veroshpiron 복용 방법 : 정제 사용 지침, 마시는 이유. Veroshpiron - 이뇨제의 사용 및 중요한 기능에 대한 적응증 왜 veroshpiron 사용 지침

Veroshpiron은 다양한 부종을 제거하는 데 사용되는 이뇨제입니다. 이 약물은 칼륨 절약 이뇨제 그룹에 속합니다. 활성 물질은 spironolactone이며, 그 후 국제 약리학 시장에서 약물 이름이 Spironolactone으로 지정됩니다.

Veroshpiron은 다음 제형으로 제공됩니다.

25mg의 물질을 포함하는 정제;
캡슐 젤라틴 하드 50 및 100mg.

Veroshpiron의 약리학적 특성

지침에 따르면 Veroshpiron은 부신 피질에서 생성되는 특수 호르몬 인 광물 코르티코이드 알도스테론의 경쟁적 길항제입니다. 이 약물은 뚜렷한 이뇨 효과를 나타내지 만 신장 순환 및 신장 세뇨관 기능에 큰 영향을 미치지 않으며 신체의 산-염기 상태를 위반하지 않습니다.

후에 경구 투여약물은 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 위장관. 지침에 따르면 Veroshpiron의 생체 이용률은 거의 100 %에 도달하며 음식 섭취량은이 수치를 최대화합니다. 혈중 약물의 최고 함량은 80ng/ml이며, 2주 동안 1일 100mg을 투여합니다. 아침에 다음 섭취 후, Cmax는 2-6시간 후에 관찰됩니다.

이 약물은 혈액 단백질에 98%까지 결합합니다. 활성 성분인 스피로노락톤은 조직과 장기에 잘 침투하지 못하지만 태반 장벽을 원래 형태와 대사 산물의 형태로 침투하는 능력을 가지고 있습니다. 또한 어머니의 모유에서도 약물이 발견됩니다.

지침에 따르면 Veroshpiron의 반감기는 13-24시간입니다. 대부분의 경우약물은 소변으로 배설됩니다-대사 산물의 형태로 섭취 한 용량의 50 % 및 변경되지 않은-10 %. 소량의 배설은 장을 통해 이루어집니다. Canrenone(스피로노락톤의 활성 대사 산물)은 섭취 후 2~3시간 이내(절반, 나머지 12~96시간)의 두 단계로 체내에서 배출됩니다.

심부전 및 간경화에서 베로시피론의 반감기는 누적 징후 없이 증가하며, 고칼륨혈증 및 신부전의 경우 위험이 더 높습니다.

사용 표시

Veroshpiron의 적응증은 다음 질병입니다.

간경화와 관련된 복수;
심장병으로 인한 부종과 내분비 계: 만성 심부전, 다모증, 콘병, 다낭성 난소;
동맥 고혈압;
심한 화상;
뇌의 부종;
다양한 기원의 부종을 수반하는 질병;
근무력증;
칼슘 결핍과 관련된 발작성 마비.

적용 방법 및 복용량

위에서 설명한 Veroshpiron의 적응증은 지침 일 뿐이므로이 약을 사용한 치료는 의사에 의해서만 처방됩니다.

간경화의 경우 약물의 복용량은 하루 0.1, 0.2 또는 0.4g이며 질병 경과의 단계와 특성에 직접적으로 의존합니다.

신증후군에서 Veroshpiron의 사용은 하루 0.1~0.2g의 용량을 의미합니다. 부종 증후군의 치료를 위해서는 100~200mg의 약을 3회 복용하는 것이 좋습니다. 지침에 따르면 Veroshpiron은 5 일 동안 매일 복용해야하며 그 후 일일 복용량을 점차적으로 25mg으로 줄이거 나 4 회 복용량으로 400mg으로 늘립니다.

고혈압을 낮추기 위해 약물 용량은 하루 50~100mg 범위이며 약물은 하루 1회 또는 4회 복용합니다. 치료 과정은 2 주간 지속됩니다. Veroshpiron에 대한 리뷰는 약물이 항 고혈압제와 병용 될 수 있음을 확인합니다.

저칼륨 혈증의 경우 Veroshpiron의 사용은 한 번에 25-100mg 또는 하루 최대 400mg의 양으로 여러 번 나누어 표시됩니다.

원발성 고알도스테론증에 대한 약물의 용량은 1일 0.1, 0.2 또는 0.4mg이며 수술 전 4회 용량과 장기 치료 시 25-50mg으로 나뉩니다.

다낭성 난소 및 다모증 증후군을 제거하기 위해 Veroshpiron의 용량은 하루에 2 번 100mg입니다.

소아는 체중 kg당 1~3.3mg을 처방하며, 이 양은 분할(4회분) 또는 1회 복용합니다. 치료 4일 후 용량을 조절하며 3배 증량도 가능하다. 임상적 효과가 나타나면 용량을 1일 25mg으로 감량한 후 4일마다 1정씩 1일 4회 복용한다.

부작용

Veroshpiron의 리뷰에 따르면 가능합니다. 다음 위반유기체에서:

주변 및 중앙에서 신경계: 무기력, 두통 및 현기증, 운동 실조, 무기력, 졸음, 착란;
소화관에서 : 설사, 위염, 메스꺼움 및 구토, 소화관의 궤양 및 출혈, 변비, 복통, 간 기능 장애;
조혈 기관 부분에서 : 혈소판 감소증, 무과립구증 및 거대 적아 세포증;
대사 측면에서: 고크레아티닌혈증, 대사성 고염소산증, 알칼리증, 고요산혈증, 요소 농도 증가, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증;
내분비계 부분: 남성의 여성형 유방증 가슴다소 증가할 수 있음), 목소리가 거칠어지고, 발기력과 힘이 감소합니다. 여성: 월경통, 장애 생리주기, 유선의 통증, 다모증, 자궁출혈 폐경기, 무월경;
알레르기 반응: 가려움증, 약물열, 발진, 두드러기, 반구진 및 홍반성 발진(드물게);
피부과 장애: 다모증, 탈모증;
배설 시스템에서: 급성 신부전;
옆에서 근골격계: 종아리 근육의 경련, 근육 경련.

Veroshpiron 과다 복용

매우 드물게 Veroshpiron에 대한 리뷰는 약물 과다 복용 사례를 나타냅니다. 그러나 이러한 상황에서는 혈압을 높이기 위해 위를 씻어내고 수분을 충분히 섭취하고 카페인도 섭취해야 합니다. 고칼륨혈증 환자는 인슐린과 포도당을 처방받습니다.

Veroshpiron 사용에 대한 금기 사항

Veroshpiron에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

손상된 신장 기능;
모든 구성 요소에 대한 과민성;
합병증이 있는 당뇨병;
애디슨병;
혈중 칼슘과 칼륨 수치 증가;
임신;
간부전;
부인과 질환.

Veroshpiron은 심장 근육의 전도 차단, 호르몬 약물 복용, 외과 개입 및 노인 환자를 위해 신중하게 처방됩니다.

이 약으로 치료하는 동안 칼륨의 체내 섭취를 제한하고 혈액 상태와 신장 기능을 모니터링해야 합니다.

보관 약관

사용 지침:

Veroshpiron은 부종에 사용되는 이뇨제입니다.

약리학 그룹: 칼륨 절약 이뇨제.

국제 명칭은 활성 물질인 Spironolactone과 일치합니다.

석방의 구성 및 형태

Veroshpiron은 각각 활성 성분 0.025g의 정제 형태로 제공됩니다. 20개 및 100개 탭 1팩.

약리학적 특성

Veroshpiron에 대한 지침에서 약물은 칼륨 절약 이뇨제로 설명됩니다.

주요 활성 성분은 알도스테론(부신 피질 호르몬)과 경쟁하여 그 작용을 억제합니다. Na+, Cl- 및 물은 세뇨관으로 다시 흡수되지 않는 반면, K+ 및 요소는 반대로 혈관 사구체의 내피를 통해 혈액으로 침투합니다. 배뇨가 증가하면 혈압이 감소하고 부종이 사라집니다. 이뇨 효과는 약물 복용 첫날부터 3-5 일 후에 나타납니다.

Veroshpiron은 신장 세뇨관의 기능에 큰 영향을 미치지 않으며 신체의 산-염기 불균형을 유발하지 않습니다.

Veroshpiron 사용 표시

Veroshpiron에 대한 적응증:

심장 질환(만성 심부전), 내분비계(콘병, 다낭성 난소, 다모증)와 관련된 부종;
~에 동맥 고혈압;
간경화와 관련된 복수;
뇌부종 및 부종을 동반하는 기타 질병;
심한 화상;
칼슘 결핍과 관련된 발작성 마비;
중증 근무력증 (보조 치료 치료제).

Veroshpiron 및 용량 사용 지침

간경화의 경우 약물의 일일 복용량은 하루 100mg, 200mg 또는 400mg입니다 (용량은 질병 경과의 복잡성에 따라 다름).

신증후군의 경우 일일 복용량은 100~200mg입니다.

부종성 증후군의 경우 하루 100mg부터 복용하십시오. 최대 200mg/일. 하루에 세 번.

Veroshpiron은 5일 동안 매일 처방되며, 그 후 일일 복용량은 점차 감소되어 25mg으로 조정되거나 4회 분할 복용량으로 400mg으로 증가됩니다.

고혈압의 경우 Veroshpiron은 2주 동안 하루에 50-100mg, 한 번 또는 4회 용량으로 처방됩니다. 이 약물은 항고혈압제와 병용할 수 있습니다.

저칼륨혈증의 경우 한 번에 25-100mg 또는 여러 번에 걸쳐 최대 400mg을 복용하십시오.

원발성 고알도스테론증에서 Veroshpiron은 수술 전 4회 용량으로 하루 100, 200 또는 400mg, 장기 치료를 위해 25-50mg으로 처방됩니다.

다낭성 난소 증후군과 다모증의 경우 Veroshpiron의 사용을 하루에 두 번 100mg으로 줄입니다.

소아는 1-3.3mg/kg(하루 30-90mg/kg)을 1회 또는 4회 분할 투여하도록 처방됩니다. 5일째에는 용량을 조절할 수 있으며, 필요에 따라 3배까지 증량할 수 있습니다.

효과에 도달하면 Veroshpiron의 복용량을 하루 0.025g으로 줄이고 나중에 1정을 복용합니다. 3일마다 하루에 4번.

부작용

Veroshpiron의 리뷰에 따르면 약물은 졸음, 현기증, 소화 장애, 피부병, 월경 장애 및 성기능, 무기력, 걸을 때 비틀 거림, 근육 경련, 혈액 사진의 변화 (거대 적모구증, 혈소판 감소증, 무과립구증).

과다 복용

Veroshpiron 환자의 리뷰에 따르면 약물 과다 복용은 극히 드물게 발생합니다.

발생하는 경우 모든 부작용의약품. 혈압을 높이기 위해 위를 씻어내고 충분한 수분과 카페인을 마시는 것이 시급합니다.

고칼륨혈증의 경우 의사는 포도당과 인슐린을 처방합니다.

Veroshpiron 사용에 대한 금기 사항

신장 기능 장애, 합병증이있는 진성 당뇨병, 약물 구성 요소에 대한 과민증, 애디슨 병, 혈중 칼륨 및 칼슘 수치 증가, 간부전, 임신, 부인과 질환.

조심스럽게 Veroshpiron은 외과 적 개입 중에 심장 근육의 전도 차단으로 호르몬을 복용합니다. 약, 마취제, 노년기.

특별 지시

Veroshpiron을 복용하는 동안 칼륨의 체내 섭취를 제한하고 신장 기능과 혈액 상태를 모니터링해야 합니다.

상호 작용

Veroshpiron에 대한 지침은 약물이 항응고제의 효과를 약화시키고 아드레날린, 심장 배당체 및 리튬의 효과를 향상 시킨다고 경고합니다. 코르티코 스테로이드와 이뇨제는 Veroshpiron의 효과를 높이고 비 스테로이드 항염증제는 그 효과를 약화시킵니다.

보관 조건

Veroshpiron은 최대 5년 동안 서늘한 곳에 보관해야 합니다.

이뇨제 사용 과도한 체액을 제거하기 위해. 그러나 대부분은 마그네슘과 칼륨도 제거합니다. 예를 들어 신체의 화학 원소 농도에 영향을 미치지 않는 약물이 있습니다. 베로시피론.

그것의 사용은 신체 요소의 정상적인 균형에 기여합니다. 약은 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.

사용 및 구성 지침

Veroshpiron은 이뇨제에. 활성 물질이 약물에는 스피로노락톤이 포함되어 있습니다. 하부 세뇨관의 나트륨 및 수분 저류를 방지합니다. 이 약은 신장의 혈액순환에 큰 영향을 미치지 않으며 체내에서 영양분의 배설을 줄이는 데 도움을 준다.

이뇨 효과약물로 인한 감소 동맥압. 3일 후에 나타납니다. 적용 후 활성 물질은 즉시 혈액과 신장에 흡수됩니다.

약은 완전히 소변으로 몸 밖으로 배출.

릴리스 양식 및 사용 표시

Veroshpiron이 생산됩니다.

의사- 흰색과 둥근 모양을 가지고 있으며 한쪽에 "VEROSPIRON"이라는 표시가 있습니다. 하나의 물집에는 20개의 조각이 들어 있으며 각각 25mg입니다.
캡슐- 노란색으로 제공되며 껍질은 젤라틴으로 만들어집니다. 물집에는 50mg씩 10개가 들어 있습니다.
주황색 캡슐 - 10개 단위로 제공됩니다. 물집에 각각 100mg.

사용 표시:

심부전의 배경에 부종성 증후군은 별도로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다.
본질적인 고혈압 - 복잡한 치료 수단 중 하나로 사용됩니다.
다른 약물과 함께 저칼륨혈증 예방.
고알도스테론증을 진단할 때 다른 방법과 함께 Veroshpiron도 사용됩니다.

금기 사항 및 부작용

약이 적용되지 않습니다.

신체의 포도당과 갈락토스 흡수를 위반합니다.
3세 미만 어린이의 경우
임신과 수유 중.
환자에게 신부전이 있는 경우.
무뇨증으로.
약물의 구성 요소 중 하나에 대한 편협함이 있는 경우.
고칼륨혈증 및 저나트륨혈증.

다음과 같은 경우 신중하게 약물을 처방할 수 있습니다.

대사성 산증.
진성 당뇨병.
노인 환자.
당뇨병성 신증.
국소 또는 전신 마취.
외과 개입.
AV 블록.
월경주기의 불규칙성.
간부전.
간경화.

부작용:

신경계- 현기증과 두통, 무기력, 졸음, 운동 실조, 무기력, 착란.
소화기- 설사, 변비, 메스꺼움, 위염, 구토, 복통 및 산통, 위와 장 출혈, 간 기능 장애.
순환 시스템- 거대 적모구증, 무과립구증, 혈소판 감소증.
내분비 기관- 다모증, 여성형 유방(남성의 경우).
면역 체계- 가려움증, 발진, 두드러기, 약물 열의 형태로 알레르기 반응.
근육 체계- 경련, 경련.
머리카락과 피부- 대머리 및 과도한 모발 성장.
대사- 크레아틴 및 요소의 함량 증가, 고염소산증 또는 알칼리증.

Veroshpiron 복용을 중단하면 부작용이 사라집니다.

치료

복용량에 따라 구성을 취하고 물로 씻어냅니다. 캡슐과 정제는 씹지 않고 통째로 삼킨다.

복용시 피해야 할 성분 큰 수소금과 칼륨이 함유된 식품(복숭아, 오렌지, 살구, 대추야자, 토마토, 자두, 코코넛, 바나나, 자몽). 치료 기간 동안 술을 마실 수 없습니다.

약물 사용 첫날에는 주의력이 필요한 활동(복잡한 메커니즘 관리, 운전)에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 제한 기간은 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다.

신장병이 있는 고령자에게 약을 처방할 때, 일정한 제어혈액 내 전해질 수준과 장기 기능. 항염증제와 Veroshpiron을 복용하는 동안에도 동일한 접근 방식이 필요합니다. 약의 복용량은 의사가 조정할 수 있습니다.

복용량

약물 복용 기간은 환자의 신체 상태에 따라 전문가가 결정합니다.

특발성 고알도스테론증 - 하루에 한 번 최대 400mg.
본 태성 고혈압 - 하루 최대 100mg, 점진적으로 200mg까지 증가, 최소 입원 기간은 2주입니다.
저칼륨혈증 및 고알도스테론증 - 1일 3회 최대 400mg, 상태가 호전되면 용량을 25mg으로 줄입니다.
간경화로 인한 부종 - 약물의 용량은 검사 결과에 따라 다르며 하루에 한 번 100 ~ 400mg 범위에서 감소합니다.
심부전으로 인한 부종 - 1일 2회 최대 200mg, 5일 이내, 이후 용량 감소.
신증후군으로 인한 부종 - 하루 최대 200mg.
고알도스테론증 결정을 위한 검사 - 약물 400mg을 여러 용량으로 나누어 4일 동안 사용합니다. 긴 검사가 필요한 경우 3주 동안 하루에 400mg의 약물을 복용합니다.
고 알도스테론증 환자의 수술 전 준비 - 하루 최대 400mg, 2 회 투여, 기간은 환자의 지표에 따라 의사가 결정합니다.

약물 과다 복용에는 다음이 동반됩니다.

설사.
졸음.
피부 발진.
구토와 메스꺼움.
의식의 혼란.
몸의 탈수.

증상이 나타나면 위를 세척하고 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. Veroshpiron에 대한 해독제는 없으며 증상 치료를 통해 치료가 제공됩니다.

이 약물은 널리 사용됩니다 소아과 진료이뇨제로. 투여 용량과 투여 기간은 의사가 결정해야 하며, 부모는 지시 사항을 엄격히 따라야 합니다.

3세 미만 어린이에 대한 제한에도 불구하고 경우에 따라 약물이 사용됩니다. 그러나 입원 치료와 지속적인 의료 감독이 있어야만 가능합니다.

부종에 대한 복용량 :

초기 투여량은 1mg/kg이며 최대 4회 투여합니다.
5일 후 결과에 따라 조정됩니다.

약은 아침과 오후에 하루에 두 번 투여하는 것이 좋습니다. 복용 간격은 10시간입니다. 6세 미만의 어린이는 정제를 복용하는 것이 가장 좋습니다. 아이가 스스로 약을 삼킬 수 없다면 가루로 갈아서 우유에 첨가해야합니다.

일부 소아는 약을 복용한 후 토합니다. 사용 후 25분 이내에 증상이 나타나면 소아에게 추가 용량을 제공할 수 있습니다.

약물 과다 복용은 어린이에게 위험합니다 어린 나이. 증가를 동반합니다 부작용. 아이는 심장 박동 장애, 약점, 졸음, 경련을 경험할 수 있습니다. 뿐만 아니라 탈수 징후: 건조한 피부, 타액 부족, 설사, 구토. 징후가 발견되면 약물 복용을 중단하고 위세척을 한 후 의사와 상담해야 합니다.

임신과 수유 중에는 약물을 사용해서는 안됩니다. 그러나 필요한 경우 모유 수유모는 점진적 수유에 약을 사용할 수 있습니다. 이것은 다음을 수행하기 위해 필요합니다. 활성 물질우유에 들어가지 않았습니다.

인터넷에는 Veroshpiron을 체중 감량 수단으로 사용하는 방법에 대한 정보가 있습니다. 실제로이 약물은 수 킬로그램의 체액을 제거 할 수 있지만 체중 감량 수단으로 사용해서는 안됩니다. 체중 감소는 체지방 감소로 인한 것이며 손실된 체액은 며칠 내에 회복됩니다.

이뇨제의 사용은 체내에서 칼슘과 나트륨 이온의 배설을 촉진하여 탈수를 유발합니다. 신체의 전해질 양이 감소하면 경련과 심장 기능의 불규칙성을 유발할 수 있습니다.

체중 감량을 위해 Veroshpiron을 사용하면 다음과 같은 부작용이 동반됩니다.

간 위반.
출혈.
메스꺼움, 설사.
위장병.
여성형 유방(남성의 경우) 및 여성의 주기 장애.

신장 질환이 있는 사람이 이뇨제를 사용하면 신부전이 발생할 수 있습니다.

체중 감량을 위해 이뇨제를 사용해서는 안됩니다.

약물 상호 작용 및 가격

Veroshpiron은 다른 약물에 이러한 영향을 미칩니다.

항응고제(Indandion, Heparin, coumarin 유도체)의 효과를 감소시킵니다.
심장 배당체(Korglikon, Digitoxin 등)의 독성 효과를 줄입니다.
노르에피네프린에 대한 민감도를 감소시킵니다.
미토탄의 효과를 감소시킵니다.
이뇨제의 효과를 높입니다.
리튬 함유 약물의 독성 효과를 증가시킵니다.
Phenazone의 흡수를 향상시킵니다.
몸에서 Carbenoxolone을 빠르게 제거하고 함께 사용하면 나트륨 보유에 기여합니다.
Gonadorelin, Buserelin, Triptorelin의 작용을 향상시킵니다.
살리실산염과 함께 복용하면 이뇨작용이 감소한다.
Colestyramine과 함께 사용하면 산증의 위험이 증가합니다.
Fludrocortisone과 함께 복용하면 신장 세뇨관의 칼륨 함량이 증가합니다.

Veroshpiron의 가격은 형태에 따라 다릅니다.

50mg 캡슐, 30개 - 150-200 루블
25 mg, 20 조각 - 70-90 루블의 정제.
100 mg 캡슐, 30 조각 - 230-270 루블.

아날로그

약국에 Veroshpiron이 없으면 유사품을 쉽게 찾을 수 있습니다.

알닥톤

이 약물은 이뇨제에 속하며 Veroshpiron과 그 작용이 유사합니다. 그들은 같은 구성을 가지고 있습니다. 약물은 위장관을 통해 흡수됩니다.

복용량은 환자를 진찰한 후 의사가 결정해야 합니다. 치료 과정은 14-21 일입니다. 필요시 10일 후 재시술 가능합니다. 약에 대한 리뷰가 좋습니다.

이 약물에는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

졸음, 운동 실조, 현기증, 무기력.
Hyperuricemia, 높은 요소.
발기부전, 여성형 유방, 무월경
두드러기, 약물열.

가격은 80루블.

베로-스피로노락톤

약은 이뇨제입니다. 이 약은 다음 용도로 사용됩니다.

동맥 고혈압.
저칼륨혈증.
울혈 성 심부전증.

금기 사항:

무뇨증.
임신과 수유.
신장 장애.

이 약물은 항 고혈압제 및 이뇨제의 효과를 향상시킵니다.

복용량은 환자의 질병 및 상태에 따라 다르며 의사가 처방해야 합니다. 사람들의 피드백은 긍정적입니다.

가격은 70루블.

스피릭스

약물은 위장관을 통해 거의 완전히 흡수됩니다. 활성 물질은 15시간 후에 소변으로 배설됩니다. 치료 기간 및 복용량은 환자를 검사 한 후 의사가 처방해야합니다.

이 약물은 다음 용도로 사용됩니다.

간경화.
고혈압.
부종.
심혈관 기능 부전.
신증후군.

신부전 및 저나트륨혈증에는 이 약을 사용하지 않는다. 많은 긍정적 인 피드백환자로부터.

가격 - 70 루블.

Veroshpiron은 의사가 널리 사용하는 이뇨제입니다. 약물에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 약은 환자를 진찰한 후 의사가 처방해야 합니다. 사용하기 전에 지침의 금기 사항 목록을 읽으십시오. 세 가지 형태의 방출은 사용 과정을 크게 촉진합니다. 스스로 치료하지 마십시오. 부정적 영향수락에서.

칼륨 절약 이뇨제

활성 물질

출시 형태, 구성 및 포장

캡슐 경질 젤라틴, 크기 No. 3, 불투명한 노란색 캡과 불투명한 본체 흰색; 캡슐의 내용물은 흰색의 미세한 과립 분말 혼합물입니다.

부형제: 나트륨 라우릴 설페이트 - 2.5 mg, 마그네슘 스테아레이트 - 2.5 mg, 옥수수 전분 - 42.5 mg, 유당 일수화물 - 127.5 mg.

캡 - 퀴놀린 황색 염료(E104) - 0.48%, 이산화티타늄(E171) - 2%, 젤라틴 - 최대 100%; 본체 - 이산화티타늄(E171) - 2%, 젤라틴 - 최대 100%.

캡슐 경질 젤라틴, 사이즈 No. 0, 불투명한 오렌지색 캡 및 불투명한 노란색 바디; 캡슐의 내용물은 흰색의 미세한 과립 분말 혼합물입니다.

부형제: 소디움 라우릴 설페이트 - 5 mg, 마그네슘 스테아레이트 - 5 mg, 옥수수 전분 - 85 mg, 유당 일수화물 - 255 mg.

경질 젤라틴 캡슐의 구성:캡 - 염료 선셋 옐로우(E110) - 0.04%, 이산화티타늄(E171) - 2%, 젤라틴 - 최대 100%; 바디 - 선셋 옐로우 염료(E110) - 0.04%, 이산화티타늄(E171) - 2%, 퀴놀린 옐로우 염료(E104) - 0.5%, 젤라틴 - 최대 100%.

10개. - 물집 (3) - 골판지 팩.

약리학적 효과

스피로노락톤은 특정 장기 작용 알도스테론 길항제(부신 피질의 미네랄 코르티코이드 호르몬)인 칼륨 보존 이뇨제입니다.

원위 네프론에서 스피로노락톤은 알도스테론에 의한 나트륨과 수분의 보유를 방지하고 알도스테론의 칼륨 배설 효과를 억제하며 집합관 및 원위 세뇨관의 알도스테론 의존 영역에서 침투 효소의 합성을 감소시킵니다. 알도스테론 수용체와 결합하여 소변의 나트륨, 염소 및 물 이온의 배설을 증가시키고 칼륨 및 요소 이온의 배설을 감소시키고 소변의 산도를 감소시킵니다.

불안정한 이뇨 작용으로 인한 이뇨 증가; 이뇨 효과는 치료 2-5일째에 나타납니다.

약동학

흡입 및 분배

경구 복용 시 위장관에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 혈액 단백질에 결합하는 비율은 약 98%입니다(canrenone - 90%). 혈장 내 canrenone의 Cmax는 섭취 후 2-4시간에 도달합니다. 하루 100mg의 스피로노락톤을 15일 동안 섭취하면 Cmax가 80ng/ml에 도달하고 다음날 아침 섭취 후 Cmax에 도달하는 시간은 2~6시간이며, Vd는 0.05l/kg이다.

신진대사와 배설

스피로노락톤은 황(80%)과 부분적으로 칸레논(20%)을 함유하는 대사산물인 활성 대사체로 전환됩니다. Spironolactone은 기관과 조직에 잘 침투하지 않는 반면 그 자체와 그 대사 산물은 태반 장벽을 통과하고 canrenone은 모유에 침투합니다.

신장에서 배설; 50% - 대사 산물의 형태로, 10% - 변하지 않고 부분적으로 장을 통과합니다. spironolactone의 T 1/2 13-24 시간, 활성 대사 산물 - 최대 15 시간 canrenone의 배설 (주로 신장에 의한)은 2 단계, 첫 번째 단계에서 T 1/2 - 두 번째 단계에서 2-3 시간 - 12-96시간.

선택된 환자 그룹의 약동학

간경화 및 심부전의 경우 누적 징후없이 T 1/2의 지속 시간이 증가하며 그 가능성은 만성 신부전 및 고칼륨 혈증에서 더 높습니다.

적응증

- 본태성 고혈압(병용 요법의 일부로);

- 만성 심부전의 부종성 증후군(단일 요법 및 표준 요법과 병용하여 사용할 수 있음)

- 속발성 고알도스테론증이 검출될 수 있는 상태. 복수 및/또는 부종을 동반한 간경변증, 신증후군 및 부종을 동반한 기타 상태;

- 저칼륨혈증 / 저마그네슘혈증(이뇨제로 치료하는 동안 및 칼륨 함량을 교정하는 다른 방법을 사용할 수 없는 경우 예방을 위한 보조제)

- 원발성 고알도스테론증(콘 증후군) - 짧은 수술 전 치료 과정;

- 원발성 고알도스테론증의 진단을 확립하기 위해.

금기 사항

- 약물 성분에 대한 과민증;

- 에디슨병;

- 고칼륨혈증;

- 저나트륨혈증;

- 중증 신부전(CC 10ml/분 미만);

- 무뇨증

- 락타아제 결핍, 유당 불내증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애;

- 임신

- 수유 기간 모유 수유);

— 어린 시절최대 3년(고형 제형).

주의하여

- 고칼슘혈증, 대사성 산증, 방실 차단(고칼륨혈증이 강화에 기여함)

- 당뇨병(만성 신부전이 확인되거나 의심되는 경우)

- 당뇨병성 신증;

- 외과 개입, 마취 중;

- 여성형 유방을 유발하는 약물 복용;

- 국소 및 전신 마취;

- 월경주기 위반, 유선 확대;

- 간부전, 간경화;

- 노년.

복용량

약물은 구두로 복용합니다.

~에 본태성 고혈압일일 복용량 성인보통 1회 50-100mg이고 200mg까지 증량할 수 있으며 증량은 2주에 1회씩 점진적으로 해야 합니다. 치료에 대한 적절한 반응을 얻으려면 최소 2주 동안 약물을 복용해야 합니다. 필요한 경우 용량 조절.

~에 특발성 고알도스테론증- 100-400mg/일.

~에 심한 고알도스테론증 및 저칼륨혈증- 300mg/일(최대 400mg)을 2-3회 투여하며, 상태가 호전되면 다른 투여 형태에서 점차적으로 25mg/일로 감량합니다.

~에 이뇨 요법으로 유발된 저칼륨혈증 및/또는 저마그네슘혈증, 약물은 한 번 또는 여러 번 25-100 mg / day의 용량으로 처방됩니다. 경구 칼륨 제제 또는 결핍을 보충하는 다른 방법이 효과적이지 않은 경우 최대 일일 복용량은 400mg입니다.

처럼 짧은 진단 테스트의 진단 도구: 4일 동안, 400 mg/일, 일일 용량을 하루에 여러 용량으로 분배. 약물을 복용하는 동안 혈중 칼륨 농도가 증가하고 중단 후 감소하면 다음과 같은 존재를 가정할 수 있습니다. . ~에 장기 진단 테스트약물은 3-4주 동안 동일한 용량으로 처방됩니다. 저칼륨혈증과 동맥성 고혈압이 교정되면 원발성 고알도스테론증.

원발성 고알도스테론증에 대한 단기 수술 전 치료.보다 정확한 진단법을 이용하여 고알도스테론증의 진단이 확립된 후에는 1일 100~400mg의 용량을 이 약을 준비하는 전 기간 동안 1일 1~4회로 나누어 복용한다. 수술. 수술이 표시되지 않으면 Veroshpiron은 장기 유지 요법에 사용되며 각 환자마다 개별적으로 선택되는 최소 유효 용량을 사용합니다.

신증후군 배경의 부종:일일 복용량 성인일반적으로 100-200 mg입니다. spironolactone은 주요에 영향을 미치지 않습니다. 병리학 적 과정따라서 Veroshpiron 약물의 사용은 다른 유형의 치료법이 효과가 없는 경우에만 권장됩니다.

~에 만성 심부전의 배경에 대한 부종성 증후군:"루프" 또는 티아지드 이뇨제와 함께 5일 동안 매일, 100-200mg/일을 2-3회 투여합니다. 효과에 따라 일일 복용량을 25mg으로 줄입니다. 유지 용량은 개별적으로 선택됩니다. 최대 용량은 200mg/일입니다.

간경화로 인한 부종:소변의 나트륨 및 칼륨 이온 비율(Na + /K +)이 1.0을 초과하면 Veroshpiron의 일일 복용량은 성인보통 100mg. 비율이 1.0 미만인 경우 일일 복용량은 일반적으로 200-400mg입니다. 유지 용량은 개별적으로 선택됩니다.

~에 부종~에 3세 이상의 어린이초기 용량은 1-3.3mg/kg 체중 또는 30-90mg/m 2 /일 1-4회 용량입니다. 5일 후 용량을 조절하고 필요에 따라 원래 대비 3배 증량한다.

부작용

옆에서 소화 시스템: 메스꺼움, 구토, 설사, 궤양 및 위장관 출혈, 위염, 장 산통, 복통, 변비.

간 쪽에서:간 기능 장애.

신경계에서:운동 실조, 무기력, 현기증, 두통, 졸음, 무기력, 혼란, 근육 경련.

조혈 시스템에서:무과립구증, 혈소판감소증, 거대적아구증.

신진대사 측면에서:고요산혈증, 고크레아티닌혈증, 요소 농도 증가, 수분 및 전해질 균형 장애(고칼륨혈증, 저나트륨혈증) 및 산-염기 균형(대사성 고염소산증 또는 알칼리증).

내분비계에서:목소리의 조잡함, 남성 - 여성형 유방 (발달 가능성은 복용량, 치료 기간에 따라 다르며 일반적으로 가역적이며 Veroshpiron 폐지 후 사라집니다. 드문 경우유선은 다소 확대된 상태로 유지됨), 효능 및 발기력 감소; 여성의 경우 - 월경 장애, 월경통, 무월경, 폐경기의 자궁 출혈, 다모증, 유선 통증, 유방암 (약물 복용과 관련이 없음).

알레르기 반응:두드러기; 드물게 - 반구진성 및 홍반성 발진, 약물열, 가려움증, 호산구증가증, 스티븐-존슨 증후군, 독성 표피 괴사.

피부 측면에서:탈모증, 다모증.

비뇨기계에서:급성 신부전.

근골격계에서:종아리 근육의 경련.

과다 복용

증상:메스꺼움, 구토, 현기증, 혈압 감소, 설사, 피부 발진, 고칼륨혈증(감각이상, 근육 약화, 부정맥), 저나트륨혈증(구강 건조, 갈증, 졸음), 고칼슘혈증, 탈수, 요소 농도 증가.

치료:위 세척, 탈수 및 동맥 저혈압의 증상 치료. 고칼륨 혈증의 경우 칼륨 방출 이뇨제의 도움으로 물 전해질 대사를 정상화하고 포도당 용액 (5-20 % 용액)을 인슐린과 함께 1 당 0.25-0.5 IU의 비율로 빠르게 비경 구 투여해야합니다 덱스트로스 g; 필요한 경우 다시 입력할 수 있습니다. 안에 심한 경우혈액투석을 한다.

약물 상호 작용

Salicylates, indomethacin은 이뇨 효과를 감소시킵니다.

염화암모늄, 콜레스티라민은 고칼륨성 대사성 산증의 발병에 기여합니다.

Fludrocortisone은 세뇨관 칼륨 분비를 역설적으로 증가시킵니다.

미토탄의 효과를 감소시킵니다.

triptorelin, buserelin, gonadorelin의 효과를 향상시킵니다.

특별 지시

특히 신장 기능 저하 및 고칼륨혈증이 있는 경우 혈청 내 요소 질소 수치가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 가역적인 고염소성 대사성 산증이 가능합니다.

신장, 간 질환, 고령 환자의 경우 정기적인 혈청 전해질 및 신장 기능 모니터링이 필요합니다.

Veroshpiron을 복용하면 혈중 디곡신, 코티솔 및 아드레날린의 농도를 결정하기가 어렵습니다.

탄수화물 대사에 직접적인 영향이 없음에도 불구하고, 당뇨병, 특히 당뇨병성 신증이 있는 경우 고칼륨혈증이 발생할 가능성 때문에 베로시피론을 처방할 때 특별한 주의가 필요합니다.

Veroshpiron을 복용하는 동안 NSAID를 치료할 때 신장 기능과 혈액 전해질 수치를 모니터링해야 합니다.

Veroshpiron으로 치료하는 동안 칼륨이 풍부한 음식은 피해야 합니다.

치료 중 알코올은 금기입니다.

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

치료 초기에는 자동차를 운전하고 주의 집중과 정신 운동 반응 속도가 필요한 활동에 참여하는 것이 금지됩니다. 제한 기간은 개별적으로 설정됩니다.

임신과 수유 간 기능 위반

주의해서 간부전, 간경변증에 대해 약물을 처방해야합니다.

노인에 사용

주의해서 이 약을 고령자에게 처방해야 합니다.

약국 조제 조건

약은 처방전으로 조제됩니다.

보관 약관

약물은 30 ° C를 초과하지 않는 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 유통기한 - 5년. 패키지에 표시된 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.

베로시피론®

국제 일반 이름

스피로노락톤

제형

캡슐 50mg, 100mg

화합물

50mg 또는 100mg 캡슐 1개가 포함되어 있습니다.

활성 물질- 스피로노락톤 50mg 또는 100mg

부형제: 소듐라우릴설페이트, 마그네슘스테아레이트, 옥수수전분, 유당일수화물.

캡슐 껍질의 구성 50 mg

캡: 퀴놀린 옐로우(E 104), 이산화티타늄(E 171), 젤라틴, 액자: 이산화티타늄(E 171), 젤라틴.

캡슐 껍질 100 mg의 구성

캡: "선셋" 옐로우(E 110), 이산화티타늄(E 171), 젤라틴,

액자: 선셋옐로우(E 110), 퀴놀린옐로우(E 104), 이산화티타늄(E 171), 젤라틴

설명

불투명한 노란색 캡과 흰색 불투명한 본체가 있는 캡슐, 크기 "3"(50mg 용량). 불투명 주황색 캡과 노란색 불투명 본체가 있는 캡슐, 크기 "0"(100mg 용량). 캡슐의 내용물은 백색의 고운 과립 분말 혼합물입니다.

약물 치료 그룹

이뇨제. 칼륨 절약 이뇨제. 알도스테론 길항제. 스피로노락톤.

ATX 코드 C03D A01

약리학적 특성

약동학

위장관에서 스피로노락톤의 흡수는 신속하고 완전합니다. 대부분 혈장 단백질에 결합합니다(약 90%). 스피로노락톤은 빠르게 대사됩니다. 활성 대사산물은 7α-티오메틸스피로노락톤과 칸레논입니다. 스피로노락톤 자체의 반감기는 짧지만(1.3시간) 활성 대사체의 반감기는 더 길다(2.8~11.2시간). 대사물은 주로 소변으로 배설됩니다. 작은 부분이 대변으로 배설됩니다. 스피로노락톤과 그 대사물은 태반을 통과하여 모유로 배설됩니다.

15일 동안 매일 스피로노락톤 100 mg을 복용한 후, 스피로노락톤의 최고 혈장 농도(tmax), 최고 혈장 농도(Cmax) 및 소실 반감기(t1/2)에 도달하는 시간은 2.6시간, 80 ng/ml 및 , 각각 약 1.4시간. 7α-티오메틸스피로노락톤과 칸레논의 경우 이 수치는 각각 3.2시간과 4.3시간이었습니다. 391ng/ml 및 181ng/ml; 13.8 및 16.5시간.

spironolactone 단일 용량이 신장에 미치는 영향은 7시간 후에 최고조에 달하고 최소 24시간 동안 지속됩니다.

약력학

Spironolactone은 경쟁력 있는 알도스테론 길항제입니다. 그것은 네프론의 원위 세뇨관에서 작용하여 나트륨 및 물 이온의 보유를 억제하고 칼륨 이온의 배설 - 알도스테론의 영향을 미칩니다. Na+ 및 Cl- 배설을 증가시키고 요중 K+ 배설을 감소시킬 뿐만 아니라 H+ 배설도 감소시킵니다. 이뇨 효과로 인해 혈압 강하 효과가 있습니다.

사용 표시

울혈성 심부전(환자가 다른 이뇨제 치료에 반응하지 않거나 그 효과를 강화할 필요가 있는 경우)

- 본태동맥고혈압 (주로 저칼륨혈증의 경우, 일반적으로 다른 항고혈압제와 병용)

부종 및/또는 복수를 동반한 간경화

원발성 고알도스테론증의 치료

신증후군으로 인한 부종

다른 치료법이 없을 때 저칼륨혈증의 치료

강심배당체 투여 환자의 저칼륨혈증 예방(다른 접근법이 부적절하거나 부적절하다고 판단되는 경우)

복용량 및 관리

Veroshpiron®은 식후 1회 또는 2회 분할 투여로 처방됩니다. 아침에 일일 복용량 또는 일일 복용량의 첫 번째 부분을 복용하는 것이 좋습니다.

원발성 고알도스테론증

원발성 고알도스테론증으로 진단된 경우 수술 준비를 위해 100~400mg의 용량을 처방할 수 있습니다. 수술이 계획되지 않은 환자의 경우 개별적으로 결정된 가장 낮은 유효 용량에서 장기 유지 요법으로 약물을 사용할 수 있습니다. 설명된 상황에서 최소 유효 용량에 도달할 때까지 14일마다 초기 용량을 줄이는 것이 허용됩니다. 장기간 사용하는 경우 부작용을 줄이기 위해 다른 계열의 이뇨제와 병용하는 것이 좋습니다.

부종(울혈성 심부전, 신증후군)

성인:초기 일일 용량은 100mg(25-200mg)이며 1회 또는 2회 분할 용량으로 투여됩니다.

고용량의 경우 Veroshpiron®은 신세뇨관의 근위부에서 작용하는 다른 이뇨제 그룹과 함께 복용할 수 있습니다. 이 경우 Veroshpiron®의 용량을 조정해야 합니다.

복수 또는 부종을 동반한 간경화

소변의 Na + / K + 비율이 1보다 크면 초기 일일 및 최대 일일 복용량은 100mg입니다. 이 비율이 1 미만이면 초기 1일 용량은 200mg, 최대 용량은 400mg/일입니다. 유지 용량은 개별적으로 결정해야 합니다.

본태성 동맥 고혈압

1일 또는 2회 용량으로 투여되는 초기 일일 용량은 50-100mg이며 다른 항고혈압제와 함께 복용합니다. 이 기간이 끝날 때까지 최대 항고혈압 효과가 달성되기 때문에 치료는 2주 동안 계속되어야 합니다. 그런 다음 달성된 효과에 따라 용량을 개별적으로 조정해야 합니다.

저칼륨혈증

K+ 또는 다른 칼륨 대체 요법으로 적절하게 보충되지 않은 환자의 경우 약물을 일일 복용량 25-100mg.

노인 환자

낮은 용량으로 치료를 시작한 후 최대 효과에 도달할 때까지 점진적으로 증량하는 것이 좋습니다. 간 및 신장 장애가 있는 경우 약물의 대사 및 배설에 영향을 미치므로 고려해야 합니다.

부작용

자주 (˃ 1/10)

- 고칼륨혈증(환자에서 신부전및 칼륨보충제를 투여받는 자)

부정맥(신부전 환자 및 칼륨 보충제를 복용 중인 환자)

성욕 감퇴, 발기부전, 여성형 유방(남성), 유방 압통, 유방 비대, 생리불순(여성)

자주 (˃ 1/100, <1/10)

- 고칼륨혈증(노인 환자, 당뇨병 환자 및 ACE 억제제 투여 환자)

메스꺼움, 구토

불임(고용량(1일 450mg)을 사용하는 경우)

가끔(˃ 1/1000, <1/100)

- 두통, 혼란, 졸음, 무력증, 피로, 현기증, 근육 경련, 운동 실조, 종아리 근육 경련

드물게 (˃ 1/10000, <1/1000)

- 과민증

저나트륨혈증, 탈수, 포르피린증

위염, 궤양, 위출혈, 위통, 설사, 변비

발진, 두드러기, 충혈

매우 드물게 (<1/10000)

- 혈소판감소증, 무과립구증, 호산구증가증, 거대적아구증

다모증

마비, 마비

간염

탈모증, 습진, 고리형 홍반, 루푸스양 피부병변, 반점구진성 및 홍반성 발진, 약물열, 소양증

골연화증

급성 신부전

혈청 요소 증가, 고크레아티닌혈증

알 수 없는 주파수

고염소산증 또는 알칼리증

원치 않는 저혈압

일반적으로 약물을 중단하면 바람직하지 않은 효과가 멈춥니다.

금기 사항

활성 물질 또는 부형제에 대한 과민증

무뇨증, 급성 신부전, 만성 신부전, 신장의 질소 배설 기능의 심각한 장애(사구체 여과율)< 10 мл/мин)

고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증

임신과 수유

애디슨병

18세 이하의 어린이 및 청소년

드문 선천성 유당 불내증 환자: Lapp lactase 결핍증, 포도당-갈락토즈 흡수 장애

약물 상호 작용

Veroshpiron® 및 기타 칼륨 보존성 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신-II 수용체 길항제, 알도스테론 차단제, 칼륨 제제의 병용 사용은 심각한 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.

다음과 결합할 때:

- 디다른 이뇨제- 증가된 이뇨

- 콜레스티라민, 염화암모늄- 고칼륨혈증 및 고염소성 대사성 산증의 위험 증가

- 면역억제제(tacrolimus 및 cyclosporine) - 고칼륨혈증 위험 증가

- 항고혈압제(특히 신경절 차단제) - 표현된 저혈압의 발달이 가능합니다. 따라서 치료 요법에 Veroshpiron®을 추가할 때 항고혈압제의 용량을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.

- ㅏ알코올, 바르비투르산염 또는 약물스피로노락톤으로 인한 기립성 저혈압을 강화할 수 있음

- 승압제 아민(노르에피네프린)- Veroshpiron®은 효과를 감소시키므로 이러한 약물을 사용하여 국소 마취 또는 전신 마취를 시행할 때 이를 고려해야 합니다.

시간 스테로이드성 항염증제(NSAID), 특히 아세틸살리실산, 인도메타신 및 메페남산- Veroshpiron®의 이뇨, 나트륨 이뇨 및 항고혈압 효과의 수반되는 감소와 함께 고칼륨혈증의 위험 증가

- 글루코코르티코스테로이드, ACTH- 칼륨 배설의 역설적 증가

- 디곡신- 스피로노락톤은 디곡신의 반감기를 증가시켜 혈청 내 함량을 증가시키고 배당체 중독을 일으킬 수 있습니다.

- 리튬- 리튬 제제는 리튬의 신장 청소율을 감소시키고 중독 위험을 증가시킬 수 있으므로 이뇨제와 동시에 투여해서는 안됩니다.

- 카르베녹솔론나트륨 저류를 유발하여 스피로노락톤의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

- 카르바마제핀- 스피로노락톤과 동시에 복용시 임상적으로 유의한 저나트륨혈증을 일으킬 수 있음

- 쿠마린 유도체- 효과가 약해진다

- 트립토렐린, 부세렐린, 고나도렐린- 그 효과가 향상됩니다.

실험실 결과에 미치는 영향 -방사선면역측정법에 의한 디곡신 농도 결정 과정에 대한 영향을 예상할 수 있습니다.

특별 지시

Veroshpiron®은 산증 및/또는 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 질병이 있는 환자에게 극도로 주의하여 사용해야 합니다. 이 약은 당뇨병성 신증 환자에서 고칼륨혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

Veroshpiron®을 사용한 치료는 특히 기존의 신기능 장애 및 고칼륨혈증이 있는 환자에서 혈청 요소 질소를 일시적으로 증가시킬 수 있습니다. Veroshpiron®은 가역적인 고염소성 대사성 산증을 유발할 수 있습니다. 따라서 신기능과 간기능이 저하된 환자, 고령자에서는 신기능의 생화학적 지표와 전해질 균형을 정기적으로 검사해야 한다.

Veroshpiron® 치료는 혈청 디곡신, 혈장 코르티솔 및 에피네프린 측정을 방해할 수 있습니다.

Veroshpiron®으로 치료하는 동안 알코올 섭취가 금지됩니다.

투여 형태의 구성에는 유당이 포함됩니다. 이 약은 희귀한 선천성 유당불내증(Lapp lactase 결핍증, 포도당-갈락토즈 흡수장애)이 있는 환자에게 투여해서는 안 됩니다.

임신과 수유

이 약물은 임신 중과 모유 수유 중에 금기입니다. 필요한 경우 약의 약속은 모유 수유를 중단해야합니다.

차량 운전 능력 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘에 대한 약물의 영향의 특징

치료 시작 시 운전 및 위험한 기계는 일정 기간 동안 포기해야 하며 그 기간은 개별적으로 결정됩니다. 앞으로 이러한 제한은 환자마다 다르게 접근해야 합니다.