Omurganın herhangi bir yerinde bir kompresyon kırığı meydana gelebilir. Servikal vertebra kırığının sonuçları

Servikal bölge, çok sayıda sinir ucunun yoğunlaştığı omurganın hareketli bir parçasıdır. Boyundaki bir kırık, genellikle kısmi veya tam hareketsizliğe neden olan ve bazen ölümcül olan ciddi, tehlikeli bir yaralanmadır.

Semptomlar ve belirtiler

Servikal bölge, her biri kendi işlevini yerine getiren yedi omur içerir. En sık görülen kırıklar dördüncü ila altıncı omurlar arasındadır. Birinci ve ikinci omur yaralanmaları daha az kaydedilir, ancak en zor kabul edilenler bu yaralanmalardır. Olası kırık tiplerini ve semptomlarını göz önünde bulundurun.

İlk omurun veya atlasın kırılması (ikinci isim Jefferson kırığıdır). Bu yaralanma, bir kişinin baş aşağı düştüğü veya ayakta dururken ağır bir nesne tarafından çarpıldığı durumlar için tipiktir. Atlasın özelliği, intervertebral kıkırdaklı maddenin olmamasıdır, sadece ön ve arka kemerler tarafından oluşturulur. Üzerinde güçlü bir etki ile amortisman meydana gelmez ve oksipital kemik basitçe omur kemerlerine bastırılır. Hasarın ana semptomu, oksipital bölgede ve boyunda, bazen taçta ağrıdır.

Vakaların yarısında atlas kırığı, bitişik omurlarda hasar ve ciddi komplikasyonlara yol açan spinal veya medulla oblongata bozuklukları ile birleştirilir.

İkinci omurun veya eksenin kırılması. Yapısının özelliği, ilk omurun tutturulduğu bir kemik çıkıntısının varlığıdır. Bu işlem sayesinde kafa serbestçe döner ve döner. Başın keskin bir şekilde eğilmesiyle çıkıntı, atlasın etkisi altında kırılabilir, omur yer değiştirir, şu anda yüksek bir sıkıştırma ve omuriliğe zarar verme olasılığı vardır. Bir eksen kırığının belirtileri şunlardır: ağrı boynu hareket ettirirken, daha fazla Sunum dosyaları olası bilinç kaybı, azalmış hassasiyet veya uzuvlarda felç.
Omurların üçüncüden yedinciye kadar kırılması. Genellikle böyle bir rahatsızlık, örneğin bir kaza sırasında boynun keskin bir şekilde bükülmesi sırasında meydana gelir. Çoğu bu tür kırıklar felç tehdidi taşımaz: sıkıştırmadır, omurilik nadiren acı çeker. Boyunda ağrı anında hissedilir, boynun hareket etmesi zordur.

Genel olarak boyunda omurga kırığı belirtileri şu şekildedir:

iddia edilen kırık bölgesinde şişlik, hematom tezahürü;
hafiften keskine, ağrı şokuna kadar ağrı;
nörolojik bozukluklar: duyusal bozukluklar, doku uyuşması, kasılmalar, uzuvların veya tüm vücudun felç olması;
boyunda motor aktivitede azalma, sertlik.

Omurganın herhangi bir kısmında, özellikle de kırığın en ufak bir şüphesinde servikal, yaralı bölgenin maksimum huzurunu sağlamalı ve acilen tıbbi servisi aramalısınız. Eşzamanlı eylemler, basit beceriler ve soğukkanlılık birinin hayatını kurtarabilir.

Servikal omurgada kırık teşhisi

Omurgadaki hasarın derecesi bir röntgen kullanılarak izlenir. Omurların yer değiştirmesi veya dengesizlikleri varsa, bir sonraki prosedür, omuriliğin gövdesine verilen hasarın derecesini değerlendirmeyi mümkün kılan manyetik rezonans görüntülemedir. Nörolojik komplikasyonların daha ayrıntılı bir çalışması için hastaya verilir bilgisayarlı tomografi.

Bir kırığın sonuçları

Boyun bölgesindeki omurilik, uzuvların normal işleyişinden sorumlu olan sinir hücreleriyle tam anlamıyla "doldurulur". İşte beynin beslenmesinden sorumlu kan damarları, bu bölgede omurilikle birleşerek bütünsel bir sistem oluşturur.

Büyük çoğunluktaki kompresyon kırıkları, merkezi sinir sistemine zarar vermez: kemikler birlikte büyür ve kişi eski aktif hayatını yaşar. Ancak bazen omuriliğin sıkışması ve nöral bağlantıların kopması olur. O zaman hasta aşağıdaki sonuçları bekleyebilir:

cildin hassasiyetinde azalma;
uzuvların kısmi hareketsizleştirilmesi;
tam felç;
ölüm.

Ciddi yaralanmalar uzun bir süre rehabilitasyon gerektirir.

Olası tedavi: yöntemler ve yöntemler

Boyun omurlarının kırığı için tedavi, yaralanmanın özellikleri dikkate alınarak seçilir. Bu tür yöntemler, bu tür yaralanmaları tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır.

Bandaj veya yaka

Bu cihaz, hasarlı bölgeyi mümkün olduğunca hareketsiz hale getirmenizi ve omurun yeniden yaralanmasını önlemenizi sağlar. Dört aya kadar takılması gerekecek - bu süre zarfında kemik dokusu tamamen iyileşmelidir. Bundan sonra, zayıflamış kasları güçlendirmek için ilgili doktor tarafından belirli önlemler verilecektir.

Cerrahi müdahale

Operasyon, omurların yer değiştirmesi ve kompresyon kırığı durumunda gerçekleştirilir. Müdahalenin amacı, fragmanları ortadan kaldırmak, omurganın bütünlüğünü yeniden sağlamak ve yer değiştirmeleri azaltmaktır. Vertebral disklerde ciddi hasar olması durumunda, bunlar çıkarılır ve etkilenen omurun komşu olanlara yapay ekleri ile değiştirilir. Cerrahide bu işleme "spinal füzyon" denir. Ameliyattan sonra hastanın boynu sabitleyici bir boyunluk ile sabitlenir.

Ameliyat ne yazık ki uzuvlardaki felçleri gideremiyor. Bir miktar iyileşme sağlamak için uzun vadeli rehabilitasyon önlemleri gereklidir.

Kırık bir boyundan sonra iyileşme

Aceleyle bandajı çıkarmamalı ve ani hareketler yapmamalısınız. Servikal yaralanma, uzun süreli dinlenme ile zayıflamış kaslar ve bağlar üzerinde kademeli bir yük içerir. Katılan doktor tarafından yapılan kapsamlı bir incelemeden sonra, kas tonusunu eski haline getirebilecek bir dizi önlem geliştirilmiştir. Kural olarak, bu seri şunları içerir:
masaj kursu;
fiziksel egzersiz.


Masaj bir profesyonele emanet edilebilir veya birkaç seanstan sonra kursa kendi başınıza devam edebilirsiniz. Bir doktor huzurunda birkaç kez kendi kendine masaj yapılması tavsiye edilir, basınç kuvvetini ve hareketlerin doğasını ayarlayabilecektir. Aynısı beden eğitimi için de geçerlidir, travmatolog izin verilen egzersizler hakkında talimat vermelidir. Bu genellikle başın hafif dönüşlerini ve eğimlerini içerir. Kasların aşırı gerilmesine izin verilmemeli, yük kademeli olarak artırılmalıdır.

Boyun kırığı sonrası hasta RUSSIAN RANC yöntemi.

Felç durumunda, prognoz o kadar cesaret verici değildir. En iyi kliniklerdeki karmaşık operasyonlardan sonra bile, hiç kimse motor fonksiyonun restorasyonu için garanti vermez. Bununla birlikte, doğru şekilde geliştirilmiş tavsiyeler, kendi üzerinde sıkı çalışma ve sevdiklerinin desteği, bir kişinin fiziksel aktivite kaybı olsa bile genel durumunu iyileştirmesine ve toplumun tam bir üyesi olarak kalmasına yardımcı olabilir.

Önleyici tedbirler

Boyun bölgesindeki omurga kırığı için böyle bir profilaksi yoktur. sadece takip edebilirsiniz Basit kurallar yaralanmayı önlemeye yardımcı olmak için:

işte ve evde güvenlik düzenlemelerine uyun;
sadece kalabalık ve güvenilir yerlerde dalış yapın;
dikkatli araba sürün, yol kurallarını ihmal etmeyin;
orta derecede fiziksel aktivite ile aktif bir yaşam tarzı sürdürün.

Kişinin kendi eylemlerinde dikkatli olması önemsizdir ve bazen sorunları önleyebilir.

2516 0

Boynun tam yerini ve topografyasını anlamak için birkaç çizgi hayal etmeniz gerekir.

Boynun üst kenarı, alt çenenin alt kenarı boyunca ve dış oksipital çıkıntı boyunca uzanan koşullu bir çizgi üzerinde bulunur. Boynun alt kenarı, klavikulanın üst kısmı boyunca ve akromiyonu 7. servikal vertebranın spinöz sürecine bağlayan çizgi boyunca uzanır.

Çoğu zaman boyun silindirik bir şekle sahiptir, ancak yoğun egzersiz ve sistematik sporlar sonucunda veya beslenme eksiklikleri ve hastalıklar nedeniyle şekil değişebilir.

Servikal omurga geniş bir kan damarı ve sinir ağına sahiptir.

Bir doktorun veya bir kurtarıcının boynu inceleyerek kardiyak aktivitenin varlığını nasıl kontrol ettiğini hatırlayın - o, kalbin çalışmasını ve kan akışını yargılayabilen karakteristik ritmik kasılmalarla bir arter arıyor.

Boyun boyunca vücudun iki "besleme kanalı" vardır - insan vücuduna yiyecek ve hava sağlayan yemek borusu ve trakea.

Boynun tabanı, servikal omurganın yedi omurudur. Vücudun bu kısmının çok hareketli olması servikal omurlar sayesindedir.

Kırık bir boyun ciddi bir yaralanmadır. Omurganın yedi veya daha fazla servikal omurundan birinin bütünlüğünün ihlali nedeniyle oluşur.

Çoğu zaman, servikal omurun kırılmasına, vücudun bu kısmına keskin bir darbe veya sıkıştırma neden olur.

Doktorlar, yere bağlı olarak birkaç servikal omur kırığı tipini ayırt eder.

Kırıkların her birinin isimleri vardır:

  • atlas adı verilen 1 omurun kırılmasına Jefferson kırığı denir;
  • 2. servikal omurun epistrofi adı verilen kırılmasına “darağacı yaralanması” denir;
  • 3-5 omur bölgesinde yaralanma - bir dalgıcın yaralanması;
  • servikal omurganın son iki omurunun kırılması - bir kazıcının yaralanması.

Kırığın karmaşıklık derecesine bağlı olarak, kırığın neden olduğu sonuçlar, rehabilitasyon koşulları, komplike ve komplike olmayan kırıklar ayırt edilir.

Servikal omurganın üst omurunda darbeden kaynaklanan hasar, bir amortisör rolü oynayacak bir kıkırdak pedinin olmaması nedeniyle oluşur. Kafatasının kemikleri omurlara çarparak onu yok eder.

İkinci servikal omurun üç derece kırığı vardır:

  • Birinci(yumuşak);
  • ikinci(olası bilinç kaybı, bozulmuş duyarlılık);
  • üçüncü(genellikle ölümcül).

Keskin fleksiyonun neden olduğu alt omur kırıkları çoğunlukla kompresyon kırıklarıdır. Ne olduğunu hayal etmek için, basının eylemini hayal etmeniz gerekir. Uygulanan kuvvet omurları sıkıştırır, kuvvetli bir şekilde sıkıştırılır ve tahrip olur (kırılır, çatlar).

"Dalgıç yaralanması" olarak adlandırılan durum çok tehlikelidir ve genellikle başarılı bir tedavi sonucu için cerrahi müdahale gerektirir.

Yaralanma nedenleri sıradan

Yukarıda bahsedildiği gibi, güçlü bir darbe veya sıkıştırma, üzerindeki baskı nedeniyle boyun kırılması meydana gelir. Bu tür işlemler en sık meydana gelir:

  1. Bir kaza sırasında aracın sürücüsü ve yolcuları, hızın bir anda neredeyse 0 km/s'e düşmesinin neden olduğu çok büyük aşırı yüklere katlanır. Vücut emniyet kemerleri ile sabitlenmiş olsa bile, başın öne veya arkaya (uygulanan kuvvetin yönüne bağlı olarak) eğilmesinden kaynaklanan boyun yaralanmalarından korunmaz. Bu gibi durumlarda, genellikle kırık ile birleştirilir.
  2. Yüksekten düşerseniz veya başınıza veya boynunuza ağır nesneler düşerse hız ile birleşen büyük bir kütle ölümcül hale gelir. Oksipital kemik omurlara bastırılır ve kemerlerini kırar. Buna patlama kırığı denir.
  3. banyo yapanlar Bilmediğiniz yerlere dalma, alt servikal omurların kırılma riski vardır. Dalış alanındaki derinlik yeterince büyük değilse, kişi başıyla dibe vurur. Boyun güçlü bir şekilde kemerlidir. Keskin zorla fleksiyon, servikal vertebranın kompresyon kırılmasına neden olur.

Klinik tablonun doğası

Tüm boyun kırıkları için geleneksel semptomlar, vücudun yaralı bölgesinde ağrıdır.

Boyun vücudun en hassas bölgesidir. Ek olarak, kan damarlarının, sinirlerin hayati yollarını gizler. hava yolları. Bu nedenle dikkatle dinlemekte fayda var.

Atlas kırıldığında, şiddetli ağrı sadece boyuna değil, başın arkası ve taç kısmına da yayılır.

İkinci omurun kırılması ile rahatsızlık başınızı yana çevirmeye çalıştığınızda başlayın. Nörolojik bozukluklar görünebilir - uyuşma veya felç.

Üçüncü omurun yaralanması ile ağrı ve başın sınırlı hareketi vardır.

Hemen hemen her zaman, bir kırığa kas hasarı eşlik eder. Kaslar şişebilir ve gergin olabilir. Yaralanma bölgesinde cilt rengi değişebilir. Nefes almada zorluk, çarpıntı, baş ağrısı ve baş dönmesi olasılığı vardır.

Servikal omurganın omurlarının kırılması ile baş hareketleri ciddi rahatsızlığa neden olur.

Bir kişinin boynu ağrıyorsa, ancak onu hareket ettirebiliyorsa, belki hiçbir şey kırılmamıştır, ancak yine de bir doktor tarafından muayene edilmeye değer.

Tanı koymak

Hastanın sorgulanması ve muayene edilmesi ile kırık teşhisi konulabilir. Ardından varsayımları yöntemle doğrulayın.

Görüntünün koyu arka planında, gama ışınlarının geçmediği açık alanlar görülebilir. Bu omurların dokusudur.

Deneyimli bir doktor, belirli bir parçanın veya alanın deformasyonunu ve patolojik konumunu bir bakışta belirler.

Atlasın kırılması durumunda - ilk omur, özel bir resim elde etme yöntemi kullanılır. Ağızdan röntgen çekilir. Ek olarak, olasılıkları uygulayın.

İlk yardım, ortak başarıya doğru bir adımdır

Tedavi her zaman kurbana ilk yardımla başlar.

Boyunda hasar olasılığını önermek için durumunu ve yaralanmanın alındığı durumu değerlendirmek gerekir.

Kurbanı nazikçe düz, sert bir yüzeye koyun ve vücudun yaralı kısmını sabitleyin, yaralının konumunu ve durumunu ağırlaştırabilecek gereksiz hareketlerden koruyun.

Bandajı veya ateli sabitledikten sonra doktor veya ambulans çağırın.

Kafaya dokunmak, döndürmek, dışarı çekmek kesinlikle yasaktır.

Bir tıp kurumunda tedavi

Bir tıp kurumunda teşhis konulduktan sonra tedaviye başlamak gerekir.

Boyun yaralanmaları, tedavilerine dikkatli ve dikkatli bir yaklaşım gerektirir, çünkü herhangi bir servikal omurun kırılmasından sonraki sonuçlar en üzücü olabilir. Iyileşme süresi uzun.

Ana tedavi yöntemi, yaralı kısmın tamamen dinlenmesi olan immobilizasyondur. Boynuna özel bir Shants yakası veya bandajı uygulanır ve bu da onu kalıcı olarak hareketsiz bir konumda tutar.

İki ila üç ay boyunca böyle bir tasma takarlar. Şiddetli bir kırık durumunda omuriliğin zarar görmemesi için hasta özel Glisson anslarına yerleştirilerek boyun gerdirilir ve ardından yaka ile tespit edilir.

Fragmanların yer değiştirdiği kırıklarda veya kompresyon kırıklarında cerrahi müdahale yapılır. Doktor, tahrip olan omurları "toplar", yerine koyar ve düzeltir. Ameliyatlar genel anestezi altında yapılır.

Kurtarma faaliyetleri

Yaralanmanın ciddi olduğu ve parçaların omuriliğe temas ettiği görülür. Bu gibi durumlarda uzuvlarda uyuşma ve felç mümkündür. Bu tür kırıklardan kurtulmak için fizyoterapistlerin yardımına başvururlar.

Uzun süreli fizyoterapi egzersizleri, egzersizler ve aylarca yapılan egzersizler kurbanı ayağa kaldırabilir.

Ayrıca kullanılan masaj terapisi. Ancak tedavinin olumlu bir sonucu her zaman garanti edilmez.

Komplikasyonlar ve sakatlık

yıkım hariç kemik dokusu boyun vertebra kırığı aşağıdaki sonuçlarla doludur:

  • vücut felci;
  • Solunum yetmezliği;
  • kalp yetmezliği;
  • omurilik yaralanması.

Felç kritik bir komplikasyon olarak kabul edilir, ancak ne yazık ki bu, boyun kırılmasından sonra oldukça yaygın bir sonuçtur.

Felç, hastanın sosyal ve sosyal bağlarını önemli ölçüde etkiler, olağan rejimi ihlal eder.

Uygun bakım ile erken aşamalar böyle bir sonuç olası değildir, ancak mümkündür. Sadece sevdiklerin desteği ve yaratılış rahat koşullar kurbanın umutsuzluğa kapılmamasına yardım edin.

Omurilik yaralanması, travmanın çok tehlikeli bir sonucudur. His kaybı yeni yaralanmalara yol açabilir, hastanın hissetmeyeceği - kesikler, yanıklar vb. Bu tür yaralanmalar için kendinizi ve vücudunuzu düzenli olarak incelemelisiniz.

İÇİNDE özel günler, tıbbi ve sosyal araştırma yaptıktan sonra, boyun yaralanması olan bir kişi engelli olarak kabul edilebilir. Temel olarak, bu duruma statodinamik (motor) fonksiyonun ihlali neden olur.

boyuna yayılan sürekli ağrı üst uzuvlar, zayıflık, boyun hareketindeki kısıtlamalar - ana klinik bulgular Bir engelli grubu için başvurabileceğinize dayalı ihlaller.

Önleyici tedbirler

Boyun yaralanmalarından korunma, düzenli egzersiz ve egzersiz yapmak. Popülariteye sahiptir.

Sistematik egzersizler vücudun kaslarının güçlenmesine yol açacaktır. Buna karşılık kaslar, kazalar, çarpmalar ve düşmeler sırasında bile uzuvları ve başı doğal konumlarında sıkıca tutacaktır.

Egzersize ek olarak, besinler, vitaminler ve makro ve mikro elementlerle dolu bir diyet oluşturmanız önerilebilir. Üçüncüsü, yaralanma önleme dikkatli olmayı gerektirir dikkatli tutum vücuduna.

Kendinizi tehlikeye atmaz, dikkatli ve makul davranırsanız yaralanma riski minimuma iner. Ve yukarıdaki yöntemlerle birlikte sıfıra düşürülebilir.

Servikal omurgadaki bir kompresyon kırığı, bir veya daha fazla omura zarar veren tehlikeli ve yaygın bir yaralanmadır. Patoloji, omurların vücutlarına zarar vererek keskin bir şekilde sıkışmasıyla kendini gösterir. Travmanın sonuçları nispeten iyi huyludan şiddetliye kadar değişir.

Genel tanım

Boyun yaralanmaları en tehlikelidir. Bu, omuriliğin ve köklerinin geçişi nedeniyle olur, hasar görürse alt organların işlevi ciddi şekilde bozulur.

Bir sıkıştırma kırığı sırasında, iki veya daha fazla omur keskin bir şekilde sıkıştırılır. Bu nedenle omurganın yüksekliği azalır ve bu da en ciddi sonuçlara neden olabilir.

Tıbbi uygulamada, 4-6 servikal omurun kırıkları en yaygın olanıdır.

Yaralanma mekanizması, omurlar üzerinde keskin bir uzunlamasına yüktür. En yaygın nedenler, kafa atma ve düz bacaklara iniştir. Bu, alttan kafaya darbe ile dalış yaparken, kafaya yukarıdan darbeler, araba kazaları, spor ve ev içi yaralanmalarda meydana gelir. Böyle bir patoloji genellikle anında ölümle sonuçlanır.

Bir tepeden düz bacaklara atlamak daha çok göğüs ve omurga, ancak servikal omurgada kompresyon yaralanması da mümkündür.

Bu kırık, osteoporoz nedeniyle kemikleri kırılgan hale gelen yaşlı insanlarda yaygındır. Sonuç olarak, omurga üzerindeki nispeten küçük bir uzunlamasına yük bile bazen omurların kırılmasına neden olur.

Omurun keskin bir şekilde sıkıştırılması, kama şeklini alan ön kısmını düzleştirir. Omurganın yüksekliği azalır ve çıkıntı yapan kemikli kısım omuriliğe zarar verebilir.

Yaralanmanın şiddeti üç dereceye ayrılır:

  • 1 derece, omurun yüksekliğinde yarısından daha az bir azalma ile kendini gösterir;
  • 2. derece yaralanma, omur gövdesinin yarı yüksekliğinde bir azalmaya neden olur;
  • omur yüksekliğinin %50'den fazlası zarar görürse, 3. derece bir kompresyon kırığından söz ederler.

Her türlü yaralanmaya ağrı eşlik eder ve omuriliğin sıkışması nörolojik semptomlara neden olur.

belirtiler

Servikal omurların kompresyon kırığının yaygın belirtileri ağrı ve nörolojik semptomlardır.

Omurilik hasar görmediyse veya yaralanması önemsiz çıktıysa, hasta aşağıdakilerden şikayet eder:

  • sınırlı hareket;
  • yaralanma bölgesinde baskı ile ağrı;
  • ağrı uzuvlara yayılır.

Ağrı, alınan darbeden hemen sonra ortaya çıkar. Şiddeti değişir ve kırılma derecesine bağlıdır. Ödem gelişir, büyüdükçe ağrı şiddetlenir.

Ayrı olarak, muzdarip insanlarda kırıklara dikkat etmek önemlidir. kronik hastalıklar omurga. Omurga gövdeleri zayıflamışsa çeşitli hastalıklar, o zaman küçük bir yaralanmaya küçük bir ağrı eşlik edebilir. Genellikle bu tür belirtiler basitçe göz ardı edilir ve bu da ek tehlike oluşturur.

Omurların sıkışması ve yer değiştirmesi, şekillerindeki bir değişiklik eklemde hareketliliğin ihlaline neden olur. Hasta, servikal omurgada ağrı ve sınırlı hareket olduğunu not eder.

Omurilik yaralandığında kompresyon kırıkları daha şiddetlidir. Şiddetli vakalarda ölümcüldürler. Yaygın nörolojik semptomlar şunlardır:

  • uzuv zayıflığı;
  • baş dönmesi;
  • ellerde ve ayaklarda duyu kaybı;
  • karın bölgesinde kuşak ağrısı;
  • solunum bozuklukları;
  • ekstremitede ağrı ışınlaması.

En ciddi yaralanma, omuriliğin sıkışması veya yırtılmasıdır. Aynı zamanda hastada boyun altı felç olur, iç organların çalışması kabaca bozulur.

Omurilik kanalında veya sinir köklerinde kısmi hasar ile uzuvlarda zayıflık, uyuşukluk hissi vardır. Sinirler boyunca yayılan ağrı, karında kuşak hissine neden olur.

Diyaframın innervasyonunun bozulması nedeniyle kırığa solunum yetmezliği eşlik eder. acı verici duyumlar uzuvlara yayıldı.

Bazen şişkinlik, dışkı tutma, mide bulantısı ve kusma ile kendini gösteren bağırsakta geçici bir parezi vardır.

Kompresyon kırıklarının komplikasyonları

Boyunda kompresyon kırığı geçirdikten sonra bu bölümün instabilitesi gelişebilir. Aynı zamanda servikal dislokasyon olarak da adlandırılır.

Kararsızlık nedeniyle omurilik kanalı daralır, bu da omuriliğin sıkışmasına neden olur ve şiddetli acı. Bu durum, her zaman açıkça hemen ortaya çıkmaması, ancak patolojik semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkıyor. Kararsızlığın kendisi yaralanmadan bir süre sonra gelişir.

Yer değiştirme çeşitli patolojilere neden olur:

  • beynin kan dolaşımı zarar görür;
  • sinir, burun, göz, kulak hastalıkları geliştirmek;
  • ses telleri, servikal kaslar etkilenir;
  • omuz ekleminin disfonksiyonu.

Hasta endişeleniyor:

Vertebral eklemlerin deformasyonu omurilik kanalında kronik stenoz ve çeşitli nörolojik bozukluklara yol açar.
Sinirlerin deforme olmuş bir omur tarafından sıkıştırılması, travma sonrası osteokondroz olan radikülit gelişimine neden olur.

Omuriliğin şiddetli sıkışması, uzuvların kalıcı parezi ve felci ile kendini gösterebilir.

Teşhis

Teşhis için, şikayetler ve hasarın mekanizması ayrıntılı olarak belirtilir. Karakteristik yaralanma şekli (kafa atarak dalma, ayakların üzerine düşme, başın tepesine darbeler) bir kompresyon kırığını düşündürür.

Muayene sırasında, geçmişte omurganın kronik hastalıklarının ve yaralanmalarının varlığının doktora bildirilmesi gerekir.

Sinirlere ve omuriliğe verilen hasarın ciddiyetini netleştirmek için kapsamlı bir nörolojik muayene yapılır.

Spesifik bir kırık bölgesi ve şiddetinin belirlenmesi, iki projeksiyonda radyografi kullanılarak gerçekleştirilir. Servikal omurganın MRI veya BT taraması ayrıca kıkırdak, sinirler ve omurilikte hasarı ortaya çıkarabilir.

Bir MRI veya BT taraması sırasında omurların bozulmuş hareketliliğini, kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasını daha doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.

İlk yardım

Doktorlar gelmeden önce yaralılara uygun şekilde yardım sağlamak son derece önemlidir. Bu gelecekteki prognozu etkileyebilir.

Yanlış ilk yardım daha fazla ciddi hasara neden olabilir.

Servikal vertebranın kompresyon kırığı ile en önemli kural immobilizasyondur. Boynun hareketsizliğini sağlamak gereklidir. Aynı zamanda fiksasyon sırasında boyun ile minimal pasif hareketler yapmaya çalışmak önemlidir.

Hastanın nakli sırasında sinirlere ve omuriliğe ek zarar vermemek için immobilizasyon gereklidir. Servikal bölgenin sabitlenmesi de ağrıyı azaltır.

Yaralı kişi düz, sert bir yüzeye yerleştirilmelidir. Başın yanlarında, dönmesini önlemek için makaralardan destekler yapılmalıdır. Vites değiştirirken, omurganın tüm bölümleri mümkün olduğunca desteklenmelidir.

Mağdur oturmamalı veya ayakta durmamalıdır, uzuvlarını çekmek yasaktır. -de Tıbbi bakım immobilizasyon için özel Shants tasması kullanılır.

Şiddetli ağrı sendromu ile hastaya analjezikler (analgin, parasetamol, nimesulid) verilebilir.


Tıbbi tedavi

Tedavi, hastanın sırayla teslim edilmesi gereken bir hastanede gerçekleştirilir. Komplikasyonları önlemek için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir.

Sağlık durumu tatmin edici olsa bile, böyle bir yaralanma bir uzman tarafından muayene edilmeden bırakılmamalıdır. Ciddi sonuçlara yol açabilecek kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Akut dönemde ağrıyı azaltmak ve ağrı şokunu önlemek için analjezikler ve antienflamatuar ilaçlar kullanılır. Steroid olmayan ilaçlar grubundan kullanılmış ilaçlar. Antispazmodikler ve kas gevşeticiler de kullanılır.

dile getirilen şikayetler ağrı sendromu novokain blokajlarının endikasyonlarıdır. Epidural steroid enjeksiyonları etkilidir.

Hastaya B grubu vitaminler verilir. Beslenmeyi iyileştirmek ve sinirleri yenilemek için ilaç kullanmak gerekir. azalma ile serebral dolaşım nootropik ve vasküler ilaçlar kullanın.

Ameliyat

verimsizlik ile tıbbi yöntemler tedavi, instabilite oluşumu, kemik parçalarının varlığı veya omurların güçlü bir şekilde yer değiştirmesi, cerrahi gereklidir.

Ameliyatın amacı, omuriliğin ve köklerinin sıkışmasını ortadan kaldırmak, omurların aşırı hareketliliğini ortadan kaldırmaktır.

Yer değiştiren omurlar, özel alaşımdan yapılmış metal plakalarla sabitlenir. Bazen deforme olmuş bir omurun yapay olanla değiştirilmesi gerekir. Hasarlı sinirler ve kan damarları dikilir.

Ameliyattan sonra 6-8 hafta boyunluk reçete edilir.

Fizyoterapi

Akut faz geçtikten sonra hastaya fizyoterapi verilir: UV, ultrason, elektroforez, UHF, fonoforez, ozokerit.

Fizyoterapi ağrı duyarlılığını azaltabilir, boyun kaslarını gevşetebilir. Terapötik etki, hasarlı dokuların iyileşmesini iyileştiren ve hızlandıran mikro dolaşımı aktive eder.

Elektroforez, kalıcı bir etki için ilaçların derine nüfuz etmesini ve orada birikmesini sağlar.

Isınma teknikleri UHF, UV iltihabı azaltır, rejenerasyonu uyarır. Oldukça etkili bir yöntem, yüksek yoğunluklu bir lazerin (HILT tedavisi) kullanılmasıdır.

İlaç dışı tedaviler

Omurların belirgin yer değiştirmesi ve deformasyonu olmayan küçük kırıklarda hastaya iskelet traksiyonu reçete edilir. Hastanın başı sabitlenir, ağırlığı altında omurların kademeli olarak aldığı bir yük askıya alınır. doğru pozisyon. Sonuç radyografi ile kontrol edilir.

Diğer bir çekiş seçeneği de Glisson halkasıdır. Hastanın başına çene altına sabitlenen özel bir halka yerleştirilir. Yatağın baş ucu kaldırılır ve hastanın kendi ağırlığı altında traksiyon oluşur. Tedavi 2-4 hafta sürer.

Boyun kırığı sonrası hasta ortopedik bir boyunluk takarken gösterilir. Ağırlık kaldırması, aktif spor yapması yasaktır. Rehabilitasyon aşamasında fizyoterapi egzersizleri, masaj, manuel terapi, Refleksoloji.

Çözüm

Servikal omurların kompresyon yaralanması, ciddi sonuçlara neden olan ciddi bir patolojidir. İlk yardımı uygun şekilde sağlamak ve acilen bir doktor çağırmak önemlidir. Olumlu bir prognozun anahtarı, zamanında ve nitelikli tedavidir.

Servikal bölge gırtlak, trakea, tiroid bezi. Yumuşak dokulardan geçer vagus siniri neredeyse hepsini innerve eden iç organlar, karotis arter beyne eğilimlidir. Beyni kanla besleyen vertebral arter, omurların süreçlerinden geçer; omuriliğin hayati solunum ve kalp atışı merkezleri olan ilk 8 segmenti omurilik kanalında bulunur.

Kesin tanı ancak bir MRG ve kurbanın bir nöropatolog ve travmatolog tarafından muayene edilmesinden sonra konulabilir. Teşhis yapılırken hasarlı omurların durumu ve sayısı, omurilik yaralanmasının varlığı, varsa omurun yer değiştirmesi, fragmanların varlığı ve ayrıca hayati nörovasküler demetlerde hasar dikkate alınır.

Servikal omurga yaralanmalarında ilk yardım

Yaralanma anından ayar veya kaldırmaya kadar son teşhis kurbanın hareket etmesi yasaktır. Hastanın hayatını tehdit eden faktörler varsa (açık alev, çökmeye eğilimli sarkık yapılar, yakın bir kaynak) hastanın nakline izin verilir. elektrik akımı vesaire.). Mağdurun hayatını hiçbir şey tehdit etmiyorsa - onu aklını başına getirmeye, boynunu hizalamaya ve düzeltmeye, tıbbi bir tesise nakletmeye, dikmeye veya tersine yatırmaya çalışmayın. Eylemlerinizden herhangi biri, hastanın durumunda bozulmaya ve omurga ve omurilikte ek travmaya yol açabilir. Hayatı tehdit eden çevresel faktörleri ortadan kaldırmak ve ambulans çağırmak sadece sizin elinizde.

Sağlık hizmeti

Olay yerine gelen doktor ekibi, öncelikle maktulün boynunu özel bir tasma ile sabitleyerek sedyeye yatırır, uzuvlarını ve gövdesini düzeltir.
Cerrahi tedavi sadece açık yara yüzeyi, kemik parçaları, boyunda yabancı cisimler, kanama varlığında endikedir. Ameliyathanede yaranın cerrahi tedavisi, yabancı cisimlerin çıkarılması, kemik parçalarının yeniden konumlandırılması işlemleri yapılır. Gerekirse, yaralı omurların güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için metal parmaklıklar ve plakalar takılır.

Yara yüzeyinin zemin veya metal, özellikle paslı nesneler ile teması varsa, tetanoz önleyici serum ve toksoid ilavesiyle tetanoz önleyici profilaksi yapılır. Solunum merkezinin hasar görmesi durumunda, kurbana suni havalandırma ve vantilatör kullanılarak hiperoksijenasyon verilir.

Endikasyonların yokluğunda cerrahi tedavi bir yaka Shants empoze ederek servikal omurganın immobilizasyonunu sağlar. Kompresyon kırıklarında omurganın traksiyonu mümkündür. Bu durumda hasta yatay pozisyonda sabitlenir, bir blok yük kullanılarak baş paryetal tüberküllerin üzerinden çekilerek traksiyon meydana gelir.

Tıbbi tedavi şunlardan oluşur:

  1. Ağrı sendromunu durdurmak, iltihaplanmayı ve yaralanma bölgesinin şişmesini azaltmak için narkotik ve narkotik olmayan analjeziklerin, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların atanması.
  2. Açık yara yüzeyi olan hastalarda enfeksiyon kontrolü.

Kırık sonrası prognoz

Tam bir hayata dönüş ancak omurilik yaralanması olmayan komplike olmayan kırıklardan ve tüm tıbbi tavsiyelere uyulmasından sonra mümkündür. Diğer durumlarda gövde ve uzuvların kısmi parezisinin korunması, boyun bölgesinde yer alan yapıların normal yapısının ve işleyişinin bozulması ve hatta uzuvların ve gövdenin tamamen felç olması mümkündür.

şu anda var geniş aralık boyun kırılmasından sonra tam hareket açıklığını geri kazandıran teknikler ve egzersizler. Tüm reçetelere uyulması ve sıkı çalışma, birçok mağdurda bu tür yaralanmalardan sonra yaşam kalitesini iyileştirdi. Masajın ancak tam iyileşme ve kemik dokusunun kaynaşmasından sonra yapılmasına izin verilir. Açık erken tarihler rehabilitasyon masajı sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Başın çeşitli eğimleri ve dönüşleri fizyoterapi egzersizleri boyun kırığı olan hemen hemen tüm insanlarda, özellikle yaralanmanın iyileşmesinin başlangıcında kontrendikedir.

Size 2-3 seansta ve hatta bir ayda tam bir tedavi vaat eden şifacıların ve şarlatanların liderliğini hiçbir durumda takip etmeyin. Servikal vertebra kırığı sonrası iyileşme uzun zaman alır ve hem sağlık personelinin hem de hastanın sıkı çalışmasını gerektirir.

Boyun kırıkları en ciddi omurga yaralanmaları arasındadır.

Şiddetleri, vücudun (vücut ve uzuvlar) motor ve duyusal işlevlerini kontrol etme yeteneğinde yatmaktadır. Bu yaralanma ile medulla oblongata da zarar görebilir, burada normal çalışmadan sorumlu organlara komut veren alanlar vardır. solunum sistemi, kalp, kan damarları. Bu nedenle, bu tür yaralanmaların sonucu genellikle felç ve hatta ölümdür.

Servikal omurganın bir kırığı, yaralanmanın doğasına bağlıdır ve şunlar olabilir:

  • parçalanmış;
  • sıkıştırma;
  • izole vertebral kemerler;
  • kırık-çıkık (karmaşık, karmaşık değil).

Boynun birinci ve ikinci omur kırıklarının sınıflandırılması

Boyunda 7 omur (C1-C7) vardır. 4., 5. ve 6. omurlar sıklıkla hasar görür, ancak en tehlikeli komplikasyonlar C1 ve C2 boyun elemanlarının yaralanmalarıdır.

    1. Jefferson kırığı.
      İlk omur C1 aynı zamanda "Atlas" olarak da adlandırılır. Omurganın başı tutuyormuş gibi oksipital kemiğe bağlandığı yerde bulunur. Yakınsama yerlerinde intervertebral diskler yoktur. Bu nedenle bir kafatası yaralanmasında C1 omuru, oksipital kemik halkasına girdiğinde kırılır. Genellikle, bir kişi kafasının üzerine dikey olarak düşerse veya ağır bir cisimle vurulursa hasar meydana gelir. Çoğu zaman, ilk omurun yaralanmasına, çok tehlikeli olan omuriliğin ihlali eşlik eder.

EKLEM HASTALIKLARININ önlenmesi ve tedavisi için, düzenli okuyucumuz, önde gelen Alman ve İsrailli ortopedistler tarafından önerilen, popülerlik kazanan cerrahi olmayan tedavi yöntemini kullanıyor. Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

  1. Boynun ikinci omurunun kırılması.
    Vertebra C2 veya "Eksen". Önünde bir çıkıntı ("Eksen Dişi") vardır, boynun ilk omuru ona tutturulmuştur. Boyun keskin bir şekilde dönerse diş kırılabilir ve C1 omuru C2 omuruna göre ileri veya geri hareket edebilir. Birbirlerine göre güçlü yer değiştirmeleri, genellikle ölüme neden olan 3. derece bir kırılmaya yol açar.
  2. "Cellatın kırığı veya darağacı" (ikinci servikal omur).

Buna C2 omurunun öne, yana veya geriye doğru kayması nedeniyle böyle diyorlar, bu da asılı kalmanın neden olduğu boyun yaralanması tipini anımsatıyor.

Diğer servikal kompresyon kırığı türleri

Bu tür kırıkların konumuna göre belirlenen belirli boyun yaralanmaları vardır:

  1. C3'ten C7'ye servikal omurlar.
    Üzerlerinde keskin bir etki ile ortaya çıkar. Genellikle sıkıştırıcıdırlar ve omurilikte ciddi hasara neden olmazlar.
  2. "Kazıcı Kırığı".
    C6 ve C7 boyun omurları ile ilişkilidir. Boynun öne doğru keskin bir şekilde bükülmesi nedeniyle oluşur, bu da ağırlıkların üzerlerine düşmesiyle birleşir. Heyelan sırasında çukur kazarken kazıcıların aldığı yaralanmalarla ilişkilendirilerek bu isim verilmiştir.
  3. Kırık çıkıklar.
    Alt kısımda meydana gelir boyun omurları boynun bu kısmının keskin bir şekilde bükülmesinden, kama şeklindeki şekil bozukluklarının bir sonucu olarak, omur gövdelerinin kompresyon kırığı mümkündür.

Boyun Bası Kırıkları Nasıl Oluşur ve Belirir?

Servikal yaralanmaların ana nedeni, omurları üzerindeki keskin bir etkidir. Ani fren sırasında kafanın arabanın camına çarpması, kaza, boynun keskin dönüşü, kafa üstüne düşme (yüksekten sığ derinliğe suya atlama) veya ağır cisimlere çarpma sonucu olabilir. boyunda

Servikal omurganın kırılması aşağıdaki semptomlarla belirlenir:



Boyun kırıkları genellikle röntgenlerde teşhis edilir. Doktorlar omuriliğin zarar görmesinden korktuklarında MRI yapılır. Onaylanırsa, hasarın yerini netleştirmek için bir CT taraması (bilgisayarlı tomografi) reçete edilir. Spondiloroentgenografi, C1 veya C2 omurlarının kırığını teşhis etmek için kullanılır.

Bası ve diğer boyun kırıklarının tedavisi

Boyun kırıkları konservatif veya cerrahi yöntem Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, var mı, omurilikte hasar var mı, hasta felçli mi?
Konservatif tedavi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

Cerrahi endike ise muhafazakar yöntemler istenilen etkiyi vermiyor, kırık bası, çoklu fragmanlar, omuriliğe bası veya herhangi bir komplikasyon var. Hastanın durumuna bağlı olarak tedavi, parçaların çıkarılması, omurganın metal plakalarla sabitlenmesi, omurların implantlarla değiştirilmesi ve damarların dikilmesinden oluşur. Rehabilitasyon süresi birkaç ay sürer. Yaklaşık bir ay boyunca boyun korseleri, tasmalar giymeyi ve terapötik egzersizler yapmayı içerir.

Boyun kırığının sekeli

Boyun kırıklarının, kişiye olay yerinde ne kadar doğru yardım edildiğine ve ne kadar sürede yeterli beyin cerrahisi bakımı aldığına bağlı olarak, travma sırasında ortaya çıkan farklı ve uzak sonuçları vardır. Bazen bir yaralanmadan sonra başkalarının beceriksiz eylemleri, mağdurun ölümü de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açar.
Kırık, omuriliğe zarar vermeden kompresyon olarak ortaya çıkarsa, iyileşme prognozu olumlu olacaktır. Boyun yaralanması sırasında omurilik yaralanmaları, bir kan damarının yırtılması, omuriliğe baskı yapmaya başlayan bir hematomun büyümesi ve daralmış bir kemik kanalı not edilirse, uzuvların hareketlerinin bozulması veya olmaması şeklinde sonuçlar mümkündür. .
Omuriliğe zarar veren böyle bir boyun kırığının sonucu, genellikle baş hariç vücutta hem felç hem de duyu kaybıdır. Solunumda, genitoüriner sistemde kontrolsüz dışkılama, idrara çıkma şeklinde rahatsızlıklar olabilir. Medulla oblongata hasar görürse, boyun yaralanması, solunum durması, kalp anında bir kişinin ağrılı bir şoktan ani ölümü vardır.
Bu tür yaralanmaların uzun vadeli sonuçları vardır. Kırığın tipine ve yerine bağlıdırlar. Bir kişi bir süre sonra akciğerlerin yetersiz havalandırılmasından ölebilir ve bu da antibiyotiklerle tedavi edilemeyen iltihaplanma ile sonuçlanır. Üriner sistem enfeksiyonlarından dolayı kan zehirlenmesi meydana gelebilir. Kötü sonuç olasılığını ve eşlik eden ciddi hastalıkların (diyabet, osteoporoz, kalp hastalığı, kan damarları) varlığını artırın.

Yaralanmamış bir omurilik ile iyileşme mümkündür. Uzuvlarda az miktarda hareket varsa ve felç varlığı bile omurilik kan dolaşımı normal kaldı, elde etmek mümkündür iyi sonuçlar, ancak hastanın tedavi için en uygun koşulları yaratması şartıyla.

benzer makaleler

2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.