Nikturija je razočaravajuća dijagnoza u starosti. Hoćemo li se izliječiti?
Nokturija je jedan od uobičajenih uroloških simptoma povezanih s povećanim izlučivanjem urina noću. Glavne žrtve nokturije su mala djeca mlađa od dvije godine i odrasli muškarci stariji od 50 godina. Ali patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi i kod oba spola. Razlozi za takvu noćnu aktivnost su vrlo različiti - od prirodnih do patoloških. Stoga svaki slučaj nokturije zahtijeva individualni pristup i poseban tretman.
Nikturija - šta je to?
Nikturija nije samostalna bolest, već samo zaseban simptom. Može biti posljedica nepravilnog režima pijenja ili se pojaviti u pozadini ozbiljnih bolesti i stresnih stanja.
Kada se osoba jednom noću popne na toalet, to se smatra varijantom norme. Ali ako je broj noćnih putovanja dva ili više, doktori već govore o nokturiji. Normalno, zapremina dnevnog urina je 2/3 ukupne količine dnevno, ostatak je noćna "porcija". Kod nokturije, ovaj omjer se značajno mijenja u suprotnom smjeru.
Većina opasne posljedice stalno noćno mokrenje je psihološko. Kada osoba stalno ustaje noću u toalet nekoliko sedmica ili mjeseci, to dovodi do ozbiljnog pogoršanja kvalitete života.
A ako se nokturija ne liječi, predviđanja će biti sljedeća:
- nemiran san, kasnije nesanica;
- pospanost tokom dana, koja se razvija u hronični umor;
- smanjenje pamćenja i pažnje;
- stresa i povećanog rizika od depresije.
Uzroci i simptomi
Vrlo je lako razlikovati nokturiju od drugih sličnih simptoma (kao što je cistitis). Ako su noćni odlasci u toalet povezani s upalom, tada će mokrenje biti praćeno nelagodom i bolom. Među znakovima nokturije nema neugodnih senzacija.
Kod male djece nokturija se često kombinuje sa mokrenjem u krevet – enurezom. Glavni uzroci ove patologije:
- infantilna bešika kod dojenčadi do 1 godine (parasimpatički nervni sistem se tek formira, pražnjenje se odvija refleksno);
- nezrela bešika kod dece od 1-2 godine (dijete uči da kontroliše procese mokrenja);
- vrlo čvrst san (dijete se ne budi, a mokrenje se javlja u snu);
- niska temperatura zraka u spavaćoj sobi;
- stresna situacija (u mladosti svi sistemi organizma, uključujući i sistem za izlučivanje, reaguju na stres).
Osim toga, uzroci nokturije kod djece često se povezuju sa upalnih procesa, sa urođenom bolešću bubrega, srčanim oboljenjima i dijabetesom. Odnosno, oni razlozi koji obično izazivaju urološki simptom kod odraslih.
Među ženama
U mnogim slučajevima, nokturija kod odraslih je jednokratna pojava povezana s režimom prehrane i pijenja. Pili smo puno kafe ili zelenog čaja noću, jeli krastavce ili lubenicu, ili pili alkohol - i količina noćnog urina će se prirodno povećati.
Ali ako režim pijenja ispravno, a nokturija traje dosta dugo, razlozi mogu biti:
- kronični ili akutni cistitis (najčešći uzrok kod žena);
- bolest bubrega (povezana s oštećenom koncentracijskom funkcijom bubrega);
- uzimanje diuretika;
- dijabetes melitus (noću se smanjuje sinteza vazopresina, diuretičkog hormona);
- smanjen kapacitet Bešika(javlja se kod fibroze i raka);
- nedostatak estrogena tokom menopauze;
- atrofija mišića dna zdjelice;
- kardiovaskularne bolesti.
U slučaju problema sa srcem i krvnim žilama, noćno mokrenje je svojevrsna kompenzacija dnevne oligurije – manjka mokraće povezanog sa lošim dotok krvi u bubrege.
Kod muškaraca
Nokturija je gotovo neizbježna sudbina svakog čovjeka. Praktični urolozi navode da se nokturija kod muškaraca starijih od 50 godina javlja u 60-70%, starijih od 80 godina - u 90%.
Uzroci pojačanog stvaranja mokraće noću i noćnih odlazaka u toalet kod muškaraca:
- razne bolesti bubrega (pijelonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis itd.);
- cistitis;
- smanjena proizvodnja diuretičkog hormona noću (zbog dijabetesa);
- dugotrajna upotreba diuretika (diuretika);
- kardiovaskularne patologije;
- smanjenje strukturnog volumena mjehura noću;
- upala ili adenom prostate(uvećana prostata komprimira mokraćnu cijev, ometajući potpuni otjecanje mokraće).
Potonji razlog je glavni u dijagnozi "nokturije" kod starijih muškaraca. Prema podacima urologa, oko 85% pacijenata sa adenomom prostate u početku se žali na učestalo mokrenje noću i povezanu nesanicu.
Forms
Tradicionalno, postoje dva oblika nokturije - prava i nestalna.
Kod prave sorte prosječna dnevna količina urina ostaje na uobičajenom nivou, a često noćno mokrenje prati dnevna oligurija. Odnosno, smanjenje ili gotovo potpuno odsustvo urina.
Intermitentna nokturija su svi slučajevi pojačanog lučenja mokraće noću, pri čemu se dnevna zapremina tečnosti ne smanjuje. Takav se simptom može manifestirati u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, adenoma prostate, a ponekad i bolesti štitne žlijezde i ciroza jetre.
Ako se stalni noćni odlasci u toalet iz nestalne pojave pretvore u stabilan oblik, to znači da osnovna bolest brzo napreduje. Najopasniji signal je kada nokturija nestane s kardiovaskularnim patologijama i stalno se javlja edem. To ukazuje na ozbiljnu fazu bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Dijagnostika
Da bi postavio dijagnozu nokturije, liječnik treba jasno znati volumen pacijentovog dnevnog i noćnog urina i utvrditi njihov omjer. Za to se koristi kolekcija uzoraka urina prema Zimnitskyju.
Prije analize potrebno je odbiti uzimanje diuretika, nemoguće je povećati volumen tekućine poznat pacijentu. Optimalna količina je 1-1,5 litara tečnosti dnevno. Iz menija ćete morati da izbrišete namirnice koje izazivaju žeđ: slatko, slano, ljuto itd.
Suština metode je da pacijent mora sakupljati urin cijeli dan (uključujući i noću). Zapremina tečnosti se ispušta u posebnu posudu svaka tri sata.
Ukupno bi trebalo da bude 8 kontejnera urina za sledeće periode:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Ako postoji sumnja na bolest bubrega ili drugih organa, liječnik može propisati dodatne procedure: urin, krv, ultrazvuk itd. Stariji pacijenti takođe zahtevaju testiranje na vazopresin, diuretski hormon.
Norme za količinu urina prema Zimnitskom 
Tretman
Budući da je nokturija u većini slučajeva samo signal postojeće bolesti, prije liječenja potrebno je identificirati osnovni uzrok. Za to se koriste antibiotici (ako postoji infekcija), hormonski preparati, biljni preparati i sl.
Za uklanjanje same nokturije propisuju se antidepresivi, tablete za spavanje (ako se pojavio poremećaj spavanja), M-antikolinergici i druge grupe lijekova. M-antiholinergici blokiraju muskarinske receptore na zidovima mokraćne bešike, smanjujući njen tonus. Noću se ne javljaju grčevi sfinktera mjehura, nema nagona za mokrenjem, a pacijent mirno spava.
Za muškarce čija je nokturija uzrokovana BPH, preporučuju se grupe lijekova kao što su α1-adrenergički antagonisti i inhibitori 5α-reduktaze. Prvi opuštaju mišiće prostate i mokraćnog mjehura, smanjujući stiskanje uretre i, shodno tome, smanjujući broj nagona za mokrenjem.
Inhibitori 5α-reduktaze pomažu u smanjenju prostate i ublažavanju simptoma opstrukcije uretre, što dovodi do nepotpuno pražnjenje bešike i povećanje broja odlazaka na toalet.
Kako bi spriječili pojavu nokturije ili oslabili one koje su se već pojavile, liječnici preporučuju sljedeće preventivne mjere:
- Ojačajte mišiće male karlice (posebno za žene).
- Izbjegavajte hipotermiju, kako ne biste izazvali upalu mjehura.
- Nemojte piti puno tečnosti noću (poslednja čaša vode ili šolja čaja - 2-3 sata pre spavanja).
Upala bubrega ili privjesaka materice (kod žena) također se može liječiti narodni lekovi: odvar od listova crne ribizle, peršuna itd. Ali ako niste sigurni u svoju dijagnozu, prvo se morate obratiti ljekaru.
Kod djece mlađe od 7 godina liječiti nokturiju lijekovi Ljekari obično ne savjetuju. Ovdje je važno isključiti sve stresne situacije iz života djeteta, pružiti mu udobne uslove za spavanje: topla pidžama, temperatura u spavaćoj sobi nije niža od 20ºC. I također se pridržavajte režima pijenja: zadnja čaša tekućine 3 sata prije spavanja, prije spavanja - obavezna posjeta toaletu.
Na videu o uzrocima, simptomima, liječenju nokturije:
Nokturija, ili drugi naziv za nokturiju, povezuje se s kršenjem genitourinarnog sistema. Pacijent se žali na česte porive za mokrenjem noću. Normalno, količina dnevnog urina bi trebala biti veća. Prevalencija urina noću ukazuje na prisustvo bolesti bubrega u organizmu.
sadržaj:
Opis bolesti
Ako pijete čaj, kafu ili uveče, onda zdrava osoba postoji učestalo mokrenje. Normalno, svako treba da isprazni bešiku najviše jednom noću. Nikturija se javlja u različitim patološkim stanjima.
Nikturija je jedan od simptoma disfunkcije bubrega. Uz ovu patologiju, količina urina noću prevladava u toku dana. Kao rezultat toga, spavanje osobe je poremećeno, pojavljuje se slabost, umor, umor itd.
Noću, mokrenje nije uvijek obilno. Možda samo nekoliko kapi, ali ostaje osjećaj pune bešike.
Trudnice se takođe mogu žaliti na česte potrebe za mokrenjem noću. Sve veći pritisak na bešiku, zbog čega dolazi do nokturije. Ovo je norma. Međutim, tokom trudnoće potrebno je o tome obavijestiti liječnika, jer ovaj simptom može ukazivati na razvoj patološki proces.
Djeca mlađa od 2 godine imaju učestalo mokrenje. To je zbog fizioloških promjena.
Općenito, nokturija je češća kod muškaraca nego kod žena.
Uzroci kod muškaraca i žena
Nikturija se javlja kod bolesti urinarnog sistema. Najčešći uzroci noćne diureze su:
- Hronični
- cistopijelitis
- Nefroskleroza
- Intersticijski nefritis
- Glomerulonefritis
Pojava nokturije je posljedica patoloških stanja. Također, ovaj simptom može ukazivati na razvoj dijabetesa insipidusa zbog smanjenja reapsorpcije vode iz bubrežnih tubula.
Noćna diureza može biti povezana sa kardiovaskularnim oboljenjima, zbog kojih je poremećena opskrba krvlju bubrežne zdjelice. Srce ne može da se nosi sa zadatim opterećenjem, a bubrezi se u manjoj meri snabdevaju krvlju. Kao rezultat, dolazi do sporog stvaranja urina.
Noćna poliurija vam omogućava da vratite ravnotežu vode i soli u tijelu. Sa napredovanjem bolesti, cirkulacija krvi u bubrezima se usporava i nema vremena da se oporavi preko noći. To izaziva pojavu.
Nokturija može biti povezana s nekima lijekovi na čijoj pozadini postoji preaktivan mjehur.
Kod starijih osoba, nokturija se pojavljuje s aterosklerozom arterija bubrega. Važno je razlikovati ovaj simptom od polakiurije – urinarne inkontinencije.
Kako se sprovodi tretman
Kod liječenja nokturije važno je utvrditi uzrok koji je izazvao nastanak bolesti. Trebali biste se obratiti urologu ako se na pozadini čestog noćnog mokrenja primijeti bol u području bubrega.
Da bi se postavila dijagnoza, daje se test urina prema Zimnitsky. Urin se sakuplja nekoliko puta dnevno. Zatim otkrijte razliku između količine urina noću i tokom dana. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je pratiti dinamiku nokturije koja uzrokuje poremećaj spavanja i utiče na kvalitet života pacijenta.
Kod starijih ljudi se provodi istraživanje koje reguliše proizvodnju urina. S godinama se količina hormona smanjuje, što uzrokuje nokturiju.
Liječenje uključuje uklanjanje uzroka koji su izazvali nokturiju.
Muškarcima se propisuju antagonisti i inhibitori, jer se nokturija obično manifestira na pozadini povećane prostate. Ukoliko je potrebno, lekar propisuje blagu pilulu za spavanje.
Kod preaktivne bešike propisuju se antimuskarinski lekovi: Solifenacin, Tolterodin, Oksibutinin itd.
Sve lijekove prepisuje striktno ljekar. Samostalna upotreba je strogo zabranjena.
Liječenje narodnim lijekovima
Alternativna medicina nudi niz efektivna sredstva koji se uspješno koriste u liječenju razne bolestišto je izazvalo nokturiju.
Upalni procesi u mokraćnom sistemu mogu se otkloniti uzimanjem listova crne ribizle. Uzmite suvo lišće 100-150 g i prelijte vrućom vodom oko 400-500 ml. Zatim procijedite i uzimajte tokom dana.
Peršun djeluje protuupalno. Potrebno je 80 g peršuna preliti sa 500 ml vrućeg mlijeka i staviti u vodeno kupatilo. Vrijeme kuhanja treba biti dok se količina mlijeka ne smanji. Uzmite 100 ml.
Ako je nokturija povezana s preaktivnim mjehurom, tada možete koristiti izvarak trputca. Kašiku suvog lišća prelijte čašom vrele vode.
Zatim ostavite sat vremena umotano u toplu krpu. Nakon toga juhu procijedite i konzumirajte po 100-150 ml 3-4 puta dnevno.
Kada koristite metode tradicionalna medicina U liječenju nokturije neophodna je konsultacija sa ljekarom.
Prevencija
- Specijalne vježbe koje jačaju mišiće karlične regije.
- Izbegavajte da pijete noću veliki broj tečnosti, uključujući alkoholna pića.
- Pridržavajte se pravila intimne higijene.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Pridržavajte se preporuka ljekara koje imaju za cilj poboljšanje rada urinarnog trakta i bubrezi.
- U ishrani treba da bude prisutna dovoljna količina grožđica, orašastih plodova i sira. Ovi proizvodi pomažu održavanju srca u dobroj formi i pozitivno utiču na rad.
- Od orašastih plodova poželjno je odabrati orahe ili kedar. Oni ne samo da imaju tonik, već i smanjuju broj nagona za mokrenjem.
- Količina sušenog voća koja se pojede dnevno treba biti najmanje 150 g, a sira - 100 g.
- Bundeva ima pozitivan učinak na rad bubrega. Međutim, morate biti svjesni da kod nefritičnih bolesti postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu.
- Voće i treba ga konzumirati u neograničenim količinama.
- Ne preporučuje se piti velike količine tečnosti noću.
Dok gledate video, naučit ćete o nokturiji - noćnom problemu.
Učestalo mokrenje noću naziva se nokturija.
Nikturija: uzroci, karakteristike, dijagnoza
Kod nokturije postoji prevlast noćnog volumena urina nad dnevnim. Očigledno, proces je praćen redovnim poremećajem noćnog sna. Kao rezultat toga, pacijenti imaju hronični umor, povećan umor, smanjene performanse itd.
Kod zdrave osobe nokturija može biti rezultat ispijanja pića s kofeinom uveče. Svima omiljeni čaj, kafa i alkohol imaju vidljiv diuretički efekat. Vjeruje se da je jedan odlazak u toalet po noći varijanta norme. Ako se potreba za mokrenjem pojavi dva ili više puta, onda je to signal da je neophodan medicinski pregled.
Nikturija, kao simptom, ukazuje na kombinaciju niza bolesti. Dakle, njegova pojava može pratiti nemogućnost bubrega da dovoljno koncentrišu urin. Dijabetes, zatajenje jetre ili srca može se manifestirati i kao potreba za čestim noćnim mokrenjem.
Kurs liječenja brojnim lijekovima također može biti praćen nokturijom. Takođe prati preaktivnu bešiku.
Povećana prostata kod starijih muškaraca sprečava pravilno mokrenje. Dio urina se vraća u bešiku i dalje dovodi do razvoja nokturije.
Ako postoje relevantne pritužbe od strane pacijenta, u svrhu dijagnoze, propisuje se test urina prema Zimnitskyju. Njegova suština leži u činjenici da svaka tri sata tokom dana pacijent mokri u posebnu posudu. Zatim se u laboratoriji upoređuju dnevni i noćni urin po zapremini i specifična gravitacija. Kod nokturije noćni urin je veći (oko 2/3 dnevne zapremine) i nije dovoljno koncentrisan.
Prilikom razjašnjavanja dijagnoze kod starijih osoba, u pravilu se bez greške ispituje razina antidiuretskog hormona, čija je funkcija smanjenje noćne količine urina. S godinama se proizvodnja takvog hormona u tijelu smanjuje, zbog čega se može razviti nokturija.
Vrijedne informacije za medicinsku analizu pruža dnevnik, koji se preporučuje pacijentima s nokturijom. Popravlja režim pijenja i režim mokrenja.
Brojna ozbiljna medicinska istraživanja provedena u Japanu i Sjedinjenim Državama uvjerljivo dokazuju da prisutnost nokturije može ozbiljno povećati rizike po zdravlje pacijenata, sve do smrti. Odnosno, smrtnost vlasnika dati simptom viši nego kod ljudi sa sličnim osnovnim stanjima, ali bez nokturije. Naravno, ova činjenica nije razlog za paniku, već osnova za pravovremeno obraćanje specijalistu.
Nikturija kod žena
Ako najviše zajednički uzrok nokturija kod muškaraca je adenom prostate, zatim nokturija kod žena često nastaje zbog cistitisa. Također, uzrok njegove pojave može biti urinarna inkontinencija (posebno zbog atrofije mišića dna zdjelice).
Liječenje nokturije
Signal za odlazak kod lekara su česti (dva ili više) odlasci u toalet noću u nedostatku veće količine tečnosti popijene uveče.4.2.
Znaš li to:
Ako bi vaša jetra prestala da radi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.
Poznati lijek "Viagra" prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.
Najvišu tjelesnu temperaturu zabilježio je Willie Jones (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5°C.
Redovnim odlaskom u solarijum, šansa za dobijanje raka kože povećava se za 60%.
Težina ljudskog mozga iznosi oko 2% ukupne tjelesne težine, ali on troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.
Prosječan životni vijek ljevorukih je kraći nego kod dešnjaka.
Milioni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali kada bi se spojile, stale bi u običnu šolju za kafu.
Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od povreda leđa povećava za 25%, a rizik srčani udar- za 33%. Budi pazljiv.
Nekada je bilo da zijevanje obogaćuje organizam kiseonikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Naučnici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegove performanse.
Posao koji čovek ne voli mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.
Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako je narušen njihov integritet, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.
Mnogi lijekovi su se prvobitno prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvobitno prodavao kao lijek protiv kašlja za djecu. A kokain su ljekari preporučili kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.
Ljudi koji redovno doručkuju imaju mnogo manje šanse da budu gojazni.
Kod 5% pacijenata antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.
Prvi vibrator izmišljen je u 19. veku. Radio je na parnoj mašini i bio je namijenjen za liječenje ženske histerije.
Pun i pravilan san određuje dobro zdravlje i odlično raspoloženje tokom dana, igra vodeću ulogu u očuvanju zdravlja. Uzmi to...
Nikturija - šta je to?
Zdrav organizam odrasle osobe dnevno izluči do 80% urina od ukupne količine popijene tečnosti. Odnos količine izlučenog urina danju i noću varira za skoro trećinu - 2/3 danju i 1/3 noću. Kada se omjer promijeni, a noćno mokrenje premašuje dnevnu, to je nokturija.
U zavisnosti od etiološki faktor nokturija se klasificira kao srčana, razvija se u pozadini niske kontraktilne funkcije srčanog mišića i bubrega, zbog bubrežnih patologija.
Uzroci nokturije - opći i noćni oblici
Uzročnici nokturije su posljedica djelovanja hormonske neravnoteže i problema povezanih s funkcionalnim stanjem u strukturi mjehura. Regulaciju ravnoteže vode u našem tijelu vrše dva hormona - vazopresin (antidiuretski hormon) "AVP", koji proizvodi stražnja hipofiza i atrijalni natriuretski ("ANH") hormon.
Djelovanje hormona "AVP" nastaje zbog pojačanog efekta apsorpcije (apsorpcije) tekućine u tubularnom bubrežnom sistemu (bubrežni glomeruli), obezbjeđujući smanjenje ekskretornih funkcija bubrega i smanjenje sekrecije. mokraćne kiseline. Ovaj hormon obavlja funkciju regulacije nivoa zasićenosti tijela vodom.
Ali kada kod srčanih patologija dođe do prezasićenosti mišićnog tkiva srca krvlju, oslobađaju se natriuretski hormoni. Kada se ti hormoni aktiviraju, dolazi do procesa oslobađanja vode i pojačanog lučenja mokraće. Uzroci noćna nokturija vođena četiri osnovna faktora:
- Opća poliurija, kada povećanje izlučenog urina dnevno ovisi o broju kliničkih znakova bubrežnih i neuro-endokrinih poremećaja.
- Noćna poliurija zbog povećanog lučenja urina noću.
- Poremećaji u mokraćnom mjehuru, koji mu oduzimaju sposobnost zadržavanja mokraće.
Opća i noćna poliurija nastaje kao rezultat neravnoteže u nivou AVP ili ANG hormona. Treća točka je posljedica patoloških procesa u mjehuru.
Jednostavnim riječima, ovo se može objasniti jednostavnim primjerima. Kod srčane nokturije, kod pacijenata tokom dana, povećavaju se srčana opterećenja i unos tečnosti, što doprinosi stagnirajućim procesima krvi i vode u tkivnim strukturama.
Noću, kada osoba leži, opterećenje na srcu se smanjuje, odljev se poboljšava venska krv, koji potiče oslobađanje atrijalnog natriuretičkog "ANG" hormona. To dovodi do povećane diureze (povećano izlučivanje mokraće) i smanjenog otoka.
Kod bubrežne nokturije uzrokovane bubrežnim patologijama, noću se poboljšava protok krvi u zahvaćenim bubrežnim tkivima, ubrzava se njegovo kretanje kroz bubrežne žile. Počinje razvoj hipertenzivne diureze, povećavajući izlučivanje urina do dvanaest puta.
Kršenje omjera dnevnog i noćnog izlučivanja urina smatra se funkcionalnom normom samo za nokturiju u djece, i to samo do dvije godine. U svim ostalim slučajevima, ovo neprijatan simptom nokturija ukazuje na prisutnost ozbiljnih patoloških promjena u tijelu koje zahtijevaju hitnu dijagnozu i liječenje.
Kršenje kvantitativnih omjera izlučivanja urina u smjeru povećanog noćnog odlaska u toalet, kod muškaraca se manifestira (u većini slučajeva) u odrasloj dobi. Razvija se na početku sa znacima kvantitativnog usklađivanja mokrenja tokom dana i noćnih odlazaka u toalet noću.
Razvoj provocirajućih faktora dovodi do postepenog povećanja (za gotovo trećinu) noću, remeteći san i dovodeći "jaku polovicu čovječanstva" u nervni slomovi i depresivna stanja.
Ovo stanje može biti izazvano brojnim patološkim razlozima:
- neuspjeh srčanih mišića da pumpaju dovoljnu količinu krvi i adekvatno osiguraju procese metabolizma tkiva, izazivajući stagnirajuće procese i oticanje;
- poremećen protok krvi kroz žile koje hrane srčani mišić aterosklerotskim formacijama (plakovima);
- posljedica sindroma apneje u snu;
- bolesti bubrega;
- insuficijencija steroidnih hormona;
- patologije nervni sistem kao ;
- faktori ponašanja - upotreba alkoholnih pića, kofeina i velikih količina tečnosti neposredno prije spavanja.
Važan faktor među uzrocima nokturije je smanjenje strukturnog kapaciteta šupljine mokraćnog mjehura, izazvano: fibroznim i malignim neoplazmama, upotrebom terapije ioniziranim zračenjem, patološkim procesima u donjim zonama uretre, opstrukcijom u vratu mjehura. .
Patološke promjene u ovom organu prate epizodni fazni simptomi nokturije, izraženi kao pražnjenje i kumulativni znaci.
Pojavljuju se znakovi pražnjenja:
- dugo kašnjenje neposredno prije čina mokrenja;
- tanak mlaz izlučenog urina;
- "terminalni" stadijum pražnjenja - izlučivanje urina po kap;
- nehotično oslobađanje urina kap po kap, nakon procesa mokrenja;
- osjećaj nepotpunog oslobađanja urina.
Akumulativne simptome karakteriziraju:
- učestalo mokrenje;
- povećani odlasci u toalet noću;
- imperativni nagoni (neuspjeh produžene retencije urina);
- imperativna urinarna inkontinencija (nemogućnost kontrole, mokrenje se često javlja prije dolaska u toalet).
Žene se odlikuju osjetljivijim genitourinarnim sustavom, koji oštro reagira čak i na blagi prodor patogene mikroflore u tijelo, što često uzrokuje razvoj ozbiljnih patoloških procesa u tijelu.
npr. bubrežne patologije može dovesti do tako delikatnog problema kao što je nokturija. Simptomi ovog stanja kod žena mogu se odvijati bez bolova, ali biti praćeni loše osećanje ili razne vrste sekreta. Žene mogu iskusiti nokturiju:
- Razvoj procesa praćen je čestim nagonima za mokrenjem, u uznapredovalim slučajevima čak i urinarne inkontinencije, jakim reznim bolovima, danonoćnim bolovima sa punom bešikom.
- Prisutnost urolitijaza u uretralnom sistemu. Česti odlasci u toalet, minimalno vježbanje, hodanje ili nagli pokreti uzrokuju akutne bolne simptome u preponama. karakteristična karakteristika patološki proces - osjećaj nepotpunog mokrenja nakon zahvata, pa čak i u njegovom procesu.
- Znaci nokturije se jasno manifestuju kada su praćeni visoke temperature I tupi bolovi u lumbalnoj regiji.
- Simptomatologija nokturije kardiovaskularne geneze kod žena se izražava oticanjem tkiva.
S razvojem bubrežne ili srčane nokturije, česti noćni odlasci u toalet mogu postati trajni kronični, što će negativno utjecati na daljnje liječenje nokturije.
Liječenje nokturije - lijekovi i metode
Metode liječenja nokturije kod žena, kao i kod muškaraca, usmjerene su na prepoznavanje i zaustavljanje pozadinskih procesa koji su uzrokovali patologiju. Ako se otkriju patologije srčane i vaskularne geneze, na liječenje se uključuje kardiolog.
Nakon završetka potrebnog dijagnostičkih testova, propisuje se odgovarajući, individualno odabran tretman koji ima za cilj zaustavljanje glavnih hemodinamskih promjena.
Ako je organski srčani ili vaskularni poremećaji moguće preporuke za hirurško liječenje.
Može biti potrebna rendgenska endovaskularna intervencija ako se otkrije ateroskleroza u bubrežnim arterijama. Ovo je minimalno invazivno hirurška metoda obnavlja vaskularnu prohodnost i obnavlja protok krvi.
Istovremeno, pristup zahvaćenom području žile vrši se punkcijom kroz femoralnu žilu, koja ne ostavlja za sobom veliki kirurški rez.
U liječenju nokturije kod muškaraca s adenomatoznom lezijom prostate može biti potrebno hirurška intervencija. Danas postoje mnoge moderne metode za eliminaciju tumorskih neoplazmi u prostati.
Pristup operativnom polju je preko uretre. Takve tehnike karakteriše efikasan efekat, koji omogućava da se tretman sprovede u kratkom vremenskom periodu.
Kao farmakološki individualni tretman nokturije, propisuju se lijekovi:
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi - "Pentoksifilin" i njegovi analozi;
- Nootropici - piracetam itd.
- NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indometacin";
- Antidepresivi - sertralin, tianeptin, fluoksetin, citalopram;
- Lijekovi koji poboljšavaju funkcije uretralnog kanala i mjehura - "Oxybutynin", "Tolterodin", "Solifenacin";
- S atrofijom donjih dijelova uretre i patologijama mokraćnog mjehura - pojedinačne doze Ovestina.
Pacijenti se ohrabruju da vode urinarni dnevnik. Prema njegovim riječima, prema stanju vagine, urodinamskom i kolposkopskom pregledu, dinamika kliničkih simptoma procjenjuje se nakon tri i šest mjeseci.
Nokturija - pojačano mokrenje noću, kod ove bolesti količina urina proizvedenog noću prevladava u toku dana. Česta noćna dizanja ometaju san i dobar odmor, što utiče na performanse žene i njeno opšte stanje.
Sasvim zdrava zena mogu osjetiti znakove nokturije nakon povećane konzumacije alkoholnih ili kofeinskih pića prije spavanja: čaja, kafe. Imaju jasnu diuretičku orijentaciju. Smatra se normalnim otići u toalet jednom noću. Ako žena osjeća potrebu da češće ustaje noću, onda bi to trebao biti signal za nju da treba posjetiti ljekara.
Kod žena, manifestacije nokturije mogu ukazivati na kombinaciju bolesti. Nokturija može poslužiti kao pokazatelj pogoršanja bubrežne funkcije koje se javlja kod različitih patologija.
Uzroci nokturije kod žena su:
- Urološke bolesti: cistitis, cistopijelitis, akutni i hronični pijelonefritis, takođe hronični pijelonefritis u trudnoći, nefroskleroza, akutni i hronični glomerulonefritis, intersticijski nefritis itd.
- Sekundarna nefroza, koja nastaje kao posljedica kroničnih zaraznih bolesti: tuberkuloza, malarija, gnojni procesi u plućima.
- Insuficijencija srčane aktivnosti, koja je, pored pojačanog noćnog mokrenja, obično praćena napadima gušenja noću, oteklinama.
- Dijabetes povećava i noćnu i dnevnu proizvodnju urina. Ovo se dešava zbog povećana potrošnja tečnosti, jer je dijabetičar često žedan.
- Liječenje brojnim lijekovima može doprinijeti prekomjerno aktivnom mjehuru.
Dijagnoza nokturije kod žena
Otkrivanje nokturije kod žena vrši se testom Zimnitsky. Suština ove metode je proučavanje vitalnosti bubrega, određivanje količine proizvedene mokraće dnevno, dok se pacijentov urin sakuplja nekoliko puta dnevno i otkriva se razlika između noćnog i dnevnog stvaranja mokraće. U procesu terapije razjašnjava se dinamika nokturije, a njome se ocjenjuju rezultati liječenja.Kod starijih pacijenata svakako će se ispitati količina hormona koji reguliše proizvodnju urina noću. S godinama, proizvodnja ovog hormona u tijelu se smanjuje, što ponekad dovodi do nokturije. Ljekari savjetuju pacijentima s nokturijom da zabilježe režime pijenja i mokrenja u dnevnik. Takav dnevnik će sadržavati informacije koje će pomoći u analizi stanja pacijenta.
Svjetska medicinska svjetila dokazuju da razvoj nokturije može predstavljati određeni rizik za punokrvni život pacijenta. Jasno je da ova činjenica nije razlog za paniku, već će poslužiti kao podsticaj za hitnu posjetu ljekaru.
Liječenje nokturije kod žena
Liječenje, kao takvo, nije potrebno za nokturiju. Liječite bolesti koje su izazvale ovaj simptom. Sindrom nokturije zahtijeva prevenciju cijelog urinarnog sistema. Lagani sedativi, poput persena ili valerijane, pomoći će normalizaciji sna. Preaktivna bešika zahteva antimuskarinske lekove: tolterodin, solifenacin, oksibutinin.- Posebne vježbe za mišiće karlične regije. Kegelove vježbe, u kojima se treniraju mišići perineuma.
- Izbjegavajte uzimanje velike količine tekućine prije spavanja, uključujući alkohol.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Poštivanje pravila intimne higijene.
- Preventivni postupci usmjereni na poboljšanje funkcionisanja bubrega i urinarnog sistema
