Sastav indapamida. Farmakološko djelovanje lijeka. Što je bolje uzeti?

Indapamid je popularan lijek za liječenje hipertenzije, kao i edema uzrokovanih zatajenjem srca ili drugim uzrocima. Diuretik je, ali se u praksi koristi kao vazodilatator kod hipertenzije.

Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatkih mišića arterija, smanjuje ukupnu periferni otporžile, a također pridonosi involuciji hipertrofije lijevog ventrikula srca. Jednokratnom dozom dugotrajno snižava krvni tlak i koristi se u liječenju hipertenzija i kronično zatajenje srca.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Indapamid, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Indapamid možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: diuretik. Antihipertenzivni lijek.

U kojem se obliku ovaj lijek stavlja na tržište? U apoteci se može naći samo u obliku bikonveksnih tableta, obloženih bijelom filmskom ovojnicom.

Koji djelatna tvar uključuje lijek "Indapamid"? Analozi ovog lijeka (većina njih) i sam lijek sadrže takav aktivni sastojak kao indapamid.

Što se tiče pomoćnih tvari, tablete uključuju sljedeće elemente: laktozu monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezijev stearat, talk i natrijev lauril sulfat.

Za što se koristi indapamid?

Lijek pomaže kod takvih stanja:

  1. Kronično arterijska hipertenzija raznog porijekla
  2. Hipertenzija u svim fazama razvoja
  3. U kroničnom zatajenju srca za uklanjanje vode i zadržavanja natrija u tijelu (liječenje edematoznog sindroma).

Najnovije indikacije su neregistrirane, ali u ovim bolestima "Indapamid" daje brz i trajan pozitivan učinak.

Mehanizam djelovanja lijeka

Odnosi se na antihipertenzivne lijekove s diuretičkim i vazodilatacijskim učinkom. Glavni učinak lijeka očituje se u krvnim žilama i tkivima bubrega.

  • Indapamid inhibira obrnutu apsorpciju natrija u kortikalnom dijelu petlje nefrona, što osigurava povećanje izlučivanja natrija, magnezija, kalcija i klora u urinu. Ova značajka mehanizma djelovanja "Indapamida" potiče smanjenje krvni tlak, a ne utječe na količinu izlučene mokraće.

Osim toga, lijek značajno smanjuje osjetljivost stijenki krvnih žila na učinke angiotenzina i norepinefrina, inhibira prodiranje kalcija u glatke mišićne stanice stijenki krvnih žila različitih kalibara, što povećava njihovu elastičnost i smanjuje periferni otpor. .

Upute za korištenje

Za one koji koriste Indapamid, uputa za uporabu kaže da se tablete uzimaju jednom dnevno, najbolje ujutro, jedna tableta ili kapsula. Lijek se može kombinirati s drugim antihipertenzivima, ali samo liječnik može odrediti kako uzimati lijekove u različitim kombinacijama.

  • U arterijskoj hipertenziji preporučena prosječna doza lijeka je 2,5 mg 1 puta dnevno. Povećanje doze lijeka ne dovodi do povećanja antihipertenzivnog učinka.

Ako se nakon 1-2 mjeseca terapije ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze Indapamida (zbog povećanog rizika od nuspojava bez pojačanja antihipertenzivnog učinka). U tim slučajevima, u shemi liječenje lijekovima treba uključiti neki drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik. Pri uzimanju dva razne droge, dozu Indapamida ne treba prilagođavati (1 tableta dnevno, jednom, ujutro).

Kontraindikacije

Indapamid se može koristiti samo prema uputama liječnika. Prije početka terapije, pacijent treba pažljivo pročitati priložene upute, budući da lijek ima niz sljedećih kontraindikacija:

  1. Individualna netolerancija na komponente lijeka;
  2. Nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu;
  3. hipokalijemija;
  4. Teško oštećenje funkcije bubrega i jetre;
  5. Istovremena primjena lijekova koji mijenjaju parametre kardiograma, osobito produljenje QT intervala;
  6. Dob do 18 godina;
  7. Razdoblje trudnoće i dojenja.

S posebnom pažnjom, ovaj lijek se propisuje pacijentima s poremećenom ravnotežom vode i soli u tijelu, osobama sa šećernom bolešću, oštećenom funkcijom Štitnjača, giht.

Nuspojave

Prilikom uzimanja Indapamida mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  1. pospanost, vrtoglavica, glavobolja, nervoza, astenija, depresija, nesanica, vrtoglavica, rijetko - malaksalost, opća slabost, napetost, grč mišića, tjeskoba, razdražljivost;
  2. Mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, suha usta, bol u trbuhu, ponekad jetrena encefalopatija, rijetko pankreatitis;
  3. Česte infekcije mokraćnog sustava, poliurija, nokturija;
  4. Glukozurija, hiperkreatininemija, povećani dušik ureje u plazmi, hiperkalcemija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalijemija, hiperglikemija, hiperurikemija;
  5. Kašalj, sinusitis, faringitis, rijetko - rinitis;
  6. Ortostatska hipotenzija, palpitacije, aritmija, hipokalijemija;
  7. Urtikarija, svrbež, osip, hemoragični vaskulitis;
  8. Egzacerbacija sistemskog eritemskog lupusa.

Jako rijetko - hemolitička anemija, aplazija koštane srži, agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija.

Predozirati

Indapamid je toksičan kada se uzima u dozi od 40 mg (27 puta veća od terapijske pojedinačne doze). Znakovi predoziranja: povraćanje, mučnina, hipotenzija, pospanost, vrtoglavica, oligurija ili poliurija, moguća je anurija zbog teške hipovolemije. Simptomi predoziranja uzrokovani su poremećajima elektrolita i vode (hipokalijemija, hiponatrijemija).

Indapamid se može eliminirati ispiranjem želuca, primjenom enterosorbenata (aktivni ugljen). Učinkovita rehidracija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita. U budućnosti - simptomatsko liječenje. Liječenje treba provoditi u stacionarnim uvjetima.

Trudnoća i dojenje

Analozi

Slični lijekovi: Indapen, Lorvas, Akrilamid, Indopres, Hidroklorotiazid, Oksodolin, Ciklometiazid.
Indapamid i njegovi analozi uzimaju se strogo prema liječničkom receptu.

Cijene

Prosječna cijena INDAPAMID-a u ljekarnama (Moskva) je 20 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece. Najbolje prije datuma:

  1. Kapsule, filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem, filmom obložene tablete s promijenjenim oslobađanjem - 2 godine na temperaturi do 25°C;
  2. Filmom obložene tablete - 3 godine na temperaturi od 15-30 ° C;
  3. Filmom obložene tablete - 4 godine na temperaturi od 15-25 °C.

Indapamid je diuretik koji pomaže vratiti krvni tlak u normalu. Lijek, zajedno s urinom, natrij se izlučuje, ubrzava rad kalcijevih kanala, pomaže da se osigura da zidovi arterija postanu elastičniji. Spada u tiazidne diuretike. Koristi se za liječenje hipertenzije i kao lijek za edeme uzrokovane zatajenjem srca.

Diuretik s aktivnim sastojkom - indapamidom.

Potonji po svojoj strukturi nalikuje tiazidnom diuretiku. Indapamid je derivat sulfonilureje.

Zbog osobitosti mehanizma djelovanja, lijek ne utječe značajno na količinu mokrenja.

Pa svejedno čemu služi lijek indapamid? Akcijski djelatna tvar smanjuje opterećenje srca, širi arteriole, smanjuje krvni tlak. I u isto vrijeme, ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, čak ni u bolesnika s dijabetesom.

Još jedna njegova sposobnost je smanjenje perifernog vaskularnog otpora. Sposoban smanjiti volumen i masu lijeve klijetke. Hipotenzivni učinak osjećaju čak i bolesnici kojima je potrebna kronična hemodijaliza.

Farmakokinetika


Bioraspoloživost lijeka je 93%. U krvi 1-2 sata počinje razdoblje maksimalne koncentracije tvari. Indapamid se dobro raspoređuje u tijelu. Može proći kroz placentarnu barijeru i izdvojiti se u majčino mlijeko.

Lijek je 71-79% vezan za proteine ​​krvi - visoka stopa. Metabolički proces odvija se u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita. Aktivna tvar se izlučuje iz tijela urinom - 70%, preostalih 30% - s izmetom.

Poluživot indapamida je 14-18 sati. Nije poznato razlikuje li se ovo vrijeme s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Indapamid pripada farmakološkim skupinama:

  • Diuretici slični tiazidima i tiazidima;
  • Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav.

Mehanizam djelovanja indapamida

  • Povećana sinteza prostaciklina i prostaglandina;
  • Opušta vaskularne glatke mišićne stanice - rezultat promjene transmembranske struje kalcija i drugih iona.

Indapamid: indikacije za uporabu

Esencijalna arterijska hipertenzija

Primjena

Pijte ne više od jedne kapsule dnevno, uzmite je oralno: morate progutati cijelu, nemojte žvakati. Pijte malu količinu tekućine.

Povećanje doze moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Morate biti spremni za veći diuretski učinak, ali u isto vrijeme nema povećanja hipotenzivnog učinka.

Nuspojave indapamida

Primjena lijeka u preporučenim terapijskim dozama, rijetki slučajevi pojava nuspojava. U dugom klinička istraživanja nuspojave su zabilježene samo u 2,5% bolesnika. Među njima su česti poremećaji elektrolita. Druge nuspojave uključuju:

  • Kožne i alergijske reakcije: Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, Anafilaktički šok, urtikarija, fotodermatoza, kožni osip, purpura, Quinckeov edem.
  • Utjecaj na živčani sustav: vrtoglavica, parestezija, nervoza, bolovi u tijelu, vrtoglavica, slabost.
  • Djelovanje na probavni sustav očituje se mučninom, povraćanjem, suhim ustima, oštećenom funkcijom jetre, pankreatitisom, zatvorom.
  • Sa strane srca i krvnih žila mogući su: aritmija, produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, ortostatska arterijska hipotenzija.
  • Utjecaj na laboratorijske pretrage: rijetki slučajevi trombocitopenije, anemije, leukopenije, agranulocitoze, hiperkalcemije, hiponatrijemije, hipokalijemije, hiperglikemije, povišene razine ureje i kreatinina u krvi.
  • Posljedice za dišni sustav: kašalj, rijetki slučajevi faringitisa, sinusitisa.

Indapamid tablete za pritisak: kontraindikacije



Prije propisivanja lijeka, pacijent često uzima sve vrste testova. Pogotovo ako postoji sumnja da lijek može izazvati vodeno-solne promjene. Ako je lijek ipak propisan, onda je vrijedno povremeno uzimati testove za sadržaj u krvnoj plazmi bez fibrinogena, natrija, kalija i magnezija.

Također potrebno stalna kontrola razine rezidualnog dušika, glukoze, mokraćne kiseline, pH. Liječnik je dužan voditi pod svojim nadzorom pacijente s kardiovaskularnom insuficijencijom ( kronični oblik), ishemijska bolest srce, ciroza jetre. Ovi pacijenti imaju veću vjerojatnost od svih ostalih da razviju metaboličku alkalozu i alkalozu jetre.

Indapamid + drugi lijekovi

  • Hipotenzivni učinak lijeka oslabljen je pod utjecajem salicilata u visokim dozama i sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Ako je pacijent dehidriran, primjena indapamida će dovesti do zatajenja bubrega. Rješenje je nadoknada tekućine u tijelu.
  • Kombinacija s lijekovima koji sadrže litijeve soli povećava količinu litija u krvi zbog smanjenog izlučivanja elementa. Ako je takva veza neizbježna, pacijent mora pratiti razinu litija u krvi.
  • Glukokortikosteroidi i tetrakozaktidi neutraliziraju hipotenzivni učinak lijeka. Razlog je zadržavanje vode i iona natrija u tijelu.
  • Laksativi koji se temelje na intestinalnoj peristaltici su provokatori hipokalijemije. Ako se takvi lijekovi koriste paralelno, potrebno je pratiti kalij u krvnom serumu kako bi se hipokalijemija pravovremeno dijagnosticirala.
  • Hiperkalijemija je uzrokovana kombinacijom opisanog diuretika s diureticima koji osiguravaju očuvanje kalija.
  • Rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega i arterijske hipotenzije povećava se primjenom ACE inhibitora.
  • Ciklosporin s indapamidom dovodi do povećanja kreatinina u plazmi.
  • Radiokontaktna tvar uzrokuje zatajenje bubrega.
  • Lijekovi koji sadrže estrogen neutraliziraju hipotenzivni učinak. Razlog je taj što se zadržava u tijelu.
  • Hiperkalcemija je moguća zbog unosa kalcijevih soli.
  • Triciklički antidepresivi dovode do višestrukog povećanja hipotenzivnog djelovanja.
  1. Ako nema rezultata unutar mjesec dana, ni u kojem slučaju ne povećavajte dozu indapamida - to će dovesti do nuspojave. Umjesto toga, vrijedi pregledati režim liječenja.
  2. Ovaj lijek se često propisuje kao dio složenog liječenja.
  3. Indapamid je lijek za dugotrajnu primjenu. Stabilan učinak vidljiv je nakon dva tjedna. Maksimalni učinak je nakon 12 tjedana. Djelovanje od jedne aplikacije nastupa za jedan do dva sata.
  4. Najbolje vrijeme za uzimanje lijeka je jutro na prazan želudac.

Uz manifestaciju nuspojava, liječnici govore o dva opcije akcije. Prvi je prestati koristiti lijek. Drugi je smanjiti dozu. Druga opcija se rijetko razmatra, jer su nuspojave lijeka opasne. Indapamid će dovesti do poremećaja funkcije jetre, promjena kemijski sastav krvi, anoreksija.

Što zamijeniti?

Ako u ljekarni nema opisanog lijeka, može se zamijeniti drugim sa sličnim učinkom. U ovom slučaju mogu imati drugačiji oblik: dražeje, tablete, kapsule. Ali to ne utječe na farmakološka svojstva.

Analozi indapamida - identično djelovanje u lijekovima s drugom aktivnom tvari:



Sinonimi lijeka indapamid - lijekovi s identičnom djelatnom tvari (INN):

  • Indapamid retard;
  • Indap;
  • Indapsan;
  • Lorvas;
  • Pamid;
  • Lescopride;
  • Frantel.

Bez savjetovanja s liječnikom, ali uz pomoć ljekarnika, možete samostalno zamijeniti indapamid drugim istoznačnim lijekom. Ali analoge treba kupiti samo nakon preporuke liječnika!

Predozirati

Doza od 40 mg je toksična - premašuje dopuštenu jednokratnu dozu za gotovo 30 puta. Simptomi predoziranja su: oligurija/poliurija, stalna želja za spavanjem, hipotenzija,/povraćanje, vrtoglavica. Toksična doza remeti ravnotežu soli i vode u tijelu.

Lijek možete ukloniti iz tijela pranjem želuca i pijenjem enterosorbenata (aktivni ugljen). Daljnje radnje su simptomatsko liječenje, koje se provodi isključivo u bolnici.

Napomena za sportaše

Iako tablete indapamida nisu izravno lijekovi koji se mogu koristiti kao doping za poboljšanje atletske izvedbe. No istovremeno je Svjetska antidopinška agencija zabranila sportašima upotrebu bilo kakvih diuretika. Razlog je taj što pomažu sakriti činjenicu o dopingu. A otkrivanje indapamida u tijelu sportaša tijekom natjecanja može uzrokovati njegovu diskvalifikaciju.

Utjecaj na reakciju

Morate biti oprezni pri uzimanju lijeka ako ste vozač vozila ili se bavite nekom od potencijalno opasnih aktivnosti. Zabranjeno je propisivanje lijeka osobama koje rade u stalnoj napetosti, u stanju povećane koncentracije pažnje, kojima je važna brzina reakcije.

Hipotenziv, diuretik sličan tiazidima s umjerenim i dugotrajnim učinkom, derivat benzamida. Ima umjereni saluretski i diuretski učinak, koji je povezan s blokadom reapsorpcije iona natrija, klora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih iona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski učinci i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora temelje se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatacijskom aktivnošću; inhibicija struje kalcija u glatkim mišićnim stjenkama krvnih žila.

Smanjuje tonus glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Pomaže smanjiti hipertrofiju lijeve klijetke srca. U terapijskim dozama ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući i bolesnike s popratnim dijabetes melitusom).

Antihipertenzivni učinak razvija se na kraju prvog / početku drugog tjedna s konstantnim unosom lijeka i traje 24 sata u pozadini jedne doze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je visoka (93%). Prehrana donekle usporava brzinu, ali ne utječe na potpunost apsorpcije. C max u krvi postiže se 1-2 sata nakon uzimanja. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja. Lijek se 70-80% veže na proteine ​​plazme. Ima visok Vd, prolazi kroz histohematske (uključujući placentarne) barijere, prodire u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri.T 1/2 indapamida u prosjeku iznosi 14-18 sati.Izlučuje se iz tijela putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz crijeva - 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne nakuplja se.

Obrazac za otpuštanje

Tablete, filmom obložene bijele, bikonveksne, na presjeku - unutarnji sloj je bijeli ili bijeli s kremastom nijansom.

1 tab.
indapamid2,5 mg

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 41,8 mg, mikrokristalna celuloza - 45 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 500 mcg, magnezijev stearat - 200 mcg, hipromeloza - 1,008 mg, makrogol - 360 mcg, laktoza monohidrat - 1,296 mg, titanov dioksid - mcg.

10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (4) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Unutar, po mogućnosti ujutro, bez obzira na obrok, 2,5 mg (1 tab.) / dan, piti puno tekućine.

Ako se nakon 4-8 tjedana liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, preporuča se uključiti drugi lijek u režim liječenja lijekom. antihipertenzivni lijek koji nije diuretik. U slučajevima kada se liječenje mora započeti s dva lijeka, doza Indapamida ostaje jednaka 2,5 mg ujutro jednom dnevno.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaji vode i elektrolita, snižavanje krvnog tlaka, vrtoglavica, pospanost, zbunjenost, depresija disanja, bolesnici s oštećenom funkcijom jetre mogu razviti hepatičnu komu.

Liječenje: ispiranje želuca i / ili imenovanje aktivnog ugljena, nakon čega slijedi uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu indapamida s pripravcima litija, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.

Astemizol, eritromicin (in / in), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiaritmici IA (kinidin, dizopiramid) i klasa III (amiodaron, bretilium, sotalol) mogu povećati vjerojatnost srčanih aritmija tipa torsades de pointes (tip ventrikularne tahikardije). "pirueta").

Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, tetrakozaktid, simpatomimetici smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen povećava.

Saluretici, srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikosteroidi, tetrakozaktid, amfotericin B (iv), laksativi povećavaju rizik od hipokalijemije.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom, s pripravcima kalcija - hiperkalcemijom, s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze.

Kombinacija s diureticima koji štede kalij može biti učinkovita u nekih kategorija bolesnika, međutim, mogućnost razvoja hipo- ili hiperkalemije nije potpuno isključena, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću i bubrežnom insuficijencijom.

ACE inhibitori povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega (osobito s postojećom stenozom bubrežne arterije).

Kontrastna sredstva koja sadrže jod u velikim dozama povećavaju rizik od razvoja disfunkcije bubrega (dehidracije). Prije uporabe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju obnoviti gubitak tekućine.

Triciklički antidepresivi i antipsihotici pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije.

Ciklosporin povećava rizik od razvoja hiperkreatininemije.

Smanjuje učinak neizravni antikoagulansi(derivati ​​kumarina ili indandiona) zbog povećanja koncentracije faktora zgrušavanja kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebna prilagodba doze).

Pojačava blokadu neuromuskularnog prijenosa, koja se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Nuspojave

Sa strane metabolizma: hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremijska alkaloza, hiperkalcemija, povišeni dušik ureje u plazmi, hiperkreatininemija, glukozurija, hiperurikemija, hiperglikemija.

Sa strane probavni sustav: suhoća oralne sluznice, povraćanje, gastralgija, anoreksija, nelagoda u abdomenu, pankreatitis, zatvor ili proljev, jetrena encefalopatija (na pozadini zatajenja jetre).

Sa strane središnje živčani sustav: astenija, vrtoglavica, nervoza, glavobolja, pospanost, umor, opća slabost, nesanica, depresija, napetost, razdražljivost, anksioznost, letargija, letargija, uznemirenost, parestezija, osjećaj trnjenja u ekstremitetima.

Od osjetila: konjuktivitis, zamagljen vid.

Iz dišnog sustava: rinitis, kašalj, faringitis, sinusitis.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, aritmija, palpitacije, promjene elektrokardiograma karakteristične za hipokalijemiju.

Iz urinarnog sustava: nokturija, poliurija, povećana učestalost infekcija.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, hemoragični vaskulitis.

Ostalo: sindrom sličan gripi, bol u prsa, malaksalost, grč mišića, bol u leđima, smanjen libido i potencija, rinoreja, pojačano znojenje, gubitak tjelesne težine, egzacerbacija sistemskog eritemskog lupusa, opisani su slučajevi reakcija fotoosjetljivosti.

hipokalijemija;

  • istodobna primjena lijekova koji produljuju QT interval;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije;

    • Ovojnica tablete sadrži laktozu, stoga lijek ne smiju uzimati bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.Preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge sastojke lijeka,

    Koristite lijek s oprezom kod dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, hiperuricemije (osobito praćene gihtom i uratnom nefrolitijazom), hiponatrijemije i drugih poremećaja metabolizma vode i elektrolita, umjerenog zatajenja jetre i / ili bubrega, ascitesa, koronarne bolesti srca, kronične bolesti. zatajenja srca, hiperparatireoze, u oslabljenih bolesnika i bolesnika s produljenim QT intervalom na EKG-u ili koji istodobno primaju terapiju s drugim antiaritmicima.

    posebne upute

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja

    Indapamid se izlučuje u majčino mlijeko. S obzirom na mogućnost nuspojava u dojenčadi, ne preporučuje se dojenje tijekom liječenja.

    Primjena za kršenja funkcije jetre

    Kontraindicirano:

    • teška disfunkcija jetre (uključujući encefalopatiju).

      • Zahtjev za povrede funkcije bubrega

    Kontraindicirano:

    • teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatina manji od 30 ml/min).

      • Primjena kod djece

    Kontraindicirano:

    • dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

      • posebne upute

    Kod produljene primjene ili uzimanja indapamida u visokim dozama mogu se razviti poremećaji elektrolita kao što su hiponatrijemija, hipokalemija, hipokloremijska alkaloza. Ovi se poremećaji češće opažaju u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (II-IV funkcionalni razred, prema NYHA klasifikaciji); bolesti jetre, s povraćanjem i proljevom, kao i kod osoba na dijeti bez soli.

    Istodobna primjena indapamida sa srčanim glikozidima i kortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije. Osim toga, može se povećati izlučivanje magnezija putem bubrega, što može dovesti do hipomagnezijemije.

    Moguća pojava ortostatske hipotenzije, koja može biti izazvana unosom alkohola, barbiturata, narkotika i istovremenim korištenjem drugih antihipertenzivnih lijekova.

    U bolesnika koji uzimaju srčane glikozide, laksative, na pozadini hiperaldosteronizma, kao iu starijih osoba, potrebno je pažljivo praćenje sadržaja kalija i kreatinina.

    Najpažljivija kontrola prikazana je u bolesnika s cirozom jetre, koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca.

    Skupina visokog rizika također uključuje bolesnike s povećanim QT intervalom na elektrokardiogramu (kongenitalno ili razvijeno u pozadini bilo kojeg patološki proces). Prvo mjerenje koncentracije kalija u krvi potrebno je provesti unutar 1 tjedna od početka liječenja.

    Hiperkalcemija tijekom uzimanja Indapamida može biti rezultat prethodno nedijagnosticiranog hiperparatireoidizma.

    U bolesnika sa šećernom bolešću izuzetno je važno kontrolirati razinu glukoze u krvi, osobito u slučaju hipokalijemije.

    Značajna dehidracija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega (smanjena glomerularna filtracija). Bolesnici moraju nadoknaditi gubitak tekućine i pažljivo pratiti bubrežnu funkciju na početku liječenja.

    Indapamid može dati pozitivan rezultat na doping testu.

    Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i hiponatrijemijom (zbog uzimanja diuretika) trebaju prestati uzimati diuretike 3 dana prije početka uzimanja ACE inhibitora (ako je potrebno, uzimanje diuretika može se nastaviti nešto kasnije), ili im se propisuju početne niske doze ACE inhibitora.

    Derivati ​​sulfonamida mogu pogoršati tijek sistemskog eritemskog lupusa (to se mora imati na umu pri propisivanju Indapamida).

    Recenzije lijekova, opis, lijekovi, ocjena lijekova, upute za uporabu, recenzije korisnika, posebne upute, nuspojave, predoziranje, uporaba, indikacije
    Potraga za lijekovima

    Na primjer: ,


    recenzije 1

    Tablete Indapamid-Retard- antihipertenziv, diuretik sličan tiazidima s umjerenim i dugotrajnim učinkom, derivat benzamida. Ima umjereni saluretski i diuretski učinak, koji je povezan s blokadom reapsorpcije iona natrija, klora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih iona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski učinci i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora temelje se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatacijskom aktivnošću; inhibicija struje kalcijevih iona u glatkim mišićnim stjenkama krvnih žila.
    Smanjuje tonus glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Pomaže smanjiti hipertrofiju lijeve klijetke srca. U terapijskim dozama ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući i bolesnike s popratnim dijabetes melitusom).
    Antihipertenzivni učinak razvija se na kraju prvog / početku drugog tjedna s konstantnim unosom lijeka i traje 24 sata u pozadini jedne doze.
    Farmakokinetika
    Nakon oralne primjene, lijek se potpuno, ali postupno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - visoka (93%). Prehrana donekle usporava brzinu, ali ne utječe na potpunost apsorpcije. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 12 sati nakon jedne oralne doze. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja. Lijek se 70-80% veže na proteine ​​plazme. Ima veliki volumen distribucije, prolazi kroz histohematske (uključujući placentarne) barijere, prodire u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri. Poluživot indapamida u prosjeku iznosi 18-26 sati.Izlučuje se iz tijela putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz crijevo - 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne nakuplja se.

    Indikacije za upotrebu:
    Droga Indapamid-Retard koristi se za hipertenziju.

    Način primjene:
    Tablete Indapamid-Retard uzimati oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine, neovisno o unosu hrane, uglavnom ujutro u dozi od 1,5 mg (1 tableta) / dan.
    Ako se nakon 4-8 tjedana liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, preporuča se uključiti drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik u režim liječenja. U slučajevima kada se liječenje mora započeti uzimanjem dva lijeka, doza Indapamida retard ostaje jednaka 1,5 mg ujutro jednom dnevno.
    U starijih bolesnika potrebno je pratiti koncentraciju kreatinina u plazmi uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i spol, lijek se može koristiti u starijih bolesnika s normalnom ili blago oštećenom funkcijom bubrega.

    Nuspojave:
    Većina neželjene reakcije kada koristite tablete Indapamid-Retard(laboratorijski i klinički parametri) ovise o dozi.
    Od strane hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija.
    Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, umor, glavobolja, parestezija.
    Sa strane kardiovaskularnog sustava: vrlo rijetko - aritmija, snižavanje krvnog tlaka.
    Iz probavnog sustava: rijetko - povraćanje; rijetko - mučnina, zatvor, suha usta; vrlo rijetko - pankreatitis.
    Iz urinarnog sustava: vrlo rijetko - zatajenje bubrega.
    Sa strane jetre i bilijarnog trakta: vrlo rijetko - oštećenje funkcije jetre; neodređena učestalost - mogućnost razvoja jetrene encefalopatije u slučaju zatajenja jetre.
    Na dijelu kože: reakcije preosjetljivosti, uglavnom dermatološke, u bolesnika s predispozicijom za alergijske i astmatične reakcije; često - makulopapularni osip; rijetko - hemoragični vaskulitis; vrlo rijetko - angioedem i / ili urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; neodređena učestalost - moguće pogoršanje u prisutnosti akutni oblik diseminirani eritematozni lupus. Opisani su slučajevi fotosenzitivnosti.
    Laboratorijski pokazatelji: u kliničkim studijama hipokalijemija (sadržaj kalija u plazmi ≤3,4 mmol/l) uočena je u 10% bolesnika i 3,2 mmol/l u 4% bolesnika nakon 4-6 tjedana liječenja. Nakon 12 tjedana terapije razina kalija u krvnoj plazmi smanjila se u prosjeku za 0,23 mmol/l. Vrlo rijetko - hiperkalcemija; neodređena učestalost - hipokalijemija, hiponatrijemija, praćena hipovolemijom, dehidracija i ortostatska hipotenzija. Istovremeni gubitak kloridnih iona može dovesti do kompenzacijske metaboličke alkaloze, ali učestalost alkaloze i njezina težina nisu značajni; povećane razine mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

    Kontraindikacije:
    Kontraindikacije za uporabu lijeka Indapamid-Retard su: akutno kršenje cerebralna cirkulacija; teška disfunkcija bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) i / ili jetre (uključujući jetrenu encefalopatiju); hipokalijemija; trudnoća; razdoblje laktacije; dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene); preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge sastojke lijeka.
    Ove tablete sadrže laktozu monohidrat (mliječni šećer) te stoga lijek ne smiju uzimati bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.
    Koristite lijek s oprezom kod šećerne bolesti, hiperuricemije (osobito praćene gihtom i uratnom nefrolitijazom), hiponatrijemije i drugih poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, umjerenog zatajenja jetre i/ili bubrega, kroničnog zatajenja srca, hiperparatireoze, u bolesnika s povećanim QT intervalom. interval na EKG-u ili primanje kombinirane terapije, što može rezultirati produljenjem QT intervala (astemizol, eritromicin (intravenozno), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (iv), antiaritmici lijekovi klasa IA (kinidin, disopramid) i klasa III (amiodaron, bretilijev tosilat).

    Trudnoća:
    Droga Indapamid-Retard ne preporuča se koristiti tijekom trudnoće, jer. diuretici mogu izazvati fetoplacentarnu ishemiju s rizikom hipotrofije fetusa. Indapamid se ne smije koristiti za liječenje fizioloških edema tijekom trudnoće.
    Indapamid se izlučuje u majčino mlijeko. S obzirom na mogućnost nuspojava u dojenčadi, ne preporučuje se dojenje tijekom liječenja.

    Interakcija s drugim lijekovima:
    Ne preporučuju se kombinacije
    Uz istovremenu primjenu s pripravcima litija, moguće je povećanje koncentracije litijevih iona u krvnoj plazmi zbog smanjenja njegovog izlučivanja iz tijela putem bubrega, praćeno pojavom znakova predoziranja (nefrotoksični učinak), kao kao i s dijetom bez soli (smanjenje izlučivanja iona litija putem bubrega).
    Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pozornost
    Lijekovi koji mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma: antiaritmici klase IA (kinidin, hidrokinidin, dizopiramid), antiaritmici klase III (amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilijev tozilat), sotalol, neki antipsihotici: fenotiazini (klorpromazin, ciamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin). ), benzamidi (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenoni (droperidol, haloperidol), ostali (bepridil, cisaprid, difemanil, eritromicin (i.v.), halofantrin, mizolastin, pentamidin, sparfloksacin, moksifloksacin, vinkamin (in/in), astemizol. Istodobna primjena s bilo kojim od ovih lijekova, osobito u pozadini hipokalijemije, povećava rizik od ventrikularnih aritmija tipa "pirueta". Prije početka kombinirane terapije Indapamidom retardom i gore navedenim lijekovima, razine kalija u krvnoj plazmi i, ako potrebno, ispraviti. Preporučeno: praćenje kliničkog stanja bolesnika a, kao i sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi i EKG. U bolesnika s hipokalemijom potrebno je koristiti lijekove koji ne izazivaju razvoj aritmija tipa "pirueta".
    Uz istodobno imenovanje NSAID-a(sa sustavnom primjenom), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), visoke doze salicilna kiselina(3 g / dan ili više) moguće je: smanjenje antihipertenzivnog učinka indapamida, razvoj akutnog zatajenja bubrega u dehidriranih bolesnika (zbog smanjenja brzine glomerularne filtracije). Na početku terapije indapamidom potrebno je uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita te pratiti funkciju bubrega.
    ACE inhibitori u bolesnika s hiponatrijemijom (osobito u bolesnika sa stenozom bubrežne arterije) povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega. Bolesnici s hipertenzijom i mogućom hiponatrijemijom zbog diuretika trebaju:
    - prestati uzimati lijek 3 dana prije početka terapije ACE inhibitorima i prijeći na terapiju diureticima koji štede kalij;
    - ili započeti terapiju ACE inhibitorima s niskim dozama, nakon čega slijedi postupno povećanje doze ako je potrebno. U prvom tjednu terapije ACE inhibitorima preporuča se kontrolirati koncentraciju kreatinina u plazmi.
    Ostali lijekovi koji mogu izazvati hipokalemiju: amfotericin B (in / in), - gluko- i mineralokortikosteroidi (sa sustavnom primjenom); tetrakozaktid; laksativi koji stimuliraju pokretljivost crijeva.
    Tijekom uzimanja navedenih lijekova s ​​indapamidom povećava se rizik od razvoja hipokalijemije (aditivni učinak). Ako je potrebno, potrebno je pratiti i prilagoditi sadržaj iona kalija u krvnoj plazmi.
    Istodobna terapija s baklofenom pojačava antihipertenzivni učinak indapamida.
    Srčani glikozidi: hipokalijemija pojačava toksični učinak srčanih glikozida (intoksikacija glikozidima). Uz istovremenu primjenu indapamida i srčanih glikozida potrebno je pratiti sadržaj kalijevih iona u krvnoj plazmi, EKG parametre i, ako je potrebno, prilagoditi terapiju.
    Kombinacije lijekova koje zahtijevaju pozornost
    U nekih bolesnika savjetuje se istodobna primjena s diureticima koji štede kalij (amilorid, spironolakton, triamteren), ali nije isključena mogućnost razvoja hipokalemije. Na pozadini dijabetes ili zatajenje bubrega može razviti hiperkalijemiju. Potrebno je kontrolirati sadržaj iona kalija u krvnoj plazmi, EKG parametre, te po potrebi prilagoditi terapiju.
    Metformin povećava rizik od razvoja laktacidoze, jer. moguće je razviti zatajenje bubrega tijekom uzimanja diuretika, osobito diuretika petlje. Metformin se ne smije uzimati pri razinama kreatinina u plazmi višim od 15 mg/L (135 µmol/L) u muškaraca i 12 mg/L (110 µmol/L) u žena.
    Istodobna primjena velikih doza kontrastnih sredstava koja sadrže jod u pozadini hipovolemije i primjena diuretika povećava rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega. Preporuča se vratiti ravnotežu vode i elektrolita u krvi prije uporabe lijekova.
    Triciklički antidepresivi (slični imipraminu) i antipsihotici povećavaju hipotenzivni učinak i rizik od ortostatske hipotenzije (aditivni učinak).
    Pripravci koji sadrže kalcijeve soli povećavaju rizik od razvoja hiperkalcijemije zbog smanjenja izlučivanja iona kalcija putem bubrega.
    Ciklosporin, takrolimus - rizik od povećanja koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi bez promjene koncentracije cirkulirajućeg ciklosporina.
    Glukokortikosteroidni lijekovi, tetrakozaktid (sa sustavnom primjenom) smanjuju hipotenzivni učinak (zadržavanje iona natrija i tekućine).

    Predozirati:
    Simptomi predoziranja tabletama Indapamid-Retard: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje), poremećaji vode i elektrolita, izrazito sniženje krvnog tlaka, omaglica, pospanost, smetenost, depresija disanja, poliurija, oligurija do anurije, bolesnici s oštećenom funkcijom jetre mogu razviti hepatičnu komu.
    Liječenje: ispiranje želuca i / ili imenovanje aktivnog ugljena, nakon čega slijedi uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov.

    Uvjeti skladištenja:
    Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

    Obrazac izdavanja:
    Indapamid-Retard - tablete. 10 tableta u blister pakiranju, 2 blister pakiranja u pakiranju.

    Spoj:
    1 tableta Indapamid-Retard sadrži indapamid 0,0015 g;
    pomoćne tvari: farmaceutska laktoza, metoloza 60SH4000, medicinski polivinilpirolidon niske molekulske mase, magnezijev stearat.

    Indapamid je diuretik medicinski proizvod, koji ima umjereni diuretski učinak i široko se koristi u liječenju arterijske hipertenzije. Lijek se odlikuje visokom sigurnošću. Unatoč tome, potrebno je poštivanje svih uvjeta za uporabu koje sadrži uputa za uporabu. Stvarne cijene, recenzije stručnjaka i njihovih pacijenata, kao i mogući analozi Indapamida u Rusiji omogućit će vam da odaberete najprikladniju opciju terapije za svakog pacijenta.

    Spoj

    Lijek sadrži aktivnu Kemijska tvar indapamid ( međunarodno ime indapamid). Količina aktivna komponenta iznosi 2,5 mg u jednoj dozi, neovisno o proizvođaču lijeka, a 1,5 mg u indapamid tabletama s modificiranim otpuštanjem (MB, retard).

    Kao dodatne komponente, domaći i strani proizvođači uključuju sljedeće tvari u pripravak:

    • povidon;
    • škrob;
    • soli magnezija;
    • laktoza;
    • boja.

    Obrazac za otpuštanje

    Lijek proizvode različiti proizvođači samo u obliku tableta koje su namijenjene za oralnu primjenu. Svaka tableta je obojena bijela boja i premazani. Pakiranje sadrži 30 tableta i upute za uporabu.

    farmakološki učinak

    Lijek pripada farmakološku skupinu diuretici, derivati ​​indolina. Mehanizam djelovanja sastoji se u pretežnom učinku na krvne žile, zbog čega se smanjuje tlak i povećava izlučivanje urina.

    Glavni pravci farmakološkog djelovanja su sljedeći:

    • prepreka hormonu norepinefrinu u sužavanju krvnih žila;
    • olakšavanje protoka krvi kroz krvne žile;
    • smanjenje tlaka u posudama;
    • blokiranje kalcijevih kanala u stanicama;
    • blagi porast odljeva urina;
    • smanjenje kontraktilne funkcije mišićnog sloja krvnih žila;
    • utjecaj na proces reverzne apsorpcije klora, natrija i vode u bubrezima.

    Važno! Povećanje doze lijeka povećava samo diuretski učinak, antihipertenzivna svojstva lijeka se značajno ne mijenjaju.

    Tablete s promijenjenim oslobađanjem (retard) sadrže manju količinu djelatne tvari. Zbog specifične ljuske dolazi do sporijeg oslobađanja indapamida u tijelu. Kao rezultat toga, trajanje djelovanja lijeka je značajno produljeno.

    Indikacije za upotrebu

    Indikacija za uporabu i propisivanje lijeka je arterijska hipertenzija različitih stupnjeva i etiologija.

    Važno! Bolesnici s bubrežnom bolešću (osim u vrlo teškim stanjima) ne zahtijevaju prilagodbu doze lijeka, budući da Indapamid ima blagi i blagi učinak na mokraćni sustav. To omogućuje izvođenje kompleksna terapija bez opasnosti od neželjenih reakcija.

    Kontraindikacije

    Indapamid se ne propisuje u sljedećim situacijama:

    • rađajuće razdoblje. Indapamid se ne smije uzimati tijekom trudnoće zbog nedostatka dovoljno pouzdanih podataka o sigurnosti lijeka za fetus;
    • razdoblje dojenja. Indapamid je zabranjen za upotrebu tijekom dojenja (laktacija);
    • agent nije dodijeljen djetinjstvo(do 18 godina);
    • teški oblici zatajenja bubrega, popraćeni anurijom (nedostatak izlučivanja urina);
    • jetrena encefalopatija;
    • niska razina kalija u krvi;
    • poremećaji štitnjače;
    • alergija na lijekove.

    Važno je uzeti u obzir prisutnost stanja povezanih s kontraindikacijama za uporabu Indapamida kako bi se osigurala maksimalna sigurnost za zdravlje pacijenta.

    Upute za korištenje

    Propisana doza se uzima jednokratno, najbolje ujutro. Preporuča se piti najmanje 100 ml vode. Hrana ne utječe na učinkovitost lijeka.

    Važno! Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Zabranjeno je samostalno mijenjati dozu bez pristanka liječnika. Trajanje prijema određuje samo liječnik.

    Za indapamid od 2,5 mg, ova doza je dnevna doza za odrasle. Za produljeni oblik dnevna doza je 1,5 mg (ne smije se prekoračiti). Važno je znati da doze lijeka, koje su naznačene u službene upute za standardni tijek liječenja, ne smije se mijenjati čak ni ako su za liječenje hipertenzije potrebni dodatni lijekovi.

    Predozirati

    Malo prekoračenje doze za kratko vrijeme neće imati ozbiljne posljedice. Dugotrajno predoziranje popraćeno je takvim znakovima:

    • dispeptički poremećaji;
    • probavni poremećaji;
    • poremećena ravnoteža vode i elektrolita;
    • hipotenzija;
    • vrtoglavica;
    • grčevi u bronhima;
    • hepatička koma (u bolesnika s teškim oštećenjem jetre).

    Metode pomoći:

    1. Prijem sorbenata.
    2. Ispiranje želuca.
    3. Prijem sredstava za rehidraciju i nadopunjavanje ravnoteže soli (Regidron).

    Važno! Svaki slučaj predoziranja treba prijaviti liječniku.

    Nuspojave

    Uobičajene nuspojave uključuju sljedeće:

    • slabost;
    • grčevi u mišićima;
    • glavobolja;
    • vrtoglavica.

    Indapamid ima nisku razinu kompatibilnosti s drugim diureticima (prema opisima istraživanja i napomenama proizvođača), budući da njihova kombinacija značajno povećava vjerojatnost neravnoteže soli u krvi.

    Indapamid dovodi do povećanja toksičnosti takvih lijekova:

    • antiaritmijski;
    • sredstva koja sadrže foxglove;
    • pripravci litija.

    Indapamid smanjuje učinkovitost Meksiletina (antiaritmika).

    Sljedeći agensi smanjuju učinkovitost Indapamida:

    • NSAID;
    • glukokortikosteroidi;
    • simpatomimetici;
    • Tetracoactide.

    Povećava učinkovitost indapamida Baklofen.

    Kombinacija s takvim sredstvima može dovesti do poremećaja srčanog ritma:

    • eritromicin;
    • Astemizol;
    • sultoprid;
    • antiaritmici;
    • vinkamin.

    Važno! U tijeku terapije lijekovima izuzetno je važno razmotriti moguće Negativne posljedice interakcije između lijekova.

    Tijekom trudnoće i dojenja

    Trudnoća je kontraindikacija za korištenje lijeka. Važno je uzeti u obzir da nema pouzdanih podataka o sigurnosti Indapamida za fetus i fetus dijete. Stoga, indapamid dojenje također nije korišten.

    S alkoholom

    Unatoč činjenici da u opisima (napomenama) proizvođača lijekova nema posebnih upozorenja o posljedicama interakcija s alkoholom, ne smijete kombinirati uzimanje lijeka s alkoholnim pićima, osobito jakim. Ako uzimate Indapamid i alkohol, mogu se razviti takve manifestacije niske kompatibilnosti kao što su opijenost tijela, povećano opterećenje jetre i bubrega.

    Analozi

    Indapamid proizvode razne farmaceutske tvrtke - Astrapharm, Teva, Canon, Verta, Servier, Norton, Ozone, Hemofarm, Valenta ( ruski analog Indapamid), u obliku MV - Shtada (Stad), Ratiopharm itd. Domaći analozi (ruski) su jeftiniji, strani su malo skuplji. Indapamid se, ako je potrebno, može zamijeniti sinonimima koji su dostupni pod drugim trgovačkim imenima:

    • Ravel;
    • Indapen;
    • vazopamid;
    • Indabru;
    • Indapafon;
    • Indopress;
    • Indapres;
    • Indap;
    • Arifon;
    • Lorvas;
    • Ipamid;
    • Arifon retard;
    • Softensif;
    • Ypres Long;
    • Indur;
    • Kemopamid.

    Indapamid se od navedenih zamjena razlikuje samo po proizvođaču. Svi analozi koji se mogu zamijeniti imaju dokazanu sigurnost i učinkovitost.

    Važno je uzeti u obzir da je indapamid dio nekih kombinirana sredstva koristi se u liječenju hipertenzije:

    • Arifam;
    • Koh Amlessa;
    • Co Prenessa;
    • Noliprel (s perindoprilom);
    • Prestarium arginin combi;
    • Prilamide;
    • Triplixam;
    • Enziks (s enalaprilom);
    • Erupnil.

    Važno! Sve mogućnosti zamjene lijekova treba dogovoriti s liječnikom.

    Najbolje prije datuma

    Lijek se čuva dvije godine od datuma proizvodnje. Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti.

    Uvjeti prodaje i skladištenja

    Za kupnju lijeka u ljekarni potreban je liječnički recept (na latinskom jeziku) na kojem je naveden INN lijeka na latinskom jeziku kako bi se izbjegle pogreške prilikom izdavanja.

    Važno je čuvati lijek u skladu sa sljedećim preporukama:

    • suho mjesto;
    • ventilirana soba;
    • nedostatak izravne svjetlosti;
    • temperatura - do 25⁰S.

    Lijek treba držati podalje od djece.

    posebne upute

    U procesu uzimanja lijeka važno je redovito pratiti sastav elektrolita u krvi kako bi se spriječile povrede.

    Kada koristite lijek, nema potrebe prilagođavati dozu antidijabetika.

    Slični članci
    Raspravite:
    Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Karta stranice

    2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.