Kompresijski prijelom kralježnice može se pojaviti u bilo kojem dijelu pršljenova. Posljedice prijeloma vratnih pršljenova

Cervikalna regija je pokretni dio kičme, gdje je koncentrisan ogroman broj nervnih završetaka. Prijelom vrata je ozbiljna, opasna ozljeda koja često uzrokuje djelomičnu ili potpunu imobilizaciju, a ponekad je i smrtonosna.

Simptomi i znaci

Cervikalna regija uključuje sedam pršljenova, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. Najčešći prijelomi su od četvrtog do šestog pršljena. Ozljede prvog i drugog pršljena se rjeđe bilježe, ali se upravo te ozljede smatraju najtežim. Razmotrite moguće vrste prijeloma i njihove simptome.

Prijelom prvog pršljena ili atlasa (drugo ime je Jeffersonov prijelom). Ova povreda je tipična za slučajeve kada je osoba pala glavom nadole ili je udario teški predmet u stojećem položaju. Posebnost atlasa je odsustvo intervertebralne hrskavice, formiraju ga samo prednji i stražnji lukovi. S jakim utjecajem na njega ne dolazi do deprecijacije, a okcipitalna kost se jednostavno pritisne u lukove kralježaka. Glavni simptom oštećenja je bol u okcipitalnoj regiji i vratu, ponekad iu tjemenu.

Prijelom atlasa u polovini slučajeva kombinira se s oštećenjem susjednih pršljenova i poremećajima kičmene ili duguljaste moždine, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Prijelom drugog pršljena, odnosno osovine. Posebnost njegove strukture je prisutnost koštane izbočine, na koju je pričvršćen prvi kralježak. Zahvaljujući ovom procesu glava se slobodno okreće i rotira. S oštrim nagibom glave, izbočina se može slomiti pod utjecajem atlasa, pršljen je pomaknut, u ovom trenutku postoji velika vjerojatnost kompresije i oštećenja kičmene moždine. Znakovi prijeloma osovine su bol kada se pomera vrat, u više teški slučajevi mogući gubitak svijesti, smanjena osjetljivost ili paraliza udova.
Prijelom pršljenova od trećeg do sedmog. Obično se takva smetnja događa prilikom oštrog savijanja vrata, na primjer, tokom nesreće. Večina takvi prijelomi ne nose prijetnju od paralize: oni su kompresija, kičmena moždina rijetko pati. Bol se trenutno osjeća u vratu, kretanje vrata je otežano.

Općenito, simptomi prijeloma kičme u vratu su sljedeći:

oteklina u području navodnog prijeloma, manifestacija hematoma;
bol, od blagog do oštrog, do bolnog šoka;
neurološki poremećaji: senzorni poremećaji, utrnulost tkiva, konvulzije, paraliza pojedinih udova ili cijelog tijela;
smanjenje motoričke aktivnosti u vratu, ukočenost.

Na najmanju sumnju na prijelom bilo kojeg dijela kičme, posebno cervikalni, treba osigurati maksimalan mir povrijeđenog područja i hitno pozvati medicinsku službu. Sinhronizirane radnje, jednostavne vještine i smirenost mogu spasiti nečiji život.

Dijagnoza prijeloma vratne kičme

Stepen oštećenja kralježnice prati se rendgenskim snimkom. Ako dođe do pomaka kralježaka ili njihove nestabilnosti, sljedeća procedura je magnetna rezonanca, koja omogućava procjenu stupnja oštećenja tijela kičmene moždine. Za detaljnije proučavanje neuroloških komplikacija daje se pacijent kompjuterizovana tomografija.

Posljedice prijeloma

Kičmena moždina u predjelu vrata doslovno je "napunjena" nervnim stanicama koje su odgovorne za normalno funkcioniranje udova. Ovdje su krvni sudovi odgovorni za ishranu mozga, u ovoj zoni se spaja sa kičmenom moždinom, čineći integralni sistem.

Kompresijski prijelomi u velikoj većini prolaze bez oštećenja centralnog nervnog sistema: kosti rastu zajedno, a osoba živi svojim bivšim aktivnim životom. Ali ponekad se desi da je kičmena moždina komprimirana i neuralne veze prekinute. Tada pacijent može očekivati ​​sljedeće posljedice:

smanjena osjetljivost kože;
djelomična imobilizacija udova;
potpuna paraliza;
smrt.

Ozbiljne ozljede zahtijevaju rehabilitaciju tokom dužeg vremenskog perioda.

Mogući tretman: metode i metode

Terapija prijeloma vratnih kralježaka odabire se uzimajući u obzir karakteristike ozljede. Takve metode se uspješno koriste za liječenje ovakvih ozljeda.

Zavoj ili kragna

Ovaj uređaj vam omogućava da imobilizirate oštećeno područje što je više moguće i spriječite ponovnu ozljedu kralješka. Morat će se nositi do četiri mjeseca - za to vrijeme koštano tkivo bi se trebalo potpuno oporaviti. Nakon toga će ljekar koji prisustvuje propisati određene mjere za jačanje oslabljenih mišića.

Hirurška intervencija

Operacija se izvodi u slučaju pomaka pršljenova i kod kompresionog prijeloma. Svrha intervencije je uklanjanje fragmenata, vraćanje integriteta kičmenog stuba i smanjenje pomaka. U slučaju teškog oštećenja kralježnih diskova, oni se uklanjaju i zamjenjuju umjetnim pričvršćivanjem zahvaćenog kralješka na susjedne. U hirurgiji se ovaj postupak naziva "spinalna fuzija". Nakon operacije vrat se pacijentu fiksira imobilizirajućim ovratnikom.

Operacija, nažalost, ne može ukloniti paralizu udova. Da bi se postiglo određeno poboljšanje, potrebne su dugoročne mjere rehabilitacije.

Oporavak nakon preloma vrata

Ne biste trebali žurno skidati zavoj i praviti nagle pokrete. Povreda grlića materice podrazumeva postepeno opterećenje mišića i ligamenata, oslabljenih dugim mirovanjem. Nakon temeljitog pregleda od strane ljekara, razvija se niz mjera koje mogu vratiti mišićni tonus. U pravilu, ova serija uključuje:
tečaj masaže;
fizičke vežbe.

Masažu možete povjeriti profesionalcu, ili nakon nekoliko sesija nastaviti kurs sami. Preporučljivo je izvršiti samomasažu nekoliko puta u prisustvu liječnika, on će moći prilagoditi snagu pritiska i prirodu pokreta. Isto važi i za fizičko vaspitanje, traumatolog mora dati uputstva o dozvoljenim vežbama. To obično uključuje blage rotacije i nagibe glave. Ne treba dozvoliti prenaprezanje mišića, opterećenje se mora povećavati u fazama.

Bolesnik nakon prijeloma vrata RUSKA RANC metoda.

U slučaju paralize, prognoza nije tako ohrabrujuća. Čak i nakon složenih operacija u najboljim klinikama, nitko neće dati garanciju za obnovu motoričke funkcije. Međutim, pravilno razvijene preporuke, naporan rad na sebi i podrška najbližih mogu pomoći osobi, čak i uz gubitak fizičke aktivnosti, poboljšati svoje opće stanje i ostati punopravni član društva.

Preventivne mjere

Ne postoji profilaksa kao takva za frakturu kičme u predelu vrata. Možete samo pratiti jednostavna pravila kako biste izbjegli ozljede:

pridržavati se sigurnosnih propisa na radu i kod kuće;
ronite samo na prepunim i pouzdanim mjestima;
vozite automobil oprezno, ne zanemarujte pravila puta;
voditi aktivan način života uz umjerenu fizičku aktivnost.

Oprez u vlastitim postupcima je sitnica, ponekad sposobna spriječiti nevolje.

2516 0

Da biste razumjeli točnu lokaciju i topografiju vrata, morate zamisliti nekoliko linija.

Gornji rub vrata nalazi se na uslovnoj liniji koja ide duž donjeg ruba donje čeljusti i duž vanjskog okcipitalnog izbočina. Donja ivica vrata ide duž vrha ključne kosti i duž linije koja povezuje akromion sa spinoznim nastavkom 7. vratnog pršljena.

Najčešće, vrat ima cilindrični oblik, ali kao rezultat intenzivnog vježbanja i sistematskog bavljenja sportom, ili zbog nedostataka u ishrani i bolesti, oblik se može promijeniti.

Vratna kičma ima veliku mrežu krvnih sudova i nerava.

Sjetite se kako liječnik ili spasilac provjerava prisutnost srčane aktivnosti sondiranjem vrata - traži arteriju, po karakterističnim ritmičkim kontrakcijama može se suditi o radu srca i protoku krvi.

Kroz vrat prolaze dva „kanala za snabdevanje“ tela – jednjak i dušnik, koji obezbeđuju ljudskom telu hranu i vazduh.

Osnova vrata je sedam pršljenova vratne kičme. Zahvaljujući vratnim pršljenovama ovaj dio tijela je vrlo pokretljiv.

Prelom vrata je ozbiljna povreda. Nastaje zbog povrede integriteta jednog od sedam ili više vratnih pršljenova kralježnice.

Najčešće je prijelom vratnog kralješka uzrokovan oštrim udarcem ili kompresijom ovog dijela tijela.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta prijeloma vratnih kralježaka, ovisno o lokaciji.

Za svaki od prijeloma postoje nazivi:

• prijelom 1 pršljena, koji se naziva atlas, naziva se Jeffersonov prijelom;
• prijelom 2. vratnog pršljena koji se naziva epistrofija naziva se „povreda vješala“;
• povreda u predelu 3-5 pršljenova - povreda ronioca;
• prijelom posljednja dva pršljena vratne kičme - povreda kopača.

U zavisnosti od stepena složenosti prijeloma, posljedica prijeloma, termina rehabilitacije razlikuju se komplicirani i nekomplicirani prijelomi.

Oštećenje gornjeg pršljena vratne kičme od udarca nastaje zbog nedostatka hrskavičnog jastučića koji bi igrao ulogu amortizera. Kosti lubanje, udarajući u pršljen, uništavaju ga.

Postoje tri stepena preloma drugog vratnog pršljena:

• prvo(meko);
• sekunda(moguć gubitak svijesti, oštećenje osjetljivosti);
• treće(obično fatalno).

Prijelomi donjih kralježaka uzrokovani oštrom fleksijom su najčešće kompresijski prijelomi. Da biste zamislili šta je to, morate zamisliti akciju štampe. Primijenjena sila sabija pršljenove, oni su snažno komprimirani i uništeni (lom, pukotina).

Takozvana "povreda ronioca" je veoma opasna i često zahteva hiruršku intervenciju za uspešan rezultat lečenja.

Uzroci povreda su uobičajeni

Kao što je gore spomenuto, prijelom vrata nastaje snažnim udarcem ili kompresijom, pritiskom na njega. Najčešće se dešavaju takvi procesi:

1. Tokom nesreće vozač i putnici u vozilu trpe vrlo velika preopterećenja uzrokovana trenutnim smanjenjem brzine na skoro 0 km/h. Čak i ako je tijelo pričvršćeno sigurnosnim pojasevima, ono nije zaštićeno od ozljeda vrata, koje tada nastaju naginjanjem glave naprijed ili nazad (u zavisnosti od smjera primijenjene sile). U takvim slučajevima, prijelom se često kombinira sa.
2. Ako padnete sa visine ili ako vam teški predmeti padnu na glavu ili vrat velika masa, u kombinaciji sa brzinom, postaje smrtonosna. Okcipitalna kost je pritisnuta na pršljen i lomi njegove lukove. Ovo se zove rafal fraktura.
3. Kupači roneći na nepoznatim mjestima, postoji opasnost od prijeloma donjih vratnih pršljenova. Ako dubina na mjestu ronjenja nije dovoljno velika, osoba udara glavom o dno. Vrat je snažno zakrivljen. Oštra forsirana fleksija uzrokuje kompresionu frakturu vratnih kralježaka.

Priroda kliničke slike

Tradicionalni simptomi za sve prijelome vrata su bol u ozlijeđenom dijelu tijela.

Vrat je najosjetljiviji dio tijela. Osim toga, skriva vitalne puteve krvnih sudova, nerava, Airways. Stoga je vrijedno pažljivo slušati.

Kada je atlas slomljen, jak bol se širi ne samo duž vrata, već i duž potiljka i tjemena.

Sa prijelomom drugog pršljena nelagodnost počnite kada pokušate da okrenete glavu u stranu. Mogu se pojaviti neurološki poremećaji – utrnulost ili paraliza.

Kod povrede trećeg pršljena javlja se bol i ograničeno kretanje glave.

Gotovo uvijek, prijelom je praćen oštećenjem mišića. Mišići mogu biti natečeni i napeti. U području ozljede koža može promijeniti boju. Postoji mogućnost otežanog disanja, palpitacije, glavobolje i vrtoglavice.

S prijelomom pršljenova vratne kralježnice, pokreti glave uzrokuju jaku nelagodu.

Ako osoba ima bol u vratu, ali je u stanju da ga pomjeri, možda ništa nije slomljeno, ali ipak vrijedi da ga pregleda ljekar.

Postavljanje dijagnoze

Prijelom se može dijagnosticirati ispitivanjem i pregledom pacijenta. Zatim potvrdite pretpostavke metodom .

Na tamnoj pozadini slike vidljiva su svijetla područja kroz koja nisu prošli gama zraci. Ovo je tkivo pršljenova.

Iskusni liječnik na prvi pogled utvrđuje deformaciju i patološku lokaciju određenog fragmenta ili područja.

U slučaju prijeloma atlasa - prvog pršljena, koristi se posebna metoda dobivanja slike. Rendgen se uzima kroz usta. Osim toga, primijeniti mogućnosti.

Prva pomoć je korak ka zajedničkom uspjehu

Liječenje uvijek počinje pružanjem prve pomoći žrtvi.

Potrebno je procijeniti njegovo stanje i situaciju u kojoj je povreda zadobila, sugerirati mogućnost oštećenja vrata.

Nežno stavite žrtvu na ravnu tvrdu podlogu i fiksirajte povređeni deo tela, zaštitite ga od nepotrebnih pokreta koji mogu pogoršati položaj i stanje povređenog.

Nakon fiksiranja zavoja ili udlaga, pozovite ljekara ili hitnu pomoć.

Strogo je zabranjeno dodirivanje glave, okretanje, izvlačenje.

Terapija u zdravstvenoj ustanovi

Nakon dijagnoze u medicinskoj ustanovi, potrebno je započeti liječenje.

Ozljede vrata zahtijevaju pažljiv i pažljiv pristup njihovom liječenju, jer posljedice nakon prijeloma bilo kojeg vratnog pršljena mogu biti najtužnije. Period oporavka dugačak.

Osnovna metoda liječenja je imobilizacija, potpuno mirovanje ozlijeđenog dijela. Na vrat se stavlja posebna Shants kragna ili zavoj, koji ga drži u trajno nepomičnom položaju.

Takvu kragnu nose dva do tri mjeseca. U slučaju težeg prijeloma, kako bi se spriječilo oštećenje kičmene moždine, pacijentu se postavljaju posebne Glissonove petlje i vrat se istegne, nakon čega slijedi fiksacija ogrlicom.

U slučaju prijeloma s pomakom fragmenata ili u slučaju kompresijskih prijeloma, izvodi se hirurška intervencija. Doktor "skuplja" uništeni pršljen, postavlja ga na mjesto i fiksira. Operacije se izvode u opštoj anesteziji.

Aktivnosti oporavka

Dešava se da je povreda ozbiljna i da fragmenti dodiruju kičmenu moždinu. U takvim slučajevima moguća je utrnulost i paraliza udova. Kako bi se oporavili od ove vrste prijeloma, pribjegavaju pomoći fizioterapeuta.

Dugotrajne fizioterapijske vježbe, vježbe i vježbe mjesecima mogu žrtvu postaviti na noge.

Također se koristi masoterapiju. Ali pozitivan ishod liječenja nije uvijek zajamčen.

Komplikacije i invalidnost

Osim uništenja koštanog tkiva Prijelom vratnog pršljena prepun je sljedećih posljedica:

• paraliza tijela;
• respiratorna insuficijencija;
• Otkazivanje Srca;
• ozljeda kičmene moždine.

Paraliza se smatra kritičnom komplikacijom, ali, nažalost, to je prilično česta posljedica nakon prijeloma vrata.

Paraliza značajno utječe na društvene i društvene veze pacijenta, krši uobičajeni režim.

Uz odgovarajuću njegu ranim fazama takav ishod je malo verovatan, ali moguć. Samo podrška voljenih i stvaranje udobne uslove pomozite žrtvi da ne očajava.

Povreda kičmene moždine je veoma opasna posledica traume. Gubitak osjeta može dovesti do novih ozljeda, koje pacijent neće osjetiti - posjekotine, opekotine itd. Trebali biste redovno pregledavati sebe i svoje tijelo da li postoje takve povrede.

IN posebne prilike, nakon sprovedenog medicinskog i socijalnog istraživanja, osoba sa povredom vrata može biti priznata kao osoba sa invaliditetom. U osnovi, ovo stanje je uzrokovano kršenjem statodinamičke (motorne) funkcije.

Stalni bol u vratu, zračeći u gornji udovi, slabost, ograničenja u kretanju vrata - glavna kliničke manifestacije prekršaje, na osnovu kojih se možete prijaviti za invalidsku grupu.

Preventivne mjere

Prevencija od povreda vrata može biti redovno vežbanje i vježbe. Uživa u popularnosti.

Sistematske vježbe će dovesti do jačanja mišića tijela. Mišići će, zauzvrat, čvrsto držati udove i glavu u njihovom prirodnom položaju, čak i tokom nezgoda, udaraca i padova.

Osim vježbanja, može vam se savjetovati da uspostavite ishranu punu nutrijenata, vitamina i makro- i mikroelemenata. I treće, prevencija povreda uključuje oprez pažljiv stav svom telu.

Ako se ne ugrozite, budite pažljivi i razumni, tada rizik od ozljeda postaje minimalan. A u kombinaciji s gore navedenim metodama, može se svesti na nulu.

Kompresijski prijelom vratne kralježnice opasna je i česta ozljeda koja oštećuje jedan ili više kralježaka. Patologija se manifestira oštrom kompresijom kralježaka s oštećenjem njihovog tijela. Posljedice traume variraju od relativno benignih do teških.

Opća definicija

Povrede vrata su najopasnije. To je zbog prolaska kičmene moždine i njenih korijena, ako su oštećeni, funkcija donjih organa je ozbiljno poremećena.

Tokom kompresionog prijeloma, dva ili više pršljenova su oštro komprimirani. Zbog toga će se smanjiti visina kralježnice, što može izazvati najteže posljedice.

U medicinskoj praksi najčešći su prijelomi 4-6 vratnih pršljenova.

Mehanizam ozljede je oštro uzdužno opterećenje kralježaka. Najčešći uzroci su udarci glavom i doskok na ravne noge. To se dešava prilikom ronjenja sa udarcem u glavu na dnu, udarcima u glavu odozgo, saobraćajnim nesrećama, sportskim i kućnim povredama. Takva patologija često završava trenutnom smrću.

Skok sa brda na ravne noge češće povređuje grudi i lumbalnih pršljenova, ali je moguća i kompresiona povreda vratne kičme.

Ovaj prijelom je čest kod starijih ljudi čije kosti postaju lomljive zbog osteoporoze. Kao rezultat toga, čak i relativno malo uzdužno opterećenje kralježnice ponekad dovodi do prijeloma kralježaka.

Oštra kompresija kralješka izravnava njegov prednji dio, koji poprima klinasti oblik. Visina kičme se smanjuje, a izbočeni koštani dio može oštetiti kičmenu moždinu.

Težina ozljede dijeli se na tri stepena:

• 1 stepen se manifestuje smanjenjem visine pršljena manje od polovine;
• ozljeda 2. stupnja uzrokuje smanjenje polovine visine tijela kralješka;
• ako pati više od 50% visine pršljena, govore o kompresijskom prijelomu 3. stupnja.

Sve vrste ozljeda su praćene bolom, a kompresija kičmene moždine uzrokuje neurološke simptome.

Simptomi

Uobičajeni znakovi kompresionog prijeloma vratnih pršljenova su bol i neurološki simptomi.

Ako kičmena moždina nije oštećena ili se njena ozljeda pokazala beznačajnom, pacijent se žali na:

• ograničeno kretanje;
• bol sa pritiskom na mjestu ozljede;
• bol se širi na udove.

Bol se javlja odmah nakon primljenog udarca. Razlikuje se po intenzitetu i zavisi od stepena preloma. Edem se razvija, kako raste, bol se pojačava.

Odvojeno, vrijedi napomenuti prijelome kod ljudi koji pate od hronične bolesti kičma. Ako su tijela pršljenova oslabljena razne bolesti, tada manja povreda može biti praćena manjim bolom. Često se takvi simptomi jednostavno ignoriraju, što stvara dodatnu opasnost.

Kompresija i pomicanje kralježaka, promjena njihovog oblika uzrokuje kršenje pokretljivosti u zglobu. Pacijent primjećuje bol i ograničeno kretanje u vratnoj kralježnici.

Kompresijski prijelomi su teži kada je ozlijeđena kičmena moždina. U težim slučajevima, oni su fatalni. Uobičajeni neurološki simptomi su:

• slabost udova;
• vrtoglavica;
• gubitak osjeta u rukama i stopalima;
• bol u pojasu u abdomenu;
• respiratorni poremećaji;
• zračenje bola u ekstremitetu.

Najteža povreda je kompresija ili ruptura kičmene moždine. Istovremeno, pacijent ima paralizu ispod vrata, rad unutrašnjih organa je grubo poremećen.

Uz djelomično oštećenje kičmenog kanala ili korijena živaca, javlja se slabost u udovima, osjećaj utrnulosti. Šireći se duž nerava, bol izaziva osjećaje opasavanja u abdomenu.

Zbog neuspjeha inervacije dijafragme, prijelom je praćen respiratornim zatajenjem. Bolne senzacije proširila na udove.

Ponekad dolazi do privremene pareze crijeva koja se manifestuje nadimanjem, zadržavanjem stolice, mučninom i povraćanjem.

Komplikacije kompresijskih prijeloma

Nakon pretrpljene kompresione frakture vrata može se razviti nestabilnost ovog odjela. Naziva se i cervikalna dislokacija.

Zbog nestabilnosti kičmeni kanal se sužava, što uzrokuje kompresiju kičmene moždine i jak bol. Ovo stanje je opasno po tome što se ne pojavljuje uvijek jasno odmah, ali patoloških simptoma postepeno se pojavljuju. Sama nestabilnost se razvija neko vrijeme nakon ozljede.

Premještanje uzrokuje različite patologije:

• pati cirkulacija krvi u mozgu;
• razviti bolesti nerava, nosa, očiju, ušiju;
• zahvaćene su glasne žice, cervikalni mišići;
• disfunkcija ramenog zgloba.

Pacijent je zabrinut zbog:

Deformacija zglobova kralježaka dovodi do kronične stenoze kičmenog kanala i raznih neuroloških poremećaja.
Kompresija živaca deformiranim kralješkom uzrokuje razvoj radikulitisa, posttraumatske osteohondroze.

Teška kompresija kičmene moždine može se manifestirati upornom parezom i paralizom udova.

Dijagnostika

Za dijagnozu su detaljno navedene pritužbe i mehanizam oštećenja. Karakterističan način ozljede (ronjenje udarcem glavom, doskok na stopala, udarci u vrh glave) ukazuje na kompresioni prijelom.

Prilikom pregleda potrebno je obavijestiti ljekara o postojanju hroničnih oboljenja kičmenog stuba i povreda u prošlosti.

Da bi se razjasnila težina oštećenja živaca i kičmene moždine, radi se detaljan neurološki pregled.

Identifikacija specifičnog mjesta prijeloma i težine vrši se radiografijom u dvije projekcije. MRI ili CT skeniranje vratne kralježnice može dodatno otkriti oštećenje hrskavice, živaca i kičmene moždine.

Moguće je preciznije utvrditi oštećenu pokretljivost pršljenova, štipanje krvnih sudova i nerava tokom MR ili CT skeniranja.

Prva pomoć

Izuzetno je važno pravilno pružiti pomoć povrijeđenima prije dolaska ljekara. Ovo može uticati na buduću prognozu.

Pogrešno prva pomoć može uzrokovati daljnju ozbiljnu štetu.

Kod kompresionog prijeloma vratnih kralježaka najvažnije pravilo je imobilizacija. Potrebno je osigurati nepokretnost vrata. Istovremeno, tokom fiksacije, važno je pokušati napraviti minimalne pasivne pokrete vratom.

Imobilizacija je neophodna kako bi se spriječilo dodatno oštećenje nerava i kičmene moždine tokom transporta pacijenta. Fiksacija cervikalne regije također smanjuje bol.

Povrijeđena osoba mora biti postavljena na ravnu tvrdu podlogu. Na bočnim stranama glave treba napraviti nosače od valjaka kako bi se spriječilo njeno okretanje. Prilikom pomjeranja, svi dijelovi kičme trebaju biti podržani što je više moguće.

Žrtva ne smije sjediti niti stajati, zabranjeno mu je povlačiti udove. At medicinsku njegu za imobilizaciju se koristi posebna Shants kragna.

Kod jakog bolnog sindroma, pacijentu se mogu dati analgetici (analgin, paracetamol, nimesulid).

Liječenje

Liječenje se provodi u bolnici, gdje se pacijent mora dostaviti po redu. Neophodno je što prije započeti terapiju kako bi se spriječile komplikacije.

Čak i u slučaju zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja, ovakva ozljeda ne smije ostati bez pregleda od strane specijaliste. Neprihvatljivo je samoliječiti, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U akutnom periodu koriste se analgetici i protuupalni lijekovi za smanjenje boli i sprječavanje bolnog šoka. Korišteni lijekovi iz grupe nesteroidnih lijekova. Koriste se i antispazmodici i mišićni relaksanti.

Izražene su pritužbe na sindrom bola su indikacije za blokade novokaina. Epiduralne injekcije steroida su efikasne.

Pacijentu se propisuju vitamini grupe B. Potrebno je koristiti lijekove za poboljšanje ishrane i regeneraciju živaca. Sa smanjenjem cerebralnu cirkulaciju koristiti nootropne i vaskularne lijekove.

Operacija

Sa neefikasnošću medicinske metode liječenje, pojava nestabilnosti, prisutnost koštanih fragmenata ili snažno pomicanje pršljenova, neophodna je operacija.

Svrha operacije je eliminirati kompresiju kičmene moždine i njenih korijena, eliminirati prekomjernu pokretljivost kralježaka.

Pomaknuti pršljenovi su fiksirani metalnim pločama od posebne legure. Ponekad je potrebno zamijeniti deformirani kralježak umjetnim. Oštećeni nervi i krvni sudovi se šivaju.

Nakon operacije propisuje se ovratnik na 6-8 sedmica.

Fizioterapija

Nakon prolaska akutne faze, pacijentu se propisuje fizioterapija: UV, ultrazvuk, elektroforeza, UHF, fonoforeza, ozokerit.

Fizioterapija može smanjiti osjetljivost na bol, opustiti mišiće vrata. Terapeutski učinak aktivira mikrocirkulaciju, što poboljšava i ubrzava zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Elektroforezom se postiže duboko prodiranje lijekova i njihovo nakupljanje tamo za trajni učinak.

Tehnike zagrijavanja UHF, UV smanjuju upalu, potiču regeneraciju. Veoma efikasna metoda je upotreba lasera visokog intenziteta (HILT-terapija).

Tretmani bez lijekova

Kod manjih prijeloma bez izraženog pomaka i deformacije kralježaka, pacijentu se propisuje skeletna vuča. Glava pacijenta je fiksirana, teret je suspendovan, pod čijom se težinom kralješci postepeno preuzimaju ispravan položaj. Rezultat se kontrolira radiografijom.

Druga opcija vuče je Glisson petlja. Na glavu pacijenta postavlja se posebna omča, fiksirana ispod brade. Uzglavlje kreveta je podignuto, a trakcija se javlja pod vlastitom težinom pacijenta. Liječenje traje 2-4 sedmice.

Nakon prijeloma vrata, pacijent je prikazan sa ortopedskom kragnom. Zabranjeno mu je dizanje utega, aktivni sportovi. U fazi rehabilitacije, fizioterapijske vježbe, masaža, manualna terapija, refleksologija.

Zaključak

Kompresijska ozljeda vratnih kralježaka je teška patologija koja uzrokuje ozbiljne posljedice. Važno je pravilno pružiti prvu pomoć i hitno pozvati ljekara. Ključ za povoljnu prognozu je pravovremeno i kvalificirano liječenje.

Cervikalna regija sadrži larinks, traheju, štitne žlijezde. Prolazi kroz meka tkiva nervus vagus, koji inervira skoro sve unutrašnje organe, karotidna arterija teži mozgu. Vertebralna arterija, koja opskrbljuje mozak krvlju, prolazi kroz procese kralježaka; prvih 8 segmenata kičmene moždine sa vitalnim centrima za disanje i otkucaje srca nalazi se u kičmenom kanalu.

Konačna dijagnoza se može postaviti tek nakon MR i pregleda žrtve od strane neuropatologa i traumatologa. Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir stanje i broj oštećenih pršljenova, prisutnost ozljede kičmene moždine, pomak kralježaka, ako postoji, prisutnost fragmenata, kao i oštećenje vitalnih neurovaskularnih snopova.

Prva pomoć kod povreda vratne kičme

Od trenutka povrede do postavljanja ili uklanjanja konačna dijagnozažrtvi je zabranjeno kretanje. Dozvoljeno je prebacivanje pacijenta samo ako postoje faktori koji ugrožavaju njegov život (otvoreni plamen, nadvišene konstrukcije sklone urušavanju, blizak izvor električna struja itd.). Ako ništa ne prijeti životu žrtve - ne pokušavajte ga dovesti pameti, poravnati i popraviti mu vrat, prevesti ga u medicinsku ustanovu, posaditi ili, obrnuto, položiti. Svaki vaš postupak može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i dodatne traume kralježnice i kičmene moždine. Samo je u vašoj moći da eliminišete po život opasne faktore životne sredine i pozovete hitnu pomoć.

Zdravstvena njega

Po dolasku na mjesto incidenta, tim ljekara će žrtvi prije svega fiksirati vrat posebnom kragnom i staviti ga na nosila, popraviti udove i trup.
Hirurško liječenje je indicirano samo u prisustvu otvorene površine rane, fragmenata kostiju, stranih tijela u vratu, krvarenja. U operacionoj sali se radi hirurška obrada rane, uklanjanje stranih tela, repozicija koštanih fragmenata. Ako je potrebno, ugrađuju se metalne žbice i ploče za pouzdanu fiksaciju ozlijeđenih kralježaka.

Ako je došlo do kontakta površine rane sa zemljom ili metalnim, posebno zarđalim predmetima, tada se provodi antitetanusna profilaksa uvođenjem seruma protiv tetanusa i toksoida. U slučaju oštećenja respiratornog centra, žrtvi se daje vještačka ventilacija i hiperoksigenacija pomoću ventilatora.

U nedostatku indikacija za hirurško lečenje proizvesti imobilizaciju vratne kičme nametanjem ovratnika Shants. Kod kompresijskih prijeloma moguća je trakcija kralježnice. U ovom slučaju, pacijent je fiksiran u vodoravnom položaju, trakcija se događa povlačenjem glave preko parijetalnih tuberkula pomoću blok opterećenja.

Medicinska terapija se sastoji od:

1. Imenovanje narkotičkih i nenarkotičkih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova u cilju zaustavljanja sindroma boli, ublažavanja upale i otoka na mjestu ozljede.
2. Kontrola infekcije kod pacijenata sa otvorenim površinama rana.

Prognoza nakon prijeloma

Povratak punom životu moguć je samo nakon nekomplikovanih prijeloma bez ozljeda kičmene moždine i uz pridržavanje svih medicinskih preporuka. U drugim slučajevima moguće je sačuvati djelomičnu parezu trupa i udova, poremećaj normalne strukture i funkcioniranja struktura koje se nalaze u predjelu vrata, pa čak i potpunu paralizu udova i trupa.

Trenutno postoji širok raspon tehnike i vježbe za vraćanje punog opsega pokreta nakon prijeloma vrata. Poštovanje svih propisa i naporan rad poboljšali su kvalitet života nakon ovakvih povreda kod mnogih žrtava. Masaža je dozvoljena tek nakon potpunog zarastanja i spajanja koštanog tkiva. On ranih datuma rehabilitaciona masaža samo će pogoršati stanje. Razni nagibi i okreti glave kao fizioterapijske vežbe su kontraindicirane kod gotovo svih osoba koje su imale prijelom vrata, posebno na početku oporavka od ozljede.

Ni u kom slučaju nemojte slijediti primjer iscjelitelja i šarlatana koji vam obećavaju potpuno izlječenje za 2-3 sesije, pa čak i za mjesec dana. Oporavak nakon prijeloma vratnih pršljenova traje dugo i uz mukotrpan rad kako medicinskog osoblja tako i pacijenta.

Prelomi vrata su među najtežim povredama kičme.

Njihova težina leži u sposobnosti kontrole motoričkih i senzornih funkcija tijela (tijelo i udovi). Ovom povredom može doći i do oštećenja duguljaste moždine u kojoj se nalaze područja koja komanduju organima odgovornim za normalan rad. respiratornog sistema, srce, krvni sudovi. Stoga je rezultat takvih ozljeda često paraliza ili čak smrt.

Prijelom vratne kičme ovisi o prirodi ozljede i može biti:

• splintered;
• kompresija;
• izolirani lukovi kralježaka;
• fraktura-dislokacija (komplikovana, nije komplikovana).

Klasifikacija prijeloma prvog i drugog vratnog pršljena

Vrat ima 7 pršljenova (C1-C7). Često su oštećeni 4., 5. i 6. pršljen, ali najopasnije komplikacije su povrede C1 i C2 vratnih elemenata.

1. Jeffersonova fraktura.
   Prvi pršljen C1 naziva se i "Atlas". Nalazi se na mestu gde se kičma spaja sa potiljačnom kosti, kao da drži glavu. Na mjestu njihove konvergencije nema intervertebralnih diskova. Iz tog razloga, kod ozljede lubanje dolazi do loma C1 pršljena kada okcipitalna kost uđe u njen prsten. Obično do oštećenja dolazi ako osoba padne okomito na glavu ili je o nju udari teškim predmetom. Često je ozljeda prvog pršljena praćena kršenjem kičmene moždine, što je vrlo opasno.

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA, naš redovni čitatelj koristi metodu nekirurškog liječenja, koja je sve popularnija, koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

1. Prijelom drugog vratnog pršljena.
   Pršljen C2, ili "Axis". Ima izbočinu sprijeda (“Axis Tooth”), za nju je pričvršćen prvi vratni pršljen. Ako se vrat naglo okrene, zub se može slomiti, a pršljen C1 može se pomicati naprijed ili nazad u odnosu na pršljen C2. Njihovo snažno pomicanje jedno u odnosu na drugo dovodi do prijeloma 3. stupnja, koji često uzrokuje smrt.
2. "Fraktura dželata, ili vješala" (drugi vratni pršljen).

Zovu ga tako jer se pršljenovi C2 pomiču naprijed, bočno ili unazad, što podsjeća na vrstu ozljede vrata uzrokovane vješanjem.

Druge vrste cervikalnih kompresijskih prijeloma

Postoje specifične ozljede vrata, koje se određuju prema lokaciji takvih prijeloma:

1. Vratni pršljenovi od C3 do C7.
   Javljaju se sa oštrim udarom na njih. Često su kompresivni i ne uzrokuju ozbiljna oštećenja kičmene moždine.
2. "Digger fraktura".
   Povezan sa C6 i C7 vratnim pršljenom. Nastaje zbog oštrog savijanja vrata prema naprijed, što je u kombinaciji s padom utega na njih. Nazvan je tako u vezi s ozljedama kopača koje su zadobili prilikom kopanja rupa prilikom klizišta.
3. Frakturne dislokacije.
   Javlja se u donjem vratnih pršljenova od oštrog savijanja ovog dijela vrata, kao posljedica klinastih deformiteta, moguć je kompresijski prijelom tijela kralježaka.

Kako se javljaju i manifestiraju kompresijski prijelomi vrata

Glavni uzrok povreda grlića materice je oštar udar na njene pršljenove. Mogu biti posljedica udarca glavom o staklo automobila prilikom naglog kočenja, nesreće, naglog okretanja vrata, pada na glavu (skakanje u vodu na plitku dubinu, sa visine) ili udarca u teške predmete na vratu.

Prijelom vratne kičme određuju sljedeći simptomi:

Prijelomi vrata se obično dijagnosticiraju na rendgenskim snimcima. MRI se radi kada lekari strahuju od oštećenja kičmene moždine. Ako se potvrdi, tada se propisuje CT (kompjuterska tomografija) kako bi se razjasnila lokacija oštećenja. Spondilorentgenografija se koristi za dijagnosticiranje prijeloma C1 ili C2 pršljenova.

Liječenje kompresije i drugih prijeloma vrata

Prijelomi vrata se liječe konzervativnim ili hirurška metoda zavisno od težine povrede, od toga da li postoji, da li je oštećena kičmena moždina, da li je pacijent paralizovan.
Konzervativno liječenje se sastoji od sljedećih mjera:

Operacija je indikovana ako konzervativne metode ne daju željeni učinak, prijelom je kompresijski, ima više fragmenata, kompresija kičmene moždine ili bilo kakve komplikacije. U zavisnosti od stanja pacijenta, tretman se sastoji od uklanjanja fragmenata, fiksiranja kičme metalnim pločama, zamene pršljenova implantatima i šivanja krvnih sudova. Period rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. Podrazumijeva nošenje korzeta za vrat, kragne oko mjesec dana i izvođenje terapijskih vježbi.

Posljedice prijeloma vrata

Prelomi vrata imaju različite posledice koje se javljaju tokom traume, i one udaljene, u zavisnosti od toga koliko je osobi korektno pružena pomoć na licu mesta i koliko brzo je dobila adekvatnu neurohiruršku negu. Ponekad nesposobni postupci drugih nakon ozljede dovode do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt žrtve.
Ako se pokaže da je prijelom kompresija, bez ozljede kičmene moždine, tada će prognoza za oporavak biti pozitivna. Posljedice u vidu otežanog ili izostanka pokreta udova su moguće ako se prilikom ozljede vrata konstatuju ozljede kičmene moždine, ruptura krvnog suda, izrastanje hematoma koji počinje pritiskati kičmenu moždinu i suženi kanal kosti. .
Posljedica ovakvog prijeloma vrata sa oštećenjem kičmene moždine često je i paraliza i gubitak osjeta u tijelu, isključujući glavu. Može doći do poremećaja disanja, genitourinarnog sistema u vidu nekontrolisane defekacije, mokrenja. Često dolazi do trenutne smrti osobe od bolnog šoka u trenutku povrede vrata, zastoja disanja, srca, ako je oštećena produžena moždina.
Takve povrede imaju dugoročne posljedice. One ovise o vrsti i lokaciji prijeloma. Osoba može umrijeti neko vrijeme kasnije od poremećene ventilacije pluća, što završava upalom koja se ne može liječiti antibioticima. Usljed infekcija mokraćnog sistema može doći do trovanja krvi. Povećavaju vjerovatnoću lošeg ishoda i prisutnost ozbiljnih popratnih bolesti (dijabetes, osteoporoza, bolesti srca, krvnih žila).

Oporavak je moguć uz neozlijeđenu kičmenu moždinu. Čak i prisutnost paralize, ako udovi imaju malu količinu pokreta, i u kičmena moždina cirkulacija je ostala normalna, to je moguće postići dobri rezultati, ali pod uslovom da su pacijentu stvoreni optimalni uslovi za lečenje.