Kojoj skupini antibiotika pripada josamicin? Josamycin (Vilprafen) - makrolidni antibiotik za posebne slučajeve

Josamycin INN

Opis djelatna tvar(INN) Josamicin*

Farmakologija: farmakološki učinak - antibakterijski . Reverzibilno se veže za 50S podjedinicu ribosoma, inhibira sintezu proteina i reprodukciju mikrobnih stanica (bakteriostatski učinak). Kada stvara visoke koncentracije u žarištu upale, ima baktericidni učinak. Posjeduje širok raspon djelovanja, uključujući gram-pozitivne (Staphylococcus spp., proizvode i ne proizvode penicilinazu, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) i gram-negativne (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, neke vrste Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) bakterije, intracelularni mikroorganizmi ( Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum) i neki anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis).

Indikacije: Zarazne i upalne bolesti dišni put i ORL organa: tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, upala srednjeg uha, tonzilitis i paratonzilitis, bronhitis, upala pluća, bronhiektazije; infekcije zuba (gingivitis, parodontitis); infekcije kože i mekih tkiva (akne, pioderma, furunculoza, antraks, erizipel, limfangitis, limfadenitis, venerični limfogranulom); infekcije mokraćni put(prostatitis, uretritis); difterija, šarlah, hripavac, gonoreja, sifilis, klamidija, ornitoza, dizenterija, dakriocistitis, blefaritis.

Kontraindikacije: Preosjetljivost (uključujući druge makrolide), teška disfunkcija jetre.

Ograničenja uporabe: trudnoća, dojenje, starija dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja: Moguća tijekom trudnoće, ako očekivani učinak terapije nadmašuje mogući rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave: Iz probavnog trakta: krzno na jeziku, anoreksija, mučnina, žgaravica, povraćanje, nadutost, bolovi u trbuhu, proljev, melena, disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza (AST, ALT), kolestatski hepatitis, pseudomembranozni kolitis.

Drugi: oticanje stopala, oštećenje sluha, disbakterioza, kandidijaza, alergijske reakcije (urtikarija, osip), vrlo rijetko - groznica, opća slabost.

Interakcija: Usporava uklanjanje teofilina (povećava nuspojave), astemizol i terfenadin (povećava se rizik od razvoja ventrikularnih aritmija. Potencira vazokonstriktorni učinak ergot alkaloida. Slabi učinak hormonskih kontraceptiva. Smanjuje učinkovitost baktericidnih antibiotika i linkomicina (međusobno). Povećava koncentraciju ciklosporina (rizik od razvoja nefrotoksičnost), midazolam, triazolam, digoksin i bromokriptin u plazmi Inhibira metabolizam dizopiramida, izlučivanje (povećava T1/2) karbamazepina.

Predozirati: Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: simptomatska terapija.

Doziranje i način primjene: unutra, između obroka. Tablete se ne žvaču, ispiru s malom količinom vode. Odrasle osobe I djeca starija od 14 godina - 1-2 g / dan u 2-3 doze. Liječenje acne vulgaris i globularnih akni - 500 mg 2 puta dnevno 2-4 tjedna, zatim 500 mg 1 puta dnevno 8 tjedana. djece po mogućnosti u obliku suspenzije 6-14 godina (tjelesna težina preko 21 kg) - doza 30-45 ml / dan, 1-6 godina (tjelesna težina 10-21 kg) - 15-30 ml / dan, 3 mjeseca - 1 godina (tjelesna težina 5,5-10 kg) - 7,5-15 ml / dan, podijeljeno u 3 doze.

Mjere opreza: Kako bi se spriječio nastanak rezistentnih sojeva, potrebno je odrediti minimalno trajanje kure (za streptokokne infekcije najmanje 10 dana), ne povećavati ili udvostručiti dozu ako je doza propuštena. Tijekom terapije potrebno je praćenje EKG-a (osobito u bolesnika koji istodobno primaju digoksin), praćenje funkcije bubrega i jetre. Pri liječenju bolesnika dijabetes treba uzeti u obzir da 5 ml suspenzije sadrži 3,25 g glukoze. Starijim osobama se propisuju u manjim dozama i liječe pod nadzorom liječnika.

Posebne upute: Suspenziju treba upotrijebiti unutar 4 tjedna nakon otvaranja bočice.

Spoj

djelatna tvar: josamicin 500 mg,
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, polisorbat 80, bezvodni koloidni silicij, natrijeva karboksimetilceluloza, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza, makrogol 6000, talk, titanijev dioksid, aluminijev hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline i njezinih estera.

Opis

Filmom obložene tablete, bijele ili gotovo bijele bijela boja, duguljast, bikonveksan, s rizicima s obje strane. Urez je namijenjen samo za lomljenje radi lakšeg gutanja, a ne za dijeljenje na jednake doze.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijska sredstva za sustavnu primjenu. Makrolidi.
ATX kod: J01FA07

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Mehanizam djelovanja povezan je s poremećenom sintezom proteina u mikrobnoj stanici zbog reverzibilnog vezanja na 50S podjedinicu ribosoma. U terapijskim koncentracijama, u pravilu, ima bakteriostatski učinak, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. Kada stvara visoke koncentracije u žarištu upale, ima baktericidni učinak.
Vrijednosti praga minimalnih inhibicijskih koncentracija za različite mikroorganizme mogu varirati, uključujući geografski, stoga je preporučljivo usredotočiti se na lokalne informacije o otpornosti mikroorganizama na antibakterijska sredstva.
Mikroorganizmi obično osjetljivi na josamicin:
Gram-pozitivni aerobi: Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, enterokoki, Rhodococcus equi, meticilin-osjetljivi, meticilin-rezistentni stafilokoki*, Streptococcus spp., uključujući streptokoke skupine B, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella, spp. Moraxella spp.
anaerobi: Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.
ostalo: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospira spp., Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum.
Mikroorganizmi sa srednjom otpornošću na josamicin:
Gram-negativni aerobi: Neisseria gonorrhoeae.
Anaerobi: Clostridium perfringens.
ostalo: Ureaplasma urealyticum.
Mikroorganizmi otporni na josamicin:
Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium jeikeium, Nocardia asteroides.
Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp.., enterobakterije, Haemophilus spp., Pseudomonas spp..
Anaerobi: Fusobacterium spp.
ostalo: Mycoplasma hominis.
Josamicin je aktivan in vitro I in vivo u vezi Toxoplasma gondii.
* Oko 30-50% svih stafilokoka otporno je na meticilin. Uglavnom, to je tipično za bolničke sojeve.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene josamicin se brzo apsorbira gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija josamicina u plazmi postiže se 1-4 sata nakon primjene. Kada se uzima u dozi od 1 g, maksimalna koncentracija u plazmi je 0,2-0,3 mg/l.
Oko 15% josamicina veže se na proteine ​​plazme. Josamycin se dobro raspoređuje u organima i tkivima (s izuzetkom mozga), stvarajući koncentracije koje prelaze razine u plazmi i ostaju na terapijskoj razini dugo vremena. Josamycin stvara posebno visoke koncentracije u plućima, krajnicima, bronhijalnim sekretima, ušnom vosku, slini, znoju i suznoj tekućini. Koncentracija u sputumu premašuje koncentraciju u plazmi za 8-9 puta. Makrolidi prodiru i nakupljaju se u fagocitima (neutrofili, monociti, peritonealni i alveolarni makrofagi). Prolazi placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Josamicin se metabolizira u jetri (40-50%) uz stvaranje metabolita koji zadržavaju antibakterijsko djelovanje. Izlučuje se uglavnom sa žučom (oko 90%). Poluživot lijeka je 1-2 sata, ali može biti produljen u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Izlučivanje lijeka putem bubrega ne prelazi 10%.
Nema podataka o značajkama farmakokinetike u starijih bolesnika, djece, s oštećenom funkcijom bubrega.
Pretklinički podaci o sigurnosti
Pri primjeni visokih doza (3,0 g/kg/dan) gravidnim miševima i štakorima zabilježena je povećana smrtnost i zastoj u rastu fetusa kod miševa.
U studijama koje su koristile josamicin propionat tijekom organogeneze u gravidnih miševa i štakora, zabilježeno je smanjeno dobivanje tjelesne težine i povećanje slezene (splenomegalija) pri visokim dozama (2,0 g/kg/dan) kod miševa.

Indikacije za upotrebu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
Upala krajnika (tonzilitis) uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A, s potvrđenom etiologijom, kao alternativa liječenju beta-laktamskim antibioticima, u slučajevima kada se oni ne mogu koristiti.
Akutni sinusitis, u slučajevima kada je nemoguće koristiti beta-laktamske antibiotike.
Sekundarna infekcija kod akutnog bronhitisa.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa.
izvanbolnički stečena upala pluća kod sljedećih pacijenata:
- bez faktora rizika;
- s blagim stupnjem težine;
- bez klinički znakovi karakterističan za pneumokoknu etiologiju.
U slučaju sumnje na atipičnu upalu pluća indicirani su makrolidi bez obzira na težinu i uvjete nastanka.
Infekcije kože koje nisu opasne po život: impetigo, infektivne komplikacije dermatoza, ektim, infektivna upala dermisa i potkožnog tkiva (osobito erizipel), eritrasma.
Oralna infekcija.
Negonokokne infekcije genitalnih organa.
Akutna prevencija reumatska groznica s alergijama na beta-laktamske antibiotike.
Treba uzeti u obzir službene lokalne smjernice za ispravnu uporabu antibakterijskih sredstava.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na josamicin i druge komponente lijeka;
- preosjetljivost na druge makrolide;
- teški poremećaji funkcije jetre i bilijarnog trakta;
- istodobna primjena ergotamina, dihidroergotamina, cisaprida, pimozida, ivabradina, kolhicina;
- žene tijekom dojenje ako dijete prima cisaprid.

Doziranje i način primjene

Vilprafen® tablete su nedjeljive. Lijek treba uzimati između obroka. Liječenje treba nastaviti još 48 sati nakon nestanka simptoma i normalizacije tjelesne temperature.
Odrasli i djeca tjelesne težine preko 40 kg
Preporučeno dnevna doza kreće se od 1 do 2 g/dan, podijeljeno u 2 doze, ovisno o tjelesnoj težini i težini infekcije; ili 1-2 tablete ujutro i navečer.
Djeca s tjelesnom težinom<40 кг: oblik oslobađanja lijeka ne dopušta upotrebu ovog lijeka u djece s tjelesnom težinom<40 кг.
Stariji pacijenti
Nema dokaza o potrebi prilagodbe doze.
Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre
U bolesnika s bolešću jetre koncentracije lijeka u plazmi mogu biti povećane. U slučajevima zatajenja jetre ne preporučuje se primjena josamicina. Ako je potrebno, potrebno je redovito pratiti jetrene testove i eventualno smanjiti dozu. Nema podataka o pravilima prilagodbe doze u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega
Nema dokaza o potrebi prilagodbe doze. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Trajanje liječenja streptokoknog tonzilitisa mora biti najmanje 10 dana.
Taktika pacijenta pri preskakanju lijeka
Ako ste zaboravili uzeti Vilprafen 500 mg filmom obložene tablete:
Uzmite tabletu čim se sjetite. Ne uzimajte dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.

Nuspojava

Nuspojave su navedene prema klasifikaciji organskih sustava i učestalosti njihove registracije u skladu sa sljedećim stupnjevanjem: vrlo često: od ≥1/10, često: od ≥1/100 do<1/10, нечасто: от ≥1/1000 до <1/100, редко: от ≥1/10 000 до <1/1000, очень редко от <1/10 000, частота неизвестна – невозможно оценить, исходя из имеющихся данных.
Poremećaji imunološkog sustava
Nepoznata učestalost: reakcije preosjetljivosti kao što su svrbež, urtikarija, edem lica, angioedem, otežano disanje, anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije uključujući šok, sindrom sličan serumu
Metabolički i nutritivni poremećaji
Nepoznata učestalost: gubitak apetita.
Vaskularni poremećaji
Nepoznata učestalost: purpura, kožni vaskulitis.
Gastrointestinalni poremećaji
Učestalost nepoznata: nelagoda u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev, stomatitis, pseudomembranozni kolitis.
Poremećaji jetre i bilijarnog trakta
Nepoznata učestalost: disfunkcija jetre, žutica, povišena alkalna fosfataza i jetrene transaminaze, kolestatski hepatitis, citolitički hepatitis.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Učestalost nepoznata: eritematozni ili makulo-papularni osip, bulozni dermatitis, multiformni eksudativni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Prijavljivanje nuspojava
Sumnju na nuspojave važno je prijaviti nakon registracije lijeka kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Zdravstveni radnici se potiču da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnih sustava za prijavu nuspojava i neuspjeha lijeka. Pacijentu se, u slučaju pojave bilo kakvih nuspojava, savjetuje da se posavjetuje s liječnikom. Ova se preporuka odnosi na sve moguće nuspojave, uključujući one koje nisu navedene u uputama za uporabu lijeka. Također možete prijaviti nuspojave u bazu podataka o nuspojavama (djelovanjima) lijekova, uključujući izvješća o neuspjehu lijekova. Prijavljivanjem nuspojava pomažete u dobivanju više informacija o sigurnosti lijeka.

Predozirati

Predoziranje josamicinom može dovesti do gastrointestinalnih poremećaja poput mučnine i proljeva, koji zahtijevaju odgovarajuće liječenje. U slučaju predoziranja treba pretpostaviti pojavu ostalih simptoma opisanih u odjeljku "Nuspojave".
Liječenje: simptomatski

Interakcija s drugim lijekovima

Kontraindicirane su kombinacije josamicina i dolje navedenih lijekova:
ergotamin i dihidroergotamin: može se razviti ergotizam s rizikom od nekroze ekstremiteta (kao rezultat usporavanja izlučivanja ergotamina / dihidroergotamina);
cisaprid: povećan rizik od ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
pimozid: povećan rizik od ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
ivabradin: povećanje koncentracije ivabradina u plazmi s razvojem neželjenih nuspojava (zbog usporavanja metabolizma ivabradina josamicinom);
kolhicin: povećan rizik od nuspojava kolhicina sve do smrti.
Ne preporučuju se kombinacije josamicina i dolje navedenih lijekova:
ebastin: povećan rizik od ventrikularnih aritmija u predisponiranih osoba (sindrom kongenitalnog produljenog QT intervala);
dopaminergički ergot alkaloidi (bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid): povećane razine bromokriptina, kabergolina, lizurida, pergolida u plazmi s mogućim povećanjem njihove aktivnosti ili s pojavom simptoma predoziranja. Josamycin može pojačati učinak bromokriptin mesilata i izazvati pospanost, vrtoglavicu, ataksiju i druge nuspojave;
triazolam: u nekim slučajevima zabilježene su nuspojave (poremećaji ponašanja). Josamycin može povećati aktivnost triazolama, što može dovesti do pospanosti. Preporučuje se privremeni prekid liječenja triazolamom;
halofantrin: povećan rizik od ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu
tahikardija. Ako je moguće, makrolid treba prekinuti. Ako je istodobna primjena neophodna, liječenje treba provesti nakon prethodne kontrole QT intervala, uzimajući u obzir rezultate EKG praćenja;
dizopiramid: rizik od povećanih nuspojava disopiramida: teška hipoglikemija, produljenje QT intervala i teške ventrikularne aritmije, uključujući torsades de pointes. Ako je istodobna primjena neizbježna, liječenje treba provoditi u kombinaciji s redovitim kliničkim, biološkim i elektrokardiografskim promatranjem;
takrolimus: povećanje koncentracije takrolimusa u krvi, kreatininemija (zbog usporavanja metaboličke pretvorbe takrolimusa josamicinom), povećanje rizika od nefrotoksičnosti. Ako je istodobna primjena neophodna, potrebno je redovito pratiti koncentraciju takrolimusa u plazmi;
antihistaminici koji sadrže astemizol i terfenadin: rizik od razvoja relativnog predoziranja zbog promjena u metabolizmu antihistaminika koji sadrže terfenadin i astemizol od josamicina, rizik od razvoja po život opasnih aritmija.
Kombinacije josamicina i dolje navedenih lijekova zahtijevaju posebne mjere opreza:
karbamazepin: porast koncentracije karbamazepina u plazmi sa simptomima predoziranja kao rezultat smanjenja njegovog metabolizma u jetri. Liječenje se provodi pod kliničkim nadzorom u kombinaciji s kontrolom koncentracije karbamazepina u plazmi i smanjenjem njegove doze ako je potrebno;
ciklosporin: povećane razine ciklosporina i kreatininemije u krvi, povećan rizik od nefrotoksičnosti. Trebali biste redovito pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi, funkciju bubrega i prilagoditi dozu ciklosporina tijekom i nakon završetka makrolida;
oralni antikoagulansi: pojačano djelovanje oralnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K, uključujući varfarin). Uzimanje josamicina dovodi do smanjenja sinteze vitamina K od strane crijevnih bakterija. Ako dođe do krvarenja, prekinuti primjenu josamicina i/ili oralnih antikoagulansa i primijeniti pripravak vitamina K ovisno o težini krvarenja i stupnju koagulopatije na temelju protrombinskog indeksa/INR;
sildenafil: povećane koncentracije sildenafila u plazmi s rizikom od hipotenzije. U slučaju istodobne primjene s josamicinom, na početku tijeka liječenja propisati minimalne doze sildenafila;
ksantini: neki predstavnici skupine makrolida usporavaju eliminaciju ksantina (teofilin), što može dovesti do znakova intoksikacije. U slučaju znakova toksičnosti izazvanih teofilinom, potrebno je prilagoditi doze teofilina, uz kontrolu njegove koncentracije u krvnom serumu.
Posebni slučajevi promjena INR-a:
Identificirano je više slučajeva pojačanog djelovanja antivitamina K kod pacijenata koji uzimaju antibiotike. Ako infektivni ili upalni proces postane izražen, dob i opće stanje bolesnika su čimbenici rizika za promjene INR-a. S obzirom na to, teško je točno utvrditi je li takva promjena uzrokovana zaraznom bolešću ili popratnom terapijom. Međutim, do promjene INR-a može doći pri uzimanju nekih skupina antibiotika: fluorokinolona, ​​makrolida, ciklina, kotrimoksazola i nekih cefalosporina.

Mjere opreza

Bolesnici s bolešću jetre mogu imati visoke koncentracije lijeka u plazmi.
U slučajevima insuficijencije jetre ne preporučuje se primjena josamicina.
Ako je potrebno, potrebno je redovito pratiti jetrene testove i eventualno smanjiti dozu.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebno je pratiti funkciju bubrega.
Ne preporučuje se istodobna primjena josamicina i antihistaminika koji sadrže terfenadin ili astemizol jer se usporava izlučivanje ovih lijekova, što povećava rizik od po život opasnih aritmija.
U bolesnika s preosjetljivošću na eritromicin i druge antibiotike iz skupine makrolida, lijek je kontraindiciran.
Ne preporučuje se istodobna primjena josamicina s ebastinom, dopaminergičkim ergot alkaloidima (bromokriptin, kabergolin, lisurid, pergolid), triazolamom, halofantrinom, dizopiramidom, takrolimusom (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima").
U slučaju dugotrajnog teškog proljeva treba imati na umu mogućnost razvoja po život opasnog pseudomembranoznog kolitisa. Bolest se može razviti tijekom ili nakon liječenja josamicinom. U ovoj situaciji potrebno je odmah poduzeti odgovarajuće terapijske mjere. U ovom slučaju, lijekovi koji inhibiraju pokretljivost crijeva su kontraindicirani.
Iako do danas nema takvih izvješća, moguće je da liječenje, osobito dugotrajno liječenje josamicinom, kao i drugim makrolidnim antibioticima, može dovesti do rasta rezistentnih sojeva bakterija i gljivica, u kojem slučaju liječenje treba prekinuti i započeti odgovarajuću terapiju.
Treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije mikroorganizama na različite antibiotike iz skupine makrolida.
Mikroorganizmi rezistentni na srodne antibakterijske lijekove (linkozamide, streptogramine) također mogu biti rezistentni na josamicin (fenotip rezistencije na MLSb, točkaste mutacije).

Josamycin i njegovi analozi pripadaju skupini makrolida. Ovi lijekovi imaju baktericidni učinak. Djelatna tvar stupa u interakciju s podjedinicom 50S, sprječavajući zadržavanje prijenosne RNA i inhibirajući sintezu proteina.

Što može zamijeniti Josamycin?

Lijek je indiciran za kronične i akutne infekcije uzrokovane kršenjem mikroflore. Josamycin pripravci se često koriste za vraćanje normalnog funkcioniranja. Često je to lijek s istim imenom. Ima određeni učinak na tijelo, uklanjajući mnoge simptome. Iako se često propisuju jeftiniji analozi Josamycina.

Tako se, na primjer, Vilprafen smatra najčešćim. Ovo su tablete. Indiciran je za liječenje:

• tonzilitis, otitis, sinusitis i druge bolesti povezane s infekcijom gornjeg dišnog trakta;
• difterija;
• , hripavac;
• uretritis, prostatitis;
• klamidijske i mješovite infekcije mokraćnog sustava.

Osim toga, Vilprafen Solutab smatra se glavnim generikom Josamycina. Ovaj lijek je potpuni analog. Također ima antibakterijska i baktericidna svojstva. Ali ipak postoji razlika - tablete se proizvode u duguljastom obliku, slatke su i imaju miris jagode.

Antibiotici skupine makrolida također se smatraju analozima ovog lijeka:

• eritromicin;
• klaritromicin, koji se u ljekarnama može naći pod imenima kao što su Binoclar, Clarbact, Claricin, Clarosil, Fromilid;
• azitromicin - Azivok, Azitral, Zimaks, Sumazid, Hemomicin;
• roksitromicin - Brilid, Remora, Roxide, Elrox;
• spiramicin - Rovamycin;
• midekamicin - Macropen, Medikamicin acetat.

Kakav je lijek prikladan za ovog ili onog pacijenta, samo će stručnjaci moći točno saznati na temelju rezultata ispitivanja. Često možete čuti da ako ljekarna nema pravi lijek, onda se sigurno zamjenjuje drugim. Ali ovo nije 100% istina. U svakom slučaju potrebno je konzultirati liječnika.

Što je bolje - josamicin ili azitromicin?

Mnogi bez oklijevanja propisuju ove lijekove: imaju gotovo identičnu djelatnu tvar, a time i učinak. jednako. Unatoč tome, na temelju međunarodnih studija, možemo sa sigurnošću reći da u manjoj mjeri dovodi do manifestacije takvih nuspojava kao što su.

Obnova mikroflore

Probiotici

Makrolidni antibiotici imaju visoku aktivnost protiv mnogih uzročnika infekcija. Jedan od predstavnika ove skupine antibakterijskih sredstava je Vilprafen Solutab. Je li ovaj lijek dopušten djeci, na koje mikroorganizme djeluje, kako se pravilno koristi i koje nuspojave može izazvati?

Obrazac za otpuštanje

Lijek je predstavljen kao disperzibilne bijelo-žute ili bijele duguljaste tablete. Slatkastog su okusa, mirišu na jagode. Na jednoj strani ploče nalazi se broj 1000, a na drugoj strani je natpis IOSA. Lijek je pakiran u blistere od 5 komada, a jedno pakiranje sadrži 10 tableta.

Spoj

Glavna komponenta anbitiotika Vilprafen Solutab je josamicin. Njegova doza po tableti je 1000 mg. Da bi lijek bio čvrst, zadržao svoj oblik i topio se u vodi, dodaju mu se koloidni silicijev dioksid, hiproloza i magnezijev stearat, kao i natrijev dokusat i mikrokristalna celuloza. Za ugodan okus pripravak sadrži aromu jagode i aspartam.

Princip rada

Josamycin ima bakteriostatski učinak zbog vezanja ove tvari na ribosome mikrobnih stanica, zbog čega je u bakterijama poremećena sinteza proteinskih molekula. To dovodi do usporavanja razmnožavanja i rasta mikroorganizama.

Lijek je aktivan protiv:

• Streptokoki (uključujući pneumokoke i piogene vrste).
• Uzročnici difterije.
• meningokok.
• Peptococcus.
• Listerija.
• Stafilokoki (uključujući aureus).
• Gonokok.
• Legionell.
• Uzročnici antraksa.
• Bordetell.
• Clostridia.
• Borelli.
• Blijede treponeme.
• Propionobakterije.
• Peptostreptokok.
• ureaplazma.
• Moraxell.
• Brucela.
• Gonokok.
• Helicobacter.
• Hemofilne šipke.
• Klamidija.
• Bakteroidi.
• Campylobacter.
• mikoplazma.

U ovom slučaju, lijek je često neaktivan kada je zaražen enterobakterijama. Gotovo da nema utjecaja na normalnu crijevnu mikrofloru. Imajte na umu također da lijek obično djeluje na sojeve mikroba koji su otporni na eritromicin i druge makrolide.

Tableta se vrlo brzo apsorbira u probavnom traktu, a unos hrane ni na koji način ne utječe na ovaj proces. Maksimalna koncentracija josamicina u plazmi određena je otprilike jedan sat nakon uzimanja lijeka. Poluvrijeme lijeka provodi se za 1-2 sata, dok se samo 10% lijeka izlučuje putem bubrega, a većina se izlučuje u žuč nakon metaboličkih promjena u jetri.

Indikacije

Liječenje lijekom "Vilprafen Solutab" propisano je:

• Uz tonzilitis, upalu srednjeg uha, paratonzilitis, šarlah, tonzilitis, difteriju, laringitis i druge infekcije gornjeg dišnog trakta.
• Kod bronhitisa, hripavca, vanbolničke upale pluća i drugih bakterijskih infekcija donjeg dišnog trakta.
• Uz alveolitis, gingivitis, parodontitis i druge dentalne infekcije.
• S bakterijskim lezijama očiju - na primjer, s blefaritisom.
• S erizipelom, flegmonom, panaritijom, furunkulozom, opeklinskom infekcijom, limfadenitisom i drugim lezijama mekog tkiva.
• Uz gonoreju, klamidijski uretritis, sifilis i druge infekcije mokraćnog sustava.
• Uz bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane Helicobacter pylori.

Od koje dobi se primjenjuje?

Ograničenje u imenovanju "Vilprafen Solutab" nije dob djeteta, već njegova težina. Lijek je dopušten samo za djecu čija je težina veća od 10 kilograma. To znači da se lijek može propisati jednom djetetu sa 6 mjeseci, a tablete drugom mališanu tek od 1 godine. Sve ovisi o tjelesnoj težini.

Kontraindikacije

"Vilprafen Solutab" nije propisan ako dijete ima:

• Postoji intolerancija na josamicin ili druge sastojke tableta.
• Pronađena je alergija na bilo koji makrolidni antibiotik.
• Rad jetre je ozbiljno poremećen.

Nuspojave

Tijelo djeteta može reagirati na "Vilprafen Solutab" pojavom:

• Mučnina.
• Nelagoda u želucu.
• Povraćanje.
• Ukapljivanje stolice.

Rijetke nuspojave uzimanja takvog antibiotika: zatvor, Quinckeov edem, smanjen apetit, stomatitis, urtikarija, žutica, oštećenje sluha ili purpura.

Upute za uporabu i doziranje

• "Vilprafen Solutab" se može uzimati na različite načine - kako progutati tabletu ili dio s vodom i otopiti lijek u vodi, uzimajući tekućinu u volumenu od 20 ml ili više. Ako se lijek otopi, suspenziju je potrebno dobro promiješati prije gutanja.
• Dnevna doza "Vilprafen Solutab" za dijete izračunava se prema težini. Za 1 kilogram tjelesne težine potrebno je od 40 do 50 mg djelatne tvari. Na primjer, dijete od 4 godine i težine 16 kg dobit će 750 mg josamicina dnevno, pa mu se daje 1/4 tablete tri puta dnevno. Ako beba ima 6 godina, a njegova težina je 20 kg, tada će dnevna doza biti 50x20 = 1000 mg. Ova količina odgovara 1 tableti. Za tako malog pacijenta, lijek se propisuje 1/2 tablete dva puta dnevno.
• U dobi iznad 14 godina propisuju se 1-2 komada dnevno, podijelivši ovu dozu u 2 ili 3 doze. Ako je potrebno, doza se može povećati do 3 tablete dnevno.
• Koliko dugo piti lijek - u svakom slučaju, liječnik određuje pojedinačno. Trajanje uzimanja antibiotika može biti 5 dana ili 3 tjedna. Na primjer, sa streptokoknom anginom, Wilprafen Solutab se propisuje najmanje 10 dana.

Predozirati

Do sada nije bilo slučajeva predoziranja, ali liječnici sugeriraju da će prekoračenje doze topivih tableta dovesti do negativne reakcije probavnog trakta (u obliku povraćanja, nelagode u želucu ili proljeva). U slučaju problema potrebno je konzultirati liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

• "Vilprafen Solutab" se ne propisuje zajedno s bilo kojim baktericidnim antibioticima, kao ni s predstavnicima skupine linkozamida.
• Ako istodobno uzimate antihistaminike (lijekove astemizola ili terfenadina), povećava se rizik od poremećaja srčanog ritma.
• Ne savjetuje se kombinirati liječenje josamicinom i ksantinima, ciklosporinom ili ergot alkaloidima.

Uvjeti prodaje

Za kupnju "Vilprafen Solutab" potreban je liječnički recept. Prosječna cijena jednog pakiranja lijeka je 650 rubalja.

Značajke pohrane

Za pohranjivanje lijeka potrebno je pronaći mjesto gdje malo dijete ne može dosegnuti lijek. Temperatura tijekom skladištenja lijeka ne smije prelaziti 25 stupnjeva Celzijusa. Rok trajanja raspadljivih tableta je 2 godine.