Očna hipertenzija. Oftalmološka hipertenzija: uzroci i liječenje

Visoki krvni tlak prvenstveno je prepun oštećenja malih krvnih žila u ljudskom tijelu, od kojih su najmanje kapilare oka. Gotovo svi pacijenti s hipertenzijom imaju promjene u žilama fundusa u jednom ili drugom stupnju.

Početni stadij očne hipertenzije je asimptomatski, kao i početak hipertenzije. U budućnosti, teški oblik bolesti sve više se pojavljuje na malim žilama, kada se lumen u njima sužava iz različitih razloga, a tlak raste.

Mogu se javiti glavobolje, oslabiti vid, a istodobno se dijagnosticira povišeni očni tlak.

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Najčešće se bolest razvija u pozadini stabilne hipertenzije, ali može biti izazvana hormonskim valovima, aterosklerozom.

Hipertenzija oka kod djece i odraslih često je uzrokovana dugotrajnim neuropsihičkim stresom. Komplikacije su češće kod muškaraca, iako se bolest češće dijagnosticira kod žena.

Osim toga, osobe u opasnosti su:

• afrička rasa;
• starost;
• hipertenzija u obitelji;
• s velikom težinom i pretilošću;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• vodeći sjedilački način života.

Male žile oka nazivaju se arteriole, imaju mišićni sloj, koji se zadebljava kako hipertenzija napreduje, a njihov unutarnji dio se sužava, sprječavajući protok krvi.

Ako proces bolesti napreduje, onda u budućem dijelu mišićna vlakna bit će zamijenjen hijalinskim slojem, što će uzrokovati gubitak elastičnosti malih kapilara, razvoj tromboze i česta krvarenja.

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, hipertenzija oka može se manifestirati u različitim bolestima:

Hipertenzivna angiopatija	uobičajeno je dijagnosticirati nove i prolazne funkcionalne promjene u fundusu: varikozne vene, simptom "tulipana", kada se vene razilaze, formira se kut između njih, kao iu slučaju suženja najmanjih arterija; optički živac može doživjeti blagu hiperemiju diska; pojave se smatraju reverzibilnim ako se liječenje opće bolesti započne na vrijeme.
Hipertenzivna angioskleroza	karakteriziran simptomima koji su karakteristični za angiopatiju, kao i zadebljanje zidova kapilara, smanjenje njihovog lumena; žile poprimaju žuto-crvenu boju, umjesto crveno-ružičaste, i izgledaju poput bakrene žice; progresija hipertenzije dovodi do rasta intime i smanjenja lumena u posudama tako da postaju gotovo bijele i izgledaju poput srebrne žice; kada se male arterije križaju s venom, one je stisnu; bolest je također karakterizirana tortuoznošću krvnih žila.
S hipertenzivnom retinopatijom	Postoji otok mrežnice, krvarenja, bjelkaste i žućkaste mrlje, "zvjezdice" duž živčanih vlakana. Oštrina vida može se smanjiti.
Hipertenzivna neuroretinopatija	Pacijent ima sve prethodno navedene simptome i dodatno je zahvaćen oftalmički živac. podbulost optički živac utječe na mrežnicu.

Dijagnostika

Početni stadij očne hipertenzije odvija se bez simptoma, pa se bolesnik s hipertenzijom obično ne žali na problem.

U budućnosti dolazi liječniku s pritužbama na:

• pogoršanje vidne oštrine, osobito tijekom sumraka;
• smanjen bočni vid;
• nemogućnost potpunog gledanja predmeta zbog pojave tamnih mrlja pred očima;
• opće pogoršanje vida.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini opće bolesti.

Studije pacijenata s promjenama u fundusu sugeriraju daljnji razvoj komplikacija. Svrha dijagnosticiranja mrežnice nije samo identificirati problem, već i predvidjeti razvoj zajedničke bolesti.

Na primjer, ako pacijent boluje od bilo koje kardiovaskularnih bolesti, otkrije se retinopatija, može se pretpostaviti da je dvostruko veća vjerojatnost moždanog udara, bez obzira na to kakvi su pokazatelji praćenja tlaka.

Što se prije otkriju promjene na očnom dnu, to će prije doći do oporavka zbog liječenja.

Promjene na retini fundusa također udvostručuju razvoj hipertrofije u lijevoj klijetki. Otkrivena krvarenja i eksudati u fundusu ukazuju na povećanje debljine stijenki karotidne arterije.

Neke studije potvrđuju činjenicu da ako se pacijentu dijagnosticira smanjenje lumena krvnih žila fundusa, tada će u sljedeće tri godine imati hipertenziju. Ovaj fenomen je tipičan za starije ljude, čak i ako je njihov pritisak danas normalan. Na buduću dijagnozu danas ne utječe stupanj suženja retinalnih arterija.

Također, vrijednost prognoze često je toliko niska da ne daje jasnu ideju o razvoju opće bolesti. Izuzetak su akutni poremećaji retine uzrokovani hipertenzivnom krizom.

Manifestacije hipertenzije na dnu oka

Sam optički živac, žilnica i arteriole imaju strukturu koja se razlikuje od ostalih krvnih žila u tijelu.

Zbog toga se retinalna hipertenzija očituje različitim simptomima:

Promjena kalibra	Ovaj pokazatelj je najvažniji, koji kontrolira razinu tlaka. U slučaju smanjenja lumena za 50%, očni tlak se povećava 16 puta. Ako se kalibar retinalnih posuda promijeni zbog povećanja tlaka, tada se nakon njegove normalizacije vraćaju u normalu. Drugačiju sliku daju aterosklerotski plakovi, čije je nakupljanje moguće ne samo po cijelom tijelu, već iu najmanjim žilama oka. U tom se slučaju klirens smanjuje, a proces se smatra nepovratnim. Normalan omjer debljine arterije i vene trebao bi biti 2:3. Kada tlak raste, arteriole se sužavaju, a vene se šire. Ista posuda može imati neujednačen kalibar. Aterosklerotske lezije također karakteriziraju "bakrene" i "srebrne" posude u očima.
Križanje posuda	Arterijska hipertenzija, praćena promjenama na fundusu, često dovodi do Salus-Gunnovog simptoma, kada zbog skleroze arteriola njihove obližnje zadebljane stijenke jače reflektiraju svjetlost, dok su vene koje se nalaze iza zatamnjene. Simptom je kategoriziran kao: Prvi stupanj karakterizira kompresija vene na raskrižju s arterijom. To dovodi do sužavanja vene na raskrižju. Drugi stupanj karakterizira ista križanja vene i arterije. U ovom slučaju, vena prije raskrižja se savija i oblikuje luk. Treći stupanj karakteriziraju isti simptomi, ali s većim komplikacijama. Vena je toliko tanka da je praktički nevidljiva, jer je snažno utisnuta u mrežnicu. Malo dalje od križa ima proširenje.
Kršenje grane	U normalnom stanju mrežnice, žile se granaju pod oštrim kutom. Uz patologiju, kut se može povećati na 180 0, što se naziva "rogovi bika" ili "tulipan". Također, žile su sklone zakrivljenju zbog istezanja. Krvarenja mogu nastati zbog promijenjenih stijenki krvnih žila koje se pojavljuju kao posljedica skokova tlaka ili ranije nastalih mikrotromba. Ako je došlo do puknuća žile u blizini vidnog živca, krvarenje će izgledati kao divergentne pruge. U području makule izgleda kao zvjezdice.
pothranjenost	Kada je prehrana mrežnice poremećena, može doći do srčanog udara ili smrti nekih dijelova živčanih vlakana. Češće se javljaju “meki” eksudati, ali nije isključena pojava “tvrdih” eksudata. Eksudati imaju različite formacije od nepravilnog oblika do zvjezdaste.
Druge manifestacije	Teška hipertenzija uzrokuje sve gore navedene simptome, ali dodatni retinalni edem može razviti blokadu retinalne žile. Ponekad žilnica prolazi kroz promjene, pojavljuju se tamne mrlje koji imaju crvenu ili svijetložutu aureolu. Još jedna manifestacija su pigmentirane mrlje koje se nalaze duž posude. Može doći i do ablacije retine. Sve to uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u najmanjim žilama.

Poraz fundusa ne ovisi uvijek o hipertenzivnim krizama, promjenama unutarnji organi, ali se može promatrati u drugim patologijama.

Kada fundus može doživjeti promjene tijekom dana i također se oporaviti bez liječenja.

U drugim slučajevima, osobe s normalnim krvnim tlakom mogu doživjeti patologiju mrežnice fundusa, iako je to prilično rijetko.

Liječenje mrežnice

Obnavljanje krvnih žila oka izravno je povezano s liječenjem uobičajene bolesti koja je izazvala problem. Sveobuhvatno liječenje propisuje oftalmolog.

Za uklanjanje simptoma, poboljšanje cirkulacije krvi, vraćanje elastičnosti krvnih žila i sprječavanje komplikacija, provodi se pomoću:

• vazodilatatori ili vazodilatatori;
• inhalacije kisika, koje uklanjaju simptome hipoksije;
• antitrombocitna sredstva koja mogu razrijediti krv i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
• antioksidansi, čije je djelovanje usmjereno na zaštitu od slobodnih radikala;
• angioprotektori;
• lijekovi koji mogu otopiti krvarenja.

Razmotrite bit koncepta esencijalne hipertenzije: što je to s gledišta mehanizma nastanka bolesti, njegove klasifikacije, uzroka, simptoma, načela dijagnoze, terapije i prevencije.

Teorije o podrijetlu

Esencijalna hipertenzija je ponovljeno povećanje krvni tlak iznad razine 140/90 nejasne etiologije. Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Prvi je hipertenzija nejasne etiologije, drugi je znak bolesti određenog organa.

Postoji nekoliko pretpostavki o mehanizmu nastanka patologije:

• stresna ili neurogena teorija, čija je bit ekstremna aktivnost simpatikusa živčani sustav: masivno oslobađanje neurotransmitera u krv dovodi do vaskularnog spazma, povišenog krvnog tlaka;
• humoralni - temelji se na neravnoteži vazodilatatora, vazokonstriktorskih biokomponenti s prevlašću vazokonstriktora;
• membrana - rezultat genetskog kvara membranskih pumpi glatkih mišića, one prestaju pumpati natrij iz stanice, što uzrokuje vaskularni spazam;
• bubrežna - posljedica bolesti bubrega, karakterizirana nakupljanjem natrija, zadržavanjem tekućine, povećanjem njezinog volumena u krvotoku, aktivacijom tlačnih tvari, arterijskim spazmom;
• receptor - promjena u radu baro-, kemoreceptora, dolazi do povećanja sadržaja ugljičnog dioksida, što daje signal produženoj moždini da poveća pritisak.

ICD kod 10

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) ima nekoliko gradacija patoloških stanja povezanih s visokim krvnim tlakom.

Esencijalna primarna hipertenzija prema ICD-10 ima šifru I10, podrazumijeva primarnu varijantu bolesti (Hypertensio arterialis essentialis (primaria)). Kod I10-I15 - hipertenzivne bolesti, uključujući sekundarni oblik patologije u skladu s zahvaćenim ciljnim organom. Na obrascu pod šifrom I10 ICD 10 zauzima do 90% svih povišenih krvnih tlakova.

Primarna hipertenzija obično se javlja u dobi od oko 40 godina, karakterizirana je progresivnim povećanjem tlaka, sistoličkog i dijastoličkog u isto vrijeme. Moguće je izolirano povećanje jednog od njih.

Glavna opasnost od bolesti je nepravodobna dijagnoza, kasni posjet liječniku. Rezultat - hipertenzivna kriza, ponekad - nepredvidive posljedice.

Klasifikacija

Uz ICD10, bolest se klasificira klinički.

Po prirodi toka

Hipertenzija se obično dijeli na bolest s benignim i malignim tijekom. Benigni se zaustavlja uzimanjem lijekova. Istodobno, opća dobrobit pacijenta praktički nije poremećena, kvaliteta života ne trpi, unutarnji ciljni organi funkcioniraju normalno.

Maligni oblik hipertenzije donosi neugodna iznenađenja: spontani porast krvnog tlaka do kriznih razina, nedovoljna učinkovitost lijekova, oštećenje unutarnjih organa s promjenom njihovog funkcionalnog potencijala. Štoviše, bolest se ponekad razvija brzinom munje, dijagnosticira se već u fazi ozbiljnih komplikacija.

Po težini

Hipertenzija se dijeli na tri stupnja težine:

1. blagi ili prvo karakteriziran povećanjem tlaka bez uključenosti u patološki proces organi (tonometrija od 140/90 do 160/100);
2. srednji ili drugi ukazuje na oštećenje unutarnjih organa uz očuvanje njihovih funkcija (180/110);
3. teška ili treća - ukazuje na promjene u unutarnjim organima s kršenjem njihovog funkcionalnog potencijala, neuspjeh u radu (BP preko 180/110).

Tu je i: gornji tlak - više od 140, niži - manje od 90 jedinica.

Po fazama

Osim ozbiljnosti, postoje faze hipertenzije. Ima ih i tri:

1. prvi - nema simptoma, organi su netaknuti;
2. drugi je debi patologije u endotelu arterija, zadebljanje srčanog mišića uz održavanje funkcionalnosti organa, odnosno objektivni pokazatelji oštećenja organa utvrđuju se u nedostatku simptoma s njihove strane;
3. treći - strukturne promjene vaskularne stijenke, oštećenja srca, bubrega, mozga, drugim riječima, postoje objektivni podaci i kliničke manifestacije.

Klasifikacija po klinički simptomi omogućuje propisivanje ispravne kliničke i laboratorijske pretrage, odabir adekvatne terapije i izračunavanje negativnih posljedica.

Uzroci patologije

Točni okidači patologije nisu jasni. Otprilike polovica svih slučajeva esencijalne hipertenzije je nasljedna. Osim toga, primarna hipertenzija, čiji su uzroci utvrđeni, javlja se kada:

• skup dodatnih kilograma, koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti, osobito u kombinaciji s malom tjelesnom aktivnošću;
• ovisnost o nikotinu još je jedan provokator visokog krvnog tlaka: duhanski otrov uzrokuje ishemiju miokarda;
• prekomjerni unos soli, što dovodi do zadržavanja vode u tijelu, povećanja volumena cirkulirajuće tekućine u krvotoku, povećanja krvnog tlaka;
• iracionalna prehrana: brza hrana, nedostatak vitamina, minerala, zlouporaba alkohola, kave, jakog čaja, slatke sode;
• stres;
• dijabetes melitus, drugi kvarovi endokrinih žlijezda.

Uzroci bolesti vrlo su važni za razumijevanje mehanizma njegovog razvoja, a time i za odabir prave taktike za liječenje bolesnika.

Kliničke manifestacije

Kompleks simptoma primarne hipertenzije uzrokovan je oštećenjem ciljnih organa: srca, krvnih žila, bubrega i mozga. Dugo vremena hipertonična bolest teče asimptomatski, potrebne su posebne dijagnostičke metode za njegovu identifikaciju. Rizik od smrti, izbor terapijske taktike ovisi o temeljnom uzroku.

Prva (početna) faza

Ovo je kliničko latentno razdoblje. Jedini znakovi mogu se smatrati slabošću, migrenom, povišenim krvnim tlakom. Simptomi esencijalne hipertenzije pojavljuju se kod jakog prenaprezanja, tjelesna aktivnost, prejedanje, prekomjerna konzumacija kave, alkohola. Tijekom vremena, opterećenje na posudama dovodi do srčane patologije.

Druga (krizna) faza

Bol iza grudi

Mogućnost razvoja krize je opasnost druge faze. Važno je ne propustiti prve simptome: visoki krvni tlak, migrenske bolove, predsinkopu. To je razlog da se pacijent obrati liječniku koji propisuje pregled, složenu antihipertenzivnu terapiju.

Treća (teška) faza

Karakterizira ga visoki krvni tlak, encefalopatija, oštećenje pamćenja, demencija, kardiovaskularna insuficijencija, patologija bubrega. To dovodi do poremećaja metabolizma, bjelančevina u mokraći i kreatinina u krvi. Promjene organa obično su nepovratne i zahtijevaju stalna kontrola od strane liječnika, periodična hospitalizacija, prilagodbe liječenja. U ovoj fazi često se javljaju srčani udari, moždani udari i koma.

Metabolički sindrom se dijagnosticira ako se dijagnosticira kombinacija tri od sljedećih pet čimbenika:

• visceralno-abdominalna pretilost;
• visok šećer u krvi na prazan želudac;
• BP više od 130/85;
• snižavanje razine HDL kolesterola - kolesterola, lipoproteina visoke gustoće;
• visoka razina TG (triglicerida) pokazatelj je poremećaja metabolizma lipida.

Metabolički sindrom određuje stupanj rizika od komplikacija, vjerojatnost smrti.

Dijagnostika

Simptomatski, hipertenziju je teško razlikovati od drugih bolesti. Uzmite u obzir dob pacijenta, stalno visoke brojke krvnog tlaka, njihovu korekciju lijekovima. No, za točnu dijagnozu nužan je kompletan klinički i laboratorijski pregled čija je osnova praćenje tlaka. Osim toga, koristite:

• uzimanje anamneze, fizički pregled bolesnika;
• UAC, OAM;
• biokemija krvi s testovima za hormone;
• klirens kreatinina, stupanj mikroalbuminurije za otkrivanje hipertenzivne nefropatije;
• pulsometrija velikih krvnih žila;
• ortostatske pretrage s mjerenjem krvnog tlaka;
• EKG, EchoCG (za određivanje stupnja hipertrofije lijeve klijetke);
• Ultrazvuk karotidnih arterija za dijagnozu aterosklerotskih vaskularnih lezija;
• dopplerografija;
• pregled fundusa;
• savjetovanje s ginekologom, endokrinologom.

Izbor optimalne taktike liječenja bolesnika, razvoj komplikacija i prognoza očekivanog trajanja života ovise o pravodobnoj dijagnozi.

Izbor taktike liječenja

Glavni cilj terapije esencijalne hipertenzije je uravnoteženje krvnog tlaka, optimalna udobnost unutarnjih organa. Da biste to učinili, morate prije svega radikalno promijeniti svoje navike. Uz prekomjernu težinu, hipodinamiju, ljubav prema alkoholu, cigaretama, riješiti se hipertenzije ili je barem obuzdati neće uspjeti. Drugi korak na putu očuvanja kvalitete života je redovito uzimanje lijekova koje propisuje liječnik. Treće je kontrola nad svojim emocijama.

Lijekovi

Esencijalna hipertenzija prvog ili drugog stupnja ima povoljan tijek, prognozu, jer se dobro liječi ako se lijekovi uzimaju redovito.

Lijekove propisuje samo liječnik. Samoliječenje može biti jednako kazni, jer je nemoguće odabrati pravu skupinu antihipertenzivnih lijekova bez pregleda. Kompleksna terapija bolest podrazumijeva smanjenje tlaka kada se primjenjuje:

• (osobito ako se razvila kriza) - Lasix, Triampur, Diakarb;
• : Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - pomažu u izbjegavanju komplikacija, ublažavaju stres na ciljne organe;
• : Lacidipin, Lecarnidipine, Isradipine - opuštaju arterijsku stijenku, ublažavaju angiospzam, preporučuju se kod bolesti koronarnih arterija ( koronarna bolest srca);
• smanjiti opterećenje srca - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK;
• poboljšati protok krvi, čime se normalizira krvni tlak - Tamsulosin, Pyrroxan, Tropafen;
• kontrolori imidazolinskih receptora preporučuju se pacijentima s endokrinim patologijama: pretilost, dijabetes, poboljšavaju metabolizam, dok smanjuju krvni tlak, imaju izraženu perifernu simpatolitičku aktivnost - moksonidin, rilmenidin;
• imaju selektivni učinak, moderni su lijekovi- Losartan, Valsartan.

Ako se otkrije ateroskleroza, oni su dodatno povezani, razvoj komplikacija diktira imenovanje antikoagulansa: Heparin, Hirudin, Lepirudin; : Indobufen, Thrombo-AS, Tirofiban; preparati digitalisa kao što je Digoksin (s velikom pažnjom, isključivo pod nadzorom liječnika): Nitrong, Sustonit, Sustak forte; neurološki simptomi zahtijevaju korekciju lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Lijekovi se uzimaju paralelno s nemedicinskom terapijom.

Terapija bez lijekova

Veliku ulogu u liječenju esencijalne hipertenzije ima terapija bez lijekova:

• dijeta;
• Zdrav stil života;
• tjelesna aktivnost s razumnom dozom;
• psihoterapijske mjere;
• autotrening;
• yoga;
• akupunktura;
• bilje;
• fizio-, hirudoterapija.

Dijeta, prije svega, uključuje ograničenje soli na 5 g / dan, isključivanje alkoholnih pića, kave, jakog čaja i ograničenje masti. Sve to kako bi se spriječio porast krvnog tlaka, stres vaskularni sustav, rizik od oštećenja unutarnjih organa.

Dijeta uključuje voće i povrće. Proizvodi koji sadrže kalij, magnezij: grah, heljda, zobene pahuljice, orasi, sušeno voće, špinat, gljive, bundeva; lubenica, marelica, rajčica, citrusno voće, morski kelj, krumpir, kakao, mekinje.

Sjajna uloga tjelesna aktivnost. Dizanje utega, svako prenaprezanje je zabranjeno, plivanje, hodanje su optimalni.

Debi primarne hipertenzije može se zaustaviti ili ublažiti biljem, fizioterapijom. Potrebna je konzultacija s liječnikom. Na primjer, s hipertenzijom, gospina trava, Eleutherococcus, limunska trava, kozja ruta su kontraindicirani. Korisno - dekocije korijena valerijane, kadulje, eukaliptusa - smanjuju pritisak.

Prioritetna fizioterapeutska procedura je elektrosonoterapija. Općenito, bolje je baviti se fizioterapijom u uvjetima sanatorijuma. Primijeniti opću galvanizaciju, elektroforezu s Aminazinom, Obzidanom, niskofrekventnu magnetoterapiju, aerofitoterapiju s esterima naranče, limuna, smreke, lavande, vanilije, UHF, darsonval, laser.

Vrlo učinkovite masaže i kupke:

• natrijev klorid - širi krvne žile (12 postupaka po 15 minuta);
• radon - spriječiti patologiju krvožilnog sustava (10 postupaka po 10 minuta);
• ugljični - imaju sedativni učinak, ali su zabranjeni tijekom skokova krvnog tlaka (mnoštvo od 10 do 10);
• crnogorično - anti-neurotično, normalizira san (mnoštvo od 15 do 15).

Sva fizioterapija i tretmani bez lijekova indicirani su samo u prvoj fazi bolesti. Krvni tlak iznad 160/100 upućuje na oprez. Međutim, razvoj komplikacija ili njihov rizik zahtijeva radikalnu terapiju.

Posljedice

Dugotrajno postojanje hipertenzije dovodi do oštećenja organa. Sve komplikacije uvjetno se dijele u dvije skupine:

• hipertenzivna, uzrokovana uništavanjem krvnih žila zbog dugotrajnog učinka hipertenzije, izravnih mehaničkih učinaka na srce, krvne žile. To uključuje: ONMK (akutno kršenje cerebralna cirkulacija), razvoj zatajenja srca, subarahnoidno krvarenje, hipertrofija miokarda, retinalno krvarenje, edem optičkog živca, aneurizma aorte, maligna hipertenzija;
• aterosklerotski, povezani s vaskularnom aterosklerozom, također se mogu formirati u pozadini normalan pritisak, ali imaju, u pravilu, teži tijek, rani debi. To uključuje: ishemijsku bolest srca, infarkt miokarda, iznenadni srčani zastoj, moždani udar (krvarenje uzrokovano aterotrombozom), perifernu arterijsku bolest, stenozu bubrežne arterije, kronično zatajenje bubrega.

Esencijalnu hipertenziju karakteriziraju brojne komplikacije. Svi su izuzetno ozbiljni, zaslužuju posebnu pozornost, liječe se samo bolnički. Pacijent se promatra 24 sata dnevno, hitna terapija je osmišljena kako bi se olakšalo stanje bolesnika, kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija. U budućnosti je to smanjiti učestalost kriza i produžiti život bolesnika.

Prevencija, prognoza

Pravila prevencije su jednostavna:

• dozirana tjelesna aktivnost;
• nedostatak stresa;
• uravnotežena prehrana aterogenog (ograničenje masti) profila;
• odbijanje alkohola, nikotina, droga;
• recepcija lijekovi samo po nalogu liječnika;
• kontrola viška kilograma;
• kontinuirano praćenje krvnog tlaka;
• dnevno pola sata planinarenje na otvorenom.

Prognoza ovisi o stadiju bolesti, njenom tijeku (benigni ili zloćudni), o dobi, potencijalu unutarnjih organa i pridržavanju liječničkih propisa.

Prema WHO-u, očekivani životni vijek s korelacijom tlaka:

• 120/80 - 74 godine;
• 130/90 - 68 godina;
• 140/100 - 63 godine;
• 150/110 - 55 god.

rana dijagnoza, pravilno liječenje- osnova povoljne prognoze. Tlak treba mjeriti ujutro i navečer, lijekove treba uzimati redovito, mijenjati ih samo prema shemi koju je sastavio liječnik. Hipertenzija trećeg stupnja s oštećenjem ciljnih organa, čestim krizama smatra se nepovoljnim znakom.

Zadnje ažuriranje: 28. rujna 2019

Dobila bolest široku upotrebu među stanovništvom različite dobi.

Patologija se dijagnosticira u 20% pacijenata starijih od 50 godina, a incidencija među djecom i mladima u stalnom je porastu. Bolest ne utječe vidna funkcija, a simptomi u vidu glavobolje i umora očiju izuzetno su rijetki.

Ipak, dugotrajno trajno povećanje oftalmotonusa može uzrokovati ozbiljne patologije oka i dovesti do potpunog gubitka vida. Poteškoća leži u činjenici da prisutnost ove bolesti može odrediti samo oftalmolog tijekom pregleda.

Što je očna vodica?

Očna vodica je bistra tekućina poput želea koja ispunjava prednju i stražnju komoru oka. Prednja sobica nalazi se između rožnice i šarenice. Druga očna komora je uzak prostor smješten između stražnje stijenke šarenice i cilijarnog mišića. Sastav tekućine podsjeća na krvnu plazmu, sadrži aminokiseline, glukozu, imunoglobuline i bjelančevine za prehranu očnog tkiva koje je lišeno krvi. Vodenu vlagu proizvode stanice cilijarnog tijela filtriranjem krvne plazme. Dnevno se proizvodi od 3 do 9 ml tekućine.

Glavna funkcija tvari je održavanje optimalnog intraokularnog tlaka. Regulacija parametra nastaje zbog proizvodnje i uklanjanja tekućine u opći krvotok i njegove cirkulacije kroz komore oka. Vodena vlaga prvo ulazi u stražnju komoru, zatim se tekućina kreće kroz zjenicu u prednju komoru, odakle ulazi u krvotok. Povratak tvari u krv nastaje zbog njegove apsorpcije u venskom kanalu bjeloočnice kroz trabekularnu mrežu oka. Kanal uklanja 2-3 μl (mikrolitara) vlage u minuti, ako je njegov rad poremećen, povećava se intraokularni tlak.

Tlak unutar oka mijenja se tijekom dana, razlika u pokazateljima može doseći 6 mm. rt. Umjetnost. Ako pokazatelji dosegnu 21 mm. rt. Umjetnost. i gore, govorimo o okularnoj hipertenziji. S pokazateljima intraokularnog tlaka od 10 mm. rt. Umjetnost. i ispod, dijagnosticirajte "". Pokazatelji norme su 15-16 mm. rt. Umjetnost. (s fluktuacijama u plus / minus 3,5 mm Hg tijekom dana).

Što je slučaj povišenog intraokularnog tlaka?

Rezultati mjerenja parametara ovise o mnogim čimbenicima: frekvenciji disanja, pulsu, vaskularnom tonusu, psiho-emocionalnom stanju pacijenta. Nakon jednog mjerenja nemoguće je postaviti dijagnozu "oftalmohipertenzije". Ako postoji sumnja na patologiju, liječnik mjeri pokazatelje najmanje 3 puta ujutro i najmanje 3 puta navečer. Ako pri svakom mjerenju parametri prelaze Gornja granica normalno, možemo govoriti o prisutnosti očne hipertenzije.

Koja je razlika između ove patologije i glaukoma

Povećanje intraokularnog tlaka i nije ista stvar. Očna hipertenzija javlja se bez izraženih simptoma i ne utječe na vidnu funkciju. Opasnost od bolesti leži u činjenici da patologija s vjerojatnošću od 15-20% dovodi do razvoja glaukoma.

Glaukom je bolest oka koja uzrokuje povećanje tlaka u oku. Patologija se razlikuje od oftalmohipertenzije po tome što uzrokuje smanjenje vidnih polja i oštećenje vidnog živca. Glaukom može dovesti do sljepoće.

REFERENCA! Glaukom se dijagnosticira 10 puta rjeđe od očne hipertenzije.

Uzroci oftalmohipertenzije

Tlak unutar oka se povećava zbog kršenja odljeva tekućine iz prednje komore kroz venski kanal bjeloočnice.

Kršenje se razvija iz sljedećih razloga:

Gore navedeni razlozi dovode samo do povremenog povećanja intraokularnog tlaka, nakon čega se pokazatelji vraćaju u normalu. Zdravlje vizualni analizator s kratkotrajnim povećanjem oftalmotonusa se ne pogoršava.

VAŽNO! Perzistentna oftalmohipertenzija opaža se samo kod hidroftalmusa (vodanice oka) -.

Simptomi

Lagano povremeno povećanje intraokularnog tlaka obično ne uzrokuje nelagoda i pogoršanje vidne funkcije.

U rijetki slučajevi Pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

Gore navedeni fenomeni javljaju se samo u 25% bolesnika s oftalmohipertenzijom, obično se ti simptomi uzimaju kao znakovi umora očiju.

Posljedice dugotrajnog povećanja IOP-a

Povećanje oftalmotonusa smatra se benignim stanjem koje praktički ne utječe na vidnu funkciju. Međutim, s upornim povećanjem tlaka unutar oka, povećava se rizik od razvoja ozbiljnih patologija.

Moguće komplikacije:

• glaukom;
• atrofija kože kapaka;
• propust gornji kapak;
• distrofija i čirevi rožnice;
• katarakta;

Komplikacije oftalmohipertenzije uvijek ostavljaju trag na vizualnoj funkciji - vidna oštrina je oslabljena, fragmenti ispadaju iz vidnog polja, razvija se noćna sljepoća. U naprednim slučajevima, patologija dovodi do atrofije optičkog živca i, kao rezultat, potpune sljepoće.

Metode liječenja

Ako se očna hipertenzija prepozna kao simptom bilo koje bolesti, medicinske mjere uputio na liječenje osnovne bolesti. Kao rezultat liječenja, tlak unutar oka vraća se u normalu. Ako se patologija razvila kao neovisni sindrom, oftalmolog propisuje lijekove, fizioterapiju ili kirurško liječenje.

Kapi

Prvo, liječnik propisuje kapi za oči. Lijekovi su usmjereni na regulaciju proizvodnje i odljeva očne vodice, poboljšanje prehrane struktura očne jabučice i provode.

Uz očnu hipertenziju imenuje:

• timolol;
• Travatan;
• Xalatan;
• Latanoprost;
• pilokarpin;
• Betoptik.

Lijekove propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Liječenje se odvija kod kuće.

VAŽNO! Kapi mogu uzrokovati nuspojave u obliku jakog peckanja, glavobolje i aritmije. Ako se pojave simptomi, potrebno je odmah prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom.

Fizioterapija

Postupci su usmjereni na sprječavanje komplikacija i pomažu u normalizaciji odljeva tekućine iz oka.

Uz očnu hipertenziju imenuje:

1. pulsna terapija bojom- Izlaganje očiju pulsevima svjetla različitih nijansi. Terapija je usmjerena na opuštanje vizualnog aparata, ublažava emocionalno prenaprezanje.
2. vakum masaža– tretman promjenjivim vakuumom uz pomoć posebnih stakala. Fizioterapija poboljšava rad cilijarnog mišića, regulira cirkulaciju krvi u tkivima oka.
3. Fonoforeza- Ultrazvučni tretman. Postupak je usmjeren na resorpciju edema, uklanjanje upale.

Nisu svi pacijenti prikazani fizioterapijom za liječenje povećanog oftalmotonusa, odluku o prikladnosti postupaka donosi liječnik. Fizioterapija je kontraindicirana u razdoblje oporavka nakon kirurško liječenje očne bolesti, s kraniocerebralnim ozljedama, epilepsijom.

Kirurška intervencija

Liječnik propisuje operaciju kada uz pomoć kapi za oči i fizioterapije nije bilo moguće postići trajne rezultate.

Mikrokirurške operacije očne hipertenzije:

1. Goniotomija. Kirurg secira područje fuzije rožnice i irisa. Operacija se izvodi kako bi se potaknuo odljev vlage iz prednje očne komore kroz venski kanal bjeloočnice.
2. Trabekulektomija. Tijekom operacije uklanja se dio trabekularne mreže oka, mrežaste strukture koja se nalazi oko baze rožnice. Trabekularna mreža omogućuje prodor tekućine iz prednje očne komore u venski kanal bjeloočnice. Tijekom zahvata stvara se poseban drenažni „prozor“ kroz koji višak vlage izlazi iz oka ispod spojnice.

Operacija je indicirana kada se povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje lijekovima kirurška intervencija uspijeva izbjeći.

obrazovni video

Vježbajte i korisni savjeti kako smanjiti povišeni intraokularni tlak bez kapi:

Povećanje oftalmotonusa može uzrokovati glaukom, kataraktu i potpuni gubitak vida. Kako bi se izbjegao razvoj patologije, potrebno je jednom godišnje posjetiti oftalmologa preventivni pregled i slijedite preporuke. Liječnici savjetuju protiv loše navike, bavite se sportom, hodajte po zraku i posavjetujte se s liječnikom ako se pojavi nelagoda u vidu. Jednostavne preventivne mjere smanjit će vjerojatnost očne hipertenzije.

Glaukom je bolest koja se u velikoj većini slučajeva očituje porastom očnog tlaka, progresivnim suženjem vidnog polja i specifičnim promjenama na vidnom živcu, što u konačnici dovodi do njegove atrofije.

Oftalmohipertenzija je povišeni očni tlak, pri čemu nema promjena karakterističnih za primarni glaukom.

Vrste očne hipertenzije

Oftalmohipertenzija se dijeli na esencijalnu i simptomatsku.

Esencijalna oftalmohipertenzija razvija se u osoba srednje i starije dobi. Razlozi za njegov razvoj nisu u potpunosti razjašnjeni. S godinama se primjećuje smanjenje izlučivanja intraokularne tekućine i smanjenje lakoće njenog odljeva. Oba procesa su uravnotežena, a intraokularni tlak ostaje unutar normalnog raspona. Esencijalna hipertenzija oka nastaje kada postoji neravnoteža između lučenja i otjecanja očne vodice s predominacijom prve, što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka.
Esencijalnu oftalmohipertenziju karakterizira umjereno i obično simetrično povećanje intraokularnog tlaka (IOP) u oba oka, odsutnost za glaukom specifičnih promjena u glavi vidnog živca i vidnom polju. Pokazatelji hidrodinamike i hemodinamike su simetrični na oba oka. Pokazatelji istjecanja očne vodice ostaju unutar normalnog raspona. Prema nizu autora, oftalmohipertenzija ima stabilan ili regresivan tijek, budući da se s dobi postupno smanjuju razlike u sustavima proizvodnje i odljeva intraokularne tekućine.

Simptomatska oftalmohipertenzija javlja se zbog bilo kakvih bolesti oka ili tijela, kao i pod utjecajem određenih lijekova i toksičnih učinaka. Ovo nije neovisna bolest, već samo manifestacija neke druge patologije. Oftalmohipertenzija također nije popraćena razvojem promjena specifičnih za glaukom na optičkom disku i vidnom polju, ali s dugim tijekom može glatko prijeći u sekundarni glaukom sa svim svojim inherentnim znakovima.

Simptomatsku oftalmohipertenziju karakteriziraju periodični kratkotrajni ili dugotrajni porasti intraokularnog tlaka.

Postoji nekoliko tipova simptomatske hipertenzije:

• Uvealna hipertenzija promatra se u pozadini upalne bolesti očiju, kao što su iritis, iridociklitis, keratoiridociklitis, s glaukomskim ciklističkim krizama.
• Toksična hipertenzija razvija se pod utjecajem kronične intoksikacije tetraetil olovom, furfuralom i drugim tvarima.
• Kortikosteroidna oftalmohipertenzija javlja se kod produljenog lokalnog ili opća primjena kortikosteroidni lijekovi.
• Simptomatska endokrina i oftalmološka hipertenzija može se promatrati kod nekih bolesti: Itsenko-Cushingov sindrom, hipotireoza, tireotoksikoza, patološka menopauza kod žena.
• Diencefalna hipertenzija često je dio kompleksa simptoma diencefaličnih, osobito hipotalamičkih, poremećaja koji se javljaju s upalnom patologijom odgovarajućeg područja mozga.

Kakve brige?

Klinički se oftalmohipertenzija očituje osjećajem punoće očne jabučice, bolom u jednom ili dva oka i glavoboljom. Često se otkriva slučajno kao rezultat profilaktičkog mjerenja intraokularnog tlaka i u nedostatku bilo kakvih subjektivnih osjeta u bolesnika.

Dijagnostika

S odsutnošću vidljivi razlozi, dijagnoza oftalmohipertenzije postavlja se nakon isključivanja primarnog glaukoma. Potrebno je provesti sve studije koje se koriste u dijagnostici glaukoma:

• Provjera vidne oštrine i polja (visometrija, perimetrija);
• Mjerenje intraokularnog tlaka u večernjim i jutarnjim satima (dnevna tonometrija);
• Ispitivanje fundusa (oftalmoskopija);
• Inspekcija kuta prednje komore (gonioskopija);
• Studija hidrodinamike oka (tonografija);
• Razni testovi opterećenja ili rasterećenja koji izazivaju promjenu intraokularnog tlaka;
• Retinalna tomografija (HRT), koja vam omogućuje procjenu stanja glave optičkog živca.

Ako se sumnja na ekstraokularnu patologiju, mogu biti potrebne druge dijagnostičke pretrage: studija hormonskog statusa, ultrazvučna dopplerografija cerebralnih žila itd. Odlučan u diferencijalna dijagnoza očne hipertenzije i početnog glaukoma otvorenog kuta ima dinamičko praćenje stanja organa vida.

Liječenje

Za normalizaciju intraokularnog tlaka potrebno je ukloniti uzrok koji je uzrokovao hipertenziju: liječenje osnovne bolesti, prepoznavanje i uklanjanje toksičnog čimbenika, korekcija razine određenih hormona i tako dalje. Liječenje se provodi u suradnji s odgovarajućim stručnjakom.

Za smanjenje očnog tlaka propisuje se antihipertenzivna terapija - kapi za oko ili tablete za oralnu primjenu s različitim mehanizmom djelovanja: smanjuju lučenje očne vodice, poboljšavaju otjecanje ili djeluju na oba procesa. Odabir ovog ili onog lijeka vrši oftalmolog, na temelju podataka o hemodinamici oka, dobivenih kao rezultat sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda.

Zadatak pacijenta je pravodobno se obratiti liječniku, čak i ako su simptomi koji ga uznemiravaju povremeni i brzo prolaze, jer. unatoč smatranoj povoljnoj prognozi, u određenim slučajevima oftalmohipertenzija dovodi do razvoja sekundarnog glaukoma, ozbiljne i teško izlječive bolesti.

Pojam koji se pojavio u naslovu članka i poslužio kao njegova tema, doslovno preveden sa “medicinski” znači povećana napetost (pritisak iznutra) u oku. Tako precizni detalji u ovom slučaju su potrebni jer "oftalmohipertenzija", za razliku od bliskog sinonima (vidi dolje), podrazumijeva SAMO visoki krvni tlak intraokularne tekućine i NE uključuje one organske promjene u tkivima i strukturama oka, koje mogu dovesti do dugotrajno povišenog IOP-a (intraokularnog tlaka) – glaukoma.

Glaukom i oftalmohipertenzija - koja je razlika?

Razlika je u tome što je glaukom dijagnoza i, kao i svaka dijagnoza, označava dobro definiranu bolest koja ima svoje uzroke, etiopatogenetske mehanizme i obrasce razvoja, nozološke varijante (otvoreni ili zatvoreni kut, primarna ili sekundarna itd.) , prognoza i ishod. Kao bolest, glaukom je klasificiran kao težak i teško izlječiv (u kasnijim fazama, u pravilu, potrebna je oftalmološka operacija); do danas je jedan od dva vodeća uzroka stečene sljepoće, uz kataraktu.
Simptomi glaukoma mogu biti vrlo različiti, ali najtipičnije manifestacije su one uzrokovane distrofičnim i atrofičnim promjenama u najvažnijim tkivima oka (mrežnica, glava vidnog živca, staklasto tijelo itd.) pod utjecajem anomalno visokotlačni za koje ove tkanine nisu namijenjene. Dakle, s dugotrajnim tijekom glaukoma, obično postoji postupno (više ili manje brzo) smanjenje oštrine i kvalitete vida, sužavanje njegovih polja, bol pri palpaciji i nelagoda unutar oka, s paroksizmalnim protokom - periodičnom "okamenjenošću". očne jabučice s intenzivnom boli i drugim simptomima.

Što se tiče oftalmohipertenzije, ona nije bolest (proces), već stanje. Razliku je lako razumjeti na primjeru gripe: najčešće, ali ne uvijek, gripu kao bolest prati febrilno stanje ( visoka temperatura), ali ne znači svaki porast temperature gripu. Slično tome, stanje oftalmohipertenzije nije nužno manifestacija glaukomskog procesa; i obrnuto, u nekim varijantama glaukoma, IOP može ostati unutar konvencionalne norme (normotenzivni glaukom) - međutim, organska degradacija tkiva u ovom slučaju se odvija proceduralno i točno prema glaukomskom tipu.

Vrste očne hipertenzije

Povećanje intraokularnog tlaka može biti uzrokovano različitim razlozima, pojaviti se u pozadini različitih provocirajućih čimbenika i dovesti do različitih posljedica. Sukladno tome, kako bi se odrazila bit i pogodnost analize, razlikuju se dvije glavne klase oftalmohipertenzije: a) bitno i b) simptomatski.

Tipološki pojam "bitno" označava nešto bitno, svojstveno, neotuđivo. Stoga se esencijalna oftalmohipertenzija smatra sastavnim dijelom prirodni procesi starenje organa i tkiva; javlja se kod odraslih i starijih osoba.
Treba napomenuti da fenomen esencijalne oftalmohipertenzije još uvijek nije sasvim jasan i dovoljno zanimljiv (naravno, samo sa znanstvenog stajališta, jer bi svaki pacijent više volio dosadnu normu nego najfascinantniju patologiju).

Činjenica je da se nakon dobnog “ekvatora” života u oku stvara sve manje tekućine, tj. IOP bi se trebao smanjivati; s druge strane, drenažni sustav (uklanjanje viška tekućine iz očnih komora i prostora) postupno stari, što bi, naprotiv, trebalo dovesti do povećanja tlaka. Po svoj prilici evolucija osigurava ravnotežu ova dva procesa, tj. IOP treba ostati u "radnom" normativnom intervalu, osiguravajući sigurnost vidnog sustava. Međutim, pod utjecajem određenih razloga, ravnoteža se pomiče prema jednom od procesa, au većini slučajeva dominiraju poremećaji otjecanja, uslijed čega se povećava fizički tlak intraokularne tekućine.

Utvrđeno je da je kod esencijalne oftalmohipertenzije povećanje IOP-a u pravilu obostrano; procesi mikrocirkulacije tekućina, uključujući cirkulaciju krvi, mijenjaju se gotovo simetrično u dva oka.

Prema definiciji ne postoji specifična dis- ili atrofija tkiva retine i/ili vidnog živca (inače je već dijagnosticiran glaukom, a ne samo oftalmohipertenzija). U brojnim se izvorima ističe - i opravdava prilično opsežnom statistikom - da kao dalje promjene vezane uz dob neravnoteža između smanjenja lučenja intraokularne tekućine, s jedne strane, i sve većih poremećaja drenaže, s druge strane, postupno se izravnava, tj. esencijalna oftalmohipertenzija čak i bez poseban tretman otkriva tendenciju spontanog smanjenja: IOP se normalizira.

Simptomatska oftalmohipertenzija, za razliku od esencijalne, nije prirodni proces vezan uz dob; to je uvijek posljedica vanjski uzroci ili uvjetima. Takvi čimbenici mogu biti dugotrajna uporaba određenih lijekova, intoksikacija itd.
Očna hipertenzija simptomatskog tipa ne smatra se samostalnom bolešću i također ne uzrokuje glaukomatozne organske promjene u tkivu retine (mrežnice) ili glavi optičkog živca; nema karakterističnog suženja polja i smanjenja vidne oštrine. Međutim, u nedostatku odgovarajućih antihipertenzivnih mjera, simptomatska hipertenzija može postati provokativna pozadina za razvoj pravog sekundarnog (stečenog) glaukoma s odgovarajućim klinička slika i simptomima.

Uzroci simptomatske oftalmohipertenzije

Prema etiološkom kriteriju, tj. Ovisno o neposrednim uzrocima, simptomatska oftalmohipertenzija klasificira se na sljedeći način:

• uveal - razvija se kao posljedica upalni procesi u cilijarnom tijelu, rožnici, kao i kod mješovitih upala i Posner-Schlossmannovog sindroma (rekurentne krize prednjeg uveitisa u kombinaciji s porastom IOP-a);
• otrovno - po definiciji, zbog nakupljanja otrovnih tvari u tijelu (to mogu biti spojevi olova, aldehidi i mnogi drugi);
• kortikosteroid - razvija se u pozadini dugotrajne lokalne ili sustavne uporabe lijekova koji sadrže hormone;
• endokrini - javlja se s disfunkcijom endokrinih žlijezda, posebno Štitnjača(hipo- i hipertireoza), kao i Itsenko-Cushingov sindrom (hipersokretorna aktivnost kore nadbubrežne žlijezde), menopauzalne hormonske promjene kod žena itd.;
• diencephalic - javlja se unutar i protiv pozadine upale moždane ovojnice(Neposredni uzrok je obično disfunkcija hipotalamusa i s njim povezanog endokrinog podsustava).

Simptomi oftalmohipertenzije

Subjektivni osjećaji kod oftalmohipertenzije bilo kojeg podrijetla i vrste, u pravilu, su pucanje, povlačenje, To je tupa bol u očnim jabučicama, zračeći u sljepoočnice, čelo i druga susjedna područja. Uz relativno asimptomatsku varijantu, povećani intraokularni tlak često se otkriva tijekom stručnih pregleda ili posjeta oftalmologu iz potpuno drugih razloga (što još jednom svjedoči u korist redovitih konzultacija s promatračkim oftalmologom).

Dijagnostika

Za postavljanje esencijalne ili simptomatske oftalmohipertenzije potrebno ju je, prije svega, razlikovati od samog glaukoma, tj. isključiti prisutnost promjena karakterističnih za glaukom. U tu svrhu koriste se standardne dijagnostičke metode za takve slučajeve:

• mjerenje vidne oštrine (visimetrija);
• proučavanje vidnih polja (perimetrija);
• 24-satna tonometrija (ponovljena mjerenja IOP-a tijekom dana, što omogućuje prepoznavanje općeg trenda, odvajajući ga od slučajnih i situacijskih fluktuacija intraokularnog tlaka);
• tonometrija pod različitim opterećenjima (za dijagnosticiranje sklonosti refleksnim naletima IOP-a);
• oftalmoskopija (vizualni pregled) struktura fundusa;
• gonioskopija (vizualni pregled kuta prednje komore oka) kako bi se isključili drenažni blokovi;
• opća studija cirkulacije tekućine u očna jabučica(tonografija);
• tomografski pregled tkiva retine i optičkog diska.

Ako je potrebno, mogu se propisati dodatne studije, laboratorijske i instrumentalne (hormonska analiza, ultrazvuk, dopplerografija cerebralnih žila itd.). Ako postoji razlog za vjerovanje da je porast IOP-a najava ili prvi simptom razvoja glaukoma (u njegovoj najranijoj fazi), oftalmološko promatranje u dinamici dobiva ključni dijagnostički značaj - s pojavom, tijekom vremena, karakterističnih glaukomskih promjena , diferencijalno dijagnostičko pitanje "jednostavne" oftalmohipertenzije uklonjeno.

Naš oftalmološki centar ima sve mogućnosti za sveobuhvatnu dijagnostiku stanja kao što su oftalmohipertenzija i glaukom. Zapamtite: isporučeno na vrijeme ispravna dijagnoza a propisano liječenje čuva vid i sprječava sljepoću. Vjerujte profesionalcima!

Idealna opcija za bilo koje liječenje je etiopatogenetski pristup, tj. uklanjanje neposrednog uzroka patologije. No, ta mogućnost, nažalost, ne postoji uvijek: liječnici se stalno moraju suočavati sa situacijama u kojima su uzroci ili nepoznati ili neuklonivi. Unatoč tome, pažljivo se proučava anamneza (prepoznati toksične čimbenike, hormonsku aktivnost, latentne upalne procese itd.); po potrebi u dijagnostiku i/ili liječenje uključeni su stručnjaci srodnih profila.

Povišeni intraokularni tlak normaliziraju antihipertenzivi: do danas je razvijen, proizveden i proizveden širok raspon lijekovi koji snižavaju krvni tlak, a dostupni su u raznim farmaceutskim oblicima i imaju različito djelovanje. To omogućuje liječniku da propisuje i široko prilagođava terapijski režim ovisno o sumnji ili utvrđenom uzroku hipertenzije. Konkretno, mogu se propisati sredstva za sustavno snižavanje krvnog tlaka (na primjer, diuretici u obliku tableta ili injekcija), inhibitori proizvodnje intraokularne tekućine, stimulatori cirkulacije i odljeva tekućine, kao i kombinirani lijekovi.

Ako se gore opisani simptomi pojave (osjećaj punoće u oku, bol koja se širi u sljepoočnicu itd.), čak i ako su povremeni i ne muče dugo, vrlo je važno da se pacijent što prije obrati oftalmologu moguće.

Oftalmohipertenzija kao takva smatra se prolaznim i prognostički povoljnim stanjem, no potrebno je paziti da su simptomi uzrokovani upravo "čistom" očnom hipertenzijom (esencijalnom ili simptomatskom), a ne početnim glaukomom, koji bi postavio sasvim drugačiji , mnogo ozbiljnija i opasnija situacija za vid općenito.