Može li se Sirdalud piti sa srčanim oboljenjima? Mogućnosti primjene tizanidina (Sirdalud) u kliničkoj praksi

Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Sirdaluda u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: da li je lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije uočene i nuspojave, možda nije deklariran od strane proizvođača u napomeni. Analozi Sirdaluda u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje mišićnog spazma razne bolesti kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Zajednička upotreba alkohola i lijekova.

Sirdalud je relaksant mišića centralnog djelovanja. Smanjuje pojačan ton skeletne mišiće, ublažava njihov grč; smanjuje otpor mišića tokom pasivnih pokreta, povećava snagu voljnih kontrakcija. Efekat opuštanja mišića tizanidina (aktivna supstanca Sirdaluda) verovatno je posledica inhibicije spinalnih polisinaptičkih refleksa, što je povezano sa smanjenjem oslobađanja ekscitatornih aminokiselina iz presinaptičkih terminala spinalnih interneurona, kao i stimulacijom alfa2-adrenergičkih receptora. Tizanidin ne utiče na prenos ekscitacije u neuromišićnim sinapsama.

Kada se uzima oralno, Sirdalud se gotovo u potpunosti apsorbira. Produženo oslobađanje tizanidina iz dozni oblik kapsule MP sa modifikovanim otpuštanjem izazivaju "omekšani" farmakokinetički profil, što osigurava održavanje stabilne terapeutske koncentracije tizanidina u plazmi tokom 24 sata.Tizanidin se brzo i u velikoj meri metaboliše u jetri. Tizanidin se izlučuje prvenstveno putem bubrega (otprilike 70% doze) u obliku metabolita; udio nepromijenjene supstance iznosi samo oko 2,7%.

Pol ne utiče na farmakokinetičke parametre tizanidina.

• spastično stanje skeletnih mišića uzrokovano neurološkim bolestima ( multipla skleroza, hronična mijelopatija, moždani udar, degenerativne bolesti kičmena moždina);
• posljedice kršenja cerebralnu cirkulaciju i cerebralnu paralizu (pacijenti stariji od 18 godina);
• Bolni grčevi skeletnih mišića uzrokovani oštećenjem kralježnice (cervikalni i lumbalni sindromi) ili nastali nakon operacije (zbog diskus hernije ili artroze kuka).

Tablete od 2 mg i 4 mg.

Kapsule s modificiranim oslobađanjem MP 6 mg.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Za zaustavljanje bolnog spazma skeletnih mišića koriste se 2-4 mg 3 puta dnevno; V teški slučajevi dodatno se preporučuje uzimanje 2-4 mg noću. Kod spastičnih stanja mišića uzrokovanih neurološkim oboljenjima, početna doza je 6 mg na dan u 3 podijeljene doze. Doza se postepeno povećava za 2-4 mg dnevno svakih 3-7 dana. Optimalni terapijski učinak obično se postiže dnevnim dozama podijeljenim u 3-4 doze. Nemojte prekoračiti dozu od 36 mg dnevno.

Lijek se propisuje unutra. Režim doziranja treba odrediti pojedinačno.

Početna dnevna doza je 6 mg (1 kapsula). Ako je potrebno, dnevna doza se može postepeno („koracima“) povećavati - za 6 mg (1 kapsula) u intervalima od 3-7 dana. Kliničko iskustvo pokazuje da je za većinu pacijenata optimalna doza 12 mg dnevno (2 kapsule); V rijetki slučajevi možda će biti potrebno povećati dnevnu dozu na 24 mg.

Liječenje pacijenata sa otkazivanja bubrega(QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

• pospanost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• halucinacije;
• nesanica;
• poremećaji spavanja;
• bradikardija;
• smanjenje krvnog tlaka;
• naglašeno smanjenje krvnog tlaka do kolapsa i gubitka svijesti;
• suva usta;
• mučnina;
• gastrointestinalni poremećaji;
• slabost mišića;
• povećan umor.

• teška disfunkcija jetre;
• istovremena primjena sa jakim inhibitorima izoenzima CYP1A2 (uključujući fluvoksamin ili ciprofloksacin);
• preosjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Sirdalud se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko. Međutim, žene koje doje djecu ne bi trebale koristiti lijek.

Zabilježeni su slučajevi disfunkcije jetre povezane s tizanidinom, međutim, kada se koristi dnevna doza do 12 mg, ti slučajevi su bili rijetki. S tim u vezi, preporučuje se praćenje testova funkcije jetre jednom mjesečno tokom prva 4 mjeseca liječenja kod onih pacijenata kojima je propisan tizanidin u dnevna doza 12 mg i više, kao i u slučajevima kada postoje klinički znaci koji upućuju na oštećenu funkciju jetre, kao što su neobjašnjiva mučnina, anoreksija, umor. U slučaju kada nivoi ALT i AST u serumu uporno premašuju GGN za 3 puta ili više, primenu Sirdaluda treba prekinuti.

Sirdalud se ne smije naglo otkazati, doza lijeka se postepeno smanjuje.

Uz naglo ukidanje Sirdaluda nakon produženog liječenja i/ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon istovremene primjene s antihipertenzivima lijekovi) zabilježio je razvoj tahikardije i povišen krvni tlak, u nekim slučajevima, što može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog infarkta.

Potreban je oprez kada se Sirdalud koristi kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom. Kod primjene Sirdaluda kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 25 ml/min), neophodna je korekcija režima doziranja.

Potreban je oprez kada se Sirdalud koristi kod starijih pacijenata. Iskustvo s primjenom lijeka Sirdalud kod starijih pacijenata je ograničeno. Na osnovu farmakokinetičkih podataka, može se pretpostaviti da u nekim slučajevima bubrežni klirens kod ovih pacijenata može biti značajno smanjen.

S razvojem pospanosti, vrtoglavice ili pada krvnog tlaka tijekom terapije Sirdaludom, treba se suzdržati od poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju, na primjer, upravljanje vozilima ili rad s mehanizmima.

Kada se Sirdalud koristi zajedno s inhibitorima izoenzima CYP1A2, moguće je povećanje koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi.

Istovremena primjena tizanidina sa fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, inhibitorima izoenzima 1A2 citokroma P450, dovodi do 33-strukog ili 10-strukog povećanja AUC tizanidina, respektivno. Rezultat kombinirane primjene može biti klinički značajno i dugotrajno smanjenje krvnog tlaka, što dovodi do pospanosti, slabosti, inhibiranih psihomotornih reakcija (u nekim slučajevima do kolapsa i gubitka svijesti). Istovremena primjena tizanidina sa fluvoksaminom ili ciprofloksacinom je kontraindicirana.

Istovremena primjena lijeka Sirdalud sa drugim inhibitorima izoenzima CYP1A2 - antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ne preporučuje se rofekoksicept, niti rofekoksicept.

Istovremena primjena lijeka Sirdalud s antihipertenzivima, uključujući diuretike, ponekad može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima čak i kolaps i gubitak svijesti) i bradikardiju.

Etanol (alkohol) ili sedativi mogu povećati sedativni učinak Sirdaluda, pa se ne preporučuje istovremena primjena s drugim sedativima i/ili alkoholom.

Analogi medicinski proizvod Sirdalud

Strukturni analozi aktivne supstance:

Sirdalud

Obrazac za oslobađanje

Prodaja: na recept

Skladištenje: 15-25C (sobna temperatura)

Rok trajanja: 60 mjeseci.

Sirdalud uputstva

Sirdalud (aktivni sastojak - tizanidin) je centralni mišićni relaksant koji djeluje direktno na kičmenu moždinu. Glavna tačka primene njegovih napora su presinaptički alfa-2 receptori. Stimulirajući ih, sirdalud sprječava oslobađanje aminokiselina koje pobuđuju receptore za N-metil-D-aspartat. Kao rezultat toga, na nivou interneurona (interneurona) kičmene moždine inhibira se polisinaptički prijenos nervnih impulsa. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni mišićni tonus, kada je potisnut, primijetit će se smanjenje mišićnog tonusa. Pored opuštajućeg dejstva na mišiće, sirdalud ima i umereno izražen centralni analgetski efekat. Lijek je efikasan kako kod akutnog spastičnog bola mišića, tako i kod kroničnog mišićnog spazma spinalnog i cerebralnog porijekla. Sirdalud smanjuje spastičnost i zaustavlja klonične konvulzije, zbog čega se uklanja fiziološka barijera za pasivne pokrete i povećava volumen aktivnih pokreta. Terapeutska efikasnost i ozbiljnost neželjenog neželjene reakcije zavisan od sadržaja aktivna supstanca u krvi. Lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija aktivna komponenta u plazmi se postiže u prosjeku nakon 1 sata od trenutka uzimanja lijeka. Bioraspoloživost sirdaluda je relativno niska - oko 35%, što je "kriv" efekat prvog prolaska kroz jetru. Farmakokinetičke karakteristike lijeka kada se uzima s hranom se neznatno mijenjaju. Poluvrijeme sirdaluda je u prosjeku 2-4 sata. Izlučivanje lijeka iz tijela uglavnom se vrši putem bubrega.

Sirdalud je dostupan u tabletama. Lijek je obdaren uskim terapijskim rasponom, što podrazumijeva pažljiv odabir doze kako bi se pacijent što bolje zaštitio. Empirijski je utvrđeno da početna doza od 2 mg 3 puta dnevno može smanjiti rizik od nuspojava. U svakom slučaju, dozu treba odabrati pojedinačno.

Kod spastičnog bola u mišićima obično se propisuje 2 ili 4 mg tri puta dnevno uz mogućnost uzimanja dodatne doze u posebno teškim slučajevima (optimalno - prije spavanja). Uz spastičnost prugastih mišića povezanu s neurološkim bolestima, početna doza lijeka ne smije biti veća od 6 mg dnevno. Povećanje doze treba vršiti glatko, u intervalima od 3-7 dana. U većini slučajeva izražen terapeutski učinak može se postići pri dozi od vmg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 36 mg. Iskustvo sa upotrebom sirdaluda kod osoba starijih od 65 godina je ograničeno. Kod takvih pacijenata farmakoterapija počinje minimalnom efektivnom dozom, nakon čega slijedi postupno povećanje kako bi se postigao prihvatljiv omjer efikasnosti i podnošljivosti terapije. Kada prestanete uzimati lijek kako biste smanjili vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja, koji se u ovom slučaju manifestira povećanjem krvni pritisak i tahikardije, potrebno je polako smanjivati ​​dozu dok se lijek potpuno ne prekine. Ovo posebno važi za pojedince koji su uzimali sirdalud duži vremenski period. Arterijska hipotenzija koja se razvila tokom uzimanja sirdaluda može biti rezultat njegove interakcije s antihipertenzivnim lijekovima ili inhibitorima CYP1A2. Brojni izvori dali su informacije o disfunkciji jetre uzrokovanoj tizanidinom, ali to se nije odnosilo na one slučajeve kada se lijek koristio u dnevnim dozama manjim od 12 mg. U svakom slučaju, preporučuje se praćenje funkcionalnih parametara jetre jednom mjesečno, barem u početnoj fazi liječenja (a ubuduće - samo ako postoje odgovarajući kliničkih znakova). Smanjenje sistemske bioraspoloživosti sirdaluda za 30% pronađeno je kod muškaraca koji puše više od 10 cigareta dnevno. Za vrijeme liječenja preporučuje se uzdržavanje od drugog ljudskog poroka – konzumiranja alkohola, jer. u suprotnom se povećava rizik od nuspojava.

Recenzije ljekara o sirdaludu

Odličan lijek. Pomaže pacijentima sa miogenim i vertebralnim bolnim sindromom kompleksna terapija.

Pacijenti se često žale na jaku pospanost. Međutim, moguća je pojedinačna doza lijeka navečer, što spašava situaciju.

Općenito, lijek je dokazan, naširoko korišten u borbi protiv miofascijalnih bolnih sindroma.

Odličan miorelaksant, bolje ga je uzimati noću, kursom od 14 dana. Kvalitet - cijena! Kod bolova u mišićima, dorzopatija, osteohondroze - 2 mg je dovoljna doza! savjetujem! Pacijenti su sretni! Smanjuje krvni pritisak!

Sedacija, pospanost! Vozite oprezno!

Preporučujem lek! Dobra cijena!

Lijek sa prilično dobrim efektom opuštanja mišića, posebno je efikasan kod mišićno-toničkih sindroma.

Postoji sedativni učinak, zbog čega je potrebno uzimati prije spavanja i titrirati dozu, pridržavati se mjera opreza prilikom propisivanja lijeka s antihipertenzivnim lijekovima.

Koristim ga i kao monoterapiju i u kombinaciji u liječenju raznih dorzopatija, mijalgija, miofascijalnih sindroma.

Djelotvoran je kod mišićno-toničkih i vertebrogenih bolnih sindroma. Relativno kratak kurs prijema.

S obzirom na sedativni učinak uzimanja lijeka, potrebno ga je propisati uveče.

Kod dorzopatija, stabilniji i maksimalni terapijski učinak lijeka postiže se kombiniranom terapijom s NSAIL.

Lijek dobro ublažava bolove u mišićima, štedi kod mijalgije, diskopatije, posebno kod teške sindrom bola u kombinaciji sa NSAIL,

Smanjuje krvni pritisak.

Bolje je prepisati lijek noću, može doći do slabosti mišića. Smanjuje pažnju prilikom vožnje. Zbog smanjenja boli, pacijent bolje spava.

Zbog razvoja nekih nuspojava, ovaj lijek je posebno pogodan za pacijente s visokim krvnim tlakom i one koji pate od nesanice, jer snižava krvni tlak i može uzrokovati pospanost.

Lijek je prilično skup.

Prepisujem lijek "Sirdalud" pacijentima koji pate od mišićnih grčeva kod osteohondroze i drugih patologija mišićno-koštanog sistema.

Lijek djeluje efikasno kod grčeva mišića. Kod osteohondroze bilo kojeg dijela kralježnice, u kombinaciji s NSAID-ima, djeluje s praskom.

Vrlo često pacijenti osjećaju pospanost, pa je bolje propisivati ​​lijek prije spavanja. Ponekad dolazi do pada krvnog pritiska.

Dosta često radimo sa ovim prepaoatom i još nismo zakazali.

Odlična komponenta kompleksne terapije radikularne boli, bolova u donjem dijelu leđa, uključujući patologiju sakroilijakalnog zgloba.

Često se javljaju pritužbe pacijenata na nagli pad krvnog tlaka čak i nakon uzimanja lijeka u minimalnoj dozi (2 mg noću).

U kombinaciji s NSAID-ima, to je osnovna terapija za bolove povezane sa mišićnim spazmom. Obično prepisujem 2 mg ujutro, 4 mg uveče.

Lijek dobro djeluje kod mišićnih grčeva različite etiologije (osteohondroza, osteoartritis). Radi brzo i efikasno. Termini invaliditeta se značajno smanjuju kada se lijek kombinira s NSAIL i vitaminima B.

Kada se prepisuje u velikoj dozi, izaziva pospanost tokom dana, pa preporučujem uzimanje lijeka noću.

Lijek djeluje. Efekat je dobro izražen.

"Stare" grčeve mišića je teško ispraviti sirdaludom. Kod nekih pacijenata hipnotički učinak je toliko izražen da je lijek potrebno prepisivati ​​samo noću, što smanjuje efikasnost terapije. Moguće interakcije lijekova(na primjer, pojačano djelovanje hipnotika i sedativa kada se uzimaju zajedno).

Kada se koristi u kratkom kursu, tretman je jeftin. Ako paralelno pacijent ima nesanicu, lijek "ubija dvije muhe jednim udarcem".

Sirdalud često daje dobar efekat kod bolnog hipertonusa skeletnih mišića, posebno u kombinaciji sa poremećajima spavanja, anksioznošću u hroničnim stresnim stanjima. Obično prepisujem kurs ne duže od 10 dana, uvek pre spavanja. Bolje je početi uzimati s minimalnim dozama. Često su dovoljni.

Često daje izražen hipnotički efekat, koji se proteže na cijeli sljedeći dan. Najbolje je početi s najnižom dozom.

Recenzije pacijenata o sirdaludu

Imam DOA (deformirajući osteoartritis) desne i lijeve strane rameni zglobovi, plus osteohondroza cervikalnog i torakalni. 41 godina Egzacerbacija je počela u pozadini dugotrajnog stresa u dobi od 39 godina. Probano je mnogo lijekova - i skupih i ne baš skupih. I praktično nije bilo svrhe. Naprotiv, artroza je napredovala. I tako je neurolog prepisao Mydocalm i Sirdalud. "Sirdalud" 1/4 za noć. I odgovaralo mi je. Moji stari bolovi koji su me mučili, utrnulost mojih udova, počeli su da jenjavaju. Nema nuspojava. Čak se ni pritisak (a imam ga ispod norme gotovo stalno) nije smanjio. Valjda zato što je mala doza, ne znam. Ali osjećam se bolje, a opseg pokreta se povećao.

Prepisali su 4 mg, poceli od pola uvece, prvi dan je bilo normalno, nakon druge doze sam skoro odustala: lose, vrtoglavica, nisam mogla da ustanem, pritisak nije padao, pio sam ugalj i vodu ceo dan.

Nikada ne bih pomislio da su ove tablete dobre za prostatitis. Moj muž ga je uzimao paralelno sa Smartprostom, nakon nedelju dana je postalo lakše. Prije toga, bez obzira koje sam lijekove uzimao, tog efekta nije bilo.

Ovaj lijek (tablete) mi je prepisao neurolog u kombinaciji sa drugim lijekovima, nakon što mi je dijagnosticirana intervertebralna kila. Naravno, odmah sam pročitao uputstva, uključujući i nuspojave. Da budem iskren, bio sam zadivljen njihovim brojem. Ipak sam odlučio da probam da ga uzmem, pošto mi je i dalje bio prepisan. I na moju sreću, ispoljio se samo jedan neželjeni efekat, a to je preterani umor. Čim sam otišao do prodavnice i nazad, već sam bio veoma umoran. Pa pretpostavljam da sam lako izašao. "Sirdalud" sam uzimao deset dana, nakon završetka prijema sve je bilo u redu.

Šokiran sam ovom strašnom drogom. Uzeo sam ga noću i odmah mi je postalo loše, pritisak mi je već bio 90 na 60, toliko je pao da sam morao hitnom pomoći u bolnicu.

Sa 1-2 mg. smanjen vid, tremor ujutro, oštećen govor. Nije dobro dobar lek ispostavilo se za mene lično.

Nakon uzimanja "Sirdaluda", krvni pritisak je naglo pao, počela je inhibicija govora. Ne znam šta da radim, jer me jako bole listovi, grčevi u nogama, bolovi u leđima, a imam 34 godine.

Od detinjstva imam osteohondrozo. U početku me je jako boljelo rame, onda mi je počeo pucketati vrat, pa su se bolovi spustili niže. Sada već bole donji deo leđa (ispada da cela leđa). Doktor mi je prepisao Sirdalud. Da li mi je ovaj lijek pomogao ili ne, teško mi je odgovoriti - čini se da ne vidim neka posebna poboljšanja, ali nuspojave su se pokazale u punom sjaju. Pritisak 90/50 - vrtoglavica, užasna slabost, stalna želja za spavanjem. S obzirom da vozim svaki dan, ovo stanje je jednostavno opasno po život. Pa mislite: šta je više - koristi od ovog lijeka ili šteta? Očigledno je lakše živjeti sa već poznatim bolom u leđima nego izdržati sve nuspojave ovog lijeka.

Bilo je simptoma osteohondroze u vratu, jakih bolova, otišao sam kod neurologa - prepisao je injekcije i Sirdalud. Kupila sam ove tablete, pijem po receptu, 15 dana po 1 komad. Primetio sam da mi je malo pao vid i nestao apetit, ne volim baš ovaj lek, ali ne želim da odustanem - nisam ga pio 9 dana.

Imam cervikalnu osteohondrozo. Prije šest mjeseci došlo je do pogoršanja, toliko da nije mogao da okrene glavu. Propisan je kompleksan tretman koji je uključivao sirdalud. Učinak je jako dobar, bol se zaista smanjio, ali je došlo do slabosti, letargije i sve vrijeme sam htjela spavati. Po mom mišljenju lijek je dobar, ali svakako morate uzeti bolovanje i liječiti se kod kuće da ne biste zaspali na poslu.

Pitanja pacijenata

Uputstvo za upotrebu sirdalud

farmakološki efekat

Mišićni relaksant centralnog djelovanja. Glavna tačka primene njegovog delovanja je u kičmenoj moždini. Stimulacijom presinaptičkih α2 receptora u kičmenoj moždini, tizanidin inhibira oslobađanje ekscitatornih amino kiselina koje stimulišu N-metil-D-aspartat receptore (NMDA receptori). Kao rezultat toga, na nivou srednjih neurona kičmene moždine, polisinaptički prijenos ekscitacije je potisnut. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni tonus mišića, kada je potisnut, tonus mišića se smanjuje. Uz svojstva relaksacije mišića, tizanidin ima i umjereno izražen centralni analgetski učinak.

Sirdalud ® je efikasan kako kod akutnog bolnog spazma mišića, tako i kod hronične spastičnosti spinalne i cerebralne geneze. Smanjuje spastičnost i kloničke konvulzije, zbog čega se smanjuje otpornost na pasivne pokrete i povećava volumen aktivnih pokreta.

Učinak relaksacije mišića (mjerenje na Ashworthovoj skali i korištenjem testa "klatno") i nuspojave (smanjenje broja otkucaja srca i krvnog tlaka) lijeka Sirdalud ® ovise o koncentraciji lijeka u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Tizanidin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Cmax u plazmi se postiže otprilike 1 sat nakon uzimanja lijeka. Zbog izraženog metabolizma tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, prosječna bioraspoloživost iznosi oko 34%.

Maksimalni tizanidin je 12,3 ng/ml i 15,6 ng/ml nakon jednokratne i višestruke doze tizanidina u dozi od 4 mg, respektivno.

Istovremeni unos hrane ne utiče na farmakokinetiku tizanidina. Iako se vrijednost Cmax povećava za 1/3 kada se tableta uzme nakon obroka, to se ne smatra klinički značajnim. Nema značajnog uticaja na apsorpciju (AUC). Tizanidin u rasponu doza od 1 mg do 20 mg ima linearnu farmakokinetiku.

Vezivanje za proteine ​​plazme je 30%.

Tizanidin se brzo i velikim dijelom (oko 95%) metabolizira u jetri. In vitro je pokazano da se tizanidin uglavnom metabolizira pomoću 1A2 izoenzima sistema citokroma P450. Metaboliti su neaktivni.

Prosječni T 1/2 tizanidina iz sistemske cirkulacije je 2-4 sata Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega (približno 70% doze) u obliku metabolita; udio nepromijenjene supstance iznosi samo oko 4,5%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ≤ 25 ml/min), prosječni Cmax lijeka u plazmi je 2 puta veći nego kod zdravih dobrovoljaca, a konačni poluvijek dostiže 14 sati, što dovodi do povećanja (oko 6 puta) sistemska bioraspoloživost tizanidina (mjerena AUC) /

Nisu sprovedene posebne studije kod pacijenata sa oštećenjem jetre.

Tizanidin se pretežno metaboliše u jetri putem citokroma CYP1A2, stoga oštećenje funkcije jetre može dovesti do povećane sistemske izloženosti lijeku.

Farmakokinetički podaci kod pacijenata starijih od 65 godina su ograničeni.

Pol ne utiče na farmakokinetička svojstva tizanidina.

Utjecaj etničke pripadnosti i rase na farmakokinetiku tizanidina nije proučavan.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Tablete od bijele do skoro bijele boje, okrugla, ravna, sa zakošenim ivicama, sa jedne strane je istisnut rizik i šifra "OZ".

Pomoćne tvari: koloidni bezvodni silicijum dioksid - 0,3 mg, stearinska kiselina - 3 mg, mikrokristalna celuloza - 74,412 mg, laktoza monohidrat - 80 mg.

10 komada. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

Režim doziranja

Sirdalud ® ima uzak terapeutski indeks i veliku varijabilnost koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi pacijenata, pa je neophodan pažljiv odabir doze.

Početna doza od 2 mg 3 puta dnevno može smanjiti rizik od neželjenih reakcija. Dozu treba pažljivo odabrati uzimajući u obzir individualne potrebe pacijenta.

Lijek se propisuje unutra. Režim doziranja treba odabrati pojedinačno.

Uz bolni spazam mišića, obično se propisuje 2 mg ili 4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima može se uzeti dodatnih 2 mg ili 4 mg (po mogućnosti prije spavanja zbog mogućeg povećanja pospanosti).

Tablete od 2 mg i 4 mg mogu se podijeliti na dva jednaka dijela.

Kod spastičnosti skeletnih mišića zbog neuroloških bolesti, početna dnevna doza ne smije biti veća od 6 mg, podijeljena u 3 doze. Dozu treba povećavati postepeno, za 2-4 mg, u intervalima od 3-4 do 7 dana. Obično se optimalni terapijski učinak postiže dnevnom dozom od 12 do 24 mg, podijeljenom u 3 ili 4 doze u pravilnim intervalima. Nemojte prekoračiti dozu od 36 mg / dan.

Iskustvo s primjenom lijeka Sirdalud ® kod pacijenata u dobi od 65 godina i starijih je ograničeno. Preporučuje se započeti terapiju minimalnom dozom uz postepeno povećanje sve dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i efikasnosti terapije.

Liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC manji od 25 ml/min) preporučuje se započeti s dozom od 2 mg 1 put dnevno. Povećanje doze vrši se u malim "koracima", uzimajući u obzir podnošljivost i efikasnost. Ako trebate postići izraženiji učinak, preporučuje se prvo povećati propisanu dozu 1 put dnevno, a zatim povećati učestalost primjene.

Primjena lijeka Sirdalud ® kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata sa umjerenim oštećenjem jetre, lijek treba koristiti s oprezom; preporučljivo je započeti terapiju minimalnom dozom, uz postepeno povećanje dok se ne postigne optimalan omjer podnošljivosti i efikasnosti terapije.

Po završetku terapije lijekom Sirdalud ® kako bi se smanjio rizik od ponovnog porasta krvnog tlaka i tahikardije, dozu treba polako smanjivati ​​do potpunog prekida primjene lijeka, posebno kod pacijenata koji dugo primaju visoke doze lijeka. .

Predoziranje

Do danas je bilo nekoliko izvještaja o predoziranju lijekom Sirdalud®, uključujući slučaj kada je uzeta doza bila 400 mg. U svim slučajevima oporavak je protekao bez problema.

Simptomi: mučnina, povraćanje, sniženi krvni pritisak, produženje QTc intervala, vrtoglavica, pospanost, mioza, anksioznost, respiratorna insuficijencija, koma.

Liječenje: za uklanjanje lijeka iz tijela preporučuje se ponovljena primjena aktivnog uglja. Forsirana diureza takođe može ubrzati eliminaciju Sirdaluda®. U budućnosti se provodi simptomatsko liječenje.

interakcija lijekova

Kada se lijek Sirdalud ® koristi zajedno s inhibitorima citokroma CYP1A2, moguće je povećanje koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi. Zauzvrat, povećanje koncentracije tizanidina u plazmi može dovesti do simptoma predoziranja lijekom, uklj. produženje QT c intervala.

Kombinirana primjena lijeka Sirdalud® sa induktorima CYP1A2 može dovesti do smanjenja koncentracije tizanidina u plazmi. Smanjeni nivo tizanidina u plazmi može dovesti do smanjenja terapijskog efekta lijeka Sirdalud®.

Kontraindicirane kombinacije lijeka Sirdalud®

Kontraindikovana je istovremena primjena tizanidina sa fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, koji su inhibitori citokroma CYP1A2.

Kada se lijek Sirdalud ® koristi s fluvoksaminom ili ciprofloksacinom, dolazi do 33-strukog i 10-strukog povećanja AUC tizanidina, respektivno. Rezultat kombinirane primjene može biti klinički značajno i dugotrajno smanjenje krvnog tlaka, praćeno pospanošću, vrtoglavicom, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija (u nekim slučajevima do kolapsa i gubitka svijesti).

Ne preporučuje se propisivanje tizanidina u kombinaciji sa drugim inhibitorima CYP1A2 - antiaritmicima (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidinom, nekim fluorokinolonima (enoksacin, pefloksacin, norfloksacin), rofekoksibom, oralnim kontraceptivima.

Kombinacije lijeka Sirdalud® zahtijevaju oprez

Morate biti oprezni kada se Sirdalud istovremeno primjenjuje s lijekovima koji produžavaju QT interval (npr. cisaprid, amitriptilin, azitromicin).

Istovremena primjena lijeka Sirdalud ® s antihipertenzivima, uključujući diuretike, ponekad može uzrokovati izraženo smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima do kolapsa i gubitka svijesti) i bradikardiju.

Naglim ukidanjem lijeka Sirdalud ® nakon primjene zajedno s antihipertenzivnim lijekovima uočen je razvoj tahikardije i porast krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog infarkta.

Istovremena primjena lijeka Sirdalud® i rifampicina dovodi do 50% smanjenja koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga, terapeutski učinak lijeka Sirdalud® može biti smanjen, što može biti od kliničkog značaja za neke pacijente. Treba izbjegavati dugotrajnu istodobnu primjenu rifampicina i tizanidina; ako to nije moguće, preporučuje se pažljiv odabir doze tizanidina (povećanje).

Sistemska bioraspoloživost Sirdaluda® kod muškaraca koji puše (više od 10 cigareta dnevno) smanjena je za približno 30%. Dugotrajna terapija lijekom Sirdalud ® kod muškaraca pušača može zahtijevati veće doze od prosječnih terapijskih doza.

Tokom terapije Sirdaludom ® treba izbegavati unos alkohola, jer. može povećati vjerovatnoću neželjenih događaja (npr. sniženje krvnog pritiska i letargija). Sirdalud ® može pojačati inhibitorni efekat etanola na centralni nervni sistem.

Ostali lijekovi

sedativi, tablete za spavanje(benzodiazepin, baklofen) i drugi lijekovi kao što su antihistaminici također mogu povećati sedativni učinak tizanidina.

Izbjegavajte uzimanje Sirdaluda ® s drugim α2-adrenergičkim agonistima (na primjer, klonidinom) zbog mogućeg povećanja hipotenzivnog efekta.

Nuspojava

Neželjene reakcije su raspoređene prema učestalosti pojavljivanja: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Od nervnog sistema: vrlo često - pospanost, vrtoglavica.

Sa strane psihe: često - nesanica, poremećaji spavanja.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: često - smanjenje krvnog pritiska (u nekim slučajevima, izraženo, do kolapsa i gubitka svijesti); rijetko - bradikardija.

Sa strane probavnog sistema: vrlo često - suva usta, gastrointestinalni poremećaji; često - mučnina.

Iz mišićno-koštanog sistema: vrlo često - mišićna slabost.

Opšti poremećaji: vrlo često - povećan umor.

Laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Prilikom uzimanja lijeka u malim dozama preporučenim za ublažavanje bolnog mišićnog spazma, zabilježeni su pospanost, umor, vrtoglavica, suha usta, sniženi krvni tlak, mučnina, gastrointestinalni poremećaji i povećana aktivnost jetrenih transaminaza. Gore opisane nuspojave su obično blage i prolazne.

Kada se uzimaju u višim dozama preporučenim za liječenje spastičnosti, gore navedene nuspojave se javljaju češće i izraženije su, ali su rijetko toliko teške da bi liječenje trebalo prekinuti. Osim toga, mogu se javiti sljedeći fenomeni: sniženje krvnog tlaka, bradikardija, slabost mišića, nesanica, poremećaji spavanja, halucinacije, hepatitis.

Kod oštrog povlačenja lijeka Sirdalud ® nakon dugotrajnog liječenja i/ili uzimanja visokih doza lijeka (kao i nakon istovremene primjene s antihipertenzivnim lijekovima), zabilježena je tahikardija i povećanje krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može dovesti do akutni cerebrovaskularni infarkt, pa dozu lijeka Sirdalud ® treba postepeno smanjivati ​​do potpunog ukidanja lijeka.

Odabrani izvještaji o nuspojavama zasnovani na podacima o kliničkoj upotrebi

Tokom terapije Sirdalud® u kliničkoj praksi, zabilježene su sljedeće nuspojave bez naznake uzročne veze s primjenom lijeka (učestalost nuspojava nije utvrđena).

Sa strane psihe: učestalost je nepoznata - halucinacije, konfuzija.

Sa strane nervnog sistema: učestalost nepoznata - vrtoglavica.

Sa strane organa vida: učestalost nepoznata - zamagljen vid.

Sa strane jetre i žučnih puteva: učestalost je nepoznata - hepatitis, zatajenje jetre.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: učestalost je nepoznata - astenija, sindrom ustezanja.

Naglim prekidom primjene lijeka Sirdalud ® zabilježeni su slučajevi povratne hipertenzije i tahikardije, u nekim slučajevima povratni porast krvnog tlaka doveo je do akutnog cerebrovaskularnog udesa.

Pacijent treba obavijestiti liječnika o slučajevima pogoršanja nuspojava navedenih u uputama ili pojave bilo kojih drugih nuspojava koje nisu navedene u uputstvu.

Indikacije

Bolni spazam mišića povezan sa statičkim i funkcionalnim oboljenjima kralježnice (cervikalni i lumbalni sindromi), kao i nakon hirurških intervencija (na primjer, kod hernije diska ili osteoartritisa zgloba kuka);

Spastičnost skeletnih mišića kod neuroloških bolesti, kao što su multipla skleroza, kronična mijelopatija, degenerativne bolesti kičmene moždine, posljedice cerebrovaskularnih incidenata i cerebralna paraliza (pacijenti stariji od 18 godina).

Kontraindikacije za upotrebu

Teška disfunkcija jetre;

Istovremena upotreba sa jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što su fluvoksamin ili ciprofloksacin;

Preosjetljivost na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Iskustvo s lijekom kod pacijenata mlađih od 18 godina je ograničeno. Ne preporučuje se upotreba lijeka Sirdalud ® u ovoj kategoriji pacijenata.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Budući da nisu sprovedene kontrolisane studije o upotrebi tizanidina kod trudnica, ne treba ga koristiti tokom trudnoće osim ako potencijalna korist ne nadmašuje mogući rizik.

Sirdalud ® ne treba koristiti tokom laktacije (dojenja), jer. nema podataka o prodiranju tizanidina u majčino mlijeko.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Primjena lijeka Sirdalud ® kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije jetre je kontraindicirana. Kod pacijenata sa umjerenim oštećenjem jetre, lijek treba koristiti s oprezom; preporučljivo je započeti terapiju minimalnom dozom, uz postepeno povećanje dok se ne postigne optimalan omjer podnošljivosti i efikasnosti terapije.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Upotreba kod dece

specialne instrukcije

Arterijska hipotenzija može nastati tokom upotrebe lijeka Sirdalud®, kao i kao rezultat interakcije lijekova sa inhibitorima CYP1A2 i/ili antihipertenzivnim lijekovima. Izraženo smanjenje krvnog tlaka može dovesti do gubitka svijesti i kolapsa.

Zabilježeni su slučajevi disfunkcije jetre povezane s tizanidinom, međutim, kada se koristi dnevna doza do 12 mg, ti slučajevi su bili rijetki. U tom smislu, preporučuje se praćenje testova funkcije jetre jednom mjesečno tokom prva 4 mjeseca liječenja kod onih pacijenata kojima je propisan tizanidin u dnevnoj dozi od 12 mg ili više, kao i u slučajevima kada se uoče klinički znakovi koji ukazuju na oštećenje funkcije jetre, - kao što su neobjašnjiva mučnina, anoreksija, osjećaj umora. U slučaju kada razine ALT i AST u serumu uporno premašuju GGN za 3 puta ili više, primjenu lijeka Sirdalud ® treba prekinuti.

Budući da sastav tableta lijeka Sirdalud ® uključuje laktozu, ne preporučuje se primjena lijeka kod pacijenata s rijetkom nasljednom netolerancijom galaktoze, s teškim nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze/galaktoze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Pacijente koji osjećaju pospanost tijekom primjene lijeka treba savjetovati da se suzdrže od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju, na primjer, vožnju vozila ili rad sa strojevima i mehanizmima.

Sirdalud je relaksant mišića centralnog djelovanja koji ne djeluje samo na skeletne mišiće, već i direktno na kičmenu moždinu. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarnama na bilo kojem mjestu uz liječnički recept. Ima pristupačnu cijenu.

Opće informacije o lijeku

Da biste utvrdili zašto je Sirdalud propisan, potrebno je detaljno proučiti opis i upute za korištenje lijeka. Sve ove informacije pomoći će da se precizno odredi pacijentova potreba za lijekom i odabere najefikasnija doza.

Oblik i sastav izdanja

Farmaceutska preduzeća koja proizvode Sirdalud (INN: tizanidin) nude pacijentima samo jedan oblik doziranja - tablete. Ravnog su zaobljenog oblika i obojene su bijelom bojom. Deset tableta spojeno je u ploče zatvorene u kartonske kutije. U jednom takvom pakovanju mogu biti do tri blistera.

Sastav ovog lijeka također nije mnogo raznolik. Sadrži jedan aktivni sastojak i nekoliko pomoćnih.

Njihova pravilna kombinacija omogućava vam da dobijete efikasan lijek koji će vam pomoći da se riješite nekih ozbiljnih tegoba.

Jedna tableta Sirdaluda sadrži sljedeće komponente:

• tizanidin (aktivni sastojak) 2, 4 ili 6 mg;
• laktoza monohidrat;
• koloidni silicijum dioksid (bezvodni);
• stearinska kiselina;
• mikrokristalna celuloza.

Indikacije

Prema recenzijama pacijenata, Sirdalud se dobro nosi s bolestima kičmene moždine i kralježnice. Možete ga uzimati nakon konsultacije sa Vašim ljekarom. Samo će on moći precizno izračunati potrebnu količinu lijeka i trajanje tijeka liječenja. Ako sami radite ovaj posao, postoji velika vjerovatnoća greške koja će dovesti do pogoršanja zdravlja.

• grčevi mišića koji su se pojavili kao posljedica bolesti kralježnice ili nakon operacije;
• cervikalni i lumbalni bolni sindrom;
• spastičnost (stanje povišenog tonusa) skeletnih mišića;
• bolesti mišićnog sistema povezane s različitim neurološkim bolestima (hronična mijelopatija, multipla skleroza; cerebralna paraliza);
• degenerativne bolesti kičmene moždine.

Glavne kontraindikacije

Sirdalud, kao i svaki drugi lijek, ima nekoliko kontraindikacija. Moraju se uzeti u obzir prilikom kupovine i prije upotrebe. Ako ih zanemarite, možete pogoršati tok postojeće bolesti i razviti bilo kakve nuspojave. Sve ovo će uvelike produžiti vrijeme oporavka, a ujedno i poskupiti cijeli proces s financijske tačke gledišta.

Zabranjeno je koristiti Sirdalud tablete u sljedećim slučajevima:

• povećana osjetljivost tijela na aktivnu tvar lijeka;
• individualna netolerancija na jednu ili više pomoćnih komponenti;
• teške bolesti jetre i kršenje njene funkcionalnosti;
• starost do 18 i nakon 65 godina;
• sva trimestra trudnoće;
• period dojenja.

U nekim ekstremnim slučajevima, upotreba Sirdaluda je dozvoljena, čak i ako pacijent ima jednu od navedenih kontraindikacija. Ceo ovaj proces treba da se odvija uz strogu kontrolu doziranja i stalni nadzor lekara.

Uputstvo za upotrebu

Da bi lijek Sirdalud maksimizirao svoja korisna svojstva i djelotvorno djelovao na tijelo pacijenta, mora se pravilno uzimati. Ovaj lijek treba uzimati na usta, prije ili poslije jela. U tom slučaju, važno je tabletu popiti sa dosta čiste vode, ohlađene na sobnu temperaturu. Zabranjeno je mljevenje lijeka na bilo koji način, jer može izgubiti većinu svoje djelotvornosti.

Doziranje

Tokom upotrebe Sirdaluda, posebnu pažnju treba obratiti na količinu lijeka koji se uzima. Ako pogriješite u ovom procesu, tada možete naići na razne probleme koji pogoršavaju stanje pacijenta. Da se to ne dogodi, trebali biste koristiti minimalnu dnevnu dozu lijeka, a to je 6 mg. Preporučuje se da ga ne uzimate odjednom, već podijelite na 3 jednaka dijela.

Doze za svaki konkretan slučaj:

1. Teški grčevi mišića. Da biste se riješili simptoma ove bolesti, preporučuje se uzimanje 1 tablete (2 mg) 3 puta dnevno. Najbolje je progutati lijek nakon jela, jer će to pomoći u smanjenju negativnih učinaka Sirdaluda na probavni sistem tijela. U ekstremnim slučajevima, možete dodati još jednu standardnoj dozi (prije spavanja).
2. Spastičnost skeletnih mišića. Pacijentima koji pate od ove bolesti, liječnici se savjetuju da započnu tok liječenja sa 6 mg lijeka dnevno. U tom slučaju, cjelokupnu dnevnu dozu treba podijeliti na 3 dijela. Ako nakon 7 dana nije došlo do pozitivnih promjena, možete postepeno povećavati količinu uzetog lijeka. Da biste to učinili, dodajte 2 do 4 mg dnevnoj dozi svake sedmice. Najveća efikasnost lijeka se postiže kada se koristi 12-24 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 36 mg.
3. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. Sirdalud se prilično slabo izlučuje iz organizma, pa pacijenti koji pate od problema s bubrezima treba da uzimaju samo 2 mg dnevno. U nedostatku bilo kakvih negativnih manifestacija, možete polako povećavati dozu i povećati je na 6 mg dnevno.
4. Stariji pacijenti. Za liječenje ove starosne kategorije, Sirdalud treba napustiti osim ako nije apsolutno neophodno. Ako ne možete bez ovog lijeka, onda ga trebate uzimati u minimalnoj mogućoj količini. Doze se mogu postepeno povećavati dok se ne pojave pozitivne promjene.

Farmaceutske kompanije izdaju malo modificiranu verziju lijeka. Zove se Sirdalud MR. Glavna razlika od standardnog lijeka je sadržaj 6 mg tizanidina u jednoj tableti. Zbog ove karakteristike, lijek se propisuje samo onim pacijentima kojima je potrebna povećana doza.

Uputstvo za upotrebu Sirdalud MR (6 mg) predviđa upotrebu 1 tablete dnevno. U težim slučajevima možete povećati dnevnu stopu za 2 puta. Maksimalna moguća količina lijeka dnevno je 4 tablete.

Nuspojave

Ako se lijek uzima pogrešno, mogu se razviti razne komplikacije. Oni će značajno pogoršati stanje pacijenta i produžiti liječenje na neodređeno vrijeme. Da biste to izbjegli, potrebno je proučiti nuspojave Sirdaluda. Među njima su sljedeće:

• Nervni sistem. Ako pogriješite u pravilima za uzimanje Sirdaluda, tada će njegove nuspojave biti: teška vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja. U nekim slučajevima, lijek uzrokuje halucinacije i konfuziju.
• Kardiovaskularni sistem. Lijek može utjecati na pacijenta i uzrokovati mu nagli porast krvnog tlaka, kao i uzrokovati bradikardiju.
• Probavni sustav. Boluje od prevelike količine uzetog lijeka i gastrointestinalni trakt. Pacijenti mogu osjetiti suha usta, probavne smetnje i napade mučnine i povraćanja.
• Mišićno-skeletni sistem. Ponekad se javlja slabost mišića i pretjerani umor.
• Jetra. Nepravilan prijem Sirdaluda može dovesti do nastanka zatajenja jetre i hepatitisa.

specialne instrukcije

Tokom kliničkih ispitivanja lijeka uočene su neke karakteristike. Proizvođači Sirdaluda su ih uključili u uputstva za upotrebu i napomene. To će pomoći pacijentima da izbjegnu neke pogreške pri korištenju lijeka i smanje vjerojatnost nuspojava.

Osnovne upute:

1. Lijek može uzrokovati oštar skok krvnog tlaka, što će dovesti do gubitka svijesti.
2. Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre trebaju stalno pratiti aktivnost transaminaza.
3. Lijek sadrži laktozu, pa ga je zabranjeno uzimati osobama koje pate od nasljedne netolerancije na ovu supstancu.
4. Sirdalud izaziva pospanost. Zbog toga se tokom terapije treba suzdržati od upravljanja automobilom ili bilo kojim drugim vozilom.
5. Lijek smanjuje brzinu reakcije i pažnju, stoga se ne preporučuje obavljanje raznih vrsta poslova koji zahtijevaju posebnu pažnju i preciznost.
6. Lijek se ne kombinira dobro s alkoholom. Zbog ove karakteristike, trebalo bi da se uzdržite od konzumiranja alkohola tokom perioda lečenja lekom Sirdalud.

Farmakološka svojstva

Prilikom liječenja Sirdaludom treba obratiti pažnju ne samo na glavne karakteristike, već i na kompatibilnost s drugim lijekovima. Ako to zanemarite, možete naštetiti tijelu pacijenta i pogoršati njegovo stanje. Glavne kombinacije i njihove posljedice za tijelo:

1. Istovremena primjena s inhibitorima citokroma može uzrokovati povećanje tizanidina u plazmi.
2. Kombinacija Sirdaluda sa fluvoksaminom i OM može značajno smanjiti očitavanje krvnog tlaka, kao i uzrokovati vrtoglavicu, pospanost ili gubitak svijesti.
3. Kombinacija aktivne supstance lijeka i antiaritmika i fluorokinolona (Norfloxacin i dr.) loše djeluje na organizam.
4. Uz izuzetan oprez, trebali biste uzimati Sirdalud s cisapridom, amitriptilinom, azitromicinom.

Za pacijente koji zloupotrebljavaju pušenje može biti potrebna dodatna doza lijeka.

Cijena i analozi

Sirdalud se smatra jeftinim lijekom, stoga se često propisuje pacijentima s različitim finansijskim mogućnostima.

Ovaj lijek je dozvoljen u Rusiji, jer je uključen u RLS (registar lijekova). Možete ga kupiti u većini većih gradskih apoteka. Cijena Sirdaluda počinje od 250 rubalja i može doseći 400 rubalja. U susjednim zemljama ovaj lijek košta otprilike isto.

Ako ne možete pronaći Sirdalud, onda ga možete zamijeniti jednim od mnogih analoga (u obliku tableta ili injekcija). Farmaceutske kompanije proizvode ih u dovoljnim količinama i po pristupačnim cijenama. Najpopularnija i najjeftinija slična sredstva su sljedeća:

• tizanidin;
• Thezalud;
• Baklosan;
• Tolperison.

Sirdalud je jeftin i efikasan lijek koji pomaže u rješavanju raznih bolesti. Pravilnom upotrebom i pridržavanjem doza možete smanjiti vjerojatnost komplikacija i ubrzati proces ozdravljenja.

Više o mišićnim relaksansima:

Područje primjene

Uz kompleksnu terapiju, lijek se može koristiti jednokratno.

Strogo se ne preporučuje uzimanje Sirdaluda bez konsultacije sa specijalistom.

Kontraindikacije za upotrebu

Kontraindikacije uključuju:

• zatajenje bubrega svih oblika;
• disfunkcija jetre;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• upotreba u kombinaciji s lijekom Fluvoxamine;
• period trudnoće i dojenja;
• starosti do 18 godina.

Doziranje i važne nijanse terapije

Lijek Sirdalud se češće koristi za složenu i dugotrajnu terapiju za normalizaciju mišićnog tonusa. Doziranje se bira pojedinačno, kao i plan i trajanje liječenja.

Određivanje optimalne doze za određenog pacijenta, liječnik polazi od težine simptoma bolesti i od osjetljivosti tijela na aktivnu tvar lijeka. Na početku terapije često se propisuje 2 mg aktivne supstance tri puta dnevno.

Nakon nekoliko dana, doza može doseći 8 mg odjednom. Istog dana količina popijenog lijeka je u prosjeku od 15 do 25 mg. Doza iznad 35 mg dnevno smatra se opasnom i pretjeranom.

To je zbog toga što je kod ljudi u poodmaklim godinama čišćenje bubrega značajno usporeno. S obzirom na to, izlučivanje lijeka se odvija sporo i metaboliti se akumuliraju u krvi. U nedostatku kontrole i pravovremenih mjera, to može dovesti do predoziranja i ozbiljnih posljedica za pacijenta.

U izuzetnim slučajevima, pacijentima s bubrežnom insuficijencijom može se propisati Sirdalud, ali dnevna doza obično ne prelazi 6 mg. Takođe je potreban stalni medicinski nadzor.

Uzimanje lijeka može pogoršati hipotenziju kod osoba koje pate od niskog krvnog tlaka. Oštar i značajan pad krvnog tlaka može dovesti do potpunog gubitka svijesti i kolapsa.

Uz produženu upotrebu više od 12 mg dnevno, uzorke jetre treba pratiti najmanje jednom mjesečno. Također, ova mjera je neophodna u prisustvu znakova poremećene funkcije jetre. Ako su nivoi ALT i AST u serumu stabilno povišeni tri ili više puta, tada treba prekinuti primjenu lijeka.

Nisu sprovedene studije o tome da li tizanidin utiče na fetus kada ga trudnica proguta. Iz tog razloga se ne preporučuje uzimanje lijeka u periodu rađanja djeteta. Liječenje Sirdaludom tokom dojenja također treba isključiti iz sličnog razloga.

Ne preporučuje se kombiniranje unosa s upotrebom alkohola, jer će se snaga relaksansa mišića u ovom slučaju smanjiti na nulu. Kontraindikacija za upotrebu su djeca mlađa od 18 godina.

Slučajevi predoziranja i nuspojave

Simptomi predoziranja lijekom počinju se pojavljivati, u pravilu, u dozi od 42 mg dnevno.

Pacijent počinje osjećati pospanost, povraćanje i vrtoglavicu. Broj otkucaja srca se povećava, povraćanje se otvara.

Pritisak značajno opada. U teškim slučajevima slijede otežano disanje i koma.

Za brzu eliminaciju lijeka potreban je aktivni ugalj. Njegov prijem će omogućiti normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta, ublažavajući mučninu i povraćanje. Forsirana diureza će također pomoći u čišćenju tijela. Dalje se provodi simptomatsko liječenje.

Nuspojave od uzimanja lijeka Sirdalud nisu brojne i, sudeći po recenzijama liječnika i pacijenata, kao i kliničkim studijama, pojavljuju se samo s povećanom dozom lijeka.

Blaga malaksalost, pospanost, suha usta i mučnina mogu se javiti pri dozama iznad 12 mg dnevno. Ako stručnjak smatra da je odluka o povećanju doze opravdana, tada navedene nuspojave ne postaju razlog za ukidanje lijeka.

Ozbiljnije i zabrinjavajuće nuspojave uključuju:

• nesanica;
• anksioznost;
• mučnina sa povraćanjem;
• vrtoglavica zbog hipotenzije;
• bradikardija.

Osim toga, studije su pokazale da pri dozi većoj od 24 mg dnevno mogu doći do problema s jetrom. S obzirom na to, preporučuje se pregled kod specijaliste i barem jednom godišnje da se podvrgne sveobuhvatnom pregledu jetre. Pacijenti su se žalili i na pojavu tahikardije i halucinacija.

S oprezom, Sirdalud treba uzimati s takvim lijekovima: Amiodaron, Rofecoxib, Pefloxacin, Cimetidin i cijeli popis hormonskih oralnih kontraceptiva.

Sirdalud ima analgetski učinak, smanjuje konvulzije i grčeve i mijenja prirodu voljnih kontrakcija skeletnih mišića. Lijek se proizvodi u obliku tableta, a njegova doza se izračunava pojedinačno. Obično se počinje sa 6 mg lijeka, podijeljeno u tri doze dnevno, nakon nekoliko dana povećajte dozu na 9-18 mg dnevno. Predoziranje lijekom dovodi do pojave nuspojava. Za starije pacijente, doza je smanjena zbog odgođenog bubrežnog klirensa.

Sirdalud: indikacije za upotrebu

Liječnici propisuju lijek za grčeve mišića koji se javljaju kod neuroloških bolesti:

Kod spastičnih stanja uzrokovanih oboljenjima velikih zglobova i kičme, koja su praćena bolom.

Kod teških neuroloških oboljenja koja dugo traju (poremećena cerebralna cirkulacija, multipla skleroza) i praćena su spastičnim stanjima skeletnih mišića.

Nakon operabilnih intervencija na kralježnici ili velikim zglobovima za rehabilitaciju pacijenta. Kod funkcionalnih oboljenja kralježnice sa grčevima mišića.

Mydocalm ili Sirdalud

Sirdalud je moderniji i noviji miorelaksant koji se koristi u liječenju spastičnosti skeletnih mišića kod neuroloških bolesti. Druga vrsta lijeka - Sirdalud MR se mora uzimati jednom dnevno, čime se smanjuje pojava nuspojava. Ove kapsule stvaraju postepeno i produženo oslobađanje tizanidina (aktivne supstance). Mydocalm je stari lijek koji se mora koristiti nekoliko puta dnevno. Ali njegova prednost je što je dobro proučen i testiran i ima šire indikacije za upotrebu. Nuspojave su slične za oba lijeka. U svakom slučaju, Vaš ljekar bi trebao odlučiti koji lijek odabrati, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje Sirdaluda: kada i kako uzimati?

Mišićni relaksant Sirdalud jedan je od najpopularnijih lijekova ove grupe lijekova.

Lijek se koristi u simptomatskom liječenju degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sistema, a koristi se i za oporavak od povreda.

1 Šta je Sirdalud: opšti opis

Lijek Sirdalud (engleski Sirdalud) je miorelaksant (mišićni relaksant) centralnog djelovanja. Lijek pomaže u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema, ali djeluje samo kao simptomatska terapija.

Glavna prednost je opuštanje mišića i ublažavanje grčeva. Nažalost, terapijski učinak lijeka je kratkotrajan i brzo nestaje nakon prestanka uzimanja. Stoga Sirdalud nije baš terapijski lijek: može se smatrati samo simptomatskim lijekom.

Osim opuštanja mišića, lijek ima i blagi analgetski učinak. Međutim, nema smisla koristiti Sirdalud kao anestetik, za te je svrhe bolje koristiti specijalizirana sredstva.

Lijek se može koristiti u liječenju mišićnih grčeva uzrokovanih teškim neurološkim ili vaskularnim oboljenjima. Uključujući i ako je uzrok grčeva bio moždani udar i drugi poremećaji cerebralne cirkulacije.

Lijek Sirdalud

Apsorpcija lijeka je visoka, na nju ne utiče unos hrane ili bilo koje tekućine (međutim, ne preporučuje se piti proizvod sa sokovima od citrusa).

1.1 Obrazac za oslobađanje Sirdalud

Oblik oslobađanja lijeka Sirdalud - tablete. Možete ih uzimati i prije i poslije jela, bez žvakanja i pijenja male količine tečnosti.

Glavna fizička i hemijska svojstva tableta:

• tablete 2 mg - bijele, zaobljene i ravne, sa zakošenim rubovima; na jednoj strani tablete nalazi se natpis "OZ";
• tablete 4 mg - bijele, zaobljenog i ravnog oblika, sa zakošenim rubovima; tableta je prekrivena uzdužnim potezima, na jednoj strani se nalazi natpis "RL".

Strogo je zabranjeno samostalno pripremati otopine iz tableta (gnječiti ih). Drobljenje tableta za pretvaranje u prah dozvoljeno je u slučajevima kada pacijent pati od disfagije (poremećaja gutanja).

1.2 Sastav Sirdaluda

Jedna tableta Sirdaluda (2 mg) sadrži 2,288 miligrama tizanidina. Tableta od 4 mg sadrži 4,576 miligrama tizanidina.

Kompletan sastav Sirdaluda:

• tizanidin - glavni aktivni sastojak;
• mikrokristalna celuloza;
• koloidni silicijum dioksid (bez tečnosti, bezvodni);
• stearinska kiselina;
• laktoza (ne sadrži tečnost, bezvodna).

Vrsta tableta Sirdalud

S obzirom da je glavni aktivni sastojak lijeka tizanidin, strogo je zabranjeno paralelno uzimati čisti tizanidin (također se prodaje u tabletama). To može dovesti do predoziranja i ozbiljnih posljedica, uključujući smrtonosne anafilaktoidne reakcije i gušenje.

Uključujući paralelni prijem drugih analoga Sirdaluda (koji imaju neidentičan, ali sličan sastav) je zabranjeno.

1.3 Kako utiče na organizam?

Lijek uglavnom djeluje na presinaptičke a2 receptore kičmene moždine. Nakon uzimanja lijeka dolazi do stimulacije presinaptičkih a2 receptora, nakon čega slijedi inhibicija proizvodnje aminokiselina s uzbudljivim efektom.

Aminokiseline imaju stimulativni efekat na NMDA receptore (oni su i receptori za N-metil-D-aspartat). Zbog toga dolazi do supresije srednjih spinalnih neuronskih čvorova i inhibira se prijenos ekscitacije polisinaptičkim putevima.

S obzirom da je ovaj način prijenosa ekscitacije glavni uzrok mišićnih grčeva, kada se uzima Sirdalud, oni su značajno oslabljeni. Kod 50-60% pacijenata grč u potpunosti nestaje, u preostalih 40-50% se djelomično eliminira, ali dovoljno za poboljšanje stanja pacijenta.

1.4 Gdje se Sirdalud prodaje i koliko košta?

Lijek Sirdalud možete kupiti u online trgovinama ili u ljekarnama.

Koliko vrijedi Sirdalud? Trošak je u prosjeku rubalja.

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, van domašaja djece. Izbjegavajte izlaganje suncu na pakovanju ili blisteru s lijekom.

2 Indikacije za upotrebu Sirdaluda

Zašto se propisuje Sirdalud? Glavne indikacije uključuju uporne grčeve mišića različite etiologije (uglavnom zbog bolesti kralježnice i zglobova). Lijek nije namijenjen za druge zadatke, pa tako i nije preporučljivo koristiti ga za uklanjanje bolova ako nisu uzrokovani spazmom mišića.

Kapsule Sirdalud MR

Kompletna lista indikacija za uzimanje Sirdaluda:

1. S hernijom i protruzijom intervertebralnih diskova bilo koje lokalizacije i bilo koje težine (uključujući sekvestrirane kile).
2. Kod išijasa, interkostalne neuralgije, neuropatije, išijasa, lumbalgije.
3. Kod artroze i artritisa zglobova (uključujući male zglobove ruku, čiji poraz također dovodi do razvoja mišićnog spazma udova).
4. Kod degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice (osteohondroza, spondiloza), koje se javljaju s teškim grčevima mišića.
5. S radikularnim i cervikalnim sindromom.
6. U postoperativnom (rehabilitacijskom) periodu nakon uklanjanja intervertebralne kile, artroze (uključujući osteoartritis), artritisa.

2.1 Kontraindikacije: Kada se Sirdalud ne smije koristiti?

Postoji niz ograničenja i kontraindikacija za lijek Sirdalud. Strogo ih je zabranjeno kršenje (osim slučajeva kada je tako odlučio liječnik) zbog opasnosti od teških komplikacija, sve do smrti.

Sirdalud se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

• prisutnost individualne netolerancije (alergije) na jednu ili više komponenti koje čine lijek;
• teški funkcionalni poremećaji jetre i/ili bubrega;
• zabranjeno je zajedničko primanje sa fluvoksaminom i čistim tizanidinom;
• za djecu, lijek je odobren za upotrebu samo nakon savjetovanja s pedijatrom u slučajevima kada je potencijalna korist veća od potencijalne štete;
• ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće u bilo kojem tromjesečju i tijekom dojenja (sigurnosne studije nisu provedene u ovim slučajevima).

2.2 Moguća neželjena dejstva Sirdaluda

Nuspojave nakon Sirdaluda su relativno rijetke (manje od 1 pacijenta na 1000). Obično je uzrok njihove pojave dugotrajna upotreba lijeka (ako trajanje prelazi razdoblje koje preporučuje proizvođač).

Blisteri sa Sirdalud tabletama

Moguće nuspojave:

1. Alergijske reakcije (od banalne urtikarije i svraba do anafilaktičkog šoka, angioedema, angioedema i bronhospazma) su vrlo rijetke.
2. Gastrointestinalni poremećaji, uključujući mučninu i povraćanje, dispepsiju, dijareju ili zatvor, povećanu aktivnost jetrenih transaminaza su rijetki.
3. Slabost, pospanost, apatija, umjereno smanjenje krvnog tlaka, umjerena vrtoglavica, suhoća sluznice usta i očiju su česte nuspojave.
4. Bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca) - često, ali samo u slučajevima kada je standardna doza premašena.

3 Uputstvo za upotrebu Sirdalud tablete

Kako uzimati Sirdalud? Dozu odabire isključivo liječnik na osnovu kliničke slike bolesti. Početna doza ne smije prelaziti 6 mg / dan, kasnije se može povećati za više mg / dan (potrebno je kontinuirano praćenje stanja pacijenta).

Kod mišićnih grčeva uzrokovanih osteohondrozom ili skoliozom 1-2 stadija propisuje se doza od 2-4 mg tri puta dnevno. Kod jakih grčeva, doza se nadopunjuje s još jednom dozom od 2-4 mg neposredno prije spavanja.

Upute za upotrebu Sirdaluda nalaze se u informativnoj brošuri koja dolazi uz lijek. O pravilima uzimanja lijeka možete razgovarati sa svojim ljekarom, kao io dozi lijeka. Gore navedene doze nisu vodič za akciju i date su za vašu referencu.

3.1 Koliko dugo možete uzimati Sirdalud: o trajanju kursa

Koliko dugo treba da uzimam Sirdalud? Tačno trajanje terapije određuje ljekar koji prisustvuje. Može se promijeniti, a početni tok od 7 dana (standardno trajanje za umjerene grčeve) može se povući još više.

U prosjeku, uz nekomplicirane grčeve mišića leđa, tijek liječenja traje 7-10 dana, što je sasvim dovoljno da se zaustavi bolni sindrom koji je nastao na pozadini spazma. U budućnosti se pacijent prebacuje na sigurniji Mydocalm ili druge analoge, ako je to potrebno.

Trajanje terapije može se odgoditi danima, što je povezano s određenim rizicima. Na primjer, uz ozbiljno povećanje vjerojatnosti razvoja neželjenih nuspojava (posebno alergija).

3.2 Pregled tableta Sirdalud (video)

3.3 Kompatibilnost s drugim lijekovima

Sirdalud je zabranjen za pacijente koji već uzimaju inhibitore CYP1 A2 i/ili fluvoksamin/tizanidin. Treba biti maksimalno oprezan kada uzimate Sirdalud sa drugim inhibitorima CYP1 A2.

Potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta kada se istovremeno uzimaju sljedeći lijekovi:

1. Amiodaron, Meksiletin, Pefloksacin.
2. Enoksacin, Norfloksacin, Propafenon.
3. Rofekoksib, Tiklopidin, Cimetidin.
4. Oralni hormonski kontraceptivi (bilo koji).

Kada se uzimaju istovremeno s lijekovima koji snižavaju krvni tlak (uključujući diuretike), značajno se povećava rizik od razvoja bradikardije ili trajne arterijske hipotenzije. Proučavana je i kompatibilnost s alkoholom - svako alkoholno piće povećava rizik od komplikacija u obliku sedativnog učinka.

Sirdalud - upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije, cijena, analozi, recenzije

O drogi

Područje primjene

farmakološki efekat

Indikacije za upotrebu

2. Funkcionalne bolesti kičmenog stuba.

Uputstvo za upotrebu tableta

Doziranje se u takvim slučajevima odabire ovisno o reakciji na lijek, te o težini simptoma.

• Početna doza- 2 mg tri puta dnevno.
• Nekoliko dana kasnije, možete povećati dozu namg.
• Optimalna dnevna doza- od 12 do 24 mg.
• Doza iznad 36 mg dnevno prepuna razvoja nuspojava.

2. Doziranje za starije pacijente.

Doziranje za starije osobe se prilagođava. Takvi pacijenti bi trebali biti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Najčešće se doza smanjuje jer je bubrežni klirens usporen kod starijih osoba ( brzina bubrežnog izlučivanja različitih supstanci iz krvi). Velika doza će uzrokovati nakupljanje metabolita u krvi, razvoj predoziranja, pojavu nuspojava.

Kod zatajenja bubrega, prosječna doza je 2 mg tri puta dnevno. Ovisno o daljoj kliničkoj slici i podnošljivosti lijeka prilagođava se doza i učestalost primjene.

Nuspojave

Nešto češće:

Prilikom propisivanja većih doza lijeka ( za ublažavanje jakog spazma), nuspojave se mogu češće javiti, ali to nije razlog za prestanak uzimanja lijeka.

U takvim slučajevima, nuspojave kao što su:

Kontraindikacije

• Teško oštećenje funkcije bubrega i jetre.
• Prekomjerna reakcija na tizanidin.
• Kombinacija tizanidina sa fluvoksaminom.

Tokom trudnoće

Sa osteohondrozo

djeca

Sirdalud i Mydocalm

Medicina i alkohol

Interakcija

3. U kombinaciji s diureticima i/ili antihipertenzivnim lijekovima, lijek može uzrokovati bradikardiju i povećati arterijsku hipotenziju.

Predoziranje

U liječenju predoziranja, forsirana diureza je efikasan lijek.

Oblik oslobađanja - tablete

Compound

• mikrokristalna celuloza,
• stearinska kiselina,
• bezvodna laktoza,
• koloidni silicijum dioksid.

Dodatne informacije

Analogi

• Tizanidin.
• Tizanidin hidrohlorid.
• Tizanil.
• Thisalud.

Recenzije

Uzela sam Sirdalud prije dvije godine kada sam bila na liječenju kod neurologa. Onda mi je, sećam se, mnogo pomogao. Pio sam ga skoro dva mjeseca.

Svaki dan me boli vrat, sve je to od osteohondroze i kancelarijskog posla. Toliko me boli da je teško naći normalan položaj tijela za spavanje, a ja se u ponoć bacam i okrećem u krevetu. Kada mi je doktor preporučio da se podvrgnem tretmanu Sirdaludom, bio sam potpuno iscrpljen bolovima u vratu i ramenima. Ali sada, mjesec dana kasnije, osjećam olakšanje.

djedov ( ima 75 godina) počeli su problemi sa cirkulacijom krvi, a to je pored njegovog hroničnog išijasa. Prepisani su mu lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i relaksanti mišića. Nakon kursa Sirdaluda, definitivno se osjećao bolje.

Nedavno su mi odstranili kilu i nakon operacije su mi prepisali Sirdalud. Doktor je rekao da će se zahvaljujući ovom lijeku bol smanjiti i mišići će se moći opustiti. I tako se dogodilo, pa je lijek efikasan.

Kada se propisuje miorelaksant Sirdalud?

Lijek se slobodno prodaje u svim ljekarnama u zemlji. Oblik oslobađanja - sivkaste ili bijele tablete, najčešće okrugle. Sastav lijeka sadrži aktivnu tvar - tizanidin hidroklorid. Ovisno o vrsti lijeka, tizanidin se dodaje u količini od 2 ili 4 mg. Tablete sadrže i pomoćne tvari koje su neophodne za bolju apsorpciju tizanidina.

Lijek je lijek za relaksaciju mišića koji ima centralno djelovanje.

Aktivni sastojak Sirdaluda je tizanidin hidrohlorid.

Također u ljekarnama možete pronaći lijek u obliku kapsula.

U nekim zemljama, poput Sjedinjenih Država, Sirdalud se smatra drogom. Američki zdravstveni naučnici tvrde da Sirdalud izaziva ovisnost, pa se može uzimati samo pod nadzorom specijaliste. Domaći ljekari negiraju tezu "Sirdalud je droga" i tvrde da lijek ne izaziva ovisnost. Trenutno se lijek može kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.

Bolesti za koje se propisuje Sirdalud

Dakle, zašto je Sirdalud propisan? Odbacujući složene medicinske termine, možemo reći da se lijek preporučuje pacijentima s različitim oboljenjima kičme. Sirdalud pomaže u smanjenju spazmodičnog bola, opušta mišiće. Lijek Sirdalud se najčešće propisuje kod raznih povreda kičmenog stuba, kao i kod pacijenata koji su operisani u predelu kičme.

Sirdalud za bol u leđima pomaže ne samo u uklanjanju simptoma, već i u uklanjanju uzroka boli - grčeva.

Neki forumi preporučuju uzimanje Sirdaluda za glavobolje, jer lijek aktivno ublažava spazam. Ovu upotrebu pilula proučavala je grupa naučnika koji su tokom godinu dana istraživanja zaključili da lijek pomaže u ublažavanju glavobolje uzrokovane napetošću, a također smanjuje grčeve kod kroničnih migrena.

Kako Sirdalud pomaže u rješavanju glavobolje saznat ćete iz videa:

Ali vrijedi napomenuti da u službenim uputama za Sirdalud nema indikacija za uzimanje za glavobolje. A to znači da je bolje otkloniti glavobolju drugim lijekovima.

Sirdalud je takođe indiciran za interkostalnu neuralgiju. Lijek uklanja sam uzrok bolesti - grčeve, pa ga liječnici često propisuju kao glavnu metodu liječenja. Sirdalud za osteohondrozu cervikalne regije koristi se kao složeni lijek.

Tablete smanjuju tonus mišića, smanjujući tako bol i pomažu u liječenju.

Da biste saznali kako pravilno uzimati Sirdalud za osteohondrozu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Doziranje leka zavisi od stadijuma bolesti i opšteg toka bolesti.

Kako koristiti

Ovaj lijek ima niz nuspojava, pa ga morate uzimati striktno prema preporuci Vašeg ljekara. Zabranjena je samostalna promjena doze ili trajanja lijeka. Preporučuje se uzimanje lijeka dva puta dnevno, u dozama od 2 ili 4 mg, ovisno o težini bolesti. U nekim slučajevima moguće je dodatno uzimati Sirdalud noću za smanjenje simptoma boli. Kako uzimati Sirdalud - prije jela ili poslije nije bitno.

Kako uzimati lijek - određuje ljekar

Lijek ima snažan učinak na jetru, stoga je za povećanje doze potrebno proći odgovarajuće testove. Na osnovu rezultata jetrenog testa, lekar će moći da prilagodi dozu. Koliko dugo možete uzimati Sirdalud određuje ljekar.

Trajanje uzimanja leka zavisi od opšteg toka bolesti, kao i od odgovora organizma na lek. Prema uputstvu za tablete, Sirdalud se može uzimati od 2 do 7 dana.

Doza tizanidina koja se konzumira dnevno je fundamentalno važna.

Koliko dana piti Sirdalud zavisi od nekoliko faktora:

• dijagnoza i težina bolesti;
• paralelna upotreba drugih lijekova;
• opšte stanje organizma;
• efikasnost lijeka;
• dnevna doza.

Sumirajući rečeno, može se primijetiti da su pacijenti dužni striktno pridržavati se uputa ljekara za primjenu lijeka. Inače, izliječivši jednu bolest, možete dobiti mnogo novih.

Kontraindikacije za upotrebu

Do sada nije proučavan učinak Sirdaluda na dječji organizam. Stoga se ovim lijekom ne smiju liječiti osobe mlađe od 18 godina. Bolje je koristiti Sirdalud zamjene, koje su sigurnije za djetetov organizam. Analoge lijeka Sirdalud za dijete će odabrati njegov ljekar.

Trudnice ne bi trebalo da uzimaju lekove, kao ni mlade majke koje doje.

Takođe, lek treba sa oprezom uzimati i starije osobe, kao i osobe koje imaju problema sa jetrom ili zatajenjem bubrega.

Činjenica je da Sirdalud direktno apsorbira jetra, a njegovo izlučivanje se odvija preko bubrega. Stoga, osobe koje imaju oboljenja ovih organa treba da se konsultuju sa lekarom pre uzimanja leka. Možda će biti potrebno koristiti sigurnije analoge Sirdaluda.

Interakcija lijeka s drugim supstancama i predoziranje

Osobe koje su počele uzimati lijek trebaju zapamtiti da Sirdalud i alkohol nisu kompatibilni. Bilo koja alkoholna pića mogu ne samo smanjiti učinkovitost lijeka, već i značajno povećati njegove nuspojave.

Takođe, tokom tretmana, bolje je suzdržati se od upravljanja vozilima, kao i od rada na složenim mehanizmima. To je zbog činjenice da aktivne tvari lijeka mogu uzrokovati pospanost i apatiju. Naravno, to ne znači da morate uzimati Sirdalud kao tabletu za spavanje, jer je malo vjerovatno da će to dovesti do željenog efekta. Osim toga, Sirdalud snižava krvni tlak i izaziva slabost mišića.

Sirdalud se može uzimati s drugim lijekovima kao što su Vinpocentine i Movalis. Vinpocetin i Sirdalud se mogu uzimati zajedno, pod uslovom da ih je propisao Vaš lekar.

Lijekovi imaju različite učinke na organizam iu kombinaciji doprinose bržem oporavku.

Sirdalud i Movalis, kompatibilnost ovih lijekova je jasna. Oba lijeka su relaksanti mišića. Movalis je zamjena za Sirdalud, ali je drugi lijek sigurniji za ljudsko zdravlje. U principu, lijekovi se mogu davati zajedno, ali dozu lijeka treba pažljivo izračunati.

Mnogi pacijenti se pitaju: "Koja je razlika između Sirdaluda i Mydocalma." U stvari, lijekovi imaju sličan učinak na ljudski organizam, ali različite aktivne sastojke. Obično lijekove odabire liječnik na osnovu općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Osim toga, Sirdalud je jeftiniji lijek od Mydocalma. Njegova cijena je oko 40% niža.

Istovremena upotreba Sirdaluda i drugih lijekova može biti opasna

Uz oprez, lijek treba kombinirati s drugim inhibitorima, kao i sa sedativima.

Kod predoziranja lijekom pacijenti imaju nekoliko simptoma:

Smatra se da je smrtonosna doza veća od 400 mg lijeka. U slučaju predoziranja, pacijentima se propisuje aktivni ugalj, uz dosta vode. U nekim slučajevima pomoći će samo ispiranje želuca.

zaključci

Stoga je bolje pitati svog ljekara kako uzimati Sirdalud.

Lijek ima snažan učinak na mnoge tjelesne sisteme, a može uzrokovati ozbiljne štete ako se ne uzima pravilno.

S obzirom na to da je lijek prilično skup, pacijenti mogu koristiti jeftinije analoge Sirdaluda, koji će pomoći u uštedi porodičnog budžeta i izliječenju svojih bolesti.

Sirdalud /

Dobro za ublažavanje bolova u vratu.

Sirdalud ublažava bol i grčeve cervikalne regije

Neudobnost prilikom upotrebe

Prepisala je 2 tablete dnevno. Ali sam uzeo samo 1 tabletu noću.

Nakon što sam popila tabletu, nakon jednog minuta sam postala letargična i odmah legla u krevet i osjećala se kao žohar sa podignutim šapama, bespomoćna i užasno opuštena.

Ovim senzacijama, malo kasnije su dodane i one neugodnije - to su strašni snovi, sve do kvarova. Jako sam se uplašila i rekla doktoru da ovaj lek neću piti u takvoj dozi, a još više tokom dana, pošto treba da radim preko dana.

Doktor mi je smanjio lijek za 1/2 tablete, ali su senzacije i dalje bile teške.

Zatim su sirdalud zamijenili tizaludom. Ispostavilo se da je mekši u senzacijama, ali u smislu efikasnosti nije ništa lošiji.

Sirdalud tablete: upute za upotrebu, doziranje, kontraindikacije

Sirdalud tablete su lijek koji ima analgetski učinak. Međunarodni naziv (INN): tizanidin. Da vidimo za šta je propisana i kakve posledice možemo očekivati.

Indikacije za upotrebu

U sažetku se kaže da lijek Sirdalud pomaže kod osteohondroze cervikalne regije, kod Bechterewove bolesti, kod interkostalne neuralgije, multiple skleroze i mijelopatije. Sirdalud također liječi centralnu paralizu, spazam mišića, spastičnost skeletnih mišića i razne bolesti kičmene moždine. Također, ovaj lijek se može koristiti i kod jakih glavobolja. Proizvođač garantuje pacijentu brzo ublažavanje boli.

Sastav, oblik izdanja, cijena

Zemlja porijekla Sirdaluda je Švicarska. Aktivni sastojak: tizanidin, jedna tableta sadrži 2 ili 4 mg; pomoćni - bezvodni kiloid silicijum dioksid, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat. Obrazac za izdavanje:

Cijene za njih u različitim gradovima mogu značajno varirati. Apteka.ru prodaje tablete od 4 mg po 30 komada po 328 rubalja. Cijena u Sankt Peterburgu je viša od otprilike rublja.

Analogi

Ako uporedimo opis mnogih lijekova protiv bolova, možemo zaključiti da Sirdalud nema analoga. Sastav im je identičan, a terapijski učinak isti. Lista analoga je sljedeća:

3. Mišićni relaksant (bilo koji)

Ako ne znate kako zamijeniti lijek, pogledajte vodič za Vidal. Ovdje možete pronaći informacije o svim lijekovima.

Šta je bolje Sirdalud ili Mydocalm?

Što se tiče efikasnosti, Sirdalud je bolji. U nekim slučajevima, jedna kapsula može djelovati cijeli dan. Ali Mydocalm se mora uzimati češće. Indikacije ovih lijekova su slične, a nuspojave Mydocalma su opsežnije, budući da je stariji, ali jeftiniji. Grupa relaksansa mišića uključuje ova dva lijeka. Za svakog pacijenta lijek se odabire pojedinačno, ovisno o dijagnozi.

Uputstvo za upotrebu Sirdalud

Napomena potvrđuje da liječnik propisuje dozu ovisno o simptomima. Početna doza je 2 ml tri puta dnevno. Način prijema je interni. Prema liječnicima, nema jasnih ograničenja koliko dana trebate uzimati Sirdalud. Uputstva kažu ne više od nedelju dana. Nekim pacijentima je dovoljno 5 dana, drugima 10.

Farmakološki lijek za spazam mišića koristi se u 2 tab. 3 r / d. U teškim slučajevima potrebno ga je uzimati noću u dozi od 1 tablete. Početna doza se može postepeno povećavati za 1-2 tablete sa vremenskim intervalom od 3-4 dana. Potpuni terapeutski efekat se postiže kada se uzima 12 do 24 mg dnevno. Treba ih podijeliti na 4 dijela i uzeti striktno na vrijeme. Poremećaj zatajenja bubrega zahtijeva smanjenje doze na 2 mg jednom dnevno. Ako je podnošljivost lijeka zadovoljavajuća, tada se Sirdalud propisuje u dozi od 2 mg 2 puta dnevno. Tada ga ne piju često, svaki drugi dan.

Prema uputama, liječenje male djece ovim lijekom je zabranjeno. Može se prepisati djeci sa centralnom paralizom. Dozu propisuje specijalista, ali prije toga je potrebno proći testove. Originalni lijek treba piti tek nakon petnaeste godine života.

Koliko dana uzimati tokom trudnoće?

Trudnoća nije uključena u opis lijeka. Ali kada su mišići bolesni, trudnici je teško nositi fetus. Stoga se ovaj lijek može uzimati s oprezom u najmanjim dozama. Tok tretmana ne može biti duži od 5-7 dana. Režim prijema treba se strogo pridržavati i napraviti pauzu od 14 dana. Svaki medicinski sajt će reći da ga ne treba uzimati tokom laktacije, jer aktivni enzim ulazi u mleko.

Prije jela ili nakon uzimanja Sirdalud tableta?

Ovaj lijek treba uzimati neposredno prije jela. Ako su vam propisane injekcije, onda ih dajte jedan sat prije jela. Mišić koji se ubrizgava mora biti topao.

Kontraindikacije

Ako je Sirdalud propisan, a istovremeno imate oštećenu funkciju jetre, onda ga je strogo zabranjeno koristiti. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na bilo koju komponentu. Ne možete uzimati Sirdalud i Fluvoxamine istovremeno.

Najčešća nuspojava kada se koristi Sirdalud je slabost. Dodatak lijeku navodi da se mogu javiti mučnina, vrtoglavica i suha usta. Predoziranje lijekom djeluje poput pilule za spavanje. Povećani unos je prepun probavne smetnje, mogu biti halucinacije.

Kompatibilnost sa drugim drogama i alkoholom

Sirdalud i alkohol se ne mogu kombinovati. To je zbog činjenice da alkohol pojačava učinak tableta za spavanje. Alkohol koji se pije tokom dana može predstavljati ozbiljnu opasnost za srce. Stoga je isključena interakcija ove dvije komponente. Dobro se kombinuje sa drugim lekovima, čak i ako se uzimaju nekoliko meseci, prirodno sa pauzom.

Koji god način liječenja bio propisan, zapamtite mjere opreza.

Cijena za Sirdalud u Moskvi

Obrazac za oslobađanje

Prodaja: na recept

Skladištenje: 15-25C (sobna temperatura)

Rok trajanja: 60 mjeseci.

Sirdalud uputstva

Sirdalud (aktivni sastojak - tizanidin) je centralni mišićni relaksant koji djeluje direktno na kičmenu moždinu. Glavna tačka primene njegovih napora su presinaptički alfa-2 receptori. Stimulirajući ih, sirdalud sprječava oslobađanje aminokiselina koje pobuđuju receptore za N-metil-D-aspartat. Kao rezultat toga, na nivou interneurona (interneurona) kičmene moždine inhibira se polisinaptički prijenos nervnih impulsa. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za prekomjerni mišićni tonus, kada je potisnut, primijetit će se smanjenje mišićnog tonusa. Pored opuštajućeg dejstva na mišiće, sirdalud ima i umereno izražen centralni analgetski efekat. Lijek je efikasan kako kod akutnog spastičnog bola mišića, tako i kod kroničnog mišićnog spazma spinalnog i cerebralnog porijekla. Sirdalud smanjuje spastičnost i zaustavlja klonične konvulzije, zbog čega se uklanja fiziološka barijera za pasivne pokrete i povećava volumen aktivnih pokreta. Terapijska učinkovitost i težina neželjenih nuspojava ovise o sadržaju aktivne tvari u krvi. Lijek se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku 1 sat nakon uzimanja lijeka. Bioraspoloživost sirdaluda je relativno niska - oko 35%, što je "kriv" efekat prvog prolaska kroz jetru. Farmakokinetičke karakteristike lijeka kada se uzima s hranom se neznatno mijenjaju. Poluvrijeme sirdaluda je u prosjeku 2-4 sata. Izlučivanje lijeka iz tijela uglavnom se vrši putem bubrega.

Sirdalud je dostupan u tabletama. Lijek je obdaren uskim terapijskim rasponom, što podrazumijeva pažljiv odabir doze kako bi se pacijent što bolje zaštitio. Empirijski je utvrđeno da početna doza od 2 mg 3 puta dnevno može smanjiti rizik od nuspojava. U svakom slučaju, dozu treba odabrati pojedinačno.

Kod spastičnog bola u mišićima obično se propisuje 2 ili 4 mg tri puta dnevno uz mogućnost uzimanja dodatne doze u posebno teškim slučajevima (optimalno - prije spavanja). Uz spastičnost prugastih mišića povezanu s neurološkim bolestima, početna doza lijeka ne smije biti veća od 6 mg dnevno. Povećanje doze treba vršiti glatko, u intervalima od 3-7 dana. U većini slučajeva izražen terapeutski učinak može se postići pri dozi od vmg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 36 mg. Iskustvo sa upotrebom sirdaluda kod osoba starijih od 65 godina je ograničeno. Kod takvih pacijenata farmakoterapija počinje minimalnom efektivnom dozom, nakon čega slijedi postupno povećanje kako bi se postigao prihvatljiv omjer efikasnosti i podnošljivosti terapije. Prilikom prestanka uzimanja lijeka, kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja, koji se u ovom slučaju manifestira povećanjem krvnog tlaka i tahikardijom, potrebno je polako smanjivati ​​dozu sve dok se lijek u potpunosti ne prekine. Ovo posebno važi za pojedince koji su uzimali sirdalud duži vremenski period. Arterijska hipotenzija koja se razvila tokom uzimanja sirdaluda može biti rezultat njegove interakcije s antihipertenzivnim lijekovima ili inhibitorima CYP1A2. Brojni izvori dali su informacije o disfunkciji jetre uzrokovanoj tizanidinom, ali to se nije odnosilo na one slučajeve kada se lijek koristio u dnevnim dozama manjim od 12 mg. U svakom slučaju, preporučuje se praćenje funkcionalnih parametara jetre jednom mjesečno, barem u početnoj fazi liječenja (a u budućnosti - samo ako postoje odgovarajući klinički znaci). Smanjenje sistemske bioraspoloživosti sirdaluda za 30% pronađeno je kod muškaraca koji puše više od 10 cigareta dnevno. Za vrijeme liječenja preporučuje se uzdržavanje od drugog ljudskog poroka – konzumiranja alkohola, jer. u suprotnom se povećava rizik od nuspojava.

Sirdalud

Uputstvo za upotrebu:

Cijene u internet apotekama:

Sirdalud je lijek s opuštanjem mišića.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Sirdalud - tablete: od gotovo bijele do bijele, okrugle, ravne, sa zakošenim rubovima, po 2 mg - na jednoj strani šifra "OZ" i iscijeđena linija; Po 4 mg - šifra "RL" na jednoj strani, ukršteni rizici na drugoj (u blisterima od 10 kom., 3 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: tizanidin - 2 ili 4 mg (u obliku tizanidin hidrohlorida - 2,288 ili 4,576 mg);
• dodatne komponente: bezvodni koloidni silicijum dioksid - 0,3 / 0,4 mg, mikrokristalna celuloza - 74,412 / 101,024 mg, stearinska kiselina - 3/4 mg, laktoza monohidrat - 80/110 mg.

Indikacije za upotrebu

• bolni spazam mišića povezan s funkcionalnim i statičkim bolestima kralježnice (lumbalni, cervikalni sindrom), kao i nakon kirurških intervencija (na primjer, kod osteoartritisa zgloba kuka ili hernije diska);
• spastičnost skeletnih mišića na pozadini bolesti neurološke prirode, na primjer, kod pacijenata s multiplom sklerozom, kroničnom mijelopatijom, degenerativnim bolestima kičmene moždine, posljedicama cerebrovaskularnih nesreća i s cerebralnom paralizom (pacijenata starijih od 18 godina).

Kontraindikacije

• teške povrede jetre;
• kombinovana upotreba sa jakim inhibitorima citokroma P450 1A2 (CYP1A2), kao što su ciprofloksacin ili fluvoksamin;
• rijetka nasljedna netolerancija galaktoze, teški nedostatak laktaze ili malapsorpcija galaktoze/glukoze (preparat sadrži laktozu);
• starost do 18 godina (sigurnost i efikasnost za ovu grupu pacijenata nisu proučavani);
• period laktacije (sigurnost i efikasnost za ovu grupu pacijenata nisu proučavani);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Potreban je oprez kada se propisuje Sirdalud u prisustvu sljedećih bolesti/stanja (relativne kontraindikacije):

• funkcionalni poremećaji bubrega;
• umjerena oštećenja jetre;
• starost od 65 godina;
• trudnoća (sigurnost i djelotvornost za ovu grupu pacijenata nisu proučavani; upotreba Sirdaluda je moguća ako je očekivani učinak veći od moguće štete).

Način primjene i doziranje

Sirdalud se uzima oralno. Ako je potrebno, tablete se mogu podijeliti na jednake dijelove.

Doza lijeka se propisuje pojedinačno, pažljivo birajući, budući da Sirdalud ima uski terapeutski indeks i veliku varijabilnost koncentracije u plazmi u krvi.

Početna doza: 3 puta dnevno, 2 mg.

Uz bolne grčeve mišića, u pravilu se propisuju 2 ili 4 mg 3 puta dnevno. U težim slučajevima moguće je uzeti dodatnu pojedinačnu dozu (zbog mogućeg povećanja pospanosti, najbolje prije spavanja).

Kod spastičnosti skeletnih mišića, koja je uzrokovana neurološkim oboljenjima, Sirdalud se propisuje u dnevnoj dozi od 6 mg, podijeljeno u 3 dijela. Povećanje doze se vrši postepeno, za 2-4 mg svaka 3-4 dana (u razmacima do 7 dana). Optimalni terapijski učinak obično se postiže dnevnom dozom od 12-24 mg, podijeljenom na 3-4 dijela sa jednakim intervalima između doza. Maksimalna dnevna doza je 36 mg.

Zbog ograničenog iskustva sa Sirdaludom kod pacijenata starijih od 65 godina, terapiju treba započeti minimalnim dozama, koje se zatim postepeno povećavaju dok se ne postigne optimalna ravnoteža podnošljivosti i efikasnosti.

Kod zatajenja bubrega (sa klirensom kreatinina manjim od 25 ml/min) preporučuje se početak uzimanja Sirdaluda dozom od 2 mg 1 put dnevno. Povećanje doze treba vršiti u malim koracima na osnovu podnošljivosti i efikasnosti. Ako je potrebno postići izraženiji učinak, prvo se preporučuje povećanje pojedinačne doze, a zatim i učestalosti primjene.

Kod umjerenih poremećaja jetre liječenje počinje minimalnim dozama, koje se zatim postupno povećavaju.

Kada prestanete uzimati Sirdalud, kako biste smanjili vjerojatnost povratnog povećanja krvnog tlaka i tahikardije, sve dok se lijek potpuno ne prekine, potrebno je polako smanjivati ​​dozu, posebno kod pacijenata koji su dugo primali visoke doze. .

Nuspojave

Moguće neželjene reakcije (vrlo često - ≥1/10; često - ≥1/100,<1/10; нечасто – ≥1/1000, <1/100; редко – ≥1/10 000, <1/1000; очень редко – <1/10 000, с учетом отдельных сообщений):

• mišićno-koštani sistem: vrlo često - slabost mišića;
• kardiovaskularni sistem: često - smanjenje krvnog tlaka (u nekim slučajevima, izraženo, do gubitka svijesti i kolapsa); rijetko - bradikardija;
• probavni sistem: vrlo često - gastrointestinalni poremećaji, suva usta; često - mučnina;
• nervni sistem: vrlo često - vrtoglavica, pospanost;
• laboratorijski pokazatelji: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• psiha: često - poremećaji spavanja, nesanica;
• opšti poremećaji: vrlo često - povećan umor.

Prilikom uzimanja malih doza lijeka za ublažavanje bolnog mišićnog spazma, zabilježen je razvoj pospanosti, umora, vrtoglavice, suha usta, kao i povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, smanjenje krvnog tlaka, gastrointestinalni poremećaji i mučnina. . Gore navedene nuspojave su bile umjerene i prolazne.

Kod uzimanja Sirdaluda u većim dozama tokom liječenja spastičnosti, gore navedene nuspojave se češće razvijaju i izraženije su, ali u većini slučajeva ne dovode do ukidanja terapije. Osim gore navedenih, moguće su sljedeće pojave: bradikardija, sniženje krvnog tlaka, slabost mišića, halucinacije, poremećaji spavanja, hepatitis.

Nakon uzimanja visokih doza i/ili dugotrajnog liječenja, kao i nakon kombinirane primjene s antihipertenzivima, naglo ukidanje lijeka Sirdalud može dovesti do razvoja tahikardije i povećanja krvnog tlaka, što u nekim slučajevima može uzrokovati akutni cerebrovaskularni infarkt ( potrebno je postepeno smanjenje doze lijeka).

Odvojeni izvještaji o povredama (prema upotrebi Sirdaluda u kliničkoj praksi; uzročna veza i učestalost razvoja nisu utvrđeni):

• nervni sistem: vrtoglavica;
• jetra i bilijarni trakt: zatajenje jetre, hepatitis;
• organ vida: zamagljen vid;
• psiha: konfuzija, halucinacije;
• opšti poremećaji: sindrom ustezanja, astenija.

S oštrim prekidom terapije, zabilježen je razvoj tahikardije i povratne hipertenzije, u nekim slučajevima povratni porast krvnog tlaka može dovesti do akutnog cerebrovaskularnog nesreća.

specialne instrukcije

Tijekom prijema lijeka Sirdalud, kao i njegove kombinirane primjene s inhibitorima CYP1A2 i/ili lijekovima sa antihipertenzivnim djelovanjem, može se razviti arterijska hipotenzija, koja u nekim slučajevima dovodi do kolapsa i gubitka svijesti.

Postoje dokazi o razvoju funkcionalnih poremećaja jetre tijekom uzimanja Sirdaluda, međutim, kada se uzima ne više od 12 mg dnevno, takvi slučajevi su rijetki. Kod primjene lijeka u dozama iznad 12 mg u prva 4 mjeseca terapije, preporučuju se testovi funkcije jetre jednom mjesečno. Takva kontrola je neophodna i kada se pojave klinički znaci koji upućuju na oštećenu funkciju jetre (u obliku anoreksije, neobjašnjive mučnine, umora). Ako razine alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u serumu konstantno prelaze gornju granicu norme za 3 ili više puta, terapija se otkazuje.

Ako se tijekom uzimanja Sirdaluda razvije pospanost, preporučuje se suzdržati se od aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu reakcija.

interakcija lijekova

Povećanje koncentracije tizanidina u krvi u plazmi može se primijetiti u kombinaciji s inhibitorima citokroma CYP1A2 (mogući simptomi predoziranja, uključujući produženje QTc intervala), smanjenje s induktorima CYP1A2 (moguće smanjenje terapijskog učinka Sirdaluda) .

Kombinacija sa fluvoksaminom, ciprofloksacinom je kontraindicirana, što je povezano s povećanjem AUC (površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme). To može dovesti do klinički značajnog i dugotrajnog pada krvnog tlaka, praćenog vrtoglavicom, pospanošću, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija, do gubitka svijesti i kolapsa.

Ne preporučuje se istovremena primjena s drugim inhibitorima CYP1A2, uključujući antiaritmike (meksiletin, amiodaron, propafenon), cimetidin, neke fluorokinolone (pefloksacin, enoksacin, norfloksacin), rofekoksib, tiklopidin, oralne kontraceptive.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez:

• lijekovi koji produžavaju QT interval, uključujući amitriptilin, cisaprid, azitromicin: razvoj interakcija;
• lijekovi s antihipertenzivnim djelovanjem, uključujući diuretike: izraženo smanjenje krvnog tlaka (do gubitka svijesti i kolapsa) i razvoj bradikardije; naglim otkazivanjem mogu se razviti tahikardija i hipertenzija, što u nekim slučajevima dovodi do akutnog cerebrovaskularnog infarkta;
• rifampicin: smanjenje koncentracije tizanidina u plazmi u krvi, što može dovesti do smanjenja terapijskog učinka Sirdaluda (ne preporučuje se dugotrajna kombinirana primjena, ako je nemoguće izbjeći kombinaciju, potrebno je prilagoditi dozu napravljeno);
• lijekovi sa sedativnim, hipnotičkim djelovanjem (benzodiazepin, baklofen) i neki drugi lijekovi, kao što su antihistaminici: pojačano sedativno djelovanje tizanidina;
• drugi α2-adrenergički agonisti (na primjer, klonidin): potencijalno povećanje hipotenzivnog efekta (preporučuje se izbjegavanje kombinacija).

Dugotrajno liječenje muškaraca pušača može zahtijevati upotrebu većih doza, umjesto prosječnih terapijskih doza, što je povezano sa smanjenjem sistemske bioraspoloživosti Sirdaluda.

Alkohol treba izbjegavati tijekom liječenja jer to može povećati vjerovatnoću neželjenih reakcija kao što su letargija i snižavanje krvnog pritiska. U pozadini uzimanja alkohola, pojačan je inhibitorni učinak Sirdaluda na centralni nervni sistem.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ispod 25°C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje grčeva i bolova Sirdaludom

Lijek Sirdalud se aktivno koristi za liječenje skeletnih mišića, ublažavanje boli i grčeva. Lijek će smanjiti jake grčeve i vratiti pokretljivost mišića. Reći ćemo vam kako pravilno koristiti Sirdalud, koje kontraindikacije i nuspojave ima.

Opis lijeka

Lijek Sirdalud sadrži aktivnu tvar Tizanidin, koja opušta skeletne mišiće i ublažava teške grčeve. Lijek se koristi za akutnu spastičnost kičmene moždine i za cerebralnu paralizu. Sirdalud savršeno ublažava grčeve i poboljšava kretanje mišića, njihovu kontrakciju.

Lijek se brzo apsorbira u krv i distribuira po cijelom tijelu. Lijek se uklanja nakon otprilike 4-6 sati. Međutim, ako pacijenti imaju problema s bubrezima, tada se brzina izlučivanja lijeka povećava na 14 sati.

Indikacije za upotrebu lijeka

Doktori propisuju Sirdalud za takve bolesti:

1. Spazam u mišićima i mišićima skeleta;
2. Razne neurološke patologije;
3. Poremećaji cirkulacije u mozgu;
4. Manifestacija cerebralne paralize;
5. Sa mijelopatijom;
6. Za liječenje multiple skleroze;
7. Za bilo koje bolesti kičmene moždine;
8. Za ublažavanje cervikalnog sindroma;
9. Nakon operacije intervertebralne kile;
10. Sa osteoartritisom.

Kako uzimati lijek za grčeve

Ako pacijent ima grčeve u skeletnim mišićima i neurološke patologije, tada bi liječnik trebao propisati sveobuhvatan tretman. To nužno uključuje lijek Sirdalud. Specijalist odabire dozu za konkretnu dijagnozu i za stadij bolesti pojedinačno.

Početna doza Sirdaluda je 6 mg dnevno. Najbolje je podijeliti u 3 pristupa. Nakon tjedan dana prijema, možete postepeno povećavati dozu za 4 mg. Postepeno, u toku liječenja, potrebno je dostići dozu od vmg dnevno. Takođe ga je potrebno podijeliti u 3 doze dnevno. Maksimalna doza lijeka je 36 mg dnevno.

Za ublažavanje jakog mišićnog spazma, liječnici odmah propisuju 4 mg Sirdaluda 3 puta dnevno. Ako pacijent ima pogoršanje napada noću, tada možete popiti dodatnih 3 mg lijeka prije spavanja.

Kako uzimati lijekove u starosti?

Terapija Sirdaludom u starijoj dobi treba biti samo pod nadzorom ljekara. Mora se imati na umu da je kod takvih pacijenata bubrežni klirens spor i da se lijek neće tako brzo izlučiti iz tijela. Ako komplikacije počnu kod starije osobe, terapiju Sirdaludom treba prekinuti.

Upotreba lijeka kod zatajenja bubrega

Početna doza Sirdaluda je 2 mg dnevno u jednom trenutku. Potrebno je postupno povećavati dozu, ali istovremeno pratiti stanje pacijenta i pojavu nuspojava. Ako osoba dobro podnosi lijek, onda ga možete uzimati nekoliko puta dnevno.

Nuspojave lijeka

Lijek Sirdalud ima niz nuspojava na koje ljekar svakako mora upozoriti. Evo nekoliko njih:

• Poremećaji želuca, bol u trbuhu;
• Mučnina i povraćanje;
• Slabost u tijelu, česta pospanost;
• Manifestacija hipotenzije;
• Česte vrtoglavice;
• suva usta, osjećaj žeđi;
• bradikardija;
• nesanica;
• Pojava halucinacija;
• Akutni hepatitis.

Također je vrijedno istaknuti i druge nuspojave koje su manje uobičajene kada uzimate Sirdalud. Ako se pojave, potrebno je smanjiti dozu i posavjetovati se s liječnikom.

1. Teške alergijske reakcije;
2. Smanjen vid, zamućenje;
3. Pacijent se može iznenada onesvijestiti;
4. Vertigo;
5. konfuzija;
6. Asthenia;
7. sindromi ustezanja.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka

Morate znati za koje pacijente će Sirdalud biti opasan po zdravlje. Ljekari ne propisuju lijek u takvim slučajevima:

1. S teškim kršenjima bubrežne funkcije;
2. Ako je pacijent alergičan na tizanidin ili bilo koju drugu komponentu Sirdaluda;
3. Nemojte prepisivati ​​lijek zajedno sa fluvoksaminom.

Upotreba lijeka za trudnice

Studije na ovoj kategoriji pacijenata nisu rađene. Zbog toga proizvođači ne mogu garantirati sigurnost Sirdaluda za trudnice. Ljekari savjetuju uzimanje lijeka samo u ekstremnim slučajevima, uz vitalnu potrebu majke. Istovremeno, stručnjaci zabranjuju liječenje Sirdaludom tijekom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Obavezno recite svom ljekaru ako uzimate druge lijekove. Činjenica je da mogu biti nekompatibilni sa Sirdaludom i uzrokovati opasne komplikacije. Naučimo o nekim od interakcija s ovim lijekom:

• Zabranjeno je uzimati Sirdalud zajedno sa A2 inhibitorima i fluvoksaminom;
• Treba pažljivo koristiti lijek s amiodaronom, cimetidinom;
• Zabranjeno je koristiti Sirdalud zajedno sa norfloksacinom, oralnim kontraceptivima i tiklopidinom;
• Ako uzimate antihipertenzivne lijekove i diuretike, može doći do bradikardije ili hipotenzije;
• Alkohol i sedativi uzrokuju da Sirdalud ima sedativni učinak;
• Ako uzimate lijek zajedno s rifampicinom, tada će se koncentracija Sirdaluda odmah smanjiti za pola. Zbog toga se učinak liječenja može smanjiti. Ovo se mora uzeti u obzir pri odabiru doze za pacijenta;
• Pacijenti koji puše trebaju uzeti u obzir da se pri upotrebi 10 cigareta dnevno djelovanje lijeka smanjuje za 30 posto. Bolje je prestati pušiti u vrijeme terapije kako ne bi stalno mijenjali dozu Sirdaluda;
• Ako uz Sirdalud uzimate tablete za spavanje, to može pojačati njihov učinak, a pacijent će stalno htjeti da spava. Istovremeno će koncentracija mozga i radni kapacitet dramatično pasti.

predoziranja drogom

Stručnjaci su primijetili da čak i prevelika doza Sirdaluda nije opasna po život pacijenta. Postojao je slučaj kada je osoba uzela 400 mg lijeka i nije nanijela nikakvu štetu zdravlju. Međutim, svaki pacijent ima individualnu situaciju, stoga nemojte riskirati i prekoračiti propisanu dozu Sirdaluda.

Vrijedno je istaknuti niz simptoma koji ukazuju na predoziranje lijekom. U tom slučaju morate obavijestiti ljekara. Može smanjiti dozu i prilagoditi terapiju lijekovima. Evo glavnih manifestacija predoziranja:

• osjećaj anksioznosti;
• Povraćanje;
• hipotenzija;
• početna mioza;
• problemi s disanjem;
• Spava mi se;
• Rijetko dolazi do kome;
• Mučnina.

Kako čuvati lijek

Držite Sirdalud tablete u suvom, provetrenom prostoru, ograničavajući pristup leku deci. Temperatura skladištenja - stepeni. Rok trajanja lijeka nije duži od 5 godina.

Sastav lijeka

Jedna tableta Sirdaluda uključuje sljedeće supstance:

1. tizanidin;
2. Silica;
3. Stearinska kiselina;
4. laktoza;
5. kristalna celuloza.

Upravljanje transportom i liječenje lijekova

Doktori ne preporučuju vožnju bilo kojim vozilom u vrijeme terapije Sirdalut-om. Pacijent može osjetiti vrtoglavicu i jaku pospanost. Lijek uzrokuje gubitak koncentracije i može dovesti do nesreće. Posebno je opasno uzimati Sirdalud i piti alkohol u ovom trenutku.

Karakteristike upotrebe lijeka

• Potrebno je oprezno otkazati liječenje lijekom. Kod pacijenata nakon naglog prekida terapije uočena je teška tahikardija i manifestacije hipertenzije. Ako se ne liječe, ovi simptomi mogu čak dovesti do moždanog udara. Zato morate postepeno smanjivati ​​dozu lijeka i slijediti preporuke liječnika;
• Prilikom uzimanja lijeka može početi zatajenje bubrega. Zato liječnici savjetuju praćenje funkcije jetre najmanje jednom mjesečno. Ako su dijagnostičke norme vrlo visoke, tada morate otkazati liječenje Sirdaludom;
• Ako arterijska hipotenzija počne tokom uzimanja lijeka, terapiju treba odmah prekinuti. U suprotnom, pacijent može izgubiti svijest. Ponekad su liječnici dijagnosticirali cirkulatorni kolaps. Takve manifestacije mogu početi s paralelnom primjenom inhibitora;
• Treba biti oprezan kada se Sirdalud primjenjuje kod pacijenata sa srčanim oboljenjima. Posebno je opasno liječenje ishemijom lijekovima. Ako je takva terapija neophodna, onda osobu treba staviti pod stalni medicinski nadzor. Potrebno je redovno raditi EKG i pratiti stanje srca;
• Doktori ne preporučuju upotrebu Sirdaluda za djecu mlađu od 14 godina osim ako je to apsolutno neophodno;
• Važno je zapamtiti tokom liječenja da lijek sadrži laktozu. Stoga, ako pacijent ima intoleranciju na ovu supstancu, Sirdalud se ne smije propisivati ​​u toku liječenja.

Analogi lijekova

Ljekari mogu propisati i druge lijekove koji će po načinu djelovanja i sastavu biti slični Sirdalutu. Evo nekoliko analoga lijeka:

Cijena lijeka

Svaki pacijent može kupiti Sirdalud u ljekarni samo na recept po sljedećoj prosječnoj cijeni:

• Sidalut u tabletama od 2 mg - cijena 30 komada - rubalja;
• Sirdalud u tabletama od 4 mg - cijena 30 komada - rubalja;
• Sirdalud u kapsulama od 6 mg - cijena je 30 komada.

Indikacije za upotrebu:
Spazam skeletnih mišića uzrokovan neurološkom patologijom (multipla skleroza, degenerativna oboljenja kičmene moždine, cerebralna paraliza, kronična mijelopatija, cerebrovaskularni infarkt itd.).

Spazam mišića:
S funkcionalnim i statičkim bolestima kralježnice (radikularni, cervikalni sindrom);
u postoperativnom periodu nakon hirurških intervencija (na primjer, nakon operacije osteoartritisa zgloba kuka, intervertebralne kile).

Farmakološki efekat:
Aktivni sastojak Sirdaluda je tizanidin. Tizanidin je relaksant mišića centralnog djelovanja koji djeluje na skeletne mišiće. Glavno mjesto primjene mehanizma djelovanja Sirdaluda su presinaptički α2 receptori kičmene moždine. Kao rezultat djelovanja tizanidina dolazi do stimulacije presinaptičkih α2 receptora uz daljnju inhibiciju proizvodnje ekscitatornih aminokiselina koje stimuliraju NMDA receptore (receptori za N-metil-D-aspartat). Zbog toga dolazi do supresije na nivou srednjih spinalnih neurona prenošenja ekscitacije na polisinaptički način. Budući da je ovaj put prijenosa ekscitacije glavni u etiologiji povišenog mišićnog tonusa, on se smanjuje pod djelovanjem Sirdaluda.

Tizanidin takođe ima umereno centralno analgetsko dejstvo. Lijek se koristi kod kroničnih i akutnih spastičnih bolesti cerebralnog i kičmenog porijekla. Sirdalud smanjuje kloničke konvulzije i grčeve, a također povećava snagu kontrakcija dobrovoljne prirode skeletnih mišića.

Tizanidin se skoro potpuno i brzo apsorbira. Cmax u krvnoj plazmi se opaža nakon oko 60 minuta. nakon uzimanja Sirdaluda. Prosječna vrijednost bioraspoloživosti u vezi sa izraženim metabolizmom i primarnim prolaskom kroz jetru je oko 34%.
Uz intravensku primjenu proizvoda tokom perioda ravnoteže, prosječni volumen distribucije je 2,6 l/kg tjelesne težine. 30% aktivne supstance je vezano za proteine ​​plazme. Linearna priroda farmakokinetike tizanidina uočena je u rasponu doza od 4 mg do 20 mg. S obzirom na vrlo malu inter-individualnu varijabilnost u farmakokinetičkim podacima (AUC i najviša koncentracija u plazmi), moguće je predvidjeti koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi kod pacijenata koji uzimaju Sirdalud oralno. Pol ne mijenja farmakokinetiku tizanidina.
Metaboliti proizvoda su neaktivni. Metabolizam se uglavnom odvija u jetri. Poluvrijeme eliminacije je otprilike 2-4 sata. Eliminacija - putem bubrega (približno 70% primijenjene doze) u obliku metabolita. Mali dio tizanidina se izlučuje nepromijenjen (2,7%).

Kod bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina manjim od 25 ml/min, dolazi do 2-strukog povećanja prosječne maksimalne koncentracije u plazmi (u poređenju sa zdravim dobrovoljcima). Također postoji produljenje terminalnog poluživota na 14 sati, zbog čega se AUC povećava za 6 puta (približno).

Ne utiče na farmakokinetiku tizanidina uzimanja hrane istovremeno sa unosom proizvoda. Međutim, uz sve to, uočava se povećanje maksimalne koncentracije tizanidina u krvnoj plazmi. Smatra se da ovo povećanje nema klinički značaj. Jelo ne utiče na AUC (apsorpciju).

Sirdalud način primjene i doza:
Spazam skeletnih mišića zbog neurološke patologije
Dozu odabire liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici i odgovoru pacijenta na proizvod. Početna doza ne smije prelaziti 6 mg/dan. Doza je podijeljena u 3 doze proizvoda. Sa intervalom od 3-7 dana, možete povećati dozu za 2-4 mg. Optimalna terapijska doza je obično doza od 12-24 mg/dan (podeljeno u 3-4 doze u pravilnim intervalima). Ne preporučuje se doza veća od 36 mg/dan.

Bolni grč mišića
Sirdalud se koristi u dozi od 2-4 mg 3 r / dan. Uz jak grč, dopušteno je uzeti još 2-4 mg proizvoda prije spavanja.

Za starije pacijente
Na osnovu farmakokinetičkih parametara, može se pretpostaviti da bubrežni klirens lijeka u starijih osoba može biti vrlo spor. Upotreba proizvoda je dozvoljena samo pod strogim medicinskim nadzorom. Kliničko iskustvo sa Sirdaludom u ovoj kategoriji osoba je ograničeno.

Sa zatajenjem bubrega
Početna doza za pacijente s bubrežnom insuficijencijom i razinom klirensa kreatinina manjim od 25 ml/min je 2 mg/dan u jednoj dozi. Postupno možete povećavati dozu proizvoda, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost. Uobičajeno, da bi se dobio jači terapeutski efekat, prvo se povećava doza koju treba uzimati jednom dnevno, u slučaju dobre podnošljivosti povećava se i učestalost davanja.

U pedijatriji
Ne preporučuje se upotreba, jer je iskustvo upotrebe Sirdaluda kod dece nedovoljno.

Sirdalud kontraindikacije:
Teške povrede funkcije jetre;
visoka individualna osjetljivost na tizanidin ili drugu komponentu Siraluda;
kombinacija fluvoksamina sa tizanidinom.

Nuspojave Sirdaluda:
Kada se Sirdalud uzima u malim dozama za liječenje bolnog mišićnog spazma, nuspojave se obično razvijaju rijetko, ne-kardinalno su izražene i prolazne.
Rijetko (od ≥ 0,01 do ≤0,1%): gastrointestinalni poremećaji, mučnina, prolazno povećanje jetrenih transaminaza.
Česti efekti (od ≥1 do ≤10%): slabost, pospanost, neizražena hipotenzija, vrtoglavica, suvoća oralne sluzokože.

U slučaju primjene većih doza Sirdaluda (u liječenju spastičnosti), nuspojave mogu biti izraženije i češće se razvijati, što nije indikacija za ukidanje lijeka.
Česti efekti (≥1 do ≤10%): bradikardija, hipotenzija.
Rijetko (≥ 0,01 do ≤0,1%): poremećaji spavanja, slabost mišića, nesanica, halucinacije.
Vrlo rijetko (≤0,01%): akutni hepatitis.

trudnoća:
Ispitivanja na životinjama (zečevi i pacovi) nisu otkrila teratogeni učinak na fetus. Međutim, nisu provedene kontrolirane studije primjene Sirdaluda kod trudnica i dojilja. Sirdalud se ne preporučuje trudnicama, osim ako je korist od upotrebe proizvoda veća od mogućeg rizika od izlaganja fetusu (novorođenče). Eksperimenti na životinjama pokazali su da tizanidin u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje dojiljama.

predoziranje:
Postoji nekoliko izvještaja o predoziranju Sirdaluda, uključujući slučajeve kada je proizvod uzet u dozi od 400 mg. Svi pacijenti su se oporavili. Znakovi predoziranja: mučnina, arterijska hipotenzija, povraćanje, vrtoglavica, anksioznost, mioza, respiratorna insuficijencija, pospanost, koma.
Liječenje: ponovljeno postavljanje enterosorbenata (aktivnog uglja), simptomatsko liječenje, prisilna diureza je učinkovita.

Upotreba sa drugim lekovima:
Sirdalud se ne smije davati pacijentima koji uzimaju inhibitore CYP1 A2 i fluvoksamin.
Potreban je oprez kada se kombinuje sa drugim inhibitorima CYP1 A2 (amiodaron, propafenon, meksiletin, cimetidin, pefloksacin, enoksacin, ciprofloksacin, norfloksacin, oralni hormonski kontraceptivi, rofekoksib i tiklopidin). U ovom slučaju moguća je vrtoglavica, smanjena sposobnost psihomotornog rada, vrtoglavica.
Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova (i/ili diuretika) i Sirdaluda, moguće su bradikardija i arterijska hipotenzija.
Pojačavaju sedativni efekat Sirdalud sedativa i alkohola.

Obrazac za izdavanje:
Tablete 2; 4 mg. U blisteru - 30 tableta.

Uslovi skladištenja:
Na sobnoj temperaturi, dalje od beba.

Sirdalud sastav:
Aktivni sastojak: tizanidin.
Neaktivni sastojci: koloidni silicijum bezvodni, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza, bezvodna laktoza.

Dodatno:
Opisani su poremećaji funkcije jetre povezani s uzimanjem tizangidina, koji se ne susreću često u dozama do 12 mg / dan. Stoga se preporučuje praćenje parametara jetre jednom svakih 30 dana tokom prva 4 mjeseca uzimanja Sirdaluda kod onih pacijenata koji ga uzimaju u dozi većoj od 12 mg/dan. Također je potrebno pratiti parametre jetre prilikom dodavanja simptoma koji mogu ukazivati ​​na oštećenu funkciju jetre (neobjašnjiva mučnina, umor, gubitak apetita). Ako postoji trajni porast transaminaza (AST, ALT) za 3 puta ili više, lijek se prekida.
Pacijenti koji primete pospanost dok uzimaju Sirdalud treba da se uzdrže od rada koji je povezan sa potrebom za dobrom reakcijom i visokom koncentracijom.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Sirdalud" potrebno je da se konsultujete sa lekarom.
Upute su date isključivo za upoznavanje sa " Sirdalud».