심장의 심전도는 해독을 말합니다. 성인의 정상 심전도

이 기사에서는 다음과 같은 진단 방법에 대해 배웁니다. 심장의 심전도그것은 무엇이며 무엇을 보여줍니까? 심전도 등록은 어떻게 이루어지며 누가 가장 정확하게 해독할 수 있습니까? 또한 정상적인 ECG의 징후와 이 방법으로 진단할 수 있는 주요 심장 질환을 독립적으로 결정하는 방법을 배웁니다.

기사 발행일: 2017년 3월 2일

문서 최종 업데이트: 2019년 5월 29일

ECG(심전도)란 무엇입니까? 이것은 심장 질환을 진단하는 가장 간단하고 접근하기 쉽고 유익한 방법 중 하나입니다. 그것은 심장에서 발생하는 전기 자극의 등록과 특수 종이 필름에 치아 형태로 그래픽 기록을 기반으로 합니다.

이러한 데이터를 바탕으로 심장의 전기적 활동뿐만 아니라 심근의 구조도 판단할 수 있습니다. 이것은 ECG의 도움으로 많은 진단이 가능하다는 것을 의미합니다. 각종 질병마음. 따라서 특별한 의학적 지식이 없는 사람이 ECG를 독립적으로 해석하는 것은 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 일은 심전도의 개별 매개 변수가 표준에 해당하는지 여부와 그들이 말할 수있는 병리의 종류를 대략적으로 평가하는 것뿐입니다. 그러나 ECG 결론에 대한 최종 결론은 심장 전문의, 일반의 또는 가정의와 같은 자격을 갖춘 전문가 만이 내릴 수 있습니다.

방법론

자발적인 전기 자극(방전)이 정기적으로 발생하기 때문에 심장의 수축 활동과 기능이 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상부(우심방 근처에 위치한 동방결절)에 있습니다. 각 임펄스의 목적은 전도성 신경 경로를 따라 심근의 모든 부분을 통과하여 수축을 유도하는 것입니다. 임펄스가 발생하여 심방 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 번갈아 수축이 발생합니다-수축기. 충동이없는 기간 동안 심장이 이완됩니다-확장기.

ECG 진단(심전도)은 심장에서 발생하는 전기 자극의 등록을 기반으로 합니다. 이를 위해 특수 장치 인 심전계가 사용됩니다. 작동 원리는 수축(수축기) 및 이완(이완기) 시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위(방전)의 차이를 신체 표면에 포착하는 것입니다. 이러한 모든 프로세스는 뾰족하거나 반구형 톱니와 그 사이의 간격 형태의 수평선으로 구성된 그래프 형태로 특수 감열 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 중요한 사항

심장의 방전은 이 기관을 통해서만 전달되는 것이 아닙니다. 신체는 전기 전도성이 좋기 때문에 흥분성 심장 자극의 강도는 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다 부위의 가슴은 물론 상체와 하지. 이 기능은 ECG의 기초가 되며 ECG가 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 등록하려면 심전계의 한 전극을 팔과 다리뿐만 아니라 왼쪽 가슴 절반의 전외측 표면에 고정해야 합니다. 이를 통해 신체를 통해 전기 충격이 전파되는 모든 방향을 포착할 수 있습니다. 심근의 수축 영역과 이완 영역 사이의 방전 경로를 심장 리드라고 하며 다음과 같이 심전도에 표시됩니다.

표준 리드:

나 - 첫 번째;
II - 초;
Ш - 세 번째;
AVL(첫 번째와 유사);
AVF (세 번째 아날로그);
AVR(모든 리드의 미러 이미지).

흉부 리드(심장 영역에 위치한 가슴 왼쪽 절반의 다른 지점):

리드의 중요성은 리드 각각이 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

심장은 어떻게 위치합니까? 가슴(해부 축과 일치하는 심장의 전기 축).
심방과 심실의 심근의 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
부비동 결절에서 임펄스가 얼마나 규칙적으로 발생하고 중단이 있는지 여부.
모든 임펄스가 전도 시스템의 경로를 따라 전도되고 경로에 장애물이 있습니까?

심전도란?

심장이 모든 부서의 구조가 같다면 신경 임펄스가 동시에 그들을 통과할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 하나의 치아에만 해당하며 이는 수축을 반영합니다. EGC에서 수축(맥박) 사이의 기간은 등선이라고 하는 평평한 수평선의 형태를 갖습니다.

인간의 심장은 오른쪽과 왼쪽 절반으로 구성되며 위쪽 부분은 심방, 아래쪽은 심실로 구분됩니다. 그들은 크기와 두께가 다르고 칸막이로 분리되어 있기 때문에 흥분성 임펄스가 서로 다른 속도로 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다른 치아가 ECG에 기록됩니다.

치아는 무엇을 의미합니까?

심장의 수축기 흥분 전파 순서는 다음과 같습니다.

전기 펄스 방전의 기원은 부비동 결절에서 발생합니다. 우심방 가까이에 위치하기 때문에 가장 먼저 수축하는 부분이다. 약간의 지연과 함께 거의 동시에 좌심방이 수축합니다. ECG에서 이러한 순간은 P파에 의해 반영되므로 심방이라고 합니다. 위를 향하고 있습니다.
심방에서 분비물은 방실(방실) 결절(변성 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 전기 전도성이 좋기 때문에 일반적으로 노드에 지연이 없습니다. 이는 해당 치아 사이의 수평선인 P-Q 간격으로 ECG에 표시됩니다.
심실의 흥분. 심장의 이 부분은 심근이 가장 두껍기 때문에 심방보다 전파가 더 오래 통과합니다. 결과적으로 가장 높은 치아가 ECG - R(심실)에 위로 향하게 나타납니다. 반대 방향을 가리키는 작은 Q파가 앞에 있을 수 있습니다.
심실 수축이 완료된 후 심근은 이완되기 시작하고 에너지 잠재력을 회복합니다. ECG에서는 흥분성이 완전히 결여된 S파(아래를 향함)처럼 보입니다. 그 후 작은 T파가 위로 향하고 짧은 수평선인 S-T 세그먼트가 선행됩니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 또 다른 수축을 할 준비가 되었다고 말합니다.

사지와 가슴(리드)에 부착된 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하기 때문에 같은 치아라도 리드에 따라 다르게 보입니다. 어떤 경우에는 더 뚜렷하고 다른 경우에는 덜 합니다.

심전도를 해독하는 방법

성인과 어린이 모두의 순차적인 ECG 디코딩에는 치아의 크기, 길이 및 간격 측정, 모양 및 방향 평가가 포함됩니다. 암호 해독 작업은 다음과 같아야 합니다.

기록된 심전도가 있는 종이를 펼칩니다. 좁거나(약 10cm) 넓을 수 있습니다(약 20cm). 서로 평행하게 가로로 달리는 들쭉날쭉한 선이 여러 개 보입니다. 치아가 없는 짧은 간격 후에 기록이 중단된 후(1-2cm) 여러 치아 복합체가 있는 선이 다시 시작됩니다. 그러한 각 그래프는 리드를 표시하므로 어떤 리드인지 지정합니다(예: I, II, III, AVL, V1 등).
R파가 가장 높은 표준 리드(I, II 또는 III) 중 하나(일반적으로 두 번째)에서 세 개의 연속 R파 사이의 거리(R-R-R 간격)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다. 밀리미터 2). 이것은 1분 안에 심박수를 계산하는 데 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금이 있는 눈금자로 수행하거나 거리를 다음과 같이 계산할 수 있음을 기억하십시오. 심전도 테이프. 종이의 각 큰 셀은 5mm에 해당하고 그 안의 각 점 또는 작은 셀은 1mm에 해당합니다.
R파 사이의 간격을 평가합니다. 둘이 같거나 다릅니다. 이것은 심박수의 규칙성을 결정하기 위해 필요합니다.
ECG의 각 파동과 간격을 순차적으로 평가하고 측정합니다. 정상 지표에 대한 준수 여부를 결정합니다(아래 표).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 속도(초당 25mm 또는 50mm)에 주의하십시오.이것은 심박수(HR)를 계산하는 데 근본적으로 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내며 계산을 수행할 필요가 없습니다.

심박수 계산 방법

분당 하트비트 수를 계산하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

일반적으로 ECG는 50mm/초의 속도로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수(심박수)를 계산할 수 있습니다.
HR=60/((R-R(mm)*0.02))
25mm/s의 속도로 ECG를 기록할 때:
HR=60/((R-R(mm)*0.04)
다음 공식을 사용하여 심전도에서 심박수를 계산할 수도 있습니다.

50mm/초로 기록하는 경우: HR = 600/R파 사이의 평균 큰 세포 수.
25mm/초로 기록할 때: HR = 300/R파 사이의 큰 세포의 평균 수.

정상 및 병리학적 상태에서 ECG는 어떻게 보입니까?

어떻게 보여야 하는가 정상 심전도및 치아 복합체, 가장 일반적인 편차와 그 편차가 표에 설명되어 있습니다.

기억하는 것이 중요합니다!

ECG 필름에서 하나의 작은 셀(1mm)은 50mm/초에서 0.02초에 해당하고 25mm/초에서 0.04초에 해당합니다(예: 5개 셀 - 5mm - 하나의 큰 셀은 1초에 해당).
AVR 리드는 평가에 사용되지 않습니다. 일반적으로 표준 리드의 미러 이미지입니다.
첫 번째 리드(I)는 AVL을 복제하고 세 번째 리드(III)는 AVF를 복제하므로 ECG에서 거의 동일하게 보입니다.

심전도 매개변수	규범 지표	심전도의 표준 편차를 해독하는 방법과 그 편차가 나타내는 것
거리 R-R-R	R파 사이의 모든 공간은 동일합니다.	다른 간격은 다음을 나타낼 수 있습니다. 심방세동, 하트 블록
심박수	60~90bpm 범위	빈맥 - 심박수가 분당 90회 이상인 경우 서맥 - 60회/분 미만
P파(심방 수축)	약 2mm 높이의 아치 유형에서 위쪽으로 회전하며 각 R파에 선행합니다. III, V1 및 AVL에는 없을 수 있습니다.	높음 (3mm 이상), 넓음 (5mm 이상), 두 개의 반쪽 (두 개의 혹) 형태 - 심방 심근의 비후
		리드 I, II, FVF, V2-V6에 전혀 존재하지 않음 - 리듬이 동방 결절에서 나오지 않음
		R 파동 사이의 "톱" 형태의 여러 개의 작은 치아 - 심방 세동
P-Q 간격	P파와 Q파 사이의 수평선 0.1~0.2초	길쭉한 경우(50mm/s 기록 시 1cm 이상) - 심장
P-Q 간격	P파와 Q파 사이의 수평선 0.1~0.2초	단축(3mm 미만) –
QRS 컴플렉스	지속 시간은 약 0.1초(5mm)이며, 각 컴플렉스 후 T파가 있고 수평선에 간격이 있습니다.	심실 복합체의 확장은 심실 심근의 비대, His 번들의 다리 봉쇄를 나타냅니다.
		위쪽을 향하는 높은 복합물 사이에 간격이 없으면(계속 이동) 이는 심실 세동을 나타냅니다.
		"플래그"의 형태를 가짐 - 심근 경색
Q파	아래로 향함, ¼ R 깊이 미만, 없을 수 있음	표준 또는 흉부 리드의 깊고 넓은 Q파는 급성 또는 이전 심근경색을 나타냅니다.
R파	가장 높고 위쪽을 향하고(약 10~15mm) 뾰족하며 모든 리드에 있음	리드마다 높이가 다를 수 있지만 리드 I, AVL, V5, V6에서 15~20mm 이상이면 이를 나타낼 수 있습니다. 문자 M의 형태로 상단 R에 톱니 모양은 His 묶음의 다리 봉쇄를 나타냅니다.
S파	모든 리드에 존재하며 아래를 향하고 뾰족하며 깊이가 다를 수 있음: 2~5mm 표준 리드엑스	일반적으로 흉부 리드에서 그 깊이는 R 높이만큼 될 수 있지만 20mm를 넘지 않아야 하며 V2-V4 리드에서 S의 깊이는 R 높이와 동일합니다. 깊거나 톱니 모양 S in III, AVF, V1, V2 - 좌심실 비대.
S-T 세그먼트	S파와 T파 사이의 수평선에 해당	심전도 라인이 수평면에서 위 또는 아래로 2mm 이상 벗어나면 다음을 나타냅니다. 관상 동맥 질환, 협심증 또는 심근 경색
T파	높이가 ½ R 미만인 호에서 위쪽으로 돌렸으며, V1에서는 높이가 같을 수 있지만 더 높으면 안 됩니다.	표준 및 흉부 리드에서 높고 뾰족한 이중 혹이 있는 T는 관상 동맥 질환 및 심장 과부하를 나타냅니다.
T파	높이가 ½ R 미만인 호에서 위쪽으로 돌렸으며, V1에서는 높이가 같을 수 있지만 더 높으면 안 됩니다.	S-T 간격과 병합되는 T파와 아치형 "플래그" 형태의 R파는 급성 경색 기간을 나타냅니다.

다른 중요한 것

정상 및 병리학적 상태에서 표에 설명된 ECG의 특성은 해석의 단순화된 버전일 뿐입니다. 결과에 대한 완전한 평가와 올바른 결론은 확장된 계획과 방법의 모든 미묘함을 알고 있는 전문가(심장 전문의)만이 만들 수 있습니다. 이것은 어린이의 ECG를 해독해야 할 때 특히 그렇습니다. 일반 원칙심전도의 요소는 성인과 동일합니다. 그러나 연령대가 다른 어린이에게는 다른 규칙이 있습니다. 따라서 소아 심장 전문의만이 논란이 되고 의심스러운 경우에 대해 전문적인 평가를 내릴 수 있습니다.

심전도(ECG)는 심장 활동을 평가하고 이 기관의 상태를 진단할 수 있는 장치입니다. 검사 중에 의사는 곡선 형태로 데이터를 받습니다. ECG 추적을 읽는 방법? 치아의 종류는 무엇입니까? ECG에서 어떤 변화를 볼 수 있습니까? 의사에게 이 진단 방법이 필요한 이유는 무엇입니까? ECG는 무엇을 보여줍니까? 이것은 심전도에 직면한 사람들이 관심을 갖는 모든 질문과는 거리가 멀다. 먼저 심장이 어떻게 작동하는지 알아야 합니다..

인간의 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있습니다. 왼쪽큰 하중이 가해지기 때문에 심장이 올바른 것보다 더 발달합니다. 가장 자주 고통받는 것은이 심실입니다. 크기의 차이에도 불구하고 심장의 양쪽은 안정적이고 조화롭게 작동해야 합니다.

스스로 심전도를 읽는 법 배우기

ECG를 올바르게 읽는 방법은 무엇입니까? 이것은 언뜻보기에 그렇게 어렵지 않습니다. 먼저 심전도를 봐야합니다. 세포가 있는 특수 용지에 인쇄되어 있으며 크고 작은 두 가지 유형의 세포가 명확하게 보입니다.

ECG의 결론은 이 세포들에 의해 읽혀집니다. 치아, 세포 이들은 심전도의 주요 매개 변수입니다. ECG를 처음부터 읽는 방법을 배워 봅시다.

세포(셀)의 의미

검사 결과를 인쇄하기 위한 용지에는 크고 작은 두 가지 유형의 셀이 있습니다. 그들 모두는 수직 및 수평 가이드로 구성됩니다. 수직은 전압이고 수평은 시간입니다.

큰 사각형은 25개의 작은 셀로 구성됩니다. 각 작은 셀은 1mm이며 수평 방향으로 0.04초에 해당합니다. 큰 사각형은 5mm와 0.2초입니다. 세로 방향에서 스트립의 1센티미터는 1mV의 전압과 같습니다.

이

치아는 총 5개입니다. 그래프의 각 항목은 마음의 작업을 표시합니다.

P - 이상적으로 이 치아는 0.12~2초 범위에서 양수여야 합니다.
Q - 음파, 심실 중격의 상태를 보여줍니다.
R - 심실의 심근 상태를 표시합니다.
S - 음파, 심실의 과정 완료를 보여줍니다.
T - 긍정적인 파동, 마음의 잠재력 회복을 보여줍니다.

모든 ECG 치아에는 고유한 읽기 특성이 있습니다.

프롱 R

심전도의 모든 치아는 정확한 진단을 위해 어느 정도 중요합니다.

그래프의 첫 번째 치아는 P라고 합니다. 심장 박동 사이의 시간을 나타냅니다. 그것을 측정하려면 치아의 시작과 끝을 강조 표시한 다음 작은 세포의 수를 세는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 P파는 0.12~2초 사이여야 합니다.

그러나이 지표를 한 영역에서만 측정하면 정확한 결과. 심장 박동이 균일한지 확인하려면 심전도의 모든 영역에서 P파의 간격을 결정해야 합니다.

R파

ECG를 읽는 방법 알기 쉬운 방법, 심장의 병리가 있는지 이해할 수 있습니다. 그래프에서 다음으로 중요한 치아는 R입니다. 찾기 쉽습니다. 이것은 그래프에서 가장 높은 피크입니다. 이것은 긍정적인 물결이 될 것입니다. 그것의 가장 높은 부분은 R 심전도에 표시되고 그 아래 부분은 Q와 S입니다.

QRS 복합체는 심실 또는 부비동 복합체라고 합니다. ~에 건강한 사람 ECG의 부비동 리듬이 좁고 높습니다. ECG R 파는 그림에서 명확하게 볼 수 있으며 가장 높습니다.

이 피크 사이에서 큰 정사각형의 수는 다음 공식을 사용하여 이 지표를 계산합니다.

300/큰 사각형의 수 = 심박수.

예를 들어 피크 사이에 4개의 정사각형이 있는 경우 계산은 다음과 같습니다.

300/4=75 분당 심박수.

때로는 심전도에서 QRS 복합체가 0.12초 이상 연장되어 His 묶음이 봉쇄되었음을 나타냅니다.

PQ파 간격

PQ는 P파에서 Q까지의 간격입니다. 심방을 통해 심실 심근까지 흥분되는 시간에 해당합니다. PQ 간격 기준 다른 연령대다른. 일반적으로 0.12-0.2초입니다.

나이가 들면 간격이 늘어납니다. 따라서 15세 미만 어린이의 경우 PQ는 0.16초에 도달할 수 있습니다. 15~18세에 PQ는 0.18초로 증가합니다. 성인의 경우 이 지표는 1/5초(0.2)입니다.

간격이 0.22초로 연장되면 서맥에 대해 이야기합니다.

QT 파 사이의 간격

이 복합체가 더 길면 관상 동맥 질환, 심근염 또는 류머티즘을 의심할 수 있습니다. 단축 유형에서는 고칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.

ST 간격

일반적으로 이 표시기는 정중선 수준에 있지만 그보다 두 셀 더 높을 수 있습니다. 이 부분은 심장 근육의 탈분극 회복 과정을 보여줍니다.

안에 드문 경우지표는 정중선 위로 세 칸 올라갈 수 있습니다.

표준

심전도의 디코딩은 일반적으로 다음과 같아야 합니다.

Q 및 S 세그먼트는 항상 정중선 아래, 즉 음수여야 합니다.
R파와 T파는 일반적으로 정중선 위에 위치해야 합니다. 즉, 양수입니다.
QRS 컴플렉스는 0.12초보다 넓어서는 안 됩니다.
심박수는 분당 60~85회 사이여야 합니다.
ECG에 동리듬이 있어야 합니다.
R은 S파 위에 있어야 합니다.

병리학의 ECG: 부비동 부정맥

다양한 병리에 대한 ECG를 읽는 방법은 무엇입니까? 가장 흔한 심장 질환 중 하나는 부비동 리듬 장애입니다. 그것은 병리학적이고 생리적일 수 있습니다. 후자의 유형은 일반적으로 신경증이 있는 스포츠에 관련된 사람들에게서 진단됩니다.

부비동 부정맥의 경우 심전도는 다음과 같은 형태를 갖습니다. 부비동 리듬이 보존되고 R-R 간격의 변동이 관찰되지만 숨을 참는 동안 그래프는 균일합니다.

병적 부정맥의 경우 호흡 정지와 관계없이 부비동 자극의 보존이 지속적으로 관찰되는 반면 모든 R-R 간격에서 물결 모양의 변화가 관찰됩니다.

ECG에 대한 심장 마비의 징후

심근 경색이 발생하면 ECG의 변화가 두드러집니다. 병리학의 징후는 다음과 같습니다.

심박수 증가;
ST 세그먼트가 상승합니다.
ST 리드에 상당히 지속적인 우울증이 있습니다.
QRS파가 증가합니다.

심장 마비의 경우 심전도는 심장 근육 괴사 영역을 인식하는 주요 수단입니다. 그것의 도움으로 장기 손상의 깊이를 결정할 수 있습니다.

심장마비의 경우 그래프에서 ST 세그먼트가 상승하고 R파가 낮아져 ST가 고양이 모양이 됩니다. 때때로 병리학적으로 Q파의 변화가 관찰될 수 있습니다.

국소 빈혈

발생하면 어느 부분에 있는지 알 수 있습니다.

좌심실 전벽의 허혈 위치. 대칭형 뾰족한 T-치아로 진단되었습니다.
좌심실 심외막 근처의 위치. T-tooth는 뾰족하고 대칭이며 아래쪽을 향합니다.
좌심실 허혈의 경벽형. T 포인트, 음수, 대칭.
좌심실 심근의 허혈. T는 매끄럽고 약간 올라갑니다.
심장 손상은 T파의 상태로 표시됩니다.

심실의 변화

ECG는 심실의 변화를 보여줍니다. 대부분 좌심실에 나타납니다. 이러한 유형의 심전도는 비만과 같은 장기간의 추가 스트레스가 있는 사람들에게서 발생합니다. 이 병리학에서는 전기축이 왼쪽으로 편향되어 S파가 R보다 높아집니다.

홀터 방식

그러나 어떤 치아의 위치와 방법이 항상 명확하지 않은 경우 ECG를 읽는 법을 배우는 방법은 무엇입니까? 이 경우 모바일 기기를 이용한 지속적인 심전도 등록을 원칙으로 한다. 특수 테이프에 ECG 데이터를 지속적으로 기록합니다..

이 검사 방법은 고전적인 ECG가 병리를 감지하지 못하는 경우에 필요합니다. Holter를 진단하는 동안 환자가 수면, 걷기, 활동 중 감각, 모든 활동, 휴식, 질병 증상과 같은 모든 행동을 기록하는 자세한 일기를 반드시 보관해야합니다.

일반적으로 데이터 등록은 하루 이내에 이루어집니다. 그러나 최대 3일까지 판독해야 하는 경우가 있습니다.

ECG 디코딩 체계

심장의 전도와 리듬이 분석됩니다. 이를 위해 심장 수축의 규칙성을 평가하고 심박수를 계산하며 전도 시스템을 결정합니다.
축 회전이 감지됩니다. 정면에서 전기 축의 위치가 결정됩니다. 가로 세로 축 주위.
R파가 분석됩니다.
QRS-T가 분석됩니다. 동시에 QRS 복합 상태, RS-T, T파 및 Q-T 간격이 평가됩니다.
결론이 내려집니다.

R-R주기의 지속 시간에 따라 심장 리듬의 규칙 성과 규범에 대해 이야기합니다. 심장 활동을 평가할 때 하나의 R-R 간격이 아니라 전체가 평가됩니다. 일반적으로 표준의 10% 이내의 편차가 허용됩니다. 다른 경우에는 불규칙한(병적) 리듬이 결정됩니다.

병리를 확립하기 위해 QRS 복합체와 일정 기간이 걸립니다. 세그먼트가 반복되는 횟수를 계산합니다. 그런 다음 동일한 시간이 걸리지 만 심전도에서 다시 계산됩니다. 동일한 시간 간격에서 QRS 수가 동일하면 이것이 표준입니다. 다른 양에서는 병리학이 가정되는 반면 P파는 지향성이며 양성이어야 하며 QRS 복합체 앞에 서 있어야 합니다. 그래프 전체에서 P의 모양은 동일해야 합니다. 이 옵션은 심장의 동리듬을 나타냅니다.

심방 리듬의 경우 P파는 음수입니다. 그 뒤에는 QRS 세그먼트가 있습니다. 어떤 사람들에게는 ECG의 P 파가 없을 수 있으며 QRS와 완전히 병합되어 임펄스가 동시에 도달하는 심방과 심실의 병리를 나타냅니다.

심실 리듬은 변형되고 확장된 QRS로 심전도에 표시됩니다. 이 경우 P와 QRS 사이의 연결은 보이지 않습니다. R파 사이에는 거리가 멀다.

심장 전도

ECG는 심장 전도를 결정합니다. P파는 심방 임펄스를 결정하며 일반적으로 이 지표는 0.1초여야 합니다. P-QRS 간격은 전체 심방 전도 속도를 표시합니다. 이 표시기의 표준은 0.12 ~ 0.2초 범위여야 합니다.

QRS 세그먼트는 심실을 통한 전도를 나타내며, 한계는 0.08에서 0.09초 사이의 표준으로 간주됩니다. 간격이 증가하면 심장 전도가 느려집니다.

ECG가 보여주는 것은 환자가 알 필요가 없습니다. 이것은 전문가가 처리해야합니다. 의사 만이 심전도를 올바르게 해독하고 넣을 수 있습니다. 정확한 진단, 각 개별 치아, 세그먼트의 변형 정도를 고려합니다.

심장은 인간의 가장 중요한 기관입니다. 기능 장애로 인해 전신이 고통받습니다. 심전도는 다양한 심혈관 병리를 감지하는 데 사용됩니다. 심장의 전기 자극을 포착하는 장치인 심전계를 사용합니다. ECG 해석을 통해 그래픽 곡선에서 장기 작업의 주요 편차를 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 추가 연구 없이 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다.

해독에 사용되는 개념

ECG를 해독하는 것은 상당히 어려운 과정전문가의 깊은 지식이 필요합니다. 심장 상태를 평가하는 동안 심전도 지표는 수학적으로 측정됩니다. 이 경우 부비동 리듬, 심박수, 전기 전도도 및 전기 축, 심박 조율기 등의 개념이 사용됩니다. 이러한 지표를 평가함으로써 의사는 심장 기능의 일부 매개 변수를 명확하게 결정할 수 있습니다.

심박수

심박수는 주어진 기간 동안 특정 심장 박동 수입니다. 일반적으로 60초의 간격이 사용됩니다. 심전도에서 심박수는 가장 높은 치아 사이의 거리(R - R)를 측정하여 결정됩니다. 그래픽 곡선의 기록 속도는 일반적으로 100mm/s입니다. 1mm의 기록 길이에 R-R 구간의 지속 시간을 곱하여 심박수를 계산합니다. 건강한 사람의 심장 박동 수는 분당 60~80회여야 합니다.

동리듬

ECG 해독에 포함된 또 다른 개념은 심장의 동리듬입니다. 심장 근육이 정상적으로 기능하는 동안 특수 노드에서 전기 자극이 발생한 다음 심실 및 심방 영역으로 전파됩니다. 동리듬의 존재는 심장의 정상적인 기능을 나타냅니다.

건강한 사람의 심전도는 기록 내내 R파 사이에 동일한 거리를 보여야 합니다. 10%의 편차가 허용됩니다. 이러한 지표는 인간에게 부정맥이 없음을 나타냅니다.

전도 경로

이 개념은 심장 근육 조직을 통한 전기 충격의 전파와 같은 과정을 정의합니다. 일반적으로 임펄스는 특정 순서로 전송됩니다. 한 심장 박동기에서 다른 심장 박동기로의 이동 순서 위반은 장기 기능 장애, 다양한 봉쇄의 발생을 나타냅니다. 여기에는 울프-파킨슨-화이트 증후군뿐만 아니라 동방, 심방, 방실, 심실 내 차단이 포함됩니다.

ECG에서 전문가는 심장 전도 위반을 볼 수 있습니다.

심장의 전기축

심장의 심전도를 해독할 때 심장의 전기 축이라는 개념이 고려됩니다. 이 용어는 심장학 실습에서 널리 사용됩니다. ECG를 해독할 때 이 개념을 통해 전문가는 심장에서 일어나는 일을 볼 수 있습니다. 즉, 전기축은 장기 내의 모든 생물학적 및 전기적 변화의 총체입니다.

심전도를 사용하면 전극에서 특수 장치로 임펄스를 전송하여 얻은 그래픽 이미지를 사용하여 심장 근육의 특정 영역에서 일어나는 일을 시각화할 수 있습니다.

전기 축의 위치는 의사가 특수 다이어그램과 표를 사용하거나 심장 심실의 흥분 및 수축 과정을 담당하는 QRS 복합체를 비교하여 결정합니다.

ECG 표시기가 리드 III에서 R 파의 진폭이 리드 I보다 낮다는 것을 나타내면 심장 축이 왼쪽으로 편향된 것입니다. III 리드에서 R 파동이 I 리드보다 더 큰 진폭을 갖는 경우 축의 오른쪽 편향을 말하는 것이 일반적입니다. 정상적인 성능심전도 표에서 - R파는 납 II에서 가장 높습니다.

프롱 및 간격

연구 중에 얻은 심전도 자체에는 치아와 간격이 표시되지 않습니다. 암호 해독을 수행하는 전문가에게만 필요합니다.

이:

P - 심방 영역 수축의 시작을 결정합니다.
Q, R, S - 같은 종에 속하며 심실 수축과 일치합니다.
T - 심장 심실의 비활성 시간, 즉 이완 시간;
U - 심전도에 거의 표시되지 않으며 그 기원에 대한 합의가 없습니다.

해석의 편의를 위해 심전도를 간격으로 나눕니다. 테이프에서 치아 중앙을 명확하게 지나는 직선을 볼 수 있습니다. 이를 아이소라인 또는 세그먼트라고 합니다. 진단을 내릴 때 일반적으로 P-Q 및 S-T 세그먼트의 지표가 고려됩니다.

차례로 하나의 간격은 세그먼트와 치아로 구성됩니다. 간격의 길이는 또한 심장 기능의 전반적인 그림을 평가하는 데 도움이 됩니다. 간격 - P - Q 및 Q - T는 진단적 의미가 있습니다.

심전도 읽기

심장의 심전도를 해독하는 방법? 이 질문은 심전도 절차를 다루어야 하는 많은 환자들이 묻는다. 데이터 암호 해독에는 많은 뉘앙스가 있기 때문에 직접 수행하는 것은 매우 어렵습니다. 그리고 심전도에서 심장 활동에 대한 특정 위반을 읽는다면 이것이 특정 질병의 존재를 의미하지는 않습니다.

심장 전문의가 심전도를 읽고 있습니다.

이

간격과 세그먼트를 고려하는 것 외에도 모든 치아의 높이와 기간을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그들의 변동이 표준에서 벗어나지 않으면 이것은 건강한 심장 기능을 나타냅니다. 진폭이 거부되면 병리학 적 상태에 대해 이야기하고 있습니다.

ECG의 치아 규범:

R - 지속 시간은 0.11초 이하, 높이는 2mm 이내여야 합니다. 이러한 지표를 위반하면 의사는 표준 편차에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.
Q - 0.04초보다 넓은 R파의 1/4보다 높지 않아야 합니다. 이 치아에 특별한주의를 기울여야하며 심화는 종종 사람의 심근 경색 발병을 나타냅니다. 어떤 경우에는 심한 비만인 사람들에게서 치아 왜곡이 발생합니다.
R - 해독 시 리드 V5 및 V6에서 추적할 수 있으며 높이는 2.6mV를 초과해서는 안 됩니다.
S는 명확한 요구 사항이 없는 특수 치아입니다. 깊이는 체중, 성별, 연령, 환자 신체의 위치와 같은 여러 요인에 따라 다르지만 치아가 너무 깊으면 심실 비대에 대해 이야기 할 수 있습니다.
T - R파의 7분의 1 이상이어야 합니다.

일부 환자의 경우 T파 이후 심전도에 U파가 나타납니다. 이 지표는 진단을 내릴 때 거의 고려되지 않으며 명확한 기준이 없습니다.

간격과 세그먼트에도 정상 비율이 있습니다. 이러한 가치를 위반하는 경우 전문가는 일반적으로 추가 연구를 위해 사람을 추천합니다.

정상 지표:

ST 세그먼트는 일반적으로 등각선에 직접 위치해야 합니다.
QRS 컴플렉스는 0.07 - 0.11초 이상의 지속 시간을 가져서는 안 됩니다. 이러한 지표를 위반하면 일반적으로 심장의 다양한 병리가 진단됩니다.
PQ 간격은 0.12밀리초에서 0.21초까지 지속되어야 합니다.
QT 간격은 특정 환자의 심박수를 고려하여 계산됩니다.

중요한! 리드 V1 및 V2의 ST 세그먼트는 때때로 아이소라인보다 약간 높게 실행됩니다. 전문가는 ECG를 해독할 때 이 기능을 고려해야 합니다.

복호화 기능

심전도를 기록하기 위해 전기 자극을 심전계로 전송하는 특수 센서로 사람을 신체에 부착합니다. 의료 행위에서 이러한 충동과 경로를 리드라고 합니다. 기본적으로 연구 중에는 6개의 주요 리드가 사용됩니다. 그들은 1에서 6까지의 문자 V로 표시됩니다.

심전도를 해독하기 위해 다음 규칙을 구분할 수 있습니다.

리드 I, II 또는 III에서 R파의 가장 높은 영역의 위치를 결정한 다음 다음 두 치아 사이의 간격을 측정해야 합니다. 이 숫자는 2로 나누어야 합니다. 이것은 심박수의 규칙성을 결정하는 데 도움이 됩니다. R파 사이의 간격이 같으면 정상적인 심장 수축을 나타냅니다.
그런 다음 각 치아와 간격을 측정해야 합니다. 그들의 규칙은 위의 기사에 설명되어 있습니다.

대부분의 최신 장치는 심박수를 자동으로 측정합니다. 이전 모델의 경우 이 작업을 수동으로 수행해야 합니다. ECG 기록 속도가 일반적으로 25-50mm/s임을 고려하는 것이 중요합니다.

심박수는 특별한 공식을 사용하여 계산됩니다. 초당 25mm의 심전도 기록 속도에서 간격 거리 R - R은 0.04를 곱해야 합니다. 이 경우 간격은 밀리미터로 표시됩니다.

초당 50mm의 속도에서 간격 R - R에 0.02를 곱해야 합니다.

ECG 분석의 경우 다음 6개가 이전 리드와 중복되기 때문에 일반적으로 12개의 리드 중 6개가 사용됩니다.

어린이와 성인의 정상적인 가치

의료 행위에는 각각의 특징 인 심전도 규범의 개념이 있습니다. 연령대. 과 관련하여 해부학적 특징신생아, 어린이 및 성인의 유기체, 연구 지표는 다소 다릅니다. 더 자세히 살펴 보겠습니다.

성인의 ECG 규범은 그림에서 볼 수 있습니다.

아이의 몸은 어른의 몸과 다릅니다. 신생아의 장기와 시스템이 완전히 형성되지 않았기 때문에 심전도 데이터가 다를 수 있습니다.

어린이의 경우 심장의 우심실 덩어리가 좌심실보다 우세합니다. 신생아는 종종 리드 III에서 높은 R파를, 리드 I에서 깊은 S파를 보입니다.

성인의 경우 P파와 R파의 비율은 일반적으로 1:8이고 어린이의 경우 P파는 R에 비해 높고 종종 더 뾰족합니다.

R파의 높이는 심장 심실의 부피와 직접적으로 관련되어 있기 때문에 성인보다 높이가 낮습니다.

신생아의 경우 T파가 때때로 음성이며 더 낮을 수 있습니다.

어린이의 경우 심장의 전도 시스템을 따라 임펄스 전도 속도가 더 빠르기 때문에 PQ 간격이 짧아지는 것으로 보입니다. 이것은 또한 더 짧은 QRS 복합체를 설명합니다.

안에 미취학 연령심전도 매개변수가 변경됩니다. 이 기간 동안 여전히 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향되어 있습니다. 심실의 질량이 각각 증가하면 R파에 대한 P파의 비율이 감소하여 심실의 수축력이 증가하고 R파가 높아지며 전도계를 통한 임펄스 전달률이 감소하여 QRS 복합 및 PQ 간격의 증가.

어린이의 경우 일반적으로 다음 지표를 관찰해야 합니다.

중요한! 6-7년이 지난 후에야 콤플렉스, 치아 및 간격이 성인 고유의 가치를 얻습니다.

지표의 정확도에 영향을 미치는 요소

때로는 심전도 결과가 잘못되어 이전 연구와 다를 수 있습니다. 결과의 오류는 종종 많은 요인과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

잘못 부착된 전극. 변환기가 느슨하거나 ECG 중에 움직이면 검사 결과에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 환자는 심전도를 촬영하는 전체 기간 동안 가만히 누워있는 것이 좋습니다.
외국 배경. 결과의 정확성은 특히 모바일 장비를 사용하여 집에서 ECG를 수행할 때 실내에 있는 외부 장치의 영향을 받는 경우가 많습니다.
흡연, 음주. 이러한 요소는 혈액 순환에 영향을 미치므로 심전도 매개 변수가 변경됩니다.
음식 섭취. 지표의 정확성에 따라 각각 혈액 순환에 영향을 미치는 또 다른 이유;
감정적 인 경험. 연구 중에 환자가 걱정하는 경우 심박수 및 기타 지표에 영향을 줄 수 있습니다.
시간. 하루 중 다른 시간에 연구를 수행할 때 지표도 다를 수 있습니다.

전문가는 ECG를 해독할 때 위의 뉘앙스를 반드시 고려해야 하며 가능하면 제외해야 합니다.

위험한 진단

전기 심전도를 사용한 진단은 환자의 많은 심장 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다. 그 중에는 부정맥, 서맥, 빈맥 등이 있습니다.

심장 전도 장애

일반적으로 심장의 전기 충격은 부비동 결절을 통과하지만 때로는 다른 박동 조율기가 사람에게도 나타납니다. 이 경우 증상이 전혀 없을 수 있습니다. 때때로 전도 장애는 피로, 현기증, 약점, 점프를 동반합니다. 혈압및 기타 징후.

무증상 경과의 경우 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많지만 환자는 정기적 인 검사를 받아야합니다. 많은 요인이 심장 활동에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 이는 탈분극 과정의 위반, 심근 영양 감소, 종양 및 기타 합병증의 발생을 수반합니다.

서맥

일반적인 유형의 부정맥은 서맥입니다. 이 상태는 정상 이하의 심박수 감소(분당 60회 미만)를 동반합니다. 때때로 그러한 리듬은 유기체의 개별 특성에 따라 달라지는 표준으로 간주되지만 더 자주 서맥은 하나 또는 다른 심장 병리의 발달을 나타냅니다.

서맥 환자의 ECG 특징은 그림에서 볼 수 있습니다.

질병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 명백한 임상 징후가 없는 잠복성 서맥의 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 뚜렷한 증상이 있는 환자의 경우 심장 박동 장애를 유발하는 근본적인 병리를 치료합니다.

수축외

Extrasystole은 심장 부서의시기 적절한 수축을 동반하는 상태입니다. 환자의 경우 수축 외는 강한 심장 충동, 심장 정지 느낌을 유발합니다. 이 경우 환자는 두려움, 불안, 공황을 경험합니다. 이 상태의 장기간 경과는 종종 혈류 장애로 이어지고 협심증, 졸도, 마비 및 기타를 수반합니다. 위험한 증상.

수축기 외 시간당 5 회 이하로 건강상의 위험은 없지만 발작이 더 자주 발생하면 적절한 치료를 받아야합니다.

부비동 부정맥

이 위반의 특징은 심박수가 변할 때 장기의 작업이 조정되고 심장 부서의 수축 순서가 정상이라는 사실에 있습니다. 때때로 ECG의 건강한 사람에게서 음식 섭취, 흥분, 신체 활동과 같은 요인의 영향으로 부비동 부정맥이 관찰될 수 있습니다. 이 경우 환자는 아무런 증상이 없습니다. 부정맥은 생리학적으로 간주됩니다.

다른 상황에서 이러한 위반은 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심근염, 심근 병증, 심부전과 같은 병리를 나타낼 수 있습니다.

환자는 두통, 현기증, 메스꺼움, 심장 박동 장애, 숨가쁨, 만성 피로. 부비동 부정맥의 치료에는 근본적인 병리를 제거하는 것이 포함됩니다.

심전도에서 부정맥의 규범과 징후

중요한! 부비동 부정맥은 어린이에게 흔합니다. 청년기호르몬 불균형과 관련이 있을 수 있습니다.

빈맥

빈맥의 경우 환자의 심박수가 분당 90회 이상 증가합니다. 일반적으로 격렬한 신체 활동 후에 빈맥이 발생하며 때로는 스트레스가 심장 박동의 원인이 될 수 있습니다. 정상 상태에서는 건강에 영향을 주지 않고 리듬이 정상으로 돌아옵니다.

빈맥은 독립적인 질병이 아니며 저절로 발생하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 위반항상 일부 병리의 이차 증상으로 작용합니다. 이것은 심박수 증가를 유발한 질병에 대한 치료가 이루어져야 함을 의미합니다.

에서 발생하는 허혈성 질환의 한 형태 급성기- 심근 경색증. 이 상태는 심근 조직의 죽음을 동반하며 종종 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다.

심장 마비의 과정은 일반적으로 여러 단계로 진행되며 각 단계는 ECG 매개변수의 변화를 특징으로 합니다.

초기 단계는 6-7일 동안 지속됩니다. 처음 몇 시간 동안 심전도는 높은 T파를 보여줍니다. 다음 3일 동안 ST 간격이 증가하고 T파가 하강합니다. 이 단계에서 적시에 치료하면 심근 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다.
죽은 지역의 모습. 심전도는 Q파의 증가와 확장을 보여줍니다. 여기서 의료 요법은 조직 괴사가 있는 부위의 복원을 포함합니다.
아 급성기. 이 단계는 10일에서 30일까지 지속됩니다. 여기에서 심전도가 정상으로 돌아오기 시작합니다. 영향을받는 심근 부위 대신 흉터가 나타납니다.
흉터 단계. 그 기간은 조직의 완전한 흉터와 함께 30일 이상 걸립니다. 때때로 환자는 심장 경화증 및 기타 변화를 보입니다.

그림에서 질병 동안 ECG 매개변수의 변화를 볼 수 있습니다.

다른 단계에서 심근 경색의 심전도 지표

심전도는 복잡하지만 동시에 수십 년 동안 의료 행위에 사용되어 온 매우 유익한 진단 방법입니다. 연구 중에 얻은 그래픽 이미지를 독립적으로 해독하는 것은 매우 어렵습니다. 데이터 해석은 자격을 갖춘 의사가 처리해야 합니다. 이것은 적절한 치료를 정확하게 진단하고 처방하는 데 도움이 될 것입니다.

ECG 또는 심전도 - 진단 절차, 심장 근육의 전기 활동에 대한 그래픽 기록이 수행됩니다. ECG 해독은 심장 전문의 또는 치료사의 특권입니다. 심전도 결과를받은 일반 환자는 아무 말도하지 않는 이해할 수없는 치아 만 봅니다.

ECG 뒷면에 쓰여진 결론 - 테이프도 고체로 구성되어 있습니다. 의학 용어전문가만이 그 의미를 설명할 수 있습니다. 우리는 가장 감수성이 예민한 환자들을 안심시키기 위해 서두릅니다. 검사 중에 위험한 상태(심장 부정맥, 심근경색 의심)가 진단되면 환자는 즉시 입원합니다. 병인이 불분명한 병리학적 변화가 있는 경우, 심장 전문의는 홀터 모니터링, 심장 초음파 또는 스트레스 테스트(속도 측정법)를 포함할 수 있는 추가 검사를 위해 환자를 의뢰할 것입니다.

심장의 ECG: 절차의 본질

심전도 - 가장 간단하고 저렴한 방법 기능 진단마음의 일. 오늘날 각 구급차 팀은 심근 수축에 대한 정보를 읽고 심장의 전기 자극을 레코더 테이프에 기록하는 휴대용 심전계를 갖추고 있습니다. 종합 진료소에서는 종합 건강 검진을받는 모든 환자가 ECG 절차를 위해 보내집니다.

절차 중에 다음 매개 변수가 평가됩니다.

심장 근육(심근)의 상태. 심전도를 해독 할 때 숙련 된 의사는 염증, 손상, 심근 구조의 비후가 있는지 확인하고 전해질 불균형 또는 저산소증 (산소 결핍)의 결과를 평가합니다.
심장 박동의 정확성과 전기 자극을 전달하는 심장 시스템의 상태. 이 모든 것이 심전도 테이프에 그래픽으로 반영됩니다.

심장 근육이 수축하면 자발적인 전기 자극이 발생하며 그 출처는 부비동 결절에 있습니다. 각 임펄스의 경로는 심근의 모든 부서의 신경 경로를 통과하여 수축을 유도합니다. 임펄스가 심방과 심실의 심근을 통과하여 수축을 일으키는 기간을 수축기라고합니다. 자극이 없고 심장 근육이 수축하는 기간이 확장기입니다.

ECG 방법은 이러한 전기 자극을 등록하는 것으로 구성됩니다. 심전계의 작동 원리는 수축기(수축)와 이완기(이완) 동안 심장의 다른 부분에서 발생하는 전기 방전의 차이를 포착하여 그래프 형태로 특수 테이프에 전송하는 데 기반합니다. 그래픽 이미지는 일련의 뾰족한 이빨 또는 그 사이에 간격이 있는 반구형 봉우리처럼 보입니다. ECG를 해독할 때 의사는 다음과 같은 그래픽 지표에 주의를 기울입니다.

이;
간격;
세그먼트.

위치, 피크 높이, 수축 간격, 방향 및 순서를 평가합니다. 심전도 테이프의 각 라인은 특정 매개변수와 일치해야 합니다. 표준에서 약간만 벗어나도 심장 근육 기능이 손상되었음을 나타낼 수 있습니다.

디코딩 기능이 있는 ECG 규범 표시기

심장을 통과하는 전기 충격은 라틴어를 볼 수 있는 치아와 간격이 있는 그래프 형태로 심전도 테이프에 반영됩니다. 편지 P, R, S, T, Q. 그들이 무엇을 의미하는지 알아봅시다.

치아(아이소라인 위의 피크):

P - 심방 수축기 및 확장기의 과정;

Q, S - 심장 심실 사이의 중격 흥분;

R - 심실 흥분;

T - 심실의 이완.

세그먼트(간격과 치아를 포함한 섹션):

QRST - 심실 수축 기간;

ST - 심실의 완전한 흥분 기간;

TR은 심장 확장기의 기간입니다.

간격(등선에 놓인 심전도 섹션):

PQ는 심방에서 심실로 전기 임펄스가 전파되는 시간입니다.

심장의 ECG를 판독할 때 분당 심박수 또는 심박수(HR)를 표시해야 합니다. 일반적으로 성인의 경우 이 값은 분당 60~90회입니다. 어린이의 경우 비율은 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아의 심박수 값은 분당 140-160 비트이며 점차 감소합니다.

복호화 심근 ECG심장 근육의 전도도와 같은 기준을 고려합니다. 그래프에서는 운동량 전달 과정을 보여줍니다. 일반적으로 리듬의 순서는 변경되지 않은 채 순차적으로 전송됩니다.

ECG 결과를 해독할 때 의사는 심장의 동리듬에 주의를 기울여야 합니다. 이 지표에 따르면 심장의 여러 부분 작업의 일관성과 수축기 및 이완기 과정의 올바른 순서를 판단할 수 있습니다. 심장 활동을 보다 정확하게 표현하기 위해 표준 값 표를 사용하여 ECG 표시기의 디코딩을 살펴보겠습니다.

성인의 심전도 해석

어린이의 ECG 디코딩

ECG 해석 결과는 의사가 정확한 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다. 심박수, 심근 상태 및 심장 근육 전도와 같은 중요한 지표에 대한 설명에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

심박수 옵션

동리듬

심전도 설명에서이 비문이 보이고 심박수가 정상 범위 (60-90 비트 / 분) 내에 있으면 심장 근육 기능에 오작동이 없음을 의미합니다. 부비동 결절에 의해 설정된 리듬은 전도 시스템의 건강과 웰빙을 담당합니다. 그리고 리듬에 편차가 없다면 심장은 절대적으로 건강한 기관입니다. 심장의 심방, 심실 또는 방실 부분에 의해 설정된 리듬은 병리학적으로 인식됩니다.

부비동 부정맥의 경우 임펄스가 부비동 결절을 떠나지 만 심장 근육 수축 간격이 다릅니다. 이 상태의 원인은 신체의 생리적 변화일 수 있습니다. 따라서 동성 부정맥은 종종 청소년과 젊은 성인에서 진단됩니다. 세 번째 경우마다 이러한 편차는 더 위험한 심장 부정맥의 발병을 예방하기 위해 심장 전문의의 관찰이 필요합니다.

빈맥

이것은 심박수가 분당 90회를 초과하는 상태입니다. 부비동 빈맥은 생리학적 및 병리학적일 수 있습니다. 첫 번째 경우 신체적 또는 심리적 스트레스, 알코올 섭취, 카페인 또는 에너지 음료에 대한 반응으로 심박수가 증가합니다. 부하가 사라지면 심박수가 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

병적 빈맥은 빠른 심장박동이 휴식 중에 관찰될 때 진단됩니다. 이 상태는 다음에 의해 발생할 수 있습니다. 전염병, 광범위한 실혈, 빈혈, 심근병증 또는 내분비 병리, 특히 갑상선중독증.

서맥

이것은 50 비트 / 분 미만의 속도로 심박수가 느려지는 것입니다. 생리적 서맥은 수면 중에 발생하며 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게서도 진단되는 경우가 많습니다.

부비동 결절의 약화로 심박수의 병리학적 저하가 관찰됩니다. 이 경우 심박수는 저산소증 (심장 조직에 산소 공급 부족)과 실신을 동반하는 35 비트 / 분으로 느려질 수 있습니다. 이 경우 환자는 부비동 결절을 대체하고 정상적인 심장 수축 리듬을 제공하는 심장 박동 조율기를 이식하는 수술을 권장합니다.

수축외

이것은 이중 보상 일시 중지와 함께 비정상적인 심장 수축이 발생하는 상태입니다. 환자는 심박수가 급감하는 것을 경험하는데, 그는 이를 불규칙하고 빠르거나 느린 박동이라고 설명합니다. 동시에 가슴에 따끔 거림이 느껴지고 위가 공허하고 죽음에 대한 두려움이 있습니다.

Extrasystoles는 기능적 일 수 있습니다 (이유는 호르몬 장애, 공황 발작) 또는 심장 질환 (심장병, 심근염, 관상 동맥 질환, 심장 결함)의 배경에 대해 발생하는 유기적입니다.

발작성 빈맥

이 용어는 짧은 시간 동안 지속되거나 며칠 동안 지속될 수 있는 심박수의 발작적 증가를 의미합니다. 이 경우 심박수는 심장 수축 사이의 동일한 시간 간격으로 분당 최대 125회까지 증가할 수 있습니다. 병리학 적 상태의 원인은 심장 전도 시스템의 충동 순환을 위반하는 것입니다.

부정맥 심방

심방의 떨림 (깜박임)으로 나타나는 심한 병리학. 그것은 공격으로 나타나거나 영구적인 형태를 얻을 수 있습니다. 심장 근육 수축 사이의 간격은 리듬이 부비동 결절이 아니라 심방에 의해 설정되기 때문에 기간이 다를 수 있습니다. 수축 빈도는 종종 300-600 비트 / 분으로 증가하는 반면 심방의 완전한 수축은 일어나지 않고 심실은 혈액으로 충분히 채워지지 않아 심장 출력이 악화되고 장기 및 조직의 산소 결핍으로 이어집니다.

심방 세동의 공격은 강한 심장 자극으로 시작되며 그 후 빠른 불규칙한 심장 박동이 시작됩니다. 환자는 심한 쇠약, 현기증, 발한, 호흡 곤란을 겪고 때로는 의식을 잃을 수 있습니다. 공격의 끝은 소변을 보고 싶은 충동과 과도한 배뇨를 수반하는 리듬의 정상화로 입증됩니다. 심방 세동의 공격이 중단됨 약물(알약, 주사). 적시에 도움을 받지 못하면 위험한 합병증(뇌졸중, 혈전색전증)이 발생할 위험이 높아집니다.

전도 장애

동방 결절에서 발생하는 전기 임펄스가 전도 시스템을 통해 전파되어 심실과 심방이 수축하도록 자극합니다. 그러나 전도 시스템의 일부에서 맥박 지연이 발생하면 전체 심장 근육의 펌핑 기능이 중단됩니다. 전도 시스템의 이러한 실패를 봉쇄라고 합니다. 대부분 다음과 같은 결과로 발생합니다. 기능 장애또는 신체의 알코올 또는 약물 중독의 결과입니다. 봉쇄에는 여러 가지 유형이 있습니다.

AV 봉쇄 - 방실 결절의 흥분 지연이 특징입니다. 동시에 심실 수축 빈도가 낮을수록 순환 장애가 더 심해집니다. 가장 심각한 것은 횡 차단이라고도 하는 3도입니다. 이 상태에서 심실과 심방의 수축은 서로 연결되어 있지 않습니다.

동방 봉쇄 - 부비동 결절에서 임펄스를 빠져나가는 데 어려움이 동반됩니다. 시간이 지남에 따라이 상태는 심박수 감소, 약화, 숨가쁨, 현기증, 실신으로 나타나는 부비동 결절의 약화로 이어집니다.
심실 전도 위반. 심실에서 충동은 그의 묶음의 가지, 다리 및 몸통을 따라 전파됩니다. 봉쇄는 이러한 수준에서 나타날 수 있으며 이것은 전도 장애로 인해 심실 중 하나가 지연되기 때문에 여기가 동시에 발생하지 않는다는 사실로 표현됩니다. 이 경우 심실의 봉쇄는 영구적이거나 비영구적이거나 완전하거나 부분적일 수 있습니다.

전도 장애의 원인은 다양한 심장 병리 (심장 결함, 관상 동맥 질환, 심근 병증, 종양, 허혈성 질환, 심내막염)입니다.

심근 상태

ECG를 해독하면 심근 상태에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 예를 들어 규칙적인 과부하의 영향으로 심장 근육의 특정 부분이 두꺼워질 수 있습니다. 심전도의 이러한 변화는 비대로 표시됩니다.

심근 비대

종종 심실 비대의 원인은 다양한 병리 - 동맥 고혈압, 심장 결함, 심근병증, COPD, 폐성심장.

심방 비대는 승모판 또는 대동맥 판막 협착, 심장 결함, 고혈압, 폐 병리, 흉부 기형과 같은 상태에 의해 유발됩니다.

영양 장애 및 심근 수축

허혈성 질환. 허혈은 심근의 산소 결핍입니다. 결과적으로 염증 과정(심근염), 심장 경화증 또는 영양 장애 변화, 심근의 영양 장애가 관찰되어 조직의 산소 결핍으로 이어질 수 있습니다. 가역적 성격의 동일한 확산 변화는 신체의 고갈이나 이뇨제의 장기간 사용으로 물과 전해질 균형을 위반하여 발생합니다. 산소 결핍은 허혈성 변화, 관상 동맥 증후군, 안정 또는 불안정 협심증으로 표현됩니다. 의사는 관상 동맥 심장 질환의 변형을 고려하여 치료법을 선택합니다.

심근 경색증. 심장 마비가 진행되는 증상으로 환자는 급히 입원합니다. 심전도에서 심근 경색의 주요 징후는 다음과 같습니다.

높은 T-tooth;
Q파의 부재 또는 병리학적 형태;
ST 세그먼트의 고도.

그러한 사진이 있으면 환자는 즉시 진단실에서 병동으로 보내집니다.

EKG를 준비하는 방법?

결과가 진단 검사가능한 한 신뢰할 수 있었다면 ECG 절차를 적절하게 준비해야 합니다. 심전도를 찍기 전에는 허용되지 않습니다.

알코올, 에너지 드링크 또는 카페인 함유 음료를 섭취합니다.
걱정, 걱정, 스트레스 상태에 있으십시오.
연기;
각성제를 사용하십시오.

과도한 흥분은 ECG 테이프에 거짓 빈맥(빠른 심장 박동)의 징후를 유발할 수 있음을 이해해야 합니다. 따라서 절차를 위해 사무실에 들어가기 전에 가능한 한 진정하고 긴장을 풀어야합니다.

점심을 많이 먹은 후에는 ECG를 하지 마십시오. 공복이나 가벼운 간식 후에 검사를 받는 것이 좋습니다. 활동적인 훈련과 높은 신체 활동 직후에 심장학실에 들어가지 마십시오. 그렇지 않으면 결과를 신뢰할 수 없으며 ECG 절차를 다시 거쳐야 합니다.

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심전도란 무엇입니까?

심전도는 심장 근육이 수축하고 이완할 때 발생하는 전류를 기록하는 데 사용되는 방법입니다. 연구를 위해 심전계가 사용됩니다. 이 장치의 도움으로 심장에서 나오는 전기 자극을 고정하고 그래픽 패턴으로 변환할 수 있습니다. 이 이미지를 심전도라고 합니다.

심전도는 심장 활동의 이상, 심근 기능의 오작동을 나타냅니다. 또한 심전도 결과를 판독한 후 일부 비심장 질환을 감지할 수 있습니다.

심전계는 어떻게 작동합니까?

심전계는 검류계, 증폭기 및 기록기로 구성됩니다. 심장에서 발생하는 미약한 전기 충격을 전극이 읽어 증폭합니다. 그런 다음 검류계는 펄스의 특성에 대한 데이터를 수신하여 등록 기관에 전송합니다. 레지스트라에서 그래픽 이미지는 특수 용지에 적용됩니다. 그래프를 심전도라고 합니다.

심전도는 어떻게 이루어지나요?

정해진 규칙에 따라 심전도 검사를 하십시오. ECG를 찍는 절차는 다음과 같습니다.

사람은 금속 보석을 제거하고 정강이와 상체에서 옷을 제거한 후 수평 위치를 취합니다.
의사는 피부와 전극의 접촉점을 처리한 후 전극을 신체의 특정 위치에 적용합니다. 또한 클립, 흡입 컵 및 팔찌로 전극을 신체에 고정합니다.
의사는 심전계에 전극을 부착한 후 충동을 등록합니다.
심전도의 결과인 심전도가 기록됩니다.

별도로 ECG에서 사용되는 리드에 대해 말해야합니다. 리드는 다음을 사용합니다.

3개의 표준 리드: 그 중 하나는 오른손과 왼손 사이, 두 번째는 왼발과 오른손 사이, 세 번째는 왼발과 왼손 사이에 있습니다.
향상된 특성을 가진 3개의 사지 리드.
가슴에 위치한 6개의 리드.

또한 필요한 경우 추가 리드를 사용할 수 있습니다.

심전도를 기록한 후에는 암호를 해독해야 합니다. 이에 대해 더 자세히 논의할 것입니다.

심전도 해독

심전도 해독 후 얻은 심장 매개 변수를 기반으로 질병에 대한 결론을 내립니다. 다음은 ECG를 디코딩하는 절차입니다.

심장 리듬과 심근 전도가 분석됩니다. 이를 위해 심장 근육 수축의 규칙 성과 심근 수축 빈도를 평가하고 흥분 원인을 결정합니다.
심장 수축의 규칙성은 다음과 같이 결정됩니다. R-R 간격은 연속적인 심장 주기 사이에서 측정됩니다. 측정된 R-R 간격이 같으면 심장 근육 수축의 규칙성에 대한 결론이 내려집니다. R-R 간격의 지속 시간이 다르면 심장 수축의 불규칙성에 대한 결론이 내려집니다. 사람이 불규칙한 심근 수축을 보이면 부정맥이 있다고 결론을 내립니다.
심박수는 특정 공식에 의해 결정됩니다. 사람의 심박수가 표준을 초과하면 빈맥이 있다고 결론을 내리고 심박수가 표준보다 낮으면 서맥이 있다고 결론을 내립니다.
흥분이 발생하는 지점은 다음과 같이 결정됩니다. 심방의 수축 움직임이 추정되고 R 파와 심실의 관계가 설정됩니다(QRS 콤플렉스에 따라). 심장 리듬의 특성은 흥분의 원인이 되는 소스에 따라 다릅니다.

다음과 같은 심장 리듬 패턴이 관찰됩니다.

두 번째 리드의 P파가 양성이고 심실 QRS 복합체 앞에 있고 동일한 리드의 P파가 구별할 수 없는 모양을 갖는 심장 리듬의 정현파 특성입니다.
두 번째 및 세 번째 리드의 P 파가 음수이고 변경되지 않은 QRS 콤플렉스 앞에 있는 심장 특성의 심방 리듬입니다.
QRS 복합체의 변형과 QRS(복합체)와 P파 사이의 통신 손실이 있는 심장 리듬의 심실 특성.

심장 전도는 다음과 같이 결정됩니다.

P-파장, PQ 간격 길이 및 QRS 복합의 측정이 평가됩니다. PQ 간격의 정상 지속 시간을 초과하면 해당 심장 전도 섹션에서 너무 낮은 전도 속도를 나타냅니다.
종방향, 횡방향, 전방 및 리어 액슬. 이를 위해 심장의 전기축 위치는 공통 평면, 그 후 한 축 또는 다른 축을 따라 심장의 회전이 설정됩니다.
심방 P파를 분석하여 P바이슨의 진폭을 평가하고 P파의 지속시간을 측정한 후 P파의 형태와 극성을 결정한다.
심실 복합 분석 - 이를 위해 QRS 복합, RS-T 세그먼트, QT 간격, T파가 평가됩니다.

QRS 컴플렉스를 평가하는 동안 다음을 수행하십시오. Q, S 및 R 파의 특성을 결정하고 유사한 리드에서 Q, S 및 R 파의 진폭 값과 다른 리드의 R/R 웨이브.

RS-T 세그먼트를 평가할 때 RS-T 세그먼트의 변위 특성이 결정됩니다. 오프셋은 수평, 기울기 및 기울기일 수 있습니다.

T 파의 분석 기간 동안 극성, 진폭 및 모양의 특성이 결정됩니다. QT 간격은 QRT 콤플렉스 시작부터 T파 끝까지의 시간으로 측정하며, QT 간격을 평가할 때 다음을 수행합니다. T파. QT 간격을 계산하기 위해 Bezzet 공식이 사용됩니다. QT 간격은 R-R 간격과 상수 계수의 곱과 같습니다.

QT 계수는 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 상수 계수는 0.37이고 여성의 경우 0.4입니다.

결론을 내리고 결과를 요약합니다.

결론적으로 ECG 전문가는 심근 및 심장 근육의 수축 기능 빈도, 흥분 원인 및 심장 리듬 및 기타 지표의 특성에 대한 결론을 내립니다. 또한 P파, QRS파, RS-T세그먼트, QT간격, T파의 설명과 특성에 대한 예를 제시한다.

결론에 따라 사람은 심장병이나 기타 내부 장기의 질병이 있다고 결론지었습니다.

심전도 규범

ECG 결과가 포함된 표는 행과 열로 구성된 명확한 보기를 제공합니다. 첫 번째 열에는 심박수, 박동수 예, QT 간격, 축 변위 특성의 예, P파 판독값, PQ 판독값, QRS 판독값의 예 목록이 있습니다. ECG는 성인, 어린이 및 임산부에서 동일하게 수행되지만 표준은 다릅니다.

성인의 심전도 기준은 다음과 같습니다.

건강한 성인의 심박수: 부비동;
건강한 성인의 P파 지수: 0.1;
건강한 성인의 심장 근육 수축 빈도: 분당 60회;
건강한 성인의 QRS율: 0.06에서 0.1;
건강한 성인의 QT 점수: 0.4 이하;
건강한 성인의 RR: 0.6.

성인의 표준 편차가 관찰되는 경우 질병의 존재에 대한 결론이 내려집니다.

어린이의 심전도 지표 표준은 다음과 같습니다.

건강한 어린이의 P파 점수: 0.1 이하;
건강한 어린이의 심박수: 3세 미만 어린이의 경우 분당 110회 이하, 5세 미만 어린이의 경우 분당 100회 이하, 청소년기 어린이의 경우 분당 90회 이하
모든 어린이의 QRS 지수: 0.06에서 0.1;
모든 어린이의 QT 점수: 0.4 이하;
모든 아동의 PQ: 아동이 14세 미만인 경우 예시 PQ는 0.16이고, 아동이 14~17세인 경우 PQ는 0.18이며, 17년 후 정상 PQ는 0.2입니다.

어린이의 경우 ECG를 해독할 때 표준 편차가 발견되면 즉시 치료를 시작해서는 안됩니다. 심장 활동의 일부 장애는 나이가 들면서 사라집니다.

그러나 어린이의 경우 심장병은 선천적일 수 있습니다. 태아 발달 단계에서도 신생아에게 심장 병리가 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 이를 위해 임신 중 여성에게 심전도 검사를 실시합니다.

임신 중 여성의 심전도 지표 표준은 다음과 같습니다.

건강한 성인 어린이의 심박수: 부비동;
모두에 대한 P파 점수 건강한 여성임신 중: 0.1 이하;
임신 중 모든 건강한 여성의 심장 근육 수축 빈도: 3세 미만 소아의 경우 분당 110회 이하, 5세 미만 소아의 경우 분당 100회 이하, 소아의 경우 분당 90회 이하 청소년기에;
임신 중 모든 임산부의 QRS 비율: 0.06에서 0.1;
임신 중 모든 임산부의 QT 점수: 0.4 이하;
임신 중 모든 임산부의 PQ 지수: 0.2.

에서 주목할 가치가 있습니다. 다른 기간임신 ECG 값은 약간 다를 수 있습니다. 또한 임신 중 ECG는 여성과 발달 중인 태아 모두에게 안전하다는 점에 유의해야 합니다.

추가적으로

특정 상황에서 심전도는 사람의 건강 상태를 부정확하게 나타낼 수 있습니다.

예를 들어, ECG 앞에 있는 사람이 심각한 상황에 처한 경우 신체 활동, 그런 다음 심전도를 해독하면 잘못된 그림이 나타날 수 있습니다.

이것은 신체 활동 중에 심장이 휴식과 다르게 작동하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 신체 활동 중에 심박수가 증가하고 휴식 중에는 관찰되지 않는 심근 리듬의 일부 변화가 관찰될 수 있습니다.

심근의 작용은 신체적 부하뿐만 아니라 감정적 부하에도 영향을 받는다는 점에 유의해야 합니다. 신체적 부하와 같은 감정적 부하도 심근 활동의 정상적인 과정을 방해합니다.

휴식 중에는 심장 리듬이 정상화되고 심장 박동이 고르게되므로 심전도 전에 최소 15 분 동안 휴식을 취해야합니다.

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1 심전계란?

심장의 전기적 활동을 기록하는 장치는 150년 전부터 사용되기 시작했습니다. 그 이후로 여러 번 개선되었지만 작동 원리는 동일하게 유지되었습니다. 이것은 종이에 기록된 전기 자극의 기록입니다.

심전계 없이는 심장병 진단을 상상할 수 없습니다. 규범 또는 병리학은 주로 심장의 ECG에 의해 결정됩니다.

이러한 진단 절차를 거친 모든 환자는 종이 테이프의 긴 지그재그가 무엇을 의미하는지 알고 싶어합니다. 전문가만이 ECG 결론을 완전히 해독하고 내릴 수 있습니다. 그러나 심장과 평범한 사람의 심장 리듬, 전도, 규범 및 병리학에 대한 기본 기본 지식과 아이디어가 가능합니다.

인간의 심장에는 4개의 방이 있습니다: 2개의 심방과 2개의 심실. 심실은 혈액을 펌핑하는 주요 부담을 지닙니다. 심장은 심방과 심실에 따라 오른쪽과 왼쪽 부분으로 나뉩니다. 우심실은 폐순환을 공급하고 좌심실은 과부하- 혈액을 체순환계로 밀어준다. 따라서 좌심실은 더 강력하고 두꺼운 근육벽을 가지고 있습니다. 그러나 위장은 더 자주 고통받습니다. 기능적 차이에도 불구하고 오른쪽과 왼쪽 부서는 잘 조정된 메커니즘으로 작동합니다.

속이 빈 근육 기관으로서의 심장은 그 형태학적 구조가 이질적입니다. 수축하지 않는 수축 요소(심근)가 있습니다(신경 및 혈관 다발, 판막, 지방 조직). 각 요소에는 고유한 전기적 응답 정도가 있습니다.

심전계에 기록 전류심장 근육이 수축하거나 이완할 때 발생합니다.

이 장치는 그것들을 수정하고 그래픽 도면으로 변환합니다.

이것은 심장의 심전도입니다.

심전계는 무엇으로 구성되어 있습니까?

검류계;
증폭기;
기록 사무관.

심장의 전기 충격은 다소 약하기 때문에 처음에는 전극으로 읽고 증폭합니다. 검류계는 이 정보를 수신하여 레코더로 직접 전송합니다. 그로부터 그래프, ECG 결과와 같은 특수 용지에 그래픽 이미지가 표시됩니다.

심전도는 환자를 눕힌 상태에서 측정합니다. 관상 동맥 질환, 심장 부정맥 및 잠재적 형태의 심혈관 병리를 감지하기 위해 운동과 함께 ECG가 수행됩니다-자전거 인체 측정법. 신체 활동에 대한 심장의 내성을 측정하고 진단을 명확히 하는 데 사용할 수 있습니다.

또한 자전거 에르고메트리를 통해 효과적으로 제어하고 교정할 수 있습니다. 약물 요법허혈성 심장 질환.

2 웨이브, 리드, 간격

이러한 개념을 이해하지 않고는 심전도로 독립적으로 (일반적인 용어로도) 이해하는 것이 불가능합니다.

정상 또는 병리학 적 변화가있는 심전도에는 탈분극 (심근을 통한 충동 통과, 활성화) 및 재분극 (흥분 된 심근이 휴식, 이완 상태가 됨)의 두 가지 주요 프로세스가 반영됩니다.

ECG의 각 파동에는 라틴 문자가 지정됩니다.

P - 심방의 탈분극(활성화);
QRS파군 - 심실 탈분극(활성화);
T-심실 재분극(이완);
U - 심실 전도 시스템의 원위부에서 재분극(이완).

프롱이 위를 향하고 있으면 긍정적인 프롱입니다. 다운된 경우 음수입니다. 또한 Q 및 S파는 항상 음수이고 S는 양수 R파 다음에 있습니다.

그리고 리드에 대한 몇 가지 필요한 정보입니다. 심장(팔다리)에서 제거된 전기장의 두 지점의 전위차가 고정된 3개의 표준 리드가 있습니다.

첫 번째는 오른손과 왼손 사이에 있습니다.
두 번째는 왼쪽 다리와 오른손에서 통과합니다.
세 번째는 왼쪽 다리와 왼손에서 패스합니다.

필요한 경우 추가 리드가 사용됩니다: 양극 및 단극 흉부(표 1).

3 심박수분석, 심근전도

다음 단계는 레코드를 해독하는 것입니다. 병리 또는 규범에 대한 결론은 매개 변수를 기반으로 이루어지며 특정 순서로 설정됩니다. 주요 작업은 심근 전도로 심장 리듬 분석을 결정하는 것입니다. 심근 수축의 규칙성과 빈도를 평가합니다. 주기 사이의 R-R 간격은 일반적으로 동일하거나 최대 10%의 약간의 변동이 있어야 합니다.

이들은 정기적 인 절단입니다. 그것이 다르다면 이것은 부정맥 형태의 위반을 의미합니다. ECG 전문가는 HR \u003d 60 / R-R (가장 높은 치아의 봉우리 사이의 거리) 공식을 사용하여 심박수를 계산합니다. 이것이 빈맥 또는 서맥이 정의되는 방식입니다.

리듬의 특성은 QRS군 포인트의 위치에 따라 결정됩니다.

1. 동리듬 - 두 번째 리드의 P파는 양수이고 심실 QRS 복합체보다 앞서며 모든 리드에서 P파는 같은 모양입니다.
2. 심방 리듬 - 두 번째 및 세 번째 리드에서 P파는 음수이며 변경되지 않은 QRS 콤플렉스 앞에 위치합니다.
3. 심박수의 심실 특성 - QRS 복합체가 변형되고 QRS파와 P파 사이의 연결이 끊어집니다.

심근전도는 P파의 길이와 QRS군으로 P간격을 측정하여 결정한다. PQ 간격이 표준을 초과하면 임펄스 속도가 느림을 나타냅니다.

그 후 특정 축을 따라 심근의 회전 분석이 수행됩니다 : 종 방향, 횡 방향, 후방, 전방.

심방 활성화는 심방 P파에 의해 분석되며 진폭, 지속 시간, 모양 및 극성이 평가됩니다.

심실 활성화는 QRS 복합체, RS-T 세그먼트, RS-T 간격 및 T파에 의해 평가됩니다.

QRS 콤플렉스 평가:

치아의 특성;
다른 리드에서 치아의 진폭 값 비교.

QT 간격(QRS에서 T까지)은 탈분극 및 재분극 프로세스의 합을 측정합니다. 이것은 전기 심장 수축기입니다.

4 데이터 처리

성인의 심전도 해독. ECG 규범 읽기:

1. Q파는 깊이가 3mm 이하입니다.
2. QT(위 수축 기간의 간격) 390-450ms. 더 길면 - 허혈, 죽상 동맥 경화증, 심근염, 류머티즘. 간격이 짧으면 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘 증가).
3. 일반적으로 S파는 항상 R파보다 낮으며 편차가 있으면 우심실의 활동에 위반이 있음을 나타낼 수 있습니다. S파 아래의 R파는 좌심실 비대를 나타냅니다.
4. QRS파는 생체전위가 중격과 심근을 통과하는 방법을 보여줍니다. Q파의 폭이 40ms를 넘지 않고 R파의 1/3 이하이면 정상

표 2의 규범 지표.

어린이의 ECG 해독. 표준:

1. 3세까지의 심박수: 분당 100-110회, 3-5세 100, 청소년 60-90.
2. 프롱 P - 최대 0.1초.
3. 표시 QRS 0.6-0.1초.
4. 전기축에 변화가 없다.
5. 부비동 리듬.

어린이의 심장 심전도는 R 파의 두꺼워지고 갈라지는 노치를 나타낼 수 있습니다. 전문가는 위치와 진폭에 주의를 기울입니다. 가장 자주 이 나이 특징: 중등도의 빈맥, 서맥.

오른쪽 어린이의 ECG에 심방 리듬이 있을 수도 있습니다. 병리학으로 간주되지 않습니다.

5 왜 값이 다를 수 있습니까?

한 환자의 경우 짧은 기간 동안의 ECG 데이터가 다른 데이터를 표시할 수 있습니다. 이것은 기술적인 문제로 인해 가장 자주 발생합니다. 수신된 심전도가 잘못 접착되었거나 로마 숫자가 잘못 읽혔을 수 있습니다.

치아 중 하나가 손실되었을 때 그래프를 잘못 절단하면 오류가 발생할 수 있습니다.

근처에 있는 전기 제품이 원인일 수 있습니다. 교류와 그 변동은 치아를 반복하여 심전도에 반영될 수 있습니다.

환자는 편안하고 완전히 이완되어야 합니다. 흥분과 불편함이 있으면 데이터가 왜곡됩니다. 많은 사람들은 ECG를 받기 위해 준비가 필요하지 않다고 확신합니다. 이것은 사실이 아닙니다. 환자는 숙면을 취하고 바람직하게는 공복 상태에서 시술을 받아야 합니다. 가벼운 아침 식사가 허용됩니다. 시술이 낮에 예정되어 있다면 시술 2시간 전에는 아무것도 먹지 않는 것이 좋습니다. 강장제와 에너지 드링크는 버려야 합니다. 몸은 케어 제품 없이 깨끗해야 합니다. 표면의 기름기 많은 필름은 전극과 피부의 접촉에 나쁜 영향을 미칩니다.

시술을 위해 눕기 전에 몇 분 동안 눈을 감고 조용히 앉아 고르게 호흡해야 합니다. 이렇게 하면 맥박이 진정되고 기기가 객관적인 판독값을 제공할 수 있습니다.

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심전도 검사의 필요성은 특정 증상이 나타나기 때문입니다.

심장에 동기식 또는 주기적 잡음의 존재;
실신 징후 (기절, 단기 의식 상실);
경련 발작의 발작;
발작성 부정맥;
관상 동맥 질환(허혈) 또는 경색 상태의 징후;
심장 질환 환자의 심장 통증, 숨가쁨, 갑작스런 약화, 피부 청색증.

ECG 검사는 진단에 사용됩니다. 전신 질환마취 또는 수술 전 환자 모니터링. 45년의 이정표를 넘은 환자의 진찰 전.

ECG 검사는 의료 임무(조종사, 운전사, 기계공 등)를 받거나 위험한 생산과 관련된 사람에게 필수입니다.

인체는 전기 전도성이 높아 표면에서 심장의 위치 에너지를 읽을 수 있습니다. 신체의 여러 부분에 연결된 전극이 이를 돕습니다. 전기 자극에 의한 심장 근육의 흥분 과정에서 전압 차이는 가슴과 팔다리의 신체에 위치한 전극에 의해 기록되는 특정 외전 지점 사이에서 변동합니다.

심장 근육의 수축기 및 확장기(수축 및 이완) 동안 특정 움직임 및 장력의 크기가 변경되고 장력이 변동하며 이것은 치아, 볼록 및 오목과 같은 곡선으로 차트 종이 테이프에 고정됩니다. 신호가 생성되고 삼각형 치아의 상단은 팔다리에 배치된 전극(표준 리드)에 의해 형성됩니다.

가슴에 위치한 6개의 리드는 V1에서 V6까지 수평 위치에서 심장 활동을 표시합니다.

팔다리에:

리드(I) - 왼쪽 및 오른쪽 손목에 배치된 전극의 중간 회로에 전압 레벨을 표시합니다(I=LR+PR).
(II) - 회로의 전기적 활동을 테이프에 고정 - 왼쪽 다리 발목 + 오른손 손목).
리드 (III) - 왼손 손목의 고정 전극 회로와 왼쪽 다리 발목 (LR + LN)의 전압을 특성화합니다.

필요한 경우 "aVR", "aVF" 및 "aVL"과 같은 추가 리드가 설치되고 강화됩니다.

심장의 심전도 판독을 위한 일반 원칙은 차트 테이프의 심전도 곡선 요소 표시를 기반으로 합니다.

다이어그램의 치아와 돌출부는 "P", "Q", "R", "S", "T"와 같은 라틴 알파벳의 대문자로 표시됩니다.

볼록면 (치아 또는 오목면) "P"는 심방 (자극)의 기능과 심장 심실을 통한 임펄스의 가장 큰 확산 인 "QRS"인 상향 파동의 전체 복합체를 표시합니다.
팽창 "T"는 심근 (심장 근육의 중간층)의 잠재적 에너지 회복을 특징으로합니다.
성인의 ECG를 해독할 때 심실과 심방 사이의 전기 충격 지연을 표시하는 "P-Q" 및 "S-T"와 "TR" 세그먼트 - 이완 사이의 거리(세그먼트)에 특별한 주의를 기울입니다. 심장 근육의 간격(이완기) .
심전도 라인의 간격에는 힐과 세그먼트가 모두 포함됩니다. 예: "P-Q" 또는 "Q-T".

의 각 요소 그래픽 이미지심장에서 일어나는 특정 과정을 나타냅니다. 의사가 심근의 영향을 받는 부위를 식별할 수 있는 것은 신체의 전극(리드)의 다양한 위치에 따라 이러한 요소(길이, 높이, 너비), 등선에 대한 위치, 특징의 지표입니다. , 심장 근육 에너지의 동적 측면 표시를 기반으로 합니다.

ECG 해독 - 성인의 표준, 표

ECG 디코딩 결과 분석은 특정 순서로 데이터를 평가하여 수행됩니다.

심박수 지표 결정. "R"치아 사이의 간격이 같으면 지표가 표준에 해당합니다.
심장 수축률이 계산됩니다. 그것은 간단하게 결정됩니다 - ECG 기록 시간은 "R"치아 사이의 간격에있는 셀 수로 분배됩니다. 심장의 좋은 심전도에서 심장 근육의 수축 빈도는 분당 90회를 초과하지 않는 한도 내에 있어야 합니다. ~에 건강한 심장동리듬이어야 하며 주로 심방의 흥분을 반영하는 "P" 상승에 의해 결정됩니다. 파동의 경우 이 표준 지표는 0.25mV이고 지속 시간은 100ms입니다.
"Q"치아의 깊이 크기의 표준은 "R"높이 변동과 30ms 너비 변동의 0.25 %를 넘지 않아야합니다.
정상적인 심장 기능 동안 표고의 변동 폭 "R"은 0.5-2.5mV 범위의 넓은 범위로 표시될 수 있습니다. 그리고 우심방 영역 V1-V2에 대한 여기 활성화 시간은 30ms입니다. 왼쪽 챔버 영역 위 - V5 및 V6은 50ms에 해당합니다.
"S"파의 최대 길이에 따라 가장 큰 리드를 가진 표준의 치수는 2.5mV의 임계값을 넘을 수 없습니다.
심근의 초기 전위의 회복 세포 과정을 반영하는 표고의 "T" 변동 진폭은 "R" 파동 변동의 2/3와 같아야 합니다. 고도의 정상 간격(너비) "T"는 다양할 수 있습니다(100-250)ms.
정상적인 심실 발사 복합체(QRS) 폭은 100ms입니다. 치아의 "Q" 시작 부분과 "S" 끝 부분의 간격으로 측정됩니다. "R" 및 "S" 파동 지속 시간의 정상적인 진폭은 심장의 전기적 활동에 의해 결정됩니다. 최대 기간은 2.6mV 이내여야 합니다.

심전도 등록은 심장 근육의 활동 중에 발생하는 전기 신호를 연구하는 방법입니다. 심전도 데이터를 기록하기 위해 10개의 전극이 사용됩니다. 오른쪽 다리, 사지에서 3 표준 및 심장 영역에서 6.

신체의 여러 부서에서 전기 표시기를 제거한 결과 심전도가 생성됩니다.

매개 변수는 특수 롤 용지에 기록됩니다. 용지 이동 속도는 3가지 옵션으로 제공됩니다.

25mm.sec;
50mm.sec;
100mm.sec;

ECG 매개변수를 기록할 수 있는 전자 센서가 있습니다. HDD필요한 경우 이 데이터를 모니터에 표시하거나 필요한 용지 크기에 인쇄하십시오.

기록된 심전도의 해석.

전문 심장 전문의는 심전도 매개변수 분석 결과를 제공합니다. 의사는 기록된 지표의 다양한 요소 사이의 간격을 설정하여 기록을 해독합니다. 심전도의 특징에 대한 설명에는 다음과 같은 많은 사항이 포함되어 있습니다.

정상적인 심전도.

심장의 표준 심전도 고려 사항은 다음 지표로 표시됩니다.

심근 경색의 경우 심전도.

심근 경색은 관상 동맥 질환의 악화로 인해 발생하며 내부 공동이 상당히 좁아졌습니다. 관상 동맥심장 근육. 이 위반이 15 ~ 20 분 이내에 제거되지 않으면이 동맥에서 산소와 영양분을 공급받는 심장 근육 세포의 죽음이 발생합니다. 이러한 상황은 심장 기능에 심각한 장애를 일으키고 생명에 심각하고 심각한 위협이 됩니다. 심장 마비의 경우 심전도는 괴사 부위를 식별하는 데 도움이 됩니다. 지정된 심전도에는 심장 근육의 전기 신호에서 눈에 띄게 나타나는 편차가 포함되어 있습니다.

심장 리듬 장애.

심전도에 변화가 나타날 때 심장 근육 수축 리듬의 장애가 감지됩니다.

심장의 비대.

심장 근육의 부피 증가는 신체가 새로운 기능 조건에 적응하는 것입니다. 심전도에 나타나는 변화는 특징적인 근육 영역의 높은 생체 전기력, 두께의 생체 전기 자극 이동 지연 및 산소 결핍 징후의 출현에 의해 결정됩니다.

결론.

심장 병리의 심전도 지표는 다양합니다. 그것들을 읽는 것은 특별한 훈련과 실용적인 기술 향상이 필요한 복잡한 활동입니다. ECG를 특성화하는 전문가는 심장 생리학의 기본 원리, 다양한 버전의 심전도를 알아야 합니다. 그는 심장 활동의 이상을 판단하는 능력이 필요합니다. 영향 계산 약및 기타 요인, 치아 구조 및 ECG 간격의 차이 발생. 따라서 심전도의 해석은 심장 활동의 결점에 대한 다양한 옵션을 실습에서 만난 전문가에게 맡겨야합니다.

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