Silikon u oku nakon operacije retine. Komplikacije kod produljenog zadržavanja silikonskog ulja u očnoj šupljini (kliničko-morfološka studija)

Ablacija mrežnice je teška očna bolest koja kirurško liječenje može dovesti do potpunog gubitka vida.

Ljudsko oko možemo jednostavno usporediti s kamerom čija je leća rožnica s lećom, a film mrežnica, izuzetno složena struktura koja je živčanim vlaknima povezana sa vidnim dijelovima mozga. . Moglo bi se čak reći da je mrežnica dio mozga.

Uzrok regmatogenog (regma - rupture) odvajanja mrežnice, ili, kažu, primarnog odvajanja, kako je već jasno, je ruptura mrežnice. U pravilu, jaz se javlja negdje na periferiji, u području stanjivanja i distrofije. Uspoređujući s istim filmom, možemo reći da je negdje na rubu okvira bila ogrebotina na sloju emulzije. Pa, što od ovoga, reći ćete, jer gotovo cijeli okvir i što je najvažnije - središte "kompozicije" - još uvijek se dobro vidi. Ispostavilo se da to nije sasvim točno. Tekućina počinje prodirati kroz otvor, teći ispod mrežnice i tako je ljuštiti od donje žilnice. Na filmu izgleda kao da se sloj emulzije oko ogrebotine počinje dizati i ljuštiti s podloge. Osoba u ovom trenutku vidi prilično karakterističnu sliku "sive zavjese" na rubu vidnog polja. Ovisno o mjestu jaza, "zavjesa" se može ili brzo (u nekoliko desetaka sati) raširiti, pokrivajući cijelo vidno polje, ili glatko puzati (tjednima, au nekim slučajevima čak i mjesecima) do središnjeg dijela vidnog polja. Karakterističan za svježe ablaciju mrežnice je simptom "jutarnjeg poboljšanja", kada osoba ujutro (nakon dugog sjedećeg ležanja) nalazi značajno poboljšanje (skupljanje zastora, njegovo blijeđenje i mogućnost da se vidi kroz njega) . Do popodneva se opet pogoršava, a do večeri još gore.

Liječenje u ovom slučaju je neophodno, i to samo kirurško, nema drugog. Nikakve kapi, masti, pilule, injekcije, apsorbirajući agensi ne pomažu, već samo oduzimaju vrijeme, što omogućuje da se odvojenost razvija dalje i dalje. Što se ranije provede kompetentno kirurško liječenje, vrhunski rezultati daje i što je više moguće vratiti vid. Cilj kirurškog liječenja formuliran je prije više od 100 godina, a sastoji se u zatvaranju (blokiranju) loma retine. U ovoj fazi bolesti obično nema potrebe ulaziti u unutrašnjost oka, a operativni zahvat se sastoji od lokalnog vanjskog otiska u projekciji jaza. Za to se koriste posebne brtve od mekog silikona koje pritišću područje puknuća i tako ga blokiraju. Čim se rupa na mrežnici zatvori, sve se nekim čudom popravi, "zavjesa" nestaje, vid se počinje oporavljati. Prvo se obnavlja periferni vid, osoba smatra da je "pogled" gotovo normalan, u budućnosti stvarno postaje normalan. Periferija mrežnice je prilično stabilna i čim sjedne na svoje anatomsko mjesto, odmah počinje “raditi” i dobro se oporavlja čak i kod dugih perioda odvajanja mrežnice. Sa središnjim vidom sve nije tako jednostavno. Najpovoljniji slučajevi su kada odred nije imao vremena "puzati" do središta. Na primjer, ako je vid u središtu ostao 1,0, a pola vidnog polja već je prekriveno „zavjesom“, nakon uspješne operacije vid ostaje 1,0, a zavjesa nestaje.

Ako je odred uspio zatvoriti središnju zonu, nakon uspješne operacije, središnji vid se, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti. Što će biti vidna oštrina nakon operacije u ovom slučaju ovisi o nizu čimbenika. Najvažniji od njih je vrijeme tijekom kojeg se središnja zona mrežnice, te stanje prokrvljenosti mrežnice, što izravno ovisi o dobi i stupnju miopije (ako postoji). Oporavak središnjeg vida je spor i obično je gotovo potpun za 3 mjeseca. U budućnosti bi se poboljšanje moglo nastaviti, ali još sporijim tempom, a primjećujemo da se i nakon godinu dana i nakon 3 godine oštrina vida još uvijek blago poboljšava.

Ako se osoba s ablacijom mrežnice ne operira na vrijeme ili je operirana neuspješno, tada ablacija traje i nastavlja se razvijati, osim toga, u staklastom tijelu počinje takozvani "proliferativni proces".

Oko, kao što znate, ima oblik lopte, a već znamo da ima leću, film-mrežnicu, osim toga, unutrašnjost oka je ispunjena tekućinom. Ove tekućine su gotovo 98-99% vode, ali s vrlo značajnim dodacima. Prednji odjeljak oka ograničen je rožnicom s jedne strane i blokom šarenice i leće s druge strane. Ovaj dio oka odgovorniji je za optiku i ispunjen je intraokularnom tekućinom prednje komore. Po svojstvima i izgledu gotovo da se ne razlikuje od obične vode s dodatkom složenog skupa minerala i soli. Druga stvar je tekućina u stražnjem dijelu, ograničena lećom, cilijarnim tijelom i mrežnicom. Ta se tekućina naziva staklastim tijelom i ima konzistenciju i izgled gela ili stvrdnutog želea. Osim toga, na osnovu staklasto tijelo postoji okvir u obliku trodimenzionalne rešetke kolagenih vlakana.

Kod odvajanja mrežnice staklasto tijelo nikada ne ostaje ravnodušno. U početnom razdoblju opažaju se samo male povrede njegove strukture, koje se očituju u obliku različitih inkluzija koje plutaju u vidnom polju. Uz dugotrajno odvajanje, u okviru staklastog tijela razvijaju se niti koje su poput užadi pričvršćene za površinu mrežnice i, polako se skupljajući, povlače mrežnicu u središte. očna jabučica. Taj se proces naziva vitreoretinalna proliferacija, što na kraju dovodi do stvaranja takozvanog "lijevkastog" odvajanja mrežnice. U takvoj situaciji potrebna je rekonstruktivna kirurgija čija je kvaliteta znatno više razine. Gotovo je nemoguće zatvoriti takav jaz brtvama, a nije ni dovoljno. Glavni zadatak je očistiti površinu mrežnice od staklastih niti, izravnati je, a zatim blokirati prazninu. Za to se koriste posebne metode, zove se vitreoretinalna kirurgija. Njegova je bit u tome da kroz precizne ubode dugim i tankim instrumentima kirurg ulazi u unutrašnjost oka i uklanja niti, oslobađajući mrežnicu i izravnavajući je. Sam proces uvelike podsjeća na mukotrpan rad majstora koji dugim pincetama i škarama unutar boce kroz grlić boce sastavlja model jedrenjaka iz 18. stoljeća. Ova operacija je vrlo delikatna i složena, ako se prisjetite da je mrežnica vrlo osjetljivo i krhko živčano tkivo, a gotovo svaki njezin dio odgovoran je za bilo koji dio vida. Tijekom operacije liječnik gleda u unutrašnjost oka kroz njegov prednji segment - "viri kroz zjenicu". Za to je potrebna velika prozirnost optičkog medija, odnosno leća-rožnica i leća moraju biti što prozirniji. Ako je leća zamućena, odnosno postoji katarakta, tada se, u pravilu, u početnoj fazi leća zamijeni umjetnom, a tek tada se počinje "popravljati" mrežnica. Osim toga, prirodna leća zbog svog anatomskog položaja često ometa rad na perifernim dijelovima mrežnice. U tim je slučajevima također potrebno zamijeniti leću umjetnom, inače neočišćena područja periferne mrežnice možda neće dopustiti postizanje njezine anatomske prilagodbe.

Nakon potpunog čišćenja površine mrežnice od niti staklastog tijela, mora se izravnati i postaviti na žilnicu, odnosno dobiti anatomski. ispravan položaj unutar oka. U te svrhe često se koristi takozvana "teška voda" - tekući perfluororganski spoj. Ova tvar po svojim svojstvima gotovo da se ne razlikuje od obične vode, ali zbog veće molekularne težine djeluje kao pritisak na površinu mrežnice, zaglađuje je i pritišće. "Teška voda" se vrlo dobro nosi s odvajanjem, osim toga, apsolutno je prozirna, a oko, ispunjeno ovom tekućinom, počinje vidjeti gotovo odmah. Glavni mu je nedostatak što ga oko dugo ne podnosi. Najviše mjesec dana, ali u praksi je nepoželjno ostaviti ovu tekućinu u oku duže od 7-10 dana. To znači da je odmah nakon ispravljanja mrežnice potrebno zatvoriti, “zalijepiti” sve pukotine na mrežnici, kako ne bi došlo do ponovnog odvajanja, nakon uklanjanja “teške vode”. Nažalost, još nije izumljeno ljepilo za mrežnicu, no laser se pokazao vrlo učinkovitim. Retina je laserom "zavarena" na podležuća tkiva duž rubova svih praznina. Nakon primjene laserskih koagulata javlja se lokalna upala, a zatim se postupno (5-7 dana) stvara mikro ožiljak na žilnici. Stoga ima smisla ostaviti "tešku vodu" u oku tjedan dana. U nekim slučajevima to je dovoljno da zadrži mrežnicu na mjestu, no možda će biti potrebno nastaviti držati mrežnicu kako bi se stvorila jača priraslica. U takvim slučajevima koristi se silikonsko ulje kojim se ispunjava očna šupljina. Silikon je prozirna viskozna tekućina, tkiva gotovo ne reagiraju na njega, tako da se može ostaviti u oku mnogo duže. Silikon ne ispravlja i ne pritišće mrežnicu tako dobro, ali najbolje drži postignuto. Oko napunjeno silikonom gotovo odmah počinje vidjeti, mrežnica zadržava svoj anatomski položaj, vraćaju joj se funkcije, a priraslice na mjestima laserskih koagulata s vremenom postaju vrlo jake. Jedna od karakteristika silikona je promjena optičkih karakteristika oka u pozitivnom smjeru za 4-5 dioptrija. Obično je silikon u oku oko 2-3 mjeseca, nakon čega mrežnici više nisu potrebni nikakvi "rekviziti" i može se sigurno ukloniti. Ovo je također operacija, ali nije tako komplicirana i opsežna kao prethodne. U nizu slučajeva promjene u unutarnjim strukturama oka su toliko izražene da je danas jedina mogućnost za barem rezidualni vid, odnosno očuvanje oka kao organa, trajna prisutnost silikona u očnoj šupljini. U tim slučajevima silikon može ostati u oku mnogo godina, čak i desetljeća.

Osim "teške vode" odn silikonsko ulje, u iste svrhe ponekad se koriste razni plinovi ili zrak. Postoji samo jedan princip, iznutra mjehurićem zraka pritisnuti mrežnicu neko vrijeme dok se ožiljci ne ojačaju. Svaki plin, a još više zrak, na kraju se otapa u očnoj tekućini i nestaje. Zrak se otapa unutar 1-2 tjedna, plin može biti u oku do mjesec dana. Za razliku od silikona, osoba s ubrizganim plinom ne vidi praktički ništa osim svijetlih i svijetlih predmeta. Postupno se pojavljuje granica između mjehurića plina i očne tekućine. Pacijent bilježi fluktuacije mjehurića pri pomicanju glave. Kako se plin apsorbira odozgo, slika se počinje otvarati i, na kraju, cijelo vidno polje postaje jasno.

Sve metode i tvari koje se danas koriste u kirurgiji staklastog tijela samo su alati za jedan veliki zadatak - vraćanje vida nakon odvajanja mrežnice. Svaki slučaj odvajanja je individualan i samo kirurg može odlučiti što je i kako najbolje za pojedino oko i za konkretnog pacijenta. Sa sigurnošću se može reći da korištenjem i kombiniranjem modernim metodama, uspijevamo se nositi s gotovo svakom odvojenošću. Drugo je pitanje koliko su oštećene, koliko dugo živčane stanice mrežnice nisu radile i u kojoj će se mjeri moći oporaviti nakon što dobiju svoju punu anatomiju.

Ukratko, možemo reći sljedeće: sve neuspješno operirane ili iz nekog razloga neoperirane neuspješno operirane neuspješne neuspješne odvajanja mogu se i trebaju liječiti ako od odvajanja nije prošlo više od 1 godine i oko s povjerenjem vidi svjetlo. U tim slučajevima postoji šansa za postizanje vizije. Ako oko ne vidi svjetlost, onda je, u pravilu, nemoguće pomoći. Ako je razdoblje odvajanja duže od godinu dana, situacija se mora razmotriti pojedinačno, ponekad je moguće pomoći u takvim slučajevima.

Doktor Unguryanov O.V.

Najbolji rezultat kirurškog liječenja ablacije retine je čvrsto nalijeganje retine nakon uklanjanja silikonskog ulja koje ju fiksira iz vitrealne šupljine. Istodobno se u završnoj fazi vitreoretinalne operacije provodi punjenje vitrealne šupljine silikonskim uljem. Ovo je neophodno kako bi se osigurala pouzdana fiksacija mrežnice nakon laserske koagulacije tijekom formiranja korioretinalnih adhezija. Nakon postizanja čvrstog prianjanja mrežnice, nakon 1-4 mjeseca, postavlja se pitanje uklanjanja prethodno unesenog silikonskog ulja iz očne šupljine.

Danas je najčešće korištena metoda uklanjanja silikonskog ulja iz oka korištenje mikrokirurških sustava Millennium, Assistant. Ulje se uklanja kroz samozatvorljive rezove skleralnog tunela od 20G bez potrebe za šavovima, kada je spojen na 3-portni 25G sustav za usisavanje i irigaciju. Međutim, sve ove metode imaju ozbiljne nedostatke, koji uključuju:

• Trajanje operacije, što podrazumijeva trajanje anestezije.
• Visok rizik od postoperativnih komplikacija.
• Povrede metaboličkih procesa u strukturama oka.

Stoga se mikrokirurzi praktičari suočavaju sa zadatkom razvoja mikroinvazivne metode za besprijekorno uklanjanje silikona iz šupljine staklastog tijela, koja može minimalizirati Negativne posljedice ovaj postupak.

Tehnika uklanjanja silikonskog ulja

Jedna od opcija upravljanja rizikom moguće komplikacije kada su uklanjanje silikonskog ulja predložili mikrokirurzi volgogradske podružnice IRTC "Mikrokirurgija oka".

Inovativna metoda koju su razvili je sljedeća. Pacijentu se (nakon lokalne anestezije i kompletne obrade operacijskog polja) rade tri transkonjunktivalne punkcije bjeloočnice u 3 meridijana, npr. u 1, 2 i 11 sati, na udaljenosti od 4 mm od limbusa. Instaliraju 25G svjetlovodne priključke. Ovi otvori također će navodnjavati i zamijeniti samo silikonsko ulje fiziološkom otopinom.

Koristeći Millenium Assistant Surgical System, fiziološka otopina se isporučuje u otvor za navodnjavanje koji se nalazi na 2 sata. Način ubrizgavanja fiziološke otopine odgovara načinu ubrizgavanja silikona i provodi se pod kontroliranim tlakom do 1 bara. Do istiskivanja silikonskog ulja dolazi kada se otopina dovodi zbog visoke intraokularni tlak. Zatim izlazi kroz luke u 1 i 11 sati.

Nakon uklanjanja silikonskog ulja, u port se u 11 sati dovodi svjetlovod koji je neophodan za reviziju staklastog kaviteta. Zatim, nakon uklanjanja, otvori se sami zatvaraju. Bjeloočnica i konjunktiva nisu zašivene - nisu potrebne.

Kako bi razjasnili pozitivne i negativne aspekte nove metode, njezini su se autori obvezali Kliničko ispitivanje. U istraživanju je sudjelovalo 26 pacijenata (25 očiju), u dobi od 18 do 65 godina, koji su operirani zbog različitih vrsta ablacije mrežnice. Istovremeno, većina zajednički uzrok odvajanje koje se dogodilo je kratkovidnost visok stupanj praćena perifernom vitreohorioretinalnom distrofijom (PVCRD). Svim je ispitanicima učinjena tamponada staklaste šupljine silikonskim uljem (1300 cSt i 5700 cSt). Istodobno, silikonsko ulje 1300cSt naneseno je na 20 očiju, silikonsko ulje 5700cSt - na 6 očiju. Uklanjanje silikona obavljeno je 2-4 mjeseca nakon intervencije. Trajanje odvajanja bilo je približno 3-12 mjeseci, a razdoblje silikonske tamponade 1,5-4 mjeseca.

Uklanjanje silikona iz vitrealne šupljine provedeno je kod svih bolesnika prema razvijenoj autorovoj tehnici. Korišteni alati odnosili su se na bešavni tehnološki protokol 25G. Nije bilo intraoperativnih komplikacija tijekom uklanjanja ulja.

Bolesnici su podvrgnuti kompletnom oftalmološkom pregledu s mjerenjem vidne oštrine i razine IOP-a. Podvrgnuti su perimetriji, tonografiji, keratorefraktometriji, biomikroskopiji, ehobiometriji, oftalmoskopiji, ultrazvučnom B-skeniranju, elektrofiziološkim studijama retine i optički živac.

Prema rezultatima pregleda utvrđeno je da je nakon uklanjanja silikonskog ulja korigirana vidna oštrina u prosjeku iznosila 0,02-0,3, što je bilo uvjetovano trajanjem ablacije retine i početnim stanjem pacijenta. Prosječna razina IOP-a u bolesnika sa silikonskom tamponadom bila je 18,6 mm Hg. Art., A nakon uklanjanja silikona - 14,1 mm Hg. Umjetnost.

Među postoperativnim komplikacijama rano razdoblje moguće je uočiti prolaznu hipotenziju koja se javila u 3 slučaja; 2 slučaja krvarenja; 2 slučaja eksudativne reakcije. U ovom razdoblju nije bilo recidiva ablacije retine.

Zbog progresije proliferativne retinopatije, relapsi ablacije mrežnice javili su se u četiri bolesnika u kasnom postoperativno razdoblje, oko 3 mjeseca nakon uklanjanja silikonskog ulja.

Korištenje 25G priključaka u operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz vitrealne šupljine eliminira potrebu za šivanjem. Dakle, trauma je značajno smanjena. kirurška operacija, smanjuje se rizik od sljedećih komplikacija: ozljede žilnice, krvarenja, ožiljaka na sluznici. Primjenom ove metode značajno se skraćuje vrijeme zamjene silikona fiziološkom otopinom koje, ovisno o viskoznosti ulja i veličini staklene šupljine, iznosi otprilike 3-10 minuta.

Modificirana mikroinvazivna 25G tehnika skraćuje trajanje operacije i eliminira intraoperacijsku traumu. Zbog toga se ozbiljnost upalne reakcije u postoperativnom razdoblju značajno smanjuje.

Dijabetes melitus i njegovo liječenje

vitreektomija

Ima li netko na forumu tko ima iskustva s tim?

Tko ima bilo kakve rezultate operacije, podijelite svoje iskustvo!

Evo našao sam malo

Jesam, već sam pisao o tome na forumu. Rezultat uvelike ovisi o tome tko je kirurg. Gdje ćeš to učiniti?

Nisam mogao pronaći vaš opis operacije. Možete li vi ili netko ovdje postaviti link ako nije teško

Jer čeprkanje po cijelom forumu jako zamara oči.

Nakon operacije zamoljeni su da neko vrijeme ne dižu utege.

Brzina zacjeljivanja jako ovisi o promjeru korištenih instrumenata, učinili su me vrlo mršavim, jer je slučaj bio jednostavan, prema Stolyarenku. Ali modrica ispod oka je svejedno bila strašna.

I ja se jako bojim!! Iako je Avastin već bio uveden nekoliko puta i nadao sam se čudu, ali čudo se nije dogodilo, nažalost, iako sam zadnji put prilagodio kompenzaciju više od GG-6.

Na kojim šećerima ste bili operirani i kako se vrši kontrola? Brinem se da ću se napušiti i da uopće neću imati vremena za šećere

Žile iz oka pod utjecajem Avastina su otišle, ali je ostala vrpca koja kao film prvo povuče mrežnicu i zbog toga se središnje vidno polje jako iskrivi, makula je već zahvaćena i također se zatvara. dio vidnog polja u predjelu očnog živca, ispada kao slijepa pjega.. Hoće li se središnji vid vratiti? Brinem se da bi moglo biti gore, jer oko normalno vidi periferiju. Ali s druge strane, ta vrpca koja se bora sve više povlači mrežnicu.. Možete li nešto komentirati? Kako si bio?

SC prije operacije je bio 3,5-5,5, tijekom operacije sam ga digao na 6,5 ​​i tako legao na stol. Nakon operacije je bio oko 8 mmol/l.

Čini mi se da ne biste trebali odgađati operaciju u prisutnosti vitreoretinalnih žica, vrlo je opasno. Ako se bojite probušiti oko s tri igle odjednom, onda napravite anesteziju, sve će brzo proći. Želim vam uspješnu operaciju i laku ruku kirurga.

Osim toga, nakon VE uklanja se retinalna hipoksija, budući da intraokularna tekućina koja se stvara bolje prenosi kisik od staklastog tijela. Stoga nestaje i glavni razlog rasta novonastalih krvnih žila.

Nakon VE apsolutno je isključen razvoj dijabetičke retinopatije na operiranom oku.

Također što, onda daljnja dekompenzacija nije strašna (za oči)? Zašto ne napraviti takvu operaciju unaprijed, s početnim promjenama, tako da u budućnosti "ne brinete"?

Stolyarenko mi je rekao da u nekim slučajevima, osobito kod mladih pacijenata kod kojih je pričvršćenje stražnje hijaloidne membrane na mrežnicu još uvijek vrlo čvrsto, operacija traje nekoliko sati, što je užasno teško za kirurga. A Stolyarenko je jedini kod nas, nažalost.

Ovo je jako loše.

Vau, Fantik, kako znaš toliko?!

vrlo visokokvalificirani ljudi, a posebno na sd.

Vratio sam vid za 8 godina i sve je normalno što se tiče vida.

Kad bih mogao naći takvog specijalista za bubrege, mogao bih živjeti u miru.)))

Također sam želio razjasniti s vama o Avastinu. Kakvi su bili vaši rezultati? zašto nije pomoglo?

Nažalost, ne može svaki slijepi dijabetičar lako imati par stotina tisuća

Stolyarenko je izračunao iznos - najmanje 80 tisuća rubalja, međutim, ovaj iznos uključuje i zamjenu leće. Bilo je to u veljači 2007. Sada bi to koštalo još više. Nisam imao toliko novca i otišao sam na operaciju u MNTK nazvan. Fedorov besplatno, prema državnoj kvoti.

Urađeno mi je: vitreektomija, uklanjanje ovojnice, privez, povlačenje retine, endolaser koagulacija. Predstavljeni silikon.

Evo meni je zanimljivo odakle informacija da nakon vitreektomije nema progresije retinopatije?

Trajanje silikona u oku

"silikon" - može promijeniti prozirnost i odvojiti se na dijelove koji se percipiraju kao mjehurići/maglica.

ne, potrebno je provjeriti drugo oko - tražiti uzrok. Usput kontrolirajte intraokularni tlak oba oka.

4. i 5. - Ne znam, možda netko drugi napiše.

Pogoršanje nakon silikona

oslobađanje silikona u prednju sobicu nakon vitrektomije

Keratokonus, trajanje bolovanja

Laserska korekcija, laserska koagulacija - uvjeti boravka u bolnici

Vid nakon ubrizgavanja silikona

Pokreće vBulletin® verzija 3.8.4

Autorska prava ©, Jelsoft Enterprises Ltd. Prijevod koji možete reći:

Oftalmolog - online konzultacije

Uklanjanje silikona iz oka

№Oftalmolog 12.08.2017

Još jedno vrlo važno pitanje za mene - jednostavno ne mogu shvatiti što mi se dogodilo s lijevim okom (napisala sam u prvom slovu) - uvijek sam imala 1 vid u godinama, a onda su mi se nakon dobrih šetnji pojavile mušice u očima i munja - tri mjeseca nisam išla u bolnicu i vid na lijevom oku je izblijedio - pa operacija i sada - 0,3 sa smetnjama u lijevom oku i 1,0 u desnom. Dvije godine prije operacije vrlo je umjereno uzimao Levitru. Nakon operacije vid na lijevom oku je smanjen i blago izobličen. Nakon vađenja silikona nešto će se promijeniti - hoće li se moći podići naočale ili samo imam atrofiju živaca na mrežnici.

Bruleev Roman, Čeljabinsk

Nakon operacije katarakte drugog dana ustanovljeno je da pluta mrlja nepravilnog oblika veličine zrna graška, kao i mnoštvo sitnih čestica koje također plutaju u oku. Nakon 20 dana ništa se nije riješilo u oku. Vid se poboljšao. Što je to i hoće li uopće nestati?

Dobar dan. Mama ima 77 godina. Godine 2011. i 2012. god Operirala je mrenu na oba oka. S desnim okom nema problema (operiran 2011.), ali 2015. lijevo je počelo jako suziti (osobito ujutro i navečer). Do tada se moja majka nije žalila na suzenje. Liječnik okružne klinike rekao je da je to dob i propisao kapi Taufon i Korneregel. Nakon 2 mjeseca korištenja lijekova nije bilo poboljšanja. Recite mi, molim vas, što se može učiniti u našoj situaciji?

Poštovani, moja kćer ima 12 godina. Ima cerebralnu paralizu. Prije 3 godine doktorica je rekla da ima atrofiju vida, astigmatizam sa dalekovidnošću i oči, jedna ima 40%, a druga 20%. Reci mi što se ovdje može učiniti. Ovaj liječnik nije ponudio ništa osim dijagnoze. Drugi postavljaju istu dijagnozu, a jedan je predložio nošenje naočala za astigmatizam, dijete ih plače i stalno ih skida. Drugi liječnik predložio je fizikalnu terapiju strujom. Točno razumijem da jedan pokušava liječiti astigmatizam, a drugi atr.

2. lipnja operirana je mrena i postavljena je IOL Torica709. Vid na daljinu se poboljšao, ali postoji uznemirujući osjećaj nejasnoće, kao da su oči nakapane kapima za širenje. Ovo je u redu? Kad će proći?

Zdravo. Mom suprugu je dijagnosticirana kongenitalna atrofija vidnog živca lijevog oka, ali je slabo vidio. Nakon dvije operacije u djetinjstvu vid mi se samo pogoršao. Sada ima 21 godinu, desno oko -4 i samo periferni vid na lijevo oko. Recite mi, molim vas, je li moguće barem djelomično vratiti vid? Jako se bojimo skorog sljepila. Hvala unaprijed na pažnji.

18+ Online konzultacije informativnog su karaktera i ne zamjenjuju konzultacije licem u lice s liječnikom. Uvjeti korištenja

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad stranice provode se korištenjem sigurnog SSL protokola.

Nakon operacije odvajanja retine

Prije mjesec dana podvrgnuta je operaciji odvajanja mrežnice. Mrežnica je bila odvojena od 6 do 12, bilo je 3 prekida. Učinjena je zatvorena subtonalna vitrektomija, endotamponada lakim silikonom, endolaserska koagulacija retine. Nakon operacije preporuča se leći licem prema dolje i hodati spuštene glave. Sada me zabrinjavaju mali sjaji oko periferije oka (osobito sa strane i odozgo), bočno vidno polje se malo smanjilo. Liječnici kažu: "sve je u redu, mrežnica je pričvršćena." P: Ovi simptomi normalna pojava nakon operacije?

Navedeni simptomi sami po sebi ne govore o patološkom tijeku postoperativnog razdoblja, iako se njihovo značenje može utvrditi tek pregledom.

Silikon je skinut 4 mjeseca nakon operacije. Pri otpustu, mrežnica je pričvršćena, ne osjećam bljeskove svjetlosti, kao prije. Vizija je normalizirana. Jedno pitanje. Kad ležim na leđima, ništa mi ne smeta za oči. Kad pomaknem oko, hodam ili se sagnem, mali mjehurići se dižu odozdo i počinju letjeti, tamne točkice i prašina. Kad podignem glavu ili legnem na leđa, sve se smiri. Čini se da se sve otapa u zraku i nestaje. Što je to - ostaci silikona ili reakcija oslabljene setchake na uklanjanje silikona? Koliko je opasno?

Da, očito, to su neke vrste nehomogenosti u šupljini staklastog tijela - zaostala zamućenost, ostaci PFOS-a i/ili silikona. Ovo samo po sebi nije opasno.

Pomoć je potrebna! nastao novi problem: zamućena rožnica. Nakon operacije uklanjanja silikona, vid se stabilizirao za tjedan dana, vidio sam 3-4 crte na stolu. Nakon toga pojavila se magla pred okom. Efekt mutnog stakla. Ne vidim niti jedan red.

Nakon operacije bila je blaga erozija rožnice (skoro izliječena). Očni tlak 19. Je li moguće da ostaci silikona dospiju na rožnicu i iritiraju je? U centru gdje je operacija obavljena kažu da silikona ima toliko malo da ne može izazvati zamućenje rožnice. Rekli su mi da provjeravam očni tlak. Recite mi što bi moglo uzrokovati zamućenje rožnice i je li moguće inzistirati da kirurzi ponovno uklone ostatke silikona? Hvala vam.

Prije 14 mjeseci sam operirao ablaciju retine na lijevom oku (cirklaža, otpuštanje subretinalne tekućine i kriopeksija retine), zatim sam 3 puta radio lasersku koagulaciju. Now vision OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 os 3 deg. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axis 175 deg = 0.3-0.4 Pitanje: Sada su me pitali da skinem silikon, kakva je mogućnost ponovnog guljenja i koliko je teška ova operacija i rehabilitacija nakon?

Vjerojatnost recidiva bez pregleda nije moguće procijeniti. Kreće se od 0 do 100%. Ako se predloži uklanjanje silikona, tada liječnik ne vidi neposrednu opasnost od odvajanja mrežnice. Operacija uklanjanja silikona tehnički je vrlo jednostavna za stručnjaka. Nakon 1 mjeseca nakon operacije, u normalnom tijeku postoperativnog razdoblja, moguće je vratiti se na posao.

Zdravo! Imala sam ablaciju mrežnice, operirali su me, ubrizgali silikon, pa ispumpali i onda zamijenili leću! Muče me ostaci silikona.Mogu li se operirati i izvaditi silikon?Kakve posljedice mogu biti?

Možete isprobati. Nažalost, to ne uspije uvijek. Popis mogućih komplikacija intervencija na staklenoj šupljini je ogroman. Mislim da ne želiš znati sve ovo. Na sreću, vjerojatnost komplikacija je mala.

Želim pitati može li se ići u kino nakon operacije odvajanja mrežnice? Operacija je obavljena prije 10 dana

Limenka. Vjerojatno ste imali distrofiju, a ne odvajanje. Inače biste i dalje ležali, možda ne u bolnici, ali doma sigurno, i žalili se na bolno i suzno oko, ne razmišljajući o tome da možete ići u kino.

Zdravo. Suprug 16.11. Imao sam operaciju lijevog oka zbog ablacije retine. Ne znam sve podatke. 17.11. dali su injekciju ispod oka, nakon čega je oko nateklo i izašla modrica, kao nakon udarca. Oko je nepotpuno otvoreno 19.11. Danas 21.11. još u bolnici primijetio je da operirano oko škilji, gleda u stranu, a ne ravno kao prije. Liječnik je prvo rekao da je sve u redu i htio to napisati, ali nakon što mu je suprug ukazao na takav nedostatak, odgovorio je da su tu stavili plombu i ostavili muža u bolnici. Što se moglo dogoditi da je došlo do strabizma? Može li to biti liječnička pogreška?

U opadajućoj vjerojatnosti: ili ispuna smeta, ili je jedan od mišića koji pokreću oko oštećen tijekom operacije, ili je oštećenje nastalo tijekom injekcije. U pravilu takve stvari s vremenom prođu. Izraz "pogreška" ovdje nije prikladan, budući da se takvi problemi javljaju čak i kod najiskusnijih i najpažljivijih liječnika. Zadnja stvar za dobrobit vaše obitelji u ovom trenutku je pronaći liječnika koji je kriv.

Imao sam operaciju odvajanja mrežnice. Operacija je obavljena prije 18 dana. Možete pitati kada možete ići u saunu, bazen i kino. I kada će biti moguće nositi teške.

Sauna se općenito ne preporučuje 2-3 mjeseca nakon operacije odvajanja mrežnice. bazen - najmanje 3 mjeseca, kino - za 1 mjesec. Nošenje tereta manjeg od 5 kg obično nije zabranjeno. Preporuča se da o ovim stvarima razgovarate sa svojim kirurgom, jer on može imati drugačije mišljenje od gore navedenog.

Moja majka je bila podvrgnuta operaciji odvajanja mrežnice i ubrizgan joj je silikon. Od operacije je prošlo 12 dana, a oko me i dalje boli i suzi. Pije lijekove protiv bolova. Možete li mi reći koliko će ovo stanje trajati i da li je normalno?

Naravno, ne mogu znati koliko će to trajati. Vaša majka je imala jednu od najtežih operacija u oftalmološkoj kirurgiji, tako da prisutnost boli nije nešto neobično. S druge strane, bez pregleda ne mogu reći da je s njom sve u redu.

U kolovozu ove godine upumpani su mi silikoni. Rekli su da će nakon 3 mjeseca biti uklonjeno. Ali došlo je do recidiva i ponovno sam operiran. Kada će sada biti uklonjen silikon, nije poznato. Vid je trenutno 10% korigiran. Recite mi, može li se uopće stabilizirati? I također, mogu li svi ti zahvati utjecati na moj izgled, tj. zamračenje operiranog oka i sl.? Kada mogu početi fotografirati? (radim kao model)

stabilizacija je moguća.

Palpebralna fisura (stupanj otvorenosti oka) nakon operacije odvajanja retine ostaje dugo (mjesecima) sužena, samo oko je crveno. Ovo je sasvim prirodna situacija. Možete započeti snimanje na temelju vaše procjene izgled- bilo vlastiti, bilo fotografski.

Dana 12.10.2011., točno mjesec dana nakon detekcije ablacije 1 do 7 sati sa zahvatom okularne zone, učinjena je OS operacija: Stražnja totalna vitrektomija, Retinotomija, Laserska koagulacija retine, Dugotrajna tamponada vitree. šupljinu silikonskim uljem. Operacija uklanjanja silikona se preporuča nakon 6 mjeseci, nije li to predugo? Je li moguće vratiti vid nakon ove operacije? Now vision Vis OS=0,15 Tn.

Ne previše. Termine dodjeljuje liječnik, vagajući na vagi samo svoje poznate podatke o riziku od ponovnog odvajanja u vašem slučaju i riziku od komplikacija povezanih s dugim boravkom silikonskog ulja u oku. Osim toga, tijekom ovih 6 mjeseci morate povremeno pokazati svog kirurga. Možda će se prvotna odluka promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o razvoju situacije.

Uz rizik da izgledam kao pesimist, reći ću da su prognoze za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržane.

Napravljena je kirurška operacija fiksiranja mrežnice silikonom. Trebam li povez za oko u postoperativnom razdoblju.

Prije tjedan dana sam imala sektorsku plombu silikonom na desnom oku. Oko je čisto, nema bolova, mjehurić zraka je nestao prije tri dana. Ali: vidim u gornjem lijevom kutu desnog oka, doduše smanjenu, pomičnu prozirnu zavjesu koja se "ostavlja", treba li pogledati lijevo i gore, a danas se pojavila prozirna bora u unutarnjem kutu desno oko i imate osjećaj kao da se kontaktna leća pomaknula u kut oka. Može li se silikonska brtva odvojiti i "izaći" u kut oka? Nema boli, samo gore opisani osjećaji, iako stalno kapam antibiotik u oko kako je propisao liječnik. Kontrola sljedeći utorak. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Malo je vjerojatno da se radi o mješavini ispuna, moguće je nakupljanje sluzi na mjestu konjunktivalnog šava ili njegovo zadebljanje. Internistički pregled kod oftalmologa pomoći će vam u rješavanju vaših tegoba.

Operirana sam prije 6 mjeseci i sada me zabrinjavaju sitni sjaji oko periferije oka (posebno sa strane i odozgo), bočno vidno polje se malo smanjilo, donje i gornje vidno polje je malo smanjeno. smanjio, postao je vrlo loš za vidjeti.

Zdravo! Primljena je u bolnicu s dijagnozom ablacije mrežnice s višestrukim lomovima, uključujući lomove makule, PVR B, destrukcijom staklastog tijela, početnom kataraktom na desnom oku. 13.07.11 učinjena operacija: Vitrektomija, uklanjanje unutarnje ograničavajuće membrane, plinska tamponada (20% C3F8), dinamičko kruženje. 07.09.11 promijenio objektiv. Prošlo je 11 mjeseci od operacije, nema jasnoće vida, sve je krivo. Recite mi, molim vas, hoće li mi se vid poboljšati s vremenom ili će tako biti? Hvala unaprijed!

Najvjerojatnije, s takvom dijagnozom neće biti visokog vida. Vaše tegobe mogu potrajati unatoč uspješnom anatomskom ishodu kirurškog liječenja, s obzirom da postoje strukturne promjene makula. Potreban stalna kontrola stanje mrežnice zdravog oka.

Zdravo. nakon ozljede oka, puknuća i odvajanja mrežnice, radili su cirkalažu, ubrizgali plin, recite mi kada možete voziti i baviti se sportom barem pod svojom težinom i kako se ponašati nakon operacije.

Možete sjesti za volan za vožnju po glatkim cestama čim osjetite da su dostupne vizualne funkcije dovoljne za sigurnu vožnju.

Sportske aktivnosti izazivaju recidive ablacije retine. Najvjerojatnije će ih morati napustiti 3-4 mjeseca. Općenito, to je pitanje za liječnika koji vas liječi.

Pozdrav, prije 6 godina, nakon odvajanja, ubrizgan je silikon, ali ga nisu uklonili, rekli su da je opasno i ne vidim ništa, samo je malo svjetla iz ovog oka počelo malo kositi, ja sam mlada djevojka, to me jako brine. Je li moguće vratiti vid?

Potreban je očni pregled. Silikonsko ulje u šupljini staklastog tijela, u pravilu, s vremenom dovodi do razvoja komplicirane katarakte. čije uklanjanje može malo poboljšati vid. Obratite se našoj klinici za konzultacije.

Poštovani, operirao sam ablaciju mrežnice prije 1 mjesec i 20 dana. Mogu li letjeti avionom, ako da, nakon kojeg vremena? Ili odmah?

Putovanje avionom u vašem slučaju nije kontraindicirano. U pravilu, ako je silikon uveden u staklastu šupljinu tijekom operacije odvajanja retine, tada možete letjeti avionom nakon 3 dana, ako je zrak - nakon 5-6 dana, ako je plin - nakon 3 tjedna.

Pozdrav, imam ovo pitanje. Imam ablaciju mrežnice, prošle godine ubrizgan silikon, nakon 6 mjeseci se emulgirao i postao mutniji od leće. kod zamjene leće zamijenili su silikon jer. došlo je do recidiva ablacije retine. u to vrijeme je silikon ušao u prednju komoru. doktor kaže da spavam na operiranoj strani, ali ima bolova. na kojoj strani da spavam i koja je opasnost od pronalaska silikona? unaprijed hvala na odgovoru.

Prisutnost silikonskog ulja u šupljini prednje komore može biti komplicirana povećanjem intraokularnog tlaka, razvojem uveitisa. distrofični procesi iz rožnice. Što je točno vaše sindrom boli, teško mi je odgovoriti osobno - trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dobar dan. Provela sam 24. svibnja kirurško liječenje desno oko: dinamička cirklaža, episkleralno punjenje, otpuštanje SRF, kriopeksija bjeloočnice. U kolovozu je na rasporedu preventivna laserska koagulacija drugog oka. Sva ograničenja u postoperativnom razdoblju su jasna; ograničenje težine, nema čitanja, nema savijanja itd. Imam pitanje: koja su ograničenja u seksu? Voljeni muškarac strpljivo čeka.

Prije profilaktičke laserske fotokoagulacije, možete imati seks bez tjelesna aktivnost s tvoje strane.

Zdravo! Nakon temeljitog pregleda postavljena je dijagnoza OST. Manifestacije - višestruke crne točkice, čipka. Vid nije oslabljen, ali fenomeni ometaju. To je zauvijek? I što se može učiniti?

Ako tijekom temeljitog pregleda nije otkrivena patologija retine, uskoro ćete se prilagoditi manifestacijama odvajanja staklastog tijela. učinkovita metoda konzervativno liječenje nema zamućenja staklastog tijela.

Dobar dan! A koja ograničenja i koliko dugo će se morati promatrati nakon laserske koagulacije? Ja osobno neću nositi utege, već vizualna opterećenja. 80% vremena radim za računalom.

Unutar 5 dana nakon laserske koagulacije mrežnice, preporuča se smanjiti količinu potrošene tekućine na 1-1,5 litara / dan, odreći se jake kave i alkoholnih pića i nositi kontaktne leće. Boravak u vrućoj kupki i dizanje utega isključeni su mjesec dana. Sljedeći dan nakon operacije možete čitati i raditi za računalom.

Zdravo. Dijagnoza: OD-ablacija retine stale, subtotal, perforativna trakcija, 2. kat. gravitacija. Operacija - Cirkularna depresija bjeloočnice s oslobađanjem subretinalne tekućine prošla je bez komplikacija. Pri otpustu: Vis OS=1.0 Nema dovoljno mrežnice, postoji razmak i dno mrežnice bi trebalo rasti. Oftalmolog je rekao da se čini da se mrežnica već lijepi. Pitanja: 1. Vid 2 mjeseca nakon operacije nije se ni malo poboljšao, je li to zbog podveza i novog oblika oka? Mogu li se nadati poboljšanju vida. 2. Je li moguće sjediti za računalom u ovakvom stanju? Koliko sati dnevno ili koliko minuta? 3. A kada konkretno bude moguće povući se na šipci najmanje 50 puta dnevno, čak ni vježbe ne pomažu zadržati Moju snagu u tijelu. Hvala unaprijed na odgovoru.

1. Zakrivljenost bjeloočnice uzrokuje pojavu kratkovidnosti malog stupnja. Moguće je da će se vid donekle poboljšati odabirom kontaktne leće, ali mnogo ovisi o funkcionalnoj sposobnosti mrežnice.

2. Rad za računalom vam nije kontraindiciran.

3. Bolje je da o ovom pitanju razgovarate sa svojim liječnikom nakon pregleda anatomskog stanja mrežnice.

Zdravo. Vjerojatno glupo pitanje, ali ipak. Došlo je do ablacije mrežnice. Može li se luk guliti nakon operacije?

Recite mi, molim vas, koliko dugo nakon operacije odvajanja mrežnice (pumpa se silikon) mogu raditi na računalu i koliko sati?

U prvih 7-10 dana nakon operacije za računalom raditi samo po potrebi. U budućnosti se možete vratiti na uobičajeni način vizualnog stresa.

Zdravo. Već sam dva puta operiran zbog odvajanja mrežnice. Prva u dvije faze 2007. godine - kružno udubljenje bjeloočnice, silikon, koagulacija, zatim uklanjanje silikona. Drugi put u rujnu 2011. prva faza sa silikonima. drugi za uklanjanje silikona i zamjenu leća u veljači 2012. Sada me brine zamućen vid, kao da silikon nije potpuno skinut. Hoće li proći? Koje biste vitamine i proizvode preporučili za prevenciju. *Na primjer, s luteinom? Milgamma? A znaš li igrati stolni tenis? Igram na poluamaterskoj razini, ali sasvim ozbiljno? Hvala vam))

1. Vaše tegobe mogu biti povezane sa zamućenjem stražnje čahure. što se često opaža nakon zamjene leće.

2. Nema temeljne razlike u vitaminima, uzeti sve dopušteno od strane Ministarstva zdravstva.

3. Mogućnost bavljenja sportom ovisi o anatomskom stanju mrežnice i utvrđuje se nakon interne konzultacije s liječnikom.

Vjerojatno se postojeća ptoza može ispraviti operacijom. Potreban je očni pregled.

Zdravo! vrlo zainteresiran za pitanje. Dana 4. srpnja izveli su akciju na sektorski odred. vid je gotovo obnovljen. (bilo je -5). na drugom oku ista odvojenost. samo mnogo manje. uočeno je pregledom na prvo oko. Na istom mjestu. Operacija će biti 17. kolovoza. oni. Ovaj petak.

pitanje je ovo. Sada me ništa ne brine. mjesec dana nakon što je prošla prva operacija, do druge još ima vremena. Mogu li otići u kozmetički salon i farbati trepavice? Stvarno ne želim problijediti nakon druge operacije još mjesec dana.

Ako niste sigurni da ne postoji moguća alergijska reakcija na pripravak za bojanje, onda s ovim kozmetički zahvat bolje pričekati. Inače, nema kontraindikacija.

Zdravo! Imao sam visoki stupanj kratkovidnosti, bilo je ablacije mrežnice, sve što se moglo napraviti na oftalmologiji za pričvršćivanje mrežnice, prošao sam sve faze, kao rezultat toga, skinuo sam silikon 5000, a komplicirana katarakta je uklonjena godinu dana. kasnije. oko još uvijek ne vidi niti jednu liniju, tk. stražnja kapsula je jako zgusnuta, fundus se ne vidi, moje pitanje je da li se to može korigirati laserom i da li je potrebno vaditi silikon. Hvala vam.

Potreban je očni pregled. Ako je nemoguće provesti lasersku disciziju, zamućenje stražnje kapsule. eventualno operacija. Silikonsko ulje nije potrebno uklanjati.

Dobar dan Molim te reci mi. Dijagnosticirano mi je predpuknuće retine lijevog oka i ponuđena mi je vitrektomija. Čitala sam da postoji puno mogućih komplikacija i plus rezultat nije zajamčen. Što ako nemam ovu operaciju, čime mi to prijeti? Hvala unaprijed!

Bez operacije, to može dovesti do stvaranja makularne rupe i značajnog smanjenja vida.

Dobar dan Od djetinjstva imam kompliciranu visoku kratkovidnost na jednom oku. 1987. godine je keratotomija i LKS. Štoviše. vid se nije poboljšao, s naočalama - 9 na OS-u vidim samo tri crte. OD - kratkovidnost malog stupnja. dalekovidost. U kolovozu 2012. OCT lijevog oka otkrio je odvajanje staklastog tijela. trakcijski sindrom. preruptura makule. subretinalna fibroza. Povijest dijabetes 2 vrste. Je li moguće u takvoj situaciji ubrizgati lucentis u staklasto tijelo? U komplikacijama nakon njegovog uvođenja, postoji odvajanje mrežnice. Hoće li ovo pogoršati stanje? I da li je potrebno raditi lucentis u oku sa + 1.75D?

Postoji popis indikacija za intravitrealnu primjenu Lucentisa. što ne uključuje trakcijski sindrom s prerupturom makule. O vitrektomiji ima smisla konzultirati se s kirurgom.

Poštovani, jako se bojim za svoj vid pa sam vas htjela pitati. Operacija ablacije retine lijevo rađena 24.08.20012, nakon operacije sam vidio mutno ali bolje, sada vidim lošije, pojavile su se pruge u sredini oka. kao da ima više dlačica u oku i zamućenja, 3. tjedan je prošao, a oko se nije do kraja otvorilo samo do pola, u to područje. na pregled i ultrazvuk idu tek u listopadu. Što se inače događa s mojim okom? Jako sam zabrinuta. Lyudmila 37 godina

Vjerojatno su vaše pritužbe povezane s nekom heterogenošću u šupljini staklastog tijela. Navedeni simptomi sami po sebi nisu patološki tijek postoperativnog razdoblja, ali se njihov značaj može utvrditi samo tijekom pregleda i pregleda.

Recite mi, ako ste prije 2 mjeseca imali operaciju odvajanja, a onda vam se "moljac" ponovno pojavio u očima, što to znači.

To znači da postoji zamućenje staklastog tijela. Kakav utjecaj može ovaj simptom o stanju mrežnice u vašem slučaju, odredit će interni pregled.

Dobar dan Imao operaciju uklanjanja silikona nakon odvajanja mrežnice. Uveo plin. Prije operacije oko sa silikonom pililo, sada ne vidi ništa. Kažu da će se nakon 2 tjedna stabilizirati, ali 4 dana ništa se nije dogodilo. Što bi to moglo značiti, recite mi molim vas

Najvjerojatnije, za određivanje funkcionalnog rezultata operacije, potrebno je pričekati resorpciju plina uvedenog u šupljinu staklastog tijela (10-14 dana).

Dobar dan. Imao sam operaciju desnog oka, ablaciju mrežnice, lasersku koagulaciju i učitao nešto čega se nisam sjetio, tjedan dana kasnije izvadili su i učitali silikon. Prva operacija obavljena 3. srpnja, druga 10.07. mjesec dana kasnije došli su na pregled i doktor je rekao da otok mrežnice ne spava, propisao je Retinalamin, Dexon i Emoksipin i rekao da dođu za mjesec dana. Idemo uskoro ALI moje oko zaškilji udesno i tamo je takoreći oblačić u sredini (teško se vidi) malo više neka neshvatljiva crta kao žlica u čaši vode pukne (slično situacija) Zašto nisam ponovno napravila piling? rekli su mi da legnem na leđa, ali noću se okrećem! Hoće li se strabizam popraviti ili će biti potrebna operacija?

Strabizam. vjerojatno zbog slabovidnosti zahvaćenog oka. U pravilu se takav strabizam ne može ukloniti bez operacije.

Vizualni simptomi mogu puno reći: o silikonu u staklastom tijelu, o nepotpunom ponovnom pričvršćivanju mrežnice, o epiretinalnim membranama. o ponavljanju odreda. Treba se ispitati.

Zdravo. Hvala vam na pomoći. Jučer sam bio kod doktora zbog izbijanja, sve je u redu. Mrežnica je operirana prije 1,5 godinu, cijelo vrijeme postoperativnog praćenja sve je normalno. Recite mi, kod jake nazalne kongestije (devijacije septuma), da li je opasno za oko jako ispuhivati ​​nos, dok osjećam jak pritisak na oko, iako je taj osjećaj možda subjektivan, ali ipak.

Zdravo. Prije dva mjeseca obavljena je operacija lijepljenja mrežnice na lijevom oku. Došlo je do gotovo potpunog odvajanja. Mogao sam gledati u jarko sunce i ništa ne vidjeti. Sada vidim gotovo sve što padne u vidno polje, ali slika objekta izgleda kao da gleda ispod vode. Rubovi predmeta su blago odlomljeni. I što je najvažnije, slika s operiranog oka pomaknuta je u odnosu na sliku zdravog. I prilično značajan. Dobro je brojati novac. Postaje ih dvostruko više. Molim vas da mi kažete hoće li se slike objekta kombinirati u perspektivi i ako da, nakon kojeg vremenskog razdoblja.

Na ova je pitanja teško odgovoriti iz mnogo razloga. Prvi razlog je taj što ne znam što uzrokuje udvostručenje. Ako je to zbog položaja operiranog oka, onda je vjerojatno moguće pokušati to ispraviti. Ako je dvoslike posljedica promjena na mrežnici. praktički nema mogućnosti za aktivno poboljšanje stanja. Zapravo, ovo je drugi razlog.

6 mjeseci nakon operacije, silikon je ispumpan iz mrežnice, vid se pogoršao, zamutio se 7 dana nakon operacije. Treba li se poboljšati?

Općenito, ako se mrežnica nije ponovno odvojila, vid se ne bi trebao pogoršati. Jedno od mogućih objašnjenja je korekcija miopije silikonom u oku. Kada se ukloni, kratkovidnost se "vraća".

Dobar dan! Ovo je zabrinjavajuće pitanje. U lipnju ove godine moja sestra je bila podvrgnuta operaciji odvajanja, pumpali su plin. Retina je bila uz kiruršku traku, a nakon 3 mjeseca došlo je do recidiva. Izvršena je operacija - uveden je teški silikon, recite mi, molim vas, je li moguć recidiv kada je silikon u oku? Postoje pritužbe na zamućenje i sužavanje vidnog polja

Sve dok je silikon u oku, recidiva neće biti. Ali mora se ukloniti, jer će tada oko sa susjednom mrežnicom postati slijepo zbog atrofije vidnog živca.

Zdravo. Urađen je operativni zahvat - CV + dren subretin. tekućina + kriopeksija, prošlo je 4 mjeseca, u perifernoj zoni (baš tamo gdje je počeo proces odvajanja mrežnice) sada postoji podrhtavanje slike (3-4 puta dnevno, ili navečer) ponekad bljeskovi (jedan ili dva) Molim odgovori što je to (ne Je li to ponovni početak nevezanosti, jer je sve tako počelo)? Silikonski kabel nije uklonjen. Hvala vam!

Bez interne ankete teško se definirati ili odrediti s vrijednošću vaših pritužbi. Posavjetujte se sa svojim kirurgom.

Recite mi, koji je maksimalni rok za operaciju odvajanja mrežnice kako ne biste izgubili vid?

Odvajanje mrežnice je vrlo ozbiljno stanje. Nakon odvajanja, mrežnica može zadržati svoju funkciju do 1 mjeseca, a zatim dolazi do nepovratnih promjena. Stoga, što se brže operira ablacija mrežnice, veća je vjerojatnost da će se spasiti vid.

Poštovani, operirana sam zbog odvajanja gornjeg dijela oka, ubrizgan silikon, nakon 3 mjeseca. skinuo silikon, pumpao plin. Kako se plin raspršuje oko periferije oka, pojavljuju se izobličenja u obliku tamnih valova, ne uvijek, samo kada se oko napreže (fokusira subjekt). Postojao je i operativni niži odred. Vid -5 malo se pogoršao nakon 1. operacije. Liječnik je rekao da je potrebno promatrati stanje, ništa više nije rekao, ali je odmahnuo glavom. Kakve su mi šanse da ne oslijepim?

Naravno, ima šanse. Pojavljujte se redovito i radite sve što vam kirurg prepiše (koji vam, vjerujte, želi ozdravljenje ništa manje od vas, unatoč svojoj suzdržanosti).

Poštovani, operirao sam ablaciju mrežnice. Po zanimanju sam drvoslikar, mogu li onda raditi u svojoj struci?

Moguće je, ako je moguće, izbjegavati podizanje teških tereta i značajan fizički napor.

Poštovani, imam ablaciju mrežnice od 11 do 16 h, dvije rupture, prije dva tjedna sam bila na CV + subretinalna drenaža + kreopeksija. Nakon operacije, tamni veo je zamijenjen blago požutjelom mrljom i izobličenjem vida na mjestu odvajanja, pojavila se svjetlucava mrlja i treptajući krugovi, vid od -8 postao je -13. Simptomi i dalje ne nestaju, je li to normalno i kada bi trebalo doći do poboljšanja? Kirurg je rekao da dođem tek za mjesec dana. Trebao bih provjeriti ranije.

Povećanje stupnja miopije povezano je s promjenom, uslijed operacije, geometrije oka - kružni otisak dovodi do širenja prednje-stražnje osi oka. Ostale tegobe koje ste opisali mogu biti normalna manifestacija postoperativnog razdoblja i ne ukazuju na bilo kakvu ozbiljnu patologiju. U svakom slučaju, njihov značaj može se utvrditi samo tijekom internističkog pregleda.

Dobar dan, prije mjesec dana nadjen cisticni mali tumor na lijevom oku blizu retine, rekli su da je malo pokidala mrenicu, napravili rez na oku i ubrizgali neki lijek, nakon toga je jos bila podvrgnuta tijek liječenja injekcijama. Možete li mi reći mogu li sada trenirati fitness? Ne mogu pitati liječnika jer je operacija obavljena u drugom gradu. Hvala vam.

Otac je operirao ablaciju retine na lijevom oku, liječen je silikonom, bio kod njega 3 mjeseca, jučer 30.01. 2013 silikon je uklonjen, zanima me takvo pitanje, oko je počelo vidjeti loše nego sa silikonom i žutom nijansom (zašto je žuto?) I vidio sam crnu planinu na vrhu (liječnik je rekao da je ovo je zrak koji treba isisat) i cak 3 mjeseca dok je bio silikon kad gleda slova zdravim desnim okom ona mu se dupliraju (kaze da je gore pa desno (ili lijevo ja ne ne sjećam se točno) jako smo zabrinuti da bi mogli povrijediti zdravo oko, je li to moguće?

Kirurgija za ablaciju retine ne utječe na zdravo oko. Osjećaj dvoslike najvjerojatnije je uzrokovan mišićnom neravnotežom, koja se često javlja nakon operacije. Mjehurić zraka će se s vremenom raspršiti. Što se tiče vaših drugih pritužbi, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom, koji poznaje i stanje oka i značajke operacije.

Dobar dan Moj suprug je 01.12.2012.godine operiran zbog totalne ablacije retine s rupturom valvule u 11 sati. Selikon je učitan. Strogo se pridržavao svih preporuka liječnika tijekom čestih pregleda. Jučer, 01.09.13., zakazana je i obavljena druga operacija vađenja silikona. Sve je, čini se, prošlo u najboljem redu, no na današnjem jutarnjem pregledu oftalmolog ga nije pustio kući iz bolnice i rekao da je došlo do zamućenja leće. Zašto bi se to moglo dogoditi? Ranije se činilo da ovaj problem nije postojao, jer nikada nije izrečen. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Dana 14. travnja 2011. moja je kći upisala Moskovski institut za istraživanje oka. Bol. ih. Helmholtz s dijagnozom OI Proliferativna dijabetička retinopatija, glioza 3-4, trakcijska ablacija retine. O.Z. Vis OD=0,01NK OS=0,05 sf-1,5D=0,1nk. Kirurško liječenje OD-a prepoznato je kao neperspektivno. 27.04.11. priprema - anti-VEGF terapija;04.05.11 Operacija OS - stražnja zatvorena subtotalna vitrektomija, ljuštenje membrane, završna tamponada PFOS;05.11.11 Operacija OS Lensektomija s implantacijom IOL + 20,OD, revizija vitrealne šupljine, laksativna retinotomija, endotamponada silikonskim uljem 1300 cSt . Trenutačno oko ne vidi. film formiran na leći. Zbog čvrstog prianjanja lasera, ne probija se. Silicone su s nama 2 godine. Kirurg nam je rekao: pričekajte nove tehnologije. Ne mogu više pomoći. Što da radimo? Kome se možete obratiti za kvalificiranu pomoć? Desno oko može oslijepiti u svakom trenutku. I sada nikoga ne zanima operirano oko. Pomozite. Djevojka ima samo 25 godina!

Ako nije moguće napraviti lasersku disekciju opaciteta stražnje kapsule. tada operacija može pomoći. Ne možete obećati ništa u odsutnosti, ne znajući iz kojeg razloga vam je uskraćena operacija, ali možete se pokušati konzultirati s našom matičnom organizacijom u Moskvi ili doći k nama.

Zdravo! Dijagnosticirano mi je ablacija retine oka. Rekli su da ću napraviti episkleralni ispun. Molimo objasnite bit ove operacije i koliko će se vid pogoršati?

Cilj svake operacije ablacije retine je približiti odlubljenu retinu pigmentnom epitelu. Kod ekstraskleralnog punjenja to se postiže stvaranjem mjesta udubljenja bjeloočnice. Istodobno, zbog stvorene osovine depresije, lomovi mrežnice su blokirani, a tekućina nakupljena ispod mrežnice postupno se apsorbira pigmentnim epitelom i kapilarama žilnice.

Oporavak vizualnih funkcija u postoperativnom razdoblju događa se postupno, tijekom nekoliko mjeseci. Postoperativna oštrina vida uvelike ovisi o trajanju ablacije i zahvaćenosti makularne regije u njoj. Osim toga, nakon ekstraskleralnog punjenja, geometrija očne jabučice se nešto mijenja - povećava se prednja-stražnja osovina, što je popraćeno pojavom lagane miopije ili povećanjem njegovog stupnja.

Operirao sam ablaciju retine prije šest mjeseci kada mogu spavati na operiranoj strani, kada mogu piti alkohol

Poštovani, 2008. godine radila sam lasersku koagulaciju na dva oka, nakon kojeg intervala se može ponoviti!

Ako je potrebno, laserska koagulacija se može ponoviti dan nakon zahvata, a i nakon mnogo godina. U nekim slučajevima to uopće nije potrebno. Indikacije određuje laserski kirurg nakon pregleda fundusa.

Imao sam operaciju odvajanja mrežnice prije šest mjeseci, mogu li dizati bučice i s kojom težinom.

U tom slučaju, bolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom: postoje slučajevi kada su opterećenja snage i dizanje utega uopće kontraindicirani.

Prije šest mjeseci sam bio na operaciji odvajanja mrežnice, koliko vremena smijem gledati TV, koliko smijem raditi na računalu i znam li plivati.

Gledanje TV programa i rad za računalom ograničeni su na razumne granice - ni jedno ni drugo neće dovesti do ponovne pojave ablacije mrežnice.

Zdravo! 11.02.13 u MNTK im. Fedorov, podvrgnut sam operaciji odvajanja mrežnice sa silikonskom tamponadom. Rijetki polagani žuti i bijeli bljeskovi po periferiji do danas ne prestaju, ali su nekoliko puta s periferije dopirali gotovo do središta. Slične, ali opsežnije epidemije dogodile su se tijekom odvajanja. Korigirana vidna oštrina je samo 40% i nema poboljšanja. Možda je prošlo samo malo vremena?

Ovo može biti. Najvjerojatnije se radi o nekim nehomogenostima u šupljini staklastog tijela.

Trebali biste znati da su prognoze za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržane. Sve ovisi o funkcionalnoj sposobnosti zahvaćene mrežnice.

Dana 4. ožujka 2013. obavila sam lasersku koagulaciju tijekom kojega trebam ležati, ne izlaziti iz kuće i piti alkohol.

Na mnoge načine - sve ovisi o uzroku koji je izazvao crvenilo očiju: konjunktivitis. blefaritis. iridociklitis. sindrom suhog oka. episkleritis. Crvenilo oka prilično je nespecifičan simptom koji se javlja s različitim patologijama. Potrebna je interna konzultacija okulista.

Poštovani, prije šest mjeseci sam imao operaciju odvajanja mrežnice, je li moguće brzo plesati.

Možeš, samo ako ovi tvoji brzi plesovi nisu povezani s rizikom od pada, udaranja glavom, drmanja tijela i oštrih savijanja u različitim smjerovima.

Poštovani, imala sam donju ablaciju retine u gotovo cijeloj donjoj hemisferi s dva prijeloma. Prije mjesec dana sam imala Arrugo circlage, ESP, krioretinopeksiju i punkciju bjeloočnice. Sada, nakon što je edem splasnuo, čini se da se mrežnica u središtu savija kad trepnem i pomaknem oko. Doktor kaže da je mrežnica pričvršćena, samo se njeni gornji slojevi malo presavijaju i to će proći. Mogu li vjerovati? A imam i osjećaj da srce kuca ispod oka, čak se i slika malo trza. Doktor kaže da je to zato što puno ležim. Što bi to moglo biti?

1. Ovo je moguće. Preklapanje mrežnice različite težine može biti nakon operacije.

2. Možda imate živčani krpelj. Operacija ablacije retine veliki je stres. Puno se odmarajte, izbjegavajte sukobe. Često treptanje puno pomaže.

Zdravo. Prije mjesec i pol sam imala vitrektomiju i ubrizgan silikon. Danas su predložili uklanjanje silikona. Nije li prerano.

ne znam Termine imenuje liječnik, vagajući na vagi samo njemu poznate podatke o riziku od recidiva odvajanja u vašem slučaju.

I reci mi, molim te, došlo je do malog odvajanja mrežice. lijevo oko (od 2 do 11) - operacija je obavljena brzo, 5 dana nakon početka. Nakon operacije (vitrektomija, silikon) oko vidi u sredini, kod nosa, ispod, jasno se vidi gdje je oljušteno (i prije operacije tamna mrlja). Ostalo nekako nije baš dobro. Štoviše, prijelaz iz JA VIDIM u JA NEVIZH je gladak. A stealth zone nisu crne, nego svijetlo sive ili tako nešto. Odnosno, s njima nekako vidim svjetlo. Iako ga ne vidim u lijevom kutu. Također nakon operacije ima mnogo upalnih točaka. Razlog nije jasan. Tomografija daje atrofiju živca. Puno sam napisao, oprosti. Ako možete iznijeti neke perspektive, napišite.

Izgleda kao neka vrsta heterogenosti u šupljini staklastog tijela. Nadajmo se da će se situacija popraviti nakon skidanja silikonskog ulja.

Atrofične promjene vidnog živca treba liječiti konzervativno (lijekovi koji poboljšavaju trofiku i vodljivost živčanog tkiva, magnetska i električna stimulacija).

Zdravo. Imam ablaciju mrežnice s višestrukim lomovima. Silikon je stajao nešto više od godinu dana. U siječnju 2013. počelo je odbacivanje silikona, sekundarna katarakta i sekundarni glaukom. Oko je natečeno i zamućeno. Izvršili operaciju. Dio silikona je uklonjen. Ali sada je opet počela bol, vrlo jaka. Tlak je bio 27. Utvrđena je upala. Stavljaju blokadu po tko zna koji put i injekciju u oko. Je li potrebno liječenje? Oko je već slijepo, vidim samo jaku svjetlost, na vid više ne računam. Ali umoran sam od boli. I dalje držim temperaturu 37,4 može li to biti od oka? Nema hladnoće.

U nekim slučajevima moguće je izvesti lasersku operaciju kojom se smanjuje očni tlak kako bi se ublažila bol i očuvalo oko kao organ. Ovo je tzv. LCPC - laserska ciklofotokoagulacija. Možete kontaktirati našu kliniku. Isključiti očni uzrok povećanje tjelesne temperature je potpuno nemoguće - moguće je.

Zdravo. Možda izvan teme, sorry. Mom ocu prije mjesec i pol dana dijagnosticirano je ablacija mrežnice. Prema kvoti, operacija je predviđena za iduću godinu. Hoće li tako dugo čekanje utjecati na rezultat operacije? Možda se trebate prijaviti za operaciju na plaćenoj osnovi? Oko je gotovo nevidljivo. Hvala vam.

Odvajanje mrežnice je vrlo ozbiljna patologija. Uspješan rezultat kirurškog liječenja uvelike ovisi o trajanju operacije - što ranije, to je prognoza povoljnija. Nakon 1 mjeseca postojanja ablacije dolazi do nepovratnih promjena na mrežnici, živčane stanice odumiru, vid se nepovratno gubi. Postupno se mrežnica zamjenjuje vezivno tkivo koji ne obavlja vizualne funkcije. Čekajući tako dugo na operaciju, riskirate potpuni gubitak vida.

Zdravo. 03.04.2013 operirali su ablaciju mrežnice, ubrizgali su silikonsko ulje 1300, nakon rane na bjeloočnici desnog oka, molim Vas da mi kažete kako se ponašati u svakodnevnom životu, što je moguće, a što ne. Hvala vam.

Takva se pitanja obično razgovaraju s liječnikom na dan otpusta ili se uz otpustnicu pacijentu daje poseban dopis. U pravilu su takve preporuke individualne i ovise o stanju mrežnice. volumen kirurškog liječenja i dalje medicinske taktike. Do sljedećeg pregleda kod liječnika, na kojem možete razjasniti značajke vašeg rehabilitacijskog razdoblja, mogu vam savjetovati sljedeće: ne trljajte oko i ne pritiskajte ga, ne dižite utege, ne vozite automobil dok oko ne zacijeli. , češće pravite pauze kada gledate TV ili čitate, pridržavajte se utvrđenog režima ukapavanja kapi za oči.

Dobar dan Dana 02. listopada 2012. učinjena je laserska koagulacija jer su na oba oka pronađena višestruka pukotina retine. Imam kratkovidnost prosječnog stupnja -5. 0 u oba oka. Liječnik je preporučio ograničavanje tjelesnog. tovariti i mijenjati poslove (krojačica sam). Sada sam domaćica, ali sam vrlo pozvana na posao. Pitanje: Hoću li imati recidiv odvajanja zbog šivanja? I kolika je uopće vjerojatnost gubitka vida? Unaprijed hvala, Olga, 42 godine.

Zapravo, dobro izvedena laserska fotokoagulacija retine može vam omogućiti da se vratite svom poslu. Međutim, teško mi je procijeniti situaciju u odsutnosti i obećati vam odsutnost komplikacija pri radu sa šivaćim strojem.

Molim vas, recite mi da sam prije tjedan dana imao operaciju obnavljanja mrežnice s uvođenjem silikona, mogu li voziti auto?

Bolje je suzdržati se od vožnje automobila dok se oko potpuno ne izliječi (3-4 tjedna). Osim toga, ne zaboravite na oštrinu vida potrebnu za vožnju: najbolje oko bez naočala ili s naočalama ili kontaktne leće- ne manje od 0,6, vidna oštrina najlošija uz nošenje naočala ili kontaktnih leća - 0,2.

Dana 2. veljače 2012. godine izvršena je operacija odvajanja mrežnice. Nakon operacije, vid na ovom oku bio je 0,02, s korekcijom od 0,1. Sad je oko počelo slabije vidjeti, razvija se katarakta. Je li moguće napraviti operaciju uklanjanja leće ako još ima plina u oku.

Moguće je, ali čini se da više nema plina u vitrealnoj šupljini: u pravilu se povuče unutar nekoliko tjedana.

Zdravo! U travnju sam bio podvrgnut operativnom liječenju ablacije retine u gornjem vanjskom kvadrantu. Nakon viktektomije, endolaser koagulacije i injekcije PFOS-a (16. travnja) oko je dobro vidjelo 2,5 dana. Nakon zamjene PFOS-a plinom 19. travnja, intraokularni tlak se povećao u postoperativnom razdoblju, provedeno je naknadno izgaranje kako bi se smanjio. Od trenutka otpusta 26. travnja do danas u oku je jako zamućenje, u središtu vidnog polja nevidljiva zaobljena mrlja. Na pregledu liječnici bilježe zamjenu plina intraokularnom tekućinom, normalno postoperativno stanje mrežnice i blago zamućenje leće koje ne ometa pregled mrežnice. Može li tako značajno zamućenje s gubitkom vida u središtu biti uzrokovano povećanjem intraokularnog tlaka tijekom plinske tamponade?

Teško je reći. Iznenadno povećanje intraokularnog tlaka do visokih brojeva, kao tijekom akutnog napadaja glaukoma, može dovesti do smanjenog vida ili čak do njegovog potpunog gubitka. Možda su vaše tegobe dijelom povezane sa zamućenjem leće i funkcionalnim stanjem mrežnice.

Dana 6. svibnja 2013. izvršena je operacija Episkleralno punjenje (2-4 sata) + zatvorena subtotalna vitrektomija s plinskom tamponadom virtualne šupljine. dijagnoza. Operacija odvajanja retine lijevog oka. Plinska tamponada vitrealne šupljine lijevog oka.

Pitanje: koliko dugo trebate biti u položaju licem prema dolje? A što biste trebali vidjeti?

Naravno, ova pitanja trebate uputiti svom liječniku koji vas je trebao obavijestiti o osobitostima postoperativnog razdoblja.

Kako se plin raspršuje (do 14 dana), gornji dio vidnog polja počinje svijetliti i možete primijetiti "razinu odvajanja medija" koja mijenja položaj ovisno o pokretu glave. Osim toga, jedan dan nakon operacije, kada količina plina u oku ostane manja od trećine volumena vitrealne šupljine, jedna cijela vezikula oka može puknuti u nekoliko vezikula, što može dovesti do pojave " plutajuće zamućenje".

Obično treba promatrati položaj "licem prema dolje" prvih nekoliko dana - tjedan dana nakon operacije. Vaš kirurg može imati drugačije mišljenje od mog o ovom pitanju.

Poštovani, imam ablaciju mrežnice, koja je operirana 2011. godine, stavili su silikonsku brtvu. Sve je bilo u redu, ali nedavno se pojavila bol u oku gdje je bio rez i pojavila se nekakva izbočina. Bilo brz molim može se ponoviti amotio retine. Hvala unaprijed!

Prošla su 44 dana od puknuća mrežnice i operiran sam 09.10.2013. OS Subtotalna vitrektomija + pneumoretinopeksija + peeling membrane Vid 0,06 n/a prije operacije ruptura makule 855 nm nakon mjesec i pol dana ruptura ablacije retine 1,750. Nisu poduzeli drugu operaciju. Što me čeka potpuna sljepoća A gdje bi mi mogli pomoći i kako?? Kojoj klinici se obratiti

Koja je metoda najsigurnija i najučinkovitija - ubrizgavanje plina (1) ili silikona (2)?:

1) pumpaju plin u oko da pričvrste mrežnicu, s vremenom će plin nestati i sve će biti u redu, ali mjesec i pol dana oči neće vidjeti ništa

2) silikon će se učitati, slika će biti mutna i nakon nekog vremena morat ćete napraviti još jednu operaciju da biste dobili silikon

22. siječnja bio sam podvrgnut laserskoj koagulaciji pukotine retine na desnom oku. Nakon 3 dana pojavila se hiperemija bjeloočnice. Jučer, 28. siječnja, otkrila je otok bjeloočnice u gornjem dijelu oka. Je li to komplikacija ili je to postoperativno razdoblje?

pozdrav, 2006. godine sam operirao (lasersku koagulaciju) ispuh mrežnice lijevog oka u Moskvi kod Helmholtza, rekli su da je operacija prošla dobro, a imam i atrofiju vidnog živca, a mrežnica je zacijelila i morala se operirati urezana,trenutno je vid na lijevo oko 10 od 100.s vremenom se pojavio strabizam i razvija komplekse oka kod mene škilji u stranu pa malo dole sve ovisi kako se ujutro naprežem ne' t škiljenje je praktično i navečer je to vrlo vidljivo, razumijem da ako nema vida, onda nije kontroliran, imam 22 godine i želim operirati strabizam, htio sam znati isplati li se uopće raditi? Kolike su šanse da će škiljenje nestati? hoće li biti isto kao što je bilo? ili čak ne funkcioniraju? ili se čak pogoršati? da li je moguće da i ako sve bude kako treba i nalaz bude pozitivan, nakon isteka vremena oko opet počne kositi? ako da, koliko će operacija biti potrebno? koliko je otprilike cijena? i gdje biste preporučili da se to radi? Hvala vam!

23.04.2014.godine bila sam na operaciji zamjene leće (liječenje katarakte), na početku operacije kada je ubrizgan anestetik u oko, oko je prestalo vidjeti (potpuni mrak), zamijenjena je leća i Pustili su me kući (potpuni mrak na oko). Dan kasnije, prilikom pregleda, pokazalo se da postoji krvarenje u staklastom tijelu, kao posljedica puknuća i velikog odlupljenja mrežnice. Pitanje je loša kvalifikacija anesteziologa i kirurga ili nemar?

Zdravo! mama mi je operirala ablaciju mrežnice, prošlo je 4 dana nakon operacije, danas je skinut zavoj s oka, ali tamnjenje nije nestalo, je li to normalno

Došlo je do potpunog odvajanja mrežnice. Nakon skidanja silikona - ponovni piling. Prvi put sam išla sa silikonom na 4 mjeseca. Sada, nakon drugog puta je 6.

Možete li mi reći koliko brzo nastaje katarakta ove veličine ili gustoće koja može ometati operaciju vađenja silikona? Je li moguće dvaput promijeniti leću? (leća još nije promijenjena, samo se bojim da će staviti onu uobičajenu, a onda se pokaže da treba s određenim dioptrijama)

Zdravo! 29. travnja, nakon ozljede oka, mom bratu je magnetom izvađen metalni fragment, mrežnica je pokidana, nakon operacije upumpan silikon. Molim vas recite mi koliko može trajati silikon, je li opasno - NE mijenjati ga ili skidati? Oko NE VIDI da li je moguće i MALO popraviti vid.

Radujem se odgovoru.

25.07.014 izvršeno je episkleralno punjenje silikonskom spužvom. Sada 29.12.014. oko je nateklo i doktor je postavio dijagnozu (mecia retine). Bol oko oka. Kirurg je propisao tijek liječenja. Nema poboljšanja nakon tijeka liječenja. Što uraditi?

Pozdrav! Tata je imao operaciju mrežnice. S naočalama vidi normalno, ali bez naočala oči mu pocrvene i počnu peći. Što bi to moglo biti?

A liječnik nam je također rekao da će se katarakta razviti nakon odvajanja mrežnice. To je istina?

Moj tata je operirao oko zbog ablacije mrežnice. Prošlo je već šest mjeseci. S naočalama vidi normalno, ali bez naočala oči mu pocrvene i peku. Možete li mi, molim vas, reći što to znači?

Imao sam operaciju odvajanja retine na lijevom oku. Silikon je skinut nakon dva mjeseca. Vizija je ostala 15-20%. Već sam se pomirila s tim, ali na sluznici rožnice u lijevom kutu su se stvorili mnoštvo silikonskih mjehurića (u obliku kavijara krastače) koji jako smetaju otvorenom oku. To je zbog tehnike bešavne vitrektomije, kako mi je objasnio liječnik koji je ispumpavao silikon, a djelomično su mi ih izvadili prilikom ispumpavanja silikona. Ali puno toga ostaje. Oko je stalno suzno i stalni osjećaj smetnje. Doktori nude više promatranja, možda ću se naviknuti. Ali načelno je moguće ponovno probušiti i isisati ove četke. Ali ovo je nepotrebna trauma za sluznicu. Što da napravim? Još uvijek vrlo neugodno.

Normalan vid (blaga kratkovidnost) 47 godina.Nakon tupe ozljede oka došlo je do rupture retine u blizini nazubljene linije i kao posljedica periferne ablacije retine, staklasto tijelo je bilo kontaminirano crnim elementima koji su izgledali kao listići čaja različitih veličina ( puno).Uklonili su staklasto tijelo, PFOS i tompanadni silikon. Nakon operacije, kod provjere vida, korektivna leća +6 oštrina 1,0, prije vađenja silikona +4 oštrina 0,8. Nakon mjesec i tjedan dana silikon je skinut, nativna leća je prozirna. Trebalo je dva tjedna vid -3.0. Ne mogu shvatiti što se dogodilo s mojom lećom dok sam bio u silikonskom oku? Zašto se dioptrija korektivne leće promijenila sa +6 na +4 kada je pronađen silikon. Razumijem ili se promijenila zakrivljenost leće ili oblik oka. Ima li šanse da se vid vrati u normalu?

Silikonske kuglice su ostale u oku - pristojna količina. A ti isti crni elementi listova čaja koji su bili prije operacije, manje ih je. Pitanje je hoće li se raspasti?

Dobar dan. Recite mi, molim vas, moj muž je bio podvrgnut operaciji odvajanja mrežnice 14.05. Složenost druge vrste. (piling je star, oko godinu dana). Koliko sam shvatio, ispumpavana je tekućina, upumpavan je plin. 27/05 sam bila kod doktora (na poliklinici), rekli su mi da u operacijsku bolnicu dođem na kontrolu tek 09/06. Liječnik iz poliklinike rekao je da mu se oko nakon operacije ne sviđa. Da se čini kao da postoje mjehurići između mrežnice i oka (odnosno, nema potpunog uklapanja). Recite mi molim vas, čini se da su se plinovi već trebali riješiti (14 dana), ali može biti da će se mjehurići kasnije riješiti (to je vjerojatno tekućina koja se nije mogla ispumpati) ili ti mjehurići neće nestati? Što uraditi?

Dobar dan Prije dva dana izvađen silikon nakon dvomjesečne tamponade. Silikon 5700. Bio je silikonski mjehurić veličine kovanice od deset rubalja (ovako ga ja vidim). Ne ometa pogled na svijet, lebdi ispod donjeg kapka. Kirurg je rekao da pričekam mjesec dana, ako se ne naviknem, on će misliti kako to ukloniti. Molim Vas da mi kažete da li je bilo sličnih slučajeva u Vašoj praksi ili u praksi Vaših kolega i kako su oni riješeni. Koje su komplikacije ovog mjehurića moguće ili vjerojatne. Hvala vam.

Dobar dan! Prije tjedan dana, 17. svibnja, operiran sam zbog ablacije i rupture mrežnice. Spektralno udubljenje bjeloočnice + kreopeksija + plin. Danas, 23. svibnja, nakon posjeta oftalmologu, liječnik je rekao da se odvajanje, naprotiv, samo pogoršalo. Pridržavao sam se režima koji je propisao liječnik, nisam doživio stres, ukapao kapi prema receptu. Reci mi s čime je to povezano? Opet učiniti ili napraviti operaciju? Koja je vjerojatnost recidiva tijekom ovih operacija? Što da napravim. Hvala vam.

lijevo oko dva puta operirano zbog odlubljenja mrežnice.oba puta ubrizgan plin.ništa nije pomoglo.oko je potpuno oslijepilo a s vremenom je kasnila katarakta slična katarakti.i onda opet došlo do odljepljenja mrežnice. ovo dugo napaćeno oko treba opet operirati. Pitanje je što će biti s okom ako se ne operira? jer još ne vidi.Kažu da će se on smanjiti, a ja ću postati nakaza. Odgovori molim te. tatiana, st. petersburg

Postizanje trajnog ponovnog pričvršćivanja mrežnice nakon uklanjanja silikonskog ulja iz staklaste šupljine željeni je ishod operacije odvajanja mrežnice. Prisutnost silikonskog ulja u vitrealnoj šupljini osigurava pouzdanu fiksaciju retine tijekom formiranja korioretinalnih adhezija nakon laserske koagulacije. Nakon što se postigne fit retine, sljedeći korak je uklanjanje silikonskog ulja iz vitrealne šupljine unutar 1 do 4 mjeseca.

Poznate su metode za uklanjanje silikonskog ulja iz očne šupljine korištenjem Millennium, Assistant mikrokirurških sustava, korištenjem samozatvorljivih tunelskih rezova bjeloočnice 20G bez šivanja, pri povezivanju 3-portnog 25G aspiracijsko-irigacijskog sustava za svjetlovod, irigaciju i zamjenu silikonskog ulja, koji imaju glavne nedostatke: dugo trajanje kirurške intervencije za uklanjanje silikona, što utječe na trajanje operacije i anestezije, povećava vjerojatnost postoperativnih komplikacija, povećava rizik od kršenja metabolički procesi u strukturama oka.

Cilj- razviti metodu bešavnog uklanjanja silikonskog ulja mikroinvazivnim tehnikama.

Materijal i metode. Svi ispitani bolesnici operirani su zbog ablacije retine različitog podrijetla uz tamponadu vitrealne šupljine silikonskim uljem 1300, 5700 cSt, a njezino uklanjanje obavljeno je unutar 2-4 mjeseca. nakon endotamponade.

Operirano 26 pacijenata (25 očiju) s prethodno operiranom ablacijom retine, silikonskim uljem 1300cSt u vitrealnoj šupljini - 20 očiju, silikonskim uljem 5700cSt - 6 očiju. Najčešći uzrok odvajanja bila je visoka kratkovidnost s perifernom vitreohorioretinalnom retinalnom distrofijom (PVCRD). Trajanje ablacije retine bilo je od 3 do 12 mjeseci. Svi pacijenti su bili podvrgnuti uklanjanju silikonskog ulja iz vitrealne šupljine prema metodi koju su razvili autori pomoću 25G instrumenata korištenjem tehnologije bez šavova. Dob pacijenata je bila od 18 do 65 godina. Trajanje silikonske tamponade je od 1,5 do 4 mjeseca. Postoperativno praćenje - do 12 mjeseci.

Svi pacijenti podvrgnuti su opsežnom oftalmološkom pregledu. Mjerena je vidna oštrina, keratorefraktometrija, tonometrija, tonografija, perimetrija, biomikroskopija, biomikrooftalmoskopija, ehobiometrija, B-skeniranje, ultrazvučna biomikroskopija, elektrofiziološka ispitivanja retine i vidnog živca.

Način uklanjanja silikonskog ulja iz očne šupljine je sljedeći.

Nakon lokalne anestezije i obrade operacijskog polja rade se 3 transkonjunktivalne skleralne punkcije 4 mm od limbusa u 3 meridijana, npr. u 1, 2 i 11 sati. U njih su ugrađeni 25G portovi za svjetlovod, irigaciju i zamjenu silikonskog ulja fiziološkom otopinom nakon njegovog uklanjanja.

Kroz priključak za irigaciju na 2 sata ubrizgava se fiziološka otopina pomoću oftalmokirurškog sustava Millenium, Assistant u režimu ubrizgavanja silikona pod kontroliranim tlakom od najviše 1 bara.

Fiziološka otopina istiskuje silikonsko ulje koje izlazi kroz slobodne otvore na 1 i 11 sati stvarajući povećan intraokularni tlak. Nakon uklanjanja silikonskog ulja, kroz port se na 11 sati uvodi svjetlovod za pregled vitrealne šupljine, nakon čega se portovi uklanjaju. Prorezi školjki se samozatvaraju. Šivanje bjeloočnice i konjunktive nije potrebno.

Rezultati i rasprava. Korigirana vidna oštrina kretala se od 0,02 do 0,3, ovisno o početnom stanju i trajanju ablacije retine. Rezultati istraživanja pokazali su da je IOP bio u prosjeku na razini od 18,6 mm Hg. Umjetnost. u fazi silikonske tamponade i 14,1 mm Hg. Umjetnost. - nakon uklanjanja silikona. Tijekom kirurškog liječenja, intraoperativno, nisu uočene komplikacije.

U ranom postoperativnom razdoblju, prolazna hipotenzija očne jabučice zabilježena je u 3 slučaja, krvarenja su zabilježena u 2 slučaja, a eksudativna reakcija - u 2 slučaja. U ranom postoperativnom razdoblju nije bilo recidiva ablacije retine. U kasnom postoperativnom razdoblju recidiv ablacije retine dogodio se u 4 (6,25%) slučaja u razdoblju od oko 3 mjeseca. nakon uklanjanja silikonskog ulja zbog progresije PVR (proliferativna vitreoretinopatija).

Pri korištenju 25G priključaka nije potrebno šivanje, što značajno smanjuje invazivnost kirurške intervencije, mogućnost komplikacija kao što su ozljeda žilnice, hemoragijske komplikacije i ožiljci na sluznici oka. Osim toga, korištenjem predložene metode značajno se smanjuje vrijeme zamjene silikonskog ulja fiziološkom otopinom, u prosjeku od 3 do 10 minuta, ovisno o volumenu vitrealne šupljine i viskoznosti silikona.

zaključke. Korištenje modificirane mikroinvazivne tehnike 25G pri uklanjanju silikonskog ulja iz vitrealne šupljine smanjuje trajanje operacije, smanjuje intraoperativnu traumu, što dovodi do smanjenja težine upalne reakcije u postoperativnom razdoblju.

Vitrektomija je kirurška intervencija tijekom koje se potpuno ili djelomično uklanja staklasto tijelo. Prvi ga je proveo R. Machemer 1971. godine.

Ovo je prilično komplicirana operacija koja zahtijeva visokotehnološku opremu i dobre vještine kirurga. No, ujedno je i jedino rješenje za neke očne bolesti.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Vitrektomija se preporučuje u sljedećim slučajevima:

Faze operacije vitrektomije

Danas se vitrektomija izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Pacijent je u ležećem položaju, glava mu je fiksirana posebnim uređajem.

Redoslijed radnji kirurga je sljedeći:

Uzgoj i fiksacija kapaka uz pomoć blefaroplastike.

Izvođenje tri mikroskopska reza na bjeloočnici kroz koje se u šupljinu staklastog tijela uvodi nekoliko instrumenata: infuzijska kanila, staklasto tijelo i uređaj za osvjetljavanje.

Odvajanje staklastog tijela pomoću vitreotoma.

Ekstrakcija staklastog tijela sukcijom. Ako je potrebno, dodatno se provodi elektrokoagulacija žila koje krvare, izrezivanje ožiljaka i fibroznih traka.

Uvođenje nadomjestaka staklastog tijela u očnu šupljinu.

Zamjene za staklasto tijelo

Trenutno postoji nekoliko zamjena za staklasto tijelo: silikonsko ulje, kompleksna fiziološka otopina, tekući perfluororganski spoj ili sterilni plinski mjehurić. Korištenje ovih tvari osigurava bliski kontakt između žilnice i mrežnice i sprječava razvoj komplikacija.

Upotreba silikonskog ulja

Ove značajke omogućuju vam da ostavite silikonsko ulje u šupljini oka dugo vremena (do 1 godine).

Silikonsko ulje osigurava pravilan anatomski položaj mrežnice i brz oporavak njegove funkcije.

Upotreba plinske smjese

Uvođenje mjehurića zraka u očnu šupljinu zahtijeva od pacijenta strogo pridržavanje određenih pravila. To se uglavnom odnosi na dugotrajno držanje glave u određenom položaju, o čemu se razgovara s liječnikom i ovisi o opsežnosti operacije.

Prednost mjehurića plina je u tome što se s vremenom (12-20 dana) potpuno riješi i zamijeni prirodnom intraokularnom tekućinom.

Upotreba tekućih perfluororganskih spojeva

Nakon uvođenja takve tvari u šupljinu staklastog tijela, pacijent nije dužan pridržavati se nikakvog posebnog režima.

Jedina mana tekućih perfluororganskih spojeva je da ih je potrebno mijenjati svaka dva tjedna.

Postoperativno razdoblje nakon vitrektomije

Nakon intervencije pacijent može otići kući isti dan. Za brzi oporavak morate slijediti ove preporuke:

Na primjer, ako je tijekom vitrektomije uklonjen samo dio staklastog tijela, poboljšanje vida može nastupiti već u prvom tjednu. Ako je operacija izvedena u uznapredovalom stadiju bolesti, kada su promjene tkiva postale nepovratne, možda neće doći do značajnog poboljšanja vida.

Komplikacije koje se mogu razviti nakon vitrektomije

Kao i svaka kirurška intervencija, vitrektomija nosi određeni rizik od postoperativnih komplikacija.

Moguće postoperativne komplikacije:

• napredovanje katarakte. Ukoliko je pacijent u vrijeme intervencije već imao kataraktu, tada postoji mogućnost njezine progresije u prvih šest mjeseci ili godinu dana nakon intervencije. Češće se to događa kada se silikonsko ulje koristi kao zamjena za staklasto tijelo.
• Razvoj sekundarnog glaukoma.
• Recidiv (ponavljanje) odvajanja retine.
• Oftalmohipertenzija ili povišen intraokularni tlak. Ova komplikacija nastaje kada se prekomjerna količina nadomjestaka unese u očnu šupljinu. Da bi se uklonila ova komplikacija, pacijent mora neko vrijeme koristiti kapi protiv glaukoma.
• Infektivno-upalne komplikacije (na primjer, endoftalmitis).
• Zamućenje rožnice. Rijetko je i posljedica je toksičnih učinaka nadomjestaka staklastog tijela.

Pregledi vitrektomije i postoperativnog razdoblja

Uvijek nam je drago kada posjetitelji stranice ostave povratne informacije nakon operacije. Čineći to, pomažete nebrojenim pacijentima da se odluče važan korak i vratite svoje zdravlje.

Možete ostaviti svoje povratne informacije nakon podvrgavanja vitrektomiji, kao i reći svoje osjećaje u postoperativnom razdoblju, u komentarima na ovaj članak.

• Ljubav
  30.08.2016 22:13 Odgovori

Na voljeni nakon ozljede oka, vid se počeo pogoršavati, obratili su se njihovoj poliklinici, gdje im je savjetovano da obave pregled u specijaliziranoj klinici.Dijagnoza nije baš sretna, ablacija mrežnice s krvarenjem, zamućenjem staklastog tijela i makularnim edemom.Preporučili su vitrektomiju operacija za spašavanje oka. Sada je sve gotovo, postoperativno razdoblje prolazi, sama operacija je bila uspješna zahvaljujući visokotehnološkoj opremi i profesionalnosti kirurga, odabranog posebno za određenu osobu postupnom tehnološkom metodom.

Prije svega zahvaljujući ovako dobrim klinikama koje tako složene bolesti otkrivaju očima i liječe ljude, zahvaljujući specijalistima, liječnicima, kirurzima, rehabilitatorima. Dr Vizion je najbolja od najboljih tvrtki.

Odlučio sam se za korekciju mrežnice oka, jer mi se vid pogoršao, pojavilo se zamućenje staklastog tijela, operacija vitrektomije je bila profesionalna obrada, uspjela sam postići apsolutno savršen vid i ukloniti smetnje vida, tretman je definitivno najbolji.

Imao sam vitrektomiju prije šest mjeseci. Sve je prošlo dobro (tako je doktor rekao). Zrak je izašao nakon otprilike 8-9 dana. Radili su to u lokalnoj anesteziji i nisu osjećali nikakvu bol. Nakon dva dana pojavio se osjećaj stranosti. Ne bih rekao da je boljelo, bilo je prilično neugodno. Prošla su 4 mjeseca. Vidim puno bolje. Liječnik je rekao da se vid poboljšao za pola. Prije nego što se odlučite pročitati puno recenzija i preporuka. Mislim da sam imao sreće - dobio sam cool doktora doktora.

[e-mail zaštićen]
11.03.2018 21:14 Odgovori

Zdravo! Prije 20 dana sam operirao mrežnicu laserom, ubrizgali su plin, u početku sam sve vidio kroz mjehurić tog plina, neprimjetno svakim danom gornji rub mjehurića plina u mom oku se smanjivao, odnosno počeo sam vidjeti iznad ruba, jer prije svega najviše slike, danas vidim mjehurić plina skroz ispod oka, kao zrno graška na tanjuriću, ali mi je nekako potamnilo u oku, npr. kao kod pomrčine sunca, što bi to moglo biti? Negdje sam pročitao da plin iz tekućeg stanja može prijeći u plinovito i zbog toga se zamuti, je li to istina? Hvala vam!

Najbolji rezultat kirurškog liječenja ablacije retine je čvrsto nalijeganje retine nakon uklanjanja silikonskog ulja koje ju fiksira iz vitrealne šupljine. Istodobno se u završnoj fazi vitreoretinalne operacije provodi punjenje vitrealne šupljine silikonskim uljem. Ovo je neophodno kako bi se osigurala pouzdana fiksacija mrežnice nakon laserske koagulacije tijekom formiranja korioretinalnih adhezija. Nakon postizanja čvrstog prianjanja mrežnice, nakon 1-4 mjeseca, postavlja se pitanje uklanjanja prethodno unesenog silikonskog ulja iz očne šupljine.

Danas je najčešće korištena metoda uklanjanja silikonskog ulja iz oka korištenje mikrokirurških sustava Millennium, Assistant. Ulje se uklanja kroz samozatvorljive rezove skleralnog tunela od 20G bez potrebe za šavovima, kada je spojen na 3-portni 25G sustav za usisavanje i irigaciju. Međutim, sve ove metode imaju ozbiljne nedostatke, koji uključuju:

• Trajanje operacije, što podrazumijeva trajanje anestezije.
• Visok rizik od postoperativnih komplikacija.
• Povrede metaboličkih procesa u strukturama oka.

Stoga se mikrokirurzi praktičari suočavaju sa zadatkom razvijanja mikroinvazivne metode bešavnog uklanjanja silikona iz šupljine staklastog tijela, koja može minimizirati negativne posljedice ovog postupka.

Tehnika uklanjanja silikonskog ulja

Jednu od mogućnosti za uklanjanje rizika od mogućih komplikacija tijekom uklanjanja silikonskog ulja predložili su mikrokirurzi volgogradske podružnice IRTC-a "Mikrokirurgija oka".

Inovativna metoda koju su razvili je sljedeća. Pacijentu se (nakon lokalne anestezije i kompletne obrade operacijskog polja) rade tri transkonjunktivalne punkcije bjeloočnice u 3 meridijana, npr. u 1, 2 i 11 sati, na udaljenosti od 4 mm od limbusa. Instaliraju 25G svjetlovodne priključke. Ovi otvori također će navodnjavati i zamijeniti samo silikonsko ulje fiziološkom otopinom.

Koristeći Millenium Assistant Surgical System, fiziološka otopina se isporučuje u otvor za navodnjavanje koji se nalazi na 2 sata. Način ubrizgavanja fiziološke otopine odgovara načinu ubrizgavanja silikona i provodi se pod kontroliranim tlakom do 1 bara. Istiskivanje silikonskog ulja događa se kada se otopina dovodi, zbog visokog intraokularnog tlaka koji se stvara. Zatim izlazi kroz luke u 1 i 11 sati.

Nakon uklanjanja silikonskog ulja, u port se u 11 sati dovodi svjetlovod koji je neophodan za reviziju staklastog kaviteta. Zatim, nakon uklanjanja, otvori se sami zatvaraju. Bjeloočnica i konjunktiva nisu zašivene - nisu potrebne.

Kako bi razjasnili pozitivne i negativne aspekte nove metode, njezini su autori proveli kliničku studiju. U istraživanju je sudjelovalo 26 pacijenata (25 očiju), u dobi od 18 do 65 godina, koji su operirani zbog različitih vrsta ablacije mrežnice. Istovremeno, najčešći uzrok ablacije bila je visoka kratkovidnost praćena perifernom vitreohorioretinalnom distrofijom (PVCRD). Svim je ispitanicima učinjena tamponada staklaste šupljine silikonskim uljem (1300 cSt i 5700 cSt). Istodobno, silikonsko ulje 1300cSt naneseno je na 20 očiju, silikonsko ulje 5700cSt - na 6 očiju. Uklanjanje silikona obavljeno je 2-4 mjeseca nakon intervencije. Trajanje odvajanja bilo je otprilike 3 - 12 mjeseci, a razdoblje silikonske tamponade 1,5 - 4 mjeseca.

Uklanjanje silikona iz vitrealne šupljine provedeno je kod svih bolesnika prema razvijenoj autorovoj tehnici. Korišteni alati odnosili su se na bešavni tehnološki protokol 25G. Nije bilo intraoperativnih komplikacija tijekom uklanjanja ulja.

Bolesnici su podvrgnuti kompletnom oftalmološkom pregledu s mjerenjem vidne oštrine i razine IOP-a. Učinjena im je perimetrija, tonografija, keratorefraktometrija, biomikroskopija, ehobiometrija, oftalmoskopija, ultrazvučno B-skeniranje, elektrofiziološka ispitivanja retine i vidnog živca.

Prema rezultatima pregleda utvrđeno je da je nakon uklanjanja silikonskog ulja korigirana oštrina vida u prosjeku iznosila 0,02 - 0,3, što je uvjetovano trajanjem ablacije retine i početnim stanjem pacijenta. Prosječna razina IOP-a u bolesnika sa silikonskom tamponadom bila je 18,6 mm Hg. Art., A nakon uklanjanja silikona - 14,1 mm Hg. Umjetnost.

Među postoperativnim komplikacijama ranog razdoblja može se primijetiti prolazna hipotenzija, koja se dogodila u 3 slučaja; 2 slučaja krvarenja; 2 slučaja eksudativne reakcije. U ovom razdoblju nije bilo recidiva ablacije retine.

Zbog progresije proliferativne retinopatije kod četiri pacijentice došlo je do relapsa ablacije retine u kasnom postoperativnom razdoblju, otprilike 3 mjeseca nakon uklanjanja silikonskog ulja.

Korištenje 25G priključaka u operaciji uklanjanja silikonskog ulja iz vitrealne šupljine eliminira potrebu za šivanjem. Time se značajno smanjuje invazivnost kirurškog zahvata, smanjuje se rizik od sljedećih komplikacija: ozljede žilnice, krvarenja i ožiljaka na sluznici. Primjenom ove metode značajno se skraćuje vrijeme zamjene silikona fiziološkom otopinom koje, ovisno o viskoznosti ulja i veličini staklene šupljine, iznosi otprilike 3-10 minuta.

Modificirana mikroinvazivna 25G tehnika skraćuje trajanje operacije i eliminira intraoperacijsku traumu. Zbog toga se ozbiljnost upalne reakcije u postoperativnom razdoblju značajno smanjuje.

Ablacija mrežnice je ozbiljna bolest oka koja bez kirurškog liječenja može dovesti do potpunog gubitka vida.

Ljudsko oko možemo jednostavno usporediti s kamerom čija je leća rožnica s lećom, a film mrežnica, izuzetno složena struktura koja je živčanim vlaknima povezana sa vidnim dijelovima mozga. . Moglo bi se čak reći da je mrežnica dio mozga.

Uzrok regmatogenog (regma - rupture) odvajanja mrežnice, ili, kažu, primarnog odvajanja, kako je već jasno, je ruptura mrežnice. U pravilu, jaz se javlja negdje na periferiji, u području stanjivanja i distrofije. Uspoređujući s istim filmom, možemo reći da je negdje na rubu okvira bila ogrebotina na sloju emulzije. Pa, što od ovoga, reći ćete, jer gotovo cijeli okvir i što je najvažnije - središte "kompozicije" - još uvijek se dobro vidi. Ispostavilo se da to nije sasvim točno. Tekućina počinje prodirati kroz otvor, teći ispod mrežnice i tako je ljuštiti od donje žilnice. Na filmu izgleda kao da se sloj emulzije oko ogrebotine počinje dizati i ljuštiti s podloge. Osoba u ovom trenutku vidi prilično karakterističnu sliku "sive zavjese" na rubu vidnog polja. Ovisno o mjestu jaza, "zavjesa" se može ili brzo (u nekoliko desetaka sati) raširiti, pokrivajući cijelo vidno polje, ili glatko puzati (tjednima, au nekim slučajevima čak i mjesecima) do središnjeg dijela vidnog polja. Karakterističan za svježe ablaciju mrežnice je simptom "jutarnjeg poboljšanja", kada osoba ujutro (nakon dugog sjedećeg ležanja) nalazi značajno poboljšanje (skupljanje zastora, njegovo blijeđenje i mogućnost da se vidi kroz njega) . Prema večeri se opet pogoršava, a navečer još gore.

Liječenje u ovom slučaju je neophodno, i to samo kirurško, nema drugog. Nikakve kapi, masti, pilule, injekcije, apsorbirajući agensi ne pomažu, već samo oduzimaju vrijeme, što omogućuje da se odvojenost razvija dalje i dalje. Što se ranije provede kompetentno kirurško liječenje, to daje bolje rezultate i više je moguće vratiti vid. Cilj kirurškog liječenja formuliran je prije više od 100 godina, a sastoji se u zatvaranju (blokiranju) loma retine. U ovoj fazi bolesti obično nema potrebe ulaziti u unutrašnjost oka, a operativni zahvat se sastoji od lokalnog vanjskog otiska u projekciji jaza. Za to se koriste posebne brtve od mekog silikona koje pritišću područje puknuća i tako ga blokiraju. Čim se rupa na mrežnici zatvori, sve se nekim čudom popravi, "zavjesa" nestaje, vid se počinje oporavljati. Prvo se obnavlja periferni vid, osoba smatra da je "pogled" gotovo normalan, u budućnosti stvarno postaje normalan. Periferija mrežnice je prilično stabilna i čim sjedne na svoje anatomsko mjesto, odmah počinje “raditi” i dobro se oporavlja čak i kod dugih perioda odvajanja mrežnice. Sa središnjim vidom sve nije tako jednostavno. Najpovoljniji slučajevi su kada odred nije imao vremena "puzati" do središta. Na primjer, ako je vid u središtu ostao 1,0, a pola vidnog polja već je prekriveno „zavjesom“, nakon uspješne operacije vid ostaje 1,0, a zavjesa nestaje.

Ako je odred uspio zatvoriti središnju zonu, nakon uspješne operacije, središnji vid se, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti. Što će biti vidna oštrina nakon operacije u ovom slučaju ovisi o nizu čimbenika. Najvažniji od njih su vrijeme tijekom kojeg je došlo do ljuštenja središnje zone mrežnice i stanje prokrvljenosti mrežnice, što izravno ovisi o dobi i stupnju kratkovidnosti (ako postoji). Oporavak središnjeg vida je spor i obično je gotovo potpun za 3 mjeseca. U budućnosti bi se poboljšanje moglo nastaviti, ali još sporijim tempom, a primjećujemo da se i nakon godinu dana i nakon 3 godine oštrina vida još uvijek blago poboljšava.

Ako se osoba s ablacijom mrežnice ne operira na vrijeme ili je operirana neuspješno, tada ablacija traje i nastavlja se razvijati, osim toga, u staklastom tijelu počinje takozvani "proliferativni proces".

Oko, kao što znate, ima oblik lopte, a već znamo da ima leću, film-mrežnicu, osim toga, unutrašnjost oka je ispunjena tekućinom. Ove tekućine su gotovo 98-99% vode, ali s vrlo značajnim dodacima. Prednji odjeljak oka ograničen je rožnicom s jedne strane i blokom šarenice i leće s druge strane. Ovaj dio oka odgovorniji je za optiku i ispunjen je intraokularnom tekućinom prednje komore. Po svojstvima i izgledu gotovo da se ne razlikuje od obične vode s dodatkom složenog skupa minerala i soli. Druga stvar je tekućina u stražnjem dijelu, ograničena lećom, cilijarnim tijelom i mrežnicom. Ta se tekućina naziva staklastim tijelom i ima konzistenciju i izgled gela ili stvrdnutog želea. Osim toga, staklasto tijelo temelji se na okviru u obliku trodimenzionalne rešetke kolagenih vlakana.

Kod odvajanja mrežnice staklasto tijelo nikada ne ostaje ravnodušno. U početnom razdoblju opažaju se samo male povrede njegove strukture, koje se očituju u obliku različitih inkluzija koje plutaju u vidnom polju. Uz dugotrajno odvajanje, u okviru staklastog tijela razvijaju se niti koje su, poput užadi, pričvršćene za površinu mrežnice i, polako se skupljajući, povlače mrežnicu do središta očne jabučice. Taj se proces naziva vitreoretinalna proliferacija, što na kraju dovodi do stvaranja takozvanog "lijevkastog" odvajanja mrežnice. U takvoj situaciji potrebna je rekonstruktivna kirurgija čija je kvaliteta znatno više razine. Gotovo je nemoguće zatvoriti takav jaz brtvama, a nije ni dovoljno. Glavni zadatak je očistiti površinu mrežnice od staklastih niti, izravnati je, a zatim blokirati prazninu. Za to se koriste posebne metode, tzv. vitreoretinalna kirurgija. Njegova je bit u tome da kroz precizne ubode dugim i tankim instrumentima kirurg ulazi u unutrašnjost oka i uklanja niti, oslobađajući mrežnicu i izravnavajući je. Sam proces uvelike podsjeća na mukotrpan rad majstora koji dugim pincetama i škarama unutar boce kroz grlić boce sastavlja model jedrenjaka iz 18. stoljeća. Ova operacija je vrlo delikatna i složena, ako se prisjetite da je mrežnica vrlo osjetljivo i krhko živčano tkivo, a gotovo svaki njezin dio odgovoran je za bilo koji dio vida. Tijekom operacije liječnik gleda u unutrašnjost oka kroz njegov prednji segment - "viri kroz zjenicu". Za to je potrebna velika prozirnost optičkog medija, odnosno leća-rožnica i leća moraju biti što prozirniji. Ako je leća zamućena, odnosno postoji katarakta, tada se, u pravilu, u početnoj fazi leća zamijeni umjetnom, a tek tada se počinje "popravljati" mrežnica. Osim toga, prirodna leća zbog svog anatomskog položaja često ometa rad na perifernim dijelovima mrežnice. U tim je slučajevima također potrebno zamijeniti leću umjetnom, inače neočišćena područja periferne mrežnice možda neće dopustiti postizanje njezine anatomske prilagodbe.

Nakon potpunog čišćenja površine mrežnice od niti staklastog tijela potrebno ju je izravnati i postaviti na žilnicu, odnosno zadobiti anatomski ispravan položaj unutar oka. U te svrhe često se koristi takozvana "teška voda" - tekući perfluororganski spoj. Ova tvar po svojim svojstvima gotovo da se ne razlikuje od obične vode, ali zbog veće molekularne težine djeluje kao pritisak na površinu mrežnice, zaglađuje je i pritišće. "Teška voda" se vrlo dobro nosi s odvajanjem, osim toga, apsolutno je prozirna, a oko, ispunjeno ovom tekućinom, počinje vidjeti gotovo odmah. Glavni mu je nedostatak što ga oko dugo ne podnosi. Najviše mjesec dana, ali u praksi je nepoželjno ostaviti ovu tekućinu u oku duže od 7-10 dana. To znači da je odmah nakon ispravljanja mrežnice potrebno zatvoriti, “zalijepiti” sve pukotine na mrežnici, kako ne bi došlo do ponovnog odvajanja, nakon uklanjanja “teške vode”. Nažalost, još nije izumljeno ljepilo za mrežnicu, no laser se pokazao vrlo učinkovitim. Retina je laserom "zavarena" na podležuća tkiva duž rubova svih praznina. Nakon primjene laserskih koagulata javlja se lokalna upala, a zatim se postupno (5-7 dana) stvara mikro ožiljak na žilnici. Stoga ima smisla ostaviti "tešku vodu" u oku tjedan dana. U nekim slučajevima to je dovoljno da zadrži mrežnicu na mjestu, no možda će biti potrebno nastaviti držati mrežnicu kako bi se stvorila jača priraslica. U takvim slučajevima koristi se silikonsko ulje kojim se ispunjava očna šupljina. Silikon je prozirna, viskozna tekućina, tkiva gotovo ne reagiraju na njega, tako da se može ostaviti u oku mnogo duže. Silikon ne ispravlja i ne pritišće mrežnicu tako dobro, ali najbolje drži postignuto. Oko napunjeno silikonom gotovo odmah počinje vidjeti, mrežnica zadržava svoj anatomski položaj, vraćaju joj se funkcije, a priraslice na mjestima laserskih koagulata s vremenom postaju vrlo jake. Jedna od karakteristika silikona je promjena optičkih karakteristika oka u pozitivnom smjeru za 4-5 dioptrija. Obično je silikon u oku oko 2-3 mjeseca, nakon čega mrežnici više nisu potrebni nikakvi "rekviziti" i može se sigurno ukloniti. Ovo je također operacija, ali nije tako komplicirana i opsežna kao prethodne. U nizu slučajeva promjene u unutarnjim strukturama oka su toliko izražene da je danas jedina mogućnost za barem rezidualni vid, odnosno očuvanje oka kao organa, trajna prisutnost silikona u očnoj šupljini. U tim slučajevima silikon može ostati u oku mnogo godina, čak i desetljeća.

Osim "teške vode" ili silikonskog ulja, ponekad se za istu svrhu koriste i razni plinovi ili zrak. Postoji samo jedan princip, iznutra mjehurićem zraka pritisnuti mrežnicu neko vrijeme dok se ožiljci ne ojačaju. Svaki plin, a još više zrak, na kraju se otapa u očnoj tekućini i nestaje. Zrak se otapa unutar 1-2 tjedna, plin može biti u oku do mjesec dana. Za razliku od silikona, osoba s ubrizganim plinom ne vidi praktički ništa osim svijetlih i svijetlih predmeta. Postupno se pojavljuje granica između mjehurića plina i očne tekućine. Pacijent bilježi fluktuacije mjehurića pri pomicanju glave. Kako se plin apsorbira odozgo, slika se počinje otvarati i, na kraju, cijelo vidno polje postaje jasno.

Sve metode i tvari koje se danas koriste u kirurgiji staklastog tijela samo su alati za jedan veliki zadatak - vraćanje vida nakon odvajanja mrežnice. Svaki slučaj odvajanja je individualan i samo kirurg može odlučiti što je najbolje za pojedino oko i za pojedinog pacijenta. Sa sigurnošću možemo reći da se, koristeći i kombinirajući suvremene metode, uspijevamo nositi s gotovo svakim odvajanjem. Drugo je pitanje koliko su oštećene, koliko dugo živčane stanice mrežnice nisu radile i u kojoj će se mjeri moći oporaviti nakon što dobiju svoju punu anatomiju.

Ukratko, možemo reći sljedeće: sve neuspješno operirane ili iz nekog razloga neoperirane neuspješno operirane neuspješne neuspješne odvajanja mogu se i trebaju liječiti ako od odvajanja nije prošlo više od 1 godine i oko s povjerenjem vidi svjetlo. U tim slučajevima postoji šansa za postizanje vizije. Ako oko ne vidi svjetlost, onda je, u pravilu, nemoguće pomoći. Ako je razdoblje odvajanja duže od godinu dana, situacija se mora razmotriti pojedinačno, ponekad je moguće pomoći u takvim slučajevima.