Alopecija, Bolesti i liječenje narodnim i medicinskim proizvodima. Opis, primjena i ljekovitost bilja, alternativna medicina

Gubitak zrele kose obično dovodi do smanjenja gustoće kose i, vrlo rijetko, do potpune alopecije. Postoji mnogo razloga za gubitak zrele kose, na primjer, zbog fizioloških promjena u tijelu tijekom trudnoće, alopecija se može pojaviti nakon poroda. Dugotrajna uporaba retinoida, oralnih kontraceptiva i lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi, osobito u kombinaciji sa stalnim stresnim situacijama i endokrinim poremećajima, vrlo često uzrokuje alopeciju. Nedostatak željeza, cinka i druge pothranjenosti u tijelu također negativno utječu na gustoću kose.
U pravilu, alopecija počinje postupno s pojavom malih ćelavih mrlja u parijetalnom ili frontalnom dijelu glave, koža dobiva sjajni sjaj, opaža se atrofija folikula dlake, u središtu žarišta mogu se naći pojedinačne duge kosa koja se nije promijenila u izgledu.
Ako je uzrok alopecije gubitak rastuće kose, to s vremenom može dovesti do potpunog gubitka kose. Patogenetski, ova vrsta alopecije je uzrokovana mikozama, terapija radijacijom, trovanje bizmutom, arsenom, zlatom, talijem i bornom kiselinom. Gubitku kose i alopeciji može prethoditi antitumorska terapija citostaticima.
Androgena alopecija primjećuje se uglavnom kod muškaraca, počinje se pojavljivati ​​nakon puberteta i formira se do 30-35 godina. Razvoj alopecije u ovom slučaju povezan je s povećanom količinom androgenih hormona, što je posljedica nasljednih čimbenika. Klinički, androgena alopecija se očituje zamjenom dugih dlaka velusima, koji s vremenom postaju još kraći i gube pigment. U početku se u oba pojavljuju simetrične ćelave mrlje temporalna područja s postupnim uključivanjem u proces parietalne zone. Tijekom vremena, ćelave mrlje se spajaju zbog perifernog rasta.
Ožiljna alopecija, kod koje gubitak kose prati pojava sjajnih i glatkih područja vlasišta, karakterizirana je time što takva područja ne sadrže folikule dlake. Uzrok ove vrste alopecije može biti urođena anomalija i defekti folikula dlake. Ali mnogo češće dovode do cicatricijalne alopecije zarazne bolesti kao što su sifilis, lepra i herpes infekcije. Promjene u jajnicima i hipofizi u obliku hiperplazije i policistoze, karcinoma bazalnih stanica, dugotrajne uporabe steroidnih lijekova također izazivaju cicatricijalnu alopeciju. Izloženost agresivnim kemijske tvari, opekline, ozebline vlasišta najčešći su egzogeni uzroci cikatricijalne alopecije.
Alopecija areata, kada područja ćelavosti nisu popraćena ožiljcima i nalaze se u obliku zaobljenih žarišta različitih veličina, pojavljuju se iznenada. Uzroci alopecije areate nisu poznati, ali u međuvremenu, područja s alopecijom imaju tendenciju perifernog rasta, što može dovesti do potpunog gubitka kose. Najčešće se alopecija areata javlja na tjemenu, ali proces ćelavosti može zahvatiti područje brade, brkova, obrva i trepavica. U početku su žarišta alopecije mala, do 1 cm u promjeru, stanje kože nije promijenjeno, ali ponekad se može primijetiti blaga hiperemija.
Usta folikula dlake na zahvaćenom području jasno su vidljiva. Kako periferna žarišta rasta alopecije dobivaju nazubljeni karakter i stapaju se jedna s drugom. U obodu područja nalazi se zona opuštene dlake, koja se laganim udarcem lako skida, dlaka u ovoj zoni u korijenu je lišena pigmenta i završava batičastim zadebljanjem u obliku bijela točka. Dobili su naziv "kosa s uskličnikom". Odsutnost takve dlake ukazuje na to da je alopecija areata prešla u stacionarni stadij i kraj progresije gubitka kose. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci u žarištima alopecije, rast kose se obnavlja. U početku su tanki i bezbojni, ali s vremenom njihova boja i tekstura postaju normalni. Činjenica da je rast kose nastavljen ne isključuje mogućnost recidiva.
Seboroična alopecija javlja se u otprilike 25% slučajeva seboreje. Ćelavost počinje tijekom puberteta i doseže maksimalnu težinu do 23-25 ​​​​godina. Kosa u početku postaje masna i sjajna, izvana izgleda kao namazana. Kosa se lijepi u pramenove, a na tjemenu su stisnute masne žućkaste ljuskice. Proces je popraćen svrbežom i često se pridruži seboreični ekcem. Ćelavost počinje postupno, u početku se život kose skraćuje, postaje tanka, tanka i postupno dugu kosu zamjenjuje vellus. Kako se seboreična alopecija razvija, proces gubitka kose počinje se pojačavati, a ćelavost postaje vidljiva, kreće od rubova frontalne zone prema potiljku ili od parijetalne zone prema frontalnoj i okcipitalnoj. Središte ćelavosti uvijek je omeđeno uskom trakom zdrave i čvrsto stegnute kose.

Alopecija je odsutnost ili stanjivanje dlaka na koži na mjestima njihovog uobičajenog rasta (češće na tjemenu).

Šifra po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

Frekvencija

50% muškaraca do dobi od 50 godina ima jasne znakove ćelavosti muški tip. 37% žena u postmenopauzi ima određene znakove alopecije.

Dominantna dob

učestalost androgene alopecije raste proporcionalno dobi; dermatomikoza vlasišta i traumatski

alopecija

Alopecija (ćelavost, ćelavost) - odsutnost ili stanjivanje kose (najčešće na glavi). Alopecija može biti potpuna (potpuni nedostatak kose), difuzna (naglo stanjivanje kose) i žarišna (odsutnost kose na ograničenim područjima).

po porijeklu i kliničke značajke Postoji nekoliko vrsta alopecije.
.

prirođena

Zbog genetskih defekata očituje se značajnim stanjivanjem ili potpunim nedostatkom kose, često u kombinaciji s drugim ektodermalnim displazijama.

Prognoza

loše. simptomatski

je komplikacija teških općih bolesti ( akutne infekcije, difuzne bolesti vezivno tkivo, endokrinopatija, sifilis itd.). Žarišne je, difuzne ili totalne prirode i rezultat je toksičnih ili autoimunih učinaka na papilu dlake.

ovisi o ishodu osnovne bolesti. seboreični

- komplikacija seboreje, obično difuzna.

ovisi o uspjehu liječenja seboreje. Preuranjen

promatrana na glavi kod mladih i sredovječnih muškaraca, difuzno je žarišne prirode s stvaranjem ćelavih mrlja i ćelavih mrlja. Glavna vrijednost je nasljedna predispozicija. Kosa se ne obnavlja. gniježđenje

(kružna alopecija) - stečeni gubitak kose u obliku zaobljenih žarišta različitih veličina.

Alopecija: Uzroci

Etiologija

Gubitak kose kod zrelih osoba: Nakon poroda kao rezultat fizioloških promjena u tijelu trudne lijek (oralni kontraceptivi, antikoagulansi, retinoidi, b-adrenergički blokatori, lijekovi protiv raka, interferon [IFN]) Stres (fizički ili mentalni) Endokrine patologije (hipo - ili hipertireoza, hipopituitarizam) Nutritivni čimbenici (pothranjenost, nedostatak željeza, cinka) Gubitak rastuće kose: Gljivična mikoza Terapija X-zrakama Lijekovi (lijekovi protiv raka, alopurinol, bromokriptin) Otrovanje (bizmut, arsen, zlato, borna kiselina, talij) Cicatricial.

: Razvojne anomalije i kongenitalne malformacije Infekcije (guba, sifilis, herpetička infekcija, kožna lišmanijaza) Bazocelularni karcinom Epidermalni nevusi Izloženost fizičkim čimbenicima (kiseline i lužine, ekstremne temperature [opekline, ozebline], zračenje) Ožiljci Pemfigus Lichen planus Sarkoidoza Androgena.

nepoznato.

Patogeneza

lokalni neuro-trofični poremećaji, vjerojatno s autoimunom komponentom.

Simptomi

iznenadna pojava na dlakavoj koži (obično glava, lice) nekoliko zaobljenih žarišta potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena. Žarišta mogu rasti, spajati se i dovesti do potpune ćelavosti. Spontani oporavak je moguć, ali recidivi nisu rijetki. S totalnim oblikom, kosa se često ne obnavlja.

Alopecija: znakovi, simptomi

Klinička slika

Gubitak kose Kod lišaja vlasišta - svrbež, ljuštenje, upala Kod lišaja vlasišta i traumatske alopecije - lomljenje kose Kod alopecije areate: iznenadna pojava na tjemenu, licu nekoliko zaobljenih žarišta potpunog gubitka kose bez ikakvih drugih promjena; kosa na periferiji žarišta lako se izvlači; žarišta mogu rasti, spajati se i dovesti do totalne alopecije.

Alopecija: dijagnoza

Laboratorijska istraživanja

Istraživanje funkcija Štitnjača Kompletna krvna slika (za otkrivanje moguća kršenja funkcije imunološki sustav) Razina nevezanog testosterona i dihidroepiandrosteron sulfata u žena s androgenom alopecijom Koncentracija feritina u plazmi Von Wassermannova reakcija za isključivanje sifilisa Broj T - i B - limfocita (ponekad smanjen u bolesnika s alopecijom areatom).

Specijalne studije

Test čupanja dlake: Lagano povlačenjem (bez napora) vlasi dlake kako biste je uklonili; pozitivan (dlake se lako uklanjaju) kod alopecije areate Mikroskopski pregled stabljike dlake Pregled žarišta deskvamacije s kalijevim hidroksidom; pozitivan na lišajeve na tjemenu. Primjena lijekovi protiv gljivica može dovesti do lažno pozitivnih rezultata Ispitivanje ljuskavih lezija na prisutnost gljivica Biopsija vlasišta konvencionalnom mikroskopijom i izravnom imunofluorescencijom može dijagnosticirati lišajeve vlasišta, difuznu alopeciju areatu i ožiljnu alopeciju koja se razvila u pozadini SLE-a, lichen planusa i sarkoidoza.

Alopecija: Metode liječenja

Liječenje

Taktika dirigiranja

Gubitak zrele kose. Gubitak kose najviše 3 mjeseca nakon uzročnog učinka (lijek, stres, prehrambeni čimbenici); nakon uklanjanja uzroka, rast kose se brzo obnavlja Gubitak rastuće kose.

Gubitak kose počinje nekoliko dana ili tjedana nakon uzročne posljedice, rast kose se obnavlja nakon uklanjanja uzroka Ožiljci.

Jedini učinkovita metoda liječenje - kirurško (transplantacija kožnog režnja ili izrezivanje područja s ožiljcima) Androgeni

Nakon 12 mjeseci lokalna primjena minoxidil 39% pacijenata primijetio rast kose različite težine. Alternativna metoda liječenje - kirurški

sedativi, vitamini, fitin, iritirajuće alkoholne utrljave, kortikosteroidne masti. U teški slučajevi- fotosenzibilizatori (ammifurin, beroksan) u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem, oralnim kortikosteroidima, fotokemoterapijom.

Medicina poznata različite vrste bolesti kose i vlasišta. Jedna od vrsta takvih bolesti je žarišna alopecija. Međutim, ne znaju svi što to znači. medicinski izraz. O tome i još mnogo toga reći ćemo vam u ovom članku.

Što je alopecija areata?

Alopecija areata (alopecia areata) - ova bolest povezana je s oštećenjem stanica korijenskog sustava kose i karakterizirana je iznenadnom pojavom jednog ili više žarišta ovalne ili zaobljene ćelavosti. Na mjestima ćelavih mrlja nema svrbeža ili bol, koža je glatke prirodne boje.

Alopecija areata je rijetka i može se pojaviti i nestati potpuno neočekivano za pacijenta. Često simptomi bolesti prolaze sami od sebe, bez ikakvog liječenja. Međutim, postoje recidivi ove bolesti.

Ako je pacijent prvo imao mali pojedinačni žarište ćelavosti, onda je vjerojatno da će rasti sam od sebe, samo trebate mirno čekati i pratiti ga oko tri mjeseca.

U slučaju kada se alopecija areata počne razvijati u multifokalni oblik, pacijent treba potražiti savjet liječnika.

Dešava se da ova bolest počinje s malom mrljom ćelavosti, zatim preraste u prilično velike ćelave mrlje, ili se iste mrlje mogu pojaviti ne samo na tjemenu, već i na bilo kojem drugom mjestu na tijelu. Ovaj oblik alopecije areate naziva se subtotal.

Kada se alopecija areata razvije u totalni ili univerzalni stadij, pacijenti imaju gubitak kose po cijelom tijelu, što je također popraćeno oštećenjem. ploče nokta U REDU. U takvim složenim slučajevima samo liječnik može odrediti ispravna dijagnoza i propisati učinkovite metode liječenja, ali za to pacijent mora proći potpuni pregled i utvrditi uzroke ove bolesti.

Alopecija areata (HA) je kronična organska autoimuna bolest upalna bolest s genetskom predispozicijom, koju karakterizira oštećenje folikula dlake, a ponekad i ploče nokta (u 7-66% pacijenata), trajni ili privremeni gubitak kose bez ožiljaka.

Etiologija i epidemiologija

Pretpostavlja se da je osnova razvoja bolesti lokalni autoimuni mehanizam oštećenja folikula dlake, što dovodi do kršenja imunološke tolerancije stanica koje tvore folikul i prekida specifičnog primanja iz njegove papile dlake.

Učestalost i prevalencija HA ovise o geografskim i etničkim razlikama, kao i o imunogenetičkoj pozadini bolesnika. Bolest pogađa oba spola.

Predispozicija za GA je genetska. 10-20% pacijenata ima obiteljsku anamnezu bolesti, a stvarna učestalost bolesti je vjerojatno čak i veća, jer blagi slučajevi mogu proći nezapaženo. Genetska predispozicija je poligenske prirode. GA je povezan s određenim HLA alelima klase II, posebno s DQB1*03 i DRB1*1104. HLA aleli DQB1*0301(HLA-DQ7) i DRB1*1104 (HLA-DR11) mogu biti povezani s totalnom i univerzalnom alopecijom.

Čimbenici okidači bolesti mogu biti stres, cijepljenje, virusne bolesti, zarazne bolesti, uzimanje antibakterijskih lijekova, anestezija itd.

Stanja povezana s GA.

Autoimune bolesti štitnjače opažene su u 8-28% bolesnika, dok prisutnost antitijela štitnjače u krvi nema kliničke korelacije s težinom HA. Vitiligo se opaža u 3-8% bolesnika s GA. Atopija u usporedbi s općom populacijom bilježi se u bolesnika s GA 2 puta češće.

Rođaci pacijenata s GA imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 1; naprotiv, stopa incidencije kod samih bolesnika u usporedbi s općom populacijom može biti niža. Bolesnici s GA imaju visoku stopu mentalnih bolesti, osobito anksioznih i depresivnih poremećaja.

Učestalost GA je 0,7-3,8% pacijenata koji traže pomoć dermatologa. Rizik od pojave
bolesti tijekom života je 1,7%. GA se podjednako javlja i kod muškaraca i kod žena. Prvo žarište alopecije pojavljuje se u 20% bolesnika u djetinjstvo, u 60% pacijenata - u dobi do 20 godina, u 20% pacijenata - u dobi od 40 godina.

Klasifikacija

• L63.0 Totalna alopecija
• L63.1 Univerzalna alopecija
• L63.2 Ugniježđena ćelavost (u obliku vrpce)
• L63.8 Ostala alopecija areata

Simptomi alopecije areate

Ovisno o volumenu i vrsti ćelavosti, razlikuju se sljedeći klinički oblici GA:

• lokalno (ograničeno);
• međuzbroj;
• ukupno;
• univerzalni.

Ostali oblici GA su:

• multifokalna (mrežna) lokacija područja alopecije;
• ofijaza;
• inverzna ofijaza (sisapho);
• difuzni oblik.

S lokalnim (ograničenim) oblikom HA, na vlasištu se utvrđuje jedno ili više jasno definiranih zaobljenih žarišta alopecije.

U subtotalnom obliku HA, više od 40% kose je odsutno na tjemenu.

Kod ofijaze, žarišta alopecije imaju oblik vrpce, pokrivaju cijelu rubnu zonu rasta kose u okcipitalnoj i temporalnoj regiji.

S inverznom ofijazom (sisapho), žarišta alopecije u obliku vrpce šire se na fronto-parijetalnu i temporalnu regiju.

Difuzni oblik HA karakterizira djelomično ili potpuno difuzno stanjivanje kose na tjemenu.

Kod totalnog oblika HA dolazi do potpunog gubitka terminalne dlake na koži tjemena.

Kod univerzalnog oblika GA, dlake su odsutne na koži vlasišta, u području rasta obrva i trepavica te na koži tijela.

Faze patološkog procesa

Aktivni (progradijentni, progresivni) stadij.

Subjektivni simptomi obično su odsutni, neki se pacijenti mogu žaliti na svrbež, peckanje ili bol u zahvaćenom području. Tipične lezije su okrugla ili ovalna područja alopecije bez ožiljaka s nepromijenjenom bojom kože. Rijetko promatrana žarišta umjereno crvene ili boje breskve. Proksimalno sužene i distalno široke dlake uzvičnika su obilježje, često vidljiv u zahvaćenom području ili duž njegove periferije. U aktivnoj fazi bolesti na granicama lezija test napetosti kose može biti pozitivan - zona "opuštene kose". Granica zone ne prelazi 0,5-1 cm.

GA se može proširiti na gotovo bilo koje područje kose, ali je zahvaćeno u oko 90% pacijenata dlakavi dio glave. U početnoj fazi bolest ne utječe na sijedu kosu.

stacionarna pozornica.

Oko fokusa alopecije, zona "opuštene kose" nije definirana, koža u fokusu je nepromijenjena.

stadij regresije.

U žarištu alopecije dolazi do rasta velusa - vellus depigmentirane dlake, kao i djelomičnog rasta terminalne pigmentirane dlake. Kada kosa ponovno izraste, izvorna je kosa obično hipopigmentirana, no s vremenom se boja obično vrati.

U bolesnika s HA ​​mogu se uočiti specifične distrofične promjene na noktima: točkaste ulceracije noktiju, trahionihija, Bo linije, onihoreksis, stanjivanje ili zadebljanje noktiju, onihomadeza, koilonihija, točkasta ili poprečna leukonihija, crveno pjegave lunule.

Do 50% pacijenata, čak i bez liječenja, oporavi se unutar godinu dana (spontana remisija). Istovremeno, 85% pacijenata ima više od jedne epizode bolesti. Uz manifestaciju HA prije puberteta, vjerojatnost razvoja totalne alopecije je 50%. Uz totalnu / univerzalnu alopeciju, vjerojatnost potpunog oporavka je manja od 10%.

Prognoza težiti dolje ranoj dobi početak bolesti, njezino trajanje, obiteljska anamneza, prisutnost popratne atopije i drugih autoimunih bolesti.

Dijagnoza alopecije areate

Dijagnoza se postavlja na temelju klinička slika bolesti:

• prisutnost na koži žarišta alopecije s jasnim granicama;
• prisutnost pramenova kose u fokusu u obliku uskličnika i "zona opuštene kose" na granici fokusa (aktivna faza);
• otkrivanje tijekom mikroskopskog pregleda distrofičnih proksimalnih krajeva epiliranih iz fokusa kose u obliku "slomljenog užeta";
• prisutnost u fokusu rasta svijetle pahuljaste kose (u fazi regresije); ponekad se na jednom rubu ognjišta nalaze fragmenti kose u obliku uskličnika, a na suprotnoj strani izraslina velusa;
• otkrivanje znakova onihodistrofije tijekom pregleda noktiju: udubljenja u obliku naprstka, uzdužne pruge, promjene slobodnog ruba u obliku valovitih uzoraka;
• otkrivanje tijekom trihoskopije (dermatoskopija vlasišta) "žutih točkica", kadaverizirane kose, kose u obliku uskličnika.

U slučaju dvojbene dijagnoze, kao i prije propisivanja liječenja, preporuča se provesti laboratorijske pretrage:

• mikroskopski pregled kože i kose za prisutnost patogenih gljiva;
• mikroskopski pregled kose epilirane iz rubne zone fokusa (otkrivanje distrofičnih vrhova kose - znak patognomoničan za GA);
• histološki pregled fragmenta kože vlasišta. Histološki, GA je karakteriziran upalnim infiltratom koji se uglavnom sastoji od T-stanica u i oko bulbusa anagenih folikula dlake. Međutim, histopatološki znakovi GA ovise o stadiju bolesti, u slučaju kroničnog tijeka bolesti klasični znakovi mogu izostati;
• klinički test krvi;
• serološke studije za isključivanje eritemskog lupusa i sifilisa;
• određivanje razine kortizola u krvi (prilikom planiranja liječenja glukokortikoidnim sredstvima sustavnog djelovanja - prije liječenja i 4 tjedna nakon njegovog završetka);
• biokemijski test krvi: ALT, AST, ukupni protein, bilirubin, kolesterol, šećer u krvi, alkalna fosfataza (ako se sumnja na toksičnu alopeciju, a također i prije propisivanja fotokemoterapije korištenjem fotosenzibilizatora unutar);
• obična radiografija lubanje (isključiti rasute formacije područja turskog sedla);
• test krvi na hormone štitnjače (slobodni T3, slobodni T4, TSH, AT do TPO, AT do TG) za isključivanje patologije štitnjače i prolaktin za isključivanje prolaktinemije.

Prema indikacijama, imenuju se konzultacije drugih stručnjaka: neurologa, endokrinologa, psihoterapeuta.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s trihotilomanijom, difuznom toksičnom alopecijom, trihofitozom vlasišta, cicatricijalnom alopecijom.

Kod trihotilomanije, žarišta alopecije su nepravilnog oblika, obično se nalaze u sljepoočnicama, kruni, obrvama, trepavicama. U središnjem dijelu žarišta često se opaža rast terminalne dlake. U fokusu, kosa može biti razlomljena na različitim duljinama. Mikroskopskim pregledom utvrđuje se korijen dlake u anagenom ili telogenom stadiju, distrofičnih dlaka nema.

Difuzna toksična alopecija obično je povezana s akutnim toksičnim stanjima: trovanjem solima teških metala, kemoterapijom, uzimanjem citostatika, dugotrajnim porastom temperature do 39 ° C i više.

Kod trichophytosis vlasišta, tijekom pregleda, nalazi se upalni greben duž periferije žarišta i prisutnost "patrljaka" - kose odlomljene na razini od 2-3 mm od površine kože. Bolest može biti popraćena upalom i deskvamacijom, što se u pravilu ne opaža u GA. Mikroskopski pregled fragmenata dlake na gljivice otkriva gljivične druse unutar ili izvan stabljike dlake.

S cicatricialnom alopecijom, koža u leziji je sjajna, folikularni aparat nije izražen. Kliničke manifestacije cicatricijalna alopecija ponekad uzrokuje poteškoće u dijagnozi, u kojem se slučaju preporučuje histološki pregled.

U djece s kongenitalnom jednom mrljom alopecije u temporalnoj zoni, diferencijalna dijagnoza s temporalnom trokutastom alopecijom.

U rijetki slučajevi GA s oštećenjem prednje linije kose i temporalne zone treba isključiti frontalnu fibroznu alopeciju - cicatricijalni gubitak kose, koji pogađa uglavnom žene u postmenopauzalnom razdoblju. Bolest može biti praćena perifolikularnim eritemom i ljuskanjem, koji se ne opažaju u HA.

Liječenje alopecije areate

Režimi liječenja

Medicinska terapija

Sustavna terapija teških oblika GA.

Glukokortikosteroidni pripravci.

• prednizolon
• metilprednizolon

Antimetaboliti

• metotreksat

Imunosupresivi.

• ciklosporin

Sustavna terapija lokalnog (ograničenog) GA:

• cinkov sulfat

Vanjska terapija u teškim oblicima GA.

• minoksidil, otopina 5%
• klobetazol propionat, mast 0,05%

Vanjska terapija lokalnog (ograničenog) GA: - Intralezijska primjena glukokortikosteroidnih lijekova.

• triamcinolon acetonid
• betametazon dipropionat (2 mg)
• Minoksidil
• minoksidil, otopina 2%
• minoksidil, otopina 5%

Lokalni glukokortikosteroidni lijekovi:

• fluocinolon acetonid krema 0,25%
• betametazonvalerat, pjena 0,1%, krema
• betametazon dipropionat, losion 0,05%, krema
• klobetazol propionat krema 0,05%
• hidrokortizon butirat, krema 0,1%, emulzija
• mometazonfuroat krema 0,1% losion
• metilprednizolon aceponat, krema 0,1%, emulzija

Analozi prostaglandina F2a koriste se u nastanku alopecije u području rasta trepavica (C).

• latanoprost, otopina 0,03%
• bimatoprost, otopina 0,03%

Terapija bez lijekova

U lokalnoj GA - uskopojasnoj fototerapiji pomoću excimer lasera duge valne duljine od 308 nm

U teškim oblicima GA - PUVA terapija (C). Psoralen i njegovi derivati ​​koriste se u dozi od 0,5 mg po kg tjelesne težine

Indikacije za hospitalizaciju

Nijedan.

Zahtjevi za ishode liječenja

• Ponovno oživljavanje rasta kose u žarištima alopecije.

Taktika u nedostatku učinaka liječenja

Pacijentima s dugotrajnom odsutnošću obrva može se ponuditi dermatografija ili medicinsko tetoviranje. Proteze za kosu, perike, ulošci i drugi nastavci preporučuju se pacijentima s hipertenzijom za vrijeme trajanja terapije ili u slučaju izostanka učinka liječenja.

Prevencija

• Ne postoje metode prevencije.

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj bolesti, obratite se dermatovenereologu Adayev Kh.M:

WhatsApp 8 989 933 87 34

Email: [e-mail zaštićen]

Instagram @dermatologist_95

U moderna medicina postoji nešto poput alopecije. “Što je to i kako se nositi s tim?” pitanja su koja mnogi ljudi postavljaju. Alopecija prema ICD-10 odnosi se na bolesti kože i potkožnog tkiva.

Što je alopecija

Zapravo, svi su upoznati s ovim konceptom. Ono što se u narodu naziva ćelavost, prema MKB-10 označava se pojmom alopecija. Riječ je o djelomičnom ili potpunom gubitku kose na glavi i tijelu. Prema ICD-10, ćelavost se može pojaviti i kod žena i kod muškaraca. Razlikuju se samo priroda manifestacije i klinička slika.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će doživjeti potpuni ili lokalni gubitak kose, dok će žene imati veću vjerojatnost da će doživjeti opće stanjivanje. Ćelavost, ili znanstveno alopecija, ne ugrožava ljudski život i zdravlje, ali može biti povezana s ozbiljnijim poremećajima. U pravilu, ova bolest utječe na vlasište.

Samo liječnici su uključeni u uzroke i liječenje alopecije, ne biste trebali samo-liječiti!

Vrste alopecije

Postoji nekoliko vrsta ovo kršenje. Ne postoji jedinstvena klasifikacija, ali ovisno o simptomima i čimbenicima koji izazivaju, razlikuju se sljedeće vrste alopecije:

• urođeni;
• seboreični;
• simptomatski;
• gniježđenje;
• cicatricial;
• preuranjen.

Kako bi se utvrdilo koja se vrsta bolesti javlja u određenom klinički slučaj, pacijent mora proći kompletna dijagnostika. Simptomi alopecije govore mnogo o uzrocima njezine pojave. Bolest ćelavosti obično se bave dermatolozi i triholozi.

kongenitalna alopecija

Kongenitalna patologija je rijedak fenomen. Takvo kršenje karakterizira potpuna ćelavost ili djelomično stanjivanje vlasi. Kao neovisno kršenje, alopecija ovog oblika u pravilu se ne manifestira. Najčešće je popraćeno dodatnim nedostacima. To mogu biti ektodermalni ili kožni poremećaji, koji uključuju distrofiju noktiju i zuba.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je kongenitalni oblik neovisna bolest. Razlozi za ovu vrstu leže u genetskoj predispoziciji osobe.

Znakovi bolesti

Ova se bolest manifestira od djetinjstva. Roditelji mogu primijetiti rijetke, tanke, lomljive dlake kod svog djeteta. U isto vrijeme, linija kose je toliko tekuća da praktički ne pokriva potpuno glavu. Potpuna odsutnost kose, u pravilu, nije opažena.

Liječenje

Nemoguće je vratiti izgubljene vlasi i povećati gustoću. Genetika je uređena na takav način da je ponekad nemoguće utjecati na nju. Specifični tretman, kao i sustavna uporaba lijekova za jačanje i vitamina, pomoći će u zaštiti preostalih dlačica i usporiti njihov gubitak.

Radikalna metoda liječenja uključuje transplantaciju vlasišta. Na mjesto koje je potpuno ćelavo presađuje se epidermis s aktivnim folikulima dlake. Rast kose nakon toga se obnavlja.

Preuranjena alopecija

Ovo je najčešći oblik bolesti. Naziva se i androgenim. Muškarci su osjetljiviji na preuranjenu patologiju. Gotovo svi slučajevi muške ćelavosti posljedica su preranog gubitka kose.

Znakovi bolesti

Proces je postavljen u djetinjstvu, kada postoji aktivan pubertet. Ako muškarac tijekom tog razdoblja pokazuje primarne znakove ćelavosti glave, onda s otprilike trideset pet godina ovu bolest pojavit će se najjasnije.

Razvoj bolesti počinje na genetskoj razini. Tijekom puberteta, muški hormon testosteron, odnosno njegova vrsta - dihidrotestosteron, aktivno utječe na folikule dlake i izaziva njihovu preranu smrt. Ovo su glavni razlozi. Budući da je prijevremeni oblik povezan s muškim hormonima, pogađa uglavnom muškarce.

Nekoliko godina nakon što bolest počne napredovati, vlasi potpuno ispadaju. To se posebno odnosi na frontalni i parijetalni dio glave. U ekstremnim područjima dlakavost je očuvana. Tradicionalni tretman također neuspješno u ovom slučaju.

Ženama se također dijagnosticira prerano stanjivanje linije kose. Ali znakovi alopecije ove vrste nešto su drugačiji od onoga što se događa kod muškaraca. Predstavnici slabijeg spola ne doživljavaju potpunu ćelavost. Ovdje više govorimo o mršavljenju, koje počinje ranije od propisane dobi.

Liječenje

Ovaj se poremećaj može riješiti lijekovi, lasersko zračenje u malim dozama. Gubitak kose kod žena prilično je ozbiljan estetski problem, pa često pribjegavaju radikalnoj metodi - presađivanju kose. Transplantacija folikula dlake najpouzdaniji je način liječenja jer se samo takvim tretmanom vraća pun rast i vraća prirodna gustoća.

seboreična alopecija

Seboreična alopecija, čiji su uzroci manifestacije istoimene seboreične bolesti, protiče s izraženim simptomima, ali prema podacima ICD-10 lako se liječi.

Sama po sebi, seborrhea utječe na vlasište, što, naravno, utječe na stanje kose. U ovom slučaju zahvaćene su žlijezde lojnice, a proces odvajanja sebuma je poremećen.

Znakovi bolesti

Povećava se sadržaj masti u koži, poremećena je neuroendokrina regulacija tijela u cjelini, a sve to dovodi do gubitka kose, ljuštenja kože, mikropukotina u epidermisu na glavi itd.

Gubitak kose u ovom slučaju u potpunosti ovisi o stadiju seboreje i tijeku bolesti. Simptomi patologije množe se s razvojem i progresijom seboreje.

Liječenje

Nakon što su izliječili seboreju, liječnici će ukloniti uzroke ćelavosti. Što prije započne liječenje osnovne bolesti, veća je vjerojatnost vraćanja gustoće i volumena kose. Liječenje uključuje određene lijekove, fiziološke postupke, opće jačanje vitaminskih kompleksa.

Simptomatska alopecija

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije također ističe simptomatski oblik. Javlja se nakon prethodnih teških zaraznih ili kronična bolest. Bolesti koje izazivaju simptomatski tip uključuju sifilis, beriberi, bolesti vezivnog tkiva, akutno trovanje itd.

Također, ovaj oblik se može osjetiti nakon bolesti zračenja, intoksikacije tijela.

Znakovi bolesti

Lezija se javlja u žarištima, difuzno ili totalno. Priroda manifestacije ovisi o općem stanju ljudskog zdravlja i provocirajućim čimbenicima. Za ozdravljenje je dovoljno ukloniti uzrok, pridržavati se Zdrav stil životaživota, prijeđite na zdravu hranu, unosite više vitamina i bjelančevina.

Ožiljna alopecija

Ožiljna alopecija se uočava ne samo u područjima glave, može zahvatiti bilo koje dlakavo područje tijela.

Znakovi bolesti

Epitelno tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. Jednostavno rečeno, ožiljci nastaju na koži zbog djelovanja određenih čimbenika.

Lupus erythematosus, gljivične lezije, mehaničke ozljede, kemijske lezije, opekline, ekstenzije kose, nošenje uskih repova itd. mogu izazvati pojavu zahvaćenih područja epitela.