Koja vezanost fetusa je bolja. Placenta na prednjem zidu: šta to znači, kakve bi mogle biti posljedice

Kao što znate, posteljica je poseban organ koji se formira samo tokom trudnoće i predstavlja vezu između majke i fetusa. Posteljica obavlja mnoge funkcije kako bi osigurala život nerođene bebe, kao što su čišćenje bebine krvi, ishrana, uklanjanje toksina i neprekidna opskrba djeteta kisikom. Takođe, posteljica štiti fetus od infekcija.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Posteljica je čvrsto pričvršćena za zid maternice, u njoj je razvijen vaskularni sistem, dvije arterije i vene idu od posteljice duž pupčane vrpce do djeteta, opskrbljujući tijelo bebe hranom i kisikom.

Vrlo često ne razmišljamo o tome kako bi posteljica trebala biti smještena, ali u međuvremenu postoji mnogo opcija za njenu lokaciju u maternici. Na ultrazvuku u drugom tromjesečju trudnoće, liječnik mora zabilježiti rezultate studije, au jednoj od tačaka na obrascu rezultata studije doktor će zabilježiti podatke o lokaciji posteljice.

Rizici

Ako je posteljica pričvršćena za prednji zid maternice, povećava se rizik od sljedećih komplikacija:

1. Intimno vezivanje posteljice. Rizik od gustog vezanja posteljice značajno se povećava ako je žena imala pobačaj i kiretažu, inflamatorne bolesti endometrijum, kao i carski rez. Velika je vjerovatnoća intimnog pričvršćivanja pod sljedećim uvjetima: mjesto placente nisko na prednjem zidu materice i nepravilno formiran ožiljak nakon carskog reza. U slučaju intimne akrecije posteljice, doktor vrši ručno odvajanje posteljice pod opštom anestezijom;
2. Placenta previa na prednjem zidu. Ako je posteljica pričvršćena nisko duž prednjeg zida, onda će istezanje ovog područja maternice biti poremećeno. Tako će se rastuća posteljica spustiti do unutrašnjeg osa materice. Ako je udaljenost od unutrašnjeg osa do ruba posteljice manja od 4 cm, to se naziva prezentacija. Žene kod kojih je dijagnosticirana prednja prednja posteljica treba da budu porođane carskim rezom;
3. Prerano odvajanje normalno locirane posteljice. Ova komplikacija nastaje zbog činjenice da je prednji zid maternice tanji i bolje rastegnut. Kada se posteljica nalazi duž prednjeg zida, kada žena počne osjećati pokrete fetusa, moguće su kontrakcije maternice. Tokom takve kontrakcije može doći do abrupcije placente. Abrupcija placente uz prednji zid - pomjeranja mogu nastati i kasnije zbog aktivnih pokreta fetusa. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija trudnoće, koja može dovesti do velikog gubitka krvi. Uz neblagovremenu pomoć, abrupcija placente može završiti fatalno za majku i fetus. Stoga, ako žena pronađe mrlje iz genitalnog trakta, treba odmah otići u bolnicu.

Dakle, ispitali smo karakteristike tijeka trudnoće i porođaja u slučaju položaja posteljice duž prednjeg zida maternice, a razmotrili smo i moguće rizike. Želim da istaknem da je to važan uslov za upozorenje moguće komplikacije je pravovremeni prolazak ultrazvuka i drugih preporučenih studija.
Izvor: womanadvice.ru

Gdje bi trebala biti smještena posteljica?

Smatra se da je idealna lokacija posteljice smještena na stražnjem zidu maternice. Ovo je klasična, poznata lokacija posteljice. Zašto? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, moramo se malo pozabaviti pitanjima anatomije.

Netrudna materica se nalazi u donjem dijelu trbuha žene, odmah iza bešike. Kako trudna materica raste, ona dolazi naprijed i bešike iza rastuće materice. Nastavljajući da raste, maternica snažno strši naprijed i nalazi se u sredini trbuha žene. Po svom izgledu počinje da liči na vreću, sa konveksnom i rastezljivom prednjom stranom, i gustom, na površini manjom, zadnjom stranom. Beba koja raste uvelike rasteže prednju stranu maternice, dok stražnja strana ostaje manje pokretna, raste i rasteže se sporije od prednje.

Iz ovoga treba zaključiti da za placentu, koja za razliku od materice nije lako rastegljiv organ, najviše najbolja opcija lokacija će biti pričvršćena za stražnji zid materice.

Ispod su prednosti lokacije posteljice na stražnjem zidu:

1. Osiguravanje nepokretnosti. Stražnji zid materice nije jako rastegljiv, gušći je i deblji od prednjeg zida. Sa kontrakcijama materice, posteljica neće doživjeti stres i neće postojati rizik od abrupcije posteljice.
2. Manje traume. Beba, koja se kreće i gura u matericu, neće toliko ozlijediti posteljicu kao da ima drugačiju lokaciju.
3. Manji rizik od abrupcije placente. Preuranjeno se češće dešava sa prednjim pričvršćivanjem.
4. Manji rizik od čvrstog vezivanja i prave akrecije posteljice. Statistike pokazuju da ako carski rez kod prethodnih porođaja, posteljica, ako je pričvršćena duž prednjeg zida materice, može se fiksirati na ožiljno tkivo, što povećava rizik od placentnog nakupljanja.
5. Manji rizik od previjanja placente.

Izvor: puzdrik.ru

Uloga placente u razvoju fetusa

Placenta je privremeni organ koji se razvija žensko tijelo tokom trudnoće. Služi kao svojevrsni povezujući most između tijela majke i njenog nerođenog djeteta. Placenta opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i kisikom, uklanja toksine i otpadne tvari iz njega, filtrira krv trudnice, štiteći dijete od infekcija i drugih prijetnji.

Uostalom, imunitet bebe u majčinoj utrobi je preslab i nije razvijen da bi se mogao braniti. S obzirom na važnost placente u normalnom razvoju fetusa, doktori pažljivo prate njeno stanje tokom rađanja. Posteljica je u potpunosti formirana do 4. mjeseca trudnoće. Do ovog perioda njegove funkcije su raspoređene između fetalne membrane i žutog tijela. Za razvoj bebe u maternici važna je ispravna lokacija posteljice, koja utiče na tok trudnoće u cjelini.
Izvor: beremennost.net

Uzroci

I koji su uzroci previjanja placente duž prednjeg zida? Postoji nekoliko uzroka previjanja posteljice. Najčešće nastaje kao rezultat patoloških promjena u unutrašnjem sloju materice, koje mogu biti uzrokovane upalni proces, ponovljeni komplikovani porođaji ili hirurške intervencije. Osim toga, u nekim slučajevima, nepravilno pričvršćivanje posteljice povezano je s endometriozom, miomom maternice, višeplodnom trudnoćom, upalom cerviksa. Treba napomenuti da se placenta previa smatra karakterističnijom za višeporođajne žene. Kao rezultat utjecaja jednog ili više faktora, fetalno jaje nakon oplodnje ne može se pravilno fiksirati u gornjim dijelovima materice. Zbog toga se implantacija vrši samo u trenutku kada se već spusti u donje dijelove. Stražnja previja placente je mnogo povoljnije stanje.

Najčešća manifestacija previjanja placente je rekurentno krvarenje iz genitalnog trakta. Može se pojaviti u različiti periodi trudnoća, ali se najčešće opaža već u drugoj polovini termina. Budući da se materica počinje intenzivnije skupljati u posljednjim sedmicama trudnoće, krvarenje se može povećati.

Krvarenje u prednjoj prednjoj posteljici nastaje kao rezultat abrupcije placente, koja se ne može istegnuti zajedno sa zidom maternice. Fetus ne gubi krv, ali mu prijeti gladovanje kisikom. Među provokativnim faktorima ističu se: oštar kašalj, fizička aktivnost, seksualni odnos, termalne procedure, vaginalni pregled i visok intraabdominalni pritisak.

U slučaju potpunog previjanja posteljice, krvarenje može početi iznenada i, uprkos obilju, ne biti praćeno bolne senzacije. U posljednjim sedmicama termina može se nastaviti ili intenzivirati. Kod nepotpune prezentacije krvarenje može početi tek pred kraj trudnoće ili na početku porođaja. U većini slučajeva, ponavljajuće krvarenje u trudnoći, koje je komplikovano prednjom previjanjem posteljice, dovodi do razvoja anemije.

Često je trudnoća s previjanjem placente komplicirana prijetnjom prekida ili prijevremenog porođaja. Trudnice s ovom patologijom karakteriziraju smanjene arterijski pritisak, kao i visok rizik od razvoja gestoze. Previjanje placente može biti praćeno gladovanjem kiseonika i usporavanjem rasta fetusa. U mnogim slučajevima se formira nepravilan položaj fetusa prije porođaja.
Izvor: gestacya.ru

Klasifikacija

U trećem tromjesečju trudnoće previjanje placente se javlja kod 2-3% žena. U drugom tromjesečju tokom ultrazvuka možete otkriti niska pozicija mjesto za djecu češće. To je zbog fenomena migracije placente: kako maternica raste, posteljica se pomiče prema gore i zauzima normalan položaj.

Postoje dvije klasifikacije placente previje, koje se određuju tokom trudnoće i u prvoj fazi porođaja.

Prezentacija tokom trudnoće određuje se korišćenjem ultrazvuk:

• Potpuna (unutrašnje cervikalno os je potpuno blokirano placentom);
• Djelomična (posteljica djelimično prekriva unutrašnje os);
• Niska (posteljica je manje od sedam centimetara od unutrašnjeg osa).

Placenta previa tokom porođaja utvrđuje se otvaranjem grlića materice za četiri centimetra ili više vaginalnim pregledom:

1. Centralno (unutarnji ždrijelo potpuno je zatvoren placentom, fetalne membrane nisu određene);
2. Marginalni (u području ždrijela određuju se samo membrane, posteljica se nalazi na rubu unutrašnjeg ždrijela;
3. Lateralni (u predjelu unutrašnjeg ždrijela određuju se Donji dio placenta i fetalne membrane).

Nedavno se ova klasifikacija praktički ne koristi, jer. prisustvo ultrazvuka daje tačnije podatke o lokaciji posteljice.

Tokom ultrazvuka određuju se i četiri stepena previjanja posteljice:

1. Prvi stepen. Posteljica se nalazi u donjem dijelu materice na udaljenosti od najmanje tri centimetra od unutrašnjeg osa;
2. Drugi stepen. Posteljica se nalazi blizu unutrašnjeg osa, ali je ne preklapa;
3. Treći stepen. Unutrašnji ždrijelo prekriven je donjim rubom posteljice, ostatak dječjeg mjesta je asimetrično smješten na prednjem i stražnjem zidu materice;
4. Četvrti stepen. Središnji dio posteljice prekriva unutrašnji cervikalni os, rubovi se nalaze simetrično na zidovima materice.

Izvor: baby-calendar.ru

Simptomi

Nažalost, vrlo često je prednja prednja posteljica potpuno asimptomatska. Naravno, to ne znači da će biti nemoguće dijagnosticirati patologiju. O metodama za definisanje problema biće reči kasnije. Glavna stvar u odsustvu simptoma je da nije uvijek moguće dijagnosticirati prezentaciju na vrijeme.

U nekim slučajevima, previjanje posteljice se osjeti krvarenjem. To znači da je došlo do preranog odvajanja posteljice. Zapravo, upravo je to glavna opasnost prezentacije, ali ne i jedina.

Kao što se sjećate, posteljica opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i kisikom. Kada se posteljica nalazi nisko, a još više blokira izlaz iz maternice, ispada da je dijete pritišće svom težinom. Može komprimirati krvne sudove u posteljici. To, pak, može uzrokovati gladovanje kisikom - hipoksiju.

Kako fetus raste, pritisak na placentu se povećava, osim toga, pokreti djeteta postaju aktivniji, dodiruje posteljicu. Kao rezultat, može doći do prijevremenog odvajanja posteljice. U ovom slučaju, posljedice mogu biti žalosne ne samo za dijete, već i za majku. Pogotovo ako ima problema sa zgrušavanjem krvi.

Krvarenje tokom izlaganja može se javiti već u drugom tromjesečju, odmah nakon formiranja posteljice. Međutim, najčešće se javlja na kasnijim datumima, ponekad neposredno prije porođaja, ili čak tokom porođaja.
Izvor: mama66.ru

Dijagnostika

Kako se dijagnostikuje prednja placenta previja tokom trudnoće? Nekoliko osnovnih metoda može se koristiti za otkrivanje prednje placente previje. Prilikom palpacije, senzacije se razlikuju u slučaju djelomične i potpune prezentacije. Ginekolog će moći dodirom utvrditi da posteljica u potpunosti prekriva cerviks materice. Kod djelomične prezentacije, opipaće se placentno tkivo, kao i fetalne membrane. Ali u isto vrijeme, pregled neće omogućiti da se otkrije razlika između marginalne i bočne prezentacije. Ovo će zahtijevati dodatna istraživanja kako bi se utvrdila specifična vrsta djelomične prezentacije u ovom slučaju. Takva studija postaje ultrazvuk. Upravo je za otkrivanje placente previa kod trudnica toliko važno da se pravovremeno ode kod ginekologa i podvrgne ultrazvučnom pregledu.
Izvor: djeni.org

Tretman

Liječenje za prezentaciju uključuje, ako je potrebno, sljedeće mjere:

• transfuzija krvi ženi u malim dozama;
• uzimanje antispazmodičkih i tokolitičkih lijekova;
• zakazivanje hormonalni lekovi za normalizaciju uteroplacentarnog krvarenja, povećanje zgrušavanja krvi i jačanje vaskularnih zidova;
• upotreba sedativa: matičnjaka, valerijane itd .;
• prevencija endometritisa i hipoksije fetusa.

Najopasniji period trudnoće je njeno prvo tromjesečje, koje traje do 12 sedmica, ali kod previjanja posteljice na prednjem zidu važno je ne gubiti dodatno pojačanu budnost. Kada se prezentacija otkrije u 20. sedmici i do dva mjeseca nakon toga, uz odgovarajuću kontrolu, neophodnu njegu i pridržavanje medicinskih uputa, velika je vjerovatnoća da će posteljica zauzeti svoju normalnu lokaciju na zidu materice. Ako nešto krene po zlu, otvori se krvarenje, odmah treba pozvati hitnu pomoć. U slučaju ponovljenog krvarenja neophodan je stalni medicinski nadzor unutar zidova bolnice, sve do samog rođenja. To je jedini način da se izbjegne veliki gubitak krvi, abrupcija posteljice i sve posljedice koje iz toga proizlaze.

Ako do 36 sedmica placenta previa ostane na prednjem zidu, tada liječnik odlučuje o hospitalizaciji i porođaju. Dakle, prezentacija u 38-39 sedmici je indikacija za carski rez. Običan porođaj u teškim slučajevima nije samo kontraindiciran, već je i prepun komplikacija. Potpuna centralna prezentacija posteljice nakon 20 sedmica i kasnije je 100% pokazatelj za planirani carski rez, jer dijete neće moći prirodno napustiti matericu jer placenta blokira ulaz u nju. Što su rizici veći i što je krvarenje jače, operacija je hitnija, bez obzira na dob trudnoće.

Kada je kod kuće, žena mora striktno slijediti preporuke liječnika kako bi izbjegla abrupciju posteljice i krvarenje. Po pravilu, nikakve liječenje lijekovima ne garantuje potpuno zarastanje i migraciju posteljice na svoje mesto, posebno ako je fiksirana na zadnji zid. Ispravna ili barem ne zakomplikovana prezentacija pomoći će mirovanju u krevetu, bogat proteinima i ishrana gvožđem, više svježi zrak, apstinencija od seksualnog kontakta, od emocionalnih i fizička aktivnost, čak i od gimnastike za trudnice. Nepotpuno marginalno previjanje placente zahtijeva dodatni unos multivitaminskih preparata. Lateralna i marginalna previja placente, koja nije pogoršana krvarenjem, može se liječiti i ambulantno.

Kontrola trudnoće

S obzirom na to koliko teške posledice previjanja placente mogu biti, tokom cele trudnoće, ženi je potrebno stalno i osetljivo praćenje – lekarski nadzor i lečenje, sve do porođaja. Učestalost posjeta ginekologu ovisit će o trajanju trudnoće, osim ako vam, naravno, ništa ne smeta. Općenito, zapažanje prenatalna ambulanta ne razlikuje se u planiranju od normalne trudnoće:

• od 12 do 20 sedmica - jednom mjesečno;
• počevši od drugog trimestra, nakon 20. sedmice - dva puta mjesečno.

Složenost situacije će u određenoj mjeri ovisiti o tome da li se placentna prezentacija promatra duž zadnjeg ili prednjeg zida materice. Praćenje trudnoće će se sastojati od stalnog pregleda posteljice, procene krvarenja i opšteg stanja žene i fetusa, koji se sprovodi kroz:

• Ultrazvuk - uz pomoć njega se sigurno utvrđuje vezanost posteljice za prednji ili stražnji zid maternice i prisutnost prezentacije;
• retrovizori;
• rezultati evaluacije opšte analize trudna.

Tokom trudnoće, veza između tijela majke i bebe se odvija preko posebnog nestalnog organa koji se naziva placenta. Izvana, podsjeća na tortu, to se odražava u nazivu. Posteljica može imati drugačiji položaj unutar materice.

Lokacija posteljice

Ovaj organ ima dvije strane: majčinu, koja je pričvršćena za matericu, i dječju, iz koje izlazi pupčana vrpca. Dječije mjesto se sastoji od posebnih dionica - kotiledona, koji su odvojeni pregradnim pregradama. Posteljica se počinje formirati odmah po dolasku oplođenog jajašca u materničnu šupljinu. To se dešava oko druge nedelje trudnoće. Do 6. tjedna intenzivno se razvija, a već od 12-16. tjedna počinje funkcionirati konačno formirana posteljica.

Dečje mesto se obično razvija tokom normalnog toka trudnoće u predelu zadnjeg zida materice. U tom slučaju je dozvoljeno pomicanje na bočne zidove. Ova lokacija je zbog činjenice da se ovaj zid najmanje mijenja u trudnoći i da je najmanja šansa za slučajne ozljede. Ponekad postoji vezanje posteljice za prednju stranu ili u predjelu dna materice.

U normalnom toku trudnoće, djetetovo mjesto je visoko i njegova vanjska ivica pada na udaljenosti od najmanje 7 cm od ždrijela. Kada ivica djetetovog mjesta dodirne ždrijelo ili ga potpuno prekrije, tada govorimo o patologiji trudnoće koja se zove "previa". Budući da materica tokom trudnoće stalno raste i mijenja se, konačni zaključci se mogu donijeti tek u periodu od 32-34 sedmice. Do tada se može promijeniti lokacija djetetovog mjesta.

Šta znači posteljica na prednjem zidu?

Kao što smo već napomenuli, mjesto djeteta može se nalaziti bilo gdje u materici. Normalan za potpuni razvoj trudnoće i kasniji porođaj je položaj kada je ovaj organ pričvršćen bilo gdje u maternici osim za njen donji zid. Opasnost je samo lokacija ovog organa u blizini cerviksa maternice ili njegovo potpuno preklapanje s placentom. Dakle, može se tvrditi da je lokacija posteljice u području prednjeg zida norma.

Sa fiziološke tačke gledišta, prisustvo ovog organa na ovom mestu govori nam da se ovde nalazila najzdravija sluzokoža u vreme kada je embrion bio pričvršćen za nju. Na kraju krajeva, embrion je pričvršćen isključivo na mjestu gdje sluznica ima najveću debljinu i najviše krvnih žila. U budućnosti, za razvoj bebe, samo će ovaj dio sluznice moći djetetu pružiti najpovoljnije uslove u smislu snabdijevanja hranom i kiseonikom.

Placenta na prednjem zidu - norma ili patologija

Na najboljoj lokaciji, ovaj organ bi trebao biti smješten na stražnjoj strani maternice odozgo, smješten bliže dnu. Ovaj raspored je poželjniji zbog rastezljivosti zidova maternice. Prednji zid je u većoj mjeri rastegnut. Istovremeno, u velikoj mjeri postaje tanji. Stražnji zid roditeljskog organa je manje podložan promjenama i ostaje gust dugo vremena.

S obzirom na to da je djetetovo mjesto nerastavljivo, bolje bi bilo da mjesto njegovog pričvršćivanja bude na stražnjem zidu i manje će biti podvrgnuto opterećenju koje ga opterećuje. Zbog rastegljivosti prednjeg zida, prisustvo posteljice na njemu je najopasnije. Zbog unutrašnjosti materice i aktivnosti majke, posteljica smještena uz prednji zid je izloženija mogućnosti ozljeda ili preranog odvajanja.

Razlozi za prednju lokaciju ovog organa još nisu u potpunosti razjašnjeni. Jedna od glavnih su razne povrede unutrašnjeg sloja materice, koji se naziva endometrijum. Među njima:

• Posljedice ozljeda od upale i kiretaže.
• Postoperativni ožiljci.
• Druga patološka stanja.

Najmanje od svih slučajeva ove lokacije placente javlja se kod prvorotkinja. Prema mišljenju stručnjaka, to je zbog zdravog stanja endometrija nerođenih žena.

Nije uvijek žena krivac za prednju lokaciju organa. U nekim slučajevima, problem se može skrivati ​​u samom pupoljku. Ako postoji zaostajanje u razvoju, onda fetalno jaje kasni na vrijeme da se pričvrsti za zid majčinog organa. Zatim se uvod u svoj donji region. Postoje slučajevi u kojima se pričvršćivanje embrija vrši na vrhu prednjeg zida organa. U tom slučaju, tokom trudnoće i istezanja materice, posteljica će se postepeno pomicati prema dolje.

Placenta na prednjem zidu - šta učiniti

Kada se dotični organ nalazi na prednjem zidu, prihvatljive su različite mogućnosti razvoja trudnoće. Uz dovoljno visoku vezanost, trudnoća se može sigurno riješiti prirodnim porodom. Ali mogu se pojaviti i brojne patologije.

Najčešće, kod ovakvog rasporeda posteljice, preeklampsija nastaje zbog nedovoljne ishrane bebe i njenog snabdevanja kiseonikom. Mogu se razviti poremećaji placente, početi krvarenje zbog njenog odvajanja ili pobačaja. Istezanje materice može uzrokovati pomicanje djetetovog mjesta prema dolje. U ovom slučaju govore o prezentaciji posteljice. To onemogućava prirodni porođaj.

IN posebne prilike posteljica koja se nalazi na prednjem zidu može se vrlo čvrsto pričvrstiti ili čak urasti u maternicu. To se događa zbog prethodnih pobačaja, prisustva upale u prošlosti, kiretaže ili porođaja carskim rezom.

Budući da se lokacija posteljice ne može utjecati na bilo koji način, prednja lokacija posteljice ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ali takva posebna trudnoća zahtijeva rigorozno praćenje. To je neophodno kako ne biste propustili početak mogućih komplikacija. Kako bi se smanjio rizik, takvim trudnicama se savjetuje da se češće odmaraju, izbjegavaju, ako je moguće, teška opterećenja, stres i nemir. Važno je doći na vrijeme za pregled kod ljekara, pratiti tonus materice. Tako možete pratiti trendove u kretanju placente prema dolje.

Prednji položaj dječijeg sjedišta može zakomplikovati. To je zbog činjenice da rez može proći direktno kroz placentu, što je povezano s gubitkom krvi. Stoga je potrebno uzeti u obzir ovu činjenicu i ispraviti lokaciju reza.

Placenta je važan organ koji se formira i razvija samo tokom trudnoće. Posteljica je neka vrsta spojnog elementa između majke i bebe. Preko ovog važnog organa dijete dobija kiseonik i hranljive materije. Beba dobija antitijela, kao i hormone koji su odgovorni za sigurnost trudnoće i normalan razvoj nerođenog djeteta.

Formiranje posteljice počinje tjedan dana nakon oplodnje, a nakon porođaja, u roku od pola sata, napušta maternicu, završivši sve svoje funkcije.

Mnoge trudnice zanima pitanje ispravne lokacije ovog organa. Obično se nalazi ili pozadi, bliže dnu materice. Ovakav raspored osigurava sigurnost ovog tijela i obavljanje njegove potrebne funkcije.

Lokacija posteljice ovisi o tome gdje će se oplođeno jaje pričvrstiti nakon začeća. Placentaciju možete saznati ultrazvukom.

Položaj placente u materici može biti sljedeći:

Placenta na prednjem zidu;

Placenta na stražnjem zidu;

Placenta u fundusu materice;

Placenta u bočnom zidu.

Sve gore navedene stavke su normalne i ne predstavljaju prijetnju ni majci ni fetusu.

Posteljica duž prednjeg zida može predstavljati prijetnju samo u slučaju operativnog porođaja (carski rez). To je povezano s povećanim rizikom od mogućeg krvarenja. Posteljica na prednjem zidu materice može biti locirana tačno na mestu gde lekar treba da napravi rez da bi izvadio bebu.

Ako ćete na carski rez i imate prednju placentaciju, nema potrebe da brinete unapred. Hirurzi će nužno poduzeti sve potrebne mjere kako bi smanjili rizik, a u slučaju krvarenja moći će ga brzo zaustaviti.

U nekim slučajevima moguće je abnormalno (nepravilno) pričvršćivanje posteljice.

Nizak položaj posteljice je patologija u kojoj se organ za vezu između majke i fetusa nalazi na nivou od šest centimetara ili manje od unutrašnjeg cervikalnog zrna. Nije važno gdje se posteljica nalazi: na prednjem zidu, sa strane ili na stražnjoj strani. Udaljenost do cerviksa igra ulogu. U većini slučajeva ne predstavlja prijetnju, jer se s rastom trbuha pomiče više, na dno maternice.

Placenta previa je mjesto na kojem je (djelimično ili potpuno) začepljen unutrašnji os. Postoje tri vrste prezentacije: marginalna, bočna i potpuna.

Uz potpunu prezentaciju, porodilja je zakazana za carski rez u 38. sedmici trudnoće. Ako postoji marginalna ili lateralna prezentacija, trudnica se može sama poroditi, ako takvu odluku donese ljekar nakon pregleda. U ovom slučaju, kod samostalnog porođaja, pokazuje se otvaranje fetalne bešike u ranoj fazi, kao i puna spremnost operacione sale u slučaju nepredviđenih okolnosti.

Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, bočno ili stražnje, bliže dnu maternice, onda je to norma. Takva trudnica može sama da podnese i rodi dete. Ako imate nisku poziciju placente ili placente previa, trebate stalna kontrola i nadzor od strane ljekara koji će moći donijeti adekvatnu odluku o pitanju porođaja.

Placenta na prednjem zidu- patološko stanje u kojem je posteljica u trudnoći, umjesto na stražnjem zidu materice, lokalizirana u njenom prednjem dijelu. Žena s takvom dijagnozom je pod pojačanim nadzorom ginekologa kako bi se na vrijeme otkrila moguća pojava placente previje.

- radi se o preniskom prolapsu ovog organa, pri čemu on djelimično ili potpuno blokira izlaz iz materice, a ugrožava i zdravlje majke i fetusa.

Češće se prezentacija javlja duž prednjeg zida, jer su tamo mišići maternice skloniji istezanju.

Najčešće je to prezentacija duž prednjeg zida maternice, jer je u takvim uslovima dječji organ pričvršćen za mišiće koji su mnogo skloniji istezanju. Sama posteljica nije sposobna da se rastegne, pa ako se nalazi na stražnjem zidu, onda to uvelike smanjuje rizik od njenog predstavljanja.

Formiranje posteljice, kao posebnog organa, nastaje od samog začeća djeteta do 16. sedmice trudnoće. Njegova glavna funkcija je transport hranjivih tvari i kisika iz tijela majke u tijelo fetusa u razvoju. Jednako značajna funkcija je i izlučivanje otpadnih tvari iz tijela.

Nivo efikasnosti rada ovog organa direktno ovisi o ispravnosti njegove lokacije u maternici. Najispravnije i najpovoljnije mjesto pričvršćivanja posteljice je stražnji zid materice u njenoj gornjoj trećini.

Često u tijelu trudnice, pod utjecajem mnogih faktora, dolazi do kvara, zbog čega prednji zid maternice postaje mjesto lokalizacije.

Placenta previa duž prednjeg zida maternice uvjetno se dijeli na sljedeće tipove:

• Kompletna prezentacija. Karakterizira ga apsolutno preklapanje izlaza iz šupljine materice tkivom posteljice;
• Djelomična prezentacija zauzvrat se dijeli na marginalne i bočne. Rubnu lokaciju karakterizira prolaz placentnog tkiva duž ruba uterusa. Bočnu lokaciju karakterizira djelomično preklapanje ulaza u šupljinu maternice.

Uzroci

Većina vjerovatnog uzroka patološko previjanje placente može poslužiti kao prenaprezanje mišićnog sloja materice. Ali postoji niz jednako uobičajenih faktora koji doprinose razvoju ovog stanja. Ostali razlozi za lokaciju posteljice na prednjem zidu uključuju:

• Upalne bolesti organa reproduktivni sistem, zbog čega je došlo do deformacije unutrašnjih zidova maternice.
• Miom materice.
• Rast sluznice šupljine materice (endometrioza).
• Infektivne i upalne bolesti materice.
• Nošenje višeplodne trudnoće.
• Adhezije i ožiljci na maternici, nastali kao rezultat operacije (abortus, carski rez).

U više rijetki slučajevi kasno vezivanje fetalnog jajeta za zid materice može poslužiti kao uzrok ove anomalije. Višeporođajne žene su najviše izložene riziku od razvoja ove patologije, ali one koje rađaju prvi put nisu imune na nju.

Simptomi

Opasnost od ovog stanja je njegov asimptomatski tok. Zbog toga se dijagnostikuje patološko previjanje posteljice ranih datuma dešava se izuzetno teško. Otežavajuća okolnost u ovom slučaju može biti neblagovremena prijava trudnice.

As karakteristična karakteristika abnormalna lokacija placente, moguće je razlikovati izgled minor uočavanje iz vagine, koje se može razviti u obilno krvarenje kako trudnoća napreduje. Ovo stanje može biti pogoršano prisustvom problema sa zgrušavanjem krvi kod trudnice. Ako se pojavi čak i blago krvarenje iz vagine, žena treba odmah kontaktirati liječnika specijaliste.

Šta je opasno?

U periodu brzog rasta fetusa može se uočiti prenaprezanje mišićnog sloja materice. U pozadini ovog stanja može se uočiti oštećenje tkiva posteljice, sve do njenog odvajanja. Položaj placente na prednjem zidu može ugroziti njeno spuštanje prema izlazu iz šupljine maternice.

Može se reći da se posteljica nalazi nisko na prednjem zidu kada rastojanje od uterusa do ruba posteljice nije veće od 4 cm. teški slučajevi kod žena s takvom dijagnozom može doći do potpunog preklapanja uterusa, što je apsolutna indikacija za carski rez.

Međutim, čak i postavljanje takve dijagnoze nije kazna. Značajan procenat trudnica sa prednjom previjanjem posteljice rađa se prirodnim putem. Indikacijom za carski rez može se smatrati situacija u kojoj je izlaz iz šupljine maternice potpuno ili djelomično blokiran presjekom posteljice.

Najopasnija komplikacija ovog stanja je rizik od krvarenja iz materice. Također, trudnice s prednjom posteljicom često započinju prijevremeni porođaj. Uz prednju lokaciju placentnog tkiva u kasnijim fazama, žene mogu doživjeti tešku gestozu (toksikozu), što dovodi do ozbiljnih posljedica i za majku i za fetus.

Dijagnostika

Glavna i najpouzdanija metoda za određivanje abnormalnog pričvršćenja posteljice je ultrazvučni pregled. Podaci o tome da li je posteljica u potpunosti ili djelimično prisutna na ulazu u materničnu šupljinu mogu se dobiti tek nakon ljekarskog pregleda. Žene kod kojih je utvrđeno da imaju prednju prezentaciju posteljice trebale bi biti podvrgnute bližem praćenju toka trudnoće.

U procesu posmatranja takvih žena veliki značaj ima kontrolu indikatora koagulacije krvi i hemoglobina. Pojava krvavog iscjetka iz vagine apsolutna je indikacija za hospitalizaciju trudnice, nakon čega slijedi opservacija u bolnici.

Tretman

Promjena položaja posteljice u šupljini materice danas nije moguća. Terapijske mjere u ovom slučaju sastoje se u sistematskom praćenju stanja trudnice. S razvojem krvarenja na pozadini prednje lokacije posteljice, ženi se daje niz medicinske mjere ima za cilj zaustavljanje krvarenja i nadoknadu izgubljene krvi.

Ako se krvarenje otvori u periodu nedovoljnom za normalan porođaj, tada će se, ovisno o obimu gubitka krvi, stanju fetusa i majke, odlučiti o održavanju ili prekidu trudnoće. Vještački prekid trudnoće vrši se samo u slučaju direktne opasnosti po život majke.

Jedan opšte pravilo za sve trudnice sa dijagnozom "Placenta na prednjem zidu", a još više "Placenta previa", je stalno mirovanje i ograničavanje fizičkog i emocionalnog stresa, koji može izazvati abrupciju posteljice i krvarenje.

Formiranje placente se opaža od prvog dana trudnoće ljepšeg spola.

U 16. nedelji trudnoće posteljica je organ koji u potpunosti funkcioniše. Isporučuje kisik i hranjive tvari fetusu, što osigurava njegov puni rast i razvoj. Posteljica također uklanja otpadne produkte bebe.

U većini slučajeva, organ se nalazi na stražnjim zidovima maternice. Ali ponekad je mjesto placente prednji zid maternice.

Obično se posteljica kod ljepšeg pola nalazi na stražnjim zidovima. Ako ženina materica nije trudna, onda se nalazi iza bešike. Nakon začeća kod žene maternica se pomiče naprijed, a iza nje se nalazi mjehur. Razvojem i rastom djeteta prednji zid materice se rasteže, dok stražnji zid ostaje praktično nepomičan.

Položaj placente na stražnjim zidovima maternice karakterizira prisustvo velikog broja prednosti:

1. Ovakav raspored osigurava nepokretnost fetusa. To je zbog minimalne mogućnosti istezanja stražnjeg zida. U poređenju sa prednjim zidom, gušći je i deblji. Tokom perioda kontrakcije maternice, organ će se podvrgnuti minimalnim opterećenjima, što će isključiti mogućnost pražnjenja placente.
2. Kada se posteljica nalazi iza, osigurava se niži nivo traume. Kada se beba kreće i udara, to će utjecati na placentu mnogo rjeđe nego na drugoj lokaciji.
3. Sa stražnjom lokacijom posteljice, rizik od njenog ljuštenja je minimiziran. Prerano ljuštenje organa u većini slučajeva se opaža kada se nalazi ispred.
4. Ako se nalazi na stražnjim zidovima maternice, to značajno smanjuje rizike od takvih pojava kao što je njeno povećanje ili pričvršćivanje.

Posteljica tokom trudnoće može se nalaziti ne samo na leđima, već i na bočnim zidovima. Može se nalaziti i na prednjem zidu materice. Ova lokacija se ne odnosi na brojne patologije. Unatoč tome, to dovodi do pojave raznih vrsta rizika.

Značajke prednje lokacije posteljice

Ako se organ nalazi na prednjim zidovima maternice, liječniku će to biti prilično jednostavno utvrditi. spoljni znaci trudnica.

Kod predstavnika slabijeg spola, s takvim rasporedom posteljice u maternici, veličina trbuha je veća od normalne. To dovodi do pojave velikog broja strija.

Mnoge žene osjećaju vrlo malo ili ih uopće ne primjećuju. U većini slučajeva, pokreti fetusa počinju se osjećati mnogo kasnije od utvrđene norme.

Kada doktor sluša otkucaje srca fetusa, čuje ga daljinski. To izaziva poteškoće prilikom pregleda djeteta.

Položaj placente na prednjem zidu materice uzrokuje veliki broj neugodnost prilikom pregleda predstavnika slabog ognjišta. Samoj ženi je malo teže da rodi dete nego sa normalnom posteljicom.

Postojeći rizici

Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, postoje određeni rizici koji mogu dovesti do negativnih posljedica.

U većini slučajeva dolazi do povećanja placente do zida materice. Takvo patološko stanje javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima, ali ga moraju zapamtiti oni predstavnici slabijeg spola kod kojih su prijašnja rođenja provedena metodom ili su uočene druge operacije. Pojava patološkog stanja objašnjava se činjenicom da je posteljica što je moguće čvršće pričvršćena na postoperativni ožiljak.

Pričvršćivanje posteljice za prednji zid materice može se uočiti nakon pobačaja, u kojima je korišćena kiretaža, ručno odvajanje posteljice sa oštećenjem zidova materice. Također, patologija se može uočiti na pozadini perforacije i rupture maternice.

Žene mogu biti izložene riziku od previjanja placente zbog anatomske karakteristike. Kada se posteljica nalazi na stražnjim zidovima materice, kako raste, organ se pomiče prema gore. To su anatomske promjene koje eliminiraju mogućnost razvoja.

Kada se organ nalazi na prednjem zidu materice, mogu se pojaviti određene komplikacije. Sa niskim položajem embriona početna faza posteljica će narasti prilično visoko.

Kada se embrion približi izlazu iz materice, posteljica će pasti. Kao rezultat toga, uočava se djelomična ili potpuna prezentacija i zatvaranje prednjeg ždrijela organom. U većini slučajeva, s ovim rasporedom organa, uočava se njegovo prerano.

Najčešće, ova lokacija placente dovodi do njenog odvajanja. Ako uporedimo prednji i stražnji zid maternice, onda je prvi od njih rastegljiviji i tanji. Kako fetus raste, dolazi do povećanja pritiska na prednji zid. Osim toga, beba u maternici počinje intenzivno da se gura. U kasnijim terminima postoji visok nivo osetljivosti materice na spoljašnje uticaje.

Kada žena mazi stomak ili oseti da se beba pomera, u većini slučajeva to dovodi do treninga kontrakcija materice. Ovo nije opasno ni za dijete ni za nježniji spol. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, postoji opasnost od njenog preranog ljuštenja. Uz kvalitetno pričvršćenje posteljice i odsustvo ožiljaka na materici, trudnoća žene će teći normalno.

Na položaj posteljice na prednjem zidu materice utiče čitava grupa faktora. Najčešći uzroci su različiti hirurške intervencije, C-presek.

Kako bi se utvrdila lokacija organa, provodi se odgovarajuća dijagnoza. Ako liječnik sumnja u lokaciju posteljice, predstavniku slabijeg spola propisuje ultrazvuk.

Lokacija posteljice na prednjem zidu materice nije patološki proces. Ali predstavnik slabijeg spola mora biti što je moguće oprezniji, jer takvo stanje može dovesti do komplikacija.

Pogledajte edukativni video: