ekg에서 분석되는 매개변수는 무엇입니까? 인체의 "모터"를 들여다보는 다른 방법들. QRS 복합체의 치아.

진단을 결정하기 위해 의사의 가장 필수적인 보조 장치 중 하나는 심전도입니다. 그것의 도움으로 심근 경색이나 부정맥과 같은 중요한 심장 질환을 감지할 수 있습니다. 동시에 저렴하고 모든 사람이 접근 할 수 있으며 구성 방법은 심장 근육의 생체 전기 활동에 대한 신중한 연구를 기반으로합니다. 이제 누구에게나 심전도를 읽도록 가르칠 것입니다.

1. ECG 기록 중에는 모든 종류의 간섭 및 귀속 전류를 피하는 것이 중요하며 미니볼트는 10밀리미터를 초과하지 않아야 합니다.
2. 심박수는 심장 수축의 빈도에 의해 결정되며 규칙성, 전도 및 흥분 소스가 결정됩니다. 이것은 R-R 간격의 기간을 비교하여 결정됩니다. 심박수 리듬이 정확하면 60을 초당 R-R 간격으로 나누어 계산합니다.

3. 심장의 대수 축은 팔다리 외전의 모든 지점에서 QRS파 진폭의 합을 결정하여 계산됩니다.
4. 심방 반흔 R을 주의 깊게 검사합니다. 치아 상단에서 등치선을 따라 진폭을 측정합니다. 이 값은 25mm를 넘지 않아야 합니다. 처음부터 끝까지의 거리를 잰다. 사람이 건강하다면 0.1초를 넘지 않는다.
5. PQ 간격은 심방에서 심실로의 임펄스 공급 속도를 나타내는 지표입니다. 간격은 0.12~0.1초 사이여야 합니다. 또한 심실 QRS 복합체를 분석하여 복합체의 진폭과 각 치아의 지속 시간을 측정해야 합니다.

6. T파 분석 심장 근육의 이완 단계를 반영합니다. 극성, 진폭 및 모양을 결정하는 것이 필요합니다. 사람이 건강할 때 이 파동은 양수이며 심실 복합체를 담당하는 파동과 동일한 극성을 갖습니다. 모양은 완만하게 올라가고 무릎은 가파르게 내려와야 합니다.

비디오 레슨

심장 수축의 규칙 성 평가,
심박수(HR) 계산,
여기 소스 결정,
전도성 등급.

심장의 전기축 결정.

심방 P파 및 P-Q 간격 분석.

심실 QRST 복합체의 분석:

QRS 복합체 분석,
RS-T 세그먼트 분석,
T파 분석,
간격 Q - T의 분석.

심전도 결론.

정상적인 심전도.

1) ECG 등록의 정확성 확인

각 ECG 테이프의 시작 부분에는 다음이 있어야 합니다. 교정 신호-소위 제어 밀리볼트. 이를 위해 녹음 시작 시 1밀리볼트의 표준 전압이 적용되며 테이프에 다음과 같은 편차가 표시되어야 합니다. 10mm. 보정 신호가 없으면 ECG 기록이 잘못된 것으로 간주됩니다. 일반적으로 표준 또는 보강된 사지 리드 중 하나 이상에서 진폭이 초과해야 합니다. 5mm, 가슴 리드 - 8mm. 진폭이 낮으면 EKG 전압 감소일부 병리학 적 조건에서 발생합니다.

기준 밀리볼트 ECG에서(기록 시작 시).

2) 심박수 및 전도 분석:

심박수 규칙성의 평가

리듬 규칙성이 평가됩니다. R-R 간격으로. 치아가 서로 같은 거리에 있으면 리듬이 규칙적이거나 정확합니다. 개별 R-R 간격의 지속 시간 변동은 ±10%그들의 평균 기간에서. 리듬이 부비동이면 대개 정확합니다.

심박수(인사)

큰 사각형이 ECG 필름에 인쇄되며 각 사각형에는 25개의 작은 사각형(세로 5개 x 가로 5개)이 포함됩니다. 올바른 리듬으로 심박수를 빠르게 계산하기 위해 인접한 두 R-R 치아 사이의 큰 사각형 수가 계산됩니다.

50mm/s 벨트 속도에서: HR = 600 / (큰 사각형의 수).
벨트 속도 25mm/s에서: HR = 300 / (큰 사각형의 수).

위에 있는 ECG 간격에서 RR은 같음약 4.8개의 대형 셀, 25mm/s의 속도에서 300 / 4.8 = 62.5bpm

각각 25mm/s의 속도로 작은 세포동일하다 0.04초, 그리고 50mm/s의 속도에서 - 0.02초. 이것은 치아와 간격의 지속 시간을 결정하는 데 사용됩니다.

부정확한 리듬으로 그들은 일반적으로 다음을 고려합니다. 최대 및 최소 심박수가장 작은 R-R 간격과 가장 큰 R-R 간격의 지속 시간에 따라 각각.

여기 소스의 결정

다시 말해, 그들은 어디에서 찾고 있습니다 맥박 조정 장치심방 및 심실 수축을 유발합니다. 흥분성과 전도의 다양한 장애가 매우 복잡하게 결합되어 오진과 잘못된 치료로 이어질 수 있기 때문에 때때로 이것은 가장 어려운 단계 중 하나입니다. ECG의 흥분 원인을 올바르게 결정하려면 다음을 잘 알아야 합니다. 심장의 전도 시스템.

동리듬(이것은 정상적인 리듬이며 다른 모든 리듬은 병리적입니다).
흥분의 근원은 동방 결절. 심전도 징후:

II에서 표준 리드 P파는 항상 양수이며 각 QRS 복합체 앞에 있으며,
동일한 리드의 P파는 일정한 모양을 갖습니다.

부비동 리듬의 P파.

심방 리듬. 여기 소스가 심방의 아래쪽 부분에 있으면 여기 파가 아래에서 위로 (역행) 심방으로 전파되므로 다음과 같습니다.

리드 II 및 III에서 P파는 음수이고,
각 QRS파 앞에는 P파가 있습니다.

심방리듬의 P파.

AV 교차점의 리듬. 심박 조율기가 방실(방실)에 있는 경우 방실결절) 노드, 그러면 심실은 평소와 같이 (위에서 아래로) 흥분되고 심방은 역행합니다 (즉, 아래에서 위로). ECG에서 동시에:

P파는 정상적인 QRS 복합체에 중첩되기 때문에 없을 수 있습니다.
P파는 음수일 수 있으며 QRS 복합체 뒤에 위치합니다.

AV 접합부로부터의 리듬, QRS 복합체와 겹치는 P파.

AV 접합부의 리듬, P파는 QRS 복합체 이후입니다.

AV 연결에서 리듬의 심박수는 동성 리듬보다 낮고 분당 약 40-60 비트입니다.

심실 또는 IDIOVENTRICULAR, 리듬(lat. ventriculus [ventriculus] - 심실). 이 경우 리듬의 소스는 심실의 전도 시스템입니다. 흥분은 잘못된 방식으로 심실을 통해 퍼지므로 더 천천히 퍼집니다. 특발성 리듬의 특징:

QRS 복합체가 확장되고 변형됩니다("무섭게" 보임). 일반적으로 QRS 콤플렉스의 지속 시간은 0.06-0.10초이므로 이 리듬에서 QRS는 0.12초를 초과합니다.
AV junction이 심실에서 임펄스를 방출하지 않고 심방이 정상적으로 sinus node에서 발화할 수 있기 때문에 QRS파와 P파 사이에 패턴이 없습니다.
심박수는 분당 40회 미만입니다.

특발성 리듬. P파는 QRS군과 관련이 없습니다.

전도도 평가.
전도성을 올바르게 고려하기 위해 쓰기 속도가 고려됩니다.

전도도를 평가하려면 다음을 측정하십시오.

지속 P파(심방을 통한 임펄스의 속도를 반영), 일반적으로 최대 0.1초.
지속 간격 P - Q(심방에서 심실 심근으로의 임펄스 속도를 반영); 간격 P - Q = (파동 P) + (세그먼트 P - Q). 괜찮은 0.12~0.2초.
지속 QRS 컴플렉스(심실을 통한 여기의 확산을 반영). 괜찮은 0.06~0.1초.
내부 처짐 간격리드 V1 및 V6에서. 이것은 QRS파의 시작과 R파 사이의 시간입니다. V1에서 최대 0.03초그리고 안으로 V6 ~ 0.05초. 주로 번들 브랜치 블록을 인식하고 다음과 같은 경우 심실의 흥분 소스를 결정하는 데 사용됩니다. 심실외수축(심장의 특별한 수축).

내부 편차의 간격 측정.

3) 심장의 전기축 결정.
ECG에 대한 주기의 첫 번째 부분에서 무엇을 설명했습니까? 심장의 전기축정면 평면에서 정의되는 방법.

4) 심방 P파 분석.
리드 I, II, aVF, V2 - V6 P파 정상 항상 긍정적. 리드 III, aVL, V1에서 P파는 양수 또는 2상일 수 있습니다(파동의 일부는 양수이고 일부는 음수임). 리드 aVR에서 P파는 항상 음수입니다.

일반적으로 P파의 지속 시간은 0.1초, 진폭은 1.5 - 2.5mm입니다.

병리학적 이상 P파:

리드 II, III, aVF에서 정상 지속 시간의 뾰족한 높은 P파는 다음의 특징입니다. 우심방 비대, 예를 들어 "cor pulmonale".
2개의 피크가 있는 분할, 리드 I, aVL, V5, V6에서 확장된 P파는 다음에 대해 일반적입니다. 좌심방 비대승모판 질환과 같은.

P파 형성(P-폐)우심방 비대와 함께.

P파 형성(P-미트랄)좌심방 비대와 함께.

P-Q 간격: 괜찮은 0.12-0.20초.
이 간격의 증가는 방실 결절을 통한 임펄스 전도 장애로 발생합니다. 방실 차단, AV 블록).

AV 블록 3도가 있습니다.

I도 - P-Q 간격이 증가하지만 각 P파에는 고유한 QRS 복합체( 콤플렉스 손실 없음).
II도 - QRS 복합체 부분적으로 빠지다, 즉. 모든 P파가 고유한 QRS 컴플렉스를 갖는 것은 아닙니다.
3도 - 완전한 봉쇄보유 AV 노드에서. 심방과 심실은 서로 독립적으로 자체 리듬으로 수축합니다. 저것들. 특발성 리듬이 발생합니다.

5) 심실 QRST 복합체 분석:

QRS 복합체 분석.

심실 복합체의 최대 지속 시간은 0.07-0.09초(최대 0.10초). 지속 시간은 그의 묶음의 다리가 막히면 증가합니다.

일반적으로 Q파는 V4-V6뿐만 아니라 모든 표준 및 보강 사지 리드에 기록될 수 있습니다. Q 파 진폭은 일반적으로 초과하지 않습니다 1/4 R 파고이고 기간은 0.03초. Lead aVR은 일반적으로 깊고 넓은 Q파와 QS 복합물을 가지고 있습니다.

Q와 같은 R파는 모든 표준 및 확장 사지 리드에서 기록될 수 있습니다. V1에서 V4까지 진폭은 증가하고(V1의 r파는 없을 수 있음) V5 및 V6에서 감소합니다.

S파는 진폭이 매우 다를 수 있지만 일반적으로 20mm를 넘지 않습니다. S파는 V1에서 V4로 감소하고 V5-V6에는 없을 수도 있습니다. 리드 V3(또는 V2 - V4 사이)에서 일반적으로 " 전환 영역 ” (R파와 S파의 동일성).

RS-T 세그먼트 분석

ST분절(RS-T)은 QRS파의 끝에서 T파가 시작되는 부분으로 심근의 산소부족(허혈)을 반영하기 때문에 CAD에서 특히 주의 깊게 분석된다.

괜찮은 S-T 세그먼트등선의 사지 리드에 위치( ±0.5mm). 리드 V1-V3에서는 S-T 세그먼트를 위쪽으로(2mm 이하), V4-V6에서는 아래쪽으로(0.5mm 이하) 이동할 수 있습니다.

QRS군에서 S-T 세그먼트로의 전이점을 점이라고 합니다. 제이(접합 - 연결이라는 단어에서). 등선으로부터 점 j의 편차 정도는 예를 들어 심근 허혈을 진단하는 데 사용됩니다.

T파 분석.

T파는 심실 심근의 재분극 과정을 반영합니다. 높은 R이 기록되는 대부분의 리드에서 T파도 양수입니다. 일반적으로 T파는 I, II, aVF, V2-V6에서 T I> T III 및 T V6> T V1에서 항상 양수입니다. aVR에서 T파는 항상 음수입니다.

구간 Q - T의 분석.

Q-T 간격이라고 합니다. 심실 수축기, 이때 심장 심실의 모든 부서가 흥분하기 때문입니다. 때때로 T파 후에 작은 U파, 재분극 후 심실 심근의 단기 흥분성 증가로 인해 형성됩니다.

6) 심전도 결론.
다음을 포함해야 합니다.

리듬 소스(sinus 여부).
리듬 규칙성(올바른지 아닌지). 일반적으로 동리듬은 정확하지만 호흡성 부정맥이 발생할 수 있습니다.
심장의 전기축 위치.
4가지 증후군의 존재:

리듬 장애
전도 장애
심실과 심방의 비대 및/또는 울혈
심근 손상(허혈, 이영양증, 괴사, 흉터)

결론 예시(완전하지는 않지만 실제):

심박수 65의 부비동 리듬. 심장 전기 축의 정상 위치. 병리학은 밝혀지지 않았습니다.

심박수가 100인 부비동 빈맥. 단일 위위부 외수축기.

리듬은 심박수가 분당 70회인 부비동입니다. 불완전한 봉쇄 오른쪽 다리그의 묶음. 심근의 중등도 대사 변화.

에 대한 심전도 예시 특정 질병 심혈관 시스템의- 다음번.

심전도는 심장 활동을 평가하는 가장 오래되고 입증된 방법으로, 많은 환자들이 스스로 심전도를 해독하는 것이 어렵지 않다고 잘못 생각하는 이유일 수 있습니다. 그러나 연구 결과는 매우 다양하고 전문가만이 정확하게 해석할 수 있는 환자의 개별 특성에 따라 다릅니다. 평범한 사람에게 심전도는 일련의 치아와 선이지만 실제로는 모두 고유 한 의미가 있기 때문에 모든 스트로크를 살펴 봐야합니다.

심전도 실시

심장 ECG를 해독하는 방법을 궁금해하는 환자는 의사를 신뢰하지 않거나 단순히 호기심이 많을 수 있습니다. 그리고 없는 남자에게서 의학 교육심장 전문의는 작동하지 않으며 심전도의 원리에 익숙해지고 ECG 결과를 올바르게 이해하는 방법을 배울 수 있습니다.

ECG에 라인이 많은 이유는 무엇이며 그 의미는 무엇입니까?

아시다시피 심전계는 수축 중에 발생하는 심장의 전위를 기록합니다. ECG 시트의 곡선 수를 세면 12개가 됩니다. 그들 모두는 심장의 다른 부분에서 전기 자극의 통과를 보여줍니다. 각 곡선은 I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 및 V2, V3, V4, V5, V6으로 표시됩니다. 많은 환자분들이 가이드를 보고 심전도 해독, 그들은이 단계에서도 무서워하지만 여기에는 복잡한 것이 없습니다. 각 리드는 심장의 한 영역에 해당합니다. 첫 번째 - 심장의 전벽, 두 번째 - 동시에 전벽과 후벽, 세 번째 - 후벽, aVR - 오른쪽 측면, aVL - 왼쪽 전 측벽, aVF 후- 하벽, V1 및 V2 - 우심실, V3 - 심실 사이의 중격, V4 - 심장의 정점, V5는 좌심실의 전측벽, V6은 좌심실의 측벽.

따라서 심전도 테이프에 리드 V1의 정상 편차가 기록되면 병리가 우심실에 국한되어 있다고 생각할 수 있습니다. 이러한 많은 리드는 심장 활동에서 "오작동"의 정확한 위치를 결정하는 데 필요합니다.

치아, 세그먼트, 간격 및 해석

ECG는 여러 치아, 간격 및 세그먼트로 구성됩니다.

각 리드는 톱니와 홈이 있는 곡선입니다. 치아는 아래쪽 또는 위쪽으로 향하는 돌출부라고합니다. 즉, 이들은 모두 직선에서 벗어난 것입니다. 각 치아에는 라벨이 붙어 있습니다. 라틴 문자로, 총 6개. 첫 번째는 결절과 유사한 P 파이며 심방의 작용을 반영합니다. 그 다음에는 ECG 라인에서 가장 높은 피크인 QRS 콤플렉스가 이어지며 보통 어린이들이 그려 심장의 라인을 나타냅니다. QRS는 심실의 작용을 보여줍니다. QRS 이후에 오는 고분은 수축 후(즉, 심장 박동 후) 심근이 어떻게 회복되는지를 반영하는 T파입니다.

세그먼트는 치아 사이의 거리입니다. 의사는 눈금자를 사용하거나 그래프 용지에서 직접 측정하지만 특히 경험이 풍부한 심장 전문의는 한 눈에 세그먼트가 짧아지거나 길어지는 것을 알아차립니다. S-T 및 P-Q 간격의 길이 변화는 특히 중요한 것으로 간주됩니다. 예를 들어 Q-T 간격과 같이 웨이브와 세그먼트를 모두 포함하는 심전도 라인의 세그먼트인 간격도 있습니다.

ECG는 어떻게 해독됩니까?

ECG 결과를 정확하게 이해하기 위해서는 비교 연습이 필요합니다. 다양한 종류심전도. 평균적인 사람이 집에서 ECG 기록 기술을 습득하는 데 걸리는 시간을 정확히 파악하는 것은 불가능합니다. 언뜻보기에 쉬운 문제의 성공은 실습과 광범위한 의학적 지식의 존재에 의해 달성됩니다. 간격, 세그먼트, 치아뿐만 아니라 특정 질병을 나타낼 수있는 이러한 구성 요소의 다양한 조합과 같은 심전도 뉘앙스를 살펴볼 필요가 있기 때문입니다.

의사는 심장 박동을 결정하여 심전도를 보기 시작합니다. R파 사이의 거리는 같아야 하며, 다르면 부정맥을 나타냅니다. 그런 다음 동일한 R파 사이의 밀리미터 셀을 세어 심박수를 계산합니다. ECG 기록 속도를 알면 빈도를 계산하기 쉽습니다. 우리 모두는 심박수가 일반적으로 분당 60~90회 범위라는 것을 알고 있습니다(성별, 나이, 신체 훈련). 너무 빠른 심장 박동은 빈맥을 나타낼 수 있고 리듬이 느려지면 서맥을 나타낼 수 있습니다.

ECG의 결론에서 살펴봐야 할 또 다른 지표는 심장의 전기적 축(EOS)입니다. 올바른 위치전기 축은 일반적으로 편향되지 않습니다. 즉, 건강한 전체 사람의 경우 축이 수평 위치를 차지하고 얇은 사람의 경우 수직이며 심장 질환이 있는 경우에만 오른쪽 또는 왼쪽으로 편향됩니다. 전기축은 가슴 공간에서 심장의 위치를 결정합니다.

심장 전기축의 수평 위치

전문가는 치아, 세그먼트, 간격 등 ECG의 모든 구성 요소를 살펴봐야 합니다. 심전도의 이해할 수 없는 숫자와 라틴 문자 세트는 각각이 몇 초 동안 지속되는지를 의미합니다. 일부 의사는 손으로 기록하지만 현대식 심전계는 이를 자동으로 측정합니다.

의사가 아니어도 ECG를 "읽는" 법을 배울 수 있습니까?

인간의 가능성은 무한합니다. 즉, 무엇이든 배울 수 있습니다. 물론 현대 생활에서 ECG 결과를 정확하게 해독하는 기술은 우리와 친척이 적어도 일년에 한 번 ECG를 수행하기 때문에 불필요하지 않습니다. 하지만 치아 변화의 징후를 외우고 교과서보다 1시간 이상, 1주일 이상 시간을 할애할 각오를 하고, 많은 수의심전도 각종 질병마음. 아마 구매해서 기본 지식심전도 검사의 기본 사항은 중단하고 나머지는 의사에게 맡겨야 합니다.

심전도(ECG)는 심장의 전기 자극을 기록하여 심장의 병리학적 과정을 결정하는 도구적 진단 방법입니다. 전기 자극의 영향을 받는 심장 근육의 활동을 그래픽으로 표현함으로써 심장 전문의는 심장 병리의 존재 또는 발달을 적시에 감지할 수 있습니다.

ECG 디코딩 표시기는 다음을 확실하게 결정하는 데 도움이 됩니다.

심장 수축의 빈도와 리듬;
심장 근육의 급성 또는 만성 과정을 적시에 진단합니다.
심장 전도 시스템의 장애 및 독립적인 리듬 수축;
해당 부서의 비대 변화를 확인하십시오.
몸 전체의 물-전해질 균형 및 비 심장 병리(폐성 심장)의 위반을 나타냅니다.

심전도 검사의 필요성은 특정 증상이 나타나기 때문입니다.

심장에 동기식 또는 주기적 잡음의 존재;
실신 징후 (기절, 단기 의식 상실);
경련 발작의 발작;
발작성 부정맥;
관상 동맥 질환(허혈) 또는 경색 상태의 징후;
심장 질환 환자의 심장 통증, 숨가쁨, 갑작스런 약화, 피부 청색증.

ECG 검사는 진단에 사용됩니다. 전신 질환마취 또는 수술 전 환자 모니터링. 45년의 이정표를 넘은 환자의 진찰 전.

ECG 검사는 의료 임무(조종사, 운전사, 기계공 등)를 받거나 위험한 생산과 관련된 사람에게 필수입니다.

인체는 전기 전도성이 높아 표면에서 심장의 위치 에너지를 읽을 수 있습니다. 신체의 여러 부분에 연결된 전극이 이를 돕습니다. 전기 자극에 의한 심장 근육의 흥분 과정에서 전압 차이는 가슴과 팔다리의 신체에 위치한 전극에 의해 기록되는 특정 외전 지점 사이에서 변동합니다.

심장 근육의 수축기 및 확장기(수축 및 이완) 동안 특정 움직임 및 장력의 크기가 변경되고 장력이 변동하며 이것은 치아, 볼록 및 오목과 같은 곡선으로 차트 종이 테이프에 고정됩니다. 신호가 생성되고 삼각형 치아의 상단은 팔다리에 배치된 전극(표준 리드)에 의해 형성됩니다.

가슴에 위치한 6개의 리드는 V1에서 V6까지 수평 위치에서 심장 활동을 표시합니다.

팔다리에:

리드(I) - 왼쪽 및 오른쪽 손목에 배치된 전극의 중간 회로에 전압 레벨을 표시합니다(I=LR+PR).
(II) - 회로의 전기적 활동을 테이프에 고정 - 왼쪽 다리 발목 + 오른손 손목).
리드 (III) - 왼손 손목의 고정 전극 회로와 왼쪽 다리 발목 (LR + LN)의 전압을 특성화합니다.

필요한 경우 "aVR", "aVF" 및 "aVL"과 같은 추가 리드가 설치되고 강화됩니다.

ECG 다이어그램 해독, 사진

심장의 심전도 판독을 위한 일반 원칙은 차트 테이프의 심전도 곡선 요소 표시를 기반으로 합니다.

다이어그램의 치아와 돌출부는 "P", "Q", "R", "S", "T"와 같은 라틴 알파벳의 대문자로 표시됩니다.

볼록 (치아 또는 오목) "P"는 심방 (자극)의 기능과 심장 심실을 통한 임펄스의 가장 큰 확산 인 "QRS"인 상향 파동의 전체 복합체를 표시합니다.
팽창 "T"는 심근 (심장 근육의 중간층)의 잠재적 에너지 회복을 특징으로합니다.
성인의 ECG를 해독할 때 심실과 심방 사이의 전기 충격 지연을 표시하는 "P-Q" 및 "S-T"와 "TR" 세그먼트 - 이완 사이의 거리(세그먼트)에 특별한 주의를 기울입니다. 심장 근육의 간격(이완기) .
심전도 라인의 간격에는 힐과 세그먼트가 모두 포함됩니다. 예: "P-Q" 또는 "Q-T".

의 각 요소 그래픽 이미지심장에서 일어나는 특정 과정을 나타냅니다. 의사가 심근의 영향을 받는 부위를 식별할 수 있는 것은 신체의 전극(리드)의 다양한 위치에 따라 이러한 요소(길이, 높이, 너비), 등선에 대한 위치, 특징의 지표입니다. , 심장 근육 에너지의 동적 측면 표시를 기반으로 합니다.

ECG 해독 - 성인의 표준, 표

ECG 디코딩 결과 분석은 특정 순서로 데이터를 평가하여 수행됩니다.

심박수 지표 결정. "R"치아 사이의 간격이 같으면 지표가 표준에 해당합니다.
심장 수축률이 계산됩니다. 그것은 간단하게 결정됩니다 - ECG 기록 시간은 "R"치아 사이의 간격에있는 셀 수로 분배됩니다. 심장의 좋은 심전도에서 심장 근육의 수축 빈도는 분당 90회를 초과하지 않는 한도 내에 있어야 합니다. ~에 건강한 심장동리듬이어야 하며 주로 심방의 흥분을 반영하는 "P" 상승에 의해 결정됩니다. 파동의 경우 이 표준 지표는 0.25mV이고 지속 시간은 100ms입니다.
"Q"치아의 깊이 크기의 표준은 "R"높이 변동과 30ms 너비 변동의 0.25 %를 넘지 않아야합니다.
정상적인 심장 기능 동안 표고의 변동 폭 "R"은 0.5-2.5mV 범위의 넓은 범위로 표시될 수 있습니다. 그리고 우심방 영역 V1-V2에 대한 여기 활성화 시간은 30ms입니다. 왼쪽 챔버 영역 위 - V5 및 V6은 50ms에 해당합니다.
"S"파의 최대 길이에 따라 가장 큰 리드를 가진 표준의 치수는 2.5mV의 임계값을 넘을 수 없습니다.
심근의 초기 전위의 회복 세포 과정을 반영하는 표고의 "T" 변동 진폭은 "R" 파동 변동의 2/3와 같아야 합니다. 고도의 정상 간격(너비) "T"는 다양할 수 있습니다(100-250)ms.
정상적인 심실 발사 복합체(QRS) 폭은 100ms입니다. 치아의 "Q" 시작 부분과 "S" 끝 부분의 간격으로 측정됩니다. "R" 및 "S" 파동 지속 시간의 정상적인 진폭은 심장의 전기적 활동에 의해 결정됩니다. 최대 기간은 2.6mV 이내여야 합니다.

성인의 ECG 디코딩은 표의 표준입니다.
색인	의미
QRS	0.06~0.1초
피	0.07-0.11초
큐	0.03초
티	0.12-0.28초
포	0.12~0.2초
심박수	60-80 비트 분

지표의 표준 인 어린이의 ECG 해독

실습에서 알 수 있듯이 어린이의 심전도는 성인 환자의 표준과 크게 다르지 않습니다. 그러나 특정한 생리학적 나이 특징일부 매개 변수를 변경할 수 있습니다. 특히 심박수. 3세까지의 어린 아이들의 경우 분당 100~110회의 수축이 가능합니다. 그러나 이미 사춘기에는 성인 지표와 동일합니다 (60-90).

일반적으로 복호화할 때 심장의 심전도어린이의 경우 심장을 통한 전기 자극의 통과(고도 P, QRS, T 범위 내)는 120-200ms로 다양합니다.

심실 흥분(QRS)의 지표는 "Q"와 "S"파 사이의 간격 폭에 의해 결정되며 60-100ms의 경계를 넘지 않아야 합니다.

우심실(V1-V2)의 크기(흥분 활동)에 특별한 주의를 기울입니다. 소아에서는 이 수치가 좌심실보다 높습니다. 나이가 들면 지표가 정상으로 돌아갑니다.

영아의 ECG에서 "R"언덕에 두꺼워짐, 갈라짐 또는 노치가 있는 경우가 많습니다. 성인의 심전도에서 이러한 증상은 빈맥과 서맥을 나타내며 어린이에게는 매우 흔한 상태입니다.

그러나 나쁜 심전도의 징후가 있습니다존재 또는 진행을 나타내는 하트 병리학 적 과정마음에. 많은 것은 아동의 개별 성과에 달려 있습니다. 또한 흉통, 현기증, 혈압 불안정의 빈번한 징후 또는 조정 장애가 있는 어린이에게서 정상 심박수의 중단 또는 느려짐이 나타납니다.

어린이의 ECG 검사 중에 110 비트 / 분 이상의 심박수 초과가 진단됩니다. - 이것은 빈맥의 발달을 나타내는 놀라운 신호입니다.

당장 줄여야 육체적 운동아이에게 긴장된 과도한 흥분으로부터 그를 보호하십시오. 어린이의 경우 이러한 증상은 일시적일 수 있지만 조치를 취하지 않으면 빈맥이 영구적인 문제로 발전합니다.

예 ECG - 심방 빈맥

심전도는 심혈관계의 상태를 진단하는 중요한 도구입니다. 인간 건강의 특징 중 하나는 사람이 자신에게 문제가 있다고 느끼지 않을 수 있다는 것입니다. 그는 다소 불쾌한 결과를 초래할 수 있는 고통스러운 과정을 거치는 동안 엄청난 육체적 노력을 감당할 수 있습니다.

심장 부위의 통증은 종종 이러한 숨겨진 질병 중 하나일 뿐입니다. 물론 사람이 자신의 건강에주의를 기울이고 첫 번째 놀라운 징후가있을 때 자격을 갖춘 의사에게 도움을 요청하면 적시에 질병을 감지하고 치료에 필요한 조치를 취할 가능성이 높습니다.

하지만 우리는 항상 이런 식으로 행동하는 경향이 있습니까? 우리는 일반적으로 의사에게 가지 않고 경미한 통증을 견디는 것을 선호하지 않습니까? 특히 때때로 통증이 결과 없이 사라지기 때문입니다.

그러나 모든 것이 항상 그렇게 단순하고 무해한 것은 아닙니다. 협심증이 심장 부위가 아니라 신체의 다른 부위에 통증을 유발할 수 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 넣는 방법 정확한 진단?

또 다른 문제가 있을 수도 있습니다. 이런저런 이유로 사람은 심장병을 앓았습니다(때때로 드문 경우, 심장 마비를 견딜 수 있음) 모든 것이 어떻게 든 살아 남았지 만 그 사람은 이것을 모릅니다. 글쎄, 뭔가 상처를 입었다가 사라졌습니다. 그에게 실제로 일어난 일을 진단하는 방법은 무엇입니까?

심전도는 심장의 상태와 과거에 일어난 일을 보여주는 수단입니다. 모든 것이 올바르게 수행되면 수년 후에 다양한 결정이 가능합니다. 중요한 기능심장의 신체 상태.

이 기사에서는 심혈관 시스템에 대한 이 중요한 진단 도구가 정확히 무엇인지 자세히 설명합니다.

일반 환자는 여기에 표시되는 지표에 대한 방향성이 좋지 않습니다. 사람이 올바르게 읽는 방법을 더 잘 이해하면 ECG에서 자신의 건강에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있습니다.

ECG 란 무엇이며 절차는 어떻습니까

ECG를 얻는 원리는 매우 간단합니다. 우리는 심장 박동에 수반되는 전기 자극을 기록하는 센서가 환자의 피부에 부착되어 있다는 사실에 대해 이야기하고 있습니다. 녹음은 한 장의 종이에 이루어집니다. 유능한 의사는 이 다이어그램에서 환자의 건강에 대해 많은 것을 알 수 있습니다.

해당 전기 임펄스의 주기적 변화를 나타냅니다. 이 진단 방법이 절대적으로 정확하고 철저하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 오히려 주요 결론의 근거로 간주될 수 있습니다.

ECG에 정확히 무엇이 표시됩니까?

심전도를 찍어야 한다고 가정해 봅시다. 그것을 올바르게하는 방법? 이 절차를 수행하기 위해 전문가가 되어야 합니까, 아니면 필요한 모든 규칙을 주의 깊게 준수하면 비전문가도 절차를 수행할 수 있습니까? 이 질문에 답해 봅시다.

흥미롭게도 심전도는 심장병 환자의 치료뿐만 아니라 다른 여러 경우에도 사용됩니다.

이것은 다양한 건강 검진뿐만 아니라 심장과 직접적인 관련이 없지만 합병증을 유발할 수있는 질병의 진단을 위해서도 발생합니다.
또한 몸에 강한 영향을 미치는 약을 사용할 때 이런 식으로 심혈 관계의 건강 상태를 확인하는 경우가 많습니다. 가능한 결과그러한 약물을 복용합니다.
이 경우 치료 과정이 끝나기 전뿐만 아니라 치료가 끝난 후에도 확인하는 것이 일반적입니다.

절차 자체는 그리 복잡하지 않습니다. 총 재생 시간은 10분을 초과하지 않습니다. 실내 온도가 너무 낮지 않아야 합니다. 동시에 방을 환기시켜야 합니다. 이와 유사한 규칙을 준수하는 것은 이러한 절차에 매우 중요합니다. 이는 환자의 신체 상태 변화가 심전도에 반영되기 때문입니다.

다음은 몇 가지 다른 요구 사항입니다.

절차를 시작하기 전에 환자에게 휴식을 주어야 합니다. 지속 시간은 최소 1/4시간이어야 합니다.
판독 과정에서 환자는 등을 대고 누워 있어야 합니다.
일하는 동안 그는 숨을 고르게 쉬어야 한다.
먹는 시간도 고려해야 합니다. 모든 것은 공복 상태이거나 마지막 식사 후 2시간 이내에 이루어져야 합니다. 이 리셉션은 풍부해서는 안됩니다.
물론 시술 당일 진정제, 강장제 등의 복용은 금합니다. 또한 커피나 차 또는 이와 유사한 음료를 마시지 마십시오. 환자가 담배를 피우는 경우 시술 전 적어도 한 시간 동안은 이러한 습관을 삼가야 합니다.

포함하는 진단 기술

여기에는 손과 발목에 4개의 전극을 부착하고 환자의 가슴에 6개의 흡입 컵을 설치하는 것이 포함됩니다.

다음 순서대로 하십시오. 각 전극에는 특정 색상이 있습니다. 그 아래에 젖은 천을 놓으십시오. 이는 전도성을 높이고 피부 표면에 대한 전극의 접착력을 향상시키기 위해 수행됩니다.

흡착판을 설치할 때 가슴피부는 일반적으로 알코올 용액. 다이어그램에는 모양이 다른 여러 유형의 치아가 표시됩니다.

진단을 수행하려면 연속된 4주기 이하의 데이터를 기록하는 것으로 충분합니다.

물론 건강 검진 중에 심전도를 얻을 때까지 기다릴 수 있습니다. 하지만 동시에 놓칠 위험이 있습니다. 가능한 질병당신의 마음의. 때로는 이 문제에서 주도권을 잡는 것이 중요합니다.

그렇다면 어떤 경우에 의사에게 가서 심전도 검사를 받는 것이 이치에 맞습니까?

몇 가지 주요 옵션이 있습니다.

가슴에 불편 함을 분명히 느끼는 경우에해야합니다.
숨가쁨의 경우 익숙하게 보일 수 있지만 ECG를 위해 의사를 만나는 것이 좋습니다.
당신이 가지고 있다면 과체중, 그렇다면 당신은 의심할 여지 없이 심장병에 걸릴 위험이 있습니다. 정기적으로 심전도 검사를 하는 것이 좋습니다.
당신의 삶에서 만성적이고 심각한 스트레스의 존재는 당신의 심장뿐만 아니라 다른 시스템에도 위험합니다. 인간의 몸. 이러한 경우 ECG는 매우 중요한 문제입니다.
그런 것이 있다 만성 질환빈맥처럼. 당신이 그것으로 고통받는다면, ECG는 정기적으로 수행되어야 합니다.
고혈압은 많은 사람들이 심장마비를 향한 가능한 단계로 간주합니다. 이 단계에서 정기적으로 ECG를 사용하여 진단하면 회복 가능성이 크게 높아집니다.
전에 수술의사가 확신하는 것이 중요합니다. 당신의 마음이 그것을 처리할 수 있습니다. 확인을 위해 ECG를 실시할 수 있습니다.

그러한 절차에 얼마나 자주 의존해야 합니까? 이것은 일반적으로 주치의가 결정합니다. 그러나 40 세 이상이면 매년이 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 훨씬 나이가 많으면 적어도 분기에 한 번 ECG를 수행해야 합니다.

ECG는 무엇을 보여줍니까?

심전도에서 무엇을 볼 수 있는지 봅시다.

우선 그녀는 심장 박동 리듬의 모든 특징에 대해 자세히 말할 것입니다.특히 심박수 증가 또는 약한 심장 박동을 추적할 수 있습니다. 다이어그램은 환자의 심장이 어떤 리듬과 어떤 힘으로 뛰는지를 보여줍니다.
또 다른 중요한 이점 ECG는 심장에 내재된 다양한 병리를 보여줄 수 있다는 것입니다. 이것은 조직 괴사가 건강한 조직과 다르게 전기 자극을 전도한다는 사실 때문입니다. 그러한 특징은 또한 아직 아프지 않은 사람들을 식별하는 데 도움이 될 것입니다.
스트레스를 받는 ECG가 있습니다.. 이것은 비교적 건강한 사람이 심장의 건강을 평가하고자 하는 경우에 유용합니다.

지표 디코딩 원칙

심전도는 하나가 아니라 여러 개의 다른 그래프입니다. 여러 개의 전극이 환자에게 부착되기 때문에 원칙적으로 각 전극 쌍 사이에서 전기 임펄스를 측정할 수 있습니다. 실제로 ECG에는 12개의 그래프가 포함되어 있습니다. 의사는 치아의 모양과 빈도를 평가하고 다양한 그래프에서 전기 신호의 비율도 고려합니다.

각 질병은 ECG 그래프의 특정 징후에 해당합니다. 결정되면 환자에게 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. ECG 해석의 규범과 위반은 매우 중요합니다. 각 지표는 가장 세심한 주의가 필요합니다. 신뢰할 수 있는 결과는 분석이 정확하고 안정적으로 수행될 때 발생합니다.

치아 읽기

ECG에는 다섯 가지 유형의 파형이 있습니다. 라틴 문자로 지정됩니다. 에스, 피, 티, 큐그리고 아르 자형. 그들 각각은 다음 중 하나의 작업을 특징 짓습니다. 심장의 섹션.

다른 유형의 간격 및 세그먼트도 고려됩니다. 그들은 특정 유형의 치아 사이의 거리를 나타내며 자체 문자 지정도 있습니다.

또한 분석에서는 QRS 복합(QRS 간격이라고도 함)을 고려합니다.

보다 자세하게 ECG의 요소는 여기에 주어진 그림에 표시됩니다. 이것은 일종의 ECG 디코딩 테이블입니다.
먼저 심박수를 평가합니다. 아시다시피 보통 초당 60-80 컷입니다.

의사가 결과를 분석하는 방법

심전도 연구는 여러 단계로 진행됩니다.

이 단계에서 의사는 간격을 계산하고 분석해야 합니다. 의사는 QT 간격을 검사합니다. 이 세그먼트의 신장이 있는 경우 이는 특히 다음을 나타냅니다. 관상 동맥 질환심장, 단축에 대해 이야기하면 고칼슘 혈증에 대해 이야기 할 수 있습니다.
그런 다음 심장의 전기축(EOS)과 같은 지표가 결정됩니다. 이것은 높이 기반 계산을 사용하여 수행됩니다. 다양한 방식심전도의 치아.
그 후 복합물이 고려됩니다 우리는 R 유형의 치아와 양쪽 그래프의 가장 가까운 부분에 대해 이야기하고 있습니다.
다음은 간격입니다. 정상적인 심장의 경우 정중선에 있어야 한다고 믿어집니다.
그 후 연구 데이터를 기반으로 최종 심장 학적 결론이 내려집니다.

성인용 일반 지표:

P - 일반적으로 양성이어야 하며 심방에 생체전기가 있음을 나타냅니다.
Q 파는 일반적으로 음수이며 심실 중격을 나타냅니다.
R - 심실 심근의 전위를 특성화합니다.
S 파 - 정상적인 상황에서는 음수이며 심실의 최종 전기 과정을 보여줍니다. 일반적으로 이러한 치아는 R 파보다 낮습니다.
T - 긍정적이어야 합니다. 여기서 우리는 심장의 생체 전위 회복 과정에 대해 이야기하고 있습니다.
심박수는 분당 60~80회여야 합니다. 이 경계를 벗어나면 마음의 일에 위반이 있음을 나타냅니다.
QT - 성인의 정상적인 간격은 390-450밀리초입니다.
QRS 간격의 너비는 약 120밀리초여야 합니다.

다이어그램에서 위를 향하는 치아를 양수라고 하고 아래를 향하는 것을 음수라고 합니다.

결과의 가능한 오류

명백한 이점에도 불구하고 이 절차에는 몇 가지 단점도 있습니다.

ECG 해석의 병리학심전도의 다양한 변형에 대한 사용 가능한 설명에 따라 결정할 수 있습니다. 감지된 병리 유형을 결정하는 데 도움이 되는 자세한 표가 있습니다. 결과의 신뢰도를 높이려면 심전도를 다른 진단 방법과 결합해야 합니다.

절차 비용

모스크바의 가격에 대해 이야기하면 대략적인 간격입니다. 650 ~ 2300 루블. 잊지 말자, 심전도를 받을 때 큰 중요성자격을 갖춘 의사가 분석을 수행하고 의료 장비 자체의 품질이 있습니다.

상트페테르부르크의 평균 가격은 모스크바와 거의 같습니다. 디코딩이 있는 ECG 가격이 절차에 대해 약 1500 루블입니다.

집에서 그런 전문가에게 전화하는 서비스도 있습니다. 모스크바에서는이 서비스를 1500 루블, 하바롭스크에서는 900 루블, 사라 토프에서는 750 루블로 제공 할 수 있습니다.

결론

ECG는 심혈관계를 진단하는 중요한 수단입니다. 그녀는 그녀에 대해 할 말이 많습니다. 적어도 2년에 한 번은 정기적으로 의사에게 ECG를 받는 것이 좋습니다.

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