Šta je aspiracija prehrambenih masa. Povraćanje

Povraćanje štiti tijelo od toksina. Prilikom povraćanja sadržaj se izbacuje iz želuca, koji se evakuiše kroz usta i nos. Sve ovo kontroliše mozak. Žene i djeca povraćaju češće od muškaraca.

Krv u povraćku

Djeca povraćaju obično zbog infekcija, bolesti nazofarinksa, emocionalnih iskustava ili boli. Mehanizmi nastanka i inhibicije gag refleksa u djetinjstvo još nije dovoljno sazreo. Ako dijete prečesto povraća, treba ga pokazati ljekaru. Uostalom, razlog može biti u akutnoj crijevnoj opstrukciji, peritonitisu, upalu slijepog crijeva, krvarenju i drugim daleko od bezazlenih stvari.

Mučnina prethodi povraćanju, nakon sprovođenja čina povraćanja dolazi do izvesnog olakšanja.

Ako osoba ima upalu slijepog crijeva, osim povraćanja, brine ga bol u desnom donjem dijelu trbuha. Bol se postepeno pomiče odozgo prema dolje. Kod pankreatitisa bol u pojasu koncentrira se na lijevoj strani. Povraćanje kod ovih bolesti ne donosi olakšanje.

Kod povreda i oboljenja mozga, povraćanje se javlja bez vidljivih razloga. Osoba gubi svijest i iskustva glavobolja. Na primjer, kod tumora na mozgu, osoba počinje osjećati vrtoglavicu, mijenja se govor i hod.

Kada doktor pokuša da pronađe uzrok povraćanja, počinje da proučava povraćanje. Krv u povraćanju ukazuje na krvarenje u grlu, jednjaku ili gornjem dijelu želuca. Ako je krv reagirala sa želučanim sokom, postaje smeđa. Ako povraćanje sadrži krv boje "talog od kafe", to znači da se krvarenje otvorilo u duodenum ili stomak. Ako osoba povraća s pjenom i krvlju, to znači da se krvarenje otvorilo u plućima.

Povraćanje može sadržavati žuč, gnoj, helminte, izmet i strana tijela. Da biste postavili tačnu dijagnozu, morate tačno znati šta je prethodilo povraćanju i proučiti povraćanje.

Kako izliječiti povraćanje?

Da biste se riješili povraćanja, morate znati šta je tačno izazvalo povraćanje. Velika važnost ima vremena za povraćanje. Trudnice, osobe sa bolestima mozga i alkoholičari ujutro povraćaju. Povraćaju nakon jela oni koji pate od čira ili gastritisa.

Prilikom proučavanja bljuvotine važan je ne samo sastav, već i miris. Kiseli miris ukazuje na to gastrointestinalnog trakta povećana kiselost. Ovo se dešava kod čira. Ako nečija hrana stagnira u stomaku, mirisaće na nešto pokvareno. Uz opstrukciju crijeva, povraćanje ima miris na izmet. Kod dijabetičara povraćanje miriše na aceton, kod osoba sa otkazivanja bubrega- amonijak.

Pored prasenja bolesnika i pregleda povraćanja, doktor radi kliničku i biohemijsku analizu krvi, fibrogastroduodenoskopiju, rendgenski snimak digestivnog trakta, EKG, kompjuterizovana tomografija i ultrazvuk.

Ne postoji lijek za samo povraćanje. Neophodno je otkloniti uzrok njegovog nastanka. Simptomatsko liječenje provodi se trankvilizatorima, antipsihoticima i antihistaminicima.

Ljudi imaju svoje metode liječenja povraćanja. Obično se ljudi liječe biljem koje ima umirujuće i antispazmodičko djelovanje. To uključuje mentu, valerijanu, kopar i kamilicu. Voda sa limunom i zeleni čaj mnogo pomažu.

Dok ne prestanete da povraćate, ne možete ništa jesti. Nakon što se utvrdi uzrok povraćanja i postane malo lakše, možete jesti pirinčanu kašu bez šećera, soli i ulja. Pogodan je i čaj sa krekerima.

Povraćanje može uzrokovati dehidraciju i puknuće želuca, jednjaka i grla. Ako povraćanje uđe u respiratorni trakt, može početi aspiraciona pneumonija. Ako osoba često povraća, želudačni sok može nagrizati zubnu caklinu, a to zauzvrat može dovesti do razvoja karijesa. Sve su to najstrašnije komplikacije do kojih povraćanje može dovesti. U stvari, to se dešava veoma retko.

Kod učestalog povraćanja potrebno je kontaktirati gastroenterologa, ginekologa, kardiologa, psihoterapeuta, dermatologa, neurologa, pulmologa, endokrinologa ili urologa.

Vreće za povraćanje

Ranije, kada se nekoj osobi pozlilo u transportu, morala je sa sobom ponijeti običnu torbu sa hranom. Takva pakovanja nisu baš zgodna, mogu potrgati i ispustiti sadržaj prema van. Do danas, apoteke prodaju ogroman broj vrećica za povraćanje.

Care Bag su higijenske vrećice za jednokratnu upotrebu koje ne propuštaju tekućinu. Ove vrećice imaju posebne unutrašnje obloge koje pretvaraju povraćanje u gel. Imaju i pertle koje se same zatežu. Praktično nema mirisa iz vrećica i ništa se ne prolijeva.

Ako se osoba s vremena na vrijeme osjeća bolesno, može kupiti vrećice za povraćanje i držati ih stalno sa sobom, na primjer, u torbi ili džepu. Zgodno je odlagati i koristiti takve vrećice, tako da ne biste trebali štedjeti i koristiti obične vrećice za hranu.

Aspiracija povraćanja

Kada strana tijela uđu u respiratorni trakt (hrana, povraćanje, loptice, nokti itd.), može doći do aspiracije. Velika strana tijela potpuno zatvaraju disajne puteve i osoba umire. Ako nešto sitno uđe, počinje mučan kašalj i pojavljuje se bučno disanje. Najčešće se predmet koji je ušao u grlo može iskašljati ili usisati. Ali ponekad, unutra teški slučajevi, javljaju se bronhitis, upala pluća, bronhitis, apscesi, pa čak i smrt.

Djeca se mnogo češće uguše u nečemu nego odrasli. Počevši od intrauterinog razvoja, dijete počinje da se guši. Ponekad amnionska tečnost dospije u respiratorni trakt, to se dešava kada je pupčana vrpca uvrnuta ili ako majka ima srčanu manu. Tokom dojenje mlijeko može dospjeti i u respiratorni trakt ako dijete ima refleks gutanja, kašlje ili vrišti.

Ako strana tela ne žele sama da izađu van, potrebno je da se javite hitna pomoć i izvadite ih bronhoskopom. Postoje situacije kada se strana tijela moraju hirurški ukloniti.

Aspiracija povraćanja nastaje kada osoba povrati, a nije uzela pravilno držanje. Kako biste spriječili da povraćanje uđe u respiratorni trakt, morate se osvrnuti na sve četiri i, bez previše naginjanja glave, dozvoliti refleksu gaganja da obavi svoj posao čišćenja.

Asfiksija sa povraćanjem

Asfiksija je gušenje, u kojem dolazi do gladovanja kisikom. Ako osoba ima asfiksiju, potrebno mu je dati umjetno disanje usta na usta. Uz pomoć prisilnog puhanja zraka možete spasiti osobu prije dolaska hitne pomoći.

Asfiksija može biti nenasilna: sa bronhijalna astma, alergijski edem larinksa i nasilan: kada se osoba udavi ili je namjerno zadavljena štipanjem za vrat.

Ako se osoba odluči objesiti, tada će imati gušenje od gušenja. Pod težinom okačenog tijela oko vrata se zateže omča koja ne samo da puca vratnih pršljenova ali i dovodi do gušenja.

Kada strano tijelo ne dozvoljava disanje, dolazi do opstruktivne asfiksije. Kod takve asfiksije smrt može nastupiti zbog akutnog nedostatka kisika ili zbog refleksnog zastoja srca.

Asfiksija s povraćanjem može dovesti do smrti ako je osoba pijana.

Pozdrav, danas je četvrtak, 15. decembar. Šta je novo? U stvari, dosta, iako naslov kaže drugačije. Prošle sedmice, naša voljena mačka, koja ima samo 8 mjeseci, zamalo je uginula. Beba je povratila, a pojavila se aspiracija povraćanja, plućni edem. Prvo su mislili da je zatajenje srca, ali, mmm, ništa se nije dogodilo. Mačak je preko noći ležao pod kiseonikom, proboden mu je furosemidom da bi se uklonila tečnost iz pluća, a edem je na kraju povukao. Trenutno smo na antibioticima, ali muka je od njih, danas je zadnji dan kursa, pa...

Kako ne liječiti ARI kod djece

Bez prava na grešku Kako ne liječiti akutne respiratorne infekcije kod djece Akutna respiratorne bolesti su najčešće zarazne bolesti u djetinjstvu. Roditelji često sami započinju liječenje, a doktor se suočava sa „pokrenutim“ procesima. Kako roditelji ne bi stvarali prijetnju zdravlju vlastite bebe, pričajmo o tipičnim greškama koje čine u liječenju akutnih respiratornih infekcija kod djece...

često se javlja u stanju kome, anestezije, teške intoksikacije alkoholom ili kod depresije CNS-a uzrokovane drugim uzrocima, tj. u slučajevima kada je mehanizam kašljanja poremećen. Kada prehrambene mase uđu u respiratorni trakt, nastaje reaktivni edem sluznice, aspiracijom kiselog želudačnog soka, toksični edem respiratornog trakta se pridružuje lokalnom reaktivnom edemu. Klinički se to manifestira brzo rastućom asfiksijom, cijanozom, izraženim laringo- i bronhospazmom te padom krvnog tlaka.
Tabela 5.2. Akutna opstrukcija donjih disajnih puteva

Uzrok	Klinički znakovi	Hitna njega
Aspiracija povraćati	Brzo rastuća asfiksija, cijanoza, laringo- i bronhospazam, pad krvnog pritiska	Dajte pacijentu drenažni položaj, očistite orofarinks. Hitno intubirajte dušnik i aspirirajte sadržaj dušnika i bronhija. Unesite 20 ml u epruvetu izotonični rastvor natrijum hlorid nakon čega slijedi usisavanje
Aspiracija Krv	Povećana asfiksija zbog opstrukcije bronhijalnog stabla	Kod krvarenja iz gornjih disajnih puteva i netaknute svijesti - prednja ili stražnja tamponada nosnih šupljina i hirurška kontrola krvarenja. U nesvjesnom stanju - trahealna intubacija i obnavljanje prohodnosti NDP-a
Aspiracija vode	Laringo- i bronhospazam, cijanoza, kratak dah	U nesvjesnom stanju - trahealna intubacija i usisavanje traheo-bronhalnog sadržaja
Aspiracija tvrdi strani rodno tijelo	Dispneja, kašalj, dispneja, stridor, cijanoza	Vidi tabelu. 5.1
Anafilaksija	Totalni laringo- i bronhospazam, cijanoza, progresivno gušenje na pozadini vazomotorne atonije	Dati intravenozno ili intramuskularno 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina, propisati 60-90 mg prednizolona, ​​antihistaminike

Aspiracija krvi je posebno opasna kada je poremećen mehanizam kašlja. Krv može doći iz nosne i usne šupljine, prilikom traheostomije ako je hemostaza nedovoljna ili iz bronhijalnih sudova. Krv se zgrušava u bronhiolama, a sa povećanim sadržajem kiseonika u mešavini gasova koji se udiše, čak iu velikim bronhima i dušnikom, što dovodi do opstrukcije disajnih puteva.
Tretman. Kod krvarenja iz usta i nosa i očuvane svijesti vrši se prednja ili stražnja tamponada nosne šupljine i hirurška kontrola krvarenja. Pacijentu bez svijesti s teškim aspiracijskim sindromom daje se položaj koji omogućava drenažu disajnih puteva. Orofarinks se brzo čisti, vrši se intubacija dušnika, a uz pomoć sukcije vraća se prohodnost dušnika i bronha. Naduvavanje manžetne endotrahealne cijevi pomaže u zaštiti traheobronhalnog stabla od ponovnog ulaska krvi iz gornjih disajnih puteva.
Kod krvarenja iz bronhija važno je utvrditi iz kojeg pluća dolazi. Za to se hitno radi bronhoskopija. Nakon što se utvrdi izvor krvarenja, pacijent se polaže na bok tako da se krvarenje nalazi na dnu. Daju se hemostatici (plazma, aminokaproična kiselina, preparati kalcijuma itd.). Prikazan hitan rendgenski pregled prsa i hirurška kontrola krvarenja.

Masivna aspiracija vode u pluća dovodi do teške hipoksije zbog potpunog prestanka disanja i izmjene plinova. Čak i pri umjerenoj aspiraciji vode (1-3 ml/kg), dolazi do laringo- i bronhospazma, šantiranja krvi u plućima, što dovodi do značajnih poremećaja u razmjeni plinova.
Tretman. U slučaju značajne hipoksije i nesvjestice, potrebno je očistiti orofarinks, intubaciti dušnik, te odstraniti tajnu iz dušnika i bronhija. Uz apneju, provodi se mehanička ventilacija, sa srčanim zastojem - cijeli kompleks mjera reanimacije.
Djelomična opstrukcija dušnika čvrstim stranim tijelom manifestuje se kašljanjem, gušenjem i kratkim dahom. Sa potpunom opstrukcijom, žrtva ne može disati niti govoriti. Ako je opstrukcija nekompletna i izmjena plinova nije poremećena, operacija nije indicirana - pacijent treba nastaviti da kašlje, jer je kašalj obično efikasan. Ako se opstrukcija ne može ukloniti, pribjegavajte posebnim tehnikama (vidi tabelu 5.2).
Anafilaksija se javlja kao specifična reakcija antigen-antitijelo ili kao reakcija preosjetljivosti na određene, najčešće medicinske, supstance. U patogenezi anafilaktičke reakcije, glavni značaj pridaje se oslobađanju histamina i drugih medijatora koji ne utiču samo na vaskularni tonus ali i na glatke mišiće respiratornog trakta. Uzrok anafilaktičke reakcije može biti uvod lijekovi, uključujući antibiotike, infuzione medije (posebno proteinske prirode) itd. Reakcija se obično javlja odmah - u roku od 30 minuta - i manifestira se u obliku jakog laringo- i bronhospazma, progresivnog gušenja, ponekad u pozadini vazomotorne atonije.
Liječenje se sastoji u trenutnom prekidu primjene lijeka koji je izazvao anafilaktičku reakciju. Ako opstrukcija disajnih puteva nije praćena šokom, subkutano ili intramuskularno se ubrizgava 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina; at anafilaktički šok- 1-2 ml intravenozno. U slučaju nedovoljne efikasnosti ovih sredstava, ponoviti davanje adrenalina u istoj dozi nakon 15 minuta. Velike doze kortikosteroida (npr. 60-90 mg prednizona ili ekvivalentne doze hidrokortizona i deksametazona) se daju istovremeno. Indikovani su i antihistaminici. U šoku je indikovana odgovarajuća terapija tekućinom.

na sadržaj

Mehanička asfiksija- ovo je potpuna ili djelomična blokada respiratornog trakta, što dovodi do kršenja vitalnih organa zbog gladovanja kisikom. Asfiksija može dovesti do smrti ako se uzrok njenog nastanka ne otkloni na vrijeme. Česte žrtve asfiksije mogu biti dojenčad, starije osobe, pacijenti s epilepsijom, osobe u stanju intoksikacije.

Asfiksija je hitno stanje i zahtijeva hitne mjere za njegovo otklanjanje. Znanje nekih opšta pravila, kao što je pregled usne šupljine na prisustvo stranog tijela, naginjanje glave u stranu kako bi se izbjeglo ispadanje jezika, umjetno disanje usta na usta može spasiti život osobe.


Zanimljivosti

• Najosjetljiviji organ u gladovanju kisikom je mozak.
• Prosječno vrijeme do smrti u asfiksiji je 4-6 minuta.
• Igranje s asfiksijom je djetinjast način da se dobije euforija kao rezultat razne načine za kratkotrajno uvođenje organizma u stanje gladovanja kiseonikom.
• Za vrijeme asfiksije moguć je nehotični čin mokrenja i defekacije.
• Najčešći simptom asfiksije je konvulzivni agonizirajući kašalj.
• Asfiksija se dijagnosticira kod 10% novorođenčadi.

Koji su mehanizmi asfiksije?

Da bismo razumjeli mehanizme razvoja asfiksije, potrebno je detaljno razmotriti ljudski respiratorni sistem.

Disanje je fiziološki proces neophodan za normalan život čovjeka. Prilikom disanja, kada udišete, kisik ulazi u tijelo, a kada izdišete, oslobađa se ugljični dioksid. Ovaj proces se naziva izmjena gasa. Dišni sistem opskrbljuje sve organe i tkiva kisikom koji je neophodan za rad apsolutno svih ćelija tijela.

Struktura respiratornog trakta:

• gornji respiratorni trakt;
• donji respiratorni trakt.

gornjih disajnih puteva

Gornji respiratorni trakt uključuje nosna šupljina, usnoj šupljini, kao i nazalni i oralni dijelovi ždrijela. Prolazeći kroz nos i nazofarinks, zrak se zagrijava, vlaži, čisti od čestica prašine i mikroorganizama. Do povećanja temperature udahnutog zraka dolazi zbog njegovog kontakta s kapilarama ( najmanjih posuda) u nosnoj šupljini. Sluzokoža doprinosi vlaženju udahnutog zraka. Refleksi kašljanja i kihanja pomažu u sprečavanju ulaska raznih nadražujućih spojeva u pluća. Neke tvari koje se nalaze na površini nazofaringealne sluznice, kao što je, na primjer, lizozim, imaju antibakterijsko djelovanje i sposobni su da neutraliziraju patogene.

Tako se, prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak čisti i priprema za daljnji ulazak u donje disajne puteve.

Iz nosne i usne šupljine zrak ulazi u ždrijelo. Ždrijelo je istovremeno dio digestivnog i respiratornog sistema, kao povezujuća karika. Odavde hrana može ući ne u jednjak, već u respiratorni trakt i kao rezultat toga postati uzrok gušenja.

donji respiratorni trakt

Donji respiratorni trakt je završni dio respiratornog sistema. Ovdje, odnosno u plućima, odvija se proces izmjene plinova.

Donji respiratorni trakt uključuje:

• Larinks. Larinks je nastavak farinksa. Ispod larinksa graniči sa dušnikom. Tvrdi skelet larinksa je hrskavični okvir. Postoje parne i nesparene hrskavice koje su međusobno povezane ligamentima i membranama. Štitna hrskavica je najveća hrskavica u larinksu. Sastoji se od dvije ploče, spojene pod različitim uglovima. Dakle, kod muškaraca ovaj ugao iznosi 90 stepeni i jasno se vidi na vratu, dok je kod žena 120 stepeni i izuzetno je teško uočiti hrskavicu štitne žlezde. Epiglotična hrskavica igra važnu ulogu. To je svojevrsni ventil koji sprječava ulazak hrane u donje respiratorne puteve iz ždrijela. Larinks takođe uključuje vokalni aparat. Formiranje zvukova nastaje zbog promjene oblika glotisa, kao i pri istezanju glasnih žica.
• Traheja. Dušnik, ili dušnik, sastoji se od lučnih trahealnih hrskavica. Broj hrskavica je 16 - 20 komada. Duljina dušnika varira od 9 do 15 cm Sluzokoža dušnika sadrži mnoge žlijezde koje proizvode tajnu koja može uništiti štetne mikroorganizme. Traheja se dijeli i prelazi u dva glavna bronha.
• Bronhi. Bronhi su nastavak traheje. Desni glavni bronh je veći od lijevog, deblji i okomitiji. Kao i dušnik, bronhi se sastoje od lučne hrskavice. Mjesto gdje glavni bronhi ulaze u pluća naziva se hilum pluća. Nakon toga, bronhi se više puta granaju na manje. Najmanji od njih se zovu bronhiole. Cijela mreža bronhija različitih kalibara naziva se bronhijalno stablo.
• Pluća. Pluća su upareni respiratorni organ. Svako plućno krilo se sastoji od režnjeva, sa desno plućno krilo postoje 3 režnja, au lijevom - 2. Svako plućno krilo je probušeno širokom mrežom bronhijalnog stabla. Svaka bronhiola se završava najmanji bronhus) prelaz u alveolu ( hemisferična vreća okružena žilama). Ovdje se odvija proces izmjene plinova - kisik iz udahnutog zraka ulazi u krvožilni sustav, a ugljični dioksid, jedan od krajnjih proizvoda metabolizma, oslobađa se izdisajem.

Proces gušenja

Proces asfiksije se sastoji od nekoliko uzastopnih faza. Svaka faza ima svoje trajanje i specifične karakteristike. U posljednjoj fazi asfiksije dolazi do potpunog prestanka disanja.

U procesu asfiksije razlikuje se 5 faza:

• preasfiksijska faza. Ovu fazu karakteriše kratkotrajni prestanak disanja u trajanju od 10-15 sekundi. Često postoji nestalna aktivnost.
• Faza bez daha. Na početku ove faze dolazi do pojačanog disanja, povećava se dubina disanja. Nakon minute dolazi do izražaja ekspiracijski pokreti. Na kraju ove faze javljaju se konvulzije, nevoljna defekacija i mokrenje.
• Kratak prestanak disanja. U tom periodu izostaje disanje, kao i osjetljivost na bol. Trajanje faze ne prelazi jednu minutu. Prilikom kratkotrajnog zastoja disanja, rad srca možete odrediti samo opipanjem pulsa.
• Krajnji dah. Pokušajte još jednom duboko udahnuti. Žrtva širom otvara usta i pokušava uhvatiti zrak. U ovoj fazi svi refleksi su oslabljeni. Ako do kraja faze strano tijelo nije napustilo respiratorni trakt, tada dolazi do potpunog prestanka disanja.
• Faza potpunog prestanka disanja. Fazu karakterizira potpuni neuspjeh respiratornog centra da podrži čin disanja. Razvija se trajna paraliza respiratornog centra.

refleksni kašalj
Kada strani predmet uđe u respiratorni sistem, javlja se refleks kašlja. U prvoj fazi refleksa kašlja javlja se plitak dah. Ako je strano tijelo samo djelomično zatvorilo lumen respiratornog trakta, onda će s velikim stupnjem vjerojatnosti biti istisnuto tijekom prisilnog kašlja. Ako dođe do potpune blokade, tada plitak dah može pogoršati tok gušenja.

gladovanje kiseonikom
Kao rezultat potpunog zatvaranja lumena dišnih puteva, mehanička asfiksija dovodi do zastoja disanja. Kao rezultat toga, u tijelu dolazi do gladovanja kisikom. Krv, koja je obogaćena kiseonikom u alveolama na nivou pluća, sadrži izuzetno male rezerve kiseonika zbog prestanka disanja. Kiseonik je neophodan za većinu enzimskih reakcija u tijelu. U njegovom nedostatku, metabolički proizvodi se nakupljaju u stanicama, što može oštetiti ćelijski zid. U slučaju hipoksije ( gladovanje kiseonikom), energetske rezerve ćelije su također naglo smanjene. Bez energije, ćelija nije u stanju da obavlja svoje funkcije dugo vremena. Različita tkiva različito reaguju na gladovanje kiseonikom. Dakle, mozak je najosjetljiviji, a koštana srž najmanje osjetljiva na hipoksiju.

Kršenje kardiovaskularnog sistema
Nakon nekoliko minuta, hipoksemija ( smanjen kiseonik u krvi) dovodi do značajnih poremećaja u kardiovaskularni sistem. Puls se smanjuje, krvni pritisak naglo pada. Postoje poremećaji u srčanom ritmu. Ovo uzrokuje prelijevanje venska krv bogat ugljičnim dioksidom, svi organi i tkiva. Javlja se plavkasti ten - cijanoza. Cijanotična nijansa nastaje zbog nakupljanja u tkivima velike količine proteina koji nosi ugljični dioksid. U slučaju ozbiljnih vaskularnih bolesti, srčani zastoj može nastati u bilo kojoj fazi asfiksijskog stanja.

Poraz nervni sistem
Sljedeća karika u mehanizmu asfiksije je poraz centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema). Svest se gubi početkom druge minute. Ako se u roku od 4 - 6 minuta protok krvi bogate kisikom ne obnovi, tada nervne stanice počinju umirati. Za normalno funkcioniranje, mozak mora potrošiti otprilike 20 - 25% cjelokupnog kisika primljenog tijekom disanja. Hipoksija će dovesti do smrti u slučaju velikog oštećenja nervnih ćelija mozga. U ovom slučaju dolazi do brzog ugnjetavanja svih vitalnih važne funkcije organizam. Zato su promene u centralnom nervnom sistemu toliko destruktivne. Ako se asfiksija razvija postepeno, moguće su sljedeće manifestacije: oštećenje sluha, vida, prostorne percepcije.

Nehotične radnje mokrenja i defekacije često se nalaze kod mehaničke asfiksije. Zbog gladovanja kiseonikom dolazi do razdražljivosti mekih mišića crijevnog zida i Bešika raste, a sfinkteri ( kružni mišići koji djeluju kao zalisci) opustite se.

Razlikuju se sljedeće vrste mehaničke asfiksije:

• Dislokacija. Nastaje kao rezultat zatvaranja lumena respiratornog trakta pomjerenim oštećenim organima ( jezik, mandibula, epiglotis, submaksilarna kost).
• Davljenja. Javlja se kao rezultat davljenja rukama ili omčom. Ovu vrstu asfiksije karakterizira izuzetno jaka kompresija dušnika, živaca i žila vrata.
• Kompresija. Kompresija grudnog koša raznim teškim predmetima. U ovom slučaju, zbog težine predmeta, stiskanja grudi i trbuha, nemoguće je napraviti respiratorne pokrete.
• Aspiracija. Prodiranje u respiratorni sistem prilikom udisanja raznih stranih tijela. Uobičajeni uzroci aspiracije su povraćanje, krv i sadržaj želuca. Po pravilu, ovaj proces se dešava kada je osoba bez svijesti.
• Opstruktivno. Postoje dvije vrste opstruktivne asfiksije. Prvi tip - asfiksija zatvaranja lumena respiratornog trakta, kada strani predmeti mogu ući u respiratorni trakt ( hrana, proteze, mali predmeti). Drugi tip - gušenje od zatvaranja usta i nosa raznim mekim predmetima.

Opstruktivna asfiksija je privatna i najčešća vrsta mehaničke asfiksije.

Razlikuju se sljedeće vrste opstruktivne asfiksije:

• zatvaranje usta i nosa;
• zatvaranje disajnih puteva.

Zatvaranje usta i nosa

Zatvaranje usta i nosa moguće je zbog nezgode. Dakle, ako osoba tokom epileptičnog napada padne licem na mekani predmet, to može dovesti do smrti. Drugi primjer nesreće je ako majka tokom dojenja nesvjesno zatvori bebinu nosnu šupljinu svojom mliječnom žlijezdom. Kod ove vrste asfiksije mogu se otkriti sljedeći znakovi: spljoštenost nosa, blijedi dio lica koji je bio u blizini mekog predmeta, plavkasta nijansa lica.

Zatvaranje disajnih puteva

Zatvaranje lumena respiratornog trakta se opaža kada strano tijelo uđe u njih. Također, uzrok ove vrste asfiksije može biti razne bolesti. Strano tijelo može blokirati disajne puteve tokom straha, vrištanja, smijeha ili kašlja.

Opstrukcija malim predmetima javlja se u pravilu kod male djece. Stoga morate pažljivo pratiti da dijete nema pristup njima. Starije osobe karakteriziraju asfiksija uzrokovana prodiranjem proteze u lumen respiratornog trakta. Također, odsustvo zuba i, kao rezultat toga, loše sažvakana hrana može dovesti do opstruktivne asfiksije. Alkoholna intoksikacija je također jedan od najčešćih uzroka gušenja.

Sljedeće individualne karakteristike tijela mogu utjecati na tok asfiksije:

• Kat. Za određivanje rezervnog kapaciteta respiratornog sistema koristi se koncept VC ( kapacitet pluca). VC uključuje sljedeće indikatore: dišni volumen, rezervni volumen udisaja i rezervni volumen izdisaja. Dokazano je da žene imaju VC za 20-25% manje od muškaraca. Iz ovoga slijedi da muško tijelo bolje podnosi stanje gladovanja kisikom.
• Dob. VC parametar nije konstantna vrijednost. Ova brojka varira tokom života. Svoj maksimum dostiže do 18. godine, a nakon 40 godina postepeno počinje da opada.
• Osjetljivost na gladovanje kisikom. Redovno vježbanje pomaže u povećanju vitalnog kapaciteta pluća. Ovi sportovi uključuju plivanje, atletika, boks, biciklizam, penjanje, veslanje. U nekim slučajevima, VC sportista premašuje prosjek netreniranih ljudi za 30% ili više.
• Prisutnost komorbiditeta. Neke bolesti mogu dovesti do smanjenja broja funkcionalnih alveola ( bronhiektazije, atelektaza pluća, pneumoskleroza). Druga grupa bolesti može ograničiti respiratorne pokrete, utjecati na respiratorne mišiće ili živce respiratornog sistema ( traumatska ruptura freničnog živca, ozljeda kupole dijafragme, interkostalna neuralgija).

Uzroci gušenja

Uzroci asfiksije mogu biti različiti i u pravilu ovise o dobi, psihoemocionalnom stanju, prisutnosti respiratornih bolesti, bolesti probavni sustav ili povezano sa gutanjem malih predmeta u respiratornom traktu.

Uzroci asfiksije:

• bolesti nervnog sistema;
• bolesti respiratornog sistema;
• bolesti probavnog sistema;
• aspiracija hrane ili povraćanja kod djece;
• oslabljena dojenčad;
• psihoemocionalna stanja;
• intoksikacija alkoholom;
• razgovor tokom jela;
• žurba u jelu;
• nedostatak zuba;
• proteze;
• ulazak malih predmeta u respiratorni trakt.

Bolesti nervnog sistema

Neke bolesti nervnog sistema mogu uticati na disajne puteve. Jedan od uzroka asfiksije može biti epilepsija. Epilepsija je kronični neurološki poremećaj koji karakterizira iznenadna pojava napadaja. Tokom ovih napada, osoba može izgubiti svijest na nekoliko minuta. U slučaju da osoba padne na leđa, tada može doživjeti naginjanje jezika. Ovo stanje može dovesti do djelomičnog ili potpunog zatvaranja dišnih puteva i, kao rezultat, do gušenja.

Druga vrsta bolesti nervnog sistema koja dovodi do gušenja je poraz respiratornog centra. Respiratorni centar se podrazumijeva kao ograničeno područje produžene moždine odgovorne za formiranje respiratornog impulsa. Ovaj impuls koordinira sve respiratorne pokrete. Kao rezultat traumatske ozljede mozga ili oticanja mozga, nervne ćelije respiratornog centra mogu biti oštećene, što može dovesti do apneje ( prestanak respiratorni pokreti ). Ako tokom obroka dođe do paralize respiratornog centra, to neminovno dovodi do gušenja.

Neuritis može dovesti do otežanog gutanja i mogućeg začepljenja disajnih puteva. vagusni nerv. Ova patologija karakterizira promuklost glasa i otežano gutanje. Usljed jednostranog oštećenja vagusnog živca može doći do pareze glasnih žica ( slabljenje voljnih pokreta). Takođe, meko nepce se ne može držati u prvobitnom položaju i ono se spušta. S bilateralnom lezijom, čin gutanja je oštro poremećen, a faringealni refleks je odsutan ( nemogući su refleksi gutanja, kašljanja ili grcanja uz iritaciju ždrijela).

Bolesti respiratornog sistema

Brojne su bolesti respiratornog sistema koje dovode do začepljenja disajnih puteva i izazivaju gušenje. Uobičajeno, ove bolesti se mogu podijeliti na infektivne i onkološke.

Asfiksija može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

• Apsces epiglotisa. Ova patologija dovodi do oticanja epiglotične hrskavice, povećanja njene veličine i smanjenja pokretljivosti. Tokom obroka, epiglotis nije u stanju da obavlja svoju funkciju ventila koji zatvara lumen larinksa tokom čina gutanja. To neminovno dovodi do prodiranja hrane u respiratorni trakt.
• Quinsy. Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je gnojno-upalna bolest krajnika. Javlja se kao komplikacija lakunarnog tonzilitisa. Ova patologija dovodi do oticanja mekog nepca i stvaranja šupljine koja sadrži gnoj. Ovisno o lokaciji gnojne šupljine, moguća je blokada dišnih puteva.
• Difterija. Difterija je zarazna bolest koja obično zahvaća oralni dio ždrijela. U ovom slučaju je od posebne opasnosti pojava sapi, stanja u kojem dolazi do začepljenja respiratornog trakta filmom difterije. Lumen disajnih puteva može biti blokiran i u slučaju ekstenzivnog edema ždrijela.
• Tumor larinksa. Maligni tumor larinksa dovodi do uništenja okolnih tkiva. Stepen uništenja ovisi o veličini hrane koja može prodrijeti iz ždrijela u larinks. Također, sam tumor može uzrokovati gušenje ako djelomično ili potpuno blokira lumen larinksa.
• Tumor traheje. U zavisnosti od oblika, tumor može da protrudi u lumen samog dušnika. Istovremeno se uočava stenoza ( stezanje) lumen larinksa. To će uvelike otežati disanje i dalje dovesti do mehaničke asfiksije.

Bolesti probavnog sistema

Bolesti probavnog sistema mogu dovesti do prodiranja hrane u lumen respiratornog trakta. Asfiksija može biti uzrokovana i aspiracijom sadržaja želuca. Poremećaji gutanja mogu biti posljedica opekotina usne šupljine i ždrijela, kao i prisutnosti nedostataka u anatomiji usne šupljine.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati asfiksiju:

• Rak gornjeg dijela jednjaka. Tumor jednjaka, rastući, može izvršiti značajan pritisak na susjedne organe - larinks i dušnik. Povećavajući se u veličini, može djelomično ili potpuno komprimirati respiratorne organe i na taj način dovesti do mehaničke asfiksije.
• Gastroezofagealni refluks. Ovu patologiju karakterizira gutanje sadržaja želuca u jednjak. U nekim slučajevima sadržaj želuca može ući u usnu šupljinu, a kada se udiše, u respiratorni trakt ( proces aspiracije).
• Apsces jezika. Apsces je gnojno-upalna bolest s formiranjem šupljine koja sadrži gnoj. Sljedeća slika je karakteristična za apsces jezika: jezik je povećan u volumenu, neaktivan i ne staje u usta. Glas je promukao, disanje je otežano, ima obilna salivacija. S apscesom jezika, gnojna šupljina može se nalaziti u zoni korijena i spriječiti ulazak zraka u larinks. Također, povećana veličina jezika može uzrokovati gušenje.

Aspiracija hrane ili povraćanja kod djece

Aspiracija je proces prodiranja u respiratorni sistem udisanjem različitih stranih materija. U pravilu, povraćanje, krv, sadržaj želuca mogu biti podvrgnuti aspiraciji.

Među novorođenčadi, aspiracija je prilično česta. Može se pojaviti ako se mliječna žlijezda dobro uklopi u nosne prolaze bebe i otežava disanje. Dijete, pokušavajući da udahne, udiše sadržaj svojih usta. Drugi razlog može biti pogrešan položaj djeteta tokom hranjenja. Ako je djetetova glava u nagnutom stanju, epiglotis nije u stanju u potpunosti blokirati lumen larinksa od mlijeka koje ulazi u njega.

Moguća je i aspiracija regurgitiranih masa tokom povraćanja. Uzrok mogu biti malformacije probavnog trakta ( atrezija jednjaka, ezofagealno-trahealna fistula).

Porodajna trauma, toksikoza tokom trudnoće ( komplikacija trudnoće, koja se manifestira edemom, povećanom krvni pritisak i gubitak proteina u urinu), razne malformacije jednjaka značajno povećavaju mogućnost asfiksije uslijed aspiracije.

Oslabljene bebe

Kod oslabljene ili nedonoščadi u pravilu je poremećen refleks gutanja. To se događa zbog oštećenja centralnog nervnog sistema. Razno zarazne bolesti da majka djeteta pati tokom trudnoće, toksikoza ili intrakranijalna porođajna trauma može poremetiti proces gutanja. Aspiracija majčinog mlijeka ili povraćanja mogu uzrokovati mehaničku asfiksiju.

Psihoemocionalna stanja

Tokom obroka na čin gutanja mogu uticati različita psiho-emocionalna stanja. Iznenadni smeh, vrisak, užas ili plač mogu uzrokovati da se bolus hrane vrati iz grla u gornje disajne puteve. To se objašnjava činjenicom da se tokom psiho-emocionalnih manifestacija zrak mora izdahnuti iz larinksa kako bi se stvorile određene zvučne vibracije. U tom slučaju hrana iz oralnog dijela ždrijela može slučajno biti usisana u larinks prilikom sljedećeg udisaja.

Alkoholna intoksikacija

Stanje intoksikacije je zajednički uzrok asfiksija u odrasloj populaciji. Za vrijeme spavanja može doći do aspiracije povraćanja kao posljedica kršenja refleksa gagljenja. Zbog inhibicije funkcija centralnog nervnog sistema, osoba nije u stanju da percipira sadržaj usne duplje. Kao rezultat toga, povraćanje može ući u respiratorni trakt i uzrokovati mehaničku asfiksiju. Drugi razlog može biti prekid procesa gutanja i disanja. Ovo stanje je tipično za tešku intoksikaciju alkoholom. Istovremeno, hrana i tečnost mogu slobodno ući u respiratorni sistem.

Razgovaranje dok jedete

Čestice hrane mogu ući u respiratorni trakt dok razgovarate dok jedete. Najčešće hrana ulazi u larinks. U tom slučaju osoba refleksno razvija kašalj. Tokom kašlja, čestice hrane obično mogu lako otići u gornje disajne puteve bez nanošenja štete zdravlju. Ako bi strani predmet mogao pasti niže - u dušnik ili bronhije, kašalj neće imati efekta i doći će do djelomične ili potpune asfiksije.

Žurite dok jedete

Prenagljena konzumacija hrane ne samo da dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta, već može uzrokovati i mehaničku asfiksiju. Uz nedovoljno žvakanje hrane, veliki loše obrađeni komadi hrane mogu zatvoriti lumen orofarinksa. Ako usna šupljina sadrži veliki broj loše sažvakane komade hrane, može doći do problema sa gutanjem. Ako u roku od nekoliko sekundi bolus hrane ne oslobodi oralni dio ždrijela, udisanje će biti nemoguće. Zrak jednostavno ne može prodrijeti u ovaj bolus hrane i, kao rezultat, osoba se može ugušiti. Odbrambeni mehanizam u ovom slučaju je refleks kašlja. Ako je bolus hrane prevelik i kašalj nije doveo do njegovog oslobađanja iz usne šupljine, onda je moguća blokada dišnih puteva.

Odsustvo zuba

Zubi obavljaju nekoliko funkcija. Prvo, oni mehanički obrađuju hranu do homogene konzistencije. Usitnjena hrana je lakša za dalju obradu u gastrointestinalnom traktu. Drugo, zubi su uključeni u proces formiranja govora. Treće, tokom procesa žvakanja hrane nastaje složeni lanac mehanizama koji imaju za cilj aktiviranje rada želuca i duodenuma.

Odsustvo zuba može biti uzrok asfiksije. Jednom u ustima, hrana nije dovoljno usitnjena. Loše sažvakana hrana može se zaglaviti u ustima ždrijela i pretvoriti se u strani predmet. Veliki i mali kutnjaci su odgovorni za mljevenje hrane. Nedostatak nekoliko od njih može uzrokovati mehaničku asfiksiju.

Proteze

Stomatološka protetika je vrlo tražena procedura u stomatologiji. Ove usluge najčešće koriste starije osobe. Prosječni vijek trajanja proteza varira između 3 i 4 godine. Nakon isteka ovog perioda, proteze se mogu istrošiti ili olabaviti. U nekim slučajevima mogu se djelomično ili potpuno srušiti. Ulazak proteze u lumen respiratornog trakta nepovratno će dovesti do pojave asfiksije.

Udisanje malih predmeta

Strani predmeti mogu postati igle, igle ili ukosnice ako se koriste za brzi pristup čišćenju usne šupljine. Za djecu je karakteristična asfiksija, u kojoj novčići, kuglice, dugmad i drugi sitni predmeti ulaze u respiratorni trakt. Također, mali fragmenti igračaka mogu ući u lumen respiratornog trakta. Određena hrana također može uzrokovati okluziju disajnih puteva. To uključuje, na primjer, sjemenke, grašak, pasulj, orašaste plodove, slatkiše, tvrdo meso.

Simptomi asfiksije

Tokom asfiksije, osoba pokušava osloboditi disajne puteve od stranog predmeta. Postoji niz znakova koji će vam pomoći da shvatite da je riječ o gušenju.

Simptom	Manifestacija	Fotografija
Kašalj	Kada strani predmet uđe u larinks, osoba će refleksno početi kašljati. Istovremeno, kašalj je konvulzivan, bolan, ne donosi olakšanje.
Uzbuđenje	Osoba se instinktivno hvata za grlo, kašlje, vrišti i pokušava pozvati pomoć. Malu djecu karakterizira prigušen plač, uplašene oči, piskanje i piskanje ( stridor). Rijeđe je plač prigušen i prigušen.
prisilno držanje	Naginjanje glave i trupa naprijed omogućava vam da povećate dubinu inspiracije.
Plavkasti ten	Kao rezultat gladovanja kisikom, velika količina krvi koja sadrži ugljični dioksid koncentrira se u tkivima. Protein koji se veže za ugljični dioksid i daje koži plavkastu nijansu.
Gubitak svijesti	Krv koja teče do mozga sadrži nedovoljno kiseonika. Kod hipoksije, živčane stanice mozga ne mogu normalno funkcionirati, što dovodi do nesvjestice.
Zastoj disanja	Do zastoja disanja dolazi u roku od nekoliko minuta. Ako se uzrok asfiksije ne eliminira i strano tijelo se ne ukloni iz lumena respiratornog trakta, tada će osoba umrijeti za 4-6 minuta.
Adinamija	Smanjenje motoričke aktivnosti do njenog potpunog prestanka. Adinamija nastaje zbog gubitka svijesti.
Nehotično mokrenje i defekaciju	Gladovanje kisikom dovodi do povećanja ekscitabilnosti mekih mišića zidova crijeva i mokraćnog mjehura, dok se sfinkteri opuštaju.

Prva pomoć kod mehaničke asfiksije

Mehanička asfiksija je hitan slučaj. Od ispravnosti prve pomoći zavisi život žrtve. Stoga, svaka osoba mora znati i biti u stanju pružiti hitnu pomoć.

Prva pomoć u slučaju mehaničke asfiksije:

• samopomoć;
• pružanje prve pomoći odrasloj osobi;
• pružanje prve pomoći djetetu.

samopomoć

Samopomoć se može pružiti samo kada je svijest očuvana. Postoji nekoliko metoda koje će pomoći u slučaju gušenja.

Vrste samopomoći za asfiksiju:

• Izvedite 4 - 5 snažnih pokreta kašlja. Kada strano tijelo uđe u lumen respiratornog trakta, potrebno je napraviti 4-5 prisilnih pokreta kašlja, uz izbjegavanje dubokog udisaja. Ako je strano tijelo oslobodilo lumen respiratornog trakta, tada dubok udah opet može dovesti do gušenja ili čak pogoršati. Ako se strani predmet nalazi u ždrijelu ili larinksu, onda ova metoda može biti učinkovita.
• Napravite 3 - 4 pritiska u gornjem delu stomaka. Metoda je sljedeća: stavite šaku desne ruke u epigastričnu regiju ( gornji dio trbuha, koji je odozgo omeđen ksifoidnim nastavkom prsne kosti, a desno i lijevo obalnim lukovima), pritisnite šaku otvorenim dlanom lijeve ruke i napravite 3-4 potiska brzim oštrim pokretom prema sebi i gore. U ovom slučaju, šaka, koja pravi pokret u stranu unutrašnje organe, povećava pritisak u trbušnoj i grudnoj šupljini. Tako zrak iz respiratornog sistema teži van i može istisnuti strano tijelo.
• Naslonite gornji dio trbuha na naslon stolice ili fotelje. Kao i kod druge metode, metoda povećava intraabdominalni i intratorakalni pritisak.

Pružanje prve pomoći odrasloj osobi

Pružanje prve pomoći odrasloj osobi je neophodno ako je u stanju intoksikacije, oslabljenog organizma, kod niza određenih bolesti ili ako ne može sebi pomoći.

Prva stvar koju treba učiniti u takvim slučajevima je pozvati hitnu pomoć. Zatim trebate koristiti posebne tehnike prve pomoći za asfiksiju.

Načini pružanja prve pomoći odrasloj osobi s asfiksijom:

• Heimlich manevar. Potrebno je stati pozadi i obaviti ruke oko trupa žrtve odmah ispod rebara. Stavite jednu ruku u epigastričnu regiju, stisnite je u šaku. Stavite dlan druge ruke okomito na prvu ruku. Brzim trzajnim pokretom pritisnite šaku u stomak. U ovom slučaju, sva sila je koncentrisana na mjestu dodira trbuha sa palcem ruke stisnutim u šaku. Heimlich manevar treba ponoviti 4-5 puta dok se disanje ne normalizuje. Ova metoda je najefikasnija i najvjerovatnije će pomoći izbacivanju stranog tijela iz respiratornog sistema.
• Napravite 4 - 5 udaraca dlanom po leđima. Priđite žrtvi s leđa, sa otvorenom stranom dlana, napravite 4-5 udaraca srednje jačine po leđima između lopatica. Udari moraju biti usmjereni duž tangentne putanje.
• Metoda pomoći ako se osobi ne može prići s leđa ili je u nesvijesti. Potrebno je promijeniti položaj osobe i okrenuti je na leđa. Zatim se postavite na bokove žrtve i postavite otvorenu bazu jedne ruke u epigastričnu regiju. Drugom rukom pritisnite prvu i pomaknite se prema unutra i prema gore. Vrijedi napomenuti da se glava žrtve ne smije okretati. Ovu manipulaciju treba ponoviti 4-5 puta.

Ako ove metode prve pomoći ne djeluju, a žrtva je bez svijesti i ne diše, tada morate hitno pribjeći izvođenju umjetnog disanja. Postoje dvije metode za izvođenje ove manipulacije: „usta na usta“ i „usta na nos“. U pravilu se koristi prva opcija, ali u nekim slučajevima, kada nije moguće udahnuti na usta, može se pribjeći umjetnom disanju usta na nos.

Metoda za pružanje umjetnog disanja:

• "Usta na usta". Potrebno je koristiti bilo koji krpasti materijal ( maramica, gaza, komad košulje) kao odstojnik. Time ćete izbjeći kontakt sa pljuvačkom ili krvlju. Zatim morate zauzeti položaj desno od žrtve i sjesti na koljena. Pregledajte usnu šupljinu na prisustvo stranog tijela. Da biste to učinili, koristite kažiprst i srednji prst lijeve ruke. Ako nije bilo moguće pronaći strani predmet, prijeđite na sljedeće korake. Pokrijte žrtvina usta krpom. Glava žrtve je lijevom rukom zabačena unazad, a desnom rukom stegnut nos. Napravite 10-15 udisaja u minuti ili jedan izdah svakih 4-6 sekundi. Trebalo bi da bude u bliskom kontaktu sa ustima žrtve, inače sav udahnuti vazduh neće doći do pluća žrtve. Ako se manipulacija izvede ispravno, tada će biti moguće primijetiti pokrete prsa.
• "Usta na nos". Postupak je sličan prethodnom, ali ima neke razlike. Izdah se vrši u nos koji je prethodno prekriven materijalom. Broj udisaja ostaje isti - 10 - 15 udisaja u minuti. Vrijedi napomenuti da sa svakim izdisajem morate zatvoriti usta žrtve, a u intervalima između udisanja zraka lagano otvoriti usta ( ova radnja imitira pasivno izdisanje žrtve).

Kada se kod žrtve javi slabo disanje, proces udisanja zraka u pluća treba uskladiti sa samostalnim udisanjem ozlijeđene osobe.

Pružanje prve pomoći djetetu

Pružanje prve pomoći djetetu je izuzetno težak zadatak. Ako dijete ne može da diše ili govori, grčevito kašlje, njegov ten postaje plavkast, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Zatim ga oslobodite vežuće odjeće ( ćebe, pelene) i počnite s izvršavanjem specijalni trikovi o prvoj pomoći za asfiksiju.

Načini pružanja prve pomoći djetetu sa asfiksijom:

• Heimlich manevar za djecu do 1 godine. Postavite dijete na ruku tako da lice leži na dlanu. Dobro je fiksirati bebinu glavu prstima. Noge trebaju biti na suprotnim stranama podlaktice. Potrebno je blago nagnuti tijelo djeteta prema dolje. Napravite 5 - 6 dodirnih tapšanja po leđima djeteta. Tapšanje se vrši dlanom u području između lopatica.
• Heimlich manevar za djecu stariju od 1 godine. Dijete treba staviti na leđa i sjesti na koljena kod njegovih stopala. U epigastričnu regiju postavite kažiprst i srednji prst obje ruke. Umjereno pritiskajte ovo područje sve dok strano tijelo ne pročisti disajne puteve. Prijem se mora izvesti na podu ili na bilo kojoj drugoj tvrdoj podlozi.

Ukoliko ove metode prve pomoći ne pomognu, a dijete ne diše i nije pri svijesti, potrebno je napraviti umjetno disanje.

Za djecu mlađu od 1 godine umjetno disanje se izvodi metodom „usta na usta i nos“, a za djecu stariju od 1 godine – „usta na usta“. Prvo morate staviti dijete na leđa. Podloga na kojoj dijete treba da leži mora biti čvrsta ( pod, tabla, stol, prizemlje). Vrijedno je provjeriti usnu šupljinu na prisustvo stranih predmeta ili povraćanja. Nadalje, ako nije pronađen strani predmet, stavite valjak iz improviziranih sredstava ispod glave i nastavite s ubrizgavanjem zraka u djetetova pluća. Potrebno je koristiti krpe kao brtvu. Treba imati na umu da se izdisaj izvodi samo zrakom koji se nalazi u ustima. Kapacitet pluća djeteta je višestruko manji nego kod odrasle osobe. Prisilno udisanje može jednostavno puknuti alveole u plućima. Broj izdisaja za djecu mlađu od godinu dana treba biti 30 u minuti ili jedan izdah svake 2 sekunde, a za djecu stariju od godinu dana - 20 u minuti. Ispravnost ove manipulacije lako se može provjeriti pomicanjem djetetovih grudi tokom izduvavanja zraka. Ovu metodu je potrebno koristiti do dolaska ekipe hitne pomoći ili do povratka disanja djeteta.

Da li treba da pozovem hitnu pomoć?

Mehanička asfiksija je hitno stanje. Status asfiksije direktno prijeti životu žrtve i može uzrokovati brzu smrt. Stoga, u slučaju prepoznavanja znakova gušenja kod osobe, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, a zatim pristupiti poduzimanju mjera za otklanjanje gušenja.

Mora se imati na umu da će samo tim hitne pomoći moći pružiti kvalitetnu i kvalificiranu pomoć. Po potrebi će se obaviti sve potrebne mjere reanimacije - indirektna masaža srca, vještačko disanje, terapija kiseonikom. Takođe, lekari hitne pomoći mogu da pribegnu hitnoj meri - krikokonikotomija ( otvaranje zida larinksa u nivou krikoidne hrskavice i konusnog ligamenta). Ovaj postupak će vam omogućiti da umetnete specijalnu cijev u napravljenu rupu i kroz nju nastavite čin disanja.

Prevencija mehaničke asfiksije

Prevencija mehaničke asfiksije usmjerena je na smanjenje i eliminaciju faktora koji mogu dovesti do zatvaranja lumena dišnih puteva.

(primjenjivo na djecu mlađu od jedne godine):

• Zaštita od aspiracije tokom hranjenja. Treba imati na umu da tokom hranjenja bebina glava treba biti podignuta. Nakon hranjenja potrebno je obezbijediti dijete vertikalni položaj.
• Upotreba sonde u slučaju problema s hranjenjem. Nije neuobičajeno da beba ima problema s disanjem prilikom hranjenja na flašicu. Ako se često zadržava dah tokom hranjenja, izlaz može biti korištenje posebne sonde za hranjenje.
• Svrha poseban tretman djeca predisponirana na asfiksiju. U slučaju ponovnog ponavljanja mehaničke asfiksije preporučuje se sljedeći režim liječenja: injekcije kordiamina, etimizola i kofeina. Ova šema se može koristiti samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Da biste spriječili mehaničku asfiksiju, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka(primjenjivo na djecu stariju od godinu dana):

• Ograničenje djeteta u pristupu proizvodima čvrste konzistencije. Svaki čvrsti proizvod u kuhinji može uzrokovati gušenje. Potrebno je pokušati zaštititi proizvode poput sjemenki, pasulja, orašastih plodova, graška, bombona, tvrdog mesa od pada u ruke djeteta. Vrijedno je izbjegavati takve proizvode do četiri godine.
• Odabir i kupovina sigurnih igračaka. Kupovinu igračaka treba vršiti na osnovu uzrasta djeteta. Svaka igračka treba pažljivo pregledati ima li tvrdih dijelova koji se mogu ukloniti. Ne biste trebali kupovati dizajnere za djecu mlađu od 3 - 4 godine.
• Pravi izbor hrane. Prehrana djeteta treba strogo odgovarati njegovoj dobi. Dobro isjeckana i prerađena hrana je obavezna za djecu do tri godine.
• Držite male predmete na sigurnom mjestu. Vrijedi na sigurnom mjestu čuvati razne kancelarijske potrepštine kao što su igle, dugmad, gumice, kapice.
• Obrazovanje djece temeljno žvakanje hrana.Čvrstu hranu treba žvakati najmanje 30-40 puta, a meku hranu ( kaša, pire) - 10 - 20 puta.

Da biste spriječili mehaničku asfiksiju, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka(primjenjivo na odrasle osobe):

• Ograničenje upotrebe alkohola. Konzumiranje alkohola u velikim količinama može dovesti do kršenja čina žvakanja i gutanja i kao rezultat toga povećati rizik od mehaničke asfiksije.
• Odbijanje razgovora tokom jela. Tokom razgovora moguća je nevoljna kombinacija gutanja i respiratornog čina.
• Budite oprezni kada jedete riblje proizvode. Riblje kosti često ulaze u lumen respiratornog trakta, uzrokujući djelomično zatvaranje lumena respiratornog trakta. Također, oštri dio riblje kosti može probiti sluznicu jednog od organa gornjih disajnih puteva i dovesti do njegove upale i otoka.
• Upotreba igala, igala i ukosnica za njihovu namjenu. Ukosnice i igle se mogu staviti u usta za brzi pristup. Tokom razgovora, ovi mali predmeti mogu slobodno ući u respiratorni trakt i uzrokovati gušenje.

Kao rezultat povraćanja, tijelo je zaštićeno od mogućih toksina. Prema statistikama, povraćanje se najčešće javlja kod djece i žena, a refleks gagiranja kontrolira mozak.

Povraćanje sa krvlju

Povraćanje kod djece najčešće nastaje kao posljedica bolesti nazofarinksa, infekcija, jak bol i psihološka iskustva. U djetinjstvu su refleksi inhibicije i stvaranje povraćanja još uvijek slabo formirani. Ukoliko dijete redovno povraća, hitno je potrebno posjetiti ljekara. Zapravo, uzrok može biti u ozbiljnim bolestima, uključujući upalu slijepog crijeva, peritonitis, crijevnu opstrukciju, krvarenje i još mnogo toga.

Nakon što je došlo do povraćanja, dijete bi trebalo doživjeti privremeno poboljšanje dobrobiti.

Ako postoji upala slijepog crijeva, onda na pozadini povraćanja postoje bol u donjem delu stomaka sa desne strane. Vremenom, bol počinje da se pomera prema gore. Ako pacijent ima pankreatitis, onda bol javljaju se na lijevoj strani, dok povraćanje ne može donijeti olakšanje.

Ako je povraćanje počelo bez ikakvog razloga, to može biti zbog bolesti ili ozljeda mozga. Na toj pozadini glava često boli. U prisustvu tumora, hod i govor se mogu promijeniti, a glava se vrti. Povraćanje može sadržavati izmet, helminte, strana tijela, žuč - u ovom slučaju radi se analiza povraćanja kako bi se postavila tačna dijagnoza.

Liječenje povraćanja (mučnina). Treba li liječiti povraćanje?

Da biste se nosili s refleksom gagovanja, svakako utvrdite zašto je nastao. Ništa manje važan je period kada je počelo povraćanje. Povraćanje ujutru zabrinjava osobe sa moždanim bolestima, nakon konzumiranja alkohola prethodnog dana i trudnice. Nakon jela počinje povraćanje kod pacijenata sa gastritisom i ulkusom.

Prilikom proučavanja povraćanja potrebno je obratiti pažnju ne samo na njihov sadržaj, već i na miris. Ako se osjeti kiselina, onda to ukazuje na prisutnost hiperacidnost u gastrointestinalnom traktu. Slično stanje može se primijetiti i kod čira. Ako hrana stagnira u želucu, miris povraćanja će biti pokvaren. Ako postoji opstrukcija crijeva, povraćanje će mirisati na izmet. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom povraćanje miriše na amonijak, a kod dijabetičara na aceton.

Samo po sebi, povraćanje ne zahtijeva liječenje, potrebno je riješiti se uzroka koji ga je izazvao i nagon za povraćanjem će nestati sam od sebe. Simptomi se mogu kontrolirati antihistaminicima, neurolepticima i lijekovima za smirenje.

Postoje također narodni načini liječenje povraćanja, za to se koriste biljke koje imaju antispazmodični i sedativni učinak. Ovo je kamilica, kopar, valerijana i menta, možete i piti zeleni čaj i vodu sa limunovim sokom. Nemojte uzimati hranu dok povraćanje potpuno ne prestane. Nakon što prepoznate takvu reakciju tijela i potpuno zaustavite povraćanje, možete jesti rižinu kašu bez dodavanja ulja, soli i šećera, možete piti i čaj s krekerima.

U pozadini povraćanja može doći do dehidracije tijela, rupture ždrijela, jednjaka i želuca. Ako je povraćanje unutra respiratornog trakta Pacijent može razviti aspiracionu upalu pluća. Uz često povraćanje, želudačni sok nagriza zubnu caklinu, što doprinosi nastanku brojnih karijesa. Zapravo, takve ozbiljne komplikacije uzrokovane povraćanjem su vrlo rijetke. Ako povraćanje često zabrinjava, potrebno je posjetiti urologa, endokrinologa, pulmologa, neurologa, dermatologa, psihoterapeuta, kardiologa, ginekologa i gastroenterologa.

Aspiracija povraćanja

Ako se strani predmeti nalaze u disajnim putevima (loptice, povraćane mase, hrana), tada se kod osobe može pojaviti aspiracija. Dišni putevi su potpuno zatvoreni stranim predmetom, zbog čega može doći do smrti. Kada se mali predmeti udare, počinje iscrpljujući kašalj, javlja se buka tokom disanja. Mnogi predmeti koji se nalaze u disajnim putevima mogu se usisati ili iskašljati. Ako je slučaj ozbiljan, pacijent može doživjeti apsces, bronhitis, upalu pluća, bronhitis, pa čak i smrt.

Najčešće se strani predmeti zaglave u respiratornom traktu kod djece. Dok je još u materici, beba se intenzivno kreće. Može se desiti da se amnionska tečnost nađe u respiratornom traktu, to se može desiti ako žena ima srčanu manu ili torziju pupčane vrpce. Ako dojite bebu postoji šansa da se uguši majčinim mlijekom, ako ima problema sa refleksom gutanja počinje plač i kašalj.

Ako strani predmet ne može izaći sam, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć kako bi ga ljekar mogao dobiti. U nekim slučajevima, da biste dobili strani predmet, morate koristiti hirurška intervencija. Do aspiracije povraćanja može doći ako je osoba u pogrešnom položaju kada počinje povraćanje. Za vrijeme povraćanja potrebno je nagnuti glavu naprijed, tako jednostavno držanje neće dopustiti da povraćanje uđe u pluća, sprječavajući negativne posljedice.

Asfiksija sa povraćanjem

U slučaju dugotrajnog gladovanja kiseonikom, osoba doživljava asfiksiju - gušenje. U slučaju asfiksije preporučuje se vještačko disanje, takvo prisilno dovod zraka u pluća spasit će život pacijentu prije dolaska hitne pomoći. Ako je osoba u stanju intoksikacije, gušenje s povraćanjem može uzrokovati smrt.