Noktūrija ir neapmierinoša diagnoze vecumdienās. Vai mēs dziedināsim?
Noktūrija ir viens no izplatītākajiem uroloģiskajiem simptomiem, kas saistīts ar palielinātu urīna izdalīšanos naktī. Galvenie niktūrijas upuri ir mazi bērni līdz divu gadu vecumam un pieauguši vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem. Bet patoloģija var izpausties jebkurā vecumā un abos dzimumos. Šādas nakts aktivitātes cēloņi ir ļoti dažādi - no dabiskas līdz patoloģiskai. Tāpēc katram niktūrijas gadījumam nepieciešama individuāla pieeja un īpaša attieksme.
Noktūrija - kas tas ir?
Noktūrija nav patstāvīga slimība, bet tikai atsevišķs simptoms. Tas var būt nepareiza dzeršanas režīma rezultāts vai rasties nopietnu slimību un stresa apstākļu dēļ.
Ja cilvēks reizi naktī uzkāpj uz tualeti, tas tiek uzskatīts par normas variantu. Bet, ja nakts braucienu skaits ir divi vai vairāk, ārsti jau runā par niktūriju. Parasti dienas urīna daudzums ir 2/3 no kopējā daudzuma dienā, pārējais ir nakts "porcija". Ar niktūriju šī attiecība ievērojami mainās pretējā virzienā.
Lielākā daļa bīstamas sekas pastāvīga nakts urinēšana ir psiholoģiska. Ja cilvēks vairākas nedēļas vai mēnešus pastāvīgi pieceļas naktī uz tualeti, tas noved pie nopietnas dzīves kvalitātes pasliktināšanās.
Un, ja niktūrija netiek ārstēta, prognozes būs šādas:
- nemierīgs miegs, vēlāk bezmiegs;
- miegainība visas dienas garumā, pārvēršoties hroniskā nogurumā;
- samazināta atmiņa un uzmanība;
- stress un paaugstināts depresijas risks.
Cēloņi un simptomi
Atšķirt niktūriju no citiem līdzīgiem simptomiem (piemēram, cistīts) ir ļoti viegli. Ja nakts braucieni uz tualeti ir saistīti ar iekaisumu, tad urinēšanu pavadīs diskomforts un sāpes. Starp niktūrijas pazīmēm nav nepatīkamu sajūtu.
Maziem bērniem niktūrija bieži tiek kombinēta ar slapināšanu gultā – enurēzi. Galvenie šīs patoloģijas cēloņi:
- zīdaiņu urīnpūslis zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam (parasimpatiskā nervu sistēma tikai veidojas, iztukšošanās notiek refleksīvi);
- nenobriedis urīnpūslis 1-2 gadus veciem bērniem (bērns mācās kontrolēt urinēšanas procesus);
- ļoti labs miegs (bērns nepamostas, un sapnī notiek urinēšana);
- zema gaisa temperatūra guļamistabā;
- stresa situācija (jaunībā uz stresu reaģē visas ķermeņa sistēmas, ieskaitot izvadsistēmu).
Turklāt niktūrijas cēloņi bērniem bieži ir saistīti ar iekaisuma procesi, ar iedzimtu nieru slimību, sirds slimībām un diabētu. Tas ir, tie iemesli, kas parasti izraisa uroloģisku simptomu pieaugušajiem.
Sieviešu vidū
Daudzos gadījumos niktūrija pieaugušajiem ir vienreizēja parādība, kas saistīta ar uztura un dzeršanas režīmu. Mēs naktī dzērām daudz kafijas vai zaļās tējas, ēdām gurķus vai arbūzu vai dzērām alkoholu - un nakts urīna daudzums dabiski palielināsies.
Bet ja dzeršanas režīms pareizi, un niktūrija ilgst diezgan ilgu laiku, iemesli var būt:
- hronisks vai akūts cistīts (visbiežākais cēlonis sievietēm);
- nieru slimība (saistīta ar pavājinātu nieru koncentrācijas funkciju);
- diurētisko līdzekļu lietošana;
- cukura diabēts (nakts laikā samazinās diurētiskā hormona vazopresīna sintēze);
- samazināta jauda Urīnpūslis(rodas fibrozes un vēža gadījumā);
- estrogēna trūkums menopauzes laikā;
- iegurņa pamatnes muskuļu atrofija;
- sirds un asinsvadu slimības.
Sirds un asinsvadu problēmu gadījumā nakts urinēšana ir sava veida kompensācija par dienas oligūriju - urīna trūkumu, kas saistīts ar sliktu asins piegādi nierēm.
Vīriešiem
Noktūrija ir gandrīz neizbēgams jebkura vīrieša liktenis. Praktizējoši urologi ziņo, ka niktūrija vīriešiem vecākiem par 50 gadiem rodas 60-70%, vecākiem par 80 gadiem - 90%.
Paaugstinātas urīna veidošanās cēloņi naktī un nakts apmeklējumi uz tualeti vīriešiem:
- dažādas nieru slimības (pielonefrīts, nefroskleroze, glomerulonefrīts utt.);
- cistīts;
- samazināta diurētiskā hormona ražošana naktī (diabēta dēļ);
- ilgstoša diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana;
- sirds un asinsvadu patoloģijas;
- urīnpūšļa strukturālā tilpuma samazināšanās naktī;
- iekaisums vai adenoma prostata(palielināta prostata saspiež urīnizvadkanālu, traucējot pilnīgai urīna aizplūšanai).
Pēdējais iemesls ir galvenais "niktūrijas" diagnostikā gados vecākiem vīriešiem. Pēc urologu domām, aptuveni 85% pacientu ar prostatas adenomu sākotnēji sūdzas par biežu urinēšanu naktī un ar to saistīto bezmiegu.
Veidlapas
Tradicionāli ir divas niktūrijas formas - patiesa un nepastāvīga.
Patiesajā daudzveidībā vidējais urīna daudzums dienā saglabājas parastajā līmenī, un biežu nakts urinēšanu pavada dienas oligūrija. Tas ir, urīna samazināšanās vai gandrīz pilnīga neesamība.
Intermitējoša niktūrija ir visi gadījumi, kad palielinās urīna izdalīšanās naktī, kad ikdienas šķidruma daudzums netiek samazināts. Šāds simptoms var izpausties uz hroniskas nieru mazspējas, diabēta, prostatas adenomas un dažreiz arī slimību fona vairogdziedzeris un aknu ciroze.
Ja pastāvīgi nakts braucieni uz tualeti no nepastāvīgas parādības pārvēršas stabilā formā, tas nozīmē, ka pamatslimība strauji progresē. Visbīstamākais signāls ir tad, kad niktūrija pazūd ar sirds un asinsvadu patoloģijām un pastāvīgi rodas tūska. Tas norāda uz nopietnu slimības stadiju, kurai nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.
Diagnostika
Lai noteiktu niktūrijas diagnozi, ārstam skaidri jāzina pacienta dienas un nakts urīna daudzums un jānosaka to attiecība. Šim nolūkam tiek izmantota urīna paraugu kolekcija saskaņā ar Zimnitsky.
Pirms analīzes ir jāatsakās no diurētisko līdzekļu lietošanas, nav iespējams palielināt pacientam pazīstamā šķidruma daudzumu. Optimālais daudzums ir 1-1,5 litri šķidruma dienā. No ēdienkartes nāksies dzēst ēdienus, kas izraisa slāpes: saldos, sāļos, pikantos utt.
Metodes būtība ir tāda, ka pacientam ir jāsavāc urīns visu dienu (arī naktī). Šķidruma tilpumu ik pēc trim stundām nolej atsevišķā traukā.
Kopā ir jābūt 8 tvertnēm urīna šādiem periodiem:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Ja ir aizdomas par nieru vai citu orgānu slimību, ārsts var nozīmēt papildu procedūras: urīnu, asinis, ultraskaņu utt. Gados vecākiem pacientiem ir jāpārbauda arī diurētiskā hormona vazopresīns.
Urīna daudzuma normas saskaņā ar Zimnitsky 
Ārstēšana
Tā kā niktūrija vairumā gadījumu ir tikai signāls par esošu slimību, pirms tās ārstēšanas ir nepieciešams noteikt galveno cēloni. Šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas (ja ir infekcija), hormonālie preparāti, augu izcelsmes preparāti un utt.
Lai novērstu pašu niktūriju, tiek nozīmēti antidepresanti, miegazāles (ja ir parādījušies miega traucējumi), M-antiholīnerģiskie līdzekļi un citas zāļu grupas. M-antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē muskarīna receptorus uz urīnpūšļa sieniņām, samazinot tā tonusu. Naktīs nerodas urīnpūšļa sfinktera spazmas, nav vēlēšanās urinēt, un pacients mierīgi guļ.
Vīriešiem, kuru niktūriju izraisa LPH, ir ieteicamas tādas zāļu grupas kā α1-adrenerģiskie antagonisti un 5α-reduktāzes inhibitori. Pirmie atslābina prostatas un urīnpūšļa muskuļus, samazinot urīnizvadkanāla saspiešanu un attiecīgi samazinot vēlmes urinēt.
5α-reduktāzes inhibitori palīdz samazināt prostatu un atvieglo urīnizvadkanāla obstrukcijas simptomus, kas izraisa nepilnīga iztukšošana urīnpūslis un tualetes apmeklējumu skaita pieaugums.
Lai novērstu niktūrijas rašanos vai vājinātu jau parādījušās, ārsti iesaka veikt šādus profilakses pasākumus:
- Stiprināt mazā iegurņa muskuļus (īpaši sievietēm).
- Izvairieties no hipotermijas, lai neizraisītu urīnpūšļa iekaisumu.
- Naktī nedzeriet daudz šķidruma (pēdējā glāze ūdens vai tasi tējas – 2-3 stundas pirms gulētiešanas).
Var ārstēt arī nieru vai dzemdes piedēkļu iekaisumu (sievietēm). tautas aizsardzības līdzekļi: upeņu lapu, pētersīļu uc novārījums Bet, ja neesat pārliecināts par savu diagnozi, vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Bērniem līdz 7 gadu vecumam ārstējiet niktūriju medikamentiemĀrsti parasti neiesaka. Šeit ir svarīgi izslēgt visas stresa situācijas no bērna dzīves, nodrošināt viņu komfortablus apstākļus gulēšanai: silta pidžama, temperatūra guļamistabā nav zemāka par 20ºC. Un arī ievērojiet dzeršanas režīmu: pēdējā glāze šķidruma 3 stundas pirms gulētiešanas, pirms gulētiešanas - obligāts tualetes apmeklējums.
Video par niktūrijas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu:
Noktūrija vai cits niktūrijas nosaukums ir saistīts ar uroģenitālās sistēmas pārkāpumu. Pacients sūdzas par biežu vēlmi urinēt naktī. Parasti ikdienas urīna daudzumam vajadzētu būt lielākam. Urīna izplatība naktī norāda uz nieru slimību klātbūtni organismā.
Saturs:
Slimības apraksts
Ja dzer tēju, kafiju vai vakarā, tad vesels cilvēks ir bieža urinēšana. Parasti ikvienam vajadzētu iztukšot urīnpūsli ne vairāk kā vienu reizi naktī. Noktūrija rodas dažādos patoloģiskos apstākļos.
Noktūrija ir viens no nieru disfunkcijas simptomiem. Ar šo patoloģiju urīna daudzums naktī dominē dienas laikā. Rezultātā cilvēkam tiek traucēts miegs, parādās nespēks, nogurums, nespēks u.c.
Naktīs urinēšana ne vienmēr ir bagātīga. Varbūt tikai pāris pilieni, bet pilna urīnpūšļa sajūta paliek.
Grūtnieces var arī sūdzēties par biežu vēlmi urinēt naktī. Palielinās spiediens uz urīnpūsli, tāpēc rodas niktūrija. Tā ir norma. Tomēr grūtniecības laikā par to ir jāinformē ārsts, jo šis simptoms var liecināt par attīstību patoloģisks process.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam ir bieža urinēšana. Tas ir saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām.
Kopumā niktūrija ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.
Cēloņi vīriešiem un sievietēm
Noktūrija rodas urīnceļu sistēmas slimību gadījumā. Biežākie nakts diurēzes cēloņi ir:
- Hronisks
- cistopielīts
- Nefroskleroze
- Intersticiāls nefrīts
- Glomerulonefrīts
Noktūrijas izskats ir saistīts ar patoloģiskiem stāvokļiem. Arī šis simptoms var liecināt par diabēta insipidus attīstību, jo samazinās ūdens reabsorbcija no nieru kanāliņiem.
Nakts diurēze var būt saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām, kā rezultātā tiek traucēta nieru iegurņa asins piegāde. Sirds nevar tikt galā ar noteikto slodzi, un nieres tiek apgādātas ar asinīm mazākā mērā. Tā rezultātā notiek lēna urīna veidošanās.
Nakts poliurija ļauj atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru organismā. Ar slimības progresēšanu palēninās asinsrite nierēs, un tai nav laika atgūties vienas nakts laikā. Tas provocē izskatu.
Noktūrija var būt saistīta ar dažiem zāles uz kura fona ir hiperaktīvs urīnpūslis.
Gados vecākiem cilvēkiem niktūrija parādās ar nieru artēriju aterosklerozi. Ir svarīgi spēt atšķirt šo simptomu no polakiūrijas – urīna nesaturēšanas.
Kā tiek veikta ārstēšana
Ārstējot niktūriju, ir svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja slimības sākšanos. Jums jākonsultējas ar urologu, ja sāpes nieru rajonā tiek novērotas uz biežas urinēšanas fona naktī.
Lai noteiktu diagnozi, saskaņā ar Zimnitsky tiek veikts urīna tests. Urīns tiek savākts vairākas reizes dienā. Pēc tam atklājiet atšķirību starp urīna daudzumu naktī un dienas laikā. Pateicoties šai analīzei, ir iespējams izsekot niktūrijas dinamikai, kas izraisa miega traucējumus un ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Gados vecākiem cilvēkiem tiek veikts pētījums, kas regulē urīna veidošanos. Ar vecumu hormona daudzums samazinās, kas izraisa niktūriju.
Ārstēšana ietver to cēloņu novēršanu, kas izraisīja niktūriju.
Vīriešiem tiek nozīmēti antagonisti un inhibitori, jo niktūrija parasti izpaužas uz palielinātas prostatas fona. Ja nepieciešams, ārsts izraksta vieglas miegazāles.
Ar hiperaktīvu urīnpūsli tiek parakstīti antimuskarīna līdzekļi: solifenacīns, tolterodīns, oksibutinīns utt.
Visas zāles stingri nosaka ārsts. Patstāvīga lietošana ir stingri aizliegta.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Alternatīvā medicīna piedāvā virkni efektīvi līdzekļi kas ir veiksmīgi izmantoti ārstēšanā dažādas slimības kas izraisīja niktūriju.
Iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā var novērst, uzņemot upeņu lapas. Ņem sausas lapas 100-150 g un ielej karstu ūdeni apmēram 400-500 ml. Pēc tam izkāš un ņem visu dienu.
Pētersīļiem ir pretiekaisuma iedarbība. Ir nepieciešams ielej 80 g pētersīļu ar 500 ml karsta piena un ievietot ūdens vannā. Vārīšanas laikam jābūt līdz brīdim, kad piena daudzums samazinās. Ņem 100 ml.
Ja niktūrija ir saistīta ar hiperaktīvu urīnpūsli, varat izmantot ceļmallapu novārījumu. Aplej ar glāzi karsta ūdens karoti sausu lapu.
Pēc tam atstāj uz stundu, ietin siltā drānā. Pēc tam buljonu izkāš un lieto pa 100-150 ml 3-4 reizes dienā.
Lietojot metodes tradicionālā medicīnaĀrstējot niktūriju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Profilakse
- Īpaši vingrinājumi, kas stiprina iegurņa reģiona muskuļus.
- Izvairieties no dzeršanas naktī liels skaitsšķidrumi, ieskaitot alkoholiskie dzērieni.
- Ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus.
- Izvairieties no hipotermijas.
- Ievērojiet ārsta ieteikumus, kuru mērķis ir uzlabot darbu urīnceļu un nierēm.
- Uzturā jābūt pietiekamā daudzumā rozīņu, riekstu un siera. Šie produkti palīdz uzturēt sirdi labā formā un pozitīvi ietekmē darbu.
- No riekstiem vēlams izvēlēties valriekstus vai ciedru. Tiem ir ne tikai tonizējoša iedarbība, bet arī samazinās vēlmes urinēt.
- Dienā apēsto žāvēto augļu daudzumam jābūt vismaz 150 g, bet sieram - 100 g.
- Ķirbim ir pozitīva ietekme uz nieru darbību. Tomēr jums jāzina, ka ar nefrītiskām slimībām ir kontrindikācijas tā lietošanai.
- Augļi un jālieto neierobežotā daudzumā.
- Naktīs nav ieteicams dzert lielu daudzumu šķidruma.
Skatoties video, uzzināsiet par niktūriju – nakts problēmu.
Biežu urinēšanu naktī sauc par niktūriju.
Noktūrija: cēloņi, pazīmes, diagnoze
Noktūrijas gadījumā nakts urīna daudzums ir lielāks nekā dienas laikā. Acīmredzot procesu pavada regulāri nakts miega traucējumi. Tā rezultātā pacientiem ir hronisks nogurums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja utt.
Veselam cilvēkam niktūrija var rasties, dzerot kofeīnu saturošus dzērienus vakarā. Ikviena iecienītajai tējai, kafijai un alkoholam ir redzama diurētiska iedarbība. Tiek uzskatīts, ka viens tualetes apmeklējums naktī ir normas variants. Ja nepieciešamība urinēt rodas divas vai vairāk reizes, tas ir signāls, ka nepieciešama medicīniskā pārbaude.
Noktūrija kā simptoms norāda uz vairāku slimību kombināciju. Tātad tā izskats var būt saistīts ar nieru nespēju pietiekami koncentrēt urīnu. Diabēts, aknu vai sirds mazspēja var izpausties arī kā nepieciešamība pēc biežas urinēšanas naktī.
Ārstēšanas kursu ar vairākām zālēm var pavadīt arī niktūrija. Tas arī pavada hiperaktīvu urīnpūsli.
Palielināts prostatas dziedzeris gados vecākiem vīriešiem kavē pareizu urinēšanu. Daļa urīna atgriežas urīnpūslī un tālāk izraisa niktūrijas attīstību.
Ja pacientam ir attiecīgas sūdzības, diagnozes nolūkos tiek noteikts urīna tests saskaņā ar Zimnitsky. Tās būtība ir tāda, ka dienas laikā ik pēc trim stundām pacients urinē atsevišķā bļodā. Pēc tam laboratorijā dienas un nakts urīnu salīdzina pēc tilpuma un īpaša gravitāte. Ar niktūriju nakts urīns ir lielāks (apmēram 2/3 no dienas tilpuma), un tas nav pietiekami koncentrēts.
Noskaidrojot diagnozi gados vecākiem cilvēkiem, parasti bez problēmām tiek pārbaudīts antidiurētiskā hormona līmenis, kura funkcija ir samazināt urīna daudzumu naktī. Ar vecumu šāda hormona ražošana organismā samazinās, kā rezultātā var attīstīties niktūrija.
Vērtīga informācija medicīniskai analīzei sniedz dienasgrāmatu, kas ieteicama pacientiem ar niktūriju. Tas nosaka dzeršanas režīmu un urinēšanas režīmu.
Vairāki nopietni medicīniski pētījumi, kas veikti Japānā un ASV, pārliecinoši pierāda, ka niktūrijas klātbūtne var nopietni palielināt risku pacienta veselībai līdz pat nāvei. Tas ir, īpašnieku mirstība dots simptoms augstāks nekā cilvēkiem ar līdzīgiem pamatslimībām, bet bez niktūrijas. Protams, šis fakts nav iemesls panikai, bet gan pamats savlaicīgai vēršanās pie speciālista.
Noktūrija sievietēm
Ja visvairāk kopīgs cēlonis niktūrija vīriešiem ir prostatas adenoma, tad niktūrija sievietēm bieži attīstās cistīta dēļ. Arī tās rašanās cēlonis var būt urīna nesaturēšana (jo īpaši iegurņa pamatnes muskuļu atrofijas dēļ).
Noktūrijas ārstēšana
Signāls ārsta apmeklējumam ir bieža (divi vai vairāk) apmeklējumi naktī uz tualeti, ja vakarā nav izdzerts liels daudzums šķidruma.4.2.
Vai tu to zini:
Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve iestāsies vienas dienas laikā.
Plaši pazīstamais medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Augstākā ķermeņa temperatūra fiksēta Villijam Džounsam (ASV), kurš slimnīcā ievietots ar 46,5°C temperatūru.
Regulāri apmeklējot solāriju, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.
Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% no asinīs nonākošā skābekļa. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums.
Kreiļu vidējais paredzamais mūža ilgums ir mazāks nekā labročiem.
Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai lielā palielinājumā, bet, ja tos saliktu kopā, ietilptu parastā kafijas tasītē.
Saskaņā ar statistiku pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, un risks sirdstrieka- par 33%. Esi uzmanīgs.
Kādreiz žāvāšanās bagātina organismu ar skābekli. Tomēr šis viedoklis ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvāšanās atdzesē smadzenes un uzlabo to darbību.
Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba neesamība.
Cilvēka asinis “skrien” cauri traukiem zem milzīga spiediena un, ja tiek pārkāpta to integritāte, spēj šaut līdz 10 metru attālumā.
Daudzas zāles sākotnēji tika tirgotas kā zāles. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu bērniem. Kokaīnu ārsti ieteica kā anestēzijas līdzekli un kā līdzekli izturības palielināšanai.
Cilvēki, kuri regulāri ēd brokastis, daudz retāk cieš no aptaukošanās.
5% pacientu antidepresants klomipramīns izraisa orgasmu.
Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.
Pilnvērtīgs un pareizs miegs nosaka labu veselību un lielisku garastāvokli dienas laikā, ieņem vadošo lomu veselības uzturēšanā. Ņem to...
Noktūrija - kas tas ir?
Vesela pieauguša cilvēka organisms no kopējā izdzertā šķidruma daudzuma izdala līdz 80% urīna dienā. Dienas un nakts laikā izdalītā urīna daudzuma attiecība mainās gandrīz par trešdaļu - 2/3 dienā un 1/3 naktī. Ja attiecība mainās un nakts urinēšana pārsniedz dienas ātrumu, tā ir niktūrija.
Atkarībā no etioloģiskais faktors niktūrija tiek klasificēta kā sirds, kas attīstās uz zemas sirds muskuļa un nieru saraušanās funkcijas fona nieru patoloģiju dēļ.
Noktūrijas cēloņi - vispārējās un nakts formas
Noktūrijas izraisītāji ir saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību un problēmām, kas saistītas ar urīnpūšļa funkcionālo stāvokli. Ūdens bilances regulēšanu mūsu organismā veic divi hormoni – vazopresīns (antidiurētiskais hormons) "AVP", ko ražo aizmugures hipofīzes un priekškambaru natriurētiskais ("ANH") hormons.
Hormona "AVP" darbība ir saistīta ar pastiprinātu šķidruma uzsūkšanās (absorbcijas) ietekmi cauruļveida nieru sistēmā (nieru glomerulos), nodrošinot nieru ekskrēcijas funkciju samazināšanos un sekrēcijas samazināšanos. urīnskābe. Šis hormons veic ķermeņa ūdens piesātinājuma līmeņa regulēšanas funkcijas.
Bet, kad sirds patoloģiju gadījumā sirds muskuļu audi ir pārsātināti ar asinīm, izdalās natriurētiskie hormoni. Kad šie hormoni tiek aktivizēti, notiek ūdens izdalīšanās un palielināta urīna izdalīšanās procesi. Cēloņi nakts niktūrija ko nosaka četri galvenie faktori:
- Vispārēja poliurija, kad dienā izdalītā urīna daudzuma palielināšanās ir atkarīga no vairākiem klīniskās pazīmes nieru un neiroendokrīnie traucējumi.
- Nakts poliurija, ko izraisa palielināta urīna izdalīšanās naktī.
- Urīnpūšļa pārkāpumi, liedzot tam spēju aizturēt urīnu.
Vispārējā un nakts poliūrija attīstās AVP vai ANG hormonu līmeņa nelīdzsvarotības rezultātā. Trešais punkts ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem urīnpūslī.
Vienkārši izsakoties, to var izskaidrot ar vienkāršiem piemēriem. Ar sirds niktūriju pacientiem dienas laikā palielinās sirds slodze un šķidruma uzņemšana, kas veicina stagnējošus asins un ūdens procesus audu struktūrās.
Naktīs, kad cilvēks guļ, samazinās slodze sirdij, uzlabojas aizplūšana venozās asinis, kas veicina priekškambaru natriurētiskā "ANG" hormona izdalīšanos. Tas izraisa pastiprinātu diurēzi (palielina urīna izdalīšanos) un samazina pietūkumu.
Ar nieru niktūriju, ko izraisa nieru patoloģijas, naktī uzlabojas asins plūsma skartajos nieru audos, paātrinās tā kustība caur nieru traukiem. Sākas hipertensīvas diurēzes attīstība, palielinot urīna izdalīšanos līdz divpadsmit reizēm.
Dienas un nakts urīna izdalīšanās attiecības pārkāpumi tiek uzskatīti par funkcionālu normu tikai niktūrijai bērniem un pēc tam tikai līdz divu gadu vecumam. Visos citos gadījumos šis nepatīkams simptoms niktūrija norāda uz nopietnu patoloģisku izmaiņu klātbūtni organismā, kurām nepieciešama steidzama diagnostika un ārstēšana.
Urīna izdalīšanās kvantitatīvo attiecību pārkāpums, kas vērsts uz palielinātu tualetes apmeklējumu naktī vīriešiem, izpaužas (vairumā gadījumu) pieaugušā vecumā. Tas attīstās sākumā ar urinēšanas kvantitatīvās izlīdzināšanas pazīmēm dienas laikā un nakts tualetes apmeklējumiem naktī.
Provocējošu faktoru attīstība izraisa pakāpenisku (gandrīz par trešdaļu) pieaugumu naktīs, izjaucot miegu un nogādājot "spēcīgo cilvēces pusi" nervu sabrukumi un depresīvie stāvokļi.
Šo stāvokli var izraisīt vairāki patoloģiski iemesli:
- sirds muskuļu nespēja sūknēt pietiekamu daudzumu asiņu un adekvāti nodrošināt audu metabolisma procesus, provocējot stagnējošus procesus un pietūkumu;
- traucēta asins plūsma caur traukiem, kas baro sirds muskuli ar aterosklerozes veidojumiem (plāksnēm);
- miega apnojas sindroma sekas;
- nieru slimības;
- steroīdu hormonu nepietiekamība;
- patoloģijas nervu sistēma kā ;
- uzvedības faktori - alkoholisko dzērienu, kofeīna un liela daudzuma šķidruma lietošana tieši pirms gulētiešanas.
Svarīgs faktors starp niktūrijas cēloņiem ir urīnpūšļa dobuma strukturālās kapacitātes samazināšanās, ko izraisa: šķiedru un ļaundabīgi audzēji, jonizētās staru terapijas izmantošana, patoloģiski procesi urīnizvadkanāla apakšējās zonās, obstrukcija urīnpūšļa kaklā. .
Patoloģiskas izmaiņas šajā orgānā pavada epizodiski niktūrijas fāzes simptomi, kas izteikti kā iztukšošanās un kumulatīvas pazīmes.
Parādās iztukšošanas zīmes:
- ilgstoša kavēšanās tieši pirms urinēšanas;
- plāna urīna plūsma;
- iztukšošanas "termināla" stadija - pilināmā urīna izdalīšanās;
- piespiedu urīna izdalīšanās pa pilienam pēc urinēšanas procesa;
- nepilnīgas urīna izdalīšanās sajūta.
Akumulācijas simptomus raksturo:
- bieža urinēšana;
- palielināti braucieni uz tualeti naktī;
- obligātās vēlmes (ilgstošas urīna aiztures neveiksme);
- obligāta urīna nesaturēšana (kontroles neiespējamība, urinēšana bieži notiek pirms tualetes sasniegšanas).
Sievietes izceļas ar jutīgāku uroģenitālo sistēmu, kas asi reaģē pat uz nelielu patogēnas mikrofloras iekļūšanu organismā, kas bieži izraisa nopietnu patoloģisku procesu attīstību organismā.
Piemēram, nieru patoloģijas var izraisīt tik delikātu problēmu kā niktūrija. Sievietēm šī stāvokļa simptomi var izpausties bez sāpēm, taču tos pavada slikta pašsajūta vai dažāda veida izdalījumi. Sievietēm var rasties niktūrija:
- Procesu attīstību pavada bieža vēlme urinēt, progresējošos gadījumos pat urīna nesaturēšana, stipras griešanas sāpes, dienas un nakts sāpes pie pilna urīnpūšļa.
- Klātbūtne urolitiāze urīnizvadkanāla sistēmā. Bieža tualetes apmeklēšana, minimāla fiziskā slodze, pastaigas vai pēkšņas kustības izraisa akūtus sāpīgus simptomus cirkšņā. raksturīga iezīme patoloģisks process - nepilnīgas urinēšanas sajūta pēc procedūras un pat tās procesā.
- Noktūrijas pazīmes skaidri izpaužas, ja to pavada paaugstināta temperatūra Un trulas sāpes jostas rajonā.
- Kardiovaskulārās ģenēzes niktūrijas simptomatoloģija sievietēm izpaužas ar audu pietūkumu.
Attīstoties nieru vai sirds niktūrijai, biežie nakts apmeklējumi uz tualeti var kļūt pastāvīgi hroniski, kas negatīvi ietekmēs turpmāko niktūrijas ārstēšanu.
Noktūrijas ārstēšana - zāles un metodes
Metodes niktūrijas ārstēšanai sievietēm, tāpat kā vīriešiem, ir vērstas uz fona procesu noteikšanu un apturēšanu, kas izraisīja patoloģiju. Ja tiek konstatētas sirds un asinsvadu ģenēzes patoloģijas, ārstēšanai tiek pievienots kardiologs.
Pēc nepieciešamās pabeigšanas diagnostikas testi, tiek nozīmēta atbilstoša, individuāli izvēlēta ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt galvenās hemodinamikas izmaiņas.
Ja organisko sirds vai asinsvadu traucējumi iespējamie ieteikumi ķirurģiskai ārstēšanai.
Ja nieru artērijās tiek konstatēta ateroskleroze, var būt nepieciešama rentgena endovaskulāra iejaukšanās. Šis minimāli invazīvs ķirurģiskā metode atjauno asinsvadu caurlaidību un atjauno asinsriti.
Tajā pašā laikā piekļuve skartajai kuģa zonai tiek veikta ar punkciju caur augšstilba kaula trauku, kas neatstāj lielu ķirurģisku griezumu.
Tas var būt nepieciešams, lai ārstētu niktūriju vīriešiem ar adenomatozu prostatas bojājumu ķirurģiska iejaukšanās. Mūsdienās ir daudz modernu metožu audzēju jaunveidojumu likvidēšanai prostatā.
Piekļuve operācijas laukam notiek caur urīnizvadkanālu. Šādām metodēm ir raksturīgs efektīvs efekts, kas ļauj veikt ārstēšanu īsā laika periodā.
Kā farmakoloģiska individuāla niktūrijas ārstēšana tiek nozīmētas zāles:
- Zāles asinsrites uzlabošanai - "Pentoksifilīns" un tā analogi;
- Nootropiskie līdzekļi - piracetāms utt.
- NVPS - "Diklofenaks", "Ibuprofēns", "Indometacīns";
- Antidepresanti - sertralīns, tianeptīns, fluoksetīns, citaloprams;
- Zāles, kas uzlabo urīnizvadkanāla un urīnpūšļa funkcijas - "Oksibutinīns", "Tolterodīns", "Solifenacīns";
- Ar urīnizvadkanāla apakšējo daļu atrofiju un urīnpūšļa patoloģijām - individuālas Ovestin devas.
Pacienti tiek mudināti saglabāt urīna dienasgrāmatu. Pēc viņa teiktā, pēc maksts stāvokļa, urodinamiskās un kolposkopiskās izmeklēšanas klīnisko simptomu dinamika tiek novērtēta pēc trim un sešiem mēnešiem.
Noktūrija - pastiprināta urinēšana naktī, ar šo slimību dienas laikā dominē naktī izdalītā urīna daudzums. Bieža celšanās naktī traucē miegu un labu atpūtu, kas ietekmē sievietes sniegumu un vispārējo pašsajūtu.
Diezgan vesela sieviete var rasties niktūrijas pazīmes pēc pastiprinātas alkohola vai kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas pirms gulētiešanas: tējas, kafijas. Viņiem ir skaidra diurētiskā orientācija. Tiek uzskatīts par normālu reizi naktī doties uz tualeti. Ja sieviete jūt vajadzību naktī celties biežāk, tad tam viņai vajadzētu būt signālam, ka jādodas pie ārsta.
Sievietēm niktūrijas izpausmes var liecināt par slimību kombināciju. Noktūrija var kalpot kā nieru darbības pasliktināšanās indikators, kas rodas ar dažādām patoloģijām.
Sieviešu niktūrijas cēloņi ir:
- Uroloģiskās slimības: cistīts, cistopielīts, akūts un hronisks pielonefrīts, arī hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā, nefroskleroze, akūts un hronisks glomerulonefrīts, intersticiāls nefrīts u.c.
- Sekundārā nefroze, kas rodas hronisku infekcijas slimību rezultātā: tuberkuloze, malārija, strutaini procesi plaušās.
- Sirds aktivitātes nepietiekamība, ko papildus pastiprinātai urinēšanai naktī parasti pavada nosmakšanas lēkmes naktī, pietūkums.
- Diabēts palielina urīna veidošanos gan naktī, gan dienā. Tas notiek sakarā ar palielināts patēriņššķidrumi, jo diabēta pacients bieži ir izslāpis.
- Ārstēšanas kurss ar vairākiem medikamentiem var veicināt hiperaktīvu urīnpūsli.
Noktūrijas diagnostika sievietēm
Noktūrijas noteikšana sievietēm tiek veikta, izmantojot Zimnitsky testu. Šīs metodes būtība ir pētīt nieru dzīvotspēju, noteikt dienā izdalītā urīna daudzumu, savukārt pacienta urīns tiek savākts vairākas reizes dienā un tiek atklāta atšķirība starp urīna veidošanos naktī un dienā. Terapijas procesā tiek noskaidrota niktūrijas dinamika, un pēc tās tiek novērtēti ārstēšanas rezultāti.Gados vecākiem pacientiem noteikti tiks pārbaudīts hormona daudzums, kas regulē urīna veidošanos naktī. Ar vecumu šī hormona ražošanai organismā ir tendence samazināties, kas dažkārt izraisa niktūriju. Ārsti iesaka pacientiem ar niktūriju dienasgrāmatā ierakstīt dzeršanas un urinēšanas režīmus. Šādā dienasgrāmatā būs informācija, kas palīdzēs analizēt pacienta stāvokli.
Pasaules medicīnas spīdekļi pierāda, ka niktūrijas attīstība var radīt zināmu risku pacienta pilnasinīgai dzīvei. Ir skaidrs, ka šis fakts nav iemesls panikai, bet gan kalpos kā stimuls steidzamai vizītei pie ārsta.
Noktūrijas ārstēšana sievietēm
Noktūrijas ārstēšana kā tāda nav nepieciešama. Ārstējiet slimības, kas izraisīja šo simptomu. Noktūrijas sindroms prasa visas urīnceļu sistēmas profilaksi. Vieglie sedatīvi līdzekļi, piemēram, persen vai baldriāns, palīdzēs normalizēt miegu. Hiperaktīvam urīnpūslim nepieciešami antimuskarīna līdzekļi: tolterodīns, solifenacīns, oksibutinīns.- Īpaši vingrinājumi iegurņa reģiona muskuļiem. Kegela vingrinājumi, kuros tiek trenēti starpenes muskuļi.
- Pirms gulētiešanas izvairieties no liela daudzuma šķidruma, tostarp alkohola, lietošanas.
- Izvairieties no hipotermijas.
- Atbilstība intīmās higiēnas noteikumiem.
- Profilaktiskas procedūras, kuru mērķis ir uzlabot nieru un urīnceļu sistēmu darbību
