Magnetska rezonancija pluća i bronha - opis dijagnoze s adresama klinika. Dijagnostika bolesti pluća i respiratornog trakta.

Bronho-plućne bolesti mogu biti potaknute raznim čimbenicima. Istodobno, pravovremena dijagnoza i propisano liječenje imat će presudnu ulogu u sprječavanju mogućeg razvoja astme, ozbiljne posljedice plućne bolesti.

Sada se primjenjuju takve metode dijagnoze bronhija: bronhoskopija; spirometrija; radiografija; krvni test za određivanje sastava plina (omjer kisika i ugljičnog dioksida); radiološka provjera srčane aktivnosti na mogući nedostatak kisika.

Kako provjeriti stanje bronha

Ako osjetite sljedeće simptome, trebate se odmah obratiti liječniku:

1. uporan kašalj dulje od 1 mjeseca;
2. epizodni napadi gušenja (moguće s iskustvom pušača od 5 godina);
3. kada živite u nepovoljnom ekološkom području, počinjete brinuti o kašlju;
4. Imate li rođake s astmom?

Bit će vam dodijeljena puna liječnički pregled bronhopulmonalni sustav.

Razmotrite glavne načine dijagnosticiranja bronha

Spirometrija- omogućuje liječniku dijagnosticiranje funkcionalni poremećaji disanje, volumen udahnutog i izdahnutog zraka. Za pregled je potreban poseban uređaj, u kojem osoba čini najdublji mogući izdah nakon prethodnog maksimalnog udisaja.

Radiološki pregled i EKG- dizajniran za otkrivanje negativnog utjecaja mogućeg nedostatka kisika na kardiovaskularni sustav. Ovi se postupci moraju provoditi u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog nedostatka zraka, kronične opstrukcije i teškog kašlja koji ne prestaje dulje od 2 mjeseca (zviždanje u bronhima).

Radiografija- omogućuje prepoznavanje lezija i stupnja upalni proces u plućima i bronhima. Na temelju tih rezultata propisuje se odgovarajuće liječenje.

EKG- koristi se za dijagnosticiranje srčanih poremećaja i otkrivanje funkcionalne insuficijencije.

Radiološki pregled- omogućuje prepoznavanje funkcionalnih poremećaja.

Analiza krvi- daje podatke o plinskom sastavu krvi (omjer kisika i ugljičnog dioksida). Na temelju rezultata krvnih pretraga i spirometrije moguće je utvrditi uzrok pomaka bronho-plućnog vezivnog tkiva. Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje pacijenta s mogućim emfizemom pluća.

Bronhoskopija- istraživačka metoda koja uključuje korištenje optičkog sustava snimanja. Vlaknasta cijev se umetne u bronhe i pregleda njihova unutarnja površina. Ponekad možete uzeti materijal s površine bronha za analizu (biopsija, histologija).

MRI pluća i bronha postaje alternativna metoda dijagnostiku bolesti dišni sustav. Proučavanje strukture pluća pomoću MRI temelji se na primanju signala odgovora od protona tkiva i tekućina ljudskog tijela, takozvanog fenomena nuklearne magnetske rezonancije.

Precizna i široko dostupna u budućnosti, ovu dijagnostičku metodu treba odabrati kada je nužno izbjegavati uporabu ionizirajućeg zračenja, osobito kod djece, trudnica, kao i kod bolesti koje zahtijevaju ponavljane postupke (primjerice, neutropenija), što bi doprinijelo značajnom smanjenju ukupne izloženosti zračenju.doze.

Što pokazuje

MRI ima prednost pred CT-om u dijagnostici pluća sljedećim slučajevima:

• Tumori (u medijastinumu i ako su prošireni na prsa)
• Diferencijalna dijagnoza atelektaza i tumora
• Diferencijalna dijagnoza tumora medijastinuma
• Procjena respiratorne funkcije
• Dijagnostika poremećaja plućne cirkulacije (embolija, hipoksična plućna vazokonstrikcija)
• Cistična fibroza (uz pregled vaskularne komponente)

MRI je jednako učinkovit kao i CT u dijagnostici za:

• Upala pluća
• Atelektaza
• Pneumofibroza (bez pregleda vaskularne komponente)
• Tuberkuloza
• Plućni čvorovi (više od 3 mm)
• Sarkoidoza
• Akutna i kronična plućna insuficijencija
• Anomalije krvnih žila pluća
• Aneurizma plućna arterija
• sekvestracija pluća
• Arteriovenske malformacije (Rendu-Weber-Oslerov sindrom)
• Određivanje stadija raka pluća
• Vaskulitis (Wegenerova bolest)
• Pleuralni izljev nejasnog porijekla
• mezoteliom

U sljedećim slučajevima bolje je dijagnosticirati bolest pomoću CT-a, MRI je manje učinkovit:

• Plućni čvorovi (manji od 3 mm)
• Intersticijska bolest pluća
• Emfizem/KOPB

MRI bronha vrlo je učinkovit za dijagnosticiranje zadebljanja stijenki bronha i dilatacije središnjih bronha, ali ograničenja u razlučivosti uređaja za pregled ne dopuštaju vam da jasno vidite male krvne žile dišni put kao što je treća ili četvrta generacija.

Glavna vrsta dijagnoze bronhiektazije kod odraslih, pacijenata s cistična fibroza i mladih pacijenata je CT, ali uz ponovljene pretrage, MRI može dati više pune informacije o bolesti.

Iako CT ima bolju prostornu rezoluciju i detaljnije prikazuje morfologiju nego MRI, MRI bronha se bolje koristi za procjenu funkcionalnih promjena u hemodinamici i perfuziji, kao i za procjenu ventilacije i funkcije pluća.

Priprema i kontraindikacije

MRI pluća ne zahtijeva posebnu pripremu. Opće zahtjeve i kontraindikacije možete pronaći u opisu MRI prsnog koša.

MRI slike pluća

MRI slike pluća u vaskularnom načinu

Cijena

MRI za plućne bolesti propisuje liječnik ako prethodne studije nisu mogle pružiti potpune podatke za postavljanje točne dijagnoze. Istraživanja su prilično skupa. Cijena MRI pluća i bronha varira od 3500 do 8000 rubalja. O tome radi li se magnetska rezonanca s kontrastom ili bez kontrasta ovisi područje pregleda: pluća, bronhi, a također ovisi o kapacitetu uređaja, klinici i regiji stanovanja.

Autor:

Često se naše tegobe osjećaju pojavom prethodno odsutnih simptoma. Što prije svega treba učiniti ako su pluća počela "skakati"? U pravilu, sve počinje fluorografijom i uzorkovanjem sluzi iz pluća.

Kako možete provjeriti pluća osim fluorografije?

CT može biti uključen u dijagnostički proces - CT skeniranje, koji će prikazati presjek pluća. Slika će ispasti bezbojna, ali iskusni liječnik može lako utvrditi prisutnost patologije, na primjer, onkologije. Rezultat se može očekivati ​​pola sata nakon zahvata. CT postupak je potpuno siguran. Pri tome se koristi vrlo mala količina radioaktivnih zraka, koje ni na koji način ne mogu utjecati na pacijenta ili osoblje. Preporuča se ne jesti hranu 4 sata prije pregleda.

Spiralni rez QD također ima korisna svojstva. Postupak se sastoji u pomicanju posebnog aparata po tijelu pacijenta. Ovaj stroj skenira unutarnji organi i uzima preko 100 sličica. Tijekom takve dijagnostike mogu se otkriti i najmanje tumorske formacije. Postupak traje oko četvrt sata.

Vaš će liječnik možda morati pregledati i unutrašnjost vaših pluća. U tom slučaju potrebna je biopsija. Potonji se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, ali se može koristiti i opća anestezija. Za uzimanje materijala koristi se fleksibilna ili kruta cijev. Da biste utvrdili je li potrebna biopsija, pomoći će rez dobiven nakon tomografije.

Nemojte jesti ili piti vodu nekoliko sati prije biopsije. Prvo se osobi daje sedativ kako bi se mogla opustiti. Također je potrebno uzeti lijek koji smanjuje lučenje sline.

Nakon što sedativ počne djelovati, raspršuje se anestetik (u slučaju lokalne anestezije). Bronhoskop se zatim umetne kroz nos ili usta u pluća. Tijekom postupka možete istovremeno promatrati organe i fotografirati patologije, ako ih ima.

Zahvat traje vrlo kratko. Nakon toga se ne preporučuje jesti hranu, barem dok ne nestane učinak anestetika. Nekoliko dana osoba može biti uznemirena nelagoda ali prolaze same od sebe.

Kako možete provjeriti svoja pluća kod kuće?

Jedna od najčešćih bolesti je KOPB - kronična opstruktivna bolest pluća. Ova patologija je kombinacija emfizema i opstruktivnog bronhitisa kronični oblik. Nastaje zbog pušenja i oštećenja dišnih organa nadražujućim tvarima. KOPB dovodi do činjenice da je sposobnost pluća da udišu kisik postupno ograničena.

Kada se ova patologija razvije u plućima, simptomi se pojavljuju polako i često ih je teško prepoznati. KOPB je progresivna bolest koja se ne može ostaviti neliječena. Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da je potrebno dovesti dišni sustav u red.

Kako možete provjeriti pluća pušača?

• Potrebno je duboko udahnuti i jednim izdahom napuhati balon. Dobivena lopta je volumen naših pluća. Normalno - 3,5 litara;
• Ugasi svjećice. Za to se u pravilu koriste svijeće za kolače. Njihov broj treba odgovarati dobi. Morate ih ispuhati odjednom s udaljenosti od 70-80 cm;
• Zadrži dah. Normalno, možete zadržati dah najmanje minutu;
• Napuhati loptu čiji je volumen 10 litara. Ova metoda je slična testu s balonom. Pun zdrav dah žene iznosi 2,5 litre. Prema tome, žena čija su pluća normalna može napuhati loptu u 4 puna duboka udaha.

Kako provjeriti volumen i funkciju pluća kod kuće?

Prvi znak patologije je kratkoća daha. Mnogi ljudi ostavljaju ovaj simptom bez pažnje, pripisujući sve promjene vezane uz dob. Međutim, problem je što kada se KOPB razvije, ne može se potpuno izliječiti. Ova patologija može samo usporiti. Ako osoba ne obraća pozornost na otežano disanje koje se javlja od normalnog hodanja, tada ima sve manje zdravog plućnog tkiva. Vrlo je važno održavati i održavati funkciju pluća povećanjem razine aktivnosti.

Možete se testirati, na primjer, raditi neke vježbe, penjati se stepenicama. Vrijedi eksperimentirati različiti tipovi aktivnosti i promatrati nedostatak daha. Promjene se mogu pratiti tijekom vremena. Ako vam postaje sve teže potpuno udahnuti, trebate posjetiti liječnika.

Kako samostalno provjeriti bronhije i pluća?

Česti kašalj

Svi ljudi kašljucaju s vremena na vrijeme. Međutim, česti ili kronični kašalj znak je upozorenja. KOPB, primjerice, uzrokuje upalu alveola i bronhiola, zbog čega gube svoju elastičnost. Nakon toga, njihove stijenke se zadebljaju, stvara se više sluzi, dolazi do začepljenja lumena. U patologiji, kašalj s ispljuvkom može se pojaviti bez drugih simptoma. Ako je sluz izgubio svoju transparentnost, tada se stanje osobe pogoršava.

Glavobolje ujutro kod pušača

Alarmantan znak je pulsiranje glavobolja, koji se pojavljuje odmah nakon buđenja i ustajanja iz kreveta. To je zbog činjenice da osoba diše plitko tijekom sna, kao rezultat toga, nakuplja se ugljični dioksid, osim toga, krvne žile mozga se šire.

Često glavobolja nije povezana s patologijama dišnog sustava i tretira se kao zaseban simptom. Da biste ga se riješili, potrebno je ukloniti glavni uzrok - nedostatak kisika.

Oticanje gležnja

Kada su bronhi zahvaćeni i ako se ne liječe, može se razviti zatajenje srca jer krvožilni sustav prima manje kisika. Zbog toga dolazi do zadržavanja tekućine u tijelu, što se prvenstveno očituje edemima stopala i gležnjeva.

S progresijom plućne patologije, srce izbacuje krv s nedovoljnom snagom, što utječe na bubrege i jetru. Potonji, zauzvrat, počinju loše obavljati svoje funkcije čišćenja toksina i oslobađanja od tekućine. Sličan edem se opaža tijekom trudnoće i tijekom putovanja zrakoplovom.

Problemi sa spavanjem

U vodoravnom položaju pluća teže rade, pa bolesna osoba može pod glavu staviti velike jastuke, spavati zavaljena. Nakon spavanja na ravnoj površini može se pojaviti vrtoglavica. Kada je zdravlje pluća ugroženo, bolesni ljudi ne mogu dovoljno duboko spavati, često se bude s kašljem. Ako se osoba zbog ovih razloga redovito budi, ujutro se osjeća umorno, slabo, ima glavobolju, tada prije svega treba posumnjati na patologije dišnog sustava.

Bačvasti sanduk

Za određivanje KOPB-a liječnici koriste jedan od testova - udisanje s rukama podignutim iznad glave. U ovom položaju, u prisutnosti patologije, nastaju promjene, nazvane emfizematozni (bačvasti) prsa.

Kronična upala uzrokuje povećanje pluća, gurajući dijafragmu prema dolje. Stijenka prsnog koša se povećava, slabeći interkostalne, prsne i cervikalne mišiće. Nehotice bolesni ljudi se pri sjedenju naginju prema naprijed, oslanjajući se na koljena kako bi nadoknadili nelagodu. Ovo držanje omogućuje vam normalizaciju položaja ramena i prsa.

Cijanoza usana, plavkasta boja noktiju

S nedostatkom kisika u tkivima, usne i nokti postaju sivkasti ili plavkasti. Često je cijanoza uočljiva na rupicama noktiju.

Ponekad apsolutno cijela koža postaje sivkasta ili plavkasta, što je prilično vidljivo kod kuće golim okom.

To je zbog činjenice da je krv, kada je dovoljno oksigenirana, jarko crvena. Kada dođe do njegovog nedostatka, dobiva plavkastu nijansu, postaje tamnija.

Kvalificirani stručnjak će tijekom dijagnostičkog postupka sigurno odrediti razinu kisika u krvi.

Imajte na umu da ako sumnjate na ozbiljnu patologiju, trebate se odmah obratiti liječniku. Specijalist će propisati potrebne testove nakon pregleda i razgovora.

Pregled pluća i bronha važan je dio dijagnostike bolesti ovih organa.

Moderni kompleks klinička istraživanja omogućuje, s visokim stupnjem vjerojatnosti, ispravno tumačenje dobivenih podataka, staviti ispravna dijagnoza te propisati odgovarajuće pravodobno liječenje.

U slučaju sumnje na prisutnost patologija u bronhima i plućima, niz metoda pomoći će u točnom dijagnosticiranju potencijalne bolesti, kao i propisati ispravnu terapiju. medicinske metode istraživanje. Osim pažljivog kliničkog pregleda bolesnika, liječnik može propisati posebne pretrage pluća i bronha.

Plan laboratorijskih i instrumentalnih studija dodjeljuje se uzimajući u obzir pritužbe pacijenta i identificirane simptome. Pažljivo planiranje medicinskog istraživanja omogućuje vam da identificirate moguću bolest što je prije moguće, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Radiografija

X-ray je prikazan svakom pacijentu. Rentgenski pregled pluća i bronha provodi se u dvije projekcije (ravnine) - izravnoj i bočnoj. Takva studija omogućuje i prepoznavanje patologija pluća i primjenu rezultata diferencijalna dijagnoza bolesti. Kontraindikacije za X-zrake smatraju se previše ozbiljnim stanjem pacijenta ili netolerancijom kontrastno sredstvo(kardio- vaskularni sustav, loše stanje bubrega i jetre).

Tomografija prikazuje slojevitu sliku unutarnje strukture ljudskog tijela i njegovih organa. Za razliku od radiografije, koja rezultira ravnom 2D slikom cijelog područja koje se proučava, tomografija prikazuje mnoge dijelove organa, omogućujući da se prikaže u volumenu za više točna dijagnoza. Može se koristiti u slučaju otkrivanja potencijalnih oštećenja pluća i bronhija na rendgenskim snimkama. Tomografski pregled pluća i bronha doprinosi razjašnjenju karaktera moguće patologije, određivanje obrisa sjena, identificiranje šupljina u sjenama, kao i dubine takvih zasjenjenih područja.

Kompjuterizirana tomografija (CT)

Angiografija

Rentgenski pregled krvožilnog sustava pluća s uvođenjem kontrastnog sredstva u krv - angiografija. Ova metoda medicinskog istraživanja propisana je pacijentima, ako je potrebno, kako bi se dodatno razjasnila mogućnost kirurško liječenje Rak. Metoda omogućuje otkrivanje plućne embolije, prisutnost aneurizme na posudama. Kontraindikacije su iste kao kod klasičnog rendgenskog pregleda, kao i osobna netolerancija na određeno kontrastno sredstvo.

Bronhografija

Bronhografija je također varijanta rendgenskog pregleda usmjerenog na prepoznavanje patologija u regiji bronhijalnog stabla. Metoda vam omogućuje određivanje prisutnosti promjena u bronhima, šupljina nastalih nakon apscesa pluća, širenje stijenki bronha zbog oštećenja stijenke bronha. Bronhografija se još povremeno koristi, ali je manje informativna i manje kvalitetna od bronhoskopije i kompjutorizirane tomografije.

Bronhijalna arteriografija

Kako bi se razjasnilo mjesto izvora plućnog krvarenja, liječnik može propisati bronhalnu arteriografiju. Može se zamijeniti magnetskom rezonancijom.

Traheobronhoskopija

Izravan pregled sluznice traheobronhalnog stabla u svrhu procjene njihovog stanja naziva se traheobronhoskopija ili bronhoskopija. Studija se izvodi pomoću uređaja koji se sastoji od fleksibilne šipke i kabela za rasvjetu. Često uređaj ima foto i video funkcije.

Na kraju savitljive šipke mogu se postaviti posebni manipulatori za biopsiju ili vađenje stranih tijela, ako je potrebno. Postupak može izazvati neke Negativne posljedice: nazalna kongestija, obamrlost, osjećaj "kvržice" u grlu, otežano gutanje. Nastaju zbog uporabe anestezije i, u pravilu, nestaju unutar sat vremena. U nekim slučajevima, postupak je povezan s određenim komplikacijama: ozljeda zidova bronha, krvarenje, grčevi, alergijske reakcije, pojava upale pluća, pneumotoraksa.

Postupak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

1. osobna netolerancija na lokalnu anesteziju;
2. pretrpjeli srčani udar u posljednjih šest mjeseci;
3. moždani udar;
4. hipertenzija;
5. kršenje srčanog ritma;
6. plućna, srčana i vaskularna insuficijencija;
7. pogoršanje bronhijalne astme;
8. mentalni poremećaji;
9. teško stanje pacijenta.

Potpuni popis kontraindikacija mora biti poznat liječniku koji propisuje ili provodi studiju. Prisutnost kontraindikacija kod pacijenta razjašnjava se ispitivanjem pacijenta, kao i proučavanjem povijesti bolesti.

Vrsta bronhoskopije je laserska fluorescentna bronhoskopija, koja se temelji na sposobnosti tkiva malignih kancerogenih tumora da apsorbiraju fotosupstanciju. Koristi se kod pacijenata sa sumnjom na rak.

Radioizotopska istraživanja

Radioizotopska (radionuklidna) metoda ispitivanja pluća omogućuje dijagnosticiranje patologija u plućima koja mogu zadržati ili akumulirati izotope, na primjer, tumore ili metastaze raka Štitnjača). Studija je također informativna u proučavanju ventilacije i prolaska tekućine u plućima.

Istraživanje mikroorganizama

Histološka, ​​citološka i mikrobiološka analiza sputuma, bronhijalnog sekreta, kao i biopsija.

Funkcionalna istraživanja

Funkcionalne metode ispitivanja pluća i bronha omogućuju vam prikupljanje podataka o aktivnosti dišnih i krvožilnih organa. Provode se kako bi se utvrdila opća procjena stanja pacijenta, na primjer, pri odabiru metode kirurškog liječenja ili utvrđivanju mogućnosti takvog liječenja općenito.

Osim navedenih, postoje i druge posebne metode za ispitivanje stanja pluća i bronha, koje omogućuju prepoznavanje određenih patologija kako bi se pravodobno propisalo liječenje pacijenta.