Lijepe tablete upute za upotrebu analoga. Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Nise (Nise)

Compound

Hemijski sastav Nise u tabletama i disperzibilnim tabletama je isti.
Glavna aktivna tvar je nimesulid. Pomoćni elementi: kalcijum fosfat, mikrokristalna celuloza, kukuruzni skrob, magnezijum stearat, natrijum glikolat, koloidni silicijum dioksid, talk, aspartam, miris.

Hemijski sastav Nisea u obliku suspenzije za oralnu primjenu razlikuje se od lijeka u obliku tableta. Nimesulid - glavni aktivna supstanca. Ostali sastojci: sorbitol, saharoza, propilparaben, metilparaben, monohidrat limunske kiseline, ksantan guma, polisorbat 80, holin žuti WS, aroma ananasa #1 i prečišćena voda.

Hemijski sastav gela je sljedeći. Nimesulid je glavni aktivni element. Pomoćne supstance: propilen glikol, N-metil-2-pirolidon, PEG-400, izopropanol, butil hidroksianizol, karbomer-940, timserosal, kalijum fosfat, miris, voda.

farmakološki efekat

Lijek ima antipiretičko, protuupalno, analgetsko i antitrombocitno djelovanje. Suzbija stvaranje prostaglandina u žarištu upale, selektivno inhibira COX2. Rijetko može izazvati nuspojave zbog inhibicije sinteze prostaglandina u zdravim tkivima. Usporava peroksidaciju lipida, nema efekta na fagocitozu i hemostazu. Kada se uzima oralno, dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se 1,5-2,5 sata nakon primjene. Njegovo poluvrijeme je 3 sata. Glavni metabolit u njegovom sastavu je aktivni hidroksinimesulid. U jetri se ovaj lijek biotransformiše. Izlaz se obavlja uglavnom preko bubrega. Ne akumulira se pri dugotrajnoj upotrebi.

Lijek u obliku gela ima lokalni protuupalni analgetski učinak. Uz njegovu pomoć, bolovi u zglobovima su oslabljeni ili nestaju tokom kretanja i odmora. Neutraliziraju se otok i jutarnja ukočenost zglobova.

Indikacije za upotrebu

Ovaj lijek je propisan za sledeće bolesti: osteoartritis, osteoartritis, burzitis, tendovaginitis, tendinitis, reumatizam, Bechterewova bolest, bol u mišićima, posttraumatski bol, bol u kičmi, zarazne bolesti, sve vrste upalnih procesa, febrilni sindrom, mijalgije i neuralgije.

Nise u obliku gela koristi se za degenerativne i inflamatorne bolesti x mišićno-koštanog sistema, kao što su reumatoidni i psorijatični artritis, zglobni sindrom sa pogoršanjem gihta i reumatizma, išijas, osteohondroza sa radikularnim sindromom, osteoartritis, lumbago, burzitis, išijas, inflamatorne lezije liga.

Način primjene

Lijek se uzima oralno. Za odrasle su propisane dvije doze dnevno od 100 mg. Ako je potrebno dnevna doza može se povećati na maksimalno 400 mg.
Stručnjaci preporučuju uzimanje suspenzije ili tableta prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, lijek možete uzeti nakon jela.

Nise, predstavljen u obliku disperzibilnih tableta, treba rastvoriti u vodi (jedna tableta po kašičici) i uzimati nakon jela.
Za djecu stariju od dvije godine lijek se propisuje u obliku suspenzije, za djecu stariju od tri godine - u obliku suspenzije ili disperzibilnih tableta. Starija djeca (od 12 godina) mogu uzimati tablete. Optimalna doza za njih treba izračunati na osnovu tjelesne težine: 3-5 mg po kg. Adolescenti koji su dostigli težinu od 40 kg mogu uzimati lijek u dozi za odrasle - 100 mg dva puta dnevno.

Nise u obliku gela se nanosi na kožu. Prije toga, željeno područje kože treba dobro oprati i osušiti. Stub gela, dužine 3 cm, nanosi se na najbolnije područje i utrlja u tanak, ujednačen sloj. Ovaj postupak treba izvoditi 3-4 puta dnevno.

Lijek možete koristiti u roku od 10 dana.

Nuspojave

Prijavljene su sljedeće nuspojave sa ovim lijekom: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, mučnina, dijareja, povraćanje, žgaravica, gastralgija, bol u stomaku, katranasta stolica, toksični hepatitis, ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, petehije, melena; purpura, oligurija, zadržavanje tečnosti, anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hematurija, visoka aktivnost "jetrenih" transaminaza. Postoje i razne alergijske reakcije, kao što su anafilaktički šok ili osip na koži.

Prilikom upotrebe gela mogu se javiti lokalne nuspojave: urtikarija, svrab, ljuštenje kože. Ako dođe do prolazne promjene boje kože, tada nije potrebno ukidanje lijeka. Prilikom nanošenja gela na velike površine kože, sistemski nuspojave, koji su karakteristični za uzimanje tableta i koji su gore navedeni.

U slučaju da bilo koji nuspojave, trebalo bi da prestanete da uzimate lek i obratite se lekaru za savet.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u peptički ulkus gastrointestinalni trakt u akutnoj fazi, preosjetljivost na komponente lijeka, zatajenje jetre, "aspirinska" astma, zatajenje bubrega. Takođe, nemojte koristiti lek kod kongestivne srčane insuficijencije, dijabetes tip II, arterijska hipertenzija, trudnoća, dojenje. Djeca mlađa od 12 godina kontraindicirana su u obliku tableta, djeca mlađa od dvije godine ne bi trebala uzimati ovaj lijek u bilo kojem obliku.

Postoje dodatne kontraindikacije za upotrebu Nise gela: oštećenja epiderme, dermatoze i razne kožne infekcije u području primjene.

Trudnoća

U trudnoći i dojenju upotreba ovog lijeka je zabranjena. Ako postoji hitna potreba za upotrebom Nisea, dojenje treba prekinuti.

interakcija lijekova

Lijek može povećati efikasnost i toksičnost nekih lijekova zbog konkurencije lijekova za vezivanje za proteine ​​plazme. Nise stupa u interakciju sa fenitoinom, digoksinom, antihipertenzivima, preparatima litijuma, diureticima, drugim NSAIL, ciklosporinom, metotreksatom, antikoagulansima, oralnim hipoglikemicima.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su povećanje težine neželjene reakcije. Obično se radi o kršenju funkcije bubrega, zatajenje jetre, iritacija gastrointestinalnog trakta, konvulzije, depresija disanja, povišen krvni pritisak.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebate odmah prestati uzimati lijek i provesti liječenje: prije svega, ispiranje želuca, aktivni ugalj i simptomatsku terapiju. Ne postoji jasan protivotrov. Hemodijaliza i forsirana diureza ne donose željene rezultate.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se distribuira kao tablete od 100 mg, tablete za disperziju od 50 mg, oralna suspenzija od 50 mg/5 ml i 1% gel.

Uslovi skladištenja

Nise, predstavljen u obliku običnih i disperzibilnih tableta, treba čuvati na suvom mestu zaštićenom od svetlosti. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25°C. Maksimalni rok skladištenja je 3 godine.

Nise gel se čuva na temperaturi koja ne prelazi 25°C, zamrzavanje je zabranjeno. Rok trajanja lijeka je 2 godine.

Nise u obliku suspenzije ili tableta uobičajenog i disperzibilnog tipa izdaje se iz ljekarni na recept. Nise gel se odnosi na lijekove bez recepta.

Dodatno

Uz produženu upotrebu ovoga medicinski proizvod potreban stalna kontrola na rad bubrega. Starije osobe sa kardiovaskularnim i drugim oboljenjima trebaju uzimati Nise s oprezom.

Izbjegavajte nanošenje gela na oštećena područja kože, otvorene rane u oči i druge sluzokože tijela. Nakon upotrebe gela dobro operite ruke.

Budući da lijek može uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, treba ga oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata čije su aktivnosti povezane sa brzinom reakcije i povećanom pažnjom, kao što su vozači.
Informacije o lijeku date su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o imenovanju lijeka, kao i odrediti dozu i metode njegove upotrebe.

Za ublažavanje stanja pacijenta - uklanjanje bolova, otoka mekih tkiva, ublažavanje groznice i drugih simptoma upale, liječnici propisuju različite nesteroidne protuupalne lijekove. Nise je predstavnik ove grupe lijekova. Proizveden je na bazi nimesulida, sintetičkog lijeka koji pripada klasi sulfonanilida. Za razliku od mnogih drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, čija upotreba uzrokuje razvoj ozbiljnih nuspojava, Nise se odlikuje visokom terapijskom aktivnošću uz zajamčenu sigurnost. To objašnjava popularnost lijeka. Kao sastavni element kompleksne terapije, Nise se široko koristi u liječenju zglobnih patologija i drugih bolesti praćenih upalnim procesom i jak bol različita lokalizacija. Upute za lijek će vam reći o svojstvima, mehanizmu djelovanja Nisea, pravilima uzimanja i postojećim kontraindikacijama.

Farmakološka svojstva lijeka

Ljekovita svojstva Nisea navedena u uputstvu su posljedica njegovog sastavnog jedinjenja - Nimezulida. Ovo je prvi u svijetu, sintetiziran 1985. godine, kompetitivni selektivni inhibitor izoenzima ciklooksigenaze-2. Nimesulid nema značajan uticaj na COX-1. To je 2 oblik enzima koji je odgovorniji za pojavu sindrom bola. Sintetiše se u perifernim tkivima i centralnom nervnom sistemu kao odgovor na oštećenje i, učestvujući u sintezi prostaglandina (ćelijskih medijatora upale), doprinosi razvoju patološkog procesa.

COX-1 je stalno prisutan u određenoj količini u ljudskom tijelu svuda – uglavnom u želucu, bubrezima, krvnim sudovima. Neselektivni NSAIL, koji inhibiraju aktivnost COX-1, koji je koristan i važan za regulaciju fizioloških procesa, izazivaju čireve, krvarenje i druge komplikacije iz gastrointestinalnog trakta. Kao selektivni inhibitor,

Nise ima mnogo korisna svojstva, renders:

• antipiretičko dejstvo - eliminiše groznicu, valunge, smanjuje visoku temperaturu uzrokovanu pomeranjem zadate tačke toplotne homeostaze sa normalne ljudske vrednosti (36,5-37 stepeni) na povišeni nivo;

• hondroprotektivno - sprečava stanjivanje i uništavanje hijalinske hrskavice;

• antioksidans - inhibira brzinu oksidativnih reakcija, stvaranje i nakupljanje velikog broja toksičnih proizvoda staničnog metabolizma (slobodni kisikovi radikali);

• antiagregacija - sprječava agregaciju krvnih stanica (eritrocita, trombocita), sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka;

• antihistaminski učinak - smanjuje efekte bronhospazma (poremećena bronhijalna prohodnost), blokira oslobađanje histamina i potiskuje acetaldehid, koji pojačava sintezu histamina;

• protuupalni učinak - bori se protiv glavnog kliničkih znakova upala, oticanje elemenata tkiva, povećana opskrba krvlju, iritacija i kompresija receptora i nervnih vlakana. Kao rezultat toga, Nise eliminira crvenilo kože, svrab, lokalnu hipertermiju, jako oticanje oštećenih tkiva. Ublažava bol, vraća poremećenu funkciju upaljenog organa;

• analgetski efekat - ublažava bol, refleksna promjena funkcija uzrokovana djelovanjem tijela usmjerenom na zaštitu i oslobađanje od strašnog faktora boli.

Oblici oslobađanja i sastav

Nise se distribuira u nekoliko oblika, što vam omogućava da odaberete oblik doziranja koji je prikladan za upotrebu i postiže željeni terapeutski učinak. Apoteke primaju lijek koji se razlikuje po načinu primjene, koncentraciji aktivnog sastojka i sastavu, a to je:

• Gel za lokalno djelovanje, 1% - homogena konzistencija, proziran, blijedo žut. Pakovano u aluminijumsku tubu od 20 ili 50 g. Uputstva su uključena u paket. Dodatni sastojci: n-metil-2-pirolidon, propilen i polietilen glikoli - rastvarači supstanci koje se koriste u procesu sinteze, gel baza; izopropil alkohol kao rastvarač i dezinfekciono sredstvo; karbopol - baza, daje viskozitet; butilirani hidroksianizol je voštana supstanca, antioksidans. Sastav također uključuje pročišćenu vodu, aromu, kalijev fosfat monosupstituiran za stvaranje kiselog okruženja, tiomersal - antiseptičku, baktericidnu, fungicidnu komponentu gela.

• Uvođenje enteralnim putem (preko gastrointestinalnog trakta):

• tablete - žućkasto-bijele boje, glatke površine, konveksne sa obje strane. 10 kom. u blisteru. 2 blistera su upakovana u kartonsko pakovanje. Pored 100 mg. Tablete nimesulida uključuju pomoćne tvari: kalcijum hidrogen fosfat, kukuruzni škrob - punila koja dodaju masu i osiguravaju potpunost apsorpcije; natrijumova so karboksimetil skroba - zgušnjivač; mikrokristalna celuloza - dezintegrant, razbija tabletu u kontaktu s vodom; magnezijev stearat - poboljšava tečnost, smanjuje prianjanje mase tableta; koloidne čestice silicijum dioksida - adsorbujući crevni preparat.

• kesice za pripremu 100 ml. suspenzije - granule pomiješane sa svijetložutim prahom. Smjesa ima citrusnu aromu - miris narandže, upakovana u 2 g. Sadržaj nimesulida je 100 mg. Papirna kutija sadrži 9 takvih vrećica i upute. Komponente lijeka: saharoza - koristi se za davanje mase i kao korektivno sredstvo koje koriguje ukus pripremljenog rastvora, aroma narandže - za miris, maltodekstrin - za zaslađivanje; bezvodna limunska kiselina - osigurava stvaranje plina i uništavanje granula u tečnom mediju; krospovidon - za dezintegraciju, brzo bubrenje u vodi i raspadanje granula.

Kako Nise radi

Tokom kliničkim ispitivanjima Dokazano je da je zbog visoke selektivnosti na enzim ciklooksigenaze-2 i niskog efekta na izoenzim oblika 1, Nise vrlo siguran lijek. nuspojave iz gastrointestinalnog trakta se fiksira 2,1 puta manje nego kada se koristi, 2 - diklofenak, 1,8 -.

Analgetski i protuupalni učinak se manifestira brzo - prema uputama, ublažavanje boli nastupa nakon 15 minuta. Lijek je efikasan kod upalnih procesa bilo koje vrste i lokalizacije.

Po jačini efekata, Nise nije inferioran u odnosu na široko korišćene NSAIL - Naproksen, Diklofenak, Ibuprofen. Njegov antipiretički efekat je snažniji od aspirina, paracetamola, indometacina. Kombinovana upotreba oralnih i lokalnih sredstava omogućava postizanje većeg terapeutska efikasnost uz manju dozu tableta. Praktično nema sistemskih efekata, komponente gela brzo i duboko prodiru u upaljeno mesto mišićno tkivo, zajednički prostor. Klinički efekat aplikacije dolazi brzo, ne utiče na napredovanje Niseove bolesti.

Farmakološko djelovanje Nise-a se odvija na molekularnom nivou, na osnovu kemijskih reakcija koje se odvijaju u tijelu. Svi su navedeni u uputama. Klinički učinak je posljedica sljedećih mehanizama:

• regulacija proizvodnje prostaglandina - smanjenje koncentracije prostaglandina H2 sintetiziranih iz arahidonske kiseline, koji su prekursori prostaglandina E2. Ova supstanca služi kao okidač za razvoj upalne reakcije, febrilnih stanja, povećane osjetljivosti na bol, resorpcije koštanog tkiva i oslobađanje kalcija iz kostiju;

• supresija stvaranja endoperoksida odgovornih za proizvodnju tromboksana u trombocitima, koji uzrokuju vazokonstrikciju, povišeni pritisak, potiču aktivaciju i agregaciju novih trombocita;

• inhibicija sinteze enzima metaloproteaze koji imaju destruktivni učinak na komponente ekstracelularne strukture tkiva - glavni protein kolagena vezivnog tkiva, glavni proteini proteoglikana;

• blokira učinak na regulatorne centre hipotalamusa endogenih pirogenih supstanci - upalnih medijatora interleukina-1, -6, faktora nekroze tumora ekstracelularnog proteina;

• inaktivacija alfa-1-antitripsina, koji se taloži u ćelijama jetre i uništava ih;

• smanjenje aktivnosti mijeloperoksidaze, enzima neutrofilnih lizosoma koji može oštetiti tkiva;

• aktivacija glukokortikoidnih receptora važnih za regulaciju imunološki sistem u stanju da eliminiše upalne podražaje.

Nise ima visoku apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utiče na potpunost apsorpcije, ali smanjuje brzinu procesa.

Za postizanje maksimalne koncentracije nimesulida u krvi, prema uputama, potrebno je 1,5-2,5 sata. Stepen vezivanja za proteine ​​u krvi ne zavisi od doze i iznosi:

• 95% - proteini plazme;

• 2% - eritrociti;

• 1% - lipoproteini;

• 1% - kiseli alfa-1 glikoprotein.

Lijek slobodno savladava histohematske barijere koje razdvajaju krv i tkivnu tekućinu. Karakterizira ga dobra prodorna sposobnost: do 40% ulazi u tkiva genitalnih organa kod žena i kiselo okruženje karakteristično za žarište upale, 43% ulazi u sinovijalnu tekućinu. Metabolički procesi se odvijaju u jetri, produkt konverzije pokazuje sličnu aktivnost. Ne akumulira se u organizmu – izlučuje se uglavnom urinom ili žuči kroz jetru. Zbog enterohepatične recirkulacije, terapijski učinak traje duže vrijeme: poluvrijeme je 1,5-5 sati, a blokada COX-2 traje 8 sati, u sinovijalnu tečnost– 12 sati

Reception Nise

Gel je dostupan bez recepta. U skladu s uputama, koristi se za lokalno liječenje, ima izraženo ublažavanje bolova. Dobro se apsorbira, osiguravajući maksimalnu penetraciju komponenti. Pravila prijave:

• područje kože na koje će se nanijeti gel, prethodno oprati i osušiti;

• iscijediti iz tube količinu potrebnu da pokrije područje maksimalnog oštećenja - obično je dovoljan stupac gela dužine 3 cm;

• ravnomjerno rasporediti po bolnoj površini, u tankom sloju, ne trljati;

• ostavite da se natopi, ostavite nekoliko minuta na miru, a zatim ga možete pokriti zavojem od gaze;

• primjenjivati ​​redovno - 2-4 puta dnevno, ne prekoračiti sigurnu dnevnu dozu - maksimalno 30 g;

Sredstva za oralnu primjenu propisuje ljekar. Doziranje, način i trajanje liječenja utvrđuje po principu najmanje efektivne doze Nisea i najkraćeg mogućeg vremena.

Uputa propisuje uzimanje Nisea u obliku tableta i suspenzija prema sljedećoj shemi:

• Poželjno je kombinovati uz obrok ili odmah nakon obroka. Tablete uzimajte sa dovoljnom količinom tečnosti, ne drobite ih, progutajte cele. Iz vrećice granula unaprijed pripremite suspenziju. Da biste to učinili, ulijte sadržaj u čašu i sipajte 100 ml čiste vode;

• doza za starije osobe i djecu od 12 godina je slična standardnoj dozi za odrasle, u prisustvu kroničnog zatajenja bubrega - prepolovljena;

• s bolovima, groznicom, teškim simptomima upale, 100 mg nimesulida (1 tableta ili 1 vrećica), s bolnom menstruacijom - 50 mg. Prijem 2 r / dan, interval - 12 sati. teški slučajevi dozvoljeno je smanjiti interval na 6 sati, ali ne više od 400 mg / dan;

Indikacije za upotrebu

Nise je indiciran za simptomatsko liječenje bolesti zglobova, olakšanje razne vrste bol, zarazne bolesti, praćene groznicom, upalom. Vrijedi za:

• razne vrste artritisa, uklj. reumatoidni, psorijatični;

• tendinitis, tenosinovitis - upala tkiva tetive;

• lumbago - bol u leđima;

• sindrom akutne boli s ozljedama, uganućama;

• postoperativni, zubni, menstrualni, glavobolja.

Kontraindikacije, nuspojave

Pored standardnog zahtjeva za zabranu uzimanja u prisustvu polipa u nosu, bronhijalna astma, individualna netolerancija na NSAIL, uputstvo zabranjuje uzimanje Nisea u slučaju:

• erozije, čirevi, krvarenje gastrointestinalnog trakta, druge vrste krvarenja;

Danas postoji mnogo lijekova s ​​protuupalnim svojstvima. I ne posljednje mjesto na ljestvici najefikasnijih lijekova je "Nise". Tablete zaista brzo pomažu u uklanjanju glavnih simptoma nekih bolesti. Stoga su mnogi pacijenti zainteresirani za informacije o sastavu i svojstvima lijeka, kao i mogućim nuspojavama.

"Nise" (tablete): sastav i oblik oslobađanja

Ovaj lijek je dostupan u obliku zaobljenih bikonveksnih tableta s glatkom površinom i bijelom, a ponekad i žućkastom nijansom. Glavna aktivna tvar u ovom slučaju je nimesulid. Svaka tableta sadrži 100 mg glavnog aktivnog sastojka. Što se tiče pomoćnih tvari, u proizvodnji lijeka koriste se kukuruzni škrob, magnezijev stearat, kalcijev hidrosulfat, natrij karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, kao i talk i koloidni silicijum dioksid.

Glavna svojstva lijeka

Naravno, njihov lekovita svojstva lijek je dužan nimesulid i karakteristike njegovog djelovanja na ljudsko tijelo. Ovaj lijek nije ništa drugo do nesteroidni protuupalni lijek. Nimesulid selektivno inhibira određene enzime koji su uključeni u sintezu prostaglandina, koji se nazivaju i posrednicima upale i boli. Štoviše, lijek djeluje ne samo direktno na mjesto upale, već i blokira provođenje impulsa boli u kičmena moždina. Dakle, lijek ne samo da ublažava upalu, već i eliminira bol. Osim toga, nimesulid inhibira oslobađanje histamina tijekom alergijske reakcije i sprječava uništavanje hrskavice. Maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari u krvi se opaža nakon 1,5-2,5 sata nakon uzimanja. Lijek i njegovi metaboliti se ne akumuliraju u tijelu - brzo se izlučuju putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Naravno, mnoge pacijente zanima pitanje kada uzeti "Nise" (pilule). Šta pomaže ovaj lijek? Prije svega, koristi se za različite sistemske poremećaje i bolesti mišićno-koštanog sistema. Posebno, lijek pomaže u ublažavanju bolova i smanjenju upale kod reumatoidnog artritisa, kao i kod gihta, koji je praćen jakim bolovima u zglobovima. Osim toga, lijek se koristi za liječenje artritisa drugog porijekla, posebno onih uzrokovanih psorijazom. Indikacije za prijem su jaki bolovi u mišićima, bez obzira na uzrok njihovog nastanka. Lijek "Nise" često uzimaju ljudi sa bolestima kao što su mijalgija, neuralgija, burzitis, osteoartritis, tendvaginitis, osteoartritis, tendonitis. Kao prva pomoć tablete se koriste kod raznih ozljeda, kao što su modrice, suze i uganuća.

Lijek je u stanju eliminirati bol gotovo bilo kojeg porijekla, uključujući glavobolju i zubobolju, nelagodu tijekom menstruacije, postoperativnu nelagodu. A budući da lijek ima trajna protuupalna i antipiretička svojstva, propisuje se za zarazne bolesti praćene upalom i povišenom temperaturom.

Tablete "Nise": upute za upotrebu

Naravno, preporučuje se uzimanje lijeka nakon preliminarne konzultacije s liječnikom, jer stručnjak mora procijeniti vaše zdravstveno stanje, kao i utvrditi odsustvo kontraindikacija. Za djecu stariju od dvanaest godina i odrasle pacijente, preporučena doza je jedna tableta dva puta dnevno. U najtežim slučajevima dnevna doza se može povećati na četiri tablete. Treba ih uzimati prije ili poslije jela sa dosta vode.

Postoje li kontraindikacije?

Ne mogu svi pacijenti uzimati lijek "Nise". Tablete su prvenstveno kontraindicirane kod pacijenata s alergijama na bilo koju komponentu lijeka. Osim toga, neke bolesti probavnog trakta, uključujući ulcerativne lezije i prisutnost krvarenja, su kontraindikacije. Lijek se ne propisuje osobama sa akutnim zatajenjem jetre i bubrega. Lijek također ne smiju uzimati osobe sa dekompenziranom srčanom insuficijencijom, progresivnim oboljenjima ekskretornog sistema, upalnim bolestima crijeva, uključujući ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. alkoholizam i ovisnost o drogi su i kontraindikacije. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od dvanaest godina, kao i trudnica i majki koje doje. Lijek se propisuje s oprezom osobama s dijabetesom melitusom, kongestivnim zatajenjem srca i vaskularnim bolestima.

Moguće nuspojave

Odmah je vrijedno napomenuti da se neželjene reakcije uzrokovane uzimanjem ovog protuupalnog sredstva ne bilježe često. Međutim, upotreba tableta može dovesti do sljedećih poremećaja:

• U nekim slučajevima, lijek uzrokuje alergijsku reakciju, praćenu urtikarijom, anafilaksijom, angioedemom.
• Rijetko se javljaju vrtoglavica, glavobolja, pospanost, nervoza, noćne more.
• Uzimanje lijeka kod nekih pacijenata može uzrokovati oticanje, oštećenu funkciju bubrega, uključujući zadržavanje mokraće, intersticijski nefritis i otkazivanja bubrega.
• Najčešći neželjeni efekti su mučnina, povraćanje i dijareja. Mnogo rjeđe, terapija je povezana sa zatvorom i nadimanjem. Povremeno pacijenti imaju bolove u trbuhu, ulcerativne lezije probavnog trakta, krvarenje, gastritis.
• U nekim slučajevima uzimanje lijeka utiče na jetru. Nuspojave uključuju holestazu, fulminantnu žuticu i hepatitis.
• Nise može uzrokovati respiratorne i kardiovaskularne poremećaje, uključujući bronhospazam, dispneju, hipertenziju, tahikardiju i krvarenje.
• Ostale nuspojave uključuju zamagljen vid, anemiju, hipotermiju, opću slabost.

Predoziranje drogom: simptomi i liječenje

Naravno, prekomjerna konzumacija lijeka je prepuna predoziranja. Među simptomima su mučnina, povraćanje, pospanost, apatija. U nekim slučajevima može doći do krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Lijek "Nise" (tablete) također može povećati krvni tlak, uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Kod prvih znakova bolesnika potrebno je da se odvezete u bolnicu. Ne postoji specifičan antidot za ovaj lijek, stoga se provodi suportivna i simptomatska terapija. Ako nakon prekomjernog uzimanja lijeka nije prošlo više od četiri sata, onda se želudac ispere, pacijentu se propisuju laksativi i sorbenti (aktivni ugalj).

Nekoliko dodatnih informacija o lijeku

Budući da lijek može izazvati napad vrtoglavice, pospanosti i slabosti, nakon uzimanja ne preporučuje se vožnja automobila ili rad sa mehanizmima koji zahtijevaju preciznu i brzu reakciju. Treba napomenuti da je starost relativna kontraindikacija - takvim pacijentima je potreban stalni nadzor. Uz produženu primjenu lijeka, liječnik treba redovno kontrolirati rad bubrega i jetre.

Nimesulid je aktivna tvar koja ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Nimesulid selektivno inhibira COX-2 i inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale. Nimesulid inhibira oslobađanje enzima mijeloperoksidaze, a također inhibira stvaranje slobodnih kisikovih radikala, bez utjecaja na procese fagocitoze i kemotakse, inhibira stvaranje faktora tumorske nekroze i drugih upalnih medijatora.
Nakon oralne primjene, nimesulid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi se utvrđuje nakon 2-3 sata.Vezivanje nimesulida za proteine ​​plazme dostiže 97,5%.
Lijek se metabolizira u jetri, a glavni metabolički produkt je hidroksinimesulid, farmakološki aktivna tvar. Oko 65% uzete doze nimesulida izlučuje se urinom, a preostalih 35% se izlučuje izmetom.

Indikacije za upotrebu lijeka Nise

oštra bol; simptomatsko liječenje osteoartritisa sa sindromom boli; primarna dismenoreja.

Upotreba lijeka Nise

Kako bi se spriječila pojava i smanjila težina nuspojava, lijek treba uzimati u najkraćem mogućem roku iu najmanjoj efektivnoj dozi. Lijek je potrebno propisati tek nakon detaljne procjene omjera rizik/korist.
Lijek se uzima oralno nakon obroka i ispere dovoljnom količinom tekućine.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1 tableta (100 mg) 2 puta dnevno - ujutro i uveče.
Suspenzija se propisuje odraslima i djeci starijoj od 12 godina u dozi od 100 mg (10 ml) 2 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
Maksimalno trajanje tretmana je 15 dana.
Za starije pacijente, indicirani režim doziranja ne zahtijeva korekciju.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Nise

peptički ulkus i duodenum u akutnoj fazi; teška disfunkcija jetre (zatajenje jetre) i hepatotoksične reakcije na uzimanje lijeka u anamnezi, istovremena primjena s potencijalno hepatotoksičnim lijekovima; teška disfunkcija bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), teški poremećaji zgrušavanja krvi; teško zatajenje srca; preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju drugu komponentu lijeka, kao i reakcije preosjetljivosti na druge NSAIL u anamnezi; period trudnoće (III trimestar) i laktacije; djeca mlađa od 12 godina; alkoholizam, ovisnost o drogama; vrućica tijelo, stanje nalik gripu, sumnja na akutnu hiruršku patologiju.

Nuspojave Nisea

Prilikom upotrebe lijeka mogu se javiti sljedeće nuspojave, uglavnom tokom 1. sedmice od početka liječenja:
sa strane kože: najčešće - osip, svrab, pojačano znojenje, eritem, dermatitis; u nekim slučajevima - angioedem, oticanje lica, multiformni eritem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza;
iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, gastritis, bol u trbuhu, dijareja, zatvor, nadutost; u nekim slučajevima - stomatitis, melena, peptički ulkus želuca ili dvanaesnika, perforacija čira ili gastrointestinalno krvarenje;
iz jetre:žutica, kolestaza, povišeni nivoi jetrenih transaminaza, ponekad mogu biti slučajevi akutnog hepatitisa, čak i sa smrtnim ishodom;
sa strane centralnog nervnog sistema: pospanost, glavobolja, vrtoglavica, encefalopatija (Reyeov sindrom);
mentalni poremećaji: anksioznost, nervoza, noćne more;
sa strane bubrega: edem, disurija, hematurija, retencija urina, izolirani slučajevi oligurije, intersticijski nefritis i zatajenje bubrega;
iz krvnog sistema: anemija, eozinofilija, izolirani slučajevi pancitopenije, purpure i trombocitopenije;
iz imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti, anafilaksija;
iz disajnih organa: dispneja, u nekim slučajevima - BA, bronhospazam, posebno kod pacijenata s preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL;
sa strane kardiovaskularnog sistema: tahikardija, hipertenzija (hipertenzija), rijetko - krvarenje, valovi vrućine, fluktuacije krvnog tlaka. Također, tijekom uzimanja lijeka moguće je oštećenje vida, astenija, hipotermija, hiperkalemija.

Posebne upute za upotrebu lijeka Nise

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je koristiti minimalnu efektivnu dozu uz najkraće trajanje liječenja. Ako se stanje pacijenta ne poboljša, liječenje treba prekinuti.
U slučaju povećanja jetrenih enzima ili znakova oštećenja jetre (npr. anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, umor, tamni urin), lijek treba prekinuti. Takvim pacijentima je zabranjeno ubuduće propisivati ​​nimesulid.
Za vrijeme liječenja nimezulidom preporučuje se izbjegavanje istovremene primjene hepatotoksičnih lijekova, analgetika, drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i uzdržavanje od konzumiranja alkohola.
Gastrointestinalno krvarenje ili čir/perforacija mogu se razviti u bilo kom trenutku tokom upotrebe leka, sa ili bez upozoravajućih simptoma, sa ili bez anamneze gastrointestinalnih komplikacija. Ako dođe do gastrointestinalnog krvarenja ili čira, lijek treba prekinuti.
Uz oprez, nimesulid treba propisivati ​​pacijentima sa gastrointestinalnim poremećajima, ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću u anamnezi.
Uz oprez, lijek treba propisivati ​​pacijentima sa zatajenjem bubrega ili srca, jer njegova upotreba može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije. U slučaju smanjene bubrežne funkcije, lijek se mora prekinuti.
Kod starijih pacijenata najčešće se javljaju nuspojave zbog uzimanja lijeka, uključujući gastrointestinalno krvarenje, perforaciju, oštećenje funkcije srca, bubrega i jetre. Stoga se preporučuje redovno kliničko praćenje stanja pacijenta.
Budući da nimesulid može povećati funkciju trombocita kod pacijenata sa hemoragijskom dijatezom, treba ga koristiti s oprezom, pod stalnim nadzorom.
Upotreba NSAID-a može prikriti povećanje tjelesne temperature povezano s pozadinom bakterijska infekcija. U slučaju povećanja tjelesne temperature ili pojave simptoma sličnih gripi, lijek treba prekinuti.
Djeca
Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina. Doziranje za djecu stariju od 12 godina je isto kao i za odrasle.
Upotreba tokom trudnoće ili dojenja
Upotreba nimesulida je kontraindicirana u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Upotreba nimesulida može uticati na plodnost žena, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Kao i drugi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može uzrokovati prerano zatvaranje botaalnog kanala, plućnu hipertenziju, oliguriju i oligohidramnion. Postoji povećan rizik od krvarenja, atonije materice i perifernog edema. S obzirom na nedostatak podataka o primjeni lijeka u trudnoći, ne preporučuje se propisivanje nimesulida u I i II trimestru trudnoće.
Pošto nije poznato da li nimesulid prelazi u majčino mleko, njegova upotreba je kontraindikovana tokom dojenja.
Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu sa drugim mehanizmima
Za vrijeme liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Nise interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s varfarinom i sličnim antikoagulansima, acetilsalicilnom kiselinom, postoji povećan rizik od krvarenja.
Istovremena primjena nimesulida i furosemida zahtijeva oprez u liječenju pacijenata s oštećenom bubrežnom i srčanom funkcijom.
NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi i povećanja njegove toksičnosti. Stoga, uz istovremenu primjenu nimesulida i litija, potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju litija u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu nimesulida sa digoksinom, teofilinom, glibenklamidom, ranitidinom, antacidima, nije zabilježena klinički značajna interakcija.
Nimesulid inhibira djelovanje enzima CYP 2C9. Stoga se koncentracija lijekova na koje djeluje ovaj enzim u krvnoj plazmi može povećati dok se koriste s nimezulidom.
Potreban je oprez ako se lijek uzima manje od jednog dana nakon ili dan prije primjene metotreksata, jer se koncentracija metotreksata u krvnom serumu i njegova toksičnost povećavaju.
Moguće je povećati nefrotoksičnost ciklosporina uz istovremenu primjenu s nimezulidom.

Predoziranje lijekom Nise, simptomi i liječenje

simptomi: Također se mogu javiti letargija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, gastrointestinalno krvarenje, hipertenzija (arterijska hipertenzija), akutna bubrežna insuficijencija, respiratorna depresija, anafilaktoidne reakcije i koma.
Tretman. Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Bolesnici tokom prva 4 sata trebaju oprati želudac i uzeti aktivni ugalj. Hemodijaliza nije efikasna. Neophodno je pažljivo praćenje funkcije jetre i bubrega.

Uslovi skladištenja leka Nise

Na suvom i tamnom mestu na temperaturi od 15-25°C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Nise:

• Sankt Peterburg

Nise je lijek iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova, COX-2 inhibitora.

Oblik izdanja, sastav

Aktivna tvar lijeka je nimesulid. Kao pomoćne komponente koriste se mikrokristalna celuloza, skrob, magnezijum stearat, silicijum dioksid.

Nise je dostupan u obliku tableta (uključujući i rastvorljive) za oralnu primjenu, suspenzije i gela za vanjsku primjenu.

Farmakološki efekti

Nise je selektivni inhibitor enzima koji je uključen u stvaranje prostaglandina, posrednika upale, bola i edema. Ovaj lijek ima izražen protuupalni, analgetski, antipiretički učinak. Upotreba nimesulida također doprinosi supresiji agregacije trombocita, oslobađanju histamina i smanjenju stupnja bronhospazma.

Nimesulid također sprječava razvoj procesa razaranja hrskavičnog tkiva, djeluje antioksidativno i učestvuje u proizvodnji elastaze i kolagenaze.

At lokalna primena Lijek Nise uklanja bol u području primjene gela, uključujući bolove u zglobovima koji se javljaju u mirovanju ili pri kretanju, pomaže u uklanjanju jutarnje ukočenosti i otklanja oticanje zgloba.

Izlučivanje lijeka se vrši putem bubrega i žuči.

Indikacije za upotrebu

Prije upotrebe Nise u bilo kojem dozni oblik, pacijenta treba obavijestiti da se ovaj lijek koristi samo za simptomatsko liječenje.

Ovaj lijek ne utiče na sistemski tok bolesti.

Indikacije za upotrebu lijeka Nise u obliku gela su:

• lokalna simptomatska terapija upalni proces i bol u zglobovima;
• kompleksna terapija artritisa: reumatoidni, psorijatični;
• osteoartritis i osteohondroza;
• radikulitis;
• uganuća;
• burzitis;
• bol u mišićima reumatske i nereumatske prirode;
• povrede mekih tkiva - rupture, modrice.

Nise u obliku tableta za oralnu primjenu indiciran je za primjenu u sljedećim stanjima:

• at reumatoidni artritis;
• zglobni sindrom;
• s pogoršanjem gihta;
• s osteohondrozo i osteoartritisom;
• mijalgija i spondilitis;
• s upalom ligamenata i tetiva;
• za uklanjanje bolova različitog porijekla (uključujući zubobolju, glavobolju).

U liječenju bolesti kralježnice možete kombinirati upotrebu lijekova u obliku tableta za oralnu primjenu iu obliku gela.

Kontraindikacije

Nise u obliku tableta je kontraindiciran za upotrebu u:

• nepotpuna kombinacija polipoze nazalnih sinusa i nosa, bronhijalne astme i individualne netolerancije na aspirin (kao i druge lijekove iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• u slučaju ulceroznih lezija želuca i duodenuma;
• s razvojem želučanog krvarenja;
• s upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta;
• sa bolestima hematopoetskog sistema;
• u slučaju razvoja srčane insuficijencije;
• s ozbiljnim kršenjima normalnog rada bubrega i jetre;
• mlađi od 12 godina.

Lijek u obliku tableta propisuje se s velikim oprezom za ishemijsku bolest srca, anginu pektoris, dijabetes melitus, peptički ulkus, u starijoj dobi, kao i ako je pacijent pušač.

Potreban je oprez i u slučajevima kada pacijent dodatno uzima lijekove iz grupe antikoagulansa, kortikosteroida, antiagregacijskih sredstava.

Upotreba tokom trudnoće

Upotreba lijeka Nise je kontraindikovana u periodu rađanja djeteta. U slučaju da je potrebna upotreba ovog lijeka tokom dojenja, treba razmotriti prekid dojenja.

Neželjene reakcije

Lijek Nise, namijenjen za oralnu primjenu, može izazvati razvoj neželjenih nuspojava:

• žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u crijevima, razvoj ulceroznih lezija i druge nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja i vrtoglavica;
• razvoj trombocitopenije, anemije, leukopenije;
• alergijske manifestacije: svrab, urtikarija, crvenilo kože;
• zadržavanje tečnosti;
• lijek može produžiti trajanje krvarenja.

Nise gel može izazvati razvoj alergijskih manifestacija na mjestu primjene lijeka: svrbež, urtikarija, ljuštenje, promjena boje kože.

U slučaju da pacijent nanese gel na velike površine kože povećava se rizik od razvoja sistemskih nuspojava.

Interakcija s drugim grupama lijekova

Lijek Nise može ući interakcija lijekova sa lekovima koji uključuju digoksin, litijum, sa lekovima iz grupe hipoglikemika, diureticima i nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, antikoagulansima, antibakterijski lijekovi(ciklosporini) i metotreksat.

Način primjene

Nise u obliku suspenzije preporučuje se koristiti prije glavnog obroka. Međutim, ako se pacijent razvije nelagodnost ili bol u abdomenu, lek se može uzimati posle jela.

Lijek u obliku tableta za oralnu primjenu preporučuje se koristiti nakon glavnog obroka (uključujući i pacijente s gastrointestinalnim bolestima), pijući puno vode. U slučaju kršenja normalnog rada bubrega, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Za ostale kategorije pacijenata, maksimalna dnevna doza je 200 mg lijeka.

Nise gel se mora nanositi na suvu, čistu kožu. Lijek se nanosi u tankom sloju na područje s maksimalnom manifestacijom boli. Nije potrebno trljati lijek. Višestrukost primjene - do 4 puta dnevno.

Nise gel se može koristiti ne duže od 10 dana.

Šta učiniti u slučaju predoziranja?

Do danas nisu prijavljeni slučajevi predoziranja Niseom. U slučaju slučajnog predoziranja, tjelesne reakcije kao što su pojačane krvni pritisak, poremećaj normalnog rada gastrointestinalnog trakta i bubrega, razvoj napadaja i respiratorne depresije. U tom slučaju preporučuje se odmah isprati želudac i provesti simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Nise se propisuje s oprezom pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega i problemima vida u anamnezi.

Kod produžene upotrebe ovog lijeka potrebno je sistematsko praćenje stanja jetre i bubrega.

U slučaju da je upotreba ovog lijeka potrebna kod pacijenata starijih dobnih skupina, tada nije potrebno prilagođavati dozu.

Budući da upotreba Nisea može doprinijeti razvoju vrtoglavice, posebno oprezni trebaju biti pacijenti čije aktivnosti zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzu psihomotornu reakciju.

Cijena, analozi

Trošak lijeka Nise za period maj 2015. formiran je na sljedeći način:

• Gel 1%, 20 grama - 160-180 rubalja.
• Gel 1%, 50 grama - 260-290 rubalja.
• Tablete 10 grama, br. 20 - 200-220 rubalja.

Analozi lijeka Nise su sledeće lekove: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Ukoliko je neophodna zamena, obavezna je prethodna konsultacija sa lekarom koji prisustvuje.