Kojoj grupi antibiotika pripada josamicin? Josamicin (Vilprafen) - makrolidni antibiotik za posebne slučajeve

Josamycin INN

Opis aktivni sastojak(INN) Josamycin*

farmakologija: farmakološki efekat - antibakterijski . Reverzibilno se vezuje za 50S podjedinicu ribozoma, inhibira sintezu proteina i reprodukciju mikrobnih ćelija (bakteriostatski efekat). Prilikom stvaranja visokih koncentracija u žarištu upale, djeluje baktericidno. Posjeduje širok raspon djelovanja, uključujući gram-pozitivne (Staphylococcus spp., proizvode i ne proizvode penicilinazu, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) i gram-negativne (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, neke vrste Shiemophigella i Boravica) bakterije, intracelularni mikroorganizmi ( Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum) i neki anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis).

Indikacije: Infektivne i upalne bolesti respiratornog trakta i ORL organi: tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, upala srednjeg uha, tonzilitis i paratonzilitis, bronhitis, upala pluća, bronhiektazije; dentalne infekcije (gingivitis, parodontitis); infekcije kože i mekih tkiva (akne, pioderma, furunkuloza, antraks, erizipela, limfangitis, limfadenitis, venerični limfogranulom); infekcije urinarnog trakta(prostatitis, uretritis); difterija, šarlah, veliki kašalj, gonoreja, sifilis, klamidija, ornitoza, dizenterija, dakriocistitis, blefaritis.

Kontraindikacije: Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), teška disfunkcija jetre.

Ograničenja u upotrebi: trudnoća, dojenje, starost.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja: Moguća tokom trudnoće, ako očekivani efekat terapije prevazilazi potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave: Iz probavnog trakta: dlaka na jeziku, anoreksija, mučnina, žgaravica, povraćanje, nadutost, bol u abdomenu, dijareja, melena, disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza (AST, ALT), holestatski hepatitis, pseudomembranozni kolitis.

Ostalo: oticanje stopala, oštećenje sluha, disbakterioza, kandidijaza, alergijske reakcije (urtikarija, osip), vrlo rijetko - groznica, opća malaksalost.

Interakcija: usporava uklanjanje teofilina (povećano nuspojave), astemizol i terfenadin (povećava se rizik od razvoja ventrikularnih aritmija. Pojačava vazokonstriktorski efekat ergot alkaloida. Smanjuje dejstvo hormonskih kontraceptiva. Smanjuje efikasnost baktericidnih antibiotika i linkomicina (međusobno). Povećava koncentraciju ciklosporina (razvijanje ciklosporina). nefrotoksičnost), midazolam, triazolam, digoksin i bromokriptin u plazmi Inhibira metabolizam dizopiramida, izlučivanje (povećava T1/2) karbamazepina.

predoziranje: Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

tretman: simptomatska terapija.

Doziranje i primjena: Unutar, između obroka. Tablete se ne žvakaju, ispiru se s malom količinom vode. Odrasli I djeca starija od 14 godina - 1-2 g/dan u 2-3 doze. Liječenje akni vulgaris i globularnih akni - 500 mg 2 puta dnevno tokom 2-4 nedelje, zatim 500 mg 1 put dnevno tokom 8 nedelja. djeca poželjno u obliku suspenzije 6-14 godina (tjelesna težina preko 21 kg) - doza 30-45 ml / dan, 1-6 godina (tjelesna težina 10-21 kg) - 15-30 ml / dan, 3 mjeseca - 1 godina (tjelesna težina 5,5-10 kg) - 7,5-15 ml / dan, podijeljeno u 3 doze.

Mjere opreza: Kako bi se spriječila pojava rezistentnih sojeva, potrebno je odrediti minimalno trajanje kursa (za streptokokne infekcije najmanje 10 dana), ne povećavati niti udvostručiti dozu ako je doza propuštena. Tokom terapije neophodno je praćenje EKG-a (posebno kod pacijenata koji istovremeno primaju digoksin), praćenje funkcije bubrega i jetre. Prilikom liječenja pacijenata dijabetes treba uzeti u obzir da 5 ml suspenzije sadrži 3,25 g glukoze. Starijim osobama se prepisuju u manjim dozama i liječe se pod nadzorom ljekara.

Posebna uputstva: Suspenziju treba upotrebiti u roku od 4 nedelje nakon otvaranja bočice.

Compound

aktivna supstanca: josamicin 500 mg,
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, polisorbat 80, koloidni bezvodni silicijum dioksid, natrijum karboksimetilceluloza, magnezijum stearat, hidroksipropil metilceluloza, makrogol 6000, talk, titanijum dioksid, aluminijum hidroksid, kopolimer njegove metakrilne kiseline.

Opis

Filmom obložene tablete, bijele ili gotovo bijele boje, duguljasto, bikonveksno, sa obostranim rizicima. Zarez je namijenjen samo za lomljenje radi lakšeg gutanja, a ne podijeljen na jednake doze.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijska sredstva za sistemsku upotrebu. Makrolidi.
ATX kod: J01FA07

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Antibakterijski lijek iz grupe makrolida. Mehanizam djelovanja povezan je s poremećenom sintezom proteina u mikrobnoj ćeliji zbog reverzibilnog vezivanja za 50S podjedinicu ribosoma. U terapijskim koncentracijama, po pravilu, ima bakteriostatski učinak, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. Prilikom stvaranja visokih koncentracija u žarištu upale, djeluje baktericidno.
Granične vrijednosti minimalnih inhibitornih koncentracija za različite mikroorganizme mogu varirati, uključujući i geografski, pa je preporučljivo usredotočiti se na lokalne informacije o otpornosti mikroorganizama na antibakterijske agense.
Mikroorganizmi obično osjetljivi na josamicin:
Gram-pozitivni aerobi: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, enterokoki, Rhodococcus equi, meticilin osjetljivi, meticilin rezistentni stafilokoki*, Streptococcus spp. uključujući streptokoke grupe B, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella, spp. Moraxella spp.
anaerobi: Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.
ostalo: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospira spp., Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Mikroorganizmi sa srednjom rezistencijom na josamicin:
Gram-negativni aerobi: Neisseria gonorrhoeae.
anaerobi: Clostridium perfringens.
ostalo: Ureaplasma urealyticum.
Mikroorganizmi otporni na josamicin:
Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.
Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp.., enterobakterije, Haemophilus spp., Pseudomonas spp..
anaerobi: Fusobacterium spp.
ostalo: Mycoplasma hominis.
Josamicin je aktivan in vitro I in vivo u vezi Toxoplasma gondii.
* Oko 30-50% svih stafilokoka je otporno na meticilin. U osnovi, ovo je tipično za bolničke sojeve.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, josamicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija josamicina u plazmi postiže se 1-4 sata nakon primjene. Kada se uzima u dozi od 1 g, maksimalna koncentracija u plazmi je 0,2-0,3 mg/l.
Oko 15% josamicina se vezuje za proteine ​​plazme. Josamicin se dobro distribuira u organima i tkivima (osim mozga), stvarajući koncentracije koje premašuju nivoe u plazmi i ostaju na terapijskom nivou dugo vremena. Josamicin stvara posebno visoke koncentracije u plućima, krajnicima, bronhijalnim sekretima, ušnom vosku, pljuvački, znoju i suznoj tekućini. Koncentracija u sputumu je veća od koncentracije u plazmi za 8-9 puta. Makrolidi prodiru i akumuliraju se u fagocitima (neutrofili, monociti, peritonealni i alveolarni makrofagi). Prolazi placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Josamicin se metabolizira u jetri (40-50%) uz stvaranje metabolita koji zadržavaju antibakterijsko djelovanje. Izlučuje se uglavnom žuči (oko 90%). Poluvrijeme eliminacije lijeka je 1-2 sata, ali može biti produženo kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre. Izlučivanje lijeka bubrezima ne prelazi 10%.
Nema podataka o karakteristikama farmakokinetike kod starijih pacijenata, djece, s oštećenom funkcijom bubrega.
Pretklinički podaci o sigurnosti
Kada se primjenjuju u visokim dozama (3,0 g/kg/dan) trudnim miševima i pacovima, zabilježeni su povećani mortalitet i usporavanje rasta fetusa kod miševa.
U studijama koje su koristile josamicin propionat tokom organogeneze kod trudnih miševa i pacova, zabilježeno je smanjeno povećanje tjelesne težine i povećanje slezine (splenomegalija) pri visokim dozama (2,0 g/kg/dan) kod miševa.

Indikacije za upotrebu

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
Upala krajnika (tonzilitis) uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A, sa potvrđenom etiologijom, kao alternativa liječenju beta-laktamskim antibioticima, u slučajevima kada se ne mogu koristiti.
Akutni sinusitis, u slučajevima kada je nemoguće koristiti beta-laktamske antibiotike.
Sekundarna infekcija kod akutnog bronhitisa.
Egzacerbacija hroničnog bronhitisa.
pneumonija stečena u zajednici kod sljedećih pacijenata:
- bez faktora rizika;
- sa blagim stepenom težine;
- bez kliničkih znakova karakteristična za pneumokoknu etiologiju.
U slučaju sumnje na atipičnu pneumoniju, makrolidi su indicirani bez obzira na težinu i uslove pojave.
Infekcije kože koje nisu opasne po život: impetigo, infektivne komplikacije dermatoza, ektima, infektivna upala dermisa i potkožnog tkiva (posebno erizipela), eritrasma.
Oralna infekcija.
Negonokokne infekcije genitalnih organa.
Akutna prevencija reumatska groznica sa alergijama na beta-laktamske antibiotike.
Treba uzeti u obzir zvanične lokalne smjernice za pravilnu upotrebu antibakterijskih sredstava.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na josamicin i druge komponente lijeka;
- preosjetljivost na druge makrolide;
- teške povrede funkcija jetre i žučnih puteva;
- istovremena primjena ergotamina, dihidroergotamina, cisaprida, pimozida, ivabradina, kolhicina;
- žene tokom dojenje ako dijete prima cisaprid.

Doziranje i primjena

Vilprafen® tablete su nedjeljive. Lijek treba uzimati između obroka. Liječenje treba nastaviti još 48 sati nakon nestanka simptoma i normalizacije tjelesne temperature.
Odrasli i djeca preko 40 kg
Preporučeno dnevna doza kreće se od 1 do 2 g/dan, podijeljeno u 2 doze, ovisno o tjelesnoj težini i težini infekcije; ili 1-2 tablete ujutro i uveče.
Djeca sa tjelesnom težinom<40 кг: oblik oslobađanja lijeka ne dozvoljava upotrebu ovog lijeka kod djece s tjelesnom težinom<40 кг.
Stariji pacijenti
Nema dokaza o potrebi prilagođavanja doze.
Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre
Kod pacijenata sa oboljenjem jetre, koncentracije lijeka u plazmi mogu biti povećane. U slučajevima zatajenja jetre, upotreba josamicina se ne preporučuje. Ako je potrebno, potrebno je redovno praćenje jetrenih testova i eventualno smanjenje doze. Nema podataka o pravilima za prilagođavanje doze kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega
Nema dokaza o potrebi prilagođavanja doze. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Trajanje liječenja streptokoknog tonzilitisa treba biti najmanje 10 dana.
Taktika pacijenta prilikom preskakanja lijeka
Ako ste zaboravili uzeti Vilprafen 500 mg filmom obložene tablete:
Uzmite tabletu čim se sjetite. Nemojte uzimati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Nuspojava

Nuspojave su navedene prema sistemskoj klasifikaciji i učestalosti njihove registracije prema sljedećoj gradaciji: vrlo često: od ≥1/10, često: od ≥1/100 do<1/10, нечасто: от ≥1/1000 до <1/100, редко: от ≥1/10 000 до <1/1000, очень редко от <1/10 000, частота неизвестна – невозможно оценить, исходя из имеющихся данных.
Poremećaji imunološkog sistema
Učestalost nepoznata: reakcije preosjetljivosti kao što su pruritus, urtikarija, edem lica, angioedem, otežano disanje, anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije uključujući šok, sindrom sličan serumu
Metabolički i nutritivni poremećaji
Nepoznata učestalost: gubitak apetita.
Vaskularni poremećaji
Učestalost nepoznata: purpura, kožni vaskulitis.
Gastrointestinalni poremećaji
Nepoznata učestalost: nelagodnost u abdomenu, nadutost, mučnina, povraćanje, dijareja, stomatitis, pseudomembranozni kolitis.
Poremećaji jetre i žučnih puteva
Učestalost nepoznata: disfunkcija jetre, žutica, povećana alkalna fosfataza i jetrene transaminaze, holestatski hepatitis, citolitički hepatitis.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Učestalost nepoznata: eritematozni ili makulopapulozni osip, bulozni dermatitis, multiformni eritem eksudativni, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Važno je prijaviti sumnjive nuspojave nakon registracije lijeka kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika lijeka. Zdravstveni radnici se ohrabruju da prijave svaku sumnju na neželjenu reakciju na lijekove putem nacionalnih sistema za prijavu neželjenih reakcija i neuspjeha lijekova. Pacijentu se, ukoliko dođe do neželjenih reakcija, savjetuje da se posavjetuje sa ljekarom. Ova preporuka se odnosi na sve moguće nuspojave, uključujući i one koje nisu navedene u uputama za upotrebu lijeka. Također možete prijaviti nuspojave u bazi podataka o neželjenim reakcijama (radnjama) lijekova, uključujući izvještaje o neuspjehu lijekova. Prijavljivanjem neželjenih reakcija pomažete da dobijete više informacija o bezbednosti leka.

Predoziranje

Predoziranje josamicinom može dovesti do gastrointestinalnih poremećaja kao što su mučnina i dijareja, koji zahtijevaju odgovarajući tretman. U slučaju predoziranja, potrebno je pretpostaviti pojavu drugih simptoma opisanih u odjeljku "Neželjeni efekti".
Tretman: simptomatski

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacije josamicina i dolje navedenih lijekova su kontraindicirane:
ergotamin i dihidroergotamin: ergotizam se može razviti uz rizik od nekroze ekstremiteta (kao rezultat usporavanja izlučivanja ergotamina/dihidroergotamina);
cisaprid: povećan rizik od ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
pimozid: povećan rizik od ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
ivabradin: povećanje koncentracije ivabradina u plazmi s razvojem neželjenih nuspojava (zbog usporavanja metabolizma ivabradina josamicinom);
kolhicin: povećan rizik od nuspojava kolhicina do smrti.
Ne preporučuju se kombinacije josamicina i dolje navedenih lijekova:
ebastin: povećan rizik od ventrikularnih aritmija kod predisponiranih osoba (kongenitalni sindrom dugog QT intervala);
dopaminergički alkaloidi ergot (bromokriptin, kabergolin, lizurid, pergolid): povećani nivoi bromokriptina, kabergolina, lizurida, pergolida u plazmi uz moguće povećanje njihove aktivnosti ili sa pojavom simptoma predoziranja. Josamicin može pojačati učinak bromokriptin mezilata i uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, ataksiju i druge nuspojave;
triazolam: u nekim slučajevima su prijavljeni neželjeni događaji (poremećaji ponašanja). Josamicin može povećati aktivnost triazolama, što može dovesti do pospanosti. Preporučuje se privremeni prekid liječenja triazolamom;
halofantrin: povećan rizik od ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu
tahikardija. Ako je moguće, uzimanje makrolida treba prekinuti. Ako je istovremena primjena neophodna, liječenje treba provesti nakon preliminarne kontrole QT intervala, uzimajući u obzir rezultate EKG praćenja;
dizopiramid: rizik od povećanih nuspojava dizopiramida: teška hipoglikemija, produženje QT intervala i teške ventrikularne aritmije, uključujući torsades de pointes. Ako je istodobna primjena neizbježna, liječenje treba provoditi u kombinaciji s redovnim kliničkim, biološkim i elektrokardiografskim nadzorom;
takrolimus: povećanje koncentracije takrolimusa u krvi, kreatininemija (zbog usporavanja metaboličke konverzije takrolimusa josamicinom), povećanje rizika od nefrotoksičnosti. Ako je istovremena primjena neophodna, koncentraciju takrolimusa u plazmi treba redovno pratiti;
antihistaminici koji sadrže astemizol i terfenadin: rizik od razvoja relativnog predoziranja zbog promjena u metabolizmu antihistaminika koji sadrže terfenadin i astemizol pomoću josamicina, rizik od razvoja životno opasnih aritmija.
Kombinacije josamicina i dolje navedenih lijekova zahtijevaju posebne mjere opreza:
karbamazepin: povećanje koncentracije karbamazepina u plazmi sa simptomima predoziranja kao rezultat smanjenja njegovog metabolizma u jetri. Liječenje se provodi pod kliničkim nadzorom u kombinaciji s kontrolom koncentracije karbamazepina u plazmi i smanjenjem njegove doze ako je potrebno;
ciklosporin: povećani nivoi ciklosporina i kreatininemije u krvi, povećan rizik od nefrotoksičnosti. Treba redovno pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi, funkciju bubrega i prilagođavati dozu ciklosporina tokom i nakon završetka uzimanja makrolida;
oralni antikoagulansi: pojačano djelovanje oralnih antikoagulansa (antagonista vitamina K, uključujući varfarin). Uzimanje josamicina dovodi do smanjenja sinteze vitamina K od strane crijevnih bakterija. Ako dođe do krvarenja, prekinuti josamicin i/ili oralne antikoagulanse i dati preparat vitamina K u zavisnosti od težine krvarenja i stepena koagulopatije na osnovu protrombinskog indeksa/INR;
sildenafil: povećane koncentracije sildenafila u plazmi uz rizik od hipotenzije. U slučaju istovremene primjene s josamicinom, na početku liječenja propisati minimalne doze sildenafila;
ksantini: neki predstavnici grupe makrolida usporavaju eliminaciju ksantina (teofilin), što može dovesti do znakova intoksikacije. U slučaju znakova toksičnosti izazvanih teofilinom, doze teofilina treba prilagoditi u skladu s tim, pod kontrolom njegove koncentracije u krvnom serumu.
Posebni slučajevi promjene INR-a:
Utvrđeno je više slučajeva pojačanog djelovanja antivitamina K kod pacijenata koji uzimaju antibiotike. Ako infektivni ili upalni procesi postanu izraženi, dob i opće stanje pacijenta su faktori rizika za promjenu INR-a. S obzirom na to, teško je točno utvrditi je li takva promjena uzrokovana zaraznom bolešću ili pratećom terapijom. Međutim, kod uzimanja nekih grupa antibiotika može doći do promjene INR-a: fluorokinolona, ​​makrolida, ciklina, kotrimoksazola i nekih cefalosporina.

Mere predostrožnosti

Pacijenti sa oboljenjem jetre mogu imati visoke koncentracije lijeka u plazmi.
U slučajevima insuficijencije jetre, upotreba josamicina se ne preporučuje.
Ako je potrebno, potrebno je redovno praćenje jetrenih testova i eventualno smanjenje doze.
Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Ne preporučuje se istovremena primjena josamicina i antihistaminika koji sadrže terfenadin ili astemizol, jer to usporava izlučivanje ovih lijekova, što povećava rizik od po život opasnih aritmija.
Kod pacijenata sa preosjetljivošću na eritromicin i druge antibiotike grupe makrolida, lijek je kontraindiciran.
Ne preporučuje se istodobna primjena josamicina sa ebastinom, dopaminergičkim alkaloidima ergot (bromokriptin, kabergolin, lizurid, pergolid), triazolamom, halofantrin, dizopiramidom, takrolimusom (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima“).
U slučaju uporne teške dijareje treba imati na umu mogućnost razvoja po život opasnog pseudomembranoznog kolitisa. Bolest se može razviti tokom ili nakon liječenja josamicinom. U ovoj situaciji, adekvatne terapijske mjere treba odmah započeti. U ovom slučaju, lijekovi koji inhibiraju crijevnu pokretljivost su kontraindicirani.
Iako do danas nema izvještaja ove vrste, moguće je da liječenje, posebno dugotrajno liječenje josamicinom, kao i drugim makrolidnim antibioticima, može dovesti do rasta rezistentnih sojeva bakterija i gljivica, u kom slučaju liječenje treba prekinuti. i započeta odgovarajuća terapija.
Treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije mikroorganizama na različite antibiotike iz grupe makrolida.
Mikroorganizmi otporni na srodne antibakterijske lijekove (linkozamidi, streptogramini) također mogu biti rezistentni na josamicin (fenotip rezistencije MLSb, tačkaste mutacije).

Josamicin i njegovi analozi pripadaju grupi makrolida. Ovi lijekovi imaju baktericidni učinak. Aktivna supstanca stupa u interakciju s 50S podjedinicom, sprječavajući zadržavanje prijenosne RNK i inhibirajući sintezu proteina.

Šta može zamijeniti Josamicin?

Lijek je indiciran za kronične i akutne infekcije uzrokovane kršenjem mikroflore. Preparati josamicina se često koriste za vraćanje normalnog funkcionisanja. Često je ovo lijek sa istim imenom. Ima određeni učinak na organizam, uklanjajući mnoge simptome. Iako se često propisuju jeftiniji analozi jozamicina.

Tako se, na primjer, Vilprafen smatra najčešćim. Ovo su tablete. Indiciran je za liječenje:

• tonzilitis, otitis, sinusitis i druge bolesti povezane s infekcijom gornjih dišnih puteva;
• difterija;
• , veliki kašalj;
• uretritis, prostatitis;
• hlamidijske i mješovite infekcije urinarnog trakta.

Osim toga, Vilprafen Solutab se smatra glavnim generikom Josamicina. Ovaj lijek je potpuni analog. Takođe ima antibakterijska i baktericidna svojstva. Ali ipak postoji razlika - tablete se proizvode duguljastog oblika, slatke su i imaju miris jagode.

Antibiotici grupe makrolida također se smatraju analozima ovog lijeka:

• eritromicin;
• klaritromicin, koji se u ljekarnama može naći pod nazivima kao što su Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid;
• azitromicin - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomicin;
• roksitromicin - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
• spiramicin - Rovamycin;
• midekamicin - Macropen, Medikamicin acetat.

Kakav je lijek pogodan za ovog ili onog pacijenta, samo će stručnjaci moći točno saznati na osnovu rezultata testova. Često možete čuti da ako ljekarna nema odgovarajući lijek, onda se sigurno zamjenjuje drugim. Ali to nije 100% istina. U svakom slučaju potrebno je konsultovati lekara.

Što je bolje - jozamicin ili azitromicin?

Mnogi bez oklijevanja propisuju ove lijekove: imaju gotovo identičnu aktivnu tvar, a time i njihov učinak. jednako. Unatoč tome, na osnovu međunarodnih studija, možemo sa sigurnošću reći da to u manjoj mjeri dovodi do ispoljavanja takvih nuspojava kao što su.

Obnova mikroflore

Probiotici

Makrolidni antibiotici imaju visoku aktivnost protiv mnogih infektivnih agenasa. Jedan od predstavnika ove grupe antibakterijskih sredstava je Vilprafen Solutab. Da li je ovaj lijek dozvoljen djeci, na koje mikroorganizme djeluje, kako se pravilno koristi i koje nuspojave može izazvati?

Obrazac za oslobađanje

Lijek je predstavljen kao disperzibilne bijelo-žute ili bijele duguljaste tablete. Slatkastog su ukusa, mirišu na jagode. Na jednoj strani tablete nalazi se broj 1000, a na drugoj strani je natpis IOSA. Lijek je pakiran u blistere od 5 komada, a jedno pakovanje uključuje 10 tableta.

Compound

Glavnu komponentu anbitiotika Vilprafen Solutab predstavlja josamicin. Njegova doza po tableti je 1000 mg. Da bi lijek bio čvrst, zadržao oblik i otopio se u vodi, dodaju mu se koloidni silicijum dioksid, hiproloza i magnezijev stearat, kao i natrijum dokusat i mikrokristalna celuloza. Za prijatan ukus preparat sadrži aromu jagode i aspartam.

Princip rada

Josamicin ima bakteriostatski učinak zbog vezivanja ove tvari na ribozome mikrobnih stanica, zbog čega je u bakterijama poremećena sinteza proteinskih molekula. To dovodi do usporavanja reprodukcije i rasta mikroorganizama.

Lijek je aktivan protiv:

• Streptokoke (uključujući pneumokoke i piogene vrste).
• Uzročnici difterije.
• meningokoka.
• Peptococcus.
• Listeria.
• Stafilokoki (uključujući aureus).
• Gonococcus.
• Legionell.
• Uzročnici antraksa.
• Bordetell.
• Clostridia.
• Borelli.
• Blijede treponeme.
• Propionobacteria.
• Peptostreptococcus.
• Ureaplazma.
• Moraxell.
• Brucella.
• Gonococcus.
• Helicobacter.
• Hemofilni štapići.
• klamidija.
• Bakteroidi.
• Campylobacter.
• Mycoplasma.

U ovom slučaju, lijek je često neaktivan kada je zaražen enterobakterijama. Gotovo da nema utjecaja na normalnu crijevnu mikrofloru. Također imajte na umu da lijek obično djeluje na sojeve mikroba koji su otporni na eritromicin i druge makrolide.

Tableta se vrlo brzo apsorbira u probavnom traktu, a unos hrane ni na koji način ne utiče na ovaj proces. Maksimalni josamicin u plazmi se određuje otprilike jedan sat nakon uzimanja lijeka. Poluvrijeme eliminacije lijeka se odvija za 1-2 sata, dok se samo 10% lijeka izlučuje bubrezima, a većina se izlučuje žučom nakon metaboličkih promjena u jetri.

Indikacije

Liječenje lijekom "Vilprafen Solutab" propisano je:

• Kod tonzilitisa, upale srednjeg uha, paratonzilitisa, šarlaha, tonzilitisa, difterije, laringitisa i drugih infekcija gornjih dišnih puteva.
• Uz bronhitis, veliki kašalj, upalu pluća stečenu u zajednici i druge bakterijske infekcije donjih respiratornih puteva.
• Kod alveolitisa, gingivitisa, parodontitisa i drugih zubnih infekcija.
• S bakterijskim lezijama očiju - na primjer, s blefaritisom.
• S erizipelom, flegmonom, panaritijom, furunkulozom, infekcijom opekotina, limfadenitisom i drugim lezijama mekih tkiva.
• Uz gonoreju, klamidijski uretritis, sifilis i druge infekcije urinarnog trakta.
• Kod bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanih Helicobacter pylori.

Od koje godine se primjenjuje?

Ograničenje u imenovanju "Vilprafen Solutaba" nije dob djeteta, već njegova težina. Lijek je dozvoljen samo za djecu težu od 10 kilograma. To znači da se lijek može prepisati jednom djetetu sa 6 mjeseci, a tablete se mogu davati drugom mališanu tek od 1 godine. Sve zavisi od telesne težine.

Kontraindikacije

"Vilprafen Solutab" se ne prepisuje ako dijete ima:

• Postoji netolerancija na josamicin ili druge sastojke tableta.
• Utvrđena je alergija na bilo koji makrolidni antibiotik.
• Rad jetre je ozbiljno narušen.

Nuspojave

Dječji organizam može reagirati na "Vilprafen Solutab" pojavom:

• Mučnina.
• Nelagodnost u stomaku.
• Povraćanje.
• Ukapljivanje stolice.

Rijetke nuspojave uzimanja takvog antibiotika: zatvor, Quinckeov edem, smanjen apetit, stomatitis, urtikarija, žutica, oštećenje sluha ili purpura.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

• "Vilprafen Solutab" se može uzimati na različite načine - kako progutati tabletu ili dio nje s vodom i otopiti lijek u vodi, uzimajući tekućinu od 20 ml ili više. Ako se lijek otopi, suspenzija se mora dobro promiješati prije gutanja.
• Dnevna doza "Vilprafen Solutab" za dijete izračunava se prema težini. Za 1 kilogram tjelesne težine potrebno je od 40 do 50 mg aktivne tvari. Na primjer, dijete od 4 godine s težinom od 16 kg će dobiti 750 mg josamicina dnevno, pa mu se daje 1/4 tablete tri puta dnevno. Ako beba ima 6 godina, a njegova težina je 20 kg, dnevna doza će biti 50x20 = 1000 mg. Ova količina odgovara 1 tableti. Za ovako male pacijente lijek se propisuje po 1/2 tablete dva puta dnevno.
• Kod starijih od 14 godina propisuju se 1-2 komada dnevno, dijeleći ovu dozu u 2 ili 3 doze. Ako je potrebno, doza se može povećati do 3 tablete dnevno.
• Koliko dugo piti lijek - u svakom slučaju, liječnik određuje pojedinačno. Trajanje uzimanja antibiotika može biti 5 dana ili 3 sedmice. Na primjer, kod streptokokne angine, Wilprafen Solutab se propisuje najmanje 10 dana.

Predoziranje

Do sada nije bilo slučajeva predoziranja, ali liječnici sugeriraju da će prekoračenje doze rastvorljivih tableta dovesti do negativne reakcije probavnog trakta (u vidu povraćanja, nelagode u želucu ili dijareje). U slučaju problema treba se obratiti ljekaru.

Interakcija s drugim lijekovima

• "Vilprafen Solutab" se ne propisuje zajedno s bilo kojim baktericidnim antibioticima, kao ni s predstavnicima grupe linkozamida.
• Ako istovremeno uzimate antihistaminike (lijekove astemizol ili terfenadin), povećava se rizik od poremećaja srčanog ritma.
• Ne preporučuje se kombinovanje terapije josamicinom i ksantinima, ciklosporinom ili alkaloidima ergot.

Uslovi prodaje

Za kupovinu "Vilprafen Solutaba" potreban je recept od ljekara. Prosječna cijena jednog pakovanja lijeka je 650 rubalja.

Karakteristike skladištenja

Za skladištenje lijeka potrebno je pronaći mjesto gdje malo dijete ne može doći do lijeka. Temperatura tokom skladištenja leka ne bi trebalo da prelazi 25 stepeni Celzijusa. Rok trajanja disperzibilnih tableta je 2 godine.