Nieze aknu mazspējas gadījumā. Ko darīt, ja āda niez ar aknu slimību

Ādas kairinājums sagādā cilvēkam fizisku un psiholoģisku diskomfortu. Ārsti šo parādību saista ar alerģijām. Nieze var būt traucējumu rezultāts iekšējie orgāni jo īpaši aknas. Tas atšķiras no parastā ar vairākiem simptomiem.

Aknu slimība noved pie žults veidošanās un izvadīšanas no organisma pārkāpumiem. Kad vadi starp aknām un aizkuņģa dziedzeri ir aizsērējuši, ādas šūnās uzkrājas žults, un cilvēks sāk slimot ar dzelti. Žultsskābes kairina ādas galus, kas izraisa niezi. Simptoma intensitāte ir atkarīga no nervu sistēma pacients un viņa jutīgums.

Lai iegūtu ādas niezi, pietiek ar nelielu novirzi žults sastāvā, tāpēc to var pamanīt pirms dzelte. Cirozi raksturo fakts, ka slimības laikā āda un acu baltumi kļūst dzelteni. Un kairinājums rodas vairākus gadus agrāk.

Ar aknu darbības traucējumiem pēkšņs svara zudums vai dzelte rodas atkarībā no pacienta svara, vecuma un citiem faktoriem. Ja kairinājums uz pacienta ādas pēkšņi pazūd pats, tas ne vienmēr ir labvēlīgs brīdis. Niezes simptomu pārtraukšana liecina, ka slimība ir pārgājusi aknu mazspējā.

Izskata iemesli

Niezi, kas rodas uz ķermeņa aknu slimības dēļ, var pamanīt vienā ādas vietā vai visā ķermenī. Tās rašanās iemesls ir:

1. Akmeņu veidošanās žultsvados.
2. Vēža veidojumi.
3. Dažādas orgānu slimības, tostarp hepatoze un toksiski bojājumi.
4. Vēzis. Rezultātā radušās neoplazmas var izjaukt asinsvadu un šūnu struktūru.
5. Hepatoze ir holestātiska. Tas notiek grūtniecēm. Komplikācijas var rasties paaugstinātas jutības dēļ pret dzimumhormoniem.
6. Problēmas vielmaiņas procesā. Šādi pārkāpumi var izraisīt pietūkumu un iekaisumu.

Bet aknu darbības traucējumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Alkohola lietošana.
2. Antibiotiku un zāļu lietošana, kas ietekmē hormonālo fonu.
3. Vīrusu slimības.
4. indīgas vielas.

Ir svarīgi pievērst uzmanību papildu simptomiem, lai ātri noteiktu slimības cēloni.

Kādas aknu slimības pavada nieze?

Nieze ir saistīta ar noteiktu savienojumu iekļūšanu asinīs, ko hepatocītu šūnas saņem no žultsskābes. Tie ir nepieciešami, lai cilvēka organisms regulētu zarnu mikrofloru un gremošanu. Ja aknām nav nekādu problēmu, tad žultsskābe nenokļūst asinsritē. Citādi lietas ir savādākas. Žults iekļūst asinsritē un kairina ādas nervu galus, kas nekavējoties veicina niezes veidošanos.

Ja pacientam ir aknu nieze, uz ādas var redzēt dzeltenus plankumus, šie simptomi tiek pievienoti asas sāpes labajā hipohondrijā. Galvenā atšķirība starp aknu niezi un alerģiju ir tāda, ka pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas kairinājums nepazūd.

Arī ādas kairinājums var rasties šādu orgānu slimību dēļ:

1. holestāze. Slimību raksturo traucēta žults ražošana. Bieži ar holestāzi aknās veidojas procesi, kas saistīti ar hepatocītu nomaiņu. saistaudi. Tā rezultātā pacientam var attīstīties ciroze. Holestāze attīstās no vīrusu hepatīta un orgāna toksiskas saindēšanās. Dažreiz pēc antibiotiku lietošanas var rasties ādas kairinājums. Kad āda maina savu krāsu uz zaļu nokrāsu, šo slimību sauc par subhepatisko dzelti. Šajā gadījumā ķermenis sāk ļoti niezēt. Papildus šiem simptomiem var būt miega traucējumi un slikta dūša.
2. Labdabīgu un ļaundabīgi veidojumi. Vēzis noved pie tā, ka ir apgrūtināta žults aizplūšana no ķermeņa. Tā rezultātā žultsskābe var ne tikai iekļūt asinsritē, bet arī iziet cauri citiem audiem, apejot aknas.
3. Holecistīts. Tas izraisa žultspūšļa iekaisumu, kas vēlāk nevar labi funkcionēt. Sakarā ar to notiek žults stagnācija un toksisku elementu veidošanās aknās, kas tiek nosūtīti uz asinīm.
4. C hepatīts. Ja ar C hepatītu parādās smags nieze, kas ir slimības akūtas fāzes indikators, uz ķermeņa parādās izsitumi, kas ļoti niez. Dažreiz ar šo slimību nieze var neparādīties. Tādēļ pacients pēc palīdzības pie ārsta vēršas tikai tad, ja parādās ādas dzeltenums un izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas.
5. Žultsceļu ciroze. Ar šo slimību parādās aknu šūnu iznīcināšana. Bieži vien ar cirozi nieze ir vienīgais simptoms. To bieži var redzēt uz kājām un rokām.

Izmaiņas aknās biliārās cirozes gadījumā

Arī nieze var parādīties tādu vielu uzsūkšanās problēmu dēļ, kas kopā ar žulti nonāk audos. Šī iemesla dēļ organisms var nesaņemt nepieciešamos vitamīnus. Tāpēc āda kļūst kairināta un sausa.

Diferenciāldiagnoze

Ādas nieze netiek ārstēta, jo tā ir tikai nopietnas slimības simptoms. Iepriekš ārstiem ir jānosaka, kāda aknu vai žultspūšļa problēma traucē pacientu, un tikai pēc tam jāturpina terapija. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo mazāk pacientam būs nieze.

Lai noskaidrotu patieso slimību, eksperti izraksta pacientiem šādus izmeklējumus:

• koagulogramma;
• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;

Ārsti izvēlas kompleksu ārstēšanu. Tas ļauj kvalitatīvi novērst cēloni, kas rada diskomfortu uz ādas.

Ja cilvēks tiek mocīts nieze, viņam ir jāņem vērā šādi ieteikumi:

• atteikties apmeklēt pirti, saunu un burbuļvannu;
• vasarā peldēties vēsā dušā;
• atteikties no alkohola un smēķēšanas;
• nevalkājiet apakšveļu no sintētiskiem materiāliem;
• iesmērēt ādu ar želejām ar atvēsinošu efektu;
• izvairīties no emocionāla un fiziska stresa;
• pārtrauciet lietot zāles, kas izraisa kairinājumu.

Šie padomi var uzlabot pacienta pašsajūtu.

Terapeitiskie pasākumi no ārstiem

Pacientiem, kuriem ir ķermeņa nieze ar aknu slimībām, ārsti izraksta šādas zāles:

1. Detoksikācija. Viņu galvenais uzdevums ir attīrīt asinis no kaitīgām vielām. Aktīvā ogle tiek uzskatīta par plaši pazīstamu šīs grupas medikamentu.
2. Pretvīrusu un antiseptisks līdzeklis.
3. Antiflogisks. Tie ļauj apturēt iekaisuma procesu. Holecistīta ārstēšana tiek veikta ar šīs grupas zālēm.
4. Hepatoprotektori. Palīdz atjaunot aknu audus un aizsargāt tos no antibiotiku vai nevēlamas pārtikas iedarbības.

Ārsti ārstē aknu slimības ar operācijas un medikamentu palīdzību. Ja pacientam, lietojot noteiktas zāles, var rasties holestāze, ārsti tās atceļ.

Ķermeņa ādas niezes novēršana aknu patoloģiju gadījumā

Lai pacienti nekad neizjustu ādas kairinājumu, jums ir jārūpējas par aknām. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

1. Izvairieties no ādas pārkaršanas.
2. Ēdiet tikai apstiprinātus pārtikas produktus.
3. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem.
4. Ierobežojiet sevi no emocijām, kas var izraisīt stresu.
5. Dzeriet zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Apkopojot, jāatzīmē, ka nieze aknu slimību gadījumā nav specifiska, bet gan izplatīts simptoms. Vispirms jums ir jānoskaidro, kāda kaite to izraisīja, un tikai pēc tam veiciet nepieciešamo terapiju.

Gandrīz visas slimības, kas saistītas ar traucētu žults izdalīšanos caur žults ceļu, izraisa niezi. Bieži vien tas ir viens no pirmajiem un dažreiz arī vadošajiem holestāzes simptomiem, kas krasi pazemina pacienta dzīves kvalitāti.

Tiek uzskatīts, ka niezes patoģenēzē var būt iesaistīti vairāki komponenti:

• Paaugstināta žultsskābju koncentrācija asinīs (un attiecīgi arī pacientu ādā). Noskaidrots, ka šeit vislielākā loma ir nevis nervu šķiedru kairinājumam, bet gan vispārējai žultsskābju hepatotoksicitātei, jo tās iedarbojas uz hepatocītu šūnu membrānām. Tas savukārt noved pie iznīcināto hepatocītu satura iekļūšanas vispārējā asinsritē.
• Endogēno opioīdu līmeņa paaugstināšanās un to izraisītais μ-receptoru kairinājums. Tieši uz to balstās opioīdu receptoru antagonistu lietošanas terapeitiskā iedarbība.
• Autotaksīna un lizofosfatidīnskābes ietekme. Šīs parādības būtība ir holīna atdalīšanās no fosfolipīdu savienojuma lizofosfatidilholīna ar lizofosfatidīnskābes veidošanos, kas izraisa niezi. Tādēļ tā inhibitoru lietošanai ir izteikta terapeitiskā iedarbība.

Kā ārstēt pacientus ar niezi holestāzes gadījumā?

Labākā terapijas iespēja ir novērst tūlītējus holestāzes cēloņus (aknu un žults ceļu slimības), kā arī papildus (ja nepieciešams) lietot šādas zāļu grupas. Dažos gadījumos pietiek ar labas žults aizplūšanas organizēšanu, bet ar intrahepatisku stāzi jāvēršas pie zāļu terapijas:

• Holestipols un holestiramīns (žultsskābju atvasinājumi) ir pirmās izvēles zāles, kas paredzētas vidēji smagas vai smagas niezes gadījumā. Tie samazina žultsskābju koncentrāciju, samazinot to reabsorbciju zarnu lūmenā (absorbcijas kavēšanas un anjonu saistīšanās reakcijas). Bet ir arī citi, vēl līdz galam neizprasti to darbības mehānismi (piemēram, niezes mazināšana urēmisku, policitēmisku slimību gadījumā utt.). Optimālā deva ir diezgan plaša un ir 4-16 g dienā. Bet jāpatur prātā, ka šīs zāles var izraisīt aizcietējumus, palielināt tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, propanazola, varfarīna, digoksīna uzsūkšanos.
• Ursodeoksiholskābe ir dabiski sastopama žultsskābe. Tās darbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots, taču tiek uzskatīts, ka tas pārvērš daļu no žultsskābēm hidrofilās formās, kas atvieglo to tālāku izvadīšanu no organisma. Visbiežāk lieto primārās biliārās cirozes gadījumā. Deva var atšķirties individuāli no 15 līdz 30 mk / kg dienā (trīs dalītās devās).
• Rifampicīns ir iesaistīts hepatocītu konkurētspējīgā žultsskābju uzņemšanā, tādējādi samazinot to toksisko iedarbību, kā arī izraisa taukskābju savienojumu glikuronizāciju un 6-alfa-hidroksilāciju. Parasti to izraksta 300-600 mg devā dienā.
• Opioīdu receptoru antagonistu iecelšana var būt injekciju (naloksona), perorālo preparātu veidā (nalmefēns 60-120 mg dienā, naltreksons - 12,5-50 mg dienā). Šīs grupas zāles, kā likums, ir labi panesamas, taču to lietošana var ilgt līdz 2 mēnešiem, līdz simptomi pilnībā izzūd. Arī viens no negatīvajiem blakus efektišīs zāles var izraisīt nekontrolētu sāpju sindromi dažāda ģenēze (artrīta, mugurkaula, neiroloģiska, herpetiska utt.).
• Kombinēta metotreksāta un kolhicīna lietošana ievērojami samazina niezes intensitāti biliārās cirozes gadījumā
• Fenobarbitāls dod labu efektu (to var parakstīt pacientiem arī naktī korvalola, valokordīna utt.)
• Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) iecelšana - sertralīns, fluoksetīns, Prozac, paroksetīns - 75-100 mg / dienā. Šīs pašas zāles bieži vien ir efektīvas pret dažādas izcelsmes niezi.

Citas niezošas ādas ārstēšanas metodes holestāzes gadījumā var ietvert:

• Fototerapija (apstarošana ar ultravioletajiem stariem - UV-B).
• Plazmaferēze.
• Propofola iecelšana - nomierinošs anestēzijas līdzeklis subhipnotiskā devā.
• Androgēnu (stanozolols, metiltestosterons, noretandrolons un citi) iecelšana.
• Delta-9-tetrahidrokanabinola lietošana.
• Aknu transplantācija smagas aknu bojājuma formas ar smagu holestāzi

Katrā gadījumā zāles ir jāizvēlas individuāli, taču joprojām ir noteikti kritēriji ārstēšanas izrakstīšanai atkarībā no niezes smaguma pakāpes (tas ne vienmēr ir tieši proporcionāls holestāzes smagumam).

Vieglu niezi parasti vispirms cenšas mazināt, izrakstot antihistamīna līdzekļus, siltas augu vannas.

Ar mērenu un smagu niezi tiek nozīmēts holestipols vai holestiramīns, ja efekta nav, papildus var ordinēt arī rifampicīnu, fenobarbitālu (līdz 90 mkg) naktī, ursodeoksiholskābi. Ja iepriekš minētie līdzekļi ir neefektīvi, pievienojiet kolhicīnu ar metotreksātu. Ja efekta nav, tiek parakstīti opioīdu antagonisti.

Holestāze ir stāvoklis, kad notiek žults stagnācija vai tiek traucēta tā normāla sekrēcija zarnu lūmenā. Stagnējoša žults iekļūst asinsritē un izraisa niezi.

Holestāzes vai holestātiskā sindroma eksperti sauc par patoloģisku stāvokli, ko izraisa žults ražošanas vai sekrēcijas pārkāpums. Tā rezultātā mainās fekāliju krāsa, kļūst tumšāks urīns, āda var kļūt dzeltena vai pārklāta ar vecuma plankumiem.

Kāpēc rodas holestāze?

Holestāze ir saistīta ar šādas slimības un sāpīgi apstākļi

• hepatīts (vīrusu, toksisks);
• aknu ciroze;
• holestāze grūtniecēm;
• metastātisks vēzis;
• žultsvada aizsprostojums ar akmeņiem;
• lūmena sašaurināšanās žultsvadi rētu un helmintu invāziju klātbūtnes dēļ;
• žultsvadu vēzis;
• pankreatīts.

Ja rodas kāda no uzskaitītajām slimībām vai stāvokļiem, vienmēr tiek traucēta žults sintēze un sekrēcija, kas aktīvi piedalās pārtikas sagremošanas procesos.

Holestāzes bīstamība ir tāda, ka neatgriezenisku procesu gadījumā aknās tiek nopietni bojātas to šūnas, aizstājot tās ar saistaudiem, var rasties ciroze, bet grūtnieču holestāzes gadījumā - draudi veselībai un dzīvībai. nedzimušajam bērnam.

Kā rodas nieze?

Pateicoties žults skābēm, kas ir žults pamatā, notiek tauku sadalīšanās, fermentu aktivācija divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzeris. Holestāzes gadījumā žults komponenti paliek aknu kanālos un audos, tie atkal uzsūcas asinsritē, aknu šūnas tiek bojātas ar žultsskābēm, kas tikai pasliktina vispārējo stāvokli.

Ir pierādīts, ka žultsskābes, nonākot asinsritē, kairina nervu galus, izraisot niezi, kas lokalizējas galvenokārt uz plaukstām un pēdām.

Patoloģiskā stāvokļa terapija notiek tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Tas ir saistīts ar to, ka galvenais holestāzes cēlonis ir nopietnas slimības, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību un veselību, kā arī atsevišķos gadījumos ( vīrusu hepatīts) - viņa apkārtne.

Pēc slimības diagnozes noteikšanas ārsts virza visas savas darbības, lai novērstu galveno aknu un žults ceļu traucējumu cēloni, samazinātu galveno holestāzes simptomu izpausmes intensitāti. Ja žults ceļā ir akmeņi, ieteicama ķirurģiska noņemšana. Ja ir helmintu invāzija, jums jāiziet prethelmintu terapijas kurss.

Īpaša uzmanība jāpievērš infekciozā hepatīta terapijai. Pretvīrusu līdzekļi, hepatoprotektorus (zāles aknu šūnu atjaunošanai), detoksikācijas zāles izraksta ārsts. kompleksā terapija hepatīts.

Papildus galveno aknu slimību cēloņu nomākšanai eksperti izraksta zāles, kas samazina niezes intensitāti, kā arī žultsskābju toksisko aktivitāti. Ursodeoksiholskābes preparāti visefektīvāk darbojas šajā virzienā ( Urdoksa, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Choludexan), kas saista žultsskābju molekulas, bloķējot to negatīvo ietekmi uz ķermeņa šūnām un audiem.

Ursodeoksiholskābi saturošām zālēm ir hepatoprotektīvas īpašības, tās samazina toksisko žults sastāvdaļu reabsorbciju asinsritē, labvēlīgi ietekmē imunoloģiskās reakcijas un palīdz izšķīdināt holesterīna akmeņus. Šīs, iespējams, ir visefektīvākās zāles, kas ļauj tikt galā ar niezi holestāzē dažādos patoloģiskos apstākļos.

Preparāti no glikokortikoīdu grupas niezes mazināšanai holestāzes gadījumā ir sevi pierādījuši labi. Glikokortikoīdi ( hidrokortizons, prednizons, deksametazons) mazina iekaisumu, samazina žultsskābju toksisko ietekmi uz organismu, kā arī piemīt pretalerģiskas īpašības.

Svarīga sastāvdaļa, lai veiksmīgi pārvarētu niezi holestāzes gadījumā, ir atbilstība īpaša diēta, ar minimālu tauku saturu, izņemot ceptu, sālītu, pikanti ēdieni. Pārtikai jāsatur pilnvērtīgs proteīns un pietiekams daudzums augu šķiedrvielu.

Nieze, kas rodas ar holestāzi, liek pacientam meklēt profesionālu palīdzību. Savlaicīga un adekvāta ārstēšana var glābt cilvēku no novājinoša niezes, kā arī daļēji vai pilnībā pārvarēt nopietnas aknu un žults ceļu slimības.

Visbiežāk ķermeņa āda niez žults stagnācijas un līdz ar to dzeltes rašanās dēļ. Nieze aknu slimību gadījumā visbiežāk parādās kopā ar aknu un subaknu dzelti. Bet ne vienmēr āda niez un notraipās vienlaicīgi. Dažreiz nieze ir agrīns un vienīgais aknu darbības traucējumu simptoms, piemēram, ciroze. No niezes sākuma līdz dzeltes sākumam var paiet no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Tāpat jāatceras, ja ir hepatīts un pēkšņi parādās ādas nieze – tas var liecināt par procesa saasināšanos.

Normālai aknu darbībai tiem vajadzētu izdalīties ar žulti. Ķermeņa skrāpējumi un dedzināšana ir žultsskābju kairinošās iedarbības rezultāts uz ādas nervu galiem. Uz ķermeņa var parādīties izsitumi. Visbiežāk ķermeņa āda niez naktī. Niezei ir intensīvs raksturs un izteikta dedzinoša sajūta, kas pacientam rada smagas sāpes un liedz viņam miegu.

Ķemmējot izsitumus uz ķermeņa ādas, var veidoties brūces, kas nereti kļūst iekaisušas un inficētas. Izsitumu rašanās veicina aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpumu. Organisms nespēj tikt galā ar toksīniem un ķermeņa atkritumiem, kā rezultātā parādās izsitumi. Ādas niezei nav skaidras atrašanās vietas.

Ir vairāki iemesli, kāpēc specifiska ādas nieze rodas aknu slimību gadījumā:

• žults sāļu koncentrācijas palielināšanās asinsritē, kas tur nonāk hepatocītu iznīcināšanas rezultātā patoloģiskā procesa rezultātā (hepatocītu bojājumi visbiežāk rodas ar aknu cirozi, ko pastiprina intoksikācijas, vīrusu izraisītāji, lielas alkohola devas , ķīmiskās indes);
• holestāze, ko izraisa ekstrarenāla žultsvada obstrukcija (stāvokļi, kas pavada aizkuņģa dziedzera galvas vēzi, holelitiāze, kā arī kopējā žultsvada reflekss spazmas un tamlīdzīgi);
• nekontrolēta noteiktu medikamentu uzņemšana, piemēram, antibakteriālie līdzekļi no eritromicīna grupas, anaboliskie steroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Dažreiz aknu niezes cēloņi nav holestāze un tās izraisītā žultsskābju uzkrāšanās audos. cilvēka ķermenis, bet gan iekaisuma mediatoru izdalīšanā epitēlija apvalkā, kā aizsargreakciju pret tādu pašu hepatocītu sabrukšanas produktu parādīšanos to biezumā.

Neatkarīgi no niezes cēloņa konkrētas aknu slimības gadījumā šim patoloģiskajam stāvoklim nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tikai kompetenta un savlaicīga ārstēšana iedarbinās mehānismus bojāto hepatobiliārās sfēras šūnu atjaunošanai un pasargās tās no toksisko faktoru kaitīgās ietekmes.

Nieze ir saistīta ar sarežģītu bioķīmisko savienojumu iekļūšanu asinīs, ko hepatocītu šūnas ražo no holesterīna (žultsskābes). Tie ir nepieciešami gremošanai, zarnu mikrofloras regulēšanai, uzturēšanai normāls līmenis holesterīna līmenis asinīs. Ja aknas ir veselas, tad žultsskābes nenokļūst asinsritē. Ja tās darbs tiek traucēts, liels daudzums skābju nonāk asinsritē un kairina ādas nervu galus, kas izraisa niezi.

Nieze ir agrīns simptoms daudzas aknu slimības

1. Holestāze (holestātiskais sindroms).

Tas ir patoloģisks žults ražošanas traucējums. Tās bīstamība slēpjas apstāklī, ka aknās notiek neatgriezeniski procesi, tiek bojāti hepatocīti, tos nomaina saistaudi, var attīstīties ciroze. Holestāzes attīstība veicina inficēšanos ar vīrusu hepatītu, toksisku aknu saindēšanos, cirozi.

Aknu niezes klātbūtnē vēlme kasīties visbiežāk rodas naktī, un to parasti papildina ādas dzeltenums, sāpes labajā pusē. Ādas nieze ar holestāzi atšķiras no alerģiskas ar to, ka pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas nieze nepazūd.

Ja āda kļūst dzeltena un pēc tam gaiši zaļa, to sauc par subhepatisko dzelti. Ķermenis šajā gadījumā ļoti niez, viss sāpes kļūt intensīvāki. Drudža simptomi, kā arī slikta dūša, vemšana, vājums un miega traucējumi papildina holestātisko niezi.

1. Gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju izskats.

Vēža slimības izraisa kanāla izspiešanu no ārpuses. Sakarā ar to tiek traucēta žults aizplūšana, un liekās žultsskābes uzsūcas asinīs, izraisot smagu niezi un kairinājumu. Neoplazmas maina žults sastāvu, izraisa audu čūlu veidošanos. Žults var izplatīties pa audiem, apejot aknas.

1. Holecistīts.

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas neļauj tam normāli funkcionēt. Sakarā ar to attīstās žults stagnācija, aknu toksiskie elementi izdalās asinīs.

Arī ādas nieze ar holecistītu var parādīties tādu vielu absorbcijas pārkāpuma rezultātā, kuras nevar iekļūt audos bez žults. Tie ir, piemēram, taukos šķīstošie vitamīni un tauki. Ja nav pietiekami daudz žults, tad šīs sastāvdaļas nenokļūst asinsritē un organisms saņem mazāk vitamīnu A, K, D. Sakarā ar to āda kļūst pārsausa un kairina, kas izraisa niezi.

1. Žultsceļu ciroze.

Ādas nieze ar šādu slimību var būt vienīgais simptoms, tas ir saistīts ar aknu šūnu iznīcināšanu. Tas galvenokārt izplatās uz rokām un kājām.

1. C hepatīts.

Smags nieze hepatīta gadījumā norāda uz slimības akūtas fāzes sākumu. Papildus tam uz ādas parādās izsitumi, kas niez un kļūst iekaisuši, neļaujot dzīvot mierā. Ir svarīgi zināt, kāpēc ķermenis niez ar hepatītu. Ārsti uzskata, ka ādas niezi ar hepatītu un cirozi izraisa toksisko vielu uzkrāšanās organismā, ko bojātās aknas nevar laicīgi noņemt.

SVARĪGS! Ādas nieze C hepatīta gadījumā var neizpausties, slimība ir asimptomātiska, tāpēc pacients vēršas pie ārsta tikai tad, kad parādās ādas dzeltenums, urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, tas ir, slimība jau ir pārgājusi otrais vai trešais posms.

Kāpēc āda niez ar aknu slimībām

Šī parādība ir izskaidrojama pavisam vienkārši. Nieze aknu slimību gadījumā ir žults aizplūšanas pārkāpuma sekas.

Normālas darbības laikā saražotās skābes izdalās kopā ar žulti dabiskā ceļā.

Kad šis process tiek traucēts, skābes un žults nonāk asinsritē. Tādējādi sākas ietekme uz dermas nervu galiem.

Šādi ādas darbības traucējumi izpaužas izsitumu un smaga niezes veidā.

Aknu slimības ir ļoti dažādas. Bet visbiežāk niezes efekts ir raksturīgs tādām slimībām kā holestāze, C hepatīts.

Ādas nieze aknu slimību gadījumā ir saistīta ar dermas nervu galu reakciju uz žultsskābēm. iekaisumi, akmeņi žultspūšļa un kanāliem, audzēji izraisa holestāzi, žults stāzi. Piesātinot visus ādas slāņus, žults sāļi provocē dermas un gļotādu dzeltenumu, izraisa niezi. Paralēli holestāze izraisa endogēno opioīdu daudzuma palielināšanos, kas palielina ādas niezi.

Žultsskābju uzkrāšanās asinīs veicina aknu šūnu iznīcināšanu, kā rezultātā izdalās bioloģiski aktīvi savienojumi, kas kairina ādas nervu galus, pēc kā cilvēkam rodas dedzinoša sajūta un vēlme niezēt. Skrāpējumu parādīšanās un sekundāras infekcijas pievienošana var izraisīt dermatītu.

Uzticams cēlonis tiks noskaidrots, veicot asins analīzi un ultrasonogrāfija. Papildus tiek veikti diagnostikas testi, lai noskaidrotu provizoriskos pārbaudes rezultātus.

Kā atšķirt aknu niezi no parastās

Nieze aknu slimībās parasti ir intensīva, biežāk traucē cilvēkam naktī, rada izteiktu diskomfortu. Ādas skrāpēšana nesniedz vēlamo atvieglojumu. Ar dermatītu un citām ādas slimībām atvieglojums rodas pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas, ar aknu niezi šāda efekta nav. Papildus niezei cilvēku var traucēt arī citi simptomi, kas norāda uz aknu bojājumu.

Ādas nieze, kas radusies uz aknu bojājumu fona, ir raksturīga intensīva izpausme, īpaši naktī. Kasīšanās nespēj sniegt atvieglojumu. Uz ādas ar aknu slimībām, papildus gāšanai, ir arī citi simptomi dzelte, izsitumi, sāpes labajā hipohondrijā. Uz ādas var būt pigmenta plankumi un zilumi. Galvenās atšķirības ietver:

• niezi neietekmē antihistamīni, kuru lietošana ir efektīva alerģijām;
• niezei, ko izraisa izmaiņas aknās, nav skaidras lokalizācijas, tas tiek konstatēts visā ķermenī, atšķirībā no alerģiskas, kas lokalizējas noteiktās vietās (galvā, vaigos, kājās un citās ķermeņa daļās).

Ādas nieze, ko izraisa aknu un žults ceļu bojājumi, ir intensīva, bieži rodas naktī. Kasīšanās nenes atvieglojumu. Papildus niezei ir arī citi aknu slimības simptomi (dzelte, izsitumi, sāpes labajā hipohondrijā, dispepsijas traucējumi), var parādīties izsitumi, zirnekļa vēnas (telangiektāzijas), zilumi un asiņošana, kā arī pigmentācijas traucējumi (pigmentācijas plankumi). uz ādas.

Ja ir aizdomas par aknu patoloģiju, ārsts noteikti ieteiks papildu pētījumu metodes:

• aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
• vispārējās klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes (funkcionālo aknu testu noteikšana - bilirubīns, enzīmi, olbaltumvielu metabolisma stāvoklis - asins seruma proteīns un tā frakcijas un holesterīns);
• koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas stāvoklis).

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no aknu ādas niezes, saskaroties ar līdzīgiem simptomiem, tos kļūdaini saista ar iespējamām alerģisku reakciju izpausmēm. Ļoti svarīgi ir spēt laikus atšķirt niezošās sajūtas, kas pavada patoloģiskos procesus aknu rajonā, un niezi ar alerģijām.

Ir vairāki kritēriji aknu niezei, lai to atšķirtu no citiem stāvokļiem, kad ķermenis niez:

• ādas nieze aknu slimību gadījumā ir intensīva un mēdz rasties galvenokārt naktī;
• ar hepatītu un citām žultsceļu sfēras patoloģijām ādas ķemmēšana nesniedz atvieglojumus;
• bieži izsitumus pavada nieze, kā arī dedzinoša sajūta, telangiektāzija un vecuma plankumi uz ādas, zilumi un zemādas asiņošana;
• papildus vēlmei niezēt pacientam var rasties arī citi simptomi, t.sk Tās ir trulas sāpes zem labās piekrastes velves, ādas dzelte, gļotādu un sklēras ektērijas, dispepsija un tamlīdzīgi.

Ar alerģijām, kā likums, cilvēkam uz ādas attīstās nātrene, kas pavada vietēju niezi. Šādi simptomi ir lieliski pārvaldāmi. medikamentiem ar antihistamīna iedarbību, kas nenotiek ar patoloģiskām izmaiņām ādā, ko izraisa aknu slimības.

Ja ir aizdomas par aknu slimību un nepieciešamība precizēt diagnozi, ārsts pacientam nozīmē šādus papildu izmeklējumus;

1. vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes ar funkcionālo aknu testu noteikšanu, ieskaitot bilirubīna, enzīmu, olbaltumvielu līmeni;
2. koagulogramma, lai noteiktu asins koagulācijas sistēmas stāvokli;
3. ultraskaņas diagnostika, kas ļauj izmeklēt aknas, žults ceļu, aizkuņģa dziedzeri, lai noteiktu jaunveidojumu attīstību, struktūras izmaiņas, iekaisuma klātbūtni utt.;
4. nepieciešamības gadījumā speciālists virza personu uz skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Mūsdienīgs skatījums uz problēmu risināšanu

Niezes ārstēšanai aknu slimības gadījumā jābūt kompleksai un vērstai uz žultsskābju aktivitātes samazināšanu, aknu šūnu iznīcināšanas apturēšanu, jebkādu holestāzes palielināšanās izpausmju novēršanu, kā arī pamata cēloņu likvidēšanu. patoloģisks process kas viņam piezvanīja.

Ir svarīgi saprast, ka aknu niezes ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas, jo šo simptomu var izraisīt slimības, kas ir pilnīgi atšķirīgas etioloģiskā, morfoloģiskā un patoģenētiskā ziņā, un katrai no tām nepieciešama individuāla pieeja terapijai. Ādas niezi un niezošus izsitumus visvieglāk novērst patoloģiskā procesa veidošanās sākumposmā. Tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes, kurās cieš aknas, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Ārstēšana

detoksikācijas terapija ar zāļu ievadīšanu organismā, kas ļauj atbrīvoties no toksīnu pārpalikuma un pacienta ķermeņa asinīm un audiem (tiek izmantoti sorbenti, intravenozi detoksikācijas šķīdumi);

• hepatoprotektoru iecelšana kā hepatocītu aizsardzība pret vīrusu aģentu, ķīmisko vielu, alkohola un citu toksisku iedarbību;
• ārstēšana ar pretvīrusu un antibakteriālo zāļu formām, kas ir aktuāla attīstības gadījumos aknās iekaisuma process saistīts ar mikrobu faktoru;
• tādu zāļu ieviešana, kuru darbība ir vērsta uz bilirubīna un taukskābju saistīšanu, kas novērš holestāzes saasināšanos;
• papildus var izrakstīt līdzekļus, kas palielina imūnsistēmas aktivitāti;
• ar neskaidru hepatobiliārās sfēras iekaisuma procesa etioloģiju ārsti dod priekšroku pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanai, kas palīdz mazināt slimības vietējās izpausmes;
• bieži tiek papildinātas ārstēšanas shēmas pacientiem ar ādas niezi vitamīnu kompleksi un probiotikas, kas uzlabo vielmaiņu audos un novērš zarnu disbakteriozes attīstību;
• V reti gadījumi var ieteikt slimu cilvēku operācija ja viņam iepriekš ir diagnosticēta cista, audzējs vai žultsceļu nosprostojums.

Ir ļoti svarīgi to noskaidrot pirms ārstēšanas uzsākšanas reāli iemesli patoloģiska nieze. Dažreiz, lai to novērstu, pietiek ar cilvēka lietoto medikamentu atcelšanu vai viņa uztura režīma un rakstura maiņu.

Apmeklējumu pie ārsta nevajadzētu atlikt, ja parādās šādi simptomi:

1. ādas nieze ar izsitumiem, kas raksturīgi aknu slimībām;
2. smaguma sajūta un diskomforts labajā hipohondrijā;
3. gremošanas traucējumi;
4. ādas un sklēras dzeltenums;
5. rūgta garša mutē.

Tikai agrīna diagnostika aknu kaites ļaus pacientam savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un, normalizējot hepatobiliārās sfēras funkcionalitāti, atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

alcogolizmanet.ru

Holestāze ir žults sintēzes un aizplūšanas procesa pārkāpums. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas žults ceļu bloķēšanas rezultātā, ko var izraisīt hepatīts, ciroze un citas aknu slimības. Galvenais holestāzes simptoms ir nieze.

Kāpēc rodas nieze?

Ādas nieze ar aknu slimībām vienmēr rodas tāpēc, ka visas vielas, kurām vajadzētu izdalīties ar žulti, atgriežas asinīs. To var pavadīt niezoši vai papulāri izsitumi, pacientiem galvenokārt niez plaukstas un pēdas. Bet nieze var "sist" arī citas ķermeņa daļas. Neticami svarīgi ir novērst pat mazu skrāpējumu parādīšanos, jo tie kļūs par "vārtiem" dažādām infekcijām, bet atbrīvoties no diskomfortu nepalīdzēs.

Vai holestāze ilgst vairākas nedēļas? Izmaiņas ir atgriezeniskas un pareiza ārstēšana palīdzēt atjaunot veselību. Bet, ja jūs ignorējat ķermeņa niezi ar aknu slimībām, tad process kļūs hronisks un neatgriezenisks. Gadiem vēlāk tas novedīs pie fibrozes vai cirozes.

Niezes ārstēšana aknu slimību gadījumā

Tā kā ādas niezi aknu slimību gadījumā izraisa liels žults sāļu daudzums, vispirms no tiem ir jāatbrīvojas. Atkarībā no holestāzes parādīšanās pamatcēloņiem tiek noteikta arī niezes novēršanas metode. Piemēram, tas var būt zāļu lietošana, kas izvada žulti zarnās, aizsargā visas šūnas no žultsskābēm un stimulē to vielmaiņu.

• holestāzes simptomu likvidēšana;
• "bloķējumu" (audzēju vai žultsakmeņi), novēršot parasto žults plūsmu;
• žults sistēmas atjaunošana.

Lai nieze slimībās
aknas nav tik noraizējušās par pacientu, jums jāievēro diēta. Uzturam jābūt pilnīgam un sabalansētam. Ir ļoti svarīgi ierobežot dzīvnieku tauku uzņemšanu (ne vairāk kā 50 g dienā) vai pilnībā aizstāt tos ar augu taukiem. Jāatsakās no gāzēto dzērienu, sulu, tēju lietošanas un jālieto vairāk tīra dzeramā ūdens.

Režīms ar ierobežotu psihoemocionālo un fiziskā aktivitāte. Dienas laikā pacientam noteikti vajadzētu atpūsties. Ja pacients lieto spēcīgas zāles, kas ietekmē aknu darbību, tās jāpārtrauc.

womanadvice.ru

Jums vajadzētu zināt, kā atšķirt parasto niezi no aknu, lai netiktu pieļauta kļūda diagnozē. Diskomforts uz ķermeņa, ko izraisa aknu slimības, ir intensīvs, tas parādās naktī. Tos pavada izsitumi, zirnekļa vēnu veidošanās, sasitumi, slikta pašsajūta, sāpes labajā pusē un dzelte.

Kā noteikt aknu niezi

Vēlme saskrāpēt ādu var rasties aknu slimību dēļ. Šajā gadījumā cilvēks nevar precīzi noteikt bojājumu, tas niez visā ķermenī. Tas rada ļoti nepatīkamu un smagu diskomfortu.

Tas bieži sākas naktī stiprs nieze, ko nav iespējams nomierināt pat pēc ķemmēšanas.

Tātad šiem nolūkiem paredzētie antihistamīni arī nepalīdzēs. Pamatojoties uz šīm pazīmēm, mēs varam droši teikt, ka tā nav alerģiska reakcija, kas ir vainīga.

Kopā ar niezi parādās tādi simptomi kā:

1. Uz ādas dominē dzeltens vai sarkans nokrāsa.
2. Ir pārmērīga svīšana.
3. Var parādīties izsitumi, telangiektāzija vai pinnes.
4. Grēmas un slikta dūša.
5. Nepatīkama, aizskaroša sviedru smaka.
6. Diskomforts labajā pusē. Sāpes var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības gaitas.
7. Neveiksmes krēslā.
8. Dedzināšana un nieze rokās un kājās.
9. Mēle ir pārklāta ar čūlainiem bojājumiem un baltu pārklājumu.

Bet dažreiz simptomi var pilnībā nebūt, izņemot niezes efektu.

Ja nieze noteikti nav alerģija, tad nepieciešama tūlītēja izmeklēšana.

Diagnostikā jāiekļauj:

• Asins analīzes koagulācijas un bioķīmijas noteikšanai.

Ādas niezes cēloņi uz ķermeņa kā aknu slimības simptoms

Ādas slimības bieži norāda uz izmaiņām ķermeņa iekšējo sistēmu darbībā, pirmkārt gremošanas sistēma. Ja paralēli ir problēmas zarnās, tas norāda lielā skaitā toksīni asinīs. Šāda situācija liecina, ka dzelzs netiek galā ar galveno detoksikācijas funkciju, tādēļ ir aizdomas par aknu slimību attīstību.

Aknu nieze, kas progresē biliārās cirozes dēļ, ilgst no pāris mēnešiem līdz pāris gadiem. Tad parādās dzelte, kas liecina par palielinātu žults daudzumu asinīs. Akūts vīrusu hepatīts var izraisīt ādas izsitumus, kas pacientam tiks fiksēti 2 mēnešus.

Visbiežāk nieze tiek novērota psoriāzes gadījumā, ko uzskata gan par aknu darbības traucējumu sekām, gan par cēloni. Slimību raksturo arī sārtu nokrāsu perēkļu parādīšanās uz galvas, proti, uz pieres, acu, uzacu, plakstiņu, elkoņu un ceļgalu zonā. Sākumā parādās nemanāmas aprises, un vēlāk uz tām veidojas blīva sudrabaina miziņa. Šādi veidojumi var būt visās cilvēka ķermeņa zonās. Šo izpausmju galvenā iezīme ir sāpju sajūtas trūkums.

Tādus simptomus kā ādas nieze ar aknu bojājumiem parasti pavada:

• pastāvīgs aizcietējums;
• sāpes aknās;
• nespēja paciest taukainu pārtiku;
• bieža atraugas, grēmas un rūgtums mutē, kas jūtama no rīta.

Nieze ir viens no sāpīgākajiem pacientam un pastāvīgākajiem hroniskas holestāzes simptomiem, kas pavada daudzas aknu slimības: primāro biliāro cirozi, ekstrahepatisku žultsvadu nosprostojumu, dažādas etioloģijas hepatītu.

Vidēji nieze rodas aptuveni 20-25% no visiem pacientiem ar dzelti, un šī kombinācija vienmēr norāda uz žultsceļu obstrukciju. Nieze nekad netiek novērota dzelti, ko izraisa hemolīze, un ļoti reti pavada infekciozo hepatītu. Dažreiz neobstruktīvas hepatobiliārās sistēmas slimības, piemēram, hemohromatoze, var debitēt ar niezi, kas izzūd pēc asins nolaišanas.

Nieze tiek novērota gandrīz 100% pacientu ar primāro biliāro cirozi, un gandrīz 50% no viņiem ir pirmais iemesls ārsta apmeklējumam. Intensīvs ģeneralizēts nieze 60-75% pacientu ir pirms visiem citiem žultsceļu cirozes simptomiem. Tas var rasties 1-2 gadus vai vairāk pirms dzeltes parādīšanās. Nieze nekorelē ar pacientu dzīves ilgumu, kas raksturīgs dažiem citiem simptomiem, piemēram, dzeltes smaguma pakāpei, svara zudumam un hepatomegālijai. Niezes izzušana aknu slimību gadījumā dažos gadījumos ir slikta prognostiska pazīme, kas norāda uz aknu mazspēju. Niezi aknu slimību gadījumā var pavadīt papulāri vai niezoši izsitumi, ādas hiperpigmentācija, ksantomas, telangiektāzijas ("aknu zvaigznītes"), reizēm - eritematozi plankumi un nātrenes elementi.

Niezes cēloņi aknu slimību gadījumā

Jebkuras etioloģijas žultsceļu ekstrahepatisku obstrukciju, piemēram, ļaundabīgos audzējos, čūlainais kolīts, bieži pavada nieze. Puse pacientu ar hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas karcinomu (Vatera divertikulu) sākotnēji vēršas pie ārsta ar sūdzībām par niezi. Pacientiem ar holestāzi uz sifilīta hepatīta fona ir aprakstīts vispārējs nieze.

Zāles, kas veicina intrahepatiskās holestāzes attīstību un līdz ar to arī niezi, ir fenotiazīni, tolbutamīds, eritromicīns, anaboliskie steroīdi, testosterons, kā arī estrogēni (perorālie kontracepcijas līdzekļi) un progesterons.

Niezes cēlonis aknu slimībās tiek uzskatīts par žults sāļu līmeņa paaugstināšanos plazmā. Šo hipotēzi stingri apstiprina fakts, ka, uzklājot žulti vai žults sāļus uz izgrieztās epidermas, rodas niezes sajūta un ārstēšana, kuras mērķis ir izvadīt no organisma žultsskābes, piemēram, žults ceļu izvadīšana pacientiem ar obstruktīvu dzelti, efektīvi mazina niezi. Tomēr žults sāļu sliekšņa koncentrācija, kas nepieciešama niezes rašanās gadījumā, ja to uzklāj uz ādas, kas ir bojāta, ir daudz augstāka nekā tā, kas rodas ādā holestāzes laikā.

Holestāzes gadījumā neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar žults cirozi, obstrukciju, medikamentiem vai grūtniecību, korelācija starp žultsskābju un to sāļu līmeni serumā un niezi nav pierādīta. Interesanti, ka nieze ir izplatīta ekstrahepatisku žultsvadu obstrukcijas gadījumā, kad žultsskābes līmenis ir nedaudz paaugstināts, bet reti sastopams aklās cilpas sindroma gadījumā, kur žultsskābes palielināšanās ir daudz izteiktāka. Holestiramīns, ko lieto hepatogēnas niezes ārstēšanai, ir efektīvs arī vera policitēmijas un urēmijas gadījumā, gadījumos, kad žultsskābes līmenis nav būtiski paaugstināts. Turklāt fenobarbitāls un androgēni, ko dažkārt lieto, lai ārstētu niezi, ko izraisa žults ceļu nosprostošanās, faktiski ne tikai nesamazina, bet pat palielina žultsskābju līmeni plazmā.

Iepriekš tika pieņemts, ka niezes intensitāte vairāk korelē ar žultsskābju saturu ādā vai stratum corneum, nevis ar to koncentrāciju plazmā, bet pēdējie gadi arī šis viedoklis ir atspēkots. Vienlaikus tika pētīts gan kopējais saturs, gan atsevišķu žultsskābju koncentrācija.

Žults sāļiem ir citotoksiska iedarbība in vitro uz dažādām šūnu kultūrām. Šķiet, ka šī nespecifiskā citotoksicitāte ir saistīta ar to kaitīgo ietekmi uz lipīdu membrānām. Iespējams, ka žults sāļu preurinogēno iedarbību veicina to toksiskā ietekme uz hepatocītiem, kā rezultātā izdalās prurinogēnas vielas (iespējams, tās ir hepatocītu plazmas membrānas sastāvdaļas, kas veidojas sārmainās fosfatāzes ietekmē). Medikamenti hepatocītu (piemēram, rifampicīna, fuzidīnskābes) uzsūkšanās kavēšana vai intrahepatiskās holestāzes novēršana (piemēram, metronidazols) var būt efektīva hepatogēnas niezes gadījumā.

Niezes gadījumā aknu slimību gadījumā tiek ierosināta arī dažu maz pētītu holesterīna metabolītu nozīme. Fenobarbitāla un androgēnu pretniezes iedarbība ir saistīta ar to spēju traucēt aknu šūnu vielmaiņu un holesterīna sintēzes procesu, novēršot prurinogēnu metabolītu veidošanos.

Iespējams, holestātiskā nieze nav tieši saistīta ar žultsskābju saturu ķermeņa audos, bet to var izraisīt daži iekaisuma mediatori, piemēram, žultsskābju ietekmē ādā izdalās histamīns un prostaglandīni. Žults sāļi, palielinot lizosomu lipīdu membrānu caurlaidību, var darboties kā lizosomu proteāžu atbrīvošanās faktori un tādējādi veicināt iekaisumu. Savukārt proteolītiskie enzīmi ietekmē ādas pigmentāciju, aktivizējot epidermas tirozināzi. Tas var izskaidrot ādas hiperpigmentāciju, ko bieži novēro aknu slimību gadījumā.

Šie fakti nekādā ziņā neatspēko vispārpieņemtās holestātiskā niezes ārstēšanas metodes, kuru pamatā ir žults sāļu noteicošās lomas atzīšana, taču neatbilstība starp niezes samazināšanās pakāpi un žults sāļu līmeņa pazemināšanos prasa izpētīt citas iespējamās ārstēšanas shēmas.

T.V. Krasnoseļskis, E.A. arābs, K.N. mūki

"Nieze aknu slimībās, niezes cēloņi" - raksts no sadaļas