선회. 전신성 및 비전신성 현기증

의사를 방문할 때 가장 흔한 불만 중 하나는 주기적인 현기증에 대한 불만입니다. 이 증상은 너무 부담스러워 개인의 개인 생활과 직업 생활을 어둡게 할 수 있습니다. 정상적인 일상 활동을 방해하고 악영향을 미칩니다. 정신 상태. 어지럼증은 질병이 아니라 다양한 질병과 연관될 수 있는 증상일 뿐입니다. 이것은 신체에 문제가 있으며 원인의 원인을 찾기 위해 의사의 도움을 받아야 한다는 일종의 경고입니다.

"현기증"이라는 용어는 사람마다 다른 것을 의미합니다. 일부는 공간의 균형과 안정성 상실, 몸이나 주변 물체가 빙빙 도는 느낌을 설명하기 위해 사용합니다. 다른 사람들은 현기증, 메스꺼움, 의식 상실에 대한 기대, 약점을 나타냅니다. 증상이 다소 모호하고 다양한 요인에 의해 발생할 수 있기 때문에 근본적인 원인을 파악하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

현기증은 전문가에 의해 두 가지 유형으로 나뉩니다.

전정;
비 전신.

우리 기사에서 우리는 비 체계적 형태에 대해 이야기 할 것이며 의사 현기증이라고도합니다.

비전신성 현기증은 어떻게 나타납니까?

전신 현기증에 비해 가성 현기증이 더 흔하며 지방성 현기증, 혼합성 현기증 및 심인성 현기증의 3가지 유형이 있습니다.

1종. 지방분해 상태

이러한 상태는 사전 실신으로 특징지을 수 있습니다. 실신, 다리의 쇠약, 발한, 창백, 시야 좁아짐, 실신에 대한 기대감이 있습니다. 환자는 메스꺼움, 균형 상실, 오한, 귀울림, 실신을 경험할 수 있으며 사물이 흐릿하게 보일 수 있습니다. 이것은 기립 성 저혈압의 출현, 특히 엎드린 자세에서 신체 위치의 급격한 변화로 혈압이 갑자기 떨어지기 때문에 발생합니다. 압력 강하는 일반적으로 수명이 짧고 빠르게 평준화됩니다.

그러나 일부 사람들, 특히 노인의 경우 이 현기증이 매우 심하고 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 종종 비 전신성 현기증은 임산부, 특히 임신 초기 및 당뇨병 환자에서 경험할 수 있습니다.

지방성 상태를 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 노년기에는 이 문제가 심장 기능의 부적절함으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 낮은 심박출량 증후군이 있습니다. 이것은 심장이 수축기 동안 소량의 혈액을 펌핑한다는 것을 의미합니다. 순환 장애는 장기에 공급되는 산소와 영양분의 부족과 관련이 있으며, 이는 뇌를 방해할 수 있습니다.

현기증은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 협착(경동맥 협착, 척추)으로 인해 뇌 혈관의 죽상경화성 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌에 산소가 부족할 때 일과성 허혈성 발작으로 유사한 상황이 발생할 수 있습니다. 또 다른 원인은 뇌의 주요 에너지원인 저혈당 또는 너무 낮은 혈당입니다. 저혈당증은 당뇨병 환자에게 흔합니다. 열, 알코올, 마약, 담배의 독소가 뇌에 미치는 영향, 육체적 운동, 탈수, 열사병, 빈혈, 폐경기 및 기타 여러 가지 이유로 현기증이 발생할 수 있습니다.

2 유형. 혼합된 자연의 현기증

비전신성 어지럼증의 유형을 설명하기 어렵습니다. 그것은 운동 중에 나타나며 공간에서 자신의 몸의 방향 감각 상실, 보행 장애, 불안정, 균형 상실, 시각 장애로 표현 될 수 있습니다. 가능한 이유이 유형의 비 전신 현기증 - 골 연골 증, 골다공증과 같은 경추의 퇴행성 변화.

선천성 뇌 발달 기형(아놀드 키아리 증후군), 손상 경추(척추 동맥 압박)도 현기증을 유발할 수 있습니다.

3 유형. 심인성 현기증

불안과 공황 장애는 이러한 유형의 현기증의 가장 흔한 원인입니다. 공황 발작은 갑작스럽고 설명할 수 없는 공포감이 특징입니다. 일반적으로 다음 증상 중 하나 이상이 동반됩니다.

심계항진, 숨가쁨;
발한;
질식 또는 호흡 곤란의 느낌;
가슴의 통증이나 불편함;
메스꺼움 또는 복통;
감각 이상;
균형 상실.

심인성 현기증은 일시적이 아니라 영구적일 수 있으며 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 예를 들어 우울 증후군과 같은 많은 정신 장애의 틀 안에서 종종 발생합니다. 종종 이러한 증상의 원인을 인식하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 전신 형태에 속하는 또 다른 유형의 현기증이 있습니다.

치료는 무엇을 기반으로 합니까?

지속적으로 경험하거나 의사를 만나야 하는 사람들. 앞서 언급했듯이 현기증은 증상일 수 있습니다. 각종 질병. 따라서 철저한 검사가 이루어져야 합니다.

비전신성 현기증의 치료는 증상의 원인과 중증도에 따라 달라집니다. 급성기에는 약물 요법이 가장 많이 사용됩니다. 항히스타민 제는 예를 들어 cinnarizine, cyclizine, promethazine과 같이 처방되며 상태를 완화하고 메스꺼움, 현기증을 줄이거나 제거하는 데 도움이됩니다. 불안을 완화하기 위해 진정제, 진정제가 사용됩니다. 때때로 혈관 및 염증 약물이 처방됩니다.

어지럼증이 규칙적으로 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 이는 뇌졸중과 같은 심각한 의학적 상태의 징후일 수 있습니다.

현기증의 다양한 증상에는 명확한 분류가 필요합니다. 결국 사람들은 다양한 감각을 현기증으로 이해하지만 설명은 종종 매우 주관적이며 항상 유익한 것은 아닙니다. 동시에 현기증을 유발하는 병리가 매우 많으며 뇌 또는 전정 분석기의 다양한 구조가 영향을받을 때 현기증을 인식하는 특징이 있습니다. 가장 일반적인 분류에 따르면 현기증은 전신성 (진정한 전정)과 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이 기사는 전신 현기증에 초점을 맞출 것입니다.

정의

전신은 사람 주위의 세계 회전 또는 특정 축 (시계 방향, 시상면 등)을 따라 인체가 회전하는 느낌을 동반하는 현기증이라고 할 수 있습니다. 동시에 옆에서 종종 나타나는 전신성 현기증이 사실입니다. 불편감식물성 구조의 재 자극, 즉 메스꺼움, 구토, 발한, 때로는 운동 조정 장애, 불안 및 두려움과 관련이 있습니다. 종종 전신 현기증은 우주에서 사람의 몸이나 머리의 위치가 바뀌면 증가합니다.

이유와 특징

전신 현기증에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 중에서 가장 빈번하게 특징 1-2분을 넘지 않는 다소 단기적이며 도발적인 조작 중 안진 증의 발생 및 점진적 소멸과 함께 반복되는 체위 발작, MacClure-Pagnini), (상대적으로 길고 반복되는 발작이 특징적이며, 편두통, 사진 및 소리 공포증 등), (헤르페스 바이러스에 의해 발생, 급성 호흡기 바이러스 감염 후 종종 발생, 고전적인 말초가 특징적이며 시선이 꺼질 때 증가), (발작성 재발성 어지럼증이 특징) , 소음 공격 중 음향 불만 또는 귀 울림도 매우 특징적이며 점차 진행되고 지속되는 청력 상실). 종종 전신 현기증은 징후 또는 출혈성 뇌졸중이지만 고립 된 형태 (증상이 동반되지 않는 현기증 만)는 흔하지 않습니다. 전신 현기증은 또한 다발성 경화증의 악화 중에 발생하며, 다음을 포함하여(점진적으로 발생하고 또한 어지럼증을 유발하는 종양이 종종 청력 손실 또는 머리의 일측성 음향 불만과 함께 데뷔함), TBI(또는) 후 발생,(손상 후 더 자주 발생) , 특히 진성 현기증의 병력이 있는 경우 발생할 수 있습니다.

뇌의 만성 혈관 병변에서 전신 현기증이 거의 발생하지 않는다는 점도 말할 가치가 있습니다. 급성 발달만성 순환 장애 과정의 배경에 대해 상태의 보상을 알릴 수 있습니다 (일과성 허혈 발작또는 뇌졸중).

결론

결론적으로, 고립된 전신 어지럼증이 항상 건강이나 생명을 위협하는 상태를 나타내는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 그러나 이에 대한 신중한 접근이 필요하다. 감별 진단이상적으로 적시에 치료,

사람이 위장관에 문제가 없지만 항상 아프다면, 고혈압이 증상에 대한 가능한 설명 중 하나입니다. 메스꺼움은 대개 심한 두통과 현기증을 동반합니다. 이러한 징후는 특히 안정적인 경우에 특징적입니다. 동맥 고혈압, 압력 변동, 고혈압 위기. 신체가 혈압 상승에 이런 식으로 반응하는 이유는 무엇입니까? 현기증은 항상 비슷한 상태와 관련이 있습니까? 이 질문에 답하면 제거하는 방법을 이해하기가 더 쉬울 것입니다. 불쾌한 증상.

고혈압 메스꺼움은 무엇을 의미합니까?

고혈압 메스꺼움은 인두와 상복부 부위의 불편입니다. 이 상태는 종종 구토 충동으로 발생하며 종종 이것이 끝나는 방법입니다.

메스꺼움과 함께 고혈압이 나타납니다.

빈번한 심장 수축;
심장 통증, 두통;
현기증, 눈앞의 베일;
불안, 공황;
과도한 과민성;
힘든 호흡.

고혈압으로 메스꺼움과 구토를 일으키는 원인:

심박출량이 증가하고 더 많은 혈액이 있기 때문에 뇌척수액의 유입이 증가했습니다. 과도한 체액은 증가를 유발합니다. 두개내압. 고압이 신체의 생명에 실질적인 위협이 될 때 뇌는 가능한 모든 방법으로 신체에서 과도한 체액을 제거하라는 신호를 보냅니다. 이것은 구토와 그에 선행하는 메스꺼움, 땀샘의 활동 증가, 자연적으로 소변을 배설하려는 빈번한 충동을 설명할 수 있는 방법입니다.
압력이 증가하면 뇌 조직을 포함하여 혈액 순환을 위반하여 부종을 일으 킵니다. 그것은 뇌간에 있는 구토 중추를 자극합니다.
공황 행동은 강력한 아드레날린 방출을 나타냅니다. 이 호르몬은 과도한 스트레스를 유발합니다. 교감부메스꺼움과 구토를 일으키는 신경계.

높을 때 동맥압메스꺼움은 고혈압이 두 번째 발달 단계에 접어 들었고 신체에 심각한 변화가 시작되었음을 의미합니다. 뇌에서는 순환 장애로 인해 돌이킬 수 없는 합병증(뇌졸중)이 발생할 수 있습니다. 혈압이 급격히 상승하면 위험한 상태, 즉 고혈압 위기의 위험이 높아집니다.

위험한 증상

뇌졸중이 발생하면 메스꺼움이 동반됩니다.

어려운 말하기 기능;
시각적 이미지의 분기;
운동 기능 장애;
구토, 심한 현기증;
날카로운 두통;
실신 상태;
무기력, 졸음;
신체 특정 부위의 감각 상실.

메스꺼움 및 고혈압과 함께 다음이 관찰되면 고혈압 위기의 시작을 말할 수 있습니다.

물체에 대한 시각적 인식의 선명도 저하;
신체 특정 부위의 발적: 목, 얼굴, 손;
가슴 통증;
호흡곤란;
강한 심장 박동;
오한, 사지의 떨림;
발한;
구토와 현기증;
두려움, 불안.

높은 안압계 수치로 메스꺼움을 무시할 가치가 없으며 경보 신호는 긴급한 조치를 취하는 이유입니다.

약점과 현기증에 대해

현기증은 종종 동맥 고혈압을 동반합니다. 일반적으로 이 증상은 압력 강하를 나타냅니다. 이 상태에 대한 또 다른 지정은 현기증입니다.

진정한 어지럼증(전신성, 전정성)은 불균형과 함께 공간 방향의 상실로 설명될 수 있습니다. 동시에 사람은 "지구가 발 아래에서 떠나고있다"는 느낌을 받고 보이는 모든 물체가 그 주위를 움직이거나 회전하며 단일 물체에 초점을 맞추는 것이 불가능합니다. 현기증은 운동 조정 장애, 신체 위치의 불안정성 및 낙상으로 이어질 수 있습니다.

동맥 고혈압에 수반되는 불쾌한 증상의 원인은 무엇입니까? 뇌 조직의 산소 부족으로 인해 압력이 꾸준히 증가하는 징후로 현기증과 쇠약이 나타날 수 있습니다. 안압계의 높은 값에서 혈액은 많은 수로뇌에 도달하여 소혈관의 부기 또는 파열을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황을 방지하기 위해, 자율 시스템대뇌 순환 조절.

그것은 혈류의 강도가 크게 증가하면서 머리의 혈관이 좁아지는 것을 포함합니다. 압력이 높을수록 자기 조절 시스템의 보상 반응이 더 두드러지고 혈관 벽이 더 좁아집니다. 압력의 급격한 증가는 혈관 경련의 원인이며 급성 뇌 허혈의 발병으로 현기증과 약점 발작으로 나타납니다.

뇌 허혈이 존재할 수 있습니다. 만성 형태산소가 지속적으로 부족할 때. 이 합병증은 고혈압을 오랫동안 치료하지 않으면 발생합니다. 이 경우 뇌의 혈관은 장기간 강한 스트레스를 받습니다. 약화되면 더 이상 이전 상태로 돌아갈 수 없으며 혈관벽의 확장이 불가능해집니다. 뇌 영역으로의 혈액 공급의 만성적 위반은 빈번한 현기증과 만성적 힘의 상실을 동반합니다.

머리는 높거나 낮거나 심지어 정상적인 압력. 환자가 현기증으로 인식하는 것이 항상 이 상태를 의미하는 것은 아닙니다. 사람에 의한 자신의 웰빙에 대한 주관적인 평가는 현기증과 부분적으로만 유사할 수 있습니다. 이 경우 거짓 현기증에 대해 이야기하고 있으며 대부분의 경우 의사는 이러한 유형의 병리를 진단합니다.

유형 및 표현

현기증에는 여러 유형이 있습니다. 환자가 설명한 증상도 증상을 식별하는 데 도움이 됩니다.

진성 현기증(전신성 또는 전정성).

병리학의 중심 형태 (뇌 영역이 영향을받는 경우-소뇌, 대뇌 피질, 뇌간).
말초 형태의 병리학 (내이의 전정 장치 또는 청신경 손상과 관련된 말초 신경계의 파괴).

허위 현기증(비전신성 또는 생리적).

정상적인 압력에서 진정한 현기증은 항상 공간 방향을 담당하는 세 가지 시스템인 시각, 전정, 근골격의 기능 장애와 관련이 있습니다.

진정한 현기증의 원인:

자궁경부 골연골증;
외상, 감염, 종양, 결함, 손상된 대뇌 혈류로 인한 뇌 병리;
자율 신경계 장애;
해당 부위의 염증 과정 내이외상, Minier 증상, 감염성 병변, 중이염에 의해 유발됩니다.

전정 기관의 가장 흔한 장애는 양성 발작성 체위 현기증입니다. 머리의 갑작스러운 움직임, 신체 위치의 급격한 변화로 발생합니다. 상태는 몇 초 동안 지속되고 증상은 저절로 사라지고 이러한 유형의 현기증은 치료가 필요하지 않습니다.

거짓 현기증은 전정 기관의 손상으로 인해 발생하지 않습니다. 이 상태는 다음 증상과 관련이 있습니다.

약점;
메스꺼움;
메스꺼움;
귀에 윙윙거리는 소리;
눈 앞의 베일;
의식 상실의 예감;
땀을 많이 흘린다.
사지의 떨림;
불안정한 걸음걸이.
다리가 "두드리다", 곧 떨어질 것 같습니다.

이 상태에 대한 가능한 이유:

고소 공포증, 뱃멀미, 심한 피로;
각기, 당뇨병 환자의 포도당 수치 증가, 빈혈,
심인성 요인(우울증, 조증, 공황 발작, 공포증, 히스테리 증후군);
임신.

약물

증상의 치료는 우선 증상을 유발한 병리의 치료로 시작해야 합니다. 메스꺼움과 현기증이 자주 발생하면 어떻게 해야 합니까? 이러한 증상의 원인을 파악하고 합병증을 피하며 자격을 갖춘 도움을 받으려면 의사의 조언을 구해야 합니다.

불쾌한 증상을 제거하는 데 사용되는 의약품:

고혈압으로 어지러움증이 나타나면 이뇨제, 항고혈압제, 혈관 확장제를 복용해야 합니다. 이 경우 진토제를 복용하는 것은 전적으로 적절하지 않습니다.
Metoclopramide, Pirocetam, Cinnarizine, Cerucal, Amizanin은 구토와 메스꺼움을 멈추는 데 도움이 됩니다.
진정제 Diazepam, Lorazepam, Relanium으로 메스꺼움과 구토를 동반하는 불안 증후군을 없앨 수 있습니다.
심인성 및 기타 현기증으로 항히스타민 제가 도움이 될 것입니다 : Betahistine, Bonin, Pipolfen, Diphenhydramine, Meclozin.
동종 요법 제제: "Avia-Sea", "Vertigoheel".
M-콜린성 수용체 차단제: "Aeron".

가정 요법으로 치료

마늘. 이 도구는 효과적으로 혈압을 낮추고 콜레스테롤을 낮추며 헤모글로빈 양을 늘리고 혈관을 강화합니다. 마늘을 매일 사용하면 고혈압으로 현기증이 날 때 도움이 됩니다.

해초. 건조, 신선, 통조림 등 어떤 형태로든 먹을 수 있습니다. 다시마를 분말 형태로 사용하는 것도 유용합니다 (약국에서 구입할 수 있음). 해산물은 작업을 정상화합니다. 내분비 계, 전정 장치를 강화하십시오.

오레가노 주입. 끓인 물에 다진 식물 2 큰술을 부어 보온병에 하루 종일 허브를 주입해야합니다. 주입 물을 걸러 낸 후 반 컵 동안 하루에 4 번 섭취합니다. 이 치료법은 현기증에 도움이 됩니다.

허브티. 레몬 밤, 페퍼민트, 린든 꽃 및 클로버를 기본으로 한 차는 웰빙을 진정시키고 개선하며 신경계를 정상화합니다.

주스. 석류 주스는 빈혈의 경우 혈액 세포 생성 과정을 확립하고 혈액 구성을 개선하는 데 도움이 됩니다. 비트 뿌리 주스는 콜레스테롤 침전물과 싸우고 죽상 동맥 경화증을 예방하며 고혈압을 낮추고 불쾌한 증상을 나타냅니다.

우유에 쐐기풀. 끓인 우유 한 잔에 마른 다진 쐐기풀 (티스푼)을 붓습니다. 양조하고 마시게하십시오 : 하루에 여러 번 티스푼. 완전히 멈출 때까지 이런 식으로 메스꺼움을 치료할 필요가 있습니다.

식초. 치료 사과 식초, 물에 희석 (한 잔 가져 가라)은 다양한 병인의 메스꺼움 증상을 제거하는 데 도움이됩니다.

민트 막대 사탕. 그들은 메스꺼움과 구토 증가를 신속하게 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 박하를 먹으면 숨쉬기가 편해지고 배멀미에 효과가 있다.

쑥 오일. 동맥 고혈압으로 인한 메스꺼움의 첫 번째 공격에서이 식물의 오일 추출물 냄새를 맡을 수 있으며 상태가 눈에 띄게 개선됩니다.

양파. 양파 흡입은 쇠약 및 현기증과 같은 증상을 빠르게 완화하는 데 도움이 됩니다. 양파를 잘게 자르고 그 증기를 흡입하십시오. 양파를 자르고 꿀을 붓고 (1 : 1 비율) 추운 곳에서 5 일 동안 그대로 두십시오. 약은 아침 공복에 복용해야 한다. 어지러움이 심하면 하루에 두 번 마실 수 있습니다. 단일 용량 - 2 큰 술. 양파는 측두엽을 문지릅니다. 이 방법은 또한 동맥의 압력이 증가하고 현기증이 발생할 때 도움이 됩니다.

고혈압의 심한 쇠약, 메스꺼움 및 현기증과 같은 증상을 무시해서는 안됩니다. 이러한 징후는 건강 상태를 크게 악화시키고 일상 생활 방식을 방해합니다. ~에 고압그들은 고혈압 위기 및 기타 심각한 상태의 발달을 나타낼 수 있습니다. 그러한 증상이 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있으므로 의사의 처방 없이는 현기증과 메스꺼움에 대한 약을 복용해서는 안됩니다. 그러나 신청 전통 의학매우 정당하다 간단한 조리법건강에 해를 끼치 지 않고 상태를 완화하십시오.

칸디바 드미트리 빅토로비치
신경과 전문의, MD, 가정의학과 교수
현기증
6학년 학생들을 위한 강의
상트 페테르부르크
2017

현기증은 감각 반응입니다.
정상적인 인식에 위배되는 표현
몸과 공간의 감각적 관계
공간 및 교란의 방향 감각 상실
신체 및 그 부분의 안정성
현기증
체계적
비 전신
생리학

전신 현기증
전신(전정, 참)
현기증(현기증)은 병리학적으로 다음과 관련이 있습니다.
전정 분석기의 기능 장애 및
상상의 회전감 또는
다양한 환자의 점진적인 움직임
평면 또는 고정된 물체의 환상적 변위
모든 평면의 환경
전신성 어지럼증이 주요
전정 증후군의 증상
어지럼증의 원인은
급성 편측 또는 비대칭 병변
일방적 인 전정 분석기
그 기능의 억압 또는 자극

전정을 일으키는 주요 질병
(전신성) 현기증
(국제 역학 연구에 따르면)
현기증(BPPV)
메니에르병
전정신경세포염
미로염
편두통 관련 현기증

비전신성 현기증
비 전신성 현기증은 병리와 관련이 없습니다
전정 분석기이며
다음 감각: 불균형 및 불안정
서 있거나 걸을 때 실신 전,
"현기증" 또는 "머리 속 안개" 느낌, 어두워짐
눈 앞에서, 공간의 방향 감각 상실
가장 흔히 체세포 및
정신 식물성 질환, 병리학
상태(저혈당증, 고혈당증, 저산소증,
저혈압, 저단백혈증, 저혈량증 등)

1. 비전정 불균형:
소뇌의 병리학 (CVD, 유전성 운동 실조증 등);
추체외로 질환(파킨슨병 및
기타);
뇌간의 병리학 (신경 변성,
CVD, 중독, TBI의 결과, 결과
신경 감염, 뇌수종 등);
민감한 운동 실조증(다리의 다발신경병증, 등쪽
건조, 골수증, 케이블 골수증);
리셉션 약(벤조디아제핀,
항 경련제, 신경 이완제 등).

유발하는 주요 질병
비전신 현기증의 발달
2. 실신 전(지방분해) 상태:
전신 혈압의 급격한 감소(기립성
실신, 미주신경성 실신, 과민증
경동맥 결절, 심장의 발작성 장애
리듬 및 전도);
신체 질환 및 상태(저혈당증,
빈혈, 저단백혈증, 탈수);
약물 과다 복용, 특히
노인 환자(항고혈압제,
항경련제, 진정제, 이뇨제,
레보도파 약물, 혈관확장제,
한 환자에서 이러한 약물의 조합).

유발하는 주요 질병
비전신 현기증의 발달
3. 심인성 현기증
신경증 및 정신병적 장애):
광장 공포증;
다양한 공포증;
신경성 과호흡;
자율신경계의 기타 신체형 장애
신경계;
우울증;
불안;
공황 발작;
건강염려증 증후군;
히스테리.

생리적 어지러움은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
과도하거나 비정상적인 자극
전정기구 날카로운 경우 관찰
속도 변화(멀미), 장기간
회전, 움직이는 물체 관찰,
무중력 상태 유지 - 멀미 증후군 진입
(동력증, 배멀미, 비행기 멀미)
약 5-10%의 사람들이 체계적인
운송 멀미
해상운송 이용 중 멀미
승객의 50~60%가 주목

생리적 현기증
멀미를 증가시키는 요인:
동정심의 흥분성 증가 및
부교감 자율 신경계,
주의 활성화,
신경증적 장애, 공포, 불안,
불쾌한 냄새그리고 소리
주변 온도 증가,
알코올 소비,
정신 정서적 및 지적
지나치게 일하다,
어린 시절과 노년기.

현기증의 역학

외래 진료시 현기증이 발생합니다.
일반 인구의 약 20-40%에서 발생하며 열등합니다.
뇌 증상 중 유병률로
그냥 두통
원인의 국제 역학 조사
현기증:
사례의 32.9% - 내이의 질병
사례의 21.1% - 심혈관 질환
11.2%는 신경계 질환
(이 중 뇌혈관 질환은 4%에 불과함)
사례의 11% - 대사 장애
사례의 7.2% - 정신 장애

전정 현기증
전정 증후군의 경우 3가지 그룹이 식별됩니다.
증상:
vestibulosensory: 전신(더 자주) 또는
비전신성(덜 자주) 현기증
vestibulo-vegetative: 메스꺼움, 구토, 다한증,
피부 창백, 혈압 및 심박수 변화
vestibulosomatic: 짜증을 향한 안진 증
미로, 몸통과 팔다리의 편차
반대편

1. 내부 현기증 - 현기증
쉬는 동안 상상의 움직임이 있습니다.
자신의 신체 또는 왜곡 된 감각
머리 움직임에 따른 자신의 신체 움직임
2. 현기증이 없는 현기증 - 현기증
동요 또는 약화의 느낌이 있는 것
가상 또는
왜곡된 운동 감각

전정 증상의 국제 분류(Bisdorff A. et al., 2009)

3. 전정-시각 증상 - 시각
전정의 병리와 관련된 증상
장치 또는 그 연결: 상상의 운동 감각 또는
주변 물체의 기울기, 왜곡된 인식
시각보다는 전정의 결과로 공간
장애. 눈을 감으면 현기증이 사라진다
3.1. 외부 현기증 - 현기증
원형 운동의 가상 감각이 있고
주변의 회전 또는 현재 움직임
특정 평면과 방향의 객체

전정 증상의 국제 분류(Bisdorff A. et al., 2009)

3.2. Oscillopsia - 진동의 상상의 감각,
점프, 타인의 갑작스런 움직임
사물
3.3. 시각적 지연(시각적 지연) - 상상의 감각
움직임에 따른 주변 물체의 움직임
멈춘 후 머리를 움직이거나 천천히 움직입니다.
움직임(1-2초 미만의 느낌)
3.4. 시각적 기울기(visual tilt) - 정적
다른 사람의 가상의 기울어진 위치에 대한 인식
수직면과 관련된 객체(각도
물체의 기울기는 고정되어 변하지 않음)
3.5. 움직임으로 인한 흐림(시각적 흐림,
움직임에 의해 유발됨) - 시각적 감각
동안 발생하는 흐릿함과 시력 저하
시간 또는 머리 움직임 직후

전정 증상의 국제 분류(Bisdorff A. et al., 2009)

4. 자세 증상 - 균형 장애,
에 나타나는 수직 위치, 즉
앉고, 서고, 걸을 때,
환자는 일부를 유지하려고
추가 지원
유지가 비효율적이면 환자는
전체적으로 전정 현기증이 있습니다.
전정 자세 증상:
불안정과 불안정 (Unsteadiness)
지향성 맥동 (Directional pulse)
완료된 가을(균형 관련 가을)
미완성 가을(균형 관련 가까운 가을)

전정신경병증

주변
패배시키다
주변 부서
전정
분석기(반원형
미로 채널,
전정 신경절,
전정 신경)
검사 및 치료
이비인후과 의사, 이비인후과 의사,
전정학자
본부
중앙을 무찌르십시오
전정의 부서
분석기
(전정 핵과 그들의
수많은 연결
뇌의 측두엽)
검사 및 치료
신경과에서

전정 병증의 발병으로 이어지는 주요 질병

주변
온화한
발작
위치
현기증(BPPV)
전정신경세포염
메니에르병이나
메니에르 증후군
미로염
외림프
누
본부
편두통 관련
현기증
Chr. VBN(DE-II st.)
WBB에서의 뇌졸중
뇌간의 종양 및
소뇌교각
머리와 목 부상
측두엽 간질
다발성 경화증
줄기뇌염
QUO의 변칙
신경 퇴행성 질환

전정 분석기의 말초 및 중앙 부분의 손상으로 이어지는 주요 질병

1. 뇌혈관질환
2. 외상성 뇌 손상의 결과
3. 중독성 뇌병증 및 전정신경병증
(의약 포함)
4. 소뇌교각 및 후방의 거미막염
두개와
5. 경추의 DDSD 및 기형
6. 기저 편두통

전정병증
관련된 발작성 현기증
귀에서 울리거나 청력 상실, 혼잡
안진의 빠른 성분 쪽 귀에
회전성 강렬한 현기증
현기증과 외모의 의존성
머리 위치 변경으로 인한 안진
뚜렷한 전정 식물 반응
(오심, 구토, 다한증, 창백)

주변 장치의 주요 특징
전정병증
균일한 진폭의 자발 안진,
한 방향으로 향함(자극/파괴),
항상 쌍안경, 수평 또는
수평 회전, 샘플링 중 고갈됨
몸통과 팔다리의 편차 (2에서
측면) 안진의 느린 성분 쪽으로
안진 증은 2-3 후에 저절로 사라집니다.
주

주변 장치의 주요 특징
전정병증
안진 증의 느린 단계는 측면으로 향합니다.
영향을 받는 미로;
안진은 눈이 옆으로 움직일 때 악화됩니다.
그것의 빠른 단계(알렉산더의 법칙);
시선 고정은 안진을 억제합니다(연구
Frenzel 안경에서 수행하는 것이 좋습니다);
종종 어지럼증은 누워있는 밤에 발생합니다.
특정 위치 또는 다음날 아침
각성;
현기증은 일반적으로 빠르게 시작되며
짧은 시간이 최대에 도달합니다.

전정병증
달팽이관과 자율신경의 부족
증상
달팽이관 증상과의 연관성
급성 혈관에서만 가능
뇌간 손상 (측면 섹션
다리)
덜 강렬하지만 더 길다(일/
개월) 종종 독립적인 현기증
공간에서 머리 위치의 변화
다양한 유형의 자발 안진:
수평, 수평 회전,
수직, 대각선, 수렴

중앙의 주요 특징
전정병증
안진의 특징: 고르지 않음
진폭, 요소를 가질 수 있음
단안, 양방향으로 향함,
오랜 기간(몇 달/년) 동안 관찰될 수 있습니다.
변경시 방향 변경
머리 위치, 시련 중에 고갈되지 않음
시선을 고정해도 안진이 줄어들지 않거나
현기증
뚜렷하게 발음되는 자발적인 존재
불만이없는 환자의 안진
현기증은 중앙을 나타냅니다
전정병증

중앙의 주요 특징
전정병증
관찰된 부조화(계속
빠른 방향으로 배치하거나 이탈
안진의 구성 요소) 팔의 편차 및
몸통
현기증과 의식 상실의 조합
및 초점 (병변 뇌신경,
편마비 등) 뇌 증상

전정 증후군의 유형

매운
에피소드
만성병 환자
며칠에서 몇 초
몇 주
최대 몇 시간
몇 개월부터
최대 몇 년
심각한 위반
기능
전정
분석기, 일반적으로
한 번 발생
원인:
전정
신경염
급성미로염
WBB에서의 뇌졸중
다발성 경화증
영구적인 /
만성병 환자
진보적
무질서
주변기기 또는
중앙 부서
전정
분석기
원인:
PCF의 종양
드
소뇌
퇴화
일시적이고
되풀이
전신의 발작
현기증과
불안정
원인:
BPPV
메니에르병
WBB의 TIA
공황 발작
전정
편두통

현기증 환자의 진찰

문헌에 따르면 신중하게 수집
역사는 원인을 결정하는 데 도움이됩니다
nosological 설정 현기증
사례의 75%에서 진단

불평하는 환자에 대한 질문
현기증
현기증과 같은 주관적 감각(전신성,
비 전신, 생리); 최대한 자세하게
장애에 대한 귀하의 감정을 설명하십시오
"현기증"이라는 용어를 사용하지 않고 균형
낮 동안 어지러움이 시작되는 시간과 그
기간(초, 분, 시, 일, 월)
지속성 또는 발작성 현기증
(발작 기간 및 빈도)
어지러움이 처음 나타났거나 재발한다.
현기증이 발생하는 상황

불평하는 환자에 대한 질문
현기증
유발하거나 강화시키는 요인
현기증
줄이거나 멈추게 하는 요인
현기증
추가의 수반되는 증상, 매칭
현기증(이명, 청력 상실, 메스꺼움,
구토, 안면홍조, 다한증, 두통
통증, 시력저하, 복시, 저림
얼굴 또는 안면 근육의 약화, 삼키기 어려움 및
사지의 언어, 약점 또는 무감각, 장애
의식, 불수의 운동 또는 경련
사지, 숨가쁨, 심계항진, 해당 부위의 통증
하트 등)
실신(기억 상실 중 의식 상실)
현기증의 순간 또는 간질 기간

불평하는 환자에 대한 질문
현기증
기간 동안 다른 뇌 증상의 존재
현기증의 부족
현기증을 동반한 혈압 및 심박수
만성 신경학적 존재
이비인후과, 체세포 또는
내분비 질환의 역사
TBI, 자궁경부 손상, 감염, SARS, 중이염
앞으로 3개월
지속적으로 복용하거나 최근에 복용한 목록 및 용량
처방약
개인의 정신 감정에 대한 주관적 평가
향후 3개월 내 상태(스트레스, 갈등
상황, 조건 감정 영역, 위반
수면, 불안 및 심리적 긴장의 정도,
공포증)

임상시험의 기본
현기증(일반의의 경우)
혈압 및 심박수 측정(누워서 앉기)
심장 청진 및 경동맥 분기
간단한 신체 검사(특히
비전신성 어지럼증): 심장과 폐의 청진,
복부 촉진, Pasternatsky의 증상 등
신경학적 상태 검사: 뇌신경
(특히 cochleovestibular 신경의 기능), 깊은 반사,
팔다리의 힘과 감각, 소뇌 기능,
경추의 촉진, 수막 증상
이비인후과 검사
말초 전정신경병증 및 달팽이관 증상)
특수 전정 임상 진단
테스트: Dix-Hallpike, Halmagi, Unterberger 등
특수 자율 진단 검사
(비전신성 어지럼증으로 시행): 기립성
테스트, 클린노스테틱 테스트, Dagnini-Ashner 테스트 등

Nystagmus - 비자발적 빠른 리드미컬
변동하는 안구 운동
전정신경병증에서 안진의 방향이 결정된다.
빠른 단계에서
전정기관의 손상(압박)이 있는 경우
한쪽에서 안진의 느린 단계는 다음을 향합니다.
영향을 받는 귀의 측면, 안진의 빠른 단계
건강한 귀의 측면
미궁의 짜증(자극)이란
안진의 위상 방향은 반대입니다
급성 전정 현기증 동안
움직이거나 회전하는 느낌이 있다
반대편 주변 물체
영향을 받는 미로에서 방향으로
빠른 위상 안진 증
안진 증은 거의 항상 외전과 함께 증가합니다.
빠른 단계를 향한 눈

안진의 시각적 특징
방향(안진의 빠른 성분으로 평가,
미로의 관개 또는 건강한
하나의 미로의 기능이 억제되었을 때 측면)
평면(수평, 수직, 대각선,
로터리)
진폭(작은 스윕, 중간 스윕,
대규모)
빈도(지정된 시간당 충격 횟수, 빠르게, 느리게)
힘:
I도 - 안진은 바라볼 때만 감지됩니다.
빠른 구성 요소;
II 정도 - 측면뿐만 아니라 볼 때 안진이 감지됩니다.
빠른 구성 요소뿐만 아니라 똑바로 볼 때도 마찬가지입니다.
III도 - 옆을 바라볼 때 안진이 지속됨
느린 구성요소
구성 요소의 심각성 (클론 - 일반적인 교대
빠르고 느린 단계, 긴장 간대 또는 강장제 -
안진 증의 느린 단계의 연장은 중앙에서 발생합니다.
전정신경병증)

롬버그 테스트
피사체가 위치에 있습니다.
다리를 꼬고 서서
(발가락과 발뒤꿈치가 닿아야 함)
팔을 앞으로 곧게 뻗는다.
스스로 눈을 감고
전정 실조증:
환자가 옆으로 기댄다.
영향을 받는 미로 - 옆으로
자발적인 느린 구성 요소
안진
말초 전정 병증
편향 방향 변경
머리의 위치를 변경할 때 몸

현기증에 대한 진단 테스트
운터베르거 테스트(후쿠다 스텝 테스트)
환자는 눈을 감고 롬베르그 자세로 서서 팔을 쭉 뻗는다.
앞으로, 그들을 수평으로 잡고
다음으로 피험자는 한 곳에서 100보를 걷도록 요청받습니다.
또는 가능한 한 높은 리프트를 사용하여 1분 동안 걷습니다.
무릎을 꿇다
일방적인 경우
환자의 전정 기능 장애
걷는 시간은 점차 순환한다
축을 중심으로 회전
영향을 받는 미로의 측면
테스트는 다음과 같은 경우 양성으로 간주됩니다.
측면으로 45° 이상
보다 시각적인 객체화를 위해
이 샘플의 회전 각도,
지름 1미터의 원을 그리고
그것을 방사형 섹터로 나누고,
그리고 환자는 원의 중심에 있게 됩니다.

현기증에 대한 진단 테스트
Babinski-Weil 테스트(스타 테스트)
눈을 감은 환자는 5회를 여러 번 한다.
앞으로 나아가고 돌아보지 않고 다섯 걸음 뒤로 물러난다.
직선, 30초 이내
일방적인 경우
전정 병변
환자 경로는
별 모양을 가지고
일탈
원래 방향
때로는 최대 90° 이상
병리학적인 측면
프로세스

현기증에 대한 진단 테스트

주변 진단에 사용
vestibulopathy - BPPV (이석증) - 불만
누워있는 것을 포함한 위치 현기증
테스트를 위해 피험자는 소파에 앉아야 하며,
의사의 이마에 시선 고정
의사는 환자의 머리를 옆으로 45° 돌린 다음,
손으로 머리를 잡고 환자를 등 뒤로 빨리 눕히십시오.
머리가 소파 높이보다 20–30 ° 아래에 매달려 있도록
이 움직임은 충분히 빨라야 하며
3초 이상 소요
의사는 최소 20분 동안 환자의 눈 움직임을 관찰합니다.
안진이 없는 경우 초, 발생하는 경우 더 길어짐
머리를 반대 방향으로 돌리면서 절차를 반복합니다.
옆

현기증에 대한 진단 테스트
Dix-Hallpike 테스트(Nilena-Barani)

현기증에 대한 진단 테스트
Dix-Hallpike 테스트(Nilena-Barani)
진단 검사는 다음과 같은 경우 양성으로 간주됩니다.
위치 전정 현기증이 발생합니다.
수평 회전 안진 동반
20~40초 지속
후방 반고리관의 병변에서,
내이 쪽으로 향하는 회전성 안진
수평 반고리관의 병변에서,
밑에 있는 귀 쪽으로 수평 안진이 있습니다.
주변기기의 특징
위치 안진은 잠복 안진의 존재입니다.
기간(보통 몇 초),
안진 증의 퇴색 특성 (일반적으로
1분 미만 지속, 더 자주 - 15-20초)
수직 비틀림 또는 수평 방향

현기증에 대한 진단 테스트

환자는
앉은 자세, 제안
시선을 고정하다
콧대
그의 앞에 의사
빨리 검사
환자의 머리를 돌리다
차례로 하나씩
측면에서 약 15-20°
중간 선
정상적인 덕분에
보상 운동
반대쪽 눈
눈의 방향이 남아
코에 고정
의사와 후 이동하지 마십시오
머리 회전(그림 A)
ㅏ
안에

현기증에 대한 진단 테스트
할마기시험
전정 안구 반사)
중 하나의 기능인 경우
미로의 눈이 돌아온다
시작 위치로
늦은 - 후
머리 회전 발생
교정 단속 운동,
시선을 되돌릴 수 있도록
시작 위치(그림 B)
양성 할마기 검사
에 매우 구체적
주변
전정 병증 (급성
현기증)
중앙에서
전정신경병증 이 검사
부정적인
ㅏ
안에

양성 발작 위치
현기증(BPPV)
외국 문헌에 따르면 이 종은
어지럼증은 17~35%에서 발생합니다.
말초전정장애 환자이며
가장 흔한 전정 질환
BPPV 환자의 평균 연령은 50-70세입니다.
BPPV는 이석 조각의 이동과 관련이 있습니다.
반고리관의 내림프 공간
canalolithiasis라는 용어 또는
팽대부 결석증

양성 발작 위치
현기증(BPPV)
클리닉 BPPV - 발작성 단기
다음과 같은 경우에 항상 발생하는 전신성 어지럼증
머리의 특정 위치
메스꺼움 및 기타 식물을 동반
증상과 안진
공격은 30-60초 동안 지속되고 저절로 사라집니다.
도발적인 움직임은 다음과 같습니다.
침대에서 상체를 수평으로
수직 또는 그 반대의 신체 위치, 기울기
머리와 몸통을 앞뒤로 기울이기
머리 뒤로
BPPV는 서 있거나 앉아 있을 때 거의 발생하지 않으며
그는 달팽이관 증상이 없습니다

메니에르병
메니에르병은 호소하는 환자의 5.9%에서 발견됩니다.
현기증
문헌에 따르면 메니에르병은 다음과 같은 영향을 미칩니다.
전체 유럽 인구의 0.1%
질병의 주요 형태학적 기질은
내림프수종(과다생산)
증가에 따른 내 림프 및 재 흡수 감소
내압)
85%에서 질병은 일방적이지만 미래에는
환자의 약 30-50%가 전환을 보고합니다.
병리학 적 과정반대편으로
메니에르병이 발병하는 평균 연령은 30~50세입니다.

메니에르병
메니에르병 클리닉: 심한 발작
전신 현기증, 진행성 쇠퇴
청력, 귀의 변동하는 소음, 포만감 및
귀의 압력
공격 기간은 가변적이며 대부분
몇 시간(분에서 며칠)
간질기에는 주관적
환자의 완전한 건강 느낌과 검사 중
실험적인 전정
정상굴곡증

메니에르병
메니에르병의 진단 기준
미국 이비인후과 학회의 기준 및
두경부 수술(특정 메니에르병):
현기증의 2개 이상의 에피소드의 역사,
자발적으로 발생하고 계속되는 것 20
분 이상
청력 손실 또는 손실이 발생하며 적어도
청력학적 데이터로 확인되면
연구(청력 측정)
귀에 소음이 있고 혼잡감이 있습니다.
또는 영향을 받은 귀에 붓기
전정 및 발달의 다른 이유
달팽이관 장애

메니에르병
메니에르병의 분류:
1. 달팽이관 형태의 메니에르병
질병은 청각 장애로 시작되며,
경우의 50%에서 발생
2. 메니에르병의 전형적인 형태로,
전정 및 전정의 동시 위반을 개발합니다.
사례의 30%에서 관찰되는 청각 기능
3. 전정 형태의 메니에르병
질병은 전정 장애로 시작되며,
사례의 20%에서 언급됨

전정신경세포염
전정신경세포염은 세 번째로 흔한
말초 전정 장애의 원인, BPPV 및
메니에르병 환자의 4.3%에서 발생
현기증에 대한 불만
대부분의 경우 전정신경세포염은 급격하게 발생합니다.
배경에 아 급성 또는 ARVI 직후,
주로 30~60세 환자
전정신경세포염의 병인은 다음과 관련이 있습니다.
선택적 바이러스 또는 감염성 알레르기
전정 신경의 염증

전정신경세포염
클리닉: 급성 전신 현기증 발작
메스꺼움, 구토, 걸을 때 불안정
몇 시간에서 까지의 현기증 지속 시간
며칠
움직일 때 악화되는 전신 현기증
머리 또는 신체 위치의 변화, 동반
자발적인 수평 회전 안진 및 여러
진동증의 경우
어지럼증도 동반되는 BPPV와 달리
머리 움직임에 의해 악화, 전정
신경염 현기증은 쉬어도 사라지지 않습니다.
청력 손실은 일반적으로 관찰되지 않습니다. 아마도
정상적인 귀의 소음 및 혼잡
청력 검사의 지표

Vertebrobasilar 분지의 ACVE
대부분의 경우 중추 전정 장애는 다음과 함께 발생합니다.
뇌간의 전정 핵 손상 및
없음을 동반하는 많은 연결
전정뿐 아니라 다른 초점
신경학적 증상:
– 시각 증상(doubling, homoonymous hemianopsia, 피질
시각 실인증)
- 정적 운동 및 동적 소뇌 운동 실조증,
- 뇌신경의 기능 장애(종종 구근 그룹),
- 반대로 운동 및 감각 장애
교대 유형별 팔다리,
- 떨어지는 주문과 실신 주문
- 경추후두통,
- 기억력 장애
- 호너 증후군
- 수평 시선의 마비

Vertebrobasilar 분지의 ACVE
미로의 허혈성 혈관 병변
말초 전정 병증의 임상 사진
VBN에서는 거의 볼 수 없습니다.
증상이 있는 급성 전정 증후군
말초 전정병증은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.
- 뇌교의 고립된 열공 병변이 있는 경우
전정 핵 영역에서;
- 국소 허혈성 초점 병변이 있는 경우
소뇌 결절
고립성 전신 어지럼증은 거의 존재하지 않음
뇌혈관 질환에서 발생하며,
대부분의 경우 질병으로 인해
말초전정장애가 있는 내이

현기증 치료
비전신성 어지럼증의 치료
복합 요법이다.
기저 병인 질환
증후군 또는 병리학적 상태
전정 억제제
비전신 현기증
비효율적이며 데이터에서의 목적
환자는 권장되지 않습니다

현기증 치료

현기증:
1. 전정 억제제(치료에 사용됨)
급성 전정신경병증, 3일 이내 사용):
Dimenhydrinate(Dramina) 탭. 50mg, 50mg 3~4회
하루에 400mg 이하;
메클로진(보닌) 탭. 25 mg, 12.5-25 mg 1일 3-4회
하루에 100mg 이하;
Promethazine(pipolphen) 기타 25mg, amp. 2ml(50mg)
12.5-25 mg 1일 3-4회 또는 1 ml 25 mg
한 번, 하루에 150mg 이하;
Lorazepam (lorafen, merlit) 탭. 1mg 탭. 2.5mg,
1-2.5mg 1일 1-2회, 1일 5mg 이하;
디아제팜(Relanium, Sibazon, Seduxen) 탭. 5mg
2.5-5 mg 1일 1-2회 또는 IM 5-10 mg(1-2 ml)
한 번, 하루에 20mg 이하.

현기증 치료
전신의 증상 치료
현기증:
2. 항구토제(급성
전정신경병증, 3일 이내 사용):
Metoclopramide (cerucal) 탭. 10mg, 앰프. 2ml(10mg),
10mg 1일 1~3회 또는 2ml 10mg 1회 근육주사,
노크 당 30mg 이하;
Thiethylperazine (Torekan) 당의정 6.5 mg, 좌약
6.5mg, 앰프. 1ml(6.5mg), 6.5mg 경구 또는 직장
1일 1~3회 또는 1ml(6.5mg) 근육주사
한 번, 하루에 20mg 이하;
온단세트론(조프란, 라트란) 탭. 4mg 탭. 8mg
앰프. 2ml(2mg), 50ml 바이알(5ml 4mg),
좌약 16 mg, 4-8 mg 1일 2회, 또는
근육 내 4-8mg, 하루 24mg 이하.

현기증 치료
추가 도구(사용 가능
회복 시 전정 보상 개선
전정 장애 치료 기간):
베타히스틴 디하이드로클로라이드(베타세크, 베스티보,
베타버, 타지스타) 탭. 8mg, 16mg, 24mg, 24mg 2회
1-2개월 동안 하루에;
Ginkgo biloba - EGb - 761 (tanakan, memoplant) 탭.
40 mg, 80 mg, 40-80 mg 1일 3회 1-2
몇 달;
신나리진(stugeron) 탭. 25 mg, 25-50 mg 1일 3회
1-2개월 동안 하루;
피라세탐(nootropil) 캡. 400 mg, 400-800 mg - 1-2개월 동안 하루 23회.

현기증 치료
전신의 병리학 적 치료
현기증은 nosological에 의해 결정됩니다
전정 증후군에 속하는
말초 전정 증후군 치료와 함께
이비인후과 의사와 이비인후과 전문의와 합의 /
전정학자;
중추 전정 증후군 - 신경과 전문의와 함께;
내이 또는 급성 중추의 급성 병리
초점 신경학을 동반한 전정병증
증상 - 긴급한 구급차 호출 및
입원.

BPPV의 병원성 치료
o BPPV의 치료 및 예방의 기초는
특별한 전정기작(Epley, Brandt-Daroff, Semont, Lempert 등)
환자의 머리와 몸통의 회전,
일정한 순서로 생산되고
반원형에서 이석의 반환으로 이어지는 tempe
가방 속의 채널
o 문헌에 따르면 83% 완치
단일 전정 후 BPPV 환자
전문가(이비인후과 전문의,
전정 학자)
o BPPV 치료에 사용되는 약물
전정 억제제 사용 및
진토제 및 베타히스틴
이염산염

메니에르병의 병인학적 치료
o 질병의 경우 현기증 발작을 멈추기 위해
메니에르 사용: 예를 들어 전정억제제
dimenhydrinate 및 benzodiazepine 진정제
o 발작 예방을 위해 다음을 사용합니다.
o 1) 무염 식단(하루에 1.5g 이하의 소금)
o 2) 아제타졸아미드와 같은 이뇨제 또는
히드로클로로티아지드, 트리암테렌;
o 3) 베타히스틴 이염산염
o 6개월 동안 효과가 없는 경우 -
외과 적 치료 (배액 및 감압
내림프낭)

전정의 병리학적 치료
신경염
o 전정신경염의 치료에는 다음이 사용됩니다.
o 만성 감염 병소의 위생
o 전정 억제제
o 항바이러스제 및 기타 약물(에 따라 다름)
신경염의 원인에서)
o 코르티코스테로이드
o 해독제
o Methylprednisolone은 선택 약물입니다.
초기 용량은 1일 100mg, 이후 감량
2일마다 20mg의 용량

비 약물 치료 및 예방
o 약물 중독 제외
전정 및 청각 분석기:
스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 푸로세마이드,
에타크린산, 페노바르비탈, 카르바마제핀,
인도메타신, 부타디온, 아미트립틸린, 이미프라민 등
o 생활방식의 정상화 : 배제할 필요가 있음
흡연 및 음주, 영양 정상화 및
비만의 체중 감소, 규칙적인 동적
유산소 신체 활동, 정권 정상화
수면, 혈압 및 심박수 조절
o 전정 체조 형태의 재활
(Brandt-Daroff 등의 방법). 여기서
전정 보상은 더 빠릅니다
말초전정장애 환자

현기증은 경추에 문제가 있는 환자에게 흔한 증상입니다. 자궁 경부 척추의 추간판 병리학 (추간 탈장 또는 돌출)은 여러 증상이 특징입니다. 확실하게, 경추의 탈장 또는 돌출은 현기증, 압력 급증 및 두통과 같은 증상의 조합으로 나타납니다. 이 경우 목에 통증이 없을 수 있습니다. 척추 동맥이 압박되어 뇌로 가는 혈류가 막혀 증상이 나타납니다. 자궁 경부 병변의 다른 증상은 손가락 마비, 어깨 통증, 견갑골 아래 통증, 팔 통증입니다.

현기증과 설명된 증상의 조합은 목에 문제가 있음을 나타냅니다.

현기증. 현기증의 진단과 치료

솔로비에바

I.M.의 이름을 딴 모스크바 의과 대학 자율 신경계 병리학과. 세체노프 모스크바

현기증은 가장 빈번한 불만 중 하나입니다. 일반의와 약속 할 때 현기증에 대한 불만은 환자의 5 %, 이비인후과 전문의는 10 %에서 감지됩니다 (W. Osterveld, 1991).

현기증나타냅니다 징후그리고 결코 병. W. Osterveld(1985)는 다음과 같은 약 80가지 질병을 설명했습니다. 증상으로 현기증, 40%의 경우 원인을 규명하기 어려웠습니다. 현기증신경, 정신, 심혈관, 눈, 귀 및 기타 신체적 고통과 같은 다양한 질병의 증상이 될 수 있습니다.

현기증이 주요 증상인 환자는 진단 및 치료 용어 모두에서 "어려움"으로 분류됩니다. 현기증은 통증, 공포, 우울과 같이 환자의 주관적인 호소를 의미한다.의사에게 이야기하기 어지러운, 환자는 다양한 감각을 염두에 둘 수 있습니다. 회전, 낙하, 신체 또는 주변 물체의 움직임, 현기증 상태, 전반적인 약점 및 의식 상실의 예고, 걷기 및 보행시 불안정 방해.

현기증의 진단

사람이 겪고 있는지 확인하려면 진실또는 전신 현기증, 전형적인 발작을 자세히 설명하도록 환자를 초대하는 것이 필요합니다. 다음과 같은 진술: "방이 내 주위를 맴도는 것 같았다"- 자신있게 존재를 판단할 수 있습니다. 현기증. 그러한 것을 갖는 것이 중요합니다. 동반 증상, 어떻게 메스꺼움그리고 토하다. 기왕증을 수집할 때 기간을 기록할 필요가 있습니다. 현기증, 위치 변경과의 연결. 또한 많은 항고혈압제, 항간질제, 항류마티스제 및 기타 약물이 원인이 될 수 있음을 기억해야 합니다. 부작용~처럼 현기증.

현기증을 감지하는 간단한 진단 테스트가 있습니다. 먼저 누운 자세와 선 자세에서 환자의 혈압(BP)을 측정해야 합니다. 기립자세에서 현저한 혈압의 감소는 기립성 저혈압의 존재를 나타내며 환자가 가지고 있는 증상은 진정한 어지럼증이 아니라 환자가 갑자기 일어날 때 지방성 체질과 관련이 있음을 시사합니다.

평형 유지를 평가하기 위해 전통적 Romberg의 테스트. 중요한 진단 기준- 안진의 감지.

안진비자발적 리듬 변동이다. 눈알. 안구를 옆으로 제거한 상태에서 환자가 머리를 똑바로 들고 있으면 안진 증을 관찰 할 수 있습니다. 안진은 머리 위치의 변화에 의해서도 유발될 수 있습니다.

ENT 의사의 특별 연구에서 외이도를 혈액 온도보다 7 ° C 높거나 낮은 물로 관개 할 때 온도 테스트가 사용됩니다. 체온 검사는 회전감과 안진을 유발할 수 있습니다. 안진은 현기증 동안에 나타나며 진정한 현기증의 존재에 대한 객관적인 기준입니다. 안진의 지속 시간은 전자 안진 검사로 기록할 수 있습니다. 마지막으로 회전 테스트가 사용되는데, 이 테스트에서는 환자가 특수 의자에서 수직축을 중심으로 회전하고 안구의 움직임을 기록합니다.

최근에는 방향 착각과 전정 자극의 배경뿐만 아니라 배경에서 눈의 추적 기능과 시각적 간섭의 부재를 연구하는 방법이 유망한 것으로 입증되었습니다. 전정 시스템과 시각 시스템은 기능 면에서 밀접하게 상호 작용하며 상호 작용의 특성에 따라 시각적 개체 추적의 정확도가 결정됩니다. 전정 기능의 변화는 반드시 모든 형태의 시각적 추적에 영향을 미칩니다. 전정 생리학 실험실에서 컴퓨터 자극 프로그램의 안구 운동 시스템의 기능 상태를 결정하는 방법인 IBMP RAS가 개발되었습니다(L.N. Kornilova et al., 특허 번호 1454374).

균형 유지 메커니즘

인간의 균형을 유지하는 메커니즘에는 전정, 시각 시스템, 심부 및 피상적 민감성이 포함됩니다. 모든 정보는 중추신경계(CNS)에 통합되며 망상체, 뇌의 추체외로계, 대뇌반구의 전측두엽의 활동에 의해 조절됩니다. 주요 역할은 전정 수용체에 주어지며 중력을 결정하고 정보를 뇌에 의해 해독되는 자극으로 변환합니다(Luxon, 1984). 그 결과 사람은 공간에서 머리와 몸의 위치를 알고 자세 움직임을 제어하는 정보를 사용할 수 있습니다. 전정 핵(상부, 외측, 내측 및 하부)의 활동은 다중 구심성 입력에 의해 조절되고 통합됩니다(Brodal, 1974). 전정 핵은 5개의 생리학적 시스템과 연결되어 있는 것으로 알려져 있습니다: 망상 형성과의 다중 시냅스 연결에 의한 세로 내측 번들을 통한 안구 운동 핵; 모터 부품 척수세망척수 경로를 통해 그리고 부분적으로 내측 세로 묶음에 의해; 소뇌; 무성의 신경계, 따라서 모든 부서의 이 분기 시스템의 "바닥"은 어지러움과 균형 감각 상실로 이어질 수 있습니다.

현기증의 종류

현기증로 세분화 전신의그리고 비 전신뿐만 아니라 다양한 방식. 첫 번째 유형- 이것 전신 현기증.

현기증의 두 번째 유형다양한 성질의 지방성 상태 및 실신과 관련됨.

현기증의 세 번째 유형혼합된 성격을 가지며 보행 장애 및 불안정성을 나타냅니다.

네 번째 유형 - 심인성 현기증. 두 번째, 세 번째 및 네 번째 유형의 현기증은 비전신적입니다. 비전신성 현기증은 전신성 전정성 현기증보다 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 그것은 전정 시스템 자체의 손상과 관련이 없으며 청력 상실이 특징이 아니며 전정 검사는 음성이며 일반적으로 메스꺼움, 특히 구토가 관찰되지 않습니다.

전신 현기증

첫 번째 유형은 전신 현기증입니다.-라고도 함 전정, 또는 진실, 현기증, 또는 선회. 이러한 유형의 어지럼증은 자율신경 증상과 함께 자신의 몸이나 주변 물체가 공간의 특정 방향으로 회전하는 착각으로 나타납니다. 메스꺼움, 구토, 발한 증가 ), 불안, 불균형 및 안진 증. 이 유형 현기증기한이 있을 수 있습니다 말초 및 중추 수준 모두에서 전정 시스템 손상.

전정 분석기의 주변부가 손상되면 팽대부 장치와 전정, 전정 신경절 및 뇌간 신경 전도체의 감각 요소가 손상됩니다(A.S. Sheremet, 2001). 많은 저자들은 첫 번째 뉴런의 고통 수준을 전정 분석기의 말초 병변으로 간주하고 일부는 미로의 병리만을 고려합니다 (이는 미로염, 메니에르 병, 전정 신경 세포염, 미로 내부의 혈관 병리, 만성병 환자 화농성 중이염등). 피라미드와 뇌 사이의 전정 부분의 패배(후두개골-PCF)는 특별한 중간 형태(뇌신경의 신경종 VII)로 구별됩니다. 전정 분석기의 말초 병변의 원인은 다양합니다. 다양한 병인의 미로염 - 바이러스 및 박테리아, 이독성 항생제에 대한 노출, 미로 동맥의 혈액 공급에서 열, 외상, 혈전증 또는 출혈, 진주종에 의한 골벽 파괴, 외상 측두골피라미드 골절, 혈액 질환, 직업병 (소음, 진동). 종종 전정 현기증은 죽상 동맥 경화증, 질병과 함께 척추 성 기저 기능 부전이있는 자궁 경부 골 연골 증의 배경에 대해 발생합니다. 갑상선, 진성 당뇨병. 미로는 매독, HIV 감염 및 병리학의 영향을 받을 수 있습니다. 위장관, 식물성 혈관성 긴장 이상, 미로의 유전 병리 등

메니에르병급성 재발성 전신(전정) 현기증의 고전적인 예이며 독립적인 병리학적 형태로 간주됩니다. 이 경우 내이가 주로 영향을 받습니다. 질병의 발병은 갑작스럽거나 점진적입니다. 현기증~에 메니에르병오래 지속될 수 있습니다(최대 12-24시간). 공격 빈도는 1년에 1회에서 하루에 여러 번입니다. 을 위한 메니에르병난청과 자율신경 증상이 특징입니다. 질병의 발병 기전은 아직 명확하지 않으며 단지 알려져 있습니다. 질병의 병리학 적 기질 (내림프수종).

말초 현기증항상 자발적인 안진을 동반합니다 - 다양한 강도의 수평 또는 수평 회전. 안진의 특징은 눈의 위치에 따라 달라집니다. 안진은 시선이 빠른 성분을 향하면 증가하고 느린 성분으로 갈수록 약해집니다. 말초 병변의 경우 눈의 상태는 정상이며 안구 운동 신경의 장애는 없습니다. 대부분의 경우 프로세스는 청력 감소와 함께 일방적입니다. 발작은 항상 의식을 잃지 않습니다. 말초 현기증은 메스꺼움, 구토, 창백, 발한 등으로 나타나는 식물성 장애가 특징입니다. 신경 학적 검사 중에 병리가 발견되지 않습니다. 외부 요인(빛, 소리, 말, 번쩍이는 물체, 안구 운동) 어지럼증 증가.

양성발작성 두위현훈증 (BPPV)는 가장 흔한 전정 장애입니다. 머리와 몸통의 특정 위치, 특히 앞뒤로 구부릴 때 발생하는 전신 어지럼증의 짧은 발작이 특징입니다. 환자는 "방이 사라졌다"고 느낍니다. 현기증은 몇 초 동안 지속됩니다. 신경학적 증상은 없습니다. 질병의 경과는 매우 다를 수 있습니다. 때때로 공격은 단기적이며 일생에 한 번 이상 발생합니다. 때때로 BPPV가 오랫동안 지속됩니다. 양성 체위 현기증은 외상성 뇌손상, 중이염 또는 등골절제술 후 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염. 질병의 특발성 사례는 반원형 운하에 이석 침전물이 형성되는 퇴행성 과정과 관련되어 머리 위치가 바뀔 때 중력 영향에 대한 이 운하의 민감도가 증가합니다.

전정신경세포염(급성 말초 전정 병증, 전정 신경염). 메스꺼움, 구토, 공포감 및 불균형감과 함께 갑작스럽게 지속되는 현기증으로 나타납니다. 현기증은 며칠 동안 지속된 다음 약점, 불안정성이 발생합니다. 환자들은 이 상태를 극도로 힘들게 견뎌냅니다. 자발성 안진이 특징적이며 위치성 안진이 자주 나타난다. 청력은 손상되지 않았지만 귀에 소음과 답답함이 있을 수 있습니다. 환자의 절반에서 발작은 몇 달 또는 몇 년 후에 재발합니다. 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. Vestibular neuronitis는 독립적 인 nosology보다 증후군에 가깝습니다.

Labyrinthitis (장액성 및 화농성).미로 패배의 주요 원인은 바이러스 성 질병, 다양한 병인의 급성 및 만성 이염, 외상 및 수술입니다. 균형 장애 및 전신 현기증은 청력 손실을 동반합니다. 노년기에 있을 수 있는 혈관 장애고혈압 또는 저혈압이 있는 경우. 이 경우 미로 염은 전신 (전정) 현기증, 청력 상실과 함께 혈관 위기의 결과로 발생합니다. 증상은 병원성 치료의 배경에 대해 점차 퇴보합니다.

statoacoustic 신경의 신경종(뇌신경의 VIII 쌍). 질병의 발병은 점진적입니다. 현기증은 드뭅니다. 청력 손실은 내이도에 종양이 발생하면 빠르게 발생하지만 더 자주 소뇌 교각 영역에 국한되며 청력 손실은 수년에 걸쳐 발생합니다. 경우에 따라 VIII 신경의 신경종은 급성 전신 현기증으로 나타날 수 있으며, 이는 다음을 유발할 수 있습니다. 오진 메니에르병, 전정신경염, 미로염 등 신경종은 안면의 복합 병변을 특징으로 하며, 삼차신경, 소뇌 손상 징후, 안저의 변화. 이비인후과 의사, 안과 의사, 신경 병리학자의 참여로 조기 검사가 필요하지만 자기 공명 영상이 가장 큰 진단 가치가 있습니다.

중앙 수준의 전정 분석기의 패배는 다음으로 인한 것일 수 있습니다. 뇌간의 허혈, 다발성 경화증, PCF의 종양 및 다른 부서의 종양. 뇌에서 발생하는 병리학적 과정은 전정 기관과 대뇌 피질 사이의 연결을 방해합니다. 줄기 뇌염, 중증 두개내 고혈압, 척추 뇌 기저 기능 부전, 퇴행성 뇌 질환에서). 전정 기관의 중앙 병변으로 인해 대부분의 경우 전정 식물 반응은 경미합니다. 청력 손실은 일반적이지 않습니다.

척추기저 기능 부전 - 일반적인 원인혈관 위험 인자가 있는 노인의 어지러움. 현기증은 급격하게 시작되어 몇 분 동안 지속되며 불균형, 메스꺼움 및 구토를 동반합니다. 척추기저 기능 부전의 주요 징후는 시야 흐림, 복시, 구음 장애, 낙상, 쇠약 및 사지 무감각과 같은 추가 증상입니다. 현기증 발작은 종종 척추기저 부전의 첫 번째 증상이지만, 이러한 에피소드가 수개월 또는 그 이상 동안 반복되고 다른 증상이 나타나지 않으면 척추기저 부전의 진단이 의심스럽습니다. 경추의 골연골증과 같은 징후, 때로는 목 혈관의 초음파 검사로 감지되는 한쪽 또는 양쪽 척추 동맥의 굽힘도 척추기저 순환이 불충분하다는 결론을 내리기에 충분한 근거가 되지 않습니다. 대다수의 경우 국소 신경학적 증상을 동반하지 않는 고립된 전신 어지럼증이 전정계의 말초 부분 손상의 징후라는 것이 이제 입증되었습니다.

비전신성 현기증

현기증의 두 번째 유형- 지방성 상태의 그림에서 비 전신 현기증은 현기증 (일반적인 약점, 메스꺼움), 식은 땀, 낙상 또는 의식 상실에 대한 예상이 특징입니다. 그것은 지방성 상태 또는 실신을 기반으로 합니다. 실신의 원인은 혈관 억제성 실신, 과호흡 증후군(심인성 기원 포함), 경동맥 과흥분 증후군, 기침 실신, 야뇨증, 저혈당 실신, 다양한 기원의 기립성 실신)일 수 있습니다. 이 유형의 현기증으로 동맥 저혈압이 종종 나타납니다. 현기증은 급성 전염병 및 신체 질환, 빈혈, 급성 혈액 손실 후 무력 상태를 동반합니다.

비전신성 현기증머리의 날카로운 회전, 답답한 방에서 귀가 울리고 환경의 흐릿함이 나타납니다. 잦은 생리적 원인여성의 비전신성 어지럼증은 임신 중이며, 병리학적 원인 - 당뇨병. 두 번째 유형의 현기증은 샤이-드래거 증후군과 같은 신경계 질환 및 기타 중추 신경계의 퇴행성 질환과 함께 말초 자율신경 부전의 징후로 종종 발생합니다.

현기증과 실신의 본질을 명확히하기 위해 심장 병리를 배제하기 위해 심장 검사가 필요합니다. 진단 가치가 있습니다. Dagnini-Ashner 테스트, Valsalva 테스트. 이 테스트는 증가된 반응성을 나타냅니다. 미주 신경. 그러한 환자는 단단한 옷깃, 답답한 방을 용납하지 않습니다.

현기증의 세 번째 유형혼합 된 성격을 가지고 있으며이 상태는 구두로 평가하기 어렵고 환자가 움직일 때 발생하며 신체 불안정, 보행 장애, 시각 또는 시력 장애로 나타납니다. 현기증의 본질은 이질적이며 항상 명확하게 정의되지는 않습니다. 이러한 유형의 현기증은 목의 병리학적 과정에서 발생할 수 있습니다. 여기에는 선천성 뼈 병리로 인한 현기증이 포함됩니다( 아놀드 키아리 증후군), 자궁 경부 골 연골 증 및 골다공증 (예 : 후 경부 교감 신경 증후군 사진), 과신전, 채찍질. 목에 병리학 적 과정의 존재가 필수적이며 이로 인해 운터한샤이트 증후군.

균형 및 보행 장애(dysbasia),마비, 무기력, 운동과잉, 무운동, 실용 또는 자세 장애와 관련하여 때때로 환자가 현기증과 유사한 상태로 인식하고 설명합니다. 그러나 환자의 감각에 대한 분석은 환자가 문자 그대로의 어지러움이 없을 수 있지만 공간에서 방향을 잡는 과정에서 신체에 대한 통제력이 감소한다는 것을 보여줍니다.

현기증렌즈가 잘 맞지 않는 일부 사람들에게 발생할 수 있으며 또한 부작용일부 약리학 적 준비. 네 번째 유형 - 심인성 현기증. 현기증에 대한 호소는 심인성, 즉 신경증적 장애가 있는 환자가 가장 자주 호소하는 10대 불평 중 하나입니다. 심인성 현기증심혈 관계 및 호흡기와 같은 자율 신경 장애뿐만 아니라 뚜렷한 두려움과 불안이 의무적으로 동반됩니다. 대부분의 경우 현기증은과 호흡 증후군의 배경에서 발생하며 빠르고 얕은 호흡은 대사 장애, 신경근 흥분성 증가 등을 유발합니다. 동시에 환자는 자신의 감정을 현기증, 머리의 가벼움으로 정의하며 종종 현기증 증상은 소음 및 귀 울림, 소리 자극에 대한 감도 증가, 걸을 때 불안정함.

자주 심인성 현기증동안 발생 공황 발작 . 두려움, 숨가쁨, 심계항진, 메스꺼움 형태의 증상은 현기증, "실신", 낙상에 대한 두려움 및 불균형의 증상과 동시에 발생할 수 있습니다.

흥미로운 사실은 심인성 현기증이 전정 장치의 선천적 열등감이있는 환자에서 종종 발생하며 어린 시절부터 운송, 그네, 로터리, 높이 등에 대한 내성이 약한 형태로 나타납니다. 이러한 경우 어릴 때부터 존재해 온 전정장애가 심인성 질환의 증상 형성에 관여하여 어지럼증을 호소하는 중요한 역할을 한다.

현기증 치료

현기증 치료비약물적 방법으로 구성되어 있으며 약물 요법. 가진 환자 선회약간의 훈련을 받습니다. 환자의 능력을 개발하는 특수 운동(적응 요법) 세트가 개발되었습니다. 현기증 조절.

약물 요법에는 사용이 포함됩니다. 항구토제, 와 같은 프로클로르페라진 및 신나리진,긍정적인 효과를 주다 메클로진, 피라세탐. 불안 완화제는 현기증의 급성 발작에서 공포 발작을 완화하기 위해 처방됩니다. 메니에르병, 이뇨제를 사용하고 식이 요법을 낮은 콘텐츠소금. 외과 적 치료도 사용됩니다.

약 80년 전에 Henry Dale은 히스타민 (-아미노에틸이미다졸)는 대부분의 포유류 조직의 일부입니다(이름 " 히스타민" 그리스어 hystos-천에서 유래). 히스타민다양한 표적 세포에서 발견되는 특정 수용체와 상호 작용하는 다양한 과정에 참여합니다(H.Dale, 1953; P.Grass, 1982). 30년 전 히스타민에 사용되었다 내이 미로의 수종 치료 (메니에르병).

역할 히스타민 CNS에서 완전히 이해되지 않았습니다. 내이(內耳) 부위에 있을 것으로 추정 히스타민말초 조직에서와 유사한 역할을 할 수 있습니다. 역할 중재인어떻게 면역학적, 그리고 염증 반응(J. Arrang et al., 1983, 1985; H. Timmerman, 1991). 그러나, 더 큰 정도로 히스타민또한 전송 요소예를 들어 뉴런에서 아세틸콜린또는 노르에피네프린. CNS에서, 면역세포화학적 방법을 사용하여, 다음을 포함하는 뉴런 히스타민후부 시상 하부 영역에서 - 시상하부(핵 tuberomamilaris). 히스타민성 시스템은 심혈관 반사, 이뇨 강화, 위액 및 특정 호르몬 분비, 대사 변환, 수면 및 각성 현상에서 일정한 역할을 하며 뇌 순환에도 영향을 미칩니다. 현재 히스타민 수용체에는 시냅스 후 H1 및 H2와 시냅스 전 H3의 세 가지 유형이 있습니다.

베타히스틴- 중추 신경계의 전정 핵인 내이에 위치한 H1- 및 H3-히스타민 수용체에 대한 친화성을 갖는 합성 약물. 작용 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다. 그것은 주로 내이의 히스타민 H1 및 H3 수용체와 중추 신경계의 전정 핵에 작용합니다. 내이 혈관의 H1 수용체에 대한 직접적인 효능 효과와 H3 수용체에 대한 간접적인 효과를 통해 미세 순환 및 모세관 투과성을 개선하고 미로 및 달팽이관의 내 림프압을 정상화합니다. 그러나 베타히스틴은 기저 동맥의 혈류를 증가시킵니다. Betahistine은 또한 전정 신경의 핵에 있는 H3 수용체의 억제제인 뚜렷한 중추 효과를 가지고 있습니다. 뇌간 수준에서 전정 핵의 다연접 뉴런에서 신경 전달을 정상화합니다. 임상 효과는 어지럼증의 빈도와 강도 감소, 이명 감소, 감소시 청력 개선입니다.

국내 문헌에는 영향을 미친다는 보고가 있다. 베타히스틴현기증을 감소시키는 두개강으로부터의 정맥 유출에 대해(S.A. Afanaseva et al., 2003).

앞서 설명한 4가지 유형의 현기증이 있는 39명의 환자를 베타히스틴으로 치료했습니다. 연구 결과는 베타히스틴이 긍정적인 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다. 그는 현기증을 멈추거나 줄였을 뿐만 아니라, 청력을 개선하고, 이명을 줄였을 뿐만 아니라 정신-식물성(과호흡 및 정서-정서) 장애를 크게 줄이고 삶의 질을 향상시켰습니다. 가장 긍정적인 효과는 심인성 어지럼증 환자에게서 나타났습니다.

이상에서 알 수 있듯이 환자에게 어지러움은 정서적 스트레스이다. 따라서 이를 아끼는 자세와 사려 깊은 치료적 효과를 주어야 한다.

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