Specifična težina urina je 1030 kod odrasle osobe. Ne trudnice. Kako se pravilno pripremiti za studiju i prikupiti biološki materijal

Analiza urina (ili analiza urina) je laboratorijska studija koja vam omogućava procjenu fizičko-hemijskih svojstava urina. Prepisuje se gotovo svim pacijentima, bez obzira na navodnu dijagnozu.

Urin je proizvod ljudske vitalne aktivnosti, nastao kao rezultat filtracije krvne plazme. Sastoji se od 96% vode, preostalih 4% su krajnji produkti metabolizma, mineralne soli i druge supstance.

Kako prikupiti opći test urina: osnovna pravila

Sakupljanje urina obavlja se ujutro, jer je jutarnji dio najinformativniji. Preliminarna priprema za opštu analizu urina:

1. Toalet vanjskih genitalija je obavezan. Žene treba da uzmu sterilni pamučni štapić, navlaže ga toplom vodom sa sapunom i temeljno očiste usne od naprijed prema nazad. Zatim obrišite čistom, ispeglanom krpom. Kod menstrualnog krvarenja, test treba odgoditi. Muškarci također peru područje otvora uretre toplom vodom i sapunom. Zatim isperite čistom vodom i osušite sterilnom krpom.
2. Posuđe za urin se prvo mora pripremiti. Mora se osušiti i dobro oprati, inače rezultati mogu biti izobličeni. U tu svrhu je najbolje kupiti sterilnu posudu za biotestove u ljekarni.
3. Ako je pacijent bio podvrgnut cistoskopiji, tada se, kako bi se dobili pouzdani rezultati, urin može uzeti samo 6-8 dana nakon zahvata;
4. Uoči je zabranjeno uzimanje lijekova (neki od njih utiču na rezultate analize) i alkohola.

Sakuplja se bilo koji dio prvog jutarnjeg urina (ne nužno prosječan). Potrebna količina urina za opšta analiza- 120-200ml.

Preporučuje se čuvanje urina 1,5-2 sata. U kasnijoj studiji indikatori su najčešće nepouzdani. To je zbog činjenice da u tom periodu mikroorganizmi mogu ući u urin, koji će se tamo početi razmnožavati.

Nemoguće je dopustiti hipotermiju posude s urinom, jer se precipitirane soli mogu pogrešno protumačiti kao bubrežna patologija. Stoga, tokom transporta zimi treba osigurati pozitivnu temperaturu.

Norma i patologija

Dakle, pogledajmo šta pokazuje opšta analiza urina. Ova studija utvrđuje:

• specifična gravitacija;
• boja;
• transparentnost;
• pH urina.

Pored toga, prisustvo (ili odsustvo):

• krvne ćelije (leukociti, eritrociti);
• određene supstance (hemoglobin, proteini, ketonska tijela, glukoza, žučni pigmenti, neorganske supstance);
• sastojci urinarnog trakta(cilindri, epitelne ćelije).

Normalna analiza urina ukazuje Dobar posao bubrega i drugih organa urinarnog sistema.

Norma kod odraslih:

• količina urina - nije bitno;
• prozirnost urina uzetog na analizu - providna;
• boja urina - slamna (svijetla) - žuta;
• miris - nespecifičan, neoštar;
• pH urina - manji od 7, kisela reakcija;
• specifična težina - više od 1,018 (za jutarnji dio);
• urobilinogen - od 5 do 10 mg/l;
• proteina, hemoglobina, bilirubina, glukoze i ketonskih tijela u analizi

nedostaje.

Dešifriranje opće analize urina kod djece i odraslih gotovo je isto. Razmotrimo svaki od indikatora zasebno:

Količina urina

Količina urina u opštoj analizi ne dozvoljava nam da procenimo odstupanja dnevne diureze (diureza je celokupna količina izlučenog urina dnevno). Od ovog indikatora zavisi samo mogućnost određivanja drugog indikatora, relativne gustine urina (specifične težine). Da biste to učinili, potrebno vam je oko 100 ml (najmanje) urina. Ako se za analizu koriste test trake, potrebno je mnogo manje urina - 15-20 ml.

Bistrina urina

Obično je svježe prikupljen urin bistar kod ljudi. Za određivanje ovog indikatora koristi se gradacija transparentnosti: potpuna, oblačno, nepotpuna.

Zamućenje se najčešće javlja zbog prisustva stranih elemenata u urinu: soli, leukocita, bakterijskih ćelija, eritrocita, epitela, masti. U slučaju zamućenja urina potrebno je utvrditi da li se tako izlučuje, ili postaje nakon određenog vremena, u procesu stajanja.

Ako je urin odmah nakon procesa mokrenja zamućen, to ukazuje na prisustvo određenih patoloških elemenata u njemu: bakterije, fosfati, gnoj (leukociti). Zamućenje mlijeka najčešće je znak hilurije, kada se limfa određuje u urinu. Ponekad ovaj urin može biti kod starijih ljudi.

Ako se zamućenje u mokraći pojavi tek nakon nekog vremena, to je znak prisustva urata u njemu. Takav urin, kada se zagrije, poprima normalnu prozirnost. S visokim sadržajem urata vidljiv je ružičasti ili smeđe-žuti talog.

boja urina

Urin zdrava osoba ima žutu boju. Njegova nijansa može varirati od svijetle do zasićene. Boja je određena prisustvom pigmenata u urinu: uroeritrina i urohroma. Količina izlučenog urina i njegova relativna gustina direktno utiču na intenzitet boje.

Ako je boja urina bogato žuta i ima ga malo, onda je koncentriran, sa velikom specifičnom težinom. Lagani urin je najčešće slabo koncentriran. Ima ga dosta, a njegova relativna gustina je mala. Ako su žučni pigmenti prisutni u urinu, ona postaje žućkasto-zelene boje ili podsjeća na pivo.

Hemoglobin i krvna zrnca daju urinu nijansu "mesne smetnje". Uzimanje određenih lijekova također može promijeniti boju urina: refampicin ga čini crvenim, naftolom crnim ili tamno smeđim.

Miris urina

Urin zdrave osobe ima specifičan, ali ne i oštar miris. Za dijagnostičke svrhe, miris urina je od male vrijednosti. Ako urin miriše na izmet, može se posumnjati na vezikorektalnu fistulu. Miris amonijaka karakterističan je za cistitis, truli - za patologije urinarnog trakta gangrenozne prirode, miris nezrelog voća (aceton) - kod dijabetes melitusa, smrdljiv miris - kada jedete hranu jakog mirisa (hren, bijeli luk).

pH urina

Ovaj indikator, ovisno o ishrani, može biti blago alkalni, neutralan ili kiseli. Ako osoba jede uglavnom biljnu hranu ili ima upalne patologije, urin će najčešće imati alkalnu reakciju. Kod ljubitelja mesa, kao i kod metaboličkih poremećaja, reakcija urina je kisela.

Priroda kamenja urolitijaza direktno zavisi od reakcije (pH) urina. Ako pH ne poraste iznad 5,5, tada se formiraju kamenci mokraćne kiseline. Pri pH vrijednostima u rasponu od 5,5-6,0 - oksalatni kamenci, pri pH više od 7,0 - fosfatni kamenci.

Specifična gravitacija

Ovaj indikator obično ima prilično širok raspon: od 1,012 do 1,025. Specifična težina je određena količinom tvari otopljenih u urinu: soli, mokraćne kiseline, urea, kreatinin.

Ako se specifična težina urina smanji (hipostenurija) i ne prelazi 1,010, to ukazuje na smanjenu koncentracijsku sposobnost organa za izlučivanje - bubrega. Kada se takve brojke ponavljaju u nekoliko analiza zaredom, doktor može posumnjati na pijelonefritis. I u kombinaciji sa nokturijom (kada noćna diureza prelazi dnevnu), sa visokim stupnjem vjerovatnoće razvija se kronični pijelonefritis.

Povećana specifična težina (1,030 ili više) karakteristična je za stanje oligurije (dnevna diureza manja od 400 ml), uočena kod kardiovaskularne insuficijencije i glomerulonefritisa. Očitavanje specifične težine preko 1,040 često ukazuje na dijabetes.

Prisustvo proteina u urinu

Zdrava osoba nema proteina u urinu. Ako se identifikuju njegovi tragovi, potrebna je dodatna dijagnostika. Proteinurija (prisustvo proteina u urinu) može se primijetiti kod bubrežnih upalnih patologija, uz zatajenje bubrega.

Bilirubin

Normalno, bilirubina takođe nema u urinu. Može se vidjeti kod pacijenata virusni hepatitis, opstruktivna žutica, ciroza jetre, kolestaza. Hemolitička žutica najčešće ne daje povećanje bilirubina u mokraći.

Ketonska tijela

Tokom dana, do 50 mg ketonskih tijela se izluči iz tijela urinom. Ali jednokratne porcije ne dozvoljavaju njihovo određivanje. A normalno ne bi trebalo da budu. povraćati, toplota, dijareja, anemija, zatvor - stanja u kojima se ketonska tijela određuju u urinu.

Hemoglobin

Pojavljuje se s hemolizom eritrocita, u prisustvu mioglobina u urinu.

Urobilinogen u urinu

Visok nivo urobilinogena u urinu prati takve patologije kao što su: hemolitička žutica, patologije jetre upalne i toksične prirode, crijevne bolesti.

Opstruktivna žutica uzrokovana opstrukcijom žučnog kanala dovodi do izostanka urobilinogena u urinu.

Leukociti

Leukociturija (povećan broj leukocita u urinu) se opaža kod patologija genitourinarnog sistema.

crvena krvna zrnca

Obično ih nema u urinu. Tumori, kamenci u bubrezima i mokraćovodima, upalni procesi u genitourinarnom sistemu, hipertenzija, krvarenja u urinarnom traktu, trovanja, poremećaji zgrušavanja krvi uzroci su pojave crvenih krvnih zrnaca u mokraći.

Izljevci i epitelne ćelije u urinu

Obično nisu. acidoza, zarazne bolesti, nefroza, nefritis i druge organske patologije bubrega često dovode do cilindrurije, u kojoj se u mokraći nalazi mnogo cilindara. Istovremeno se u urinu određuju proteini i epitelne ćelije.

Soli u urinu

Pojava soli u urinu (fosfaturija, oksalaturija) znak je beriberi, metaboličkih poremećaja, anemije, prevlasti određene liste proizvoda u prehrani (na primjer, meso).

bakterije

Urin u bešici i bubrezima je normalno sterilan. U procesu mokrenja zasijevaju ga mikrobi (do 10.000 u jednom ml) koji prodiru iz uretre. Kod infekcija urinarnog trakta, broj bakterija u urinu se dramatično povećava.

Pečurke u urinu

Često se u njih uđu gljivice Candida bešike iz vagine. Kada se otkriju, propisuje se antifungalni tretman.

Njihovo otkrivanje prati stanje kao što je disbakterioza i zahtijeva obavezno liječenje.

Kako se radi analiza kod djece?

Opći test urina kod djece propisuje se prilikom kontaktiranja poliklinike i drugih zdravstvenih ustanova. Urin se sakuplja na isti način kao i kod odraslih. Ako dijete to može učiniti samo, prvo mu se mora objasniti kako se pravilno prati pripremanjem sterilnog posuđa. Ako je dijete malo, možete koristiti posebnu posudu (prodaju se u ljekarni).

Ne možete sipati urin u posudu iz lonca, istisnuti ga iz pelene (pelene).

Klinička analiza urina tokom trudnoće

Analiza urina tokom trudnoće vrši se prije svakog pregleda kod ginekologa. Norma tokom trudnoće je ista kao i kod odrasle osobe u normalnom stanju. Dozvoljeno je prisustvo proteina (do 0,075 g / l), pojedinačnih cilindara i male količine nekih soli (oksalati, urati).

Ako pokazatelji općeg testa urina ne odgovaraju normi, liječnik pretpostavlja konačnu dijagnozu i propisuje dodatni pregled kako bi je razjasnio.

Informaciju su pripremili doktori laboratorija i klinika CIR-a.

Opći klinički pregled urina (opća analiza urina, OAM) uključuje određivanje fizičkih svojstava, hemijski sastav i mikroskopski pregled sedimenta.

Fizička svojstva urina

Glavna fizička svojstva urina, određena OAM:

• transparentnost
• specifična gravitacija
• pH (reakcija urina)

boja urina

Boja urina se obično kreće od svijetlo žute do zasićeno žute i nastaje zbog pigmenata koji se u njemu nalaze (urohrom A, urohrom B, uroetrin, uroresin, itd.).

Referentne vrijednosti:

Interpretacija

Intenzitet boje urina zavisi od količine izlučenog urina i njegove specifične težine. Bogata žuta mokraća je obično koncentrirana, izlučuje se u malim količinama i ima visoku specifičnu težinu. Vrlo lagan urin je blago koncentrisan, ima malu specifičnu težinu i izlučuje se u velikim količinama.

Rezultat može biti promjena boje patološki proces u urinarnom sistemu, izloženost sastojcima ishrane, uzimani lekovi.

Transparentnost (maglica)

Normalan urin je bistar. Zamućenje urina može biti rezultat prisustva crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih stanica, epitela, bakterija, masnih kapljica, taloženja soli, pH, sluzi, temperature skladištenja urina ( niske temperature doprinosi taloženju soli).

U slučajevima kada je urin zamućen, treba utvrditi da li je odmah zamućen, ili se to zamućenje javlja neko vreme nakon stajanja.

Specifična težina urina (g/l)

Kod zdrave osobe tokom dana može varirati u prilično širokom rasponu, što je povezano s periodičnim unosom hrane i gubitkom tekućine kroz znoj i izdahnuti zrak.

Interpretacija

Specifična težina urina ovisi o količini tvari otopljenih u njemu: uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli.

• Smanjenje specifične težine urina (hipostenurija) na 1005-1010 g/l ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega, povećanje količine izlučenog urina i pijenje puno vode.
• Povećanje specifične težine urina (hiperstenurija) za više od 1030 g/l se opaža sa smanjenjem količine izlučenog urina, kod pacijenata sa akutnim glomerulonefritisom, sistemske bolesti, sa kardiovaskularnom insuficijencijom, može biti povezan s pojavom ili povećanjem edema, velikim gubitkom tekućine (povraćanje, proljev) i toksikozom trudnica.

Reakcija urina (pH)

PH urina kod zdrave osobe na mješovitoj prehrani je kisela ili blago kisela.

Interpretacija

Reakcija urina može varirati ovisno o prirodi hrane. Prevladavanje životinjskih proteina u prehrani dovodi do oštro kisele reakcije; kod biljne prehrane reakcija urina je alkalna.

• Uočava se kisela reakcija urina s temperaturom različitog porijekla, dijabetesom u fazi dekompenzacije, gladovanjem i zatajenjem bubrega.
• Alkalna reakcija urina je tipična za cistitis, pijelonefritis, značajnu hematuriju, nakon povraćanja, dijareje, pijenja alkalne mineralne vode.

Hemijska studija urina

Trenutno se kemijska studija urina provodi na automatskim analizatorima primjenom metode suhe kemije.

Hemijsko istraživanje uključuje određivanje u urinu:

• vjeverica
• glukoze
• ketonska tijela

Proteini u urinu, proteini u urinu

Normalan urin sadrži vrlo malu količinu proteina (manje od 0,002 g/l), što se ne otkriva kvalitativnim uzorcima, pa se smatra da proteina u urinu nema. Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija.

Interpretacija

Fiziološka proteinurija uključuje slučajeve privremene pojave proteina u mokraći, koja nije povezana sa bolestima. Takva proteinurija je moguća kod zdravih ljudi nakon uzimanja veliki broj hrana, bogata proteinima, nakon jakog fizičkog stresa, emocionalnih iskustava, epileptičkih napadaja.

Funkcionalna proteinurija povezana s hemodinamskim stresom može se javiti kod djece s temperaturom, emocionalnim stresom, kongestivnim zatajenjem srca ili arterijska hipertenzija a takođe i nakon hlađenja.

Patološka proteinurija se dijeli na bubrežnu (prerenalnu) i ekstrarenalnu (postrenalnu):

• Ekstrarenalna proteinurija je uzrokovana mješavinom proteina koji luče urinarni trakt i genitalni organi; opažaju se kod cistitisa, pijelitisa, prostatitisa, uretritisa, vulvovaginitisa. Takva proteinurija rijetko prelazi 1 g/l (osim u slučajevima teške piurije - otkrivanje velikog broja leukocita u urinu).
• Bubrežna proteinurija je najčešće povezana sa akutnim i hroničnim glomerulonefritisom i pijelonefritisom, nefropatijom trudnoće, febrilnim stanjima, teškim hroničnim zatajenjem srca, bubrežnom amiloidozom, lipoidnom nefrozom, tuberkulozom bubrega, hemoragijskom groznicom, hemoragični vaskulitis, hipertenzija.

Lažno pozitivni rezultati pri korištenju test traka mogu biti posljedica teške hematurije, povećane gustine (više od 1,025) i pH (više od 8,0) urina.

Određivanje glukoze (šećera). Normalna glukoza u urinu.

Također, normalan urin sadrži glukozu u obliku tragova koji ne prelaze 0,02%, što se, kao i protein, ne otkriva običnim testovima kvaliteta.

Interpretacija

Pojava glukoze u urinu (glukozurija) može biti fiziološka i patološka.

• Fiziološka glukozurija se javlja kod konzumiranja veće količine ugljikohidrata (alimentarna glukozurija), nakon emocionalnog stresa (emocionalna glukozurija), nakon uzimanja određenih lijekova (kofein, glukokortikoidi), u slučaju trovanja morfijumom, hloroformom, fosforom.
• Patološka glukozurija može biti pankreasnog porijekla (dijabetes melitus), tiroidne (hipertireoza), hipofize (Ischenko-Cushingov sindrom), jetrene (brončani dijabetes). Za pravilnu procjenu glukozurije potrebno je odrediti količinu šećera u dnevnom urinu, što je posebno važno kod pacijenata sa šećernom bolešću.

Ketonska tijela u urinu

Ketonska tijela (aceton, aceto-sirćetna kiselina, (B-hidroksimaslačna kiselina)) u urinu zdrave osobe ponekad se mogu naći sa vrlo malim unosom ugljikohidrata i visokim unosom masti i proteina.

Interpretacija

Ketonska tijela se pojavljuju u urinu tokom posta, intoksikacija alkoholom, dijabetes melitus, kod djece sa povraćanjem i proljevom, neuro-artritičnom dijatezom, kao i kod teške infektivnih procesa praćeno produženim porastom temperature.

Mikroskopski pregled urina

Mikroskopski pregled sedimenta urina vrši se nakon utvrđivanja fizikalnog i hemijska svojstva urin. Sediment za istraživanje se dobija centrifugiranjem urina.

Postoje dvije vrste sedimenta urina:

• organizirani (eritrociti, leukociti, epitelne ćelije, cilindri) sediment
• neorganizovani sediment (soli, sluz).

Organizirani sediment

Organizirani sediment je predstavljen sa:

Osim toga, sediment može sadržavati: spermatozoide, bakterije, kvasac i druge gljivice.

Referentne vrijednosti (u vidnom polju):

sedimentni element		0 do 18 godina		stariji od 18 godina
		momci	cure	muškarci	zene
eritrociti		jedini u pripremi		0 - 2
leukociti		0 - 5	0 - 7	0 - 3	0 - 5
izmijenjeni leukociti		nedostaje
epitelne ćelije	stan	jedini u pripremi		0 - 3	0 - 5
	prelazni	0 - 1
	bubrežni	nedostaje
cilindri	hijalin	nedostaje
	zrnato
	voštani
	epitelne
	eritrocita

Interpretacija

eritrocita u urinu

Normalno, u sedimentu urina nema eritrocita, ili su pojedinačni u preparatu. Najčešće je hematurija povezana s patološkim procesom različite etiologije (autoimuna, infektivna, organska oštećenja) direktno u bubrezima. Ako se u urinu nađu eritrociti, čak i u maloj količini, uvijek su neophodna daljnja opservacija i ponovljene studije.

Leukociti u urinu

Normalno, leukociti u urinu su odsutni, ili se otkrivaju pojedinačni u preparatu i u vidnom polju. Leukociturija (više od 5 leukocita po vidnom polju) može biti infektivna (bakterijski upalni procesi urinarnog trakta) i aseptična (sa glomerulonefritisom, amiloidozom, kroničnim odbacivanjem transplantata bubrega, kroničnim intersticijskim nefritisom). Piurija je otkrivanje 10 ili više leukocita u sedimentu tokom mikroskopije u vidnom polju.

Aktivni leukociti (Sternheimer-Malbin ćelije) su normalno odsutni. Otkrivanje aktivnih leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u mokraćnom sistemu, ali ne ukazuje na njegovu lokalizaciju.

epitela u urinu

Kod zdravih ljudi, u sedimentu mokraće, u vidnom polju nalaze se pojedinačne ćelije skvamoznog (uretra) i prelaznog epitela (karlica, ureter, bešika). Epitel bubrega (tubula) je odsutan kod zdravih ljudi.

Ravni epitel: kod muškaraca se normalno otkrivaju samo pojedinačne ćelije, njihov broj se povećava kod uretritisa i prostatitisa. U urinu žena, skvamozne ćelije su prisutne u većem broju.

Prelazne epitelne ćelije: mogu biti prisutne u značajnom broju kod akutnih upalnih procesa u mokraćnoj bešici i bubrežnoj zdjelici, intoksikacije, urolitijaze i neoplazmi urinarnog trakta.

Stanice bubrežnog epitela: pojavljuju se kod nefritisa, intoksikacije, zatajenja cirkulacije. Pojava bubrežnog epitela u vrlo velikom broju opaža se kod nekrotične nefroze (na primjer, u slučaju trovanja sublimatom, antifrizom, dihloretanom itd.).

Cilindri u urinu

Normalno, u sedimentu mokraće mogu biti hijalinski odljevci (pojedinačni u preparatu). Zrnasti, voštani, epitelni, eritrocitni, leukocitni izljevci i cilindridi normalno su odsutni. Prisustvo cilindara u mokraći (cilindrurija) prvi je znak reakcije sa strane bubrega na opću infekciju, intoksikaciju ili na prisutnost promjena u samim bubrezima.

bakterije u urinu

Bakterije su normalno odsutne ili njihov broj ne prelazi 2000 ćelija po 1 ml. Bakteriurija nije apsolutno pouzdan dokaz upalnog procesa u mokraćnom sistemu. Odlučujući je sadržaj mikroorganizama. U proučavanju opće analize urina navodi se samo sama činjenica prisutnosti bakteriurije.

neorganizovani sediment

Neorganizirani sediment uključuje kristale soli, kao i sluz i kristale cistina, tirozina i lecitina koji se nalaze u patološkom urinu. Precipitacija soli uglavnom ovisi o svojstvima urina, posebno o njegovom pH. Ovaj parametar ima malu dijagnostičku vrijednost. Povećanje sadržaja anorganskih soli u urinu indirektno ukazuje na urolitijazu s kamenjem odgovarajućeg sastava.

U kiselom urinu nalaze se:

• mokraćna kiselina;
• urati (uratne soli, koje uključuju natrijum urat, kalcijum, kalijum, magnezijum);
• oksalati (kalcijum oksalat, kalcijum karbonat).

U alkalnom urinu nalaze se:

• tripelfosfati (amonijak-magnezijum fosfat);
• fosfati;
• uratni amonijum.

Analiza urina, analiza urina, leukociti u urinu, eritrociti u urinu, soli u urinu, bakterije u urinu, sluz u urinu. Opći test urina treba uraditi kod svih pacijenata, bez obzira na prirodu njihove bolesti. Za opštu analizu potrebno je 100 - 200 ml prvog jutarnjeg urina. Ovo je laboratorijska studija urina, koja se provodi za potrebe medicinske prakse, u pravilu, u dijagnostičke svrhe. Uključuje organoleptičke, fizičko-hemijske i biohemijske studije. Opća klinička analiza urina uključuje proučavanje fizičkih, hemijskih svojstava urina i mikroskopiju sedimenta. Clinical Analysis urina (opća analiza urina) - istraživanje fizička i hemijska svojstva mikroskopija urina i sedimenta. Dešifriranje njegovih pokazatelja daje opću sliku stanja tijela u cjelini. Opšti test urina se dešifruje određivanjem 3 glavna indikatora: kiselosti, sadržaja vode i prisustva šećera.

OPĆA ANALIZA URINA

Opća analiza urina uvrštena je na listu obaveznih studija koje bi trebali obaviti svi inicijalno primijenjeni pacijenti, bez obzira na navodnu dijagnozu.

Mora se imati na umu da se odstupanja u općoj analizi urina mogu primijetiti ne samo kod bolesti bubrega, već i kod patologije drugih organa. Čak je i Hipokrat (430-377 pne) u svojim "Aforizmima" zabilježio: "Ljekar mora pratiti da li je pacijentov urin isti kao i urin zdravog, i što je manje sličnosti, to je bolest teža."

Norme opće analize urina (standardi za dekodiranje opće analize urina)

Indikatori: Rezultat

Količina urina predate na analizu: Nema dijagnostičku vrijednost

Boja urina: Različite nijanse žute

Prozirnost urina: prozirna

Miris urina: Neoštar, nespecifičan

Reakcija urina ili pH: kiselo, pH manje od 7

Specifična težina (relativna gustina) urina: 1,018 ili više u jutarnjoj porciji

Proteini u urinu: Nema

Glukoza u urinu: nema

Ketonska tijela u urinu: Nema

Bilirubin u urinu: odsutan

Urobilinogen u urinu: 5-10 mg/l

Hemoglobin u urinu: Nema

Eritrociti u urinu (mikroskopija): 0-3 po vidnom polju za žene

0-1 na vidiku za muškarce

Leukociti u urinu (mikroskopija): 0-6 po vidnom polju za žene

0–3 na vidiku za muškarce

Epitelne ćelije u urinu (mikroskopija): 0-10 po vidnom polju

Izljevi u urinu (mikroskopija): Nema

Soli u urinu (mikroskopija): Nema

Bakterije u urinu: Nema

Gljivice u urinu: Nema

Uzimanje uzoraka i priprema za analizu urina

Za opću analizu, cijeli dio jutarnjeg urina prikuplja se nakon temeljitog toaleta genitalija.

Pribor za prikupljanje urina za analizu treba da bude čist i suv. Kod loše opranog posuđa, urin brzo postaje zamućen i poprima alkalnu reakciju.

Urin možete čuvati prije opće analize ne više od 1,5 sata. Kasniji test urina bit će nepouzdan jer se mijenja njegov ćelijski sastav. Dešifriranje analize urina kod trudnica pomaže u otkrivanju na vrijeme mogući problemi tokom trudnoće

Analiza urina prema Nechiporenko

Analiza urina prema Nechiporenku je laboratorijska studija urina, uz pomoć koje liječnik može procijeniti stanje, funkciju bubrega i urinarnog trakta.

Zašto se radi Nechiparenko analiza urina?

Analiza urina Nechiporenko obično se propisuje nakon opće analize urina, ako su u kliničkoj analizi otkrivena odstupanja od norme pokazatelja. Analiza urina prema Nichiporenko omogućit će vam da detaljnije proučite ova kršenja ispravno podešavanje dijagnoza.

Možda ćete morati da uradite test urina prema Nicheporenko nekoliko puta, jer pomoću ove dijagnostičke metode lekar može pratiti efikasnost lečenja.

Kako se radi Nichiporenkoov test urina?

Za analizu Nicheporenkovog urina, liječnici koriste 1 mililitar pacijentove porcije urina i prebrojavaju broj komponenti urina (po 1 mililitru): crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i cilindre pomoću posebne komore za brojanje.

Norme analize urina Nechiporenko:

Eritrociti - ne više od 1000 po 1 ml urina.

Leukociti - ne više od 2000 po 1 ml urina.

Cilindri - ne više od 20 po 1 ml urina.

Povećanje određenih oblikovnih elemenata urina može potvrditi ili opovrgnuti rezultate opće analize urina. Provedene studije pružaju maksimalnu tačnost dijagnoze.

Kako uzeti test urina prema Nechiporenko?

Nakon temeljnog toaleta genitalnih organa sakuplja se prosječna porcija urina: za to se izbacuje prva količina izlučenog urina (15-20 mililitara), a prosječan dio jutarnjeg urina stavlja se u pripremljenu čistu posudu.

Materijal za istraživanje: prosječna porcija jutarnjeg urina.

Termin za analizu urina prema Nechiporenko: 1,5 sati.

Povećanje leukocita u analizi urina prema Nechiporenko javlja se kod sljedećih bolesti:

1. Pijelonefritis je inflamatorna bolest bubrezi, u kojima je povećan nivo leukocita u urinu. Pijelonefritis je infektivna upala karlice i drugih dijelova bubrega. Prisutnost infekcije izaziva nakupljanje leukocita u ovom području, što dovodi do povećanja broja leukocita u urinu - leukociturija. Glavni simptomi pijelonefritisa: tup bol u lumbalnoj regiji (s jedne ili obje strane), groznica, slabost, glavobolja, gubitak apetita, itd. U analizi urina prema Nechiporenko s pijelonefritisom, ne samo povećanje leukocita uočena, ali i hematurija (povećan broj eritrocita u urinu), piurija (prisustvo gnoja u urinu), bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu), proteinurija (izlučivanje proteina u urinu).

2. Bubrežni kamenac (bubrežni kamenac, nefrolitijaza) je bolest koju karakteriše stvaranje kamena u bubrezima različitih veličina, oblika i sastava. U prisustvu kamena u bubregu, glavni simptomi su: oštra bol u lumbalnoj regiji, posebno nakon drhtanja u transportu, bol zrači u vanjske genitalije, groznica, opća malaksalost. U mokraći ima krvi (hematurija). Prisustvo leukocita u urinu ukazuje na vezu sa infekcijom.

Povećanje crvenih krvnih zrnaca u analizi urina prema Nechiporenko javlja se kod sljedećih bolesti:

1. Akutni glomerulonefritis je bolest glomerula bubrega (glavnih dijelova odgovornih za filtriranje i pročišćavanje krvi). U pravilu, kod akutnog glomerulonefritisa, bilježi se velika hematurija (urin boje "mesnih pometa"). Glavni simptomi akutnog glomerulonefritisa su: pojava krvi u mokraći, povišen krvni pritisak, izražen edem, smanjenje količine urina (oligurija). U analizi urina konstatuje se hematurija (prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu), proteinurija (prisustvo proteina u urinu), cilindrurija (prisustvo u urinu cilindara „prekrivenih“ eritrocitima - cilindri eritrocita). .

2. Hronični glomerulonefritis može biti praćen i hematurijom, ali prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu nije konstantno. Glavni simptom hroničnog glomerulonefritisa je proteinurija - povećanje izlučivanja proteina u urinu, cilindrurija - prisustvo cilindara u urinu. Simptomi kroničnog glomerulonefritisa su sljedeći: povišen krvni tlak, edem, krv u mokraći.

3. Bubrežni kamenci (bubrežni kamenci, nefrolitijaza) oštećuju zidove urinarnog trakta, što dovodi do pucanja najsitnijih sudova i ulaska crvenih krvnih zrnaca u krv. Simptomi bubrežnih kamenaca su opisani gore.

4. Tumori bubrega i urinarnog trakta uzrok su hematurije. Tumori mogu biti benigni (papiloma, fibroma, hemangioma) i maligni. Hematurija kod tumora bubrega razlikuje se od hematurije kod drugih bolesti po tome što, u pravilu, pojavi krvi u mokraći na pozadini tumora ne prethode nikakvi drugi simptomi bolesti. Hematurija počinje iznenada i isto tako iznenada nestaje. Ostali simptomi tumora bubrega su: produžena blaga temperatura, opšta slabost, gubitak apetita, gubitak težine, tup bolan bol u predjelu bubrega itd. Glavni simptomi tumora mokraćnog mjehura: pojava krvi u mokraći (gruba hematurija - krv se može oslobađati tijekom mokrenja ili tek na kraju, kada se mokraćna bešika skuplja), učestalo mokrenje, lažni nagon za mokrenje, bol tokom mokrenja itd.

Cilindri u urinu kada se analiziraju prema Nechiporenko

Cilindri su proteinski odljevci formirani od tubula bubrega. U zavisnosti od sastava, postoji nekoliko vrsta cilindara koji se javljaju kod raznih bolesti. Normalno, urin ne bi trebao sadržavati proteine. Pojavom bjelančevina i kiselom reakcijom u urinu, bjelančevine se spajaju, formirajući cilindre. Na proteinskim cilindrima mogu se deponovati ćelije (eritrociti, ćelije koje oblažu bubrežne tubule - epitel itd.) Glavne bolesti kod kojih se javlja cilindrurija (cilindri u urinu):

1. Glomerulonefritis je bolest bubrega koju karakteriše hematurija (prisustvo crvenih krvnih zrnaca u mokraći), cilindrurija i neki drugi simptomi. U pravilu, cilindri s glomerulonefritisom su "zaglavljeni" sa eritrocitima i nazivaju se cilindri eritrocita. Gore su opisani simptomi glomerulonefritisa.

2. Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Kod pijelonefritisa u analizi urina prema Nechiporenko, u pravilu se opaža leukociturija (povećanje leukocita u urinu), bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu) i cilindrurija. Kod pijelonefritisa najčešći su jednostavni (ili hijalinski) cilindri, kao i epitelni cilindri (cilindri na kojima se nalaze epitelne ćelije tubula bubrega).

3. Trovanje nefrotoksičnim (otrovnim za bubrege) supstancama također uzrokuje nakupljanje urina. Kod toksičnog oštećenja bubrega u mokraći se uočavaju takozvani voštani cilindri. Voštani odljevci se sastoje od ćelija iz uništenih tubula bubrega.

Šta određuje Zimnitsky test?

Analiza urina prema Zimnitskom omogućava doktoru da utvrdi sposobnost bubrega da koncentrišu urin. Sposobnost koncentracije bubrega je prirodni regulatorni mehanizam koji omogućava tijelu da održava konstantnu tekućinu u okruženju. Tako, na primjer, s povećanjem količine tekućine u tijelu (obilno piće, tečna hrana), bubrezi izlučuju veću količinu razrijeđenog urina.

Naprotiv, ako ljudsko tijelo prima malo vode, bubrezi počinju proizvoditi vrlo koncentrisan urin i tako čuvaju tekućinu.

Jedan od najinformativnijih fragmenata općeg testa urina je mikroskopija sedimenta, u kojoj se broji broj različitih elemenata u jednom vidnom polju.

Analiza urina prema Zimnitskyju određuje gustoću urina - to je pokazatelj koji izražava količinu metaboličkih proizvoda otopljenih u urinu (soli, proteini, amonijak, itd.). Gustoća urina zavisi od količine unesene tečnosti, kao i od koncentracijske sposobnosti bubrega. Normalna gustina urina kreće se od 1,003 do 1,035. Tokom dana osoba troši nejednaku količinu tečnosti, pa se gustina urina menja u različito doba dana: tokom dana je urin manje gustoće zbog unosa tečnosti, jutarnji urin, naprotiv, ima najveću gustinu .

Koristeći Zimnitsky test, utvrđuje se i dnevna diureza - ukupna količina izlučenog urina tokom dana. Normalno se tokom dana izluči oko 1,5-2 litre urina. Uz pomoć Zimnitsky testa, utvrđuje se koliko je urina oslobođeno tokom dana, a koliko noću. Dnevne fluktuacije diureze (različite količine urina koje se oslobađaju tokom dana i tokom noći) otkrivaju neke abnormalnosti u radu bubrega ili srca.

Kako se prikuplja urin za test Zimnitsky?

Sakupljanje urina za Zimnitsky test se izvodi u roku od jednog dana. Tokom sakupljanja urina, ispitanik treba da jede kao i obično i uzima uobičajenu količinu tečnosti za sebe (po mogućnosti ne više od 1,5-2 litre tečnosti dnevno). Paralelno sa prikupljanjem urina potrebno je izračunati količinu uzete tekućine (uključujući tečnu hranu), jer je to važno za izračunavanje rezultata analize.

Ispitaniku se daje 8 tegli, u svakoj od kojih nakon jednog dana treba sakupiti urin. Prvog dana u 6 ujutro ispitanik prazni bešiku u toalet. Zatim, tačno svaka 3 sata, treba da sakupite sav urin u odgovarajuću teglu. Dakle, urin se prikuplja u 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6 ujutro sljedećeg dana. Ukupno se dobije 8 porcija urina, po jedna porcija urina u svakoj tegli.

Sve tegle sa urinom, kao i podaci koliko je tečnosti popijeno tokom dana, šalju se u laboratoriju. Prije slanja uzoraka urina u laboratoriju, preporučuje se da ih držite u hladnjaku.

Koje su norme testa Zimnitsky?

Koristeći Zimnitsky test, procjenjuje se nekoliko parametara funkcije bubrega: gustina urina, fluktuacije gustine urina tokom dana, količina izlučene tečnosti tokom dana, fluktuacije količine izlučene tečnosti danju i noću. Uz normalnu funkciju bubrega, rezultati Zimnitsky testa su sljedeći:

Količina izlučenog urina tokom dana (dnevna diureza) - 1500 - 2000 ml

Odnos količine tečnosti koju izlučuju bubrezi i količine tečnosti popijene tokom dana je 65 - 80%.

Količina izlučenog urina tokom dana značajno je veća od količine urina izlučenog noću (2/3 ukupnog urina tokom dana, 1/3 noću)

Gustoća urina u jednom ili više porcija nije manja od 1,020

Značajne fluktuacije u količini i gustini urina u različitim porcijama tokom dana. Na primjer, tokom dana jedna porcija je 300 ml, a noću porcija je 50 ml. Ili, u jednom dijelu urina, gustina je 1,008, au drugom dijelu 1,022.

Interpretacija (dekodiranje) rezultata testa Zimnitsky.

Prilikom provođenja testa Zimnitsky kod ljudi s oštećenom funkcijom bubrega uočavaju se različita odstupanja od norme. Glavni prekršaji otkriveni pomoću Zimnitsky testa su sljedeći:

1. Niska gustina urina rezultat je Zimnitsky testa, u kojem ni u jednom dijelu gustina urina ne prelazi 1,012-1,013. Niska gustoća urina naziva se hipostenurija i ukazuje na kršenje koncentracijske sposobnosti bubrega.

2. Do poremećaja koncentracije u urinu dolazi prilikom uzimanja diuretika (furosemid, etakrinska kiselina i dr.), kao i kod sljedećih bolesti:

3. Kasni stadijumi hronične bubrežne insuficijencije javljaju se kod osoba koje duže vreme boluju od određenih bubrežnih bolesti (glomerulonefritis, pijelonefritis, amiloidoza bubrega i dr.) Kod hroničnog zatajenja bubrega primećuju se sledeći glavni simptomi: pogoršanje stanja opšteg stanja, glavobolja, letargija, gubitak apetita, žeđ, smrad iz usta. U biohemijskoj analizi

4. povećanje nivoa kreatinina, uree u krvi itd.

5. Pogoršanje obostranog pijelonefritisa, odnosno upala karlice oba bubrega, takođe je uzrok smanjenja gustine urina. Kod pijelonefritisa glavni simptomi su: periodični bol u lumbalnoj regiji, povišena temperatura, glavobolja, mučnina itd.

6. Teška srčana insuficijencija u nekim slučajevima dovodi do oštećenja bubrega i poremećaja procesa koncentracije urina. Kod lošeg rada srca dolazi do stagnacije krvi u bubrezima i drugim organima, što dovodi do poremećaja njihovog rada. Kod srčane insuficijencije je izražena otežano disanje, slabost, glavobolja, oticanje nogu, moguća je vodena bolest (ascites).

Niska gustoća urina, koja se praktički ne mijenja ovisno o dobu dana ili količini uzete tekućine, naziva se hipoizostenurija. S hipoizostenurijom, gustoća urina u svakom dijelu Zimnitsky testa u pravilu ne prelazi 1,009 i praktički se ne mijenja tijekom dana. Takav rezultat Zimnitsky testa ukazuje na to da bubrezi nisu u stanju da se prilagode promjenjivim uvjetima za unos tekućine u tijelo i ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega.

Reberg-Tareev test

Rehberg-Tareev test pomaže doktoru da odredi ekskretornu funkciju bubrega i sposobnost bubrežnih tubula da luče ili reapsorbuju (reapsorbuju) određene supstance.

Metoda ispitivanja se sastoji u tome da pacijent ujutro na prazan stomak u ležećem položaju skuplja mokraću 1 sat i usred tog vremenskog perioda uzima krv iz vene kako bi odredio nivo kreatinina.

Koristeći jednostavnu formulu, izračunajte vrijednost glomerularna filtracija(karakterizira ekskretornu funkciju bubrega) i tubularnu reapsorpciju.

Kod zdravih muškaraca i žena mlađe i srednje dobi, na ovaj način izračunata brzina glomerularne filtracije (CF) iznosi 130-140 ml/min.

Smanjenje CF se opaža kod akutnog i kroničnog nefritisa, oštećenja bubrega u hipertenzija i dijabetes - glomeruloskleroza. Do razvoja zatajenja bubrega i povećanja dušikovog otpada u krvi dolazi sa smanjenjem CF na oko 10% norme. Kod kroničnog pijelonefritisa do smanjenja CF dolazi kasnije, a kod glomerulonefritisa, naprotiv, ranije od kršenja koncentracijske sposobnosti bubrega.

Trajni pad CF do 40 ml/min at hronična bolest bubreg ukazuje na teško zatajenje bubrega, a smanjenje ovog pokazatelja na 15-10-5 ml/min ukazuje na razvoj završne (terminalne) faze bubrežne insuficijencije, koja obično zahtijeva priključenje pacijenta na aparat za "umjetni bubreg". ili transplantaciju bubrega.

Tubularna reapsorpcija se normalno kreće od 95 do 99% i može pasti na 90% ili manje kod ljudi bez bolesti bubrega kada piju velike količine tekućine ili uzimaju diuretike. Najizraženije smanjenje ovog pokazatelja opaženo je kod dijabetesa insipidusa. Trajno smanjenje reapsorpcije vode ispod 95%, na primjer, opaženo je kod primarnog naboranog (na pozadini kroničnog glomerulonefritisa, pijelonefritisa) ili sekundarnog naboranog bubrega (na primjer, uočeno kod hipertenzije ili dijabetičke nefropatije).

Anketni urogram pokriva područje od gornjih polova bubrega do početka uretra. Svaki radiološki pregled pacijenta sa urološkom bolešću treba započeti preglednom slikom. Često se dijagnoza može postaviti već iz pregledne slike. Prilikom tumačenja obične radiografije, mora se uzeti u obzir stanje skeleta. Veliku dijagnostičku vrijednost ima identifikacija anomalija u razvoju kralježnice (lumbarizacija, sakralizacija, spina bifida), patoloških promjena na mišićno-koštanom sistemu (skolioza, deformirajuća spondiloza, spondilitis, tuberkuloza, tumorske metastaze).

Lokalizaciju bubrega točnije određuje kralježnica. Konture normalnih bubrega na rendgenskom snimku su ujednačene, a sjene su homogene.

Sjena lumbalnih mišića normalno na radiografiji ima oblik skraćene piramide, čiji se vrh nalazi na nivou tijela XII torakalnog pršljena. Promjena kontura ili nestanak sjene ovih mišića može biti znak patološkog procesa u retroperitonealnom prostoru.

Nepromijenjeni ureteri se ne vide na preglednoj slici. Sjena mjehura ispunjene urinom ima oblik elipse.

Dodatne, odnosno patološke, sjene mogu biti vrlo raznolike i odnose se na različite organe i tkiva. Svaku senku koja ima jedan ili drugi stepen gustine i nalazi se u predelu ​​mokraćnih puteva treba tumačiti kao mogući kamenac. Često sjene u projekciji zdjelice uzrokuju fleboliti - venski kamenci, kalcificirani fibromatozni čvorovi maternice ili kalcificirani krvni sudovi. Rentgenografskim metodama istraživanja moguće je riješiti pitanje odnosa otkrivene sjene i urinarnog trakta.

Intravenska urografija - Ovo je rendgenska studija koja se koristi za procjenu patologije bubrega, mokraćne bešike, uretre. Ove strukture čine urinarni trakt. Na konvencionalnim rendgenskim snimcima, urinarni trakt se ne vidi dobro. Međutim, kod intravenske urografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu. Kontrast ulazi u krvotok, koncentrira se u bubrezima i izlučuje se urinom kroz ureter.

Kontrast blokira rendgenske zrake u skladu sa strukturom bubrega, uretera, mokraćne bešike, što se na rendgenskom snimku nalazi kao bijela slika.

Rendgenski snimci se nazivaju intravenski urogrami, ponekad se nazivaju intravenski pijelogrami.

Za šta se koristi intravenska urografija?

Intravenska urografija je indicirana u sljedećim situacijama:

Kamen u bubregu. Kamenje u bubrezima ili ureteru može se prilično jasno vizualizirati intravenskom urografijom.

Infekcije urinarnog trakta. Kod ponavljajućih infekcija mokraćnog mjehura ili bubrega, ES može pomoći u pronalaženju uzroka opstrukcije ili drugih abnormalnosti urinarnog trakta.

Krv u urinu. To se može dogoditi iz različitih razloga kao što su infekcija, upala, oticanje bubrega. EU će pomoći da se utvrdi uzrok.

Opstrukcija ili oštećenje bilo kojeg nivoa urinarnog trakta često se može otkriti s EU.

Koja je priprema neophodna prije intravenske urografije?

Vaši bubrezi moraju biti u stanju da luče kontrastno sredstvo. Stoga se ova procedura rijetko izvodi kod zatajenja bubrega. Prije procedure, možda će vam trebati biohemijski test krvi kako biste potvrdili da nemate zatajenje bubrega.

Recite svom ljekaru ako imate alergije, posebno na kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Ne biste trebali jesti nekoliko sati prije testa. Ovo osigurava da su vaša crijeva dovoljno prazna od hrane, što rendgensku sliku čini jasnijom.

Možda ćete morati da uzmete laksative oko jedan dan pre testa. Ovo je neophodno za čišćenje crijeva za jasniju sliku na rendgenskom snimku.

Morate potpisati sporazum o ovoj proceduri.

Ako imate dijabetes i uzimate metformin, morate prestati uzimati metformin 2 dana prije zahvata. Ovo je neophodno jer kombinacija metformina i kontrastnog sredstva može uzrokovati oštećenje bubrežnog tkiva (o tome treba razgovarati sa svojim ljekarom i kako upravljati dijabetesom tokom ovog perioda).

Kako se radi intravenska urografija?

Od vas će se tražiti da skinete odjeću i legnete na kauč. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu na vašoj ruci. Može se javiti neki osećaj peckanja. Kontrast prodire u bubrege i ureter. Radit će se nekoliko rendgenskih snimaka, obično svakih 5-10 minuta. Između ekspozicija ostajete na kauču i od vas se može tražiti da ustanete da ispraznite mjehur prije konačnog izlaganja. Postupak obično traje 30-60 minuta. Međutim, odgođeni snimci se ponekad prave nakon nekoliko sati. Možete ići kući odmah nakon završetka procedure. Nakon zahvata možete jesti.

Neželjeni efekti i rizici intravenske urografije

Možete osjetiti toplinu i metalni okus u ustima nakon ubrizgavanja kontrasta, koji obično brzo nestaje.

Alergijska reakcija na boju je rijetka. Može se blago izraziti, na primjer, kao osip i umjereno oticanje usana.

Ozbiljnije manifestacije, kao što su otežano disanje i pad krvnog pritiska, su rijetke. Mora se naglasiti da se ozbiljne nuspojave retko javljaju, a odeljenje na kojem se radi zahvat uvek ima sve potrebne lekove za otklanjanje ovog stanja.

Rijetka komplikacija je zatajenje bubrega.

Još neke informacije o ekskretornoj urografiji:

Kod trudnica, ako je moguće, ne treba raditi rendgenske preglede, jer postoji rizik da kontrastno sredstvo izazove abnormalni razvoj nerođenog djeteta.

Šta se, kako i zašto se radi uretrografija i cistografija?

uretrografija - ovo je vrsta kontrastnog rendgenskog pregleda, koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti uretre (uretre), kao što su suženja ili strikture, neoplazme, kamenci i strana tijela, kao i ozljede, ozljede i fistule mokraćne cijevi.

Cistografija je također vrsta kontrastne rendgenske snimke koja se koristi za dijagnosticiranje ovih stanja mjehura i prostate, poput kamenaca i stranih tijela, tumora, divertikula, kroničnog cistitisa i patološkog skupljanja (atrofija sa smanjenjem funkcionalnog volumena), hiperplazije ili prekomjerne distenzije, fistule mjehura. Uz pomoć cistografije moguće je popraviti poremećaje funkcije mokraćnog mjehura, uključujući abnormalne kontrakcije i tzv. vezikoureteralni refluks (nenormalan refluks mokraće iz mjehura u mokraćovod). Cistografija se također koristi za utvrđivanje uzroka i planiranje liječenja razne forme urinarna inkontinencija.

Kako se izvode uretrografija i cistografija i koliko su bolne? Da li je za ove studije potrebna posebna priprema?

Uretrografija i cistografija su uzlazno i ​​silazno, a mogu se raditi i u statičkom i dinamičkom režimu (tzv. uretrocistografija mokrenja ili studija koja se radi tokom mokrenja). Ove studije se izvode u rendgenskoj sali, pri čemu pacijent leži na rendgenskom stolu. Testove provodi i/ili nadgleda i tumači urolog. Za rastuće mogućnosti istraživanja, rendgensko kontrastno sredstvo (Urografin™, Ultravist™, Omnipack™, itd.) urolog ubrizgava u uretru i u mjehur pomoću posebnog šprica kroz kateter. Po nalogu lekara koji radi studiju, radi se rendgenski snimak. Kod descendentnih varijanti uretrografije i cistografije, rendgensko kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu i nakon punjenja mokraćnog mjehura rendgenskim kontrastnim urinom, radi se njegov rendgenski snimak. Descendentna uretrografija je uvijek mokrenje, tj. izvedeno tokom mokrenja. Da biste dobili slike dobra kvaliteta ponekad je potrebno višestruke rendgenske snimke ili rendgenske snimke.

Uretrografija i cistografija su u svim slučajevima bezbolne ili potpuno bezbolne i ne zahtijevaju anesteziju. Kod nekih posebno osjetljivih na bol muškaraca i žena s intersticijskim cistitisom, anestetik se ubrizgava u uretru i mjehur (koristimo Cathegel™ ili 2% lidokain). Nije potrebna posebna priprema za uretrografiju i cistografiju. Zahvati se izvode ambulantno.

Izotopska renografija - sigurna, jeftina, prilično objektivna metoda za odvojeno proučavanje funkcije bubrega i gornjih mokraćnih puteva.

Kao izotop koriste se nefrotropni lijekovi, koji se selektivno izlučuju bubrezima, označeni radioaktivnim jodom. Hipuran je našao najveću upotrebu. Zbog kratkog poluživota (20 min) i niske doze radioaktivnosti potrebne za jednu studiju, može se ponoviti više puta, što je posebno vrijedno i u postoperativni period. Praktično nema kontraindikacija za korištenje metode.

Na renografskoj krivulji normalnog bubrega razlikuju se tri faze, odnosno segmenta: vaskularna, sekretorna (tubularna) i ekskretorna (ekskretorna). Vaskularni segment (AV) odražava stepen punjenja krvlju, vaskularizaciju bubrega i perirenalnog prostora. Trajanje ove faze je obično 20 s. Sekretorni (SC) segment odražava transport hipurana iz kapilarnog korita bubrega u tubule i u gornji urinarni trakt. Trajanje ove faze je 2-4 min, a visina je približno V3 visine prvog segmenta. Ekskretorni (ekskretorni) segment (C) odražava proces oslobađanja hipurana u lumen tubula i urinarnog trakta.

Tumačenje renograma vrši se na osnovu njegovog oblika (kvalitativne analize) i procene numeričkih pokazatelja od kojih su najčešći:

Tmax - vrijeme za postizanje maksimalnog porasta krivulje (obično 3-4 minute);

T 1/2 je poluživot izotopa iz bubrega (od trenutka kada je dostignut maksimum krivulje dok ne padne za polovinu ove vrijednosti; normalno 6-8 minuta);

klirens krvi - vrijeme polupročišćavanja (obično 8 minuta).

Češće se bilježi produženje vremena dotor segmenta renograma sa značajno izraženom stenozom bubrežne arterije. S potpunom okluzijom, trombozom bubrežne arterije, uočava se "afunkcionalni" tip krivulje, karakteriziran naglim smanjenjem veličine vaskularnog segmenta s gotovo potpunim odsustvom sekretornog porasta krivulje i blagim smanjenjem faza izlučivanja.

Međutim, prema većini autora, ove patološke promjene u renogramu ne mogu se smatrati specifičnim za vazorenalnu hipertenziju, jer se mogu uočiti i kod pacijenata s pijelonefritisom, glomerulonefritisom i nefrosklerozom.

Iako metoda izotopske renografije ima prilično visoku osjetljivost, funkcionalne promjene se bilježe na renogramu ako je bubrežna arterija stenozirana za najmanje 50%. Mogući su i lažno pozitivni i lažno negativni renografski nalaz, jer uz dobar razvoj kolateralnih žila nije isključeno prisustvo normalnog renograma prije operacije sa teškom stenozom bubrežne arterije. Vidjeli smo slične slučajeve.

Najpouzdaniji podaci radioizotopske renografije (podudarnost sa rezultatima angiografije u proseku 85-90% pacijenata) primećuju se kod unilateralnih okluzivnih lezija bubrežne arterije (A. A. Kramer, 1968; A. I. Matveeva et al., 1970; Kaufman et al., 1969, itd.). Prije svega, karakteristično je smanjenje visine vaskularnog segmenta i produženje vremena maksimalnog porasta krivulje. Kod bilateralnih lezija, evaluacija rezultata izotopske renografije je teška, a dijagnostička vrijednost ove studije je znatno manja.

Iako nema promjena u izotopskom renogramu koje su isključivo specifične za vazorenalnu hipertenziju, presudna je sama činjenica prisustva ovih promjena. Metoda ima veliki značaj Za diferencijalna dijagnoza renovaskularna hipertenzija samo u kombinaciji s drugim metodama.

Izotopska renografija vam omogućava da lako i brzo identifikujete oštećenu funkciju bubrega i njihov stepen, što je od velike važnosti u rješavanju praktičnih pitanja. hirurško lečenje, kao i za kontrolu njegove efikasnosti i pravovremenu dijagnozu komplikacija, posebno tromboze rekonstruisanog suda u postoperativnom periodu.

Scintigrafija bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega ili radionuklidno skeniranje bubrega (renoscintigrafija, nefroscintigrafija) je dijagnostička metoda istraživanja koja uključuje unošenje male količine radioaktivnog medicinskog preparata (radioaktivne oznake) u organizam i dobijanje slike bubrega pomoću gama kamere. Dobijene slike mogu pomoći u dijagnozi i liječenju. razne bolesti bubrezi.

Svrha scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Dok većina istraživačkih metoda - poput rendgenskih zraka, ultrazvuka ili CT skener(CT) - omogućava vam da dobijete informacije o strukturi bubrega, istraživanje radionuklida omogućava proučavanje funkcije bubrega. Kandidati za scintigrafiju bubrega mogu uključivati ​​pacijente s akutnim ili kroničnim otkazivanja bubrega, opstrukcija (blokada) mokraćnog sistema, sa stenozom bubrežne arterije, sa transplantiranim bubregom, povredom bubrega, sa refluksnom nefropatijom, vaskularnim lezijama bubrega i/ili hipertenzijom, ili kongenitalnim anomalijama.

Mjere opreza prilikom izvođenja skeniranja bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega zahtijeva upotrebu radioaktivnog materijala; stoga, kod trudnica ili žena koje sumnjaju da su trudne, scintigrafiju bubrega treba raditi samo kada je to apsolutno neophodno. Žene bi trebalo da kažu svom lekaru ako doje. Lekar preporučuje ženi da suspenduje dojenje na vremenski period koji zavisi od vrste i doze radioaktivnog lijeka.

Opis izvođenja scintigrafije bubrega (nefroscintigrafije)

Scintigrafija bubrega se izvodi na odjelu nuklearne medicine u bolnici ili klinici. Pacijent se postavlja ispred ili ispod gama kamere. Gama kamera je poseban dio opreme koji hvata zračenje (gama zrake) koje emituje radioaktivni medicinski proizvod koji se nakupio u tijelu pacijenta i formira sliku. Radioaktivni lijek se ubrizgava intravenozno. Odmah nakon injekcije počinje studija - procjenjuje se protok krvi u svakom bubregu. Primite niz slika u određenim intervalima, koji ovise o korištenom radioaktivnom lijeku. Radi se skeniranje bubrega kako bi se odredila pacijentova stopa glomerularne filtracije. Scintigrafija bubrega koristi radioaktivni medicinski proizvod nazvan tehnecij DTPA (Tc99m DTPA). Ovaj radioaktivni lijek također može otkriti blokadu u sistemu za prikupljanje urina u bubrezima.

Radioaktivni medicinski lijek tehnecij, DMSA (Tc99m DMSA), koristi se za proučavanje bubrežne tubularne funkcije.

Scintigrafija bubrega traje od 45 minuta do tri sata, u zavisnosti od svrhe studije. Najčešće, trajanje scintigrafije bubrega kreće se od sat do sat i po. Važno je razumjeti da scintigrafija bubrega može otkriti oštećenu funkciju bubrega, ali ne može uvijek odrediti prirodu ovog poremećaja. Radionuklidne studije bubrega su korisne u pružanju informacija o tome kako različite strukture bubrega rade, što zauzvrat može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Slike se po pravilu dobijaju u direktnoj projekciji, ali je moguće dobiti slike pod kosim uglovima. Ako je potrebno, pacijent se može postaviti da dobije podatke o pokretljivosti bubrega, tj. da sjedi ili leži dok snima slike. Ako se procjenjuje opstrukcija (blokada) ili funkcija bubrega, daje se diuretik (lijek za izazivanje mokrenja) kao što je Lasix. Ako se procijeni hipertenzija ili stenoza bubrežne arterije, tada se daje Captopril ili Enalopril (ACE inhibitori, inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima).

Priprema za scintigrafiju bubrega (nefroscintigrafiju)

Scintigrafija bubrega ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Za neke vrste pregleda pacijent mora popiti dodatne tekućine i isprazniti mjehur prije pregleda. Ako je pacijent nedavno bio podvrgnut još jednoj radionuklidnoj studiji, tada je potrebno odbiti ponovljene studije na određeno vrijeme kako se preostala radioaktivnost ne bi akumulirala. Pacijent mora ukloniti sve metalne predmete iz područja interesovanja.

Nakon scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Pacijenti se mogu vratiti normalnim aktivnostima odmah nakon skeniranja bubrega. Većina radioaktivnih lijekova se eliminira putem urinarnog sistema, tako da će povećanje unosa tekućine nakon skeniranja bubrega pomoći bržem uklanjanju radioaktivnog lijeka iz tijela.

Komplikacije scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Istraživanje nuklearne medicine je sigurno. Za razliku od nekih kontrastna sredstva koji se koriste u rendgenskim zracima bubrega, radioaktivni lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave. Nema dugoročnih efekata radioaktivnih lekova, jer se brzo raspadaju i nemaju neposredne funkcionalne efekte na telesna tkiva. Uvođenjem radioaktivnih lijekova može se privremeno povećati ili smanjiti arterijski pritisak ili nagon za mokrenjem.

Rezultati scintigrafije bubrega (nefroscintigrafija)

Scintigrafija bubrega pokazuje normalnu funkciju bubrega u zavisnosti od starosti i zdravstvenog stanja pacijenta, kao i relativnog položaja, veličine, konfiguracije i lokalizacije bubrega. Slike primarnog krvotoka odražavaju cirkulaciju u oba bubrega. Pacijenti kod kojih scintigrafija bubrega ukazuje na oštećenje ili opstrukciju za primanje Dodatne informacije potrebne su druge dijagnostičke metode kao što je CT (kompjuterska tomografija) ili ultrazvuk. Osim toga, ako su bubrezi pogrešne veličine, neobične konture ili su neobično locirani, mogu biti potrebni drugi modaliteti snimanja.

analiza urina (OAM) Ovo je laboratorijska studija. Neophodan je za postavljanje tačne dijagnoze kod većine bolesti. Provodi se radi praćenja stanja pacijenta tokom liječenja. Obavezno biti dodijeljen preventivne svrhe tokom dispanzera. 1

Koji su uslovi za uzimanje uzoraka urina za analizu?

Urin(urin) je biološka tečnost. Proizvode ga bubrezi filtriranjem krvne plazme. Urin je 96% čista voda. Preostalih 4% su krajnji produkti metabolizma u obliku minerala, soli i drugih tvari. Sadrže vrijedne informacije o stanju ljudskog zdravlja. Pouzdanost rezultata zavisi od čistoće uzorka uzetog za analizu.

Pravila za prikupljanje urina za opću analizu preporučuju pripremu uzorka u večernjim satima. Za ovo:

1. Isperite čistom vodom i osušite prozirnom staklenom posudom sa poklopcem kapaciteta oko 200 ml.
2. Nemojte jesti hranu za večeru koja može uticati na boju urina: cveklu, šargarepu, začinjena jela.
3. Isključite alkohol.
4. Nemojte uzimati lijekove.
5. Operite genitalije sapunom.
6. Nemojte piti diuretike.
7. Napunite pripremljene posude urinom. Količina urina za opću analizu treba biti 150-200 ml.
8. Uzorak dostaviti u laboratoriju za 1,5-2 sata.

Ujutro morate uzeti opći test urina. Ne uzimajte uzorak uveče i čuvajte ga u frižideru. Ovo će iskriviti rezultate.

2

Šta znače indikatori analize urina?

Klinička analiza urina ispituje:

1. fizička svojstva;
2. prisustvo organske materije.
3. Indikatori urinarnog sedimenta.

Pokazatelji fizičkih svojstava su:

1. Transparentnost. Određuje ga laboratorijski asistent na oko. Odsustvo zamućenja u svježe sakupljenom uzorku ukazuje na to zdravo telo. Zamućenje će se pojaviti nakon nekoliko sati skladištenja zbog taloženja soli. Ovo normalna pojava. Samo kaže da urin za analizu ne treba dugo čuvati.
2. Boja. Određuje se vizuelno i poredi sa standardom. Kod zdrave osobe, boja urina varira od svijetlo žute do slamnato žute. nutritivne karakteristike, i lijekovi promijeniti boju urina. Može postati smeđa, crvena, zelena, pa čak i crna. Ali to nije patologija i smatra se normom.
3. Specifična gravitacija urin pokazuje koliko soli, uree i drugih supstanci ima u jedinici njegovog volumena. Karakterizira sposobnost bubrega da obavljaju funkciju filtriranja biološke tekućine. Određuje se pomoću urometra. Recipročna vrijednost specifične težine naziva se gustina. U analizi se gustina urina upoređuje sa gustinom čiste vode. Relativna gustina pokazuje koliko je puta urin teži od vode zbog supstanci u njemu. Gustina urina je normalno 1,012-1,025. Često se ovaj pokazatelj izražava u jedinicama bez zareza. Na primjer, 1022 jedinice označavaju normalnu gustinu urina osobe koja jede meso i pije malo vode.
4. Kiselost urin zavisi od sadržaja kiselina i lužina u njemu. Može biti neutralna, kisela ili alkalna. Određuje se vrijednošću brzine pH reakcije. Reakcija urina je normalno u rasponu od 5-7 jedinica. U laboratorijama se određuje pomoću indikatorskih otopina. Možete koristiti indikatorske trake ili lakmus papir. Odstupanje pH vrijednosti od normalne vrednosti ukazuje na preduvjete za stvaranje bubrežnih kamenaca.
5. Miris svježi dio urina zdrave osobe je specifičan, ali umjeren. Na njega mogu uticati i određena hrana i lekovi. Miris se vrlo brzo mijenja kada se urin oksidira na otvorenom. Rezultirajuće pare amonijaka čine ga oštrim. Ne može se smatrati patologijom. Da bi se dobili pouzdani rezultati, posudu sa uzorkom treba držati dobro zatvorenu poklopcem. Kada se izračuna koliko je urina potrebno za analizu, posudu treba u potpunosti napuniti kako bi se izbjegla njena oksidacija.

Detekcija prisustva (ili odsustva) organskih supstanci je uključena u opštu analizu urina. Odstupanje od norme je detekcija u uzorku:

1. Vjeverica;
2. bilirubin;
3. Ketonska tijela;
4. žučni pigmenti;
5. Indicana.

Urinarni sediment u OAM se ispituje posljednji. Ispituje se pod mikroskopom kako bi se otkrilo:

1. Epitel;
2. Slime;
3. bakteriološke čestice;
4. Kristali raznih soli;
5. Leukociti;
6. eritrociti;
7. cilindri.

Dozvoljeno je prisustvo urobilinogena u količini od 5-10 mg / l.

3

Kako se tumače rezultati analize?

Dešifriranje analize urina uključuje poznavanje određenih simbola koji označavaju glavne indikatore. Na obrascima laboratorija postavljeni su simboli sa latiničnim slovima. Pored brojeva označavaju granice normalnih vrijednosti podataka.

Simboli indikatora i dekodiranje opće analize urina obično su prikazani u tabeli

Stručnjaci laboratorije zapisuju stvarne vrijednosti dobijene tokom analize. Popunjeni obrazac prikazuje opću analizu urina određenog pacijenta.

4

Kako procijeniti rezultate laboratorijske analize urina?

Kompletna analiza urina može otkriti patologije rana faza. Pokazatelji istraživanja upozorit će na prisutnost ili razvoj različitih patologija:

IN

Tumačenje analize urina

Analiza urina je "az, bukve i olovo" moderne medicine, bez koje je nemoguće zamisliti savremena dijagnostika. To je test urina koji omogućava ljekarima da identifikuju i utvrde pravi razlog bolest, shvati unutrašnji organ Ne radi. Laik nije u stanju da shvati: šta se krije iza skraćenica u listu sa testovima urina?

Kako samostalno razumjeti od OAM-a: je li sve u redu u tijelu ili ima odstupanja?

Zanimljivo je da su još u davna vremena liječnici mogli utvrditi prisustvo patologije urinom (ili biološkom tekućinom, kako se to na drugi način naziva). U antičko doba koristile su se najprimitivnije metode, a bolest je ustanovljena spoljni znaci tečnosti: boja, miris i ukus. Ipak, čak su i ove metode bile dovoljne da se kod osobe prepozna, na primjer, dijabetes melitus ili abnormalna funkcija bubrega.

Mora se reći da organoleptika i danas igra veliku ulogu u istraživanjima, ali moderna laboratorijska istraživanja uspjeli su doći do dna razlaganjem ljudske biološke tekućine na jednostavne kemijske komponente. U ovom trenutku, svaki kvar tijela može se ocijeniti kvalitetom urina: s njim se izlučuju toksini i soli, izlučuju se organske tvari, pa čak i stanični elementi.

Koje bolesti može otkriti analiza urina?

1. Kardio-vaskularnog sistema.
2. Urogenitalni sistem.
3. Patologija u radu bubrega.
4. Poremećaji u imunološkom sistemu.
5. Dijabetes.
6. Artritis, artroza.
7. Poremećaji metaboličkih procesa.

Glavni pokazatelji opće analize urina

Postoje tri glavne grupe po kojima će lekari utvrditi prisustvo bolesti u telu pacijenta. To su fizička svojstva urina, prisustvo organskih materija i soli, te sediment. Štoviše, na ove pokazatelje utječe sve: ishrana osobe, uzimanje određenih lijekova, pa čak i način života.

• posebno, boja urina bi u idealnom slučaju trebala biti žuta. Zelena, smeđa i crna označavaju lijekove. Antipirin, amidopirin, gvožđe boje urin u ružičastu ili smeđu boju, a preparati metilena ga čine plavim. Neki imaju svojstva bojenja. prehrambeni proizvodi: rabarbara, lovorov list, cvekla ili šargarepa.
• Proizvodi takođe utiču miris urina , posebno one koje sadrže mnogo esencijalna ulja. Boju ili miris urina uzrokovan ishranom liječnici prihvaćaju kao normalnu, ali otežava proces istraživanja.
• Gustina doktori procjenjuju rad bubrega: što je veći, veća je vjerovatnoća da bubrezi rade preopterećeno, što znači da im je potrebno liječenje. Vrijedi napomenuti da voće i povrće smanjuju gustinu urina, ali je obilje mesa i masti u prehrani, naprotiv, povećava.

Spelujemo OAM - dešifrovanje opšte analize urina

Svaka analiza će nužno sadržavati sljedeći skup skraćenica, koje može lako dešifrirati profesionalni liječnik. Međutim, postoji niz zajedničkih karakteristika koje se mogu razumjeti bez posebnog obrazovanja.

eritrociti (BLd)

Ove supstance treba da budu sadržane u normi 1-2, u suprotnom, doktor će moći posumnjati da pacijent ima upalni proces uzrokovan kamenom u bubregu, krvarenjem u genitourinarnom sistemu, pa čak i tumorima. Hematurija - a to je naziv fenomena kada crvena krvna zrnca postanu više nego normalna - uvijek zahtijeva dalje ispitivanje osobe.

bilirubin (Bi)

Normalno, ne bi trebao biti prisutan u urinu.. Čak i mali porast postaje signal liječniku o prisutnosti bolesti poput hepatitisa i bilo koje patologije jetre do ciroze.

ketoni (KET)

Ketonska tijela su ista kao i aceton , koje također nema ni u jednoj porciji urina zdrave osobe. Ali s dijabetesom, gladovanjem, nedostatkom zdravih ugljikohidrata u prehrani, ova brojka se značajno povećava. Vrijedi napomenuti da se nivo ketonskih tijela povećava i u tijelu osobe koja gubi težinu, jer se aceton nužno oslobađa prilikom razgradnje masti.

proteini (PRO)

Rutinski test ne bi trebao pokazati prisustvo proteina u urinu.. Ako je protein prisutan u urinu, to daje razlog za pregled pacijenta na bolesti bubrega i genitourinarnih organa. Posebno pažljivo pratite proteine ​​kod trudnica, jer "oslobađanje" proteina u urinu može dovesti do naglog povećanja pritiska i prijevremenog porođaja.

nitrit (NIT)

Mogu se naći u urinu, ali samo u vrlo malim količinama. Vjeruje se da bakterije mogu dospjeti u urin tokom mokrenja, na primjer, zbog loše higijene. Dozvoljena vrijednost indikatora: 10 hiljada po 1 mililitru urina, inače će doktori posumnjati na cistitis, nefritis, bolesti genitourinarnog sistema.

glukoza (GLU)

Trebalo bi da izostane ako je pacijent dobro. Ali prisustvo glukoze može biti dokaz akutne upale pankreasa, dijabetes i banalan višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata, poput čokolade i kolača.

kiselost (pH)

pH vrijednost od 5 do 6 jedinica ukazuje na normalno funkcioniranje unutrašnjih organa. Ako ovaj rezultat premaši 7, onda će doktori nastaviti proučavati endokrini i urinarni sistem. Ako je indikator, naprotiv, ispod 5, onda to ukazuje na prisutnost infekcije u genitalijama, bubrežnih kamenaca ili dijabetes melitusa.

Gustina (S.G)

Obično ovaj pokazatelj nije toliko važan za dijagnozu. , jer to u velikoj meri zavisi od količine popijene vode prethodnog dana. Iako se obično kreće od 1010 do 1030 jedinica.

leukociti (LEU)

Ako nema problema u organizmu, ne bi trebalo da ih bude više od 60. Inače, doktori su jednoglasni: ima upalni proces i nastavite sa testiranjem. Vrijedi napomenuti da je većina bolesti bubrega i mokraćnih organa praćena rastom leukocita u urinu.

Urobilinogen (UBG)

Obično se u analizi detektuju samo rezidualni UBG fenomeni. . Povećanje ovog pokazatelja obično ukazuje na bolesti crijeva, jetre, žučnih puteva. Ali potpuno odsustvo ne treba bilježiti: to može biti dokaz da je žuč prestala da teče u crijeva.

Materijal prikupljamo po pravilima

Kako bi rezultat urina bio što objektivniji, važno je naučiti kako ga pravilno prikupiti prije nego što ga predate u laboratorij. Posebno je važno naučiti kako pravilno sakupljati urin za trudnice, kada bilo kakav nedostatak radikalno mijenja kliničku sliku.

Kako to učiniti ispravno?

1. Pripremite sterilnu teglu (danas je lakše ne kuhati tegle, već ih kupiti za simboličnu količinu u ljekarni).
2. Dobro operite spoljašnje genitalije, obrišite ih.
3. Sakupite urin ujutro i po mogućnosti na prazan želudac.
4. Nemojte piti alkohol prethodne noći; ako je moguće, uzimajte lijekove (posebno diuretike); jesti hranu sa izraženim ukusima poput luka, belog luka, sirćeta; večerajte hranu koja može dati boju, na primjer, cveklu. Sve ove supstance mogu u velikoj meri iskriviti sliku istraživanja.
5. Bolje je ako je volumen urina 50 mililitara. Manji broj je nedovoljan za istraživanje nekih parametara.
6. Ako je analiza prikupljena dan ranije, stavite teglu na hladno mesto. Ali najbolji urin za analizu je onaj koji se donese u roku od dva sata od uzimanja.

Zapamtite: Savremena oprema može dati vrlo tačnu sliku zdravstvenog stanja za nekoliko sati. Ali ovdje je vrlo važno pružiti liječnicima svu moguću pomoć: to će vam omogućiti ne samo da brzo identificirate uzrok bolesti, već i da vam pružimo pravovremenu, kvalitetnu medicinsku njegu. Zato je toliko važno posvetiti dovoljno pažnje prikupljanju urina.

Idite na preglede na vrijeme i ostanite zdravi!