktivitāte, tāpēc, lai novērtētu vairogdziedzera darbību, šī rādītāja izpēte ir nepieciešama un visinformatīvākā.

TSH ir hipofīzes hormons, kas ietekmē vairogdziedzera darbību, iedarbojoties uz vairogdziedzera šūnu receptoriem.

Šāda ietekme var izraisīt šādas sekas:

Vairogdziedzera hormonu sintēzes intensitātes palielināšana (sakarā ar to, ka vairogdziedzera šūnas sāk strādāt aktīvāk);

Vairogdziedzera audu augšana. Pieaugot audiem, palielinās difūzās izmaiņas orgānā.

Nākamais svarīgākais rādītājs ir antivielas. Pareizai diagnozei ir nepieciešams novērtēt antivielu daudzumu pret jodu saturošiem savienojumiem.

Ir trīs veidu antivielas:

Olbaltumvielas uz TPO (tireoperoksidāze);

Olbaltumvielas uz TG (tireoglobulīns);

Olbaltumvielas uz rTTH (TSH receptoru).

Rezultātos laboratorijas pētījumi visbiežāk norādītas vielu nosaukumu saīsinātās formas. AT ir antiviela. TG, rTTG, TPO.

Antivielas pret tiroperoksidāzi

TPO ir viens no galvenajiem enzīmiem, kas tieši iesaistīts vairogdziedzera hormonu sintēzē. Atkarībā no rezultāta novirzes no normas pakāpes paaugstināta šo antivielu koncentrācija var nekādā veidā neizpausties vai izraisīt (vairogdziedzera hormonu ražošanas līmeņa pazemināšanos). Paaugstināšanās ir salīdzinoši izplatīta, un tā skar apmēram 10% sieviešu un uz pusi mazāk vīriešu (5%) visā pasaulē.

Tā kā jodu saturošu vielu koncentrācija vairogdziedzerī ir maksimāla, tiroperoksidāze traucē vairogdziedzera šūnu darbu. Tā rezultātā samazinās saražotā vairogdziedzera hormona daudzums. Indikatora pārsniegumu nav iespējams viennozīmīgi nosaukt par slimības marķieri, tomēr pētījumi un statistika liecina, ka TPO satura palielināšanās izraisa vairogdziedzera hipotireozes slimības aptuveni 5 reizes biežāk nekā līdzīgos gadījumos, kad hormonu līmenis ir normāls.

Lai identificētu vairogdziedzera difūzo toksisko goitu, tiek veikta asins analīze šīs vielas klātbūtnei.

Antivielas pret tiroglobulīnu

Antivielu līmeņa pārsniegšana pret tiroglobulīnu ir daudz retāk sastopama nekā līdzīgs rezultāts antivielām pret tiroperoksidāzi. Saskaņā ar statistiku, personu skaits ar pozitīvu novirzi no normas ir aptuveni 5% sieviešu un aptuveni 3% vīriešu.

Indikators ir diezgan mainīgs un var norādīt uz divu veidu slimību klātbūtni:

Otrajā gadījumā viņi runā par diviem vēža veidiem: folikulāru vai papilāru, jo tieši ar šiem audzēju veidiem palielinās triglicerīdu ražošana. Tiroglobulīnu ražo tikai vairogdziedzera šūnas vai ļaundabīgo audzēju šūnas. Ja tiek konstatēts normas pārsniegums, gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam jābūt piesardzīgiem. TG vienlaikus darbojas kā audzēja marķieris.

Pēc noņemšanas operācijas kopā ar skarto vairogdziedzeri tireoglobulīna līmenim jāsamazinās līdz minimālajām atzīmēm (līdz nullei). Ja tas nenotiek, iemesls ir vēža atkārtošanās.

Jāpatur prātā, ka ar paaugstinātu antivielu pret TG indikatoru rezultāts var būt nepareizs. Antivielas veido vienotu struktūru ar jodu saturošo proteīnu TG un ir tik cieši saistītas, ka laboratorijas pētījumā nav iespējams atšķirt limfocītu izdalīto proteīnu un pašu tiroglobulīnu. Lai novērtētu TG līmeni, ir jāveic neatkarīga analīze.

Jums arī jāpatur prātā, ka tireoglobulīna līmeņa pārsniegums ne vienmēr ir onkoloģijas rādītājs. Ir vienkārši bezjēdzīgi analizēt TG koncentrāciju asinīs pacientiem ar neizņemtu vairogdziedzeri. TG pārpalikumu var uzskatīt par audzēja marķieri tikai tad, ja dziedzeris ir noņemts.

Pacientiem ar citām orgāna izmaiņām TG indikators var atšķirties no normas daudzu iemeslu dēļ: endokrīno orgānu difūzas patoloģiskas transformācijas, kurās aug orgāna audu apjoms, mezglaini veidojumi utt. Ja salīdzinoši veselam pacientam tiek nozīmēta asins analīze uz tiroglobulīnu, tas nozīmē tikai vienu: klīnika, kas veic analīzi, vēlas gūt labumu no cilvēka nezināšanas un iekļauj laboratorisko izmeklējumu sarakstā to, kas nav nepieciešams.

Lai identificētu vēža klātbūtni pacientiem, kuriem nav izņemts vairogdziedzeris, vēlams izrakstīt asins analīzi par kalcitonīna saturu. Tas ir patiešām svarīgs onkoloģijas marķieris. Tas ļauj noteikt vairogdziedzera vēža medulāro formu. C-šūnu karcinoma ir ārkārtīgi bīstama un pēdējos posmos praktiski neārstējama slimība. Ne ķīmijterapija, ne staru terapija nedod nekādus adekvātus rezultātus. Vienīgais veids, kā izārstēt šo vairogdziedzera audzēju, ir savlaicīga operācija. Lai to izdarītu, ir nepieciešams savlaicīgi atklāt slimību.

Parasti pacientiem ar difūzām izmaiņām orgānā medulārā vēža attīstības iespēja ir minimāla. Ja ir mezglaini un tie ir, kalcitonīna asins analīze ir obligāta. Venozo asiņu izpēte jāveic kopā ar smalkas adatas biopsiju.

Antivielas pret rTTG

Pacientiem ar apstiprinātām vairogdziedzera slimībām (piemēram, ar difūzu toksisku vairogdziedzera goitu) tiek noteikta antivielu klātbūtne pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem.

Venozo asiņu izpēte tiek veikta uz konservatīvas terapijas fona ar zālēm, kas samazina specifisku aktīvo vielu ražošanas līmeni. Kā liecina pētījumi, slimības iznākums bieži ir atkarīgs no antivielu pret rTSH samazināšanās līmeņa. Ja terapija nesniedz vēlamo efektu un antivielu koncentrācijas pakāpe nesamazinās, tas nozīmē nelabvēlīgu slimības gaitu. Šajā gadījumā pacientam jānosaka ķirurģiska ārstēšana.

Tomēr rādītāja pārsniegums pats par sevi nav absolūts rādītājs ķirurģiska iejaukšanās. Pieņemot lēmumu, ārstam jāvadās no faktoru sistēmas: vispārējā slimības gaita, mezgliņu un difūzo izmaiņu pakāpe, goitera izmērs utt.

Tādējādi personai, kurai ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju vai apstiprinātu orgānu slimību, ir jāveic venozās asins analīzes uz šādiem rādītājiem:

T3 (trijodtironīns);

T4 (tetrajodtironīns vai tiroksīns);

Antivielas pret tiroglobulīnu;

Antivielas pret tiroperoksidāzi.

Izpētīt vai neizmeklēt citus rādītājus – lemj endokrinologs, pamatojoties uz pacienta vēsturi.

Kāpēc vairogdziedzeris ražo hormonus?

Vairogdziedzeris ražo hormonus, lai radītu pamatu, kas nepieciešams visu sistēmu un orgānu normālai darbībai. Pateicoties tam, tiek nodrošināta stabila enerģijas vielmaiņa organismā un veģetatīvās nervu sistēmas darbs.

Tēlaini ķermeni var iztēloties kā daudzstāvu ēku, ko darbina ogles, un vairogdziedzera darbību var iedomāties kā ogļu katlu stacijas darbu. Ogles šajā gadījumā ir paši vairogdziedzera hormoni.

Ja katlu telpai pievienojat pārāk daudz ogļu, tā kļūst karsta visās telpās. Cieš arī cilvēki, kas strādā ēkā paaugstināta temperatūra, svīst, zaudēt samaņu utt. Ja pievienos pārāk maz ogļu, apkures efekts nebūs pietiekams, telpas aizsals. Cilvēki jau sāks ciest no aukstuma, ģērbsies siltāk un mēģinās slēpties no zemās temperatūras.

Acīmredzot abos gadījumos nav normāla darbības režīma, un katrs domās tikai par to, kā paslēpties no nelabvēlīgiem apstākļiem.

Dotajā piemērā strādnieki pārstāv visus citus hormonus (hipofīzes, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri utt.), ko ražo cilvēka ķermenis, kā arī orgāni un sistēmas.

Normālā stāvoklī vairogdziedzera loma ir gandrīz nemanāma, taču, tiklīdz sākas neveiksmes un pārkāpumi, rodas nopietnas sekas. Vairogdziedzeris nodrošina nepieciešamo bāzi minimāli efektīvai un stabilai visa organisma darbībai.

Atkarībā no vairogdziedzera patoloģisko izmaiņu veida un formas ir iespējami divi galvenie gadījumi:

Tiek sintezēts pārāk daudz hormonu (pārmērīgi);

Normālai organisma darbībai (deficīts) nepietiek ar specifiskiem hormoniem.

Pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums (vairogdziedzera hormoni)

Analizējot venozās asinis, ir diezgan viegli noteikt vairogdziedzera hormonu pārpalikumu. Šo stāvokli sauc par "hipertireozi", un tā sekas ķermenim.

Ar vairogdziedzera hormonu pārpalikumu tiek novēroti vairāki simptomi:

Hipertermija. Citiem vārdiem sakot, . Pastāvīgs un periodisks, līdz subfebrīlam stāvoklim (atzīmes 37,1 - 37,7);

Garīgās un motoriskās aktivitātes stiprināšana. Cilvēks kļūst agresīvs, nervozs un pārlieku uzbudināms;

Ķermeņa svara izmaiņas.Ķermeņa svars vienmērīgi krītas, neskatoties uz to, ka pacientam ir brutāla apetīte un viņš patērē vairāk pārtikas;

Trīce. Ir ekstremitāšu trīce (trīc pirksti un pašas rokas), dažreiz arī galva.

Vēlākos posmos vai būtiska novirze vairogdziedzera hormonu līmenis no normas, tiek novērotas briesmīgākas hipertireozes izpausmes:

Sirdsdarbības traucējumi. Asinsvadu hipertoniskums, paaugstināts spiediens un noturīgs pat tad, ja nav fiziskā aktivitāte;

Nervu sistēmas traucējumi. Cilvēks cieš no intelekta, koncentrēšanās un atmiņas;

Gremošanas trakta darbības traucējumi. Ir bieži aizcietējumi vai caureja, "gremošanas traucējumi", kuņģa un zarnu darbības traucējumi.

Ar hipertireozi tiek atzīmēti sistēmiski traucējumi visu orgānu darbā.

Hipertireozes indikators ir paaugstināts trijodtironīna un tetrajodtiroksīna (T3 un T4) līmenis. Tajā pašā laikā strauji samazinās hipofīzes hormona TSH līmenis. Ja asinīs tiek konstatēta paaugstināta brīvo vairogdziedzera hormonu koncentrācija, kaut vai nelielā mērā, pacientam tiek nozīmēts īpaša attieksme lai normalizētu to saturu.

Ja pārsniegums ir ievērojams, un konservatīva ārstēšana nesniedz vēlamos rezultātus, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Vairogdziedzera hormonu trūkums

Stāvokli, kurā vairogdziedzera specifisko vielu līmenis asinīs ir zem norādītā minimuma, sauc par hipotireozi.

Hipotireozi raksturo šādas izpausmes:

Hipotermija. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 35,5 ° C. Temperatūra neatgriežas normālā stāvoklī pat tad, kad fiziskā aktivitāte;

Spiediena kritums. zem normas līmeņa (līdz 90-85 / 60-50). Ir hipotensija;

Tūska. Šķidrums no organisma izdalās ļoti lēni. Tiek traucēta normāla ekskrēcijas sistēmas darbība, nieres sliktāk tiek galā. Rodas nopietns ekstremitāšu un sejas pietūkums;

Bezmiegs. Naktīs pacients nevar gulēt, un dienas laikā viņš jūtas vājš, letarģisks un vājš. Bioloģiskais ritms apmaldās;

Ķermeņa svara palielināšanās. Bieži pavada . Iemesls tam ir vielmaiņas ātruma samazināšanās;

Citu endokrīno dziedzeru nepietiekama efektivitāte. Veicina nelabvēlīgu seku rašanos. Dzimumhormonu ražošanas un iedarbības līmeņa pazemināšanās izraisa libido un seksuālo disfunkciju, neveiksmju izzušanu ikmēneša cikls. Gremošanas hormonu sekrēcijas pavājināšanās veicina nestabilu, nepareizu gremošanas sistēmas darbību. Hipofīzes vielu ražošanas samazināšanās ietekmē nervu sistēmas un ķermeņa darbību kopumā;

Ādas un nagu stāvokļa pasliktināšanās.Āda kļūst sausa un ļengana, nagi kļūst trausli, mati izkrīt.

Samazinoties hormonu līmenim līdz kritiskajam līmenim, pasliktinās arī sirds darbs (u.c.). Vēnu asins analīze atklāj samazinātu vairogdziedzera vielu līmeni. Vienlaikus ar hormonu analīzi jāveic arī antivielu pret tiroperoksidāzi (TPO) analīze, lai noteiktu disfunkcijas cēloni. Avots var būt autoimūna slimība.

Tajā pašā laikā gan pārāk daudz, gan pārāk maz vairogdziedzera hormonu samazina reproduktīvo funkciju. cilvēka ķermenis. Vairogdziedzera darbības traucējumi ir viens no galvenajiem grūtniecības grūtību cēloņiem. Sievietēm, gan jau grūtniecēm, gan plānojot maternitāti, arī jāpievērš uzmanība TSH indikatoram.

Nopietna problēma ir hormonālā disfunkcija bērniem un pusaudžiem. Ja agrīnā un pārejas vecumā ir vairogdziedzera hormonu pārpalikums vai deficīts, pastāv garīgās atpalicības risks smadzeņu nepietiekamas attīstības vai nervu sistēmas problēmu dēļ.

Tādējādi vairogdziedzera aktīvās vielas, neskatoties uz visu to neredzamību, spēlē lielu lomu ķermeņa darbībā un cilvēka normālā dzīvē. Tireotropo aktīvo vielu līmeņa novirze izraisa smagus sistēmiskus traucējumus, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti.

Kādi vairogdziedzera hormonu testi tiek veikti dažādos gadījumos?

ja endokrinologs ieteica veikt hormonālos testus, bet nenorādīja, kādi rādītāji ir nepieciešami, svarīgi ir precīzi noskaidrot. Ja jums ir skaidra izpratne, rezultāts būs pēc iespējas informatīvāks, un jums nebūs jāmaksā papildu nauda par nevajadzīgām pārbaudēm.

Pacienta primārā izmeklēšana

Ja pacients pirmo reizi vēršas pie endokrinologa ar sūdzībām vai profilaktiskās apskates nolūkos, nepieciešams izmeklēt šādus rādītājus:

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);

AT uz tiroperoksidāzi (TPO).

Šis saraksts būs pietiekams, lai novērtētu vispārējo vairogdziedzera stāvokli.

Aizdomas par paaugstinātu hormonu līmeni

Ja pacientam ir pazīmes, kas raksturīgas pārmērīgam vairogdziedzera hormonu līmenim (hipertermija utt.), Hipertireoze (tirotoksikoze) ir jāizslēdz.

Šajā gadījumā analīzes rādītāju saraksts izskatīsies šādi:

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);

T4 St. (bezmaksas tetrajodtiroksīns);

T3 St. (brīvais trijodtironīns);

AT uz tiroperoksidāzi (TPO);

AT uz TSH receptoriem (rTTH).

Pēdējais rādītājs visskaidrāk var norādīt uz hipertireozes klātbūtni.

Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti ar vairogdziedzera zālēm, tiek pārbaudīti:

T4 bezmaksas;

Citu rādītāju analīze nav nepieciešama, jo specifiskās ārstēšanas laikā skaitļi paliek nemainīgi vai arī to dinamika neinteresē.

Vairogdziedzera mezglu izmaiņu klātbūtnē

Ja vairogdziedzerī ir mezgli, sākotnējā asins analīzē jāiekļauj šādu vielu līmeņa noteikšana:

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);

T4 St. (bezmaksas tetrajodtiroksīns);

T3 St. (brīvais trijodtironīns);

AT uz tiroperoksidāzi (TPO);

Kalcitonīns (audzēja marķieris).

Pēdējais indikators ļauj precīzi noteikt onkoloģiskās slimības, kas raksturīgs goitera mezglainajai formai, sākuma stadijā.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā tiek pārbaudīti:

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);

T4 St. (bezmaksas tetrajodtiroksīns);

T3 St. (brīvais trijodtironīns);

AT uz tiroperoksidāzi (TPO).

Ir svarīgi paturēt prātā, ka grūtniecēm TSH hormona līmenis bieži ir zemāks par noteikto standartu. Tas neliecina par slimību vai patoloģisku procesu klātbūtni.

Ja tika veikta operācija, lai likvidētu vairogdziedzera papilāru vai folikulāru audzēju

Jums ir jāpārliecinās, ka esat atvedis hormonālais līmenis un specifisko proteīnu līmenis normalizējas, lai novērstu vēža recidīvu.

Izpētīts:

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);

T4 St. (bezmaksas tetrajodtiroksīns);

AT uz tiroglobulīnu;

tiroglobulīna proteīns.

Ja tika veikta operācija medulāra audzēja rezekcijai

Pēc šādas operācijas tiek pārbaudīti:

TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons);

T4 St. (bezmaksas tetrajodtiroksīns);

Oncomarker kalcitonīns;

CEA vēža specifiskais antigēns.

Izlemjot, vai veikt vairogdziedzera hormonu koncentrācijas testus asinīs, jums jāievēro neliels noteikumu saraksts. Tie palielinās informācijas saturu un novērsīs nevajadzīgus naudas tēriņus:

Antivielu koncentrācija pret tiroperoksidāzi tiek pārbaudīta vienu reizi. Atkārtota asins nodošana šī rādītāja noteikšanai nesniegs nekādu informāciju, jo skaitliskās vērtības izmaiņas neietekmē slimības gaitas dinamiku. Kompetents endokrinologs ar šo zīmi neiesaka veikt šādu analīzi divas reizes;

Tajā pašā pārbaudē nav iespējams izpētīt brīvos un saistītos vairogdziedzera hormonus. Rezultāts gan šiem, gan citiem rādītājiem būs neskaidrs. Ja jums ir ļoti ieteicama šāda visaptveroša analīze, tā ir vienkārši krāpniecība, lai palielinātu jūsu ieņēmumus;

Pacientiem ar neoperētu vairogdziedzera vēzi nevajadzētu pārbaudīt tiroglobulīnu. Šis proteīns tiek pārbaudīts tikai pēc vairogdziedzera noņemšanas, un tas ir audzēja recidīva marķieris. Pat salīdzinoši veselam cilvēkam šī proteīna indikators var pārsniegt normu. Tas neko neizsaka. Ja ārsts vai laboratorija uzstāj uz tiroglobulīna iekļaušanu analīzē, tas ir mānīgs manevrs naudas iegūšanai;

Ja pacientam nav aizdomu par hipertireozi, nav vērts izmeklēt antivielas pret kādu vairogdziedzeri stimulējošu vielu. Šī analīze maksā daudz naudas, un tā jāveic stingri saskaņā ar kompetenta speciālista liecību, lai izslēgtu tirotoksikozi vai novērtētu terapijas dinamiku ar apstiprinātu vairogdziedzera hiperfunkciju;

Kalcitonīns tiek pārbaudīts vienu reizi. Ja kopš pēdējās kalcitonīna līmeņa pārbaudes asinīs pacientam nav parādījušies jauni mezgli, nav jēgas veikt šo analīzi. Tas pats attiecas uz operāciju, kas veikta, lai noņemtu onkoloģisko neoplazmu. Tikai šie divi gadījumi ir pamats atkārtotai kalcitonīna pārbaudei, lai izslēgtu audzēju parādīšanos un recidīvu.

Vairogdziedzera hormonu normas sievietēm

Jāpiebilst, ka vienotās hormonu normas jau sen ir pagājušas. Tagad norma tiek noteikta atkarībā no aparāta veida, kurā tiek pārbaudītas asinis, un izmantoto reaģentu veidu. Par "atsauces" rādītājiem tiek uzskatīti skaitļi, kas fiksēti starptautiskajos dokumentos un līgumos. Tāpēc mēs joprojām varam runāt par aptuveniem skaitļiem.

Specifisko vairogdziedzera hormonu un hipofīzes hormona TSH normas ir universālas gan sievietēm, gan vīriešiem. Tos raksturo vienādi skaitļi.

Trijodtironīns (T3 hormons) brīvā stāvoklī

Šīs vielas izpēte ir saistīta ar vairākām tehnoloģiskām grūtībām un prasa no personāla paaugstinātas prasmes un uzmanību. Ja tehnoloģija tiek pārkāpta, rādītājs var būt nepamatoti augsts. Ja rodas šaubas par rezultāta pareizību, pacientam tiek nozīmēta saistītā hormona analīze (kopējais T3).

Mūsdienu klīnikās un laboratorijās norma ir no 2,6 līdz 5,7 petamoli / litrā. Kļūdas T3 pētījumā ir ļoti izplatītas.

Tiek sniegta analīze vispārējs noteikums, vienreiz. Atkārtota pārbaude ir nepieciešama vairākos gadījumos:

Ja trijodtironīna līmenis pārsniedz normu un vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir normas robežās;

Ja trijodtironīna līmenis ir zem normas un vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir normas robežās;

Ja trijodtironīna līmenis ir zem normas un tetrajodtironīns ir normas robežās.

Tetrajodtironīns (T4 hormons) brīvā stāvoklī

Analizējot mūsdienu laboratorijās, tā norma ir robežās no 9,0 līdz 19,0 petamols / litrā. Dažādās iestādēs iespējamas nelielas augšējās robežas izmaiņas līdz 3,0 vienībām, bet ne vairāk.

Šajā analīzē ir arī daudz kļūdu. Ja laboratorijas pētījuma aprakstā vienlaikus ir zems tetrajodtiroksīna līmenis un vairogdziedzera stimulējošais hormons ir normāls vai otrādi, tad analīze, visticamāk, tiek veikta ar pārkāpumiem. Tātad rezultāts ir neprecīzs. Šajā gadījumā ir ieteicams atkārtoti iziet pētījumu citā iestādē.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) norma

Tam ir normalizēta vērtība globālā mērogā. Svārstās no 0,39 līdz 3,99 starptautiskajām mikrovienībām mililitrā. Ja tiek izmantotas jaunākās paaudzes ierīces, augšējā robeža tiek palielināta par 1 vienību.

Izmantojot novecojušo ELISA metodi, aprakstā norādītais diapazons būs daudz zemāks (no 0,26 līdz 3,45). Ir pieļaujama liela, līdz pusei vienības, kļūda, tāpēc labāk veikt analīzi modernā klīnikā, turklāt par tādu pašu cenu.

Kalcitonīna analīze

Šīs vielas norma nav stingri noteikta. Katrai iestādei ir savs. Veicot analīzi, ir nepieciešama liela precizitāte, jo pat neliela vērtība pusvienības robežās var norādīt uz ļaundabīga audzēja veidošanās sākotnējo un pat progresīvo stadiju.

Vissaprātīgāk ir sazināties ar īpašiem endokrinoloģijas centriem, lai veiktu stimulētu analīzi. Ar to intravenozi injicē kalcija sāls šķīdumu, un pēc tam pēc noteikta laika tiek novērtēta kalcitonīna koncentrācijas vērtība asinīs.

Tiroperoksidāzes antivielu analīze

Stingru normu nenosaka ne starptautiskie līgumi, ne dokumenti. Augšējā un apakšējā robeža dažādās klīnikās ir atšķirīga. Pētījuma apraksta lapa, kuras formu akceptē laboratorija, noteiks diapazonu. Tas jāņem vērā, vērtējot normu.

Visizplatītākie standarti ir no 0 līdz 19-20 vienībām vai līdz 120. Šīs atšķirības ir saistītas ar atšķirīgām ierīcēm un pētījuma pieejām.

Izmantojot vispārīgu primāro interpretāciju (pats pacients), jāpatur prātā vairākas iezīmes:

Antivielu koncentrācijas pārsnieguma pakāpei venozajās asinīs nav nozīmes. Lai novērtētu endokrīnās sistēmas stāvokli, svarīgs ir pats fakts, ka indikators pārsniedz augšējo joslu. Jums nevajadzētu pievērst īpašu uzmanību un paniku, pat ja rezultāts tiek pārsniegts tūkstoš reižu;

Rezultāts, kas ir laboratorijas noteiktajā diapazonā, vienmēr tiek uzskatīts par normālu. Dažādi rādītāji, neatkarīgi no tā, vai tie ir tuvu apakšējai vai augšējai robežai, ir absolūti līdzvērtīgi. Pat ja aprakstītais rezultāts ir tikai par vienu mazāks par augšējo joslu, tas nozīmē, ka indikators ir normāls. Šis fakts ir jāņem vērā un nav jābaidās no ievērojamas koncentrācijas, ja tā iekļaujas parastajā skaitļu diapazonā.

Antivielu koncentrācijas pakāpe pret tiroglobulīnu

Laboratorijās, kas aprīkotas ar jaunākās paaudzes iekārtām, šis rādītājs svārstās no nulles līdz 4,1 jeb 65 vienībām.

TG antivielu pārpalikumam var būt divi iemesli:

• Paaugstināts vai normāls

  Palielināts vai normāls

  Dramatiski samazināts

  koncentrācija samazinās

  palielināts

  Agrīnās stadijās palielinās T3 un T4, ar vairogdziedzera izsīkumu šie rādītāji strauji samazinās.

  Paaugstināts (turklāt tiek noteiktas antivielas pret TSH receptoru)

  palielināts

  Samazināts vai normāls

  Samazināts vai normāls

  Nemainīt

  Vairogdziedzera hormonu rādītāju tabulas

  T3 hormons (trijodtironīns) kopā

  Bez TK hormona (trijodtironīna).

  T4 hormons (tetrajodtiroksīns) kopā

  Nesatur T4 hormonu (tetrajodtiroksīnu).

  TSH hormons (vairogdziedzera stimulējošais hormons)

  
  

  TSH līmeņa interpretācija:

  Mazāk nekā 0,1 μIU / ml - tirotoksikoze (nomākts TSH)

  No 0,1 līdz 0,4 μIU / ml - iespējama tirotoksikoze (zems TSH)

  2,5 līdz 4 µIU/mL ir augsts normāls TSH līmenis

  0,4 līdz 2,5 µIU/ml - zems-normāls TSH līmenis

  No 4,0 līdz 10,0 μIU / ml - subklīniska hipotireoze

  Virs 10,0 μIU / ml - atklāta hipotireoze

  Citi hormoni

  Hormona nosaukums	Apzīmējums	Normālā vērtība indikators
  TG (tireoglobulīns)		< 54 нг/мл
  Antivielas pret tiroglobulīnu
  Antivielas pret tiroperoksidāzi		< 5,5 Ед/мл
  Antivielas pret TSH receptoriem	AT-rTTG:
  	AT-rTTG: negatīvs
  	AT-rTTG: apšaubāmi	1,0 - 1,4 U/l
  	AT-rTTG: pozitīvs	> 1,4 U/l
  Antivielas pret MAG (tirocītu mikrosomu frakcija)

  
  

  * LABORATORIJAS, KAS IZMANTO DAŽĀDAS PĒTNIECĪBAS METODES, VAR ATŠĶIRĪTIES LIKUMI

  Kā veikt vairogdziedzera hormonu asins analīzi?

  
  

  Bieži vien pacienti, kuri gatavojas ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem, vēršas pēc palīdzības internetā. Tur viņi cer atrast vispārīgi ieteikumi kā sagatavoties pētījumam un kā notiek pati paraugu ņemšanas procedūra.

  Tomēr tīkls ir pilns ar ārkārtīgi apšaubāma satura materiāliem. Pat ar virspusēju pārskatu zinošs ārsts noteiks vairuma ieteikumu neatbilstību. Lietu pasliktina šādu “rakstu” plašā aprite, jo vietnes viena no otras kopē materiālus, tikai nedaudz mainot vārdus, bet atstājot būtību.

  Piemēram, nereti ieteicams pārtraukt lietot vairogdziedzera medikamentus mēnesi pirms pārbaudes, bet jodu saturošus medikamentus – nedēļu pirms pārbaudes. Šāda informācija būtībā ir nepareiza, bet nezinošs cilvēks to uztvers pēc nominālvērtības.

  Patiesībā pacientam jāzina un jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

  Visu vairogdziedzera un saistīto hormonu līmenis nekādā veidā nav atkarīgs no uztura. Analīzes var veikt gan pirms, gan pēc ēšanas. Šo vielu koncentrācija asinīs ir stabila;

  Hormonālos testus var veikt jebkurā diennakts laikā. Koncentrēšanās vairogdziedzeri stimulējošais hormons lai gan tas mainās atkarībā no diennakts laika, rādītāja svārstības ir tik mazas, ka rīta un vakara starpībai nav būtiskas nozīmes;

  Hormonālo zāļu atcelšana var būt kaitīga veselībai un samazināt ārstēšanas efektivitāti. Daudzos gadījumos uz konservatīvās terapijas fona tiek veikta analīze, kuras mērķis ir noteikt ārstēšanas efektivitāti un izsekot procesa dinamikai. Vienīgais ieteikums ir nelietot medikamentus pētījuma dienā;

  Menstruālā cikla laikā mainās dzimumhormonu fons, nevis specifiskas vairogdziedzera vielas vai hipofīzes hormoni. Neviena konkrēta cikla diena, ieskaitot menstruāciju periodu, nav piemērota vairogdziedzera hormonu līmeņa asins analīzes veikšanai, kā arī neprasa īpašu rezultātu korekciju.

  Vairogdziedzera hormonu testu rezultātu atšifrēšana

  Laboratorijā iegūto rādītāju atšifrēšana bez speciālista palīdzības ir bezjēdzīgs un nepateicīgs darbs. Tikai ārsts var pareizi un kompetenti interpretēt pētījumu rezultātus. Neatkarīgas darbības šajā virzienā liek pacientiem izdarīt nepareizus secinājumus.

  Kopumā mēs varam runāt par dažiem visizplatītākajiem formulējumiem un tipiskiem rezultātiem. Hipofīzes hormona TSH un specifisku vairogdziedzeri stimulējošu hormonu rādītāji ir jāinterpretē sistemātiski.

  Ja TSH hormons ir virs normas

  Tas gandrīz vienmēr nozīmē hipotireozi (samazinātu vairogdziedzera darbību). Tiklīdz dziedzeris pārstāj ražot normālai organisma darbībai nepieciešamo aktīvo vielu līmeni, hipofīze izdala stimulējošo TSH hormonu.

  Ja uz hipofīzes hormona palielināšanās fona tetrajodtironīna (T4) līmenis ir zem normas, mēs varam runāt par acīmredzamu hipotireozi.

  Var būt situācija, kad T4 paliek normāls, tad mēs runājam par latentu hipotireozes formu.

  Abos gadījumos vairogdziedzeris darbojas līdz galam. Tomēr, ja tajā pašā laikā T4 ir normāls, vairogdziedzeris ir eitireoīdā stāvoklī, kas var izvērsties par smagākām slimībām.

  Palielinoties TSH līmenim pacientam, tiek novēroti: klīniskās izpausmes:

  Samazināta psihomotorā aktivitāte. Persona izskatās letarģiska un nomākta;

  Miega problēmas (pastāvīgi gribas gulēt, neatkarīgi no tā, cik ilgi cilvēks atpūšas);

  Kaulu, naglu un matu trauslums;

  Muskuļu tonusa pavājināšanās.

  Ar eitireoīdo stāvokli specializēta terapija nav noteikta. Visa palīdzība pacientam ir saistīta ar pastāvīgu procesa attīstības uzraudzību. Ja tas apstājas, turpmāka darbība nav nepieciešama. Ja T4 sintēzes līmenis ir zem normas, tas tiek noteikts aizvietotājterapija sintētiskie vairogdziedzera hormoni, līdz stāvoklis normalizējas (no 7 mēnešiem līdz gadam).

  Šis kļūdaina analīzes rezultāta attēls visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar esošām vai tikai gatavojas problēmām ar vairogdziedzeri:

  Ja TSH ir noteikto robežās normāli rādītāji, un tetrajodtironīna līmenis ir zem normas. Ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību ir pētījuma kļūda. 1% gadījumu var runāt par vai pārsniegt zāļu devu difūzā toksiskā goitera ārstēšanai;

  Ja TSH ir pieļaujamās vērtības robežās, un trijodtironīns (T3) ir zem normas - laboratorijas kļūda;

  TSH ir normāls, T4 arī ir pieļaujamā diapazonā, un trijodtironīna līmenis zem noteiktā līmeņa ir laboratorijas kļūda;

  TSH ir normas robežās, un vairogdziedzera hormoni ir virs tā – laboratorijas kļūda. Tas ir vienkārši neiespējami, jo sintēzes intensifikācijai nav objektīvu iemeslu (nav signāla no hipofīzes).

  Pretējā gadījumā, ja vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis pārsniedz noteikto normu, rodas hipertireoze (tirotoksikoze). Ja TSH novirzās uz leju no normas un tiroksīns ir augstāks, mēs runājam par izteiktu hipertireozi. Ja konkrēti hormoni ir pieļaujamo vērtību robežās, tas ir hipertireoze latentā formā. Visos šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

  Vienīgais izņēmums ir grūtnieces. Grūtniecības laikā vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis var nokrist zem noteiktās atzīmes. Tā ir daļa no dabiska fizioloģiska procesa, kam nav nepieciešama pastiprināta uzmanība un ārstēšana.

  Kāda ir atšķirība starp brīvā vairogdziedzera stimulējošā hormona T4 analīzes rezultātiem grūtniecības laikā?

  
  

  Runājot par grūtnieces endokrinoloģisko izmeklēšanu, ārstam jābūt īpaši uzmanīgam. Hormonālais fons topošā māte būtiski mainās. Tas attiecas ne tikai uz seksu, bet arī uz hipofīzes un vairogdziedzera hormoniem.

  Augļa iznēsāšanas procesā vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis, kā likums, samazinās. Šīs parādības būtība ir šāda: dzemdē attīstās īpašs orgāns - placenta. Tas spēj ražot specifisku aktīvo vielu hCG (cilvēka horiona gonadotropīnu). Tās darbības mehānisms ir līdzīgs vairogdziedzera stimulējošā hormona iedarbībai. Tas arī stimulē intensīvāku vairogdziedzera aktīvo vielu ražošanu. Tieši šī iemesla dēļ TSH sintēze samazinās. Ja hipofīzes aktīvās vielas ražošanas intensitāte paliek tajā pašā līmenī, vairogdziedzeris atbrīvos asinīs pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu, parādīsies hipertireoze. Šī iemesla dēļ, novērtējot vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācijas pakāpi grūtnieces venozajās asinīs, par normu jāuzskata TSH līmeņa pazemināšanās.

  Grūtniecības laikā šis hormons atrodas nestabilā stāvoklī, un tā sintēze ir atkarīga no hCG ražošanas intensitātes. Šajā sakarā par īpaši svarīgu rādītāju kļūst brīvā tetrajodtiroksīna (T4 hormona) līmenis. Tieši viņam ir nepieciešams noteikt patoloģisko procesu klātbūtni ar vairogdziedzeri grūtniecēm.

  Klasiskā normālas grūtniecības aina ir tāda, ka hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis ir zem noteiktās robežas, brīvais tetrajodtironīns ir normas robežās.

  Ja tiroksīns ir ārpus augšējās robežas, bet nedaudz, to var uzskatīt par normas variantu. Bet tas pats var liecināt par vairogdziedzera slimības sākšanos. Skaidrības labad ir nepieciešams veikt papildu izmeklējumu kompleksu.

  Gadījumā, ja T4 līmenis ir ievērojami pārsniegts un uz šī fona palielinās trijodtironīna saturs asinīs (var būt atsevišķi vai abi vienlaikus), nekavējoties jāsāk ārstēšana un jāatgriež hormoni. uz normālu.

  Nav jēgas grūtniecei piešķirt saistītā (kopējā) tetrajodtironīna analīzi. Grūtniecības laikā palielinās īpaša transporta proteīna koncentrācija, kas saista hormonu. Tāpēc šis rādītājs gandrīz vienmēr būs ārpus normālā diapazona, taču šim pieaugumam nebūs diagnostiskas vērtības. Bet TSH koncentrācijas normas pārsniegšana grūtniecības laikā norāda uz nopietnām problēmām. Šī situācija var nelabvēlīgi ietekmēt gan mātes veselību, gan nedzimušā bērna veselību.

  Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pārsniegšana liecina par vairogdziedzera vielu trūkumu. Lai vairogdziedzeris strādātu aktīvāk, hipofīze sūta orgānam ķīmisku signālu. Ilgstoši pārsniedzot TSH līmeni, mātes dzelzs var izmainīties ar difūzām un mezglainajām izmaiņām. Orgāns sāks mainīties un augt, lai uzņemtu nepieciešamo joda sāļu daudzumu, bet sintēzes pakāpe nepalielināsies. Hipotireozes stāvoklis saglabāsies. Cietīs arī bērna ķermenis, jo nervu sistēma, ko vada smadzenes, nevar normāli veidoties, ja nav jodu saturošu hormonu.

  Saskaņā ar pētījumiem grūtniecība uz ārkārtīgi zemas vairogdziedzera specifisko vielu koncentrācijas fona visbiežāk beidzas ar spontānu abortu. Bērns, kurš dzimis uz nopietna TSH līmeņa pārsnieguma fona, var piedzimt ar garīgu atpalicību. Taču šo situāciju var viegli mainīt un grūtnieces hormonālo stāvokli normalizēt, lietojot sintētiskos hormonālos medikamentus.

  Dažreiz ārsti stingri iesaka mākslīgi pārtraukt grūtniecību, jo ir iedomāti draudi bērna intelektuālajai attīstībai. Kā liecina statistika un medicīnas prakse, 21. gadsimtā TSH trūkuma dēļ ir gandrīz neiespējami dzemdēt bērnu ar garīgiem traucējumiem. Grūtniecību nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt. Ārsts, kurš sniedz šādus ieteikumus, acīmredzami nav pietiekami kvalificēts.

  
  

  Tādējādi, veicot analīzi, kuras mērķis ir novērtēt vairogdziedzera vispārējo stāvokli, ir jāizmeklē ne tikai konkrētas vielas, bet arī tās, kas tieši ietekmē orgāna darbību: TSH hormons un antivielu olbaltumvielas. Vairogdziedzeris veic pamatfunkciju, kas nepieciešama visa organisma normālai un stabilai darbībai.

  Atkarībā no iespējamās slimības, testi atšķiras. Vienā gadījumā nepieciešams izmeklēt asinis uz dažām antivielām, otrā – citām. Dažas vielas darbojas kā audzēju marķieri, taču ziedot asinis, lai noteiktu to līmeni, ir vērts tikai dažos ierobežotos gadījumos, un rezultāti tiek interpretēti neviennozīmīgi.

  Hormonālo asins analīžu rādītāju normēšanas laiki ir sen pagājuši. Normas aprēķina dažādas klīnikas patstāvīgi, pamatojoties uz izmantoto aprīkojumu, ķīmiskajām vielām un savu metodiku. Tāpēc katrā klīnikā rezultāts būs atšķirīgs. Mēģināt līdzvērtīgi interpretēt dažādu klīniku rezultātus ir tukša nodarbe, jo šos rādītājus nekādā veidā nevar pārrēķināt.

  Daži standarti, no kuriem tiek atstumti speciālisti, joprojām pastāv, un tie ir ierakstīti pasaules mēroga medicīniskajā dokumentācijā. Laboratorisko izmeklējumu aprakstus pareizi atšifrēt un interpretēt var tikai ārsts. Pacients pats riskē kļūdīties, noteikt sev nepareizu diagnozi un nodarīt lielu kaitējumu savam organismam, vēršoties pie pašapstrādes.

  Vairogdziedzera hormonu pārbaudei nav nepieciešama nekāda sagatavošanās vai īpaši noteikumi. Visa informācija par to tīklā ir nekas vairāk kā izdomājums vai vidusmēra grafomāna bez medicīniskās izglītības maldi. Nosūtot grūtnieci pie endokrinologa, ir svarīgi atcerēties, ka šajā stāvoklī hormonālais fons krasi mainās, un ir nepieciešama īpaša pieeja asins analīzēm.

  
  

  Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātes diploms N. I. Pirogovs, specialitāte "Medicīna" (2004). Rezidentūra Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, endokrinoloģijas diploms (2006).