망막 수술 후 눈의 실리콘. 안구 내 실리콘 오일의 장기간 체류로 인한 합병증(임상 및 형태학적 연구)

망막 박리는 무서운 눈 질환입니다. 외과 적 치료완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

인간의 눈은 간단하게 카메라 장치에 비유할 수 있습니다. 그 렌즈는 렌즈가 있는 각막이고 필름은 망막입니다. 신경 섬유의 도움으로 뇌의 시각 부분과 연결되는 매우 복잡한 구조입니다. . 망막이 뇌의 일부라고 말할 수도 있습니다.

rhegmatogenous (regma-rupture) 망막 박리의 원인, 또는 일차 박리는 이미 분명한 것처럼 망막 파열입니다. 일반적으로 간극은 간질 및 이영양증 영역의 주변 어딘가에서 발생합니다. 같은 필름과 비교하면 프레임 가장자리 어딘가에 유제층에 스크래치가 있었다고 말할 수 있습니다. 글쎄요, 거의 전체 프레임과 가장 중요한 것은 "구성"의 중심이 여전히 잘 보이기 때문입니다. 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 유체는 틈을 통해 침투하기 시작하여 망막 아래로 흐르고 따라서 하부 맥락막에서 박리됩니다. 필름에서 스크래치 주변의 에멀젼 층이 거품을 일으키기 시작하고 기판에서 벗겨지는 것처럼 보입니다. 현재 사람은 시야 가장자리에서 "회색 커튼"의 상당히 특징적인 그림을 봅니다. 간격의 위치에 따라 "커튼"은 빠르게 (수십 시간 내에) 퍼지거나 전체 시야를 덮거나 더 부드럽게 (몇 주, 경우에 따라 몇 달 동안) 중앙 부분으로 이동할 수 있습니다. 시야의. 신선한 망막 박리의 특징은 "아침 개선"의 증상입니다. 아침에 사람이 (오래 앉아있는 자세를 취한 후) 현저한 개선 (커튼 수축, 희게 함 및 그것을 통해 볼 수있는 능력)을 발견합니다. . 오후가 되면 다시 심해지고 저녁이 되면 더 심해집니다.

이 경우 치료가 필요하며 외과 적 치료 만 필요합니다. 방울, 연고, 알약, 주사제, 흡수성 제제는 도움이되지 않지만 시간이 걸리므로 분리가 점점 더 발전 할 수 있습니다. 조기에 유능한 외과 적 치료가 수행됩니다. 최고 점수그것은 제공하고 시력을 회복하는 것이 더 가능합니다. 외과적 치료의 목표는 100년 이상 전에 공식화되었으며 망막 파열을 막는 것입니다. 질병의 이 단계에서는 일반적으로 안구 내부로 들어갈 필요가 없으며 수술은 틈의 투영에서 국부적인 외부 인상으로 구성됩니다. 이를 위해 연질 실리콘으로 만든 특수 씰이 사용되어 파열 부위를 눌러 차단합니다. 망막의 구멍이 닫히면 모든 것이 기적적으로 좋아지고 "커튼"이 사라지고 시력이 회복되기 시작합니다. 주변 시력이 먼저 회복되고 사람은 "보기"가 거의 정상임을 알게되고 앞으로는 실제로 정상이됩니다. 망막 주변은 매우 안정적이며 해부학 적 위치에 도달하자마자 즉시 "작동"을 시작하고 장기간의 망막 박리에도 잘 회복됩니다. 중앙 비전을 사용하면 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니다. 가장 유리한 경우는 분리가 중앙으로 "크롤링"할 시간이 없었던 경우입니다. 예를 들어 중앙의 시야가 1.0으로 유지되고 시야의 절반이 이미 "커튼"으로 가려진 경우 성공적인 수술 후 시야는 1.0으로 유지되고 커튼이 사라집니다.

분리가 중앙 영역을 닫을 수 있다면 성공적인 작업 후 불행히도 중앙 비전은 완전히 복구되지 않습니다. 이 경우 수술 후 시력은 여러 요인에 따라 달라집니다. 그 중 가장 중요한 것은 그 기간이다. 중앙 구역망막 및 망막으로의 혈액 공급 상태는 나이와 근시의 정도(있는 경우)에 직접적으로 의존합니다. 중심 시력의 회복은 느리고 보통 3개월이면 거의 완료됩니다. 앞으로도 개선이 계속될 수 있지만 더 느린 속도로 1년 후와 3년 후 모두 시력이 여전히 약간 개선되는 것을 관찰했습니다.

망막 박리가있는 사람이 제 시간에 수술을받지 않거나 수술에 실패하면 박리가 지속되고 계속 발전하며 소위 "증식 과정"이 유리체에서 시작됩니다.

아시다시피 눈은 공 모양이며 눈 안에는 액체로 채워진 렌즈 인 막 망막이 있다는 것을 이미 알고 있습니다. 이 액체는 거의 98-99%가 물이지만 매우 중요한 첨가물이 들어 있습니다. 눈의 앞쪽 구획은 한쪽은 각막에 의해, 다른 쪽은 홍채 렌즈 블록에 의해 제한됩니다. 눈의 이 부분은 광학에 더 많은 책임이 있으며 전방 안내액으로 채워져 있습니다. 그 특성과 외관면에서 복잡한 미네랄과 소금 세트가 추가되어 일반 물과 거의 다르지 않습니다. 또 다른 것은 수정체, 모양체 및 망막에 의해 제한되는 후방 영역의 유체입니다. 이 체액은 유리액이라고 하며 젤이나 굳은 젤리와 같은 일관성과 모양을 가지고 있습니다. 또한 이를 바탕으로 유리체콜라겐 섬유의 3차원 격자 형태의 프레임이 있습니다.

망막 박리로 유리체는 결코 무관심하지 않습니다. 초기에는 시야에 떠 다니는 다양한 내포물의 형태로 나타나는 구조의 작은 위반 만 관찰됩니다. 장기간의 박리로 유리체 프레임에서 가닥이 발생하여 로프와 같이 망막 표면에 부착되고 천천히 수축하면서 망막을 중앙으로 당깁니다. 눈알. 이 과정을 유리체망막 증식이라고 하며 결국 소위 "깔때기" 망막 박리를 형성합니다. 이러한 상황에서 훨씬 더 높은 수준의 재건 수술이 필요합니다. 씰로 이러한 간격을 막는 것은 거의 불가능하며 충분하지 않습니다. 주된 임무는 유리체 가닥에서 망막 표면을 청소하고 곧게 펴고 틈을 막는 것입니다. 이를 위해 특별한 방법이 사용됩니다.유리체망막수술이라고 합니다. 그 본질은 길고 얇은 도구로 정확한 천공을 통해 외과 의사가 눈 안쪽으로 들어가 가닥을 제거하여 망막을 풀고 곧게 펴는 사실에 있습니다. 그 과정 자체는 긴 핀셋과 가위를 사용하여 병 목을 통해 병 내부의 18세기 범선 모형을 조립하는 장인의 고된 작업을 연상시킵니다. 이 수술은 매우 섬세하고 복잡합니다. 망막은 매우 섬세하고 깨지기 쉬운 신경 조직이며 망막의 거의 모든 부분이 시력의 모든 부분을 담당한다는 것을 기억한다면 말입니다. 수술 중 의사는 "동공을 통해 엿보는"전안부를 통해 눈 내부를 봅니다. 이를 위해서는 광학 매체의 높은 투명도가 필요합니다. 즉, 수정체-각막과 수정체는 최대한 투명해야 합니다. 렌즈가 흐린 경우, 즉 백내장이 있으면 일반적으로 초기 단계에서 렌즈가 인공 렌즈로 교체되고 나서야 망막을 "수리"하기 시작합니다. 또한 자연 수정체는 해부학적 위치로 인해 종종 망막 주변부 작업을 방해합니다. 이 경우 렌즈를 인공 렌즈로 변경해야 합니다. 그렇지 않으면 주변 망막의 깨끗하지 않은 영역이 해부학적 적합성에 도달하지 못할 수 있습니다.

유리체 가닥에서 망막 표면을 완전히 세척한 후 곧게 펴서 맥락막에 놓아야 합니다. 즉, 해부학적으로 얻어야 합니다. 올바른 위치눈 안쪽. 이러한 목적을 위해 액체 과불화 유기 화합물인 소위 "중수"가 자주 사용됩니다. 이 물질의 특성은 일반 물과 거의 다르지 않지만 분자량이 크기 때문에 망막 표면을 누르는 역할을하여 매끄럽게하고 누릅니다. "중수"는 분리에 매우 잘 대처하고 또한 절대적으로 투명하며이 액체로 채워진 눈은 거의 즉시보기 시작합니다. 주요 단점은 눈이 오랫동안 그것을 용납하지 않는다는 것입니다. 최대 한 달이지만 실제로는 이 액체를 7-10일 이상 눈에 두는 것은 바람직하지 않습니다. 이것은 망막이 곧게 펴진 직후에 "중수"를 제거한 후 다시 분리되지 않도록 망막의 모든 틈을 닫고 "접착"해야 함을 의미합니다. 불행히도 아직 망막용 접착제는 발명되지 않았지만 레이저는 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 망막은 레이저로 모든 틈의 가장자리를 따라 기본 조직에 "용접"됩니다. 레이저 응고제를 도포한 후 국소 염증이 발생하고 점차적으로(5-7일) 맥락막에 미세 흉터가 형성됩니다. 따라서 일주일 동안 눈에 "중수"를 두는 것이 좋습니다. 경우에 따라 이것은 망막을 제자리에 유지하기에 충분하지만 더 강한 유착을 형성하기 위해 망막을 계속 유지해야 할 수도 있습니다. 이러한 경우 안구를 채우는 실리콘 오일이 사용됩니다. 실리콘은 투명한 점성 액체이며 조직은 거의 반응하지 않으므로 훨씬 더 오래 눈에 남을 수 있습니다. 실리콘은 망막을 너무 잘 펴고 누르지는 않지만 달성한 것을 유지하는 가장 좋은 방법입니다. 실리콘으로 채워진 눈은 거의 즉시 보기 시작하고 망막은 해부학적 위치를 유지하고 기능이 회복되며 레이저 응고 부위의 유착은 시간이 지남에 따라 매우 강해집니다. 실리콘의 특징 중 하나는 4-5 디옵터만큼 양의 방향으로 눈의 광학적 특성이 변화한다는 것입니다. 일반적으로 실리콘은 약 2-3개월 동안 눈에 삽입되며 그 후 망막은 더 이상 "소품"이 필요하지 않으며 안전하게 제거할 수 있습니다. 이것은 또한 작업이지만 이전 작업만큼 복잡하고 방대하지는 않습니다. 많은 경우에 안구 내부 구조의 변화가 너무 뚜렷하여 오늘날 적어도 잔여 시력을 갖거나 눈을 장기로 유지하기 위한 유일한 선택은 안구에 실리콘이 영구적으로 존재하는 것입니다. 이러한 경우 실리콘은 수년, 심지어 수십 년 동안 눈에 남아 있을 수 있습니다.

"중수"외에도 실리콘 오일, 같은 목적을 위해 때때로 다양한 가스 또는 공기가 사용됩니다. 원칙은 단 하나, 내부에서 기포로 흉터가 강해질 때까지 잠시 동안 망막을 누르십시오. 모든 가스, 그리고 훨씬 더 많은 공기는 결국 눈액에 용해되어 사라집니다. 공기는 1-2주 내에 용해되며 가스는 최대 한 달 동안 눈에 남아 있을 수 있습니다. 실리콘과 달리 가스를 주입한 사람은 가볍고 밝은 물체만 볼 수 있습니다. 점차 기포와 안구액 사이에 경계가 생깁니다. 환자는 머리를 움직일 때 기포의 요동을 기록합니다. 가스가 위에서 흡수되면서 이미지가 열리기 시작하고 결국 시야 전체가 선명해집니다.

오늘날 유리체 수술에 사용되는 모든 방법과 물질은 하나의 큰 작업, 즉 망막 박리 후 시력 회복을 위한 도구일 뿐입니다. 박리의 각 경우는 개별적이며 외과의만이 특정 눈에 가장 적합한 방법과 방법을 결정할 수 있습니다. 특정 환자. 사용하고 결합함으로써 확실하게 말할 수 있습니다. 현대적인 방법, 우리는 거의 모든 분리에 대처할 수 있습니다. 또 다른 질문은 망막의 신경 세포가 얼마나 손상되었는지, 얼마나 오래 작동하지 않았는지, 완전한 해부학적 적합을 받은 후 어느 정도까지 회복할 수 있는지입니다.

요약하면 다음과 같이 말할 수 있습니다. 수술에 실패했거나 어떤 이유로 든 수술하지 않은 모든 박리는 박리 후 1 년이 지나지 않았고 눈이 자신있게 빛을 보는 경우 치료할 수 있고 치료해야합니다. 이러한 경우 비전을 달성할 수 있는 기회가 있습니다. 눈이 빛을 보지 못하면 원칙적으로 도울 수 없습니다. 분리 기간이 1년 이상인 경우 개별적으로 상황을 고려해야 하며 이러한 경우 도움을 받을 수 있는 경우도 있습니다.

Unguryanov 박사 O.V.

망막 박리의 외과적 치료의 최상의 결과는 유리체강에서 망막을 고정하는 실리콘 오일을 제거한 후 망막이 단단히 고정되는 것입니다. 동시에 유리체 망막 수술의 마지막 단계에서 유리체 구멍을 실리콘 오일로 채우는 작업이 수행됩니다. 이것은 맥락막 유착이 형성되는 동안 레이저 응고 후 망막의 안정적인 고정을 보장하는 데 필요합니다. 1-4개월 후 망막이 꼭 맞도록 한 후 안구에서 이전에 도입된 실리콘 오일을 제거하는 문제가 발생합니다.

오늘날 눈에서 실리콘 오일을 제거하는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법은 보조 미세 수술 시스템인 Millennium을 사용하는 것입니다. 오일은 3포트 25G 흡인-관개 시스템에 연결된 경우 봉합 없이 자체 밀봉 20G 공막 터널 절개를 통해 제거됩니다. 그러나 이러한 모든 방법에는 다음과 같은 심각한 단점이 있습니다.

마취 기간을 의미하는 수술 기간.
수술 후 합병증의 위험이 높습니다.
눈 구조의 대사 과정 위반.

따라서 현미 외과 의사는 유리체강에서 실리콘을 매끄럽게 제거하기 위한 미세 침습적 방법을 개발해야 하는 과제에 직면해 있습니다. 부정적인 결과이 절차.

실리콘 오일 제거 기술

위험 관리 옵션 중 하나 가능한 합병증 IRTC "Eye Microsurgery"의 Volgograd 지점의 미세 외과 의사가 실리콘 오일 제거를 제안했을 때.

그들이 개발한 혁신적인 방법은 다음과 같다. 환자 (국소 마취 및 수술 분야의 완전한 치료 후)는 윤부에서 4mm 떨어진 3 개의 자오선, 예를 들어 1시, 2시 및 11시에 공막의 결막 천공을 3 번받습니다. 그들은 25G 라이트 가이드 포트를 설치합니다. 이 포트는 또한 관개하고 실리콘 오일 자체를 식염수로 대체합니다.

Millenium Assistant Surgical System을 사용하여 식염수를 2시 방향에 위치한 관개 포트로 전달합니다. 생리 식염수의 주입 방식은 실리콘 주입 방식에 해당하며 최대 1 bar의 제어된 압력 하에서 수행됩니다. 용액 공급시 실리콘 오일의 변위가 발생합니다. 안압. 그런 다음 1시와 11시에 있는 포트를 통해 나갑니다.

실리콘 오일을 제거한 후 유리체강의 교정에 필요한 라이트 가이드를 11시 방향의 포트에 주입합니다. 그런 다음 제거 후 포트가 자체 밀봉됩니다. 공막과 결막은 봉합되지 않으며 필요하지 않습니다.

새로운 방법의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 명확히 하기 위해 저자는 임상 시험. 이 연구에는 다양한 유형의 망막 박리 수술을 받은 18세에서 65세 사이의 26명의 환자(25안)가 참여했습니다. 동시에, 대부분 일반적인 원인발생한 분리는 근시였습니다 높은 온도말초 유리체황색망막이영양증(PVCRD)을 동반한다. 모든 피험자는 실리콘 오일(1300cSt 및 5700cSt)로 유리체강 압전술을 받았습니다. 동시에 20안에는 실리콘 오일 1300cSt, 6안에는 실리콘 오일 5700cSt를 도포하였다. 실리콘 제거는 중재 후 2~4개월 후에 수행되었습니다. 박리 기간은 약 3~12개월, 실리콘 탐포네이드 기간은 1.5~4개월이었다.

유리체강에서 실리콘 제거는 개발된 저자의 기술에 따라 모든 환자에서 수행되었습니다. 사용된 툴킷은 25G 심리스 기술 프로토콜과 관련이 있습니다. 오일 제거 중 수술 중 합병증은 없었습니다.

환자들은 시력 및 IOP 수준 측정과 함께 완전한 안과 검사를 받았습니다. 그들은 시야 측정법, 토노그래피, 각막 굴절 측정법, 생체 현미경, 초음파 생체 측정법, 검안경 검사, 초음파 B-스캐닝, 망막의 전기생리학적 연구 및 시신경.

검사 결과 실리콘 오일 제거 후 교정시력은 평균 0.02~0.3으로 밝혀졌는데, 이는 망막박리 기간과 환자의 초기 상태 때문이었다. 실리콘 탐포네이드 환자의 평균 IOP 수준은 18.6mmHg였습니다. Art., 실리콘 제거 후 - 14.1 mm Hg. 미술.

수술 후 합병증 중 초기 3가지 경우에서 발생한 일시적인 저혈압을 기록할 수 있습니다. 출혈 2건; 삼출성 반응 2예. 이 기간 동안 망막박리의 재발은 없었다.

증식성망막병증의 진행으로 인해 최근 4명의 환자에서 망막박리의 재발이 발생하였다. 수술 후 기간, 실리콘 오일을 제거한 후 약 3개월 후.

유리체강에서 실리콘 오일을 제거하기 위한 수술에서 25G 포트를 사용하면 봉합할 필요가 없습니다. 따라서 트라우마가 크게 줄어듭니다. 수술, 다음 합병증의 위험이 감소합니다: 맥락막 손상, 출혈, 점막 흉터. 이 방법을 사용하면 오일의 점도와 유리체강의 크기에 따라 약 3-10분인 식염수로 실리콘을 교체하는 시간이 크게 단축됩니다.

수정된 미세 침습적 25G 기술은 수술 시간을 줄이고 수술 중 외상을 제거합니다. 이로 인해 수술 후 염증 반응의 심각성이 크게 감소합니다.

당뇨병과 그 치료

유리체 절제술

포럼에 이것에 대한 경험이 있는 사람이 있습니까?

수술 결과가 있으신 분은 경험을 공유해주세요!

여기서 나는 조금 찾았다.

나는 이미 포럼에 그것에 대해 썼습니다. 결과는 외과 의사가 누구인지에 따라 크게 달라집니다. 어디에서 하시겠습니까?

작업에 대한 설명을 찾을 수 없습니다. 어렵지 않다면 여기 있는 누군가가 링크를 게시할 수 있습니까?

전체 포럼을 샅샅이 뒤지는 것은 눈에 매우 피곤하기 때문입니다.

수술 후에는 한동안 역기를 들지 말라고 했다.

Stolyarenko에 따르면 치유 속도는 사용 된 도구의 직경에 크게 좌우되며 케이스가 단순했기 때문에 나를 매우 얇게 만들었습니다. 그러나 눈 밑의 멍은 여전히 끔찍했습니다.

나도 너무 무서워!! Avastin은 이미 몇 번 소개되었고 기적을 바랐지만 불행히도 마지막으로 GG-6보다 보상을 조정했지만 기적은 일어나지 않았습니다.

어떤 설탕에 대해 수술을 받았고 조절은 어떻게 이루어지나요? 나는 돌에 맞아 설탕을 먹을 시간이 전혀 없을까 봐 걱정됩니다

Avastin의 영향으로 눈의 혈관이 남았지 만 필름처럼 먼저 망막을 당기는 코드가 남아있어 중앙 시야가 크게 왜곡되고 황반이 이미 영향을 받아 닫힙니다. 시신경 부위 시야의 일부, 사각지대처럼 밝혀져 .. 중심시력이 회복될까? 눈은 주변을 정상적으로 보기 때문에 더 심해질까 봐 걱정입니다. 하지만 다른 한편으로 이 주름진 코드는 망막을 점점 더 당기고 있습니다.. 뭔가에 대해 언급할 수 있습니까? 어땠어?

수술 전 SC는 3.5~5.5였는데, 수술 중에는 6.5로 올려서 테이블에 누웠어요. 수술 후 약 8mmol/l였습니다.

유리체 망막 코드가있는 상태에서 수술을 연기해서는 안되는 것 같습니다. 매우 위험합니다. 한 번에 세 개의 바늘로 눈을 찌르는 것이 두렵다면 마취를하면 모든 것이 빨리 지나갈 것입니다. 성공적인 수술과 외과 의사의 가벼운 손길을 기원합니다.

또한 VE 후 형성되는 안내액이 유리체보다 산소를 더 잘 운반할 수 있기 때문에 망막 저산소증이 제거됩니다. 따라서 새로 형성된 혈관이 성장하는 주요 원인도 사라집니다.

VE 후, 수술한 눈에서 당뇨병성 망막병증의 발생은 절대적으로 배제됩니다.

또한 무엇입니까, 그러면 더 이상의 보상 상실은 (눈에) 끔찍하지 않습니까? 미래에 "걱정하지 마십시오".

Stolyarenko는 어떤 경우, 특히 후방 hyaloid 막이 망막에 부착되는 것이 여전히 매우 강한 젊은 환자의 경우 수술에 몇 시간이 걸리며 이는 외과 의사에게 매우 어렵다고 말했습니다. 불행히도 Stolyarenko는 우리나라에서 유일한 사람입니다.

이건 정말 나빠.

와, Fantik, 어떻게 그렇게 많이 알아?!

매우 자격을 갖춘 사람들, 특히 sd.

8년 동안 시력을 되찾았고 모든 것이 정상입니다.

그런 신장 전문의를 찾을 수 있다면 평화롭게 살 수 있습니다.)))

또한 Avastin에 대해 설명하고 싶었습니다. 당신의 결과는 무엇입니까? 왜 도움이 되지 않았나요?

불행히도 모든 맹인 당뇨병 환자가 쉽게 수십만 달러를 가질 수 있는 것은 아닙니다.

Stolyarenko는 최소 80,000 루블의 금액을 계산했지만이 금액에는 렌즈 교체도 포함되었습니다. 2007년 2월의 일입니다. 이제 훨씬 더 많은 비용이 듭니다. 나는 그런 돈이 없었고 이름을 딴 MNTK에서 수술을 받았습니다. 주 할당량에 따라 Fedorov는 무료입니다.

나는 끝났습니다 : 유리체 절제술, 막 제거, 계류, 망막 당기기, 엔도 레이저 응고. 실리콘을 도입했습니다.

유리체 절제술 후 망막 병증의 진행이 없다는 정보는 어디에서 왔습니까?

눈의 실리콘 지속 시간

"실리콘" - 투명도를 변경하고 거품/연무로 인식되는 부분으로 분리할 수 있습니다.

아니요, 원인을 찾으려면 두 번째 눈을 확인해야합니다. 그 과정에서 두 눈의 안압을 조절하십시오.

4. 및 5. -모르겠습니다. 다른 사람이 쓸 수도 있습니다.

실리콘 후 열화

유리체 절제술 후 전방으로 실리콘 방출

원추 각막, 병가 기간

레이저 교정, 레이저 응고 - 병원 체류 기간

실리콘 주입 후 시력

vBulletin® 버전 3.8.4 제공

안과 의사 - 온라인 상담

눈에서 실리콘 제거

№안과 의사 12.08.2017

나에게 또 다른 매우 중요한 질문-왼쪽 눈에 무슨 일이 일어 났는지 이해할 수 없습니다 (첫 번째 편지에 썼습니다)-나는 항상 나이에 1 개의 시력을 가졌고 좋은 산책 후에 내 눈에 갯지렁이가 나타났습니다. 번개 - 3 개월 동안 나는 병원에 가지 않았고 왼쪽 눈의 시력이 희미 해졌습니다. 수술 후 지금은 왼쪽 눈에 간섭이있는 0.3, 오른쪽에 1.0입니다. 수술 2년 전에 레비트라를 아주 적당히 복용했다. 수술 후 왼쪽 눈의 시력이 감소하고 약간 왜곡되었습니다. 실리콘을 제거한 후 무언가가 바뀔 것입니다. 안경을 집을 수 있습니까, 아니면 망막의 신경 위축이 있습니다.

Bruleev Roman, 첼랴빈스크

둘째 날 백내장 수술 후 불규칙한 모양의 완두콩 크기의 반점이 떠 있고 작은 입자도 눈에 많이 떠 다니는 것을 발견했습니다. 20일 후, 눈에 아무 것도 해결되지 않았습니다. 시력이 향상되었습니다. 그것은 무엇이며 전혀 사라질 것입니까?

좋은 오후에요. 엄마는 77세입니다. 2011년과 2012년 그녀는 양쪽 눈에 백내장 수술을 받았습니다. 오른쪽 눈에는 문제가 없지만 (2011 년 수술) 2015 년에는 왼쪽 눈이 심하게 물기 시작했습니다 (특히 아침 저녁). 그때까지 어머니는 눈물 흘림에 대해 불평하지 않았습니다. 지역 클리닉의 의사는 이것이 나이이며 Taufon과 Korneregel 방울을 처방했다고 말했습니다. 약을 사용한 지 2개월이 지나도 아무런 개선이 없었습니다. 우리 상황에서 무엇을 할 수 있는지 알려주십시오.

안녕하세요, 제 딸은 12살입니다. 그녀는 뇌성 마비가 있습니다. 3년 전, 의사는 그녀가 시신경 위축, 원시를 동반한 난시, 눈을 가지고 있다고 말했습니다. 하나는 40%, 다른 하나는 20%였습니다. 여기서 무엇을 할 수 있는지 알려주세요. 이 의사는 진단 외에는 아무것도 제공하지 않았습니다. 다른 사람들은 같은 진단을 내렸고 한 사람은 난시로 안경을 쓰라고 제안했고 아이는 안경에서 울고 끊임없이 제거합니다. 또 다른 의사는 전기를 이용한 물리 치료를 제안했습니다. 하나는 난시 치료를 시도하고 다른 하나는 atr이라는 것을 올바르게 이해합니다.

6월 2일, 그녀는 백내장 수술을 받았고 IOL Torica709가 배치되었습니다. 원거리 시력은 향상되었지만 눈에 팽창하는 방울이 떨어지는 것처럼 불분명한 불안한 느낌이 있습니다. 이건 괜찮아? 언제 지나갈까요?

안녕하세요. 남편은 왼쪽 눈 시신경의 선천성 위축 진단을 받았지만 부분적인 시력을 가지고 있었습니다. 어렸을 때 두 번의 수술을 받은 후 시력은 더 나빠지기만 했습니다. 이제 그는 21세이고 오른쪽 눈은 -4이고 왼쪽 눈은 주변 시력만 있습니다. 적어도 부분적으로 시력을 회복하는 것이 가능합니까? 우리는 임박한 실명을 매우 두려워합니다. 관심을 가져 주셔서 감사합니다.

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망막 박리 수술 후

한 달 전에 그녀는 망막 박리 수술을 받았습니다. 망막은 6에서 12로 분리되었고 3번의 파열이 있었습니다. 폐쇄형 아색조 유리체절제술, 가벼운 실리콘을 사용한 엔도탐포네이드, 망막의 엔도레이저 응고술을 시행했습니다. 수술 후에는 엎드려서 머리를 숙이고 걷는 것이 좋습니다. 이제 눈 주변 (특히 측면과 위) 주변의 작은 빛이 걱정되며 측면 시야가 약간 감소했습니다. 의사들은 "모든 것이 정상이며 망막이 부착되어 있습니다. "라고 말합니다. Q. 이러한 증상 정상적인 현상수술 후?

나열된 증상 자체는 수술 후 병리학 적 과정에 대해 말하지 않지만 그 중요성은 검사를 통해서만 결정할 수 있습니다.

수술 4개월 후 실리콘을 제거하였습니다. 퇴원시 망막이 부착되어 이전처럼 번쩍이는 느낌이 들지 않습니다. 시력이 정상화되었습니다. 하나의 질문. 등을 대고 누우면 아무것도 눈에 거슬리지 않습니다. 눈을 움직이거나 걷거나 몸을 구부리면 아래에서 작은 거품이 올라와 날아가기 시작하는데, 어두운 점그리고 먼지. 고개를 들거나 등을 대고 누우면 모든 것이 진정됩니다. 모든 것이 공기 중에 녹아서 사라지는 것 같습니다. 그것은 무엇입니까-실리콘의 잔해 또는 실리콘 제거에 대한 약화 된 setchaka의 반응? 얼마나 위험한가요?

예, 분명히 이들은 유리체 구멍의 일종의 불균일성-잔류 탁도, PFOS 및 / 또는 실리콘 잔류 물입니다. 이것은 그 자체로 위험하지 않습니다.

도움이 필요합니다! 일어났다 새로운 문제: 혼탁한 각막. 실리콘 제거 수술 후 일주일 이내에 시력이 안정되었고 테이블에 3-4줄이 보였습니다. 그 후 눈 앞에 안개가 나타났습니다. 흐린 유리 효과. 한 줄도 보이지 않습니다.

수술 후 각막이 약간 침식되었습니다(거의 완치됨). 안압 19. 실리콘 잔여물이 각막에 묻어 자극을 줄 수 있나요? 수술을 한 센터에서는 실리콘이 너무 적어 각막 혼탁을 일으키지 못한다고 합니다. 그들은 내 안압을 계속 확인하라고 말했습니다. 각막이 흐려지는 원인은 무엇이며 외과 의사가 실리콘 잔재를 다시 제거하도록 주장 할 수 있습니까? 감사합니다.

14개월 전 왼쪽 눈의 망막박리(서클라지, 망막하액방출술, 망막냉동고정술)로 수술을 받고 레이저응고술을 3번 받았습니다. 이제 시야 OD: 0.05 - 3.75 cyl -3.0 axis 3 deg. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axis 175 deg = 0.3-0.4 질문: 이제 실리콘을 제거하라는 요청을 받았습니다. 다시 벗겨낼 가능성은 무엇이며 이 수술과 재활은 얼마나 어렵습니까?

검사 없이 재발 가능성을 평가할 수 없습니다. 범위는 0~100%입니다. 실리콘 제거가 제안되면 의사는 망막 박리의 즉각적인 위협을 보지 않습니다. 실리콘을 제거하는 작업은 전문가에게 기술적으로 매우 간단합니다. 수술 후 1개월이 지나면 정상적인 수술 후 일상생활이 가능합니다.

안녕하세요! 나는 망막 박리가 있었고 수술을 받았고 실리콘을 주입 한 다음 펌핑 한 다음 렌즈를 교체했습니다! 실리콘 잔여물 때문에 괴로워요 수술하고 제거해도 될까요?

당신은 시도 할 수 있습니다. 불행히도 이것이 항상 잘 되는 것은 아닙니다. 유리체강에 대한 개입의 가능한 합병증 목록은 엄청납니다. 나는 당신이 이 모든 것을 알고 싶어한다고 생각하지 않습니다. 다행히 합병증의 가능성은 낮습니다.

망막 박리 수술 후 영화관에 갈 수 있는지 묻고 싶습니다. 수술은 10일 전에 했습니다.

할 수 있다. 분리가 아니라 영양 장애가 있었을 것입니다. 그렇지 않으면 병원이 아니라 집에서 여전히 거짓말을하고 영화를 볼 수 있다는 사실에 대해 생각하지 않고 아프고 눈물이 나는 눈에 대해 불평하고있을 것입니다.

안녕하세요. 남편 16.11. 망막 박리로 왼쪽 눈을 수술했습니다. 나는 모든 데이터를 모른다. 17.11. 그들은 눈 밑에 주사를 맞았고 그 후 눈이 부어 오르고 타박상이 나왔습니다. 19.11에 눈이 불완전하게 열렸습니다. 오늘 21.11. 아직 병원에 있는 동안 그는 수술을 받는 눈이 이전처럼 똑바르지 않고 옆으로 가늘게 뜨고 있는 것을 알아차렸습니다. 의사는 처음에는 다 괜찮다며 적어주고 싶었지만, 남편이 그런 결점을 지적하자 거기에 도장을 찍고 남편을 병원에 두고 왔다고 답했다. 무엇이 사시로 이어졌을 수 있습니까? 의학적 오류 일 수 있습니까?

내림차순 확률: 충진이 방해를 받거나, 수술 중에 눈을 움직이는 근육 중 하나가 손상되거나, 주입 중에 손상이 발생했습니다. 일반적으로 그러한 일은 시간이 지남에 따라지나갑니다. 여기서 "오류"라는 용어는 적절하지 않습니다. 이러한 문제는 가장 경험이 풍부하고 세심한 의사에게도 발생하기 때문입니다. 지금 당장 가족의 안녕을 위한 마지막 일은 잘못한 의사를 찾는 것입니다.

망막 박리 수술을 받았습니다. 수술은 지난 18일 이뤄졌다. 사우나, 수영장, 영화관에 언제 갈 수 있는지 물어볼 수 있습니다. 그리고 언제 무거운 짐을 옮길 수 있을지.

사우나는 일반적으로 망막 박리 수술 후 2-3개월 동안은 권장되지 않습니다. 수영장 - 최소 3개월, 영화관 - 1개월. 5kg 미만의 짐을 운반하는 것은 일반적으로 금지되지 않습니다. 위와 다른 의견을 가질 수 있으므로 담당 외과의와 이러한 문제에 대해 상의하는 것이 좋습니다.

어머니는 망막 박리 수술을 받고 실리콘 주사를 맞았습니다. 수술한지 12일이 지났는데 아직도 눈이 아프고 눈물이 납니다. 진통제를 마신다. 이 상태가 얼마나 오래 지속되고 정상인지 말씀해 주시겠습니까?

물론 언제까지 계속될지는 알 수 없다. 당신의 어머니는 안과 수술에서 가장 어려운 수술 중 하나를 받았기 때문에 통증의 존재는 특별한 것이 아닙니다. 반면에 검사 없이는 그녀에게 모든 것이 괜찮다고 말할 수 없습니다.

올해 8월에 실리콘을 주입했습니다. 3개월이 지나면 삭제한다고 하더군요. 하지만 재발이 되어 다시 수술을 받았습니다. 실리콘이 언제 제거될지는 지금 알 수 없습니다. 시력은 현재 10% 교정되었습니다. 말해봐, 안정될 수 있을까? 또한 이러한 모든 개입이 내 외모에 영향을 미칠 수 있습니까? 즉, 수술한 눈이 어두워지는 등? 언제부터 사진을 찍을 수 있나요? (나는 모델로 일한다)

안정화가 가능합니다.

망막 박리 수술 후 안검 열구 (눈 뜨는 정도)가 오랫동안 (수개월) 좁아진 상태로 눈 자체가 붉어집니다. 이것은 완전히 자연스러운 상황입니다. 평가에 따라 촬영을 시작할 수 있습니다. 모습- 소유 또는 사진 작가.

2011년 10월 12일, 안구 포획으로 박리 발견 1~7시간 후 정확히 1개월 후 OS 수술을 시행하였다: 후방 전 유리체 절제술, 망막 절개술, 망막의 레이저 응고술, 유리체 장기 압전술 실리콘 오일로 캐비티. 실리콘 제거 수술은 6개월 이후에 하는 것이 좋습니다. 너무 길지 않나요? 이 수술 후 시력 회복이 가능합니까? 이제 비전 Vis OS=0.15 Tn.

너무 많이하지. 이 용어는 주치의가 지정하며 귀하의 사례에서 반복되는 박리의 위험과 눈에 실리콘 오일이 오래 머무르는 것과 관련된 합병증의 위험에 대한 알려진 정보만 저울에 평가합니다. 또한 이 6개월 동안 주기적으로 외과의사를 보여주어야 합니다. 아마도 초기 결정은 상황의 발전에 따라 한 방향 또는 다른 방향으로 변경될 것입니다.

비관론자처럼 보일 위험이 있지만 그러한 경우 시력 회복의 예후는 매우 제한적이라고 말할 것입니다.

망막을 실리콘으로 고정하는 수술을 시행했습니다. 수술 후 안대가 필요합니까?

일주일 전에 오른쪽 눈에 실리콘으로 부분 충진을 했습니다. 눈이 깨끗하고 통증이 없으며 기포가 3일 전에 사라졌습니다. 그러나: 나는 오른쪽 눈의 왼쪽 상단 모서리에서 크기는 줄어들었지만 움직일 수 있는 반투명 커튼이 왼쪽과 위를 볼지 여부를 "떠나고" 오늘 내부 모서리에 투명한 주름이 나타났습니다. 콘택트렌즈가 눈꼬리로 이동한 것 같은 느낌이 듭니다. 실리콘 씰이 벗겨져 눈꼬리로 "나갈" 수 있습니까? 의사가 처방 한대로 항생제를 눈에 지속적으로 떨어 뜨렸지만 통증은없고 위에서 설명한 감각 만 있습니다. 다음주 화요일 검진. 응답해 주셔서 감사합니다.

결막 봉합 부위에 점액이 축적되거나 두꺼워 질 가능성이 있습니다. 안과 의사의 내부 검사는 귀하의 불만 사항을 처리하는 데 도움이 될 것입니다.

6 개월 전에 수술을 받았는데 지금은 눈 주변 (특히 측면과 위)의 작은 빛이 걱정되고 측면 시야가 약간 감소했으며 아래쪽과 위쪽 시야가 약간 있습니다 감소하여 보기가 매우 나빠졌습니다.

안녕하세요! 그녀는 황반 파열, PVR B, 유리체 파괴, 오른쪽 눈의 초기 백내장을 포함한 여러 골절을 동반한 망막 박리 진단으로 병원에 입원했습니다. 11/07/13 수술이 수행되었습니다: 유리체 절제술, 내부 제한막 제거, 가스 압전(20% C3F8), 동적 순환. 07.09.11 렌즈를 바꿨다. 수술한지 11개월이 지났고 시야도 선명하지 않고 모든 것이 삐뚤어져 있습니다. 제 시력이 시간이 지남에 따라 좋아질까요, 아니면 그렇게 될까요? 미리 감사드립니다!

아마도 그러한 진단으로 높은 시력은 없을 것입니다. 외과적 치료의 성공적인 해부학적 결과에도 불구하고 불만이 지속될 수 있습니다. 구조적 변화황반. 필수의 일정한 제어건강한 눈의 망막 상태.

안녕하세요. 눈 부상, 망막 파열 및 박리 후 그들은 원을 그리며 가스를 주입하고 적어도 체중 이하에서 운전하고 스포츠를 할 수 있고 수술 후 행동하는 방법을 알려줍니다.

사용 가능한 시각적 기능이 안전한 운전에 충분하다고 느끼면 즉시 부드러운 도로에서 운전하기 위해 운전대 뒤에 앉을 수 있습니다.

스포츠 활동은 망막 박리의 재발을 유발합니다. 아마도 그들은 3-4 개월 동안 버려야 할 것입니다. 일반적으로 귀하를 치료하는 의사의 질문입니다.

안녕하세요 6 년 전 분리 후 실리콘을 주입했지만 제거하지 않고 위험하다고해서 아무것도 보이지 않고이 눈에서 약간의 빛만 조금 깎기 시작했습니다. 어린 소녀, 그것은 나를 많이 걱정합니다. 시력을 되찾을 수 있습니까?

눈 검사가 필요합니다. 일반적으로 유리체강의 실리콘 오일은 시간이 지남에 따라 복잡한 백내장을 유발합니다. 제거하면 시력이 약간 향상될 수 있습니다. 상담을 위해 저희 클리닉에 문의하십시오.

안녕하세요 1달하고도 20일전에 망막박리 수술을 받았습니다. 비행기를 탈 수 있다면 몇 시간 후에 비행할 수 있습니까? 아니면 바로?

이제 귀하의 경우 항공 여행이 금기 사항이 아닙니다. 일반적으로 망막 박리 수술 중에 실리콘이 유리체 구멍에 도입 된 경우 공기의 경우 3 일 후-5-6 일 후, 가스의 경우-3 주 후에 비행기를 탈 수 있습니다.

안녕하세요, 이 질문이 있습니다. 나는 망막 박리가 있고 작년에 실리콘을 주입했고 6 개월 후에 유화되어 렌즈보다 흐려졌습니다. 렌즈를 교체할 때 실리콘을 교체했기 때문입니다. 망막 박리가 재발했습니다. 이때 실리콘이 전방으로 들어갔습니다. 의사는 수술한 쪽에서 자라고 하지만 통증이 있습니다. 어느 쪽에서 자야하며 실리콘을 찾을 위험은 무엇입니까? 답장을 보내 주셔서 감사합니다.

전방 공동에 실리콘 오일이 존재하면 안압 상승, 포도막염 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 각막의 영양 장애 과정. 정확히 무엇입니까 통증 증후군, 직접 답변하기가 어렵습니다. 의사와 상담해야합니다.

안녕하세요. 나는 5월 24일 외과 적 치료오른쪽 눈: 동적 순환, 상공막 충전, SRF 방출, 공막 동결 고정술. 8월에는 두 번째 눈의 예방적 레이저 응고술이 예정되어 있습니다. 수술 후 기간의 모든 제한 사항은 명확합니다. 무게 제한, 독서 금지, 굽힘 작업 금지 등 질문이 있습니다. 섹스에 대한 제한 사항은 무엇입니까? 사랑하는 사람이 참을성있게 기다리고 있습니다.

예방적 레이저 광응고술 전에는 신체 활동귀하의 측면에서.

안녕하세요! 철저한 검사 후 OST 진단이 내려졌습니다. 징후 - 여러 개의 검은 점, 레이스. 시력은 손상되지 않지만 현상이 방해합니다. 영원히? 그리고 무엇을 할 수 있습니까?

철저한 검사 중에 망막 병리가 발견되지 않으면 곧 유리체 박리 증상에 적응할 것입니다. 효과적인 방법 보존적 치료유리체 혼탁 없음.

안녕하세요! 그리고 레이저 응고 후 어떤 제한 사항과 얼마나 오랫동안 관찰해야 합니까? 나 자신은 무게를 짊어지지 않을 것입니다.. 하지만 시각적인 짐. 저는 80%의 시간을 컴퓨터에서 일합니다.

망막의 레이저 응고 후 5일 이내에 섭취하는 체액의 양을 하루 1-1.5리터로 줄이고 진한 커피와 알코올 음료를 끊고 콘택트렌즈를 착용하는 것이 좋습니다. 한 달 동안 뜨거운 목욕 및 웨이트 리프팅은 제외됩니다. 수술 후 다음날 컴퓨터에서 읽고 작업할 수 있습니다.

안녕하세요. 진단: OD-망막 박리 부실, 소계, 천공 견인, 2nd cat. 중력. 수술 - 합병증없이 진행된 망막 하액의 방출과 함께 공막의 원형 함몰. 퇴원 시: Vis OS=1.0 망막이 충분하지 않고 틈이 있어 망막 바닥이 자라야 합니다. 안과 의사는 이미 망막이 달라붙은 것 같다고 말했다. 질문: 1. 수술 후 2개월 동안 시력이 조금도 개선되지 않았습니다. 지혈대와 새로운 모양의 눈 때문입니까? 시력 개선을 기대할 수 있습니까? 2. 이 상태로 컴퓨터 앞에 앉을 수 있나요? 하루에 몇 시간 또는 몇 분? 3. 그리고 구체적으로 하루에 적어도 50번 바를 당기는 것이 가능할 때, 심지어 운동도 내 몸의 힘을 유지하는 데 도움이 되지 않습니다. 미리 답장을 보내 주셔서 감사합니다.

1. 공막의 곡률은 약간의 근시를 유발합니다. 콘택트 렌즈를 선택하면 시력이 어느 정도 향상될 수 있지만 많은 부분이 망막의 기능적 능력에 달려 있습니다.

2. 컴퓨터에서 일하는 것은 금기 사항이 아닙니다.

3. 이 질문은 망막의 해부학적 상태를 검사한 후 주치의와 상의하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 아마도 어리석은 질문이지만 여전히 그렇습니다. 망막박리가 있었습니다. 수술 후 양파 껍질을 벗길 수 있습니까?

망막 박리 수술(실리콘 펌핑) 후 얼마나 오래 컴퓨터에서 작업할 수 있으며 몇 시간 동안 작업할 수 있습니까?

수술 후 처음 7-10일 동안은 필요한 경우에만 컴퓨터 작업을 하십시오. 앞으로는 일반적인 시각적 스트레스 모드로 돌아갈 수 있습니다.

안녕하세요. 나는 이미 망막 박리로 두 번 수술을 받았습니다. 2007년 두 단계 중 첫 번째 - 공막의 원형 압입, 실리콘, 응고, 실리콘 제거. 2011년 9월 두 번째로 실리콘을 사용한 첫 단계. 2012년 2월 실리콘제거 및 렌즈교체 2차. 이제 실리콘이 완전히 제거되지 않은 것처럼 시야가 흐려져 걱정됩니다. 통과할까요? 예방을 위해 어떤 비타민과 제품을 추천하시겠습니까? *예를 들어, 루테인과 함께? 밀감마? 그리고 탁구를 칠 수 있습니까? 나는 세미 아마추어 수준에서 플레이하지만 꽤 진지하게? 감사합니다))

1. 귀하의 불만 사항은 후낭 혼탁과 관련이 있을 수 있습니다. 렌즈 교체 후 종종 관찰됩니다.

2. 비타민에는 근본적인 차이가 없으며 보건부가 허용하는 것을 섭취하십시오.

3. 스포츠의 가능성은 망막의 해부학적 상태에 따라 다르며 주치의와의 내부 상담 후에 결정됩니다.

아마도 기존 안검하수는 수술로 교정할 수 있을 것입니다. 눈 검사가 필요합니다.

안녕하세요! 질문에 매우 관심이 있습니다. 7 월 4 일, 그들은 부문 별 분리 작업을 수행했습니다. 시력이 거의 회복되었습니다. (-5였다). 두 번째 눈에는 동일한 분리가 있습니다. 훨씬 적습니다. 그녀는 첫눈에 검사 중에 발견되었습니다. 같은 장소에서. 수술은 8월 17일입니다. 저것들. 이번 금요일.

질문은 이것입니다. 지금은 아무것도 걱정하지 않습니다. 첫 번째 수술이 끝난 후 한 달, 두 번째 전에 아직 시간이 있습니다. 미용실에 가서 속눈썹 염색을 해도 될까요? 두 번째 수술을 받고 한 달 동안 얼굴이 창백해지고 싶지 않습니다.

착색 준비에 대한 알레르기 반응이 없는지 확실하지 않은 경우 미용 절차기다리는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 금기 사항이 없습니다.

안녕하세요! 고도근시, 망막박리, 안과에서 할 수 있는 모든 것을 망막에 붙이기 위해 모든 단계를 거쳐 결과적으로 실리콘 5000을 다운로드하고 복잡한 백내장을 1년에 제거했습니다. 나중에. 눈은 여전히 한 줄 tk를 보지 못합니다. 후낭은 매우 조밀하고 안저가 보이지 않습니다. 제 질문은 레이저로 교정 할 수 있는지 여부와 실리콘 제거가 필요한지 여부입니다. 감사합니다.

눈 검사가 필요합니다. 레이저 절단이 불가능한 경우 후낭이 흐려집니다. 아마도 수술. 실리콘 오일은 제거할 필요가 없습니다.

좋은 오후에요 말해주세요. 왼쪽 눈의 망막이 파열되기 전 상태라는 진단을 받고 유리체 절제술을 받았습니다. 가능한 합병증이 많고 결과가 보장되지 않는다는 것을 읽었습니다. 내가 이 수술을 받지 않는다면, 그것이 나를 위협하는 것은 무엇입니까? 미리 감사드립니다!

수술을 하지 않으면 황반 구멍이 형성되고 시력이 크게 저하될 수 있습니다.

좋은 오후에요 나는 어린 시절부터 한쪽 눈에 복잡한 고도 근시를 가지고 있습니다. 1987년에 각막절개술과 LKS가 있었습니다. 그럼에도 불구하고. 안경으로 시력이 향상되지 않았습니다. OS에서 9 세 줄만 보입니다. OD - 약간의 근시. 원시. 2012년 8월 좌안 OCT에서 유리체 박리가 나타났다. 견인 증후군. 황반 전열. 망막하 섬유증. 역사 당뇨병 2가지 유형. 이러한 상황에서 lucentis의 유리체에 주사하는 것이 가능합니까? 도입 후 합병증에는 망막 박리가 있습니다. 이것이 상태를 악화시킬까요? 그리고 + 1.75D로 눈에 lucentis를 할 필요가 있습니까?

Lucentis의 유리체 강내 투여에 대한 적응증 목록이 있습니다. 여기에는 황반 조기 파열이 있는 견인 증후군이 포함되지 않습니다. 유리체 절제술에 대해 외과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

안녕하세요, 시력이 너무 무서워서 물어보고 싶었습니다. 왼쪽 망막 박리 수술은 20012 년 8 월 24 일에 시행되었으며 수술 후 흐릿하게 보였지만 이제는 더 나빠지고 눈 중앙에 줄무늬가 나타났습니다. 눈에 더 많은 털이 있고 흐릿한 것처럼 3 주가 지나고 눈이 반만 완전히 열리지 않았습니다. 검사 및 초음파는 10월에만 진행됩니다. 평소에 내 눈에 무슨 일이 일어나고 있습니까? 나는 매우 걱정된다. 류드밀라 37세

아마도 귀하의 불만은 유리체강의 이질성과 관련이 있을 것입니다. 나열된 증상 자체는 수술 후 병리학 적 과정이 아니지만 그 중요성은 검사 및 검사 중에 만 결정할 수 있습니다.

2 개월 전에 박리 수술을 받았는데 다시 눈에 "나방"이 나타났다면 이것이 무엇을 의미하는지 말씀해주십시오.

이것은 유리체가 흐려지는 것을 의미합니다. 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 이 증상귀하의 경우 망막 상태에 따라 내부 조사를 정의합니다.

좋은 오후에요 망막 박리 후 실리콘 제거 수술을 받았습니다. 가스를 도입했습니다. 수술 전에는 실리콘 톱으로 눈을 떴는데 지금은 아무것도 보이지 않습니다. 2주가 지나면 안정이 된다고 하는데 4일 동안 아무 일도 일어나지 않았다. 그게 무슨 뜻이야, 말해봐

아마도 수술의 기능적 결과를 결정하려면 유리체강으로 유입된 가스의 재흡수를 기다려야 합니다(10-14일).

안녕하세요. 오른쪽 눈 수술, 망막 박리, 레이저 응고술을 받고 기억이 나지 않는 것을 올렸는데, 일주일 후 실리콘을 제거하고 올렸습니다. 첫 번째 수술은 7 월 3 일에, 두 번째 수술은 한 달 후인 10.07에 시행되었으며 의사는 망막 부종이 잠들지 않는다고 말했고 Retinalamin, Dexon 및 Emoxipin을 처방했으며 한 달 안에 올 것이라고 말했습니다. 우리는 곧 갈 것이지만 내 눈은 오른쪽으로 가늘게 뜨고 중간에 작은 구름이 있습니다 (보기 어렵습니다) 조금 더 높은 물 한 잔에 숟가락이 깨지는 것과 같은 일종의 이해할 수없는 선이 있습니다 상황) 각질제거 왜 또 안했지? 등을 대고 눕으라고했는데 밤에 돌아 다니다! 사시가 나아질까요 아니면 수술이 필요할까요?

사시. 아마도 영향을 받은 눈의 시력 저하 때문일 것입니다. 일반적으로 이러한 사시는 수술 없이는 제거할 수 없습니다.

시각적 증상은 유리체의 실리콘, 망막의 불완전한 재부착, 망막 앞막에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 분리의 재발에 대해. 검사가 필요합니다.

안녕하세요. 도와주셔서 감사합니다. 어제 나는 발병에 대해 의사에게 갔고 모든 것이 정상입니다. 망막은 1.5년 전에 수술을 받았고, 수술 후 추적 관찰 동안 모든 것이 정상이었습니다. 심한 코 막힘 (중격 이탈)이있는 경우이 감각은 주관적 일 수 있지만 여전히 눈에 강한 압력을 느끼면서 코를 세게 풀면 눈이 위험합니까?

안녕하세요. 두 달 전에 왼쪽 눈에 망막을 붙이는 수술을 받았습니다. 거의 완전한 분리가있었습니다. 나는 밝은 태양을 바라볼 수 있었고 아무것도 볼 수 없었다. 지금은 시야에 들어오는 거의 모든 것을 볼 수 있지만 물체의 이미지는 물속에서 지켜보고 있는 것 같습니다. 항목의 모서리가 약간 깨졌습니다. 그리고 가장 중요한 것은 수술한 눈의 이미지가 건강한 눈의 이미지와 관련하여 이동된다는 것입니다. 그리고 꽤 중요합니다. 돈을 세는 것이 좋습니다. 그것들은 두 배가 됩니다. 물체의 이미지가 원근법으로 결합되는지 여부와 결합된다면 어느 정도의 시간이 지난 후에 알려주세요.

이러한 질문은 여러 가지 이유로 대답하기 어렵습니다. 첫 번째 이유는 이중화의 원인을 모르기 때문입니다. 이것이 수술한 눈의 위치 때문이라면 교정을 시도하는 것이 가능할 것입니다. 이중 시력이 망막의 변화로 인한 경우. 상황을 적극적으로 개선할 기회가 거의 없습니다. 사실 이것이 두 번째 이유입니다.

수술 6개월 후 망막에서 실리콘이 빠져나와 시력이 나빠지고 수술 7일 후 흐려졌습니다. 개선해야 할까요?

일반적으로 망막이 다시 박리되지 않았다면 시력이 저하되지 않습니다. 한 가지 가능한 설명은 눈의 실리콘으로 근시를 교정하는 것입니다. 제거하면 근시가 "돌아옵니다".

안녕하세요! 걱정스러운 질문입니다. 올해 6월에 언니가 분리 수술을 받았고 가스를 주입했습니다. 망막은 수술 밴드에 인접해 있었고 3개월 후에 재발했습니다. 수술이 수행되었습니다-무거운 실리콘이 도입되었습니다. 눈에 실리콘이 있으면 재발이 가능합니까? 시야가 흐려지고 좁아진다는 불만이 있습니다.

실리콘이 눈에 들어가는 한 재발은 없습니다. 그러나 시신경 위축으로 인해 인접한 망막이 있는 눈이 실명되기 때문에 제거해야 합니다.

안녕하세요. 수술이 수행되었습니다-CV + 드레인 서브 레틴. 액체 + cryopexy, 4 개월이 지났습니다. 주변 영역 (망막 박리 과정이 시작된 곳)에서 이제 이미지 지터가 있습니다 (하루 3-4 회 또는 저녁에) 때때로 깜박임 (1-2) 그것이 무엇인지 대답하십시오 (모든 것이 그렇게 시작 되었기 때문에 그것은 분리의 다시 시작입니까)? 실리콘 코드가 제거되지 않았습니다. 감사합니다!

내부 설문 조사 없이는 불만 사항의 가치를 정의하거나 결정하기 어렵습니다. 외과 의사와 상담하십시오.

시력을 잃지 않기 위해 망막 박리 수술의 최대 기간은 얼마입니까?

망막 박리는 매우 심각한 상태입니다. 박리 후 망막은 최대 1개월 동안 기능을 유지할 수 있으며 그 후 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다. 따라서 망막 박리 수술이 빠를수록 시력을 구할 가능성이 높아집니다.

안녕하세요 눈 윗부분 박리로 수술했는데 3개월만에 실리콘 주입했습니다. 실리콘을 제거하고 가스를 펌핑했습니다. 가스가 눈 주변에서 흩어지면서 항상 그런 것은 아니지만 눈이 긴장(피사체에 초점을 맞출 때)할 때만 왜곡이 어두운 파장의 형태로 나타납니다. 운영중인 하부 분리도있었습니다. 시력 -5는 1차 수술 후 약간 악화되었습니다. 의사는 상태를 관찰할 필요가 있다고 말하고 더 이상 아무 말도 하지 않고 고개를 저었다. 실명하지 않을 가능성은 얼마나 됩니까?

물론 기회가 있습니다. 정기적으로 나타나서 외과 의사가 처방하는 모든 것을 수행하십시오 (저를 믿으십시오. 그의 과묵함에도 불구하고 당신만큼 당신이 회복되기를 바랍니다).

안녕하세요 망막박리 수술을 받았습니다. 나는 직업이 나무 화가인데 내 직업에서 일할 수 있습니까?

가능하면 무거운 물건을 들거나 상당한 신체 활동을 피하는 것이 가능합니다.

안녕하세요, 저는 오전 11시부터 오후 4시까지 망막 박리, 두 번의 파열, 2주 전에 CV + 망막하액 배출 + 크레오펙시를 받았습니다. 수술 후 어두운 베일은 박리 부위에서 약간 노랗게 변한 점과 시력 왜곡으로 바뀌었고 반짝이는 점과 깜박이는 원이 나타 났으며 -8의 시력은 -13이되었습니다. 여전히 증상이 사라지지 않습니다. 정상적인 현상이며 언제 개선해야 합니까? 외과 의사는 한 달 후에 오라고 말했습니다. 더 일찍 확인해야합니다.

근시 정도의 증가는 수술로 인한 눈의 기하학적 구조의 변화와 관련이 있습니다. 원형 인상은 눈의 앞뒤 축을 확장시킵니다. 귀하가 설명한 다른 불만 사항은 수술 후 기간의 정상적인 징후일 수 있으며 심각한 병리를 나타내지 않습니다. 어쨌든 그 중요성은 내부 검사를 통해서만 결정될 수 있습니다.

안녕하세요, 한 달 전 왼쪽 눈에서 망막 근처의 낭성 작은 종양이 발견되었습니다. 그들은 그녀가 망막을 조금 찢어서 눈을 절개하고 약을 주사한 후에도 여전히 치료를 받고 있다고 말했습니다. 주사 치료 과정. 지금 피트니스를 할 수 있는지 알려주실 수 있나요? 다른 도시에서 수술을 했기 때문에 의사에게 물어볼 수 없습니다. 감사합니다.

아버지는 왼쪽 눈에 망막 박리 수술을 받고 실리콘 치료를 받고 어제 30.01.3 개월 동안 아버지와 함께 계셨습니다. 2013 년 실리콘을 제거했는데 그런 질문에 관심이 있는데 실리콘과 노란색 색조보다 눈이 나빠지기 시작했습니다 (왜 노란색입니까?) 그리고 나는 정상에 검은 산을 보았습니다 (의사는 이것이 빨아야 할 공기입니다) 그리고 실리콘 했을 때 3개월 동안도 건강한 오른쪽 눈으로 글자를 보면 이중으로 들어가 있어요 정확히 기억나지 않음) 건강한 눈을 침범할 수 있다고 매우 걱정됩니다. 가능합니까?

망막 박리 수술은 건강한 눈에 영향을 미치지 않습니다. 이중 시력의 느낌은 대부분 수술 후 발생하는 근육 불균형으로 인해 발생합니다. 기포는 시간이 지남에 따라 사라집니다. 다른 불만 사항에 대해서는 눈의 상태와 수술의 특징을 모두 아는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

좋은 오후에요 남편은 2012년 12월 1일 11시 판막 파열로 망막 전박리 수술을 받았다. 셀리콘이 업로드 되었습니다. 그는 빈번한 검사 중에 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 따랐습니다. 어제 01/09/13, 두 번째 작업이 예정되어 실리콘을 추출하기 위해 수행되었습니다. 모든 것이 순조롭게 진행된 것 같지만 오늘 아침 안과 의사를 검사하는 동안 병원에서 집으로 보내지 않고 렌즈가 흐려진다고 말했습니다. 왜 이런 일이 일어날 수 있습니까? 이전에는 이 문제가 발생하지 않았기 때문에 존재하지 않는 것 같았습니다. 응답해 주셔서 감사합니다.

2011년 4월 14일, 제 딸이 모스크바 안과 연구소에 입학했습니다. 볼. 그들을. OI 증식성 당뇨병성 망막병증, 신경아교증 3-4, 견인 망막 박리 진단을 받은 Helmholtz. 온스. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. OD의 외과적 치료는 가능성이 없는 것으로 인식되었습니다. 11/04/27 사전 작전. 준비 - 항-VEGF 요법, 04.05.11 OS 수술 - 후방 폐쇄 아전 유리체 절제술, 막 박리, PFOS 말단 압전술, 05.11.11 OS 수술 수정체 절제술 IOL + 20,OD 이식, 유리체강 교정, 완하제 망막 절개술, 실리콘 오일 1300cSt를 사용한 엔도탐포네이드 . 현재 눈은 보이지 않습니다. 렌즈에 형성된 필름. 레이저가 꼭 맞기 때문에 뚫리지 않습니다. 실리콘은 2년 동안 우리와 함께했습니다. 외과 의사는 우리에게 말했습니다. 새로운 기술을 기다리십시오. 더 이상 도울 수 없습니다. 어떻게 해야 합니까? 누구에게 적격한 도움을 요청할 수 있습니까? 오른쪽 눈은 언제든지 실명할 수 있습니다. 그리고 이제 아무도 수술한 눈에 관심이 없습니다. 돕다. 그 소녀는 겨우 25 살입니다!

후낭 혼탁의 레이저 해부를 할 수 없는 경우. 그러면 수술이 도움이 될 수 있습니다. 어떤 이유로 수술이 거부되었는지 모른 채 결석에서 아무것도 약속할 수 없지만 모스크바에 있는 우리 부모 조직과 상담하거나 우리에게 오실 수 있습니다.

안녕하세요! 눈의 망막 박리 진단을 받았습니다. 그들은 내가 공막 외 충전을 할 것이라고 말했습니다. 이 수술의 본질과 시력이 얼마나 저하되는지 설명해주세요.

망막 박리 수술의 목표는 박리된 망막을 색소 상피에 더 가깝게 만드는 것입니다. 공막 외 충전으로 이것은 공막 함몰 부위를 생성함으로써 달성됩니다. 동시에 생성된 함몰축으로 인해 망막 열공이 차단되고 망막 아래에 축적된 체액이 점차 색소 상피와 맥락막의 모세혈관에 흡수됩니다.

수술 후 시각 기능의 회복은 몇 달에 걸쳐 점진적으로 발생합니다. 수술 후 시력은 박리 기간과 황반 부위의 침범 여부에 따라 크게 달라집니다. 또한 공막 외 충전 후 안구의 기하학이 다소 변경되어 증가합니다. 전방 후방 차축, 약간의 근시가 나타나거나 그 정도가 증가합니다.

6개월 전 망막박리 수술을 받았는데 수술한 쪽에서 잠을 잘 수 있을 때, 술을 마실 수 있을 때

안녕하세요, 2008년에 저는 두 눈에 레이저 응고술을 받았는데, 얼마 후에 다시 할 수 있을까요!

필요한 경우 레이저 응고술은 시술 후 하루, 그리고 수년 후에 반복될 수 있습니다. 어떤 경우에는 이것이 전혀 필요하지 않습니다. 적응증은 안저 검사 후 레이저 외과 의사가 결정합니다.

6 개월 전에 망막 박리 수술을했는데 덤벨을 들어 올릴 수 있습니까?

이 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 파워 로딩 및 웨이트 리프팅이 전혀 금기인 경우가 있습니다.

6개월 전에 망막 박리 수술을 받았는데, TV를 얼마나 볼 수 있는지, 컴퓨터 작업을 얼마나 할 수 있는지, 수영을 할 수 있는지.

TV 프로그램 시청과 컴퓨터 작업은 합리적인 한도 내에서 제한됩니다. 어느 쪽도 망막 박리의 재발로 이어지지 않습니다.

안녕하세요! 11.02.13 MNTK에서. Fedorov, 저는 실리콘 탐폰으로 망막 박리 수술을 받았습니다. 오늘날까지 주변을 따라 드물게 느린 노란색과 흰색 섬광이 멈추지 않지만 주변에서 여러 번 거의 중앙에 도달했습니다. 유사하지만 더 광범위한 발병이 분리 중에 발생했습니다. 교정시력은 40%에 불과하고 호전되지 않습니다. 시간이 조금 지났을까요?

그럴 수도 있습니다. 아마도 이들은 유리체강의 일부 불균일성입니다.

이러한 경우 시력 회복에 대한 예후는 매우 제한적이라는 사실을 아셔야 합니다. 그것은 모두 영향을 받은 망막의 기능적 능력에 달려 있습니다.

2013년 3월 4일 레이저 응고술을 받았는데 그 기간 동안 누워서 술을 마시지 않고 집을 떠나야 했습니다.

여러면에서 - 그것은 모두 눈이 붉어지는 원인 인 결막염에 달려 있습니다. 안검염. 홍채모양체염. 안구건조증. 상공막염. 눈의 충혈은 다양한 병리에서 발생하는 다소 비특이적 증상입니다. oculist의 내부 상담이 필요합니다.

안녕하세요, 반년 전에 망막 박리 수술을 받았는데 빠른 춤을 출 수 있습니까?

이러한 빠른 춤이 낙상 위험, 머리 부딪힘, 몸 흔들기 및 다른 방향으로의 날카로운 굴곡과 관련이없는 경우에만 가능합니다.

안녕하세요, 저는 거의 모든 하부 반구에서 두 번의 휴식으로 열등한 망막 박리가 있었습니다. 한 달 전에 나는 Arrugo circlage, ESP, cryoretinopexy 및 scleral puncture를 받았습니다. 이제 부종이 가라앉은 후 눈을 깜박이고 움직이면 중앙의 망막이 접히는 것 같습니다. 의사는 망막이 붙어 있고 상층 만 약간 접히면 지나갈 것이라고 말합니다. 믿어도 될까요? 그리고 눈 아래에서 심장이 뛰는 느낌도 있고 이미지도 약간 움찔합니다. 의사는 내가 많이 누워 있기 때문이라고 합니다. 뭐가 될수 있었는지?

1. 가능합니다. 다양한 중증도의 망막 접힘은 수술 후일 수 있습니다.

2. 당신은 가질 수 있습니다 신경질적인 진드기. 망막 박리 수술은 큰 스트레스입니다. 충분한 휴식을 취하고 갈등을 피하십시오. 자주 깜박이는 것이 많은 도움이 됩니다.

안녕하세요. 한 달 반 전에 유리체 절제술을 받았고 실리콘을 주입했습니다. 오늘 그들은 실리콘 제거를 제안했습니다. 너무 이르지 않습니까.

몰라. 조건은 주치의가 지정하며 귀하의 경우 박리 재발 위험에 대한 정보 만 알고있는 저울에 무게를 둡니다.

그리고 메쉬가 약간 분리되었다고 말해주세요. 왼쪽 눈 (2에서 11까지) - 시작 5 일 후 신속하게 수술이 완료되었습니다. 수술(유리체절제술,실리콘술) 후 눈은 중앙, 코 근처, 아래에서 각질이 벗겨진 곳이 선명하게 보입니다(그리고 수술 전) 다크 스팟). 나머지는 어떻게 든별로 좋지 않습니다. 또한 I SEE에서 I NEVIZH로의 전환이 원활합니다. 그리고 스텔스 존은 검은색이 아니라 밝은 회색이나 뭐 그런 겁니다. 즉, 나는 그들과 함께 빛을 봅니다. 왼쪽 구석에는 보이지 않지만. 수술 후 염증이 많은 곳도 있습니다. 그 이유는 명확하지 않습니다. 단층 촬영은 신경 위축을 나타냅니다. 많이 썼습니다 죄송합니다. 몇 가지 관점을 요약할 수 있으면 작성하십시오.

유리체강의 일종의 이질성처럼 보입니다. 실리콘 오일 제거 후 상황이 개선되기를 바랍니다.

시신경의 위축성 변화는 보수적으로 치료해야 합니다(신경 조직의 영양 및 전도도를 향상시키는 약물, 자기 및 전기 자극).

안녕하세요. 나는 여러 번의 휴식과 함께 망막 박리가 있습니다. 실리콘은 1년 조금 넘게 버텼습니다. 2013년 1월 실리콘 거부반응, 이차성 백내장 및 이차성 녹내장이 시작되었습니다. 눈이 부어있고 흐릿합니다. 작전을 세웠다. 실리콘이 일부 제거되었습니다. 그러나 이제 고통이 다시 시작되었습니다. 매우 강합니다. 압력은 27이었습니다. 염증이 결정되었습니다. 그들은 열 번째로 봉쇄하고 눈에 주사했습니다. 치료가 필요합니까? 눈은 이미 멀었고 밝은 빛만 보이고 더 이상 시력에 의존하지 않습니다. 그러나 나는 고통에 지쳤습니다. 여전히 37.4의 온도를 유지하고 있습니다. 눈에서 나온 것일 수 있습니까? 추위가 없습니다.

어떤 경우에는 통증을 완화하고 눈을 장기로 보존하기 위해 안압을 낮추는 레이저 수술을 시행하기도 합니다. 이것은 소위입니다. LCPC - 레이저 cyclophotocoagulation. 저희 클리닉에 연락하실 수 있습니다. 들어오지 못하게 하다 눈 원인체온 상승은 완전히 불가능합니다. 가능합니다.

안녕하세요. 주제에서 벗어난 것 같습니다. 죄송합니다. 아버지는 한 달 반 전에 망막 박리 진단을 받았습니다. 할당량에 따라 내년부터 가동이 예정돼 있다. 그렇게 오래 기다리면 수술 결과에 영향을 미칠까요? 유료 운영에 등록해야할까요? 눈은 거의 보이지 않습니다. 감사합니다.

망막 박리는 매우 심각한 병리학입니다. 외과 적 치료의 성공적인 결과는 주로 수술 기간에 달려 있습니다. 빠를수록 예후가 더 좋습니다. 박리가 발생한 지 1개월 후 망막에 돌이킬 수 없는 변화가 일어나고 신경 세포가 죽고 시력이 돌이킬 수 없게 상실됩니다. 점차적으로 망막이 대체됩니다. 결합 조직시각적 기능을 수행하지 않습니다. 수술을 너무 오래 기다리면 시력을 완전히 잃을 위험이 있습니다.

안녕하세요. 2013 년 4 월 3 일 망막 박리 수술을 받고 실리콘 오일 1300을 주입하고 오른쪽 눈의 공막에 상처를 입은 후 일상 생활에서 행동하는 방법, 가능한 것과 불가능한 것을 알려주십시오. 감사합니다.

이러한 문제는 일반적으로 퇴원 당일 주치의와 논의하거나 퇴원 요약과 함께 환자에게 특별한 메모를 제공합니다. 일반적으로 이러한 권장 사항은 개별적이며 망막 상태에 따라 다릅니다. 외과 적 치료의 양 및 추가 의료 전술. 재활 기간의 특징을 명확히 할 수있는 다음 의사의 검사까지 다음과 같이 조언 할 수 있습니다. 눈을 비비거나 압력을 가하지 말고 역기를 들지 말고 눈이 치유 될 때까지 차를 운전하지 마십시오. , TV를 보거나 읽을 때 더 자주 휴식을 취하고 안약 점적 요법을 준수하십시오.

좋은 오후에요 2012년 10월 2일 양안에서 다발성 망막열공이 발견되어 레이저응고술을 시행하였다. 나는 평균 -5 도의 근시가 있습니다. 양쪽 눈 모두 0. 의사는 신체적 제한을 권장했습니다. 로드 및 작업 변경(저는 재봉사입니다). 이제 저는 주부이지만 일하라는 부름을 받았습니다. 질문: 재봉으로 인한 탈착이 재발할까요? 일반적으로 시력 상실 확률은 얼마입니까? 미리 감사드립니다, 42세의 올가.

실제로 잘 수행되는 레이저 망막 광응고술을 통해 작업으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 결근 상황을 평가하고 재봉틀 작업시 합병증이 없다고 약속하는 것은 어렵습니다.

일주일 전에 실리콘을 도입하여 망막을 복원하는 수술을 받았다고 말씀해주십시오. 차를 운전할 수 있습니까?

눈이 완전히 나을 때까지(3~4주) 자동차 운전은 자제하는 것이 좋다. 또한 운전에 필요한 시력을 잊지 마십시오. 안경을 쓰지 않거나 안경을 쓴 상태에서 가장 좋은 눈 또는 콘텍트 렌즈- 0.6 이상, 안경이나 콘택트렌즈 착용시 시력이 최악 - 0.2.

2012년 2월 2일 망막박리 수술을 받았다. 수술 후 이 눈의 시력은 0.02, 교정은 0.1이었다. 이제 눈이 더 나빠지기 시작했고 백내장이 발생합니다. 눈에 가스가 차면 렌즈를 빼는 수술이 가능한가요?

가능하지만 유리체강에 더 이상 가스가 없는 것 같습니다. 일반적으로 몇 주 내에 해결됩니다.

안녕하세요! 지난 4월 상외사분면 망막박리로 수술적 치료를 받았다. victectomy, endolaser 응고 및 PFOS 주입 (4 월 16 일) 후 눈은 2.5 일 동안 꽤 잘 보였습니다. 4월 19일 PFOS를 가스로 교체한 후 수술 후 안압이 상승하여 이를 낮추기 위해 애프터버너를 시행하였다. 4월 26일 퇴원하는 순간부터 오늘까지 눈에 심한 혼탁이 있고, 시야 중앙에는 보이지 않는 둥근 점이 있다. 검사에서 의사는 가스를 안구 내액으로 대체, 망막의 정상적인 수술 후 상태 및 망막 검사를 방해하지 않는 약간의 렌즈 혼탁에 주목합니다. 가스 탐포 네이드 중 안압 상승으로 인해 중앙의 시력 상실로 인해 이렇게 크게 흐려질 수 있습니까?

말하기 어렵다. 녹내장의 급성 발작과 같이 안압이 갑자기 높은 수치로 증가하면 시력이 저하되거나 시력이 완전히 상실될 수 있습니다. 아마도 귀하의 불만은 부분적으로 수정체 혼탁 및 망막의 기능적 상태와 관련이 있을 것입니다.

2013년 5월 6일 상공막 충전(2~4시간) + 가상 공동의 가스 탐포네이드를 이용한 폐쇄 유리체 아전절제술을 시행했습니다. 진단. 왼쪽 눈의 망막 박리 수술. 왼쪽 눈 유리체강의 가스 압전.

질문: 엎드린 자세로 얼마나 오래 있어야 합니까? 그리고 무엇을 봐야 합니까?

물론 이러한 질문은 수술 후 기간의 특성에 대해 알려 줬어야 하는 주치의에게 문의해야 합니다.

가스가 소실되면서(최대 14일) 시야의 윗부분이 밝아지기 시작하고 머리의 움직임에 따라 위치가 바뀌는 "매체 분리 수준"을 알아차릴 수 있습니다. 또한 수술 1일 후 눈의 가스량이 유리체강 부피의 3분의 1 미만으로 남아 있게 되면 전체 안구 소포 하나가 여러 개의 소포로 부서져 " 부동 불투명도".

일반적으로 수술 후 일주일 동안은 "엎드린" 자세를 유지해야 합니다. 귀하의 의사는 이 문제에 대해 저와 다른 의견을 가질 수 있습니다.

안녕하세요 저는 2011년에 망막 박리 수술을 받았는데 실리콘 씰을 설치했습니다. 모든 것이 괜찮 았지만 최근에는 절개가 있고 어떤 종류의 팽창이 나타난 눈에 통증이있었습니다. 신속한 여부는 망막의 반복적인 운동일 수 있습니다. 미리 감사드립니다!

망막 파열 이후 44일이 지났고 2013년 10월 9일에 수술을 받았습니다. OS 아전 유리체절제술 + 공막고정술 + 막박리 시력 0.06 n/a 수술 전 황반 파열 1개월 반 후 황반 파열 855 nm 망막 박리 파열 1.750. 그들은 두 번째 작업을 수행하지 않았습니다. 무엇이 나를 기다리고, 완전한 실명 그리고 그들은 나를 어디에서 어떻게 도울 수 있습니까 ?? 연락할 클리닉

가스(1) 또는 실리콘(2) 주입 중 가장 안전하고 효율적인 방법은 무엇입니까?:

1) 그들은 망막을 부착하기 위해 눈에 가스를 펌핑합니다. 시간이 지남에 따라 가스가 사라지고 모든 것이 잘 될 것이지만 한 달 반 동안 눈은 아무것도 볼 수 없습니다

2) 실리콘이 업로드 될 예정이며, 이미지가 흐려지고 잠시 후 실리콘을 얻기 위해 다른 작업을 수행해야 합니다.

1월 22일 오른쪽 눈 망막열공으로 레이저응고술을 받았습니다. 3일 후 공막의 충혈이 나타났다. 어제인 1월 28일 그녀는 눈 윗부분의 공막이 붓는 것을 발견했습니다. 이것은 합병증입니까 아니면 수술 후 기간입니까?

안녕하세요, 2006 년 모스크바에서 Helmholtz가 왼쪽 눈의 망막 퍼프에 수술 (레이저 응고)을했는데 수술이 잘되었고 시신경 위축도 있고 망막이 치유되어 치료를 받아야했습니다 절개, 현재 왼쪽 눈의 시력은 10/100입니다. 시간이 지남에 따라 사시가 나타나고 옆으로 가늘게 뜨고 약간 아래로 가늘게 뜨는 안구 콤플렉스가 발생합니다. 아침에 긴장하는 방법에 따라 다릅니다. t squint 실용적이고 저녁에는 매우 눈에 띄고 시력이 없으면 통제되지 않는다는 것을 이해합니다. , 나는 22 살이고 사시 수술을 받고 싶습니다. 가치가 있는지 알고 싶었습니다. 전혀하지? 사시가 사라질 가능성은 얼마나 됩니까? 예전과 같을까? 아니면 운동하지 않습니까? 아니면 더 나빠지나요? 모든 것이 제대로 진행되고 결과가 긍정적이더라도 시간이 지나면 눈이 다시 깎기 시작할 수 있습니까? 그렇다면 몇 번의 수술이 필요합니까? 대략적인 가격은 얼마입니까? 어디에서 할 것을 권장합니까? 감사합니다!

2014년 4월 23일 렌즈교체수술(백내장치료)을 받았는데, 수술초기에 눈에 마취제를 주입하자 눈이 안보이는(완전한 어둠) 렌즈를 교체하고, 나는 집에 갈 수있었습니다 (눈에 완전한 어둠). 하루 후 검사 중에 파열과 망막의 큰 박리로 인해 유리체에 출혈이 있음이 밝혀졌습니다. 문제는 마취의와 외과 의사의 자격이 부족하거나 과실입니까?

안녕하세요! 엄마가 망막 박리 수술을 하셨고 수술 후 4일이 지난 오늘 눈에서 붕대를 제거했는데 흑화가 사라지지 않았습니다. 이것이 정상입니까?

완전한 망막 박리가 발생했습니다. 실리콘을 제거한 후 다시 박리합니다. 처음으로 4개월 동안 실리콘을 가지고 다녔습니다. 이제 2회에 이어 6회입니다.

실리콘 제거 수술을 방해할 수 있는 이 크기 또는 밀도의 백내장이 얼마나 빨리 형성되는지 알려주실 수 있습니까? 렌즈를 두 번 교체할 수 있습니까? (렌즈는 아직 변경되지 않았습니다. 평소 렌즈를 넣을 까봐 두렵고 특정 디옵터에 필요하다는 것이 밝혀졌습니다)

안녕하세요! 4월 29일, 눈 부상 후 오빠는 자석으로 금속 조각을 제거했고 수술 실리콘을 펌핑한 후 망막이 찢어졌습니다. 실리콘이 얼마나 오래있을 수 있는지 알려주십시오. 변경하거나 제거하지 않는 것이 위험합니까? 눈은 조금이라도 시력 교정이 가능한지 보지 못합니다.

답변을 기다리겠습니다.

25.07.014 실리콘 스폰지로 상공막을 채웠습니다. 이제 014년 12월 29일. 눈이 부어 있었고 의사는 진단을 내렸습니다(망막의 mecia). 눈 주위의 통증. 외과 의사는 치료 과정을 처방했습니다. 치료 과정 후에 개선이 없습니다. 무엇을 해야 합니까?

안녕하세요 아빠는 망막 수술을 받았습니다. 안경을 착용하면 정상적으로 보이지만 안경을 착용하지 않으면 눈이 빨갛게 변하고 타오르기 시작합니다. 뭐가 될수 있었는지?

그리고 의사는 또한 망막 박리 후 백내장이 발생할 것이라고 말했습니다. 이것이 사실입니까?

아버지는 망막 박리로 눈 수술을 받으셨습니다. 벌써 6개월이 지났습니다. 안경을 착용하면 정상적으로 보이지만 안경을 착용하지 않으면 눈이 붉어지고 타오릅니다. 이것이 무엇을 의미하는지 말씀해 주시겠습니까?

왼쪽 눈의 망막 박리로 수술을 받았습니다. 실리콘은 두 달 후에 제거되었습니다. 시력은 15-20%를 유지했습니다. 나는 이미 이것에 동의했지만 왼쪽 모서리의 점액 각막에 실리콘 거품 (두꺼비 캐비어 형태)이 다수 형성되어 눈을 뜨는 데 매우 방해가됩니다. 이것은 실리콘을 펌핑하는 의사가 나에게 설명했듯이 심리스 유리체 절제술 때문이었습니다.실리콘을 펌핑 할 때 부분적으로 제거되었습니다. 그러나 많이 남아 있습니다. 눈은 지속적으로 물기가 있고 끊임없는 감정간섭. 의사는 더 많은 관찰을 제안합니다. 아마도 익숙해 질 것입니다. 그러나 원칙적으로 이러한 브러시를 다시 뚫고 빨아내는 것이 가능합니다. 그러나 이것은 점막에 불필요한 외상입니다. 어떻게 해야 하나요? 여전히 매우 불편합니다.

정상시력(경도 근시) 47세. 눈의 둔상 후 치상선 부근에 망막 파열이 발생하여 주변 망막 박리, 유리체가 다양한 크기의 찻잎처럼 보이는 흑색 성분으로 오염됨( 많이) 그들은 유리체, PFOS 및 tompanade 실리콘을 제거했습니다. 수술 후 시력 확인 시 교정렌즈 +6 선명도 1.0, 실리콘 제거 전 +4 선명도 0.8. 1개월 1주일 후 실리콘을 제거한 결과 네이티브 렌즈는 투명해졌습니다. 시력 -3.0이 2주 걸렸습니다. 내가 실리콘 안구를 착용하는 동안 내 렌즈에 무슨 일이 일어났는지 이해할 수 없습니까? 실리콘이 발견되었을 때 교정 렌즈의 디옵터가 +6에서 +4로 변경된 이유는 무엇입니까? 수정체의 곡률이나 눈의 모양이 바뀌었다거나 이해합니다. 시력이 정상으로 돌아올 가능성이 있습니까?

실리콘 볼이 눈에 남아있었습니다. 상당한 양입니다. 그리고 수술 전과 동일한 찻잎의 검은 요소가 적습니다. 문제는 그들이 해산될 것인가 하는 것입니다.

좋은 오후에요. 제 남편이 5월 14일에 망막 박리 수술을 받았습니다. 두 번째 유형의 복잡성. (각질은 오래된, 약 1년). 내가 이해하는 한 액체는 펌핑되고 가스는 펌핑됩니다. 27/05에 나는 의사 사무실 (폴리 클리닉)에 있었고 그들은 09/06에만 통제를 위해 수술 병원에 오라고 말했습니다. 폴리 클리닉의 의사는 수술 후 눈이 마음에 들지 않는다고 말했습니다. 망막과 눈 사이에 기포가 있는 것처럼 보입니다(즉, 완전히 맞지 않음). 가스가 이미 해결된 것 같지만(14일) 기포가 나중에 해결될 수도 있고(아마도 펌핑할 수 없는 액체일 수 있음) 이 기포가 사라지지 않을까요? 무엇을 해야 합니까?

좋은 오후에요 이틀 전, 2개월 탐포네이드 후에 실리콘을 제거했습니다. 실리콘 5700. 10루블 동전 크기의 실리콘 버블이 있었습니다(제가 본 방식입니다). 그것은 세상을 보는 데 방해가 되지 않고, 아래 눈꺼풀 아래에 떠 있습니다. 외과 의사는 한 달을 기다리라고했는데 익숙해지지 않으면 제거 방법을 생각할 것입니다. 귀하의 진료나 동료 진료에서 유사한 사례가 있었는지, 그리고 어떻게 해결되었는지 말씀해 주십시오. 이 거품의 어떤 합병증이 가능하거나 가능성이 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요! 일주일 전인 5월 17일에 망막 박리 및 파열로 수술을 받았습니다. 공막 + creopexy + 가스의 스펙트럼 만입. 오늘 5 월 23 일 안과 의사를 방문한 후 의사는 박리가 오히려 악화 될 뿐이라고 말했습니다. 나는 의사가 처방 한 요법을 관찰하고 스트레스를 경험하지 않았으며 처방에 따라 방울을 주입했습니다. 그것이 무엇과 관련되어 있는지 말해 주시겠습니까? 다시 작업을 수행하거나 수행합니까? 이러한 작업 중 재발 가능성은 무엇입니까? 어떻게 해야 할까요? 감사합니다.

왼쪽 눈은 망막 박리를 위해 두 번 수술을 받았고 두 번 모두 가스를 주입했지만 소용이 없었다. 이 오래 참음의 눈은 다시 수술을 받아야 합니다. 문제는 수술을 하지 않으면 눈에 무슨 일이 일어날 것인가 하는 것입니다. 그는 여전히 보지 못하기 때문에 그들은 그가 축소 될 것이라고 말하고 나는 괴물이 될 것입니다. 답 해줘. 타티아나, 상트페테르부르크

유리체강에서 실리콘 오일을 제거한 후 영구적인 망막 재부착을 달성하는 것이 망막 박리 수술의 원하는 결과입니다. 유리체강에 실리콘 오일이 존재하면 레이저 응고 후 맥락막 유착이 형성되는 동안 망막을 안정적으로 고정할 수 있습니다. 망막 적합이 달성된 후 다음 단계는 1~4개월 이내에 유리체강에서 실리콘 오일을 제거하는 것입니다.

광 가이드, 관개 및 교체를 위해 3 포트 25G 흡인-관개 시스템을 연결할 때 봉합하지 않고 자체 밀봉 터널 공막 절개 20G를 사용하여 Millennium, 보조 미세 수술 시스템을 사용하여 안구에서 실리콘 오일을 제거하는 알려진 방법이 있습니다. 주요 단점이있는 실리콘 오일의 경우 : 수술 및 마취 기간에 영향을 미치는 실리콘 제거를위한 장기간의 외과 적 개입은 수술 후 합병증의 가능성을 높이고 위반 위험을 증가시킵니다. 대사 과정눈의 구조에서.

표적- 미세 침습 기술을 사용하여 실리콘 오일을 완벽하게 제거하는 방법을 개발합니다.

재료 및 방법. 연구된 모든 환자는 실리콘 오일 1300, 5700 cSt로 유리체강 압전으로 다양한 기원의 망막박리에 대해 수술을 받았고, 제거는 2-4개월 이내에 수행되었습니다. Endotamponade 후.

이전에 망막 박리 수술을 받은 환자 26명(25안)을 대상으로 유리체강에 실리콘 오일 1300cSt - 20안, 실리콘 오일 5700cSt - 6안을 사용하여 수술하였다. 박리의 가장 흔한 원인은 말초 유리체 맥락막 망막 이영양증(PVCRD)을 동반한 고도 근시였습니다. 망막 박리 기간은 3개월에서 12개월 사이였습니다. 모든 환자는 무봉합 기술을 사용하는 25G 기구를 사용하여 저자가 개발한 방법에 따라 유리체강에서 실리콘 오일을 제거했습니다. 환자들의 나이는 18세에서 65세까지 다양했다. 실리콘 탐포네이드 기간은 1.5~4개월입니다. 수술 후 후속 조치 - 최대 12개월.

모든 환자는 포괄적인 안과 검사를 받았습니다. 시력 측정, keratorefractometry, tonometry, tonography, perimetry, biomicroscopy, biomicroophthalmoscopy, echobiometry, B-scanning, 초음파 biomicroscopy, 망막 및 시신경의 전기 생리학 연구를 수행했습니다.

눈의 구멍에서 실리콘 오일을 제거하는 방법은 다음과 같습니다.

국소 마취 및 수술 부위 치료 후, 예를 들어 1, 2 및 11시간에 3개의 경선에서 윤부로부터 4mm 지점에 경결막 공막 천자를 3회 수행한다. 25G 포트는 라이트 가이드, 관개 및 제거 후 실리콘 오일을 식염수로 교체하기 위해 설치됩니다.

2시 방향의 세척용 포트를 통해 밀레니엄 보조 안과 수술 시스템을 사용하여 실리콘 주입 모드에서 1bar 이하의 압력으로 생리 식염수를 주입합니다.

식염수는 증가된 안압을 생성하여 1시와 11시 방향의 자유 포트를 통해 빠져나가는 실리콘 오일을 대체합니다. 실리콘 오일을 제거한 후 11시 방향의 포트를 통해 라이트 가이드를 삽입하여 유리체강을 검사한 후 포트를 제거합니다. 쉘의 구멍을 통해 자체 밀봉됩니다. 공막과 결막 봉합은 필요하지 않습니다.

결과 및 토론. 교정시력은 초기 상태와 망막박리 기간에 따라 0.02~0.3 범위였다. 연구 결과 IOP는 평균 18.6mmHg 수준으로 나타났습니다. 미술. 실리콘 탐포 네이드 및 14.1 mm Hg 단계에서. 미술. - 실리콘 제거 후 외과 적 치료 중 수술 중 합병증은 관찰되지 않았습니다.

수술 후 초기에는 안구의 일시적인 저혈압이 3예, 출혈이 2예, 삼출성 반응이 2예에서 관찰되었다. 수술 후 초기에 망막박리의 재발은 없었다. 수술 후 후기에 약 3개월 이내에 망막박리 재발이 4예(6.25%)에서 발생하였다. PVR(proliferative vitreoretinopathy)의 진행으로 인해 실리콘 오일을 제거한 후

25G 포트를 사용할 때 봉합이 필요하지 않아 외과 개입의 침습성, 맥락막 손상, 출혈성 합병증 및 눈 점막의 흉터와 같은 합병증의 가능성을 크게 줄입니다. 또한, 제안된 방법의 사용으로 인해 실리콘 오일을 식염수로 교체하는 시간이 유리체강의 부피와 실리콘의 점도에 따라 평균 3분에서 10분으로 크게 단축됩니다.

결론. 유리체강에서 실리콘 오일을 제거할 때 수정된 25G 미세 침습 기술을 사용하면 수술 시간이 단축되고 수술 중 외상이 줄어들어 수술 후 염증 반응의 심각성이 감소합니다.

유리체 절제술은 유리체를 완전히 또는 부분적으로 제거하는 수술입니다. 그것은 1971년에 R. Machemer에 의해 처음 수행되었습니다.

이것은 첨단 장비와 훌륭한 외과 의사의 기술이 필요한 다소 복잡한 수술입니다. 그러나 동시에 일부 안구 질환에 대한 유일한 해결책입니다.

수술에 대한 적응증 및 금기 사항

유리체 절제술은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

유리체 절제 수술의 단계

오늘날 유리체 절제술은 국소 마취하에 외래 환자 기준으로 시행됩니다. 환자는 앙와위 자세에 있으며 머리는 특수 장치로 고정되어 있습니다.

외과 의사의 행동 순서는 다음과 같습니다.

안검 성형술의 도움으로 눈꺼풀의 번식 및 고정.

주입 캐뉼라, 유리체 및 조명 장치와 같은 여러 도구가 유리체 구멍에 도입되는 공막에 3개의 미세한 절개를 수행합니다.

vitreotome을 이용한 유리체 분리.

흡입에 의한 유리체 추출. 필요시 출혈혈관의 전기응고술, 흉터 및 섬유대 절제술을 추가로 시행합니다.

안구 내로 유리체 대체물의 도입.

유리질 대체물

현재 몇 가지 유리질 대체물이 있습니다: 실리콘 오일, 복합 식염수, 액상 과불화 유기 화합물 또는 멸균 기포. 이 물질을 사용하면 맥락막과 망막 사이의 긴밀한 접촉을 보장하고 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

실리콘 오일 사용

이러한 기능을 통해 안구에 실리콘 오일을 장기간(최대 1년) 남길 수 있습니다.

실리콘 오일은 망막의 정확한 해부학적 위치를 보장하고 빠른 복구그것의 기능.

가스 혼합물의 사용

안구에 기포를 도입하려면 환자가 특정 규칙을 엄격히 준수해야 합니다. 이것은 주로 특정 위치에서 머리를 장기간 유지하는 것과 관련이 있으며 의사와 논의하고 수술 범위에 따라 다릅니다.

기포의 장점은 시간이 지남에 따라(12-20일) 완전히 해결되고 천연 안내액으로 대체된다는 것입니다.

액상 과불화유기 화합물의 사용

이러한 물질을 유리체강에 도입한 후 환자는 특별한 처방을 따를 필요가 없습니다.

액체 과불소 유기 화합물의 유일한 단점은 2주마다 교체해야 한다는 것입니다.

유리체 절제술 후 수술 후 기간

개입 후 환자는 당일 집에 갈 수 있습니다. 빠른 복구를 위해 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

예를 들어, 유리체 절제술 중에 유리체의 일부만 제거한 경우 빠르면 첫 주에 시력 개선이 나타날 수 있습니다. 질병의 진행 단계에서 수술을 한 경우 조직 변화가 돌이킬 수 없게되면 시력이 눈에 띄게 개선되지 않을 수 있습니다.

유리체 절제술 후 발생할 수 있는 합병증

다른 외과 개입과 마찬가지로 유리체 절제술은 수술 후 합병증의 위험이 있습니다.

가능한 수술 후 합병증:

백내장의 진행. 개입 당시 환자가 이미 백내장을 가지고 있었다면 개입 후 처음 6개월 또는 1년 내에 백내장이 진행될 가능성이 있습니다. 더 자주 이것은 실리콘 오일이 유리 대체물로 사용될 때 발생합니다.
이차 녹내장의 발달.
망막박리의 재발(recurrence).
안고혈압 또는 안압 상승. 이 합병증은 과도한 양의 대체물이 안구에 도입될 때 발생합니다. 이 합병증을 없애기 위해 환자는 한동안 녹내장에 대해 방울을 사용해야 합니다.
감염성-염증성 합병증(예: 안내염).
각막 혼탁. 드물고 유리체 대체물의 독성 효과 때문입니다.

유리체 절제술 및 수술 후 기간에 대한 검토

수술 후 현장 방문자들이 피드백을 남겨주실 때마다 저희는 항상 기쁩니다. 그렇게 함으로써 수많은 환자들이 다음을 결정하도록 돕고 있습니다. 중요한 단계그리고 건강을 되찾으세요.

이 기사의 댓글에서 유리체 절제술을받은 후 피드백을 남기고 수술 후 감정을 말할 수 있습니다.

사랑
2016/08/30 22:13 답글

~에 사랑하는 사람눈 부상 후 시력이 나 빠지기 시작하여 폴리 클리닉으로 향하여 전문 클리닉에서 검사를 받도록 권고 받았지만 출혈, 유리체 혼탁 및 황반 부종으로 인한 망막 박리가 그다지 행복하지 않습니다.그들은 유리체 절제술을 권장했습니다. 눈을 살리는 수술. 이제 모든 것이 끝났고 수술 후 기간이 지났으며 첨단 장비와 외과 의사의 전문성 덕분에 수술 자체가 성공적이었습니다. 단계별 기술 방법으로 특정 사람을 위해 특별히 선택되었습니다.

우선 전문가, 의사, 외과 의사, 재활 치료사 덕분에 눈으로 복잡한 질병을 감지하고 사람들을 치료하는 좋은 클리닉 덕분입니다. 닥터비지온은 최고의 기업입니다.

나는 눈의 망막을 교정하기로 결정했습니다. 시력이 나 빠지고 유리체의 흐려짐이 나타 났고 유리체 절제술은 전문적인 치료였으며 절대적으로 완벽한 시력을 얻고 시각 장애를 제거 할 수 있었으며 치료는 확실히 최고였습니다.

6개월 전에 유리체 절제술을 받았습니다. 모든 것이 잘되었습니다 (의사가 말했습니다). 8~9일 정도 지나면 공기가 나옵니다. 그들은 국소 마취하에 그것을했고 고통을 느끼지 않았습니다. 둘째 날 이후에는 이질감이 느껴졌습니다. 나는 그것이 아프다고 말하지 않을 것입니다. 그것은 다소 불쾌했습니다. 4개월이 지났습니다. 나는 훨씬 더 잘 본다. 의사는 시력이 절반 정도 좋아졌다고 말했습니다. 많은 리뷰와 권장 사항을 읽기로 결정하기 전에. 운이 좋았다고 생각합니다. 멋진 의사가 있습니다.

[이메일 보호]
11.03.2018 21:14 댓글

안녕하세요! 나는 20 일 전에 레이저로 망막을 강화하는 수술을 받았고 가스를 주입했습니다. 처음에는이 가스 거품을 통해 모든 것을 보았습니다. 눈에 띄지 않게 매일 눈에 가스 거품의 상단 가장자리가 각각 감소했습니다. 시작했습니다. 모든 것 이전부터 가장자리 위를 볼 수 있습니다. 최대사진, 오늘 나는 접시에 완두콩처럼 눈 아래에 완전히 기포가 보이지만 예를 들어 일식과 같이 눈이 어두워졌습니다. 액체 상태의 기체가 기체 상태로 변할 수 있고 이로 인해 흐려진다는 내용을 어딘가에서 읽었습니다. 사실인가요? 감사합니다!

마취 기간을 의미하는 수술 기간.
수술 후 합병증의 위험이 높습니다.
눈 구조의 대사 과정 위반.

따라서 미세외과 의사는 유리체강에서 실리콘을 매끄럽게 제거하여 이 절차의 부정적인 결과를 최소화할 수 있는 미세침습적 방법을 개발해야 하는 과제에 직면해 있습니다.

실리콘 오일 제거 기술

실리콘 오일을 제거하는 동안 발생할 수 있는 합병증의 위험을 제거하기 위한 옵션 중 하나는 IRTC "Eye Microsurgery"의 Volgograd 지점 미세 외과 의사가 제안했습니다.

Millenium Assistant Surgical System을 사용하여 식염수를 2시 방향에 위치한 관개 포트로 전달합니다. 생리 식염수의 주입 방식은 실리콘 주입 방식에 해당하며 최대 1 bar의 제어된 압력 하에서 수행됩니다. 실리콘 오일의 변위는 용액을 공급할 때 발생하는 높은 안압으로 인해 발생합니다. 그런 다음 1시와 11시에 있는 포트를 통해 나갑니다.

새로운 방법의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 명확히 하기 위해 저자는 임상 연구를 수행했습니다. 이 연구에는 다양한 유형의 망막 박리 수술을 받은 18세에서 65세 사이의 26명의 환자(25안)가 참여했습니다. 동시에 박리의 가장 흔한 원인은 말초 유리체코막이영양증(PVCRD)을 동반한 고도근시였다. 모든 피험자는 실리콘 오일(1300cSt 및 5700cSt)로 유리체강 압전술을 받았습니다. 동시에 20안에는 실리콘 오일 1300cSt, 6안에는 실리콘 오일 5700cSt를 도포하였다. 실리콘 제거는 중재 후 2~4개월 후에 수행되었습니다. 박리 기간은 약 3~12개월, 실리콘 탐포네이드 기간은 1.5~4개월이었다.

환자들은 시력 및 IOP 수준 측정과 함께 완전한 안과 검사를 받았습니다. 그들은 시야 측정법, 토노그래피, 각막 굴절계, 생체현미경, 초음파 생체측정법, 검안경, 초음파 B-스캐닝, 망막 및 시신경의 전기생리학적 연구를 받았습니다.

검사 결과 실리콘 오일 제거 후 교정시력은 평균 0.02~0.3으로 나타났는데, 이는 망막박리 기간과 환자의 초기 상태 때문이었다. 실리콘 탐포네이드 환자의 평균 IOP 수준은 18.6mmHg였습니다. Art., 실리콘 제거 후 - 14.1 mm Hg. 미술.

초기 수술 후 합병증 중 일과성 저혈압이 나타날 수 있는데 3예에서 발생하였다. 출혈 2건; 삼출성 반응 2예. 이 기간 동안 망막박리의 재발은 없었다.

증식성 망막병증의 진행으로 실리콘 오일 제거 후 약 3개월 후인 수술 후 후기에 4명의 환자에서 망막박리 재발이 발생하였다.

유리체강에서 실리콘 오일을 제거하기 위한 수술에서 25G 포트를 사용하면 봉합할 필요가 없습니다. 따라서 수술의 침습성이 크게 감소하고 맥락막 손상, 출혈 및 점막 흉터와 같은 합병증의 위험이 감소합니다. 이 방법을 사용하면 오일의 점도와 유리체강의 크기에 따라 약 3-10분인 식염수로 실리콘을 교체하는 시간이 크게 단축됩니다.

수정된 미세 침습적 25G 기술은 수술 시간을 줄이고 수술 중 외상을 제거합니다. 이로 인해 수술 후 염증 반응의 심각성이 크게 감소합니다.

망막 박리는 외과적 치료 없이는 완전한 시력 상실로 이어질 수 있는 무서운 안과 질환입니다.

rhegmatogenous (regma-rupture) 망막 박리의 원인, 또는 일차 박리는 이미 분명한 것처럼 망막 파열입니다. 일반적으로 간극은 간질 및 이영양증 영역의 주변 어딘가에서 발생합니다. 같은 필름과 비교하면 프레임 가장자리 어딘가에 유제층에 스크래치가 있었다고 말할 수 있습니다. 글쎄요, 거의 전체 프레임과 가장 중요한 것은 "구성"의 중심이 여전히 잘 보이기 때문입니다. 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 유체는 틈을 통해 침투하기 시작하여 망막 아래로 흐르고 따라서 하부 맥락막에서 박리됩니다. 필름에서 스크래치 주변의 에멀젼 층이 거품을 일으키기 시작하고 기판에서 벗겨지는 것처럼 보입니다. 현재 사람은 시야 가장자리에서 "회색 커튼"의 상당히 특징적인 그림을 봅니다. 간격의 위치에 따라 "커튼"은 빠르게 (수십 시간 내에) 퍼지거나 전체 시야를 덮거나 더 부드럽게 (몇 주, 경우에 따라 몇 달 동안) 중앙 부분으로 이동할 수 있습니다. 시야의. 신선한 망막 박리의 특징은 "아침 개선"의 증상입니다. 아침에 사람이 (오래 앉아있는 자세를 취한 후) 현저한 개선 (커튼 수축, 희게 함 및 그것을 통해 볼 수있는 능력)을 발견합니다. . 저녁이 되면 다시 악화되고 저녁에는 더욱 악화됩니다.

이 경우 치료가 필요하며 외과 적 치료 만 필요합니다. 방울, 연고, 알약, 주사제, 흡수성 제제는 도움이되지 않지만 시간이 걸리므로 분리가 점점 더 발전 할 수 있습니다. 유능한 외과 적 치료가 조기에 수행 될수록 더 나은 결과를 제공하고 시력 회복이 가능합니다. 외과적 치료의 목표는 100년 이상 전에 공식화되었으며 망막 파열을 막는 것입니다. 질병의 이 단계에서는 일반적으로 안구 내부로 들어갈 필요가 없으며 수술은 틈의 투영에서 국부적인 외부 인상으로 구성됩니다. 이를 위해 연질 실리콘으로 만든 특수 씰이 사용되어 파열 부위를 눌러 차단합니다. 망막의 구멍이 닫히면 모든 것이 기적적으로 좋아지고 "커튼"이 사라지고 시력이 회복되기 시작합니다. 주변 시력이 먼저 회복되고 사람은 "보기"가 거의 정상임을 알게되고 앞으로는 실제로 정상이됩니다. 망막 주변은 매우 안정적이며 해부학 적 위치에 도달하자마자 즉시 "작동"을 시작하고 장기간의 망막 박리에도 잘 회복됩니다. 중앙 비전을 사용하면 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니다. 가장 유리한 경우는 분리가 중앙으로 "크롤링"할 시간이 없었던 경우입니다. 예를 들어 중앙의 시야가 1.0으로 유지되고 시야의 절반이 이미 "커튼"으로 가려진 경우 성공적인 수술 후 시야는 1.0으로 유지되고 커튼이 사라집니다.

분리가 중앙 영역을 닫을 수 있다면 성공적인 작업 후 불행히도 중앙 비전은 완전히 복구되지 않습니다. 이 경우 수술 후 시력은 여러 요인에 따라 달라집니다. 그들 중 가장 중요한 것은 망막의 중앙 영역이 박리되는 시간과 나이와 근시 정도 (있는 경우)에 직접적으로 의존하는 망막 혈액 공급 상태입니다. 중심 시력의 회복은 느리고 보통 3개월이면 거의 완료됩니다. 앞으로도 개선이 계속될 수 있지만 더 느린 속도로 1년 후와 3년 후 모두 시력이 여전히 약간 개선되는 것을 관찰했습니다.

망막 박리가있는 사람이 제 시간에 수술을받지 않거나 수술에 실패하면 박리가 지속되고 계속 발전하며 소위 "증식 과정"이 유리체에서 시작됩니다.

아시다시피 눈은 공 모양이며 눈 안에는 액체로 채워진 렌즈 인 막 망막이 있다는 것을 이미 알고 있습니다. 이 액체는 거의 98-99%가 물이지만 매우 중요한 첨가물이 들어 있습니다. 눈의 앞쪽 구획은 한쪽은 각막으로, 다른 쪽은 홍채 렌즈 블록으로 둘러싸여 있습니다. 눈의 이 부분은 광학에 더 많은 책임이 있으며 전방 안내액으로 채워져 있습니다. 그 특성과 외관면에서 복잡한 미네랄과 소금 세트가 추가되어 일반 물과 거의 다르지 않습니다. 또 다른 것은 수정체, 모양체 및 망막에 의해 제한되는 후방 영역의 유체입니다. 이 체액은 유리액이라고 하며 젤이나 굳은 젤리와 같은 일관성과 모양을 가지고 있습니다. 또한, 유리체는 콜라겐 섬유의 3차원 격자 형태의 프레임을 기반으로 합니다.

망막 박리로 유리체는 결코 무관심하지 않습니다. 초기에는 시야에 떠 다니는 다양한 내포물의 형태로 나타나는 구조의 작은 위반 만 관찰됩니다. 장기간의 박리로 유리체 프레임에서 가닥이 발생하여 로프와 같이 망막 표면에 부착되고 천천히 수축하면서 망막을 안구 중앙으로 당깁니다. 이 과정을 유리체망막 증식이라고 하며 결국 소위 "깔때기" 망막 박리를 형성합니다. 이러한 상황에서 훨씬 더 높은 수준의 재건 수술이 필요합니다. 씰로 이러한 간격을 막는 것은 거의 불가능하며 충분하지 않습니다. 주된 임무는 유리체 가닥에서 망막 표면을 청소하고 곧게 펴고 틈을 막는 것입니다. 이를 위해 소위 유리체 망막 수술이라는 특별한 방법이 사용됩니다. 그 본질은 길고 얇은 도구로 정확한 천공을 통해 외과 의사가 눈 안쪽으로 들어가 가닥을 제거하여 망막을 풀고 곧게 펴는 사실에 있습니다. 그 과정 자체는 긴 핀셋과 가위를 사용하여 병 목을 통해 병 내부의 18세기 범선 모형을 조립하는 장인의 고된 작업을 연상시킵니다. 이 수술은 매우 섬세하고 복잡합니다. 망막은 매우 섬세하고 깨지기 쉬운 신경 조직이며 망막의 거의 모든 부분이 시력의 모든 부분을 담당한다는 것을 기억한다면 말입니다. 수술 중 의사는 "동공을 통해 엿보는"전안부를 통해 눈 내부를 봅니다. 이를 위해서는 광학 매체의 높은 투명도가 필요합니다. 즉, 수정체-각막과 수정체는 최대한 투명해야 합니다. 렌즈가 흐린 경우, 즉 백내장이 있으면 일반적으로 초기 단계에서 렌즈가 인공 렌즈로 교체되고 나서야 망막을 "수리"하기 시작합니다. 또한 자연 수정체는 해부학적 위치로 인해 종종 망막 주변부 작업을 방해합니다. 이 경우 렌즈를 인공 렌즈로 변경해야 합니다. 그렇지 않으면 주변 망막의 깨끗하지 않은 영역이 해부학적 적합성에 도달하지 못할 수 있습니다.

유리체 가닥에서 망막 표면을 완전히 청소한 후에는 눈 안에서 해부학적으로 올바른 위치를 얻기 위해 곧게 펴서 맥락막에 배치해야 합니다. 이러한 목적을 위해 액체 과불화 유기 화합물인 소위 "중수"가 자주 사용됩니다. 이 물질의 특성은 일반 물과 거의 다르지 않지만 분자량이 크기 때문에 망막 표면을 누르는 역할을하여 매끄럽게하고 누릅니다. "중수"는 분리에 매우 잘 대처하고 또한 절대적으로 투명하며이 액체로 채워진 눈은 거의 즉시보기 시작합니다. 주요 단점은 눈이 오랫동안 그것을 용납하지 않는다는 것입니다. 최대 한 달이지만 실제로는 이 액체를 7-10일 이상 눈에 두는 것은 바람직하지 않습니다. 이것은 망막이 곧게 펴진 직후에 "중수"를 제거한 후 다시 분리되지 않도록 망막의 모든 틈을 닫고 "접착"해야 함을 의미합니다. 불행히도 아직 망막용 접착제는 발명되지 않았지만 레이저는 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 망막은 레이저로 모든 틈의 가장자리를 따라 기본 조직에 "용접"됩니다. 레이저 응고제를 도포한 후 국소 염증이 발생하고 점차적으로(5-7일) 맥락막에 미세 흉터가 형성됩니다. 따라서 일주일 동안 눈에 "중수"를 두는 것이 좋습니다. 경우에 따라 이것은 망막을 제자리에 유지하기에 충분하지만 더 강한 유착을 형성하기 위해 망막을 계속 유지해야 할 수도 있습니다. 이러한 경우 안구를 채우는 실리콘 오일이 사용됩니다. 실리콘은 투명하고 점성이 있는 액체이며 조직이 거의 반응하지 않으므로 훨씬 더 오래 눈에 남을 수 있습니다. 실리콘은 망막을 너무 잘 펴고 누르지는 않지만 달성한 것을 유지하는 가장 좋은 방법입니다. 실리콘으로 채워진 눈은 거의 즉시 보기 시작하고 망막은 해부학적 위치를 유지하고 기능이 회복되며 레이저 응고 부위의 유착은 시간이 지남에 따라 매우 강해집니다. 실리콘의 특징 중 하나는 4-5 디옵터만큼 양의 방향으로 눈의 광학적 특성이 변화한다는 것입니다. 일반적으로 실리콘은 약 2-3개월 동안 눈에 삽입되며 그 후 망막은 더 이상 "소품"이 필요하지 않으며 안전하게 제거할 수 있습니다. 이것은 또한 작업이지만 이전 작업만큼 복잡하고 방대하지는 않습니다. 많은 경우에 안구 내부 구조의 변화가 너무 뚜렷하여 오늘날 적어도 잔여 시력을 갖거나 눈을 장기로 유지하기 위한 유일한 선택은 안구에 실리콘이 영구적으로 존재하는 것입니다. 이러한 경우 실리콘은 수년, 심지어 수십 년 동안 눈에 남아 있을 수 있습니다.

"중수"나 실리콘 오일 외에도 다양한 가스나 공기가 같은 목적으로 사용되는 경우가 있습니다. 원칙은 단 하나, 내부에서 기포로 흉터가 강해질 때까지 잠시 동안 망막을 누르십시오. 모든 가스, 그리고 훨씬 더 많은 공기는 결국 눈액에 용해되어 사라집니다. 공기는 1-2주 내에 용해되며 가스는 최대 한 달 동안 눈에 남아 있을 수 있습니다. 실리콘과 달리 가스를 주입한 사람은 가볍고 밝은 물체만 볼 수 있습니다. 점차 기포와 안구액 사이에 경계가 생깁니다. 환자는 머리를 움직일 때 기포의 요동을 기록합니다. 가스가 위에서 흡수되면서 이미지가 열리기 시작하고 결국 시야 전체가 선명해집니다.

오늘날 유리체 수술에 사용되는 모든 방법과 물질은 하나의 큰 작업, 즉 망막 박리 후 시력 회복을 위한 도구일 뿐입니다. 분리의 각 사례는 개별적이며 외과의만이 특정 눈과 특정 환자에게 가장 적합한 것을 결정할 수 있습니다. 현대적인 방법을 사용하고 결합하여 거의 모든 분리에 대처할 수 있다고 자신있게 말할 수 있습니다. 또 다른 질문은 망막의 신경 세포가 얼마나 손상되었는지, 얼마나 오래 작동하지 않았는지, 완전한 해부학적 적합을 받은 후 어느 정도까지 회복할 수 있는지입니다.

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