İlizarov aparatı ile bacak uzatma. bacak uzatma ameliyatı

Bir uzuv segmentinin kemik parçalarını sabitlemek, kemikleri sıkıştırmak veya germek, anatomik olarak doğru füzyon için en uygun koşulları yaratmak için, özel bir tasarım olan Ilizarov aparatı kullanılması önerilir. Bu kemikler için bir tür korse. Klinik tıbbın birçok bölümünde yaygın olarak kullanılmaktadır - travmatoloji, ayakta tedavi, pediatrik ortopedi. İlizarov aparatı ayrıca güzellik ve sağlık endüstrisinde - antropometrik kozmetolojide, uzuvların doğuştan veya edinilmiş şekil bozukluklarının düzeltilmesi için, uylukların ve alt bacakların estetik amaçlarla düzeltilmesi için başarıyla kullanılmaktadır.

Cihaz nasıl çalışır?

Sıkıştırma-dikkat dağıtma tedavi yöntemi, 50'li yılların başında ortopedik bir travmatolog tarafından geliştirildi. bölge hastanesi Kurgan şehrinin G. A. İlizarov, daha sonra profesör, doktor akademik unvanını aldı. Tıp Bilimleri. Teknik, hastanın vücudunun dışında bulunan, bir tür tünele benzeyen, ortasında çekilmesi ve kaynaştırılması gereken bir uzuv bulunan bir cihazın kullanımına dayanmaktadır.

Buluşun yazarından sonra adlandırılan transosseöz (dış) osteosentez için dinamik tasarım, o sırada hareketli çubuklarla bağlanan 2 halkadan ve halka desteklere sabitlenmiş 4 x şeklinde çapraz paslanmaz çelik telden oluşuyordu.

Gelecekte, tasarım sürekli olarak geliştirildi, ancak ilke değişmeden kaldı - hasarlı kemiğin orta bölümlerinden tutulan özel iğnelerin yardımıyla, herhangi bir yer değiştirme hariç sert bir sabitleme sağlandı. Terapinin gidişatını etkileyebilmek için yapı, etkilenen bölge üzerindeki etki seviyesinin doz ayarlamasına izin vererek kemik bölgesinin belirli bir sıkıştırmasını veya gerilmesini sağlayan mekanik hareketli çubuklarla sabitlenir. Erken modifikasyonlar hantaldı, ağırdı ve hastalara çok fazla rahatsızlık veriyordu. Hafif, güvenilir, küçük boyutlu, çok yönlü ve çok yönlü bir tasarım elde etmek için, en yüksek sabitleme sertliğini sağlayan, yapıcı yeniliklere izin verildi:

• dış halka şeklindeki destekler ile kemik dokusu arasındaki bağlantı elemanı olan İlizarov aparatının çelik telleri, yüksek mukavemetli titanyum veya karbon fiber çubuklarla değiştirildi. Sertliği arttırmak için özel bileme, lehimleme veya itme pedleri ile donatılmıştır. En büyük sertlik 2 mm çapında örgü iğneleri tarafından sağlanır, ancak daha sıklıkla 1,5 veya 1,8 mm kullanılır;

• rahatsız edici tek parça halkalar yerine destek olarak üçgenler, yarım halkalar veya ayrı yaylar kullanılır. Desteğe daha fazla sertlik vermek için parçalar ek bağlantı elemanları kullanılarak birbirine bağlanır, hatta üst üste gelebilirler;

• Nispeten az sayıda birleştirilmiş parçanın varlığı, uzun tübüler kemiklerdeki deformasyonların ve hasarların tedavisi için temel modele ek olarak (bacak, kol - genellikle alt bacak ve önkoldaki Ilizarov aparatı) seçeneklerin tamamlanmasına izin verir. hemen hemen her kemik için, dahil. metakarpal, metatarsal ve falankslar.

Her belirli için klinik vaka doktorlar ayrıntıları bireysel olarak seçer ve nozolojik forma, patolojinin lokalizasyonuna, belirlenen görevlere bağlı olarak kendi özel tasarım türlerini oluşturur. Birleşik bileşenleri ve parçaları içeren İlizarov aparatının şu anda benzerleri yok.

Cihaz kullanılarak yapılan işlem hangi durumlarda belirtilir?

Cihazın tasarım özelliği, kemik parçalarının belirli bir pozisyonda sabitlenmesine olanak tanıyarak hızlı füzyonları için optimum mekanik ve biyomedikal koşullar yaratır. İÇİNDE birleştirilmiş tıbbın çeşitli alanlarındaki bir dizi sorunu çözen bir çerçeve görevi görür. İlizarov aparatı ile operasyon, iskelet sisteminin doğal bütünlüğünü geri kazandırır, kansız tedavi için endikedir:

• şiddetli kemik kırıkları göğüs, pelvik, omurganın çeşitli kısımları;

• diyafiz boyunca kapalı parçalı, ezilmiş, çok parçalı kırıklar (tübüler kemiğin merkezi kısmı), metafiz (periartiküler) kırıklar;

• taze ve kronik çıkıklar, açık kırıklar;

• hastalıklardan kaynaklanan kusurların varlığında kemiğin eksik bölgesinin oluşturulması, tümörlerin yıkıcı etkisi, osteomiyelit, küçük, rejenerasyon için uygun olmayan, yaralı kemiğin parçaları çıkarıldıktan sonra;

• iskeletin konjenital malformasyonları - kısalma, uzuvların deformasyonu, çarpık el, çarpık ayak;

• bacakların raşitizm ile gerçek o- veya x-şekilli eğriliği;

• herhangi bir lokalizasyonun psödoartrozu, artrit, artroz, bulaşıcı hastalıklar nedeniyle edinilmiş kemik değişiklikleri;

Avantajlar ve dezavantajlar

Kurulum işlemi kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılır, yetişkinler için endikedir ve çocuklar. Çalışma prensibi, amaç, cihaz ve kurulum prosedürü aynıdır. Üreticiler, birkaç standart boyutta cihaz kitleri üretir:

• Omuz, önkol, el ve alt bacak için 8 beden - halkaların iç çapı 80 ila 225 mm arasında;

• Uyluk için 5 boyut - 120 ila 180 mm arası çap.

Eksiksiz bir parça seti, bir araya getirmenizi sağlar çok sayıda seçenekler. Küçük hastalar için titanyumdan yapılmış bir parça seti satın alınması önerilir. Bu malzeme korozyona karşı dayanıklıdır, biyolojik olarak kesinlikle zararsızdır, titanyum aparatın ağırlığı çelik muadilinden daha azdır. Ana avantajları arasında x-ışınları, NMR ve bilgisayarlı tomografi ve titanyum alaşımının manyetik özellik göstermemesi nedeniyle işleme sürecini kontrol eder.

İlizarov aparatı ile tedavi izin verir:

• parçaları olabildiğince doğru bir şekilde eşleştirin ve güvenli bir şekilde sabitleyin;

• hastalıklı kemiğe farklı yönlerden yaklaşan ve onu taban tabana zıt yönlerde çekerek kaymalara neden olan kasların kuvvetine direnir;

• birleştirilmiş parçaları ve eşleşen kemiği yer değiştirmeye, kenarların sapmasına, ek travmaya, yanlış birleşmeye karşı koruyun;

• ekleme sırasında kısalmasını önlemek için kemiğin uzunluğunu doğru bir şekilde sabitleme ve ayarlama yeteneği nedeniyle;

• doğuştan gelen değişiklikleri düzeltin - uzunluğu eşit olmayan bir uzvu gerin, şekli düzeltin;

• kırık bölgesinde psödartroz (yanlış eklem) oluşma riskini en aza indirin;

• acısız bir şekilde hareket etmeye başla erken tarihler kırığın tam olarak konsolidasyonunu beklemeden, kas kontraktürünü önlemek için eklemlerin motor ve destek fonksiyonunu kaybetmemesini sağlar. Fırsat İlizarov aparatı ile yürümek kelimenin tam anlamıyla kurulumundan bir hafta sonra, ağırlığı yatak çerçevesinin tüm alanına dağıtmanıza izin veren bir tasarım özelliği nedeniyle ortaya çıkar.

Pozitif etkiye kıyasla cihazla tedavinin dezavantajları önemli değildir, temel olarak aşağıdakilere indirgenir:

• Ekstra ağırlık hissetmek

• cihaz rahatsızlığa neden olur - uykuyu, normal oturmayı ve uzanmayı engeller;

• kurulumdan hemen sonra şişlik ve ağrı görülür;

• noktasal izler ciltteki giriş noktalarında kalır ve uzun süre devam edebilir.

İlizarov aparatı nasıl kurulur?

Teknik olarak, İlizarov aparatının kurulumu, bir travma cerrahının hareketin matematiksel doğruluğuna, mühendislik yapısını anlamasına ve hızlı karar verme yeteneğine sahip olmasını gerektiren karmaşık bir görevdir. Operasyon donanımlı bir şekilde gerçekleştirilir. travma bölümü sadece deneyimli bir profesyonel tarafından. Kemik parçalarının doğasını ve konumlarını radyografiden önceden incelemesi ve aparatın gerekli versiyonunu detaylardan bir araya getirmesi gerekecektir. Önceden hazırlanmışlardır - damıtılmış su ile kaynatılarak sterilize edilirler. Lokal anestezi, ameliyat sırasında vücudun bir bölümünü uyuşturmak için kullanılır. Durumun ciddiyetine ve prosedürün hacmine bağlı olarak hastaya genel anestezi verilebilir. Tellerin takıldığı yer dezenfekte edilir.

Hasta ameliyat masasına klavuz cihazın uygulanacağı bölgeye serbest erişim sağlayacak şekilde konumlandırılır. Yani, eğer İlizarov aparatı kuruluysa:

• kolda - bir yan sehpa kullanın ve hastalıklı uzvu üzerine koyun;

• bacakta (bacak kırığı) - yatak, her iki ucunda özel kalça ve diz kesikleri bulunan, kasların dinlenmesini ve gevşemesini sağlayan standart bir Beler ateli üzerinde bir fiksatör kullanılarak oluşturulur;

• uylukta - kalçanın altına vücudun sağlıklı kısmının yanından bir yastık yerleştirilir, böylece uyluğun ameliyat edilen bölgesi gerilmeden asılır.

Montaj doğrudan operasyon sırasında gerçekleştirilir, bunun için cerrah aşağıdaki adımları gerçekleştirir:

• damarların ve sinirlerin topografyasını dikkate alarak, uzunlamasına eksenine dik açıda kemiğin belirlenmiş bölümüne parmaklıkları getirir;

• steriliteyi korumak için örgü iğneleri kuru bir bezle yapıştırılır, işlemden geçirilir. alkol solüsyonu iğnelerin hastanın cildine tutturulduğu toplar ve lastik tıkaçlar;

• doktor iğneleri kemiğe getirir, yumuşak dokuları deler ve bir elektrikli matkap kullanarak belirli bir parçada delikler açar, iğneler karşılıklı olarak kesişen yönlere sokulur;

• yanıkları önlemek için genellikle delmeyi durdurur;

• parmaklıkları kemikten geçirdikten sonra aparatı monte eder - destek halkalarını koyar, bunları özel jant teli tutucularla sabitler, birbirine paralel monte edilmiş bağlantı halkaları, şaplar ve çubuklar üzerindeki somunları sıkar;

• doğru konumu ve sabitlemeyi kontrol eder, ardından örgü iğnelerinin gerginliğine geçer - bir uç bir kelepçe ile sıkıca sabitlenir, ikincisi önce bir jant teli gergisi yardımıyla dışarı çekilir.

Cihaz, yükü kemiklere aktaran metal destek halkalarını tutan hareketli çubuklar (çubuklar) üzerindeki somunlar döndürülerek ayarlanır. Aralarındaki mesafeyi değiştirerek şunları elde ederler:

• Sıkıştırma etkisi - somunları sıkmak ve halkaları bir araya getirmek.

• Kemik parçalarının gerilmesi - kemerli halkalar arasındaki mesafenin artması ve sıkıştırmanın zayıflaması.

Parmakların falankslarında, metatarsal kemiklerde doğuştan veya travma sonrası kısalma olan hastaların tedavisi parmağa mini bir cihaz takılarak sağlanır. Temel ve dinamik bir parçaya bölünmüştür ve desteğe sabitlenmiş birkaç (1'den 5'e kadar) konsol parmaklığından oluşur. Metatarsal veya metakarpal kemiğin alt ucundan geçirilirler, merkez departman parmağın ana falanksı, tırnak ve orta falanks.

Kurulum şeması, vücudun tüm endikasyonları ve yaralı kısımları için aynıdır - manipülasyonlar, bir kemik kırığı için Ilizarov aparatının uygulandığı ve kozmetik değişikliklerin yapıldığı durumlarda aynıdır. Sorunlu bölgenin lokalizasyonuna ve hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak, ana destekleyici ve düzenleyici unsurlar olarak hizmet eden farklı sayıda yarım daire ve yay kullanılabilir. İlizarov aparatı ile uzatma, aşağıdakileri içeren adım adım bir prosedürdür:

• Aparatın düzeltilmesi gereken tüm bir uzuv üzerine montajı.

• Osteotomi, kemiğin kesildiği ortopedik bir operasyondur.

• Bir kılavuz kanat ile uçların istenilen pozisyonda sabitlenmesi.

• Uzuvun kademeli olarak uzatılması - kemiğin büyümeye başladığı 7 gün sonra dikkat dağıtmaya başlayın.

• fiksasyon süresi. İkinci bacağın düzeltilmesi, ameliyatın başlamasından en geç bir ay sonra başlatılır.

Kemiğin şekli bu şekilde düzeltilir.

Cihazı takma şartları

İlizarov aparatının ne kadar süre giyildiği sorusuna kesin bir cevap yok. Terim ayrı ayrı belirlenir ve öncelikle kemik dokusu büyüme hızına bağlıdır. Aşınma süresi, parçaların birleşme süresi, uzama ve bir baskı süresinden oluşur. Seyreltme oranında - kemik çekme, kısıtlamalar belirlenir: 1 mm / gün. Kemiğin istenilen uzunluğuna ulaşmış veya fragmanları tek aşamalı olarak sabitledikten sonra kemiklerin güçlenmesini ve doğal yoğunluğunu kazanmasını beklerler. Zamanlamaya göre, ortalama olarak:

• çekiş süresi 20-30 gün sürer - 2 cm uzama ile 50-75 - 5 cm uzama;

• fiksasyon süresi en az 1-2 aydır ama genellikle 4-6 aya kadar uzar. ortopedik cerrahi sırasında 5-8 parça kırıkları ile.

Yanlış ekleme riskini ve komplikasyon gelişme riskini en aza indirmek için süreç sürekli olarak izlenmelidir. Kırık yeterince iyileştiyse bu süreden sonra İlizarov aparatının çıkarılması gerekir.

Cihazı takma kuralları

Başarılı bir operasyon sonrası hasta ayakta tedavi için taburcu edilir. Taburcu edilmeden önce, cihaz takma ve bakım kuralları öğretilir. Bir hafta sonra iğnelerin uygulanmasından sonraki ikinci gün uzvu yüklemeye başlamaları ve ağrıyan bacağa yaslanarak ve yürürken destek için koltuk değneği kullanarak bağımsız hareket etmelerine izin verilir. Süpürasyon, iltihaplanma riskini ortadan kaldırmak için sıhhi standartlara ve belirli hijyen kurallarına uymak önemlidir:

• parmaklıkların açık alanlarını ve cihazın tüm parçalarını günlük olarak dezenfekte edin - tıbbi veya diğer yüksek kaliteli alkolle nemlendirilmiş bir bezle silin, çözeltinin ciltle temasından kaçının;

• peçeteleri 2 günde bir, 2 hafta sonra - 7 günde bir değiştirin;

• Bir doktor tarafından antibiyotik reçete ederken, semptomlar varsa kesinlikle belirtilen doza uyun ( ağrı, şişlik, kızarıklık, cerahatli akıntı) kaybolmaz ise hemen ilgili hekime haber verin.

Tellerin yanlış hizalanması veya deformasyonu durumunda, acil bir sağlık hizmeti. Sorunu görmezden gelmek, geri dönüşü olmayan sonuçlarla doludur.

Cihazın çıkarılmasından sonra rehabilitasyonun temelleri

Çıkarma prosedürü, cihazı kuran aynı doktor tarafından yapılmalıdır. Çoğu durumda, belirgin ağrı sendromu neden olmaz, anestezi gerektirmez. İlizarov aparatı nasıl çıkarılır:

• Yatak desteklerinin, halkaların, kelepçelerin sökülmesi.

• İğnenin bir ucunu ısırmak ve kemikten çıkarmak.

• Delinme bölgelerinin dezenfektanlarla tedavisi.

• Alçı uygulaması.

Kaldırdıktan sonra, yükü kademeli olarak artırmanız önerilir, çünkü. kemik dokusunun kalınlığı, gücü ve yoğunluğu azaldı. Topuklu ayakkabı giymek yasaktır (yalnızca altı ay sonra izin verilir). İlizarov aparatından sonraki kol, bacak ve diğer eklemlerin normal kan dolaşımını eski haline getirmesi gerekir, bu da uzuvlara beslenme ve hızlandırılmış rejenerasyon sağlayacaktır. rehabilitasyon dönemişunları içermelidir:

• masaj, hidromasaj;

• tıbbi jimnastik;

• hidrojen sülfür banyoları, yüzme, yürüyüş.

Neden ve hangi durumlarda komplikasyonlar mümkündür?

Kurulumdan hemen sonra bazı hastalarda şişlik, ağrı görülür. İlizarov aparatının kendisi tarafından çağrılmazlar. – ağrı, bu, operasyon sırasında kesin lokalizasyonu belirlenemeyen küçük oluşumların (damarlar, sinir kolonları) metal bir iğnenin (yumuşak dokulara nüfuz etmesi sırasında) verdiği hasarın bir sonucudur.

Tekniğin ciddi eksiklikleri arasında bazen meydana gelen inflamatuar süreçler Delinme bölgelerindeki yumuşak dokular. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• cihazın giyildiği süre boyunca hijyen kurallarına uyulmaması;

• operasyon sırasında zararlı bakterilerin yarasına girmek;

• kaynaştırılması gereken bir kemiğin delinmesi sırasında yanık oluşması.

Bu durumda, bir antibiyotik kürü gerekli olacaktır. Böyle bir komplikasyonla karşılaşmamak için operasyon sırasında iğnelerin soğutulması ve düşük devirli matkap kullanılması önerilir. Cihazın üzerine takılan ve parmaklıkları enfeksiyondan (toz, kir) koruyan, uçlarında lastik bantlar bulunan özel bir steril örtü kullanılması tavsiye edilir.

Yurtdışındaki en popüler klinikler:

• İsrailli Rehabilitasyon Merkezi Levinstein;

• Tel Aviv'deki Ichilov Kliniği;

• Almanya'da Diagnostix Teşhis ve Teletıp Enstitüsü.

Prosedürün nihai fiyatının birkaç bileşeni vardır. Öncelikle İlizarov aparatının ne kadara mal olduğu belirlenir. Bir parça setinin fiyatı, uygulama yerine göre değişir, ortalama olarak:

İlizarov aparatı ile tedavinin önemli bir bileşeni operasyonun maliyetidir, 150-400 bin rubleye ulaşabilir. ve cihazın maliyetini, ön tanıları, bir doktora danışmayı ve hastanede kalış süresini içerir. Prosedür pahalıdır, ancak yalnızca yüksekliği artırmanıza, bacaklarınızı esnetmenize ve eğriliği düzeltmenize değil, aynı zamanda ciddi bir yaralanma ve kemik kırılmasından sonra hızla ayağa kalkmanıza da olanak tanır.

İçerik

1952, adını yaratıcısı G.A.'dan alan cihazın geliştirilme tarihidir. Tıpta devrim yaratan, travmatoloji ve ortopedide yeni bir dönem başlatan İlizarov. Tasarım, kırıkların ve komplikasyonlarının tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Cihaz, kemikleri sıkıştırmanıza ve açmanıza izin vererek sakatlığı önler ve sağlığı geri kazandırır.

İlizarov aparatı - nedir bu

Basit bir tasarım - bir sıkıştırma-dikkat dağıtma aparatı - metalden yapılmıştır. Sistem, kemik parçalarından 90 derecelik bir açıyla geçen titanyum veya karbon fiberden yapılmış çubuklara (jant telleri) dayanmaktadır. Metal çubuklar, cihazın uzunluğunu değiştirmek için kullanılabilen hareketli geçiş elemanları ile halkalara tutturulmuştur. Sonuç olarak doktor, tedavinin gerektirdiği şekilde kemiğin bazı kısımlarını sıkıştırma veya esnetme fırsatı elde eder.

İlizarov aparatı - uygulama

Sıkıştırırken sert bir sıkıştırma meydana gelir ve gerildiğinde dikkat dağılır. Bu nedenle aparata kompresyon-distraksiyon, tedavi sürecine ise kompresyon-distraksiyon osteosentezi adı verilir. Tıp, cihazı sürekli olarak geliştirdi ve İlizarov aparatının kullanımı, aşağıdakiler gibi birçok sorunu çözmek için yaygınlaştı:

• değişen karmaşıklıkta kırıklar;
• raşitizm;
• yanlış eklemler;
• yalancı artroz;
• iskeletin sistemik hastalıkları;
• varus deformiteleri diz eklemi;
• yetersiz büyüme;
• vücudun oranlarını, bacakların eğriliğini düzeltme ve estetik tıbbın diğer problemlerini çözme ihtiyacı.

Kemikleri birleştirmek için aparat

İlizarov yönteminin modern tasarımının amaçlarından biri de kırıklardaki kemik parçalarını sabitlemektir. Açık ve çok parçalı kırıklarda kemik füzyon aparatı kullanılır. Birikintilerin yer değiştirmesi riski, kemik temasının kaybolması, yanlış birleşme olasılığına neden olur. Cihaz dokular arasındaki mesafeyi düzenler, füzyon hızını arttırır. Ana artı, kırığın güvenli bir şekilde sabitlenmesi ve böylece kemiklerin normal bir şekilde birlikte büyümesidir. Cihaz kaval kemiğine uygulansa bile hasta tam iyileşmeyi beklemeden yürüyebilir.

İlizarov aparatı ile bacak uzatma

Bacakların uzunluğu kemikler tarafından belirlenir: değiştirmek için uzuvların bütünlüğünü ihlal etmek gerekir. Bunu yapmak için uyluk veya alt bacaktaki kemikler kırılır ve ardından kırık bölgesine bir iğne sokulur. Mesafenin özel somunlarla ayarlanması kemiği uzatarak mesafeyi arttırır. Ortalama distraksiyon oranı (germe) günde 1 mm'dir. İki aylık bir süre boyunca 6 cm'lik bir artış yapılabilir.Oyalama döneminden sonra, normal süresi bacak uzatma süresinin 2 katı olan bir sabitleme dönemi gelir.

Ortopedide kompresyon-distraksiyon cihazlarının kullanımı, tıbbi ve estetik endikasyonlarla gerekçelendirilir. Dikkat dağıtma süreci uzun bir süreçtir. 6 aydan 12 aya kadar hastanın bacak boyunu uzatmak ve genç dokuların güçlenmesini sağlamak için cihazlar kullanması gerekecektir. Dikkatin dağılması ağrıya neden olur, sürekli tıbbi izleme ve uzun rehabilitasyon gerektirir. Doktorlar, ameliyat olmaya karar vermeden önce tekniğe dikkatlice alışmanızı, bir kompresyon-oyalama cihazının takılması ve takılmasına ilişkin fotoğrafları ve videoları incelemenizi tavsiye eder.

İlizarov aparatının montajı

Küçük tasarım basit görünse de kurulum işlemi, bölgenin sinir pleksusunun iletimini geçici olarak bloke etmek için genel veya bölgesel anestezi gerektirir. Kırığın üzerine birbirine dik olacak şekilde iki iğne yerleştirilir. Bunun için bir matkap kullanılır. Konuşmacılar, mesafeyi ayarlamak için çubukların takıldığı halkalara (yarım halkalar) sabitlendikten sonra. Halka sayısı, kırığın doğasına bağlı olarak herhangi biri olabilir.

Uzuv uzatma için İlizarov aparatını takma işlemi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Konstrüksiyon uygulandıktan sonra hastanın kemiği diseke edilir ve fragmanlar aparatlarla sabitlenir. Bu işlemden bir hafta sonra dikkat dağıtma işlemine başlayabilirsiniz. Tasarımın kullanılma nedeni ne olursa olsun, jant tellerinin gerginliği günlük olarak ayarlanmayı gerektirir ve hastanın durumu sıkı bir şekilde kontrol edilir.

Kompresyon-distraksiyon cihazı, kemik içinden geçtiği ve enfeksiyona, provokasyona neden olabileceği için özel bakım gerektirir. cerahatli iltihaplanma. Örgü iğnelerinin, damıtılması gereken su ile özel solüsyonlar veya% 50 alkol kullanılarak zamanında dezenfekte edilmesi gerekir. İşleme için bir peçeteyi sıvıyla nemlendirin ve örgü iğnesinin tüm açık alanlarını silin. Bir peçetenin en fazla iki gün kullanılması tavsiye edilir, ardından değiştirilmesi gerekir.

İlizarov aparatı ile tedavi

Tekniğin temel avantajı komşu eklem ve kasların işlevselliğini bir dereceye kadar korumasıdır. Bu özelliğinden dolayı, İlizarov aparatı ile kırıkların tedavisi, her türlü kemik kırığının hızlı iyileşmesi için kemik dokusunun yenilenmesini hızlandırır:

• diyafiz;
• eklem içi;
• açık;
• ateşli silah;
• cerahatli enfeksiyon ile komplike.

Sıkıştırmak veya germek için bir sıkıştırma-dikkat dağıtma aparatı kullanılır alt ekstremiteler. Bacaktaki İlizarov aparatı, kırıklardan sonra kemiğin kenarlarının ayrışmasını önlemeye yardımcı olur ve bunları belirli bir pozisyonda sabitler. Ortopedide bu teknik, örneğin uzuvlardan birinin kısalmasını düzeltmek için kemik kusurlarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Estetik tıpta gerekirse bacakları uzatmak için aparat kullanılır.

Koldaki İlizarov aparatı

Açık iken üst uzuv Kompleks bir kırık şekli oluşur, füzyon için koldaki İlizarov aparatı kullanılır. Bu tıbbi teknik, gelişim bozukluğu olan uzvun uzunluğunu ve şeklini düzeltmek gerektiğinde kullanılır. Cihaz, yarıçap ve ulna kemiklerinin önemli ölçüde yer değiştirdiği kırıklarda ön kola takılır.

Düzeltici kalça ameliyatları farklı şekillerde yapılabilir:

• plakaların kullanılması;
• İlizarov yöntemine göre;
• intramedüller pimler kullanarak.

Uyluktaki İlizarov aparatı bazen kullanılır, ancak onu takmak daha fazla sorun yaratabilir:

• diz ekleminin kontraktürleri ve subluksasyonları;
• bariz dengesizlikler;
• kaba yara izleri.

Alt bacakta İlizarov aparatı

Kaval bölgesindeki bazı karmaşık kırık vakalarında, alçı bandajlarla geleneksel immobilizasyon oluşturulursa kemik parçalarını iyileştirmek imkansızdır. Alt bacaktaki İlizarov aparatı, araba kazalarından sonra ve güçlü bir darbe veya yüksekten düşme nedeniyle yaralanmaların olduğu diğer durumlarda hastaların tedavisinde sıklıkla kullanılır. Bu tür yaralanmaların karakteristiği olan çok sayıda parça, bir alçıda bağımsız olarak yeniden konumlandırılamaz. İlizarov yöntemi kullanıldığında iyileşme süreci hızlanır, rehabilitasyon süresi kısalır.

İlizarov aparatı ne kadar süre giyilir?

Kemiğin geçirdiği düzeltmenin karmaşıklığı, İlizarov aparatının ne kadar süre giyileceğini belirler. Çoğu durumda, en az iki ay boyunca kompresyon veya distraksiyon gerekir. Örneğin alt bacaktaki karmaşık kırıklar için 4 ila 10 ay sürebilir. Uzuvları uzatmak veya eğriliği düzeltmek için ameliyat yapıldığında, parmaklıklar 6 ay boyunca takılır. Bireysel kemik dokusu rejenerasyon hızı, cihazın çıkarılmasının mümkün olacağı süreyi de etkiler.

İlizarov aparatı ile nasıl yürünür?

Cihazın kullanım süresi uzundur ancak hastanın alışılmış yaşamının tamamından vazgeçmemesi gerekir. İlizarov aparatı ile yürümeye izin verilir ve hatta gereklidir. Cihaz, çıkarması ve giymesi kolay olan geniş giysilerin altına gizlenebilir. Cihazı bacağa sabitlemek gerekirse, kurulu sistemi gizleyecek ve hayatta ve hatta fotoğrafta görünmez hale getirecek geniş pantolonlar giyebilirsiniz.

İlizarov yöntemine göre tedavi yapılırken 1-2 hafta sonra kemiğe orta derecede bir yük verilmelidir. Bununla birlikte, hasta yumuşak dokularda enflamatuar süreçler geliştirebilir. Cihazın uygulandığı yerlerde artan ağrı, şişlik, kızarıklık şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkarsa, dimexide ve distile su solüsyonundan kompresler kullanılır. Doksisiklin hidroklorür tabletleri gibi antibiyotikler de reçete edilebilir. Birkaç gün sonra komplikasyonlar devam ederse, tıbbi yardım alınmalıdır.

Özel bir örtü, örgü iğnelerine toz birikmesi nedeniyle komplikasyon olasılığını azaltabilir. Dikmek için nefes alabilen bir kumaş kullanın. Kapak, uzvu yukarıdan ve aşağıdan kaplayan lastik bantlı bir silindirdir. Böyle bir kapak, İlizarov yöntemini kullanan sıkıştırma veya dikkat dağıtma düzeltmesi için mükemmel bir çözümdür.

İlizarov aparatının fiyatı

Sıkıştırma-dikkat dağıtma cihazları farklıdır, bu nedenle İlizarov aparatının (bölge - Moskova) tam olarak ne kadara mal olduğunu söylemek zor olacaktır. Travmatolog, ürünün nihai maliyetinin bağlı olacağı cihazın gerekli konfigürasyonunu ve karmaşıklığını belirleyecektir. Fiyat, kitin tasarlandığı tedavi yeri, üretim malzemesi, ekipman ve diğer özelliklerden etkilenir. Ortalama tutar:

• sadece bir set - 20-40 bin ruble, 600 bine kadar ulaşabilir (karmaşıklığa bağlı olarak);
• işlemler (cihazın fiyatı fiyata dahildir) - yaklaşık 150 bin ruble. (her iki bacak için - 200 bin);
• doktor konsültasyonları - 3-7 bin ruble;
• yapıların kaldırılması - 3-5 bin ruble;
• topogramlar (tam büyümede X-ışını) - 5 bin ruble.

İlizarov aparatı nasıl çıkarılır?

Cihaz anestezi altında uzva uygulanırsa, İlizarov aparatının çıkarılması genellikle anestezi olmadan bile gerçekleştirilir. İğnelerin yerleştirildiği yerlerde leke yaraları kalır. Dimexide veya başka bir dezenfektanla giydirilirler. Eğer kemik yeterince güçlü değilse, doktorlar sabitleyici bir atel uygulayabilir. Geri çekilmeden sonra rehabilitasyon önlemleri şunları içerir:

• masaj;
• fizyoterapi;
• hareketliliği geri kazanmak için jimnastik.

Zamanında başlatılan jimnastik ve masaj seansları, kan akışının, beslenmenin ve uzuv hareketliliğinin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Rehabilitasyon süresi doktor tarafından belirlenir. Teller çıkarıldıktan sonra yaralar tamamen iyileşene kadar dezenfektanlarla tedavi edilir. Oluşan ödemlere karşı doktor merhem ve kremler yazabilir.

Kullanım için talimatlar:

İlizarov aparatı, yirminci yüzyılın ellili yıllarının başında ünlü Sovyet cerrahı G. A. İlizarov tarafından yaratıldı. İlizarov tarafından yapılan aparat, iki halka üzerine sabitlenmiş ve hareketli çubuklarla birbirine bağlanmış dört metal iskelet traksiyon piminden oluşuyor. Yıllar geçtikçe, bu cihaz kademeli olarak geliştirildi. Modern İlizarov aparatı, yüksek mukavemet indeksine sahip titanyumdan yapılmıştır. Modern tasarımlar, parmaklıklar yerine titanyum veya karbon fiber çubuklar kullanır. İçindeki sert halkaların yerini plakalar, yarım daireler ve üçgenler alır. Yeterince hafif ve küçük boyutlu modern bir tıbbi cihaz, vücut orantılarını, bacak eğriliklerini, doğuştan şekil bozukluklarını, çarpık ayak, ayak kemiklerinin gelişimindeki anomalileri düzeltmek için travmatoloji, estetik tıp ve ortopedi alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu cihaz raşitizm, psödartroz, çeşitli lokalizasyon ve karmaşıklıktaki kırıkların yanı sıra büyümeyi artırmak için kullanılır. sistemik hastalıklar iskelet, eklem kontraktürlerinin tedavisi için, tümörler, enfeksiyonlar veya yaralanmalar sonrasında ortaya çıkan yumuşak doku ve kemik kusurlarının giderilmesi için.

İlizarov aparatının montajı

İlizarov kompresyon-distraksiyon aparatı, distraksiyon (germe) veya kompresyon (kompresyon) ve ayrıca tek tek kemik parçalarının uzun süreli sabitlenmesi için tasarlanmıştır. Herhangi bir kırıkta, kaslar kemiği farklı yönlere çekerken kemiğin kenarları hareket edebilir. Kırık durumunda bacak veya kolda İlizarov aparatının kullanılması kemik parçalarının yer değiştirmesini engeller. Birleşmemiş kırıkları ve yanlış eklemleri güvenilir bir şekilde sabitler ve ilave alçı immobilizasyonu gerektirmez. Yalancı eklem ve kaynamamış kırıkların tedavisi ile birlikte, cihaz uzuv uzunluğunu düzeltmek için başarıyla kullanılmaktadır.

İlizarov aparatının kırık durumunda bacağa veya kola takılması işlemi şu şekilde gerçekleşir. Kırık bölgesindeki her kemik parçasından, bir matkapla iki iğne dik açıyla geçerek geçirilir. Her bir kemik parçasının bir çift teli, özel bir anahtar kullanılarak bir halkaya (yarım halka) sabitlenir ve sabitlenir. Hareketli çubukların üzerindeki somunları sıkarken, halkalar arasındaki mesafe değişir. Halkaların yakınsaması, fragmanların kenarları arasında sıkıştırma sağlar. Tellerin deformasyonu nedeniyle sıkıştırma kuvveti kademeli olarak azalır. Bu nedenle, parmaklıkların gerginliği günlük olarak izlenmeli ve ayarlanmalıdır. Hareket edebilen çubukları ustalıkla manipüle ederek, parçaların eksen boyunca yer değiştirmesini, açısal deformasyonları ortadan kaldırmak ve ayrıca kemik parçalarının kapalı bir şekilde yeniden konumlandırılmasını sağlamak mümkündür.

İlizarov aparatı ile bacak uzatma aşamalı olarak gerçekleştirilir. Önce hastaya aparat takılır, ardından kemik diseke edilir (osteometri) ve ortopedik bir aparat yardımıyla parçalar sabitlenir. Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra bacakların kademeli olarak uzaması (distraksiyon) başlar. Uzuv uzatma oranı günde bir milimetredir. Distraksiyon oranı, hastanın bu prosedüre bireysel toleransına bağlıdır. Böylece, uzuvların beş santimetre uzatılmasıyla dikkat dağıtma süresi 50 ila 75 gündür. Bacak uzatma periyodunun bitiminden sonra sabitleme periyodu başlar. Tipik olarak, fiksasyon periyodu, distraksiyon periyodunun iki katı kadar sürer.

Yaklaşık bir ay sonra ikinci uzuvdan bir operasyon gerçekleştirilir. Boy uzatma ameliyatları anestezi altında yapılır. Hasta ikinci gün koltuk değneği ile yürüyebilir. Rehabilitasyon döneminde hasta yüzmeye ve yürümeye teşvik edilir.

İlizarov aparatı ayrıca uzuvların eğriliğini gidermek için de kullanılır. Ameliyat sırasında kemik, deformasyon bölgesinde disseke edilir ve ardından bir cihaz yardımıyla doğru pozisyonda sabitlenir. İlizarov aparatının kurulumu, parmaklıkları kemiklerden geçirmek ve çubukları yerleştirmekten ibarettir. Bacak şeklinin düzeltilmesi kademeli (günlük düzeltme sırasında şekil bozukluğu giderilir) veya tek aşamalı (düzeltme doğrudan ameliyat sırasında gerçekleştirilir) olabilir. Günlük ayarlamalar hasta tarafından yapılır. Kemikler doğru pozisyonda kaynaştıktan sonra aparat çıkarılır. Modern İlizarov cihazları; Nispeten küçüktürler, böylece hasta ameliyattan hemen sonra tamamen hareket edebilir.

İlizarov aparatının avantajları ve dezavantajları

İlizarov aparatının montajı, kırığın füzyon süresini kısaltmayı ve yanlış bir eklem geliştirme olasılığını neredeyse sıfıra indirmeyi mümkün kılar. İşlemden sonraki ikinci veya üçüncü günde yaralı uzuvda kısmi yük mümkündür.

Bununla birlikte, bu cihazın dezavantajları da vardır. Halkalar genellikle normal oturma ve yatmayı engeller. Cihaz çıkarıldıktan sonra delinme yerlerinde noktasal izler kalır. İlizarov aparatı ile ilgili bazı incelemeler, onu kullanırken birçok hastanın şişlik yaşadığını söylüyor. Ağır bir sancı uykuya müdahale etmek.

İlizarov aparatının çıkarılması

Cihazı yalnızca bir uzman kaldırabilir. İncelemelerin dediği gibi, İlizarov aparatı çoğunlukla önceden anestezi yapılmadan çıkarılır.

İlizarov aparatını çıkardıktan sonra, hasarlı uzuvda oldukça hızlı iyileşen küçük yaralar kalır. İyileşmeyi hızlandırmak için yaraları dezenfektanlarla tedavi edebilirsiniz. Zamanla, çıkarılan aparatın bölgelerinde neredeyse algılanamayan yara izleri kalır.

Ameliyatla bacak uzatma iki yöntem kullanılarak yapılan cerrahi bir müdahaledir. İlk yol en popüler olanıdır. Onun için İlizarov aparatı kullanılıyor. İkinci yöntem Bliskunov yöntemidir. Her iki yöntemin de kontrendikasyonları vardır. Hastanın aşağıdaki hastalıkları varsa bacak uzatma ameliyatı yasaktır:

• cilt iltihabı;
• merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Bliskunov yöntemiyle bacakların cerrahi olarak uzatılması çok travmatik ve ağrılı bir işlemdir, bu nedenle çok daha az popülerdir.

İlizarov aparatının kullanılması, alt bacak veya uylukların boyutunu artırabilir. Vücudun iki bölgesine aynı anda ameliyat yapılamayacağı için tek bir şey seçmeniz gerekiyor. Seçim, hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır. Cerrah en iyi ve en güvenli seçeneği önerecektir. Bacaklar 6 cm, kalçalar 10 cm büyütülür Bacak uzatma operasyonunun maliyetinin ne kadar olduğuna dikkat edilmelidir - bunun fiyatı santimetre sayısından değişir.

Boy uzatma ameliyatı nasıl yapılır?

Bacakların uzunluğu kemiklere bağlıdır, bu nedenle boyutunu artırmak için bütünlüklerini ihlal etmek gerekecektir. Ameliyat sırasında cerrahi bir kırık yapılır. Ancak kemik tamamen kırılmaz, sadece yüzey tabakası kırılır. Ayrıca bacakların İlizarov aparatı yardımıyla uzatılması belli bir yerde kırılma yapar. Alt bacak uzatılırsa, iki kemiğin kırılması gerekir. Bazen operasyon aşamalı olarak gerçekleşir, her iki bacağın kemikleri sırayla "kırılır".

Kırık yerine örgü iğneleri yerleştirilir. Ameliyat yardımıyla bacakları kademeli olarak yavaş bir şekilde uzatmaya başlarlar. Ameliyattan üç gün sonra hasta kısa mesafeler - günde 5-20 metre - yürümeye başlayabilir. Bacak uzatma operasyondan bir hafta sonra gerçekleşir. Boyutu büyütmek için özel somunları sıkmanız gerekir. Bu günde dört kez yapılır ve süreçten hastanın kendisi sorumludur. Her gün uzunluk 1 mm artar. Yaklaşık iki ayda 6 cm'lik bir sonuç elde edebilirsiniz. Bu süre zarfında hasta ya hastanede kalır ya da bir ay sonra evine gider. Bacak uzatma ameliyatı başlangıçta ağrılı olacaktır. Ameliyattan sonra eve giderseniz, örgü iğnelerini işlemeniz gerekir. dezenfektanlar aksi takdirde enfeksiyon riski vardır.

İstenilen büyüklüğe ulaştıktan sonra aparat bacaklardan çıkarılır. Ancak bu bacak uzatmanın sonu değil. Bunu, genç dokuları deformasyondan koruyan bir sabitleme dönemi takip eder. Yaklaşık 4 ay süren bu sürenin sonunda sakin bir yaşam tarzı gerekecektir. Birkaç ay boyunca paten ve paten gezilerini hariç tutmak gerekir, uzun doğa yürüyüşü, aktif rekreasyon, dans.

Tüm prosedür 6-12 ay sürer.

Bacakların artabileceği uzunluk, yalnızca cerrahi müdahale yöntemine bağlı değildir. Tek bir organizmanın dokularının uzayabilirliği önemli bir rol oynar. Aynı zamanda kişinin boyuna da bağlıdır. -de uzun boylu insanlar bacakların uzunluğu daha fazla artar. Bacak uzatma operasyonu vücut bölgesinin ölçüsüne göre hesaplanır, orijinal boyunun %10-15'i alınır. Bu nedenle uzun boylu kişilerde bacaklar 6-8 cm uzayabilir.Ameliyattan önce hangi boyda olduğunuza karar vermelisiniz. dış görünüş, vücut oranları herkes için farklı olduğu için, bazı insanlar için çok uzun bacaklar çirkin görünebilir.

Bacak uzatma ameliyatının maliyeti 3-10 bin dolar arasındadır. prestije bağlı sağlık Merkezi ve uzatılmış uzunluk.

İlizarov aparatı ile bacak uzatma operasyonu, video:

Bacakların hacmine, bel veya kalça hacminden daha az dikkat edilmez. Her zaman değil fiziksel egzersiz veya eğitim fazlalığı gidermeye yardımcı olur […]

Fazla yağ birikintileri sadece bel ve basenlerde görülmez. Bu aynı zamanda dizler için de geçerlidir. Ve aşırı yağ Sadece […] değil

İncelemeler (8)

Uzun zamandır bacaklarımı uzatmak istiyordum ama bu operasyona karar vermem pek mümkün görünmüyor.

Bir buçuk yıl böyle bir eziyete katlanın ... Kızlar ve erkekler, siz çılgın kahramanlarsınız)))

iyi günler, bacak uzatma ameliyatının ücretini öğrenmek istiyorum.

Uyluk kemiğinin bacaklarını 14 cm büyütmenin maliyeti nedir?

"Vücudun iki bölgesine ameliyat yapılamaz" konusuna açıklık getirmek isterim. Bir dönem için mi yoksa genel olarak mı?

Alt bacağı 5 cm uzatmanın maliyeti nedir?

Merhaba, bacakları 5 cm büyütme operasyonunun maliyeti hakkında bilgi verebilir misiniz? Teşekkür ederim.

Moskova'da alt bacağı 7 cm uzatmanın maliyeti nedir?

Tıptaki modern gelişmeler, yaşam kalitesini korurken, uzuvlardaki uzatma operasyonlarının süresini önemli ölçüde azaltabilir.

ekspres yöntemler nelerdir

Ekspres Yöntemler- bunlar, tedavi sürecinde yaşam kalitenizi korumanıza olanak tanıyan, bacakların şeklini ve uzunluğunu cerrahi olarak düzeltme yöntemleridir. Ekspres yöntemler, İlizarov aparatı ile uzun süreli fiksasyonu önleyen dahili fiksasyona (genellikle bir pim ile) dayanır.

Hangi durumlarda ekspres yöntemleri uygulamak mümkündür:

• oranların restorasyonu

Ekspres yöntemler ilkesi

İlizarov yöntemi 1950'lerde ortopedide devrim yarattı. Ve şu anda, bu teknik hem ciddi hastalıkların ve deformitelerin tedavisinde hem de ve ile ve elbette ve ile mükemmel sonuçlar elde edilmesini sağlar. Önemli dezavantaj donanım yöntemi- uzun süreli tedavi.

Şu anda, genel olarak cihaz ve tedavi ile tespit süresini önemli ölçüde azaltmak mümkündür. İlk aşamada kemiğin osteotomisi yapılır ve aparat kullanılarak eksen çıkarılır. doğru pozisyon. Daha sonra kemik bir çubukla sabitlenir ve eksternal fiksatör çıkarılır.

Femurun deformitesini düzeltme ve uzatma şeması: femurun osteotomisi (1), cihaz yardımıyla doğru pozisyona getirilmesi (2), çivinin yerleştirilmesi (3), yardımla çivinin uzatılması cihazın çıkarılması (4), harici cihazın çıkarılması, çivi ile son tespit (5 )

Aynı şekilde şekil bozukluğu düzeltilir ve kaval kemiği uzatılır. Cerrahi müdahale her segmentin kendisiyle ilişkili kendi özellikleri vardır. anatomik yapı. Bir yandan alt bacakta daha az yumuşak doku vardır ve buna bağlı olarak ameliyat sonrası izlerin boyutu daha küçüktür. Alt bacak ise iki kemikten oluşur ve her ikisine de müdahale etmek gerekir. Tüm bu özellikler yüz yüze görüşmede tartışılır.

Çubuk üzerinde bacak uzatma şeması: tibianın bir iğne ile kesilmesi ve osteosentezi (1), İlizarov aparatının uygulanması (2), aparat yardımıyla pim üzerinde uzatma (3), aparatın çıkarılması ve son bir pim ile sabitleme (4)

19 günde çarpık bacak nasıl düzeltilir?

Klasik İlizarov yöntemi, eğriliği oldukça hızlı bir şekilde düzeltmenizi sağlar. Ancak normal yaşam biçimine dönebilmek için osteotomi bölgesinde kemik parçalarının kaynaşmasını sağlamak gerekir. Ortalama olarak, bu 55-90 gün sürer Ekspres yöntemler, rehabilitasyon dönemine çok daha hızlı gitmenizi sağlar - pim takıldıktan ve eksternal fiksatör çıkarıldıktan hemen sonra. Bunu yapmak için, tedavinin birkaç aşamasından geçmeniz gerekir:

• 1. Gün - operasyon: İlizarov aparatı ile düzeltici osteotomi ve osteosentez;
• 2-5 gün - erken ameliyat sonrası dönem, düzeltme sonucunun değerlendirilmesi;
• 5-11 gün - ameliyat sonrası ağrıda azalma ve ödemde azalma arka planına karşı cihazlar yardımıyla şeklin son düzeltilmesi;
• 12. Gün - iğne ile intramedüller osteosentez, dış aparatın çıkarılması;
• 12-19. Gün - ameliyat sonrası dönem, dikişlerin alınması.

Bundan sonra yavaş yavaş rehabilitasyona başlayabilir, yükü artırabilirsiniz. Kemik bir pim ile sabitlenir, harici cihazlar çıkarılır.

2 ayda 5 cm bacak nasıl uzatılır?

Bacakların eğriliğini düzeltmede olduğu gibi, tedavi birkaç aşamadan oluşur:

• 1. Gün - operasyon: osteotomi, İlizarov aparatı ile osteosentez, bir iğnenin yerleştirilmesi;
• 2-5 gün - ameliyat sonrası erken dönem;
• 5-55 gün - günde 1 mm oranında aparat yardımıyla oyalama (uzatma);
• 56-60 gün - engelleme (pim stabilizasyonu), harici aparatın çıkarılması.

Bundan sonra, kemiğin bir pim ile sabitlenmesinin arka planına karşı kademeli bir rehabilitasyon başlangıcı.

Farklı miktarlarda uzatma için yaklaşık terimler:

• 3 cm - 1,5 ayda
• 4-5 cm - 2 ayda
• 6-7 cm - 3 ayda

Hızlı yöntemlerin avantajları:

• deformiteyi düzeltirken veya eğriliği düzeltirken, eksternal fiksatörü tamamen terk etmek mümkündür ve ameliyattan hemen sonra rehabilitasyona geçin, intramedüller çivi kemik parçalarını güvenli bir şekilde sabitler;
• uyluk kemiğini veya alt bacağı uzatırken, aparatın kullanım süresi, gerçek uzatma (distraksiyon) süresiyle sınırlıdır - günde 1 mm, ardından aparat çıkarılır ve bir çubukla sabitlemeye aktarılır.

Ekspres yöntemlerin dezavantajları:

• en az iki işlem gerçekleştirme ihtiyacı - aparatın uygulanması ve çubuğun sokulması. Çubuğu çıkarmak isterseniz üçüncü bir operasyon da gerekecektir;
• birkaç işlem yapmak + ek yapılar (çubuklar) satın almak, tedavi maliyetini önemli ölçüde artırır;
• bacak eğriliğinin kozmetik olarak düzeltilmesi sırasında, düzeltmenin doğruluğunu garanti etmek imkansızdır, çünkü eşzamanlı düzeltme ve bir çubuğun yerleştirilmesiyle hasta anestezi altındadır ve kozmetik sonucu değerlendiremez;
• Uyluğu veya alt bacağı uzatırken, eksende istenen yönden bir miktar sapma olabilir, bu da estetik sonucu etkileyebilir.

Gelişmiş ekspres düzeltme ve uzatma yöntemi

Bu yöntemin dezavantajlarını en aza indirmek için geliştirilmiş bir yöntem uygulanmaktadır.

Tuhaflığı, ilk olarak, Ilizarov aparatı yardımıyla, ya eğriliğin ya da uzatmanın olağan yönteme göre düzeltilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Anestezi altında istenilen sonuca (şekil ve boy olarak) ulaşıldığında, İlizarov aparatı çıkarılmadan, uyluk veya alt bacak bir pim ile sabitlenir ve ancak bundan sonra eksternal fiksatör çıkarılır.

Geliştirilmiş ekspres yönteminin avantajları:

• hastanın kendisinin değerlendirebileceği arzu edilen estetik sonuç elde edilir;
• kendinizi bir aşamayla sınırlayabilir - - ve bir çubukla daha fazla sabitlemeyi reddedebilirsiniz.

Ekspres yöntemleri kullanmayla ilgili sınırlamalar

Tüm çubuk fiksasyon yöntemleri, bir fiksatörün kemik iliği kanalına sokulmasına dayanır. Bunun için vazgeçilmez bir koşul, üst kemik parçası ile alttakinin kesinlikle üst üste yerleştirilmiş olmasıdır. Bacakları düzeltirken, estetik sonucu iyileştirmek için çok sık (vakaların neredeyse% 60'ında), medializasyon gibi bir düzeltme yöntemi kullanılır - kemiğin osteotomisinden sonra alt parça içe doğru yer değiştirdiğinde. Bu gibi durumlarda çubuğun sokulması ya mümkün olmayacak ya da medializasyon etkisinin azalmasına yol açacaktır. Tüm bu özellikler yüz yüze görüşmede tartışılır.

Tedavi ve rehabilitasyon şartları

Bu yüzden bu tekniğe - ekspres yöntem- en kısa rehabilitasyon sürelerini sağlaması. İlizarov yöntemi, en güvenilir, güvenli ve kanıtlanmış düzeltme veya uzatma yöntemidir. Bununla birlikte, füzyonun veya rejenere oluşumun meydana gelmesi için birkaç aylık rijit fiksasyon gereklidir. Cihazı birkaç ay takmak kolay bir iş değildir.

Çubuk ile tespit (intramedüller osteosentez) çok rijit stabilite sağlar. Ve çubuğun kendisi içeridedir ve aparatın aksine kendini hissettirmez. Bu nedenle ameliyattan sonraki birkaç gün içinde çubuk yüklemeye başlayabilir ve 2-4 hafta sonra ek destek almadan yürüyebilirsiniz. Böylece şekil bozukluğunu düzeltip iğne ile sabitlerken bir ay içerisinde normal yaşantınıza dönebilirsiniz.

Ve uzatma ile, tedavi süresi aslında distraksiyon süresine göre belirlenir. Örneğin bacağı 5 cm uzatmak için yaklaşık 2 ay distraksiyon (traksiyon) gerekecektir, bundan sonra aparat çıkarılır ve geriye sadece üzerinde tamamen yürümeye başlayabileceğiniz bir çubukla sabitleme kalır. 7 cm uzama ile bu süre yaklaşık 3-4 hafta uzar vs.

Eserlerin fotoğraf galerisi

30 yaşında kadın. Bacakları 5 cm uzatın.