Ako je menstrualni ciklus 21 dan. U kojim slučajevima treba potražiti liječničku pomoć. Uzroci menstrualnih poremećaja

Tijelo žene je posebno, a razlog tome je prisutnost lažne funkcije rađanja. Stoga je jednostavno nemoguće izbjeći smetnje u radu osjetljivog ženskog tijela. To se također odnosi i na menstrualni ciklus - ova funkcija ženskog tijela na poseban način reagira na različite unutarnje i vanjske utjecaje.
Trajanje ciklusa menstruacije, u pravilu, je 21-28 dana. Početak ciklusa smatra se prvim danom menstruacije. U ovom slučaju, menstrualni ciklus ne smije biti duži od 33 dana. Ako dođe do kašnjenja od 5-7 dana, morate se brinuti postoje li zdravstveni problemi.
Određeni slučajevi kašnjenja menstruacije smatraju se kršenjem. Na primjer, ako je kašnjenje dulje od 14 dana, to treba smatrati patologijom poznatom kao oligoovulacija, drugim riječima, najrjeđi početak ovulacije. Štoviše, kršenje mjesečni ciklus također se smatra da se kod redovitog nastupa menstruacije ciklus naglo mijenja – povećava ili smanjuje.

Zašto se ciklus mijenja?

Postoji mnogo razloga za to.
Infekcija organa koji se nalaze u zdjelici. Da biste saznali njegovu prisutnost, potrebno je proći određene testove na uroplasm, klamidiju itd. Trenutno, zahvaljujući mogućnostima moderna medicina te se infekcije liječe.
Bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, dijabetes i druge bolesti unutarnji organi. Ove tegobe dovode do poremećaja rada oba organa i cijelog tijela žene.
Hormonska neravnoteža. Ne pojavljuje se slučajno, jer je rezultat kršenja funkcija endokrinog sustava. Ili se može otkriti nedostatak tako važnog spolnog hormona kao što je progesteron. Značajno je da razina progesterona pada nekoliko godina prije početka menopauza i uzrokuje razne disfunkcije.
nasljedni faktor. U ovom slučaju žena ne može izbjeći patologije. menstrualnog ciklusa.
Iscrpljujuće dijete, teške psihička vježba. Užurbani način života s prekomjernom tjelesnom aktivnošću, u kombinaciji sa strogom dijetom, nedostatkom vitamina i hranjivih tvari, često uzrokuje pojavu patologija. ženski sustav i kršenje mjesečnog ciklusa.
Stres, patologija središnjeg živčani sustav. Izjava naših baka "Sve bolesti su od živaca" aktualnija je nego ikada. Stalni stres remeti ustaljeni ritam funkcioniranja organizma, destabilizira opće stanje, a vrlo osjetljivo žensko tijelo nije u stanju reagirati na neravnotežu u svom radu. Depresija ima negativan utjecaj na stanje žene - pojavljuje se glavobolja, crijevni poremećaji, menstrualni ciklus i san su poremećeni.
Klimatske promjene. Nježno tijelo žene u pravilu je podložno nelagodi kada se klimatska zona promijeni, što negativno utječe na stanje njihovog krhkog i ranjivog tijela.
Zračenje i trovanje.
Koristiti lijekovi. Ponekad žene ne uzimaju lijekove u preporučenim dozama ili ih uzimaju predugo, što također može loše utjecati na mjesečni ciklus.
Ovisnost o lošim navikama - ovisnost o drogama, pušenje, alkoholizam. Sve to ima vrlo ozbiljan utjecaj na zdravlje svakog ljudskog tijela.
Ako je za ženu menstrualni ciklus koji se stalno mijenja prilično poznat fenomen i primjećuje se tijekom cijelog života, onda je to upravo takva karakteristika ženskog tijela. Ali ako se promjena u ciklusu menstruacije dogodila na neobičan način, trebali biste pažljivo razumjeti razloge i riješiti ih se.
Stoga morate slušati svoje tijelo, ako postoje kvarovi u njegovom radu, odmah potražite pomoć stručnjaka.

Menstrualni poremećaji (MMC) jedni su od najčešćih uobičajeni uzroci posjet žene opstetričaru-ginekologu. Prema različitim autorima, u određenoj mjeri manifestira se u 35% ginekoloških pacijentica. Osim toga, više od 70% žena tijekom života ima određene manifestacije (neredovit ciklus nakon menstruacije, obilnije mjesečnice od normalne tijekom stresa itd.).

Normalno, menstrualni ciklus je kontroliran otpuštanjem hormona iz hipofize i jajnika. U prvoj fazi prevladava FSH - folikulostimulirajući hormon koji pospješuje sazrijevanje folikula, što pridonosi povećanom lučenju estrogena (prvenstveno estradiola), što pak pridonosi rastu endometrija. Kada se razina estradiola podigne, razina FSH počinje padati (ovaj mehanizam se naziva negativna povratna sprega) i smanjuje se što je više moguće do sredine ciklusa. Istodobno, pod utjecajem estrogena, počinje rasti razina LH, luteinizirajućeg hormona. Kada razina LH dosegne vrhunac, dolazi do ovulacije. Zajedno s povećanjem razine LH (malo kasnije) dolazi do povećanja razine progesterona. Razina estrogena nakon vrhunca se smanjuje i ponovno raste tek kada se dosegne maksimalna razina progesterona. U slučaju da nije došlo do oplodnje, razine progesterona i estrogena se smanjuju i dosežu minimalne vrijednosti, dolazi do odbacivanja endometrija. Nakon toga FSH ponovno počinje rasti i proces počinje iznova. Lakše izgleda ovako:

Trajanje mjesečnog ciklusa kod žena u prosjeku je od 21 do 31 dana. U pravilu se mjesečnice uspostavljaju između 12. i 14. godine i najčešće gotovo odmah postaju redovite. Rjeđe postaju redoviti nakon prve trudnoće. Moguća su periodična odstupanja od norme, unutar nekoliko dana / tjedana. Dakle, ako se menstruacija u određenom ciklusu pojavi nekoliko dana ranije ili kasnije, tada nije u redu govoriti o kršenju. Ako je interval između mjesečnica 40-60 dana, ili obrnuto, manji je od 21-25 dana, a time i menstruacija ove žene teče dugo - možemo govoriti o nepravilnosti ciklusa.

Zašto je ženski mjesečni ciklus popraćen krvarenjem? Maternica se, kao što znate, sastoji od tri sloja, od kojih je unutarnji sloj - endometrij, zauzvrat, također podijeljen na dva dijela: funkcionalni i bazalni. Prvi služi kao mjesto gdje se implantira fetalno jaje i gdje se počinje razvijati trudnoća. Tijekom svakog mjesečnog ciklusa, zahvaljujući bazalnom sloju, povećava se i zadeblja, pripremajući osnovu za moguću implantaciju. U slučaju kada nije došlo do oplodnje jajne stanice, "bujni" funkcionalni sloj se "kao nepotreban" ljušti, pod utjecajem ciklički promjenjive koncentracije hormona hipofize-jajnika u krvi, uzrokujući krvarenje. Krvarenja su prilično obilna, što je prvenstveno posljedica bogatog prokrvljenog sustava endometrija. Kroz endometrij prodiru takozvane spiralne arterije koje se oštećuju odvajanjem tkiva koje zapravo hrane. Njihovim oštećenjem dolazi do dilatacije (proširenja) spiralnih arteriola, nakon čega počinje pravo menstrualno krvarenje. U početku je adhezija (adhezija) trombocita u endometrijskim žilama potisnuta, ali zatim su oštećeni krajevi žila zapečaćeni intravaskularnim trombima, koji se sastoje od trombocita i fibrina. 20 sati nakon početka menstruacije, kada većina endometrij je već otrgnut, razvija se izražen spazam spiralnih arteriola, zbog čega se postiže hemostaza. Regeneracija endometrija počinje 36 sati nakon početka menstruacije, unatoč činjenici da odbacivanje endometrija još nije u potpunosti završeno.

Uzroci menstrualnih poremećaja

Koji su uzroci menstrualnih nepravilnosti? U osnovi se mogu razlikovati sljedeće:

• Vanjski (fiziološki) - u ovom slučaju nema izravnog fiziološkog utjecaja na proces, ali postoje neizravni čimbenici, kao što su: stres, promjene u prehrani, klimatske promjene itd. Stoga, eliminacija vanjski uzrok dovodi do normalizacije procesa.
• Patološki - ovo uključuje veliku skupinu bolesti i stanja, koja će karakterizirati kršenje pravilnosti ciklusa.
• Lijekovi - pri propisivanju ili ukidanju određenih lijekova

Što može biti kršenje menstrualnog ciklusa po prirodi:

• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice - abnormalno krvarenje iz maternice bez oštećenja genitalnih organa.
• Menoragija - obilno krvarenje (više od 100 ml), koje se javlja s točno definiranom učestalošću.
• Metroragija - nepravilno krvarenje, bez jasnih vremenskih intervala.
• Polimenoreja je krvarenje koje se javlja u razmaku manjem od 21 dana.
• Intermenstrualno krvarenje je krvarenje između menstruacija. Količina izgubljene krvi u ovom slučaju varira.
• Postmenopauzalno krvarenje - krvarenje, godinu (ili više) nakon početka menopauze;

Patološka stanja u kojima postoji kršenje menstrualnog ciklusa:

1. Patologija jajnika - to uključuje: poremećaje funkcionalne veze hipofiza-jajnik, oštećenje tkiva jajnika, jatrogene (lijekove) učinke, onkološku degeneraciju jajnika. Potrebno je spomenuti takvu patologiju kao što je insuficijencija žutog tijela jajnika (na mjestu folikula iz kojeg jajašce "odlazi" za oplodnju normalno se razvija žuto tijelo koje je sposobno proizvoditi progesteron potreban za implantaciju fetalnog mjehura) - nedovoljna količina progesterona nije u stanju podržati proces na normalna razina. Ovo je jedan od glavnih uzroka menstrualnih nepravilnosti.
2. Patologija hipotalamo-hipofiznog sustava - normalna regulacija ciklusa je poremećena zbog neadekvatnog oslobađanja FSH i drugih hormona; onkološka transformacija tkiva.
3. Patologija nadbubrežnih žlijezda i drugih tkiva koja izlučuju estrogen - normalna sinteza estrogena je poremećena, proces "ne počinje". To također uključuje tumore nadbubrežnih žlijezda.
4. Kronične upalne bolesti maternice - ne dolazi do normalnog rasta endometrija i njegovog pravodobnog sazrijevanja.
5. Endometrioza (genitalna i ekstragenitalna) - razmatra se odvojeno, zbog činjenice da su uzroci njezine pojave slabo shvaćeni.
6. Onkologija - pojava patološkog tkiva koje izlučuje hormone također može dovesti do nepravilnosti u pravilnosti.
7. Pobačaj i kiretaža šupljine maternice - mogu biti popraćeni i mehaničkim oštećenjima i mogućim dodavanjem upalnih procesa.
8. Operirani jajnik - nakon operacije jajnika, osobito uz primjenu koagulacije, može doći do zatajenja organa, što se prvenstveno očituje neredovitom menstruacijom.
9. Bolesti jetre - u pravilu, cirotična degeneracija jetrenog tkiva karakterizira kršenje konjugacije estrogena. Zbog toga raste razina estrogena, a menstrualno krvarenje postaje sve češće (i obilnije).
10. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice - bez organskog oštećenja organa i sustava. U 20% slučajeva javljaju se odmah nakon puberteta, u 50% kod žena starijih od 40 godina. Dijagnoza se postavlja uz isključivanje drugih patologija.
11. Kršenje sustava koagulacije krvi - može uzrokovati dugotrajno krvarenje bez narušavanja pravilnosti ciklusa.
12. Ostali razlozi su kirurški zahvati, dugotrajne bolesti i sl.

Osim toga, potrebno je istaknuti neredovite mjesečnice povezane s uzimanjem lijekovi. Tu spadaju: zamjenski lijekovi hormonska terapija, kortikosteroidi, antikoagulansi, trankvilizatori, antidepresivi, preparati digitalisa, dilantina i intrauterini ulošci. Stoga imenovanje bilo kojeg od navedenih lijekova treba provoditi samo liječnik, kao i njihovo otkazivanje. Ako je potrebno, posavjetujte se sa stručnjakom koji je propisao lijek.

Dijagnostika menstrualnih poremećaja

S obzirom na veliki broj razloga, dijagnostička pretraga mora se započeti od jednostavnog prema složenom:

1. Uzimanje anamneze - liječnik treba saznati o lijekovima koje je pacijentica uzimala, o njezinoj povijesti nedavne trudnoće (nakon trudnoće, menstruacija se može ne samo normalizirati, kao što je gore navedeno, već i biti poremećena), o svim vanjskim čimbenicima koji mogu pridonijeti poremećaj ciklusa. Obratite pozornost na psihičko stanje pacijenta.
2. Pregled žene - skreće se pozornost na iscrpljenost pacijenta, promjene u boji kože, sluznice i bjeloočnice pacijenta, prisutnost manifestacija u njoj ekstragenitalna patologija(povećanje jetre, Štitnjača, pojava iscjetka iz bradavice koja nije povezana s trudnoćom itd.).
3. Ginekološki pregled - obratiti pozornost na pojavu boli tijekom pregleda, osobito pri palpaciji cerviksa, prirodu iscjetka i njihovu količinu, prisutnost volumetrijske formacije u zdjelici i infiltratima.
4. Uzimanje svih briseva - omogućuje isključivanje infekcije čija dugotrajnost također može uzrokovati nepravilan ciklus.
5. ultrazvuk zdjelice ili trbušne šupljine- obratiti pažnju prvenstveno na stanje maternice i jajnika, u nedostatku patologije u njima - ultrazvuk svih organa i sustava, ciljani ultrazvuk štitnjače (za mogući uzrok hipofize) i jetre. Pri pregledu jajnika obraća se pozornost na njihovu veličinu, prisutnost folikula i njihovu veličinu, prokrvljenost tkiva itd.
6. Klinički i biokemijski testovi krvi, koagulogram - potrebni za diferencijaciju s patološkim stanjima hematopoetsko tkivo i patologija zgrušavanja krvi.
7. Važan čimbenik je određivanje razine hormona u krvi. Norme:
   Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / l - folikularna faza, 1,2 ± 0,13 nmol / l-ovulacija, 0,57 ± 0,01 nmol / l - lutealna faza.
   Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikularna faza, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovulacija, 29,6 ± 5,8 nmol / l - luteinska faza
   LH - folikularna faza - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovulacija 17 - 77 mIU / l, lutealna faza 0 -14,7 mIU / l
   FSH - folikularna faza - 2,8-11,3 mIU / l, ovulacija - 5,8 - 21 mIU / l, lutealna faza - 1,2 - 9,0 mIU / l
8. MRI je metoda kojom je moguće detaljno pregledati bolesnika na neoplazme i patološke promjene u tkivima. Skupo, rijetko korišteno.
9. Histeroskopija - omogućuje vam detaljno proučavanje stanja endometrija, prisutnost ili odsutnost polipa. Omogućuje, nakon pregleda, struganje za slanje materijala histološki pregled. Od minusa - trošak i potreba davanja anestezije.

Kombinacija povijesnih podataka kliničke manifestacije Metode laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja omogućuju vam da utvrdite uzrok nepravilnosti menstrualnog ciklusa, boli i patološkog krvarenja te ih uklonite.

Liječenje menstrualnih poremećaja

Prije svega, potrebno je uključiti eliminaciju svih vanjski faktori udarac. Budući da pomama mnogih žena za mršavljenjem može biti glavni uzrok poremećaja menstruacije, pacijenticama treba odabrati pravu dijetu i preporučiti im da odustanu od prekomjerne tjelovježbe.

S teškim krvarenjem, nakon isključivanja patologije sustava koagulacije krvi, potrebno je započeti simptomatsko liječenje. To može uključivati:

1. Hemostatski lijekovi - vikasol, etamzilat, tronexam. U bolnici se obično propisuju intramuskularno (vikasol, etamzilat) ili drip (traneksam) + u obliku tableta za pojačavanje učinka (obično 2 tablete 3 puta dnevno - troneksam, 2 tablete 2 puta dnevno vikasol i etamzilat).
2. ε-aminokaproinska kiselina - smanjuje krvarenje u 60% žena
3. S teškim krvarenjem - nadoknada gubitka krvi zbog infuzije plazme, ponekad (in rijetki slučajevi) krv.
4. Kirurško liječenje je ekstremna metoda liječenja, na primjer, kod obilnog krvarenja, u dobi iznad 40 godina, uz postojanu anemiju bolesnika, kada se uzrok krvarenja ne može pouzdano utvrditi. Može biti:
   - Kiretaža šupljine maternice.
   - Ablacija endometrija - lasersko spaljivanje endometrija.
   - Balon ablacija endometrija (u šupljinu maternice uvodi se balon s tekućinom koja se zatim zagrijava na 87,5 stupnjeva).
   - Histerektomija (uklanjanje maternice).
5. Obavezno kombinirati s hormonskim lijekovima, prvenstveno oralnim kontraceptivima. To ne samo da vam omogućuje da pojačate hemostatski učinak, već može biti i prva, a ponekad i glavna terapija za neredovite menstruacije. Obično se primjenjuje kombinirani lijek koji sadrže visoke doze estrogena i progesterona.

Jedni od najpopularnijih pripravaka progesterona u Ruskoj Federaciji, koji se koriste u liječenju menstrualnih nepravilnosti, su Duphaston i Utrozhestan. U pravilu, njihovo imenovanje ovisi o bolnici, nema pravih dokaza o prednosti jednog nad drugim. Doze imenovanja ovise o situaciji, u prosjeku: Duphaston - 1 tab 1-2 puta dnevno od 11. do 25. dana ciklusa, Utrozhestan 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
Osim toga, do hormonsko liječenje može se pripisati sljedećih lijekova:
Noretisteron - oralni progesteron, 5 mg 3 puta dnevno od 5. do 26. dana ciklusa.
Medroksiprogesteron acetat - 10 mg na dan od 5 do 26 dana.

Kod žena starijih od 40 godina dopušteno je koristiti lijekove koji potpuno ili djelomično "isključuju" menstruaciju. To uključuje:

• Danazol - 200-400 mg / dan. Smanjuje volumen krvi izgubljen sa svakom menstruacijom za 87%.
• Gestrinon - jedna kapsula od 2,5 mg 2 puta tjedno. Dovodi do atrofije endometrija.
• Gonadoliberin aganosts - uzrokuju potpuni prestanak menstruacije, amenoreju. Liječenje treba ograničiti na 6 mjeseci kako bi se spriječila osteoporoza. Rijetko korišten i dosta skup.

Međutim, glavna stvar u liječenju menstrualnih nepravilnosti je izlječenje osnovne bolesti.

Bez uklanjanja glavnog fokusa, nemoguće je postići potpuno izlječenje. Tako je, primjerice, ako se otkrije polip endometrija, potrebno učiniti dijagnostičku kiretažu šupljine maternice, u slučaju kronične upalni proces- propisivanje antibiotika i sl. Ponavljamo još jednom - u većini slučajeva menstrualna nepravilnost samo je simptom neke pozadinske patološki proces, a njegovo liječenje treba prevladavati. Tek nakon uklanjanja glavnog žarišta i najakutnijih kliničkih manifestacija, moguće je vratiti poremećeni ciklus.

Komplikacije menstrualnih poremećaja

Neredoviti ciklus može biti popraćen trajnom anovulacijom, što dovodi do neplodnosti.

Česta međumenstrualna krvarenja mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije - od umora do potpune onesposobljenosti.

Kasna dijagnoza mnogih patologija, čiji je prvi simptom poremećaj menstrualnog ciklusa, može dovesti do smrti od patologije koja se može izliječiti pravovremenim posjetom liječniku.

Samoliječenje je dopušteno, ali samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Obavezno posjetite ginekologa. Uzrok nepravilnih mjesečnica mogu biti ozbiljne endokrine patologije, možda ćete se morati posavjetovati s endokrinologom. Kod ekstragenitalne patologije potrebna je specijalistička konzultacija.

Kod žena s neredovitim menstruacijama vrlo je važno odabrati pravilnu prehranu. U prehranu je potrebno uključiti što više namirnica bogatih željezom i bjelančevinama, prvenstveno mesa. Iscrpljujuće dijete i tjelovježba vrlo su kontraindicirani. Obavezno se posavjetujte s nutricionistom.

Ginekolog - endokrinolog Kupatadze D.D.

Menstrualni ciklus se uspostavlja u adolescenciji i prati ženu tijekom cijelog razdoblja rađanja, do 40-45 godina. Njegova prisutnost signalizira da je reproduktivni sustav spreman začeti i roditi dijete, kao i da tijelo aktivno proizvodi ženske spolne hormone.

Uzroci kršenja menstrualnog ciklusa (kako ga ljudi ponekad nazivaju, točan naziv je "menstrualni") zbog niza čimbenika, među kojima se mogu primijetiti sljedeće:

Hormonska neravnoteža - Neredovite mjesečnice mogu biti posljedica poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava žene. S nedostatkom estrogena, prva faza ciklusa značajno se produljuje, a dominantna se ne oslobađa iz antralnih folikula. Uz višak testosterona, kapsula dominantnog folikula se zgusne.

Kao rezultat toga, jajašce ga ne može napustiti i folikul se pretvara u folikularnu cistu. S nedostatkom progesterona druga faza ciklusa postaje prekratka, što značajno približava dolazak menstruacije.

Osim toga, kršenje proizvodnje hormona može uzrokovati patološke promjene u strukturi endometrija, što ne samo da dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, već i do intermenstrualnog krvarenja.

PCOS i MFJ - sindrom policističnih jajnika i multifolikularni jajnici. Ove dvije patologije povezane su s poremećajem uparenih ženskih spolnih žlijezda. Često uzrokuju kašnjenja i ciste.

Žene kojima je dijagnosticirana jedna od ovih bolesti imaju neredovite menstrualne cikluse koji obično traju različito dugo. Kao rezultat toga, razmaci između menstrualnog krvarenja mogu biti i do 60-70 dana (više o tome).

STD - Spolno prenosive bolesti. Za razliku od hormonalnih poremećaja, oni mogu samo jednom uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa i potpuno nestati nakon liječenja.

Najčešće infekcije zbog kojih dolazi do kašnjenja i međumenstrualnog krvarenja su gonokoki, kao i egzacerbacija ureaplazmoze i mikoplazmoze.

Poremećaj hipofize i hipotalamusa - ovi dijelovi mozga proizvode luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone (LH i FSH), kao i estrogene, progesteron i prolaktin. Neuspjesi u radu ovih žlijezda mogu utjecati na promjenu prirode menstruacije, kako u smjeru njihovog povećanja tako iu smjeru smanjenja.

Fiziološki promjene vezane uz dob - U ovu kategoriju spadaju poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena starijih od 40 godina. Rezerva jajnih stanica do tog vremena završava, a rezerva jajnika je iscrpljena. To dovodi do primjetnog smanjenja razine estradiola i progesterona, što izaziva neredovitost menstruacije.

Različiti uzroci menstrualnih nepravilnosti mogu na različite načine utjecati na pojavu menstruacije. Stoga se disfunkcija reproduktivnog sustava može podijeliti u dvije vrste ovisno o učestalosti i prirodi krvarenja.

Vrste menstrualnih nepravilnosti prema učestalosti:

• Polimenoreja - uključuje kratki ciklus, kraći od 22 dana. Karakterizira ga česti izostanak ovulacije i insuficijencija žutog tijela, u slučajevima kada ipak dođe do sazrijevanja jajne stanice. Polimenoreja može značiti i jednofazni i dvofazni ciklus. Međutim, u dvofaznom, obično postoji neuspjeh prve ili druge faze, ili obje odjednom.
• Oligomenoreja - podrazumijeva pojavu menstruacije u intervalima od 40 do 90 dana. Ovo je najčešća vrsta menstrualne nepravilnosti, najčešće postaje njezin uzrok. Često, prije početka takve menstruacije, promatra se krvarenje 2-3 dana.
• - ukazuje na menstrualno krvarenje, koje se javlja u intervalima od jednom svaka 3 ili više mjeseci. Najčešće se javlja kod povećanog tjelesnog napora, iscrpljivanja rezerve jajnika, stresa i pretežak tijelo.

Vrste menstrualnih nepravilnosti po prirodi brljanje:

• - karakterizira mrljasto mrljanje, čije trajanje ne prelazi 3 dana. Takva su razdoblja bezbolna, nisu popraćena općom slabošću i nemaju izražen predmenstrualni sindrom.
• Obilna menstruacija - karakterizira veliki gubitak krvi, jak (osobito nekoliko sati prije menstruacije iu prvim satima nakon početka). Često imaju izražen predmenstrualni sindrom i trajanje od najmanje 6 do 7 dana.
• Intermenstrualno krvarenje - karakterizirano točkastim krvarenjem krvne izlučevine, koji se pojavljuju u sredini ciklusa i traju 2-3 dana. Nemojte ih brkati s mrljama izazvanim ovulacijom. Oslobađanje jajašca iz folikula može pridonijeti pojavi samo nekoliko kapi krvi, koje se izražavaju u obliku blagog svijetlosmeđeg jednodnevnog iscjetka. Međumenstrualno krvarenje je obilnije i svijetle je boje.
• Predmenstrualno krvarenje - karakterizirano pojavom nekoliko dana prije menstruacije. Obično se pojačavaju i razvijaju u menstruaciju. Jesu li karakterističan simptom endometrioza.
• Postmenstrualno krvarenje - karakterizirano prisutnošću mrljastih mrlja, koje se promatraju nekoliko dana nakon prestanka menstruacije i postupno nestaju. Oni su znak kroničnog.

Bilo koja od ovih vrsta menstrualnih nepravilnosti može se pojaviti kod žena u dobi od 40 do 45 godina s početkom menopauze. Krvarenje ponekad postaje oskudno i rijetko, ponekad postaje probojno i prestaje samo na kratko vrijeme.

Moguće komplikacije

U bilo kojoj dobi, menstrualne nepravilnosti mogu dovesti do razne komplikacije koji su opasni po zdravlje.

• Anemija - može biti posljedica preobilnih mjesečnica. Njegov rizik je posebno visok u slučaju učestalih krvarenja, s razmakom od 2 do 3 tjedna.
• Hematometra je nakupljanje krvi i krvnih ugrušaka u maternici, koji iz nekog razloga ne mogu u potpunosti izaći van. Umjesto normalne menstruacije, u ovom slučaju, pojavljuju se vrlo oskudni, ali dugotrajni izljevi.
• - nije izravna posljedica neredovite menstruacije, međutim, menstrualne nepravilnosti to signaliziraju endokrilni sustavžene ne funkcioniraju kako treba. Što se dulje odgađa početak liječenja, to je veća vjerojatnost neplodnosti.

Ovisno o prirodi neredovite menstruacije odredit će se način liječenja. Pruža dva smjera: terapija lijekovima i kirurške intervencije.

Štoviše, prva opcija obično je usmjerena na uklanjanje uzroka kršenja ciklusa, a druga, koja podrazumijeva kirurško zbrinjavanje, ponekad usmjeren na uklanjanje posljedica patološkog tijeka menstruacije.

• Konzervativno liječenje

Terapija uključuje dva zadatka: regulaciju razine hormona i smanjenje gubitka krvi. Prije propisivanja lijekova, liječnik se treba upoznati s rezultatima ultrazvuka.

Oralna kontracepcija- često sadrže hormone i prve i druge faze. Za regulaciju ciklusa, OK se propisuje nekoliko mjeseci (od 3 do 6). Endokrine žlijezde pod utjecajem sintetskih analoga hormona počet će normalno funkcionirati i menstruacija će početi dolaziti na vrijeme.

Međutim, postoji niz poteškoća s ovim liječenjem. Prvo, postoji kategorija žena koje ne podnose oralne kontraceptive. Drugo, liječenje takvim lijekovima može imati samo privremeni učinak, a nakon nekoliko mjeseci menstrualni ciklus ponovno će postati nepravilan.

Hormonalni lijekovi- za razliku od oralnih kontraceptiva, sadrže sintetski analog samo jednog hormona ili sadrže tvari koje sprječavaju stvaranje određenog hormona.

Tamo liječnik, na temelju rezultata analize krvi, može propisati zaseban lijek za svaki hormon koji prelazi dopuštenu normu ili ima koncentraciju ispod norme.

Hemostatski lijekovi- propisani su za takva kršenja menstruacije, koja su karakterizirana prekomjernim gubitkom krvi. Za razliku od hormonskih lijekova, korištenje hemostatskih lijekova ne liječi uzrok hormonskog neuspjeha, već samo njegovu posljedicu - krvarenje.

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena nakon 45 godina zahtijeva samo simptomatsko liječenje lijekovima, budući da tijelo ulazi u razdoblje menopauze i nakon određenog vremena menstruacija će zauvijek prestati.

• Kirurgija

Neredovite menstruacije, izazvane hormonalnim poremećajima, mogu dovesti do nakupljanja krvnih ugrušaka u šupljini maternice, koji se iz različitih razloga ne mogu u potpunosti drenirati u rodnicu.

Kako bi se izbjegla upala i kako bi se pacijentica spasila od stalnog oskudnog krvarenja, tijelo maternice se struže. Za liječenje žena mora neko vrijeme ležati u bolnici.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, a sadržaj šupljine maternice koji je izvađen šalje se na histologiju. Ako ne ispravite menstrualni ciklus hormonskim lijekovima, tada se ugrušci mogu ponovno nakupljati nakon nekog vremena i kirurška intervencija ponovno će biti potrebno.

Ako je menstruacija neredovita, treba obratiti posebnu pozornost na to i ne odgađati posjet liječniku.

Ženski menstrualni ciklus je prilično složen mehanizam. Ako je u tijelu sve u redu, onda radi kao sat. No kvarovi se događaju vrlo često i jedan su od najčešćih problema u ginekologiji.

Kako ne bi imala problema s reproduktivnom funkcijom, žena mora stalno pratiti pravilnost ciklusa, uočavajući sva odstupanja od norme.

Važno je to zapamtiti kvar petlje uvijek ima neki razlog. Međutim, to nije bolest sama po sebi. Ovo je samo znak određenih problema u tijelu.

Uzroci neuspjeha ciklusa

Mnogo je razloga koji dovode do neravnoteže u menstrualnom ciklusu. Osim mladost, dob iznad 40 godina i uzimanje kontracepcijskih sredstava, o čemu će biti riječi u nastavku, vrijedi istaknuti takve uobičajeni uzroci:

• Naglo povećanje ili gubitak težine. Ako žena često pribjegava dijetama izgladnjivanja u pokušaju smršavljenja, možda neće biti iznenađena neuspjehom ciklusa. Pothranjenost tijelo percipira kao neprikladno vrijeme za trudnoću i čini sve da ne dođe, srušivši ciklus. Brzo i snažno debljanje također utječe na menstrualni ciklus ne na najbolji način.
• Aklimatizacija. Ako ste se nedavno preselili ili otišli na odmor u zemlju s potpuno drugačijom klimom, tada bi ciklus mogao pogriješiti. Činjenica je da su klimatske promjene stres za tijelo, a ono može reagirati prekidanjem kruga. Obično se obnavlja nakon što se tijelo prilagodi novim uvjetima.
• Vrlo često, previše aktivan dovodi do neuspjeha menstrualnog ciklusa. tjelesna aktivnost i stres. Kod potonjeg tijelo proizvodi previše prolaktina, hormona koji može odgoditi menstruaciju. Kako bi se ciklus oporavio, u ovom slučaju samo se trebate smiriti, pokušati dovoljno spavati i odmoriti se svježi zrak.
• Hormonalni poremećaji u organizmu. Proizvodnja određenih hormona može zalutati zbog bolesti hipotalamusa i hipofize. U tom slučaju potrebno je konzultirati endokrinologa koji će propisati potrebne mjere liječenja.
• Bolesti žena reproduktivni sustav. Imajte na umu da neuspjeh menstrualnog ciklusa može biti rezultat dosta ozbiljnih problema, kao što su upala maternice, ciste, polipi, patologija cerviksa. Većina ovih problema mora se liječiti kirurški.
• Stanje maternice je napregnuto Negativan utjecaj pobačaje, prisilne i spontane. Mogu izazvati kašnjenje menstruacije, a ponekad i neplodnost.

Također imajte na umu da pokvareni ciklus može biti simptom bolesti nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, zarazne bolesti . Na to može utjecati nedostatak određenih tvari u tijelu, ozljede vagine u prošlosti, kao i loše navike.

Neuspjeh ciklusa menstruacije u adolescenata

Neuspjeh ciklusa kod tinejdžerica također može imati različite uzroke. Ako je menstruacija tek nedavno počela i nije redovita, možda je ciklus još uvijek jednostavan nije uspio pravilno instalirati. Ali razlozi mogu biti različiti. Čak i najjednostavnija traumatska ozljeda mozga i gripa, koja je teška, mogu dovesti do kvara ciklusa. Tonzilitis i upala krajnika također dovode do ozbiljnih kvarova.

Jedan od čestih razloga kvara ciklusa ili čak potpunog izostanka menstruacije je nepismenost i previše aktivno mršavljenje. Ako djevojka čije se tijelo razvija izgubi 15% svoje težine, to može uzrokovati gubitak menstruacije, kao i smanjenje veličine maternice i jajnika.

Tinejdžeri posebno trebaju visokokvalitetnu hranjivu prehranu, inače kvarovi mogu biti vrlo ozbiljni. Budući da su u ovoj dobi djevojčice često nezadovoljne sobom, te se znaju zanijeti dijetama izgladnjivanja, često ne uspijevaju upravo iz tog razloga. Važno je sudjelovanje majke i ostalih starijih rođaka: o takvim pitanjima treba razgovarati s djevojčicom.

Ciklus se može prekinuti zbog ranog i neurednog spolni odnosi, loše navike, koji su posebno štetni za organizam u razvoju, kao i zbog određenih problema u razvoju reproduktivnog sustava. Kod adolescentica poremećaj ciklusa može dovesti do krvarenja iz maternice kada su mjesečnice preduge i obilne. Ova krvarenja, koja se nazivaju juvenilna krvarenja, mogu biti potaknuta teškim živčana napetost ili infektivni procesi u organizmu.

Neuspjeh menstrualnog ciklusa nakon 40 godina

Jedan od glavnih uzroka pogrešnog menstrualnog ciklusa kod žena starijih od četrdeset godina je približavanje menopauze. Prije nego nastupi menopauza, mjesečnice često postaju rjeđe, neredovite, a između njih su moguća obilna krvarenja.

Također, razlozi mogu biti sve iste dijete koje starije žene često griješe, stres, emocionalni poremećaji. U ovoj dobi također ne treba isključiti rizik. niz bolesti, zbog čega menstrualni ciklus može pogrešiti.

Prekid ciklusa nakon tableta

Određeni lijekovi koje žena koristi mogu dovesti do kvara ciklusa. Uglavnom, u ovom slučaju, vrijedi govoriti o hormonskom kontracepcijske pilule, što može utjecati na hormonsku pozadinu žene, a time i na menstrualni ciklus.

Kada žena prestane uzimati kontracepciju, u tijelu dolazi do restrukturiranja. Ako ciklus zaluta, može potrajati mjesec ili godina da se ponovno uspostavi. Istodobno, vrijedi zapamtiti da čak iu slučaju neuspjeha menstruacije nakon ukidanja kontraceptiva još uvijek postoji šansa zatrudnjeti.

Također, ponekad se hormonalni neuspjeh pojavljuje kod žene koja tek počinje uzimati kontracepcijske pilule. Tijelu samo treba vremena da se navikne.

U svakom slučaju, ako vam nešto smeta, posavjetujte se sa stručnjakom koji vam je propisao tablete. Vrijedno je obratiti pozornost na dodatne simptome. Ne radi se uvijek o tabletama koje uzimate. Možda je nešto ozbiljnije uzrokovalo kvar petlje u vašem slučaju.

Izostanak menstruacije može dovesti do gestageni pripravci, i injekcije progestina. Potonji se često propisuju u slučajevima kada je potrebna umjetna menopauza.

Liječenje

Najvažnija stvar za početak terapije za vraćanje ciklusa je ustanoviti uzrok. Ako nije očito, možda će biti potrebno više testova kako bi stručnjak razjasnio situaciju. Što god bilo, ne možete bez intervencije stručnjaka.

Ponekad je dovoljno korigirati način života i prehranu, a ciklus se sam od sebe uspostavi. U drugim slučajevima liječnik može propisati određene lijekove. U posebno teškim situacijama, kada određeni problemi ženskog reproduktivnog sustava dovode do kvara ciklusa, možda će biti potrebno kirurška intervencija.

Ako je kašnjenje menstruacije uzrokovano hormonski neuspjeh liječnik, u skladu s rezultatima testova, odabire individualnu hormonsku terapiju. U većini slučajeva hormonska ravnoteža se normalizira uzimanjem oralnih kontraceptiva unutar tri ili šest mjeseci. Nakon prekida uzimanja lijeka, reproduktivna funkcija žene se obnavlja i menstrualni ciklus se poboljšava.

Ako je proizvodnja hormona štitnjače poremećena, žena se šalje endokrinologu, koji će je uputiti na ultrazvuk štitnjače i odabrati odgovarajuću terapiju hormona. Upalne bolesti maternica i jajnici liječe se antibioticima u bolnici. benigni tumori(miomi i polipi) uklanjaju se kirurški, čuvajući reproduktivnu funkciju žene.

Ima ih i mnogo narodni načini, koji bi navodno trebao izazvati menstruaciju u njihovom odsustvu. Oni nisu uvijek opravdani, pogotovo ako je neuspjeh izazvan ozbiljnim patologijama tijela. Nemojte riskirati i učinite to sami. Posavjetujte se sa svojim liječnikom i slijedite sve njegove upute.

Stoga, ako vam je mjesečni ciklus pogrešio, nemojte se baviti samoliječenjem, već svakako potražite pomoć ginekologa. Samo će liječnik ispravno odrediti uzrok koji je izazvao neuspjeh menstrualnog ciklusa i propisati ispravan tretman.

Primjeri izračuna ženskog ciklusa

Duljina vremena od početka menstruacije do sljedeće - to je ciklus menstruacije. Ovulacija je proces izlaska jajovod oocita spremna za oplodnju. Ona dijeli ciklus u dvije faze: folikularnu (proces sazrijevanja folikula) i lutealnu (razdoblje od ovulacije do početka menstruacije). U djevojaka koje imaju 28-dnevni ciklus menstruacije, ovulacija se u pravilu događa 14. dana od njihovog početka. Nakon ovulacije, razina estrogena u žensko tijelo pada, ali ne dolazi do krvarenja, budući da žuto tijelo kontrolira proizvodnju hormona. Snažne fluktuacije u razini estrogena u jednom ili drugom smjeru u vrijeme ovulacije mogu uzrokovati krvarenje maternice između mjesečnica, prije i poslije njih.

Normalan mjesečni ciklus traje 21-37 dana, obično je ciklus 28 dana. Trajanje menstruacije je obično 3-7 dana. Ako je mjesečni ciklus zalutao za 1-3 dana, to se ne smatra patologijom. Ali ako menstruacija ne nastupi ni 7 dana nakon željene menstruacije, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Kako izračunati mjesečni ciklus? Vremenski interval između 1 dana početka menstruacije i 1-1 dana sljedeće je trajanje ciklusa. Kako ne biste pogriješili, bolje je koristiti kalendar u kojem možete označiti vrijeme početka i završetka menstruacije.

Osim toga, trenutno postoji dosta računalnih programa koji pomažu u izračunima. Uz njihovu pomoć možete izračunati vrijeme ovulacije, pa čak i pratiti početak predmenstrualnog sindroma (PMS).

Najpreciznije možete izračunati mjesečni ciklus pomoću grafikona. bazalna tjelesna temperatura. Temperatura u prvim danima nakon menstruacije održava se unutar 37 ° C, nakon čega naglo pada na 36,6 ° C, a sljedeći dan naglo raste na 37,5 ° C i ostaje u tim granicama do kraja ciklusa. A onda se dan ili dva prije menstruacije smanjuje. Ako temperatura ne pada, došlo je do trudnoće. U slučaju kada se ne mijenja tijekom cijelog ciklusa, ovulacija se ne događa.

Simptomi koji signaliziraju kršenje menstrualnog ciklusa:

• povećanje vremenskog intervala između menstruacije;
• skraćivanje mjesečnog ciklusa (ciklus manji od 21 dana);
• oskudna ili obrnuto obilna menstruacija;
• nedostatak menstruacije;
• točkasto i/ili krvarenje.

Također negativan simptom je trajanje menstruacije kraće od tri ili duže od sedam dana.

Glavni čimbenici neravnoteže ženskog ciklusa

1. Mladost. Kod mladih djevojaka, neuspjeh mjesečnog ciklusa je prilično čest fenomen, jer se hormonska pozadina još uvijek uspostavlja. Ako su prošle dvije godine od pojave prve menstruacije, a ciklus se nije vratio u normalu, trebate se posavjetovati s ginekologom.

2. Ozbiljan gubitak težine ili pretilost . Ekstremne dijete, gladovanje i pothranjenost tijelo doživljava kao znak da su došla teška vremena i da trudnoća nije poželjna. Stoga uključuje prirodnu zaštitu, uzrokujući kašnjenje menstruacije. Prebrzo debljanje također je loše za tijelo i dovodi do poremećaja menstruacije.

3. Aklimatizacija . Preseljenje, putovanje avionom u drugu vremensku zonu, odmor u vrućim zemljama često uzrokuju kvar mjesečnog ciklusa. Oštra promjena klime je određeni stres. Obično se menstrualni ciklus tijekom aklimatizacije vraća u normalu kada se tijelo navikne na nove uvjete.

4. Stres i fizičko preopterećenje. Ovi čimbenici često dovode do kršenja mjesečnog ciklusa. Kada je pod stresom, tijelo proizvodi prekomjernu količinu hormona prolaktina. Njegov višak inhibira ovulaciju, a menstruacija se javlja s odgodom. U ovom slučaju vrijedi dovoljno spavati, provoditi više vremena na svježem zraku i, prema preporuci liječnika, početi uzimati sedative.

5. Hormonalni poremećaji . sudar mjesečni ciklus može biti uzrokovan problemima u radu hipofize i hipotalamusa. U ovom slučaju, endokrinolog će odabrati potreban tretman.

6. Bolesti ženskih spolnih organa . Mogući uzrokčesto postoje patologije cerviksa, upale maternice i njegovih dodataka, polipa i cista. U većini slučajeva takvi se ginekološki problemi liječe kirurški.

7. Hormonska kontracepcija . Uzimanje ili neuzimanje kontracepcijskih pilula može uzrokovati pogrešne mjesečne cikluse. U tom slučaju morate se posavjetovati s ginekologom i uzeti pauzu u uzimanju oralnih kontraceptiva.

8. Trudnoća i dojenje . Izostanak menstruacije tijekom trudnoće i dojenja - normalna pojava. Nakon prestanka laktacije uspostavlja se normalan mjesečni ciklus. U prisutnosti jaka bol u donjem dijelu trbuha, hitno je potrebno konzultirati liječnika, jer uzrok može biti izvanmaternična trudnoća, čije nepravodobno utvrđivanje može dovesti i do smrti zbog bolnog šoka i značajnog gubitka krvi prilikom puknuća jajovoda.

9. Predklimaks. U dobi od 40-45 godina, neuspjeh menstrualnog ciklusa može biti preteča menopauze.

10. Prisilni ili spontani pobačaji također loše utječu na stanje maternice, uzrokuju kašnjenje menstruacije, a često uzrokuju i neplodnost.

Također, razlozi za neuspjeh ciklusa menstruacije mogu biti bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde, zarazne bolesti, prisutnost loših navika (pušenje, alkohol, droge), uzimanje određenih lijekova, ozljede vagine, nedostatak vitamina u tijelu.

Dijagnoza kršenja mjesečnog ciklusa

Dijagnostika se sastoji od sljedećih koraka:

• ispitivanje pacijenta;
• ginekološki pregled;
• uzimanje svih razmaza;
• Ultrazvuk trbušne šupljine ili male zdjelice;
• određivanje razine hormona u krvi;
• MRI (detaljan pregled pacijenta za prisutnost patoloških promjena u tkivima i neoplazmama);
• histeroskopija;
• pretrage urina i krvi.

Kombinacijom ovih metoda moguće je identificirati uzroke koji su doveli do poremećaja mjesečnog ciklusa i ukloniti ih.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti

Glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, koja je uzrokovala neuspjeh ciklusa. Kao preventivne mjere preporuča se racionalno jesti: najmanje 3-4 puta tjedno jesti hranu bogatu proteinima i željezom, odreći se loših navika, opustiti se na svježem zraku, spavati najmanje 8 sati dnevno, uzimati vitaminske komplekse.

U slučaju jakog krvarenja, nakon isključivanja poremećaja zgrušavanja krvi, liječnik može propisati:

• hemostatski pripravci;
• ε-aminokaproinska kiselina (za uklanjanje krvarenja);
• s teškim krvarenjem - infuzija plazme pacijentu, a ponekad i krv davatelja;
• kirurgija(ekstremna metoda kod teških krvarenja);
• histerektomija (uklanjanje maternice);
• hormonski pripravci;
• antibiotici.

Komplikacije u slučaju kvara mjesečnog ciklusa

Zapamtite, vaše zdravlje ovisi samo o vama! Poremećaje mjesečnog ciklusa ne treba shvaćati olako, jer neredoviti menstrualni ciklus može dovesti do neplodnosti, a česta obilna međumenstrualna krvarenja mogu uzrokovati umor i invaliditet. Kasno otkrivanje patologija koje uzrokuju neuspjeh menstrualnog ciklusa također može dovesti do smrti, iako se to može prilično uspješno izbjeći pravovremenim obraćanjem liječniku. Liječenje menstrualnih poremećaja moguće je samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.