질병 후 홍역 바이러스에 대한 면역. 홍역의 잠복기.

홍역은 맵다 바이러스 성 질병, 가장 전염성이 있고 흔한 감염 중 하나입니다. 홍역의 원인균은 공기 중의 물방울에 의해 전염되는 Morbillivirus 속의 RNA 바이러스입니다. 이 바이러스는 저항력이 매우 낮습니다. 다양한 영향(비등, 소독) 및 외부에서 빠르게 사망 인간의 몸.

우리는 홍역을 흔한 아동기 질병으로 생각하는 데 익숙하지만 매우 위험합니다. 매 시간마다 전 세계에서 15명이 사망합니다. 이것은 연간 165,000명입니다. 그리고 1980년 이전에는 사망자 수가 20배나 더 많았습니다! 특히 아프리카와 아시아의 개발 도상국에서 높은 사망률. 그곳에서 아동 사망의 20%는 홍역과 관련이 있습니다. 우리는 보편적인 예방 접종 덕분에 주요 홍역 전염병을 근절할 수 있었습니다. 1~6세 아동은 홍역, 풍진, 유행성이하선염 예방접종을 받습니다. 예방 접종을 한 사람들은 병에 걸리더라도 가벼운 형태로 질병을 견뎌냅니다.

이 기사에서는 성인의 홍역을 살펴보고 질병의 자세한 사진과 첫 증상 및 실제 방법홍역 치료 외에도 예방 조치를 언급하는 것을 잊지 않고 질병과 그 끔찍한 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

어떻게 감염될 수 있습니까?

홍역은 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 전염성 지수는 95%, 즉 질병이다. 높은 온도전염성. 감염의 전파를 위해서는 환자와의 직접적인 접촉이 필요하며, 일상적인 것과 제3자를 통한 바이러스의 전파는 실질적으로 발생하지 않습니다.

질병의 사례는 일년 내내 기록되지만 추운 기간에 더 자주 기록됩니다. 4~5세 어린이가 가장 자주 영향을 받습니다. 어머니로부터 바이러스에 대한 항체를 받은 1세 미만의 아기는 생후 첫 4개월 동안 면역이 됩니다. 앞으로는 면역 체계가 약해지고 환자와 접촉하면 아이가 감염될 수 있습니다. 환자는 발진이 시작된 후 5일째까지 전염성이 있으며 합병증은 10일째까지 지속됩니다.

이 모든 것의 유일한 밝은 점은 질병 후 매우 강력한 평생 면역입니다.

잠복 기간

병원체(홍역의 원인균)가 인체에 들어간 후 7~21일간 지속되는 질병의 잠복기가 시작됩니다. 현재 질병의 증상이 없으며 질병의 이 단계에 있는 환자는 건강 악화에 대해 불평하지 않습니다.

잠복기가 끝나고 발진이 생긴 후 처음 5일 동안 환자는 다른 사람에게 질병을 감염시킬 수 있습니다. 마무리 후 첫 단계카타르가 시작됩니다.

성인 홍역의 증상

성인에게 홍역이 발생하면 주요 증상은 어린이와 동일하지만 성인의 경우 질병 경과의 심각성이 더 두드러집니다. 이것은 발진, 균혈증, 바이러스가 혈액에서 집중적으로 증식하는 동안 특히 두드러집니다.

성인 홍역의 주요 증상은 다음과 같습니다.

38 - 40 ° C까지의 온도 상승 (발열);
두통, 약점;
식욕 부진;
, 광 공포증;
쉰 목소리;
홍역 enanthema - 부드럽고 단단한 구개에 큰 붉은 반점;
피부 발진 (얼굴, 몸통, 팔, 다리);
가능한 섬망, 의식 장애;
장 기능 장애 등

잠복 기간홍역에 감염되면 성인에서 1-3주 동안 지속됩니다. 질병의 전형적인 과정에서 카타르, 발진 및 회복기의 세 가지 연속 단계를 구분할 수 있습니다.

카타르기(초기). 홍역은 일반적으로 특징적인 피부 발진과 관련이 있습니다. 그러나 잠복기가 만료 된 후 나타나는 질병의 첫 번째 증상은 감기의 단순한 증상입니다 : 상당한 열, 기침, 콧물, 무력증 증후군. 이 시점에서 급성 호흡기 질환을 의심하거나 피부 발진 형태의 특징적인 징후로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
발진 형성 단계. 다섯째 날에는 인간의 피부에 발진이 나타납니다. 그들은 위에서 아래로 퍼집니다. 먼저 발진이 얼굴, 귀 뒤, 두피에 나타난 다음 몸통과 팔로 이동 한 다음 다리로 퍼집니다. 홍역은 합쳐지는 경향이 있는 반점 형태의 전형적인 풍부한 선홍색 발진으로 나타납니다. 발진은 1~1.5주 동안 피부에 남아 있으며 본질적으로 반구진성입니다. 발진 부위에 나타나는 색소 침착도 내림차순, 즉 머리에서 발 방향으로 나타납니다.
회복기. 붉은 발진이 나타난 후 5 일째부터 질병이 퇴행하고 회복되기 시작합니다. 로 점차 감소 정상 수준열, 각질 제거 발진. 피부 증상은 2주에 걸쳐 천천히 사라질 수 있지만 이 질병 기간 동안 사람은 더 이상 전염성이 없다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

성인의 경우 홍역이 특히 심합니다. 종종 폐렴과 세균성 합병증이 기저 질환에 합류합니다. 때때로 질병의 결과는 실명과 심각한 청력 상실일 수 있습니다.

홍역의 가장 위험한 합병증 중 하나는 바이러스성 수막뇌염(염증 수막), 사례의 40%에서 사망으로 이어집니다. 홍역 바이러스는 성인의 면역 체계를 강력하게 억제하여 그 결과 만성 질환새 것을 구입하십시오.

홍역의 비정형 과정

홍역의 전형적인 과정과 비정형 과정이 있습니다. 전형적인 임상 사진위에서 설명했습니다. 비정형 코스는 다음과 같습니다.

근절된(완화된) 형태의 홍역. 그것은 매우 가벼운 형태로 진행되며 감마 글로불린의 도입 또는 홍역 예방 접종 직후에 발생합니다.
출혈성 형태- 다발성 출혈, 혈변 및 소변이 동반됩니다. 환자는 종종 출혈로 사망합니다. 시기 적절한 입원과 집중 치료를 통해 결과는 조건부로 유리할 수 있습니다.
과독성. 증가 된 중독으로 관찰됩니다. 환자는 매우 높은 지속적인 체온, 수막뇌염의 징후, 심부전 및 기타 증상을 보일 수 있습니다. 이 양식은 즉각적인 입원이 필요합니다.

합병증은 면역력이 약한 성인과 노인에게서 가장 자주 발생합니다.

성인의 홍역 : 사진

그것은 어떻게 생겼습니까? 이 질병사진에서 볼 수있는 자세한 사진을 제공합니다.

성인의 홍역 치료

즉시 예약합시다. 홍역 바이러스와 특별히 싸울 특정 치료법은 자연에 존재하지 않습니다. 따라서 성인의 홍역 치료는 증상이 있습니다. 즉, 합병증의 발병을 예방하고 환자의 상태를 완화하는 것입니다. 즉, 의사는 증상에 집중하고 싸우게됩니다.

홍역은 보통 집에서 치료합니다. 의사는 이 기간 동안 주기적으로 귀하를 방문하여 질병 경과를 모니터링합니다. 그는 당신을 쓸 것입니다 필요한 의약품, 잘 먹고 수분을 충분히 섭취하고 비타민 A와 C를 섭취하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 경우 병원 전염병과의 치료가 필요합니다.

심각한 합병증이 나타났을 때;
질병의 심한 과정, 신체의 심각한 중독 (중독);
환자를 팀의 다른 구성원(기숙 학교 또는 군대)으로부터 격리하는 것은 불가능합니다.

집에서 환자의 체온이 38.5도 이상인 경우 다음과 같이 처방됩니다.

파라세타몰;
이부프로펜;
ibuklin.

사이클로페론;
카고셀;
잉가비린.

감기에 걸리면 혈관 수축제가 처방됩니다.

코뿔소;
비브라실;
티신.

비 인두의 염증을 완화하려면 다음을 적용하십시오.

미라미스틴;
흡입;
카모마일, 세이지, 금송화로 헹구십시오.

항균 요법은 세균성 합병증 (예를 들어,)이 발생할 때만 처방됩니다.

전문가들은 위험을 감수하지 말고, 건강을 돌보고, 면역력을 키우고, 정시에 예방 접종을 받고, 아프면 즉시 전문가에게 도움을 요청하고 어떤 경우에도 스스로 치료하지 말라고 조언합니다.

방지

단연 가장 중요한 예방법은 예방접종입니다. 홍역에 대한 성인 예방 접종은 필요하지만 예방 접종은 어린 시절 1살 때와 6살 때. 그러나이 절차가 제 시간에 수행되지 않으면 좌절 할 이유가 없습니다. 성인의 홍역 예방접종도 3개월의 휴식기를 두고 2단계로 실시한다.

동시에 가장 빈번한 성인의 홍역 예방 접종의 합병증이 고려됩니다.:

최대 4일 동안 지속되는 5-15일(때로는 최대 40도) 동안 온도가 상승합니다. 예를 들어 파라세타몰과 같은 해열제로 무너질 수 있습니다.
온도 외에도 비염, 기침 및 약간의 발진이 방해받을 수 있습니다.

홍역에 걸린 적이 없고 예방 접종을 받지 않은 성인은 질병의 발병을 시작하는 증상(그리고 첫 번째 증상은 감기와 매우 유사함)에 특별한 주의를 기울여야 하며 지체하지 말고 의사에게 연락하여 적절한 치료를 시작해야 합니다.

흥역

홍역이란?

홍역 (lat. Morbilli)- 높은 온도(최대 40.5°C), 구강 및 상부 점막의 염증을 특징으로 하는 감수성 수준이 높은(전염성 지수가 100%에 근접) 급성 감염성 바이러스 질환 호흡기, 결막염 및 피부의 특징적인 반구진 발진, 일반적인 중독.

홍역은 고대부터 알려져 왔습니다. 그의 자세한 임상 설명은 아랍 의사 Rhazes (IX 세기), 영국인 T. Sidnam 및 R. Morton (XVII 세기)에 의해 편집되었습니다. 18세기 이후 홍역은 독립적인 병리학으로 간주되었습니다. 질병의 바이러스성 병인은 A. Enderson과 D. Goldberger(1911)에 의해 입증되었습니다. 원인 물질은 D. Enders와 T.K. 피블스(1954). 효과적인 홍역 혈청예방법은 R. Degkwitz(1916-1920)에 의해 개발되었습니다. 생백신, 1967년부터 정기 예방접종에 사용된 A.A. Smorodintsev et al. (1960).

홍역의 원인/원인:

홍역의 원인균은 파라믹소바이러스과인 모르빌리바이러스 속의 RNA 바이러스로 구형이고 직경이 120~230nm이다. 그것은 nucleocapsid - RNA 나선과 3개의 단백질 및 두 가지 유형의 매트릭스 단백질(표면 글루코단백질)에 의해 형성된 외피로 구성됩니다. 그 중 하나는 헤마글루티닌이고 다른 하나는 "아령 모양" 단백질입니다.

알려진 모든 바이러스 변종은 동일한 혈청형에 속합니다. 파라인플루엔자 병원체와 유사한 항원 구조 및 유행성 이하선염. 가장 중요한 항원은 헤마글루티닌, 헤몰리신, 뉴클레오캡시드 및 막 단백질입니다.

바이러스는 외부 환경에서 불안정하여 다양한 화학적, 물리적 요인(방사선, 비등, 가공)의 영향으로 인체 외부에서 빠르게 사멸 소독제). 실온에서는 약 1-2일, 저온에서는 몇 주 동안 활성 상태를 유지합니다. 바이러스 보존을 위한 최적 온도는 (-15)-(-20) °С입니다.

외부 환경의 영향에 대한 불안정성에도 불구하고 한 건물에서 추운 계절에 환기 시스템을 통한 공기 흐름으로 상당한 거리에 바이러스가 퍼지는 경우가 있습니다. 홍역 바이러스의 약독화된 변종은 홍역 생백신을 생산하는 데 사용됩니다.

Cori 동안의 병인(어떤 일이 발생합니까?):

홍역 전파경로- 공기 중, 기침, 재채기 등을 할 때 가래와 함께 아픈 사람에 의해 바이러스가 외부 환경으로 대량으로 방출됩니다.

감염원- 타인에게 전염성이 있는 모든 형태의 홍역에 걸린 사람 지난 날들잠복기(마지막 2일)부터 발진 4일째까지. 발진 5일째부터 환자는 감염되지 않은 것으로 간주됩니다.

홍역은 주로 2~5세 어린이에게 영향을 미치며 어린 시절에 이 질병에 걸리지 않은 성인에게는 훨씬 덜 자주 발생합니다. 신생아는 초유 면역이 있으며, 이전에 홍역을 앓았던 경우 어머니로부터 물려받습니다. 이 면역은 생후 첫 3개월 동안 지속됩니다. 아픈 어머니의 바이러스로 태아의 태반 감염으로 인한 선천성 홍역의 경우가 있습니다.

질병 후 안정적인 면역이 발생하여 수반되는 병리없이 인간 홍역에 다시 감염됩니다. 면역 체계, 그러한 경우가 설명되었지만 의심 스럽습니다. 홍역의 대부분의 사례는 겨울-봄(12-5월) 기간에 관찰되며 2-4년마다 발병률이 증가합니다.

현재 홍역 전예방접종을 실시하고 있는 국가에서 홍역은 고립된 사례나 미니 유행병의 형태로 발생하고 있다.

감염의 관문은 상기도의 점막과 결막일 가능성이 있습니다. 상피 세포와 국소 림프절에서 일차 복제 후 병원체가 혈액에 들어가고 일차 바이러스 혈증이 잠복기에 이미 발생합니다. 그 결과 바이러스가 퍼져 여러 기관에 고정되고 대식세포 시스템의 세포에 다시 축적됩니다. 기관(림프절, 편도선, 폐, 장, 간 및 비장, 골수 골수 조직)에서 세망내피의 증식 및 다핵거대세포의 형성과 함께 작은 염증성 침윤이 발생합니다. 잠복기에는 신체의 바이러스 수가 여전히 상대적으로 적고 홍역 환자와 접촉한 지 5일 이내에 홍역 환자와 접촉한 사람에게 항홍역 면역글로불린을 투여하여 중화시킬 수 있습니다.

질병의 카타르 증상의 출현과 함께 두 번째 바이러스 혈증의 출현과 일치합니다. 혈중 바이러스의 최대 농도는 카타르 기간과 발진 첫날 동안 지속된 다음 급격히 떨어집니다. 발진 5일째가 되면 혈액에 중화 항체가 나타나 바이러스가 더 이상 검출되지 않습니다.

좋아하는 마음 상피 세포점막 및 중추 신경계, 바이러스는 주로 상기도(때때로 기관지 및 폐), 결막 및 약간의 위장관에 영향을 미칩니다. 염증은 중추 신경계뿐만 아니라 장의 림프 형성에 거대 세포가 나타나서 발생하며 그 결과 수막염 및 수막 뇌염의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 바이러스의 단백질 성분과 생물학적 활성 물질, 바이러스 순환에 반응하여 방출되어 감염성 알레르기 특성의 영향을받는 기관에 카타르 성 염증을 일으 킵니다. 알레르기 반응, 상피 이영양증, 혈관 투과성 증가, 혈관 주위 침윤 및 부종이있는 특정 염증성 초점 과정은 홍역 거울상, 뺨과 입술의 점막에 Filatov-Koplik-Velsky 반점, 나중에 발진이 형성됩니다.

림프조직, 대식세포 요소, 중추신경계 일부(망상 형성, 시상하부 등)에 대한 전신 손상은 체액 및 세포의 일시적인 억제를 유발합니다. 면역 반응. 홍역 특유의 비특이적 및 특정 방어 인자의 활동 약화, 호흡기 및 위장관 점막의 광범위한 병변, 비타민 C 및 A 결핍으로 인한 비타민 대사 감소는 다음 그룹을 구성합니다. 다양한 박테리아 합병증의 발생에 기여하는 요인.

회복 후 혈중 항홍역 항체가 평생 보존되어 면역력이 형성됩니다. 동시에 바이러스가 인체에 오랫동안 남아있을 수 있으며 형태로 느린 감염이 발생하는 원인이 될 수 있다고 믿어집니다. 다발성 경화증, 아급성 경화성 범뇌염, 그리고 아마도 일부 전신 질환- 전신성 홍반성 루푸스, 전신성 경피증, 류머티스성 관절염.

현미경 사진:호흡기 점막 - 부종, 혈관 과다, 괴사 병소, 상피 화생 부위, 점막하 층의 국소 림프 조직 세포 침윤. 세망내피계 - Warthin-Finkeldey 세포. 피부 - 부종, 혈관 과잉, 혈관주위 림프조직구성 침윤을 동반한 출혈, 표피의 괴사 병소 형태의 유두 진피의 변화.

홍역 증상:

잠복 기간평균 1~2주, 면역글로불린 수동면역으로 3~4주까지 연장 가능 기존의 임상 분류다양한 심각도와 비정형 형태의 홍역의 전형적인 형태를 할당하십시오. 전형적인 형태의 질병 경과 주기를 통해 홍역의 임상 증상이 연속적으로 세 번 나타나는 시기를 구분할 수 있습니다.
• 카타르 기간;
• 발진 기간;
• 회복기.

카타르 기간갑자기 시작됩니다. 일반적인 불쾌감이 나타납니다. 두통, 식욕 부진, 수면 장애. 체온이 상승하고 심한 형태에서는 39-40 ° C에 이릅니다. 성인 환자의 중독 징후는 어린이보다 훨씬 더 두드러집니다. 질병의 첫날부터 점액이 많은 콧물, 때로는 점액 화농성 분비물이 나타납니다. 강박적인 마른 기침이 발생하고 어린이의 경우 종종 거칠고 "짖는 소리"가 나며 쉰 목소리와 (경우에 따라) 협착 호흡이 동반됩니다. 동시에 결막염은 눈꺼풀 부종, 결막 충혈, 공막 주입 및 화농성 분비물과 함께 발생합니다. 종종 아침에 눈꺼풀이 서로 붙어 있습니다. 환자는 밝은 빛에 짜증을 냅니다. 홍역에 걸린 어린이를 검사하면 얼굴의 붓기, 구강 인두 점막의 충혈, 인두 후벽의 거칠기가 드러납니다. 성인의 경우 이러한 증상은 경미하지만 림프절 종대가 관찰됩니다(주로 경부 림프절), 거친 호흡과 폐의 건조한 rales에 귀를 기울이십시오. 일부 환자에서는 짧고 묽은 대변이 나타납니다.

3-5 일에 환자의 건강 상태가 다소 좋아지고 발열이 감소합니다. 그러나 하루 후 중독 및 카타르 증후군의 증상이 다시 증가하고 체온이 높은 수치로 상승합니다. 이 시점에서 작은 어금니 반대쪽 뺨의 점막 (입술과 잇몸의 점막에는 덜 자주)에서 홍역의 주요 임상 진단 징후 인 Filatov-Koplik-Velsky 반점을 감지 할 수 있습니다. 그들은 약간 튀어 나와 단단히 고정 된 흰색 반점이며 얇은 충혈 경계 (일종의 "세 몰리나")로 둘러싸여 있습니다. 어린이의 경우 일반적으로 발진이 나타나면 요소가 사라지고 성인의 경우 첫날 동안 지속될 수 있습니다. Filatov-Koplik-Velsky 반점보다 다소 일찍 또는 동시에 홍역 거울상이 부드럽고 부분적으로 단단한 입천장의 점막에 핀 머리 크기의 불규칙한 모양의 붉은 반점 형태로 나타납니다. 1-2일 후, 점막의 일반적인 충혈 배경에 대해 합쳐지고 소실됩니다.

동시에 중독 증상이 증가함에 따라 때때로 소화 불량 현상이 관찰 될 수 있습니다. 일반적으로 카타르 기간은 3~5일 지속되며 성인의 경우 6~8일까지 지속되는 경우도 있습니다.

발진 기간카타르 기간을 대체합니다. 밝은 반구진성 발진의 출현이 특징적입니다. 이 발진은 건강한 피부 영역과 병합되어 형태를 형성하는 경향이 있습니다.
• 첫날 발진의 요소가 귀 뒤, 두피에 나타나고 같은 날 얼굴과 목, 가슴 위쪽에 나타납니다.
• 발진 2일째에 발진이 몸통과 팔 위쪽을 덮습니다.
• 3일째에는 하지와 팔의 원위부에 발진 요소가 나타나고 얼굴이 창백해집니다.

내림차순 분출홍역의 특징이며 매우 중요한 감별 진단 기능입니다. 성인의 경우 발진이 어린이보다 더 풍부하고 큰 반점 구진이며 종종 합류하며 질병이 더 심해지면 출혈 요소가 나타날 수 있습니다.

발진 기간에는 콧물, 기침, 눈물 흘림, 광 공포증과 같은 카타르 현상의 증가와 열의 최대 심각성 및 기타 독성 징후가 동반됩니다. 환자를 검사 할 때 기관지염의 징후, 적당히 표현되는 빈맥 및 동맥 저혈압이 종종 나타납니다.

회복기(색소 침착 기간)은 환자의 전반적인 상태가 개선됨에 따라 나타납니다. 건강 상태가 만족스러워지고 체온이 정상화되며 카타르 증상이 점차 사라집니다. 발진의 요소는 나타나는 것과 동일한 순서로 퇴색하고 퇴색하여 점차 밝은 갈색 반점으로 변합니다. 그 후 5~7일이 지나면 색소침착이 사라집니다. 사라진 후 주로 얼굴에서 피부의 비강진 박리를 관찰할 수 있습니다. 홍역의 후향적 특징이긴 하지만 색소침착과 스케일링도 진단적입니다.

이 기간 동안 비특이적 및 특정 보호 요인(홍역 알레르기)의 활성 감소가 기록됩니다. 신체의 반응성은 천천히 회복되며 앞으로 몇 주 또는 몇 달 동안 다양한 병원체에 대한 저항력 감소가 지속됩니다.

완화된 홍역. 홍역에 대한 수동적 또는 능동적 예방접종을 받았거나 이전에 홍역을 앓은 적이 있는 사람에게서 발생하는 비정형 형태입니다. 그것은 더 긴 잠복기, 뚜렷한 중독이 거의 또는 전혀 없는 온화한 과정, 그리고 짧은 카타르 기간으로 구별됩니다. Filatov-Koplik-Velsky 반점은 대부분 결석합니다. 발진은 전형적이지만 몸통과 사지의 전체 표면에 동시에 발진이 나타나거나 오름차순으로 나타날 수 있습니다.

낙태 홍역비정형 형태의 질병에도 적용됩니다. 전형적인 형태로 시작하지만 발병 후 1-2일 후에 중단된다. 발진은 얼굴과 몸통에만 나타나며 체온 상승은 일반적으로 발진 첫날에만 관찰됩니다.

또한 만나 홍역의 무증상 변종쌍혈혈청의 혈청학적 검사에 의해서만 검출된다.

홍역의 합병증
홍역의 가장 흔한 합병증은 폐렴입니다. 소아의 후두염 및 후두기관기관지염 어린 나이거짓 크루프의 발달로 이어질 수 있습니다. 구내염을 만나십시오. 수막염, 뇌수막염 및 다발성 신경염은 성인에서 더 자주 관찰되며 이러한 상태는 일반적으로 색소 침착 기간 동안 발생합니다. 가장 강력하지만 다행스럽게도 드문 합병증 (성인에서 더 자주)은 홍역 뇌염입니다.

홍역 진단:

홍역에 대한 실험실 데이터:
박테리아 합병증의 경우 림프구 감소증, 백혈구 감소증 - 백혈구 증가증, 호중구 증가증. 홍역 뇌염 - 뇌척수액의 림프구 함량 증가. 특정 IgM은 발진 후 1-2일 후에 상승합니다. 10일 후 IgG. 특정 항홍역 항체를 검출하기 위해 혈구응집 검사가 사용됩니다. 안에 초기 날짜질병 바이러스는 면역 형광법으로 검출됩니다.

비인두 면봉에서 바이러스 분리 및 혈청학적 검사(쌍 혈청의 RTGA, RSK 및 RN) 설정 임상 실습결과가 회고적이기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

홍역은 풍진, 성홍열, 가성결핵, 알러지성(약용 등) 피부염, 엔테로바이러스 감염, 혈청병 및 피부 발진을 동반하는 기타 질병과 감별해야 합니다.

홍역은 중독, 콧물과 같은 카타르 기간의 주요 임상 증상의 복합체로 구별됩니다. 풍부한 분비물, 강박적인 거친 "짖는"기침, 목소리의 쉰 목소리, 눈꺼풀의 붓기와 뚜렷한 결막염, 공막 혈관 주사 및 화농성 분비물, 광 공포증, 추기경 임상 진단 징후의 출현 - Filatov-Koplik-Velsky 반점 3- 발병 5일째. 그런 다음 합쳐지는 경향이 있는 밝은 반구진성 발진이 있습니다. 홍역의 특징적인 매우 중요한 감별 진단 기능(완화 제외)은 발진의 내림차순입니다.

홍역 치료:

홍역 치료증상이 있는 경우 폐렴이나 다른 세균 합병증의 경우 항생제가 표시됩니다. 심한 경우크룹 코르티코스테로이드가 사용됩니다. 리바비린은 시험관 내에서 효과적인 것으로 나타났습니다. 다량의 비타민 A를 예방 및 치료에 사용할 수 있습니다.

복잡하지 않은 형태는 종종 집에서 치료됩니다. 심각하고 복잡한 형태의 환자는 역학 징후에 따라 입원합니다. 침대 휴식 시간은 중독 정도와 기간에 따라 다릅니다. 특별한 식단필요하지 않습니다. 이방성 요법은 개발되지 않았습니다. 다량의 액체를 사용하여 중독과 싸웁니다. 구강 및 눈 관리를 제공하십시오. 직사광선과 밝은 인공 조명의 자극을 제거하십시오. 항히스타민제와 대증약도 처방됩니다. 질병의 초기 단계에서 성인 환자에게 인터페론(류킨페론)을 투여했을 때 긍정적인 효과가 있다는 보고가 있습니다. 어떤 경우에는 심각하고 복잡한 홍역의 경우 항생제가 처방될 수 있습니다. 홍역 뇌염의 경우 항균제를 가장하여 다량의 프레드니손을 사용해야합니다.

홍역 예방:

1세 및 6세 어린이의 홍역 백신 총 이중 접종. 홍역 백신은 1966년에 처음 개발되었습니다.

활성 홍역 면역 예방을 위해 홍역 생백신(MLV)이 사용됩니다. 그것은 일본 메추라기 배아의 세포 배양에서 자란 백신 균주 L-16에서 준비됩니다. 우크라이나에서는 홍역, 풍진 및 볼거리 MMR(미국 Merck Sharp Dome)에 대한 복합 백신인 ZhIV "Ruvax"(프랑스 Aventis-Pasteur)의 사용이 허용됩니다.

홍역 생백신은 생후 12개월에서 15개월 사이에 홍역에 걸린 적이 없는 소아에게 투여됩니다. 재접종은 접종과 동일하게 6년에 1회 취학 전 실시한다. 그 목적은 어떤 이유로든 면역력이 발달하지 않은 어린이를 보호하는 것입니다. 어린이의 95% 이상이 예방접종을 받으면 좋은 보호 효과가 있습니다. 인구의 면역 상태를 모니터링하기 위해 선택적 혈청학적 연구가 수행됩니다. 48차 유럽 지역 위원회(1998년)에서 WHO 유럽 지역 위원회는 2007년 또는 그 이전까지 지역에서 홍역을 근절하기 위한 Health 21 프로그램을 목표로 채택했습니다. 2010년까지 모든 국가에서 질병 제거를 등록하고 인증해야 합니다.

수동 면역 예방은 항 홍역 면역 글로불린의 도입으로 수행됩니다.

홍역에 걸린 경우 어떤 의사에게 연락해야 합니까?

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홍역이란?
홍역의 원인
홍역 증상
홍역 진단
홍역 치료
홍역 예방
홍역에 걸렸다면 어떤 의사를 만나야 합니까?

홍역이란?

홍역 (lat. Morbilli)- 높은 온도(최대 40.5°C), 구강 및 상기도 점막의 염증, 결막염 및 특징적인 반구진성 피부 발진, 일반적인 중독.

홍역은 고대부터 알려져 왔습니다. 그의 자세한 임상 설명은 아랍 의사 Rhazes (IX 세기), 영국인 T. Sidnam 및 R. Morton (XVII 세기)에 의해 편집되었습니다. 18세기 이후 홍역은 독립적인 병리학으로 간주되었습니다. 질병의 바이러스성 병인은 A. Enderson과 D. Goldberger(1911)에 의해 입증되었습니다. 원인 물질은 D. Enders와 T.K. 피블스(1954). 효과적인 홍역 혈청예방법은 R. Degkwitz(1916-1920)에 의해 개발되었습니다. 일상적인 예방접종을 위해 1967년부터 사용된 생백신은 A.A. Smorodintsev et al. (1960).

홍역의 원인

알려진 모든 바이러스 변종은 동일한 혈청형에 속합니다. 항원 구조는 파라인플루엔자 및 볼거리의 원인 물질과 유사합니다. 가장 중요한 항원은 헤마글루티닌, 헤몰리신, 뉴클레오캡시드 및 막 단백질입니다.

바이러스는 외부 환경에서 안정적이지 않으며 다양한 화학적 및 물리적 요인 (방사선, 끓임, 소독제 처리)의 영향으로 인체 외부에서 빠르게 사망합니다. 실온에서는 약 1-2일, 저온에서는 몇 주 동안 활성 상태를 유지합니다. 바이러스 보존을 위한 최적 온도는 (-15)-(-20) °С입니다.

홍역 동안 병인(어떤 일이 발생합니까?)

홍역 전파경로- 공기 중, 기침, 재채기 등을 할 때 가래와 함께 아픈 사람에 의해 바이러스가 외부 환경으로 대량으로 방출됩니다.

감염원- 잠복기 마지막 날(최근 2일)부터 발진 4일째까지 다른 사람에게 전염성이 있는 모든 형태의 홍역 환자. 발진 5일째부터 환자는 감염되지 않은 것으로 간주됩니다.

질병 후 지속적인 면역이 발생하고 면역 체계의 수반되는 병리없이 인간의 홍역 재감염은 의심 스럽지만 그러한 경우가 설명되었습니다. 홍역의 대부분의 사례는 겨울-봄(12-5월) 기간에 관찰되며 2-4년마다 발병률이 증가합니다.

현재 홍역 전예방접종을 실시하고 있는 국가에서 홍역은 고립된 사례나 미니 유행병의 형태로 발생하고 있다.

점막의 상피 세포와 중추 신경계에 대한 향성을 가진 바이러스는 주로 상부 호흡기 (때로는 기관지와 폐), 결막 및 위장관에 약간 영향을 미칩니다. 염증은 중추 신경계뿐만 아니라 장의 림프 형성에 거대 세포가 나타나서 발생하며 그 결과 수막염 및 수막 뇌염의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 바이러스의 단백질 성분과 바이러스 순환에 반응하여 방출되는 생물학적 활성 물질은 감염된 기관의 카타르성 염증에 감염성 알레르기 특성을 부여합니다. 알레르기 반응, 상피 이영양증, 혈관 투과성 증가, 혈관 주위 침윤 및 부종이있는 특정 염증성 초점 과정은 홍역 거울상, 뺨과 입술의 점막에 Filatov-Koplik-Velsky 반점, 나중에 발진이 형성됩니다.

림프 조직, 대식세포 요소, 중추 신경계의 일부(망상 형성, 시상하부 등)에 대한 전신 손상은 체액 및 세포 면역 반응의 일시적인 억제를 초래합니다. 홍역 특유의 비특이적 및 특정 방어 인자의 활동 약화, 호흡기 및 위장관 점막의 광범위한 병변, 비타민 C 및 A 결핍으로 인한 비타민 대사 감소는 다음 그룹을 구성합니다. 다양한 박테리아 합병증의 발생에 기여하는 요인.

회복 후 혈중 항홍역 항체가 평생 보존되어 면역력이 형성됩니다. 그러나 바이러스는 인체에 오랫동안 남아 있을 수 있으며 다발성 경화증, 아급성 경화성 범뇌염 및 일부 전신 질환(전신성 홍반성 루푸스, 전신성 경피증, 류마티스 관절염.

홍역 증상

잠복 기간평균 1~2주, 면역글로불린 수동면역으로 3~4주까지 연장 가능 기존의 임상 분류는 다양한 중증도의 홍역의 전형적인 형태와 비정형 형태를 구별합니다. 전형적인 형태의 질병 경과 주기를 통해 홍역의 임상 증상이 연속적으로 세 번 나타나는 시기를 구분할 수 있습니다.
• 카타르 기간;
• 발진 기간;
• 회복기.

카타르 기간갑자기 시작됩니다. 일반적인 불쾌감, 두통, 식욕 부진, 수면 장애가 있습니다. 체온이 상승하고 심한 형태에서는 39-40 ° C에 이릅니다. 성인 환자의 중독 징후는 어린이보다 훨씬 더 두드러집니다. 질병의 첫날부터 점액이 많은 콧물, 때로는 점액 화농성 분비물이 나타납니다. 강박적인 마른 기침이 발생하고 어린이의 경우 종종 거칠고 "짖는 소리"가 나며 쉰 목소리와 (경우에 따라) 협착 호흡이 동반됩니다. 동시에 결막염은 눈꺼풀 부종, 결막 충혈, 공막 주입 및 화농성 분비물과 함께 발생합니다. 종종 아침에 눈꺼풀이 서로 붙어 있습니다. 환자는 밝은 빛에 짜증을 냅니다. 홍역에 걸린 어린이를 검사하면 얼굴의 붓기, 구강 인두 점막의 충혈, 인두 후벽의 거칠기가 드러납니다. 성인의 경우 이러한 증상이 약간 뚜렷하지만 림프절 병증 (주로 경부 림프절)이 관찰되고 거친 호흡과 폐의 건조한 수포음이 들립니다. 일부 환자에서는 짧고 묽은 대변이 나타납니다.

또한 만나 홍역의 무증상 변종쌍혈혈청의 혈청학적 검사에 의해서만 검출된다.

홍역의 합병증
홍역의 가장 흔한 합병증은 폐렴입니다. 어린 아이들의 후두염과 후두기관기관지염은 거짓 크루프의 발달로 이어질 수 있습니다. 구내염을 만나십시오. 수막염, 뇌수막염 및 다발성 신경염은 성인에서 더 자주 관찰되며 이러한 상태는 일반적으로 색소 침착 기간 동안 발생합니다. 가장 강력하지만 다행스럽게도 드문 합병증 (성인에서 더 자주)은 홍역 뇌염입니다.

홍역 진단

홍역에 대한 실험실 데이터:
박테리아 합병증의 경우 림프구 감소증, 백혈구 감소증 - 백혈구 증가증, 호중구 증가증. 홍역 뇌염 - 뇌척수액의 림프구 함량 증가. 특정 IgM은 발진 후 1-2일 후에 상승합니다. 10일 후 IgG. 특정 항홍역 항체를 검출하기 위해 혈구응집 검사가 사용됩니다. 질병의 초기 단계에서 바이러스는 면역 형광법으로 감지됩니다.

비인두 면봉에서 바이러스를 분리하고 혈청학적 반응(한 쌍의 혈청에서 RTGA, RSK 및 RN)을 설정하는 것은 결과가 후향적이므로 임상 실습에서는 거의 사용되지 않습니다.

홍역은 풍진, 성홍열, 가성결핵, 알러지성(약용 등) 피부염, 엔테로바이러스 감염, 혈청병 및 피부 발진을 동반하는 기타 질병과 감별해야 합니다.

홍역은 중독, 다량의 분비물이있는 콧물, 강박적인 거친, "짖는"기침, 쉰 목소리, 눈꺼풀 부종이있는 심한 결막염, 공막 혈관 주입 및 화농성 분비물, 광 공포증과 같은 카타르 기간의 주요 임상 증상의 복합체로 구별됩니다. , 질병의 3-5 일째에 추기경 임상 진단 징후-Filatov의 반점-Koplik-Velsky의 출현. 그런 다음 합쳐지는 경향이 있는 밝은 반구진성 발진이 있습니다. 홍역의 특징적인 매우 중요한 감별 진단 기능(완화 제외)은 발진의 내림차순입니다.

홍역 치료

홍역 치료증상이 있고 폐렴이나 다른 세균성 합병증이 발생하면 항생제가 필요하며 크룹이 심한 경우에는 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 리바비린은 시험관 내에서 효과적인 것으로 나타났습니다. 다량의 비타민 A를 예방 및 치료에 사용할 수 있습니다.

복잡하지 않은 형태는 종종 집에서 치료됩니다. 심각하고 복잡한 형태의 환자는 역학 징후에 따라 입원합니다. 침대 휴식 시간은 중독 정도와 기간에 따라 다릅니다. 특별한 식단이 필요하지 않습니다. 이방성 요법은 개발되지 않았습니다. 다량의 액체를 사용하여 중독과 싸웁니다. 구강 및 눈 관리를 제공하십시오. 직사광선과 밝은 인공 조명의 자극을 제거하십시오. 항히스타민제와 대증약도 처방됩니다. 질병의 초기 단계에서 성인 환자에게 인터페론(류킨페론)을 투여했을 때 긍정적인 효과가 있다는 보고가 있습니다. 어떤 경우에는 심각하고 복잡한 홍역의 경우 항생제가 처방될 수 있습니다. 홍역 뇌염의 경우 항균제를 가장하여 다량의 프레드니손을 사용해야합니다.

홍역 예방

1세 및 6세 어린이의 홍역 백신 총 이중 접종. 홍역 백신은 1966년에 처음 개발되었습니다.

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홍역은 어린 시절 감염으로 알려져 있으며 심각한 중독과 심각한 합병증에 위험합니다. 그러나 성인도 병에 걸릴 수 있으며 홍역에 대한 예방 접종을 받지 않은 미숙아의 감수성은 100%입니다. 구강 인두의 특정 발진과 피부 발진의 점진적인 출현이 특징입니다. 특별한 치료법은 없으며 치료는 증상을 제거하는 것으로 제한됩니다. 홍역 백신은 안전하며 질병에 대해 100% 보장합니다.

홍역이란 무엇입니까?

홍역은 4-5세 어린이에게 자주 발생하는 바이러스성 질병입니다. 통계:

홍역 바이러스(RNA 바이러스)에 감염될 확률은 100%입니다.
홍역은 동물로부터 감염될 수 없습니다.
이 질병은 거의 다시 아프지 않으며 전염 된 홍역은 평생 면역을 남깁니다.
이 질병은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
홍역 - 일반적인 원인인류.
RNA 바이러스에 대한 면역력은 활성 백신 접종 후 10년이 지나면 약해집니다.

RNA 바이러스는 전염성이 강하고 환자의 몸 밖에서 빠르게 죽지 만 추운 날씨에는 공기와 함께 (바람과 함께, 환기를 통해) 상당히 먼 거리를 이동할 수 있습니다. 잠복기 마지막 2일부터 환자가 재채기/말/기침을 할 때 환경으로 적극적으로 방출되기 시작합니다. 환자는 발진이 시작된 후 5일째부터 비감염 상태가 됩니다.

홍역은 일반적으로 다양한 기관(유치원, 학교)에 다니는 사람들과 면역력이 약한 사람들(HIV, 임신, 영양실조, 종종 질병)에서 발생합니다. 홍역을 앓은 적이 있는 여성에게서 태어난 아기는 3개월 면역이 있습니다. 홍역의 계절성은 가을-겨울입니다.

홍역 증상

홍역의 과정은 여러 단계를 거칩니다.

잠복 기간

감염 후 특징적인 증상이 나타날 때까지의 평균 시간은 1~2주입니다. 면역글로불린을 투여받은 사람의 경우 잠복기가 3~4주 지연될 수 있습니다.

카타르기

홍역은 중독 증상으로 급격하게 시작됩니다.

심한 약점;
식욕 부진;
두통, 불면증;
심한 고열(최대 40ºC).

중요한! 성인의 홍역 중독 증상은 어린이보다 더 두드러집니다.

홍역의 카타르 증상:

풍부한 콧물 (점액 또는 화농성);
구인두의 염증(충혈, 인후의 뒷벽은 과립형임);
쉰 목소리가 동반되는 특징적인 "짖는" 기침(거친 기침은 종종 불면증을 유발함);
결막염 (눈꺼풀 부종, 눈꺼풀 점막 충혈, 공막 혈관 확장, 화농성 분비물).

검사 중:

경부 림프절의 확대;
폐의 건조한 rales, 힘든 호흡.

독특한 특성:

성인의 경우 구인두의 염증이 덜 두드러집니다.
소아 홍역의 카타르 징후는 종종 액화(부드러운) 대변을 동반합니다.
소화 불량 현상은 성인의 심한 중독으로 관찰됩니다.
아기들은 눈부신 광선 공포증(밝은 빛으로 인한 눈의 자극)을 가지고 있습니다.
카타르 기간은 어린이의 경우 3-5일, 성인의 경우 최대 8일입니다.
카타르 단계가 끝날 무렵 환자들은 약간의 안도감을 보고합니다.
면역 글로불린을 투여받은 아기는 홍역을 훨씬 쉽게 견뎌냅니다.

분화 단계

일시적인 완화 후 중독 및 카타르 증상이 다시 증가합니다. 홍역의 첫 번째 특징적인 징후가 나타납니다.

연약한 입천장과 입천장의 일부는 enanthema (처음에는 크기가 작은 붉은 색의 불규칙한 윤곽선의 반점)로 덮여 있습니다.
enanthema와 동시에 또는 조금 후에 Filatov-Koplik-Velsky 반점이 결정됩니다. 잇몸과 입술에는 드물게 작은 어금니 부위의 뺨의 점막이 얇은 빨간색 테두리가있는 흰색 반점으로 덮여 있습니다. 반점은 양질의 거친 밀가루와 유사합니다).

특징적인 징후는 수명이 짧습니다. 1 ~ 2 일 후 enanthems가 병합되어 점막의 일반적인 충혈의 배경에 보이지 않습니다. 피부 발진이 나타나면 "세 몰리나"와 같은 반점이 사라집니다. 발진 단계는 반점 구진 발진의 점진적인 출현을 특징으로 하며 매우 밝고 병합될 수 있습니다. 특징적인 패턴이 피부에 나타납니다. 윤곽이 고르지 않고 창백한 피부 영역이 있는 명확하게 정의된 반점입니다.

exanthems (피부 발진)의 특징적인 단계:

1 일 - 머리카락과 귀 아래 두피, 저녁 - 목, 얼굴, 가슴 위쪽;
둘째 날 - 완전히 몸통, 팔꿈치에 팔;
3 일째 - 얼굴에 발진이 동시에 희게하면서 팔꿈치에서 손까지 완전히 다리, 팔.

성인의 경우 피부 증상이 더 광범위하고 반점이 구진과 합쳐집니다. 심한 홍역에는 다음이 동반됩니다.

심한 중독;
기관지염;
빈맥 및 저혈압.

회복기(착색)

홍역의 모든 증상이 감소하고 있습니다.

중독 감소;
온도가 정상화됩니다.
카타르 증상이 평준화됩니다.
발진이 역순으로 창백 해지고 그 자리에 색소 침착 (갈색 반점)이 나타납니다.

착색 부위는 5-7일 내에 창백해집니다. 피부 비늘 비늘 (특히 얼굴에 표현됨). 색소 침착 부위의 Pityriasis 박리는 홍역의 특징적인 증상이지만 진단 가치는 없습니다 (회복 기간 동안 나타남). 몇 주 또는 몇 달 더 방어력몸이 급격히 줄어들고 다른 감염으로 아플 확률이 높습니다.

홍역의 비정형 과정:

낙태 형태 - 임상 증상발병 시(1~2일) 급격히 사라지고 몸통과 얼굴에만 발진이 나타난다.
완화 된 형태 - 예방 접종 (면역 글로불린, 홍역 백신) 및 재발에 고정됩니다. 잠복기는 더 길고, 최소한의 중독, 경미한 과정, 경미한 카타르 증상입니다. 인두 점막에는 특징적인 반점이 없으며 발진이 몸 전체에 즉시 나타날 수 있습니다.
무증상 형태 - 증상 없음(작은 카타르 증상이 나타날 수 있음) 및 특징. 홍역은 혈청학적으로만 진단됩니다.

합병증

중이염, 귀염;
구염;
폐렴;
거짓 크루프 (아기의 인두, 기관 및 기관지 염증의 합병증);
임신 중 유산, 조산;
임신한 홍역의 태아 기형;
수막염, 뇌염, 신경 손상(성인의 경우 회복기에 더 자주 발생).

진단

혈액 검사 : 합병증이있는 백혈구 감소증, 림프구 감소증 - 백혈구 증가증 (호중구 우세).
Immunofluorescence 방법 - 질병 발병시 RNA 바이러스 검출.
혈청학(RN, RTGA, RSK)은 거의 사용되지 않습니다(결과를 얻기 위해 장기간).
혈구 응집 반응: 발진 1-2일 - IgM 증가, 10일 - IgG 증가.

어린이 및 성인의 홍역 치료

RNA 바이러스를 파괴하는 특정 약물은 없습니다. 홍역 치료는 증상 관리에 중점을 둡니다.

중요한! 심각한 형태만 입원이 필요합니다.

치료 요법:

환자의 격리(방영되면 바이러스는 몇 분 안에 죽습니다).
온열요법 기간 동안 침상 안정.
밝은 빛을 피하십시오.
다이어트는 필요하지 않습니다.
해독 (풍부한 음주, 경구 투여를 위한 재수화제, 심한 경우 성인의 치료에는 정맥 주입이 포함됨).
양치질, 흡입.
눈 치료.
해열제.
항히스타민제.
거담제.
비타민(특히 vit. A 및 C).
인터페론 치료.
크룹 징후에 대한 코르티코스테로이드.

중요한! 클래식 코스에서는 항생제가 처방되지 않습니다. 합병증이 있는 경우에만 사용하는 것이 좋습니다.

건강격리

아프고 예방 접종을받지 않은 어린이와 접촉 - 접촉 후 7 일부터 최대 17 일 (면역 글로불린을받은 사람은 21 일까지 격리 됨).

방지

수동적 - 환자와 접촉 한 사람들의 질병 경과를 완화하기 위해 항 홍역 면역 글로불린을 사용합니다 (접촉 후 처음 5 일 동안, 특히 임산부에게 적합합니다).
활성 - 1세 및 6세에 홍역 예방 접종.

심한 중독과 고열을 동반하는 피부와 인후 점막의 특징적인 홍역 발진으로 확실한 진단이 가능합니다. 최선의 예방홍역 - 어린 시절의 예방 접종.

- 황반 구진 발진, 발열, 발열, 상부 호흡기 점막의 염증을 동반하는 가장 심각한 바이러스 성 질환, 구강그리고 눈.

홍역은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지만 4~5세의 어린이가 가장 흔합니다. 전 세계적으로 어린이 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 일반적으로 어린 시절에 병에 걸리지 않았다면 성인은 홍역에 걸리는 빈도가 훨씬 적습니다. 결국 사람은 강한 면역력을 갖게되며 반복되는 감염 사례는 매우 드뭅니다.

홍역 발병 이유

홍역의 주요 원인은 RNA 바이러스파라믹소바이러스과에 속합니다. 외부 환경에서는 불안정하지만, 고온자외선, 바이러스는 공기 중의 물방울에 의해 아픈 사람에게서 전염되며 몇 미터를 옮길 수 있습니다. 홍역 병원균은 눈의 점막과 상부 호흡기를 통해 혈액으로 들어가 신경계, 소화계 및 호흡기 체계, 일반적인 면역 저하 및 비타민 대사 장애를 유발합니다.

결과적으로 병원성 및 기회 미생물의 발달에 유리한 조건이 만들어집니다. 홍역에 걸린 사람들은 종종 2차 감염이 발생하며 대부분 호흡기에 영향을 미칩니다. 이 중 상부 및 하부 호흡기의 염증이 가장 특징적입니다. 어떤 경우에는 바이러스가 비타민 A의 일시적인 비타민 결핍증을 유발할 수 있습니다.

홍역 증상

홍역의 잠복기는 평균 8-10일이며 때로는 면역글로불린 혈청을 투여받은 개인의 경우 최대 3주까지 늘어납니다. 이 질병에는 전형적인 징후가 있으며 그 중 세 가지가 주요 징후로 간주됩니다.

1. 홍역 발진. 발진은 감염 순간부터 12-14일째에 나타납니다. 드문 경우 17일 또는 21일 동안. 처음에는 발진이 드물고 이마, 뺨 및 귀 뒤에 나타나며 몇 시간 내에 얼굴 전체, 가슴 및 등 위쪽을 덮습니다. 성홍열과 달리 팔자삼각형에 구진이 쏟아져 나와 포획 털이 많은 부분머리, 그들은 측면 조명에서 명확하게 보이거나 손가락으로 피부를 끌 때 완벽하게 느껴집니다.

앞으로 기포의 크기가 커지고 반점, 특히 등에서 합쳐지고 점차적으로 팔다리를 잡고 위에서 아래로 이동합니다. 홍역 발진의 발병에는 평균 3-4일이 소요됩니다. 홍역을 풍진과 같은 다른 바이러스성 질병과 구별하는 것은 발진의 점진적 특성입니다. 그러나 단단한 발적은 신체에 형성되지 않으며 항상 구진이없는 피부 영역이 있으며 눈 손상과 함께 환자에게 특징적인 모습을 제공합니다.

때로는 주요 발진이 시작되기 몇 시간 전에 홍역에 감염된 사람이 소위 "전구 발진"(얼굴에 옅은 분홍색 형성, 드물게 몸통에 나타남)이 나타납니다. 홍역 발진 자체는 삼출 과정의 발달 깊이에 따라 옅은 분홍색에서 밝은 분홍색까지 다른 색상을 가질 수 있습니다. 종종 점상출혈이 피부, 특히 사지 주름에 형성됩니다. 발달 4일째부터 발진이 짙어지고 색소침착이 되며 갈색 색상벗겨지기 시작합니다.

2. 협심증. 홍역 환자의 전조 기간이 끝나면 발진이 나타나기 몇 시간 전에 인두와 인두에 변화가 발생합니다. 단단하고 부드러운 인두의 반점이있는 아름다움입니다. 앞으로 반점이 병합되고 편도선이 부풀어 오르기 시작하며 환자는 카타르 편도선염이 발생합니다.

3. 취함. 환자의 일반 중독 증상은 과민성, 기분 변화, 불안과 같이 매우 두드러집니다. 어린이 질병의 절정에는 다음이 있습니다. 악몽, 불안, 섬망; 성인 - 두통 및 전반적인 약점.

온도가 급격히 상승하여 질병의 전구체와 홍역 발진의 출현에 대해 두 가지 최대 상승을 제공합니다. 홍역이 발생하는 동안 같은 수준을 유지하고 발진이 희미 해짐과 동시에 떨어지기 시작합니다.

홍역 분류

질병의 발달에 따라 다음이 있습니다. 전형적인그리고 전형적인 아닌흥역. 을 위한 전형적인 홍역다음 기간을 특징으로 합니다.

1. Prodormal - 처음에는 환자의 체온이 급격히 상승하고 눈의 결막이 붉어지고 빛에 대한 두려움이 있으며 눈꺼풀이 부어 오릅니다. 눈이 물기 시작하고 점차 특징적입니다. 화농성 분비물. 종종 구토, 발열 및 의식 상실의 배경에 대한 단기 경련이 있습니다. 중 하나 특징적인 증상 prodoramal 기간 (Filatov-Koplik 증상) - 염증 조직의 붉은 후광으로 둘러싸인 회백색 발진으로 끝에서 사라집니다.

2. 발진. 질병의 4-5일째에 발열과 함께 발진이 환자의 몸에 나타납니다. 처음에는 얼굴에 드문 구진 형태로 나타나고 점차 그 수가 증가하여 광범위한 반점으로 합쳐집니다. 동시에 얼굴에 나타나는 발진이 점차 가슴, 등, 위 및 하지. 4일째가 되면 발진이 환자의 몸 전체를 덮습니다.

3. 착색. 복잡하지 않은 질병 경과로 4 일째 발진의 색소 침착이 관찰되고 퇴색하고 갈색이됩니다. 이와 함께 피부 박리가 관찰되고 작업 능력 감소, 지적 능력 저하 및 심리적 장애를 특징으로하는 무력증이 종종 발생합니다. 홍역에 걸린 사람이 회복된 후에도 오랫동안 지속될 수 있습니다.

신체의 중독 정도, 호흡기의 중증도 및 발진의 성질에 따라 전형적인 홍역은 다음과 같이 나뉩니다. 라이트, 미디엄그리고 무거운. 대부분의 경우 심각한 형태의 홍역이 성인에게서 관찰되며 나이가 많을수록 홍역을 견디기가 더 어려워집니다. 이 질병에는 최대 40 도의 온도, 경련, 구토, 의식 상실, 호흡기 손상이 동반되며 발진은 특징적인 청색증을 얻습니다.

비정형 홍역지워지고 뚜렷하지 않은 증상, 아마도 전구 기간의 부재, 발진의 주기성 및 주기성을 위반하는 것이 특징입니다. 여기에는 다음과 같은 형식이 포함됩니다.

• 지워진 홍역- 심한 비대증이 있거나 호르몬 스테로이드 치료를 받고 있는 소아에서 흔히 관찰됩니다.
• 이동성 홍역- 일반적으로 정상 또는 약간 높은 온도에서 면역글로불린으로 치료받은 어린이에게서 발생합니다.
• 과독성 홍역- 신체의 뚜렷한 중독을 배경으로 진행됩니다.
• 출혈성 홍역- 환자가 가지고 있는 많은 수의점막과 피부의 출혈.
홍역 백신 접종을 받은 사람들에게서 질병은 전형적인 형태와 지워진 형태로 모두 발생할 수 있습니다.

홍역의 합병증

홍역은 상기도의 병변을 동반하며, 종종 질병의 진행 과정에서 합병증을 유발합니다. 그중 가장 빈번한 것은 폐의 염증, 후두염, 후두기관기관지염, 폐렴. 환자 신체의 전반적인 저항이 감소하기 때문에 다른 질병의 합병증이 종종 관찰됩니다. 내장:

• 옥;
• 장액 및 화농성 중이염;
• 안검염;
• furunculosis;
• 구내염;
• 장염;
• 수막염;
• 뇌염.

홍역은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
- 홍역에 걸린 1000명 중 1명은 뇌염이나 뇌수막염 등의 심각한 합병증을 보인다.
- 가을 겨울이 되면 홍역에 걸리는 아이들이 늘어납니다.

꽤 자주, 홍역은 다른 것들과 함께 특히 심하게 퍼집니다. 전염병유행성 이하선염, 디프테리아, 성홍열, 수두 등. 아주 드물게 홍역은 진행성 치매, 재발성 경련, 다양한 신경학적 증상, 만성 형태후속 죽음으로.

홍역의 진단

질병의 진단은 수집된 역학 데이터와 다음에서 확인된 특징적인 증상을 기반으로 이루어집니다.

1. 입술과 뺨의 점막에 Filatov-Koplik 반점, 호흡기 및 눈의 염증, 구진 발진 발진을 결정하기위한 환자의 건강 검진.
2. 백혈구 증가증 및 백혈구 감소증에 대한 혈액 검사.
3. 홍역 항원을 검출하기 위해 기도 상피의 면역형광을 실시한다.

질병의 진료소가 뚜렷하지 않고 진단이 어려운 경우 혈청 학적 방법이 사용됩니다. 홍역 항체를 이용한 적혈구 응집 억제 검사(HAI)는 홍역 진단을 확인하거나 반박할 수 있습니다.

홍역 치료

주로 치료홍역 환자는 집에서 수행되어 필요한 치료를 조직합니다.

• 환자가 있는 방의 소독 및 매일 환기;
• 열이 나는 동안 침상 안정 준수;
• 다이어트 식품: 발열기 - 유백색 식물성 액체 및 반 액체 식품, 온도 정상화 - 일반 식품, 단백질이 풍부한, 탄수화물 및 비타민;
• 피부 가려움증을 줄이기 위해 매일 또는 이틀에 한 번씩 탄닌을 함유한 위생적인 목욕;
• 열과 통증을 줄이기 위해 이부프로펜과 파라세타몰을 복용합니다.
• 폐렴 및 기타 세균학적 질병의 경우 항생제 사용;
• 크룹의 심각한 경우에 코르티코스테로이드 사용.

홍역 예방

홍역은 아픈 사람에게서만 걸릴 수 있는 바이러스성 질병입니다. 환자를 조기에 발견하고 완전히 격리해야만 감염 확산을 막을 수 있다. 학교나 학교에서 환자가 확인되면 유치원, 그와 접촉한 모든 아이들은 17일 동안 교육 기관에 들어갈 수 없습니다. 그렇지 않으면 홍역이 발생할 수 있으며 경우에 따라 홍역이 유행할 수도 있습니다.

예방접종은 발병을 예방하고 아동 사망률을 줄이는 효과적인 방법입니다. 활성 면역을 생성하기 위해 홍역 생백신을 사용하며, 홍역 발생 전 또는 환자와 접촉한 후 2일 이내에 투여합니다. 예방 접종 일정에 따라 수행되는 예방 접종은 15년 동안 사람을 보호합니다. 그러나 금기 사항이 있습니다. 임신, 결핵, 림프종, 백혈병 및 AIDS 중에는 금기 사항이 없습니다.

수동 면역은 3세 미만의 어린이, 임산부, 결핵 환자 및 수동 면역이 있는 사람에게 적용됩니다. 이를 위해 환자와 접촉한 후 5일 이내에 1회 투여하는 면역글로불린을 사용한다.

홍역에 대한 민간 요법

기본적으로 홍역 치료에는 라즈베리, 마시멜로 뿌리, 개구리밥, 파슬리 뿌리, 린든 꽃과 같은 항염증제, 진통제 및 진정제 효과가있는 허브가 사용됩니다. 꿀이 든 라스베리의 완벽하게 입증 된 달인. 그것을 준비하려면 마른 과일 30g을 취하고 끓는 물을 부어 30 분 동안 그대로 두십시오. 꿀 한 스푼과 함께 하루에 여러 번 1잔을 섭취하십시오.

신선하거나 건조한 파슬리 홍역은 잘게 자르고 끓는 물 한잔과 함께 부어야합니다. 이 약은 하루에 3-4 번 식사 전에 큰 스푼으로 섭취합니다. 피부가 벗겨지면 밀기울 목욕이 좋습니다.

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