Uposlenik je na posao stigao sa zaostalim znacima alkoholiziranosti. Stanje alkoholne intoksikacije: vanjski znakovi i hitna pomoć Simptomi trovanja alkoholom

znakovi intoksikacija alkoholom pojaviti se u razne forme. Ovisno o količini konzumiranog alkohola, mogu se pojaviti unutrašnje ili vanjske patologije. Alkohol može utjecati na cijelo tijelo na različite načine, ili na neke sisteme jače ako su ranjiviji. Stepen intoksikacije razlikuje se ne samo od doze i vrste uzetog alkohola, već i od individualne tolerancije osobe koja pije na etanol, kao i od njegovog fizičkog stanja.

Identifikovana su tri glavna stepena alkoholne intoksikacije i njihove karakteristične karakteristike:

Light

Is početna faza. Klinički znaci ovog stepena pijanstva su osećaj zadovoljstva i lakoće. Ispoljava se pretjerana društvenost, a okviri se brišu tokom razgovora. Izrazi lica se mijenjaju, postaju življi. Pokreti se mijenjaju, postaju slobodniji, ali ne precizni. U ovom stanju, sama osoba ne može primijetiti manifestirane promjene u svom ponašanju, one su vidljive samo drugima. Osim toga, puls se ubrzava, a koža lica postaje crvena. U stanju intoksikacije manifestuje se nekontrolisana žeđ i javlja se seksualna privlačnost. Pet sati kasnije javlja se umor i želja za snom.

Srednje

Za ovaj stepen, odlučujući faktor je prisustvo neuroloških stigmi. Srednju fazu možete odrediti manifestacijom nekoherentnog govora. Hod pijane osobe se menja, postaje nesigurniji, noge se zapetljaju, javlja se teturanje. Ovaj stepen takođe uključuje delimični ili potpuni gubitak ravnoteže i poremećenu koordinaciju. jasan znak to je povraćanje i mučnina. A euforija svojstvena blagom stepenu intoksikacije dolazi od agresije i nekontrolisanog bijesa. Otkrivaju se značajna iskustva: ljubomora, ogorčenost. Ekscitabilnost nije karakteristična za ovu fazu, jer. zamjenjuje ga dubok san. Međutim, buđenje je praćeno letargijom, apatijom i glavoboljom. U nekim slučajevima, sjećanja na prošlu noć se brišu.

težak

Ova faza se može prepoznati po depresivnom stanju. Ostalo kliničkih simptoma alkoholna intoksikacija je nemogućnost stajanja na nogama bez nečije pomoći. Takođe nema mogućnosti da izraze lica pokažu i izraze svoje emocije i misli. Teški stepen je praćen obilnim povraćanjem, ponekad se javlja inkontinencija fecesa i urina u pijanom stanju. Temperatura tijela pada, koža postaje hladna. Govor je nekoherentan i nerazumljiv za druge. Zatim slijedi dubok san, iz kojeg je nemoguće izvući čovjeka, čak ni uz pomoć amonijaka. Iz stanja sna pada u komu, zjenice ne reaguju na svjetlost, disanje postaje otežano, puls je jedva opipljiv. Posljedice alkoholne kome - odsustvo bol i nestanak tetivnih refleksa. Osoba ima amneziju, događaja koji su mu se desili ne može se sjetiti. Apetit u ovom periodu nestaje, javlja se osjećaj slabosti u cijelom tijelu, koji traje oko jedan dan.

Oblici intoksikacije

U medicini postoji još jedna klasifikacija poremećaja alkohola prema ljudskom ponašanju. Uključuje sljedeće vrste:

• Depresivno - karakterizira ga opsjednutost samoubistvom. Samo specijalista se može nositi s ovim stanjem.
• Histerična - češća kod žena. Ponašanje u ovom obliku postaje prkosno, praćeno histerijom i pokušajem sukoba.
• Hebefrenik - ovu vrstu karakterizira ponašanje koje nije tipično za odraslu osobu, bliže djetetu. Međutim, ako to ukažete pijanoj osobi, ona postaje agresivna.
• Disforično - praćeno neobjašnjivom panikom i strahom, kao i bezrazložnom čežnjom.

pijanstvo kod tinejdžera

Pojedini simptomi intoksikacije kod adolescenata nisu identificirani, ali su kod njih izraženiji. U ovakvom stanju se otkrivaju svi problemi sa kojima se mladi suočavaju u društvu. Zbog činjenice da tijelo nije dovoljno prilagođeno etanolu, otkrivaju se jaki vegetativni poremećaji i pokreti postaju raspršeniji i neprecizniji.

po najviše opasna posledica alkoholna intoksikacija za tinejdžere je smrt. U drugim slučajevima može se razviti zatajenje jetre, hepatitis, pankreatitis koji se javljaju u akutni oblik, halucinacije, oštećenje CNS-a, mentalni poremećaj.

Patologije intoksikacije

U medicini postoje i neke vrste patološke intoksikacije koje se odnose na osobe sa bolestima poput šizofrenije i drugih mentalnih poremećaja. Za osobe sa ovim sindromima mala količina alkohola će biti dovoljna da padnu u prolaznu psihozu. Gotovo je nemoguće razlikovati osobu u ovom stanju od trezvene. Izgovaraju se samo neprikladne fraze tokom razgovora, kao i gubitak interesovanja za druge i za sebe. Budući da izgled ne odaje osobu u stanje patološke intoksikacije, vrijedi obratiti pažnju na postupke. Najčešće su šokantni, jer. urađeno u stanju strasti. U takvim uslovima počinje se većina zločina.

Patološka intoksikacija se dijeli na dva oblika:

• Epileptoid, kada osoba prelazi iz stanja prostracije u uzbuđenje. Glavni znakovi će biti: agresija, ljutnja, neadekvatni i nerazumljivi postupci. Govor postaje primjetno oštriji, ali lošiji. Pacijent je u isto vrijeme pri punoj svijesti i ne pati od halucinacija.
• Paranoično, ovu intoksikaciju karakterizira paranoja. Osoba u ovom stanju počinje osjećati da je u opasnosti. Ovaj oblik se odlikuje činjenicom da pacijenti doživljavaju nekontrolirani užas. Pojavljuju se halucinacije, na primjer, osoba vidi prijetnju u strancima.

Zatim dolazi nemiran san, nakon buđenja se otkriva amnezija.

Razlozi za kažnjavanje zbog pijanstva, sastavljanje akta

Pijani ljudi često sjednu za volan vozila ili idu na posao. U borbi protiv prekršilaca sastavlja se akt - akt o alkoholiziranosti.

Ako bi se službenik pojavio kod njega radno mjesto Ako dođe pijan, može biti podvrgnut disciplinskoj kazni ili otkazu. Zakon takođe reguliše boravak u alkoholisanom stanju tokom upravljanja automobilom. Za prekršaj, vozač može izgubiti vozačka dozvola ili platiti veliku kaznu. Dešava se da se pijanica može kazniti administrativnim hapšenjem. To je zbog činjenice da vozač nakon pijenja žestokih pića gubi sposobnost koncentracije na vožnju i predstavlja opasnost za druge i sebe.

Ispunjavanje službene dužnosti, zaposleni takođe ne može u potpunosti obavljati funkcije koje su mu dodijeljene i snositi odgovornost za preduzete radnje.

Pijanstvo zaposlenih kao razlog za otkaz

Protokol o alkoholiziranosti sastavlja se ako je zaposleni uočen da pije alkoholna pića:

• Na poslu;
• Na teritoriji koja se odnosi na organizaciju;
• Na drugim lokacijama u vlasništvu kompanije.

Službenik treba da zna da ako je pijan van radnog vremena ili radi prekovremeno, sastavljanje akta neće biti razlog za otpuštanje. Vođa ima pravo da da komentar.

Žene na položaju, majke koje odgajaju djecu od 3 do 6 godina ili invalide, kao i u statusu samohrane majke, također mogu izbjeći kaznu zbog konzumiranja alkohola.

Prije sastavljanja protokola utvrđuju se opći znaci alkoholiziranosti prema zakonu, koji se naknadno unose u dokument. To uključuje:

• Miris alkohola iz usta;
• Radnik ne može održati ravnotežu;
• atipično ponašanje;
• Govor postaje zbunjen;
• Crvenilo lica.

Ukoliko je prisutan barem jedan od simptoma, češće se radi o dimu, uposlenik se upućuje na ljekarski pregled koji će potvrditi prisustvo etanola u krvi. U bolnici se postupak sprovodi na osnovu naloga Ministarstva zdravlja.

Za pravilno izvršenje akta treba navesti:

• Puni naziv organizacije;
• Datum i vrijeme otkrivenog prekršaja;
• Podaci o prekršitelju.
• Iskaz svjedoka, najmanje dva;
• Obrazloženje od zaposlenog.
• Potpuni opis znakova intoksikacije.
• Detaljno navedite šta se dogodilo, posebno obratite pažnju na iskaze očevidaca, posebno ako zaposleni odbije ljekarski pregled.

Otpuštanje se vrši na osnovu naredbe, kojom se ukazuje na zaključak ljekarskog pregleda. Trebalo bi da ukazuje na količinu etanola u krvi radnika. Ako njegov nivo prelazi normu, to će poslužiti kao osnova za otpuštanje sa upisom o tome u radnu knjižicu.

Vožnja u pijanom stanju

U odnosu na vozače koji krše saobraćajna pravila, zakon predviđa strože kazne za razliku od službenih lica.

Zakon o upravnim prekršajima propisuje da za vožnju pod dejstvom alkohola vozač ima pravo na kaznu od 30.000 hiljada rubalja. A i saobraćajna policija je dužna da mu oduzme vozačku dozvolu do dve godine. Ponovljeni prekršaj podrazumijeva kaznu od 50.000 hiljada rubalja i povlačenje prava na tri godine. U nekim slučajevima, počinilac može biti zadržan u pritvoru od 10 do 15 dana odlukom suda.

Po zakonu, krv ne smije sadržavati više od 0,3 ppm alkohola.

Znakovi alkoholiziranosti vozača su isti kao i za osnov za otkaz. Ako nema simptoma, inspektor ne može prisiliti na ljekarski pregled. Ali u isto vrijeme, ako insistira da osoba koja upravlja vozilom to radi u alkoholiziranom stanju, možete proći uviđaj na licu mjesta. Za provjeru, pregled se provodi alkotestom. Svi podaci o pregledu se unose u protokol.

Vozač treba da bude svjestan:

1. Ako postoji miris isparenja, a pio je dan ranije, to ne znači da je pijan.
2. Postoje lijekovi sa dodatkom alkohola, a ostavljajući miris nakon, to također nije razlog.

Ako Klinički znakovi konstatuje inspektor, ali alkotest pokazuje negativan rezultat, zatim se uzima uzorak biološkog objekta radi utvrđivanja supstance koja je izazvala intoksikaciju.

Problem zavisnosti od alkohola u našoj zemlji ne gubi svoju akutnu aktuelnost. Razlozi za raširenu ovisnost uključuju dostupnost alkohola, nerazumnost konzumiranja alkoholnih pića i mentalitet Rusa. Ljubitelji alkohola moraju se stalno suočavati s poteškoćama u službi i u običnom društvenom životu.

Postupak ispitivanja osobe na stepen intoksikacije naveden je u zakonodavstvu Ruske Federacije. A ova odluka, posebno znakovi intoksikacije za djelo, trebaju biti poznati svima. Da se zaštitite od nezakonitih radnji policijskih službenika i nedostataka provjera, na vrijeme uočite moguće greške i greške.

Morate znati pravila za provođenje testa trezvenosti i sastavljanje akta

Zaljubljenik u piće na poslu će prije ili kasnije morati da se nosi sa pripremom službenog akta. Nakon izdavanja ovog papira u službi, pijancu prijeti gubitak posla ili (kao minimalna kazna) disciplinska mjera. S problemima će se morati suočiti i pijana osoba koja je zatečena u vožnji.

Prema zakonu, osobe koje su vozile u alkoholisanom stanju suočavaju se sa kaznama u rasponu od velikih novčanih kazni do administrativnog hapšenja. Kazne su u ovom slučaju pooštrene, jer osoba koja upravlja automobilom, u pijanom stanju, ugrožava živote ostalih učesnika u saobraćaju i pješaka.

Alkohol i otkaz

Osoba koja je u stanju intoksikacije gubi sposobnost da se kontroliše i snosi odgovornost za svoje postupke. To je ono što zaslužuje primjenu raznih vaspitnih mjera od strane uprave. Protokol sastavljen u ovom slučaju može odigrati odlučujuću ulogu u kažnjavanju i postati osnova za otpuštanje osobe.

Ali dešava se da osoba postane žrtva neprovjerenih optužbi i pristrasne procjene. Dakle, svako lice treba da zna tačan redosled pravnih odnosa koji postoje između njega i lica na rukovodećem položaju.

Stepeni intoksikacije

Prvo što treba da znate jeste da se sam akt (protokol) koji govori o pijanom licu na radnom mestu sastavlja samo u slučajevima kada je zaposleni primećen da pije alkohol na sledećim mestima:

1. U raznim filijalama kompanije.
2. Direktno na Vašem radnom mjestu.
3. Na teritoriji koja pripada radnom području.

Ali također morate biti svjesni da ne u svim slučajevima izvršenje relevantnog akta uzrokuje daljnje otpuštanje. U ovom slučaju odlučujuće postaje vrijeme kada je zaposlenik viđen pijan ili pije alkohol. Ako se to desilo van radnog vremena, onda je maksimum koji bi mogao ugroziti prekršioca je upozorenje nadležnih.

Akt u kojem je zaposlenik bio u pijanom stanju na radu se evidentira u pojedinim slučajevima ne sastavlja se. Ovo su sljedeće situacije:

1. Ako je zaposlenik bio na poslu nakon radnog vremena.
2. Kada je zaposlenik prije stupanja na posao uzeo dozu alkohola i primljen na posao.
3. Ispostavilo se da je pijanica trudna uposlenica ili majka malog djeteta (mlađeg od 6 godina), majka djeteta sa invaliditetom ili u statusu usamljenice.
4. Maloljetni radnik organizacije je u alkoholiziranom stanju. U ovom slučaju, on može biti otpušten samo uz dozvolu Državnog inspektorata rada (GTI).

Nastaje paradoksalna situacija. Zaista, umjesto da dobiju zasluženu kaznu, ove kategorije građana mirno izbjegavaju osudu. Ali ostali zaposleni u istom slučaju moraju odgovarati u najvećoj mjeri po zakonu.

Kako se zakonom utvrđuje alkoholiziranost?

Provjera činjenice otkrivanja intoksikacije od strane predstavnika vlasti i zakona vrši se strogo u skladu sa zakonom utvrđenom procedurom. Izvodi se u skladu sa sljedećim tačkama:

1. Vanjski simptomi intoksikacije.
2. Analiza vazduha koji osoba izdahne.
3. Test krvi na prisustvo alkohola u njemu.
4. Uzorak urina za otkrivanje ostataka metabolita alkohola.

Kako se manifestuje intoksikacija alkoholom

Prvi pregled se vrši direktno u servisu ili kada vozač stane. Policijski službenici ili predstavnici administrativnog rukovodstva provjeravaju i evidentiraju osobu spoljni simptomi intoksikacija alkoholom.

vizuelni znakovi

Svi vidljivi simptomi, čije će otkrivanje ukazivati ​​na intoksikaciju, propisani su važećim Zakonikom o upravnim prekršajima. Svi spoljni znaci intoksikacije alkoholom, jasno navedeni u zakonu, su:

• nestabilnost i nestabilnost hoda, držanja;
• jasan alkoholni miris osobe;
• neprikladno ponašanje koje ne odgovara situaciji;
• poteškoće u govornim funkcijama (besmisleni, nerazumljivi govor);
• proširene zjenice očiju (ovaj znak je također dokaz intoksikacije lijekovima);
• promjena boje kože (etanol povećava protok venske krvi, zbog čega koža naglo postaje crvena).

Istraživanje vazdušne pare

Nakon što je obavljena analiza vanjskih simptoma intoksikacije, sljedeća stvar je mjerenje koncentracije alkoholnih para u zraku koji osoba izdahne. Koristi se poseban uređaj - alkometar.

Šta može biti dokaz intoksikacije kod osobe

Maksimalna dozvoljena stopa zapremine etilnog alkohola u vazdušnim masama tokom izdisaja takođe je navedena u Zakonu o upravnim prekršajima Ruske Federacije. To je 0,16 mg/l.

Ako se ovaj nivo prekorači, osoba se smatra pijanom, što u određenim situacijama dovodi do administrativnih kazni, oduzimanja prava ili problema u službi, pa sve do otkaza po članu. Ukoliko vozač bude zadržan, saobraćajna policija oduzima automobil, a vlasnika automobila šalje narkologu na lekarski pregled.

Ali u ovom slučaju, poseta lekaru se ne obavlja uvek. Ali samo u sljedećim situacijama:

• kada pijani vozač (prema vanjskim znakovima) odbije dobrovoljno da se testira na alkometru;
• vozač tvrdi da je trijezan i kategorički se ne slaže sa konačnim podacima uređaja nakon mjerenja zraka.

Prije pratnje narkologa, službenici saobraćajne policije moraju izdati protokol-uputstvo za ljekarski pregled. Sljedeće tačke su zapisane u službenom dokumentu:

• informacije o prisutnim svjedocima;
• vrijeme testiranja na alkometru;
• vanjski simptomi koji govore o intoksikaciji;
• potpune informacije o korištenom uređaju.

Tabela ppm, koja određuje stepen intoksikacije

Takođe, uz protokol je priložen službeni dokument u koji se bilježe sva očitanja instrumenta dobijena tokom ispitivanja. I tek tada službenik saobraćajne policije prati prekršioca kod narkologa na ljekarski pregled.

Kako je ljekarski pregled

Ljekarski pregled koji obavlja narkolog reguliše se službeno utvrđenim uputstvom uz obavezno popunjavanje potvrde na obrascu 307 / y-05 („Akt o medicinskom pregledu radi otkrivanja intoksikacije“). U ovom dokumentu narkolog popunjava sve podatke o osobi koja se kontroliše i označava identifikovane spoljašnje znakove prisustva etanola u organizmu, a posebno:

• karakteristike i nijanse govora;
• vizuelni izgled kožnog pokrivača;
• opis ponašanja počinitelja;
• da li osoba ima miris alkohola;
• tip zjenica (proširene, normalne, sužene).

Prilikom sastavljanja službenog akta-zaključka upotreba običnog kolokvijalnog govora je neprihvatljiva. Svi znakovi, opisi moraju imati jasne formulacije, ne odstupati od onih navedenih u zakonodavstvu i imati jasne, čitljive zvanične definicije.

Prije sprovođenja direktnih kliničkih analiza, od osobe se vrši ponovljeno mjerenje izdahnutog zraka na uređajima koji imaju odgovarajući certifikat. Pribavljeni dokazi evidentiraju se u službenom aktu.

Zatim se od prekršioca uzima biomaterijal i vrši se medicinski pregled. Kakvo će istraživanje biti organizovano određuje sam narkolog. Glavni cilj ovog postupka je identifikacija etanola i potvrda činjenice pijanstva..

Vanjski znaci intoksikacije ovisno o stadiju

Na osnovu rezultata revizije donosi se službeni zaključak. Ovaj rad je takođe sastavljen u skladu sa svim utvrđenim pravilima i ne bi trebalo da ga lekar opisuje u proizvoljnom obliku. Postoje samo dva konačna zaključka:

1. Utvrđeno je stanje intoksikacije.
2. Stanje intoksikacije nije utvrđeno.

U slučaju kada postoje vanjski znaci intoksikacije, a mjerenje izdahnutog zraka ne pokaže intoksikaciju, drugo mjerenje se vrši nakon 15-20 minuta. Ovo se može dogoditi ako je osoba nedavno uzela alkohol, a alkohol još nije apsorbiran u gastrointestinalnom traktu i nije stigao u bronhopulmonalni sistem.

Ako ponovljeni pregled ne pokaže prisustvo alkohola, ali postoje očigledni vanjski znakovi intoksikacije, uzima se biomaterijal (krv ili urin). Na osnovu rezultata ovih provjera, donosi se službeni zaključak o prisutnosti pijanstva. Ali ponekad faze alkoholne intoksikacije i njihovi znakovi mogu dati dvosmislene rezultate, ako se oslanjate samo na jedan test krvi.

Stoga je nemoguće izvesti zaključak o stanju osobe, na osnovu pokazatelja samo jedne analize. Konačni rezultat se zasniva na dva mjerenja (urin i krv):

Kombinacija ovih pokazatelja i opisa svih vanjskih, vidljivih znakova postaje osnova za određivanje intoksikacije / prisebnosti osobe. Istovremeno, nedostatak jednog od potrebnih indikatora ukazuje grub prekršaj pravila za obavljanje lekarskog pregleda. U ovom slučaju, osoba može bezbjedno osporiti nalaze na sudu.

Svi prekršioci, a posebno vozači, treba da budu svjesni da nemaju pravo odbiti da se podvrgnu ljekarskom pregledu. U ovom slučaju, takvo odbijanje povlači za sobom povlačenje prava i izricanje administrativne kazne prekršiocu.

U slučaju da prođe sve kontrole po izdatom uputu i ne slaže se sa dobijenim rezultatima, osoba može biti ponovo pregledana u nezavisnoj ambulanti (ali ne više od 4-5 sati kasnije).

Ova procedura će biti plaćena, ali će postati temeljna činjenica za potvrdu nevinosti osobe na sudu. Također je potrebno shvatiti da upravo prisutnost vanjskih znakova intoksikacije služi kao razlog da službenici saobraćajne policije i predstavnici uprave (ako se to dogodi na poslu) pošalju osobu na ljekarski pregled. I ne možete to odbiti.

Ne možete odbiti da se podvrgnete bilo kojoj od metoda pregleda (vađenje krvi, uzorkovanje urina, alkotestiranje). U ovom slučaju, to će se smatrati odbijanjem da se podvrgne medicinskom pregledu, a sama osoba će biti podvrgnuta administrativnoj kazni.

U kontaktu sa

Prilikom uzimanja alkoholnih pića, kako se alkohol apsorbira iz želuca i crijeva, njegova koncentracija iz krvi se povećava, dostižući maksimum (sa jednom dozom) na 2. sat, a zatim postepeno opada.
Istovremeno, treba imati na umu da je uz jednaku koncentraciju u krvi stepen intoksikacije u različiti ljudi može biti drugačije.

Prvi znaci intoksikacije alkoholom- pojava sjaja očiju, malo crvenila lica, pojačana proizvodnja lojnih i znojnih žlezda, usporavanje pulsa. Opijena osoba se osjeća toplo i ugodno opušteno, povećava se apetit. Javlja se osjećaj općeg psihičkog i fizičkog zadovoljstva (tzv. euforija): povećanje raspoloženja, smanjenje mentalne i motoričke aktivnosti, blještavilo osjetilnih utisaka.

Nakon nekog vremena (10-30 minuta), zjenice se šire, pulsiraju i krvni pritisak su usklađeni. Kako se doza alkohola povećava, mentalna i motorička aktivnost se povećava na pozadini smanjenja kvalitete funkcija - pokreti su zamašni i loše koordinirani, govor je pretjerano glasan, često zamagljen, izrazi lica su oslabljeni, koncentracija je otežana. Dolazi do precjenjivanja njihovih kvalitativnih sposobnosti, nestaje kritika vlastitih riječi i postupaka. Instinkti se dezinhibiraju i pojavljuju se skrivene crte ličnosti i iskustva koja se kontroliraju u trezvenom stanju (ljubomora, sujeta, ogorčenost, itd.).

Sa umjerenom intoksikacijom javlja se stanje omamljenosti i suženja svijesti, motorička inhibicija, neusklađenost, razvija se pospanost, letargija i dolazi do dubokog sna. Nakon buđenja izražene su pojave mamurluka - letargija, slabost, nedostatak ili smanjenje apetita, osjećaj težine u glavi, pogoršanje raspoloženja, nezadovoljstvo sobom i drugima, razdražljivost. Smanjuje se mentalna i fizička izvedba – otežano je razumijevanje i koncentracija pažnje, poremećena je koordinacija pokreta, usporen je tempo mentalnih procesa.

At teška intoksikacija gubi se orijentacija u okolnom prostoru, govor usporava i ispresijeca se pauzama, gubi se povezanost doživljaja, emocionalna i mimička ekspresivnost. U većini slučajeva povraćanje se javlja kao zaštitna reakcija organizma. Sa povećanjem trovanja, poremećaj svijesti se pojačava, disanje se usporava, tonus kardiovaskularnog sistema se smanjuje, pojavljuje se nepokretnost, stupor prelazi u komu. Smrt može nastupiti kao posljedica paralize respiratornog ili vaskularnog centra, kao i od razvoja alkoholne kome. Pojave mamurluka nakon teške intoksikacije alkoholom su izraženije. Osoba se ne sjeća šta mu se dogodilo u stanju intoksikacije. Nekoliko dana moguć je poremećaj spavanja, uzimanje tableta za spavanje može izazvati teške komplikacije.

U nekim slučajevima, tzv patološka intoksikacija javlja se s teškim oštećenjem svijesti, deluzijama i halucinacijama. Opasno je i za druge i za život pijanog.

Zapamtite da je konzumiranje alkohola štetno za vaše zdravlje!

Najnoviji članci u ovoj sekciji:

• Kako pravilno izmjeriti krvni tlak za kontrolu hipertenzije
• Dječja ravna stopala: nije nimalo djetinjast i nije plošan problem

Mislite da ste propustili članak? Nema problema!
Pogledajte naslov naslova Ispit.

Upozorenje: include(): Nije moguće pristupiti /home/blagodatno/mednursing/includes/adv/rtbsape.php u /data/home/blagodatno/mednursing/index.php na liniji 127 Upozorenje: include(/home/blagodatno/mednursing/ include/adv/rtbsape.php): nije uspjelo otvaranje streama: nema takve datoteke ili direktorija u /data/home/blagodatno/mednursing/index.php na liniji 127 Upozorenje: include(): Neuspješno otvaranje "/home/blagodatno/mednursing /includes/adv/rtbsape.php" za uključivanje (include_path=".:/usr/local/share/pear") u /data/home/blagodatno/mednursing/index.php na liniji 127

Alkoholizam- progresivna (progredientna) bolest koja se razvija u vezi s dugotrajnom zloupotrebom alkoholnih pića tokom formiranja patološke žudnje za njima, koja je posljedica psihičke, a zatim i fizičke ovisnosti o alkoholu. Alkoholizam se može javiti i bez psihoza, te sa pojavom psihotičnih epizoda različite psihopatološke strukture i trajanja. Psihozu mogu uzrokovati oboje intoksikacija alkoholom i metabolički poremećaji zbog patologije jetre. Alkoholna intoksikacija može postati provocirajući faktor za razvoj endogenih psihoza. U kasnijim fazama razvija se demencija (demencija) organskog tipa.

Alkoholna intoksikacija

Alkoholna intoksikacija se manifestuje mentalnim, somatskim i neurološkim poremećajima. Njihova težina zavisi kako od doze alkohola, njegove jačine, tako i od brzine apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta, od stanja osobe i osetljivosti organizma na alkohol. Apsorpcija etanola se dešava u gastrointestinalnog trakta, crijeva (tanka). Obilna hrana, posebno bogata mastima, skrobom, usporava apsorpciju. Ispijanje alkohola na prazan želudac ubrzava ovaj proces. Osetljivost na etanol se povećava sa umorom, gladovanjem, nedostatkom sna, hipotermijom, pregrijavanjem. Djeca, adolescenti i starije osobe posebno su osjetljivi na alkohol. Mnogo zavisi od aktivnosti enzima koji razgrađuju alkohol. Njihovom genetski uslovljenom slabom aktivnošću i niskim sadržajem takvih enzima u krvi (npr. nizak nivo alkohol dehidrogenaze kod naroda krajnjeg sjevera) dolazi do izražaja ekstremna netolerancija na alkohol, tako da može doći do kome koja je opasna po život. nastaju od umjerenih doza.

Stepeni i znaci alkoholne intoksikacije

Ovisno o težini stanja, razlikuju se tri stupnja intoksikacije, od kojih svaki karakteriziraju vlastiti znakovi alkoholne intoksikacije.

Lagana intoksikacija alkoholom izaziva euforiju sa osjećajem zadovoljstva, udobnosti; postoji lakoća u komunikaciji, pričljivost. Znakovi blage intoksikacije alkoholom: izrazi lica postaju življi, geste i pokreti su nagli, zamašni, ali manje precizni. Pažnja se lako odvlači, pogoršava se kvaliteta rada koji zahtijeva posebnu koncentraciju; međutim, ljudi u ovoj državi to ne primjećuju, čak i precjenjuju svoje mogućnosti. Promjenjuje se i somatsko stanje, pojavljuje se crvenilo lica, tahikardija, povećava se apetit, oživljava seksualna želja. Nakon 3-5 sati javlja se letargija i pospanost. Cijeli period intoksikacije se kasnije dobro pamti, nema čak ni blagih mnestičkih poremećaja.

Prosječan stepen intoksikacije karakteriziraju teške neurološke stigme. Znakovi umjerene intoksikacije alkoholom: Otkrivaju se zamagljen govor (dizartrija), nesiguran, drhtav hod, pojave ataksije. Test prst-nos se izvodi sa očiglednim promašajima. Može doći do mučnine ili povraćanja. Euforiju može zamijeniti ljutnja. Pažnja se teško privlači, iako je orijentacija u okruženju očuvana. Uzbuđenje se zamjenjuje dubokim snom, praćenom slabošću, letargijom, glavobolja. Neki događaji iz perioda intoksikacije se kasnije nerazgovetno pamte.

Teški stepen alkoholne intoksikacije dijagnostikuje se kada se pojave znaci ugnjetavanja svijesti, koji od izraženog omamljivanja rastu do stupora i kome. Prilikom omamljivanja gubi se sposobnost stajanja na nogama (ataksija), uočava se amimija, javlja se jako povraćanje koje je opasno zbog moguće aspiracije povraćanja. Može se javiti urinarna i fekalna inkontinencija. Izražena cijanoza ekstremiteta, hlađenje tijela. Kako se omamljenost povećava, može se primijetiti nerazumljivo mrmljanje, koje se zatim prekida zasebnim povicima. Omamljivanje se pretvara u omamljenost, u kojoj pijanca nije moguće probuditi ni uz pomoć amonijaka, dok ponekad ovaj iritant izaziva negativnu grimasu i stenjanje. Na isti način, sopor prelazi u komu kada nestane reakcija zenica na svjetlost, nestane refleks rožnice, disanje postaje teško, puls je slab. Nakon buđenja (otriježnjenja) ne ostaju sjećanja (amnezija perioda intoksikacije), perzistiraju astenija, slabljenje ili gubitak apetita.

Uz blagi stepen intoksikacije, koncentracija alkohola u krvi je od 20 do 100 mmol / l, sa prosječnim stupnjem - od 100 do 250 mmol / l, s razvojem teškog stupnja - od 250 do 400 mmol / l i više.

Patološko stanje alkoholne intoksikacije. Ovo stanje se definiše kao akutna prolazna psihoza koja se razvija nakon upotrebe alkohola, najčešće u malim dozama, i teče u obliku. Počevši naglo, patološka intoksikacija završava ili spavanjem ili oštrim psihičkim i fizičkim umorom (astenijom), do razvoja prostracije s ravnodušnošću prema sebi i svemu što se događa. Cijeli period psihoze je potpuno amnezičan. Struktura razvoja može biti različita. Ponekad možete govoriti o jednostavnom (vidi poglavlje 13 ""). Postoji odvojenost od okoline, ponašanje je spolja uređeno, ali njegovi pojedini elementi su automatizirani, takvi ljudi se zadržavaju samo kada svojim neobičnim izgledom privuku pažnju na sebe ili izazovu iznenađenje nekim neobičnim činom koji je oštro upadljiv. U nizu slučajeva, u stanju patološke intoksikacije, izraženi su produktivni simptomi psihoze - motorička ekscitacija, afekt straha, sumanuti iskazi. U takvom stanju često se vrše asocijalne radnje, krivična djela koja zahtijevaju posebna, ne samo forenzička, već i forenzička psihijatrijska istraživanja i analize.

At epileptoidni oblik patološke intoksikacije dolazi do izražaja najoštrija motorička ekscitacija, otkrivaju se agresivne radnje, potpuno neshvatljive po svojim motivima. Motorni stereotipi se često primjećuju. Prevladava afekt nasilnog bijesa, ljutnje, gorčine. Govor je, po pravilu, slab, osiromašen. Može se javiti nijemo uzbuđenje, nema halucinacija i delirija, ili su fragmentarni i ne zauzimaju vodeće mjesto u stanju.

Paranoidni oblik patološke intoksikacije, naprotiv, nastavlja se sa prevlašću afektivnih iluzija; pacijenti su uvjereni da su u opasnosti, da će biti ubijeni, nešto se sprema protiv njih. Postoji iluzorna percepcija okoline sa pojavom lažnih prepoznavanja koja odgovaraju zabludnim iskustvima. Oštro izražen strah, užas. Istovremeno, ponašanje zadržava vidljivu svrsishodnost. Govorna produkcija se sastoji od zasebnih fraza. Mogu dominirati halucinatorni poremećaji. Kraj psihoze je takođe kritičan, sa dubokim snom sa epizodom amnezije.

Trenutno, oko 150 miliona ljudi širom sveta dovodi svoje zdravlje u ozbiljnu opasnost zbog upotrebe alkohola i (K. Yuten, 2001). Upotreba alkohola ima široku upotrebuširom svijeta. Maksimalna potrošnja pada na regione sa visokim stepenom privrednog razvoja, gde su godišnje cifre 5-10 litara apsolutnog alkohola po odrasloj osobi. Nivo konzumacije alkohola u Rusiji ima tendenciju rasta i iznosi oko 15 litara (E. A. Koshkina, 2002). U zapadnim zemljama, prema WHO, generalno 67% muškaraca redovno pije alkohol, a 28% ga zloupotrebljava, do 18% je zavisno od alkohola (t. Miller, 1997). Narkološku situaciju u Rusiji većina istraživača ocjenjuje kao izuzetno napetu. Najmanje 10 miliona Rusa pati od alkoholizma (V. P. Alferov, 1999), što je 7% stanovništva (G. P. Entin, N. R. Dineeva, 1996). Prema podacima Naučnog centra za narkologiju Roszdrava, 2004. godine u Rusiji je broj hospitalizovanih pacijenata sa dijagnozom alkoholizma bio 647.512 ljudi, što je 28,4% više nego 1999. godine. Istovremeno, stopa primarne incidencije alkoholizma, uključujući, iznosila je 152,7 na 100.000 stanovnika (54% više nego 1999. godine).

Alkoholna intoksikacija je prolazno stanje koje se razvija nakon konzumiranja alkohola. Provociran je psihoaktivnim djelovanjem etanola i predstavlja prošireni kompleks simptoma izmijenjenih fizioloških, mentalnih i neuroloških reakcija.

Alkoholna intoksikacija uzrokuje promjene u ljudskim funkcijama ponašanja

Opojno dejstvo alkohola ostvaruje se zbog ekscitacije osnovnih struktura centralnog nervnog sistema u uslovima ugnjetavanja. viši centri cerebralni korteks. Stimulacija perifernog dijela nervnog sistema je takođe od značaja.

Nakon konzumiranja alkohola, njegova maksimalna koncentracija u krvi utvrđuje se do kraja 2. sata, a stupanj intoksikacije ovisi ne samo o količini uzetog pića, već i o brzini njegove upotrebe. Ista količina alkohola popijenog u različito vrijeme djeluje na organizam na različite načine: kod odraslog muškarca srednjih godina bez prateće patologije organa za izlučivanje, 200 ml bezvodnog alkohola popijenog za 4-5 sati će izazvati trajnu intoksikaciju, za 1- 2 sata - akutno trovanje.

Alkohol se selektivno akumulira u moždanim tkivima, gdje je njegova koncentracija 75% veća nego u krvotoku. Normalno, u roku od sat vremena, zdrava jetra inaktivira približno 10 ml alkohola u smislu bezvodnog alkohola.

Smrtnost od alkohola, prema prosječnim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, iznosi 6,3% za muškarce i 1,1% za žene. Najveća smrtnost zabilježena je u zemljama istočne Evrope: na primjer, od 1990. do 2001. godine, više od polovine muškaraca Rusa u dobi od 15 do 54 godine umrlo je od uzroka koji su direktno povezani sa zloupotrebom alkohola (uključujući upalu pluća, tuberkulozu, toksično oštećenje jetre, bubrega, ozljede).

Sinonim: alkoholna intoksikacija.

Kada fizički i mentalna zavisnost etanolom razvija se kronična alkoholna intoksikacija – alkoholizam.

Uzroci

Uzrok trovanja alkoholom je konzumacija alkohola.

Jačina intoksikacije direktno ovisi o mnogim faktorima: spolu, dobi, težini osobe, povezanosti s unosom hrane, genetski određenim karakteristikama (npr. aktivnost enzima koji razgrađuje alkohol, tjelesna tolerancija), količini popijenog alkohola. po jedinici vremena, njenu vrstu, kvalitet i snagu.

Oblici i stepeni

Alkoholna intoksikacija se klasificira prema težini i obliku.

Prema stepenu (prema sadržaju alkohola u sistemskoj cirkulaciji, naznačenom u ppm), intoksikacija se dijeli na sljedeće vrste:

1. Manje od 0,3‰ - nema uticaja alkohola na organizam.
2. Od 0,3 do 0,5‰ - blagi uticaj alkohola.
3. Od 0,5 do 1,5‰ - blaga intoksikacija.
4. Od 1,5 do 2,5‰ - umjerena intoksikacija.
5. Od 2,5 do 3,0‰ - teška intoksikacija.
6. Od 3,0 do 5,0‰ - trovanje alkoholom, moguća je smrt.
7. Više od 5,0‰ (prema nekim izvorima - 6,0‰) - trovanje nespojivo sa životom.

Stupanj intoksikacije ovisi ne samo o količini uzetog pića, već i o brzini njegove upotrebe.

Alkoholna intoksikacija se javlja u sljedećim oblicima:

1. Jednostavna intoksikacija.
2. Izmijenjena jednostavna intoksikacija (disforične, hebefrene, paranoične i histerične varijante).

U prisustvu predisponirajućih faktora moguć je razvoj akutne prolazne psihoze, koja se javlja u vidu sumračnog zamagljenja svijesti (naglo gašenje svijesti uz duboku dezorijentaciju).

Ovo stanje se naziva patološka intoksikacija, njegovi oblici:

1. epileptoidni.
2. Paranoični (halucinatorno-paranoični).

znakovi

U zavisnosti od doze, puteva ulaska u organizam, individualnih naslednih karakteristika organizma, kao i tolerancije organizma na toksične doze etanola, manifestacije različitih psihofizioloških efekata i stepen njihove težine mogu značajno da variraju.

Blaga intoksikacija alkoholom

Blagi stepen intoksikacije ima sljedeće simptome:

• smanjenje točnosti malih pokreta koji zahtijevaju povećanu koncentraciju;
• odvraćanje pažnje (lako prebacivanje, distrakcija);
• mala promjena u govoru;
• dobro raspoloženje, stanje psihološke udobnosti;
• slabljenje samokritičnosti i kritičkog odnosa prema drugima;
• živahno, izražajno ponašanje, lagana uznemirenost;
• dezinhibicija nagona (hrana, seksualna);
• hiperemija kože;
• tahikardija, povišen krvni pritisak;
• pojačano znojenje.

Normalno, u roku od sat vremena, zdrava jetra inaktivira približno 10 ml alkohola u smislu bezvodnog alkohola.

Alkoholna intoksikacija blagog stepena, u pravilu, traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon neutralizacije intoksikacije, primjećuje se određeni pad raspoloženja, letargija i blago motoričko zaostajanje. negativne posljedice ne, sjećanja na stanje opijenosti nisu iskrivljena, ona su sačuvana u potpunosti.

Umjerena intoksikacija alkoholom

Opijenost umjerene težine karakterizira sljedeće:

• kršenje koordinacije pokreta (brisanje, nemar);
• karakteristike govora (zamućenje, usporavanje govora, namjerno ispravna artikulacija);
• nesiguran, naglo, nesiguran hod;
• djelomična dezorijentacija u vremenu i mjestu;
• fragmentacija mentalnih iskustava;
• poteškoće u sagledavanju i evaluaciji onoga što se dešava;
• naglo smanjenje kritike vlastitog stanja i ponašanja;
• impulsivnost i neosnovanost akcija;
• oštra promjena raspoloženja - od samozadovoljstva do agresivne razdražljivosti, turobno-zlog stanja;
• depresivne emocionalne reakcije.

Takva intoksikacija, u pravilu, završava dubokim snom s izraženim stanjem nakon buđenja (koja se manifestira letargijom, mučninom, glavoboljom, osjećajem slabosti). Neki događaji koji su se odigrali u stanju opijenosti (obično završne epizode) ispadaju iz sjećanja.

Teška intoksikacija alkoholom

Tešku intoksikaciju alkoholom karakterizira dominacija u kliničku sliku takvi toksični efekti alkohola i efekti depresije centralnog nervnog sistema:

• ugnjetavanje svijesti;
• potpuna dezorijentacija;
• ponekad nevoljna defekacija, mokrenje;
• gubitak povezanosti mentalnih iskustava;
• letargija, nekoherentnost govora, duge pauze između riječi;
• mučnina, povraćanje;
• nedostatak izraza lica;
• nestabilnost držanja;
• izražena cijanoza kože i sluzokože;
• hladni ekstremiteti;
• mala dostupnost ili potpuna nedostupnost kontaktu;
• tahikardija, hipotenzija;
• slab odgovor zjenica na svjetlost;
• retko piskanje.

U izuzetno teški slučajevi alkoholna koma se razvija bez znakova mentalne aktivnosti i reakcija na podražaje.

Teška intoksikacija i alkoholna koma služe kao apsolutna indikacija za hitnu pomoć medicinsku njegu.

Nakon izlaska iz stanja intoksikacije uočavaju se teški post-intoksikacijski poremećaji, višednevna invalidnost i nemogućnost pamćenja događaja koji su se dogodili.

Promijenjeni oblici jednostavne intoksikacije alkoholom

Promijenjeni oblici jednostavne intoksikacije također imaju karakteristične karakteristike:

1. disforična varijanta. Faza euforije i povišenog raspoloženja izostaje. Karakteristično je sumorno raspoloženje s razdražljivošću, ljutnjom i sukobom, sklonost agresiji.
2. paranoidna opcija. Manifestuje se povećanom sumnjom, ogorčenošću i izbirljivošću. Riječi i postupci drugih smatraju se pokušajima da se sagovornik uvrijedi i ponizi, u svakodnevnim radnjama se vidi zlonamjerna namjera.
3. Hebefrenska intoksikacija. Manifestuje se budalaštinom, podsmjehom, bahatim raspoloženjem i postupcima.
4. Opijenost sa histeričnim crtama. Odlikuje se teatralnošću radnji, preuveličanim žalosnim doživljajima, sklonošću demonstrativnim, uzvišenim postupcima ili namjernim samoubilačkim pokušajima, čija je svrha privlačenje pažnje.

Patološka intoksikacija alkoholom

Patološka intoksikacija počinje iznenada, manifestuje se nemotivisanim emocionalnim izlivima sa delirijumom, izraženim strahom, anksioznošću, nekontrolisanim motoričkim i govornim uzbuđenjem, često agresivnim postupcima prema sebi i drugima. Patološka intoksikacija snom završava jednako iznenada kao što i počinje, nakon buđenja se razvija amnezija ili opstaju nejasna fragmentirana sjećanja. Takva intoksikacija ima sljedeće oblike:

1. epileptoidni. Karakteriše ga iznenadna dezorijentacija u vremenu i mestu, gubitak kontakta sa stvarnošću, oštro uzbuđenje (intenzivne, besmislene, haotične radnje), zloba, afekti straha i ljutnje.
2. Paranoični (halucinatorno-paranoični). Iznenadno se manifestuje delirijumom, gubitkom kontakta sa stvarnošću, sumnjom, budnošću. Žrtve mogu izvoditi složene radnje, njihovo ponašanje odražava njihovu iskrivljenu percepciju okoline. Govor je fragmentaran (u obliku zasebnih riječi ili fraza).

Dijagnostika

Main dijagnostički kriterijum Alkoholna intoksikacija je jak miris alkohola iz usta.

Smrtnost od alkohola, prema prosječnim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, iznosi 6,3% za muškarce i 1,1% za žene.

Za diferencijalna dijagnoza Jednostavnu intoksikaciju sa svojim izmijenjenim ili patološkim oblicima, kao i intoksikaciju drugim (uključujući narkotičke) tvari, potrebno je provesti niz studija:

• prikupljanje anamnestičkih podataka (podaci o ranijim zloupotrebama, neuropsihijatrijskim bolestima, traumatskim ozljedama mozga, mogućem unosu alkohola sa navođenjem količine, jačine pića);
• opšta inspekcija;
• laboratorijsko određivanje koncentracije etanola u krvi;
• analiza urina na tragove narkotičke supstance i njihovi metaboliti;
• imunohromatografski test na prisustvo alkohola u pljuvački;
• Rappoportova reakcija (promena boje ružičaste 0,5% rastvora kalijum permanganata uz dodatak kapi sumporne kiseline prilikom puhanja);
• Mokhov-Shinkarenko reakcija (promjena boje reagensa iz žute u zelenu ili plavu kada se upuhuje u specijalne staklene indikatorske cijevi koje sadrže sitnozrnati silika gel tretiran hromnim anhidridom i sumpornom kiselinom).

Potrebna je i konsultacija specijalista (neurologa, narkologa, psihijatra).

Tretman

Uz blagi stepen intoksikacije, liječenje nije potrebno. U slučaju umjerene intoksikacije, potreba medicinske mjere zbog promjena u aktivnosti kardiovaskularnog i respiratorni sistemi. Teška intoksikacija i alkoholna koma su apsolutna indikacija za hitnu medicinsku pomoć koja se sastoji od sljedećeg:

• ispiranje želuca;
• unos enterosorbenata;
• terapija detoksikacije;
• ako je potrebno - lijekovi za stimulaciju srčane i respiratorne aktivnosti;
• s hipertenzijom, tahikardijom - beta-blokatori;
• parenteralno davanje oksidacionih sredstava.

Prevencija

Main preventivna mjera razvoj intoksikacije alkoholom, što podrazumijeva naglo pogoršanje dobrobiti, je odbijanje pijenja prekomjernih količina alkohola u kratkom vremenskom periodu, na prazan želudac.

Posljedice i komplikacije

Posljedice intoksikacije alkoholom nisu tako bezopasne kao što se obično vjeruje. Među njima:

• razvoj hroničnog alkoholizma;
• akutno trovanje alkoholom;
• toksični hepatitis;
• akutno zatajenje jetre;
• akutno zatajenje bubrega;
• akutni pankreatitis;
• alkoholni delirijum ("bijeli tremens");
• alkoholna koma;
• patološka intoksikacija;
• alkoholna psihoza;
• alkoholna polineuropatija;
• epileptički sindrom;
• alkoholna encefalopatija.

Video sa YouTube-a na temu članka: