Upala dodataka antibiotici piti. Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu: popis. antibiotici širokog spektra nove generacije za infekcije, prehlade, cistitis, bronhitis, prehlade, krajnike, spolno prenosive bolesti, kapi za oči

Antibiotici su lijekovi namijenjeni uništavanju mikroorganizama koji uzrokuju infekcije koje su u fazi rasta. Antibakterijski učinak antibiotika je zbog njihove sposobnosti da deprimiraju vitalne važne procese koji se javljaju u ciljnim mikroorganizmima: sinteza proteina, sinteza DNA, sinteza stanične stijenke.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici u ginekologiji koriste se za liječenje raznih upalni procesi, kolpitis, erozija, tromboflebitis, septičke komplikacije. Također se koriste za prevenciju postoperativnih komplikacija. Antibakterijska terapija kao dio složeno liječenje, počinju u fazi pogoršanja upalnog procesa. Antibiotici ne djeluju na viruse virusne bolesti ne primjenjivati.


Obično se antibiotici primjenjuju intramuskularno ili gutanjem. Koriste se i tamponi, penicilin-ecmolin tablete (za liječenje vulvovaginitisa, endocervicitisa), masti i kupke (za upalne procese na vanjskim spolnim organima).

Antibiotici koji se koriste u ginekologiji

Za liječenje ginekoloških bolesti moguće je koristiti antibiotike različitih skupina: peniciline, tienamicine, makrolide, monobaktamske cefalosporine, kloramfenikol, polimiksine, rifamicine, aminoglikozide i druge. Ovi lijekovi su učinkoviti kod infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki itd.), spirohetama i drugim uzročnicima.


Spektar antibiotika koji se koriste u ginekologiji uključuje:

  • ampioks-natrij,
  • natrijeva sol benzilpenicilina,
  • sultamicilin (unazin),
  • fenoksimetilpenicilin,
  • natrijeva sol oksacilina,
  • kloksacilin (klobeks),
  • meticilin natrijeva sol,
  • ampicilin,
  • piteracilin (psipen, pipraks),
  • amoksicilin,
  • tikarcilin-klavulanska kiselina (timentin),
  • karbenicilin (geopen),
  • azlocilin (securopen)
  • karfecilin,
  • penamecilin (maripen).
  • klonak-Rbacampicilin (penbak),
  • mezlocilin (baiben),
  • flukloksacilin.

Antibiotici iz skupine penicilina najčešće se koriste za liječenje upalnih procesa u ženskom genitalnom traktu. Doziranje penicilina ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti patogena. Penicilinska terapija također se koristi za liječenje mnogih spolnih bolesti. U bolestima koje prate gnojenje u zdjelici, streptomicin se ubrizgava u upalni fokus zajedno s penicilinom.

Rehabilitacijski tečaj

Nakon što pacijent završi s uzimanjem antibiotika, morate proći rehabilitacijski tečaj. To je zbog činjenice da ti lijekovi nepovoljno utječu ne samo na patogene, već i na korisnu biofloru, što izravno utječe na razinu imuniteta. Tečaj oporavka sastoji se od uzimanja probiotika koji obnavljaju crijevnu floru, vitaminske terapije i normalizacije prehrane.


Pažnja! Ginekološke bolesti nemoguće je sami dijagnosticirati i liječiti, jer mnogi od njih mogu poprimiti latentni oblik, a zatim prijeći u kronični stadij. Gore navedene metode i sredstva preporuča se koristiti samo prema uputama liječnika, nakon točne dijagnoze. Ukoliko imate problema, obratite se poliklinici Doctor Ozone - naši iskusni ginekolozi će se posavjetovati o pojedinoj metodi liječenja, njenoj učinkovitosti i svrsishodnosti ili preporučiti učinkovitije mjere.

Postoje tisuće naziva modernih antibiotika. Pomažu kod raznih bolesti zarazne etiologije.

Antibiotici su opsežna skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na liječenje zaraznih bolesti. Posljednjih nekoliko godina došlo je do promjena u listama ovih lijekova, a sada su antibiotici popularni. širok raspon akcije nove generacije.

  • Suvremeni lijekovi usmjereni su na liječenje specifičnih bakterija.
  • U posljednje vrijeme sve se više prednost daje antibioticima usko ciljanog djelovanja. To je zbog činjenice da nemaju štetan učinak na dobru mikrofloru.
  • Antibakterijska sredstva utječu na procese patogenih stanica, a ne utječu na vitalne procese tijela na staničnoj razini.
  • Moderni lijekovi djeluju selektivno. Oni uklanjaju samo patogene stanice.
  • U ovom ćete članku pronaći informacije o klasifikaciji antibakterijskih lijekova. Zahvaljujući popisu za svaku vrstu lijeka, saznat ćete koji su antibiotici najučinkovitiji i imaju dobro antibakterijsko djelovanje.

Većina očnih bolesti uzrokovana je bakterijama kao što su klamidija, strepto-, gono- i stafilokoki. Ove bakterije izazivaju gnojno-upalni proces, svrbež, peckanje i suzenje.

Antibiotske kapi za oči mogu se propisati ne samo za liječenje bakterijskih infekcija, već i za prevenciju infekcije konjunktive nakon operacije, s lezijama oka i stranim tijelom.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu oka.



Djeci za liječenje infekcija oka propisuju se drugi lijekovi koji gotovo nemaju kontraindikacija i koji imaju blagi učinak na tijelo. Makrolidi:

  • eritromicin;
  • Azidrop.

Eritromicin je dostupan u obliku masti. Koristi se u liječenju zaraznih i upalnih procesa različitih etiologija.

S gnojne upale Druga skupina antibiotika, aminoglikozidi, izvrsno radi. Primjena u malim dozama inhibira patogenu mikrofloru, u velikim dozama uništava bakterije.



Ako ste zabrinuti zbog konjunktivitisa, blefaritisa ili keratitisa, tada će vam pomoći antibiotici na bazi kloramfenikola. Ovi lijekovi se temelje na kloramfenikolu. Levomecitin kapi su dostupni pod sljedećim nazivima:

  • Levomycetin-Dia;
  • Levomycetin-Ferein;
  • Levomicetin-Akos.

Ovim pripravcima dodaje se borna kiselina. Slučajno je dezinfekcijsko sredstvo, što savršeno pojačava antibakterijski učinak lijeka.

Ako je bolest uzrokovana patogenom mikroflorom otpornom na gore navedene lijekove, tada liječnik može propisati Fucitalmic. Ovaj lijek je napravljen na bazi prirodnog antibiotika - fusidinske kiseline.

Također, za liječenje različitih očnih bolesti često se koriste složene kapi na bazi dva antibakterijska lijeka: Framicetin i Gramicidin. Ovi lijekovi uključuju Sofradex, čije je djelovanje pojačano deksametazonom.



U moderna medicinaširoko se koristi za liječenje crijevne infekcije antibiotici u obliku tableta i injekcija. Postoje dvije vrste upale crijeva:

  • Enteritis- infekcija u tankom crijevu;
  • Kolitis- Upala debelog crijeva.

Uzrok infektivnog kolitisa ili enteritisa u većini slučajeva je preosjetljivost na gram-negativnu floru. Popis antibiotika širokog spektra nove generacije za crijeva odraslih i djece:

  • Aminopenicillin;
  • Ampicilin ili amoksicilin;
  • Augmentin ili Amoksiklav;
  • imipinem;
  • meropenem;
  • Cefamesin;
  • Ceftriakson;
  • Cefepime;
  • Aztreonam;
  • azitromicin;
  • Clarithromycin;
  • tetraciklin;
  • Nifuroxazide;
  • ciprofloksacin;
  • Levofloxacin;
  • Gatifloxacin;
  • vankomicin;
  • Metronidazol.

Ovi lijekovi mogu se propisati i za odrasle i za djecu, ali sa različito doziranje. dnevna doza treba propisati samo liječnik!



Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu s infekcijama, prehladama, SARS-om: popis

Antibiotici širokog spektra pomažu u borbi protiv patogene mikroflore u tijelu, djelujući sveobuhvatno i svrhovito.

  • Često se događa da je nemoguće nositi se s SARS-om, običnom prehladom ili drugom infekcijom bez antibiotika.
  • Bolest se može odgoditi i izazvati komplikacije. Upravo u to vrijeme propisuju se antibiotici - ljudski branitelji od raznih virusa i bolesti.
  • Antibakterijski lijekovi se propisuju kada nema vremena za točno određivanje uzročnika bolesti, a bolest napreduje.

Ovi lijekovi se propisuju za takve zdravstvene probleme:

  • upala sinusa;
  • gnojni žarišta u tijelu;
  • visoka temperatura, koja traje nekoliko dana i ne sruši se antipireticima;
  • akutni otitis;
  • gripa, upala pluća;
  • jak suhi kašalj;
  • labav kašalj s ugrušcima žutog ili zelenog ispljuvka, gnoja ili krvi.

Popis nove generacije antibiotika širokog spektra za odrasle i djecu s infekcijama, prehladama, SARS-om:

  • Penicilini(razaraju stijenke bakterija): Amoksil, Ampicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampioks.
  • Cefalosporini(uništavaju stanične membrane patogene flore): Cefiksim, Cefaleksin, Cefuroksimeksetil, Cefaloridin, Cefazolin, Cefantreksil.
  • Fluorokinoloni (aktivni sastojci ove skupine antibiotika prodiru u bakteriju i uništavaju je): Moksifloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin.
  • Makrolidi(prodiru u bakterije i uništavaju njihovu sintezu proteina): Azitral, Azitrox, Hemomycin, Sumamed.
  • Tetraciklini (inhibiraju sintezu proteina u bakterijama na staničnoj razini): Morficiklin, tetraciklin hidroklorid, doksiciklin.
  • Aminoglikozidi(Ovi antibiotici nisu propisani za visoka temperatura, koriste se kod teških infektivnih komplikacija): Amikacin, Gentamicin.

Djeci s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i komplikacijama obične prehlade propisuju se sljedeći antibiotici:



Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu s infekcijama, prehladama, SARS-om

Tijek liječenja takvim antibakterijskim lijekovima je 5-7 dana, ali poboljšanja su vidljiva već 3. dana liječenja.



U većini slučajeva, bronhitis i upala pluća imaju bakterijsku prirodu bolesti. Stoga se za liječenje ovih bolesti trebaju koristiti antibiotici. Ali prije propisivanja lijekova, liječnik mora napraviti studiju krvi, urina i sputuma. Tek nakon toga propisano je liječenje. Također se uzimaju u obzir individualna netolerancija lijeka, toksičnost lijeka, kontraindikacije i brzina akumulacije doze lijeka u lezijama.

Protiv bronhitisa koriste se takvi antibiotici nove generacije širokog spektra za odrasle i djecu:



Za liječenje bronhitisa djeci se propisuju blaži lijekovi: Erespal ili Ceftazidim.

U liječenju upale pluća - upale pluća, ne možete bez antibakterijskih lijekova. Najčešće korišteni antibiotici su:



Ovi lijekovi se mogu kombinirati, au težim slučajevima bolesti propisuju se u obliku injekcija.

Kašalj može biti i posljedica bronhopneumonije – žarišne upale pluća. Uzročnici ove bolesti mogu biti bakterije, virusi i gljivice. Nakon studija propisuju se antibiotici sa sljedećeg popisa:



Ako liječnik smatra potrebnim, može propisati nekoliko lijekova odjednom u kompleksu. Kada je tijek bolesti teški s kombiniranim patogenom, koristi se lijek druge linije: Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.



Bakterijski oblik angine počinje akutno, s porastom temperature na 40 stupnjeva. Na krajnicima se pojavljuje gnoj, povećavaju se cervikalni limfni čvorovi. Antibakterijski lijekovi za anginu propisani su ako bolest ne nestane unutar 7 dana i postoje znakovi komplikacija.

Takvi antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu s anginom uspješno se koriste:

  • ampicilin;
  • azitromicin;
  • Augmentin;
  • eritromicin;
  • tetraciklin;
  • Amoxicillin;
  • Flemoxin;
  • Sumamed;
  • Tsiprolet;
  • bakterija.

Djeci se propisuje Amoksicilin u suspenziji, kao i pripravci na bazi klavulanske kiseline: Panklav, Amoksiklav, Bactoclav.



Nova generacija antibiotika širokog spektra za spolno prenosive bolesti

U svijetu postoji do 250 milijuna slučajeva spolno prenosivih bolesti (STD). Klamidija, ureaplazme, mikoplazme i blijeda treponema osjetljive su na antibakterijske lijekove. Najučinkovitiji antibiotici širokog spektra nove generacije za spolno prenosive bolesti su sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici iz ovih skupina mogu učinkovito liječiti većinu spolno prenosivih bolesti. Ali liječnik bi trebao propisati dozu i tijek liječenja.



Još prije 40 godina liječnici su bili sigurni da cistitis nije potreban antibakterijski tretman a pacijentima propisivao samo protuupalne lijekove. Ali odavno je dokazano da cistitis ima zaraznu prirodu.

Mnogi ljudi preferiraju fitoterapiju i narodni lijekovi u rješavanju ove bolesti. Ali neliječeni cistitis može trajati godinama i to je izravan put do kronični oblik. Antibiotici nove generacije širokog spektra za odrasle i djecu s cistitisom:

  • Furadonin;
  • Furagin;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Ceftriakson;
  • Palin;
  • Ceforal;
  • Monural.

Za djecu se ovi antibiotici propisuju u obliku injekcija ili suspenzija. Mnogi lijekovi prije uzimanja mogu se otopiti u vodi.



U ginekologiji, u borbi protiv bakterija koje uzrokuju upalu, ne može se bez toga antibakterijska sredstva. Antibiotici širokog spektra nove generacije koriste se za uništavanje patogene mikroflore. Ovi lijekovi pomažu smanjiti rast mikroorganizama i spriječiti njihovu reprodukciju. Antibiotici koji se najčešće koriste u liječenju određenih bolesti su:

  • Cefazolin(upala stidnih usana).
  • Terzhinan(djeluje protuupalno, antimikrobno i antigljivično kod upale sluznice rodnice).
  • Nystatin, Mycosist, Flucostat, Diflucan(upala cervikalni kanal). Ako je cervicitis klamidijski, tada se propisuju sljedeći antibiotici: Sumamed, doksiciklin.
  • ampicilin(upala jajovoda).
  • Azitromicin(upala maternice).

U ginekologiji za liječenje razne bolesti mogu se koristiti i sljedeći antibiotici:



Kao i kod drugih bolesti, kod ginekoloških bolesti, dozu i tijek liječenja lijekovima propisuje specijalizirani stručnjak. Samoliječenje je opasno za zdravlje!



Antibakterijski lijekovi serije makrolida zauzimaju vodeće mjesto među sigurnim antimikrobnim lijekovima. Ova skupina antibiotika koristi se za liječenje nozokomijalnih infekcija uzrokovanih gram-pozitivnom florom ili atipičnim patogenima.

Popis makrolidnih antibiotika za odrasle i djecu:





Ovi antibakterijski lijekovi inhibiraju rast bakterija, omogućujući brzo i učinkovito rješavanje bolesti.



Tablete s antibiotikom treba uzimati s oprezom, jer komponente lijeka mogu oštetiti želučanu sluznicu i nepovoljno utjecati na jetru. Obično liječnici paralelno s takvim antibioticima propisuju probiotike za obnovu crijevne mikroflore i lijekove za zaštitu jetre. Postoji mnogo antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u tabletama, ali u osnovi moderni liječnici propisuju takve lijekove:



Važno je napomenuti da se neki lijekovi, poput tetraciklina i doksiciklina, često propisuju u obliku masti i injekcija tako da lijek djeluje na sve stanice, a ne selektivno. Uz amoksicilin, liječnik može propisati klavulansku kiselinu. Zahvaljujući ovoj kombinaciji, moguće je brzo i uspješno nositi se sa složenom patogenom florom.



Suspenzija je topljivi prašak medicinski proizvod u tekućini. Ovaj oblik antibiotika dolazi u pomoć kada osoba ne može progutati tabletu, a injekcija je nelagoda, stres i nelagoda. Antibiotici u obliku suspenzije obično se daju maloj djeci i starijim osobama.

Takvi lijekovi možda su već u prodaji u gotove ili kao prašak za pripremu smjese. Kako napraviti smjesu napisano je u uputama za lijek - to se može učiniti bez poteškoća. Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u suspenzijama:



Prefiks "Solutab" uvijek govori da se tablete mogu otopiti u vodi prije uzimanja. Kada dijete treba propisati lijek u obliku tableta, budući da lijek u obliku suspenzije nije prikladan prema indikacijama, liječnik savjetuje piti točno topljive tablete - Flemoxin Solutab i druge.



Antibiotske masti pomažu u uklanjanju upale na koži, u području oko očiju i na ranama. Takvi lijekovi uspješno se bore protiv patogena. Patogena mikroflora može se pojaviti kada je integritet sluznice i dermisa povrijeđen s takvim problemima:

  • duboke posjekotine i ogrebotine;
  • pustule na koži;
  • abrazije;
  • opekline različitih etiologija;
  • pukotine na prstima, petama i laktovima;
  • trofični ulkusi;
  • erozije;
  • kronične dermatoze.

Masti s antibioticima širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu sadrže tvari za zacjeljivanje rana. Uz njihovu pomoć ubrzava se proces popravka tkiva. Specijalne antimikrobne masti:







Masti se nanose u tankom sloju na mjesto ozljede. Ne trebate trljati, trebaju se sami upiti u kožu. Često liječnik propisuje nanošenje masti noću. Trajanje primjene lijeka određuje liječnik i ovisi o brzini ozdravljenja.



Antibiotske kapi koriste se za liječenje očiju i nosa. Bakterijski curenje iz nosa bez pomoći antibakterijskih lijekova može izazvati komplikacije u obliku sinusitisa i drugih kronična bolest. Stoga bi liječnik, nakon proučavanja etiologije prehlade, trebao propisati novu generaciju antibiotika širokog spektra za odrasle i djecu u kapima:



Kapi za oči s antibakterijskim učinkom pomažu u borbi s patogenom florom na sluznicama. Zahvaljujući ovim lijekovima moguće je uspješno izliječiti različite očne infekcije. Popis ovih lijekova je vrlo velik, ali liječnici obično koriste najpopularnije i učinkoviti lijekovi. To uključuje sljedeće antibiotske kapi za oči:

  1. Aminoglikozidi - kapi kao što su Torbex, Dilaterol i drugi spadaju u ovu kategoriju.
  2. Fluorokinoloni - Signicef, Tsipromed.
  3. Levomycetin - kapi za oči istog imena pripadaju ovoj skupini.

Također se mogu koristiti antibiotici:

  • Vitabact - propisan je čak i za novorođenčad.
  • Gentamicin je kombinirani lokalni antibiotik.
  • Ciprofloksacin - koristi se za uklanjanje komplikacija nakon operacije.
  • Floksal - uspješno liječi očnu klamidiju.

Antibiotike u kapima, kao iu tabletama, može propisati samo stručnjak. Ne treba se baviti samoliječenjem.

Ako je potrebno da lijek djeluje brzo, primjenjuje se u obliku injekcija intramuskularno ili intravenozno. Zbog toga brzo ulazi u žarište infekcije i počinje djelovati odmah nakon injekcije. Popis antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu u injekcijama vrlo je opsežan. Evo nekoliko skupina i lijekova koji im pripadaju:



Takvi lijekovi se propisuju ovisno o težini bolesti i karakteristikama uzročnika infekcije.



Svi stručnjaci u području medicine tvrde u jedan glas: zlouporaba antibiotika može dovesti do rezistencije na antibiotike. Zabranjeno je stalno piti antibakterijske lijekove, pri prvim simptomima prehlade. Mikrobi se navikavaju na lijekove, mutiraju i prestaju uzimati lijekove. Ako se dogodi nešto ozbiljno, lijekovi možda neće djelovati.

Ali priroda je sve predvidjela, stvorila je i prirodne antibiotike za ljude. Osim toga, priroda je čovjeku dala takve lijekove koji se odmah bore protiv bakterija, virusa i gljivica. To su savršeni lijekovi čije se djelovanje bitno razlikuje od laboratorijskih. Evo popisa prirodnih antibiotika širokog spektra za odrasle i djecu:

  • Bosiljak;
  • Brusnica;
  • Borovnica;
  • Senf;
  • Nar;
  • Grejp;
  • Đumbir;
  • Crvena viburnum;
  • Kupus;
  • Brusnica;
  • Cimet;
  • Crveno i bijelo suho vino;
  • Limun;
  • Maline;
  • Med i propolis;
  • morski buckthorn;
  • Rotkvica;
  • Hren;
  • Crni ribiz;
  • Češnjak.

Unatoč činjenici da je ove antibiotike stvorila priroda, oni također imaju kontraindikacije - to može biti individualna netolerancija ili alergija. Stoga slušajte svoje tijelo.

Gotovo sve skupine antibakterijskih lijekova štete tijelu. Ali postoje trenuci kada bez njih ne možete. Na kraju antibiotska terapija brinuti se za imunitet i obnoviti crijevnu mikrofloru. Tijekom uzimanja antibiotika zaštitite jetru posebnim lijekovima. Liječnik će propisati što uzimati i u kojim količinama. Zapamtite da samoliječenje, kao i odbijanje propisane terapije, može dovesti do neželjenih posljedica.

pod pojmom " upalne bolesti zdjeličnih organa" (PID) objedinjuje cijeli spektar upalnih procesa u gornjem reproduktivnom traktu kod žena. endometritis, salpingitis, tubo-ovarijski apsces I pelvioperitonitis kao zasebni nozološki oblici i u svim mogućim kombinacijama.

Glavni uzročnici

Polimikrobna etiologija PID-a je dokazana, s dominacijom spolno prenosivih uzročnika:

  • N.gonorrhoeae (25-50%)
  • C. trachomatis (25-30%)
  • Asocijacije aerobnih i anaerobnih mikroorganizama koji su dio vaginalne mikroflore (25-60%) - Bakteroidi spp., Peptostreptokok spp., G.vaginalis, Streptococcus spp., E coli itd.
  • Neki stručnjaci vjeruju da bi uzročnici PID-a mogli biti M. hominis I U. urealyticum. Međutim, u razmatranoj situaciji ti su mikroorganizmi prije komenzali nego patogeni, a ako imaju ikakvu ulogu u razvoju PID-a, onda u vrlo malom postotku slučajeva.

Režimi liječenja PID-a trebali bi empirijski eliminirati širok raspon mogućih patogena: gonokoki, klamidija, anaerobi koji ne stvaraju spore, gram-pozitivne koke, enterobakterije. Ovisno o težini stanja, koriste se ambulantni ili bolnički režimi, režimi oralnog ili parenteralnog liječenja. U inozemstvu raširen u liječenju PID-a primio Cefalosporini 2. generacije s poboljšanim antianaerobnim djelovanjem (cefotetan, cefoksitin). Međutim, u Rusiji se ti lijekovi ne koriste, štoviše, u smislu antianaerobne aktivnosti, inferiorni su od penicilini zaštićeni inhibitorima(amoksicilin/klavulanat) i nitroimidazolam(metronidazol).

Parenteralna primjena

Glavni načini rada:

Alternativni načini rada:

Trajanje terapije. Parenteralna primjena se primjenjuje do kliničkog poboljšanja (tjelesna temperatura ispod 37,5°C, broj leukocita u perifernoj krvi ispod 10x10 9/l) i nastavlja se još 48 sati, a zatim se može prijeći na jedan od režima oralne primjene. :

Za tuboovarijalni apsces prednost se daje amoksicilin/klavulanat ili linkozamid. Ukupno trajanje antibiotske terapije je 14 dana.

oralno liječenje

Glavni načini rada:

Alternativni načini rada:

Trajanje terapije. 14 dana

POSTPORODNI ENDOMETRITIS

Najčešći oblik postporođajne infekcije. Učestalost nakon spontanog poroda je 2-5%, nakon carskog reza - 20-50%. Uz neučinkovitu terapiju (u oko 2% slučajeva), moguća je generalizacija procesa s razvojem niza ozbiljnih komplikacija: peritonitis, apscesi zdjelice, tromboflebitis zdjeličnih vena, sepsa.

Glavni uzročnici

Postpartalni endometritis ima polimikrobnu etiologiju. U velikoj većini slučajeva (80-90%) radi se o asocijacijama aerobnih i anaerobnih mikroorganizama: streptokoki skupine B, Stafilokok spp., E coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Bakteroidi spp., Peptostreptokok spp., G.vaginalis, C.trachomatis(uzrokuje kasne oblike postpartalnog endometritisa, razvija se 2 dana - 6 tjedana nakon rođenja).

Izbor antimikrobnih sredstava

Kao i kod PID-a, empirijska antibiotska terapija treba pokriti cijeli niz mogućih aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Koristi se parenteralna primjena AMP.

Glavni načini rada:

Alternativni načini rada:

Kod kasnog endometritisa potrebna je dodatna oralna primjena. doksiciklin ili makrolidi(jednokratna doza azitromicina, eritromicina, klaritromicina ili spiramicina).

Trajanje terapije. Liječenje se može završiti 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja. Daljnja oralna primjena lijekova nije potrebna, osim u slučajevima kasnog postporođajnog endometritisa.

Općenito se ne preporučuje dojenje tijekom terapije antibioticima.

POSTporođajni mastitis

Ova bolest je relativno rijedak oblik postporođajne infekcije. Postoje epidemijski oblici mastitisa koji se javljaju kod rodilja u postporođajnom odjelu rodilišta i endemski oblici mastitisa koji se javljaju u dojilja u izvanbolničkim uvjetima. Endemski mastitis najčešće se razvija ne ranije od 2-3 tjedna nakon rođenja. Predisponirajući čimbenici su pukotine, abrazije bradavica i laktostaza.

Glavni uzročnici

U velikoj većini slučajeva, osobito kod epidemijskog mastitisa, uzročnik je S. aureus. Kod endemskog mastitisa mogu se naći streptokoki skupina A i B, ponekad - H.influenzae I H.parainfluenzae. Međutim, u gotovo 50% slučajeva bolesti, normalna flora kože se sije iz majčinog mlijeka.

Izbor antimikrobnih sredstava

Antibakterijska terapija treba započeti odmah nakon dijagnoze. U nedostatku znakova apscesa koriste se i oralni i parenteralni pripravci.

Alternativni lijekovi: linkozamidi oralno (linkomicin ili klindamicin), amoksicilin/klavulanat.

Dojenje se može nastaviti (prilikom korištenja oksacilin I cefazolin) ili provesti potpuno dekantiranje. Učestalost pražnjenja zahvaćene dojke treba povećati. Lokalno se primjenjuje hladnoća i potporni grudnjak.

S razvojem apscesa AMP Propisuju se samo parenteralno, paralelno s kirurškom drenažom apscesa.

Alternativni lijekovi: amoksicilin/klavulanat , ampicilin/sulbaktam ili linkozamidi.

Zabranjeno je dojenje tijekom stvaranja apscesa i provodi se terapija usmjerena na uklanjanje laktostaze.

Trajanje terapije: liječenje se može završiti 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja.

ZARAZNE KOMPLIKACIJE POBAČAJA

Ova patološka stanja mogu se razviti i kod spontanih pobačaja i kod induciranih pobačaja u različitim fazama trudnoće i, u pravilu, nastaju u pozadini ostataka fetalnih tkiva ili njegovih membrana, kao i zbog kirurške traume.

Infekcija se često javlja uzlazno. Rjeđe dolazi do primarne infekcije plodovih ovoja (amnionitis, korionitis), nakon čega slijedi prekid trudnoće.

Glavni uzročnici

Etiološki spektar uzročnika infektivnih komplikacija nakon pobačaja sličan je onom u PID-u. U nekim slučajevima (osobito kod kriminalnih pobačaja) uzročnik može biti C. perfringens.

Izbor antimikrobnih sredstava

Režimi antibakterijske terapije koji se koriste za liječenje ne razlikuju se od onih za PID.

Parenteralna primjena također se provodi do kliničkog poboljšanja i nastavlja se još 48 sati, a zatim je moguć prijelaz na oralnu primjenu. AMP. Trajanje antibiotske terapije treba biti najmanje 7 dana, au teškim oblicima - do 14 dana.

PERIOPERATIVNA ANTIBIOTSKA PROFILAKSA

Provodi se laparotomijom, laparoskopskim i transvaginalnim pristupom, medicinskim pobačajima (uglavnom kod žena koje su imale PID, gonoreju, često mijenjaju spolne partnere i u drugom tromjesečju trudnoće), carskim rezom.

Prevencija se sastoji u uvođenju jedne terapijske doze AMPširok spektar djelovanja in / u 30 minuta prije početka operacije ili nakon stezanja pupkovine tijekom carskog reza. Po potrebi (hitni kirurški zahvati kod nepregledanih bolesnika, Carski rez nakon dugog bezvodnog razdoblja) uvod AMP ponoviti intramuskularno 8 i 16 sati nakon prve injekcije.

Antibiotska profilaksa smanjuje rizik od postoperativnih i postporođajnih infektivnih komplikacija u prosjeku za 10-30%. No, to ne zamjenjuje strogo pridržavanje pravila asepse i antisepse, kao ni kvalitetnu kiruršku tehniku.

Izbor antimikrobnih sredstava

INFEKTIVNI VULVOVAGINITIS

Pojmovi "vaginitis" ili "kolpitis" ne odražavaju uvijek bit patoloških procesa iza pritužbi na vaginalni iscjedak, često s loš miris, svrbež i iritacija u vulvi, disurija i dispareunija. Međutim, ti se pojmovi tradicionalno koriste kako u domaćoj tako i u stranoj literaturi. Prema uzrocima nastanka vaginitisa dijelimo na nezarazne i zarazne. Potonji se, pak, dijele ovisno o patogenima, prethodnim stanjima te kliničkim i laboratorijskim znakovima.

Bakterijska vaginoza u strukturi infektivnog vulvovaginitisa je 40-50%, vulvovaginalna kandidijaza - 20-25%, trichomonas vaginitis - 15-20%.

Sekundarni bakterijski vaginitis ili tzv. nespecifični vaginitis u biti je infekcija rane. To uključuje sekundarne bakterijska infekcija s atrofičnim vaginitisom, sekundarnom bakterijskom infekcijom na pozadini stranog tijela, ulceroznim vaginitisom povezanim s S. aureus i sindrom toksičnog šoka. Oni čine manje od 10% u strukturi infektivnih vaginitisa.

BAKTERIJSKA VAGINOZA

Ova bolest nedavno je izdvojena kao samostalni nozološki oblik i definirana je kao infektivni neupalni sindrom povezan s disbiozom vaginalnog biotopa, a karakterizirana je masivnom reprodukcijom striktno anaerobnih Gram-negativnih bakterija i nestankom H 2 O 2. - stvaranje laktobacila.

Glavni uzročnici

The patološki proces uzrokovane udruženjima anaerobnih bakterija: Peptostreptokok spp., Prevotella spp., Bakteroidi spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofilni G.vaginalis. Vlasništvo je sporno M. hominis na mikroorganizme povezane s vaginozom. Kod bakterijske vaginoze nema reakcije leukocita u iscjetku iz rodnice i klasičnih znakova upale sluznice rodnice. U 10-15% slučajeva bakterijska vaginoza kombinira se s kandidoznim kolpitisom.

Izbor antimikrobnih sredstava

primijeniti AMP s izraženim antianaerobnim djelovanjem.

Lijekovi po izboru: metronidazol Oralno 0,5 g svakih 12 sati tijekom 7 dana ili 0,25 mg svakih 8 sati tijekom 7 dana. U rijetki slučajevi lijek se propisuje u dozi od 2,0 g oralno jednokratno, ali ovaj režim je manje učinkovit i češće dolazi do recidiva. Također se koristi metronidazol kao 0,75% vaginalni gel 5,0 g svakih 12-24 tijekom 7 dana.

Alternativni lijekovi. klindamicin- 0,3 g svakih 12 sati dnevno tijekom 7 dana ili kao 2% vaginalna krema 5 g noću tijekom 7 dana.

Kada se kombinira bakterijska vaginoza i kandidoznog kolpitisa, potrebno je paralelno imenovanje antimikotika (vidi dolje).

Liječenje trudnica ne razlikuje se od onog izvan trudnoće. Međutim klindamicin u obliku kreme ne smije se koristiti zbog povećanog rizika od prijevremenih trudova.

Prema suvremenim konceptima, smatra se neprikladnim liječiti spolnog partnera pacijentice s bakterijskom vaginozom.

VULVOVAGINITIS KANDIDOZA

Glavni uzročnici

Bolest je uzrokovana kvasnim gljivama roda Candida. U 80-90% slučajeva ovo C.albicans, u 10 sati% - C. glabrata, u 1-5% - C.tropicalis. Druge vrste kandide rijetko uzrokuju oštećenje vagine i vulve. U posljednje vrijeme raste udio kandidoznih vulvovaginitisa uzrokovanih kandidom tzv. ne-albicans, i u pojedinačne populacije doseže 18%. C. glabrata uzrokuje manje izražene simptome (svrbež, dispareunija) u usporedbi s drugom candidom, ali je njezina eradikacija standardnim režimima terapije često teška. Za vulvovaginitis uzrokovan C.tropicalis, postoji i veća stopa recidiva nakon konvencionalnog liječenja.

Gljivice kvasci također mogu biti uključene u normalna mikroflora vagine u 10-20% žena, a da se klinički ne očituje. Razvoj simptomatske infekcije povezan je s kršenjem obrambene snage makroorganizam. Oko 75% žena doživi barem jednu epizodu vulvovaginalne kandidijaze tijekom života, 40-45% - 2 ili više epizoda, a 5% pati od rekurentne vulvovaginalne kandidijaze.

Izbor antimikrobnih sredstava

Terapija se provodi samo ako postoji klinički znakovi vulvovaginitis i otkrivanje Candida spp. mikroskopom (pseudomicelij ili pupajuće stanice) ili kulturom iscjedak iz rodnice. Asimptomatski kliconoše ne zahtijevaju liječenje.

Akutna vulvovaginalna kandidijaza

Lijekovi po izboru: flukonazol- 0,15 g oralno jednokratno.

Alternativni lijekovi: itrakonazol- 0,2 g oralno svakih 12 sati tijekom 1 dana ili 0,2 g svaka 24 sata tijekom 3 dana; ketokonazol- 0,2 g oralno svakih 12 sati tijekom 5 dana; natamicin (vaginalni čepići 0,1 g) - u vaginu noću 3-6 dana; klotrimazol(vaginalne tablete 0,1 g ili 1% krema) - u rodnici noću 7-14 dana; mikonazol(vaginalni supozitoriji, vaginalne tablete 0,1 g) - u vaginu noću 7 dana; izokonazol(vaginalni čepići 0,6 g ili 1% krema) - u vaginu noću 7 dana; ekonazol(vaginalni čepići 0,15 g) - u vaginu noću 3 dana; nistatin(vaginalni čepići od 250 tisuća jedinica) - u vagini noću 14 dana.

Tijekom trudnoće možete koristiti samo lokalne pripravke u obliku vagine oblici doziranja. Trajanje liječenja treba biti najmanje 7 dana.

Kronična rekurentna vulvovaginalna kandidijaza

Prisutnost rekurentne vaginalne kandidijaze, očito, nije povezana s razvojem rezistencije na antimikotike, iako je preporučljivo identificirati vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Ako je vulvovaginitis uzrokovan kandidom ne-albicans, neosjetljiv na Azolam, prikazano lokalna primjena polieni(natamicin, nistatin) ili borne kiseline (2 vaginalne čepiće od 0,3 g noću tijekom 2 tjedna). Liječenje započinje ublažavanjem egzacerbacije navedenim lijekovima, a potom se provodi dugotrajna supresivna terapija. Važno je eliminirati ili smanjiti moguće čimbenike rizika (liječenje dijabetes, prekid kortikosteroida, visoke doze kombiniranih oralnih kontraceptiva), koji se, međutim, ne otkrivaju uvijek.

Slični članci
Raspravite:
Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Karta stranice

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.