Jaké manado na pohmožděná žebra. Nebezpečné příznaky poranění hrudníku: důležité vědět
Hrudník neboli hrudník je jednou ze součástí lidského těla, má tvar kužele. Design hruď skládá se z hrudní kosti, žeber, páteře a svalových kloubů.
Hlavní funkcí hrudníku je chránit vnitřní orgány(srdce a plic), proto při poranění dostává hlavní úder, po kterém dochází k pohmoždění hrudní kosti.
Podle lékařských statistik jsou poranění hrudníku vzácná a představují 12–14 % všech případů takových poranění. Nejběžnější z nich: 
- dopravní nehoda – 85 % škod vznikne nárazem osoby do volantu;
- přímý zásah;
- pád na tvrdý povrch nebo předmět;
- utrpěla doma mechanické zranění (nejvíc nízká sazba možné zranění).
- Bezprostřední příčina poranění hrudníku je charakteristická pro jakýkoli druh modřin. Modřina vzniká v důsledku mechanického nárazu na oblast hrudníku a svalové skupiny umístěné pod ní.
Příznaky a klasifikace
Projev porušení závisí na síle úderu a na tom, do které oblasti byl nasměrován:
Modřina hrudníku vpravo – objevuje se periodická vystřelující bolest, syndromy se zhoršují při chůzi, nádechu a výdechu. V místě poranění se objevují podkožní krvácení a otoky.
Pohmožděný hrudník vlevo je život ohrožující poranění, které může vyvolat rozvoj bolestivého šoku a narušit srdeční rytmus (možná paralýza srdečního svalu a smrt). Puls se zrychlí nebo zpomalí, jsou možné závratě a zvracení. Zbytek příznaků je podobný předchozímu.
Příznaky vážných zranění:
V lékařské praxi poškození hrudní vyznačující se dvěma typy - uzavřeným a otevřený typ. Lehká poranění uzavřeného typu (bez otřesu vnitřních orgánů a výrazného poškození) tvoří 75 % všech poranění. Modřiny bez zjevných deformit a vnitřních krvácení jsou klasifikovány jako mírné.
Diagnostika
Po úderu do oblasti hrudníku byste měli vyhledat pomoc od specialistů (chirurg, traumatolog). Kvalifikovaný lékař ví, co dělat s pohmožděným hrudníkem, a předepíše vhodnou léčbu.
Diagnostické kroky:
- výslech oběti;
- vizuální kontrola a palpace - pomáhá vyloučit nebo potvrdit zlomeninu žeber;
- naslouchat srdci;
- měření tlaku;
- rentgen - provádí se za účelem posouzení celkové integrity inertní struktury;
- MRI - je předepsána pro podezření na poranění vnitřních orgánů, pomáhá identifikovat skryté hematomy;
- počítačová tomografie - umožňuje podrobněji prozkoumat kosti hrudní kosti a identifikovat mikrotrhliny.
Kompletní seznam diagnostik může doplnit ošetřující lékař.
Léčba
Ve většině případů se k léčbě zhmoždění hrudníku používá konzervativní metoda. I když po úrazu necítíte bolest, přesto se vyplatí domluvit se na vyšetření. Poškození může být pomalé a onemocnění se projevuje po několika dnech (potíže s dýcháním, poruchy činnosti srdce).
V žádném případě byste neměli léčit modřinu sami, vede to k četným komplikacím, jejichž vady bude v budoucnu obtížné napravit.
Hlavní metoda léčby je zaměřena na eliminaci bolest, zánět, modřiny a snížený otok. K tomu pacient užívá protizánětlivé léky (ketorol, nise, baralgin). Po průběhu užívání léků jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (magnetická vlna a elektroforéza).
Pokud vyšetření neodhalilo zjevná fakta o komplikacích, lze povrchové modřiny léčit doma. Studené obklady se přikládají na bolavé místo po dobu 10 minut, postup se opakuje až čtyřikrát denně. To pomůže odstranit otoky, modřiny a modřiny.
S komplikacemi způsobenými pneumotoraxem (krev vstupující do plic a pleury) je předepsán chirurgický zákrok. Při operaci jsou z hrudní dutiny odstraněny krevní sraženiny a vyloučen vzduch nahromaděný pod tkáněmi.
První pomoc
Aby se zabránilo posunutí žeber po poranění hrudníku, je nutné:
- položte pacienta na tvrdý povrch, nejlépe s oporou zad;
- zajistit úplný klid;
- dát pít léky proti bolesti;
- naneste na hrudník středně fixační obvaz a zavažte jej za zády;
- zavolat záchranku.
Další hospitalizaci zajišťuje pouze zdravotnický personál. Okamžitě vykresleno první pomoc urychlí proces obnovy a zabrání rozvoji nežádoucích onemocnění. Při včasné léčbě se pacient plně uzdraví již 8. den.
Traumatická poranění hrudníku jsou velmi častá. Důvodů může být docela dost – to se stane, když spadnete, narazíte, narazíte na pevnou překážku.
Abyste se vyhnuli složitým následkům, musíte kontaktovat traumatologa včas. V jednoduchých případech se však kontuze hrudníku léčí doma.
Pohmoždění hrudníku je stav, ke kterému dochází po poranění horní části těla. Kód ICD-10 - S20-S29. Zranění hrudníku. Při silném úderu hrozí poškození plic a mediastina.
Obecně se poranění hrudníku dělí do dvou hlavních kategorií – otevřené a uzavřené. Ve většině případů jsou pozorována uzavřená poranění, která se vyznačují nepřítomností rány na povrchu kůže.
- zranění bez modřin na kůži;
- modřiny s možným poškozením vnitřních orgánů - srdce, cévy, plíce;
- traumatická asfyxie - je charakterizována udušením v důsledku silného stlačení.
Uzavřená poranění bez významného poškození tvoří přibližně 73 % z celkového počtu lézí hrudníku.. Polovina tohoto počtu je přitom provázena zlomeninami.
Příznaky
Pohmoždění hrudníku nelze ignorovat, protože k jeho projevům dochází bezprostředně po úderu.
Mezi hlavní příznaky zranění patří:
- syndrom ostré bolesti, který se zvyšuje s inhalací;
- tvorba modřiny a namodralého odstínu kůže v poraněné oblasti;
- otok měkkých tkání;
- zhutnění v postižené oblasti.
Pokud modřina způsobila vážné zranění, příznaky jsou výraznější. V tomto případě kůže zbledne, objeví se závratě, dušnost. Při silné bolesti lze pozorovat šok a dokonce zástavu dechu.
Při poškození hrudníku na levé straně hrozí narušení činnosti srdce. V důsledku toho může dojít ke klinické smrti.
V takové situaci není nutné provádět srdeční masáž, protože tento postup pouze zhorší stav pacienta. Při nárazu pravá strana hrozí poranění plic.
Mnoho lidí se zajímá o nebezpečí poranění hrudníku. Jakékoli zranění může způsobit vážné zdravotní následky..
Takže s rozvojem hemotoraxu dochází k akumulaci velkého množství krve v pleurální dutině. Po krátké době se zhroutí.
To je způsobeno poškozením cév. břišní dutina, plíce. Při silném krvácení se může zvýšit anémie. Chcete-li se zbavit sražené krve, je nutné provést operaci.
Při pneumotoraxu se v oblasti hrudníku hromadí velké množství vzduchu. V tomto případě jsou plíce stlačeny a zmenšeny.
Při zlomenině žeber hrozí vniknutí vzduchu do podkoží. Tento stav se nazývá subkutánní emfyzém. V tomto případě jsou poškozeny mezižeberní cévy, což vede k těžkému krvácení.
Chcete-li identifikovat tento stav, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:
- respirační selhání;
- snížení srdeční frekvence;
- zvýšení tlaku;
- progrese subkutánního emfyzému;
- cyanóza kůže;
- celkové zhoršení blahobytu.
První pomoc
Musí být poskytnuta první pomoc při poranění hrudníku - na tom závisí účinnost následné terapie.
Bezprostředně po zranění musíte udělat následující:
V jednoduchých případech se léčba provádí podle standardní schéma. Co tedy dělat s pohmožděným hrudníkem? V akutním poúrazovém období se na poškozené místo přikládají studené obklady. To pomáhá předcházet otokům a modřinám.
K léčbě bolesti se používají léky proti bolesti. Nejčastěji se berou léky z kategorie nesteroidních antirevmatik. Patří mezi ně Ibuprofen, Indometacin.
Všechny pohyby těla v tomto období by měly být co nejvíce omezeny.
Je zakázáno neustále používat léky proti bolesti, protože mají hodně vedlejší efekty. Jak ošetřit modřinu v takové situaci? K tomuto účelu můžete použít speciální mast.
Správně zvolený lék zajišťuje odstranění otoků, resorpci hematomů a úlevu od bolesti.
Terapeutické masti se používají v těchto případech:
- v poškozené oblasti se objevil otok;
- na kůži nejsou žádné otevřené rány;
- hematom nepřesahuje postiženou oblast;
- bez dotyku poraněné oblasti se bolest neobjeví.
Chcete-li se vyrovnat s příznaky modřiny, musíte použít následující kategorie léků:
Mnoho lidí se zajímá o to, jak dlouho bude bolet pohmožděný hrudník. Vše závisí na rozsahu poškození. Lékaři nedoporučují používat masti déle než 1 týden.
Pokud po této době bolest přetrvává, znamená to poměrně vážné zranění.
Ke zvládnutí příznaků a následků zhmoždění hrudníku lze jako doplněk klasické terapie použít účinné léky. lidové prostředky:
Chcete-li urychlit zotavení po poranění hrudníku, můžete použít masoterapie. Tímto jednoduchým postupem bude možné zabránit deformaci a zkrátit dobu hojení.
Nejprve se provádí masáž těsně nad postiženým místem - to pomáhá aktivovat odtok krve z pohmožděného místa. S druhou rukou musíte současně zpracovat krk a spodní část zad.
Během prvních 4-5 sezení je třeba se vyhnout kontaktu s postiženými oblastmi, postupně se k nim přibližovat. Doba trvání procedury by měla být zahájena od 5 minut, postupně se zvyšuje na 20.
Chcete-li zvýšit účinnost postupu, můžete použít mumii. K tomu se na postiženou oblast netře velký počet zařízení. To musí být provedeno do 1 měsíce. Mumii lze také užívat perorálně, smíchat ve stejných částech s odvarem kmínu.
Pokud je modřina komplikovaná zlomeninou žeber, může být mumie kombinována s růžovým olejem. Tato směs výrazně urychluje splynutí kostní tkáně.
Fyzická aktivita je povolena nejdříve 1-2 měsíce po zranění - vše závisí na závažnosti bolesti. V tomto případě můžete postupně začít provádět terapeutická cvičení.
Cvičební terapie pro pohmoždění hrudníku pomáhá aktivovat krevní oběh a vyhnout se nebezpečné následky pro dobré zdraví.
V prvních týdnech po zranění dechová cvičení s poraněním hrudníku. Pomáhá posílit svaly, normalizovat celkový stav a zlepšit průtok krve do těla pacienta.
Pohmožděný hrudník je poměrně vážné zranění, které může vést k poškození vnitřních orgánů. V jednoduchých případech však tento stav nepředstavuje zvláštní zdravotní riziko.
Je docela možné se s tím vyrovnat sami, pomocí léků a lidových prostředků.
Hrudník je silná kostní struktura žeber, hrudní kosti a obratlů, která chrání srdce, plíce, krevní cévy před poškozením a podílí se také na procesu dýchání.
Nejčastějším poraněním hrudníku je pohmoždění. Modřinou se rozumí poškození tkáně, ke kterému došlo v důsledku kontaktu s tupým pevným předmětem a není doprovázeno porušením celistvosti kůže (bez krve).
Nejčastěji dochází k poranění hrudníku povrchového charakteru v důsledku nehody, při rvačkách a při pádu z výšky na pevné předměty.
Kontuze hrudníku v MKN-10 byla zařazena do rozsáhlé sekce nazvané „Povrchová poranění hrudníku“ pod kódem S20.
Proč je poranění hrudníku pro ženu nebezpečné?
Při traumatu tupými pevnými předměty na povrchu kůže jsou změny minimální, častěji jde o otoky a modřiny. Ale vnitřní orgány mohou být vážně (nebo ne tak) postiženy. Silné pohmoždění hrudníku může být doprovázeno zlomeninami žeber a poškozením plic, pohrudnice, cév a nervů s úlomky nebo ostrými hranami.
V závislosti na místě nárazu dochází k následujícím škodám, nebezpečný pro život a zdraví žen:
- Při modřině hrudníku vlevo může rána dopadnout na oblast srdce a vyvolat zastavení. Smrt z pohmoždění srdce může nastat okamžitě.
- Pohmoždění hrudníku vpravo je méně nebezpečné, ale při silném úderu může dojít k poškození plicní tkáně, pleury a velkých cév.
- Poranění ze zad může poškodit páteř a nervové kmeny z ní vycházející. V závislosti na míře poškození a síle nárazu může dojít k poruchám pohybu až k paralýze.
- Nebezpečná pro ženy jsou poranění způsobená oblastí mléčných žláz. Jednak se jedná o velmi bolestivá poranění, protože mléčná žláza je velmi dobře inervována. Za druhé, zranění mléčné žlázy v budoucnu představovat zdravotní riziko.
Takže hematomy vytvořené v žláze mohou hnisat s tvorbou abscesů. Někdy hematom podléhá nekróze (odumírání) a je nahrazen drsným pojivové tkáně. Místo klesá, v místě poškození se vytváří deformace, která kazí estetický vzhled mléčné žlázy.
I když je krása pro ženu důležitým aspektem, není to to nejhorší. V budoucnu se poškozené tkáně žláz mohou stát maligními, tzn. proměnit ve zhoubný nádor.
příznaky modřiny
Příznaky závisí na síle nárazu a změnách tkání v důsledku poranění.
- Na prvním místě, jako u každého zranění – bolest. Hrudník je velmi bohatý na nervové větve, je inervován 12 páry mezižeberních nervů. Bolest je proto prvním příznakem, který se projeví bezprostředně po zranění. Syndrom bolesti se zesiluje při pokusu o hluboký nádech a při pokusu o pohyb.
- Místo poranění oteče, změní barvu. Bezprostředně po dopadu tvrdým předmětem je kůže v místě modřiny růžová nebo červená, může dojít k oděrkám, pokud byl povrch zasažené zbraně nerovný. Jak se hemoglobin přeměňuje, modřina mění svou barvu v průběhu času z fialové na žlutozelenou a dokonce hnědou.
- Při poškození cév většího průměru může dojít k vylití velkého množství krve, takže dochází k hematomům. Vzhledově je hematom hnědá nebo tmavě červená oblast, na dotek má rosolovitou konzistenci. Resorpce trvá dlouho, často vyžaduje chirurgický zákrok a odstranění sražené krve.
Je důležité vědět, že trauma hrudníku je charakterizováno nejen změnami v oblasti aplikace síly. Je nebezpečný pro poškození vnitřních orgánů:
- Pokud byla nárazová síla silná, může být uzavřená zlomeninažebra. Ostré konce žeber zase mohou poškodit měkké tkáně a orgány hrudní dutiny. Při poškození tkáně plic a pohrudnice může dojít k podkožnímu emfyzému, který je charakterizován tvorbou vzduchových bublin pod kůží. Vzniká v důsledku uvolnění vzduchu z natržených alveolů plicní tkáně.
- vzduch se hromadí mezi plícemi a pohrudnicí. Stává se obtížné dýchat silná bolest v hrudníku na postižené straně.
- S odtokem krve z poškozené plicní tkáně do pleurální dutiny vzniká hemotorax. Příznaky se vyvinou v souladu s množstvím ztracené krve: bledá kůže, pád krevní tlak, ztráta vědomí.
První pomoc při poranění hrudníku
Kvalita a včasnost pohotovostní péče v přednemocniční fázi pomůže zachránit život člověka a snížit riziko komplikací. Na těžká modřina hrudníku, proveďte následující:
- zavolej záchranná služba a na místo povolat tým.
- S obětí nehýbejte.
- Lehněte si do pohodlné polohy a aplikujte led na místo poranění, abyste zmírnili otok a snížili bolest.
- S výrazným syndrom bolesti dát k dispozici léky proti bolesti léky v domácí nebo autolékárničce, nejbližší lékárně.
Pokud nedojde k vážnému poškození vnitřních orgánů, modřiny hrudníku zmizí beze stopy během několika týdnů. Pokud byly postiženy cévy, plicní tkáň nebo srdce, v nepřítomnosti včas zdravotní péče nebo pokud je léčba opuštěna, mohou se vyvinout závažné komplikace.
Pohmožděné srdce může selhávat, což vede k srdečnímu selhání. Zvýšené riziko náhlé smrti a infarktu myokardu.
Pneumotorax a hemotorax by se měly léčit pouze v nemocnici. Nedostatek léčby způsobí progresivní příznaky respirační selhání, což může být smrtelné.
Poraněné měkké tkáně, vláknité hematomy mohou vyvolat růst maligních nádorů.
Léčba poranění hrudníku
Taktika léčby se volí na základě povahy poškození. Modřiny, které nejsou doprovázeny poškozením vnitřních orgánů, se léčí ambulantně.
- K zajištění nehybnosti a snížení bolesti je na hrudník aplikován těsný obvaz.
- Léky proti bolesti: injekce, masti, tablety.
- Lokální léčba se provádí pomocí protizánětlivých mastí a gelů, které snižují otoky, bolest, zmírňují zánět. Jedná se o skupinu NSAID obsahujících diklofenak, indometacin, ibuprofen atd.
- Pro urychlení procesu hojení lze předepsat fyzioterapii: elektroforézu, galvanizaci, mikrovlnnou terapii a některé další.
Pneumotorax, hemotorax, poranění srdečního svalu, zlomeniny žeber a cévní poškození vyžadují hospitalizaci a komplexní léčbu.
Pohmoždění hrudníku je stav, ke kterému dochází po poranění horní části trupu. Ke zlomenině žeber může dojít i po mírném dopadu na vodorovnou plochu. V tomto případě často dochází k poranění měkkých tkání s edémem a zánětlivými změnami.
Silný úder může poškodit plíce a mediastinum.
Existují situace, kdy údery nejsou doprovázeny zlomeninami žeber, ale otok plicní tkáně a zhoršené prokrvení vedou k hematomům (lokální omezené hromadění krve). Pokud tato poranění nejsou včas ošetřena, dochází k vážným následkům s omezením dýchání a prokrvení.
Příznaky
- ostrá bolestivost v místě poranění a při vdechování se bolest zesílí;
- v místě poranění vznikají modřiny a modřiny;
- v důsledku krvácení v měkkých tkáních se objevuje otok.
V patologii není nutné, aby byly vyjádřeny všechny příznaky onemocnění. Lze pozorovat pouze jeden nebo více z výše uvedených příznaků.
Pohmoždění hrudníku mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize (MKN 10) je označena kódem S22. S ním jakýkoli pokus dotknout se místa poškození způsobuje ostrou bolest.
V Rusku je MKN 10 akceptován jako jednotný standard pro hlášení nemocnosti. Podle mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize se rozlišují následující kategorie stěny:
- Povrchové poranění (S20).
- Otevřená rána (S21).
- a hrudní kost (S22).
- Dislokace a natažení kapsulárně-vazivového aparátu (S23).
- a nervy (S24).
- Poranění krevních cév (S25).
- Poškození srdce (S26).
- Poranění jiných orgánů nebo blíže neurčené (S27).
- Drcení hrudníku (S28).
- Neurčená zranění (S29).
V závislosti na etiologii lékař v diagnóze uvádí kód onemocnění podle MKN. Nesmí však popisovat onemocnění podle klinických standardů. Stačí uvést kód patologie podle mezinárodní klasifikace.
Pokud jsou příznaky onemocnění kombinovány se zlomeninou žebra, je nutná naléhavá léčba onemocnění. Nebezpečí patologie by se nemělo podceňovat, protože může vést ke kolapsu plic (atelektáze).
Vzhledem k pravděpodobnosti rychlého rozvoje sekundární patologie při zasažení horní části těla vlevo po zranění musí lékaři předepsat rentgenové vyšetření žeber a hrudních orgánů. Umožňuje odhalit nahromadění tekutiny a krve v levé části pleurální sinus(hemotorax).
Několik týdnů po mrtvici je důležité sledovat stav osoby. Aby se zabránilo dušnosti, krvácení, ztrátě vědomí, pacient neustále bere léky předepsané lékařem.
V případě poškození srdce (kód S26) je vhodné provést masáž srdce, ale musí být prováděna velmi kompetentně. Aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta, provádí se fyzioterapie a manuální terapie. 
Jak určit důsledky
Následky úderu do hrudníku lze určit na základě klinických příznaků:
- poškození pohrudnice;
- destrukce plicní tkáně;
- vzduch vstupující do pleurální dutiny;
- podkožní emfyzém (hromadění vzduchu v měkkých tkáních);
- oslabení dýchání;
- snížení srdeční frekvence;
- zvýšení tlaku;
- celkové zhoršení.
Vzhledem k riziku závažných komplikací by měla být léčba zahájena co nejdříve. Ke snížení rizika komplikací by se měl používat tlakový obvaz. Omezuje pohyblivost hrudníku a zabraňuje bolesti.
Následky úderu bez vážného poškození obvykle odezní za 2-3 týdny. Přesto existují situace, kdy vznikají závažné komplikace v podobě pneumotoraxu, hydrothoraxu, podkožního emfyzému (MKN 10 kódy S21 a S25).
V místě modřiny nebo hematomu může po dlouhou dobu zůstat malé těsnění v hrudníku. Nejčastěji takové těsnění zůstávají se zlomeninami žeber vlevo. Jejich odstranění pomůže protizánětlivá mast.
Klinické studie dokazují, že někteří lidé mají k tomuto jevu predispozici. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že plíce mohou být poškozeny a dýchací systém. A nepravidelná bolest bez adekvátní léčby se může vyvinout v syndrom chronické bolesti.
Zajímavým faktem je, že u žen, které zasáhly levou stranu, se hemotorax vyskytuje extrémně zřídka.
S modřinou vpravo se v pravém pleurálním sinu často tvoří nahromadění krve doprovázené bolestí.
Léčba zranění
Pohmožděný hrudník se obvykle léčí doma. Po aplikaci obvazu lékař předepíše potřebné léky a čas návratu. Pokud jsou po onemocnění pozorovány vážné následky, bude muset být patologie léčena v nemocnici. Možná budete potřebovat operaci k odstranění krevních sraženin, šití velkých cév. Po drenáži je předepsán kurz protizánětlivých a analgetických léků.
Klasická léčba zahrnuje kúru fyzioterapie k urychlení procesu hojení poraněných tkání a resorpci lézí.
Po zjištění typu poranění podle MKN 10 byste měli okamžitě poskytnout pomoc oběti v souladu s klinickým protokolem.
Algoritmus akcí může být následující:
- poskytnout pacientovi klid;
- aplikujte studený obklad na poraněné místo;
- každých 15 minut aplikujte protizánětlivý obvaz;
- anestetizovat léky.
Pro lokální léčbu lékaři v závislosti na příznacích předepisují následující masti:
- analgetikum (k úlevě od bolesti);
- protizánětlivé (pro zmírnění otoků);
- trombolytikum (k odstranění krevních sraženin v žilách).
V případě vážných poranění s poškozením krevních cév a plic (podle kódů MKN 10 S26-S28) může být nutná punkce pleurální dutiny k odstranění krve a infiltrativní tekutiny.
Léčba modřiny podle lékařského algoritmu:
- Studené obklady se dělají 1-2 dny po poranění. Chlad je nutné aplikovat denně po dobu 15-20 minut.
- K odstranění hematomů se používají teplé obklady (nahřívací polštářek a teplá koupel).
- Neustále se používají protizánětlivé a analgetické masti.
- Je nutné omezit pohyblivost těla speciálním obvazem.
- Elektroforéza pro rychlé hojení tkání.
- Poškození krevních cév se opravuje chirurgicky.
Existují také lidové prostředky pro léčbu poranění hrudníku, ale pouze osvědčené lékařské metody vám umožní úplně se zbavit nemoci.
