Sastav indapamida. Farmakološko djelovanje lijeka. Šta je bolje uzeti?

Indapamid je popularan lijek za liječenje hipertenzije, kao i edema uzrokovanih zatajenjem srca ili drugim uzrocima. Diuretik je, ali se u praksi koristi kao vazodilatator kod hipertenzije.

Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatkih mišića arterija, smanjuje ukupnu periferni otpor krvnih sudova, a doprinosi i involuciji hipertrofije lijeve komore srca. Jednom dozom dugo snižava krvni tlak i koristi se u liječenju hipertenzija i hronično zatajenje srca.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Indapamid, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Indapamid možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Kliničko-farmakološka grupa: diuretik. Antihipertenzivni lijek.

U kom obliku se ovaj lijek prodaje? U ljekarni se može naći samo u obliku bikonveksnih tableta, obloženih bijelim filmom.

Koji aktivna supstanca uključuje lijek "Indapamid"? Analozi ovog lijeka (većina njih) i sam lijek sadrže takav aktivni sastojak kao što je indapamid.

Što se tiče pomoćnih tvari, tablete sadrže sljedeće elemente: laktozu monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezijum stearat, talk i natrijum lauril sulfat.

Za šta se koristi Indapamid?

Lijek pomaže kod takvih stanja:

  1. Hronični arterijska hipertenzija različitog porekla
  2. Hipertenzija u svim fazama razvoja
  3. Kod kronične srčane insuficijencije za uklanjanje zadržavanja vode i natrijuma u tijelu (liječenje edematoznog sindroma).

Najnovije indikacije su neregistrovane, ali kod ovih bolesti "Indapamid" daje brz i trajan pozitivan efekat.

Mehanizam djelovanja lijeka

Odnosi se na antihipertenzivne lijekove s diuretičkim i vazodilatacijskim djelovanjem. Glavni učinak lijeka očituje se u žilama i tkivima bubrega.

  • Indapamid inhibira obrnutu apsorpciju natrijuma u kortikalnom dijelu nefronske petlje, što osigurava povećanje izlučivanja natrijuma, magnezija, kalcija i hlora u urinu. Ova karakteristika mehanizma djelovanja "Indapamida" stimulira smanjenje krvni pritisak, i ne utiče na količinu izlučenog urina.

Osim toga, lijek značajno smanjuje osjetljivost zidova krvnih žila na djelovanje angiotenzina i norepinefrina, inhibira prodiranje kalcija u glatke mišićne stanice zidova krvnih žila različitih kalibara, što povećava njihovu elastičnost i smanjuje periferni otpor. .

Uputstvo za upotrebu

Za one koji koriste Indapamid, uputstvo za upotrebu kaže da se tablete uzimaju jednom dnevno, najbolje ujutro, jedna tableta ili kapsula. Lijek se može kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima, ali samo liječnik može odrediti način uzimanja lijekova u različitim kombinacijama.

  • Kod arterijske hipertenzije, preporučena prosječna doza lijeka je 2,5 mg 1 put dnevno. Povećanje doze lijeka ne dovodi do povećanja antihipertenzivnog učinka.

Ako se nakon 1-2 mjeseca terapije ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze Indapamida (zbog povećanog rizika od nuspojava bez pojačavanja antihipertenzivnog efekta). U ovim slučajevima, u šemi liječenje lijekovima treba uključiti još jedan nediuretski antihipertenzivni lijek. Prilikom uzimanja dva razne droge, dozu Indapamida ne treba prilagođavati (1 tableta dnevno, jednom, ujutro).

Kontraindikacije

Indapamid se može koristiti samo prema preporuci ljekara. Prije početka terapije, pacijent treba pažljivo pročitati priložena uputstva, jer lijek ima niz sljedećih kontraindikacija:

  1. Individualna netolerancija na komponente lijeka;
  2. Nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu;
  3. hipokalemija;
  4. Teško oštećenje funkcije bubrega i jetre;
  5. Istovremena upotreba lijekova koji mijenjaju parametre kardiograma, posebno produžavajući QT interval;
  6. Starost do 18 godina;
  7. Period trudnoće i dojenja.

S posebnom pažnjom ovaj lijek se propisuje pacijentima s poremećenom ravnotežom vode i soli u organizmu, osobama sa dijabetesom melitusom, poremećenom funkcijom štitne žlijezde, giht.

Nuspojave

Prilikom uzimanja Indapamida mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  1. Pospanost, vrtoglavica, glavobolja, nervoza, astenija, depresija, nesanica, vrtoglavica, rijetko - malaksalost, opća slabost, napetost, grč mišića, anksioznost, razdražljivost;
  2. Mučnina, povraćanje, zatvor, dijareja, suha usta, bol u trbuhu, ponekad hepatična encefalopatija, rijetko pankreatitis;
  3. Česte infekcije urinarnog sistema, poliurija, nokturija;
  4. Glukozurija, hiperkreatininemija, povećanje azota uree u plazmi, hiperkalcemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalemija, hiperglikemija, hiperurikemija;
  5. Kašalj, sinusitis, faringitis, rijetko - rinitis;
  6. Ortostatska hipotenzija, palpitacije, aritmija, hipokalemija;
  7. Urtikarija, svrab, osip, hemoragični vaskulitis;
  8. Egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.

Vrlo rijetko - hemolitička anemija, aplazija koštane srži, agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija.

Predoziranje

Indapamid je toksičan kada se uzima u dozi od 40 mg (27 puta veća od terapijske pojedinačne doze). Znakovi predoziranja: povraćanje, mučnina, hipotenzija, pospanost, vrtoglavica, oligurija ili poliurija, moguća je anurija zbog teške hipovolemije. Simptomi predoziranja uzrokovani su poremećajima elektrolita i vode (hipokalijemija, hiponatremija).

Indapamid se može eliminirati ispiranjem želuca, upotrebom enterosorbenata (aktivnog uglja). Efikasna rehidracija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita. U budućnosti - simptomatsko liječenje. Tretman treba provoditi u stacionarnim uslovima.

Trudnoća i dojenje

Analogi

Slični lijekovi: Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodoline, Cyclomethiazide.
Indapamid i njegovi analozi se uzimaju strogo prema lekarskom receptu.

Cijene

Prosječna cijena INDAPAMID-a u ljekarnama (Moskva) je 20 rubalja.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom, tamnom mestu, van domašaja dece. Rok trajanja:

  1. Kapsule, film tablete s produženim oslobađanjem, filmom obložene tablete s modificiranim oslobađanjem - 2 godine na temperaturama do 25 °C;
  2. Filmom obložene tablete - 3 godine na temperaturi od 15-30 ° C;
  3. Filmom obložene tablete - 4 godine na temperaturi od 15-25°C.

Indapamid je diuretik koji pomaže da se krvni pritisak vrati na normalu. Lijek se, zajedno s urinom, izlučuje natrijum, ubrzava rad kalcijumskih kanala, pomaže da se arterijski zidovi postanu elastičniji. Pripada tiazidnim diureticima. Koristi se za liječenje hipertenzije i kao lijek za edeme uzrokovane zatajenjem srca.

Diuretik sa aktivnim sastojkom - indapamidom.

Potonji po svojoj strukturi podsjeća na tiazidni diuretik. Indapamid je derivat sulfonilureje.

Zbog posebnosti mehanizma djelovanja, lijek ne utječe značajno na količinu mokrenja.

Dakle, svejedno, čemu služi lijek indapamid? Akcija aktivna supstanca smanjuje opterećenje srca, širi arteriole, smanjuje krvni tlak. A u isto vrijeme, ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, čak ni kod pacijenata sa dijabetesom.

Još jedna od njegovih sposobnosti je smanjenje perifernog vaskularnog otpora. Može smanjiti volumen i masu lijeve komore. Hipotenzivni učinak osjećaju čak i pacijenti kojima je potrebna kronična hemodijaliza.

Farmakokinetika


Bioraspoloživost lijeka je 93%. U krvi 1-2 sata počinje period maksimalne koncentracije supstance. Indapamid se dobro distribuira u tijelu. Može proći kroz placentnu barijeru i izdvojiti se u majčinom mlijeku.

Lijek se 71-79% vezuje za proteine ​​u krvi - visoka stopa. Metabolički proces se odvija u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita. Aktivna tvar se izlučuje iz tijela urinom - 70%, preostalih 30% - izmetom.

Poluživot indapamida je 14-18 sati. Nije poznato da li ovo vrijeme varira s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Indapamid pripada farmakološkim grupama:

  • Diuretici slični tiazidima i tiazidni diuretici;
  • Lijekovi koji utiču na sistem renin-angiotenzin.

Mehanizam djelovanja indapamida

  • Povećana sinteza prostaciklina i prostaglandina;
  • Opušta glatke mišićne ćelije krvnih sudova - rezultat je promene transmembranske struje kalcijuma i drugih jona.

Indapamid: indikacije za upotrebu

Esencijalna arterijska hipertenzija

Aplikacija

Pijte ne više od jedne kapsule dnevno, uzimajte je oralno: trebate progutati cijelu, ne žvakati. Popijte malu količinu tečnosti.

Povećanje doze moguće je samo nakon konsultacije sa lekarom. Morate biti spremni na veći diuretički učinak, ali u isto vrijeme nema povećanja hipotenzivnog efekta.

Nuspojave indapamida

Upotreba lijeka u preporučenim terapijskim dozama, rijetki slučajevi pojava neželjenih efekata. Za dugo klinička istraživanja nuspojave su zabilježene samo kod 2,5% pacijenata. Među njima su česti poremećaji elektrolita. Ostale nuspojave uključuju:

  • Kožne i alergijske reakcije: Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, urtikarija, fotodermatoza, kožni osip, purpura, Quinckeov edem.
  • Uticaj na nervni sistem: mogu se javiti vrtoglavica, parestezije, nervoza, bolovi u telu, vrtoglavica, slabost.
  • Dejstvo na probavni sistem se manifestuje mučninom, povraćanjem, suvim ustima, oštećenom funkcijom jetre, pankreatitisom, zatvorom.
  • Sa strane srca i krvnih sudova mogući su: aritmija, produženje QT intervala na elektrokardiogramu, ortostatska arterijska hipotenzija.
  • Utjecaj na laboratorijske pretrage: rijetki slučajevi trombocitopenije, anemije, leukopenije, agranulocitoze, hiperkalcemije, hiponatremije, hipokalemije, hiperglikemije, povišene razine uree i kreatinina u krvi.
  • Posljedice za respiratornog sistema: kašalj, rijetki slučajevi faringitisa, sinusitisa.

Indapamid tablete za pritisak: kontraindikacije



Prije propisivanja lijeka, pacijent često radi sve vrste testova. Pogotovo ako postoji sumnja da lijek može izazvati promjene vode i soli. Ako je lijek ipak propisan, onda je vrijedno povremeno testirati sadržaj u krvnoj plazmi bez fibrinogena, natrija, kalija i magnezija.

Također potrebno stalna kontrola nivoi rezidualnog azota, glukoze, mokraćne kiseline, pH. Lekar je dužan da pod nadzor uzima pacijente sa kardiovaskularnom insuficijencijom ( hronični oblik), ishemijska bolest srce, ciroza jetre. Ovi pacijenti imaju veću vjerovatnoću od svih ostalih da razviju metaboličku alkalozu i alkalozu jetre.

Indapamid + drugi lijekovi

  • Hipotenzivni učinak lijeka je oslabljen pod utjecajem salicilata u visokim dozama i sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Ako je pacijent dehidriran, upotreba indapamida će dovesti do otkazivanja bubrega. Rješenje je nadoknada tekućine u tijelu.
  • Kombinacija s lijekovima koji sadrže litijeve soli povećava količinu litija u krvi zbog smanjenog izlučivanja elementa. Ako je takva veza neizbježna, pacijent treba pratiti nivo litijuma u krvi.
  • Glukokortikosteroidi i tetrakozaktidi neutraliziraju hipotenzivni učinak lijeka. Razlog je taj što se voda i joni natrijuma zadržavaju u tijelu.
  • Laksativi bazirani na peristaltici crijeva provokatori su hipokalijemije. Ako se takvi lijekovi koriste paralelno, potrebno je pratiti kalij u krvnom serumu kako bi se na vrijeme dijagnosticirala hipokalemija.
  • Hiperkalijemija je uzrokovana kombinacijom opisanog diuretika s diureticima koji osiguravaju očuvanje kalija.
  • Rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega i arterijske hipotenzije povećava se upotrebom ACE inhibitora.
  • Ciklosporin i indapamid dovode do povećanja kreatinina u plazmi.
  • Radioprovidna supstanca uzrokuje zatajenje bubrega.
  • Lijekovi koji sadrže estrogen neutraliziraju hipotenzivni učinak. Razlog je taj što se zadržava u tijelu.
  • Hiperkalcemija je moguća zbog unosa kalcijevih soli.
  • Triciklički antidepresivi dovode do višestrukog povećanja hipotenzivnog djelovanja.
  1. Ako nema rezultata u roku od mjesec dana, ni u kojem slučaju ne povećavajte dozu indapamida - to će dovesti do nuspojave. Umjesto toga, vrijedno je pregledati režim liječenja.
  2. Ovaj lijek se često propisuje kao dio kompleksnog liječenja.
  3. Indapamid je lijek za dugotrajnu upotrebu. Stabilan efekat je primetan nakon dve nedelje. Maksimalni efekat je nakon 12 nedelja. Djelovanje iz jedne aplikacije nastupa za jedan do dva sata.
  4. Najbolje vrijeme za uzimanje lijeka je ujutro na prazan želudac.

Uz manifestaciju nuspojava, doktori govore o dva opcije akcije. Prvi je prestanak upotrebe lijeka. Drugi je smanjenje doze. Druga opcija se rijetko razmatra, jer su nuspojave lijeka opasne. Indapamid će dovesti do oštećenja funkcije jetre, promjena hemijski sastav krv, anoreksija.

Šta zamijeniti?

Ako u ljekarni nema opisanog lijeka, onda se može zamijeniti drugim sa sličnim djelovanjem. U ovom slučaju mogu imati drugačiji oblik: dražeje, tablete, kapsule. Ali to ne utječe na farmakološka svojstva.

Analozi indapamida - identično djelovanje u lijekovima s drugom aktivnom tvari:



Sinonimi lijeka indapamid - lijekovi s identičnom aktivnom tvari (INN):

  • Indapamide retard;
  • Indap;
  • Indapsan;
  • Lorvas;
  • Pamid;
  • Lescopride;
  • Frantel.

Bez savjetovanja s liječnikom, ali uz pomoć ljekarnika, možete samostalno zamijeniti indapamid drugim sinonimnim lijekom. Ali analoge treba kupiti samo nakon preporuke liječnika!

Predoziranje

Doza od 40 mg je toksična - premašuje dozvoljenu pojedinačnu dozu za gotovo 30 puta. Simptomi predoziranja su: oligurija/poliurija, stalna želja za spavanjem, hipotenzija,/povraćanje, vrtoglavica. Toksična doza narušava ravnotežu soli i vode u tijelu.

Lijek možete ukloniti iz tijela pranjem želuca i pijenjem enterosorbenata (aktivni ugalj). Daljnje radnje su simptomatsko liječenje koje se provodi isključivo u bolnici.

Napomena za sportiste

Iako tablete indapamida nisu direktno lijekovi koji se mogu koristiti kao doping za poboljšanje atletskih performansi. Ali u isto vrijeme, Svjetska antidoping agencija zabranila je sportistima upotrebu bilo kakvih diuretika. Razlog je što pomažu da se sakrije činjenica o dopingu. A otkrivanje indapamida u organizmu sportiste tokom takmičenja može dovesti do njegove diskvalifikacije.

Utjecaj na reakciju

Morate biti oprezni kada uzimate lijek ako ste vozač vozila ili se bavite nekom od potencijalno opasnih aktivnosti. Zabranjeno je prepisivanje lijeka onima koji rade u stalnoj napetosti, u stanju povećane koncentracije pažnje, kojima je važna brzina reakcije.

Hipotenzivno sredstvo, diuretik sličan tiazidima sa umjerenim i dugotrajnim djelovanjem, derivat benzamida. Ima umjereno saluretsko i diuretičko djelovanje, koje je povezano sa blokadom reapsorpcije jona natrijuma, hlora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih jona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski efekti i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora zasnivaju se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatirajućim djelovanjem; inhibicija struje kalcija u zidovima glatkih mišića krvnih žila.

Smanjuje tonus glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Pomaže u smanjenju hipertrofije lijeve komore srca. U terapijskim dozama ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući bolesnike s istodobnim dijabetes melitusom).

Antihipertenzivni učinak razvija se krajem prve / početkom druge sedmice uz konstantan unos lijeka i traje 24 sata na pozadini jedne doze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je visoka (93%). Jedenje donekle usporava brzinu, ali ne utiče na potpunost apsorpcije. Cmax u krvi se postiže 1-2 sata nakon ingestije. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja. Lijek se 70-80% vezuje za proteine ​​plazme. Ima visok Vd, prolazi kroz histohematsku (uključujući placentnu) barijeru, prodire u majčino mlijeko. Metaboliše se u jetri.T 1/2 indapamida u proseku 14-18 sati.Izlučuje se iz organizma putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz creva – 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne akumulira se.

Obrazac za oslobađanje

Tablete, filmom obložene bijele, bikonveksne, na poprečnom presjeku - unutrašnji sloj je bijele ili bijele boje sa kremastom nijansom.

1 tab.
indapamid2,5 mg

Pomoćne supstance: preželatinizirani skrob - 41,8 mg, mikrokristalna celuloza - 45 mg, koloidni silicijum dioksid (aerosil) - 500 mcg, magnezijum stearat - 200 mcg, hipromeloza - 1,008 mg, makrogol-monooksid 1-36-60-hidroksid tig-36-mc-9, mcg.

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (4) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Unutra, najbolje ujutro, bez obzira na obrok, 2,5 mg (1 tab.) / dan, uz dosta tečnosti.

Ako se nakon 4-8 tjedana liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, preporučuje se uključivanje drugog lijeka u režim liječenja lijekova. antihipertenzivni lek koji nije diuretik. U slučajevima kada se liječenje mora započeti s dva lijeka, doza Indapamida ostaje jednaka 2,5 mg ujutro jednom dnevno.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaji vode i elektrolita, snižavanje krvnog pritiska, vrtoglavica, pospanost, konfuzija, respiratorna depresija, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre može doći do hepatične kome.

Liječenje: ispiranje želuca i/ili imenovanje aktivnog uglja, nakon čega slijedi uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu indapamida s preparatima litijuma, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.

Astemizol, eritromicin (in/in), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiaritmici IA (kinidin, dizopiramid) i klase III (amiodaron, bretilijum, sotalol) mogu povećati vjerovatnoću srčanih aritmija tipa torsades de pointes (tip torsades de tachydia "pirueta").

Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, tetrakozaktid, simpatomimetici smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen povećava.

Saluretici, srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikosteroidi, tetrakozaktid, amfotericin B (iv), laksativi povećavaju rizik od hipokalijemije.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom, s preparatima kalcija - hiperkalcemija, s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze.

Kombinacija sa diureticima koji štede kalij može biti efikasna u nekim kategorijama pacijenata, međutim, nije u potpunosti isključena mogućnost razvoja hipo- ili hiperkalemije, posebno kod pacijenata sa šećernom bolešću i bubrežnom insuficijencijom.

ACE inhibitori povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega (posebno uz postojeću stenozu bubrežne arterije).

Kontrastna sredstva koja sadrže jod u visokim dozama povećavaju rizik od razvoja bubrežne disfunkcije (dehidracije). Prije upotrebe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju vratiti gubitak tekućine.

Triciklički antidepresivi i antipsihotici povećavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije.

Ciklosporin povećava rizik od razvoja hiperkreatininemije.

Smanjuje efekat indirektni antikoagulansi(derivati ​​kumarina ili indandiona) zbog povećanja koncentracije faktora koagulacije kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebno prilagođavanje doze).

Pojačava blokadu neuromišićnog prijenosa, koji se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Nuspojave

Sa strane metabolizma: hipokalemija, hiponatremija, hipohloremijska alkaloza, hiperkalcemija, povećanje azota ureje u plazmi, hiperkreatininemija, glukozurija, hiperurikemija, hiperglikemija.

Sa strane probavni sustav: suhoća oralne sluznice, povraćanje, gastralgija, anoreksija, nelagoda u abdomenu, pankreatitis, zatvor ili dijareja, hepatična encefalopatija (na pozadini zatajenja jetre).

Sa strane centralne nervni sistem: astenija, vrtoglavica, nervoza, glavobolja, pospanost, umor, opšta slabost, nesanica, depresija, napetost, razdražljivost, anksioznost, letargija, letargija, agitacija, parestezija, osećaj peckanja u ekstremitetima.

Od čula: konjuktivitis, zamagljen vid.

Iz respiratornog sistema: rinitis, kašalj, faringitis, sinusitis.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, aritmija, palpitacije, promjene na elektrokardiogramu karakteristične za hipokalemiju.

Iz urinarnog sistema: nokturija, poliurija, povećana incidencija infekcija.

Alergijske reakcije: osip, svrab, urtikarija, hemoragični vaskulitis.

Ostalo: sindrom sličan gripi, bol u prsa, malaksalost, mišićni spazam, bol u leđima, smanjen libido i potencija, rinoreja, pojačano znojenje, gubitak težine, egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa, opisani su slučajevi fotosenzitivnih reakcija.

hipokalemija;

  • istodobna primjena lijekova koji produžavaju QT interval;
  • trudnoća;
  • period laktacije;

    • Oklop tablete sadrži laktozu, stoga lijek ne smiju uzimati pacijenti sa rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.Preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge komponente lijeka,

    Lijek koristiti s oprezom kod dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, hiperurikemije (posebno praćene gihtom i uratnom nefrolitijazom), hiponatremije i drugih poremećaja metabolizma vode i elektrolita, umjerenog zatajenja jetre i/ili bubrega, ascitesa, kronične srčane bolesti, zatajenje srca, hiperparatireoza, kod oslabljenih pacijenata i pacijenata sa povećanim QT intervalom na EKG-u ili koji primaju istovremenu terapiju s drugim antiaritmičkim lijekovima.

    specialne instrukcije

    Upotreba tokom trudnoće i dojenja

    Indapamid se izlučuje u majčino mlijeko. S obzirom na mogućnost neželjenih događaja kod novorođenčadi, dojenje tokom liječenja se ne preporučuje.

    Primjena za kršenje funkcije jetre

    Kontraindicirano:

    • teška disfunkcija jetre (uključujući encefalopatiju).

      • Primjena za kršenje funkcije bubrega

    Kontraindicirano:

    • teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatina manji od 30 ml/min).

      • Upotreba kod dece

    Kontraindicirano:

    • starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene).

      • specialne instrukcije

    Uz produženu primjenu ili kada uzimate indapamid u visokim dozama, mogu se razviti poremećaji elektrolita kao što su hiponatremija, hipokalemija, hipokloremijska alkaloza. Ovi poremećaji se češće uočavaju kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom (II-IV funkcionalna klasa, prema NYHA klasifikaciji); bolesti jetre, sa povraćanjem i proljevom, kao i kod osoba na dijeti bez soli.

    Istodobna primjena indapamida sa srčanim glikozidima i kortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije. Osim toga, može se povećati izlučivanje magnezija putem bubrega, što može dovesti do hipomagnezijemije.

    Možda pojava ortostatske hipotenzije, koja može biti izazvana unosom alkohola, barbiturata, opojnih droga i istovremenom upotrebom drugih antihipertenzivnih lijekova.

    Kod pacijenata koji uzimaju srčane glikozide, laksative, na pozadini hiperaldosteronizma, kao i kod starijih osoba, prikazano je pažljivo praćenje sadržaja kalija i kreatinina.

    Najpažljivija kontrola se pokazuje kod pacijenata sa cirozom jetre, koronarnom bolešću, hroničnom srčanom insuficijencijom.

    Grupa visokog rizika uključuje i pacijente s povećanim QT intervalom na elektrokardiogramu (urođenim ili razvijenim na pozadini bilo kojeg patološki proces). Prvo mjerenje koncentracije kalija u krvi treba obaviti u roku od 1 sedmice liječenja.

    Hiperkalcemija tokom uzimanja Indapamida može biti rezultat prethodno nedijagnosticirane hiperparatireoze.

    Kod pacijenata sa dijabetesom izuzetno je važno kontrolisati nivo glukoze u krvi, posebno u prisustvu hipokalijemije.

    Značajna dehidracija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega (smanjenje glomerularna filtracija). Pacijenti trebaju nadoknaditi gubitak tekućine i pažljivo pratiti funkciju bubrega na početku liječenja.

    Indapamid može dati pozitivan rezultat na doping testu.

    Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i hiponatremijom (zbog uzimanja diuretika) trebaju prestati uzimati diuretike 3 dana prije početka uzimanja ACE inhibitora (ako je potrebno, uzimanje diuretika može se nastaviti malo kasnije), ili im se prepisuju početne niske doze ACE inhibitora.

    Derivati ​​sulfonamida mogu pogoršati tok sistemskog eritematoznog lupusa (mora se imati na umu kada se propisuje Indapamid).

    Recenzije lijekova, opis, lijekovi, ocjena lijekova, upute za upotrebu, recenzije korisnika, posebne upute, nuspojave, predoziranje, upotreba, indikacije
    Potražite lijekove

    Na primjer: ,


    recenzije 1

    Tablete Indapamid-Retard- antihipertenzivno sredstvo, diuretik sličan tiazidima sa umjerenim i dugotrajnim djelovanjem, derivat benzamida. Ima umjereno saluretsko i diuretičko djelovanje, koje je povezano sa blokadom reapsorpcije jona natrijuma, hlora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih jona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski efekti i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora zasnivaju se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatirajućim djelovanjem; inhibicija struje kalcijevih jona u zidovima glatkih mišića krvnih sudova.
    Smanjuje tonus glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Pomaže u smanjenju hipertrofije lijeve komore srca. U terapijskim dozama ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući bolesnike s istodobnim dijabetes melitusom).
    Antihipertenzivni učinak razvija se krajem prve / početkom druge sedmice uz konstantan unos lijeka i traje 24 sata na pozadini jedne doze.
    Farmakokinetika
    Nakon oralne primjene, lijek se potpuno, ali postupno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - visoka (93%). Jedenje donekle usporava brzinu, ali ne utiče na potpunost apsorpcije. Cmax u krvnoj plazmi se postiže 12 sati nakon jedne oralne doze. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja. Lijek se 70-80% vezuje za proteine ​​plazme. Ima visok volumen distribucije, prolazi kroz histohematsku (uključujući placentnu) barijeru, prodire u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme indapamida je u prosjeku 18-26 sati.Izlučuje se iz organizma putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz crijeva - 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne akumulira se.

    Indikacije za upotrebu:
    Droga Indapamid-Retard koristi se za hipertenziju.

    Način primjene:
    Pilule Indapamid-Retard uzimati oralno, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom tečnosti, bez obzira na unos hrane, uglavnom ujutro u dozi od 1,5 mg (1 tableta)/dan.
    Ako se nakon 4-8 tjedana liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, preporučuje se da se u režim liječenja uključi drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik. U slučajevima kada se liječenje mora započeti uzimanjem dva lijeka, doza Indapamide retarda ostaje jednaka 1,5 mg ujutro jednom dnevno.
    Kod starijih pacijenata treba pratiti koncentraciju kreatinina u plazmi uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i spol, lijek se može koristiti kod starijih pacijenata s normalnom ili blago oštećenom funkcijom bubrega.

    Nuspojave:
    Većina neželjene reakcije kada koristite tablete Indapamid-Retard(laboratorijski i klinički parametri) zavise od doze.
    Sa strane hematopoetskog sistema: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija.
    Sa strane centralnog nervnog sistema: retko - vrtoglavica, umor, glavobolja, parestezija.
    Sa strane kardiovaskularnog sistema: vrlo rijetko - aritmija, snižavanje krvnog tlaka.
    Sa strane probavnog sistema: rijetko - povraćanje; rijetko - mučnina, zatvor, suha usta; vrlo rijetko - pankreatitis.
    Iz urinarnog sistema: vrlo rijetko - zatajenje bubrega.
    Sa strane jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - oštećenje funkcije jetre; neodređena učestalost - mogućnost razvoja hepatične encefalopatije u slučaju zatajenja jetre.
    Sa strane kože: reakcije preosjetljivosti, uglavnom dermatološke, kod pacijenata s predispozicijom za alergijske i astmatične reakcije; često - makulopapulozni osip; rijetko - hemoragični vaskulitis; vrlo rijetko - angioedem i/ili urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; nespecificirana učestalost - moguće pogoršanje u prisustvu akutni oblik diseminirani eritematozni lupus. Opisani su slučajevi fotosenzitivnosti.
    Laboratorijski pokazatelji: u kliničkim studijama, hipokalemija (sadržaj kalijuma u plazmi ≤3,4 mmol/l) uočena je kod 10% pacijenata i 3,2 mmol/l kod 4% pacijenata nakon 4-6 nedelja lečenja. Nakon 12 sedmica terapije, nivo kalijuma u krvnoj plazmi se smanjio, u prosjeku, za 0,23 mmol/l. Vrlo rijetko - hiperkalcemija; nespecificirana učestalost - hipokalemija, hiponatremija, praćena hipovolemijom, dehidracijom i ortostatskom hipotenzijom. Istovremeni gubitak hloridnih jona može dovesti do kompenzatorne metaboličke alkaloze, ali incidencija alkaloze i njena težina nisu značajni; povećane razine mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

    Kontraindikacije:
    Kontraindikacije za upotrebu lijeka Indapamid-Retard su: akutna povreda cerebralnu cirkulaciju; teška disfunkcija bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min) i/ili jetre (uključujući hepatičku encefalopatiju); hipokalemija; trudnoća; period laktacije; starost do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene); preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge komponente lijeka.
    Ove tablete sadrže laktozu monohidrat (mliječni šećer), te stoga lijek ne smiju uzimati pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.
    Lijek koristiti s oprezom kod dijabetes melitusa, hiperurikemije (posebno praćene gihtom i uratnom nefrolitijazom), hiponatremije i drugih poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, umjerenog zatajenja jetre i/ili bubrega, kronične srčane insuficijencije, hiperparatireoze, kod pacijenata sa povećanim QT intervalom interval na EKG-u ili primate kombinovanu terapiju, što može dovesti do produžetka QT intervala (astemizol, eritromicin (intravenozno), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (iv), antiaritmici lijekovi klasa IA (kinidin, disopramid) i klasa III (amiodaron, bretilijum tozilat).

    Trudnoća:
    Droga Indapamid-Retard ne preporučuje se upotreba tokom trudnoće, jer. diuretici mogu uzrokovati fetoplacentarnu ishemiju s rizikom od hipotrofije fetusa. Indapamid se ne smije koristiti za liječenje fizioloških edema tokom trudnoće.
    Indapamid se izlučuje u majčino mlijeko. S obzirom na mogućnost neželjenih događaja kod novorođenčadi, dojenje tokom liječenja se ne preporučuje.

    Interakcija s drugim lijekovima:
    Ne preporučuju se kombinacije
    Uz istovremenu primjenu s preparatima litijuma, moguće je povećanje koncentracije litijevih jona u krvnoj plazmi zbog smanjenja njegovog izlučivanja iz organizma putem bubrega, praćeno pojavom znakova predoziranja (nefrotoksični učinak), kao kao i uz dijetu bez soli (smanjenje izlučivanja litijum jona putem bubrega).
    Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju
    Lijekovi koji mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma: antiaritmici klase IA (kinidin, hidrokinidin, disopiramid), antiaritmici klase III (amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilijum tozilat), sotalol, neki antipsihotici: fenoksinetiksineti, kloropeazine, promezine, promezoirin, ), benzamidi (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenoni (droperidol, haloperidol), drugi (bepridil, cisaprid, difemanil, eritromicin (i.v.), halofantrin, mizolastin, pentamidin, sparfloksacin, in istovremena primjena s bilo kojim od ovih lijekova, posebno u pozadini hipokalijemije, povećava rizik od ventrikularnih aritmija tipa "pirueta". potrebno, ispraviti. Preporučeno: praćenje kliničkog stanja pacijenta a, kao i sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi i EKG-u. Kod pacijenata s hipokalemijom potrebno je koristiti lijekove koji ne izazivaju razvoj aritmija tipa "pirueta".
    Uz istovremeno imenovanje NSAIL(sa sistemskom upotrebom), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), visoke doze salicilna kiselina(3 g / dan ili više) moguće je: smanjenje antihipertenzivnog učinka indapamida, razvoj akutnog zatajenja bubrega kod dehidriranih pacijenata (zbog smanjenja brzine glomerularne filtracije). Na početku terapije indapamidom potrebno je uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita i pratiti funkciju bubrega.
    ACE inhibitori kod pacijenata sa hiponatremijom (posebno kod pacijenata sa stenozom bubrežne arterije) povećava se rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega. Bolesnici s hipertenzijom i eventualnom hiponatremijom zbog diuretika trebaju:
    - prestati uzimati lijek 3 dana prije početka terapije ACE inhibitorima i prijeći na terapiju diureticima koji štede kalij;
    - ili započeti terapiju ACE inhibitorima u malim dozama, nakon čega slijedi postupno povećanje doze ako je potrebno. U prvoj nedelji terapije ACE inhibitorima preporučuje se kontrola koncentracije kreatinina u plazmi.
    Druge droge koji mogu izazvati hipokalemiju: amfotericin B (in/in), - gluko- i mineralokortikosteroidi (uz sistemsku primjenu); tetrakozaktid; laksativi koji stimulišu pokretljivost crijeva.
    Dok se gore navedeni lijekovi uzimaju s indapamidom, povećava se rizik od razvoja hipokalemije (aditivni efekat). Ako je potrebno, treba pratiti i prilagoditi sadržaj kalijevih jona u krvnoj plazmi.
    Istovremena terapija baklofenom pojačava antihipertenzivni učinak indapamida.
    Srčani glikozidi: hipokalemija povećava toksični učinak srčanih glikozida (otrovanje glikozidom). Uz istovremenu primjenu indapamida i srčanih glikozida, potrebno je pratiti sadržaj kalijevih jona u krvnoj plazmi, EKG parametre i, ako je potrebno, prilagoditi terapiju.
    Kombinacije lijekova koje zahtijevaju pažnju
    Kod nekih pacijenata je preporučljiva istovremena primjena s diureticima koji štede kalij (amilorid, spironolakton, triamteren), ali nije isključena mogućnost razvoja hipokalijemije. Na pozadini dijabetes ili zatajenje bubrega može razviti hiperkalijemiju. Potrebno je kontrolisati sadržaj kalijevih jona u krvnoj plazmi, EKG parametre i po potrebi prilagoditi terapiju.
    Metformin povećava rizik od razvoja laktacidoze, jer. moguće je razviti zatajenje bubrega tijekom uzimanja diuretika, posebno diuretika petlje. Metformin se ne smije uzimati kada je nivo kreatinina u plazmi veći od 15 mg/L (135 µmol/L) kod muškaraca i 12 mg/L (110 µmol/L) kod žena.
    Istodobna primjena velikih doza kontrastnih sredstava koja sadrže jod u pozadini hipovolemije i primjena diuretika povećava rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega. Preporučuje se da se prije upotrebe lijekova uspostavi ravnoteža vode i elektrolita u krvi.
    Triciklički antidepresivi (slični imipraminu) i antipsihotici povećavaju hipotenzivni učinak i rizik od ortostatske hipotenzije (aditivni efekat).
    Preparati koji sadrže kalcijeve soli povećavaju rizik od razvoja hiperkalcemije zbog smanjenja izlučivanja kalcijevih jona putem bubrega.
    Ciklosporin, takrolimus - rizik od povećanja koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi bez promjene koncentracije cirkulirajućeg ciklosporina.
    Glukokortikosteroidni lijekovi, tetrakozaktid (kod sistemske primjene) smanjuju hipotenzivni učinak (zadržavanje natrijuma i jona tekućine).

    Predoziranje:
    Simptomi predoziranja tabletama Indapamid-Retard: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje), poremećaji vode i elektrolita, izrazito smanjenje krvnog pritiska, vrtoglavica, pospanost, smetenost, depresija disanja, poliurija, oligurija do anurije, pacijenti sa oštećenom funkcijom jetre mogu razviti hepatičnu komu.
    Liječenje: ispiranje želuca i/ili imenovanje aktivnog uglja, nakon čega slijedi uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

    Uslovi skladištenja:
    Na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

    Obrazac za izdavanje:
    Indapamid-Retard - pilule. 10 tableta u blister pakovanju, 2 blister pakovanja u pakovanju.

    Compound:
    1 tableta Indapamid-Retard sadrži indapamid 0,0015 g;
    pomoćne tvari: farmaceutska laktoza, metoloza 60SH4000, medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine, magnezijev stearat.

    Indapamid je diuretik medicinski proizvod, koji ima umjereno diuretičko djelovanje i ima široku primjenu u liječenju arterijske hipertenzije. Lijek se odlikuje visokom sigurnošću. Unatoč tome, potrebna je usklađenost sa svim zahtjevima za korištenje, koji sadrže upute za upotrebu. Stvarne cijene, pregledi stručnjaka i njihovih pacijenata, kao i mogući analozi Indapamida u Rusiji omogućit će vam da odaberete najprikladniju opciju terapije za svakog pacijenta.

    Compound

    Lijek sadrži aktivnu Hemijska supstanca indapamid ( međunarodno ime Indapamid). Količina aktivni sastojak iznosi 2,5 mg u jednoj dozi, bez obzira na proizvođača lijeka, i 1,5 mg u Indapamide tabletama s modificiranim oslobađanjem (MB, retard).

    Kao dodatne komponente, domaći i strani proizvođači uključuju sljedeće tvari u pripravak:

    • povidon;
    • škrob;
    • magnezijeve soli;
    • laktoza;
    • dye.

    Obrazac za oslobađanje

    Lijek proizvode različiti proizvođači samo u obliku tableta koje su namijenjene za oralnu primjenu. Svaka tableta je obojena Bijela boja i premazani. Pakovanje sadrži 30 tableta i uputstvo za upotrebu.

    farmakološki efekat

    Droga pripada farmakološka grupa diuretici, derivati ​​indolina. Mehanizmi djelovanja se sastoje u dominantnom djelovanju na krvne žile, zbog čega se smanjuje pritisak i povećava izlučivanje mokraće.

    Glavni pravci farmakološkog djelovanja su sljedeći:

    • prepreka hormonu norepinefrinu u sužavanju krvnih sudova;
    • olakšavanje protoka krvi kroz krvne žile;
    • smanjenje tlaka u posudama;
    • blokiranje kalcijevih kanala u stanicama;
    • blago povećanje odliva urina;
    • smanjenje kontraktilne funkcije mišićnog sloja krvnih žila;
    • uticaj na proces reverzne apsorpcije hlora, natrijuma i vode u bubrezima.

    Bitan! Povećanje doze lijeka povećava samo diuretski učinak, antihipertenzivna svojstva lijeka se ne mijenjaju značajno.

    Tablete sa modifikovanim oslobađanjem (retard) sadrže manju količinu aktivne supstance. Zbog specifične ljuske dolazi do sporijeg oslobađanja Indapamida u tijelu. Kao rezultat toga, trajanje djelovanja lijeka je značajno produženo.

    Indikacije za upotrebu

    Indikacija za upotrebu i propisivanje lijeka je arterijska hipertenzija različitog stepena i etiologije.

    Bitan! Bolesnicima sa bubrežnom bolešću (osim vrlo teških stanja) nije potrebno prilagođavanje doze lijeka, budući da Indapamid ima blagi i blagi učinak na urinarni sistem. Ovo omogućava izvođenje kompleksna terapija bez rizika od neželjenih reakcija.

    Kontraindikacije

    Indapamid se ne propisuje u sljedećim situacijama:

    • period rađanja. Indapamid se ne smije uzimati tijekom trudnoće zbog nedostatka dovoljno pouzdanih podataka o sigurnosti lijeka za fetus;
    • period dojenja. Indapamid je zabranjen za upotrebu tokom dojenja (dojenja);
    • agent nije dodijeljen djetinjstvo(do 18 godina starosti);
    • teški oblici zatajenja bubrega, praćeni anurijom (nedostatak izlučivanja urina);
    • encefalopatija jetre;
    • nizak nivo kalijuma u krvi;
    • poremećaji štitne žlijezde;
    • alergija na lekove.

    Važno je uzeti u obzir prisustvo stanja vezanih za kontraindikacije za upotrebu Indapamida kako bi se osigurala maksimalna sigurnost za zdravlje pacijenta.

    Uputstvo za upotrebu

    Propisana doza se koristi jednokratno, najbolje ujutro. Preporučuje se piti najmanje 100 ml vode. Hrana ne utiče na efikasnost leka.

    Bitan! Doziranje se bira pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Zabranjeno je samostalno mijenjati dozu bez pristanka ljekara. Trajanje prijema određuje samo ljekar.

    Za indapamid 2,5 mg, ova doza je dnevna doza za odrasle. Za produženi oblik, dnevna doza je 1,5 mg (ne prekoračiti). Važno je znati da su doze lijeka, koje su naznačene u službena uputstva za standardni tok liječenja, ne treba mijenjati čak i ako su potrebni dodatni lijekovi za liječenje hipertenzije.

    Predoziranje

    Malo prekoračenje doze za kratko vrijeme neće imati ozbiljne posljedice. Produženo predoziranje praćeno je takvim znakovima:

    • dispeptički poremećaji;
    • probavni poremećaji;
    • poremećena ravnoteža vode i elektrolita;
    • hipotenzija;
    • vrtoglavica;
    • grčevi u bronhima;
    • hepatična koma (kod pacijenata koji pate od teškog oštećenja jetre).

    Metode pomoći:

    1. Prijem sorbenata.
    2. Ispiranje želuca.
    3. Prijem sredstava za rehidraciju i nadopunjavanje ravnoteže soli (Regidron).

    Bitan! Svaki slučaj predoziranja treba prijaviti ljekaru.

    Nuspojave

    Uobičajene nuspojave uključuju sljedeće:

    • slabost;
    • grčevi u mišićima;
    • glavobolja;
    • vrtoglavica.

    Indapamid ima nizak nivo kompatibilnosti s drugim diureticima (prema opisima istraživanja i napomenama proizvođača), jer njihova kombinacija značajno povećava vjerovatnoću neravnoteže soli u krvi.

    Indapamid dovodi do povećanja toksičnosti takvih lijekova:

    • antiaritmički;
    • Sredstva koja sadrže lisičarke;
    • preparati litijuma.

    Indapamid smanjuje efikasnost Meksiletina (antiaritmičkog sredstva).

    Sljedeći agensi smanjuju efikasnost Indapamida:

    • NSAID;
    • glukokortikosteroidi;
    • simpatomimetici;
    • Tetrakoaktid.

    Povećava efikasnost Indapamid Baclofena.

    Kombinacija s takvim lijekovima može dovesti do poremećaja srčanog ritma:

    • eritromicin;
    • Astemizol;
    • Sultopride;
    • antiaritmici;
    • Vincamine.

    Bitan! U toku terapije lekovima izuzetno je važno uzeti u obzir moguće Negativne posljedice interakcije između lijekova.

    Tokom trudnoće i dojenja

    Trudnoća je kontraindikacija za upotrebu lijeka. Važno je uzeti u obzir da ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti indapamida za fetus i baby. Stoga, indapamid dojenje takođe nije korišten.

    Sa alkoholom

    Unatoč činjenici da u opisima (napomenama) proizvođača lijekova nema posebnih upozorenja o posljedicama interakcije s alkoholom, ne biste trebali kombinirati uzimanje lijeka s alkoholnim pićima, posebno jakim. Ako uzimate Indapamid i alkohol, mogu se razviti takve manifestacije niske kompatibilnosti kao što su intoksikacija tijela, povećano opterećenje jetre i bubrega.

    Analogi

    Indapamid proizvode različite farmaceutske kompanije - Astrapharm, Teva, Canon, Verta, Servier, Norton, Ozone, Hemofarm, Valenta ( ruski analog Indapamid), u obliku MV - Shtada (Stad), Ratiopharm, itd. Domaći analozi (ruski) su jeftiniji, strani su malo skuplji. Indapamid, ako je potrebno, može se zamijeniti sinonimima koji su dostupni pod drugim trgovačkim nazivima:

    • Ravel;
    • Indapen;
    • vazopamid;
    • Indabru;
    • Indapafon;
    • Indopress;
    • Indapres;
    • Indap;
    • Arifon;
    • Lorvas;
    • Ipamid;
    • Arifon retard;
    • Softensif;
    • Ypres Long;
    • Indur;
    • hemopamid.

    Indapamid se od navedenih zamjena razlikuje samo od strane proizvođača. Svi analozi koji se mogu zamijeniti imaju dokazanu sigurnost i efikasnost.

    Važno je uzeti u obzir da je Indapamid dio nekih kombinovana sredstva koristi se u liječenju hipertenzije:

    • Arifam;
    • Koh Amlessa;
    • Co Prenessa;
    • Noliprel (sa Perindoprilom);
    • Prestarium Arginine combi;
    • Prilamid;
    • Triplixam;
    • Enziks (sa enalaprilom);
    • Erupnil.

    Bitan! Sve opcije zamjene lijekova treba dogovoriti sa ljekarom.

    Najbolje do datuma

    Lijek se čuva dvije godine od datuma proizvodnje. Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti.

    Uslovi prodaje i skladištenja

    Za kupovinu lijeka u ljekarnama potreban je liječnički recept (na latinici) koji označava INN lijeka latinicom kako bi se izbjegle greške prilikom izdavanja.

    Važno je čuvati lijek u skladu sa sljedećim preporukama:

    • suho mjesto;
    • ventilirana soba;
    • nedostatak direktnog svjetla;
    • temperatura - do 25⁰S.

    Lijek treba držati podalje od djece.

    specialne instrukcije

    U procesu uzimanja lijeka važno je redovito pratiti sastav elektrolita u krvi kako bi se spriječila kršenja.

    Prilikom upotrebe lijeka nema potrebe za prilagođavanjem doze antidijabetika.

    Slični članci
    Diskusija:
    Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Mapa sajta

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.