Vakcína proti klíšťové encefalitidě: pokyny a kontraindikace. Očkování proti klíšťové encefalitidě Podmínky pro uchovávání vakcíny proti klíšťové encefalitidě

Klíšťová encefalitida se nazývá infekční nemoc mozku, přenášené kousnutím klíšťat ixodidů. Během kousnutí se virus dostane do krve klíšťová encefalitida který poškozuje nervové buňky. Příznaky onemocnění jsou nespecifické: slabost a třes v končetinách, necitlivost kůže, plazení, horečka do 38-40°C, zvracení a nevolnost, bolesti různého charakteru po celém těle a další.

Ruské a zahraniční farmaceutické společnosti dodnes vyvinuly řadu vakcín proti této nemoci.

Historie vývoje a typů vakcín proti klíšťové encefalitidě

První vakcína proti této nemoci byla vynalezena v roce 1937 v SSSR, kde byla klíšťová encefalitida velmi rozšířená. Materiálem pro první verze vakcíny byly nervové buňky myší a produkt jich měl mnoho vedlejší efekty. Postupně byla výroba vakcíny modernizována a moderní léky splňují všechna kritéria kvality a bezpečnosti.

V současné době se hojně používají 4 očkování proti klíšťové encefalitidě: 2 ruské a 2 importované.

Názvy ruských drog:

• Encevir;
• Vakcína proti klíšťové encefalitidě (Moskva).

Dovezené vakcíny:

• Encepur (Encepur), Německo;
• FSME-Immun, Rakousko.

Nově vyvinutá čínská vakcína zatím neprošla požadovaným množstvím výzkumu a používá se pouze na území Čínské lidové republiky.

Charakteristika dovážených vakcín

Při výrobě německé a rakouské vakcíny je virus neinfekční klíšťové encefalitidy vpraven do buněk kuřecího embrya, kde se množí. Poté jsou buňky ošetřeny formalínem, který virus vysuší a zůstane pouze jeho proteinový obal. Množství formalínu po všech fázích zpracování je minimální a bezpečné pro zdraví. Lidský krevní albumin se používá jako fixátor. Když je podána vakcína imunitní systém vytváří protilátky proti proteinu virová obálka. Tyto protilátky, když jsou infikovány přirozeným virem, jej rychle deaktivují – a nemoc se nerozvine.

Po vakcinaci 3 dávkami dovážených léků je potřebná hladina protilátek zaznamenána v 99 % případů, což svědčí o vysoké účinnosti léků.

Dovezené vakcíny je povoleno používat od 1 roku věku. Byly vyvinuty dětské verze léků s nižšími dávkami antigenů, názvy vakcín jsou Encepur pro děti a FSME-Immun Junior.

V průběhu četných randomizovaných studií během očkování cizorodými léky byla ve 45 % případů pozorována bolest a zarudnutí v místě vpichu a u 6 % očkovaných došlo ke zvýšení tělesné teploty na 38–39 °C. Ve všech studiích dovezená vakcína proti klíšťové encefalitidě nezpůsobila život ohrožující komplikace.

Charakteristika ruských vakcín

Metodika výroby ruských vakcín je podobná jako u zahraničních. Virus se v myších neuronech několikrát dělí, aby se snížila jeho imunogenicita. Poté je patogen přenesen do kuřecích embryí, kde se opět množí. Embryo buňky jsou ošetřeny formalínem a purifikovány. Po vyčištění se moskevská vakcína vysuší, fixuje albuminem a sacharózou. Vakcína Encevir neprochází fází sušení a ve výrobním procesu je navíc ošetřena antibiotikem kanamycin. Dalším rozdílem mezi těmito dvěma vakcínami je množství antigenu: v Enceviru je to 2krát více než ve vakcíně proti TBE. Vzhledem ke zvláštnostem výroby je povoleno používat ruské vakcíny po 3 letech.

Požadovaný titr protilátek po použití ruských vakcín byl v závislosti na studii pozorován v 95-100% případů. Navíc 2 roky po očkování byla zaznamenána vysoká úroveň imunitní odpovědi.

Velké testy na studium reakcí po použití ruských očkování nebyly provedeny. Místní studie naznačují mírné riziko vedlejších účinků užívání ruských drog. Existuje vysoká pravděpodobnost horečky a alergií. Případy závažných stavů po očkování nebyly registrovány.

Jaká je nejlepší vakcína proti klíšťové encefalitidě?

Neexistuje jednoznačný názor, která vakcína proti klíšťové encefalitidě je lepší vzhledem k nerovným podmínkám pro studium a užívání léků různých výrobců.

Vakcíny působí na všechny kmeny viru, takže léky jsou vzájemně zaměnitelné. K tvorbě potřebné hladiny protilátek a vytvoření stabilní imunity přispívají ruské i dovážené vakcíny.

Při odpovědi na otázku, jakou vakcínu proti klíšťové encefalitidě je lepší zvolit, spoléhají na kvalitu léku a pravděpodobnost nežádoucích reakcí. Dovážené vakcíny jsou lépe snášeny než ruské, mají méně kontraindikací a vedlejších účinků.

Použití všech 4 vakcín je kontraindikováno při alergii na vaječný protein. Encevir se nedoporučuje používat u pacientů alergických na antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, mezi které patří kanamycin.

Bezplatné očkování se provádí pouze v oblastech s vysokým rizikem nákazy. Pro hromadné očkování se používají léky domácí výroby.

Jaro jako žádné jiné přináší lidem vzrušující radost. Každý se snaží dostat ven do lesa nebo se projít v parku. V této době ožívá i hmyz, z nichž nejnebezpečnější jsou klíšťata. Samozřejmě, že ne všechny jsou nakažlivé. Ale riziko kousnutí infikovaným klíštětem je vysoké a nelze předem určit, zda je klíště nakažlivé. Infekci mohou být vystaveni jak obyvatelé venkova, tak obyvatelé měst. Podle statistik je 80 % nakažených obyvatel měst, kteří se nakazili v chatkách nebo v parku, kde žijí klíšťata.

Imunoprofylaxe encefalitidy v Rusku se provádí podle epidemických indikací. Jednou z vakcín pro prevenci populace před klíšťovou encefalitidou je "Tick-E-VAK". Lék není zahrnut v ruském očkovacím kalendáři. Zvažte, co je tato vakcína a jak se používá u dětí a dospělých.

Co je nebezpečná klíšťová encefalitida

Původce encefalitidy se nachází v klíšťatech žijících v lesích a tajze mnoha zemí. Podle statistik se většina případů infekce encefalitidou vyskytuje v Rusku, a to v západní a východní Sibiř, na Uralu, ve střední a severozápadní oblasti. Na jaře se klíšťata aktivují a přilnou k lidem a zvířatům, aby pila krev.

Hlavní část pokousaných lidí tvoří měšťané, kteří přišli do endemické oblasti. Sbírání lesních plodů, hub a šišek od městských obyvatel, kteří v lese nedodržují preventivní opatření, někdy končí infekcí. Horečka a nevolnost po kousnutí klíštětem jsou příznaky encefalitidy. Důsledkem dalšího vývoje onemocnění je paralýza, ztráta vědomí, kóma, smrt je možná.

Popis vakcíny

"Tick-E-VAK" je vakcína proti klíšťové encefalitidě. Po dvojité vakcinaci se u 90 % očkovaných jedinců tvoří v krvi ochranné protilátky proti všem typům viru encefalitidy. Výrobce "Kleshch-E-VAK" ruský podnik FGUP "PIPVE je. M.P. Čumaková. Vakcína vznikla rozmnožováním na kuřecích embryích. Droga se v Rusku používá od roku 2012. Vakcína Tick-E-VAK proti klíšťové encefalitidě se vyrábí v ampulích po 0,5 ml a 0,25 ml pro dospělé a děti.

Očkování je indikováno k imunoprofylaxi dětí od jednoho roku věku a dospělých podle plánovaného nebo nouzového očkovacího schématu. Sezónní profylaxe je nezbytná pro všechny obyvatele endemické oblasti a návštěvníky. Nouzové očkování "Tick-E-VAK" se provádí po kousnutí hmyzem nebo při cestě do endemické oblasti.

Způsob a schéma aplikace "Tick-E-VAK"

Pro rutinní a nouzovou imunizaci se vakcína Kleshch-E-VAK podává dětem od 1 do 16 let v dávce 0,25 ml a dospělým - 0,5 ml. Očkování „Tick-E-VAK“ pro dítě a dospělého se provádí intramuskulárně do vnějšího bočního povrchu ramene.

Očkování "Tick-E-VAK" proti klíšťové encefalitidě se provádí podle dvou očkovacích schémat.

1. Sezónní imunizace se provádí dvěma injekcemi s přestávkou 1-7 měsíců.
2. Zrychlená imunoprofylaxe se skládá ze dvou injekcí s dvoutýdenní přestávkou.

Přeočkování je nutné jeden rok po jakémkoliv očkovacím schématu specifickém pro daný věk. Pro udržení imunity je nutné další přeočkování jednou za tři roky v dávkách odpovídajících věku. Když přijedeme, profylaxi vakcínou Kleshch-E-VAK lze provést i v létě. Očkování "Tick-E-VAK" lze kombinovat s jinými kalendářními vakcínami, kromě proti vzteklině.

Kdy se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě

Plánovaná imunoprofylaxe "Kleshch-E-VAK" začíná v březnu nebo dubnu. Při plánování cesty do endemické oblasti začíná imunizace podle plánovaného schématu tři měsíce před příjezdem. Doporučuje se přijít do endemické oblasti 2 týdny po vakcinaci Tick-E-VAK.

Zrychlená imunoprofylaxe se používá podle epidemických indikací. Podle tohoto schématu se očkování "Tick-E-VAK" provádí dvakrát s přestávkou 2 týdny pro dospělé - 0,5 ml, pro dítě starší než rok - 0,25 ml. Doporučuje se cestovat do epidemické oblasti 2 týdny po průběhu injekcí. Pokud není možné očkovat "Tick-E-VAK", lze použít imunoglobulin.

Lék "Klesch-E-VAK" se používá k získání imunoglobulinu od lidských dárců po očkování. Dárci se očkují podle dvou schémat. Očkování podle 1 schématu se provádí dvakrát v 0,5 ml s přestávkou 5-7 měsíců. Podle druhého schématu se provádějí 3 injekce s intervaly 3-5 týdnů mezi injekcemi. Po 6-12 měsících se provádí revakcinace. Nejlepší imunitu navodí dvojitá vakcinace "Tick-E-VAK".

Kdo by měl být očkován vakcínou Tick-E-VAK

Prevence se provádí za účelem ochrany dospělých a dětí od jednoho roku do 16 let před encefalitidou. Dárci se také očkují, aby dostali imunoglobulin. Očkování proti encefalitidě se provádí pro všechny obyvatele endemických oblastí i pro lidi, kteří tam přicházejí. Povinné očkování "Tick-E-VAK" se poskytuje osobám, které přijíždějí vykonávat různé druhy prací v lesním pásmu:

Pro lidi cestující do zahraničí byste měli vědět, že země, které jsou pro encefalitidu nepříznivé, jsou Karélie, Rakousko a Česká republika. V Rusku jsou endemickými oblastmi Ural, Dálný východ, Krasnojarské území, Povolží a Chabarovská oblast.

Jaké jsou následky očkování

Po očkování se mohou objevit nežádoucí účinky. U dospělých jsou podle pokynů po vakcíně Tick-E-VAK pozorovány následující obecné projevy:

• malátnost a bolest hlavy;
• hypertermie častěji do 38,5 °C.

Vzácně po očkování teplota stoupne nad 38,5 °C. Lokální reakce z očkování je charakterizována hyperémií a infiltrací v místě vpichu. U dětí nežádoucí reakce po "Tick-E-VAK" se projevuje mírným zarudnutím po injekci, které zmizí za 2-3 dny. Tělesná teplota může stoupnout na 38,5 ° C, je zaznamenána mírná slabost. Nežádoucí účinky netrvají déle než 3 dny. Většinou se reakce rozvine až po první injekci "Tick-E-VAK". Po imunizaci se zřídka vyskytuje alergická reakce.

Jaké jsou kontraindikace

Akutní a exacerbace chronických onemocnění je dočasnou kontraindikací vakcíny Tick-E-VAK, stejně jako jakékoli jiné. Hlavní kontraindikace očkování:

Při očkování dárců pro ně existují zvláštní kontraindikace.

Po prodělané nemoci vysoká teplota očkování se odkládá o měsíc. Lidé, kteří byli nemocní virová hepatitida nebo meningokokové infekce, je přípustné očkovat šest měsíců po klinickém a laboratorním zotavení. Během těhotenství nemůžete být očkováni. Pokud osoba kousnutá klíštětem dostala injekci imunoglobulinu, očkování „Tick-E-VAK“ se provádí až o měsíc později. Vakcína nemusí být účinná u lidí s onemocněním imunodeficience, včetně HIV infikovaných lidí.

Podobné vakcíny

Ruská vakcína "Kleshch-E-VAK" má podobné složení se zahraničními analogy. Může je nahradit v jakékoli fázi imunoprofylaxe.

"Tick-E-VAK" má analogy:

• "Encepur dospělý" - německá vakcína pro dospělé;
• "Encepur pro děti" - podáván dětem od 12 měsíců věku;
• "FSME-Immun" rakouského vydání se používá pro dospělé;
• "FSME-Immun Junior" se používá u dětí od 12 měsíců věku.

Jaká je nejlepší vakcína proti klíšťové encefalitidě? Všechny dovážené vakcíny jsou zaměnitelné s Klesch-E-VAK. Obsahují stejné antigeny, ale liší se stupněm čištění. Dovážené vakcíny jsou čištěnější, a proto mají méně vedlejších účinků a jsou lépe snášeny. Vakcína Encepur pro děti a dospělé je vhodná, protože má nejkratší nouzové očkování: 0-1-7-21 dní. Dětské vakcíny z dovozu mohou být podávány dětem ve věku jednoho roku.

Na závěr zdůrazňujeme vlastnosti vakcíny Kleshch-E-VAK. Droga neobsahuje antibiotika a konzervační látky, má vysoké imunogenní vlastnosti a minimální vedlejší efekty. Vakcína Kleshch-E-VAK rozvíjí imunitu vůči všem typům viru encefalitidy. Vakcína je zaměnitelná s dováženými vakcínami. Vakcína Kleshch-E-VAK se používá k běžné a nouzové prevenci encefalitidy.

VAKCÍNA PROTI encefalitidě na bázi TBE

kultivovaný purifikovaný koncentrovaný

inaktivovaný suchý,

lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární injekci

Klíšťová encefalitida - těžké neuroinfekční onemocnění, často vedoucí k invaliditě nebo smrti, způsobené infekcí člověka virem, který se do krevního oběhu dostane přisáním lesního klíštěte – přenašeče viru. Klíšťová encefalitida je přirozená fokální infekce. V současné době je toto onemocnění registrováno u 48 subjektů. Ruská Federace. Nejvíce endemická území pro klíšťovou encefalitidu jsou Ural, Sibiř, Dálný východ a severozápadní oblasti Ruska.

Naléhavost problému klíšťové encefalitidy zůstává vysoká po celou dobu po objevení virové povahy tohoto onemocnění v roce 1937. Epidemiologie moderní klíšťové encefalitidy se vyznačuje vysokým podílem městské populace (až 80 %) na celkovém počtu případů.

Nejvhodnějším a nejspolehlivějším prostředkem ochrany proti klíšťové encefalitidě je preventivní očkování. Použití imunoglobulinu nebo imunomodulátorů neposkytuje účinná ochrana z nemoci.

Moskevská vakcína proti klíšťové encefalitidě je určen k profylaktické imunizaci osob od 3 let věku, které jsou ohroženy klíšťovou encefalitidou přírodní ohniska nebo laboratorních podmínkách, stejně jako pro imunizaci dárců za účelem získání specifického imunoglobulinu. Vakcína stimuluje rozvoj imunity proti viru klíšťové encefalitidy a splňuje nejvyšší požadavky na moderní léky. Charakteristickým rysem této vakcíny je skutečnost, že chrání proti všem v současnosti známým podtypům klíšťové encefalitidy a také proti viru Omské hemoragické horečky. Vysoká kvalita vakcíny ji činí nepostradatelnou, zvláště když je vyžadována nouzová situace. očkování (do měsíce). Lyofilizovaná forma je vhodná pro transport a poskytuje zvýšenou stabilitu virového antigenu ve srovnání s tekutými vakcínami proti klíšťové encefalitidě.

M.P. Chumakova (V.A. Lashkevich, A.V. Gagarina) vyvinula technologii pro průmyslovou výrobu kulturní vakcíny. Epidemiologické testy vakcíny byly provedeny v letech 1961-1962. pod vedením D.K. Lvov. B.F. se podílel na vylepšení vakcíny proti TBE. Semenov, A.V. Gagarina, E.S. Šarmanová, I.M. Rodin, L.M. Vilner, M.K. Khanina. Navzdory výrazné ochranné imunitě vyvolané touto vakcínou. Měla řadu nedostatků a v 80.-90. L.B. Elbert a spoluautoři (V.P. Grachev, Yu.V. Pervikov, I.V. Krasilnikov, M.S. Vorobieva, G.L. Krutyanskaya, V.N. Bashkirtsev, A.V. Timofeev, M.F. Vorovich et al.) vyvinuli inaktivovanou kulturou purifikovanou koncentrovanou vakcínu proti TBE Hlavní účinnou látkou vakcíny je formaldehydem inaktivovaný celovirionový antigen viru TBE kmene Sofyin subtypu viru TBE z Dálného východu. Vakcína je málo reaktogenní a zajišťuje tvorbu dlouhodobé antivirové imunity. Účinně chrání před infekcemi způsobenými virem TBE všech 3 podtypů – Dálný východ, Sibiř, Západ a virus Omské hemoragické horečky.

V současnosti vyráběná vakcína proti TBE splňuje všechny požadavky WHO na preventivní vakcíny a je jednou z nejlepších na světě z hlediska účinnosti, bezpečnosti, areaktogenity a délky postvakcinační imunity.

Oddělení vakcín proti encefalitidě je vybaveno nejmodernějším vybavením včetně preparativních odstředivek, laminárních krytů, nejmodernějších filtračních a koncentračních systémů.

Sloučenina: Vakcína proti klíšťové encefalitidě je lyofilizovaná purifikovaná koncentrovaná suspenze formalínem inaktivovaného viru klíšťové encefalitidy (TBE). Suspenze viru se získává reprodukcí viru TBE v primární trypsinizované buněčné kultuře kuřecích embryí. Aktivním principem vakcíny proti TBE je specifický antigen Virus TBE (kmen „Sofyin“ nebo „205“).Vakcína proti TBE – porézní hmota bílá barva, hygroskopický. Jedna inokulační dávka (0,5 ml) léčiva obsahuje: specifický antigen viru TBE - aktivní složka; lidský dárce albuminu - 250 + 50 mcg (stabilizátor); sacharóza - 37,5 + 0,5 mg (stabilizátor); želatina - 5 + 0,5 mg (první); hovězí sérový albumin - ne více než 0,5 mcg; protamin sulfát - ne více než 5 mcg. Vakcína neobsahuje formaldehyd, antibiotika a konzervační látky.

Solventní - gel hydroxidu hlinitého, homogenní suspenze bílé barvy bez cizích částic (vměstků), která se při usazování rozdělí na dvě vrstvy: bezbarvou průhlednou kapalinu nad usazeninou a sypkou bílou sraženinu, která při protřepání nevytváří nerozbitné vločky a konglomeráty.

Imunologické vlastnosti: Vakcína stimuluje tvorbu buněčné a humorální imunity proti viru klíšťové encefalitidy. Po dvou injekcích léku (očkovací kúra) jsou neutralizační protilátky detekovány minimálně u 90 % očkovaných.

Účel: Specifická prevence klíšťové encefalitidy pro děti od 3 let a dospělé, imunizace dárců za účelem získání specifického imunoglobulinu.

Populace, které mají být očkovány :

Obyvatelstvo žijící na územích enzootických na klíšťovou encefalitidu, jakož i osoby, které na tato území přicestovaly a vykonávají tyto práce:

1. Zemědělství, zavlažování a odvodňování, stavebnictví, těžba a pohyb zeminy, zásobování, obchodní, geologické, geodetické, spediční, deratizační a deratizace.

2. Pro těžbu, mýcení a terénní úpravy lesů, rekreačních a rekreačních oblastí pro obyvatelstvo.

3. Osoby pracující s živými kulturami původce klíšťové encefalitidy.

4. Osoby navštěvující území endemická klíšťovou encefalitidou za účelem rekreace, turistiky, práce na chatách a zahrádkách.

Způsob aplikace a dávkování

1. Preventivní očkování.

Očkovací cyklus se skládá ze dvou intramuskulární injekce 1 dávka (0,5 ml) s odstupem 1-7 měsíců. Očkovací kúru (dvě vakcinace) lze provádět po celý rok, včetně letního období (období epid), nejpozději však 2 týdny před návštěvou stránky CE.

Nejoptimálnější je interval mezi prvním a druhým očkováním 5-7 měsíců (podzim-jaro). Revakcinace se provádí jednorázově dávkou 0,5 ml 1 rok po ukončení očkovacího cyklu. Následná přeočkování na dálku se provádí jednou za tři roky.

Očkování se provádí za přísného dodržování pravidel asepse a antisepse. Vakcína se rozpustí v dodaném rozpouštědle rychlostí 0,5 ml na dávku. Ampulka s rozpouštědlem se intenzivně protřepe, hrdla ampulí se ošetří alkoholem, otevře se, rozpouštědlo se natáhne do stříkačky a přidá se do ampule se suchou vakcínou. Obsah ampule s vakcínou se intenzivně míchá po dobu 3 minut, dokud se vakcína zcela nerozpustí, několikrát ji natáhněte do injekční stříkačky, aniž by došlo k napěnění.

Vakcína by měla vytvořit homogenní suspenzi do 3 minut, když je do ampule přidáno ředidlo vakcíny (0,5 ml pro 1 dávku a 1,0 ml pro 2 dávky). Před každou injekcí se obsah ampule promíchá, protože při usazování se suspenze rozdělí na bezbarvý průhledný supernatant a volnou bílou sraženinu, vakcinace se provádí ihned po natažení injekční dávky do stříkačky. Vakcínu rozpuštěnou v ampuli nelze skladovat.

Lék není vhodný v ampulích s narušenou celistvostí, značením, jsou-li zjištěny cizí inkluze při změně fyzikálních vlastností (silná deformace tablety - porézní bílá hmota se stává průsvitnou a nabobtná, změna barvy, přítomnost velkých nerozbitných konglomerátů v rozpouštědlo po protřepání), po uplynutí doby použitelnosti, v rozporu s teplotním režimem skladování nebo přepravy.

Lék se podává intramuskulárně do oblasti deltového svalu ramene.

Provedená očkování se zapisují do zavedených účetních formulářů s uvedením názvu léku, data očkování, dávky, sériového čísla, reakce na očkování.

2. Očkování dárců.

Průběh očkování - dvě injekce 0,5 ml s intervalem 5-7 měsíců nebo tři injekce v dávkách 0,5 ml pro první a 1,0 ml pro druhou a třetí s intervalem 3-5 týdnů mezi vakcinacemi. První schéma poskytuje nejlepší imunizační účinek. Přeočkování - dávka 0,5 ml po 6-12 měsících. Způsob podání je podobný způsobu podání u profylaktické vakcinace. První odběr krve od dárců se provádí 14-30 dní po vakcinaci.

Reakce na zavedení: Po zavedení vakcíny se v některých případech mohou vyvinout lokální a celkové reakce. Místní reakce se projevují zarudnutím, otokem, bolestí v místě vpichu, vývojem infiltrátu. Možný mírný nárůst v regionálním lymfatické uzliny. Trvání lokálních reakcí nepřesahuje 3 dny. Celkové reakce se mohou vyvinout v prvních dvou dnech po očkování a projevují se zvýšením teploty, bolestí hlavy, malátností, jejich trvání nepřesahuje 48 hodin. Frekvence reakcí s teplotami nad 37,5 0 C by neměla překročit 7 %.

Exkluzivně vzácné případy očkování může být provázeno rozvojem okamžitých alergických reakcí, a proto by měl být očkovaný 30 minut po očkování pod lékařským dohledem. Místa očkování by měla být opatřena protišokovou a antialergickou terapií.

Kontraindikace pro použití:

1. Akutní infekční a neinfekční onemocnění - očkování se provádí nejdříve 1 měsíc po uzdravení.

2. chronická onemocnění v akutním stadiu.

3. Těžké alergické reakce na potraviny (zejména na bílkoviny) v anamnéze slepičí vejce), drogy, bronchiální astma, systémová onemocnění pojivové tkáně.

4. Závažná reakce (vzestup teploty nad 40 0 ​​C, otok v místě vpichu, hyperémie větší než 8 cm v průměru) nebo komplikace po předchozí dávce vakcíny.

5. Těhotenství.

Při vakcinaci dárců je třeba vzít v úvahu výše uvedené kontraindikace a také kontraindikace související s výběrem dárců.

V každém případě onemocnění, které není uvedeno v tomto seznamu kontraindikací, se očkování provádí se svolením lékaře na základě zdravotního stavu očkované osoby a rizika infekce TBE. Za účelem zjištění kontraindikací provádí lékař (záchranář) v den očkování povinnou termometrií průzkum a vyšetření očkované osoby.

Očkování proti TBE se provádí nejdříve 1 měsíc po očkování proti jinému infekčnímu onemocnění. Je povoleno očkovat proti TBE současně (ve stejný den) s jinými očkováními inaktivované vakcíny(kromě proti vzteklině) Národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací.

Uvolňovací forma: Vakcína 1 dávka (0,5 ml) nebo 2 dávky (1,0 ml) v ampuli. Rozpouštědlo 0,65 ml v ampuli pro jednodávkovou vakcínu nebo 1,2 ml v ampuli pro dvoudávkovou vakcínu, resp. Vydáno v sadách.

Sada č. 1 sestává z 1 ampule obsahující 1 dávku (0,5 ml) vakcíny a 1 ampule obsahující 0,65 ml ředidla. 5 sad a návod k použití je umístěno v kartonovém balení.

Sada č. 2 sestává z 1 ampule obsahující 2 dávky (1,0 ml) vakcíny a 1 ampule obsahující 1,2 ml ředidla. 5 sad a návod k použití je umístěno v kartonovém balení.

Skladování: V souladu s SP 3.3.2.1248-03 při teplotě 2 až 8 0 С. Chraňte před mrazem.

Doprava: V souladu s SP 3.3.2.1248-03 při teplotě 2 až 8 0 С. Chraňte před mrazem. Přeprava je povolena při teplotě 9 až 25 0 C po dobu 2 dnů. Na velké vzdálenosti - pouze vzduchem.

Podmínky dovolené: Pro léčebně-profylaktická a sanitárně-profylaktická zařízení.

Doba použitelnosti: 3 roky.

Původcem nejtěžší neuroinfekční patologie – klíšťové encefalitidy – je virus z rodu Flavivirus. Do krevního oběhu člověka se dostává se slinami infikovaných klíšťat. Podle statistik se každý rok stane obětí útoku těchto pavoukovců 12 000 až 40 000 dospělých a dětí. Ale jen 10 % z celkového počtu obětí se uzdraví, dalších 10 % zemře a 80 % lidí zůstává postižených.

Kromě této smutné informace je třeba vzít v úvahu ještě jeden neuspokojivý fakt: k nákaze může dojít ne někde v háji nebo na poli, ale v městských parkech, protože. Dnes se tam také často vyskytují roztoči přenášející viry.

Očkování proti klíšťové encefalitidě je proto zvláště s blížícím se jarem nebývale aktuálním tématem. Imunita musí být vytvořena předem: koneckonců největší aktivita hmyzu je pozorována právě od května a trvá až do konce června, takže musíte mít čas na přípravu.

Indikace pro očkování

• zaměstnanci laboratoří, kde se vyšetřují biomateriály obsahující živé kultury původce této patologie;
• osoby vykonávající v oblastech enzootických z hlediska ES takové druhy prací, jako je těžba, závlahy a odvodňování, geologické, stavební, zemědělské, deratizace;
• občané navštěvující regiony s vysokou mírou infekce klíšťovou encefalitidou;
• turisté, kteří se chystají do lesa na lov nebo turistiku;
• obyvatelé oblastí s vlhkým klimatem.

Imunizaci sérem proti encefalitidě potřebují i ​​ti lidé, u kterých hrozí pozření infikovaného masa nebo mléka a kontakt se zvířaty pokousanými klíšťaty.

Kontraindikace

Je zakázáno očkovat proti klíšťové encefalitidě:

• během těhotenství/kojení;
• kojenci mladší 1 roku;
• pacienti s exacerbací chronických onemocnění;
• pokud jsou diagnostikovány somatické nebo infekční patologie, novotvary, akutní stavy jakákoli etiologie;
• v přítomnosti revmatismu, lupus erythematodes, vrozené / získané imunodeficience;
• pokud jsou zaznamenány závažné alergické reakce na potraviny nebo léky, stejně jako nesnášenlivost složek vakcíny;
• lidé před očkováním.

Vlastnosti populárních vakcín proti klíšťatům

Tuzemská i zahraniční farmakologie nabízí očkování proti klíšťové encefalitidě, což jsou oslabené živé nebo inaktivované antigeny viru této infekce. Všechny vakcíny splňují vysoké mezinárodní standardy moderních léků.

Nejúčinnější z nich:

Moskevská vakcína (PIPiVE pojmenovaná po M.P. Chumakov RAMS, Rusko)

Vyrábí se ve formě lyofilizované porézní bílé hygroskopické hmoty, balené v ampulích.
Zředí se v rozpouštědle a změní se na homogenní suspenzi, která při usazování tvoří dvě vrstvy: amorfní sraženinu a bezbarvou kapalinu. Vakcína neobsahuje formaldehyd, antibiotika, konzervační látky.
Účinnou látkou produkovanou při očkování je antigen původce klíšťové encefalitidy, kmen Sofyin.
Jedna očkovací dávka je 0,5 ml.

Tvoří imunologickou paměť u 90 % očkovaných. Používá se jako profylaxe TE u dětí od 3 let.

Proč je to tak nutné:

1. chrání nejen před všemi podtypy klíšťové encefalitidy - staví imunitní bariéru proti viru Omské hemoragické horečky;
2. nenahraditelné v podmínkách nouzového očkování;
3. téměř žádné vedlejší účinky se neobjevují;
4. má relativně nízkou cenu.

"" (NPO FSUE Microgen, Rusko)

Vyrábí se ve formě homogenní adsorbované bílé suspenze v ampulích.
Rozvoj imunity ze zavedených očkování proti klíšťové encefalitidě je stimulován aktivním principem očkování - inaktivovaným kmenem č. 205, který se používá od roku 1983. Třístupňový kontrolní systém zaručuje naprostou bezpečnost virového MIBP.
Jedna očkovací dávka je 0,5 ml. Podává se intramuskulárně - od 18 let.
"EnceVir" je určen pro selektivní očkování proti klíšťové encefalitidě; pro neomezené použití v období nebezpečí poškození TE; poskytnout pomoc v nouzi.
Vytváří stabilní imunitní odpověď s dlouhodobými jednorázovými revakcinacemi každé 3 roky.

Charakteristické rysy:

1. spolehlivě chrání před virem TBE, včetně extrémně nebezpečných kmenů Dálného východu;
2. snadno tolerovatelné;
3. má přijatelnou cenu.

FSME-Immun Inject-Junior (Baxter, Rakousko)

Je to sorbovaná bělavá neprůhledná suspenze v ampulích 0,5 ml (FSME-Immun Inject - pro každého) a 0,25 ml (FSME-Immun Junior - pro děti). Neobsahuje konzervační látky.

Lék byl vytvořen na základě inaktivovaného viru TBE (kmen Neudörfl).

Jednotlivá dávka pro osoby starší 16 let - 0,5 ml (injekce); pro děti od 8 měsíců do 16 let - 0,25 ml (Junior). Pokud existuje vysoké riziko klíšťové encefalitidy u dítěte ve věku 6 měsíců, je povolena imunizace dětí v tomto věku rakouským sérem. Zavedení "FSME-Immun" se provádí pouze intramuskulárně. Intravenózní podání může způsobit šok.

Farmaceutický přípravek se používá jako profylaktikum před začátkem sezóny aktivity klíšťat. Je povoleno používat v létě, stejně jako pro očkování podle nouzového schématu.

Propaguje:

1. vyvolává tvorbu protilátek v těle po dobu 3 let;
2. dává malé procento vedlejších účinků;
3. v kombinaci se současnými injekcemi jiných vakcín, s výjimkou vakcín proti vzteklině a.

Encepur (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Německo)

Dávková forma: suspenze s adjuvans; má homogenní strukturu bez cizích inkluzí.
Balení: sterilní skleněné injekční stříkačky 0,5 ml (pro dospívající od 12 let) a 0,25 ml (pro děti od 1 do 12 let).
Účinnou látkou je kmen K23.
Je určen pro intramuskulární injekce. V případě potřeby je povolena injekce pod kůži. Přímý zásah "Encepur" do krevního řečiště může vést k anafylaxi.
Sérum se používá k imunizaci obyvatel endemických oblastí.

Charakteristické rysy:

1. nedává nežádoucí účinky, proto při jeho použití neexistují žádné kontraindikace ani pro ty, kteří jsou alergičtí na kuřecí protein;
2. maximální spolehlivost vytvořené imunity je zaznamenána u 99 % očkovaných;
3. očkování lze provádět po celý rok.

Jaká je nejlepší droga?

Většina obyvatel naší země sdílí převládající názor, že skutečně účinná může být pouze zahraniční vakcína proti klíšťové encefalitidě.

To je však mylný závěr: přeci hlavní účinná látka domácí i zahraniční MIBP jsou celosvětově studované kmeny a prakticky stejné složky jsou obsaženy ve složení jakýchkoli přípravků.

Nedělejte si proto starosti s tím, že sankce uvalené na Rusko v roce 2015 neumožňují použití dovezených prostředků. Ruská léčiva pro prevenci klíšťové encefalitidy se vyznačují výbornou snášenlivostí a poskytují dlouhodobou ochranu proti všem nejběžnějším subtypům TBE.

Návod k použití

V den imunizace (očkování) se provádí lékařská prohlídka / výslech očkovaných osob a měření tělesné teploty. Provedené očkování se zaznamenává do zvláštních účetních formulářů. Upřesněte:

1. datum, dávka;
2. číslo série, datum expirace;
3. název vakcíny a výrobce;
4. informace o reakci na očkování.

Před použitím se ampule uchovávají 2 hodiny při t° min +20°C.

Suspenze se natahuje jehlou se širokým otvorem (aby se zabránilo tvorbě pěny).
Bezprostředně před očkováním se injekční stříkačka s obsahem opakovaně protřepe.
Otevřenou ampuli je zakázáno skladovat.

Měly by být podávány injekce deltového svalu. Pokud však bude nutné podat injekci subkutánně (například pacientům s hemoragickou diatézou), pravidla to nezakazují.

Vlastnosti očkování dětí

Očkování proti TBE není zahrnuto v národním kalendáři Ruské federace. Ale pokud rodiče pochopí, že klíšťová encefalitida u dítěte je velmi obtížná a způsobuje vážnější následky ve srovnání s dospělými, pak se nepochybně rozhodnou správně.

Pro rodiče je velmi uklidňující, že děti vakcínu často snášejí mnohem snadněji než jejich rodiče.

Důležitou otázkou je výběr MIBP. A je lepší nešetřit, ale koupit produkt vysoký stupeň purifikace, díky čemuž se používá i pro očkování kojenců ve věku 1 roku.

Profylaktická injekce vám umožní už se nestarat o zdraví dítěte. Koneckonců ani po kousnutí infikovaného pijavice se klíšťová encefalitida u dítěte nemusí vyvinout nebo bude mít mírnou formu a rychle projde.

Očkovací kalendáře

Standardní očkovací schéma pro děti a dospělé sestává ze tří injekcí: Den 0; po 1-3 měsících; po 9-12 měsících (po 2. injekci). Načasování očkování stanoví lékař individuálně, podle výsledků lékařského vyšetření.

Přeočkování se předepisuje po 3 letech, protože. ochranný titr protilátek do této doby je snížen. Následující preventivní akce- každých 5 let.

Rychlá (nouzová) imunizace je sestavena podle následujícího plánu: Den 0; za 7 dní; po 21 dnech.

U stavů urgentní profylaxe se nejprve aplikuje injekce suspenze pacientům, kteří byli dříve neočkovaní nebo byli přijati s podezřením na encefalitidu.

Vedlejší efekty

• Bolest, otok, fialová barva místa vpichu.
• Nespavost, bolest hlavy.
• Zvýšená srdeční frekvence, zvýšená tělesná teplota.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Porušení aktivity w / c / t, ztráta chuti k jídlu.

Ke zmírnění příznaků onemocnění je třeba před vakcinací provést očkování antihistaminiky.

Kde koupit vakcínu?

Imunobiologické očkování získáte zakoupením:

• na oficiálních stránkách výrobce/distributora;
• v internetovém obchodě;
• v městské lékárně.

MIBP musí být v originálním balení s registračním kódem, který osvědčuje pravost farmaceutického produktu.

Očkování osoby, která chytila ​​encefalitidu, se bez problémů provádí na klinice. V prvním případě onemocnění je nutné tělo očkovat, aby tělo začalo bojovat. Nejprve se ale musíte ujistit, že je klíště zcela odstraněno.

Cena

Cena od ruských farmakologických výrobců je poměrně dostupná: 400-500 rublů na 1 ampuli (dávku). Náklady na očkování očkováním německé a rakouské výroby jsou mnohem vyšší: od 1 000 do 1 500 rublů.

Vzhledem k tomu, že preventivní průběh očkování proti klíšťové encefalitidě se skládá ze 3 injekcí, je snadné spočítat celkové finanční výdaje na nadcházející imunizaci.

Každý ví, že v národním kalendáři je popsaných celá řada povinných očkování. Existuje ale další seznam očkování, která se podávají buď podle epidemických indikací, nebo pokud člověk žije v oblasti s častými ohnisky nějaké nemoci. Očkování proti klíšťové encefalitidě se týká právě posledně jmenovaného. Není dána všem bez výjimky, ale pro určité kategorie občanů je tato ochrana prostě nezbytná.

Kdo by měl být očkován proti klíšťové encefalitidě? Jak působí na tělo a jak může skončit setkání s ochrannými buňkami proti tomuto viru? Jaké očkovací schéma se používá? Jsou děti očkované? Co neuškodí vědět o vakcíně a o čem lékaři mlčí? Pojďme na to přijít.

Proč je tato vakcína potřebná?

Vyvíjí se po kousnutí klíštěte nebo v důsledku konzumace mléka nebo masa infikovaného zvířete. Virus je nestabilní vůči některým faktorům prostředí, je snadné ho zabít ultrafialovým světlem, roztoky obsahujícími chlór a obyčejným varem po dobu pouhých dvou minut. Proč tedy bylo nutné očkovat lidi proti této infekci?

1. Podle lékařských statistik je virem infikováno 20 % klíšťat. To znamená, že téměř každé páté kousnutí povede k rozvoji encefalitidy.
2. Virus žije v infikovaném klíštěti asi 4 roky. To přispívá k šíření infekce, protože může kousnout nejen člověka, ale i každé zvíře, se kterým přijdeme do styku.
3. Existuje mnoho forem onemocnění nervového systému, které tento virus způsobuje. Každý z nich postupuje přísně, ústřední nervový systém a komplikace infekce narušují člověka po celý jeho život. Očkování je jediný způsob, jak se vyhnout nemocem.
4. Počet úmrtí při infekci evropským typem encefalitidy dosahuje 2 %, ale Dálný východ zabije každého pátého nebo dokonce čtvrtého.
5. A konečně, rozsah území, kde se choroba vyskytuje, je příliš velký na to, aby se infekce ignorovala. Od Evropy po Dálný východ včetně všech střední pruh Rusko.

Očkování proti klíšťové encefalitidě je potřebné pro děti i dospělé. Jaké kategorie občanů se ale očkují především?

Indikace pro očkování

Je jasné, že pokud se virus klíšťové encefalitidy vyskytuje na Dálném východě, pak obyvatelstvo severní části Ruska nemusí být očkováno. Skupiny osob, které mají být proti onemocnění očkovány, každoročně upřesňuje Státní hygienická a epidemiologická služba. A pouze tito občané jsou plánováni na očkování.

Kdo je očkován?

1. Všichni lidé žijící v oblastech endemických pro tuto nemoc.
2. Občané cestující do práce v oblastech, kde jsou ohniska infekce.
3. Je nutné očkovat ty, kteří na jaře a v létě jezdí na dovolenou do nebezpečné zóny.
4. Práce s biologický materiál obsahující virus.

Zbytek lidí může klidně spát – další očkování nepotřebují!

Očkovací schéma

Kde očkovat proti klíšťové encefalitidě? Všichni lidé, kteří jsou na to naplánováni, jsou imunizováni na poliklinice v místě svého bydliště nebo v práci, kde je zdravotní středisko. Děti mohou být očkovány zdravotníky ve škole, pokud je místnost vybavena a existuje oficiální povolení k provádění těchto manipulací.

Pokud jde o všechny, kteří se chtějí nechat očkovat bez důkazů, jsou očkováni v placené kliniky kteří mají povolení, nebo ve své klinice za poplatek. Jakékoli dotazy můžete vždy směřovat na svého lékaře.

Kolikrát se vakcína podává? Jaká očkovací schémata se používají pro očkování proti klíšťové encefalitidě?

1. Pro vytvoření silné imunity proti viru očkujte dvakrát. První očkování se provádí na podzim - takto se připravují na epidemii jaro-léto. Další imunizace se provádí na začátku zimy - měsíc po první. Vakcínu proti klíšťové encefalitidě je povoleno aplikovat do tří měsíců po první injekci. To už podle lékařů stačí k vytvoření silné imunity vůči nemoci na jednu sezónu.
2. Přeočkování proti klíšťové encefalitidě by mělo být minimálně o 9-12 měsíců později. Očkovací schéma lze znázornit takto: 0–1(3)–9(12).
3. V naléhavých případech je načasování zavedení léku mírně zkráceno: druhé očkování se provádí za dva týdny.
4. Existují další schémata ochrany před virem. Třikrát: hned první, pak druhý po 2 týdnech a třetí 3 měsíce po druhém. Revakcinace se v tomto případě provádí každoročně.

Vlastnosti očkování

Kde se vakcína proti klíšťové encefalitidě podává? Různé vakcíny se podávají různými způsoby: subkutánně pod lopatku nebo do deltového svalu. Místo vpichu vakcíny závisí na jejím výrobci a složení. V poslední době se dává přednost intramuskulárním vakcínám.

lékařská prohlídka před očkováním

Lze očkování odložit? Dělá se to vždy od podzimu? Kdy je například potřeba nechat se očkovat proti klíšťové encefalitidě, pokud je člověk vyslán na služební cestu na Dálný východ? Je jasné, že pokud kancelářská práce nezahrnuje návštěvu lesů a zemědělské půdy, není nutné se očkovat. Ale pokud je práce přímo spojena s přírodou, jsou imunizováni co nejdříve podle nouzových indikací.

Před očkováním není třeba dodržovat žádná specifická pravidla. Stačí navštívit lékaře, který, pokud má podezření na vývoj ARVI, může člověka odeslat obecné analýzy. Po prohlídce jde člověk do ošetřovna kde se vakcína podává.

Kontraindikace

Pro zavedení vakcíny existují pouze dvě indikace: plánovaná a nouzová prevence onemocnění v epidemicky nebezpečných zónách. Co se týče kontraindikací očkování proti klíšťové encefalitidě, je jich o něco více.

Reakce a komplikace na očkování

Bez ohledu na výrobce jsou všechny vakcíny dobře snášeny, pokud jsou dobrá kvalita a správně uloženy. Nejsou zařazeny do reaktogenní skupiny a ve většině případů vedou k minimální kvantita reakce a komplikace.

Reakce na očkování proti klíšťové encefalitidě se dělí na lokální a celkové.

Co dělat v případě komplikací nebo rozvoje reakcí na vakcínu? Místní reakce, mírné zvýšení teploty, slabost a malátnost přecházejí samy. Za pár dní (ne více než za pět) si člověk na očkování ani nevzpomene. V závažnějších případech budete muset konzultovat lékaře.

Odrůdy a typy vakcín proti klíšťové encefalitidě

Proti klíšťové encefalitidě se používají tkáňové inaktivované nebo živé atenuované vakcíny. Který z nich by měl mít přednost? V ambulanci zdarma, nejčastěji naočkují preparát tuzemského výrobce nebo levnější. Proto je výběr v tomto případě malý.

Pokud se člověk nechá očkovat za úplatu, měli byste se se vším seznámit možné možnosti.

Jakými vakcínami se dnes očkuje?

Jaká je nejlepší vakcína proti klíšťové encefalitidě? Musíte si vybrat podle okolností. Malé děti je lepší očkovat cizími vakcínami – mnohem snáze je snášejí, proto se doporučuje podávat již od jednoho roku. Pokud člověk potřebuje ochranu před nemocí a záleží na finančních otázkách, pak by měla být preferována domácí vakcína.

Nejčastější dotazy týkající se vakcíny proti klíšťové encefalitidě

Co dalšího potřebujete vědět o získání této vakcíny? To jsou ve většině případů pravidla chování před a po očkování. Nyní si povíme o nejčastějších otázkách.

Musíte se tedy nechat očkovat proti tomuto viru? - ano, je to nutné. Všichni odpůrci vakcín by si měli pamatovat, že neexistují žádné lehké mozkové choroby, nikdy nezmizí beze stopy. I následky očkování proti klíšťové encefalitidě přejdou mnohem snadněji než nejlehčí forma onemocnění. V epidemicky nebezpečných oblastech by měla být vakcína aplikována všem.