Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa: upute i kontraindikacije. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa Uvjeti za čuvanje cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa

Krpeljni encefalitis se zove zarazna bolest mozga, prenosi se ugrizom iksodidnih krpelja. Tijekom ugriza virus ulazi u krv krpeljni encefalitis koji oštećuje živčane stanice. Simptomi bolesti su nespecifični: slabost i drhtanje u udovima, utrnulost kože, puzanje, groznica do 38-40 ° C, povraćanje i mučnina, bolovi različite prirode u cijelom tijelu i drugi.

Do danas su ruske i strane farmaceutske tvrtke razvile niz cjepiva protiv ove bolesti.

Povijest razvoja i vrste cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa

Prvo cjepivo protiv ove bolesti izumljeno je 1937. godine u SSSR-u, gdje je krpeljni encefalitis bio vrlo raširen. Materijal za prve verzije cjepiva bile su živčane stanice miševa, a proizvod je imao mnogo nuspojave. Postupno se proizvodnja cjepiva modernizirala, a suvremeni lijekovi zadovoljavaju sve kriterije kvalitete i sigurnosti.

Trenutno se naširoko koriste 4 cjepiva protiv encefalitisa koji se prenose krpeljima: 2 ruska i 2 uvezena.

Imena ruskih lijekova:

• Encevir;
• Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa (Moskva).

Uvezena cjepiva:

• Encepur (Encepur), Njemačka;
• FSME-Immun, Austrija.

Novorazvijeno kinesko cjepivo još nije prošlo potrebnu količinu istraživanja i koristi se samo na području Narodne Republike Kine.

Karakteristike uvezenih cjepiva

U proizvodnji njemačkog i austrijskog cjepiva, nezarazni virus krpeljnog encefalitisa unosi se u stanice embrionalnog kokošjeg jajeta, gdje se razmnožava. Zatim se stanice tretiraju formalinom, koji suši virus, ostavljajući samo njegovu proteinsku ljusku. Količina formalina nakon svih faza obrade je minimalna i sigurna za zdravlje. Albumin ljudske krvi koristi se kao fiksativ. Kada se primijeni cjepivo imunološki sustav proizvodi antitijela protiv proteina virusni omotač. Ta antitijela, kada su zaražena prirodnim virusom, brzo ga deaktiviraju – i bolest se ne razvija.

Nakon cijepljenja s 3 doze uvoznih lijekova, potrebna razina protutijela zabilježena je u 99% slučajeva, što ukazuje na visoku učinkovitost lijekova.

Uvezena cjepiva dopuštena su za korištenje od 1 godine starosti. Razvijene su dječje verzije lijekova s ​​manjim dozama antigena, nazivi cjepiva su Encepur za djecu i FSME-Immun Junior.

Tijekom brojnih randomiziranih studija tijekom cijepljenja stranim lijekovima u 45% slučajeva primijećena je bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, a kod 6% cijepljenih tjelesna temperatura porasla je na 38-39 ° C. U svim studijama uvezeno cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa nije izazvalo komplikacije opasne po život.

Karakteristike ruskih cjepiva

Metodologija proizvodnje ruskih cjepiva slična je stranim. Virus se višestruko dijeli u neuronima miša kako bi se smanjila njegova imunogenost. Zatim se uzročnik prenosi na kokošje embrije, gdje se ponovno razmnožava. Stanice embrija tretiraju se formalinom i pročišćavaju. Nakon čišćenja moskovsko cjepivo se suši, fiksira albuminom i saharozom. Cjepivo Encevir ne prolazi kroz fazu sušenja te se u procesu proizvodnje dodatno tretira antibiotikom kanamicin. Još jedna razlika između dva cjepiva je količina antigena: u Enceviru je 2 puta više nego u KME cjepivu. Zbog osobitosti proizvodnje, ruska cjepiva dopuštena su za upotrebu nakon 3 godine.

Potreban titar antitijela nakon primjene ruskih cjepiva uočen je u 95-100% slučajeva, ovisno o studiji. Osim toga, 2 godine nakon cijepljenja zabilježena je visoka razina imunološkog odgovora.

Nisu provedena velika ispitivanja o proučavanju reakcija nakon uporabe ruskih cijepljenja. Lokalne studije sugeriraju umjereni rizik od nuspojava od uporabe ruskih lijekova. Postoji velika vjerojatnost groznice i alergija. Slučajevi teških stanja nakon cijepljenja nisu zabilježeni.

Koje je najbolje cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa?

Ne postoji jasno mišljenje koje je cjepivo protiv encefalitisa koje prenose krpelji bolje zbog nejednakih uvjeta za proučavanje i upotrebu lijekova različitih proizvođača.

Cjepiva djeluju na sve sojeve virusa, pa su lijekovi međusobno zamjenjivi. I ruska i uvozna cjepiva doprinose proizvodnji potrebne razine antitijela i stvaranju stabilnog imuniteta.

Odgovarajući na pitanje koje je cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa bolje odabrati, oslanjaju se na kvalitetu lijeka i vjerojatnost nuspojava. Uvezena cjepiva bolje se podnose od ruskih, imaju manje kontraindikacija i nuspojava.

Primjena sva 4 cjepiva je kontraindicirana u slučaju alergije na proteine ​​jaja. Ne preporučuje se primjena Encevira u bolesnika alergičnih na antibiotike iz skupine aminoglikozida, koji uključuju kanamicin.

Besplatno cijepljenje provodi se samo u područjima s visokim rizikom od zaraze. Za masovna cijepljenja koriste se lijekovi domaće proizvodnje.

Proljeće, kao nijedno drugo, ljudima donosi uzbudljivu radost. Svi pokušavaju izaći u šumu ili prošetati parkom. U to vrijeme oživljavaju i kukci, od kojih su najopasniji krpelji. Naravno, nisu svi zarazni. Ali rizik od ugriza zaraženog krpelja je visok i ne može se unaprijed utvrditi je li krpelj zarazan. Zarazi mogu biti izloženi i seoski i gradski stanovnici. Prema statistikama, 80% zaraženih ljudi su gradski stanovnici koji su se zarazili u ljetnim vikendicama ili u parku u kojem žive krpelji.

Imunoprofilaksa encefalitisa u Rusiji provodi se prema indikacijama epidemije. Jedno od cjepiva za prevenciju stanovništva od krpeljnog encefalitisa je "Tick-E-VAK". Lijek nije uključen u ruski kalendar cijepljenja. Razmotrite što je ovo cjepivo i kako se koristi za djecu i odrasle.

Što je opasan encefalitis koji prenose krpelji

Uzročnik encefalitisa nalazi se u krpeljima koji žive u šumama i tajgama mnogih zemalja. Prema statistikama, većina slučajeva infekcije encefalitisom javlja se u Rusiji, odnosno u zapadnoj i Istočni Sibir, na Uralu, u središnjim, kao i sjeverozapadnim regijama. U proljeće krpelji postaju aktivni i lijepe se na ljude i životinje kako bi pili krv.

Glavni dio ugriženih ljudi su građani koji su došli u endemsko područje. Branje bobica, gljiva i češera od urbanih stanovnika koji ne poduzimaju mjere opreza u šumi ponekad završava zarazom. Temperatura i mučnina nakon uboda krpelja znakovi su encefalitisa. Posljedica daljnjeg razvoja bolesti je paraliza, gubitak svijesti, koma, smrt je moguća.

Opis cjepiva

"Tick-E-VAK" je cjepivo protiv encefalitisa koji prenose krpelji. Nakon dvostrukog cijepljenja u 90% cijepljenih osoba u krvi se stvaraju zaštitna protutijela na sve vrste virusa encefalitisa. Proizvođač "Kleshch-E-VAK" rusko poduzeće FGUP "PIPVE im. M.P. Čumakova. Cjepivo je nastalo razmnožavanjem na pilećim embrijima. Lijek se koristi u Rusiji od 2012. Tick-E-VAK cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa proizvodi se u ampulama od 0,5 odnosno 0,25 ml za odrasle i djecu.

Cijepljenje je indicirano za imunoprofilaksu djece od navršene godine dana i odraslih prema planskoj ili hitnoj shemi cijepljenja. Sezonska profilaksa neophodna je svim stanovnicima endemskog područja i posjetiteljima. Hitno cijepljenje "Tick-E-VAK" provodi se nakon uboda insekta ili putovanja u endemsko područje.

Metoda i shema primjene "Tick-E-VAK"

Za rutinsku i hitnu imunizaciju, cjepivo Kleshch-E-VAK primjenjuje se za djecu od 1 do 16 godina u dozi od 0,25 ml, a za odrasle - 0,5 ml. Cijepljenje "Tick-E-VAK" za dijete i odraslu osobu vrši se intramuskularno u vanjsku bočnu površinu ramena.

Cjepiva "Tick-E-VAK" protiv krpeljnog encefalitisa daju se prema dvije sheme cijepljenja.

1. Sezonska imunizacija provodi se s dvije injekcije s pauzom od 1-7 mjeseci.
2. Ubrzana imunoprofilaksa sastoji se od dvije injekcije s dva tjedna stanke.

Ponovno cijepljenje potrebno je godinu dana nakon bilo kojeg rasporeda cijepljenja za dob. Za održavanje imuniteta potrebno je daljnje docjepljivanje jednom u tri godine u dozama primjerenim dobi. Kada dođemo, profilaksu cjepivom Kleshch-E-VAK moguće je napraviti i ljeti. Cjepivo "Tick-E-VAK" može se kombinirati s drugim kalendarskim cjepivima, osim s cjepivima protiv bjesnoće.

Kada se cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa

Planirana imunoprofilaksa "Kleshch-E-VAK" počinje u ožujku ili travnju. Pri planiranju putovanja u endemsko područje imunizacija prema predviđenoj shemi počinje tri mjeseca prije dolaska. Preporuča se doći u endemsko područje 2 tjedna nakon cijepljenja Tick-E-VAK.

Prema epidemijskim indikacijama primjenjuje se ubrzana imunoprofilaksa. Prema ovoj shemi, cijepljenje "Tick-E-VAK" daje se dva puta s pauzom od 2 tjedna za odrasle - 0,5 ml, za dijete starije od godinu dana - 0,25 ml. Preporuča se putovati u područje epidemije 2 tjedna nakon tijeka injekcija. Ako nije moguće cijepiti "Tick-E-VAK", može se koristiti imunoglobulin.

Lijek "Klesch-E-VAK" koristi se za dobivanje imunoglobulina od ljudskih donora nakon cijepljenja. Darivatelji se cijepe prema dvije sheme. Cijepljenje prema 1 shemi provodi se dva puta u 0,5 ml s pauzom od 5-7 mjeseci. Prema drugoj shemi, 3 injekcije se rade s intervalima od 3-5 tjedana između injekcija. Nakon 6-12 mjeseci provodi se revakcinacija. Najbolji imunitet stvara se duplim cijepljenjem "Tick-E-VAK".

Tko se treba cijepiti cjepivom Tick-E-VAK

Prevencija se provodi radi zaštite odraslih i djece od jedne godine do 16 godina od encefalitisa. Cjepiva se također daju donorima za primanje imunoglobulina. Cijepljenje protiv encefalitisa provodi se za sve stanovnike endemskih područja, kao i za osobe koje tamo dolaze. Obavezna cijepljenja "Tick-E-VAK" daju se osobama koje dolaze za obavljanje raznih vrsta poslova u šumskoj zoni:

Za osobe koje putuju u inozemstvo, trebali biste znati da su zemlje koje su nepovoljne za encefalitis Karelija, Austrija i Češka. U Rusiji su endemska područja Ural, Daleki istok, Krasnojarsk, Povolžje i Habarovsk.

Koje su posljedice cijepljenja

Mogu postojati nuspojave nakon cijepljenja. U odraslih, prema uputama, nakon cjepiva Tick-E-VAK uočavaju se sljedeće opće manifestacije:

• malaksalost i glavobolja;
• hipertermija češće do 38,5 ° C.

Rijetko se nakon cijepljenja temperatura podigne iznad 38,5°C. Lokalna reakcija nakon cijepljenja karakterizirana je hiperemijom i infiltracijom na mjestu uboda. Kod djece negativna reakcija nakon "Tick-E-VAK" manifestira se blagim crvenilom nakon injekcije, koje nestaje za 2-3 dana. Tjelesna temperatura može porasti do 38,5 ° C, primjećuje se blaga slabost. Nuspojave ne traju duže od 3 dana. U većini slučajeva, reakcija se razvija tek nakon prve injekcije "Tick-E-VAK". Rijetko dolazi do alergijske reakcije nakon imunizacije.

Koje su kontraindikacije

Akutne i egzacerbacije kroničnih bolesti privremena su kontraindikacija za cjepivo Tick-E-VAK, kao i za bilo koje drugo. Glavne kontraindikacije za imunizaciju:

Kod cijepljenja darivatelja za njih postoje posebne kontraindikacije.

Nakon pretrpljene bolesti visoka temperatura cijepljenje se odgađa za mjesec dana. Ljudi koji su bili bolesni virusni hepatitis ili meningokokne infekcije, dopušteno je cijepiti šest mjeseci nakon kliničkog i laboratorijskog oporavka. Ne možete se cijepiti tijekom trudnoće. Ako je osobi koju je ugrizao krpelj ubrizgan imunoglobulin, cijepljenje "Tick-E-VAK" daje se tek mjesec dana kasnije. Cjepivo možda neće biti učinkovito kod ljudi s bolestima imunodeficijencije, uključujući HIV zaražene osobe.

Slična cjepiva

Rusko cjepivo "Kleshch-E-VAK" ima sličan sastav sa stranim analozima. Može ih zamijeniti u bilo kojoj fazi imunoprofilakse.

"Tick-E-VAK" ima analoge:

• "Encepur adult" - njemačko cjepivo za odrasle;
• "Encepur za djecu" - daje se bebama od 12 mjeseci starosti;
• Za odrasle se koristi "FSME-Immun" austrijskog izdanja;
• "FSME-Immun Junior" se koristi kod djece od 12 mjeseci starosti.

Koje je najbolje cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa? Sva uvezena cjepiva su zamjenjiva s Klesch-E-VAK. Sadrže iste antigene, ali se razlikuju u stupnju pročišćavanja. Uvozna cjepiva su pročišćenija i stoga imaju manje nuspojava i bolje se podnose. Cjepivo Encepur za djecu i odrasle je prikladno jer ima najkraće hitno cijepljenje: 0-1-7-21 dan. Uvozna dječja cjepiva mogu se dati bebama u dobi od jedne godine.

Zaključno, ističemo značajke cjepiva Kleshch-E-VAK. Lijek ne sadrži antibiotike i konzervanse, ima visoka imunogena svojstva i minimalna nuspojave. Kleshch-E-VAK cjepivo razvija imunitet na sve vrste virusa encefalitisa. Cjepivo je zamjenjivo s uvoznim cjepivima. Cjepivo Kleshch-E-VAK koristi se za rutinsku i hitnu prevenciju encefalitisa.

CJEPIVO PROTIV ENCEFALITISA NA BAZI TBE

kultivirani pročišćeni koncentrirani

inaktivirano suho,

liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu injekciju

Krpeljni encefalitis - teška neuroinfektivna bolest, koja često dovodi do invaliditeta ili smrti, a koja je posljedica infekcije čovjeka virusom koji u krvotok ulazi sisanjem šumskog krpelja - nositelja virusa. Krpeljni encefalitis je prirodna žarišna infekcija. Trenutno je ova bolest registrirana kod 48 ispitanika. Ruska Federacija. Najviše endemska područja za encefalitis koji prenose krpelji su Ural, Sibir, Daleki istok i sjeverozapad Rusije.

Hitnost problema encefalitisa koji prenose krpelji i dalje je velika kroz cijelo vrijeme nakon otkrića 1937. virusne prirode ove bolesti. Epidemiologiju suvremenog krpeljnog encefalitisa karakterizira visok udio urbanog stanovništva (do 80%) u ukupnom broju slučajeva.

Najprikladnije i najpouzdanije sredstvo zaštite od krpeljnog encefalitisa je preventivno cijepljenje. Korištenje imunoglobulina ili imunomodulatora ne osigurava učinkovitu zaštitu od bolesti.

Moskva cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa namijenjen je profilaktičkoj imunizaciji osoba u dobi od 3 godine i starijih kod kojih postoji rizik od zaraze krpeljnim encefalitisom u prirodna žarišta ili laboratorijskim uvjetima, kao i za imunizaciju donora u svrhu dobivanja specifičnog imunoglobulina. Cjepivo potiče razvoj imuniteta na virus krpeljnog encefalitisa i udovoljava najvišim zahtjevima suvremene lijekovi. Posebnost ovog cjepiva je činjenica da štiti od svih trenutno poznatih podtipova krpeljnog encefalitisa, kao i protiv virusa Omsk hemoragijske groznice. Visoka kvaliteta cjepiva čini ga nezamjenjivim, posebno kada je potrebna hitna pomoć. cijepljenja (unutar mjesec dana). Liofilizirani oblik pogodan je za transport i osigurava povećanu stabilnost virusnog antigena u usporedbi s tekućim cjepivima protiv krpeljnog encefalitisa.

M.P. Chumakova (V.A. Lashkevich, A.V. Gagarina) razvila je tehnologiju za industrijsku proizvodnju kulturnog cjepiva. Epidemiološka ispitivanja cjepiva provedena su 1961.-1962. pod vodstvom D.K. Lavov. U poboljšanju cjepiva protiv KME sudjelovao je B.F. Semenov, A.V. Gagarina, E.S. Sarmanova, I.M. Rodin, L.M. Vilner, M.K. Khanin. Unatoč izraženom zaštitnom imunitetu izazvanom ovim cjepivom. Imala je niz nedostataka, a 80-90-ih. L.B. Elbert i koautori (V.P. Grachev, Yu.V. Pervikov, I.V. Krasilnikov, M.S. Vorobieva, G.L. Krutyanskaya, V.N. Bashkirtsev, A.V. Timofeev, M.F. Vorovich et al.) razvili su inaktivirano koncentrirano cjepivo protiv KME-a pročišćeno kulturom. Glavni aktivni sastojak cjepiva je formaldehidom inaktivirani cijeli virionski antigen virusa KME soja Sofyin dalekoistočnog podtipa virusa KME. Cjepivo je nisko reaktogeno i osigurava stvaranje dugotrajne antivirusne imunosti. Učinkovito štiti od infekcija uzrokovanih virusom KME sva 3 podtipa - virusom dalekoistočne, sibirske, zapadne i omske hemoragijske groznice.

Trenutno proizvedeno cjepivo protiv KME udovoljava svim zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije za preventivna cjepiva i jedno je od najboljih u svijetu u pogledu učinkovitosti, sigurnosti, areaktogenosti i trajanja postcijepnog imuniteta.

Odjel za cjepivo protiv encefalitisa opremljen je najmodernijom opremom, uključujući preparativne centrifuge, laminarne zaklone, najnovije sustave filtracije i koncentracije.

Spoj: Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa je liofilizirana pročišćena koncentrirana suspenzija formalinom inaktiviranog virusa krpeljnog encefalitisa (TBE). Suspenzija virusa dobiva se reprodukcijom virusa KME u primarnoj tripsiniziranoj kulturi stanica pilećeg embrija. Aktivni princip cjepiva protiv KME je specifični antigen KME virus (soj "Sofyin" ili "205") KME cjepivo - porozna masa bijela boja, higroskopan. Jedna inokulacijska doza (0,5 ml) lijeka sadrži: specifični antigen virusa KME - aktivni sastojak; donator humanog albumina - 250 + 50 mcg (stabilizator); saharoza - 37,5 + 0,5 mg (stabilizator); želatina - 5 + 0,5 mg (bivši); goveđi serumski albumin - ne više od 0,5 mcg; protamin sulfat - ne više od 5 mcg. Cjepivo ne sadrži formaldehid, antibiotike i konzervanse.

Otapalo - gel aluminijevog hidroksida, homogena suspenzija bijele boje bez stranih čestica (uključaka), koja se taloženjem razdvaja u dva sloja: bezbojnu prozirnu supernatantnu tekućinu i rahli bijeli talog koji mućkanjem ne daje nelomljive ljuskice i konglomerate.

Imunološka svojstva: Cjepivo potiče stvaranje stanične i humoralne imunosti na virus krpeljnog encefalitisa. Nakon dvije injekcije lijeka (tijek cijepljenja), neutralizirajuća protutijela otkrivena su u najmanje 90% cijepljenih.

Namjena: Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa kod djece od 3 godine i odraslih, imunizacija darivatelja radi dobivanja specifičnog imunoglobulina.

Populacije koje treba cijepiti :

Stanovništvo koje živi na područjima enzootičnim za encefalitis koji prenose krpelji, kao i osobe koje su došle na ta područja i obavljaju sljedeće poslove:

1. Poljoprivredni, navodnjavanje i odvodnjavanje, građevinarstvo, iskop i premještanje tla, nabava, komercijalni, geološki, geodetski, otpremnički, deratizacijski i deratizacija.

2. Za sječu, krčenje i uređenje šuma, područja za rekreaciju i rekreaciju stanovništva.

3. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa.

4. Osobe koje posjećuju područja endemična za encefalitis koji prenose krpelji u svrhu rekreacije, turizma, rada u ljetnim vikendicama i vrtnim parcelama.

Način primjene i doziranje

1. Preventivno cijepljenje.

Kurs cijepljenja sastoji se od dva intramuskularne injekcije 1 doza (0,5 ml) u razmaku od 1-7 mjeseci. Cijepljenje (dva cijepljenja) može se provoditi tijekom cijele godine, uključujući i ljetni period (epidezona), ali najkasnije 2 tjedna prije posjete gradilištu CE.

Najoptimalniji je razmak između prvog i drugog cijepljenja od 5-7 mjeseci (jesen-proljeće). Revakcinacija se provodi jednom u dozi od 0,5 ml 1 godinu nakon završetka cijepljenja. Naknadna revakcinacija na daljinu provodi se jednom svake tri godine.

Cijepljenje se provodi uz strogo poštivanje pravila asepse i antisepse. Cjepivo se otopi u isporučenom otapalu u količini od 0,5 ml po dozi. Ampula s otapalom se intenzivno protrese, vratovi ampula se tretiraju alkoholom, otvore, otapalo se uvuče u štrcaljku i doda u ampulu sa suhim cjepivom. Sadržaj ampule s cjepivom intenzivno se miješa 3 minute dok se cjepivo potpuno ne otopi, uvlačeći ga više puta u štrcaljku bez stvaranja pjene.

Cjepivo treba formirati homogenu suspenziju unutar 3 minute kada se razrjeđivač cjepiva doda u ampulu (0,5 ml za 1 dozu i 1,0 ml za 2 doze). Prije svake injekcije, sadržaj ampule se miješa, budući da se suspenzija pri taloženju dijeli na bezbojni prozirni supernatant i rahli bijeli talog, cijepljenje se provodi odmah nakon što se doza injekcije uvuče u štrcaljku. Cjepivo otopljeno u ampuli ne može se čuvati.

Lijek nije prikladan u ampulama s narušenom cjelovitošću, označavanjem, ako se otkriju strane inkluzije kada se fizikalna svojstva promijene (teška deformacija tablete - porozna bijela masa postaje prozirna i natečena u obliku, promjena boje, prisutnost velikih neraskidivih konglomerata u otapalo nakon mućkanja), kada je istekao rok trajanja, kršeći temperaturni režim skladištenja ili transporta.

Lijek se primjenjuje intramuskularno u području deltoidnog mišića ramena.

Provedena cijepljenja evidentiraju se u utvrđenim računovodstvenim obrascima s naznakom naziva lijeka, datuma cijepljenja, doze, serijskog broja, reakcije na cijepljenje.

2. Cijepljenje donora.

Tijek cijepljenja - dvije injekcije od 0,5 ml u razmaku od 5-7 mjeseci ili tri injekcije u dozama od 0,5 ml za prvu i 1,0 ml za drugu i treću s intervalom od 3-5 tjedana između cijepljenja. Prva shema daje najbolji učinak imunizacije. Revakcinacija - doza od 0,5 ml nakon 6-12 mjeseci. Način primjene sličan je načinu primjene kod profilaktičkog cijepljenja. Prvo vađenje krvi od davatelja provodi se 14-30 dana nakon cijepljenja.

Reakcije na uvođenje: Nakon uvođenja cjepiva u nekim slučajevima mogu se razviti lokalne i opće reakcije. Lokalne reakcije izražene su crvenilom, oteklinom, bolom na mjestu ubrizgavanja, razvojem infiltrata. Moguć blagi porast regionalnih limfni čvorovi. Trajanje lokalnih reakcija ne prelazi 3 dana. Opće reakcije mogu se razviti u prva dva dana nakon cijepljenja i izražavaju se u porastu temperature, glavobolji, slabosti, njihovo trajanje ne prelazi 48 sati. Učestalost reakcija s temperaturama iznad 37,5 0 C ne smije biti veća od 7%.

U isključivo rijetki slučajevi cijepljenja mogu biti popraćena razvojem neposrednih alergijskih reakcija, stoga cijepljeni trebaju biti pod liječničkim nadzorom 30 minuta nakon cijepljenja. Mjesta cijepljenja trebaju biti opremljena antišok i antialergijskom terapijom.

Kontraindikacije za upotrebu:

1. Akutne zarazne i nezarazne bolesti - cijepljenja se provode najranije 1 mjesec nakon oporavka.

2. kronična bolest u akutnom stadiju.

3. Povijest teških alergijskih reakcija na hranu (osobito proteine kokošja jaja), lijekovi, Bronhijalna astma, sistemske bolesti vezivno tkivo.

4. Teška reakcija (porast temperature iznad 40 °C, oteklina na mjestu ubrizgavanja, hiperemija promjera više od 8 cm) ili komplikacija na prethodnu dozu cjepiva.

5. Trudnoća.

Kod cijepljenja darivatelja treba uzeti u obzir gore navedene kontraindikacije, kao i kontraindikacije vezane uz odabir darivatelja.

U svakom slučaju bolesti koja nije uključena u ovaj popis kontraindikacija, cijepljenje se provodi uz dopuštenje liječnika, na temelju zdravstvenog stanja cijepljene osobe i rizika od infekcije KME. Kako bi se utvrdile kontraindikacije, liječnik (bolničar) provodi anketu i pregled cijepljene osobe na dan cijepljenja uz obaveznu termometriju.

Cijepljenje protiv KME provodi se najranije 1 mjesec nakon cijepljenja protiv druge zarazne bolesti. Dopušteno je cijepljenje protiv KME istovremeno (isti dan) s ostalim cijepljenjima. inaktivirana cjepiva(osim protiv bjesnoće) Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja prema epidemijskim indikacijama.

Oblik otpuštanja: Cjepivo 1 doza (0,5 ml) ili 2 doze (1,0 ml) u ampuli. Otapalo 0,65 ml u ampuli za jednodozno cjepivo odnosno 1,2 ml u ampuli za dvodozno cjepivo. Izdaje se u setovima.

Set br. 1 sastoji se od 1 ampule koja sadrži 1 dozu (0,5 ml) cjepiva i 1 ampule koja sadrži 0,65 ml razrjeđivača. 5 setova i upute za uporabu nalaze se u kutiji od kartona.

Set br. 2 sastoji se od 1 ampule koja sadrži 2 doze (1,0 ml) cjepiva i 1 ampule koja sadrži 1,2 ml razrjeđivača. 5 setova i upute za uporabu nalaze se u kutiji od kartona.

Skladištenje: U skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 0 S. Nemojte zamrzavati.

Prijevoz: U skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 0 S. Nemojte zamrzavati. Prijevoz je dopušten na temperaturi od 9 do 25 0 C tijekom 2 dana. Za velike udaljenosti - samo zrakom.

Uvjeti za odlazak: Za terapijske i profilaktičke i sanitarno-profilaktičke ustanove.

Rok trajanja: 3 godine.

Uzročnik najteže neuroinfektivne patologije - krpeljnog encefalitisa - je virus iz roda Flavivirus. U ljudski krvotok ulazi sa slinom zaraženih krpelja. Prema statistikama, od 12.000 do 40.000 odraslih i djece svake godine postaju žrtve napada ovih paučnjaka. Ali samo 10% od ukupnog broja žrtava se oporavi, još 10% umre, a 80% ljudi ostane invalid.

Uz ovu tužnu informaciju, treba uzeti u obzir još jednu razočaravajuću činjenicu: infekcija se može dogoditi ne negdje u šumarku ili polju, već u urbanim parkovima, jer. sada se tamo često nalaze i grinje koje prenose viruse.

Stoga je cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa neobično relevantna tema, posebno s približavanjem proljeća. Imunitet se mora formirati unaprijed: uostalom, najveća aktivnost insekata opaža se upravo od svibnja i traje do kraja lipnja, tako da morate imati vremena za pripremu.

Indikacije za cijepljenje

• zaposlenici laboratorija u kojima se ispituju biomaterijali koji sadrže žive kulture uzročnika ove patologije;
• osobe koje obavljaju u enzootskim područjima u smislu EZ-a, kao što su žetva, navodnjavanje i odvodnjavanje, geološki, građevinski, poljoprivredni, deratizacija;
• građani koji posjećuju regije s visokom stopom infekcije encefalitisom koji prenose krpelji;
• turisti koji idu u šumu radi lova ili planinarenja;
• stanovnici regija s vlažnom klimom.

Cijepljenje serumima protiv encefalitisa potrebno je i osobama za koje postoji opasnost od konzumacije zaraženog mesa ili mlijeka te kontakta sa životinjama koje su ugrizli krpelji.

Kontraindikacije

Zabranjeno je cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa:

• tijekom trudnoće / dojenja;
• dojenčad mlađa od 1 godine;
• bolesnika s pogoršanjem kroničnih bolesti;
• ako se dijagnosticiraju somatske ili zarazne patologije, neoplazme, akutna stanja bilo koje etiologije;
• u prisutnosti reumatizma, lupus erythematosus, kongenitalne / stečene imunodeficijencije;
• ako se uoče ozbiljne alergijske reakcije na hranu ili lijekove, kao i intolerancija na komponente cjepiva;
• ljudi prije imunizacije.

Značajke popularnih cjepiva protiv krpelja

Domaća i strana farmakologija nudi cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa, koja su oslabljeni živi ili inaktivirani antigeni virusa ove infekcije. Sva cjepiva zadovoljavaju visoke međunarodne standarde suvremenih lijekova.

Najučinkovitiji među njima:

Moskovsko cjepivo (PIPiVE nazvano po M.P. Chumakov RAMS, Rusija)

Proizvedeno u obliku liofilizirane porozne bijele higroskopne mase, pakirane u ampule.
Razrjeđuje se u otapalu, pretvarajući se u homogenu suspenziju, koja, kada se taloži, formira dva sloja: amorfni talog i bezbojnu tekućinu. Cjepivo ne sadrži formaldehid, antibiotike, konzervanse.
Djelatna tvar koja se proizvodi tijekom cijepljenja je antigen uzročnika krpeljnog encefalitisa, soj Sofyin.
Jedna doza cijepljenja je 0,5 ml.

Formira imunološku memoriju u 90% cijepljenih. Koristi se kao profilaksa TE u djece od 3 godine.

Zašto je toliko potrebno:

1. štiti ne samo od svih podtipova krpeljnog encefalitisa - gradi imunološku barijeru protiv virusa Omsk hemoragijske groznice;
2. nezamjenjiv u uvjetima hitnog cijepljenja;
3. gotovo se ne pojavljuju nuspojave;
4. ima relativno nisku cijenu.

"" (NPO FSUE Microgen, Rusija)

Proizvedeno u obliku homogene adsorbirane bijele suspenzije u ampulama.
Razvoj imuniteta od uvedenih cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa potiče aktivni princip cijepljenja - inaktivirani soj br. 205, koji se koristi od 1983. godine. Trostupanjski sustav kontrole jamči potpunu sigurnost virusnog MIBP-a.
Jedna doza cijepljenja je 0,5 ml. Primjenjuje se intramuskularno - od 18 godina.
"EnceVir" je namijenjen selektivnom cijepljenju protiv krpeljnog encefalitisa; za neograničeno korištenje tijekom sezone rizika od oštećenja TE; pružiti hitnu pomoć.
Formira stabilan imunološki odgovor s dugotrajnim pojedinačnim revakcinacijama svake 3 godine.

Izrazite značajke:

1. pouzdano štiti od virusa KME, uključujući izuzetno opasne dalekoistočne sojeve;
2. lako se podnosi;
3. ima pristupačnu cijenu.

FSME-Immun Inject-Junior (Baxter, Austrija)

To je sorbirana bjelkasta neprozirna suspenzija u ampulama od 0,5 ml (FSME-Immun Inject - za sve) i 0,25 ml (FSME-Immun Junior - za djecu). Ne sadrži konzervanse.

Lijek je nastao na temelju inaktiviranog KME virusa (Neudörfl soj).

Pojedinačna doza za osobe starije od 16 godina - 0,5 ml (injektirati); za djecu od 8 mjeseci do 16 godina - 0,25 ml (Junior). Ako postoji visok rizik od krpeljnog encefalitisa kod djeteta od 6 mjeseci, tada je dopuštena imunizacija beba u ovoj dobi austrijskim serumom. Uvođenje "FSME-Immun" provodi se samo intramuskularno. Intravenska primjena može izazvati šok.

Farmaceutski pripravak koristi se kao profilaktika prije početka sezone aktivnosti krpelja. Dopušteno je koristiti ljeti, kao i za cijepljenje prema hitnoj shemi.

Promiče:

1. izaziva stvaranje antitijela u organizmu u trajanju od 3 godine;
2. daje mali postotak nuspojava;
3. u kombinaciji s istodobnim injekcijama drugih cjepiva, isključujući cjepiva protiv bjesnoće i.

Encepur (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Njemačka)

Oblik doziranja: suspenzija s adjuvansom; ima homogenu strukturu bez stranih inkluzija.
Pakiranje: sterilne staklene štrcaljke od 0,5 ml (za adolescente od 12 godina) i 0,25 ml (za djecu od 1 do 12 godina).
Aktivni sastojak je soj K23.
Namijenjen je za intramuskularne injekcije. Ako je potrebno, dopuštena je injekcija pod kožu. Izravni udar "Encepura" u krvotok može dovesti do anafilaksije.
Serum se koristi za imunizaciju stanovnika endemskih područja.

Izrazite značajke:

1. ne daje neželjene učinke, stoga, kada ga koristite, nema kontraindikacija čak ni za one koji su alergični na pileći protein;
2. maksimalna pouzdanost formiranog imuniteta zabilježena je u 99% cijepljenih;
3. imunizacija se može provoditi tijekom cijele godine.

Koji je najbolji lijek?

Većina stanovništva naše zemlje dijeli prevladavajuće mišljenje da samo strano cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa može biti istinski učinkovito.

Međutim, ovo je pogrešan zaključak: nakon svega, glavni djelatna tvar domaći i strani MIBP-ovi su svjetski proučavani sojevi, a gotovo iste komponente ulaze u sastav bilo kojeg pripravka.

Stoga se ne brinite zbog činjenice da sankcije nametnute Rusiji 2015. ne dopuštaju korištenje uvezenih sredstava. Ruski lijekovi za prevenciju krpeljnog encefalitisa odlikuju se izvrsnom podnošljivošću i dugotrajnom zaštitom od svih najčešćih podtipova KME.

Upute za korištenje

Na dan imunizacije (cijepljenja) provodi se liječnički pregled/ispitivanje cijepljenih osoba i mjeri se tjelesna temperatura. Provedeno cijepljenje evidentira se u posebnim knjigovodstvenim obrascima. Navedite:

1. datum, doza;
2. broj serije, datum isteka;
3. naziv cjepiva i proizvođača;
4. informacije o reakcijama na cijepljenje.

Prije upotrebe ampula se drži 2 sata na t° min +20°C.

Suspenzija se izvlači iglom sa širokim otvorom (kako bi se spriječilo stvaranje pjene).
Neposredno prije cijepljenja štrcaljka sa sadržajem se više puta protrese.
Zabranjeno je čuvati otvorenu ampulu.

Treba davati injekcije deltoidni mišić. Ali ako postane potrebno dati injekciju supkutano (na primjer, pacijentima s hemoragičnom dijatezom), tada to nije zabranjeno pravilima.

Značajke cijepljenja djece

Cijepljenje protiv TBE nije uključeno u Nacionalni kalendar Ruske Federacije. Ali ako roditelji razumiju da je krpeljni encefalitis kod djeteta vrlo težak i uzrokuje ozbiljnije posljedice u usporedbi s odraslima, tada će nesumnjivo donijeti pravu odluku.

Za roditelje je vrlo umirujuće da djeca često puno lakše podnose cjepivo od svojih roditelja.

Važno pitanje je izbor MIBP-a. I bolje je ne štedjeti, već kupiti proizvod visok stupanj pročišćavanje, zbog čega se koristi čak i za cijepljenje dojenčadi u dobi od 1 godine.

Profilaktička injekcija omogućit će vam da više ne brinete o zdravlju bebe. Uostalom, čak i nakon ugriza zaražene krvopije, krpeljni encefalitis kod djeteta možda se neće razviti ili će poprimiti blagi oblik i brzo proći.

Rasporedi cijepljenja

Standardni tijek cijepljenja za djecu i odrasle sastoji se od tri injekcije: 0. dan; nakon 1-3 mjeseca; nakon 9-12 mjeseci (nakon 2. injekcije). Liječnik određuje vrijeme cijepljenja na individualnoj osnovi, prema rezultatima liječničkog pregleda.

Revakcinacija je propisana nakon 3 godine, jer. zaštitni titar antitijela do tog vremena je smanjen. Naknadno preventivne akcije- svakih 5 godina.

Brza (hitna) imunizacija se gradi prema sljedećem rasporedu: Dan 0; za 7 dana; nakon 21 dana.

U uvjetima hitne profilakse injekcija suspenzije najprije se daje pacijentima koji prethodno nisu cijepljeni ili su primljeni sa sumnjom na encefalitis.

Nuspojave

• Bol, oteklina, ljubičasta boja mjesta uboda.
• Nesanica, glavobolja.
• Povećan broj otkucaja srca, povećana tjelesna temperatura.
• Povećani limfni čvorovi.
• Povrede aktivnosti w / c / t, gubitak apetita.

Kako bi se ublažili simptomi bolesti, prije postupka cijepljenja potrebno je cijepiti se antihistaminicima.

Gdje kupiti cjepivo?

Imunobiološko cijepljenje možete dobiti kupnjom:

• na službenim stranicama proizvođača/distributera;
• u online trgovini;
• u gradskoj ljekarni.

MIBP mora biti u originalnom pakiranju s registracijskom šifrom koja potvrđuje autentičnost farmaceutskog proizvoda.

Cijepljenje osobe koja je zaražena encefalitisom provodi se bez greške u klinici. U prvom slučaju bolesti potrebno je cijepiti tijelo kako bi se tijelo počelo boriti. Ali prvo morate biti sigurni da je krpelj potpuno uklonjen.

Cijena

Cijena od ruskih farmakoloških proizvođača je prilično pristupačna: 400-500 rubalja po 1 ampuli (doza). Troškovi cijepljenja cjepivima njemačke i austrijske proizvodnje znatno su veći: od 1000 do 1500 rubalja.

S obzirom da se preventivni tijek cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa sastoji od 3 injekcije, lako je izračunati ukupne financijske izdatke za nadolazeću imunizaciju.

Svi znaju da postoji niz obaveznih cijepljenja opisanih u nacionalnom kalendaru. Ali postoji još jedan popis cijepljenja koja se daju prema indikacijama epidemije ili ako osoba živi u području s čestim izbijanjem bilo koje bolesti. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa odnosi se samo na potonje. Ne daje se svima bez iznimke, ali za određene kategorije građana ova zaštita je jednostavno neophodna.

Tko se treba cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa? Kako on djeluje na tijelo i kako može završiti susret sa zaštitnim stanicama protiv ovog virusa? Koji se raspored cijepljenja koristi? Da li se djeca cijepe? Što ne škodi znati o cjepivu i o čemu liječnici šute? Hajdemo shvatiti.

Zašto je ovo cjepivo potrebno?

Razvija se nakon uboda krpelja ili kao posljedica konzumacije mlijeka ili mesa zaražene životinje. Virus je nestabilan na neke čimbenike okoliša, lako ga je ubiti ultraljubičastim svjetlom, otopinama koje sadrže klor i običnim kuhanjem samo dvije minute. Zašto je onda postalo potrebno cijepiti ljude protiv ove infekcije?

1. Prema medicinskim statistikama, 20% krpelja je zaraženo virusom. Odnosno, gotovo svaki peti ugriz dovest će do razvoja encefalitisa.
2. Virus živi u zaraženom krpelju oko 4 godine. To doprinosi širenju infekcije, jer može ugristi ne samo osobu, već i svaku životinju s kojom dođemo u kontakt.
3. Mnogo je oblika bolesti živčanog sustava koje ovaj virus uzrokuje. Svaki od njih nastavlja ozbiljno, središnji živčani sustav, a komplikacije infekcije uznemiruju osobu tijekom cijelog života. Cijepljenje je jedini način da se izbjegnu bolesti.
4. Broj smrtnih slučajeva od zaraze europskim tipom encefalitisa doseže 2%, ali Daleki istok će ubiti svaki peti ili čak četvrti.
5. I konačno, opseg teritorija na kojem se bolest javlja je prevelik da bi se infekcija zanemarila. Od Europe do Dalekog istoka, uključujući sve srednja traka Rusija.

Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa potrebno je i za djecu i za odrasle. Ali koje se kategorije građana uopće cijepe?

Indikacije za cijepljenje

Jasno je da ako se virus krpeljnog encefalitisa pojavi na Dalekom istoku, tada stanovništvo sjevernog dijela Rusije ne treba cijepiti. Skupine ljudi koje treba cijepiti protiv ove bolesti godišnje određuje Državna sanitarna i epidemiološka služba. I samo ti građani su planirani za imunizaciju.

Tko je cijepljen?

1. Svi ljudi koji žive u područjima endemskim za ovu bolest.
2. Građani koji putuju na posao u područja gdje postoje žarišta zaraze.
3. Potrebno je cijepiti se za one koji idu na odmor u opasnu zonu u proljeće i ljeto.
4. Raditi sa biološki materijal koji sadrži virus.

Ostali mogu mirno spavati - ne treba im još jedno cijepljenje!

Raspored cijepljenja

Gdje se cijepiti protiv encefalitisa koji prenose krpelji? Sve osobe koje su zakazane za to cijepe se u poliklinici u mjestu stanovanja ili na poslu, gdje postoji zdravstveni centar. Djecu mogu cijepiti zdravstveni radnici u školi ako je soba opremljena i postoji službeno dopuštenje za provođenje ovih manipulacija.

Što se tiče svih koji se žele cijepiti bez dokaza, oni se cijepe u plaćene klinike koji imaju dozvolu, ili u njihovoj klinici uz naplatu. Sva pitanja koja imate uvijek možete uputiti svom liječniku.

Koliko puta se daje cjepivo? Koje sheme cijepljenja se koriste za cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa?

1. Da biste razvili snažan imunitet protiv virusa, cijepite se dva puta. Prvo cijepljenje obavlja se u jesen - tako se pripremaju za proljetno-ljetnu epidemiju. Sljedeća imunizacija provodi se početkom zime - mjesec dana nakon prve. Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa dopušteno je primijeniti unutar tri mjeseca nakon prve injekcije. Prema liječnicima, to je već dovoljno za razvoj snažnog imuniteta na bolest za jednu sezonu.
2. Revakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa trebala bi biti najmanje 9-12 mjeseci kasnije. Shema cijepljenja može se prikazati na sljedeći način: 0–1(3)–9(12).
3. U hitnim slučajevima, vrijeme uvođenja lijeka je malo smanjeno: drugo cijepljenje se vrši za dva tjedna.
4. Postoje i drugi načini zaštite od virusa. Tri puta: odmah prvi, zatim drugi nakon 2 tjedna i treći 3 mjeseca nakon drugog. Revakcinacija u ovom slučaju provodi se godišnje.

Značajke cijepljenja

Gdje se daje cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa? Različita se cjepiva primjenjuju na različite načine: supkutano ispod lopatice ili u deltoidni mišić. Mjesto ubrizgavanja cjepiva ovisi o njegovom proizvođaču i sastavu. Nedavno se prednost daje intramuskularnim cjepivima.

liječnički pregled prije cijepljenja

Može li se cijepljenje odgoditi? Radi li se uvijek od jeseni? Na primjer, kada se trebate cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa ako se osoba šalje na poslovni put na Daleki istok? Jasno je da ako uredski posao ne uključuje obilazak šuma i poljoprivrednih površina, nije potrebno cijepiti se. Ali ako je rad izravno povezan s prirodom, imuniziraju se što je prije moguće prema hitnim indikacijama.

Prije cijepljenja nije potrebno pridržavati se posebnih pravila. Dovoljno je vidjeti liječnika koji, ako sumnja na razvoj ARVI-a, može uputiti osobu opće analize. Nakon pregleda osoba odlazi u soba za liječenje gdje se cjepivo primjenjuje.

Kontraindikacije

Postoje samo dvije indikacije za uvođenje cjepiva: planirana i hitna prevencija bolesti u epidemijski opasnim zonama. Što se tiče kontraindikacija za cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa, ima ih malo više.

Reakcije i komplikacije na cijepljenje

Bez obzira na proizvođača, sva se cjepiva dobro podnose, pod uvjetom da jesu dobra kvaliteta i pravilno pohranjeni. Nisu uključeni u reaktogenu skupinu i u većini slučajeva dovode do minimalna količina reakcije i komplikacije.

Reakcije na cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa dijele se na lokalne i opće.

Što učiniti u slučaju komplikacija ili razvoja reakcija na cjepivo? Lokalne reakcije, blagi porast temperature, slabost i slabost prolaze sami. Za nekoliko dana (ne više od pet) osoba se neće ni sjećati cijepljenja. U težim slučajevima morat ćete se obratiti liječniku.

Vrste i vrste cjepiva protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Protiv krpeljnog encefalitisa koriste se tkivno inaktivirana ili živa atenuirana cjepiva. Koji bi trebao biti preferiran? U poliklinici besplatno, najčešće će cijepiti pripravkom domaćeg proizvođača ili jeftinijim. Stoga je izbor u ovom slučaju mali.

Ako će se osoba cijepiti uz plaćanje, trebali biste se upoznati sa svime moguće opcije.

Kojim se cjepivima danas cijepi?

Koje je najbolje cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa? Morate birati prema okolnostima. Bolje je cijepiti malu djecu stranim cjepivima - mnogo ih je lakše podnijeti, pa ih se preporučuje davati od prve godine. Ako osoba treba zaštitu od bolesti, a financijsko pitanje je važno, tada bi trebalo dati prednost domaćem cjepivu.

Često postavljana pitanja o cjepivu protiv krpeljnog encefalitisa

Što još trebate znati o dobivanju ovog cjepiva? To su u većini slučajeva pravila ponašanja prije i poslije cijepljenja. Sada ćemo govoriti o najčešćim pitanjima.

Dakle, trebate li se cijepiti protiv ovog virusa? - da, potrebno je. Svi protivnici cjepiva trebaju zapamtiti da nema lakih bolesti mozga, one nikada ne nestaju bez traga. Čak i posljedice cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa puno lakše prolaze od najblažeg oblika bolesti. U epidemijski opasnim područjima cijepiti se treba svima.