Sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri. Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesi

Vücudumuzun iç organları (kalp, mide, bağırsaklar gibi) otonom sinir sistemi (ANS) olarak bilinen bir kısım tarafından kontrol edilir. Çoğu durumda, ANS'nin nasıl çalıştığının farkında değiliz, istemsiz bir şekilde oluyor. Örneğin, kan damarlarının çalışmasını kalp atış hızını etkileyebildiğimiz gibi göremeyiz. Otonom işlevlerin çoğu dönüşlü olsa da, bazıları bilinçli olarak, ancak bir dereceye kadar kontrol edilebilir. Bunlar yutma, nefes alma ve cinsel uyarılmadır.

Homeostazın sağlanması, otonom (veya bir davranış biçimi seçmede çok önemlidir, eylemler beyin tarafından kontrol edilir. Bu, strese neden olan ve mevcut duruma karşı mücadelede iç güçlerimizi yoğunlaştırmamızı gerektiren acil durumlarda ve aynı zamanda gevşeme sırasında olur. iyileşmeye ve dinlenmeye katkıda bulunan koşullar.

ANS üç bölümden oluşur:

Sempatik sinir sistemi (SNS);

Parasempatik sinir sistemi (PNS);

Güçlendirerek ve yükselterek stresli durumlara verilen tepkilere aracılık eder tansiyon. Vücudun stresli durumlarda veya tehlikelerde hemen harekete geçmeye hazır olmasını sağlar. Bu, iki ana kimyasal haberci olan epinefrin (adrenalin) ve norepinefrinin aracılık ettiği klasik savaş ya da kaç tepkisi ile uyumludur. Bu nedenle SNS, "çalışan sinir" olarak adlandırılır.

Parasempatik sinir sistemi, aksine, ANS'nin "sakin" kısmıdır. Aynı zamanda "Sakinlik Siniri" olarak da bilinir. Sempatik sinir sistemi vücudu stresli durumlara hazırlarken, PNS bir enerji "yakıt ikmali" ve iyileşme görevi görür. Vücut dinlenirken, özellikle yemek, şekerleme, cinsel uyarılma sırasında meydana gelen eylemleri uyarır.

Ancak ANS'nin sempatik ve parasempatik bölümleri, birbirlerine karşı işlev görmelerine rağmen karşıt değildir. Aksine, vücudumuzda denge yaratan birbirine bağlı bir komplekstir. Bu bölümler arasında, ikinci haberciler (siklik adenozin monofosfat ve siklik guanozin monofosfat) tarafından düzenlenen dinamik etkileşimler vardır. Örneğin, kalp, PNS'den nöral stimülasyon aldığında, kalp atış hızı yavaşlar ve bunun tersi, kalp, SNS nöronlarından nöral stimülasyon aldığında, kalp atış hızı artar.

Sempatik aktivasyon, parasempatik aktivasyonu presinaptik olarak inhibe edebilir. Benzer şekilde, parasempatik sinir sistemi, sempatik sinirlerin hareketinin presinaptik inhibisyonunda yer alır.

Dengeli bir otonomun işlevleri gergin sistem hayatidir. “Çalışma siniri” ile “sakinlik siniri” arasındaki etkileşim bozulursa bazı kısıtlamalar ortaya çıkmakta ve yaşam kalitesi tehlikeye girmektedir.

Bu nedenle, SNS'nin aşırı uyarılması, kaygı gibi sorunlara yol açabilir. arteriyel hipertansiyon ve sindirim bozuklukları. PSS aşırı uyarılması sona erebilir Indirgenmiş basınç ve yorgun hissediyorum.

Parasempatik sinir sistemi, sempatik sinir sistemi gibi, tek bir alanda yoğunlaşmaz, geniş bir alana dağılır. PNS'nin vejetatif merkezleri, beyin sapı bölgesinde ve sakral bölge bölgesinde bulunur. omurilik. Medulla oblongata'da, kranial sinirler VII, IX ve X, preganglionik parasempatik lifleri oluşturur. Omurilikten preganglionik bir lif (uzun) hedef organa çok yakın olan ganglionlara doğru taşınır ve sinaps yapar. Sinaps, asetilkolin adı verilen bir nörotransmitter kullanır. Bu alanda, gangliondan, yine asetilkolin kullanılarak, bir postganglionik lif (kısa) doğrudan hedef organa yansıtılır.

Asetilkolin, iki tür kolinerjik reseptör üzerinde etki eder: muskarinik ve nikotinik (veya asetilkolin) reseptörleri. Parasempatik sinir sistemi asetilkolini (bir nörotransmiter olarak) kullansa da, peptitler (kolesistokinin) de bu işlevi yerine getirebilir.

Tüm otonom sinir sistemi, her biri kendi görevlerini ve işlevlerini yerine getiren sempatik ve parasempatik kısımlara ayrılmıştır.

Sempatik otonom sinir sistemi - omuriliğin yan boynuzlarına yerleştirilmiş ve 3. servikal bölgede başlayıp 3-4 lomber segmentinde biten merkezlerden oluşur. intraparietal sinirler ve pleksus oluşumunda yer alan paravertebral ganglionlar ile sempatik gövde. Bu bölgedeki nöronlar, gözün iç kaslarının, bezlerin (tükürük, ter, yağ vb.), Lenfatik ve kan damarlarının innervasyonunda rol oynar.

Sempatik gövde omurga boyunca yer alır. 5 bölüme ayrılmıştır: servikal, torasik, lomber, sakral ve kaudal. Sol ve sağ sempatik gövdeler, yapılarında interganglionik dallarla birbirine bağlanan sempatik ganglionlara sahiptir.

• 1. Servikal bölge, stellat gangliondan başlar ve ondan, distal dalı subklavyen arteri aşağıdan daha da sıkıştırarak bir subklavyen halka oluşturarak 2 gövde şeklinde ayrılır ve ardından proksimal dala bağlanır. Bu 2 dalın (proksimal ve distal) birleştiği yerde orta servikal ganglion bulunur. Daha sonra servikal gövde, bitişik olduğu vagus siniri ile birlikte vagosempatik gövdeyi oluşturdukları kraniyal servikal düğüme gider.
• 2. Torasik bölge - servikotorasik (yıldız) gangliondan başlar ve diyaframın krurasından karın boşluğuna kaudal olarak gider. Yıldız şeklindeki gangliondan birkaç sinir çıkar.

Vertebral sinir - 6.'dan çıkar boyun omuru ve transvers tübülde 2. servikal vertebraya gider. Tüm seyri boyunca dallar servikal omurilik sinirlerine gider ve vertebral arter çevresinde bir vertebral pleksus oluşturur. Omurilik sinirlerinin dallarının bir parçası olan postganglionik lifler, omurilik ve boyun damarlarına zarar verir.

3 servikal kardiyak sinir vardır ve bunlar kardiyak pleksusa gider. Ek olarak, preganglionik liflerin bir kısmı, sempatik gövdeden uzanan ve büyük bir splanknik sinir oluşturan dallar oluşturur.

• 3. bel- Lomber ganglionları vardır. Lomber splanknik sinirler onlardan ayrılır ve bunlar da kaudal mezenterik gangliona girer.
• 4. sakral bölüm- bu bel bölgesinin bir devamıdır ve bileşiminde birbiriyle birleşmiş ganglionlara sahiptir. İç organ sinirlerini oluşturan dallar onlardan ayrılır.

Otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesinin çeşitli organlar üzerindeki etkisi:

Kalbi etkilediğinde kasılmalarının gücünü artırır ve ayrıca atım sıklığını artırır.

Arterleri genişletir

Sindirim enzimlerinin üretimini ve bağırsak hareketliliğini engeller

Rahatlatır mesane

Bronşları ve bronşiyolleri, öğrencileri genişletir.

Salivasyonu engeller

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü ve sempatik kısmı beyin sapında bulunur. Beyinde çekirdek şeklinde oluşumları vardır. Bu, gözyaşı salgısını düzenleyen lakrimal çekirdek, okülomotor sinirin aksesuar çekirdeği veya başka bir deyişle gözbebeği boyutunu kontrol etmekten sorumlu Yakubovich ve Perlia çekirdeğidir, ayrıca 2 tükürük çekirdeği vardır. tükürük ve dorsal çekirdeğin oluşumunu sağlar vagus siniri, kalbin, bronşların, bağırsakların ve midenin çalışmasına etki eder.

Tüm bu çekirdekler beyinde, yani kök kısmında ve ayrıca sakral omurilikte bulunur. Birlikte parasempatik bölümün tüm merkezi bölümünü oluştururlar. III, VII, IX ve X çift kranial sinirleri içeren sinir lifleri bu çekirdeklerden ayrılır. Üçüncü sinir çifti - öğrenciyi ve siliyer kası daraltan okülomotor sinirin lifleri. VII çifti, parasempatik liflerin kanalda birleştiği fasiyal sinirdir. Şakak kemiği. Dil altı ve submandibuler bölgeleri innerve ederler. Tükürük bezleri, lakrimal bez ve ağız ve burundaki mukoza zarının bezleri. X çifti, boyun, karın ve göğüs boşluğu organlarının yanı sıra kalbe, yemek borusuna, akciğerlere ve diğer organlara giden parasempatik lifler içeren vagus siniridir.

Parasempatik lifler, sakral spinal sinirlerin bir parçası olarak sakral omuriliği terk eder. Bu lifler küçük pelvisin iç organlarına zarar verir: mesane, uterus, rektum vb.

Otonom sinir sisteminin bu kısmı, çok sayıda hem organların duvarlarının arkasında hem de yanlarında bulunan sinir düğümleri. Omurilikten ve beyinden çıkan lifler bu düğümlere yaklaşır ve oradan sinir lifleri vücudun iç organlarına gider.

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesinin organlar üzerindeki etkisi:

Kalbe etki ederek çalışma sıklığını ve kasılmalarını azaltır.

Çoğu organda parasempatik bölüm atardamarları etkilemez ama genital atardamarların yani beynin genişlemesine neden olur ve ayrıca akciğer atardamarlarını daraltır.

Salivasyonu uyarır

öğrencileri daraltır

Organ havalandırmasını azaltır.

Sempatik bölünme, parasempatik ile birlikte işleyişini sağlayan otonom sinir dokusunun bir parçasıdır. iç organlar, hücrelerin hayati aktivitesinden sorumlu kimyasal reaksiyonlar. Ancak, organların duvarlarında yer alan ve kasılabilen, doğrudan sempatik ve parasempatik ile temasa geçerek aktivitelerinde ayarlamalar yapan bitkisel yapının bir parçası olan metasempatik bir sinir sistemi olduğunu bilmelisiniz.

Bir kişinin iç ortamı, sempatik ve parasempatik sinir sisteminin doğrudan etkisi altındadır.

Sempatik bölüm, merkezi sinir sisteminde bulunur. Omurilik sinir dokusu beyinde bulunan sinir hücrelerinin kontrolünde faaliyetlerini yürütür.

Omurganın iki yanında yer alan sempatik gövdenin tüm elemanları, sinir pleksusları aracılığıyla karşılık gelen organlarla doğrudan bağlantılıyken, her birinin kendi pleksusu vardır. Omurganın alt kısmında, bir kişide her iki gövde birleştirilir.

Sempatik gövde genellikle bölümlere ayrılır: lomber, sakral, servikal, torasik.

Sempatik sinir sistemi karotid arterlerin çevresinde yoğunlaşmıştır. servikal, göğüste - kardiyak ve pulmoner pleksusta karın boşluğu solar, mezenterik, aortik, hipogastrik.

Bu pleksuslar daha küçük olanlara ayrılır ve bunlardan dürtüler iç organlara hareket eder.

Uyarımın sempatik sinirden karşılık gelen organa geçişi, sinir hücreleri tarafından salgılanan kimyasal elementlerin - sempatinlerin etkisi altında gerçekleşir.

Aynı dokuları sinirlerle beslerler, birbirleriyle bağlantılarını sağlarlar. merkezi sistem, genellikle bu organlar üzerinde doğrudan zıt bir etkiye sahiptir.

Sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin uyguladığı etki aşağıdaki tablodan görülebilir:

Birlikte kardiyovasküler organizmalar, sindirim organları, solunum yapısı, boşaltım, içi boş organların düz kas işlevi, metabolik süreçlerin kontrolü, büyüme ve üremeden sorumludurlar.

Biri diğerine baskın olmaya başlarsa, sempatiktoninin (sempatik kısım baskındır), vagotoninin (parasempatik kısım baskındır) artan uyarılabilirliğinin semptomları ortaya çıkar.

Sempatikotoni şu belirtilerle kendini gösterir: ateş, taşikardi, uzuvlarda uyuşma ve karıncalanma, kilo vermiş gibi görünmeden iştah artışı, hayata kayıtsızlık, huzursuz rüyalar, nedensiz ölüm korkusu, sinirlilik, dikkat dağınıklığı, salivasyonda azalma ve ayrıca terleme, migren belirir.

İnsanlarda vejetatif yapının parasempatik bölümünün artan çalışması aktive edildiğinde, asiri terleme, cilt soğuk ve dokunulamayacak kadar ıslaktır, kalp atış hızında azalma olur, öngörülen 1 dakikada 60 atışın altına düşer, bayılma, salivasyon ve solunum aktivitesi artar. İnsanlar kararsız, yavaş, depresyona eğilimli, hoşgörüsüz hale gelir.

Parasempatik sinir sistemi kalbin aktivitesini azaltır, kan damarlarını genişletme yeteneğine sahiptir.

Fonksiyonlar

Sempatik sinir sistemi benzersiz bir eleman tasarımıdır bitkisel sistem ani bir ihtiyaç durumunda, olası kaynakları toplayarak vücudun iş fonksiyonlarını gerçekleştirme yeteneğini artırabilen.

Sonuç olarak, tasarım kalp gibi organların çalışmasını gerçekleştirir, kan damarlarını azaltır, kasların yeteneğini, frekansını, kalp ritminin gücünü, performansını artırır, gastrointestinal sistemin salgısını, emme kapasitesini engeller.

SNS, iç ortamın aktif bir konumda normal çalışması, fiziksel çaba, stresli durumlar, hastalık, kan kaybı sırasında etkinleştirilmesi gibi işlevleri sürdürür ve örneğin şeker artışı, kan pıhtılaşması ve diğerleri gibi metabolizmayı düzenler.

Bir kişinin dış dünyadan gelen ani faktörlere daha hızlı ve daha verimli tepki vermesini sağlayan adrenalin (sinir hücrelerinin hareketini artırarak) adrenalin üreterek psikolojik altüst oluşlar sırasında tam olarak etkinleşir.

Adrenalin, yük artışıyla da üretilebilir ve bu da kişinin bununla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olur.

Kişi durumla başa çıktıktan sonra kendini yorgun hisseder, dinlenmeye ihtiyaç duyar, bu ani bir durumda vücut fonksiyonlarının artması nedeniyle vücudun yeteneklerini en iyi şekilde kullanan sempatik sistemden kaynaklanır.

Parasempatik sinir sistemi, kendini düzenleme, vücudu koruma işlevlerini yerine getirir ve bir kişinin boşaltılmasından sorumludur.

Vücudun kendi kendini düzenlemesi, sakin bir durumda çalışarak onarıcı bir etkiye sahiptir.

Otonom sinir sisteminin aktivitesinin parasempatik kısmı, kalp ritminin gücünde ve sıklığında bir azalma, kandaki glikozda bir azalma ile gastrointestinal sistemin uyarılması vb.

Koruyucu refleksleri gerçekleştirerek insan vücudunu yabancı elementlerden (hapşırma, kusma ve diğerleri) kurtarır.

Aşağıdaki tablo, sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin vücudun aynı elementleri üzerinde nasıl hareket ettiğini göstermektedir.

Tedavi

Artan hassasiyet belirtileri fark ederseniz, bir doktora danışmalısınız, çünkü bu ülseratif, hipertansif bir yapıya, nevrasteniye neden olabilir.

doğru ve etkili terapi sadece bir doktor reçete yazabilir! Vücutla deney yapmaya gerek yoktur, çünkü sinirler uyarılabilir durumdaysa sonuçlar sadece sizin için değil, aynı zamanda yakınınızdaki insanlar için de oldukça tehlikeli bir tezahürdür.

Tedaviyi reçete ederken, ister fiziksel ister duygusal stres olsun, sempatik sinir sistemini harekete geçiren faktörlerin mümkünse ortadan kaldırılması önerilir. Bu olmadan, hiçbir tedavinin yardımcı olması muhtemel değildir, bir kür ilaç içtikten sonra tekrar hastalanacaksınız.

Rahat bir ev ortamına, sempatiye ve sevdiklerinizin yardımına ihtiyacınız var, Temiz hava, iyi duygular.

Her şeyden önce, hiçbir şeyin sinirlerinizi yükseltmediğinden emin olmalısınız.

Tedavide kullanılan ilaçlar temel olarak bir grup güçlü ilaçtır, bu nedenle sadece talimatlara göre veya bir doktora danıştıktan sonra dikkatli kullanılmalıdır.

atanana ilaçlar genellikle şunları içerir: sakinleştiriciler (Phenazepam, Relanium ve diğerleri), antipsikotikler (Frenolone, Sonapax), hipnotikler, antidepresanlar, nootropikler ilaçlar ve gerekirse kardiyak (Korglikon, Digitoxin), vasküler, yatıştırıcı, bitkisel ilaçlar, bir dizi vitamin.

Dahil olmak üzere fizyoterapi uygulamak için kullanıldığında iyidir. fizyoterapi egzersizleri ve masaj yapabilirsin nefes egzersizleri, yüzme. Vücudu rahatlatmaya yardımcı olurlar.

Her durumda tedaviyi ihmal etmek Bu hastalık Kategorik olarak tavsiye edilmez, öngörülen tedavi sürecini yürütmek için zamanında bir doktora danışmanız gerekir.

Parasempatik sinir sistemi, merkezi ve periferik bölümlerden oluşur (Şekil 11).
Okülomotor sinirin (III çifti) parasempatik kısmı, aksesuar çekirdek, çekirdek ile temsil edilir. aksesuar ve beynin su kemerinin altında yer alan eşleşmemiş bir medyan çekirdek. Preganglionik lifler, okülomotor sinirin bir parçası olarak gider (Şekil 12) ve daha sonra sinirin alt dalından ayrılan ve arkasında bulunan siliyer gangliona, ganglion siliyerine (Şekil 13) giden kökü dışındaki yörünge optik sinir. Siliyer ganglionda, lifler kesintiye uğrar ve kısa siliyer sinirlerin bir parçası olarak postganglionik lifler, nn. kirpikler breves, göz küresine m'ye nüfuz eder. sfinkter pupilla, ışığa olduğu kadar m'ye de bir öğrenci reaksiyonu sağlar. merceğin eğriliğindeki değişikliği etkileyen ciliaris.

Şekil 11. Parasempatik sinir sistemi (S.P. Semenov'a göre).
SM - orta beyin; PM - medulla oblongata; K-2 - K-4 - parasempatik çekirdekli omuriliğin sakral bölümleri; 1- siliyer ganglion; 2- pterygopalatin ganglion; 3- submandibular ganglion; 4- kulak ganglionu; 5- intramural gangliyonlar; 6- pelvik sinir; 7- pelvik pleksusun ganglionları, III-okülomotor sinir; VII - yüz siniri; IX - glossofaringeal sinir; X - vagus siniri.
Merkez departman beyin sapında, yani orta beyinde (mezensefalik bölge), pons ve medulla oblongata'da (bulbar bölgesi) ve ayrıca omurilikte (sakral bölge) bulunan çekirdekleri içerir.
Çevresel departman aşağıdakilerle temsil edilir:
1) III, VII, IX, X çift kranial sinirlerin ve ön köklerin bir parçası olarak geçen preganglionik parasempatik lifler ve daha sonra II - IV sakral omurilik sinirlerinin ön dalları;
2) III. sıradaki düğümler, ganglion terminalleri;
3) düz kas ve glandüler hücrelerde son bulan postganglionik lifler.
Postganglionik sempatik lifler, siliyer gangliondan kesintisiz olarak pleksus ophtalmicus'tan m'ye geçer. dilatatör pupilla ve duyusal lifler - n'den geçen trigeminal ganglionun süreçleri. nasociliaris göz küresini innerve eder.

Şekil 12. Parasempatik innervasyon şeması m. sfinkter pupilla ve parotis tükürük bezi (A.G. Knorre ve I.D. Lev'den).
1- m cinsinden postganglionik sinir liflerinin uçları. sfinkter pupilla; 2 gangliyon siliyer; 3-n. okulomotorius; 4- okülomotor sinirin parasempatik aksesuar çekirdeği; 5- parotis tükürük bezindeki postganglionik sinir liflerinin uçları; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. kulak zarı; 9-n. aurikülotemporalis; 10-n. minör petrosus; 11-ganglion otikum; 12-n. çene kemiği.
Pirinç. 13. Siliyer düğümün bağlantı şeması (Foss ve Herlinger'den)

1-n. okulomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus iletişimciler cum n. nasociliari;
4 bir. oftalmik ve pleksus oftalmikus;
5-r. komünizm albümleri;
6 ganglion servikal superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 gangliyon siliyer;
9-nn. kirpikler kısa;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

Ara maddenin parasempatik kısmı Yüz siniri(VII çifti), üst tükürük çekirdeği, çekirdek ile temsil edilir. köprünün retiküler oluşumunda bulunan üstün salivatorius. Bu çekirdeğin hücrelerinin aksonları preganglionik liflerdir. Fasiyal siniri birleştiren ara sinirin bir parçası olarak çalışırlar.
Fasiyal kanalda parasempatik lifler fasiyal sinirden iki kısma ayrılır. Bir kısmı büyük taşlı sinir şeklinde izole edilmiştir, n. petrosus major, diğeri - davul teli, korda timpani (Şek. 14).

Pirinç. 14. Gözyaşı bezinin, submandibular ve dil altı tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonunun şeması (A.G. Knorre ve I.D. Lev'den).

1 - gözyaşı bezi; 2 - n. lakrimalis; 3 - n. elmacık; 4 gr. pterygopalatinum; 5-r. posterior nazal; 6 - sn. palatin; 7-n. büyük petrosus; 8, 9 - üstün salivatorius çekirdeği; 10-n. yüz bakımı; 11 - korda timpani; 12-n. dil; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Pirinç. 15. Pterigopalatin ganglionun bağlantı şeması (Foss ve Herlinger'den).

1-n. maksiller;
2n. büyük petrosus (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 gr. pterygopalatinum;
6-nn. palatin;
7-nn. burun arkaları;
8-nn. pterygopalatini;
9-n. zigomatik

Büyük taşlı sinir, diz düğümü seviyesinden ayrılır, aynı adı taşıyan yarıktan kanalı terk eder ve aynı adlı sulkustaki piramidin ön yüzeyinde bulunan piramidin tepesine ulaşır. kafatası boşluğunu yırtık bir delikten terk eder. Bu açıklık alanında derin taşlı sinir (sempatik) ile birleşir ve pterygoid kanalın sinirini oluşturur, n. canalis pterygoidei. Bu sinirin bir parçası olarak, preganglionik parasempatik lifler, pterygopalatin ganglion, ganglion pterygopalatinum'a ulaşır ve hücrelerinde son bulur (Şekil 15).
Palatine sinirlerin bileşimindeki düğümden postganglionik lifler, nn. palatini, ağız boşluğuna gönderilir ve sert ve yumuşak damak mukoza bezlerinin yanı sıra arka burun dallarının bir parçası olarak innerve edilir, rr. nasales posteriores, burun mukozasının bezlerini innerve eder. Postganglionik liflerin daha küçük bir kısmı, n'nin bir parçası olarak lakrimal beze ulaşır. maksiller, sonra n. zygomaticus, anastomoz dalı ve n. lacrimalis (Şek. 14).
Korda timpanideki preganglionik parasempatik liflerin başka bir kısmı lingual sinire katılır, n. lingualis, (trigeminal sinirin III dalından) ve bunun bir parçası olarak submandibular düğüme gelir, ganglion submandibulare ve içinde biter. Düğüm hücrelerinin aksonları (postganglionik lifler), submandibuler ve sublingual tükürük bezlerini innerve eder (Şekil 14).
Glossofarengeal sinirin (IX çifti) parasempatik kısmı, alt tükürük çekirdeği, çekirdek ile temsil edilir. salivatorius inferior, medulla oblongata'nın retiküler oluşumunda bulunur. Preganglionik lifler, glossofaringeal sinirin bir parçası olarak juguler foramen boyunca kraniyal boşluktan ve daha sonra dalları - timpanik sinir, n. timpanik kanalikül yoluyla timpanik boşluğa nüfuz eden ve iç karotid pleksusun sempatik lifleri ile birlikte timpanik pleksusu oluşturan parasempatik liflerin bir kısmının kesildiği ve postgangliyonik liflerin mukus zarının bezlerini innerve ettiği timpanik pleksus. timpanik boşluk. Küçük taşlı sinirdeki preganglionik liflerin bir başka kısmı, n. petrosus minör, aynı isimdeki yarıktan çıkar ve piramidin ön yüzeyindeki aynı isimdeki yarık boyunca kama-taşlı yarığa ulaşır, kraniyal boşluğu terk eder ve kulak düğümüne girer, ganglion otikum, (Şek. 16) ). Kulak düğümü, kafatasının tabanında foramen ovale'nin altında bulunur. Burada preganglionik lifler kesintiye uğrar. n'de postganglionik lifler. mandibularis ve sonra n. auriculotemporalis parotis tükürük bezine gönderilir (Şekil 12).
Vagus sinirinin parasempatik kısmı (X çifti), dorsal çekirdek, çekirdek ile temsil edilir. dorsalis medulla oblongata'nın dorsal kısmında yer alan vagi. Vagus sinirinin bir parçası olarak bu çekirdekten gelen preganglionik lifler (Şekil 17) juguler foramenden çıkar ve daha sonra dallarının bir parçası olarak vagus sinirinin gövdesinde ve dallarında bulunan parasempatik düğümlere (III. sıra) geçer. , iç organların otonomik pleksuslarında (yemek borusu, akciğer, kalp, mide, bağırsak, pankreas vb.) veya organların kapılarında (karaciğer, böbrekler, dalak). Vagus sinirinin gövde ve dallarında küçük nodüller halinde gruplanmış yaklaşık 1700 sinir hücresi vardır. Parasempatik gangliyonların postganglionik lifleri, boyun, göğüs ve karın boşluklarının iç organlarının düz kaslarını ve bezlerini innerve eder. sigmoid kolon.

Pirinç. 16. Kulak düğüm bağlantılarının şeması (Foss ve Herlinger'den).
1-n. minör petrosus;
2-radix sympathica;
3-r. komünizm cum aurikülotemporal;
4-n. . aurikülotemporalis;
5-pleksus a. orta meningea;
6-r. komünizm cum buccali;
7g. ağız;
8-n. çene kemiği.

Pirinç. 17. Vagus siniri (A.M. Grinshtein'den).
1-nükleus dorsalis;
2 çekirdekli solitarius;
3 çekirdekli belirsiz;
4g. üstün;
5-r. beyin zarı;
6-r. kulak kepçesi;
7g. aşağılık;
8-r. yutak;
9-n. laringeus üstün;
10-n. gırtlak tekrarları;
11-r. trakealis;
12-r. kardiyak servikalis aşağı;
13-pleksus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastriki.
Otonom sinir sisteminin parasempatik kısmının sakral bölümü, omuriliğin orta yanal çekirdekleri, çekirdekler intermediolateralleri, II-IV sakral bölümleri ile temsil edilir. Aksonları (preganglionik lifler), ön köklerin bir parçası olarak omuriliği ve ardından sakral pleksusu oluşturan omurilik sinirlerinin ön dallarını terk eder. Parasempatik lifler sakral pleksustan pelvik splanknik sinirler şeklinde ayrılır, nn. splanchnici pelvini ve alt hipogastrik pleksusa girin. Preganglionik liflerin bir kısmı yükselen bir yöne sahiptir ve hipogastrik sinirlere, üstün hipogastrik ve alt mezenterik pleksusa girer. Bu lifler periorgan veya intraorgan düğümlerinde kesintiye uğrar. Postganglionik lifler, inen kolonun, sigmoid kolonun ve pelvisin iç organlarının düz kaslarını ve bezlerini innerve eder.

Otonom sinir sistemindeki anatomik ve fonksiyonel farklılıklar temelinde, sempatik ve parasempatik olmak üzere iki bölüm tanımlandı.

Sempatik bölüm, ana işlevlerinde trofiktir. Oksidatif süreçlerde bir artış, solunumda bir artış, kalbin aktivitesinde bir artış, yani. vücudu yoğun aktivite koşullarına uyarlar. Bu bağlamda, sempatik sinir sisteminin tonu gündüz ve geceleri hakimdir - parasempatik ("vagus krallığı"). Parasempatik bölüm koruyucu bir rol oynar (göz bebeğinin daralması, bronşlar, kalp atış hızında azalma, karın organlarının boşaltılması).

Sempatik ve parasempatik bölümler genellikle antagonist olarak hareket eder (Tablo 1). Ancak bu karşıtlık görecelidir. Organın keskin bir şekilde değişen işlevsel durumu ile, tek yönlü olarak sinerjistler olarak hareket edebilirler. Vücudun artan aktivitesine yanıt olarak, enerji potansiyelini ve homeostazı geri kazanmayı amaçlayan parasempatik değişimler de meydana gelir. Otonom sinir sisteminin her iki bölümünün etkinliği ve sinerjisi nedeniyle, vücudun uzun vadeli uyarlanabilir etkinliği mümkündür.

Bu nedenle, aralarında, organların faaliyetlerinin en ince düzenlemesini sağlayan etkileşim kadar düşmanlık yoktur.

Sempatik ve parasempatik bölümler, sinapslarda sinir uyarılarının iletimini gerçekleştiren maddeler olan aracılarda da farklılık gösterir. Sempatik sinir uçlarındaki aracı sempatindir (norepinefrine benzer). Parasempatik sinir uçlarının aracısı asetilkoline yakın bir maddedir.

İşlevsel olanlarla birlikte, otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri arasında bir takım morfolojik farklılıklar vardır, yani:

1. Parasempatik liflerin beyinden çıkış merkezleri birbirinden ayrılır (mezensefalik, bulbar, sakral bölümler), sempatik lifler birinden çıkar, ancak daha geniş odak (torakolomber bölüm).

2. Sempatik düğümler, I. ve II. sıradaki düğümleri, parasempatik - III. sıradaki (son) düğümleri içerir. Bu bağlamda, preganglionik sempatik lifler daha kısadır ve postganglionik olanlar parasempatik olanlardan daha uzundur.

3. Parasempatik bölünme, yalnızca iç organları innerve eden daha sınırlı bir innervasyon alanına sahiptir. Otonom sinir sisteminin sempatik bölümü, iç organlara ek olarak, cildin tüm damarlarını, terini, yağ bezlerini ve kıl kaslarını ve ayrıca iskelet kaslarını innerve ederek ona trofik innervasyon sağlar.

OTONOMİK SİNİR SİSTEMİNİN SEMPATİK BÖLÜMÜ

Sempatik sinir sistemi, merkezi ve periferik bir bölümden oluşur.

Merkez departman aşağıdaki segmentlerin omuriliğin gri maddesinin yan boynuzlarının çekirdekleri (çekirdek intermediolaterales) ile temsil edilir: C 8, Th 1-12, L 1-3 (torakolomber bölge).

çevre birimi sempatik sinir sistemi şunlardır:

1) birinci dereceden düğümler, ganglia trunci sympathici;

2) internodal dallar, rami interganglionares;

3) bağlantı dalları beyaz ve gridir, rami communicantes albi et grisei;

4) pleksus oluşumunda yer alan II. sıranın düğümleri, ganglion intermediae;

5) sempatik ve duyusal liflerden oluşan ve sinir uçlarıyla bittiği organlara giden visseral sinirler;

6) somatik sinirlerin bir parçası olarak giden sempatik lifler.

Eşleştirilmiş sempatik gövde, truncus sympathicus, omurganın her iki yanında birinci dereceden bir düğüm zinciri, ganglia trunci sympathici şeklinde bulunur (Şekil 7).

Pirinç. 7. Sempatik gövde yapısının şeması (Foss ve Herlinger'den) 1- servikal düğümler; 2 - göğüs düğümleri; 3 - bel düğümleri; 4 - sakral düğümler; 5 gr. impar.

Boyuna yönde, düğümler dallar, rami interganglionares ile birbirine bağlanır. Lomber ve sakral bölgelerde, sağ ve sol taraftaki düğümleri birbirine bağlayan enine komissürler de vardır. Sempatik gövde, kafatasının tabanından koksikse kadar uzanır; burada sağ ve sol gövdeler, eşleştirilmemiş bir koksigeal ganglion, ganglion impar ile bağlanır. Topografik olarak sempatik gövde 4 bölüme ayrılır: bukkal, torasik, lomber ve sakral. Servikal omurgadaki sempatik gövde fasya, fasya prevertebralis ile kaplıdır. Torasik, lomber ve sakral bölgelerde sırasıyla fasciae endothoracica, subperitonealis et fascia pelvis ile kaplıdır. Sempatik gövdenin düğümleri, omurilik sinirlerine beyaz ve gri bağlantı dalları ile bağlanır.

Beyaz bağlantı dalları, rami communicantes albi, omuriliğin yanal boynuzlarının ara-yanal çekirdeklerinin hücrelerinin aksonları olan preganglionik sempatik liflerden oluşur. Spinal sinirin gövdesinden ayrılırlar ve preganglionik sempatik liflerin bir kısmının kesintiye uğradığı sempatik gövdenin en yakın düğümlerine girerler. Diğer kısım geçiş halindeki düğümü geçer ve internodal dallardan geçerek sempatik gövdenin daha uzak düğümlerine ulaşır veya ikinci sıradaki düğümlere geçer. Beyaz bağlantı dallarının bir parçası olarak, hassas lifler de geçer - spinal ganglion hücrelerinin dendritleri.

Beyaz bağlantı dalları yalnızca torasik ve üst bel düğümlerine gider. Preganglionik lifler, sempatik gövdenin torasik düğümlerinden rami interganglionares yoluyla aşağıdan servikal düğümlere girer (Şekil 8) ve alt lomber ve sakral - üst lomber düğümlerden ayrıca internodal dallardan.

Sempatik gövdenin düğümlerinden, postganglionik liflerin bir kısmı omurilik sinirlerini birleştirir - gri bağlantı dalları, rami communicantes grisei, (miyelin kılıfı yoktur) ve omurilik sinirlerinin bir parçası olarak, sempatik lifler somaya gider, burada yağ ve ter bezlerinde, cilt kıllarını yükselten düz kaslarda, duvarda sinir uçları ile son bulurlar. çevresel damarlar, trofizminin düzenlenmesini sağlamak ve tonu korumak için iskelet kaslarında olduğu gibi. Gri bağlantı dalları, sempatik gövdenin tüm düğümlerinden ayrılır ve oluşur. somatik kısım sempatik sinir sistemi.

Gri bağlantı dallarına ek olarak, iç organlara zarar vermek için sempatik gövdenin düğümlerinden iç organ dalları ayrılır - iç organ sempatik sinir sistemi. Şunlardan oluşur: postganglionik lifler (sempatik gövde hücrelerinin süreçleri), birinci sıradaki düğümlerden kesintisiz olarak geçen preganglionik lifler ve ayrıca duyusal lifler (spinal düğüm hücrelerinin süreçleri).

Sempatik gövde dalının düğümlerindeki preganglionik liflerin birçok kez efektör nöronların birçok hücre gövdesi üzerinde sinaps oluşturduğuna dikkat etmek önemlidir. Preganglionik liflerin postganglionik liflere oranı 1:100'e kadar ulaşabilir. Bu, çoğalma (multiplication), yani uyarma bölgesinin keskin bir şekilde genişlemesine (etkinin genelleştirilmesi). Bu nedenle, nispeten az sayıda merkezi sempatik nöron, tüm organ ve dokuların innervasyonunu sağlar. Örneğin, bir hayvan IV torasik segmentin ön köklerinden geçen preganglionik sempatik lifler tarafından tahriş edildiğinde, baş, boyun ve ön ayaklardaki deride vazokonstriksiyon, koroner damarlarda genişleme ve böbreklerde ve dalakta vazokonstriksiyon meydana gelebilir. gözlemlenmek

servikal sempatik gövde genellikle üç düğümden oluşur: üst, orta ve alt. Servikal bölgenin düğümlerinde beyaz bağlantı dalları yoktur. Preganglionik lifler onlara üst torasik düğümlerden internodal dallar yoluyla gelir.

Üst servikal düğüm, yaklaşık 2 cm uzunluğunda iğ şeklindeki ganglion servikal süperius, m üzerinde II-III servikal omurların enine işlemlerinin önünde yer alır. uzun kapitis. Aşağıdaki şubelere sahiptir:

1. I-IY servikal omurilik sinirlerine gri bağlantı dalları;

2. İç karotid sinir, n.caroticus internus, iki dal şeklinde aynı adı taşıyan artere yaklaşır ve onu örerek iç karotid pleksusu, pleksus caroticus internus'u oluşturur. Bu pleksusun kraniyal boşluktaki devamı kavernöz pleksus, pleksus cavernosus'tur. Dallar iç karotid pleksustan ayrılır: nn. glossofarengeal sinirin dalları ile birlikte pleksus timpanikusu oluşturan caroticotympanici; N. parasempatik sinire bağlanan petrosus profundus - n. petrosus major ve formları pterygopalatin ganglionuna giren canalis pterygoidei. Bu düğümde kesintiye uğramadan sempatik lifler, burun boşluğu ve damak mukozasının damarlarına ve bezlerine gider. Kavernöz pleksustan, iç karotid arterin dalları (oftalmik arterin pleksusu, ön ve orta serebral arterler, koroid pleksus arterinin pleksusu) ve ayrıca hipofiz bezine ayrı ayrı dallar için pleksuslar çıkar. trigeminal düğüm, okulomotor, troklear ve abdusens sinirleri.

Oftalmik arterin seyrini takiben sempatik lifler lakrimal beze gönderilir ve ayrıca sempatik kök olan radix sympathicus'un bir parçası olarak siliyer gangliona girer. Düğümde, lifler kesintiye uğramaz, ancak kısa siliyer sinirlerin, nervi ciliares breves'in bir parçası olarak göz küresi m.dilatator pupilla ve göz damarlarının innervasyonu için. Üst kısımda hasar ile servikal düğüm aynı ismin yan tarafında gözbebeği daralması vardır.

3. Dış karotid sinirler, aynı adı taşıyan arterin etrafında bir pleksus oluşturan nn.carotici externi - pleksus caroticus externus. Dış karotid arterin dalları boyunca uzanan sekonder pleksuslar nedeniyle tükürük bezleri innerve edilir, katıdır. meninksler ve kısmen boğaz, tiroid ve gırtlak.

4. Laringo-farengeal dallar, vagus ve glossofaringeal sinirlerin dalları ile birlikte farinks duvarındaki sinir pleksusu, pleksus farengeus ve n ile birlikte dalların bir kısmını oluşturan rami laringopharyngei. laryngeus superior (n. vagus'tan) gırtlağa gönderilir.

5. Superior kardiyak sinir, n.cardiacus servikalis superior, yüzeysel (sol) ve derin (sağ) kardiyak pleksusların oluşumunda yer alır.

6. Ramus sinüs carotici - karotid arterin çatallanmasına gider, n.glossopharyngeus'tan hassas dal da oraya gelir.

7. Juguler sinir, n.jugularis, iç kısımdan geçer şahdamarı ve juguler foramen bölgesinde alt glossofaringeal düğüme, vagus düğümlerine ve aksesuar ve hipoglossal sinirlerin dallarına giden gri bağlantı dallarına parçalanmak.

Orta boyun düğümü, ganglion servikal ortam, VI servikal omur seviyesinde, inferior tiroid arterin ortak karotid arter ile kesişme noktasında bulunur. Bazen eksiktir. Alt servikal düğüme olan internodal dalı, subklavian arterin önünü ve arkasını bir halka gibi kaplayan iki demet halinde bölünmüştür - ansa subclavia. Dallar ondan uzanır:

1. V, VI servikal omurilik sinirlerine gri bağlantı dalları.

2. Plexus caroticus'u oluşturan ortak karotid artere dallar.

3. Alt tiroid arterine dallar - aşağı pleksus tiroideus.

4. Orta kalp siniri, n. derin kardiyak pleksusa giren kardiyakus servikalis medius.

Alt servikal düğüm, ganglion servikal inferius, vertebral arterin ilk bölümünün bölgesinde, 1. kaburga başı seviyesinde bulunur ve sıklıkla 1. torasik düğüm ile birleşerek servikotorasik düğümü oluşturur, ganglion servicothoracicum (stelate, ganglion stellatum) ). Dallar ondan uzanır:

1. VII, VIII servikal ve I torasik omurilik sinirlerine gri bağlantı dalları.

2. Dalları boyunca pleksus subklavius ​​​​oluşturan subklavyen artere dallar.

3. Beyin ve omuriliğin zarlarının ve damarlarının innerve edilmesinden dolayı pleksus vertebralisini oluşturan vertebral artere dallar.

4. Alt kalp siniri, n. kardiyak servikalis inferior, derin kardiyak pleksusa girer.

5. Karın boşluğu damarlarının innervasyonu için frenik sinire dallar.

6. Vagus sinirinin dalları ile birlikte pleksus oluşturdukları trakea, bronşlar, yemek borusu dalları.

göğüs sempatik gövde, kaburga başlarının önünde uzanan 10-12 düğüm, ganglia torasikadan oluşur. Düğümlere göğüs sempatik gövde torasik omurilik sinirlerinden beyaz bağlantı dalları gelir. Aşağıdaki dallar onlardan ayrılır:

1. Dalları torasik omurilik sinirlerine bağlayan gri.

Visseral dallar, göğüs boşluğunun organlarının innervasyonu için üst 5-6 düğümden ayrılır, yani:

2. Torasik kalp sinirleri, nn. kardiyak thoracici, derin kardiyak pleksusa giriyor. Sempatik gövdenin düğümlerinden uzanan tüm kalp sinirleri duyusal, postganglionik ve kısmen pregangliyonik sempatik liflerden oluşur. İkincisi, kalp pleksuslarının düğümlerinde kesintiye uğrar.

3. Üstte kardiyak pleksusla ve altta çölyak ile bağlanan torasik aortik pleksusu, pleksus aorticus thoracicus'u oluşturan aorta dallar.

4. Trakea ve bronşlara giden dallar, pleksus pulmonalis oluşumunda vagus sinirinin dallarıyla birlikte yer alır.

5. Yemek borusuna doğrudan düğümlerden veya aortik pleksustan dallar, pleksus yemek borusunu oluşturur.

6. Dallar, V-IX torasik düğümlerinden ayrılarak büyük bir splanknik sinir oluşturur, n. splanchnicus majör.

7. X-XI göğüs düğümlerinden - küçük bir splanknik sinir, n. splanchnicus minör.

8. XII göğüs düğümünden (varsa) n ayrılır. splanchnicus imus.

Splanknik sinirler diyaframın kruası arasından geçerek çölyak pleksusuna girerler. Esas olarak preganglionik sempatik ve duyusal liflerden oluşurlar.

bel sempatik gövde, vertebral cisimlerin ön yüzeyinde (m. psoas major'un medial kenarı boyunca) uzanan 4-5 düğümden, ganglion lumbliadan oluşur. Bu düğümlerin bir özelliği, sağ ve sol düğümleri birbirine bağlayan ve uyarmanın yayılma derecesini artıran enine liflerin varlığıdır.

Sadece üst lomber düğümlerin beyaz bağlantı dalları vardır. Alt düğümlere giden preganglionik lifler, üst lomberden internodal dallardan gelir. Şubeler onlardan ayrılıyor:

1. Lomber omurilik sinirlerine gri bağlantı dalları.

2. Visseral sinirler - splanknik lomber sinirler, nn. esas olarak preganglionik sempatik ve duyusal liflerden oluşan splanchnici lumbales. Üsttekiler çölyak pleksusa, alttakiler aortik ve alt mezenterik pleksusa girer.

sakral bölüm Sempatik gövde, kural olarak, foramina sacralia pelvina'nın medial kenarına yakın bir yerde bulunan dört düğüm, ganglia sacralia ve eşleştirilmemiş bir koksigeal düğüm, ganglion impar ile temsil edilir. Tüm düğümler enine komisyonlarla bağlanır. Beyaz bağlantı dalları yoktur. Preganglionik lifler onlara üst lomber düğümlerden internodal dallardan gelir. Şubeler onlardan ayrılıyor:

1. Sakral ve koksigeal omurilik sinirlerine gri bağlantı dalları.

2. Visseral dallar - splanknik sakral sinirler, nn. esas olarak preganglionik sempatik ve hassas liflerden oluşan ve üst ve alt hipogastrik pleksuslara giren splanchnici sacrales.

PREVERTEBRAL DÜĞÜMLER VE VEJETATİF

PLEKSİLER

Prevertebral düğümler (ganglia intermedia), otonomik pleksusun bir parçasıdır ve omurganın önünde bulunur. Bu düğümlerin efektör nöronlarında, sempatik gövdenin düğümlerini kesintisiz olarak geçen preganglionik lifler sona erer.

Vejetatif pleksuslar esas olarak kan damarlarının çevresinde veya doğrudan organların yakınında bulunur. Topografik olarak, baş ve boyun, göğüs, karın ve pelvik boşlukların bitkisel pleksusları ayırt edilir.

Baş ve boyun bölgesinde, sempatik pleksuslar esas olarak karotid arter sisteminden gelen damarların çevresinde bulunur (birçoğundan yukarıda bahsedilmiştir). Gözyaşı bezine lifler verirler, m. dilatatör pupilla, için Tükürük bezleri, tiroid, paratiroid bezleri. Bunu, vagus ve glossofaringeal sinirlerin dalları ile birlikte oluşan laringeal-farengeal pleksus takip eder. Servikal pleksuslardan gelen liflerin bir kısmı trakea ve yemek borusunu innerve eder.

Göğüs boşluğunda, sempatik pleksuslar inen aortun çevresinde, kalp bölgesinde yer alır. kapı akciğeri ve bronşlar boyunca, yemek borusu çevresinde.

Göğüs boşluğunun en önemli pleksusu kardiyak, pleksus kardiakustur. Sempatik gövdenin servikal düğümlerinden ve vagus sinirinin dallarından üç çift kalp sinirinden oluşur. Bu sempatik ve parasempatik kaynaklardan iki ana sinir pleksusu oluşur: aortik arkın içbükey tarafı ile pulmoner gövdenin bölünme yeri arasında yer alan yüzeyel, pleksus kardiyakus superficialis ve aortun arkasında yer alan derin, pleksus kardiyakus profundus. kemer - onunla trakeal çatallanma arasında. Bu pleksusların devamı, boyunca pleksuslardır. Koroner arterler- pleksus coronarius dexter et sinister ve kalbin duvarında bulunan pleksuslar. En önemli pleksuslar epikardiyumun altında bulunur. Atriyum ve ventriküllerin miyokardını innerve eden bu tür 6 pleksus vardır, aralarındaki septum, kalbin iletim sisteminin düğümleriyle bağlantılıdır ve atriyoventriküler demete (GIS) devam eder.

Kardiyak pleksusun bir parçası olarak, birçok vejetatif (intramural) düğümün yanı sıra afferent lifler vardır - omurilik sinirlerinin ve vagus sinirinin duyusal düğümlerinin süreçleri.

Abdominal boşlukta, sempatik pleksuslar abdominal aortu ve dallarını çevreler (Şekil 9). Bunların arasında en büyük pleksus ayırt edilir - N.I.'ye göre çölyak. Pirogov - "karın boşluğunun beyni".

çölyak pleksus(güneş), pleksus coeliacus s. solaris, çölyak gövdesinin başlangıcını ve superior mezenterik arteri çevreler. Yukarıdan, pleksus diyaframla, yanlarda adrenal bezlerle sınırlıdır ve aşağı doğru renal arterlerin seviyesine kadar uzanır. Aşağıdaki düğümler bu pleksusun oluşumunda yer alır:

1. Sağ ve sol çölyak düğümleri, ganglia coeliaca, lunate.

2. Eşlenmemiş üstün mezenterik ganglion, ganglion mesentericum superius.

3. Renal arterlerin aortadan çıktığı yerde bulunan sağ ve sol aorto-renal düğümler, ganglia aortikorenalia. Preganglionik sempatik lifler, burada geçiş yapan bu düğümlere gelir, postganglionik sempatik ve parasempatik ve ayrıca geçiş sırasında düğümlerden geçen duyusal lifler.

Aşağıdaki sinirler çölyak pleksusunun oluşumunda yer alır:

1. Büyük ve küçük splanknik sinirler, n. splanchnicus major et minör, esas olarak preganglionik sempatik ve duyusal liflerden oluşan sempatik gövdenin torasik düğümlerinden uzanır. Liflerin daha küçük bir kısmı postganglionik liflerle temsil edilir. Büyük splanknik sinirin preganglionik lifleri çölyak ve üstün mezenterik düğümlerde ve küçük - aortorenal düğümlerde kesilir.

2. Lomber splanknik sinirler, nn. sempatik gövdenin üst lomber düğümlerinden gelen splanchnici lumbales, ağırlıklı olarak çölyak pleksusunun düğümlerinde kesintiye uğrayan preganglionik sempatik lifler ve duyusal lifler içerir.

3. Abdominal damarların innervasyonu için sempatik gövdenin alt servikal düğümünden duyusal ve postganglionik sempatik liflerden oluşan frenik sinir dalları, rami frenicoabdominales.

4. Esas olarak preganglionik parasempatik ve duyusal liflerden oluşan vagus siniri dalları, rami coeliaci.

Spinal düğümlerin duyusal lifleri çölyak pleksusunun oluşumunda yer alır: üst servikal (frenik sinir), 7 alt torasik ve 3 üst lomber.

Çölyak pleksustan çok sayıda lif, güneş ışınları gibi her yöne radyal olarak ayrılır. Bu bağlamda, pleksus "solar pleksus" olarak adlandırıldı.

Çölyak pleksusunun devamı, abdominal aortun visseral ve parietal dallarının duvarları boyunca sekonder eşleştirilmiş ve eşlenmemiş pleksuslardır. Eşlenmemiş pleksuslar: hepatik, splenik, gastrik, pankreatik ve üstün mezenterik. Superior mezenterik arterin dalları boyunca yayılan superior mezenterik pleksusun lifleri pankreas, duodenum, jejunum, ileum, kör, enine kolona ulaşır.

Abdominal organların innervasyonunda ikinci en önemli olanı, renal arterlerin altında abdominal aortun ön ve yan yüzeylerinde bulunan ve çölyak pleksusunun bir devamı olan geniş halkalı abdominal aortik pleksus, pleksus aorticus abdominalis'tir. Sempatik gövdenin alt lomber düğümlerinden uzanan lomber splanknik sinirler de oluşumuna katılır.

Aortik pleksustan, aynı adı taşıyan arteri ve dallarını örerek alt mezenterik pleksus, pleksus mesentericus inferior ayrılır. Bu arterin kökünde oldukça büyük bir düğüm olan ganglion mesentericum inferius bulunur. İnferior mezenterik pleksusun oluşumunda, splanknik lomber sinirler (sempatik gövdenin lomber düğümlerinden), çölyak dalları ve intermezenterik pleksus, pleksus intermezenterikustan giren superior mezenterik pleksuslar yer alır. İnferior mezenterik pleksusun lifleri sigmoide, inen ve enine kolonun bir kısmına ulaşır. Bu pleksusun pelvik boşluğa devamı, aynı adı taşıyan artere eşlik eden superior rektal pleksus, pleksus rectalis superior'dur.

Mezenterik pleksusların lifleri, duvarlarda uzanan kaslar arası (pleksus myentericus) - Auerbach ve submukozal (pleksus submukozus) - Meissner pleksuslarla temas eder. gastrointestinal sistem. Kaslar arası ve submukozal pleksuslar, sinir lifi demetleriyle birbirine bağlanan parasempatik hücre gruplarından (intramural ganglionlar) oluşur. Burada preganglionik parasempatik lifler kesintiye uğrar.

Abdominal aortik pleksusun aşağı doğru devamı iliak arterler ve arterlerin pleksuslarıdır. alt ekstremite, yanı sıra eşlenmemiş bir üst hipogastrik pleksus, pelerin seviyesinde sağ ve sol hipogastrik sinirlere ayrılan ve pelvik boşlukta alt hipogastrik pleksusu oluşturan pleksus hypogastricus superior.

Alt hipogastrik pleksus, pleksus hypogastricus inferior veya pelvik, pleksus pelvinus, en büyük otonomik pleksuslardan biridir (Şekil 10).

Rektumun yanlarında bulunur, her iki tarafta sakrumdan mesaneye uzanan, ikincil pleksusların iç iliak arterin dalları boyunca pelvik organlara uzandığı bir plakadır.

Alt hipogastrik pleksusta erkeklerde iki bölüm ayırt edilir: anteroinferior ve posterior ve kadınlarda da bir orta bölüm vardır.

Anteroinferior pleksusun üst kısmı mesaneyi innerve eder. Alt kısım erkeklerde - prostat, seminal veziküller, vas deferens ve kavernöz cisimler.

Kadınlarda, alt hipogastrik pleksusun orta bölümü, cinsel organlara sinir lifleri gönderir. Ayrıca alt kısmı - vajina ve klitorise, üst kısmı - rahim ve yumurtalıklara. Posterior inferior hipogastrik pleksus rektumu innerve eder.

Alt hipogastrik pleksusun oluşumunda, ikinci dereceden bitkisel düğümler (sempatik), üçüncü dereceden düğümler (periorganik, parasempatik), ayrıca sinirler ve pleksuslar:

1. İç sakral sinirler, nn.splanchnici sacrales, esas olarak sempatik gövdenin düğümlerinden kesintisiz olarak geçen preganglionik sempatik liflerden ve ayrıca sakral omurilik düğümlerinden duyusal liflerden oluşur.

2. Esas olarak postganglionik sempatik liflerden oluşan alt mezenterik pleksusun (pleksus rectalis superior) dalları - alt mezenterik ganglion hücrelerinin süreçleri ve lomber omurilik düğümlerinden duyusal lifler.

3. İç pelvik sinirler, nn. preganglionik parasempatik liflerden oluşan splanchnici pelvini - sakral bölgenin (S 2 - S 4) omuriliğinin orta yanal çekirdeklerinin hücrelerinin işlemleri ve sakral omurilik düğümlerinden gelen duyusal lifler.

Sempatik preganglionik lifler, III sırasının parasempatik - II sırasının düğümlerinde kesintiye uğrar. Böylece, alt hipogastrik pleksusun oluşumunda, bitkisel liflere ek olarak, duyusal lifler de yer alır - lomber, sakral ve koksigeal omurilik hücrelerinin süreçleri.

PARASİMPATİK BÖLÜM