Protuupalni supozitoriji u ginekologiji za upale. Terapija antibakterijskim sredstvima. Metoda rektalne terapije
Upala dodataka je patološki proces, u kojem su pacijenti uznemireni prilično neugodnim simptomima. Važno je na vrijeme otkriti ovu bolest i početi je se rješavati. Da bi to učinila, svaka žena mora znati što je upala dodataka kod žena, simptome i liječenje, lijekove koji se koriste u terapiji ovu bolest.
Naš stav je bio da poštujemo aplikaciju i izvršili smo uklanjanje ovog epileptičnog ruba. Operativni nizovi bili su jednostavni. Opažanje 4: Ovo je 55-godišnji pacijent koji je priznao da boluje od ozbiljnog i febrilnog abdominalnog sindroma tijekom proteklih nekoliko dana. Pregled abdomena pokazuje zaštitu desne ilijačne jame. Biološki pregled otkriva biološki upalni sindrom. Liječenje je započeto na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika.
Klinički i biološki razvoj bio je povoljan i bolesnica je otpuštena 7. dan, potpuno asimptomatska. Pacijentica je praćena na konzultacije nakon 30 dana; njegov klinički pregled i njegova biologija bili su normalni. Opažanje 5: 37-godišnji pacijent primljen zbog boli u desnoj ilijačnoj jami koja se razvijala tijekom 5 dana, bez vrućice, bez povraćanja, bez poremećaja tranzita, bez znakova mokrenja. Trbušni ultrazvuk bio neuvjerljiv. U trbušne šupljine otkrivena je ograničena tvorba ovalnog tkiva u desnoj ilijačnoj jami, s preosjetljivim središtem, preosjetljivim na periferiji, ostvarujući izgled prstena, povezano sa zbijanjem susjednog mezenteričnog masnog tkiva i uzrokom upale slijepog crijeva. pacijent je stavljen na protuupalni i analgetski tretman.
Kako se manifestira patologija?
Salpingoooforitis se ponekad može manifestirati kao i znakovi razvoja neoplazme u crijevu, bubrežne kolike, peritonitis ili upala slijepog crijeva u akutni oblik. Stoga je za postavljanje dijagnoze potrebna dijagnoza.
Ali postoje i specifični simptomi upale dodataka maternice. Pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:
Razvoj je obilježen poboljšanjem simptoma nakon tjedan dana. Primarni epileptički apendagitis posljedica je torzije s ishemijom ili spontane venske tromboze epileptičnog apendiksa, čija je učestalost zapravo nepoznata i varira od 2 do 7% u bolesnika hospitaliziranih zbog sumnje na epilepsiju, upalu slijepog crijeva ili sigmoiditis. Međutim, prevalencija upale slijepog crijeva je podcijenjena zbog broja slučajeva koji se dijagnosticiraju. To je rijetka bolest koja se javlja uglavnom kod odraslih između 20 i 50 godina, s blagom predominacijom muškaraca.
- Bol u donjem dijelu trbuha, koji može imati različit karakter i intenzitet. U većini slučajeva prijavljuju se žene bolna bol sposobni postajati sve jači i jači. S kroničnim adnexitisom bol stalno se osjećaju, ali imaju umjerenu snagu. Mogu se povećati tijekom menstruacije, spolnog odnosa, tjelesne aktivnosti.
- Kršenje menstrualnog ciklusa, menstruacija je neredovita, praćena bolovima, može trajati dosta dugo i biti obilna. Događa se da krvarenje, naprotiv, traje manje nego obično i postaje oskudno.
- Vaginalni iscjedak sadrži sluz ili gnoj. Tu je i svrbež, iritacija u perineumu. U nekim slučajevima dolazi do sekundarnog vulvitisa.
Uz ove simptome, uz upalu dodataka, temperatura može porasti, glava i mišići mogu boljeti, može se pojaviti mučnina, a opće stanje može se pogoršati. Također možete osjetiti suha usta, neispravan rad probavnog sustava, probleme sa stolicom.
Ove epidemiološke karakteristike nalaze se kod naših pacijenata. Raspoređeni su duž skeleta debelog crijeva i nema ih u rektumu, njihov raspored po učestalosti, rektosigmoidni zglob, ileokalna regija, uzlazno debelo crijevo, poprečno debelo crijevo i silazno debelo crijevo. U našoj seriji desna ilijačna jama bila je glavna lokalizacija. Njihova nestabilna vaskularizacija i njihova nepravilna morfologija predisponiraju ih za torziju, ishemiju i upalu, pojave grupirane pod nazivom apendicitis.
Osim toga, s upalom, kršenjem aktivnosti organa za mokrenje, moguća je bol tijekom pražnjenja. Mjehur, rijetke potrebe za odlaskom na zahod, smanjeno izlučivanje urina.
Liječnici primjećuju da uz adneksitis, cistitis ili pijelonefritis, problemi s endokrinim i živčani sustav, performanse se pogoršavaju.
Klinička slika nije specifična. Ova se patologija klinički očituje lokaliziranom abdominalnom boli, koja često uzrokuje ileocekalni apendicitis ili divertikulitis. Drugi znakovi komplikacija kao što su smetnje tranzita, mučnina, povraćanje ili povišena tjelesna temperatura su rijetki, iako se ponekad u krvi vidi blaga leukocitoza, a s druge strane, dijagnoza upale slijepog crijeva je rijetka, stoga je slikovni interes zanimljiv. Ultrazvuk pokazuje temeljni parijetalni masni kamenac u kontaktu s normalnim debelim crijevom.
Kako se nositi s upalom?
Liječenje upale dodataka kod žena propisuje isključivo liječnik koji je vođen pregledom pacijenta. Ako je terapija ispravna, nakon tjedan dana možete primijetiti pozitivan trend. Ali to uopće ne znači da se patologija povukla i da se liječenje može zaustaviti.
Zdjelica CT skeniranje trbušne šupljine s injekcijom jodiranog kontrastnog sredstva je referentni pregled za apendagitis. dijagnoza koja pokazuje nodularnu hipoplaziju uz stijenku debelog crijeva, s hipergustom perifernom granicom koja ukazuje na upalu seroze. Dijagnostička laparoskopija je dijagnostička alternativa kada je abdominalna kompjutorizirana tomografija kontraindicirana, nedostupna ili dvojbena, kao u prva dva pacijenta. Ne samo da omogućuje brzu dijagnozu bez povećanja slike, već također liječi leziju izbjegavajući laparotomiju u mnogim slučajevima, kao što je ilustrirano u slučaju tri naša pacijenta.
Prije svega, liječnik utvrđuje uzrok zbog kojeg se upalni proces razvija u dodacima. Plan terapije uključuje uništavanje patogenih bakterija, uklanjanje upale i jačanje organizma. Treba napomenuti da borba protiv bolesti traje dosta vremena, ali se mora liječiti do kraja.
Liječenje upale slijepog crijeva uvijek je konzervativno uz primjenu analgetika i protuupalnih lijekova desetak dana. Simptomatologija često nestaje spontano za manje od tjedan dana. Primarni epileptički dodaci su rijetki i podcjenjuju etiologiju sindroma akutnog abdomena. Dijagnoza se može potvrditi slikovnim snimanjem, osobito injekcionim spiralnim skenerom, što omogućuje davanje i izbjegavanje prve pomoći. kirurško liječenje i prekomjerna hospitalizacija.
Apendektomija za liječenje upale slijepog crijeva mogla bi se izbjeći liječenjem antibioticima. Istraživači sa Sveučilišta Turku pratili su 3 godine 530 pacijenata u dobi od 18 do 60 godina kojima je dijagnosticiran akutni apendicitis bez komplikacija. Prva skupina od 273 volontera bila je podvrgnuta apendektomiji. Druga grupa od 257 sudionika liječena je antibioticima.
Dakle, liječenje upale dodataka kod žena sastoji se od sljedećih stavki:
- Odbijanje pacijenata tijekom trajanja terapije od seksualne aktivnosti, pridržavanje pravila prehrane, osiguravanje potpunog fizičkog i moralnog odmora.
- Recepcija lijekovi. Liječnik nužno propisuje uzimanje lijekova koji uklanjaju natečenost, suzbijaju upalni proces, ublažavaju sindrom boli. Općenito se preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena. Obavezno koristite antibiotike za upalu dodataka.
- jačanje imunološki sustav. Za to stručnjaci propisuju vitamine.
- Antialergijski tretman. Ovo vrijedi samo ako pacijent ima alergijsku reakciju. Za to se propisuju antihistaminici, na primjer Suprastin.
- Provođenje fizioterapijskih postupaka. Takve sesije omogućuju vam da pojačate učinak lijekova, spasite pacijente od mnogih neugodni simptomi upala dodataka. Liječenje se provodi zajedno s metodom lijekova.
Rezultati ovog istraživanja pokazali su pozitivne rezultate liječenja antibioticima. Doista, 186 pacijenata liječenih antibioticima n "nije imalo potrebu" za slijepim crijevom, 70 pacijenata imalo je operaciju unutar godinu dana "nakon liječenja, a njih 58" n "nije pokazalo znakove komplikacija kod" 7 sudionika razvilo je akutni apendicitis s komplikacijama, a 5 korišteni su pacijenti bez upale slijepog crijeva kako bi se izbjegao rizik od recidiva.
Ovo terapijsko rješenje može, u nekim slučajevima, izbjeći operaciju i izbjeći povezane rizike. "Ova metoda neinvazivnog liječenja" nije pokazala svoju inferiornost u odnosu na operaciju i može izbjeći "bolnicu za" upalu slijepog crijeva, "kaže Paulina Salminen, istraživačica na Odjelu za digestivnu kirurgiju i urologiju, tada" Sveučilišne bolnice Turku.
Terapija antibakterijskim sredstvima
Liječenje maternice kod žena provodi se uz pomoć antibiotika za upalu dodataka. Odabir prikladnog lijeka provodi isključivo liječnik. Istodobno, temelji se na rezultatima analize koja pokazuje vrstu i osjetljivost uzročnika na različite aktivne komponente lijekovi.
Rizici apendektomije
Iako ova brojka opada i praksa je uobičajena, kirurška intervencija povezana s rizicima. "Iako" je upala slijepog crijeva uobičajena radnja, ipak može dovesti do određenih komplikacija i komplikacija svojstvenih bilo kojoj radnji abdominalne kirurgije, kaže Visoko zdravstveno tijelo.
Možemo li u slučaju upale slijepog crijeva izbjeći operaciju i zadovoljiti se antibioticima? Studija konačno uspoređuje učinkovitost antimikrobnog liječenja i operacije. Prijem u bolnicu zbog bolova u trbuhu koji završavaju u blokadi? U većini slučajeva radi se o upali slijepog crijeva, "najčešćoj hitnoj abdominalnoj operaciji", kažu liječnici. Svatko tko nije prošao preko stola za biljar kako bi pronašao ovu malu izbočinu na debelom crijevu, neizbježno će upoznati nekoga tko jest.
Antibakterijska sredstva mogu pripadati različitim skupinama. Najpopularniji lijekovi su sljedeći:
- Metronidazol. Ovaj lijek se smatra obaveznim za pacijente s upalom dodataka maternice. Može se primijeniti u bilo kojem obliku, bilo da se radi o injekcijama, tabletama, gelovima ili rektalnim čepićima za upalu dodataka. Uglavnom, preporuča se uzimanje tableta unutra. U slučaju kada je potrebna jaka terapija, ženi u ginekologiji daju se kapaljke s ovim lijekom za adneksitis.
Gelovi se također koriste za liječenje upale dodataka. Često se koriste supozitoriji za adnexitis, jer se apsorbiraju i djeluju brže. Metronidazol ima najjači učinak na patogene mikroorganizme, tako da je u stanju spasiti pacijenta od infekcije čak i kada drugi jaki antibiotici nisu korisni. Alat dobro ublažava upalu, uništava viruse. Zbog svoje učinkovitosti već se dugi niz godina koristi u liječenju adneksitisa.
Zar ne bi bilo dovoljno antibiotika za liječenje upale u slučajevima kada nema komplikacija? Štoviše, ako se dobro podnosi najviše Tijekom vremena, operacija ponekad dovodi do problema nakon operacije, bilo da se radi o infekciji rane, apscesu ili peritonitisu. Ovo je pitanje koje praktičari postavljaju već dugo vremena. Čini se da su antibiotici učinkoviti, no jesu li dovoljni? Prema Corinne Vons, kirurginji u bolnici Jean-Verdier u pariškoj regiji koja je koordinirala studiju, "nekoliko znanstvenih studija pokazuje da liječenje antibioticima može liječiti akutni apendicitis ili može predstavljati prvu liniju liječenja", ali dosadašnji rezultati su loši Od nedostataka, francuski liječnici smatraju da je potrebno pouzdano usporediti antibiotike i operaciju.
- Azitromicin. Ovaj lijek ima izvrstan učinak na upalni fokus maternice, aktivno uništavajući patogene bakterije. Da biste propisali ovaj lijek za adnexitis, vrlo je važno znati koja je vrsta patogena uzrokovala razvoj bolesti.
Budući da je lijek neučinkovit piti kada se u tijelu razvijaju gram-pozitivni virusi, jer su otporni na ovaj lijek. Azitromicin se uzima oralno, dozu propisuje liječnik.
Pratili su pacijente za koje se pretpostavljalo da imaju akutni apendicitis, ali bez komplikacija koje zahtijevaju operaciju. Polovica pacijenata primila je antibiotsku terapiju, a druga polovica operirana. Prvi nedostatak bio je taj što je pojava peritonitisa u razdoblju od 30 dana bila veća među pacijentima liječenim antibioticima nego među onima koji su prešli u ruke kirurga. Za prof. Thierryja Burneya, pomoćnog liječnika u visceralnoj kirurgiji na Sveučilišnim bolnicama u Ženevi, jaz se ne čini velikim, ali je značajan.
To znači da za 8% tretman antibioticima nije bio dovoljan da spriječi problem i na kraju se morao učiniti. Još je neugodniji udio pacijenata koji godišnje imaju upalu slijepog crijeva. Ako oni kojima je uklonjen ileociklički dodatak nemaju nultu vrijednost, ona se penje na 25% u skupini pacijenata liječenih antibioticima i inicijalno smatranih izliječenim.
- Doksiciklin. Ovaj lijek se također često koristi za upalu dodataka maternice. Spada u skupinu tetraciklina. Ovaj alat je drugačiji po tome što može utjecati na široku paletu bakterija. Proizvodi se u obliku kapsula. Doziranje i trajanje primjene propisuje liječnik. Osim u obliku tableta, doksiciklin je dostupan i u obliku injekcije koja se ubrizgava u venu. Uzeti lijek djeluje brzo, poboljšavajući stanje bolesnika nakon nekoliko dana.
- Ceftriakson. Ovaj lijek se također naširoko koristi za upalu dodataka maternice. Također pomaže kod svih ženskih patologija koje imaju zaraznu prirodu. Ceftriakson se propisuje u slučaju kada je upalni proces kompliciran virusnom infekcijom. Dobro se slaže s drugima antibakterijska sredstva. Ceftriakson se daje injekcijom u venu ili mišić.
- Biseptol. Ovaj lijek je kombinirani antibiotik, dostupan u obliku tableta ili injekcija. Koristi se ako je bolest uzrokovana anaerobnim gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, klamidijom i drugim virusima.
Zapravo, kao što primjećuje dr. Burney, problem s antibioticima nije toliki u velikom broju recidivisti, koliko u nedostatku znanja o čimbenicima rizika koji pogoduju ovom recidivu. U ovoj studiji identificiran je samo jedan, a to je prisutnost zapečene stolice, malih ostataka kalcificirane stolice, objašnjava ženevski liječnik. Čini se da antibiotici ne mogu zamijeniti operaciju slijepog crijeva. Ali to ne znači da nikada neće. Pouke koje možemo naučiti iz rezultata ove studije su da sada znamo kako liječiti upalu slijepog crijeva i liječiti ga antibioticima, ali smo u opasnosti jer ne znamo kod koga će liječenje biti uspješno ili ne, rezimira Thierry Berni.
Metoda rektalne terapije
Svijeće za upalu dodataka koriste se prilično široko. Oni su dobri jer se lako apsorbiraju i počinju brzo djelovati na tijelo. Također ih propisuje isključivo liječnik na temelju rezultata pregleda žene.
Jedan od popularnih supozitorija za liječenje adneksitisa je Hexicon. Aktivna tvar ovog lijeka ima prilično jaka antiseptička svojstva, tako da se lijek može boriti protiv mnogih patogena.
S druge strane, znamo da će postotak peritonitisa unutar 30 dana biti veći nego kod operacije, te da će svaki četvrti slučaj imati recidiv ove godine. To nam daje stopu uspješnosti od 75%. Nedavno su se udarni valovi pokazali učinkovitima u liječenju tendinitisa.
Tetiva je vlaknasta vrpca koja povezuje mišić s kosti. Prenosi kompresijsku silu i mobilizira zglob. Posebno se oštećuje tijekom usporavanja kao što je skok. Pod tim uvjetima, zglob kreće u jednom smjeru, a mišić vuče u drugom: tetiva je četvrtasta. Najpoznatija tetiva, koja se najčešće ozljeđuje, nalazi se na stražnjoj strani gležnja.
Takvi supozitoriji s adneksitisom nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija, pa ih je dopušteno koristiti čak i trudnicama. Ali vrijedi napomenuti da su u stanju izazvati neke nuspojave, na primjer, svrbež, peckanje u perineumu. Čim tretman završi, ovi neugodni simptomi će odmah nestati.
Tendonitis ne postoji. To se zove tendinopatija ili bolest tetiva. Ozlijeđena tetiva postala je žrtva mikro-poderotina. Sada ima stari ožiljak, debeo, tvrd i anarhičan, poput ožiljka na loše zašivenoj koži. Vlakna nisu poredana duž osi mehaničkih naprezanja, već su isprepletena.
Puknu čim vratite napetost na način zimskih pukotina kad pokušate nacrtati osmijeh. Slomite tetivu da je popravite. Udarne valove stvara udarna igla pištolja. Ali to je s dobrim razlogom! To vam omogućuje da puknete stari fibrozni ožiljak i nastavite aktivniji proces popravka. Ozljeda malo krvari, bijele krvne stanice stižu da probave ostatke. Kao da udarni valovi aktiviraju lokalnu upalu kako bi očistili ožiljak!
dobre svijeće od upale dodataka s protuupalnim učinkom, smatra se Polygynax. Savršeno se bori protiv upale, uništava patogene mikroorganizme. Trajanje terapije i doziranje određuje liječnik. Takvi supozitoriji s adnexitisom nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija, ne uzrokuju nuspojave.
Uz upotrebu protuupalnih čepića za adneksitis, često se koriste tamponi s dimeksidom. Dobro im ide upalni proces u dodacima maternice, imaju analgetski učinak.
Lijek brzo prodire u vaginalnu sluznicu, povećava osjetljivost virusa na druge antibiotike. Vrijedno je napomenuti da Dimexide ima određenu toksičnost, ali vrlo malo, tako da ne može naštetiti ženskom tijelu.
Upalni proces dodataka maternice je neugodan ginekološka bolestšto zahtijeva neposrednu medicinska pomoć. Liječnik sam određuje koje lijekove je najbolje koristiti za pacijente. Često se propisuju antibiotici, supozitoriji za upalu dodataka, fizioterapija i druge metode rješavanja patologije.
Upala dodataka ili adneksitis složena je bolest reproduktivnog sustava kod žena, što danas nije neuobičajeno. Pretežno mlade zrele žene pate od adneksitisa, u čije genitalije ulaze bakterije, virusi ili klamidija, uzrokujući upalni proces u jajnicima i jajovodima. Bez pravilno liječenje Ova infekcija može uzrokovati neplodnost ili izvanmaternična trudnoća, pa stoga, suočena s bolovima u donjem dijelu trbuha i drugim simptomima adneksitisa, žena bi trebala posjetiti ginekologa.
S obzirom na lokalizaciju upalnog procesa, liječnici često propisuju čepiće za žene s adneksitisom. Koji se protuupalni i antibakterijski čepići smatraju najprikladnijim za ovaj tretman, opisat ćemo u nastavku.
Voltaren
Ovi protuupalni čepići imaju snažan analgetski učinak, uklanjaju neugodne 12 ili više sati, a također se nose s upalnim procesom. Trajanje terapije Voltarenom propisuje liječnik, ali ne smije se uzimati više od 150 mg lijeka dnevno. Samo treba zapamtiti da je ovaj lijek kontraindiciran za osobe s proktitisom, hemoroidima, Bronhijalna astma i poremećaji krvarenja.
Movalis
Ovaj nesteroidni protuupalni lijek učinkovito uklanja znakove upale i trajno ublažava bolove u donjem dijelu trbuha, od kojih pate pacijenti s adneksitisom. Tijek liječenja takvim lijekom je 5-6 dana, tijekom kojih je potrebno ubrizgati 15 mg lijeka u vaginu. Kontraindikacije za lijek uključuju: razdoblje dojenja, trudnoću, patologije srca i krvnih žila, kao i bolesti bubrega i hemoroide.
Floumizin
Uz propisane nesteroidne protuupalne lijekove, bolesniku s adneksitisom moraju se propisati antiseptici. U tom smislu, Flumisin vaginalni čepići daju izvrstan terapeutski učinak. Oni dobro dezinficiraju unutarnje spolne organe s malo ili nimalo nuspojave. Jedini nedostatak je da kada se otopi, svijeća može teći na donje rublje, ali to ne utječe na učinkovitost lijeka.
Hexicon
Za suzbijanje upalnog procesa koriste se Hexicon svijeće. Imajući u svom sastavu komponentu klorheksidina, ovo sredstvo ima dezinfekcijski učinak, a osim toga ubija najjednostavnije gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Supozitoriji praktički ne uzrokuju nuspojave, budući da djeluju isključivo na lokalnoj razini. U rijetki slučajevi njihova se uporaba pretvara u svrbež i druge blage alergijske reakcije. Hexicon nije propisan samo za buduće majke i žene koje doje bebu.
Svijeće s indometacinom
Ovaj lijek je poznat po svom dobrom terapeutskom učinku, jer djeluje u tri smjera odjednom: ublažava groznicu, anestezira i aktivno se bori protiv upalnog procesa. Potrebno je samo uzeti u obzir da su ovi čepići rektalni, što znači da ih je potrebno unijeti u anus noću, nakon pražnjenja crijeva. Tijek liječenja svijećama je 7 dana. Kontraindikacije za njihovu uporabu su: patologije bubrega i jetre, hematopoetski poremećaji i čir na želucu.
Poližinaks
Vaginalni čepići sa snažnim antibakterijskim učinkom, Polygynax se savršeno nosi s bakterijama i gljivicama koje su zahvatile jajnike. S obzirom na to djelatna tvar lijek ne ulazi u krvotok, ne uzrokuje nuspojave i praktički nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije. Za liječenje je potrebno davati po 1 čepić tijekom 12 dana.
