Lijepe tablete upute za uporabu analoga. Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Nise (Nise)

Spoj

Kemijski sastav Nise u tabletama i disperzibilnim tabletama je isti.
Glavna aktivna tvar je nimesulid. Pomoćni elementi: kalcijev fosfat, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, natrijev glikolat, koloidni silicijev dioksid, talk, aspartam, miris.

Kemijski sastav Nise u obliku suspenzije za oralnu primjenu razlikuje se od lijeka u obliku tableta. Nimesulid - glavni djelatna tvar. Ostali sastojci: sorbitol, saharoza, propilparaben, metilparaben, limunska kiselina monohidrat, ksantanska guma, polisorbat 80, holin žuti WS, okus ananasa #1 i pročišćena voda.

Kemijski sastav gela je sljedeći. Nimesulid je glavni aktivni element. Pomoćne tvari: propilen glikol, N-metil-2-pirolidon, PEG-400, izopropanol, butilirani hidroksianizol, karbomer-940, timserosal, kalijev fosfat, miris, voda.

farmakološki učinak

Lijek ima antipiretičko, protuupalno, analgetsko i antitrombocitno djelovanje. Suzbija stvaranje prostaglandina u žarištu upale, selektivno inhibira COX2. Rijetko može izazvati nuspojave zbog inhibicije sinteze prostaglandina u zdravim tkivima. Usporava peroksidaciju lipida, ne utječe na fagocitozu i hemostazu. Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se 1,5-2,5 sata nakon primjene. Njegov poluživot je 3 sata. Glavni metabolit u njegovom sastavu je aktivni hidroksinimezulid. U jetri se ovaj lijek biotransformira. Izlaz se provodi uglavnom putem bubrega. Ne nakuplja se dugotrajnom upotrebom.

Lijek u obliku gela ima lokalni protuupalni analgetski učinak. Uz njegovu pomoć bolovi u zglobovima se smanjuju ili nestaju tijekom kretanja i odmora. Neutraliziraju se otekline i jutarnja ukočenost zglobova.

Indikacije za upotrebu

Ovaj lijek je propisan za sljedeće bolesti: osteoartritis, osteoartritis, bursitis, tendovaginitis, tendinitis, reumatizam, Bechterewova bolest, bol u mišićima, posttraumatski bol, bol u kralježnici, zarazne bolesti, sve vrste upalnih procesa, febrilni sindrom, mijalgije i neuralgije.

Nise u obliku gela koristi se za degenerativne i upalne bolesti x mišićno-koštanog sustava, kao što su reumatoidni i psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta i reumatizma, išijas, osteohondroza s radikularnim sindromom, osteoartritis, lumbago, burzitis, išijas, upalne lezije tetiva, ligamenata.

Način primjene

Lijek se uzima oralno. Za odrasle se propisuju dvije doze dnevno od 100 mg. Ako je potrebno dnevna doza može se povećati do najviše 400 mg.
Stručnjaci preporučuju uzimanje suspenzije ili tableta prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, možete uzeti lijek nakon jela.

Nise, u obliku disperzibilnih tableta, treba otopiti u vodi (jedna tableta na žličicu) i uzeti nakon jela.
Za djecu stariju od dvije godine, lijek se propisuje u obliku suspenzije, za djecu stariju od tri godine - u obliku suspenzije ili disperzibilnih tableta. Starija djeca (od 12 godina) mogu uzimati tablete. Optimalna doza za njih treba izračunati na temelju tjelesne težine: 3-5 mg po kg. Adolescenti koji su dosegli težinu od 40 kg mogu uzimati lijek u dozi za odrasle - 100 mg dva puta dnevno.

Nise u obliku gela nanosi se na kožu. Prije toga, potrebno je temeljito oprati i osušiti željeno područje kože. Kolona gela duljine 3 cm nanosi se na najbolnije mjesto i utrlja u tanak ravnomjeran sloj. Ovaj postupak treba provoditi 3-4 puta dnevno.

Lijek možete koristiti u roku od 10 dana.

Nuspojave

Prijavljene su sljedeće nuspojave s ovim lijekom: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, mučnina, proljev, povraćanje, žgaravica, gastralgija, bol u želucu, katranaste stolice, toksični hepatitis, ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta, petehije, melena; purpura, oligurija, zadržavanje tekućine, anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hematurija, visoka aktivnost "jetrenih" transaminaza. Postoje i razne alergijske reakcije, poput anafilaktičkog šoka ili kožnog osipa.

Pri uporabi gela mogu se pojaviti lokalne nuspojave: urtikarija, svrbež, ljuštenje kože. Ako postoji prolazna promjena boje kože, tada prekid lijeka nije potreban. Prilikom nanošenja gela na velike površine kože, sistemski nuspojave, koji su karakteristični za uzimanje tableta i gore navedeni.

U slučaju da bilo koji nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom za savjet.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u peptički ulkus gastrointestinalni trakt u akutnoj fazi, preosjetljivost na komponente lijeka, zatajenje jetre, "aspirinska" astma, zatajenje bubrega. Također, nemojte koristiti lijek kod kongestivnog zatajenja srca, dijabetes tip II, arterijska hipertenzija, trudnoća, dojenje. Djeca mlađa od 12 godina kontraindicirana su u obliku tableta, djeca mlađa od dvije godine ne smiju uzimati ovaj lijek ni u kojem obliku.

Postoje dodatne kontraindikacije za korištenje Nise gela: oštećenje epidermisa, dermatoza i razne infekcije kože u području primjene.

Trudnoća

Tijekom trudnoće i dojenja upotreba ovog lijeka je zabranjena. Ako postoji hitna potreba za upotrebom Nise, dojenje treba prekinuti.

interakcija lijekova

Lijek može povećati učinkovitost i toksičnost nekih lijekova zbog natjecanja lijekova za vezanje na proteine ​​plazme. Nise stupa u interakciju s fenitoinom, digoksinom, antihipertenzivima, pripravcima litija, diureticima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ciklosporinom, metotreksatom, antikoagulansima, oralnim hipoglikemicima.

Predozirati

Simptomi predoziranja su povećanje težine neželjene reakcije. Obično je to kršenje funkcije bubrega, zatajenje jetre, iritacija gastrointestinalnog trakta, konvulzije, depresija disanja, povišen krvni tlak.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i provesti liječenje: prije svega, ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Ne postoji jasan protuotrov. Hemodijaliza i forsirana diureza ne donose željene rezultate.

Obrazac za otpuštanje

Lijek se distribuira u obliku tableta od 100 mg, disperzibilnih tableta od 50 mg, oralne suspenzije od 50 mg/5 ml i 1% gela.

Uvjeti skladištenja

Nise, predstavljen u obliku običnih i disperzibilnih tableta, treba čuvati na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25°C. Maksimalno razdoblje skladištenja je 3 godine.

Nise gel se čuva na temperaturi ne višoj od 25 ° C, zamrzavanje je zabranjeno. Rok trajanja lijeka je 2 godine.

Nise u obliku suspenzije ili tableta uobičajenog i disperzibilnog tipa izdaje se u ljekarnama na recept. Nise gel se odnosi na lijekove bez recepta.

Dodatno

Uz dugotrajnu upotrebu ovog medicinski proizvod potrebna stalna kontrola na rad bubrega. Starije osobe s kardiovaskularnim i drugim bolestima trebaju uzimati Nise s oprezom.

Izbjegavajte nanošenje gela na oštećena područja kože, otvorene rane u oči i druge sluznice tijela. Nakon upotrebe gela temeljito operite ruke.

Budući da lijek može izazvati pospanost i vrtoglavicu, treba ga primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika čije su aktivnosti povezane s brzinom reakcija i povećanom pažnjom, poput vozača.
Informacije o lijeku dane su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o imenovanju lijeka, kao i odrediti dozu i metode njegove uporabe.

Kako bi ublažili stanje pacijenta - eliminirali bol, oticanje mekih tkiva, ublažili temperaturu i druge simptome upale, liječnici propisuju razne nesteroidne protuupalne lijekove. Nise je predstavnik ove skupine lijekova. Izrađen je na bazi nimesulida, sintetskog lijeka koji pripada klasi sulfonanilida. Za razliku od mnogih drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, čija uporaba uzrokuje razvoj ozbiljnih nuspojava, Nise karakterizira visoka terapijska aktivnost uz zajamčenu sigurnost. To objašnjava popularnost lijeka. Kao sastavni element kompleksne terapije, Nise se široko koristi u liječenju zglobnih patologija i drugih bolesti popraćenih upalnim procesom i jaka bol različita lokalizacija. Upute za lijek će vam reći o svojstvima, mehanizmu djelovanja Nise, pravilima za uzimanje i postojećim kontraindikacijama.

Farmakološka svojstva lijeka

Ljekovita svojstva Nise navedena u uputama rezultat su njegovog sastavnog spoja - Nimesulida. Ovo je prvi u svijetu, sintetiziran 1985. godine, konkurentni selektivni inhibitor izoenzima ciklooksigenaze-2. Nimesulid nema značajan učinak na COX-1. Za pojavu je odgovorniji 2. oblik enzima sindrom boli. Sintetizira se u perifernim tkivima i središnjem živčanom sustavu kao odgovor na oštećenje i, sudjelujući u sintezi prostaglandina (staničnih medijatora upale), doprinosi razvoju patološkog procesa.

COX-1 je stalno prisutan u određenoj količini u ljudskom tijelu posvuda - uglavnom u želucu, bubrezima, krvnim žilama. Neselektivni NSAIL, inhibirajući aktivnost COX-1, korisne i važne za regulaciju fizioloških procesa, uzrokuju čireve, krvarenja i druge komplikacije iz gastrointestinalnog trakta. Kao selektivni inhibitor,

Nise ih ima mnogo korisna svojstva, renderira:

• antipiretski učinak - uklanja groznicu, valunge, smanjuje visoku temperaturu uzrokovanu pomakom u postavljenoj točki toplinske homeostaze s normalne ljudske vrijednosti (36,5-37 stupnjeva) na povišenu razinu;

• kondroprotektivno - sprječava stanjivanje i uništavanje hijalinske hrskavice;

• antioksidans - inhibira brzinu oksidativnih reakcija, stvaranje i nakupljanje velikog broja toksičnih proizvoda staničnog metabolizma (slobodni kisikovi radikali);

• antiplatelet - sprječava agregaciju krvnih stanica (eritrocita, trombocita), sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka;

• antihistaminski učinak - smanjuje učinke bronhospazma (poremećena bronhijalna prohodnost), blokirajući oslobađanje histamina i potiskujući acetaldehid, što pojačava sintezu histamina;

• protuupalni učinak - bori se protiv glavnog klinički znakovi upala, oticanje elemenata tkiva, povećana opskrba krvlju, iritacija i kompresija receptora i živčanih vlakana. Kao rezultat, Nise uklanja crvenilo kože, svrbež, lokalnu hipertermiju, tešku oteklinu oštećenih tkiva. Ublažava bol, vraća narušenu funkciju upaljenog organa;

• analgetski učinak – ublažava bol, refleksna promjena funkcija izazvana djelovanjem tijela u cilju zaštite i oslobađanja od nepodnošljivog faktora boli.

Oblici otpuštanja i sastav

Nise se distribuira u nekoliko oblika, što vam omogućuje odabir oblika doziranja koji je prikladan za upotrebu i postiže željeni terapeutski učinak. Ljekarne dobivaju lijek koji se razlikuje po načinu primjene, koncentraciji aktivnog sastojka i sastavu, a to je:

• Gel za lokalno djelovanje, 1% - homogena konzistencija, prozirna, blijedo žuta. Pakirano u aluminijskoj tubi od 20 ili 50 g. Upute su uključene u paket. Dodatni sastojci: n-metil-2-pirolidon, propilen i polietilen glikoli - otapala tvari korištenih u procesu sinteze, baza gela; izopropil alkohol kao otapalo i dezinfekcijsko sredstvo; karbopol - baza, daje viskoznost; butilirani hidroksianizol je voskasta tvar, antioksidans. Sastav također uključuje pročišćenu vodu, aromu, monosupstituiran kalijev fosfat za stvaranje kisele sredine, tiomersal - antiseptičku, baktericidnu, fungicidnu komponentu gela.

• Unos enteralnim putem (kroz gastrointestinalni trakt):

• tablete - žućkasto-bijele boje, glatke površine, konveksne s obje strane. 10 kom. u blisteru. U kartonskom pakiranju nalaze se 2 blistera. Osim 100 mg. Nimesulid tablete uključuju pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat, kukuruzni škrob - punila koja dodaju masu i osiguravaju potpunost apsorpcije; natrijeva sol karboksimetil škroba - zgušnjivač; mikrokristalna celuloza - dezintegrator, lomi tabletu u kontaktu s vodom; magnezijev stearat - poboljšava protočnost, smanjuje prianjanje mase tablete; koloidne čestice silicijevog dioksida - adsorbirajući crijevni pripravak.

• vrećice za pripremu 100 ml. suspenzije - granule pomiješane sa svijetlo žutim prahom. Smjesa ima aromu citrusa - miris naranče, pakirana u 2 g. Sadržaj Nimesulida je 100 mg. Papirnata kutija sadrži 9 takvih vrećica i upute. Komponente lijeka: saharoza - koristi se za davanje mase i kao korektivno sredstvo koje ispravlja okus pripremljene otopine, okus naranče - za miris, maltodekstrin - za zaslađivanje; bezvodna limunska kiselina - osigurava stvaranje plina i uništavanje granula u tekućem mediju; krospovidon - za razgradnju, brzo bubrenje u vodi i razgradnju granula.

Kako Nise radi

Tijekom Klinička ispitivanja Dokazano je da je zbog visoke selektivnosti na enzim ciklooksigenazu-2 i slabog učinka na izoenzim forme 1 Nise vrlo siguran droga. nuspojave iz gastrointestinalnog trakta je fiksiran 2,1 puta manje nego kod korištenja, 2 - diklofenak, 1,8 -.

Analgetski i protuupalni učinak očituje se brzo - prema uputama, ublažavanje boli javlja se nakon 15 minuta. Lijek je učinkovit u upalnim procesima bilo koje vrste i lokalizacije.

Što se tiče snage učinaka, Nise nije inferioran u odnosu na široko korištene NSAID - Naproksen, Diklofenak, Ibuprofen. Njegov antipiretski učinak je jači od Aspirina, Paracetamola, Indometacina. Kombinirana uporaba oralnih i lokalnih sredstava omogućuje postizanje većeg terapijska učinkovitost s nižom dozom tableta. Gotovo bez sistemskih učinaka, komponente gela brzo i duboko prodiru u upaljeno mišićno tkivo, zglobno područje. Klinički učinak primjene dolazi brzo, ne utječe na progresiju Niseove bolesti.

Farmakološko djelovanje Nisea odvija se na molekularnoj razini, na temelju kemijskih reakcija koje se odvijaju u tijelu. Svi su navedeni u uputama. Klinički učinak posljedica je sljedećih mehanizama:

• regulacija proizvodnje prostaglandina - smanjenje koncentracije prostaglandina H2 sintetiziranih iz arahidonske kiseline, koji su prekursori prostaglandina E2. Ova tvar služi kao okidač za razvoj upalne reakcije, febrilnih stanja, povećane osjetljivosti na bol, resorpcije koštano tkivo i oslobađanje kalcija iz kostiju;

• suzbijanje stvaranja endoperoksida odgovornih za stvaranje tromboksana u trombocitima, koji uzrokuju vazokonstrikciju, povišeni tlak, stimuliraju aktivaciju i agregaciju novih trombocita;

• inhibicija sinteze enzima metaloproteaze koji imaju destruktivan učinak na komponente izvanstanične strukture tkiva - glavni protein vezivno tkivo kolagen, proteini jezgre proteoglikani;

• blokiranje učinka na regulatorne centre hipotalamusa endogenih pirogenih tvari - upalnih medijatora interleukina-1, -6, faktora nekroze tumora izvanstaničnog proteina;

• inaktivacija alfa-1-antitripsina, koji se taloži u stanicama jetre i uništava ih;

• smanjenje aktivnosti mijeloperoksidaze, enzima lizosoma neutrofila koji može oštetiti tkiva;

• aktivacija glukokortikoidnih receptora važnih za regulaciju imunološki sustav sposobni eliminirati upalne podražaje.

Nise ima visoku apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na potpunost apsorpcije, ali smanjuje brzinu procesa.

Za postizanje maksimalne koncentracije nimesulida u krvi, prema uputama, potrebno je 1,5-2,5 sata. Stupanj vezanja na proteine ​​krvi ne ovisi o dozi i iznosi:

• 95% - proteini plazme;

• 2% - eritrociti;

• 1% - lipoproteini;

• 1% - kiseli alfa-1 glikoprotein.

Lijek slobodno svladava histohematske barijere koje razdvajaju krv i tkivnu tekućinu. Karakterizira ga dobra sposobnost prodiranja: do 40% ulazi u tkiva genitalnih organa kod žena i kiselu sredinu karakterističnu za žarište upale, 43% ulazi u sinovijalnu tekućinu. Metabolički procesi odvijaju se u jetri, proizvod pretvorbe pokazuje sličnu aktivnost. Ne nakuplja se u tijelu - izlučuje se uglavnom urinom ili žuči kroz jetru. Zbog enterohepatičke recirkulacije terapijski učinak traje dulje vrijeme: poluživot je 1,5-5 sati, a djelovanje blokade COX-2 traje 8 sati, u sinovijalna tekućina– 12 sati

Prijem Nise

Gel se izdaje bez recepta. U skladu s uputama, koristi se za lokalno liječenje, ima izraženo ublažavanje boli. Dobro se upija, osiguravajući maksimalnu penetraciju komponenti. Pravila prijave:

• područje kože na koje će se nanijeti gel, prethodno oprati i osušiti;

• istisnite iz tube količinu potrebnu da pokrijete područje najvećeg oštećenja - obično je dovoljan stupac gela duljine 3 cm;

• ravnomjerno rasporediti po bolnoj površini, u tankom sloju, ne trljati;

• pustite da se natopi, ostavite ga nekoliko minuta, a zatim ga pokrijte zavojem od gaze;

• primjenjivati ​​redovito - 2-4 puta dnevno, ne prekoračiti sigurnu dnevnu dozu - maksimalno 30 g;

Sredstva za oralnu primjenu propisuje liječnik. On utvrđuje doziranje, način i trajanje liječenja po principu najmanje učinkovite doze Nise i najkraćeg mogućeg vremena.

Upute propisuju uzimanje Nise u obliku tableta i suspenzija prema sljedećoj shemi:

• Poželjno je kombinirati uz obrok ili neposredno nakon obroka. Uzmite tablete s dovoljnom količinom tekućine, nemojte ih drobiti, progutajte cijele. Iz vrećice granula prethodno pripremite suspenziju. Da biste to učinili, ulijte sadržaj u čašu i ulijte 100 ml čiste vode;

• doza za starije osobe i djecu od 12 godina slična je standardnoj dozi za odrasle, u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega - prepolovljena;

• s boli, groznicom, teškim simptomima upale, 100 mg nimesulida (1 tableta ili 1 vrećica), s bolnom menstruacijom - 50 mg. Prijem 2 r / dan, interval - 12 sati. teški slučajevi dopušteno je smanjiti interval na 6 sati, ali ne više od 400 mg / dan;

Indikacije za upotrebu

Nise je indiciran za simptomatsko liječenje bolesti zglobova, olakšanje razne vrste bol, zarazne bolesti, popraćene groznicom, upalom. Vrijedi za:

• razne vrste artritisa, uklj. reumatoidni, psorijatični;

• tendinitis, tenosinovitis - upala tetivnog tkiva;

• lumbago - bol u leđima;

• sindrom akutne boli s ozljedama, uganućima;

• postoperativne, zubne, menstrualne, glavobolje.

Kontraindikacije, nuspojave

Uz standardni zahtjev za zabranu uzimanja u prisutnosti polipa u nosu, Bronhijalna astma, individualna netolerancija na NSAID, uputa zabranjuje uzimanje Nisea u slučaju:

• erozije, čirevi, krvarenja gastrointestinalnog trakta, druge vrste krvarenja;

Danas postoje mnogi lijekovi s protuupalnim svojstvima. I ne posljednje mjesto na ljestvici najučinkovitijih lijekova je "Nise". Tablete stvarno brzo pomažu u uklanjanju glavnih simptoma nekih bolesti. Stoga su mnogi pacijenti zainteresirani za informacije o sastavu i svojstvima lijeka, kao io mogućim nuspojavama.

"Nise" (tablete): sastav i oblik oslobađanja

Ovaj lijek je dostupan u obliku zaobljenih bikonveksnih tableta s glatkom površinom i bijelom, a ponekad i žućkastom bojom. Glavna aktivna tvar u ovom slučaju je nimesulid. Jedna tableta sadrži 100 mg glavnog aktivnog sastojka. Što se tiče pomoćnih tvari, u proizvodnji lijeka koriste se kukuruzni škrob, magnezijev stearat, kalcijev hidrosulfat, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, kao i talk i koloidni silicijev dioksid.

Glavna svojstva lijeka

Naravno, njihov ljekovita svojstva lijek je dužan nimesulid i značajke njegovog učinka na ljudsko tijelo. Ovaj lijek nije ništa drugo nego nesteroidni protuupalni lijek. Nimesulid selektivno inhibira određene enzime koji su uključeni u sintezu prostaglandina, koji se također nazivaju medijatori upale i boli. Štoviše, lijek djeluje ne samo izravno na mjesto upale, već i blokira provođenje impulsa boli u njemu leđna moždina. Dakle, lijek ne samo da ublažava upalu, već i uklanja bol. Osim toga, nimesulid inhibira oslobađanje histamina tijekom alergijske reakcije i sprječava uništavanje hrskavice. Maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari u krvi uočena je nakon 1,5-2,5 sati nakon ingestije. Lijek i njegovi metaboliti se ne nakupljaju u tijelu - brzo se izlučuju putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Naravno, mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kada uzeti "Nise" (pilule). Što pomaže ovaj lijek? Prije svega, koristi se za različite sistemske poremećaje i bolesti mišićno-koštanog sustava. Posebno, lijek pomaže u ublažavanju boli i smanjenju upale kod reumatoidnog artritisa, kao i gihta, koji je popraćen jakim bolovima u zglobovima. Osim toga, lijek se koristi za liječenje artritisa drugog podrijetla, posebno onih uzrokovanih psorijazom. Indikacije za prijem su jaki bolovi u mišićima, bez obzira na uzrok njihove pojave. Lijek "Nise" često uzimaju ljudi s bolestima kao što su mialgija, neuralgija, burzitis, osteoartritis, tendvaginitis, osteoartritis, tendonitis. Kao prva pomoć tablete se koriste kod raznih ozljeda, poput modrica, razderotina i uganuća.

Lijek je u stanju ukloniti bol gotovo bilo kojeg podrijetla, uključujući glavobolju i zubobolju, nelagodu tijekom menstruacije, postoperativnu nelagodu. A budući da lijek ima trajna protuupalna i antipiretička svojstva, propisuje se za zarazne bolesti praćene upalom i groznicom.

Tablete "Nise": upute za uporabu

Naravno, preporuča se uzimanje lijeka nakon prethodne konzultacije s liječnikom, jer stručnjak mora procijeniti vaše zdravstveno stanje, kao i utvrditi odsutnost kontraindikacija. Za djecu stariju od dvanaest godina i odrasle pacijente preporučena doza je jedna tableta dva puta dnevno. U najtežim slučajevima, dnevna stopa može se povećati na četiri tablete. Treba ih uzimati prije jela ili nakon jela s puno vode.

Postoje li kontraindikacije?

Ne mogu svi pacijenti uzimati lijek "Nise". Tablete su prvenstveno kontraindicirane u bolesnika s alergijama na bilo koju od komponenti lijeka. Osim toga, kontraindikacije su neke bolesti probavnog trakta, uključujući ulcerativne lezije i prisutnost krvarenja. Lijek se ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre i bubrega. Lijek također ne smiju uzimati osobe s dekompenziranim zatajenjem srca, progresivnim bolestima izlučivanja, upalnim bolestima crijeva, uključujući ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. alkoholizam i ovisnost o drogi također su kontraindikacije. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od dvanaest godina, kao i trudnica i majki koje doje. Lijek se propisuje s oprezom osobama s dijabetesom melitusom, kongestivnim zatajenjem srca i vaskularnim bolestima.

Moguće nuspojave

Odmah je vrijedno napomenuti da se nuspojave uzrokovane uzimanjem ovog protuupalnog sredstva rijetko bilježe. Međutim, korištenje tableta može dovesti do sljedećih poremećaja:

• U nekim slučajevima, lijek uzrokuje alergijsku reakciju, popraćenu urtikarijom, anafilaksijom, angioedemom.
• Rijetko se javlja vrtoglavica, glavobolja, pospanost, nervoza, noćne more.
• Uzimanje lijeka u nekih bolesnika može uzrokovati oticanje, oslabljenu funkciju bubrega, uključujući retenciju urina, intersticijski nefritis i zatajenja bubrega.
• Najčešće nuspojave su mučnina, povraćanje i proljev. Mnogo rjeđe je terapija povezana sa zatvorom i nadimanjem. Povremeno, pacijenti doživljavaju bolove u trbuhu, ulcerozne lezije probavnog trakta, krvarenje, gastritis.
• U nekim slučajevima uzimanje lijeka utječe na jetru. Nuspojave uključuju kolestazu, fulminantnu žuticu i hepatitis.
• Nise može uzrokovati respiratorne i kardiovaskularne poremećaje, uključujući bronhospazam, dispneju, hipertenziju, tahikardiju i krvarenje.
• Ostale nuspojave uključuju zamagljen vid, anemiju, hipotermiju, opću slabost.

Predoziranje lijekovima: simptomi i liječenje

Naravno, prekomjerna konzumacija lijeka puna je predoziranja. Među njegovim simptomima su mučnina, povraćanje, pospanost, apatija. U nekim slučajevima može doći do krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Lijek "Nise" (tablete) također može povećati krvni tlak, izazvati akutno zatajenje bubrega. Na prvi znak pacijenta, potrebno je odvesti u bolnicu. Ne postoji specifičan protuotrov za ovaj lijek, stoga se provodi suportivna i simptomatska terapija. Ako nakon prekomjernog uzimanja lijeka nije prošlo više od četiri sata, tada se želudac ispere, pacijentu se propisuju laksativi i sorbenti (aktivni ugljen).

Neke dodatne informacije o lijeku

Budući da lijek može izazvati napad vrtoglavice, pospanosti i slabosti, nakon uzimanja ne preporuča se voziti automobil ili raditi s mehanizmima koji zahtijevaju točnu i brzu reakciju. Treba napomenuti da je starija dob relativna kontraindikacija - takvi pacijenti trebaju stalni nadzor. Uz produljenu primjenu lijeka, liječnik treba redovito kontrolirati rad bubrega i jetre.

Nimesulid je aktivna tvar koja ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Nimesulid selektivno inhibira COX-2 i inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale. Nimesulid inhibira oslobađanje enzima mijeloperoksidaze, a također inhibira stvaranje slobodnih radikala kisika, ne utječući na procese fagocitoze i kemotakse, inhibira stvaranje faktora nekroze tumora i drugih medijatora upale.
Nakon oralne primjene, nimesulid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi određena je nakon 2-3 sata.Vezivanje nimesulida na proteine ​​plazme doseže 97,5%.
Lijek se metabolizira u jetri, glavni metabolički produkt je hidroksinimesulid, farmakološki aktivna tvar. Oko 65% doze uzetog nimesulida izlučuje se u urinu, preostalih 35% izlučuje se u fecesu.

Indikacije za uporabu lijeka Nise

Oštra bol; simptomatsko liječenje osteoartritisa s sindromom boli; primarna dismenoreja.

Primjena lijeka Nise

Kako bi se spriječio nastanak i smanjila težina nuspojava, lijek treba uzimati što je moguće kraće i u najnižoj učinkovitoj dozi. Lijek je potrebno propisati tek nakon temeljite procjene omjera rizika i koristi.
Lijek se uzima oralno nakon obroka i ispere s dovoljnom količinom tekućine.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1 tableta (100 mg) 2 puta dnevno - ujutro i navečer.
Suspenzija se propisuje odraslima i djeci starijoj od 12 godina u dozi od 100 mg (10 ml) 2 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
Maksimalno trajanje liječenja je 15 dana.
Za starije bolesnike, navedeni režim doziranja ne zahtijeva korekciju.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Nise

peptički ulkus i duodenum u akutnoj fazi; teška disfunkcija jetre (zatajenje jetre) i hepatotoksične reakcije na uzimanje lijeka u povijesti, istodobna uporaba s potencijalno hepatotoksičnim lijekovima; teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), teški poremećaji zgrušavanja krvi; ozbiljno zatajenje srca; preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju drugu komponentu lijeka, kao i reakcije preosjetljivosti na druge NSAID u povijesti; razdoblje trudnoće (III tromjesečje) i dojenje; djeca mlađa od 12 godina; alkoholizam, ovisnost o drogama; vrućica tijelo, stanje slično gripi, sumnja na akutnu kiruršku patologiju.

Nuspojave Nise

Pri primjeni lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave, uglavnom tijekom 1. tjedna od početka liječenja:
sa strane kože: najčešće - osip, svrbež, pojačano znojenje, eritem, dermatitis; u nekim slučajevima - angioedem, oticanje lica, multiformni eritem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza;
iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, gastritis, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadutost; u nekim slučajevima - stomatitis, melena, peptički ulkus želuca ili dvanaesnika, perforacija ulkusa ili gastrointestinalno krvarenje;
iz jetre:žutica, kolestaza, povećane razine jetrenih transaminaza, ponekad mogu biti slučajevi akutnog hepatitisa, čak i sa smrtnim ishodom;
sa strane središnjeg živčanog sustava: pospanost, glavobolja, vrtoglavica, encefalopatija (Reyeov sindrom);
mentalni poremećaji: tjeskoba, nervoza, noćne more;
sa strane bubrega: edem, disurija, hematurija, retencija urina, izolirani slučajevi oligurije, intersticijski nefritis i zatajenje bubrega;
iz krvnog sustava: anemija, eozinofilija, izolirani slučajevi pancitopenije, purpure i trombocitopenije;
iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, anafilaksija;
od dišnih organa: dispneja, u nekim slučajevima - BA, bronhospazam, osobito u bolesnika s preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID;
sa strane kardio-vaskularnog sustava: tahikardija, hipertenzija ( arterijska hipertenzija), rijetko - krvarenje, valovi vrućine, fluktuacije krvnog tlaka. Također, tijekom uzimanja lijeka moguće je oštećenje vida, astenija, hipotermija, hiperkalijemija.

Posebne upute za uporabu lijeka Nise

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu uz najkraće trajanje liječenja. Ako se stanje bolesnika ne poboljša, liječenje treba prekinuti.
U slučaju porasta jetrenih enzima ili znakova oštećenja jetre (npr. anoreksija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, umor, tamna mokraća), treba prekinuti primjenu lijeka. Takvim pacijentima zabranjeno je propisivanje nimesulida u budućnosti.
Tijekom liječenja nimesulidom preporučuje se izbjegavati istovremenu upotrebu hepatotoksičnih lijekova, analgetika, drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i suzdržati se od pijenja alkohola.
Gastrointestinalno krvarenje ili ulkus/perforacija mogu se razviti u bilo kojem trenutku tijekom primjene lijeka, sa ili bez simptoma upozorenja, sa ili bez anamneze gastrointestinalnih komplikacija. Ako dođe do gastrointestinalnog krvarenja ili ulkusa, treba prekinuti primjenu lijeka.
S oprezom, nimesulid treba propisivati ​​pacijentima s gastrointestinalnim poremećajima, ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću u povijesti bolesti.
S oprezom, lijek treba propisati bolesnicima s bubrežnim ili srčanim zatajenjem, jer njegova uporaba može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije. U slučaju smanjene funkcije bubrega, lijek se mora prekinuti.
Stariji bolesnici najčešće razvijaju nuspojave zbog uzimanja lijeka, uključujući gastrointestinalno krvarenje, perforaciju, oštećenje funkcije srca, bubrega i jetre. Stoga se preporučuje redovito kliničko praćenje stanja bolesnika.
Budući da nimesulid može povećati funkciju trombocita u bolesnika s hemoragijskom dijatezom, treba ga koristiti s oprezom, uz stalni nadzor.
Korištenje NSAIL-a može prikriti povećanje tjelesne temperature povezano s pozadinom bakterijska infekcija. U slučaju povećanja tjelesne temperature ili pojave simptoma sličnih gripi, treba prekinuti primjenu lijeka.
djeca
Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina. Doziranje za djecu stariju od 12 godina isto je kao i za odrasle.
Primjena tijekom trudnoće ili dojenja
Primjena nimesulida je kontraindicirana u posljednjem tromjesečju trudnoće.
Primjena nimesulida može utjecati na plodnost žena, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može uzrokovati prerano zatvaranje botatalnog kanala, plućnu hipertenziju, oliguriju i oligohidramnij. Postoji povećan rizik od krvarenja, atonije maternice i perifernog edema. S obzirom na nedostatak podataka o primjeni lijeka tijekom trudnoće, ne preporučuje se propisivanje nimesulida u I i II tromjesečju trudnoće.
Budući da nije poznato prelazi li nimesulid u majčino mlijeko, njegova primjena je kontraindicirana tijekom dojenja.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu s drugim mehanizmima
Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Nise interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s varfarinom i sličnim antikoagulansima, acetilsalicilnom kiselinom, postoji povećan rizik od krvarenja.
Istodobna primjena nimesulida i furosemida zahtijeva oprez u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i srca.
NSAIL smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi i povećanja njegove toksičnosti. Stoga, uz istovremenu primjenu nimesulida i litija, potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju litija u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu nimesulida s digoksinom, teofilinom, glibenklamidom, ranitidinom, antacidima nije zabilježena klinički značajna interakcija.
Nimesulid inhibira djelovanje enzima CYP 2C9. Stoga se koncentracija u krvnoj plazmi lijekova na koje utječe ovaj enzim može povećati tijekom njihove primjene s nimesulidom.
Potreban je oprez ako se lijek uzima manje od jednog dana nakon ili dan prije primjene metotreksata, jer se povećava koncentracija metotreksata u krvnom serumu i njegova toksičnost.
Moguće je povećati nefrotoksičnost ciklosporina pri istodobnoj primjeni s nimesulidom.

Predoziranje lijekom Nise, simptomi i liječenje

simptomi: Također se mogu pojaviti letargija, pospanost, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, hipertenzija (arterijska hipertenzija), akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, anafilaktoidne reakcije i koma.
Liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Bolesnici tijekom prva 4 sata moraju isprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Hemodijaliza nije učinkovita. Neophodno je pažljivo praćenje funkcije jetre i bubrega.

Uvjeti skladištenja lijeka Nise

Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 °C.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Nise:

• Sankt Peterburg

Nise je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, COX-2 inhibitora.

Oblik ispuštanja, sastav

Aktivna tvar lijeka je nimesulid. Kao pomoćne komponente koriste se mikrokristalna celuloza, škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid.

Nise je dostupan u obliku tableta (uključujući i topljive) za oralnu primjenu, suspenzije i gela za vanjsku primjenu.

Farmakološki učinci

Nise je selektivni inhibitor enzima koji sudjeluje u stvaranju prostaglandina, medijatora upale, boli i edema. Ovaj lijek ima izražen protuupalni, analgetski, antipiretski učinak. Primjena nimesulida također doprinosi suzbijanju agregacije trombocita, oslobađanju histamina i smanjenju stupnja bronhospazma.

Nimesulid također sprječava razvoj procesa uništavanja hrskavičnog tkiva, ima antioksidativni učinak i uključen je u proizvodnju elastaze i kolagenaze.

Na lokalna primjena Lijek Nise uklanja bol u području primjene gela, uključujući bolove u zglobovima koji se javljaju u mirovanju ili pri kretanju, pomaže u uklanjanju jutarnje ukočenosti i otklanja oticanje zgloba.

Izlučivanje lijeka provodi se putem bubrega i žuči.

Indikacije za upotrebu

Prije korištenja Nisea u bilo kojem oblik doziranja, bolesnika treba obavijestiti da se ovaj lijek koristi samo za simptomatsko liječenje.

Ovaj lijek ne utječe na sustavni tijek bolesti.

Indikacije za uporabu lijeka Nise u obliku gela su:

• lokalna simptomatska terapija upalni proces i bol u zglobovima;
• kompleksna terapija artritis: reumatoidni, psorijatični;
• osteoartritis i osteohondroza;
• radikulitis;
• uganuća;
• burzitis;
• bolovi u mišićima reumatske i nereumatske prirode;
• ozljede mekih tkiva - rupture, modrice.

Nise u obliku tableta za oralnu primjenu indiciran je za primjenu u sljedećim stanjima:

• na reumatoidni artritis;
• zglobni sindrom;
• s pogoršanjem gihta;
• s osteokondrozom i osteoartritisom;
• mijalgija i spondilitis;
• s upalom ligamenata i tetiva;
• za uklanjanje boli različitog podrijetla (uključujući zubnu, glavobolju).

U liječenju bolesti kralježnice možete kombinirati upotrebu lijekova u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku gela.

Kontraindikacije

Nise u obliku tableta je kontraindiciran za primjenu kod:

• nepotpuna kombinacija polipoze nazalnih sinusa i nosa, bronhijalne astme i individualne netolerancije na aspirin (kao i druge lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• u slučaju ulcerativnih lezija želuca i duodenuma;
• s razvojem želučanog krvarenja;
• s upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta;
• s bolestima hematopoetskog sustava;
• u slučaju razvoja zatajenja srca;
• s ozbiljnim kršenjima normalnog funkcioniranja bubrega i jetre;
• mlađi od 12 godina.

Lijek u obliku tableta propisuje se s velikim oprezom za ishemijsku bolest srca, anginu pektoris, dijabetes melitus, peptički ulkus, u starijoj dobi, a također i ako je pacijent pušač.

Oprez je potreban i u slučajevima kada pacijent dodatno uzima lijekove iz skupine antikoagulansa, kortikosteroida, antiagregatora.

Primjena tijekom trudnoće

Upotreba lijeka Nise je kontraindicirana tijekom razdoblja nošenja djeteta. U slučaju da je potrebna primjena ovog lijeka tijekom dojenja, treba razmotriti prekid dojenja.

Nuspojave

Lijek Nise, namijenjen oralnoj primjeni, može izazvati razvoj neželjenih nuspojava:

• žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u crijevima, razvoj ulcerativnih lezija i druge nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja i vrtoglavica;
• razvoj trombocitopenije, anemije, leukopenije;
• alergijske manifestacije: svrbež, urtikarija, crvenilo kože;
• zadrzavanje tekucine;
• lijek može produžiti trajanje krvarenja.

Nise gel može uzrokovati razvoj alergijskih manifestacija na mjestu primjene lijeka: svrbež, urtikarija, ljuštenje, promjena boje kože.

U slučaju da pacijent nanosi gel na velike površine kože, povećava se rizik od razvoja sustavnih nuspojava.

Interakcija s drugim skupinama lijekova

Lijek Nise može ući u interakcija lijekova s lijekovima koji uključuju digoksin, litij, s lijekovima iz skupine hipoglikemijskih lijekova, diureticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikoagulansima, antibakterijski lijekovi(ciklosporini) i metotreksat.

Način primjene

Nise u obliku suspenzije preporučuje se koristiti prije glavnog obroka. Međutim, ako se bolesnik razvije nelagoda ili bolova u abdomenu, lijek se može uzeti nakon jela.

Lijek u obliku tableta za oralnu primjenu preporuča se koristiti nakon glavnog obroka (uključujući i pacijente s gastrointestinalnim bolestima), pijući puno vode. U slučaju poremećaja normalnog rada bubrega, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 100 mg. Za ostale kategorije pacijenata maksimalna dnevna doza je 200 mg lijeka.

Nise gel se mora nanositi na suhu, čistu kožu. Lijek se nanosi u tankom sloju na područje s maksimalnom manifestacijom boli. Nije potrebno trljati lijek. Višestrukost primjene - do 4 puta dnevno.

Nise gel se može koristiti najviše 10 dana.

Što učiniti u slučaju predoziranja?

Do danas nisu prijavljeni slučajevi predoziranja Niseom. U slučaju slučajnog predoziranja, reakcije tijela kao što su pojačane krvni tlak, poremećaj normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i bubrega, razvoj napadaja i respiratorne depresije. U tom slučaju preporuča se odmah isprati želudac i provesti simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov.

Nise se s oprezom propisuje bolesnicima s anamnezom oštećene funkcije bubrega i problema s vidom.

S produljenom uporabom ovog lijeka potrebno je sustavno praćenje stanja jetre i bubrega.

U slučaju da je primjena ovog lijeka potrebna u bolesnika starijih dobnih skupina, tada nije potrebno prilagođavati dozu.

Budući da primjena Nisea može pridonijeti razvoju vrtoglavice, bolesnici čije aktivnosti zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzu psihomotornu reakciju trebaju biti posebno oprezni.

Trošak, analozi

Trošak lijeka Nise za razdoblje svibanj 2015. formiran je kako slijedi:

• Gel 1%, 20 grama - 160-180 rubalja.
• Gel 1%, 50 grama - 260-290 rubalja.
• Tablete 10 grama, broj 20 - 200-220 rubalja.

Analozi lijeka Nise su sljedećih lijekova: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Ako je potrebna zamjena, obavezna je preliminarna konzultacija s liječnikom.