Atcelšanas sindromi, kas novēroti pēc ilgstošas ​​psihotropo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Bīstamākās psihotropās vielas Blakusparādības, lietojot psihotropās zāles

To slimību ārstēšanā, kas saistītas ar traucējumiem un izmaiņām cilvēka psihē, to izmanto plaša grupa zāles, ko sauc par psihotropām zālēm. Papildus dažiem medikamentiem psihotropas īpašības piemīt arī vairākām vielām, kas var mainīt vesela cilvēka apziņu un kuras netiek lietotas medicīnā (alkohols, narkotiskās vielas, halucinogēni).

Psihotropās zāles: darbības mehānisms

Zāļu, kas ietekmē psihi, darbības mehānisms ir diezgan daudzveidīgs. Galvenais ir psihotropo zāļu ietekme uz impulsu pārraides sistēmu smadzeņu neironos un noteiktu vielu - neirotransmiteru (serotonīna, dopamīna, bradikinīnu, endorfīnu u.c.) koncentrācijas izmaiņas, kā arī vielmaiņas izmaiņas plkst. dažādi centrālās nervu sistēmas līmeņi.

Psihotropās zāles: klasifikācija

Tāpat kā jebkuras zāles, zāles, kas ietekmē psihi, tiek iedalītas vairākās grupās. Atkarībā no iedarbības visas narkotiskās un psihotropās zāles iedala:

20. gadsimtā daži psihiatri mēģināja identificēt citu grupu - psihedēliskos līdzekļus, taču šobrīd šīs vielas tiek klasificētas kā halucinogēnas un netiek lietotas medicīnas praksē (LSD, meskalīns).

Psihotropās zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu

Šo grupu izmanto slimībām, kuras pavada centrālās nervu sistēmas funkciju kavēšana, piemēram, smadzeņu insults, vīrusu encefalīts. Tie ietver zāles Piracetāms, Gamma-aminosviestskābe, Ginkgo biloba.

un trankvilizatori

Šīs zāles lieto garīgiem traucējumiem, ko pavada paaugstināta emocionālā uzbudināmība (baldriāns, broma sāļi, zāles fenobarbitāls nelielās devās). Trankvilizatoriem ir lielāka darbības selektivitāte tikai uz emocionālā sfēra(zāles "Sibazon", benzodiazepīni).

Antidepresanti

Šīs zāles ļauj samazināt un izlīdzināt depresijas simptomus (melanholijas sajūta, bezcerība, apātija), kas var būt objektīvu iemeslu (nekārtota dzīve, ikdienas problēmas) vai garīgu traucējumu (sākotnēji Tie ietver zāles "Amitriptilīns") rezultāts. , "Glaucīns", "Azafēns", "Duloksetīns".

Neiroleptiskie līdzekļi

Nozīmīgs šīs psihotropo zāļu grupas pārstāvis ir medikaments Aminazīns, ko lieto psihožu (maldiem, redzes un dzirdes halucinācijām, pastiprinātam uzbudinājumam) psihozes simptomu mazināšanai. Šīs zāles lieto arī šizofrēnijas ārstēšanai.

Gandrīz visas psihotropās zāles ir un, ja tās tiek lietotas nepareizi, var izraisīt atkarību un atkarību. Tāpēc tās tiek klasificētas kā stingri kontrolētas zāles un ir pieejamas tikai ar recepti. Izlasot enciklopēdiju vai jautājot savam ārstam par ikvienam pieejamajām psihotropajām zālēm, varat uzzināt, vai iegādei nepieciešama recepte.

Kas ir psihotropie līdzekļi? Vai tie ir tik nekaitīgi, kā daži ārsti apgalvo? Kādos gadījumos jālieto zāles, kas ietekmē psihi? Rakstā ir sniegts saraksts zāles atveseļošanās nervu darbībaķermeni.

Psihotropās zāles

Psihotropie līdzekļi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību un ieved garīgo struktūru izmainītā apziņas stāvoklī.

Smaga depresija ir izplatīts iemesls, kad cilvēki izmanto psihotropās zāles.

Galvenie depresijas simptomi:

Ja depresiju nevar izārstēt ar dabīgiem līdzekļiem, piemēram, relaksāciju, autotreniņu, vides maiņu, kad pacientam pat nav spēka piecelties no pasteļa, lai sāktu kādu darbību, tad tiek nozīmēti psihotropi līdzekļi.

Psihotropo vielu klasifikācija pēc darbības mehānisma:

Antidepresanti

Parakstīts, lai mazinātu trauksmi un īslaicīgi palielinātu vitalitāti. Antidepresanti, regulējot viena vai vairāku mediatoru - norepinefrīna, serotonīna, dopamīna koncentrāciju, koriģē mānijas depresijas stāvokļu rezultātā izjaukto smadzeņu darbības mehānismu.

Antidepresanti mazina depresiju un tiem ir stimulējoša iedarbība.

Apskatīsim populārāko medikamentu sarakstu. Katram medikamentam ir savas īpašības, kas ļauj ārstam izvēlēties individuālu pieeju ārstēšanai.

Moklobemīds

Zāles stimulē imūnsistēmu cīnīties ar depresiju, uzlabo psihoemocionālo stāvokli, aktivizē fiziskā aktivitāte, palielina koncentrēšanās spēju. Recepte sociālās fobijas, depresijas psihozes un mānijas, alkoholisma, šizofrēnijas, neirotiskas un maniakālas depresijas ārstēšanai.

Blakusparādības: sāpes galvā, koordinācijas zudums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Moklobedims bloķē vielmaiņas procesus organismā, tāpēc ilgstoša lietošana ir aizliegta.

Fluoksetīns

Neitralizē depresīvos stāvokļus, novērš apsēstības un depresijas sajūtu. Zāles selektīvi bloķē serotonīna apvērsumu. Paredzēts depresijai, kas pakļauta dažādām indikācijām, nervu uzbudināmībai, kompulsīviem traucējumiem.

Fluoksetīns, atšķirībā no citiem psihotropiem līdzekļiem, nesamazina receptoru aktivitāti.

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem, kuriem ir krampju risks, nieru vai aknu mazspēja. Blakusparādības: saindēšanās ar serotonīnu, kuņģa darbības traucējumi, reibonis, nervozitāte.

Sertralīns

Antidepresants ir inovatīvs produkts, jo tas visefektīvāk cīnās pret obsesīviem stāvokļiem un mānijas sindromu. Parakstīts depresijas, mānijas un sezonālu traucējumu gadījumā. Kontrindicēts bērniem. Aizliegts lietot ilgstoši, grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā.

Sertralīna lietošanas laikā pacientiem rodas acu zīlīšu paplašināšanās.

Blakusparādības: bezmiegs, slikta dūša, vemšana, pārmērīga svīšana, aizkaitināmība, kuņģa darbības traucējumi, samazināts dzimumtieksme, aizkavēta ejakulācija, neveiksme menstruālais cikls.

Trankvilizatori

Mūsdienās ir milzīgs skaits trankvilizatoru. Trankvilizatoru uzdevums ir novērst garīgo stresu un aktivizēt pozitīvas emocijas. Grupai piemīt hipnotisks, pretkrampju, muskuļus relaksējošs efekts. Galvenās slimības, kurām lieto trankvilizatorus, ir neirozēm līdzīgi stāvokļi un nervozitāte.

Trankvilizatori noved pie cilvēka emocionalitātes līmeņa pazemināšanās, nomācot uzbudinājumu smadzeņu struktūrā.

Amitriptilīns

Zāles ir spēcīga nomierinoša iedarbība, cīnās ar depresiju un darbojas kā pretsāpju līdzeklis. Izrakstīts smagas depresijas, bioloģisko ciklu traucējumu, emocionālu svārstību un hronisku galvassāpju gadījumos. Zāles nedrīkst lietot alkohola vai narkotiku reibumā.

Blakusparādības: pārmērīga uzbudinājums, halucinācijas, neskaidra redze, ātra sirdsdarbība, kuņģa darbības traucējumi. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Amitriptilīns palēnina sirds kambaru vadītspēju un pārdozēšanas gadījumā var izraisīt smagu intraventrikulāru blokādi.

Bupropions (Zyban)

Satur spēcīgas ārstnieciskas sastāvdaļas. Zāļu mehānisms samazina ietekmi uz smadzeņu zonu, kas ir atbildīga par krampju aktivitāti. Izrakstīts depresijas, sociālās fobijas, smēķēšanas atkarības un afektīvu smadzeņu traucējumu gadījumā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām, aizliegts bērniem un pusaudžiem.

Bupropions vājina nikotīna receptoru iedarbību, tāpēc to lieto nikotīna atkarības ārstēšanā.

Blakusparādības: slikta dūša, epilepsijas lēkmes, izsitumi uz ādas. Palielināta devaārkārtīgi kaitīgs, augsts nāves risks.

Afobazols

Vieglajai narkotikai nav izteiktu blakusparādību un novērš trauksmi un depresiju. Zāles ir paredzētas trauksmes stāvokļiem, miega un nomoda ciklu traucējumiem, pēc smaga garīga stresa un paaugstināta stresa periodos.

Lietošanas laikā cilvēkiem ar paaugstinātu jutību var rasties alerģija, pastiprināta svīšana, kuņģa darbības traucējumi. Zāles nav ieteicamas lietošanai bērnībā vai grūtniecības laikā.

Augu izcelsmes psihotropie līdzekļi

Ir medicīnas izstrādnes, kuru receptūru pamatā ir augu izcelsmes produkti, kurus nav aizliegts pārdot. Vislielākos rezultātus deva asinszāļu saturs. Enzīms hipericīns aktivizē hormonālo sintēzi un stimulē norepinefrīna veidošanos no dopamīna. Zāles lieliski palīdz cīnīties ar depresiju un māniju, bloķē trauksmes un baiļu sajūtu un neitralizē hroniskā noguruma sindromu. Zāles labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību, uzlabo garastāvokli, palielina fizisko un garīgo izturību. Apskatīsim antidepresantu piemērus, kuru pamatā ir augu ekstrakti:

Deprim

Augu izcelsmes zāles, pamatkomponents ir asinszāles ekstrakts, piemīt antidepresīvas īpašības un uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību. Zāles uzlabo garastāvokli, stabilizē miegu un aktivizē psihofizisko izturību. Izrakstīts slikta garastāvokļa, vieglas depresijas gadījumā. Zāles ir apstiprinātas bezrecepšu izlaišanai.

Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, nemiers.

Pacientiem, kuri lieto Deprim, ir svarīgi pārtraukt lietošanu alkoholiskie dzērieni un izvairīties no UV staru iedarbības.

Negrustin

Augu izcelsmes antidepresants. Lieliski piemērots vieglas depresijas apkarošanai. Efektīva atveseļošanās laikā pēc traumām stresa situācijas. Diagnozes, kurām zāles ir parakstītas: alkoholisms, autisms, bulīmija, hipohondrija.

Ieteicams ievērot piesardzību, parakstot zāles pacientiem ar fruktozes nepanesību.

Blakusparādības: fotosensitivitāte, dispēzija, alerģiskas reakcijas. Uzņemšana ir aizliegta aktīvas saules periodos.

Neiroplants

Augu izcelsmes zāles, kuru pamatā ir asinszāles sausais ekstrakts. Ir nomierinoša iedarbība. Neuroplant tiek nozīmēts depresijas, apātijas un garīgo un fizisko spēju samazināšanās periodos. Lai sasniegtu noturīgus rezultātus, izmantojiet kursu līdz 6 nedēļām.

Blakusparādības: sausa āda, fotosensitivitāte, nieze, pigmentācija, paaugstināts nogurums, meteorisms.

Lietojot zāles, ir svarīgi būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas darbības.

Novo-passit

Trankvilizatoru grupas augu izcelsmes zāles, kas izveidotas uz ekstraktu bāzes: baldriāna sakne, citronu balzams, asinszāle, guaifenezīns. Kombinētās zāles ar sedatīvu efektu, ko papildina guaifenesīna anksiolītiskā iedarbība. Novo-passit ir paredzēts neirastēnijai, hroniskam garīgajam stresam, galvassāpēm, vieglam bezmiegam un augstam garīgajam stresam.

Blakusparādības: pastiprināta miegainība, samazināta koncentrēšanās spēja, muskuļu vājums, noguruma sajūta.

Ārstēšanas laikā ar Novo-Passit Jums jāizvairās no alkohola lietošanas un transportlīdzekļa vadīšanas.

Apkoposim to

Farmācija strauji attīstās un nestāv uz vietas. Inovatīvi produkti aptieku tirgū ienāk katru dienu. Piedāvātais zāļu klāsts ir apkopots no mūsdienās populārākajām psihotropajām zālēm, no kurām katrai ir plašs analogu klāsts. Kā redzat, blakusparādību saraksts ir diezgan garš, taču to var samazināt, ja zāles izvēlas, ņemot vērā individuālās īpašības. Turklāt, lai iegādātos psihotropos līdzekļus, nepieciešama recepte, jo daži medikamenti satur narkotiskas vielas, kuru apriti aizliedz Krievijas tiesību akti.

Pamatojoties uz antidepresantu un trankvilizatoru darbības mehānismu, proti, ka tie traucē smadzeņu darbību, ārstēšana jāveic stingri ārsta uzraudzībā.

1

Psihotropās vielas ir masu iznīcināšanas ieroči, kuru upuri šobrīd ir vairāki simti tūkstošu cilvēku visā Krievijā. Tas attiecas ne tikai uz tiem, kuri nomira no pārdozēšanas vai sekām. Ievērojama daļa atkarīgo ir zaudējusi normālu dzīvi un arī izredzes izkļūt no sociālā dibena. Pastāvīga sintētiskās indes uzņemšana iznīcina personību un pārveido veiksmīgs cilvēks par nastu ģimenei un draugiem.

Kas ir psihotropās vielas?

Aizliegto vielu iedalījums narkotikās un psihotropās ir konvencija, kurai ir netieša saistība ar realitāti. Gan pirmā, gan otrā narkotika izraisa pastāvīgu atkarību un negatīvi ietekmē personību un veselību. Tomēr psihotropie līdzekļi darbojas nedaudz savādāk, izraisot cilvēka garīgās stāvokļa izmaiņas jau no pirmās devas ievadīšanas.

Populārākās šīs indes šķirnes ir sāļi un garšvielas, ko lieto uzturā dažādas metodes. Vielas tiek ražotas ar amatnieciskām metodēm, un to kvalitāte netiek kontrolēta. Atšķirībā no “tradicionālajām” zālēm (heroīns, metadons, kokaīns, LSD, morfīns), psihotropo līdzekļu ietekme uz cilvēka organismu nav pietiekami pētīta.

Var droši teikt, ka tie uzreiz samazina kognitīvo funkciju. Lai būtu skaidrs, garšvielu atkarīgais nevarēs apgūt jaunu valodu, apgūt citu profesiju vai patstāvīgi saprast sarežģītu grāmatu. Jūsu domas nodarbinās pavisam kas cits: naudas meklējumi jaunas devas iegādei.

Bīstamākie psihotropie līdzekļi:

• Spice(klasiskā). Viela atšķirīgi ietekmē cilvēkus un var izraisīt nāvi. Tiek lēsts, ka kopējais saindēšanās izraisīto nāves gadījumu skaits visā Krievijā ir vairāki simti gadā.
• Amfetamīns. Zāles, kurām ir spēcīga ietekme uz ķermeni, var izraisīt elpošanas apstāšanos un sirds asinsvadu spazmas. Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās noved pie olbaltumvielu sadalīšanās bez kvalificētas palīdzības, cilvēks saskarsies ar neizbēgamu nāvi.
• Metakvalons. Psihotropais, ko aktīvi izmantoja Amerikas Savienotajās Valstīs pagājušā gadsimta 70.–80. gados, tika minēts slavenajā darbā “Volstrītas vilks”. Galvenās metakvalona briesmas ir sarežģīta pārdozēšana, kas praktiski nav ārstējama.
• Metilfenidāts. Viela tika izstrādāta vieglu psihisku traucējumu un slimību ārstēšanai, tostarp narkotiku atkarības ārstēšanai. Tomēr ir pierādīta zāļu pārdozēšana blakus efekti: smadzeņu asiņošana, tahikardija, sarežģītas halucinācijas, epilepsijas rašanās un daudz kas cits.
• Mefedrons(vannas sāls). Narkotika, kas tika pozicionēta kā lēta alternatīva kokaīnam, ir bīstama psihotropa viela. Un, lai gan neviens nāvējošs saindēšanās gadījums nav reģistrēts, viela ir “atspēriena punkts” lēcienam uz bīstamākām zālēm.
• Ketamīns. Zāles, kas pēc ilgstošas ​​lietošanas faktiski ir izkritušas no apgrozības, veicina tukšumu veidošanos smadzenēs. Un, lai gan daudzi zinātnieki apstrīd šo tēzi, noteikti nav vērts eksperimentēt ar sevi.

Iedarbības mehānisms uz ķermeni

Zināmas sekas var izraisīt dažādas psihotropās vielas un to maisījumi, bet narkomāni tiecas pēc eiforijas un baudas. Turklāt garšvielas, sāļi, maisījumi utt var gan nomierināt, gan uzbudināt, izraisot darbību. Ņemot vērā, ka visas nelegālās vielas ir paštaisītas, koncentrācija atkarībā no devas var atšķirties.

Ja tiek pārsniegts relatīvi drošais līmenis, rodas neatgriezeniskas sekas. Liela slodze uz sirdi liek šim orgānam strādāt vairākas reizes intensīvāk, kas noved pie sirds mazspējas. Bez kvalificētas palīdzības tas saindēšanās rezultātā novedīs pie nāves.

Spiediena palielināšana ir “avārijas tests” visām ķermeņa sistēmām, galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmai. Cieš smadzenes, kuru asiņošana labākajā gadījumā ir funkcijas zudums, sliktākajā gadījumā “dārzeņu” stāvoklis un sekojoša nāve. Bieži vien pēc psihotropajām zālēm cilvēks pārstāj atšķirt garšas un smaržas, un kognitīvās funkcijas strauji samazinās.

Kā psihotropās vielas izraisa atkarību

Jāatzīmē, ka atkarība no sāļiem, garšvielām, amfetamīna un līdzīgām zālēm ir nedaudz atšķirīga nekā no tradicionālajām zālēm. Opiāti, morfīns, metadons izraisa spēcīgu fizioloģisku atkarību, padarot neiespējamu atsevišķu enzīmu veidošanos.

Psihotropie līdzekļi darbojas atšķirīgi: tie “dod” virkni neaprakstāmu sajūtu, viss ķermenis it kā darbojas avārijas režīmā, iztērējot savas “rezerves” dažu minūšu laikā. Šī ir emociju atbrīvošana, pilnīgi jauna pieredze, ko atkarīgais vēlas atgriezties atkal un atkal. Lai to izdarītu, jums ir jāpalielina deva, bet vēlamais efekts vairs nenotiek. Jaunieši acumirklī pārvēršas par veciem cilvēkiem, kuri nevar strādāt, mācīties un kuriem nepieciešama īpaša terapija un ārstēšana.

Psiholoģiskā atkarība ir grūti ārstējama: ar standarta detoksikāciju nepietiek, jo psihotropo vielu sadalīšanās produkti audos tikpat kā neuzkrājas. Taču ir ļoti grūti atbrīvoties no tieksmes pēc saviļņojumiem: tas prasīs gadiem ilgu darbu.

Stimulējoša iedarbība

Daudzas psihotropās vielas (piemēram, sāļus) narkomāni lieto, lai paātrinātu reakciju. Tomēr nav iespējams kontrolēt devu, kas dotu tikai stimulējošu efektu. Pēc tā pārsniegšanas iestāsies vēl viena galējība – kontroles pār sevi zaudēšana, smaga intoksikācija.

Šajā stāvoklī cilvēks spēj veikt bezjēdzīgas un izmisīgas darbības. Tātad, viens jauns vīrietis iekšā vidējā josla Krievijā pēc spice lietošanas viņš izvaroja vecu sievieti, par ko saņēma reālu cietumsodu. Kaimiņos Baltkrievijā divi puiši psihotropo narkotiku ietekmē ar kailām rokām izrāvuši acis trešajam vīrietim - viņš palika invalīds līdz mūža galam. Tādus stāstus var turpināt ļoti ilgi – to ir simtiem, ja ne tūkstošiem.

Neirosupresanti

Tomēr ne visi psihotropie līdzekļi izraisa aktivitātes uzbrukumu: dažiem ir tieši pretējs mērķis. Tie nomierina jūs un palīdz regulēt dopamīna, serotonīna un citu hormonu veidošanos, kas ietekmē garastāvokli. Amerikas Savienotajās Valstīs neirodepresantus sauc par "legālajiem psihotropajiem līdzekļiem", un simtiem tūkstošu cilvēku tos lieto šajā valstī.

Taču šiem produktiem ir daudz briesmu, no kurām dažas vēl nav izpētītas. Banāla pārdozēšana izraisa tieši tādas pašas sajūtas kā no parastajām garšvielām un sāļiem. Izmisīgais sirds darbs var pēkšņi beigties, kad tas apstājas. Straujš spiediena pieaugums ir tikai viena soļa attālumā no smadzeņu asinsvada plīsuma, kas novedīs pie neatgriezeniskām sekām.

Psihotropo zāļu lietošanas sekas:

• Strauja iekšējo orgānu nodilums;
• Samazināta kognitīvā funkcija;
• Spēcīga psiholoģiska atkarība;
• Nekontrolējama uzvedība;
• Negatīvas personības izmaiņas (temperaments, agresija, dusmas);
• Tūlītējs kvalifikācijas un spēju mācīties zaudējums;
• Koordinācijas pasliktināšanās;
• Samazinātas fiziskās prasmes (kaitē sportistiem).

Video Top 5 bīstamākās narkotikas

Narkotiku atkarība?

Saņemiet konsultāciju tūlīt

Psihotropās zāles ietver sarakstu ar medikamentiem, ko lieto garīgo slimību ārstēšanai un nervu traucējumi. Psihotropās zāles lieto arī šo stāvokļu simptomu nomākšanai. Psihotropās tabletes ietver ļoti aktīvās sastāvdaļas, kas, ilgstoši lietojot, kļūst par ieradumu. Pamatojoties uz to, zāles tiek izsniegtas tikai pēc ārsta receptes.

Garīgi traucējumi: simptomi

Psihiskie traucējumi atspoguļo nelīdzsvarotību cilvēka garīgajā līdzsvarā.

Garīgi traucējumi ietver šādu simptomu sarakstu:

• depresija;
• halucinācijas;
• nepamatota trauksme, nekontrolējamas bailes;
• panikas lēkmes;
• astēnija;
• mānija;
• bezmiegs;
• šizofrēnija;
• maldīgi stāvokļi utt.

Visizplatītākais garīgo traucējumu veids ir depresija. Šajā gadījumā ārsts izraksta psihotropās zāles. Depresijas pazīmju saraksts:

• spēka un garastāvokļa zudums;
• kavēta reakcija;
• motora aktivitātes kavēšana;
• dažādu personību nomācošu sajūtu sajūta (neskaidrība, izmisums, vainas apziņa, miega trūkums utt.)

Papildus šiem simptomiem pacients var ciest no pārmērīgas svīšanas, spiediena izmaiņām, apetītes trūkuma, blūza un citām neveselīga stāvokļa izpausmēm.

Smagas depresijas stadijas var izraisīt pašnāvību. Tādēļ ārsts izraksta terapijai nepieciešamo zāļu sarakstu.

Halucinācijas var būt redzes, dzirdes vai taustes. Par dzirdes halucinācijām tiek uzskatītas dažādas balsis, trokšņi un pacienta iedomātas skaņas, kas pastāvīgi traucē vai ir īslaicīgas. Vizuālās halucinācijas var parādīties atsevišķu fragmentu vai pilnīga attēla veidā. Taustāmas halucinācijas bieži parādās pēc dzirdes un vizuālo halucināciju parādīšanās. Tās var izpausties sajūtu veidā no iedomātas ietekmes. Pacientam jāparaksta psihotropās zāles.

Nemierīgiem garīgajiem stāvokļiem ir pievienots simptomu saraksts: spēcīgs nervu spriedze, ātra sirdsdarbība, svīšana, pašsajūtas zudums. Šādus simptomus var izraisīt noteiktas bailes, kas pacienta prātā ir stipri pārspīlētas (bailes no augstuma, bailes no slēgtām telpām, bailes no transporta un citas).

Panikas lēkmes ir nekontrolējamas panikas lēkmes. Panikas lēkmes simptomus bieži sajauc ar sirds slimību simptomiem. Lai izvēlētos pareizo medikamentu sarakstu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Astēnisko stāvokli papildina simptomu saraksts: smags nogurums, izsīkums, samazināta aktivitāte, kā arī aizkaitināmība un biežas garastāvokļa svārstības. Astēnija var rasties pēc smaga pārmērīga darba vai stresa.

Mānija izpaužas ļoti satrauktā garīgā, emocionālā, fiziskais stāvoklis persona un neatbilstoša uzvedība.

Psihotropo līdzekļu vēsture

Divdesmitā gadsimta piecdesmito gadu sākumā zinātnieki atklāja psihotropās zāles. Aminazīns un rezerpīns lika pamatu mūsdienu psihotropajām zālēm. Līdz šim garīgo slimību ārstēšanai tika izmantoti primitīvu tablešu saraksti: korazols, insulīns, kofeīns. Neirastēnisko traucējumu ārstēšanai tika izmantoti saraksti nomierinoši līdzekļi pamatojoties uz augu sastāvdaļām.

Pēc 1952. gada tika pētīti un sintezēti zāļu aizstājēji hlorpromazīns un rezerpīns. Zinātnieki ir atklājuši, ka šo zāļu analogiem ir pozitīva ietekme.

1970. gada sākumā tika saņemti jauno psihotropo zāļu saraksti, no kuriem viens bija zāles Piracetāms.

IN mūsdienu pasaule Psihisko slimību ārstēšanai plaši tiek izmantots psihotropo tablešu saraksts, kas ietekmē cilvēka psihoemocionālo stāvokli.

Psihotropo tablešu klasifikācija

Atkarībā no darbības virziena psihotropās un narkotiskās zāles iedala šādā sarakstā:

• nootropiskie līdzekļi – psihotropās zāles, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību;
• trankvilizatori – zāles, ko lieto trauksmes un baiļu sajūtas ārstēšanai un kam ir nomierinoša iedarbība;
• nomierinošiem līdzekļiem ir arī nomācoša iedarbība uz satrauktu nervu sistēma un ir iekļauti ārstēšanas sarakstā;
• Psihožu gadījumos lieto antipsihotiskos medikamentus;
• antidepresanti.

Nootropo tablešu saraksts

Zāles lieto traucējumiem, ko pavada nomākts centrālās nervu sistēmas stāvoklis: insults, encefalīts, vielmaiņas traucējumi organismā.

Šo traucējumu ārstēšanai plaši izmanto šādas zāles:

Trankvilizatoru saraksts

Tās ir psihotropās zāles, kas mazina trauksmi, bailes un krampjus. Ilgstoši lietojot narkotikas, organisms kļūst atkarīgs.

Trankvilizatori ietver šādu zāļu sarakstu:

Zāles hlordiazepoksīdu lieto obsesīvu garīgo stāvokļu, neirožu un panikas lēkmju ārstēšanai. Psihotropo medikamentu lietošana neizraisa atkarību.

Zāles Lorazepam ir stabilizējoša iedarbība uz nervu sistēmu un hipnotiska iedarbība. Zāles lieto neirozēm un fobijām.

Zāles Diazepam ir pieejamas tablešu veidā. Zāles bloķē trauksmi un obsesīvus stāvokļus, novērš bezmiegu.

Psihotropais medikaments Bromazepam ir spēcīgs sedatīvs līdzeklis. Zāles lieto, lai ārstētu šādu simptomu sarakstu: panikas lēkmes, neirozes un miega traucējumi.

Zāles Atarax lieto, lai ārstētu astēniskus stāvokļus un dažādu veidu fobiju izpausmes. Zāles novērš tādus simptomus kā karstuma viļņi, trīce un elpas trūkums.

Zāles Oxilidin ir nomierinoša iedarbība, paātrina miega zāļu saraksta darbību un aktivizē smadzeņu cirkulācija.

Nomierinošo psihotropo zāļu saraksts

Zālēm ir nomierinoša iedarbība un tām ir neliela hipnotiska iedarbība. Lieto nervu un garīgi traucējumi viegla forma.

Nomierinošās psihotropās zāles ietver:

• Bromu saturošas zāles maisījumos (zāļu saraksts Nātrija bromīds, Kālija bromīds, Bromural, Bromcamfors)
• Augu izcelsmes psihotropās zāles (baldriāna, māteszāles, peonijas, pasifloras augu ekstrakta tinktūras)
• Zāles Barbiturāti (barbamils, amitals, fenobarbitāls, barbitāls-nātrijs, fenibuts)
• Kombinētās psihotropās zāles (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit uc)

Psihotropo antipsihotisko tablešu saraksts

Šis ir to medikamentu saraksts, kuru mērķis ir ārstēt psihozi, un nelielās devās to lieto neirotiskiem traucējumiem. Zāļu blakusparādība ir negatīva ietekme uz hormonu dopamīnu. Dopamīna līmeņa pazemināšanās var izraisīt zāļu izraisītas Parkensona slimības attīstību. Galvenais attīstības simptoms no šīs slimības parādās muskuļu stīvums un ekstremitāšu trīce.

Antipsihotisko tablešu saraksts ir sadalīts divos veidos:

• tipisks;
• netipiski.

Tipiski medikamenti ietver spēcīgu zāļu sarakstu, kuru lietošana negatīvi ietekmē ķermeni un izraisa blakusparādības.

Pie netipiskām zālēm pieder zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas ir visdrošākās un neizraisa blakusparādības.

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver šādas zāles:

Psihotropās zāles Tizercin plaši izmanto ar maldiem stāvokļiem saistītu traucējumu ārstēšanā nelielos daudzumos, zālēm var būt hipnotisks efekts.

Netipiski neiroleptiskie līdzekļi, zāļu saraksts:

Psihotropajam medikamentam Klozapīnam ir vieglas sedatīvas īpašības, un tā darbība ir vērsta uz halucināciju un maldu stāvokļu ārstēšanu. Minimāls blakusparādību attīstības risks.

Psihotropās zāles Risperidons. Šo zāļu darbības mērķis ir novērst psihozes, halucināciju, maldu un obsesīvu stāvokļu simptomus.

Psihotropās zāles olanzapīns ir paredzētas katatoniskiem stāvokļiem un garīgiem traucējumiem. Ilgstošas ​​lietošanas blakusparādība ir tendence uz aptaukošanos.

Šis ir galveno psihotropo antipsihotisko līdzekļu saraksts, ko plaši izmanto medicīnas praksē garīgo traucējumu ārstēšanai.

Psihotropo antidepresantu saraksts

Šim psihotropo zāļu sarakstam ir nomierinoša iedarbība uz trauksmi un normalizē nervu darbību. Zāles iedala nomierinošās, stimulējošās un līdzsvarotās.

Visbiežāk lietoto tablešu saraksts:

Mianserīns

Klomipramīns

Maprotilīns

Melipramīns

Amitriptilīns

Darbības princips

Psihotropo zāļu saraksta darbības mehānisms ir ļoti daudzveidīgs. Vairumā garīgo slimību gadījumos tiek izmantoti antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi. Atkarībā no pacienta stāvokļa devas attiecība var atšķirties, kā norādījis ārsts. Psihotropās zāles ietekmē pārraidītos smadzeņu impulsus un maina neirotransmiteru attiecību, kā arī maina centrālās nervu sistēmas vielmaiņas procesus. Pie neirotransmiteriem pieder cilvēka hormoni – endorfīni, serotonīns, dopamīns un citi.

Blakus efekti

Tā kā pacientu ārstēšanai lietotās devas parasti ir lielākas nekā parasti, vairumā gadījumu ir blakusparādības, kuru dēļ var būt jāpārtrauc šo tablešu lietošana.

Blakusparādības var izpausties kā sausa mute, sausas ādas sajūtas, pastiprināta svīšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, pulsa svārstības un urinēšanas problēmas. Visi šie narkotiku simptomi drīz izzudīs.

Ja cilvēka fiziskā veselība pasliktinās, ārstēšana tiek pārtraukta un aizstāta ar citām psihotropām zālēm.

Var rasties endokrīnās sistēmas traucējumi. Sievietēm tas izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi, un vīriešiem ir problēmas ar potenci. Tās ir pieļaujamas novirzes ārstēšanas laikā ar psihotropajiem medikamentiem, kas pakāpeniski izzūd un neprasa medicīnisku iejaukšanos.

Var rasties arī aknu darbības traucējumi. Līdzekļu saraksts izraisa neveiksmes simptomus: galvassāpes, aknu kolikas, sliktu dūšu un vemšanu. Ja rodas šīs izpausmes, jums jāpārtrauc zāļu saraksta lietošana un jākonsultējas ar ārstu, jo var attīstīties aknu mazspēja.

Vēl viens cilvēka ķermeņa darbības traucējums var būt leikocītu līmeņa pazemināšanās zem pieļaujamās normas 3500. Šis rādītājs prasa tūlītēju ārstēšanas pārtraukšanu ar zāļu sarakstu.

Ir svarīgi atcerēties, ka lietot psihotropo medikamentu sarakstu drīkst tikai ārkārtējos akūtos garīgo traucējumu gadījumos, jo tie ietekmē personiskās īpašības persona, viņa darbība un sociālā orientācija. Ja iespējams, jums vajadzētu izmantot alternatīvus veidus, kā izkļūt no depresijas, piemēram, sazināties ar psihologu un mēģināt atrisināt problēmu, neizmantojot tabletes.

Tie ir līdzekļi, kas var ietekmēt cilvēka garīgās funkcijas (atmiņu, uzvedību, emocijas u.c.), tāpēc tos izmanto psihisku traucējumu, neirotiskiem un neirozēm līdzīgiem traucējumiem, iekšējās spriedzes stāvokļiem, bailēm, nemieriem, nemieru.

PSIHOTROPU NARKOTIKU KLASIFIKĀCIJA

1) Sedatīvi līdzekļi.

2) Trankvilizatori.

3) Neiroleptiskie līdzekļi.

4) Antimānija.

5) Antidepresanti.

Sāksim šīs narkotiku grupas analīzi ar sedatīviem līdzekļiem.

Sedatīvie līdzekļi ir zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība. Nomierinošās (nomierinošās) zāles ietver:

1) nelielas barbiturātu devas,

2) broma un magnija sāļi,

3) augu izcelsmes preparāti (baldriāns, mātere, pasifloras zāle u.c.).

Visiem tiem, radot mērenu sedatīvu efektu, ir neselektīva medicīniska, nomācoša iedarbība uz smadzeņu garozu. Citiem vārdiem sakot, nomierinošie līdzekļi pastiprina inhibējošos procesus smadzeņu garozas neironos.

No broma sāļiem visbiežāk izmanto nātrija bromīdu un kālija bromīdu. Baldriāna preparātus plaši izmanto uzlējumu, tinktūru un ekstraktu veidā.

Māteszāles augu preparāti ir arī nomierinoši līdzekļi. Izmantojiet māteres uzlējumus un tinktūras. Passifloras sagatavošana - novopassīts. Parasto apiņu uzlējumi, Quater maisījums (baldriāns, bromīdi, mentols uc), magnija joni (magnija sulfāts).

Lietošanas indikācijas: nomierinošos līdzekļus lieto neirastēnijas, histērijas, vieglu neirožu formu, paaugstinātas uzbudināmības un ar to saistītā bezmiega gadījumā.

Otrā psihotropo zāļu grupa ir trankvilizatoru grupa. Trankvilizatori ir mūsdienīgi sedatīvi līdzekļi ar selektīvu iedarbību uz cilvēka emocionālo sfēru. Termins trankvilizatori cēlies no latīņu valodas tranquillium — miers, miers. Trankvilizatoru psihotropā iedarbība galvenokārt ir saistīta ar to ietekmi uz smadzeņu libīdu sistēmu. Jo īpaši trankvilizatori samazina hipokampu neironu spontāno aktivitāti. Tajā pašā laikā tiem ir nomācoša ietekme uz hipotalāmu un aktivizējot smadzeņu stumbra retikulāro veidošanos. Šādi rīkojoties, trankvilizatori spēj mazināt iekšējās spriedzes, trauksmes, baiļu, baiļu stāvokli.

Pamatojoties uz to, šo narkotiku grupu sauc arī par ANKSIOLITIKU. Fakts ir tāds, ka latīņu termins anxius- vai angļu valodā “noraizējies” tiek tulkots kā “trauksmīgs, baiļu pilns, bailes”, un grieķu valodā lysis nozīmē izšķīšanu.

Tāpēc literatūrā termins anksiolītiskie līdzekļi tiek lietots kā sinonīms trankvilizatoru jēdzienam, tas ir, zālēm, kas var mazināt iekšējās spriedzes stāvokli.

Sakarā ar to, ka šīs zāles galvenokārt lieto neirožu pacientu ārstēšanai, tām ir trešais galvenais nosaukums, proti, pretneirotiskie līdzekļi.

Tādējādi mums ir trīs līdzvērtīgi termini: trankvilizatori, anksiolītiskie līdzekļi, pretneirotiskie līdzekļi, kurus varam izmantot kā sinonīmus. Literatūrā var atrast arī sinonīmus: nelieli trankvilizatori, psihosedatīvi līdzekļi, ataraktika.

No medicīnas praksē izmantotajiem trankvilizatoriem visplašāk izmantotie ir benzodiazepīna atvasinājumi, jo tiem ir plašs terapeitisko efektu klāsts un tie ir salīdzinoši droši.

SIBAZON (Sibazonum; tabulā 0,005; amp. 0,5% šķīdumā 2 ml); sinonīmi - diazepāms, seduksēns, relanijs, valijs. Tās pašas grupas zāles: hlozepīds (Elenium), fenazepāms, nozepāms, mezapāms (Rudotel).

Benzodiazepīnu trankvilizatoru darbības mehānisms: organismā, iepriekšminēto centrālās nervu sistēmas zonu teritorijā, benzodiazepīni mijiedarbojas ar tā sauktajiem benzodiazepīna receptoriem, kas ir cieši saistīti ar GABA receptoriem (GABA - gamma-aminosviestskābe - centrālās nervu sistēmas inhibējošais neirotransmiters - arī centrālās nervu sistēmas inhibējošais neirotransmiters ; Kad tiek stimulēti benzodiazepīna receptori, tiek aktivizēti GABA receptori. Tādēļ benzodiazepīnu mijiedarbība ar tāda paša nosaukuma receptoriem izpaužas kā GABA-mimētisks efekts.

Visiem benzodiazepīniem, kas novērš emocionālā stresa sajūtu, ir līdzīgas īpašības, taču atšķiras farmakokinētika. Diazepāmu vai sibazonu lieto biežāk nekā citas zāles.

TRANKVIILIZĀCIJAS FARMAKOLOĢISKĀ IETEKME

(izmantojot Sibazon piemēru)

1) Galvenais ir to nomierinošā jeb anksiolītiskā iedarbība, kas izpaužas spējā mazināt iekšējo spriedzi, trauksmi un vieglas bailes. Tie samazina agresiju un izraisa miera stāvokli. Tajā pašā laikā tie novērš gan situācijas (saistītas ar notikumu, konkrētu darbību), gan ar situāciju nesaistītas reakcijas. Turklāt tiem ir izteikta sedatīva iedarbība.

2) Nākamais efekts ir to muskuļu relaksācijas efekts, lai gan trankvilizatoru muskuļu relaksējošā iedarbība ir vāja. Šis efekts tiek realizēts galvenokārt centrālās darbības dēļ, bet tie arī izraisa mugurkaula polisinaptisko refleksu kavēšanu.

3) Palielinot konvulsīvās reakcijas slieksni, trankvilizatoriem ir pretkrampju iedarbība. Tiek uzskatīts, ka trankvilizatoru pretkrampju un muskuļu relaksējošā darbība ir saistīta ar GABAerģisko darbību.

4) Visi benzodiazepīnu trankvilizatori ir viegli hipnotisks efekts, un benzodiazepīnu trankvilizatoram NITRAZEPAM ir tik spēcīgs hipnotisks efekts, ka tas pamatoti pieder pie hipnotisko zāļu grupas.

5) Pastiprinoša iedarbība (pastiprina centrālo nervu sistēmu nomācošu un pretsāpju līdzekļu iedarbību). Benzodiazepīni pazemina asinsspiedienu, samazina elpošanas ātrumu un stimulē apetīti.

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS:

1) kā līdzeklis primāro neirožu slimnieku ārstēšanai (pretneirotiskie līdzekļi);

2) neirozēm somatisko slimību dēļ (miokarda infarkts, peptiska čūla);

3) premedikācijai anestezioloģijā, kā arī pēcoperācijas periodā; zobārstniecībā;

4) ar lokālām skeleta muskuļu spazmām (“ērce”);

5) sibazona injekcijas (i.v., i.m.); krampjiem kā dažādas izcelsmes pretkrampju līdzeklis un epilepsijas statusam, muskuļu hipertoniskumam;

6) kā vieglas miegazāles dažām bezmiega formām;

7) ar alkohola abstinences sindromu personām, kuras cieš no hroniska alkoholisma.

BLAKUS EFEKTI

1) Benzodiazepīni izraisa miegainību dienas laikā, letarģiju, adinamiju, vieglu letarģiju, samazinātu uzmanību un izklaidību. Tāpēc tos nevar izrakstīt autovadītāju, operatoru, pilotu vai studentu pārvadāšanai. Trankvilizatorus vislabāk lietot naktī (vismaz 2/3 dienas devu naktī un 1/3 no devas dienā).

2) benzodiazepīna trankvilizatori var izraisīt muskuļu vājumu un ataksiju.

3) Var veidoties tolerance un fiziskā atkarība.

4) Var attīstīties abstinences sindroms, kam raksturīgs bezmiegs, uzbudinājums un depresija.

5) Zāles var izraisīt alerģiju, fotosensitivitāti, reiboni, galvassāpes, dzimumfunkcijas, menstruālā cikla, izmitināšanas pārkāpums.

6) Trankvilizatoriem ir kumulatīva spēja.

Pieradināšana un atkarības attīstība ir iemesls trankvilizatoru ļaunprātīgai lietošanai. Tas ir viņu svarīgākais trūkums un lielā nelaime.

Ņemot vērā iepriekš minētos nevēlamos efektus, tagad ir radīti tā sauktie “dienas trankvilizatori”, kuriem ir daudz mazāk izteikta muskuļu relaksējoša un vispārēja nomācoša iedarbība. Tie ietver MESAPAM (Rudotel, Vācija). Tiem ir vājāks nomierinošs efekts, bet, pats galvenais, tie rada mazāk blakusparādību. Tiem ir nomierinoša, pretkrampju un muskuļu relaksējoša iedarbība. Lieto, lai ārstētu pacientus ar neirozēm un alkoholismu. Tāpēc tos uzskata par "dienas" trankvilizatoriem, kas mazāk traucē veiktspēju dienas laikā (0, 01. tabula).

Vēl viena narkotika - FENAZEPAM (tabletes pa 2,5 mg, 0,0005, 0,001) - ļoti spēcīga narkotika, kā anksiolītisks līdzeklis, kā trankvilizators, tas ir pārāks par citām zālēm. Darbības ilguma ziņā tas ierindojas pirmajā vietā starp iepriekš minētajiem benzodiazepīniem darbības ziņā ir tuvu pat antipsihotiskiem līdzekļiem. Attiecībā uz fenazepāmu ir pierādīts, ka tā asins plazmas samazināšanās par 50% notiek pēc 24-72 stundām (1-3 dienām). Tas ir paredzēts ļoti smagu neirožu gadījumā, kas tuvina to antipsihotiskiem līdzekļiem.

Paredzēts neirozēm līdzīgiem, psihopātiskiem un psihopātiskiem stāvokļiem, ko pavada trauksme, bailes, emocionāla labilitāte. Paredzēts apsēstībai, fobijām, hipohondriālajiem sindromiem. Lieto, lai atvieglotu alkohola pārtraukšanu.

Propāndiola atvasinājumam MEPROBAMĀTS vai MEPROTANE ir līdzīgas īpašības kā benzodiazepīniem. Zemāks par trankvilizatoru fenazepāmu. Tam ir nomierinoša, muskuļu relaksējoša un pretkrampju iedarbība. Nostiprina anestēzijas, miega zāļu, etilspirta, narkotisko pretsāpju līdzekļu inhibējošo iedarbību. Labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Nomāc ātro viļņu miegu, izraisa spēcīgas sekas, ir toksisks, nomāc elpošanas centru un traucē koordināciju. Ietekmē asinis, izraisa alerģiju.

Trešā psihotropo zāļu grupa ir neiroleptiķi jeb antipsihotiskie līdzekļi (neirons - nervs, leptos - maigs, tievs - grieķu valodā). Sinonīmi: galvenie trankvilizatori, neiroplegiskie līdzekļi. Tās ir zāles psihozes pacientu ārstēšanai.

PSIHOZE ir stāvoklis, ko raksturo realitātes izkropļojumi (t.i., maldi, halucinācijas, agresivitāte, naidīgums, afektīvie traucējumi). Kopumā tas iekļaujas produktīvo simptomu jēdzienā.

Psihozes var būt ORGĀNISKAS vai ENDOGĒNAS (šizofrēnija, mānijas-depresīvā psihoze) un REAKTIVAS, tas ir, tās nav neatkarīgas slimības, bet stāvoklis, kas radies, reaģējot uz šoku. Piemēram, zemestrīces laikā Armēnijā - masu

augstas psihozes. Psihožu sirdī asas

veicināšanu

simpātisks tonis centrālajā nervu sistēmā, tas ir, kateholamīnu (norepinefrīna, dopamīna vai dopamīna) pārpalikums.

Neiroleptisko līdzekļu grupas aktīvo psihotropo zāļu atklāšana un ieviešana praksē gadsimta vidū ir viens no nozīmīgākajiem sasniegumiem medicīnā. Tas būtiski mainīja daudzu garīgo slimību ārstēšanas stratēģiju un taktiku. Pirms šo zāļu parādīšanās psihozes pacientu ārstēšana bija ļoti ierobežota (elektrošoks vai insulīna koma). Turklāt šobrīd antipsihotiskos līdzekļus izmanto ne tikai psihiatrijā, bet arī medicīnas pierobežas jomās – neiroloģijā, terapijā, anestezioloģijā, ķirurģijā. Šo fondu ieviešana veicināja attīstību fundamentālie pētījumi psihofarmakoloģijas, fizioloģijas, bioķīmijas, patofizioloģijas jomā, lai izprastu dažādu garīgo traucējumu izpausmju mehānismus.

Neiroleptisko līdzekļu antipsihotiskās iedarbības MEHĀNISMS nav labi saprotams. Tiek uzskatīts, ka neiroleptisko līdzekļu antipsihotiskā iedarbība ir saistīta ar dopamīna receptoru (D receptoru) inhibīciju limbiskajā sistēmā (hipokampā, jostas daļā, hipotalāmā).

Bloķējošā iedarbība uz dopamīna receptoriem izpaužas kā antagonisms ar dopamīnu un dopaminomimētiskiem līdzekļiem (apomorfīns, fenamīns) gan uzvedības reakcijās, gan atsevišķu neironu līmenī.

Izmantojot neironu membrānu preparātus, tika konstatēts, ka antipsihotiskie līdzekļi kavē dopamīna saistīšanos ar tā receptoriem.

Papildus receptoru bloķēšanai, kas ir jutīgi pret dopamīnu un norepinefrīnu, antipsihotiskie līdzekļi samazina presinaptisko membrānu caurlaidību, traucējot šo biogēno amīnu izdalīšanos un to reverso neironu uzņemšanu (D-2 receptori). Dažiem neiroleptiskiem līdzekļiem (fenotiazīna atvasinājumiem) to bloķējošā iedarbība uz serotonīna receptoriem un M-holīnerģiskiem receptoriem smadzenēs var būt nozīmīga psihotropās iedarbības attīstībā. Tādējādi galvenais neiroleptisko līdzekļu darbības mehānisms tiek uzskatīts par D-receptoru blokādi.

Pēc ķīmiskās struktūras antipsihotiskie līdzekļi pieder šādām grupām:

1) fenotiazīna atvasinājumi - aminazīns, etaperazīns, triftazīns, fluorfenazīns, tioproperazīns vai nazeptils utt.;

2) butirofenona atvasinājumi - haloperidols, droperidols;

3) dibenzodiazepīna atvasinājumi - klozapīns (Leponex);

4) tioksantēna atvasinājumi - hlorprotiksēns (truksāls);

5) indola atvasinājumi - karbidīns;

6) rauwolfia alkaloīdi - rezerpīns.

Fenotiazīna atvasinājumi ir visplašāk lietotās zāles smagu psihožu ārstēšanā.

Tipiskākais fenotiazīna atvasinājumu pārstāvis ir AMINAZĪNS vai largaktils ( starptautiskais nosaukums: hlorpro

mazin). Aminazinum (dražejas 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1, 2,

ml - 25% šķīdums).

Aminazīns bija pirmais šīs grupas medikaments, kas sintezēts 1950. gadā. 1952. gadā tas tika ieviests klīniskajā praksē (Delay un Deniker), kas iezīmēja mūsdienu psihofarmakoloģijas sākumu. Fenotiazīniem ir trīs gredzenu struktūra, kurā 2 benzola gredzeni ir savienoti ar sēra un slāpekļa atomiem.

Tā kā citi fenotiazīna grupas neiroleptiskie līdzekļi no aminazīna atšķiras tikai ar darbības stiprumu un dažām psihotropās iedarbības iezīmēm, aminazīns ir jāapspriež sīkāk.

AMINAZĪNA GALVENĀ FARMAKOLOĢISKĀ IETEKME

1) Izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Pirmkārt, tas ir neiroleptisks efekts, ko var raksturot kā dziļu sedatīvu efektu (supersedatīvu) vai ārkārtīgi izteiktu trankvilizējošu efektu. Šajā sakarā ir skaidrs, kāpēc šī narkotiku grupa iepriekš tika saukta par "galvenajiem trankvilizatoriem".

Pacientiem ar smagu psihozi un uzbudinājumu aminozīns izraisa psihomotorās aktivitātes samazināšanos, motoro-aizsardzības refleksu samazināšanos, emocionālo mieru, iniciatīvas un uzbudinājuma samazināšanos, neradot hipnotisku efektu (neiroleptiskais sindroms). Pacients sēž klusi, viņš ir vienaldzīgs pret vidi un apkārt notiekošajiem notikumiem, minimāli reaģējot uz ārējiem stimuliem. Emocionāls trulums. Šajā periodā tiek saglabāta apziņa.

Šis efekts attīstās ātri, piemēram, ar parenterālu ievadīšanu (IV, IM) pēc 5-10 minūtēm un ilgst 6 stundas. Tas izskaidrojams ar adrenoreceptoru un dopamīna receptoru blokādi smadzenēs.

2) Antipsihotiskais efekts tiek realizēts ar produktīvo simptomu samazināšanos un ietekmi uz pacienta emocionālo sfēru: maldiem, halucinācijām un produktīvo simptomu samazināšanos. Antipsihotiskais efekts neparādās uzreiz, bet pakāpeniski, daudzu dienu laikā, galvenokārt 1-2-3 nedēļas pēc ikdienas lietošanas. Tiek uzskatīts, ka šo efektu izraisa D-2 receptoru (presinaptiskā dopamīna) bloķēšana.

3) Aminazīnam, tāpat kā visiem fenatiazīna atvasinājumiem, ir izteikta pretvemšanas iedarbība, kas saistīta ar sprūda zonas ķīmijreceptoru bloķēšanu, kas atrodas IY kambara apakšā. Bet tas nav efektīvs pret vemšanu, ko izraisa vestibulārā aparāta vai kuņģa-zarnu trakta kairinājums. Tas apvērš apomorfīna (dopamīna receptoru stimulatora) ietekmi uz iegarenās smadzenes sprūda zonu.

4) Aminazīns inhibē termoregulācijas centru. Šajā gadījumā galīgais efekts ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras. Visbiežāk paaugstinātas siltuma pārneses dēļ tiek novērota neliela hipotermija.

5) Hlorpromazīnam raksturīga motora aktivitātes samazināšanās (muskuļu relaksācijas efekts). Pie pietiekami lielām devām attīstās katalepsijas stāvoklis, kad ķermenis un ekstremitātes ilgstoši paliek tādā stāvoklī, kādā tie tika ievadīti. Šo stāvokli izraisa retikulārā veidojuma lejupejošās veicinošās ietekmes uz mugurkaula refleksiem kavēšana.

6) Viena no aminazīna ietekmes uz centrālo nervu sistēmu izpausmēm ir tā spēja pastiprināt pretsāpju līdzekļu, anestēzijas līdzekļu un miega zāļu iedarbību. Šis efekts daļēji ir saistīts ar šo zāļu biotransformācijas procesu kavēšanu ar hlorpromazīnu.

7) Lielās devās hlorpromazīnam ir hipnotiska iedarbība (viegls, sekls miegs).

Aminazīns, tāpat kā visi fenotiazīni, ietekmē arī perifēro inervāciju.

1) Pirmkārt, aminazīnam ir izteiktas alfa blokatora īpašības, kā rezultātā tas novērš daļu no adrenalīna un norepinefrīna iedarbības. Uz aminazīna fona krasi samazinās spiediena reakcija uz adrenalīnu vai notiek adrenalīna iedarbības “perversija” un pazeminās asinsspiediens.

2) Turklāt aminazīnam piemīt dažas M-antiholīnerģiskas (tas ir, atropīnam līdzīgas) īpašības. Tas izpaužas ar nelielu siekalu, bronhu un gremošanas dziedzeru sekrēcijas samazināšanos.

Aminazīns ietekmē ne tikai eferento, bet arī aferento inervāciju. Iedarbojoties lokāli, tai ir izteikta vietēja anestēzijas aktivitāte. Turklāt tam ir izteikta antihistamīna aktivitāte (bloķē histamīna H-1 receptorus), kas samazina asinsvadu caurlaidību, kā arī ir spazmolītisks līdzeklis ar miotropisku iedarbību.

Aminazīnam ir raksturīga ietekme uz kardiovaskulārā sistēma. Pirmkārt, tas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās (gan sistoliskā, gan diastoliskā), galvenokārt alfa-adrenerģiskās bloķējošās iedarbības dēļ. Tika novērota kardiodepresīva un antiaritmiska iedarbība.

Aminazīns, papildus iepriekš minētajai iedarbībai uz nervu sistēmu un izpildinstitūcijas ir izteikta farmakoloģiska ietekme uz vielmaiņu.

Pirmkārt, tas ietekmē endokrīno sistēmu. Sievietēm tas izraisa amenoreju un laktāciju. Samazina libido vīriešiem (bloķē D-receptorus hipotalāmā un hipofīzē). Aminazīns bloķē augšanas hormona izdalīšanos.

Aminazīnu ievada enterāli un parenterāli. Ar vienreizēju ievadīšanu darbības ilgums ir 6 stundas.

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS

1) Izmanto kā ātro palīdzību akūtas psihozes gadījumā. Šai indikācijai to ievada parenterāli. Aminazīns un tā analogi ir visefektīvākie, ārstējot pacienta uzbudinājumu, trauksmi, spriedzi un citus produktīvus psihotiskos simptomus (halucinācijas, agresiju, maldus).

2) Iepriekš lietots hronisku psihožu pacientu ārstēšanā. Pašlaik ir modernāki līdzekļi, kuru trūkuma gadījumā to var izmantot.

3) Kā pretvemšanas līdzeklis centrālās izcelsmes vemšanai (apstarošanas laikā, piemēram, ar grūtnieču vemšanu). Arī ilgstošas ​​žagas gadījumā, ārstējoties ar pretaudzēju zālēm.

4) Sakarā ar alfa-adrenerģisko bloķējošo efektu, to lieto hipertensīvās krīzes atvieglošanai. Neiroloģijā: apstākļos ar paaugstinātu muskuļu tonusu (pēc smadzeņu insulta), dažreiz epilepsijas stāvoklī.

5) Ārstēšanas laikā narkotiku atkarība saistībā ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un etilspirtu.

6) Ārstējot pacientus ar mānijas stāvokļiem.

7) Sirds un smadzeņu operāciju laikā (hipotermisks efekts) ar premedikāciju tiek izmantots tāds pats efekts, lai novērstu hipertermiju bērniem.

BLAKUS EFEKTI

1) Pirmkārt, jāatzīmē, ka, ilgstoši lietojot hlorpromazīnu, pacientiem attīstās dziļa letarģija. Šis efekts var būt tik pārāk izteikts, ka, pieaugot, pacients galu galā kļūst par emocionāli “stulbu” cilvēku. Aminazīns var mainīt uzvedības reakcijas, ko pavada miegainība un traucētas psihomotorās funkcijas. Attīstās letarģija un apātija.

2) Gandrīz 10-14% pacientu, kuri saņem aminazīnu, attīstās ekstrapiramidāli traucējumi, parkinsonisma ekstrapiramidālie simptomi: trīce (trīces paralīze), muskuļu stīvums. Šo simptomu attīstība ir saistīta ar dopamīna deficītu smadzeņu melnajos kodolos, kas rodas neiroleptiķa ietekmē.

3) Biežas hlorpromazīna blakusparādības ir aizlikts deguns, sausa mute un sirdsklauves. Pateicoties antiholīnerģiskajam efektam, fenotiazīni (aminazīns utt.) izraisa neskaidru redzes uztveri, tahikardiju, aizcietējumus un ejakulācijas nomākšanu.

4) Var attīstīties hipotoniskas krīzes, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Ievadot intravenozi, var rasties pat nāve.

5) 0,5% pacientu attīstās asins traucējumi: agranulocitoze, trombocitopēnija, aplastiskā anēmija. Vairākiem pacientiem (līdz 2%) ir holestātiska dzelte, dažādi hormonālie traucējumi (ginekomastija, laktācija, menstruālā cikla traucējumi), cukura diabēta pasliktināšanās, impotence.

6) Fenotiazīni var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vai pazemināšanos.

7) Psihiatriskajā praksē var saskarties ar tolerances attīstību, īpaši pret sedatīvu un antihipertensīvu iedarbību. Antipsihotiskais efekts saglabājas.

Kā jau minēts, aminazīns pieder pie fenotiazīna atvasinājumiem. Tā bija pirmā narkotika šajā sērijā. Pēc tam tika sintezēta vesela virkne šīs klases un sērijas savienojumu (meterazīns, etaparazīns, triftazils, tioproperazīns vai mazeptils, fluorfenazīns utt.). Kopumā tie ir līdzīgi aminazīnam un atšķiras no tā tikai ar atsevišķu īpašību smagumu, mazāku toksicitāti un mazākām blakusparādībām. Tāpēc hlorpromazīns no klīniskās prakses pakāpeniski tiek aizstāts ar iepriekš minētajām zālēm.

Pēdējo 10 gadu laikā plaši tiek lietots medikaments THIORIDAZINE (sonapaks). Antipsihotiskajā darbībā tas ir zemāks par aminazīnu. Zāles apvieno antipsihotisku efektu ar nomierinošu efektu bez smagas letarģijas, letarģijas vai emocionālas vienaldzības. Ļoti reti izraisa ekstrapiramidālus traucējumus. Norādīts: pret psihiskiem un emocionāliem traucējumiem, baiļu, spriedzes, uztraukuma sajūtu.

Butirofenona atvasinājumi ir ļoti ieinteresēti kā antipsihotiskas zāles. No šīs savienojumu sērijas HALOPERIDOLS (halofēns) galvenokārt tiek izmantots, lai ārstētu pacientus ar garīgām slimībām.

Haloperidolum (tabulas 0,0015, 0,005; pudeles pa 10 ml 0,2% - iekšējais; amp. - 1 ml - 0,5% šķīdums). Tās darbība notiek salīdzinoši ātri. Ja zāles lieto iekšķīgi, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-6 stundu laikā un saglabājas augsts līmenis 3 dienas.

Tam ir mazāk izteikta sedatīva iedarbība un ietekme uz veģetatīvo nervu sistēmu (alfa-adrenerģiskā bloķēšana, atropīnam līdzīga un gangliju bloķējoša iedarbība ir mazāka). Tajā pašā laikā tā antipsihotiskā aktivitāte ir spēcīgāka nekā aminazīnam, un tāpēc tā ir interesanta pacientiem ar ļoti spēcīgu uzbudinājumu un māniju.

Ekstrapiramidālo reakciju biežums, lietojot šīs zāles, ir ļoti augsts, tāpēc šizofrēnijas ārstēšanā tam nav būtisku priekšrocību salīdzinājumā ar fenotiazīniem. Lieto akūtu pacientu ārstēšanā garīga slimība ar halucināciju, maldu, agresijas simptomiem; ar neārstējamu jebkuras izcelsmes vemšanu vai ar rezistenci pret citiem neiroleptiskiem līdzekļiem, kā arī ar miegazālēm, pretsāpju līdzekļiem kā premedikāciju.

Arī DROPERIDOL pieder šai zāļu grupai.

Droperidolum (5 un 10 ml ampēri 0,25% šķīduma, Ungārija). Tas atšķiras no haloperidola ar īstermiņa (10-20 minūtes) spēcīgu iedarbību. Tam ir prettriecoša un pretvemšanas iedarbība. Samazina asinsspiedienu un tai ir antiaritmiska iedarbība. Droperidolu galvenokārt izmanto anestezioloģijā neiroleptanalgēzijai. Kombinācijā ar sintētisko pretsāpju līdzekli fentanilu tas ir daļa no zāļu talamonāla, kam piemīt ātra neiroleptiska un pretsāpju iedarbība, izraisot muskuļu relaksāciju un miegainību. Izmanto psihiatrijā reaktīvo stāvokļu atvieglošanai. Anestezioloģijā: premedikācija operācijas laikā un pēc tās. Ar endotraheālo anestēziju. Kontrindikācijas: parkinsonisms, hipotensija, parakstot antihipertensīvos medikamentus.

Šobrīd ir radīti jauni antipsihotiskie līdzekļi, kas praktiski neizraisa ekstrapiramidālus traucējumus. Šajā ziņā interese ir viena no visvairāk jaunākās zāles KLOZAPĪNS (vai Leponex). Tam ir spēcīga antipsihotiska iedarbība ar sedatīvu komponentu, ja nav parkinsonisma simptomu. Lietojot zāles, nav tik asa vispārēja inhibīcija kā hlorpromazīna gadījumā. Nomierinošs efekts, kas attīstās ārstēšanas sākumā, kas pēc tam izzūd. Klozapīns ir dibenzodiazepīna atvasinājums. Ir augsta antipsihotiskā aktivitāte. Izmanto psihiatrijā, lai ārstētu pacientus ar maniakāli-depresīvu psihozi un šizofrēniju, kā arī psihopātijas ārstēšanai.

Tiek uzskatīts, ka klozapīns un klasiskie antipsihotiskie līdzekļi (fenotiazīni un butirofenoni) mijiedarbojas ar dažādi veidi D-receptori. Turklāt klozapīnam ir izteikta bloķējoša aktivitāte pret M-holīnerģiskiem receptoriem smadzenēs.

Klozapīns ir labi panesams, taču ir nepieciešams kontrolēt asinis, jo pastāv agranulocitozes attīstības risks, kā arī iespējama tahikardija un kolapss. To vajadzētu piesardzīgi noteikt vadītājiem, pilotiem un citu kategoriju personām.

SULPIRĪDS (eglonils) ir mērens antipsihotisks līdzeklis. Tam ir pretvemšanas, mērena antiserotonīna iedarbība, nav sedatīvas iedarbības, nav pretkrampju iedarbības, ir antidepresants un zināma stimulējoša iedarbība. Izmanto psihiatrijā (letarģija, letarģija, anerģija), terapijā, ārstējot peptiska čūlas, migrēna, reibonis.