Mehanizam djelovanja antivirusnih lijekova. Antivirusni lijekovi
Svake godine, s početkom sezonske epidemije prehlade i gripe, suočavamo se s pitanjem: postoje li u prodaji jeftini, učinkoviti antivirusni lijekovi za odrasle koji stvarno pomažu u zaštiti od infekcije ili barem ubrzavaju oporavak i sprječavaju ozbiljne komplikacije od SARS-a?
Ovisi li učinkovitost antivirusnih lijekova o cijeni i proizvođaču? Postoje li tablete protiv gripe i SARS-a čiji je učinak ispitan i dokazan međunarodnim znanstvenim studijama? Odgovore na sva ova pitanja pronaći ćete u nastavku.
Kako razlikovati gripu od SARS-a?
Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI)- ovo su najraširenije upalne bolesti u svijetu, koje uzrokuje više od tri stotine različitih virusa, zahvaćaju gornje dišne putove i lako se prenose s bolesne osobe na zdravu. To objašnjava veliku epidemiološku opasnost od SARS-a i potrebu moderne medicine za učinkovitim antivirusnim lijekovima.
3 klinički dokazana antivirusna lijeka
Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), klinički potvrđeni antivirusni lijekovi uključuju:
Mjesto |
Marka |
Cijena |
Baloxavir marboxil (Xofluza)
Djelatna tvar: prvi lijek u skupini cap-ovisnih inhibitora endonukleaze.
Analozi: ne postoji
Cijena: Baloxavir marboxil možete kupiti u Japanu za 50 USD po 1 tableti.
Ovo je jedini antivirusni lijek u jednoj dozi koji uklanja simptome u dva dana i normalizira tjelesnu temperaturu u samo jednom danu.
Klinička učinkovitost lijeka značajno je bolja od Tamiflua i drugih postojećih analoga.
Baloxavir marboxil djeluje na viruse influence A i B, uključujući sojeve otporne na oseltamivir (Tamiflu).
Za 2018. registriran je samo u Japanu i Sjedinjenim Državama.
Djelatna tvar: oseltamivir fosfat
Analozi: Nomidi
Cijena: 1200-1400 rubalja
Oseltamivir je oralno aktivni inhibitor neuraminidaze koji se dobro podnosi i značajno skraćuje trajanje simptomatske bolesti i ubrzava povratak normalne razine aktivnost kada se odmah primijeni na pacijente s gripom. Stoga predstavlja korisnu terapijsku alternativu zanamiviru (osobito kod pacijenata koji preferiraju oralnu primjenu) i inhibitorima M2 amantadinu i rimantadinu (zbog više širok raspon djelovanje protiv gripe i manja vjerojatnost rezistencije).
Prema rezultatima opsežnih međunarodnih studija, Tamiflu smanjuje rizik od zaraze gripom od bolesnog člana obitelji za 92%, a rizik od progresije bolesti do upale pluća za 78%.
Kratkotrajna primjena oseltamivira (75 mg jednom dnevno tijekom 7 dana) može značajno smanjiti rizik od bolesti u kontaktu sa zaraženim osobama ako se primijeni unutar 48 sati od pojave simptoma kod zaražene osobe.
Lijek je dostupan u obliku kapsula i praška za pripremu suspenzije koja se može davati djeci od 1 godine, au pandemiji gripe - od 6 mjeseci. Pitanje propisivanja Tamiflua trudnicama i dojiljama odlučuje se na temelju omjera očekivane koristi i potencijalne štete.
Uz očigledan nedostatak - visoku cijenu - lijek ima širok popis nuspojava, uključujući ne samo alergije i dispeptičke poremećaje, već i takve zastrašujuće manifestacije kao što su anafilaktički šok, halucinacije, konvulzije, noćne more, psihoze i suicidalne sklonosti. Na primjer, u Japanu je, prema službenim podacima, 15 tinejdžera koji su uzeli Tamiflu počinilo samoubojstvo. Međutim, izravna veza između droge i tragedija nije dokazana. Tijekom epidemije svinjske gripe, vlade Sjedinjenih Američkih Država i Velike Britanije provele su masovne javne nabave Tamiflua, koje su potom obustavljene zbog diskreditacije ovog antivirusnog sredstva.
Djelatna tvar: zanamivir
Analozi: Ne
Cijena: 960-1500 rubalja
Ovaj antivirusni lijek francuske proizvodnje je selektivni inhibitor enzima neuraminidaze, uz pomoć kojeg se virioni influence uvode u stanice ljudskog tijela.
Relenza je fini prah koji se mora raspršiti na sluznicu gornjeg dijela dišni put korištenjem isporučenog inhalatora. Ovako tretirane površine prekrivene su zaštitnom barijerom koju uzročnik ne može savladati. A ako se infekcija već dogodila, uporaba Relenze omogućuje zaustavljanje širenja bolesti.
Također je važno napomenuti da lijek djeluje u izvanstaničnom prostoru, ne prodirući unutra i ne narušavajući normalno stanje tkiva. Relenza se može koristiti od pete godine života.
Lijek je kontraindiciran u razdoblju trudnoće i dojenja, ne može se prskati s bolestima popraćenim bronhospazmom. Relenza je vrlo skupa, au posljednje vrijeme sve su češće prijave teških nuspojava ovog lijeka: Quinckeov edem, epidermalna nekroliza, apneja, konvulzije, halucinacije i depresija. Također treba imati na umu da je Relenza aktivan samo protiv virusa influence A i B, nema smisla koristiti ga protiv drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Djelatna tvar: rimantadin hidroklorid
Analozi: Orvirem, Remavir
Cijena: 70-300 rubalja ovisno o marki
Lijek pripada kategoriji blokatora M2-kanala, sprječava virione da otpuštaju svoju RNA nakon ulaska u stanice.
Lijek je dostupan u obliku tableta za odrasle i sirupa za djecu od 1 godine (pod markom Orvirem).
Od 2009. nije učinkovit protiv svinjske gripe. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), visoke razine otpornosti ostaju (>
Ne možete koristiti ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja, bubrežne i jetrene insuficijencije, tireotoksikoze i teških oblika epilepsije. Postoje dokazi da u starijih bolesnika s hipertenzijom rimantadin povećava rizik od hemoragičnog moždanog udara. Lijek može izazvati alergije, glavobolju, dispeptičke smetnje, nesanicu, nervozu i poremećaj koncentracije.
Djelatna tvar: adamantan-1-amin
Analozi: Midantan
Cijena: 50-150 kormila
Ovaj lijek je "predak" skupine blokatora M2 kanala. Amantadin je prvi put korišten kao antivirusno sredstvo 60-ih godina prošlog stoljeća. Kasnije je otkrivena i potvrđena njegova učinkovitost kao lijeka protiv Parkinsonove bolesti. A u SAD-u su uz pomoć Amantadina čak uspjeli izliječiti bjesnoću kod ljudi.
U Rusiji se Amantadin i Midantan široko koriste za prevenciju i liječenje gripe zajedno s Remantadinom, svi ti antivirusni lijekovi pripadaju istoj klasi i imaju sličan princip djelovanja.
Od 2009. nije učinkovit protiv svinjske gripe. Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otpornost na adamantan ostaje visoka (>99%) među cirkulirajućim virusima influence A (H3N2) i influence A (H1N1) pdm09 ("2009 H1N1") virusa. Stoga se amantadin i rimantadin ne preporučuju za antivirusno liječenje ili profilaksu trenutno cirkulirajućih virusa influence A.
Amantadin ima vrlo dugačak popis kontraindikacija: ne koristi se u djetinjstvo, s ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, urinarnog i živčani sustav tijekom trudnoće i dojenja. Lijek često uzrokuje alergije, dispeptičke poremećaje i. Ne smiju ga uzimati osobe koje voze automobil ili upravljaju složenim mehanizmima, jer amantadin smanjuje koncentraciju.
Bilješka! Bilo koji antivirusni lijekovi učinkoviti su samo ako ih počnete uzimati unutar prvih 48 sati od pojave simptoma prehlade.
Za i protiv drugih antivirusnih lijekova
Marka |
Glavni plus |
Rektalni čepići jedan su od najjačih stimulansa nespecifičnog imuniteta. |
|
Stimulira urođeni i stečeni imunitet. |
|
Djelotvoran protiv virusa influence A / H / 3N2 i B. Sprječava virusne čestice da uđu u stanice i otpuste njihovu štetnu RNK. |
|
induktor interferona. Ima minimalnu učestalost nuspojava. |
|
Sublingvalne tablete - privremeno povećavaju nespecifičnu otpornost na gripu. |
|
Kemijski spoj koji potiče obnovu funkcije limfocita, stimulira blastogenezu u određenom broju monocita i aktivira aktivnost T-pomagača. |
|
Sprej za nos povoljno se uspoređuje s većinom drugih antivirusnih sredstava, aktivira stanični i humoralni imunitet. |
|
Prirodni pripravak koji aktivira proizvodnju B-limfocita i citotoksičnih limfocita, potiče aktivnost stanica makrofaga. |
|
Ima izražen protuupalni, antiseptički, antipiretski, analgetski i dekongestivni učinak. |
|
Ampule za pripremu otopine i ukapavanje u nos. Jača lokalni nespecifični imunitet. |
|
Stabilizira stanične membrane, sprječava prodor viriona, potiče sintezu alfa i beta interferona, stimulira stanični i humoralni imunitet. |
|
Povećava stvaranje interferona u kontaktu s uzročnikom infekcije i stvara visoke titre endogenih alfa i beta interferona u tijelu. |
|
Oksolinska mast - djeluje lokalno. |
|
Pojačava nespecifični imunološki odgovor zahvaljujući heksoznom glikozidu. |
|
Aktivira proizvodnju svih citokina, ali u većoj mjeri utječe na sintezu zaštitnih proteina alfa klase nego beta i gama. |
|
Mijenja svojstva staničnih membrana na takav način da prodiranje virusnih čestica u njih postaje nemoguće. |
|
Potiče sintezu endogenih interferona: alfa, beta i gama. Na razini sustava aktivira aktivnost makrofaga i neutrofila. |
|
Suvremeni ruski lijek, aktivan protiv 15 sojeva gripe, po podrijetlu i principu djelovanja sličan je Ribavirinu. |
Djelatna tvar: alfa-2b humani rekombinantni interferon, tokoferol acetat, askorbinska kiselina
Analozi: Kipferon
Cijena: 230-950 rubalja
Ovaj lijek je dostupan u obliku rektalnih supozitorija, ovaj način primjene osigurava najbolju apsorpciju interferona i minimalan rizik od nuspojava. Viferon pomaže u borbi ne samo s gripom i SARS-om, već i s teškim kroničnim patologijama bakterijske prirode, budući da je ovaj lijek jedan od najjačih stimulansa nespecifičnog imuniteta. Svijeće Viferon propisane su čak i za nedonoščad s prirođenim zarazne bolesti i bolesne trudnice kako bi se minimizirala intrauterina infekcija fetusa. Lijek je dostupan u širokom rasponu doza: od 150.000 IU do 3.000.000 IU.
Uvjetni nedostaci Viferona mogu se pripisati samo njegovoj impresivnoj cijeni. Neželjene nuspojave pri korištenju ovih antivirusnih čepića izuzetno su rijetke i ograničene su na alergijski osip na koži koji nestaje sam od sebe 72 sata nakon prestanka uzimanja lijeka.
Djelatna tvar: natrijeva sol kopolimera gosipol-karboksimetilceluloze
Analozi: Ne
Cijena: 220-280 rubalja
Jedan od najpopularnijih antivirusnih lijekova za gripu i SARS, pripada skupini endogenih induktora interferona, međutim, Kagocelova sfera utjecaja proteže se i na makrofage, T- i B-limfocite, fibroblaste, granulocite i endotelne stanice, odnosno stimulaciju javlja se i urođenih i endotelnih stanica.i stečena imunost. Lijek ne samo da ima imunomodulatorni i antivirusni učinak, već i štiti tijelo od zračenja, pa čak i inhibira rast tumora - ovo svojstvo trenutno se aktivno proučava. Kagocel je odobren za upotrebu kod odraslih i djece starije od 3 godine, dostupan je u tabletama, tijek liječenja gripe ili SARS-a traje 4-7 dana.
Ovaj lijek je napravljen od gosipola, toksičnog žutog pigmenta koji se nalazi u pamuku. U visokim dozama, gosipol čak zaustavlja spermatogenezu kod muškaraca. Međutim, treba imati na umu da je Kagocel natrijeva sol kopolimera, a ne sam gosipol, tako da lijek pokazuje potpuno drugačija svojstva. Međutim, ponekad uzrokuje alergijske reakcije, a ne propisuje se trudnicama i dojiljama.
Društvo specijalista medicine utemeljene na dokazima, konkretno Vasilij Vlasov, kritizira dvije dostupne studije koje navodno dokazuju učinkovitost Kagocela. Zapravo, te studije sadrže mnogo dokaza loše prakse, sponzorirane su od strane proizvođača, pa čak i popraćene promotivnim materijalima.
Djelatna tvar: a-propil-l-adamaptil-etilamin hidroklorid
Analozi: prema kemijskoj strukturi i principu djelovanja, blizak je Remantadinu
Cijena: 30-50 rubalja
Lijek pripada skupini blokatora ionskih kanala, ima znanstveno dokazanu učinkovitost protiv virusa influence A/H/3N2 i B. Adapromin sprječava virusne čestice da uđu u stanice i otpuste njihovu štetnu RNA, čime se zaustavlja širenje infekcije po tijelu. Adapromin možete uzimati kao profilaktičko sredstvo tijekom sezonske epidemije gripe, te tijekom prva tri dana od početka bolesti za ublažavanje simptoma i smanjenje rizika od komplikacija.
Adapromin je prilično toksična tvar, njegov unos često je popraćen dispeptičkim poremećajima. Ovaj antivirusni lijek namijenjen je isključivo odraslima, kontraindiciran je kod osoba s bolesnim bubrezima i jetrom, kao i kod trudnica i dojilja. Također imajte na umu da Adapromin pomaže samo protiv gore navedenih vrsta gripe, nije prikladan za prevenciju i liječenje SARS-a.
Djelatna tvar: enisamium jodid
Analozi: Ne
Cijena: 360-420 rubalja
Lijek pripada skupini endogenih induktora interferona, nakon ulaska u krvotok, potiče proizvodnju odgovarajućeg zaštitnog proteina. To omogućuje Amizonu neizravno sprječavanje širenja virusa gripe i ARVI, a što prije započne liječenje, to će rezultat biti uspješniji. Lijek nema izravnih analoga na farmaceutskom tržištu, ima minimalnu učestalost nuspojava - samo oko 6%, što je vrlo dobro u usporedbi s drugim antivirusnim lijekovima iz skupine induktora interferona.
Nedostaci Amizona uključuju nemogućnost korištenja u djetinjstvu, kao i tijekom razdoblja trudnoće i. Ta se ograničenja objašnjavaju relativnom novošću lijeka i nedostatkom istraživanja njegovih učinaka na tijelo. Od nuspojava povremeno se bilježe gorčina i peckanje u ustima, slinjenje i oticanje sluznice.
Djelatna tvar: ekstrakt lista pasjeg trna
Analozi: Ne
Cijena: 120-180 rubalja
Ovaj antivirusni lijek je prirodni induktor interferona, privremeno povećava nespecifičnu otpornost na gripu, adenoviruse, rinoviruse, parainfluencu i druge respiratorne infekcije. Lijek pokazuje najveću učinkovitost pod uvjetom ranog početka terapije. Tijekom prvih 3-5 dana bolesti Hyporamine sublingvalne tablete preporučuje se otapati svaka 2-3 sata. Lijek je odobren za uporabu u djece starije od 3 godine, proizvođač nije naveo podatke o učinku na tijek trudnoće i dojenja.
U slučaju dugotrajnog prekoračenja doze, moguće je povećati svojstva zgrušavanja krvi, ali se ovaj pokazatelj brzo vraća u normalu nakon prestanka uzimanja lijeka. Antivirusni učinak Hyporamina nema čvrstu bazu dokaza, pa možemo reći da ga stječete na vlastitu odgovornost i rizik.
Djelatna tvar: inozin pranobeks
Analozi: Izoprinozin
Cijena: 580-660 rubalja
Lijek pripada skupini imunomodulatora i učinkovit je u slučaju infekcije mnogim virusnim infekcijama, uključujući gripu i SARS. Aktivni sastojak Groprinosin je umjetno stvoren kemijski spoj koji pomaže vratiti funkciju limfocita tijekom imunosupresije, stimulira blastogenezu u određenom broju monocita, aktivira aktivnost T-pomagača, sprječava smanjenje imunološka zaštita tijelo s produljenom izloženošću glukokortikoidima. Groprinosin je odobren za primjenu kod odraslih i djece starije od 3 godine i težine veće od 15 kg.
Ovo je vrlo ozbiljan i potencijalno opasan lijek, uzrokuje mnoge nuspojave na niz organa i sustava, kontraindiciran je u trudnoći, dojenju, gihtu, urolitijaza i . Groprinosin je preporučljivo koristiti za gripu i ARVI samo u bolesnika s klinički potvrđenim stanjem imunodeficijencije.
Djelatna tvar: natrijev deoksiribonukleat
Analozi: Ne
Cijena: 230-460 rubalja
Lijek je dostupan u prikladnom obliku kapi za nos i spreja, što pojednostavljuje njegovu upotrebu za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija. Aktivna komponenta lijeka pokazuje ne samo imunostimulirajuća i antivirusna svojstva, već ima i antikancerogeno, antioksidativno, limfotropno, kardioprotektivno, antiishemično, antihistaminsko, membransko-stabilizirajuće i antikoagulantno djelovanje. Derinat aktivira stanični i humoralni imunitet, čime se ubrzava reakcija specifičnog imunološkog odgovora na invaziju virusa. Ovaj lijek povoljno se uspoređuje s većinom drugih antivirusnih sredstava koja jačaju isključivo nespecifičnu zaštitu i gube svoju učinkovitost 3-5 dana nakon pojave gripe ili SARS-a. Osim toga, Derinat nema kontraindikacija i nuspojave.
Ovo je vrlo ozbiljan lijek koji se ne smije izdavati bez liječničkog recepta. Nije propisano za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojilje, osobe s teškim i autoimunim patologijama. Može izazvati alergije i izazvati bolne izbočine na mjestu uboda.
Djelatna tvar: oksolin
Analozi: Ne
Cijena: 50-70 rubalja
Oksolinska mast je jednostavno i pristupačno antivirusno sredstvo koje se već dugi niz godina uspješno koristi za prevenciju gripe i SARS-a, kao i za liječenje herpesa, herpes zostera, molluscum contagiosum i bradavica. Lijek djeluje lokalno, stabilizira stanične membrane, sprječava prodiranje i replikaciju viriona. Kako se ne biste prehladili tijekom epidemije, preporučuje se podmazivanje sluznice nosnih prolaza svaka 2 sata. oksolinska mast- to se može učiniti i za odrasle i za malu djecu, ovaj lijek također nema ograničenja u trudnoći i dojenju.
Ponekad nakon nanošenja masti postoji peckanje u nosu, koje brzo prolazi. U rijetki slučajevi razvija se kratkotrajna rinoreja. Učinkovitost ovog antivirusnog lijeka za gripu i SARS je vrlo skromna, promatra se samo kao dio prevencije ili u početnim fazama bolesti, uz opreznu upotrebu.
Djelatna tvar: ekstrakt izdanaka krumpira
Analozi: Ne
Cijena: 140-3600 rubalja ovisno o obliku puštanja
Panavir je domaće antivirusno i imunomodulatorno sredstvo prirodnog podrijetla, koje pojačava nespecifični imunološki odgovor zahvaljujući heksoznom glikozidu, koji uključuje glukozu, ksilozu, manozu, ramnozu, galaktozu, arabinozu i kompleks uronskih kiselina. Ove tvari, kada se ispuštaju u krvotok, stimuliraju indukciju endogenih interferona, stoga je Panavir učinkovit protiv širokog spektra bolesti virusne i bakterijske etiologije. Lijek je dostupan u obliku gela za vanjsku upotrebu za herpes, papilome i kožne rane koje ne zacjeljuju, kao injekcija za gripu, SARS, krpeljni encefalitis, peptički ulkusželudac i reumatoidni artritis, kao i u čepićima za rektalnu i intravaginalnu primjenu u ginekološkim i urološkim patologijama. Nedavno su se u prodaji pojavili sprejevi za nos Panavir s dodatkom ekstrakta eukaliptusa.
Ovaj lijek nije propisan za djecu mlađu od 12 godina i dojilje, svijeće se ne smiju koristiti tijekom trudnoće, a dopuštena je uporaba otopine i gela. Lijek je kontraindiciran kod osoba s teškim bolestima bubrega i slezene. Njegov antivirusni učinak priznat je samo u Rusiji. Nevjerojatna cijena lijeka postavlja mnoga pitanja, s obzirom na dostupnost bioloških sirovina iz kojih se proizvodi Panavir.
Djelatna tvar: kompleks poliadenilne i poliuridilne kiseline
Analozi: Ne
Cijena: 160-190 rubalja
Antivirusno i imunostimulirajuće sredstvo iz skupine induktora interferona. Aktivira proizvodnju svih citokina, ali u većoj mjeri utječe na sintezu zaštitnih proteina alfa klase nego beta i gama. Koristi se kao preventiva i lijek s gripom, SARS-om, virusnim rinitisom, konjunktivitisom, keratitisom i uveitisom. Poludan je dostupan u obliku liofilizata za injekcije, kao i kapi za oči i nos, što je vrlo zgodno za upotrebu. Ovaj lijek je odobren za upotrebu u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja. Poludan se proizvodi u Rusiji i razlikuje se pristupačna cijena rijetko uzrokuje nuspojave.
Trenutačno je ovaj lijek u postupku državne certifikacije za naredno razdoblje, pa ga možda trenutno nema na zalihama. Ponekad se tijekom liječenja Poludanom javljaju lokalne alergijske reakcije: kožni osip, te peckanje u nosu, otok i crvenilo donjeg kapka.
Djelatna tvar: interferon alfa-2b rekombinantni
Analozi: Altevir, Genferon-Light, Interferal, Laifferon, Laferobion
Cijena: 180-2500 rubalja, ovisno o obliku puštanja i proizvođača
Lijek pokazuje imunomodulatorne, antivirusne i antitumorske učinke. Nakon ulaska u tijelo, interferon mijenja svojstva staničnih membrana na način da prodiranje virusnih čestica u njih postaje nemoguće. Stoga je najbolje koristiti Reaferon-EC i slične lijekove ili za sprječavanje infekcije gripom i SARS-om, ili tijekom prvih 3-5 dana bolesti, kada nespecifična imunost igra vodeću ulogu u otporu uzročnika. Lijek je dostupan u obliku suhog liofilizata, iz kojeg se priprema terapijska otopina za injekciju ili intranazalnu primjenu. Rekombinantni interferon, za razliku od proteina donora, manje je vjerojatno da će izazvati alergije i neželjene reakcije. Ovaj alat nema ograničenja za uporabu, osim trudnoće i dojenja.
Trenutno su troškovi antivirusnih lijekova za gripu i SARS koji se temelje na rekombinantnom interferonu alfa značajno porasli. Dugotrajna terapija može biti popraćena dispeptičkim poremećajima, zimicom, nesanicom i poremećajima prehrane.
Djelatna tvar: natrijeva sol dvolančane ribonukleinske kiseline gljiva-saharomiceta (pekarski kvasac)
Analozi: Ne
Cijena: 1100-1300 rubalja
Lijek stimulira sintezu endogenih interferona: leukocita (alfa), fibroblasta (beta) i limfocita (gama), koji zauzvrat sprječavaju procese prodiranja i reprodukcije virusa i drugih intracelularnih infektivnih agenasa. Ridostin je induktor ranog tipa, na razini sustava aktivira aktivnost makrofaga i neutrofila. Lijek je dostupan u obliku liofilizata, za gripu i SARS se ubrizgava, jednom dnevno kada posjetite liječnika i drugi put nakon dva dana, ako simptomi potraju. Ridostin je odobren za uporabu kod odraslih i djece starije od 7 godina.
Lijek je kontraindiciran u trudnoći i teškim patologijama jetre i bubrega. Nakon primjene Ridostina može doći do bolova na mjestu injiciranja i privremenog pogoršanja febrilnog sindroma. Ovo antivirusno sredstvo je vrlo učinkovito, ali je skupo i nije ga lako nabaviti - rijedak je proizvod u ljekarnama, koji se obično mora pojedinačno naručiti.
Djelatna tvar: triazavirin
Analozi: Ribavirin
Cijena: 1100-1300 rubalja
Moderni ruski antivirusni lijek aktivan protiv 15 sojeva gripe. Pušten u prodaju 2014., sličan je po podrijetlu i principu djelovanja ribavirinu: uključen je u virionsku RNK umjesto adenina ili gvanina i tvori komplementarne parove s uracilom i citozinom, što dovodi do neuspjeha u fazi ovisnoj o RNK replikacija. Lijek je vrlo obećavajući, pokazuje izvrsne rezultate unutar klinička istraživanja. Dostupan u obliku kapsula koje sadrže 250 mg aktivne tvari. Terapija se dobro podnosi, nuspojave su rijetke.
Triazavirin se ne propisuje za pacijente mlađe od 18 godina, trudnice i dojilje, osobe s teškim poremećajima funkcije jetre i bubrega. Sva ova ograničenja objašnjavaju se nedovoljnom proučavanošću lijeka, možda će u budućnosti biti omekšana ili uklonjena. Nedostaci Triazavirina, naravno, uključuju prilično visoku cijenu.
Jednostavan način da spriječite dobivanje gripe ili SARS-a je nošenje jednokratne maske za lice i mijenjanje je svakih nekoliko sati. Takva bi mjera bila mnogo učinkovitija, jeftinija i, što je najvažnije, sigurnija od antivirusnih lijekova.
Je li moguće piti antibiotike i antivirusne lijekove u isto vrijeme?
Virus je nestanični infektivni agens protiv kojeg su antibakterijski lijekovi nemoćni. Stoga, ako imate gripu ili SARS, antibiotici nisu samo beskorisni, već čak i štetni, jer truju tijelo koje je već iscrpljeno opijanjem. Međutim, u nekim slučajevima virusne bolesti kompliciraju se bakterijskom infekcijom - razvija se sinusitis, otitis media, bronhitis ili čak upala pluća. Najčešće se to događa krivnjom samog pacijenta, koji zanemaruje preporuke liječnika o potpunom odmoru i trpi gripu "na nogama". U tijelu oslabljenom bolešću aktiviraju se patogeni i oportunistički mikrobi, što dovodi do pojave komplikacija.
Možete utvrditi da se bakterijska infekcija pridružila ARVI ili gripi sljedećim znakovima:
4-8 dana nakon akutnog početka bolesti i postupnog smirivanja simptoma, dolazi do oštrog skoka tjelesne temperature, javlja se bol na mjestu lokalizacije komplikacije (grlo, uši, oči, paranazalni sinusi), pojave intoksikacije ponovno povećanje, opće blagostanje pogoršava;
Priroda nosne sluzi se mijenja - ako je na početku bolesti bila prozirna i vodenasta, sada postaje gusta, mutna, viskozna i žućkastozelena;
U slučaju kada je gripa ili SARS komplicirana bronhitisom ili upalom pluća bakterijske etiologije, pacijenta muči kašalj s obilnim ispljuvkom, koji također ima viskoznu konzistenciju i žućkasto-zelenu boju, a ponekad i neugodan miris.
Dakle, moguće je uzimati antivirusne lijekove za gripu i SARS zajedno s antibioticima., ali samo ako je bolest ozbiljno komplicirana ili prijeti da se komplicira bakterijskom infekcijom (prema mišljenju liječnika). Čak iu ovom slučaju, odabir antibakterijskog sredstva treba provesti što je pažljivije moguće, jer nisu svi lijekovi ove klase dobro kompatibilni s antivirusnim lijekovima. Osim toga, što češće osoba koristi isti antibiotik, lijek djeluje lošije, jer se patogena flora koja nastanjuje tijelo prilagođava i stječe zaštitna sredstva, prenoseći ih na nove generacije mikroba.
Samostalna primjena antibiotika za gripu ili SARS je kategorički neprihvatljiva, jer će to povećati toksično opterećenje tijela i oslabiti antibakterijski učinak lijekova koji se koriste u budućnosti, kada bi stvarno mogli biti potrebni.
Jesu li svi antivirusni lijekovi učinkoviti?
Ovo nije nimalo prazno pitanje, s obzirom na stanje na domaćem farmaceutskom tržištu:
OTC prodaja većine antivirusnih i imunomodulacijskih sredstava;
Gotovo potpuni nedostatak stvarne kontrole nad aktivnostima lanaca ljekarni;
Prisutnost u prodaji mnogih lijekova s nepotvrđenom učinkovitošću i ozbiljnim nuspojavama, certificiranim samo u Rusiji;
Ogroman broj proizvođača koji izdaju dodatke prehrani za prave lijekove - informacija da je pred vama dodatak prehrani navedena je sitnim slovima na samom kraju uputa, dok su izrazi poput “antivirusno sredstvo” ili “lijek za gripu i prehlade” šepure se na ambalaži.
Video: cijela istina o antivirusnim lijekovima:
Moderna ruska ljekarna nešto je poput srednjovjekovne iscjeliteljske radnje u kojoj potencijalno opasne tvari koegzistiraju s bezopasnim biljnim ekstraktima koji navodno pomažu ozdravljenju, ali nije jasno kako točno. Ili pomoći, ali ne sve i ne uvijek. Ali iz nekog razloga su prilično skupi. Popis antivirusnih lijekova koji smo predstavili za gripu i ARVI prepun je takvih lijekova: čini se da je najjednostavniji prirodni sastav, a cijena je nepodnošljiva - kupiti ili ne?
Vi odlučujete, ali razmislite sami: što objašnjava ogroman raspon i visoku cijenu lijekova za prehladu? Naravno, njihov zahtjev. A opet - gotovo "neuhvatljiva" učinkovitost. Kako odrediti zašto ste imali sreću da se ove zime niste razboljeli: jesu li tablete pomogle ili vas imunitet nije iznevjerio? Kako dokazati da je gripa prerasla u upalu pluća zbog nekvalitetnog lijeka? Tako je, ništa, jer komplikacija može biti posljedica mnogih drugih razloga.
To je poteškoća u odgovoru na pitanje jesu li svi antivirusni lijekovi učinkoviti?
Nažalost, mnogi od njih jednostavno ne rade. Tvorac stranice Encyclopatia.ru, autor knjiga Fashionista, neurolog-epileptolog i ultrazvučni dijagnostičar Nikita Žukov rekao je koji su antivirusni lijekovi beskorisni.
Liječnik je jasno rekao da su lijekovi koji se postavljaju kao sredstva za jačanje imuniteta zapravo samo proizvod oglašavanja. Pokazalo se toliko učinkovitim da su ti lijekovi čak uvršteni na popis vitalnih lijekovi. Dok studije o njihovoj učinkovitosti nisu provedene.
na visokom medicinskom obrazovne ustanove studentima se kaže da ti lijekovi stvarno djeluju. Nakon što dobiju diplomu i počnu raditi u svojoj specijalnosti, liječnici ih preporučuju pacijentima. Prema Žukovu, u sljedećih 20 godina ne očekuju se nikakve promjene, zbog čega je toliko važno biti u stanju kritički percipirati takve informacije.
Dezorijentiranost javnosti i liječnika pridonosi činjenici da uporaba ovih sredstava ne samo da ne nailazi na protivljenje, nego se često i podupire. tijela vlasti zdravstvene zaštite. i akademskim krugovima.
U narodu se ovaj lijek smatra gotovo panacejom za gripu i prehladu. Međutim, niti jedan kompetentni stručnjak neće ga preporučiti za prijem. Liječnici ne propisuju ovaj lijek jer nema dokaza koji potvrđuju njegovu učinkovitost.
WHO navodi da sva klinička ispitivanja Arbidola ne zadovoljavaju standardne zahtjeve. Međutim, na zahtjev ministra zdravstva ovaj je lijek uvršten u međunarodni sustav klasifikacije lijekova.
U siječnju 2017. godine otkriven je neki mehanizam djelovanja Arbidola, ali učinkovitost tog mehanizma nije dokazana.
Amiksin je također poznat pod imenima Lavomax, Tilaksin, Tiloron. Ovaj antivirusni lijek koristi se za liječenje samo u Rusiji. Ne koristi se u drugim zemljama svijeta. Istraživanje lijeka je stavljeno na čekanje jer su ispitanici počeli razvijati nuspojave.
Ingavirin
Do danas nema podataka o mehanizmu djelovanja ovog lijeka. Koja je aktivna tvar u pozadini poznata je samo proizvođaču Ingavirina. Nisu provedena ispitivanja lijekova.
Agri, Anaferon, Flu-heel, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum
Svi ovi lijekovi su homeopatski, to jest, oni su jednostavno lažne. Takve slatke "pilule" mogu poboljšati okus čaja. Općenito, to je jedina korist koja se od njih može dobiti.
Polioksidonij
Prema proizvođaču, ovaj bi lijek trebao pomoći u povećanju imuniteta. Zapravo, nije bilo niti jedne studije koja dokazuje njegovu učinkovitost. Do danas je nepoznat mehanizam njegovog djelovanja. No, to nije spriječilo znanstvenike da ga uvrste u domaće cjepivo protiv gripe.
Bronhomunal
Programeri ovog lijeka opisali su mehanizam po kojem ovaj lijek djeluje kao nešto iz znanstvene fantastike. Ističu da bi se "lizati bakterija (stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella) trebali nakupljati u Peyerovim mrljama crijeva". Odatle bi trebali pomoći u jačanju imuniteta i tako u borbi protiv SARS-a. Sasvim je logično da za ovu tvrdnju nema dokaza.
Grippferon
Ovaj lijek sadrži interferon. U obliku injekcija koristi se za liječenje virusnog hepatitisa, skleroze i kancerogenih tumora. Međutim, Grippfron je dostupan u obliku spreja, čepića i kapi. Oni jednostavno nemaju dovoljno aktivnog interferona da bi imali bilo kakav terapeutski učinak.
Ako osoba primi pravu dozu interferona, koja bi stvarno mogla pomoći u borbi protiv SARS-a, to će dovesti do razvoja nuspojava koje neće biti slabijeg intenziteta od same bolesti.
Cikloferon
Ovaj lijek je dizajniran za poticanje proizvodnje interferona u tijelu. Nastao je na bazi molekule akridona, o kojoj znanost zna vrlo malo. Stoga lijekovi kao što su Cyclovir ili Neovir nemaju znanstveno dokazanu učinkovitost.
Citovir-3
Ovaj lijek je pozicioniran kao imunomodulator nove generacije. On navodno nema sve nedostatke lijekova koji su se ranije proizvodili. Međutim, niti jedna studija nije potvrdila njegovu učinkovitost.
Echinacea
I ehinacea i pripravci na bazi nje (Immunal, Immunorm, Esberitox i drugi) nemaju dokazanu učinkovitost.
O doktoru: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostički centar №3.
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!
Što su antivirusni lijekovi?
Antivirusni lijekovi su lijekovi usmjereni na borbu protiv različitih vrsta virusne bolesti (herpes, vodene kozice itd.). Virusi su posebna skupina živih organizama koji mogu zaraziti biljke, životinje i ljude. Virusi su najmanji uzročnici infekcije, ali i najbrojniji.Virusi nisu ništa više od genetske informacije ( kratki lanac dušičnih baza) u ljusci od masti i bjelančevina. Njihova struktura je maksimalno pojednostavljena, nemaju jezgru, enzime, elemente za opskrbu energijom, po čemu se razlikuju od bakterija. Zato imaju mikroskopske dimenzije, a i njihovo postojanje duge godine bio skriven od znanosti. Po prvi put postojanje virusa koji prolaze kroz bakterijske filtre sugerirao je 1892. ruski znanstvenik Dmitrij Ivanovski.
Broj učinkovitih antivirusnih lijekova do danas je vrlo mali. Mnogi lijekovi provode borbu protiv virusa na principu aktivacije vlastitih imunoloških snaga organizma. Također, ne postoje antivirusni lijekovi koji bi se mogli koristiti u slučaju raznih virusnih infekcija, većina postojećih lijekova je usko usmjerena na liječenje jedne, najviše dvije bolesti. To je zbog činjenice da su virusi vrlo raznoliki, s različitim enzimima i obrambenim mehanizmima kodiranim u njihovom genetskom materijalu.
Povijest stvaranja antivirusnih lijekova
Stvaranje prvih antivirusnih lijekova pada na sredinu prošlog stoljeća. Godine 1946. predložen je prvi antivirusni lijek tiosemikarbazon. Pokazalo se neučinkovitim. U 50-ima su se pojavili antivirusni lijekovi usmjereni na borbu protiv virusa herpesa. Međutim, njihova je učinkovitost bila dovoljna veliki broj nuspojave su gotovo potpuno isključile mogućnost njegove uporabe u liječenju herpesa. U 60-ima su proizvedeni amantadin i rimantadin, lijekovi koji se koriste i danas.Sve pripreme prije početka 90-ih dobivene su empirijski, uz pomoć promatranja. Učinkovitost ( mehanizam djelovanja) ovih lijekova bilo je teško dokazati zbog nedostatka potrebnih znanja. Tek posljednjih desetljeća znanstvenici su dobili potpunije podatke o strukturi virusa, o njihovom genetskom materijalu, zbog čega je postalo moguće proizvesti više učinkoviti lijekovi. Međutim, i danas su mnogi lijekovi s klinički nepotvrđenom učinkovitošću, zbog čega se antivirusna sredstva koriste samo u određenim slučajevima.
Veliki uspjeh u medicini bilo je otkriće ljudskog interferona, tvari koja ima antivirusno djelovanje u ljudskom tijelu. Predloženo je da se koristi kao lijek, nakon čega su znanstvenici dobili metode za njegovo čišćenje iz donirane krvi. Od svih antivirusnih lijekova samo interferon i njegovi derivati mogu ponijeti titulu lijekova širokog spektra.
U posljednjih godina sve je popularnija uporaba prirodnih pripravaka za liječenje virusnih bolesti ( npr. ehinacea). I danas je popularna uporaba raznih imunomodulatornih lijekova koji pružaju profilaksu protiv virusnih bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na povećanju sinteze vlastitog interferona u ljudskom tijelu. Poseban problem suvremene medicine su HIV infekcija i AIDS, stoga su glavni napori farmaceutske industrije danas usmjereni na pronalaženje lijeka. ovu bolest. Nažalost, esencijalni lijek još uvijek nije pronađeno.
Proizvodnja antivirusnih lijekova. Osnova antivirusnih lijekova
Postoji veliki izbor antivirusnih lijekova, ali svi oni imaju nedostatke. To je djelomično zbog složenosti razvoja, proizvodnje i testiranja lijekova. Antivirusni lijekovi potrebno je testirati, naravno, na viruse, ali problem je što virusi izvan stanica i izvan drugih organizama ne žive dugo i nikako se ne manifestiraju. Također ih je prilično teško razlikovati. Za razliku od virusa, bakterije se uzgajaju na hranjivim podlogama, a po usporavanju njihovog rasta može se prosuditi učinkovitost antibakterijski lijekovi.Do danas se antivirusni lijekovi dobivaju na sljedeće načine:
- Kemijska sinteza. Standardni način proizvodnje lijekova je dobivanje lijekova kemijskim reakcijama.
- Dobivanje iz biljnih sirovina. Pojedini dijelovi biljaka, kao i njihovi ekstrakti, imaju antivirusno djelovanje, što farmaceuti koriste u izradi lijekova.
- Dobivanje od darovane krvi. Ove su metode bile relevantne prije nekoliko desetljeća, danas su praktički napuštene. Korišteni su za dobivanje interferona. Iz 1 litre darovane krvi moglo se dobiti samo nekoliko miligrama interferona.
- Korištenje genetskog inženjeringa. Ova metoda je najnovija u farmaceutskoj industriji. Uz pomoć genetskog inženjeringa znanstvenici mijenjaju strukturu gena pojedinih vrsta bakterija, uslijed čega one proizvode željene kemijske spojeve. U budućnosti se pročišćavaju i koriste kao antivirusno sredstvo. Tako se dobivaju, primjerice, neke vrste antivirusnih cjepiva, rekombinantni interferon i drugi lijekovi.
Antivirusni lijekovi, antifungici i antibiotici, razlike. Mogu li se uzeti zajedno?
Razlike između antivirusnih, antifungalnih i antibakterijska sredstva (antibiotici) uključeni su u njihov naziv. Svi su oni stvoreni protiv različitih klasa mikroorganizama, izazivač bolesti koji se razlikuju po kliničkim manifestacijama. Naravno, oni će biti učinkoviti samo ako je patogen ispravno identificiran i za njega je odabrana ispravna skupina lijekova.Antibiotici su usmjereni protiv bakterija. Bakterijske lezije uključuju gnojne lezije kože, sluznice, upalu pluća, tuberkulozu, sifilis i mnoge druge bolesti. Većina upalnih bolesti ( kolecistitis, bronhitis, pijelonefritis i mnogi drugi) uzrokovana je bakterijskom infekcijom. Gotovo uvijek ih karakterizira standard klinički znakovi (bol, groznica, crvenilo, oteklina i disfunkcija) i imaju manje razlike. Bolesti uzrokovane bakterijama čine najveću skupinu i najpotpunije su proučene.
Gljivične infekcije javljaju se, u pravilu, s oslabljenim imunološkim sustavom i zahvaćaju uglavnom površinu kože, nokte, kosu i sluznice. Najbolji primjer gljivične infekcije je kandidijaza ( drozd). Za liječenje gljivičnih infekcija treba koristiti isključivo lijekovi protiv gljivica. Korištenje antibakterijskih lijekova je pogreška, jer se gljivice vrlo često razvijaju upravo u slučaju neravnoteže u bakterijskoj flori.
Konačno, antivirusni lijekovi se koriste za liječenje virusnih bolesti. Možete posumnjati da imate virusnu bolest po prisutnosti simptoma sličnih gripi ( glavobolja, bolovi u tijelu, umor, blaga groznica). Ovaj početak karakterističan je za mnoge virusne bolesti, uključujući vodene kozice, hepatitis, pa čak i crijevne virusne bolesti. Virusne bolesti ne mogu se liječiti antibioticima, ne mogu se koristiti čak ni u svrhu sprječavanja dodavanja bakterijske infekcije. Međutim, treba imati na umu da u prisutnosti istovremenih virusnih i bakterijskih lezija, liječnici propisuju lijekove iz obje skupine.
Navedene skupine lijekova smatraju se jakim lijekovima i prodaju se samo na recept. Za liječenje virusnih, bakterijskih ili gljivičnih bolesti potrebno je posavjetovati se s liječnikom i ne baviti se samoliječenjem.
Antivirusni lijekovi s dokazanom učinkovitošću. Jesu li moderni antivirusni lijekovi dovoljno učinkoviti?
Trenutačno postoji ograničen broj antivirusnih lijekova. Broj aktivnih tvari s dokazanom učinkovitošću protiv virusa je oko 100 stavki. Od njih se samo dvadesetak široko koristi u liječenju razne bolesti. Drugi imaju ili visoku cijenu ili veliki broj nuspojava. Neki lijekovi nikad nisu djelovali Klinička ispitivanja unatoč dugogodišnjoj praksi. Primjerice, samo oseltamivir i zanamivir imaju dokazanu učinkovitost protiv gripe, unatoč tome što se u ljekarnama prodaje veliki broj lijekova protiv gripe.Antivirusni lijekovi koji imaju dokazanu učinkovitost uključuju:
- valaciklovir;
- vidarabin;
- foskarnet;
- interferon;
- rimantadin;
- oseltamivir;
- ribavirin i neki drugi lijekovi.
Općenito, kada koristite antivirusne lijekove, posebno one koji se slobodno prodaju u ljekarnama, morate biti vrlo oprezni. Većina njih nema potrebno ljekovita svojstva, a dobrobiti njihove primjene mnogi liječnici poistovjećuju s placebom ( lažna tvar koja nema nikakav učinak na tijelo). Liječenje virusnih infekcija liječnici zarazne bolesti upisati) , u svom arsenalu postoje potrebni lijekovi koji definitivno pomažu protiv raznih patogena. Međutim, liječenje antivirusnim lijekovima treba provoditi pod nadzorom liječnika, budući da većina njih ima ozbiljne nuspojave ( nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, poremećaji živčanog sustava, poremećaji elektrolita i mnogi drugi).
Je li moguće kupiti antivirusne lijekove u ljekarni?
Ne mogu se svi antivirusni lijekovi kupiti u ljekarni. To je zbog ozbiljnog učinka lijekova na ljudsko tijelo. Njihova uporaba zahtijeva dopuštenje i nadzor liječnika. To se odnosi na interferone, lijekove protiv virusnog hepatitisa, antivirusna sredstva sistemskog djelovanja. Za kupnju lijeka na recept potreban vam je poseban obrazac s pečatom liječnika i zdravstvene ustanove. U svim zaraznim bolnicama antivirusni lijekovi se izdaju bez recepta.Međutim, postoje razna antivirusna sredstva koja se mogu kupiti bez recepta. Tako, na primjer, masti protiv herpesa ( koji sadrži aciklovir), kapi za oči i nos koji sadrže interferon i mnogi drugi proizvodi dostupni su na tržištu. Imunomodulatori i biljni antivirusni lijekovi također se mogu kupiti bez recepta. Izjednačavaju se, u pravilu, s biološki aktivnim aditivima ( dodatak prehrani).
Antivirusni lijekovi prema mehanizmu djelovanja podijeljeni su u sljedeće skupine:
- lijekovi koji djeluju na izvanstanične oblike virusa ( oksolin, arbidol);
- lijekovi koji sprječavaju ulazak virusa u stanicu ( rimantadin, oseltamivir);
- lijekovi koji zaustavljaju reprodukciju virusa unutar stanice ( aciklovir, ribavirin);
- lijekovi koji zaustavljaju sastavljanje i oslobađanje virusa iz stanice ( metisazon);
- interferoni i induktori interferona ( alfa, beta, gama interferon).
Lijekovi koji djeluju na izvanstanične oblike virusa
Ova skupina uključuje mali broj lijekova. Jedan od tih lijekova je oksolin. Ima sposobnost prodrijeti u ljusku virusa izvan stanica i deaktivirati njegov genetski materijal. Arbidol utječe na lipidnu membranu virusa i onemogućuje njegovo spajanje sa stanicom.Interferon ima neizravni učinak na virus. Ovi lijekovi mogu privući stanice na područje infekcije imunološki sustav koji imaju vremena deaktivirati virus prije nego uđe u druge stanice.
Lijekovi koji sprječavaju prodiranje virusa u stanice tijela
Ova skupina uključuje lijekove amantadin, rimantadin. Mogu se koristiti protiv virusa gripe, kao i protiv virusa krpeljnog encefalitisa. Ove lijekove ujedinjuje sposobnost da poremete interakciju ovojnice virusa ( posebice M-proteina) sa staničnom membranom. Kao rezultat toga, strani genetski materijal ne ulazi u citoplazmu ljudske stanice. Osim toga, tijekom sastavljanja viriona stvara se određena prepreka ( čestice virusa).Preporučljivo je uzimati ove lijekove samo u prvim danima bolesti, budući da je na vrhuncu bolesti virus već unutar stanica. Ovi lijekovi se dobro podnose, ali zbog osobitosti mehanizma djelovanja koriste se samo u preventivne svrhe.
Lijekovi koji blokiraju aktivnost virusa unutar stanica ljudskog tijela
Ova skupina lijekova je najšira. Jedan od načina zaustavljanja razmnožavanja virusa je blokiranje DNK ( RNA) - polimeraza. Ovi enzimi, koje virus unosi u stanicu, proizvode veliki broj kopija virusnog genoma. Aciklovir i njegovi derivati inhibiraju aktivnost ovog enzima, što objašnjava njihov antiherpetički učinak. Ribavirin i neki drugi antivirusni lijekovi također inhibiraju DNA polimeraze.U ovu skupinu spadaju i antiretrovirusni lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a. Oni inhibiraju aktivnost reverzne transkriptaze, koja pretvara virusnu RNK u staničnu DNK. To uključuje lamivudin, zidovudin, stavudin i druge lijekove.
Lijekovi koji blokiraju sastavljanje i oslobađanje virusa iz stanica
Jedan od predstavnika skupine je metisazon. Ovo sredstvo blokira sintezu virusnog proteina koji čini virionsku ovojnicu. Lijek se koristi za prevenciju vodenih kozica, kao i za smanjenje komplikacija cijepljenja protiv vodenih kozica. Ova skupina je obećavajuća u smislu stvaranja novih lijekova, budući da lijek metisazon ima izraženu antivirusnu aktivnost, pacijenti ga lako podnose i daju se oralno.Interferoni. Primjena interferona kao lijeka
Interferoni su proteini niske molekularne težine koje tijelo samo proizvodi kao odgovor na infekciju virusom. Postoje različite vrste interferona ( alfa, beta, gama), koji se razlikuju po svojim svojstvima i stanicama koje ih proizvode. Interferoni se proizvode i kod nekih bakterijskih infekcija, no ti spojevi imaju najveću ulogu u borbi protiv virusa. Bez interferona nemoguće je funkcioniranje imunološkog sustava i zaštita organizma od virusa.Interferoni imaju sljedeće kvalitete koje im omogućuju da pokažu antivirusni učinak:
- inhibirati sintezu virusnih proteina unutar stanica;
- usporiti sastavljanje virusa unutar stanica tijela;
- blokirati DNA i RNA polimerazu;
- aktiviraju sustave stanične i humoralne imunosti protiv virusa ( privlače leukocite, aktiviraju sustav komplementa).
induktori interferona ( kagocel, trekrezan, cikloferon, amiksin)
Primjena induktora interferona je alternativa primjeni interferona. Takav tretman obično je nekoliko puta jeftiniji i pristupačniji potrošačima. Induktori interferona su tvari koje povećavaju proizvodnju vlastitog interferona u tijelu. Induktori interferona imaju slab izravni antivirusni učinak, ali imaju izražen imunostimulirajući učinak. Njihova aktivnost uglavnom je posljedica učinaka interferona.Postoje sljedeće skupine induktora interferona:
- prirodni pripravci amiksin, poludan i drugi);
- sintetičke droge ( polioksidonij, galavit i drugi);
- biljni pripravci ( ehinaceja).
Antivirusni lijekovi imaju specifičan, selektivan učinak. Obično se dijele na tipove prema virusu na koji imaju najveći učinak. Najčešća klasifikacija uključuje podjelu lijekova prema spektru djelovanja. Ova podjela olakšava njihovu primjenu u određenim kliničkim situacijama. Vrste antivirusnih lijekova prema spektru djelovanja
Patogen | Najčešće korišteni lijekovi |
virus herpesa |
|
virus gripe |
|
Varicella zoster virus |
|
Citomegalovirus |
|
virus AIDS-a(HIV) |
|
virus hepatitisa Bend C |
|
paramiksovirus |
|
antiherpetički lijekovi ( aciklovir ( zovirax) i njegove izvedenice)
Herpes virusi se dijele u 8 tipova, relativno su veliki virusi koji sadrže DNA. Manifestacije herpes simplexa uzrokuju viruse prvog i drugog tipa. Glavni lijek u liječenju herpesa je aciklovir ( zovirax). Jedan je od rijetkih lijekova s dokazanim antivirusnim djelovanjem. Uloga aciklovira je zaustaviti rast virusne DNA.Aciklovir, ulazeći u stanicu zaraženu virusom, prolazi kroz niz kemijskih reakcija ( fosforilirani). Modificirana tvar aciklovir ima sposobnost inhibicije ( zaustaviti razvoj) virusna DNA polimeraza. Prednost lijeka je selektivno djelovanje. U zdravim stanicama aciklovir je neaktivan, au odnosu na običnu staničnu DNA polimerazu, njegovo djelovanje je stotinama puta slabije nego protiv virusnog enzima. Lijek se koristi lokalno kao krema ili mast za oči), te sistemski u obliku tableta. Ali, nažalost, apsorbira se samo oko 25% aktivne tvari gastrointestinalni trakt uz sustavnu primjenu.
Sljedeći lijekovi također su učinkoviti u liječenju herpesa:
- ganciklovir. Po mehanizmu djelovanja sličan je acikloviru, ali ima jači učinak, zbog čega se lijek koristi i u liječenju encefalitisa koji prenose krpelji. Unatoč tome, lijek je lišen selektivnog djelovanja, zbog čega je nekoliko puta toksičniji od aciklovira.
- famciklovir. Mehanizam djelovanja ne razlikuje se od aciklovira. Razlika između njih je prisutnost različite dušične baze. Po djelotvornosti i toksičnosti usporediv je s aciklovirom.
- Valaciklovir. Ovaj lijek je učinkovitiji od aciklovira kada se koristi u obliku tableta. Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta u prilično velikom postotku, a nakon niza enzimskih promjena u jetri pretvara se u aciklovir.
- Foscarnet. Lijek ima posebnu kemijsku strukturu ( derivat mravlje kiseline). Ne mijenja se u stanicama tijela, zbog čega je aktivan protiv sojeva virusa koji su otporni na aciklovir. Foscarnet se također koristi za citomegalovirus, herpetički i krpeljni encefalitis. Primjenjuje se intravenozno, zbog toga ima veliki broj nuspojava.
Lijekovi protiv gripe ( arbidol, rimantadin, tamiflu, relenza)
Postoje mnoge varijante virusa gripe. Postoje tri vrste virusa gripe ( A, B, C), kao i njihovu podjelu prema varijantama površinskih proteina - hemaglutinina ( H) i neuraminidaza ( N). Zbog činjenice da je vrlo teško odrediti specifičnu vrstu virusa, lijekovi protiv gripe nisu uvijek učinkoviti. Lijekovi protiv gripe obično se koriste za teške infekcije, kao i blage kliničke manifestacije Tijelo se samostalno bori protiv virusa.Postoje sljedeće vrste lijekova protiv gripe:
- Inhibitori virusnog proteina M ( rimantadin, amantadin). Ovi lijekovi sprječavaju prodiranje virusa u stanicu, stoga se uglavnom koriste kao profilaktički, a ne kao terapeutski agens.
- Inhibitori virusnog enzima neuraminidaze ( zanamivir, oseltamivir). Neuraminidaza pomaže virusima u razgradnji mukoznih sekreta i prodiranju u stanice sluznice dišnog trakta. Lijekovi ove skupine sprječavaju širenje i razmnožavanje ( reprodukcija) virus. Jedan takav lijek je zanamivir ( relenza). Koristi se u obliku aerosola. Drugi lijek je oseltamivir ( Tamiflu) - primjenjuje se interno. Upravo je ova skupina lijekova priznata od strane medicinske zajednice kao jedina s dokazanom učinkovitošću. Lijekovi se dobro podnose.
- Inhibitori RNA polimeraze ( ribavirin). Princip djelovanja ribavirina ne razlikuje se od aciklovira i drugih lijekova koji inhibiraju sintezu virusnog genetskog materijala. Nažalost, lijekovi ove vrste imaju mutagena i kancerogena svojstva, pa se moraju koristiti s oprezom.
- Ostali lijekovi ( arbidol, oksolin). Postoje mnogi drugi lijekovi koji se mogu koristiti za virus gripe. Imaju slab antivirusni učinak, neki dodatno stimuliraju proizvodnju vlastitog interferona. Međutim, vrijedi napomenuti da ti lijekovi ne pomažu svima i ne u svim slučajevima.
Lijekovi za borbu protiv HIV infekcije
Liječenje HIV infekcije danas je jedno od najvažnijih ozbiljnih problema u medicini. Lijekovi koji su dostupni moderna medicina, dopustite samo da obuzdate ovaj virus, ali ne i da ga se riješite. Virus humane imunodeficijencije je opasan jer uništava imunološki sustav, uslijed čega pacijent umire od bakterijske infekcije i razne komplikacije.Lijekovi protiv HIV infekcije dijele se u dvije skupine:
- inhibitori reverzne transkriptaze ( zidovudin, stavudin, nevirapin);
- inhibitori HIV proteaze ( indinavir, sakvinavir).
Relativno nova grupa antiretrovirusni lijekovi su inhibitori proteaze. Oni smanjuju stvaranje enzima i strukturnih proteina virusa, zbog čega, kao rezultat vitalne aktivnosti virusa, nastaju njegovi nezreli oblici. To znatno odgađa razvoj infekcije. Jedan takav lijek je sakvinavir. Inhibira razmnožavanje retrovirusa, ali također ima potencijal za razvoj otpornosti. Zato liječnici u liječenju HIV-a i AIDS-a koriste kombinacije lijekova iz obje skupine.
Postoje li antivirusni lijekovi širokog spektra?
Unatoč tvrdnjama proizvođača lijekova, kao i reklamnim informacijama, ne postoje antivirusni lijekovi širokog spektra. Lijekove koji danas postoje i koje službena medicina priznaje karakterizira usmjereno, specifično djelovanje. Klasifikacija antivirusnih lijekova podrazumijeva njihovu podjelu prema spektru djelovanja. Postoje neke iznimke u obliku lijekova koji djeluju protiv 2-3 virusa ( npr. foskarnet), ali ništa više.Liječnici propisuju antivirusne lijekove u strogom skladu s kliničkim znakovima osnovne bolesti. Dakle, s virusom gripe, antivirusni lijekovi namijenjeni liječenju herpesa su beskorisni. Lijekovi koji zapravo mogu povećati otpornost ( otpornost) tijela na virusne bolesti, zapravo su imunomodulatori i imaju slab antivirusni učinak. Koriste se uglavnom za prevenciju, a ne za liječenje virusnih bolesti.
Interferoni se također smatraju iznimkom. Ovi lijekovi su navedeni u posebna skupina. Njihovo djelovanje je jedinstveno, jer ljudsko tijelo koristi vlastiti interferon u borbi protiv bilo kojeg virusa. Dakle, interferoni su doista aktivni protiv gotovo svih virusa. Međutim, složenost terapije interferonom ( trajanje liječenja, potreba za prijemom kao dio tečajeva, veliki broj nuspojava) onemogućuju primjenu protiv blagih virusnih infekcija. Zbog toga se interferoni danas uglavnom koriste za liječenje virusni hepatitis.
Antivirusni lijekovi - imunostimulansi ( amiksin, kagocel)
Danas su u prodaji vrlo česti razne droge koji stimuliraju imunološki sustav. Imaju sposobnost zaustaviti rast virusa i zaštititi tijelo od infekcija. Takvi lijekovi su bezopasni, ali nemaju izravan učinak na virus. Tako je, na primjer, Kagocel induktor interferona, koji nakon primjene nekoliko puta povećava sadržaj interferona u krvi. Primjenjuje se najkasnije 4. dana od početka infekcije, jer nakon četvrtog dana razina interferona raste sama od sebe. Amiksin ima sličan učinak ( tiloron) i mnoge druge droge. Imunostimulansi imaju mnoge nedostatke koji njihovu upotrebu u većini slučajeva čine nepraktičnom.Nedostaci imunostimulansa uključuju:
- slab izravni antivirusni učinak;
- ograničeno vrijeme primjene prije pojave bolesti);
- učinkovitost lijeka ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava;
- s produljenom uporabom, imunitet se iscrpljuje;
- nedostatak klinički dokazane učinkovitosti u ovoj skupini lijekova.
biljni antivirusni lijekovi ( pripravci od ehinacee)
Biljni antivirusni lijekovi jedna su od najboljih opcija u prevenciji virusnih infekcija. To je zbog činjenice da nemaju nuspojave, poput konvencionalnih antivirusnih lijekova, a također su lišeni nedostataka imunostimulansa ( slabljenje imuniteta, ograničena učinkovitost).Jedna od najboljih opcija za preventivnu primjenu su pripravci na bazi ehinaceje. Ova tvar ima izravan antivirusni učinak protiv virusa herpesa i gripe, povećava broj imunoloških stanica i doprinosi uništavanju raznih stranih agenasa. Pripravci ehinaceje mogu se uzimati u kurama od 1 do 8 tjedana.
Homeopatski antivirusni lijekovi ( ergoferon, anaferon)
Homeopatija je grana medicine koja koristi visoko razrijeđene koncentracije djelatne tvari. Načelo homeopatije je koristiti one tvari za koje se očekuje da će izazvati simptome slične bolestima pacijenta ( tzv. princip "liječenja sličnog sličnim"). Ovo je načelo suprotno načelima službene medicine. Osim toga, normalna fiziologija ne može objasniti mehanizme djelovanja homeopatskih lijekova. Pretpostavlja se da homeopatski lijekovi pomažu u oporavku stimulirajući neurovegetativni, endokrini i imunološki sustav.Malo tko sumnja da su neka antivirusna sredstva koja se prodaju u ljekarnama homeopatska. Dakle, lijekovi ergoferon, anaferon i neki drugi pripadaju homeopatski lijekovi. Sadrže različita antitijela na interferon, histamin i neke receptore. Kao rezultat njihove uporabe, poboljšava se povezanost komponenti imunološkog sustava, povećava se brzina zaštitnih procesa ovisnih o interferonu. Ergoferon također ima blagi protuupalni i antialergijski učinak.
Dakle, homeopatski antivirusni lijekovi imaju pravo postojati, ali ih je preporučljivo koristiti kao profilaktičko ili pomoćno sredstvo. Njihova prednost je gotovo potpuni nedostatak kontraindikacija. Međutim, zabranjeno je liječenje teških virusnih infekcija homeopatskim lijekovima. Liječnici rijetko propisuju svojim pacijentima homeopatske lijekove.
Korištenje antivirusnih lijekova
Antivirusni lijekovi su vrlo raznoliki i razlikuju se po načinu primjene. Različite oblike doziranja treba koristiti za njihovu namjenu prema uputama. Također treba promatrati indikacije i kontraindikacije za uporabu lijekova, jer o tome ovise koristi i štete za zdravlje pacijenta. Za određene skupine pacijenata ( trudnice, djeca, dijabetičari) treba biti posebno oprezan pri korištenju antivirusnih sredstava. Skupina antivirusnih lijekova ima velik broj nuspojava, pa njihovu distribuciju i primjenu pažljivo kontrolira Ministarstvo zdravlja. Ako uporaba antivirusnog lijeka uzrokuje nuspojave, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom. On odlučuje o svrhovitosti nastavka liječenja ovim lijekom.
Indikacije za upotrebu antivirusnih sredstava
Svrha upotrebe antivirusnih lijekova proizlazi iz njihovog naziva. Koriste se kada različite vrste virusna infekcija. Osim toga, neki lijekovi iz kategorije antivirusnih imaju dodatne učinke koji im omogućuju primjenu u različitim kliničkim situacijama koje nisu povezane s infekcijom virusom.Antivirusna sredstva su indicirana za sljedeće bolesti:
- gripa;
- herpes;
- infekcija citomegalovirusom;
- HIV AIDS;
- virusni hepatitis;
- encefalitis koji prenose krpelji;
- vodene kozice;
- enterovirusna infekcija;
- virusni keratitis;
- stomatitis i druge lezije.
Neka antivirusna sredstva imaju svoje karakteristike. Stoga se interferoni koriste za onkološke bolesti (melanom, rak). Koriste se kao kemoterapijski agensi za smanjenje tumora. amantadin ( midantan), koji se koristi za liječenje gripe, također je pogodan za liječenje Parkinsonove bolesti i neuralgije. Mnogi antivirusni agensi također imaju imunostimulirajući učinak, ali medicinska zajednica općenito ne gleda na upotrebu imunostimulansa.
Kontraindikacije za uporabu antivirusnih sredstava
Antivirusna sredstva imaju različite kontraindikacije. To je zbog činjenice da svaki lijek ima vlastite metaboličke mehanizme u tijelu i utječe na organe i sustave na različite načine. Općenito, najčešće kontraindikacije za antivirusne lijekove uključuju bolesti bubrega, jetre i hematopoetskog sustava.Među najčešćim kontraindikacijama za ovu skupinu lijekova su:
- Mentalni poremećaji ( psihoza, depresija). Antivirusni lijekovi mogu negativno utjecati na psihičko stanje osobe, osobito tijekom prve uporabe. Osim toga, za pacijente s psihičkim poremećajima rizik zlouporabe lijekova je vrlo visok, što je vrlo opasno za lijekove s puno nuspojava.
- Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka. Alergija je problem za korištenje bilo kojeg lijeka, ne samo antivirusnog. Može se posumnjati u prisutnosti drugih alergija ( npr. pelud) ili alergijske bolesti ( Bronhijalna astma). Da biste spriječili takve reakcije, vrijedi proći posebne testove za prisutnost alergija.
- Hematopoetski poremećaji. Uzimanje antivirusnih lijekova može dovesti do smanjenja broja crvenih krvnih stanica, trombocita, bijelih krvnih stanica. Zbog toga većina antivirusnih lijekova nije prikladna za bolesnike s hematopoetskim poremećajima.
- Teška patologija srca ili krvnih žila. Kod primjene lijekova kao što su ribavirin, foskarnet, interferoni, povećava se rizik od srčane aritmije, povećanja ili smanjenja krvnog tlaka.
- Ciroza jetre. Mnogi antivirusni lijekovi prolaze različite transformacije u jetri ( fosforilacija, stvaranje manje toksičnih produkata). Bolest jetre povezana sa zatajenjem jetre ( kao što su ciroza) smanjuju njihovu učinkovitost ili, obrnuto, povećavaju trajanje njihovog boravka u tijelu, čineći ih opasnima za pacijenta.
- Autoimune bolesti. Imunostimulirajući učinak nekih lijekova ograničava mogućnost njihove primjene u autoimune bolesti. Na primjer, interferoni se ne mogu koristiti kod bolesti štitnjače ( autoimuni tiroiditis). Kada se koriste, imunološki sustav počinje se aktivnije boriti protiv stanica vlastitog tijela, zbog čega bolest napreduje.
Oblici oslobađanja antivirusnih lijekova ( tablete, kapi, sirupi, injekcije, čepići, masti)
Antivirusni lijekovi sada se proizvode u gotovo svim oblicima doziranja koji su dostupni modernoj medicini. Namijenjeni su lokalnoj i sustavnoj uporabi. Koriste se različiti oblici kako bi lijek imao najizraženiji učinak. Istovremeno, iz oblik doziranja ovisi o dozi lijeka i načinu njegove primjene.Moderni antivirusni lijekovi dostupni su u sljedećim oblicima doziranja:
- oralne tablete;
- prašak za otopinu za oralnu primjenu;
- prašak za injekcije zajedno s vodom za injekciju);
- ampule za injekcije;
- čepići ( svijeće);
- gelovi;
- masti;
- sirupi;
- sprejevi i kapi za nos;
- kapi za oči i drugi oblici doziranja.
Većina oblika doziranja omogućuje pacijentu da samostalno točno kontrolira dozu lijeka. Međutim, kada se koriste neki oblici doziranja ( mast, gel, prašak za otopinu za injekcije) morate pravilno dozirati lijek kako biste uklonili nuspojave. Zato bi se uporaba antivirusnih sredstava u takvim slučajevima trebala provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja.
Antivirusni lijekovi za sustavnu i lokalnu primjenu
Postoji veliki broj oblika antivirusnih lijekova koji se mogu koristiti lokalno i sistemski. To se čak može odnositi na istu djelatnu tvar. Na primjer, aciklovir se koristi kao mast ili gel ( za lokalnu primjenu) i u obliku tableta. U drugom slučaju koristi se sustavno, odnosno djeluje na cijeli organizam.Lokalna uporaba antivirusnih sredstava ima sljedeće značajke:
- ima lokalni učinak na koži, sluznici);
- u pravilu, za lokalnu primjenu, gel, mast, nazalni ili kapi za oči, kao i aerosoli;
- karakteriziran izraženim učinkom u području primjene i bez učinka na udaljenim mjestima;
- ima manji rizik od nuspojava;
- praktički ne utječe na udaljene organe i sustave ( jetra, bubrezi i drugi);
- koristi se za gripu, genitalni herpes, herpes na usnama, papilome i neke druge bolesti;
- koristi se za blage virusne infekcije.
- koristi se u slučaju generalizirane infekcije ( HIV, hepatitis), kao i kod teških bolesti ( npr. gripa komplicirana upalom pluća);
- djeluje na sve stanice u ljudskom tijelu, jer u njih ulazi kroz krvotok;
- za sustavnu primjenu koriste se oralne tablete, injekcije, rektalni supozitoriji;
- ima veći rizik od nuspojava;
- općenito se koristi kada je samo lokalno liječenje neučinkovito.
Upute za uporabu antivirusnih lijekova
Antivirusni lijekovi su prilično jaki lijekovi. Da biste postigli željeni učinak od njih i izbjegli nuspojave, trebali biste slijediti upute za uporabu lijekova. Svaki lijek ima svoje upute. Oblik doziranja lijeka igra najveću ulogu u primjeni antivirusnih sredstava.Ovisno o obliku doziranja, razlikuju se sljedeći najčešći načini primjene antivirusnih sredstava:
- Tablete. Tablete se uzimaju oralno tijekom ili nakon jela 1 do 3 puta dnevno. Odgovarajuća doza odabire se uzimanjem cijele tablete ili polovice.
- Injekcije. Trebalo bi ga provoditi medicinsko osoblje, jer nepravilna primjena prijeti razvojem komplikacija ( uključujući apsces nakon injekcije). Prašak lijeka potpuno se otopi u tekućini za injekciju i primjenjuje se intramuskularno ( rijetko intravenski ili supkutano).
- Masti i gelovi. Nanesite tanki sloj na zahvaćenu površinu kože i sluznice. Masti i gelovi se mogu koristiti 3-4 puta dnevno, pa čak i češće.
- Kapi za nos i oči. Pravilna uporaba kapi kao što je gripa) podrazumijeva njihovo uvođenje u količini od 1 - 2 kapi u svaki nosni prolaz. Mogu se koristiti 3 do 5 puta dnevno.
- Doziranje lijeka. Najviše važan parametar, promatrajući koje možete isključiti predoziranje. Antivirusni lijekovi se obično uzimaju u malim koncentracijama ( od 50 do 100 mg aktivnog sastojka).
- Učestalost korištenja tijekom dana. Tablete antivirusnih lijekova uzimaju se 1 do 3 puta dnevno, lijekovi za lokalnu primjenu ( kapi, masti) može se koristiti 3-4 puta dnevno i češće. Na lokalna primjena fenomeni predoziranja se opažaju vrlo rijetko.
- Trajanje korištenja. Trajanje tečaja određuje liječnik i ovisi o težini bolesti. Prekid liječenja antivirusnim lijekovima treba provesti nakon pregleda od strane liječnika.
- Uvjeti skladištenja. Potrebno je pridržavati se temperature skladištenja navedene u uputama. Neke lijekove potrebno je čuvati u hladnjaku, druge na sobnoj temperaturi.
Tečajevi antivirusnih lijekova
Neki antivirusni lijekovi se koriste kao dio dugotrajnih tečajeva. Dugotrajna primjena lijekova neophodna je, prije svega, za liječenje virusnog hepatitisa, HIV / AIDS-a. To je zbog visoke otpornosti virusa hepatitisa i HIV-a na lijekove. Lijekovi za hepatitis se uzimaju od 3 do 6 mjeseci, protiv HIV-a - više od godinu dana. Također, korištenje kao dio terapije tečaja je prihvaćeno za interferon i neke druge lijekove.Trajanje liječenja većinom antivirusnih lijekova nije dulje od 2 tjedna. Tijekom tog vremena obično se izliječe gripa, herpes, enterovirusna infekcija i druge virusne bolesti. Drugi način korištenja antivirusnih lijekova je profilaksa. Ako se slijede profilaktički ciljevi, trajanje uzimanja antivirusnih lijekova je od 3 do 7 dana.
Najčešće nuspojave antivirusnih lijekova
Nuspojave od uporabe antivirusnih sredstava doista su česte. Naravno, priroda nuspojava u velikoj mjeri ovisi o samom lijeku, kao io obliku doziranja. Sistemski lijekovi imaju tendenciju stvaranja više nuspojava. Nuspojave nisu zajedničke svim lijekovima, no moguće je sažeti i istaknuti najčešće nuspojave organizma na uzimanje antivirusnih lijekova.Najčešće nuspojave antivirusnih lijekova su:
- neurotoksičnost ( Negativan utjecaj na središnji živčani sustav). Izražava se glavoboljom, umorom,
U jesen, zimu i rano proljeće vrlo je lako dobiti virusnu infekciju.
Ukupno postoji više od 300 vrsta SARS-a. Najčešći virusi na našim prostorima su:
- gripa;
- parainfluenca;
- rinovirus i adenovirus;
- respiratorni sincicijski virus.
Za liječenje virusnih bolesti koriste se lijekovi različitog djelovanja, terapija se provodi u tri smjera:
- Etiotropno - to jest, usmjereno na uklanjanje uzročnika bolesti - virusa.
- Patogenetski - utječe na mehanizam razvoja i tijek bolesti.
- Simptomatski - simptomi i manifestacije bolesti se uklanjaju
Slijedi pregled etiotropnih lijekova i klasifikacija antivirusnih lijekova.
Kako se klasificiraju antivirusni lijekovi?
Svi etiotropni lijekovi koji se koriste za liječenje različiti tipovi gripa i ARVI, prema svom podrijetlu i mehanizmu djelovanja, podijeljeni su u nekoliko skupina.
- induktori interferona;
- Amini su ciklički;
- inhibitori neuraminidaze;
- Antivirusni fitopreparacije;
- Ostali antivirusni lijekovi.
Mehanizam djelovanja u lijekovima za ARVI svake skupine je drugačiji, važno je znati značajke kako biste pravilno odabrali i primijenili lijek.
Interferon je protein koji stanica počinje proizvoditi kada je zaražena virusom. Njihova glavna svrha je spriječiti aktivnu reprodukciju virusa u stanicama, dakle, interferoni štite tijelo od širenja infekcije, razvoja bolesti.
Kako bi pomogli tijelu da se brže nosi, olakšali tijek bolesti i ubrzali oporavak, istraživači su pokušali primijeniti dodatne interferone iz donorske plazme.
Danas se, zahvaljujući istraživanjima i radu genetskih inženjera, sintetski interferon proizvodi umjetnim putem.
Pripreme koje sadrže interferone detaljno se razmatraju u nastavku.
humani leukocitni interferon
Prikladan za liječenje i prevenciju gripe i SARS-a, prašak je namijenjen za pripremu otopine kombiniranjem s ohlađenom prokuhanom vodom. Ovaj lijek počinje se uzimati kada postoji prijetnja infekcije virusom - uz neizbježan kontakt s već zaraženom osobom ili prije posjeta javnim mjestima s velikom masom ljudi.
Možete ga nastaviti uzimati sve dok postoji opasnost od infekcije. Leukocitni interferon se koristi na ovaj način:
- Otvorite kapsulu s praškom i izlijte njezin sadržaj u čašu.
- Dodajte vodu i miješajte dok se prašak potpuno ne otopi.
- Prikupite dobivenu otopinu pipetom i ubrizgajte pet kapi u svaku nosnicu. Lijek treba primijeniti dva puta dnevno.
Ova doza je profilaktička i nema terapeutski učinak ako je došlo do infekcije virusom. Kod prvih simptoma gripe dozu treba povećati: pet kapi lijeka ubrizgava se u svaki nosni prolaz u intervalima od 1-2 sata, ali ne manje od pet puta dnevno. Trajanje intenzivnog tretmana je 3 dana.
Za povećanje intenziteta leukocita antivirusni lijekovi mogu se povećati ako se primjenjuju inhalacijom. Pripremite inhalaciju na sljedeći način:
- Otvorite tri ampule s praškom i otopite ih u 10 ml tople vode - temperatura bi trebala biti oko 37 stupnjeva.
- Stavite otopinu u inhalator i provedite postupak.
- Ponavljajte dva puta dnevno pet dana od trenutka infekcije.
Ako se virus proširio na organe vida i razvio se virusni konjunktivitis, otopina se može ukapati u oči 1-2 kapi svaka dva sata.
Grippferon
Ovaj kombinirani lijek, koji uključuje rekombinantni ljudski alfa-interferon i pomoćne komponente. Također je pogodan za liječenje i prevenciju SARS-a, gripe i drugih bolesti uzrokovanih virusima. Unesite ga nazalno, tri kapi svaka 3-4 sata.
Takvi se lijekovi ne mogu koristiti tijekom trudnoće i s individualnom netolerancijom na bilo koju od komponenti.
Glavni djelatna tvar ovaj lijek je također alfa-interferon, razlika je u tome što se proizvodi u obliku rektalnih čepića.
Ovaj oblik vam omogućuje da jednostavno koristite lijek za liječenje male djece koja mogu odbiti piti kapi ili prah.
Doziranje se određuje ovisno o svrsi liječenja, dobi i težini djeteta, obično se daje jedan čepić jednom dnevno.
Induktori interferona
Lijekovi iz ove skupine imaju stimulirajući učinak na stanice koje proizvode interferon. Sami po sebi ne neutraliziraju viruse. Ali oni mogu značajno olakšati stanje pacijenta nakon infekcije gripom ili drugim virusnim bolestima, kao i zaštititi od infekcije tijekom epidemije.
Tiloron - Amiksin, Lavomax
Ovaj alat je tipičan predstavnik lijekovi antivirusno djelovanje.
Režim uzimanja Tilorona je sljedeći:
- U prva dva dana bolesti - 125 mg jednom dnevno oralno.
- Sljedećih dana - 125 mg jednom svakih 48 sati. U samo jednom ciklusu liječenja potrebno je uzeti 750 mg lijeka.
- Za prevenciju trebate uzimati 125 mg jednom svakih sedam dana tijekom 6 tjedana.
Tiloron nije propisan tijekom nošenja i hranjenja djeteta, s preosjetljivošću na komponente lijeka. Nuspojave uključuju mučninu, prolaznu groznicu, vrlo rijetko koprivnjaču i druge alergijske reakcije.
Umifenovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat
Mehanizam djelovanja ovog lijeka razlikuje se od prethodnog. Lijek ne samo da potiče proizvodnju interferona, već i povećava imunitet tijela na staničnoj razini.
U jesensko-zimskoj sezoni, tijekom epidemije gripe i SARS-a, lijek se uzima 0,1 mg jednom svaka tri dana tijekom mjesec dana, u kontaktu sa zaraženim pacijentima treba 0,2 mg lijeka dnevno tijekom 10-14 dana. biti uzet. U terapijske svrhe lijek se uzima 0,2 mg četiri puta dnevno najmanje 3 dana.
Nema nuspojava, u rijetkim slučajevima zabilježene su alergijske manifestacije.
Ciklični amin rimantadin - Rimantadin-KR, Rimavir
Mehanizam djelovanja ove tvari je sljedeći: prodire u stanice virusa kroz njihovu ljusku i uništava ih, čime se potiskuje reprodukcija mikroorganizama. Lijek je dostupan u obliku tableta ili praška u jednodoznim vrećicama.
Uzimaju ga prema posebnoj shemi:
- Prvi dan - 100 mg tri puta dnevno;
- Drugi i treći dan - 100 mg dva puta dnevno;
- Četvrti i peti dan - 100 mg jednom dnevno.
U preventivne svrhe uzimajte 50 mg lijeka jednom dnevno tijekom 10-14 dana. Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka su trudnoća i dojenje, individualna preosjetljivost na aktivnu komponentu lijekova, bubrežnu i zatajenje jetre u teškom obliku.
Inhibitori neuraminidaze - Zanamivir, Relenza
Lijekovi iz ove skupine učinkoviti su samo protiv virusa influence. Mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze enzima neuraminidaze. Ovaj enzim oslobađa virus influence iz zahvaćene stanice i omogućuje dalje širenje infekcije. Ako virus ne može prijeći staničnu membranu, nakon nekog vremena umire unutar stanice.
Kod liječenja inhibitorima neuraminidaze bolest je blaža i brža. Ali treba imati na umu da ti lijekovi imaju prilično ozbiljne kontraindikacije i nuspojave. Najteži od njih:
- halucinacije.
- Poremećaji svijesti.
- Psihoze.
Lijek se primjenjuje isključivo oralno pomoću posebnog uređaja koji podsjeća na inhalator - diskhaler. Za liječenje se preporučuju dvije inhalacije dva puta dnevno. Tijek terapije traje 5 dana.
U preventivne svrhe napravite dvije inhalacije jednom dnevno tijekom 1-4 tjedna.
Antivirusni biljni lijekovi - Flavazid, Proteflazid, Altabor, Immunoflazid
Altabor - osnova ovog lijeka je ekstrakt osušenih sadnica johe. Tvari sadržane u njima mogu aktivirati proizvodnju vlastitog interferona stanicama i potisnuti sintezu neuraminidaze. Osim toga, Altabor može neutralizirati brojne vrste bakterija.
Lijek se proizvodi u obliku tableta. Za prevenciju polako otopiti u ustima 2 tablete 2-3 puta dnevno. Ako je došlo do infekcije i potrebno je liječenje, također otopite 2 tablete 4 puta dnevno. Tijek uzimanja lijeka traje 7 dana.
Altabor može izazvati alergijske reakcije, ne uzima se u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojci. Službene studije o učinku lijeka na reproduktivnu sposobnost i razvoj fetusa nisu provedene, stoga se ovaj lijek ne preporučuje tijekom nošenja djeteta i dojenja.
Immunoflazid, Proteflazid i Flavazid gotovo se ne razlikuju u svom sastavu, mehanizam djelovanja ova tri lijeka je isti. Glavne komponente ovih lijekova:
- Tekući ekstrakt trave štuke;
- Tekući ekstrakt trave trske.
Mehanizam djelovanja lijekova je inhibicija proizvodnje virusnih enzima i stimulacija sinteze endogenog interferona. Lijek zaustavlja reprodukciju virusa i povećava prirodnu otpornost organizma na bolesti. Razlikuju se samo farmaceutski oblici otpuštanja lijekova iz ove skupine.
Imunoflazid se proizvodi u obliku sirupa. Odrasli ga trebaju uzimati 9 ml dva puta dnevno tijekom 5-14 dana ako je infekcija već nastala. Kako bi se spriječila infekcija virusom, sirup se uzima 4,5 ml jednom dnevno. Dobro preventivno liječenje može trajati do mjesec dana.
Proteflazid se može naći u ljekarnama u obliku kapi. Tablica za uzimanje lijeka je sljedeća:
- Prvih sedam dana - 7 kapi dva puta dnevno.
- Od 2. do 21. dana - 15 kapi dva puta dnevno.
- Od 22. do 30. dana - 12 kapi također dva puta dnevno.
Ako je potrebno, profilaktički tijek uzimanja lijeka može se ponoviti nakon nekoliko tjedana.
Ostali antivirusni lijekovi
Osim gore navedenih, postoje i etiotropni lijekovi, čiji mehanizam djelovanja i sastav ne spadaju ni u jednu skupinu. To su Inosine Pranobex, Amizon i Engystol.
Inozin pranobenkovi - Groprinozin, Inozin, Novirin
Ovi lijekovi su u stanju neutralizirati većinu virusa i povećati obrambene snage organizam. Aktivne tvari Ovi lijekovi mogu prodrijeti kroz staničnu membranu i integrirati se u staničnu strukturu. Zbog toga se genetska struktura virusa remeti i oni umiru.
Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta. Dnevna doza izračunato brzinom od 50 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine. Prosječna doza je 6-8 tableta. Treba ih podijeliti u 3-4 doze. Nemojte uzimati više od 4 grama dnevno. droga. U slučaju akutne gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, tijek liječenja je do 14 dana, a ako je bolest dugotrajna, može se produljiti do 28 dana.
Kontraindikacije za uporabu Groprinosina:
- gihtični artritis;
- Hiperurikemija;
- Individualna netolerancija na komponente lijeka.
Najozbiljnija nuspojava pri uzimanju tableta koje sadrže inozin pranobenx je povećanje razine mokraćne kiseline u krvi i mokraći. U ovom slučaju nije potrebno simptomatsko liječenje. Razina mokraćne kiseline vraća se u normalu sama od sebe čim se lijek prestane uzimati.
moguće nuspojave kada uzimate inozin:
- Opća slabost.
- Mučnina i povračanje.
- Rezanje u predjelu želuca.
- Zatvor ili proljev.
- Vrtoglavica i glavobolja.
- Bolovi u zglobovima i mišićima.
- Povećana ekscitabilnost.
- Poremećaji spavanja.
- Osip na koži i svrbež.
U rijetkim slučajevima postoje ozbiljne alergijske reakcije - anafilaktički šok i angioedem. Ne postoje službeni podaci o tome koliko su ti lijekovi sigurni za nerođeno dijete, pa se ne koriste tijekom trudnoće i hranjenja.
Engystol
Ovaj lijek pripada homeopatskim lijekovima s antivirusnim učinkom. Tablica prijema Engystola je sljedeća:
- Na početno stanje bolesti 1 tableta svakih 15 minuta dva sata;
- Dalje na 1 tabletu tri puta dnevno;
- Za prevenciju, lijek se uzima 1 tableta dva puta dnevno. Trajanje prijema - od 14 do 21 dana.
Lijek se uzima 20 minuta prije jela ili sat vremena nakon njega. Tabletu treba staviti na jezik i polako otopiti. Engystol se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja prema preporuci liječnika. Moguće su alergijske reakcije.
Sagrippin homeopatski i Amizon
Sagrippin je antivirusno sredstvo za na biljnoj bazi, koristi se za prevenciju SARS-a i in kompleksna terapija, u kombinaciji s antibioticima, antipireticima i antialergijskim lijekovima.
Amizon je nenarkotički analgetik. Ima antipiretičko, protuupalno, analgetsko i imunomodulatorno djelovanje. Uzimajte jednu tabletu tri puta dnevno 5 do 7 dana. Kontraindikacije: prvi trimestar trudnoće i preosjetljivost na lijekove koji sadrže jod.
Klasifikacija antivirusnih sredstava može se dati iz raznih razloga.
- 1. Distribucija antivirusnih lijekova prema Mashkovsky M.D.:
- - interferoni;
- - induktori interferona;
- - imunomodulatori;
- - nukleozidi;
- - derivati adamantana i drugih skupina;
- - pripravci biljnog podrijetla.
Danas interferoni pripadaju citokinima, a predstavljeni su obitelji proteina s antivirusnim, imunomodulatornim, antitumorskim i drugim vrstama aktivnosti, što im omogućuje da se svrstavaju u čimbenike urođene (prirodne) imunosti, polifunkcionalne bioregulatore širokog spektra djelovanje i homeostatska sredstva. Interferoni su prirodni zaštitni proteini koje proizvode tjelesne stanice kao odgovor na infekciju virusima. Stvaranje interferona u stanici je reakcija na prodiranje strane nukleinske kiseline u nju. Interferon nema izravan antivirusni učinak, ali inhibira reprodukciju virusa u tijelu, aktivira imunološki sustav i uzrokuje promjene u stanicama koje inhibiraju sintezu virusnih nukleinskih kiselina. Interferonski pripravci uključuju: interferon alfa, interlock, intron, reaferon, betaferon.
Induktori interferona su antivirusni lijekovi, čiji je mehanizam djelovanja povezan sa stimulacijom proizvodnje vlastitog interferona od strane stanica. Induktori interferona uključuju: neovir, cikloferon. Induktori interferona su obitelj visoko- i niskomolekularnih prirodnih i sintetskih spojeva, mogu se smatrati neovisnom klasom sposobnom "uključiti" interferonski sustav, uzrokujući sintezu vlastitih (endogenih) interferona u stanicama tijelo. Indukcija interferona moguća je različitim stanicama čije je sudjelovanje u sintezi interferona određeno njihovom osjetljivošću na induktore interferona i načinom na koji se on unosi u organizam. Tijekom indukcije nastaje mješavina interferona (alfa/beta/gama) koji djeluju antivirusno i reguliraju sintezu citokina.
Pojam "imunomodulatori" odnosi se na skupinu lijekova koji, kada se uzimaju u terapijskim dozama, vraćaju funkciju imunološkog sustava. Glavni kriterij za propisivanje imunotropnih lijekova koji ciljano djeluju na fagocitne stanice je klinička slika bolest koja se očituje infekcijskim i upalnim procesom koji teško reagira na adekvatno antiinfektivno liječenje. Osnova za propisivanje imunotropnog lijeka je klinička slika bolesti.
Nukleozidi su glikozilamini koji sadrže dušičnu bazu povezanu s ribozom ili deoksiribozom. Koristi se kao lijek za virusne bolesti. U ovu skupinu spadaju: aciklovir, famciklovir, indoksuridin, ribamidil itd.
Derivati adamantana i drugih skupina - arbidol, rimantidin, oksolten, adapromin itd.
Biljni pripravci - flakozid, helepin, megosin, alpizarin itd.
- 2. Podjela antivirusnih lijekova ovisno o mehanizmu djelovanja. Ona dodiruje različite faze interakcija virusa sa stanicom. Dakle, poznate su tvari koje djeluju na sljedeći način:
- - inhibiraju adsorpciju virusa na stanici i njegov prodor u stanicu, kao i proces oslobađanja virusnog genoma. To uključuje lijekove kao što su midantan i rimantadin;
- - inhibiraju sintezu ranih proteina virusa. Na primjer, gvanidin;
- - inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina (zidovudin, aciklovir, vidarabin, idoksuridin);
- - inhibiraju "sastavljanje" viriona (metisazon);
- - povećati otpornost stanica na virus (interferoni).
- 3. Klasifikacija antivirusnih lijekova prema podrijetlu:
- - analozi nukleozida - zidovudin, aciklovir, vidarabin, ganciklovir, trifluridin;
- - lipidni derivati - sakvinavir;
- - derivati adamantana - midantan, rimantadin;
- - derivati ladolkarbolne kiseline - foskarnet;
- - derivati tiosemikarbazona - metisazon;
- - pripravci koje proizvode stanice makroorganizama - interferoni.
- 4. Podjela antivirusnih lijekova ovisno o smjeru njihova djelovanja:
- - herpes simplex virus - aciklovir, vilaciklovir, foskarnet, vidarabin, trifluridin;
- - citomegalovirus - ganciklovir, foskarnet;
- - herpes zoster virus i vodene kozice - aciklovir, foskarnet;
- - virus variola - metisazan;
- - virus hepatitisa B i C - interferoni.
- - virus humane imunodeficijencije - zidovudin, didanozin, zalcitabin, sakvinavir, ritonavir;
- - virus influence tipa A - midantan, rimantadin;
- - virus influence tipa B i A - arbidol;
- - respiratorni sincicijski virus - ribamidil.
- 5. Klasifikacija antivirusnih lijekova prema vrstama virusa:
- - antiherpetik (herpes);
- - anticitomegalovirus;
- - protiv gripe (influenca) (blokatori M2 kanala, inhibitori neuraminidaze)
- - antiretrovirusni lijekovi;
- - s proširenim spektrom djelovanja (inozin pranobeks, interferoni, lamivudin, ribavirin).
- 6. Ali dostupniji za razumijevanje, antivirusni lijekovi mogu se podijeliti, ovisno o vrsti bolesti, u skupine:
- - lijekovi protiv gripe (rimantadin, oksolin, itd.);
- - antiherpetik i anticitomegalovirus (tebrofen, riodokson, itd.);
- - lijekovi koji utječu na virus humane imunodeficijencije (azidotimidin, fosfanoformat);
- - Lijekovi širokog spektra (interferoni i interferonogeni).
