Išsami širdies astmos apžvalga: priežastys, diagnozė, gydymas. Širdies astmos priežastys.

Širdies (širdies) astma yra sunkus klinikinis sindromas, pasireiškiantis staigiais uždusimo priepuoliais. Pagrindinė širdies astmos priepuolio priežastis yra kairiosios širdies pusės veikimo pažeidimas (ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas), kuris dažniausiai atsiranda dėl kraujotakos sistemos ligų.

Širdies astmai būdingas miokardo veiklos sumažėjimas ir dėl to sustingusios plaučių kraujotakos sąlygos. Pastarieji sukelia ūmius kvėpavimo ir kraujotakos sistemų sutrikimus. Rizikos grupei priklauso vyresni nei 60 metų žmonės, tačiau neatmetama priepuolių atsiradimas jauname amžiuje, nes pastaruoju metu pastebima tendencija didinti sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis. kraujagyslių sistema tarp jaunimo.

Širdies astmos priežastys

Pagrindinės šio sindromo priežastys yra ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, mitralinė stenozė (susiaurėjimas mitralinis vožtuvas), aortos nepakankamumas. Kairiojo skilvelio pablogėjimas sukelia intersticinę plaučių edemą, dėl kurios sutrinka dujų mainų plaučiuose procesas. Yra dusulys, yra refleksinio bronchų spazmo išsivystymo atvejų, kurie taip pat apsunkina kvėpavimo procesą. Kairiosios širdies pusės darbo sutrikimus gali sukelti intraatrialinis trombas arba miksoma (intrakavitinis širdies navikas).

Duomenys patologiniai procesai dažniausiai pasireiškia sergant bet kokia kraujotakos sistemos liga: miokarditu, ūminiu koronariniu sindromu, aortos širdies liga, pogimdymine kardiomiopatija, hipertenzija, kardioskleroze, širdies aneurizma ir kt. Paroksizminis kraujospūdžio padidėjimas (BP) su dideliu apkrovimu kairiojo miokardo skilvelis yra pavojingas (taigi ir jo per didelis krūvis, pavyzdžiui, feochromocitomos atveju).

Rizika aptikti širdies astmos priepuolį yra padidėjus kraujo apytakai (karščiavimas, fizinis aktyvumas), cirkuliuojančio kraujo tūriui (patekus į žmogaus organizmą). didelis skaičius skysčiai, su), kai pacientas guli, stiprus emocinis sutrikimas. Visais atvejais padidėja kraujo tekėjimas į plaučius. Prieš priepuolį pacientai dažnai jaučia diskomfortą krūtinės srityje, pasireiškiantį spaudimu, jaučiamas širdies plakimas, galimas kosulys.

Dėl kardialinės astmos išsivystymo kaltos ir kai kurios ne širdies priežastys: infekcinės ligos (pneumonija, septicemija), ūmūs kraujotakos sutrikimai smegenyse, ūminis glomerulonefritas (inkstų liga), sunki priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų ir kt. kaip pooperacinė komplikacija.

Širdies astmos simptomai

Pagrindiniai kardialinės astmos požymiai budrumo metu yra dusulys, kosulys, spaudimo pojūtis krūtinėje dirbant nedidelį fizinį darbą, esant psichinei įtampai ar persivalgius, horizontalios padėties ėmimas.

Tačiau dažniausiai širdies astmos priepuolis netikėtai užklumpa naktį, nes miegant susilpnėja adrenerginis reguliavimas, sustiprėja kraujo tekėjimas į plaučius. Pacientas pabunda nuo oro trūkumo, sustiprėja dusulys, kuris pereina į uždusimą. Atsiranda sausas kosulys, vėliau išsiskiria skaidrūs skrepliai arba rausvi skrepliai su kraujo juostelėmis. Padidėja kvėpavimo dažnis - kvėpavimo judesių skaičius yra 40-60 / min. greičiu apie 20 / min.

Širdies astmos priepuolio metu žmogus yra priverstas vartoti vertikali padėtis, sėdint ant lovos, nes dėl šio veiksmo sumažėja dusulys (ortopnėja), o tai šiek tiek palengvėja žmogui. Pacientas kvėpuoja per burną, sunku kalbėti. Plaučiuose girdimi sausi karkalai su švilpuku (esant bronchų spazmui), smulkūs burbuliuojantys drėgni karkalai (klausant pomentinės srities karkalai iš abiejų pusių arba tik dešinėje).

Širdies auskultacija tampa daug laiko reikalaujančiu procesu, nes klausantis pastebimas triukšmas ir švokštimas. Tačiau klausantis galima aptikti kurtumą širdies tonais, pavieniais karkaliais ar padrikai. Galima nustatyti pirmaujančios ligos požymius (širdies vožtuvų, aortos vožtuvų nepakankamumas; širdies ritmo sutrikimas). Rentgeno tyrimas krūtinė leis aptikti sustingusios kraujo būklės venose ir kraujo pertekliaus plaučių kraujotakoje požymius. Plaučių laukai skaidrūs, rentgeno nuotraukoje plaučių šaknys gali būti išsiplėtusios ir neryškios.

Staigus pabudimas dėl priepuolio sukelia paciento susijaudinimą, nerimo jausmą, paniką, kuri perauga į mirties baimę. Todėl dažnai širdies astma sergantiems pacientams būdingas neadekvatus elgesys, o tai apsunkina pirmosios pagalbos teikimo procesą. Tiriant pacientą, nasolabialinio trikampio srityje nustatoma pirštų falangų cianozė, padidėjęs diastolinis kraujospūdis, tachikardija.

Širdies astmos priepuolis, kaip taisyklė, trunka keletą minučių arba gali užsitęsti iki 2–3 valandų. Priepuolių dažnis ir jų ypatybės priklauso nuo pagrindinės ligos eigos:

Mitralinės stenozės atveju priepuoliai yra reti dėl Kitajevo reflekso (refleksinis plaučių alveolių spindžio susiaurėjimas, dėl kurio sunku stagnuotis kapiliaruose, venų lovoje).

Priepuoliai, esant ūminiam dešiniojo skilvelio nepakankamumui, gali visiškai išnykti.

Ilgi širdies astmos priepuoliai sukelia „pilkosios“ cianozės atsiradimą, atsiranda šaltas prakaitas, išsipučia jungo venos. Atsiranda siūliškas pulsas ir krinta kraujospūdis, pacientas jaučia gedimą.

Širdies astmos gydymas

Sergant širdies astma, dėl padidėjusio kapiliarų pralaidumo plazma aktyviai tiekiama į plaučių audinius, ypač į perivaskulinius, peribronchinius tarpus. Dėl to išsivysto intersticinė plaučių edema. Šio proceso rezultatas yra plaučių ventiliacijos ir normalaus dujų mainų tarp plaučių alveolių ir kraujo pažeidimas.

Atskiras vaidmuo ištikus neuroreflekso priepuoliui yra susijęs su kvėpavimo proceso reguliavimu, kraujotaka smegenyse. Kvėpavimo centro sužadinimas dėl jo kraujo tiekimo sutrikimų ar refleksinio pobūdžio nukrypimų (reakcijos į impulsus iš dirginimo židinių) sukelia autonominių simptomų atsiradimą širdies astmos metu.

Širdies astmos gydymo procese būtina atlikti šios ligos diferencinę diagnozę bronchų astma(taip pat su ūmine gerklų stenoze, tarpuplaučio sindromu, dusuliu su uremija, isteriniu priepuoliu). Palyginti su širdies astma, ji pasireiškia kitomis apraiškomis.

Širdies astmos priepuoliai atsiranda, kai šiek tiek pakinta kvėpavimo dažnis, kuris žymiai pasunkėja, ir pailgėja iškvėpimo laikas. Skrepliai kosint savo konsistencija primena klampias gleives. Iškvepiant pastebimas kaklo venų patinimas, kuris sumažėja įkvėpimo metu. Yra plaučių emfizemos (perkusijos), sausų karkalų (auskultacijos metu) požymių.

Diferencinėje diagnozėje priepuolio metu atlikti EKG, ištirti širdies astmos kliniką, surinkti paciento anamnezę, atlikti objektyvų tyrimą ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Jei nėra galimybės suteikti skubiai Medicininė priežiūra priepuolio metu skubią kardialinės astmos gydymą atlieka felčerė, slaugytoja. Išankstinis paciento paruošimas sumažinamas iki patogios vietos (pusiau sėdimos) ir kaklo, pilvo atpalaidavimas, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Po to galite naudoti šiuos įrankius:

Įvadas Furosemidas į veną;

Narkotinių analgetikų (Pantopon, Morphine) vartojimas. Analgetikai skiriami kartu su Atropinu, esant tachikardijai - kartu su Pipolfenu, Suprastinu vietoj Atropino;

Jei išsivysto bronchų spazmas, smegenų edema ir kitos komplikacijos, vartojamas neuroleptanalgetikas (Droperidol);

Jei reikia sumažinti plaučių kraujotakos apkrovą, leidžiama nuleisti iki 0,5 litro kraujo;

Tourniketų uždėjimas (jei nėra kontraindikacijų);

Deguonies inhaliacijos ilgą laiką, kurios turi būti kartojamos (procedūros atlikimas per etilo alkoholį naudojant kaukę, nosies kateterius);

kraujospūdžio korekcija (antihipertenzinių vaistų vartojimas, diuretikų vartojimas;

Širdies glikozidų (Digoxin, Strofantin) naudojimas.

Širdies astmos priepuolio rezultatą daugiausia lemia pagrindinės patologijos eiga, dėl kurios prasideda priepuoliai.

Dažniausiai širdies astmos prognozė yra nepalanki. Tačiau kompleksiškai gydant ir griežtai pacientui laikantis gydytojo receptų, priepuolių pasikartojimo prevencija įmanoma. Tokiu atveju palaikoma normali paciento būklė, kelerius metus išlaikomas darbingumas.

Lėtinės išeminės širdies ligos gydymas, arterinė hipertenzija, užkertant kelią vystymuisi užkrečiamos ligos, taip pat vandens-druskos režimo laikymasis yra širdies astmos ir jos priepuolių prevencijos pagrindas.

Avarinė širdies astma

Pastebėjus pirmuosius širdies astmos požymius, skambinkite greitoji pagalba, o laukiant jos atvykimo – suteikti pirmąją pagalbą ligoniui.

Norint sumažinti apkrovą širdžiai, palengvinti kvėpavimą, pacientui skiriama pusiau sėdima padėtis, taip pat reikia atlaisvinti gerklę ir visą kūną nuo spaudžiančių drabužių (atsegti apykaklę, atpalaiduoti diržą ant skrandžio, jei yra ir kt.). Pacientą geriausia paguldyti prie atviro lango, kad jis galėtų įtekėti grynas oras. Rekomenduojama pasidaryti pėdų vonelę, kuri pacientą ramins.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia nuolat stebėti kraujospūdį (jei žmogus jau turėjo problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, tada jo namuose greičiausiai bus tonometras). Pacientui rekomenduojama duoti nitroglicerino. Tabletė laikoma po liežuviu (ty po liežuviu), kol ji visiškai ištirps. Po 5 minučių manipuliavimą galima pakartoti ne daugiau kaip 2 kartus. Jei yra purškimo su nitroglicerinu, pirmenybė turėtų būti teikiama. Jei šalia nėra preparatų, kurių sudėtyje yra nitroglicerino, duokite pacientui Validol tabletę.

Venų turniketų uždėjimas yra veiksmingas teikiant pirmąją pagalbą, po 5-10 minučių pacientas nukeliamas į pusiau sėdimą būseną. Jei nėra specialaus turniketo, elastinio tvarsčio, nailoninės kojinės gali atlikti savo vaidmenį. Turniketai vienu metu dedami 3 vnt.: ant abiejų kojų ir rankos. Užtepus turniketą ant kojų, jis dedamas 15 cm atstumu nuo kirkšnies raukšlės, ant rankos – 10 cm nuo kirkšnies raukšlės. peties sąnarys. Po 15 minučių vieno turniketo vieta pakeičiama uždedant ant laisvos galūnės. Turniketų uždėjimas naudojamas kraujo stagnacijai galūnėse sukurti, taip sumažinant širdies apkrovą, o plaučių edemos atsiradimo tikimybę. Teisingas žnyplių uždėjimas kontroliuojamas tikrinant arterijų pulsaciją, kurių pulsas turi būti apčiuopiamas žemiau žnyplės vietos. Galūnė, suspaudus žnyplėmis, per kelias minutes įgauna purpurinę melsvą spalvą.

Pacientas, patyręs širdies astmos priepuolį, turi būti hospitalizuotas ligoninėje, neatsižvelgiant į tai, ar buvo įmanoma sustabdyti priepuolį prieš atvykstant medicinos darbuotojai Greitoji pagalba. Pagrindinė širdies astmos priepuolio priežastis bus nustatyta ligoninėje, po kurios gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Savarankiškas gydymas namuose ir tradicinė medicina yra griežtai draudžiamas. Tai gali sukelti ligos komplikacijų ar net sukelti mirtį.

Žmogaus kūne visi procesai paprastai vyksta pagal griežtai apibrėžtas taisykles. Esant situacijai, kai pacientui, susilpnėjus miokardo susitraukimui, plaučių kraujotakos organuose yra kraujo sąstingis, dėl kurio atsiranda staigūs uždusimo priepuoliai, diagnozuojama širdies astma. Sužinokite daugiau apie klinikines šios ligos apraiškas rimta liga ir kaip tai gydyti.

Širdies astma - kas tai

Ši patologija būdingi dilataciniai miokardo pokyčiai, dėl kurių yra patologinis kvėpavimo ir kraujotakos procesų pažeidimas. Tuo pačiu metu širdies ar širdies astma yra simptomas ūminis nepakankamumas kairiojo skilvelio, kuris atsiranda dėl stagnacijos veninio kraujo plaučių kapiliaruose ir kliniškai pasireiškia įkvėpimo dusulio priepuoliais. Patologija yra pavojinga, nes nesant būtino Medicininė priežiūra sukelia alveolių edemą, dažnai baigiančią paciento mirtį.

Priežastys

Širdies astma gali išsivystyti dėl širdies raumens pažeidimo arba būti ūminio kvėpavimo distreso sindromo pasekmė. Pagrindine staigių astmos priepuolių priežastimi laikomas ūminis arba lėtinis (ūminėje stadijoje) kairiojo skilvelio nepakankamumas. Potencialiai pavojingų ligų Kalbant apie širdies astmos vystymąsi, atsižvelgiama į: prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas ir susiję aukštas spaudimas paroksizminės arterinės hipertenzijos formos. Kitos sindromo priežastys:

• širdies aneurizma;
• miokardinis infarktas;
• aortos aneurizma;
• ūminis miokarditas;
• nestabili krūtinės angina;
• mitralinė stenozė;
• intraatrialinis trombas, turintis įtakos širdies kameros ištuštėjimui sistolės metu;
• intrakavitinis širdies navikas;
• plaučių uždegimas;
• smegenų kraujo tiekimo pažeidimas;
• stresas;
• hipervolemija.

Simptomai

Neišvengiamai prasidėsiančio širdies uždusimo priepuolio požymiai yra spaudimas krūtinėje, atsiradęs per pastarąsias 2-3 dienas, kosulys, pasunkėjęs gulint. Širdies astmos klinika, kaip taisyklė, pasireiškia naktį (miego metu) dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į plaučių audinį. Pacientas pabunda nuo staigaus deguonies trūkumo ir didėjančio dusulio, po kurio laiko virsdamas dusinančiu sausu kosuliu.

Astmos priepuolio metu žmogus linkęs užimti vertikalią padėtį. Paciento būklė apibūdinama kaip susijaudinusi, yra paniška mirties baimė. Pirminio tyrimo metu stebima nasolabialinio trikampio cianozė, padidėjęs kraujospūdis, dažnas širdies plakimas (tachikardija). Auskultacijos metu apatinėse plaučių dalyse pastebimi negausūs karkalai. Užsitęsęs priepuolis sukelia daug rimtesnių širdies astmos simptomų:

• šaltas prakaitas;
• pilka cianozė;
• sriegiuotas impulsas;
• nusilenkimas;
• staigus slėgio sumažėjimas;
• kaklo venų patinimas;
• širdies ritmo pažeidimas;
• refleksinis bronchų spazmas;
• gausūs putojantys skrepliai.

Diagnostika

Širdies astmai reikalingas specialus gydymas, kurio neįmanoma nenustačius teisinga diagnozė. Paprastai atliekama diferencinė diagnostika siekiant išvengti kitų rimtų patologijų, tokių kaip ūminė gerklų stenozė, dusulys uremijos fone ir kitos sąlygos. Pagrindiniai širdies astmos nustatymo būdai yra krūtinės ląstos rentgenograma, širdies auskultacija. Kaip papildomi širdies uždusimo diagnozavimo metodai:

• echokardiografija;
• vainikinių arterijų angiografija.

Be to, svarbų vaidmenį aiškinantis astmos priepuolių etiologiją atlieka objektyvus ligos tyrimas ir anamnezė. Esant širdies uždusimui, praeinant su būdingu refleksiniu bronchų spazmu, paciento amžius turi diagnostinę reikšmę. Taigi, siekiant neįtraukti bronchinės astmos, atsižvelgiama į paciento amžių pirmųjų ligos simptomų atsiradimo metu. Paprastai suaugusių moterų ir vyrų širdies uždusimas išsivysto.

Skubi pagalba

Tik kvalifikuotas medicinos personalas gali naudoti vaistus sunkiam astmos priepuoliui sustabdyti. Šioje situacijoje itin pavojinga pasikliauti savo jėgomis ir savarankiškai leisti vaistus. Nepaisant to, niekas nuo nieko neapsaugotas, todėl neatmetama atvejų, kai ligoniui ar jo artimiesiems teks imtis priemonių, kad būtų sustabdytas širdies dusimo priepuolis. Dėl to pravartu žinoti veiksmų algoritmą, pagal kurį skubi pagalba su širdies astma:

1. Morfino arba fentanilio įvedimas į veną kartu su 0,5 ml atropino.
2. Lašintuvas su diuretikų tirpalais (Furosemidas 2-8 ml).
3. deguonies įkvėpimas.
4. Turniketų uždėjimas ant galūnių.
5. Į veną leidžiami specifiniai vaistai, pavyzdžiui, digoksinas (2 ml, kai koncentracija 0,025%) ir strofantinas (1 ml, kai koncentracija 0,05%).

Širdies astmos gydymas

Dažniausiai lengvą priepuolį gali sustabdyti pats pacientas, tačiau norint išvengti sunkių komplikacijų, reikėtų pasitikėti patyrusiais specialistais. Terapinės priemonės astmos paūmėjimo metu yra skirtos sumažinti paciento emocinį įtampą, slopinti kvėpavimo centro refleksinį sužadinimą. nervų sistema ir sumažinti plaučių kraujotakos apkrovą. Taigi, esant širdies uždusimui su skausmu ir stipriu dusuliu, nurodomi narkotiniai analgetikai (Morphine, Pantopon).

Palengvinti paciento būklę astmos priepuolio metu galima po liežuviu suleidus 2-3 Nitroglicerino tabletes su privaloma slėgio kontrole. Daugeliu atvejų širdies uždusimas reikalauja į veną specifiniai vaistai (Digoksinas, Strofantinas). Su visa tai tampa aišku, kad liaudies būdaiŠirdies astmos priepuolių išgydyti nėra.

Prognozė

Širdies uždusimo baigtis dažniausiai priklauso nuo pirminės patologijos, dėl kurios įvyko priepuolis. Širdies astmos prognozė paprastai yra nepalanki. Nepaisant to, kompleksinis gydymas dažnai padeda pasiekti stabilią širdies uždusimo remisiją ilgus metus. Tuo pačiu metu nepaprastai svarbu rimtai žiūrėti į priepuolių prevenciją, kurią daugiausia sudaro savalaikis koronarinės ligos ir širdies nepakankamumo gydymas bei infekcinių patologijų vystymosi prevencija.

Vaizdo įrašas: širdies priepuolis

Viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų yra širdies astma. Kad ir kaip keistai atrodytų, net sveikų žmonių kurie veda aktyvų gyvenimo būdą.

Jei pastebėjote savyje vieną iš ligos požymių, pateiktų žemiau esančioje publikacijoje, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su specialistu. Norėdami apsisaugoti nuo ligos atsiradimo, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir stebėti savo sveikatą.

Nepageidautina savarankiškai gydytis, bet atlikti profesionalią diagnostiką ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Šiame straipsnyje sužinosite išsamią informaciją apie širdies astmos ligą, kokias pasekmes gali sukelti ligos progresavimas ir kaip geriausia kovoti su šia liga.

Širdies astma – būdinga ligai

širdies astma

Širdies astma yra uždusimo priepuolis, keliantis grėsmę paciento gyvybei. Dažniau tai ne savarankiška liga, o miokardo infarkto, hipertenzijos, aterosklerozinės kardiosklerozės, širdies ydų komplikacija. Svarbiausias širdies astmos simptomas yra paroksizminis dusulys, kuriame vyrauja triukšmingas pailgas kvėpavimas.

Sergant širdies astma, pacientas turi būti pakeltas. Skubioji terapija turėtų būti skirta kvėpavimo centro jaudrumui mažinti ir plaučių kraujotakos iškrovimui.

Tiesioginė mažojo rato iškrovimo priemonė yra kraujo nuleidimas. Jo naudojimas yra privalomas esant stipriam sąstingiui plaučiuose, o juo labiau jų edemai, taip pat galite uždėti turniketus ant galūnių, suspaudžiant venas, bet ne arterijas (pulsas turi būti apčiuopiamas).

Neturėtumėte laikyti turniketų ilgiau nei pusvalandį. Jas reikia šalinti ne iš karto, o pakaitomis su kelių minučių pertrauka, kad smarkiai nepadidėtų kraujotaka į širdį.

Kontraindikacijos naudoti turniketus: galūnių patinimas, tromboflebitas, hemoraginė diatezė, krūtinės anginos priepuolis arba miokardo infarktas (gali padidėti širdies vainikinių arterijų spazmas), kolapsas.

Kita neatidėliotina priemonė, kurią reikėtų atlikti beveik visais kardialinės astmos atvejais, jei pulsas ne mažesnis kaip 60 per minutę, o pacientas negauna rusmenės preparatų, – į veną lėtai (ne trumpiau kaip 3 min.) leisti 0,5- 1 ml 0,05% strofantino tirpalo (arba 1 ml 0,06% korglikono tirpalo) su 20 ml 40% gliukozės tirpalo.

Priepuolio metu pacientui reikia maksimalaus poilsio. Jis nevežamas: skubi pagalba teikiama vietoje. Pasibaigus priepuoliui, tokie pacientai turi būti hospitalizuoti. Jei neįmanoma iškviesti gydytojo, o priepuolio sustabdyti nepavyksta, būtina nedelsiant hospitalizuoti, laikantis visų miokardo infarkto patyrusio paciento vežimo taisyklių, tačiau pakelta neštuvų galva. Šaltinis » medviki.com»

Žmogaus širdis susideda iš 4 kamerų: prieširdžių (dešinės ir kairės) ir skilvelių (dešinės ir kairės). Plaučių venos tiekia kraują į kairįjį prieširdį. Tiesiog kraujo sąstingis plaučių kraujotakoje (jo komponentai yra dešinysis skilvelis ir kairysis prieširdis) yra astmai būdingų kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų priežastis.

Kairiajame prieširdyje pakyla slėgis, pasunkėja kraujo nutekėjimas į kairįjį skilvelį. Kadangi kraujas kaupiasi plaučių kapiliaruose, širdies astma gali sukelti plaučių edemą, o tai itin pavojinga gyvybei. Esant tokio tipo širdies nepakankamumui, būtina skubiai skubi pagalba gydytojai.

Širdies astma yra kairiojo skilvelio nepakankamumo pasekmė, todėl žmonės, sergantys šia patologija, persekioja.

Jos simptomai gali pasireikšti ir dieną, ir naktį, tačiau vis tiek astmos priepuoliai dažniau ištinka naktį, ypač jei žmogus ką nors persistengia dieną. Dusulys gali atsirasti dėl dviejų rūšių fizinio krūvio:

• Emocinis.
• Fizinis.

Fizinio aktyvumo, reikalingo širdies astmos priepuoliui išprovokuoti, intensyvumas yra skirtingas ir priklauso nuo konkretaus paciento širdies nepakankamumo laipsnio. Tad vieniems priepuolis ištinka lipant laiptais kelis aukštus, o kitiems ima trūkti oro, ima kvėpuoti nuo paprasto staigaus pasvirimo.

Daug valgant ar geriant, kitaip tariant, persivalgius, dėl kurio prisipildo skrandis, taip pat gali ištikti astminis infarktas, prieš kurį atsiranda diskomforto ir spaudimo jausmas krūtinėje, pasikeičia širdies ritmas.

Stresinė būklė taip pat gali būti priepuolio priežastis, nervinė įtampa, žmogaus susijaudinimas dėl bet kokių įvykių ar situacijų.

Kai žmogus, sergantis širdies astma, užima horizontalią padėtį, kraujas persiskirsto kraujagyslėse ir sustingsta plaučiuose. Tokiu atveju pacientas staiga pajunta krūtinės spaudimo pojūtį („šonkaulių suspaudimo su lanku“ jausmas), dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas.

Pasidaro šiek tiek lengviau, kai žmogus pakyla ant lovos, pakabina kojas ar net atsikelia. Šaltinis: sosudinfo.ru

Diagnozuojant kardialinę astmą labai svarbu ją atskirti nuo bronchinės astmos, nes pastaruoju atveju pavojinga vartoti narkotinius analgetikus, kurie skiriami sergant kardiline astma, ir atvirkščiai – nurodomi adrenerginiai vaistai. Diagnozuojant būtina nustatyti širdies ar plaučių ligą, taip pat atkreipti dėmesį į kvėpavimą: sergant bronchine astma, iškvėpimas pasunkėja ir pailgėja.

Uždusimo atsiradimui įtakos turi trys veiksniai: pradinė funkcinė širdies būklė, tachikardijos trukmė ir širdies susitraukimų dažnis. Kartais tachikardija (iki 180 dūžių per minutę) gali tęstis žmonėms, sveika širdis per 1-2 savaites ir sukelia tik nusiskundimus širdies plakimu. Sergantiesiems širdies vožtuvų liga (ypač su mitraline stenoze) dusulys atsiranda net esant retam širdies ritmui.

Sunkiausiai tachikardiją ištveria vaikai: širdies nepakankamumo požymiai pasireiškia jau 2-3 dieną nuo jo pradžios. Širdies susitraukimų dažnis siekia 180 dūžių per minutę. Pagrindiniai širdies nepakankamumo požymiai yra cianozė, padažnėjęs kvėpavimas, padidėjęs plaučių aprūpinimas krauju, vėmimas, širdies ir kepenų padidėjimas (hepatomegalija).

Vyresnio amžiaus žmonėms tachikardijos priepuolius su dusuliu ir ortopnėja lydi galvos svaigimas, regėjimo pablogėjimas (kartais kenčia tik viena akis). Labai dažnai pacientai skundžiasi skausmu širdies srityje. Tokių požymių buvimas verčia gydytojus pirmiausia susimąstyti apie miokardo infarktą, nes būtent šiuo atveju atsiranda visi šie simptomai.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina stebėti EKG pokyčius, kreatinfosfokinazės arba laktatdehidrogenazės širdies frakcijos aktyvumą, taip pat nustatyti baltymų ir angliavandenių kompleksų kiekį kraujyje. Didelę reikšmę turi analizės duomenys, rodantys, kad po kiekvieno ankstesnio tachikardijos priepuolio pasikartoja aprašyti pokyčiai. Šaltinis "astmatik.net"

Priežastys

Dažniausia širdies astmos priežastis yra mitralinio vožtuvo stenozė. Dažniausiai suserga vyresni žmonės, ypač tie, kurie ilgą laiką serga reumatu.

Šios ligos taip pat prisideda prie širdies astmos vystymosi:

• miokardinis infarktas;
• miokarditas;
• ūminis koronarinis nepakankamumas;
• poinfarktinė kardiosklerozė;
• aritmija yra prieširdžių;
• kardiomiopatija;
• glomerulonefritas;
• komplikacijos po hipertenzijos;
• prieširdžių virpėjimo paroksizmas;
• inkstų ir endokrininės sistemos ligos;
• aortos širdies liga.

Dauguma minėtų ligų nėra įgimtos, todėl pirmiausia kalbama apie nesveiką gyvenimo būdą, alkoholio vartojimą ir rūkymą, kaip veiksnius, kurie skatina ir didina riziką susirgti kardiline astma.

Dažniausios ir gretutinės priežastys yra arterinė hipertenzija ir širdies išemija. Jų derinys stebimas 75% pacientų, sergančių širdies nepakankamumu.

Pacientai, sergantys širdies ydomis, miokarditu ir kardiomiopatijomis, yra linkę sirgti širdies astma.

Tarp veiksnių, kurie prisideda prie širdies nepakankamumo eigos pablogėjimo ir progresavimo, išskiriami:

• pagrindinės širdies ligos paūmėjimas;
• kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimas: miokardo infarktas, infekcinis endokarditas, arterinė hipertenzija, širdies ritmo nepakankamumas ir kt.
• miegoti horizontalioje padėtyje, kai padidėja į širdį patenkančio kraujo kiekis ir paveikiamas klajoklis nervas;
• organų infekcinių ligų atsiradimas Kvėpavimo sistema su kūno temperatūros padidėjimu, tromboze ir tromboembolija sistemoje plaučių arterija, endokrininės ligos, anemija;
• per didelis skysčių suvartojimas (daugiau nei 2,5 litro per dieną), kuris sukuria papildomą tūrį kraujagyslių lovoje, padidindamas širdies apkrovą;
• fizinis ir emocinis pervargimas, virškinimo sutrikimas ir prasta mityba, avitaminozė, intoksikacija;
• priėmimas vaistai su inotropiniu poveikiu: verapamilis, dizopiramidas ir kt.

Provokuojančių veiksnių yra labai daug, todėl norint sumažinti širdies astmos priepuolių pasireiškimų skaičių, reikėtų vengti emocijų pertekliaus ir neadekvačių perkrovų, laikytis dietos.

Norint palengvinti širdies darbą miego metu, geriau miegoti pusiau sėdint. Prevencinės priemonės, skirtos sumažinti krūtinės anginos priepuolių skaičių, vartojant nitropreparatus, padės išvengti širdies astmos apraiškų.

O kiekvienam hipertenzija sergančiam žmogui rekomenduojama reguliariai stebėti kraujospūdžio lygį. Visa tai padės sumažinti širdies astmos tikimybę. Šaltinis: upheart.org

Simptomai

Širdies astma prasideda staiga, dažniau naktį, jaučiant oro trūkumą, pereinant į stiprų dusulį, kai kvėpavimo dažnis yra iki 40–60 per 1 minutę (paprastai iki 20), įkvėpus (sunkiai kvėpuojant) arba mišrus tipas, o tada uždusimas.

Priepuolis prasideda nuo sauso kosulio. Mirties baimė. Padėtis priverstinė, sėdima.

Kosulys, dažnai su tolygiai rausvų putojančių skreplių išsiskyrimu (besivystančios plaučių edemos požymis) arba su kraujo priemaiša dryžių pavidalu.

Mėlynas veidas (ypač lūpos ir nosies galas), šaltas prakaitas. Vyzdžiai išsiplėtę. Apatinėse plaučių dalyse atskiriami sausi ir drėgni smulkūs ar vidutiniškai burbuliuojantys karkalai, tada per visą plaučių paviršių atsiranda įvairių šlapių karkalų.

Širdies ir kraujagyslių sistema: pulsas greitas, mažas, kartais neritmiškas. Arterinis slėgis mažėja.

Greitai prisijungia Pradinis etapas plaučių edema - padidėja cianozė (mėlyna), kvėpavimas tampa triukšmingas, burbuliuojantis; daugėja šlapių karkalų per plaučius. Pulsas dažnai būna siūliškas (labai silpnas). Galvos svaigimas, pykinimas, kartais vėmimas, sąmonės netekimas, traukuliai.

Paciento veidas įgauna blyškiai melsvą atspalvį, padengtą prakaitu. Dažnai yra paniška mirties baimė. Priepuolis gali virsti plaučių edema. Priepuolis dažniausiai ištinka naktį, kartais išprovokuoja fizinį stresą.

Širdies astmą pirmiausia reikėtų atskirti nuo bronchinės astmos. Priešingai nei širdies astma, sergantieji bronchine astma dažnai būna jaunesni, serga lėtinėmis uždegiminėmis plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų ligomis, ryški plaučių emfizema (plaučių pūslelių išsiplėtimas).

Bronchinės astmos patogenezės pagrindas yra kūno alergija ir bronchų spazmas.

Sergant bronchine astma, sunku iškvėpti, retas kvėpavimas, per plaučius girdimas sausas dūzgimas ir švokštimas; skrepliai išsiskiria nedaug, bespalviai, skaidrūs, stiklakūniai, klampūs; širdies ribos dažniausiai išsiplečia.

IN pastaraisiais metais dažnai yra mišrios, širdies ir bronchinės astmos simptomatika.
Širdies astmos priepuolis reikalauja skubios pagalbos. Šaltinis "symptoms-treatment.rf"

Širdies astmos priepuoliui būdingi šie pasireiškimai:

1. Ilgas ir sunkus (triukšmingas) kvėpavimas.
2. Sausas ir gilus paroksizminės formos kosulys, kurį vėliau lydi skrepliai. Kosulys dažniausiai atsiranda, jei priepuolis trunka ilgiau nei 10-15 minučių.
3. Greitas kvėpavimas. Jei normalus kvėpavimo judesių skaičius yra apie 20 per minutę, tai širdies astmos priepuolio metu jis padidėja iki 50-60.
4. Jaudulys, nerimas, panika, mirties baimė. Tokie reiškiniai kartais lemia netinkamą žmogaus elgesį, o tai savo ruožtu gali apsunkinti pirmosios pagalbos teikimą.

Astmos simptomus, tokius kaip dusimo jausmas ir dusulys, gali sustiprinti būtent kosulys. Tokiu momentu pacientui pasidaro sunku kalbėti.

Sunki ir užsitęsusi astmos priepuolio forma lydi gausus išsiskyrimasšaltas prakaitas, jėgų praradimas, gimdos kaklelio venų patinimas priepuolio metu, cianotinio odos atspalvio ir mėlynos nosies-labso trikampio srities atsiradimas, rausvų skreplių išsiskyrimas su putomis kosulio metu.

Vėliau prisijungia burbuliuojantys barniai, kurie girdimi per atstumą. Tokie priepuoliai rodo tokios didžiulės komplikacijos kaip plaučių edema atsiradimą. Ši būklė kelia pavojų gyvybei. Štai kodėl širdies astma reikalauja nedelsiant ir visapusiškai gydyti. Šaltinis: sosudinfo.ru

Kadangi bronchinė ir širdies astma pasireiškia panašiu scenarijumi, labai svarbu atlikti kompetentingą diagnozę. Jei jauniems žmonėms, sergantiems širdies astma, diagnozė nesukelia sunkumų, tai vyresnio amžiaus žmonėms fone su amžiumi susiję pokyčiai plaučių funkciją sunku nustatyti širdies astmos požymius.

Norint tinkamai diagnozuoti ir nustatyti širdies astmos simptomus, kartais reikalingas ilgalaikis tyrimas. Šaltinis "knigavracha.ru"

Po skubios pagalbos būtina išsamus tyrimas pacientas, leidžiantis nustatyti šios gyvybei pavojingos būklės vystymosi priežastis:

• EKG - šis paprastas tyrimas leidžia nustatyti pokyčius, būdingus įvairių širdies sričių pralaimėjimui. Patyręs specialistas gali nustatyti buvimą uždegiminės ligos, širdies vožtuvų patologija ir ritmo sutrikimai.
  Siekiant nustatyti maksimalų pažeidimų skaičių, gali būti naudojamas kasdienis širdies veiklos rodiklių stebėjimas, kuris leidžia gauti tikslesnį esamų pažeidimų aprašymą.
• Echo-KG yra ultragarsu Juo siekiama vizualizuoti pagrindines širdies struktūras, nustatyti širdies vožtuvų ir pertvarų patologiją.
• Doplerio širdies tyrimas - būtinas norint įvertinti širdies hemodinamikos pažeidimus. Su juo galite nustatyti širdies išstūmimo dažnio ir tūrio pokyčius, nustatyti kairiojo skilvelio parametrus.
• Širdies kateterizacija yra rentgeno endovaskulinė technika, leidžianti prasiskverbti į širdies ertmę. Naudojama prieiga per periferinę arteriją, į kurią įvedamas plonas kateteris. Tyrimui nereikia naudoti anestezijos ir neužima daug laiko. Jo rezultatai leidžia patikslinti diagnozę ir nustatyti pagrindines ligos vystymosi priežastis.
• vainikinių arterijų angiografija – naudojant šią rentgeno endovaskulinę techniką, galima nustatyti stenozės sritis vainikinių arterijų. Tyrimo rezultatai gali pasitarnauti kaip balioninio kraujagyslių išsiplėtimo, stentavimo, krūtinės anginos priepuolių, širdies astmos ir miokardo infarkto prevencijos indikacija. Šaltinis "hospital-israel.ru"

Pastebėjus pirmuosius požymius, kad pacientui prasidėjo dusimo priepuolis, būtina kviesti greitąją pagalbą. Nelaukiant, kol atvyks medikas, reikia imtis visų būtinų priemonių, kad ligonio būklė palengvėtų – nuo ​​to priklauso jo gyvybė.

Skubi pagalba sergant širdies astma susideda iš kelių nuoseklių veiksmų, kuriais siekiama palaikyti paciento širdies ir plaučių darbą:

• padėti pacientui užimti sėdimą padėtį, kojos turi būti nuleistos žemyn – tokia padėtis palengvina širdies raumens darbą ir sumažina kraujo sąstingį plaučiuose.
• atsegti / atrišti drabužius, kurie gali sutrikdyti kraujotaką (kelnių diržas, kaklaraištis, liemenėlė).
• Atidarykite langą arba ventiliacijos angą, kad patektumėte gryno oro. Jei įmanoma, perkelkite pacientą arčiau atviro lango.
• išmatuoti kraujospūdį: jei diastolinis spaudimas (žemesnis rodmuo) ne mažesnis kaip 100, duokite pacientui po liežuviu nitroglicerino tabletę. Veiksmingesni bus aerozoliai, kuriuose yra nitroglicerino (nitropurškalas, nitromintas). Jei apatinis indikatorius yra mažesnis nei 100 mm Hg. - Nitroglicerinas yra kontraindikuotinas.
• Praėjus 5-10 minučių po to, kai pacientas paėmė sėdimą padėtį, venines turniketas reikia uždėti ant abiejų šlaunų ir vienos iš rankų. Turniketai dedami ant klubų 10-15 cm žemiau kirkšnies raukšlės, ant rankos - 10-15 cm žemyn nuo peties sąnario. Kas 10-15 minučių vienas iš žnyplių nuimamas ir uždedamas ant galūnės, kuri anksčiau nebuvo nuo turniketo.

  Šis metodas naudojamas norint išlaikyti tam tikrą kraujo tūrį galūnėse ir taip sumažinti kraujo kiekį, kurį reikia pumpuoti į širdį. Taigi sumažėja širdies raumens apkrova ir sumažėja plaučių edemos atsiradimo tikimybė. Jei nėra veninių turniketų, galite naudoti nailonines kojines ar pėdkelnes, elastinius tvarsčius ir kitus patogius dalykus, kurie gali pakeisti turniketą.

Reikėtų prisiminti, kad greitosios pagalbos iškvietimas turėtų būti pirmasis veiksmų, padedančių pacientui, sąraše.

Jokiu būdu negalite tikėtis, kad galėsite sustabdyti ataką namuose ir to pakaks. Širdies astmos paūmėjimas yra kritinė būklė, kuri gali turėti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip plaučių edema, ypač pavojinga gyvybei. Šaltinis "allergolife.ru"

Teikiant skubią pagalbą, būtina vienu metu išspręsti kelias problemas. Yra du iš jų:

• Pirmas dalykas, kurį turi padaryti gydytojas, yra padėti sumažinti cirkuliuojančio kraujo kiekį plaučių kraujotakoje, mažinant jo pritekėjimą.
• Antrasis – bandyti išspręsti tą pačią problemą, tik padidinus kraujo nutekėjimą iš plaučių kraujotakos.

Norėdami išspręsti pirmąją problemą, turite atlikti šiuos veiksmus. Pirmiausia pacientas turi sėdėti. Tokia situacija šiuo atveju gali būti siejama su apsauginiu veiksmu, nes tai padeda sumažinti kraujo tekėjimą į plaučių kraujotaką ir dešinįjį širdies skilvelį.

Sėdimoje padėtyje sulėtėja kraujotaka apatinių galūnių venose, o tai riboja kraujotaką. Daugeliu atvejų kraujotaką galima sumažinti uždėjus turniketus apatinės galūnės. Paciento viešnagė su turniketais svyruoja nuo vienos iki pusantros valandos.

IN sunkūs atvejaiširdies astma, žnyplėmis galima tepti ne tik apatines, bet ir viršutines galūnes. Jei širdies astmos priepuolis pasireiškia lengva forma, tuomet galima naudoti sausas skardines, kurios yra sumontuotos ant krūtinės. Taip pat naudojamos karštos pėdų vonios.

Sergant sunkia širdies astma, kuriai būdinga ir priepuolio trukmė, galima naudoti dėles. Šiuo atveju ant kepenų srities dedama dvylika – penkiolika dėlių. Galbūt kraujo nutekėjimas iš kubitalinės venos (nuo 400 iki 500 ml).

Jei yra neurovaskulinių sutrikimų, pacientui skiriamas aminofilinas, kofeinas, kordiaminas, kamparas. Norint išspręsti antrąją problemą, galima imtis šių priemonių. Pacientas įkvepiamas deguonimi, į veną suleidžiamas aminofilinas, strofantinas, neriolinas ar kt. širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai, kurie skiedžiami 0,85 % druskos tirpalu arba gliukozės tirpalu.

Galbūt po oda suleidžiama lobelijos ar morfijaus. Pastarojo tikslas – reguliuoti kvėpavimo veiksmą. Šie vaistai veikia smegenų kvėpavimo centrą.

Skubios širdies astmos priemonės turi būti atliekamos kompleksiškai. Rekomenduojama juos įgyvendinti vietoje. Labai svarbu padėti pacientui pasiekti psichinį ir fizinį poilsį.

Jei neįmanoma atlikti viso skubios pagalbos sergant širdies astma priemonių komplekso, atliekama tik dalis šių priemonių.

Praėjus grėsmei gyvybei, pacientas vežamas į ligoninę.

Tam reikalingos tam tikros atsargumo priemonės, ypač neštuvų naudojimas, galimos kofeino ir kamparo injekcijos keliaujant į ligoninę. Tokiam pacientui turi būti užtikrintas ir tylus mašinos veikimas.

Ligoninėje pacientui priskiriamas visas kompleksas medicinines priemones. Būtina tinkama priežiūra, tam tikros dietos laikymasis ir kt. Šaltinis „molomo.ru“

Tais atvejais, kai pacientui išsivysto širdies astma, pirmoji medicinos pagalba turėtų prasidėti nedelsiant iškviesti greitąją medicinos pagalbą, kuriai prieš atvykstant pacientas turi būti pasodintas pusiau sėdimoje arba sėdimoje padėtyje. Galite panardinti kojas ir rankas į karštą vandenį arba patepti venas turniketais, kad sumažintumėte veninio kraujo grįžimą į širdį.

Esant galimybei, įkvepiamas deguonis ir po liežuviu duodama nitroglicerino tabletė – šis vaistas mažina sisteminį kraujospūdį ir palengvina širdies darbą, tačiau nekontroliuojamas jo vartojimas (tuo atveju, kai pacientas neserga vainikinių arterijų liga) be. kategoriškai nerekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Visi kiti receptai, įskaitant injekcijas, turi būti atliekami vadovaujant kvalifikuotam gydytojui. Šaltinis "tvoelechenie.ru"

Išgydyti kardialinę astmą įmanoma tik ligoninėje, griežtai laikantis gydytojų rekomendacijų.

Dėl dusulio priepuolių, virstančių uždusimu, reikia nedelsiant hospitalizuoti. Net jei SA paūmėjimo metu buvo įmanoma sušvelninti ar pašalinti priepuolį prieš atvykstant greitajai pagalbai, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje.

Būtent ligoninėje nustatoma astmos priepuolio priežastis, paskiriamas tinkamas gydymas.

Diagnozuokite širdies astmą pagal duomenis:

• Informacija, gauta paciento apklausos ir apžiūros metu.
• Klinikinių simptomų įvertinimas.
• Elektrokardiogramos.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.

Kadangi širdies astma yra antrinė liga, gydymo kursas turi būti skirtas pagrindinei ligai pašalinti.

Gydytojas nustato tinkamą paciento veiklos būdą. Nustatoma dieta ir leistino fizinio aktyvumo lygis. Šaltinis "sweli.ru"

Sergant širdies astma, žmogus būtinai turi laikytis dietos, kurioje yra tik lengvai virškinamų komponentų. kasdieninė dozė druskos rekomenduojama apriboti iki 3 gramų. Ir geriau jo visiškai atsisakyti, nes su gaunamu maistu organizmas jo gauna pakankamą kiekį.

Ne ūminiu laikotarpiu išgerto skysčio kiekis turi būti mažesnis nei 2 litrai, o esant polinkiui į edemą - iki 1-1,5 litro. Jo kiekį galima reguliuoti stebint savo svorį. Be to, gydant pagrindines širdies ligas: krūtinės anginą, miokardo infarktą, išemiją, būtina laikytis mitybos rekomendacijų.

Negalima piktnaudžiauti maistu, kuriame yra daug augalinių riebalų, nes tai apsunkina kepenų darbą. Nėra produktų, kurie turėtų tikrai teigiamą poveikį. Todėl mityboje ir gyvenimo būdo srityje reikia laikytis aukso vidurio.

Širdies astma sergančių pacientų fizinis aktyvumas turi būti vidutinio sunkumo ir pakankamas. Jie treniruoja miokardą ir lėtina ligos eigą. Pratimai parenkami prižiūrint gydytojui. Per didelis fizinis aktyvumas gali sukelti dar vieną širdies astmos priepuolį. O visiškas atsisakymas tik pablogins būklę, prisidės prie laipsniško negalios.

Labai naudinga širdies astma vaikštant, taip pat plaukiant ir kvėpavimo pratimai. Po krūvio labai svarbu stebėti paciento būklę, o jei po įkrovimo jis nerimauja dėl nuovargio ir silpnumo, krūvį reikėtų sumažinti.

Fizinis aktyvumas yra draudžiamas astmos priepuolio ar jo pirmtakų atsiradimo metu.
specifinis chirurginiai metodai pašalinti širdies astmą neegzistuoja. Tačiau jų naudojimas suteikia teigiamą poveikį tik pašalinant pagrindinę ligą, pavyzdžiui, sergant širdies liga, dėl kurios pablogėja širdies siurbimo funkcija.

Tada chirurginė intervencija implantuojant dirbtinį vožtuvą, siekiant ištaisyti jo nepakankamumą, stenozę ar pašalinti pertvaros defektą, sumažins arba visiškai pašalins širdies nepakankamumo simptomus. Kairiojo skilvelio aneurizmos pašalinimas taip pat prisidės prie regresijos klinikinės apraiškosširdies astma.

Vienintelis kardinalus operacijos būdas – širdies persodinimas (transplantacija) gali visiškai atsikratyti širdies nepakankamumo ar astmos. Tai brangi operacija ir labai sudėtinga procedūra, kurią techniškai sunku įgyvendinti. Tokios širdies veikimo laikotarpis vidutiniškai neviršija 6-10 metų. Šaltinis: upheart.org

Išrašęs iš ligoninės pacientą, jis privalo griežtai laikytis gydytojų nurodymų, kad išvengtų pasikartojantys priepuoliai liga.

Pagrindinis dėmesys skiriamas veiksnių, kurie vėl gali sukelti dusulį ir kosulį, pašalinimą. Būtina mesti gerti, rūkyti, laikytis dietos ir dietos, normalizuoti miegą ir budrumą, vengti psichoemocinio streso.

Gydytojo paskirta tinkama mityba grindžiama šiais principais:

1. Maistas turi būti kaloringas ir gerai virškinamas.
2. Dienos maisto norma vartojama 5-6 kartus.
3. Neįtraukta stiprios arbatos ir kavos, miltų, saldaus, aštraus ir riebaus maisto, rūkytos mėsos.
4. Sumažintas druskos suvartojimas.
5. Rekomenduojama vartoti ožkos pieną.

Gydymą vaistais ir dietą kiekvienu atveju skiria gydytojas individualiai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžia naudoti kai kuriuos nuovirus: arbatas, kurių pagrindą sudaro šaltalankiai, rudųjų erškėtuogių užpilai, braškių lapai, vaistinių žolelių mišiniai.

Tačiau reikia tai atsiminti liaudies gynimo priemonės vartojamas tik neaktyviu ligos periodu. Ūminiu laikotarpiu bet koks savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Šaltinis: sosudinfo.ru

Netradiciniai ir liaudiški gydymo metodai

Širdies astmos atsiradimą gali sukelti įvairios priežastys. Todėl, norėdami išvengti širdies astmos priepuolių, galite reguliariai vartoti chemines medžiagas vaistai paskyrė gydytojas.

Tačiau vaistai dažnai sukelia virškinimo organų komplikacijų, sukelia burnos džiūvimą, galvos skausmą, viduriavimą ir kitus nemalonius simptomus. Tačiau daugelis vaistų gaminami iš vaistinių augalų.

Tai reiškia, kad kardialinės astmos galima išvengti gydant žolelėmis. Yra daug receptų, kuriuos siūlo kvalifikuoti žolininkai.

Augalai prisideda prie normalizavimo kraujo spaudimas, atkuria aortos ir venų vidinių sienelių endotelio ląsteles, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir cholesterolio plokštelėms.

Tai reiškia, kad žolelių pagalba galite atkurti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, dėl kurių atsiranda širdies astma ir plaučių edema. Štai keletas receptų, kaip gydyti liaudies gynimo priemones.

• Receptas. Širdies astmos gydymas medumi ir spanguolėmis.
  Medus teigiamai veikia širdies raumens ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Spanguolių sultys išvalo kraują nuo kenksmingų priemaišų ir cholesterolio. Konjako nauda jau seniai įrodyta. Jis plečia kraujagysles, normalizuoja kraujospūdį ir ramina nervinį susijaudinimą. Būtent šie komponentai kartu padės sergant astma.
  Atsiradus kardialinės astmos simptomams, reikia paruošti stiklinės medaus ir stiklinės tarkuotų spanguolių mišinį, o po to užpilti stikline konjako. Tokį vaistą reikia gerai išmaišyti ir įdėti į tamsią, ne šaltą vietą, kad infuzuotų tris dienas. Antpilą gerkite tris kartus per dieną prieš valgį, kol baigsis. Tai pirmoji pagalba sergant širdies astma, kai pasireiškia pirmieji jos požymiai.
• Receptas. Širdies astmos gydymas kiaulpienės ir kiaulpienės infuzija.
  Krūtinės ląstos ligoms ir uždusimui gydyti nuo seno buvo vartojama vėgėlė. O kiaulpienių sultys skystina ir išvalo kraują nuo sklerozinių apnašų. Todėl šių augalų mišinys yra veiksminga priemonė kovojant su bronchine ir širdies astma. Ankstyvą pavasarį, kai augalai dar tik pradeda leisti sultis, reikia rinkti šalpusnio žiedus ir kiaulpienių šaknis. Tris šaukštus mišinio reikia užpilti dviem stiklinėmis karšto vandens ir palaikyti apie pusvalandį. Tada infuzija turi būti filtruojama ir geriama per dieną. Infuziją reikia gerti mėnesį, kad ilgam pamirštumėte nemalonius priepuolius.
• Receptas. Vaistinė gira nuo pilkosios geltos ir grietinė nuo širdies astmos su hipotenzija.
  Hipotenzija gali sukelti astminį uždusimą. Norint normalizuoti kraujospūdį ir išvengti nemalonių priepuolių, vaistinę girą galite paruošti iš žolelių, cukraus ir grietinės kolekcijos. Jums reikės:
  1. 1 stiklinės pilkosios geltos žolės;
  2. 3 litrai vandens;
  3. 1 puodelis cukraus;
  4. 1 arbatinis šaukštelis grietinės.

  Stiklinę žolės užpilkite šiltu vandeniu ir suberkite cukrų. Viską gerai išmaišyti ir į mišinį supilti grietinę fermentacijai. Uždenkite audiniu ir palikite dvi savaites šiltoje, tamsioje vietoje dvi savaites. Paruošta gira gerti pusę puodelio per dieną. Norint pasiekti geriausią efektą, tokią girą geriau išgerti kartu su nedideliu gabalėliu virtos kiaulienos ar jautienos širdies ir prieš pat apsilankymą vonioje. Gyvūno širdies mikroelementai prisideda prie širdies audinių atkūrimo. Karčioji gelta suaktyvina kasą, kuri yra atsakinga už insulino gamybą ir širdies mitybą. Vonia užtikrins gerą kraujotaką. Jei tokios procedūros atliekamos reguliariai, galite visiškai atsikratyti širdies ligų, įskaitant širdies astmą.

Visi žino, kad bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei ilgai gydyti. Yra penki sveikos širdies komponentai:

• Sveikas maistas.
• Vidutinis fizinis aktyvumas.
• Saikingas alkoholio vartojimas.
• Mesti rūkyti.
• Lieknas kūnas.

Šaltinis "knigavracha.ru"

Geriausias receptų pasirinkimas tradicinė medicinaširdies astmai gydyti ant nuovirų:

1. Paruoškite nuovirą: atsargiai susmulkinkite ir sumaišykite tris gramus rozmarino lapų, šimtažolės ir arnikos žolelių, galangalių šaknų; gauto mišinio užpilti 250 ml. verdančio vandens ir virkite 5 minutes.
   Visas sultinys dalinai geriamas per dieną vieną mėnesį. Širdies astmos gydymo kurso metu taip pat tris kartus per dieną išgerkite 25 lašus valerijono vaistinės tinktūros (arba naminės).
2. Paruoškite nuovirą: vieną valgomąjį šaukštą smulkiai sumaltos sausos saldymedžio šaknies užpilkite puse litro verdančio vandens ir troškinkite 45 minutes ant silpnos ugnies. Atvėsusį perkoškite ir įpilkite pusę gramo mumijos. Sergant širdies astma, išgerti vieną stiklinę ryte pusvalandį prieš pusryčius.
3. Paruoškite užpilą: du valgomuosius šaukštus sutrintų sausų cinamono erškėtuogių užpilkite viena stikline verdančio vandens ir palikite 12 valandų. Padermė. Sergantiesiems širdies astma gerti po 1/2 stiklinės ryte ir vakare prieš valgį.
4. Paruoškite antpilą iš vaistinių žolelių mišinio: pusės šaukšto dilgėlės lapų, paimtų po lygiai (po 1 valgomąjį šaukštą) kvinojos lapų, jaunų nendrių lapų; gautą mišinį gerai išmaišykite ir užpilkite viena stikline verdančio vandens, suvyniokite indus ir palikite dvi valandas. Tada į infuziją įpilkite pusę arbatinio šaukštelio kepimo soda ir reikalauti dar dešimt dienų šiltoje vietoje. Paimkite 1 šaukštelį. 1 kartą per dieną pusvalandį prieš valgį 30 dienų pacientams, sergantiems širdies astma.
5. Pacientui, kuriam diagnozuota „kardialinė astma“, rekomenduojama gerti arbatą, užplikytą ant perforuotos Šv. vaistinė žolelė užpilkite stikline verdančio vandens, palikite dešimčiai minučių, perkoškite ir gerkite tiek arbatos, kiek norite, į kiekvieną stiklinę įpylę po truputį medaus.
6. Šis receptas žymiai sustiprina širdies raumenį: per mėsmalę perbraukite dvi česnako galvutes ir dvi citrinas, užpilkite 1,2 litro virinto atšaldyto vandens ir palikite tris keturias dienas kambario temperatūroje.
   Perkoškite per vieną marlės sluoksnį ir įpilkite tris šaukštus. l. Gegužės bičių medus. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerkite 50 ml. infuzija.
7. Sumaišykite vienodai valerijono šaknis, viburnumo žievę, medetkų žiedus ir motininės žolės žolės (šaknys susmulkinkite); užpilkite stikline vandens dviem arbatiniais šaukšteliais kolekcijos ir virkite ant silpnos ugnies 20 minučių, perkoškite ir per dieną gurkšneliais išgerkite visus vaistus; o kitą dieną – šviežia porcija!
8. Jei kamuoja dusulys, du valgomuosius šaukštus sausų gudobelės vaisių užpilkite puse stiklinės verdančio vandens termose. Infuzuoti dvi ar tris valandas, perkošti.

Gerkite dvidešimt minučių prieš valgį visą dieną mažomis porcijomis. Recepto veiksmingumas buvo ne kartą išbandytas – rezultatas teigiamas. Šaltinis "narodnaiamedicina.ru"

Gydymą vaistais visada galima papildyti tradicine medicina. Taigi, norėdami sumažinti miokardo apkrovą, pacientai gali gerti bruknių nuovirą. Tam reikia 1 valg. l. sausus bruknių lapus užpilti stikline verdančio vandens. Po to įrankis turi atvėsti. Perkoštą sultinį rekomenduojama vartoti po 80 ml 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Erškėtuogių arbata gali būti naudojama kaip diuretikas. Be pagrindinio poveikio, jis prisotins organizmą didžiuliu kiekiu vitaminų ir mineralų. Norėdami tai padaryti, sumalkite 1 valg. l. augalo vaisius ir sudėkite į termosą.

Po to į termosą pilamas kietas verdantis vanduo. Arbatą reikia infuzuoti apie 8 valandas, po to filtruojama ir geriama po 150 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šaltinis "med88.ru"

Prevencija ir prognozė

Širdies astmos prognozė priklausys nuo pagrindinės ligos sunkumo ir tinkamų gydymo priemonių. Maždaug pusė visų pacientų, sergančių širdies astma, gyvena iki penkerių metų nuo diagnozės nustatymo. Trukmei taip pat įtakos turės lydimas fonas, terapijos efektyvumas, aplinkos situacija ir paciento gyvenimo būdas.

Gydymas skirtas ankstyvosios stadijos gali visiškai stabilizuoti paciento būklę. Blogiausia prognozė stebima 3 stadijos širdies nepakankamumui.

Ligos prevenciją sudarys pagrindinės ligos gydymas, darbo ir gyvenimo režimo nustatymas, bendra paciento būklė. Fizinis aktyvumas turi būti saikingas, suderintas su gydytoju. Naudingi kvėpavimo pratimai, joga. Būtina reguliariai stebėti kardiologą ir vartoti rekomenduojamus vaistus. Šaltinis: upheart.org

Širdies astmos profilaktika yra panaši į kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Žinoma, kiekvienas žmogus negali žinoti, kokių prevencinių priemonių jam reikia taikyti, kad jų išvengtų specifinė ligaširdies ir kraujagyslių sistemos.

Ne kiekvienas žmogus žino apie tokių astmos priepuolių, kaip širdies astma, egzistavimą. Tačiau absoliučiai kiekvienas žmogus turėtų rūpintis savo sveikata ir atlikti šiuos bendrus dalykus prevencinės priemonės(prevencinių priemonių rinkinys).

Pirma, neuropsichinių stresų skaičiaus sumažėjimas - būtent jų pagrindu dažnai vystosi širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Antra, aktyvus gyvenimo būdas. Kalbame apie suteikimą savo kūnui „raumeninio džiaugsmo“ (išreiškimas priklauso akademikui Pavlovui).

Trečia, geras poilsis.

Ketvirta, tinkama mityba ir blogų įpročių atsisakymas.

Penkta, periodiškai kartojami kardiologo tyrimai profilaktikos tikslais. Pateikiame labai paprastą priemonių rinkinį, kuris gali užprogramuoti kiekvieno žmogaus sveikatą ir praktiškai panaikinti galimybę susirgti bet kokia širdies ir kraujagyslių liga, įskaitant ir kardialinę astmą. Šaltinis "molomo.ru"

Širdies astmos prognozė tiesiogiai priklauso nuo ją sukėlusios patologijos. Kaip taisyklė, tai nepalanku. Be medicininės pagalbos kyla didelė staigios mirties rizika.

Tinkamai gydant pagrindinę ligą ir laikantis visų gydytojų rekomendacijų, galima išvengti kardialinės astmos priepuolių. Kai kuriais atvejais galima pasiekti paciento būklės pagerėjimą ir įveikti jo veiklą kelerius metus.

Širdies astmos prevencija yra savalaikis gydymas koronarinė ligaširdies ligos, hipertenzija, infekcinės ir uždegiminės ligos Vidaus organai, palaikyti sveiką gyvenimo būdą, taip pat laikytis vandens-druskos režimo. Šaltinis "med88.ru"

Širdies astma yra kairiojo skilvelio nepakankamumo sindromas. Šios ligos priepuoliai, kaip taisyklė, įvyksta prasidėjus naktį, pirmoje jos pusėje. Juos lydi įkvėpimo dusulys, atsirandantis dėl viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimo. Dusulys staigiai virsta uždusimu. Norint suprasti, kas yra širdies astmos gydymas, verta išsiaiškinti jos priežastis ir simptomus.

Patologija susideda iš serozinio skysčio išsiskyrimo į plaučių audinį ir intersticinės edemos susidarymo. Kai kuriais atvejais širdies astma atsiranda fone arterinė hipertenzija, kardiosklerozė, ūminis nefritas arba miokarditas, mitralinė stenozė. Taip pat yra širdies astma, kuri išsivystė dėl ūminių lėtinio kairiojo skilvelio nepakankamumo priepuolių. Jis susidaro dėl greito miokardo susitraukimo sumažėjimo, insulto tūrio sumažėjimo, plaučių venų ir kairiojo kraujotakos prieširdžio perkrovos. Visa tai reiškia kraujotakos sutrikimą plaučių kraujotakoje, refleksinę hipertenziją, kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimą ir skysčių nutekėjimą iš kapiliarų į tarpląstelinį audinį ir alveoles. Rezultatas yra audinių pažeidimas ir išorinis kvėpavimas, taip pat kvėpavimo ir metabolinės acidozės išsivystymas.

Širdies aritmijos priepuoliui būdingas paciento susijaudinimas, padidėjęs kraujospūdis, tachipnėja ir tachikardija, padidėjęs kvėpavimo raumenų darbas, padidėjęs širdies krūvis.

Ligos simptomai

Širdies astma turi šiuos klinikinius požymius:

Didelis dusulys, ypač naktį;

Pasunkėjęs kvėpavimas, įskaitant naktį, sukeliantis miego sutrikimus;

Priepuolio trukmė dažniausiai yra kelios minutės, priepuoliai gali praeiti savaime.

Be to, gali atsirasti kosulys, kai išsiskiria nedidelis gleivinės skreplių kiekis, pamėlyna oda, padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Kai kuriais atvejais širdies astmos priepuolių metu atsiranda šlapių ar sausų karkalų, plaučių edemos požymių.

Širdies astmos vystymosi priežastys

Širdies astma dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija ir sifiliniu artritu. Pradinėms ligos stadijoms būdinga tai, kad priepuoliai atsiranda dėl nesaikingo alkoholio vartojimo ar persivalgymo naktį, taip pat dėl ​​per didelio darbo. Sergantiems mitraline stenoze priepuoliai siejami su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, o sergantiesiems arterine hipertenzija, nefroskleroze, sifiliniu aortitu – su per dideliu susijaudinimu ar emocine įtampa.

Ligos gydymas

Širdies astmos priepuolių gydymo greitis ir veiksmingumas daugiausia lemia jų baigtį. Uždelsta ar neraštinga priežiūra gali sukelti plaučių edemą ir vėlesnę mirtį. Renkantis vaistą, skirtą priepuoliui sustabdyti, svarbu suprasti ligos mechanizmą.

Jei daroma prielaida, kad provokuojantis veiksnys buvo neurorefleksinis poveikis, ligos gydymas turėtų būti pagrįstas pantopono ar morfijaus skyrimu. Šie vaistai mažina simpatinį tonusą, malšina arterijų ir venų spazmus, veikia raminamai. Jei pacientui pasireiškia sutrikimo simptomai smegenų kraujotaka, lydimas uždusimo priepuolių, morfino vartojimas gali tik pabloginti situaciją, nes sumažins kvėpavimo centro jaudrumą.

Tolesnis ligos gydymas, kaip taisyklė, yra miokardo susitraukimo didinimas, taip pat papildomo krūvio ir išankstinio krūvio mažinimas.

Norėdami sumažinti širdies raumens įtampą, fizinė veikla pacientas yra ribotas, iki lovos režimo paskyrimo. Be to, pacientams patariama laikytis dietos be druskos.

Be to, terapinis gydymas Juo gali būti siekiama užkirsti kelią patologijos vystymuisi arba ją sulėtinti. Užteks veiksmingomis priemonėmis nitratai, kraujagysles plečiantys vaistai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Širdies glikozidų vartojimas padidina širdies tūrį ir padidina miokardo susitraukimą. O diuretikai kontroliuoja natrio ir vandens jonų kiekį paciento organizme.

Priemonės, kurių reikia imtis astmos priepuolio atveju

Pirminė širdies astmos priepuolio užduotis yra sumažinti emocinį stresą, kuris išprovokavo šią būklę. Gydytojas turi įtikinamai paaiškinti pacientui, kad jis suvokia ligos sunkumą. Pacientas turi užimti sėdimą padėtį nuleistomis kojomis. Parodyta, kad po liežuviu reikia išgerti 2–3 nitroglicerino tabletes ir kontroliuoti kraujospūdį. Nitroglicerinas gali būti švirkščiamas į veną 5 mg per minutę greičiu.

Kartais šio vaisto pakanka priepuoliui sustabdyti. Paprastai pagerėjimas įvyksta per 5-15 minučių. Jei gydymo poveikio nėra, po oda arba į veną galima suleisti 1% morfino tirpalo (1-2 ml). Morfinas vartojamas lėtai, praskiestas gliukozės, natrio chlorido tirpalu.

Jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti morfiną, į veną arba į raumenis suleidžiama 2 ml droperidolio. Tuo pačiu metu būtinai kontroliuojamas kraujospūdis.

Be to, širdies astmos priepuolių metu rekomenduojama į veną suleisti furozemido (2-8 ml), taip pat įkvėpti deguonies. Su hipotenzija ir alveolių membranos pažeidimu skiriami prednizolonas ir hidrokortizonas.

Ligoniai, esantys ligos pirmtakų stadijoje arba pasitraukę iš priepuolio, yra hospitalizuojami. Bet kokiu atveju širdies astma yra pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvybei būklė, jos eiga dažnai priklauso nuo pagrindinės paciento diagnozės, taip pat nuo raštingumo ir terapinių priemonių, skirtų priepuoliui sustabdyti, tinkamumo.

širdies astma

(ca) ir plaučių edema (ol) - paroksizminės sunkaus kvėpavimo pasunkėjimo formos, atsirandančios dėl serozinio skysčio prakaitavimo į plaučių audinį, kai susidaro (suintensyvėja) edema - intersticinė (su širdies astma) ir alveolinė, su putojančiu baltymu. transudatas (su plaučių edema).

Etiologija, patogenezė.

SA ir OL priežastys yra pirminis ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas (miokardo infarktas, kitos ūminės ir poūminės IBO formos, hipertenzinė krizė ir kitos paroksizminės arterinės hipertenzijos formos, ūminis nefritas, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas pacientams, sergantiems miokardopatija ir kt.) arba ūminės lėtinio kairiojo skilvelio nepakankamumo apraiškos (mitralinė ar aortos liga, lėtinė širdies aneurizma, kitos lėtinės IVO formos ir kt.). Pagrindinis patogenezinis veiksnys – padidėjęs hidrostatinis slėgis plaučių kapiliaruose, dažniausiai lydimas papildomų provokuojančių priepuolių: fizinis ar emocinis stresas, hipervolemija (hiperhidratacija, skysčių susilaikymas), plaučių sistemos kraujotakos padidėjimas pereinant į horizontalią padėtį. padėtis ir centrinio reguliavimo pažeidimas miego metu bei kiti veiksniai. Priepuolį lydintis susijaudinimas, kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, tachipnėja, padidėjęs kvėpavimo ir pagalbinių raumenų darbas didina širdies apkrovą ir mažina jos darbo efektyvumą. Dėl priverstinio įkvėpimo siurbimo efektas papildomai padidina plaučių aprūpinimą krauju. Hipoksiją ir acidozę lydi tolesnis širdies darbo pablogėjimas, pažeidimas

centrinis reguliavimas, padidina alveolių membranos pralaidumą ir sumažina vaistų terapijos veiksmingumą.

Simptomai, eiga.

1. Nusidėvėjusių formų pranašai: padidėjęs (pasireiškęs) dusulys, ortopnėja. Užspringimas, kosulys arba tik nešvarumas už krūtinkaulio su nedideliu fizinė veikla arba judant į horizontalią padėtį. Paprastai - susilpnėjęs kvėpavimas ir silpnas švokštimas žemiau pečių ašmenų

2. Širdies astma (CA): užspringimas su kosuliu, švokštimas. Ortopnėja, priverstinis greitas kvėpavimas. Jaudulys, mirties baimė. Cianazė, tachikardija, dažnai - padidėjęs DD. Auskultatyviniai – susilpnėjusio kvėpavimo fone, sausi, dažnai – menki smulkūs burbuliuojantys karkalai. Sunkiais atvejais – šaltas prakaitas, „pilka“ cianozė, jungo venų pabrinkimas, prostracija. Bronchų gleivinės patinimas gali būti kartu su bronchų praeinamumo pažeidimu ("mišri astma"). Diferencinė diagnozė sergant bronchine astma (žr.) yra labai svarbu, nes sergant bronchine astma (priešingai nei SA) narkotiniai analgetikai yra kontraindikuotini (pavojingi) ir (-adrenerginiai vaistai) Reikia įvertinti anamnezę (širdies ar plaučių ligos, (-adrenerginės) veiksmingumas. vaistai) ir reikia atkreipti dėmesį į 3. Plaučių edema (EA): atsiranda daugiau ar mažiau staiga arba dėl OA sunkumo padidėjimo. priekinėse viršutinėse plaučių dalyse rodo besivystančią ("Ir laipsnis") OL. Pasirodo putoti, dažniausiai rausvi skrepliai (eritrocitų mišinys). patikimas ženklas OL. Švokštimas aiškiai girdimas per atstumą („Ir! Laipsnis“). Kiti objektyvūs ir subjektyvūs požymiai, kaip ir esant sunkiam SA (žr. aukščiau). 1-ajai OL stadijai būdingas stiprus ortopnėja ir šaltas prakaitas. Yra žaibinis (mirtis per kelias minutes), ūminis (priepuolio trukmė nuo 0,6 iki 2-3 val.) ir užsitęsęs (iki paros ir daugiau). Putotus skreplius sergant AL reikia atskirti nuo putojančių, dažnai su krauju nudažytų seilių, išsiskiriančių epilepsijos priepuolio ir isterijos metu. „Burbuluojantis“ kvėpavimas itin sunkiems (agonizuojantiems) pacientams nėra specifinis OL požymis.

Gydymas yra skubus jau pirmtakų stadijoje (galima mirtis). Terapinių priemonių seką didžiąja dalimi lemia jų prieinamumas, laikas, reikalingas joms įgyvendinti. 1. Emocinio streso pašalinimas. Reikšmingas emocinio veiksnio vaidmuo šioje patologijoje lemia padidėjusius reikalavimus gydytojo veiksmų eigai. Su OA ir jos pirmtakais bandymai nuraminti pacientą, jo būklę vertinant kaip gana nekenksmingą, duoda priešingą rezultatą. Pacientas turi įsitikinti, kad gydytojas rimtai vertina jo skundus ir būklę, elgiasi ryžtingai ir užtikrintai. 2. Pasodinkite pacientą (nuleistomis kojomis). 3. Nitroglicerinas 1–1,5 mg (2–3 tabletės arba 5–10 lašų) po liežuviu kas 5–10 minučių, kontroliuojant kraujospūdį, kol pastebimas pagerėjimas (švokštimas tampa mažiau stiprus ir nustoja girdėti pacientui). burna, subjektyvus palengvėjimas) arba prieš AKS nukritus. Galbūt į veną leidžiamas nitroglicerinas, kurio greitis yra 5–0 mg per 1 min. Kai kuriais atvejais pakanka monoterapijos su nitroglicerinu, pastebimas pagerėjimas pasireiškia po 5-15 minučių. Esant nepakankamam nitroglicerino veiksmingumui arba negalint jo vartoti, gydymas atliekamas pagal toliau pateiktą schemą. 4. Po oda arba į veną (lėtai, izotoniniame gliukozės arba natrio chlorido tirpale) suleidžiamas 1-2 ml morfino tirpalas. Jei yra kontraindikacijų skiriant morfiną (kvėpavimo slopinimas, bronchų spazmas, smegenų edema) arba santykinės kontraindikacijos senyviems pacientams - 2 ml 0,25 "1

droperidol vlm tirpalas arba in/in, kontroliuojant kraujospūdį. 5. Furosemidas – nuo ​​2 iki 8 ml 1 "b tirpalo in/in (nevartoti esant žemam kraujospūdžiui, hipovolemijai); esant mažam diurezei – efektyvumą kontroliuoti šlapimo kateteriu. 6. Taikyti deguonies inhaliaciją (nosies kateteriai arba kaukę, bet ne pagalvę).Sunkiais atvejais OL - kvėpavimas esant aukštam slėgiui (ventiliatorius, anestezijos aparatas) arba lašinamas izotoniniame natrio chlorido arba gliukozės tirpale.Pagal indikacijas, jie vėl įvedami per pusę dozės po 1 val. arba suleidžiamas hidrokortizonas, galima lėtai į veną suleisti 10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo (turėkite omenyje galimą tachikardijos, ekstrasistopijos riziką). pagal indikacijas - putų ir skysčio išsiurbimas iš tracheobronchinio medžio (elektrinis siurbimas), putojančio preparato (10% antifomsilano tirpalo) įkvėpimas, antibiotikai.

Gydymas atliekamas pastoviai (su 1–min. intervalu) kontroliuojamas sistolinis kraujospūdis, kuris neturėtų sumažėti daugiau kaip 1/3 pradinio arba mažesnis nei 100–110 mm Hg. Art. Ypatingas atsargumas reikalingas kartu vartojant vaistus, taip pat gatvėse vyresnio amžiaus žmonėms ir anksčiau sirgusiems aukšta arterine hipertenzija. Staigiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui, būtina imtis neatidėliotinų priemonių (nuleisti galvą, pakelti kojas, pradėti leisti mezatoną naudojant iš anksto paruoštą atsarginę lašelinės infuzijos sistemą). Esant žemam kraujospūdžiui, didžiausią reikšmę turi ilgalaikis (iki 1-2 dienų ir daugiau) didelių prednizolono dozių (iki 1,5 g per parą) skyrimas ir kai kuriais atvejais mechaninė ventiliacija esant aukštam slėgiui. gydant OL.

Kaip priverstinis „vidinio kraujo nutekėjimo“ kraujo pripildymo perskirstymo, atliekamo nitroglicerino, furozemido arba (ir) pagalba, pakaitalas gali būti rekomenduojamas venų turniketas ant galūnių (pakaitomis 15 minučių) arba veninis kraujo nuleidimas (200-300 ml). ganglioniniai blokatoriai. Etilo alkoholio garų įkvėpimas yra neveiksmingas ir kartu su nepageidaujamu kvėpavimo takų gleivinės dirginimu. Infuzijos terapijos ir natrio druskų įvedimo tūris turi būti apribotas iki būtino minimumo.

Indikacijos hospitalizuoti gali atsirasti pirmtakų stadijoje ir pasitraukus nuo SA priepuolio.

Išvežimą iš OB vietoje atlieka specializuota reanimacinė kardiologinės greitosios medicinos pagalbos brigada. Pašalinus iš OL, hospitalizaciją vykdo ta pati komanda (OL pasikartojimo grėsmė).

Apie SA ir OL gydymą taip pat žr. Miokardo infarktas, Širdies nepakankamumas ir (Kvėpavimo takų ligų skyriuje) Ne širdies AL.

Prognozė yra rimta visais etapais ir daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir terapinių priemonių tinkamumo. Prognozė ypač rimta, kai įdiegta OL derinama su hipotenzija.

Unikalios gydomosios vaizdo sesijos.

Astmos, lėtinio bronchito, plaučių ligų gydymas. Apiterapija.

Astmos gydymas, lėtinio bronchito, taip pat kitų plaučių ligų gydymas apiminais, apiprominu ir apilonais, greitai atstato bronchų praeinamumą, malšina astmą ir uždegimus, pašalina spazmus. esmė astmos gydymas apiterapija, lėtinis bronchitas, kitos plaučių ligos, daugkartinis ląstelių metabolizmo padidėjimas, hemoglobino ir leukocitų aktyvinimas aktyvuotų bitininkystės produktų genų programomis.

užkrečiamas uždegiminiai procesai bronchai, alveolės ir kraujagyslių sistema, po to sutrinka bronchų praeinamumas ir astmos priepuoliai - plaučių audinių vietinio imuniteto sunaikinimo etapai, galiausiai sukeliantys stabilų astmos stereotipo sindromą. Sergant astmos priepuoliais, bronchus siaurinantys spazmai ir iš jų atsirandantys skrepliai smarkiai pablogina oro apykaitą plaučiuose, o dabar alerginiai ar psichikos sutrikimai veikia kaip provokatoriai, skatinantys šiuos priepuolius. Plaučių ligų gydymas farmacinė priemonė yra sekinanti, Ilgas procesas dažniausiai baigiasi negalia.

At bronchinės astmos gydymas farmacinėje medicinoje daugiausia dėmesio skiriama bronchus plečiantiems preparatams, tačiau problema neišsprendžiama, astma virsta lėtinė forma. Apiterapijos metu hemoglobino aktyvumas smarkiai padidėja, todėl net ir negiliai kvėpuojant galima aprūpinti organizmą deguonimi, o vėliau, naudojant kitų smulkiai apdorotų bitininkystės produktų kremus, visiškai sustabdyti uždegiminius procesus plaučiuose. Po 3-5 dienų priepuoliai baigiasi, pacientas tampa praktiškai sveikas.

Apiterapija pašalina perėjimą ūminė forma plaučių ligos virsta lėtinėmis, o lėtinė forma žymiai palengvėja ir toliau visiškai pašalinama. Ilgamečiai tyrimai ir unikali geriausia vaistų gamybos technologija leido panaudoti kovos su reliktinėmis vabzdžių ligomis patirtį. Žmogaus kūnas. Kūnas pagaliau gauna ilgai lauktą sveikos savijautos komfortą, atkuriamos pažeistos genų programos ir pamažu pradeda veikti visa jėga.

Iš plaučių ligų dažniausios trys rūšys – bronchitas, pneumonija ir bronchinė astma. Bronchitas siejamas su infekciniu ir uždegiminiu bronchų pažeidimu, plaučių uždegimą lemia uždegiminiai alveolių ir plaučių kraujagyslių sistemos pažeidimai, o bronchų astma – su sutrikusiu bronchų praeinamumu ir astmos priepuoliais. Bronchų praeinamumo pažeidimo priežastys gali būti uždegiminiai procesai, psichikos sutrikimai, alergijos. Visais atvejais dėl atsiradusių spazmų susiaurėja bronchai, pablogėja oro mainai plaučiuose ir ištinka uždusimo priepuoliai.

Visų plaučių ligų klinikai ūminiu periodu būdinga karštis, stiprus kosulys pradžioje sausas, o vėliau pūlingais skrepliais, susimaišiusiais su krauju, silpnumas, šaltkrėtis.

Aukštoje temperatūroje sutrinka širdies raumens, smegenų veikla, atsiranda sąnarių skausmai, o nesiėmus priemonių galimos rimtos pasekmės. Veiksmingas gydymas astma ir plaučių ligos farmacinėmis priemonėmis – tai ilgas procesas, dažnai besibaigiantis perėjimu į lėtinę formą. Genų apiterapija gali žymiai palengvinti ligos sunkumą, sutrumpinti trukmę ir panaikinti kroniką. Gydymui naudojami APIMIN A, APIPROMIN ir APILON A kremai, kurie atlieka tas pačias funkcijas kaip ir sergant gripu. Sunkiais ligos atvejais APIMIN A vartojamas 3-5 kartus per dieną kas 1,5-2 val., veido, kaklo, krūtinės, nugaros, rankų ir kojų sąnariai tepami kremu APILON A 2-3 kartus per dieną. . APIPROMIN burnoje turi būti laikomas beveik nuolat, darant pertraukėles poilsiui.Nuo kineziterapijos šiuo metu reikia kasdien maudytis karštas patogias voneles, trunkančias 20-25 min. Normalizavus kūno temperatūrą, rekomenduojama intensyviai vaikščioti pėsčiomis, palaipsniui didinant jų trukmę ir darant fiziniai pratimai krūtinės vystymuisi. At lėtinis bronchitas, pneumonija ar bronchinė astma APIMIN A, APILON A kremas ir APIPROMIN vartojami kaip įprasta. Kasdien imamasi karštų patogių vonių, kurios sušildo apatinę krūtinės dalį. Padidėja pasivaikščiojimų intensyvumas ir trukmė. Lauko žaidimai neapsiriboja vaikais, bet paaugliams ir jaunimui turėtų būti įtrauktas bėgiojimas. Kaip bronchinės astmos gydymo veiksmingumo pavyzdį pateikiame kariuomenės praporščiką Iriną K., 43 m. Pastaruosius 10 metų ji sirgo bronchine astma, kasmet buvo gydoma Karo medicinos akademijoje, tačiau astmos priepuoliai ją nuolat persekiojo. Paskutinį kartą, kai Akademijoje praleido visą mėnesį, ji buvo išrašyta „praktiškai sveika“. Tačiau vos išėjus iš ligoninės naujas uždusimo priepuolis vos kainavo jai gyvybę. Irina nusprendė kreiptis į apiterapiją. Pagal metodiką jai buvo paskirti APIMIN A, APILON A, APIPROMIN. Kineziterapija apėmė kasdienį vaikščiojimą bent valandą ir patogias karštas vonias. Pradėjus apiterapiją, dusimo priepuoliai susilpnėjo ir visiškai išnyko po penkių dienų. Po savaitės alergija kvapams išnyko, o pati Irina pirmą kartą po daugelio metų atliko buto remontą – išbalino lubas, išdažė langus ir duris. Bronchinė astma sustojo ir nebevargino. Ateityje, peršalus, pasireiškė bronchinės astmos atkryčiai, tačiau jie buvo greitai pašalinti aukščiau nurodytu metodu. Žiūrėkite metodą Nr. 11 dėl bronchito ir astmos gydymo.

Norint padėti sergančiam šiuo negalavimu, reikia gerai žinoti visus simptomus ir ligos eigą.

Širdies astmos vystymosi simptomai

Tipiniais atvejais labai būdinga ligos klinika. Dažniausiai priepuolis prasideda naktį: pacientas pabunda nuo skausmingo oro trūkumo pojūčio – pirmojo astmos požymio – uždusimo, kuris tampa ryškus, lydimas mirties baimės. Apžiūrint dėmesį patraukia priverstinė paciento padėtis: jis negali atsigulti, todėl pašoka, remiasi į palangę, stalą, stengiasi būti arčiau plačiai atverto lango. Sunkiai sergantys žmonės negali pakilti iš lovos: sėdi nuleidę kojas, atsiremę į lovą rankomis. Veide sustingsta skausminga išraiška, pacientas susijaudinęs, burna gaudo orą, kaktos, kaklo, krūtinės, nugaros odą pasidengia prakaito lašeliai, blyškumas (kartais su pilkšvu atspalviu), užsitęsus priepuoliui. pakeičiama cianoze. Paciento galva pakreipta į priekį, įtempti pečių juostos raumenys, išlygintos viršraktikaulinės duobės, išsiplėtusi krūtinė, atitraukti tarpšonkauliniai tarpai, ant kaklo matomos patinusios venos.

Jei pacientas serga širdies astma, ligos požymiai gali būti ir tokie: kvėpavimas priepuolio metu dažniausiai būna greitas (30-40 per 1 min., kartais ir daugiau). Visais atvejais akivaizdžiai sunku kvėpuoti, ypač įkvėpus, arba pacientas nepastebi, kas jam sunkiau – įkvėpimas ar iškvėpimas. Dažnai kvėpavimą lydi aimana. Dėl dusulio pacientas negali kalbėti. Priepuolį gali lydėti kosulys – sausas arba su skrepliais, kurie dažnai būna gausūs, skysti.

Putojantis, su kraujo ar skreplių priemaiša tolygiai rausvos spalvos, burbuliuojantis švokštimas, girdimas per atstumą, kartu su vis pablogėjusia paciento bendra būkle, rodo rimtos komplikacijos - plaučių edemos - išsivystymą.

Širdies astmos komplikacijos

Plaučių edema yra sunkiausias uždusimo tipas ir viena grėsmingiausių daugelio ligų komplikacijų. Svarbiausi širdies astmos ir plaučių edemos patogenezės veiksniai yra tie patys: ūminis kairiojo širdies skilvelio silpnumas, sumažėjęs sistolinis ir minutinis cirkuliuojančio kraujo tūris, taip pat (su kairiojo atrioventrikulinės angos stenoze) padidėjęs kraujo tekėjimas į kairę širdį, lėtinė stagnacija plaučių kraujotakoje Ir aukštas kraujo spaudimas plaučių arterijoje.

Plaučių edema dažniausiai pasireiškia tomis pačiomis ligomis, kuriomis taip pat stebima širdies astma:

aterosklerozinė kardiosklerozė,

hipertoninė liga,

miokardinis infarktas,

mitralinio ir aortos defektai,

ūminis nefritas ir kt.

Jei vyrauja intersticinio (intersticinio) audinio edema, tada esant plaučių edemai, daug didesnio edeminio skysčio susikaupimą lydi didžiulis jo prakaitavimas į alveoles, o tai sukelia bruožus. klinikinis vaizdas ir terapijos metodai. Tačiau plaučių edemos nereikėtų vertinti tik kaip kardialinės astmos stadiją (paskutinę ir sunkiausią), jos komplikaciją.

Taip pat gali būti būdingi plaučių edemos simptomai ūminis apsinuodijimas, trauminis smegenų sužalojimas ir smegenų kraujotakos sutrikimas, pneumonija, plaučių vėžys ir kvėpavimo takų obstrukcija anafilaksinis šokas, po operacijų ir sergant kitomis „ne širdies“ ligomis, taip pat esant mirtinoms būklėms. Kartais galima nustatyti latentinės (vadinamosios intersticinės) plaučių edemos požymius, kurie dar nėra lydimi astmos priepuolio. Hipertenzinės krizės, miokardo infarkto, astmos priepuolis, pirmą kartą pasireiškęs pacientui, gali iš karto pasireikšti ūminės plaučių edemos pavidalu. Taigi, plaučių edema turėtų būti laikoma nepriklausomu klinikiniu sindromu, o ne tik kaip širdies astmos komplikacija.

Širdies astmos diagnozė

Bakstelėjus per plaučius, nustatomas perkusijos garso dėžutės atspalvis, šiek tiek sutrumpintas virš apatinių dalių. Auskultatyvinis vaizdas su kardialinės astmos simptomais gali būti įvairus: būdingiausi nebalsingi smulkūs ir vidutiniškai burbuliuojantys karkalai, girdimi per apatines plaučių dalis, nepakitusio pūslinio, kieto ar susilpnėjusio kvėpavimo fone. Tačiau, skirtingai nuo lėtinės širdies stagnacijos, tokia drėgnų karkalų lokalizacija ne visada pastebima. Juos galima auskultuoti įvairiose srityse, kartais tik viršutinėse dalyse. Dažnai, sergant širdies astma, sausas švokštimas taip pat nustatomas ilgo iškvėpimo fone (dažnai per viršutines dalis), o tai rodo stiprų bronchų spazmą.

Būdingas perkusijos ir auskultacinių plaučių pokyčių nenuoseklumas; dažnai keičiasi perkusijos garsas, kvėpavimas, o ypač švokštimo pobūdis, garsumas ir skaičius toje pačioje srityje priepuolio metu. Susilpnėjusiems pacientams dėl sumažėjusio krūtinės kvėpavimo judesių stiprumo auskultatyvinis vaizdas gali būti daug mažiau ryškus. Kai kuriais atvejais, esant ryškiam uždusimo priepuoliui, neįmanoma klausytis nei šlapių, nei sausų karkalų.

Taigi fiziniai kvėpavimo organų tyrimo metodai širdies astmos priepuolio metu atskleidžia ūminę plaučių emfizemą, skysčių išsiskyrimą į plaučių audinį ir įvairaus kalibro bronchų spindį, spazminį bronchų susitraukimą.

Širdies astmos požymiai

Sunkių širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimų apraiškos yra privalomi priepuolio palydovai. Pulsas priepuolio metu siekia 120-150 dūžių per minutę (ūmi tachikardija ypač būdinga sergantiems mitralinio vožtuvo liga), pilnas, kartais neritmiškas. Žinoma, simptomai priklauso ir nuo kraujotakos organų būklės, buvusios prieš priepuolį. Jei uždusimas prasideda kompensacijos fone, galima stebėti ryškią pulso dinamiką: ritmingą, normalų dažnį ir prisipildymą priepuolio pradžioje, tada jis tampa (esant ilgalaikei sunkiai širdies astmos priepuolio eigai) dažnas, mažas, aritmija (ekstrasistolija). Neretai priepuolio metu nustatomas padidėjęs kraujospūdis, kuris vėliau gali nukristi „prieš akis“, signalizuodamas apie ūminio kraujagyslių nepakankamumo – kolapso – priedą.

Uždusimo metu sunku klausytis širdies dėl triukšmingo kvėpavimo, gausaus švokštimo ir emfizemos. Dažniausiai nustatomas kurtumas širdies garsams, kartais šuolio ar ekstrasistolės ritmas (rečiau – prieširdžių virpėjimas). Kai kuriais atvejais perkusija gali atskleisti santykinio širdies nuobodulio ribų išsiplėtimą, o tai rodo ūmų jos išsiplėtimą (tai patvirtina rentgeno tyrimas priepuolio metu). Skirtingų pacientų klinikinis vaizdas ir net pasikartojantys priepuoliai tam pačiam pacientui gali skirtis. Kai kuriais atvejais priepuolis neturi pirmtakų (pavyzdžiui, esant mitralinei stenozei), kitais atvejais pacientai pastebi keletą dienų prieš priepuolį.

• silpnumo simptomai,
• padidėjęs dusulys,
• širdies plakimas,
• sauso kosulio priepuoliai,
• o kartais trumpalaikis dusimo pojūtis, kuris apimdavo naktį ir praeidavo po kelių gilių įkvėpimų.

Dažnai prieš priepuolį atsiranda fizinis pervargimas ar nervinė įtampa.

Astmos priepuolio trukmė

Priepuolio trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų. Lengvais atvejais, pabudęs nuo uždusimo, pacientas atsisėda lovoje arba atsikelia, atidaro langą ir po kelių minučių priepuolis baigiasi negydant; jis vėl užmiega. Kartais pavyksta išgerti validolio, uždėti garstyčių pleistrus ir, žinoma, priepuolio pabaigą susieja su jų veiksmu. Po tokių priepuolių sveikatos būklė dažniausiai nepasikeičia, darbingi pacientai susitvarko su įprastu profesinio darbo krūviu.

Sunkiais širdies astmos atvejais astmos priepuoliai kartais ištinka kelis kartus per dieną, užsitęsia ir sustabdomi tik panaudojus visą gydymo priemonių kompleksą. Tarpais tarp jų pacientas jaučiasi pavargęs, priblokštas. Kartais priepuolis nereaguoja į gydymą, užsitęsia, paciento būklė tampa itin sunki: veidas melsvai, pulsas sriegiuotas, spaudimas žemas, kvėpavimas paviršutiniškas, pacientas lovoje nusileidžia. Pacientui, turinčiam klinikinį kolapso ar kvėpavimo centro slopinimo vaizdą, gresia mirtis.

Daugiau bendra priežastis mirtis yra plaučių edemos priepuolio komplikacija, kai skysčių išsiskyrimas į alveolių spindį ir mažųjų bronchų suspaudimas edeminiu intersticiniu plaučių audiniu sukelia staigų dujų mainų plaučiuose pažeidimą ir asfiksiją. Nepaisant to, laiku ir tinkamai gydant, mirtis tiesiogiai širdies astmos priepuolio metu yra retai stebima, o prognozę lemia pagrindinės ligos eiga. Dažniau prognozė yra nepalanki. Griežtas taisyklių laikymasis ir tinkamas gydymas leisti kai kuriems pacientams keletą metų išlaikyti gana patenkinamą būklę ir net darbingumą.

Dėl klinikinio vaizdo ryškumo priepuolio diagnozė daugeliu atvejų yra paprasta. Diferencinė diagnozė atliekama patekus svetimkūniui Kvėpavimo takai(dažniau vaikams), bronchinė astma, psichogeninis dusulys.

Širdies astmos gydymo ypatumai

Kompleksinis ligos ir jos komplikacijų gydymas apima šias priemones:

Pacientas sėdi, kojos nuleistos.

Nitroglicerinas (1-2 tabletės) gydant širdies astmą.

Morfinas į veną (1 ml 1% morfino hidrochlorido tirpalo).

Deguonies terapija per nosies kateterius.

Turniketų taikymas gydant širdies astmą ant apatinių galūnių.

Širdies astmos priežastys

Pagrindine ligos priežastimi laikomas ūmus kairiojo širdies skilvelio silpnumas (dėl jo perkrovos, uždegiminių, degeneracinių ar cikatrialinių miokardo pakitimų) arba kraujo tekėjimo į plaučius ir jo nutekėjimo neatitikimas (su stenoze). kairiojo atrioventrikulinės angos).

Šiuo metu yra pagrindo kalbėti apie sudėtingą širdies astmos patogenezę. Be ūminio kairiojo skilvelio silpnumo ir mechaninio kraujo nutekėjimo kliūties kairiojo atrioventrikulinės angos lygyje, bronchų gleivinės edema ir dažnai kartu su širdies astma, bronchų spazmas, taip pat ūminis kraujotakos sutrikimas. centrinės nervų sistemos aprūpinimas, yra svarbūs patogenetiniai veiksniai.

Pastarasis kartu su anglies dioksido kiekio padidėjimu ir deguonies sumažėjimu arteriniame kraujyje (dėl stagnacijos ir sutrikusios dujų apykaitos plaučiuose) sukelia kvėpavimo centro dirginimą. Skirtingas visų šių simptomų derinys lemia klinikinio priepuolio vaizdo ypatumus.