앰풀의 케토롤 일일 복용량. Ketorol : 사용 지침, 아날로그 및 리뷰, 러시아 약국 가격

화합물

각 앰플에는 케토롤락 트로메타민 30mg과 부형제: 에틸 알코올 95% 0.125ml, 염화나트륨 4.35mg, EDTA 1.0mg, 옥톡시놀 0.07mg, 수산화나트륨 0.725mg, 프로필렌 글리콜 400mg, 주사용수 최대 1개가 포함되어 있습니다. ml

약물 치료 그룹

비스테로이드성 항염증제 및 항류마티스제. ATX 코드: M01 AB15.

설명

투명한 무색 또는 담황색 액체, 노란색 앰플, 1ml USP 유형 1.

약리학적 특성

약력학: 비스테로이드성 항염증제인 케토로락은 진통제, 해열제 및 항염증제 효과가 있습니다. 생화학 적 수준에서의 작용 메커니즘은 주로 말초 조직에서 시클로 옥 시게나 제 효소의 억제로, 통증 감도, 체온 조절 및 염증 조절제 인 프로스타글란딘의 생합성을 억제합니다. 케토로락은 [-]S 및 [-]P 거울상 이성질체의 라세미 혼합물로, [-]S 형태로 인해 진통 효과가 있습니다. 이 약물은 오피오이드 수용체에 영향을 미치지 않으며, 호흡을 억제하지 않으며, 장 운동성을 억제하지 않으며, 진정 및 불안 완화 효과가 없으며, 마약 중독질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다. Ketorolac은 혈소판 응집을 억제하고 출혈 시간을 늘립니다. 혈소판의 기능적 상태는 약물 중단 후 24-48시간 이내에 회복됩니다.

약동학: 경구 투여 후 케토로락의 생체이용률은 80%~100%입니다. 최대 혈장 농도는 30-60분 이내에 도달합니다. 중간 치료 용량을 처방하는 조건에서 케토로락의 약동학은 선형 함수입니다. 혈장 내 약물의 평형 농도는 단일 투여 후 결정된 것보다 50% 더 높습니다. 약물의 99% 이상이 혈장 단백질에 결합하여 겉보기 분포 용적이 0.3 l/kg 미만이 됩니다.

Ketorolac은 주로 신장을 통해 배설되는 결합 형태의 글루쿠론산 형성으로 대사됩니다. 대사산물은 진통 활성이 없습니다. 약물의 반감기는 평균 5시간입니다.

사용 표시

중등도에서 중증의 단기 완화 급성 통증 V 수술 후 기간. 치료는 병원에서만 시작해야 하며 최대 치료 기간은 2일입니다.

복용량 및 관리

케토롤은 근육 주사, 경막 외 또는 척추 투여에 약물을 사용해서는 안됩니다. 용액은 근육 내로 천천히 주입됩니다(근육 깊숙이). 진통 효과의 시작은 약 30분이며 최대 심각도는 1-2시간이며 평균 진통 지속 시간은 4-6시간입니다.

2 일 이상 하루에 여러 번 약물을 도입하는 것은 권장되지 않습니다. 대부분의 경우 환자는 더 이상 통증 완화 요법이 필요하지 않거나 경구 케토로락으로 옮길 수 있기 때문입니다. 이 경우 케토로락의 비경구 및 경구 투여 기간은 총 5일을 초과하지 않아야 합니다.

수술 후 초기에 최대 진통 효과를 얻기 위해 케토롤락과 마약성 진통제를 함께 사용할 수 있으며, 이 경우 후자의 일일 복용량을 줄입니다. Ketorolac은 오피오이드 중독에 영향을 미치지 않으며 이와 관련된 호흡 저하 또는 진정 작용을 증가시키지 않습니다.

통증의 강도와 약물 투여에 대한 반응에 따라 선택 및 용량 조절이 이루어져야 한다. 부작용을 최소화하기 위해 가능한 최단 치료 과정에서 최소 유효 용량을 사용하는 것이 좋습니다.

성인;일반적으로 권장되는 Ketorol의 초기 용량은 10mg이고 이후 4-6시간마다 10-30mg입니다. 수술 후 초기에는 필요에 따라 2시간 간격으로 투여할 수 있다. 1일 최대 투여량은 90mg/일입니다. 50kg 미만의 환자 - 60mg / 일 이하.

고령 환자(65세 이상):가장 낮은 유효 용량으로 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 총 용량은 60mg/일을 초과해서는 안됩니다. 이 환자 그룹의 부작용 위험이 높기 때문에 가능한 최소 치료 기간과 위장관 출혈을 배제하기 위해 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 어린이들:어린이에 대한 케토로락의 안전성과 효능이 확인되지 않았으므로 16세 미만의 어린이에게 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

신장 기능이 손상된 환자: ketorolac의 사용은 중증 및 중등도의 신장애 환자에게 금기입니다. 경미한 신기능 장애의 경우 Ketorol을 60mg/일 이하의 용량으로 사용할 수 있습니다.

필요한 경우 케토롤의 공동 비경구 및 경구 투여, 총 1일 투여량은 90mg(65세 이상, 체중 50kg 미만 또는 신기능 장애자에서 60mg)을 초과하지 않아야 하며, 구두로 복용하는 약물은 하루에 40mg을 초과해서는 안됩니다. 환자는 가능한 한 빨리 경구용 약물로 전환하는 것이 좋습니다.

부작용

옆에서 위장관: 식욕부진, 복부 불쾌감, 위팽만감, 메스꺼움, 소화불량, 위장 통증, 상복부 통증, 설사, 고창, 트림, 구토, 변비, 미란성 및 궤양성 변화, 출혈 및 위장관 천공(때때로 치명적임), 혈액 구토, 혈액 대변, 위염, 소화성 궤양, 췌장염, 궤양성 구내염, 식도염, 크론병 및 대장염의 악화.

간 및 담도 측면에서:간 기능 장애, 간부전, 황달, 간염, 간비대증, 간 트랜스아미나제의 활성 증가.

옆에서 신경계: 두통, 현기증, 실신, 피로, 쇠약, 과민성, 구강 건조감, 갈증 증가, 기분 변화, 불안, 집중력 장애, 행복감, 신경질, 혼란, 감각 이상, 특이한 꿈, 우울증, 졸음, 수면 장애, 불면증, 환각, 초조, 운동과다증, 경련, 병적 사고, 무균성 수막염, 목 경직, 불안, 현기증, 방향 감각 상실, 사고 장애.

감각 기관에서:미각 장애, 시야 흐림, 신경염 시신경, 이명, 감소 및 청력 상실.

근골격계에서:근육통.

옆에서오줌시스템:신장 투사 부위의 통증, 배뇨 장애, 잦은 배뇨, 핍뇨, 혈뇨, 단백뇨, 혈청 내 요소 및 크레아티닌 수치 증가, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 요저류, 신부전, 간질 신염, 유두 괴사, 신 증후군, 용혈성 요독 증후군.

심혈관 시스템 측면에서:창백, 홍조, 흉통, 심계항진, 서맥, 심부전, 동맥 고혈압, 부종. 임상 및 역학 연구 데이터에 따르면 일부 NSAIDs, 특히 고용량 및 장기간 사용은 동맥 혈전색전증 합병증(심근경색 또는 뇌졸중) 발병 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

옆에서혈액: 자반병, 백혈구감소증, 호산구증가증, 호중구감소증, 무과립구증, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 혈액 응고 속도 감소, 피하 출혈 발생, 혈종, 코피, 출혈 시간 연장, 수술 후 상처 출혈 증가.

호흡기 측면에서:호흡 곤란, 빈 호흡, 기관지 경련, 천식 합병증, 폐부종.

생식 기관에서:불임(여성의 경우).

피부 측면에서:가려움증, 두드러기, 광과민성, 라이엘 증후군, 박리성 피부염, 독성 표피 괴사 융해, 다형 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 반구진 및 진물을 포함한 피부 발진, 얼굴 변색.

알레르기 반응:아나필락시 및 아나필락시양 반응, 두드러기, 기관지 경련, 후두 부종, 혈관 부종, 눈꺼풀 부종, 눈주위 부종, 박리성 피부염, 수포성 피부병.

몸 전체에서:전반적인 불쾌감, 부기, 발열, 과도한 발한, 살찌 다; 주사 부위의 통증, 부기 및 충혈. 가능한 부작용을 예방하기 위해 약물의 최소 유효 용량을 사용하고 확립된 용량 및 투여 요법을 엄격히 준수하고 환자의 상태(연령, 수반되는 질병, 간 기능, 신장 기능, 물 전해질 대사 상태 및 지혈 시스템), 병용 요법에서 가능한 약물 상호 작용.

금기 사항

기관지 천식, 비강 폴립의 완전 또는 부분 증후군, 기관지 경련, 역사상 혈관 부종. 소화성 궤양 및 십이지장악화 중, 궤양 또는 위장관 출혈의 병력, 위장관 출혈의 존재 또는 의심. 혈액 응고 장애, 출혈 위험이 높은 상태, 출혈성 체질, 응고 장애, 출혈성 뇌졸중, 두개 내 출혈, 항응고제 (와파린, 저용량 헤파린 포함)와의 동시 사용. 출혈 위험이 높거나 불완전 출혈 위험이 있는 외과적 개입. 중등도 및 중증 신부전(혈장 크레아티닌 50mg/l 이상), 신부전 위험, 혈액량 감소, 탈수. 임신, 출생 기간모유 수유 기간. 케토롤락, 아스피린, 기타 NSAID 또는 약물의 모든 성분에 대한 과민증. 다른 NSAID의 동시 사용(부작용 합산 위험) 16세까지 연령 울혈성 심부전 이 약물은 수술 전과 수술 중 통증 완화에 사용되지 않습니다. Ketorolac은 경막 외 및 척수강 내 주사에 사용되지 않습니다. 심각한 간부전. 리튬 제제, 펜톡시필린 프로베네시드와 공동 사용. 약물의 경막 외 또는 척수강 내 투여는 금기입니다.

애플리케이션 기능

기능 장애 환자에게 투여 간:신중하게 할당되었습니다. ketorolac을 복용하는 동안 간 효소 수치가 증가할 수 있습니다. ketorolac을 복용하는 동안 간 기능 이상이 있으면 더 심각한 병리가 발생할 수 있습니다. 간 병리 징후가 발견되면 치료를 중단해야 합니다.

환자 신부전또는 신장 질환의 병력: 케토로락은 주의해서 처방됩니다.

목적 노인 환자:때문에 이 환자들에게 연령대이상반응이 더 자주 발생하면 최소 유효 용량을 사용해야 합니다(65세 이상 환자의 경우 1일 치료 용량 60mg 이하).

임신과 수유

효능 및 안전성이 확립되어 있지 않습니다. 케토롤락을 포함하여 프로스타글란딘의 합성에 영향을 미치는 약물은 생식력을 감소시킬 수 있으므로 임신을 계획하는 여성의 사용을 권장하지 않습니다. 임산부에 대한 약물의 안전성은 연구되지 않았습니다. 독성 용량의 쥐와 토끼에 대한 연구에서 기형 유발 효과가 감지되지 않았습니다. 쥐에서는 임신 기간의 연장과 분만 지연이 나타났습니다. NSAID 그룹 약물의 잘 알려진 부정적인 영향과 관련하여 심혈관계태아(동맥관 폐쇄 위험) 케토로락은 임산부에게 금기입니다. 산모와 아기의 출혈 위험이 증가하므로 출산 중 케토로락 사용은 권장되지 않습니다. Ketorolac은 우유에 침투하므로 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

실험실 테스트에 미치는 영향:응고 매개변수 연구에서 출혈 시간이 증가할 수 있습니다.

운송 운전 능력에 미치는 영향및 기타 메커니즘

Ketorolac을 처방받은 환자의 상당 부분이 중추 신경계의 부작용 (졸음, 현기증, 두통)을 일으키기 때문에 주의력과 빠른 반응이 필요한 작업을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

경고 및 주의 사항

Ketorolac은 경고 증상이 있거나 없는 약물 요법의 모든 단계에서 소화관에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며 이러한 부작용은 치명적일 수 있습니다. 심각한 위장관 출혈의 위험은 용량 의존적이지만 부작용짧은 치료에도 발생할 수 있습니다. 소화성 궤양 병력의 존재 외에도 자극 요인은 경구 코르티코 스테로이드, 항응고제, 비 스테로이드 성 항염증제를 사용한 장기 요법, 흡연, 알코올 음료, 노년. 위장관에서 부작용이 의심되는 경우 케토로락을 취소해야 합니다.

NSAID는 크론병 및 궤양성 대장염의 병력이 있는 환자에게 질병의 경과를 악화시킬 가능성이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

Ketorolac은 혈소판 응집을 억제하고 출혈 시간을 연장하며 혈소판 기능은 약물 중단 후 24-48시간 이내에 정상으로 돌아옵니다. 항응고제 치료를 받는 환자에서 케토로락을 사용하면 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 이미 항응고제를 복용 중이거나 저용량 헤파린이 필요한 환자는 케토로락을 투여해서는 안 됩니다. 지혈에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하는 환자의 경우 케토로락을 주의해서 사용해야 합니다. 출혈 위험이 높거나 지혈이 불완전한 수술을 받은 환자에게는 케토로락을 사용해서는 안 된다.

다른 NSAID와 마찬가지로 케토로락은 프로스타글란딘 합성을 억제하고 신장에 독성 영향을 미칠 수 있으므로 신장 기능이 손상되었거나 신장 질환 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 위험군에는 신장 기능 장애, 저혈량증, 심부전, 간 기능 장애, 이뇨제를 사용하는 환자, 노인 환자가 포함됩니다.

케토로락을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 복용하는 일부 환자에게서 체액 저류, 염화나트륨, 고혈압, 핍뇨 및 말초 부종이 관찰되었으므로 고혈압, 심부전 환자에게 이 약을 투여하기 전에 주의하여 사용해야 합니다. 수정됩니다.

임상 연구 및 역학 데이터에 따르면 일부 NSAIDs, 특히 고용량 및 장기간 사용은 심근 경색 또는 뇌졸중과 같은 동맥 혈전성 합병증의 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다. Ketorolac에 대한 그러한 위험을 배제하는 것은 불가능합니다. 비스테로이드성 소염진통제를 사용하는 환자에서 심혈관계 부작용이 발생할 잠재적 위험을 최소화하기 위해 가장 낮은 유효 용량을 가능한 가장 짧은 기간 동안 사용해야 합니다. 조절되지 않는 고혈압, 울혈성 심부전, 확립된 환자에게 케토로락을 처방한다. 허혈성 질환심장 질환, 말초 동맥 질환 및/또는 대뇌 혈관은 그러한 치료의 모든 장단점을 철저히 평가한 후에만 이루어져야 합니다.

Ketorolac은 간 기능 장애 또는 간 질환 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 대조군에서 혈청 ALT 및 ACT의 상당한 증가(정상의 3배 이상)가 관찰되었습니다. 임상 연구환자의 1% 미만. 또한, 황달, 전격성 간염, 간 괴사 및 간부전을 포함하여 일부 경우에 치명적인 중증 간 반응의 단독 사례가 보고되었습니다. 간 기능 장애의 징후가 나타나면 케토로락을 중단해야 합니다.

전신성 홍반성 루푸스 또는 질병이 있는 환자의 약물 사용 결합 조직무균성 수막염 발병 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

박리성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사와 같은 심각한 피부 반응이 보고되었습니다. 이러한 반응의 가장 큰 위험은 치료 초기에 존재합니다.

기관지 경련, 후두 부종, 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크. Ketorolac은 과거 기관지 천식, 비용종 증후군, 기관지 경련, 혈관 부종이 있는 환자에게 사용해서는 안됩니다. 발진 또는 기타 과민증의 증상이 나타나면 이 약의 투여를 중단해야 합니다.

이 의약품에는 소량의 에탄올(에틸 알코올)이 포함되어 있습니다. 1ml 중 100mg 미만, 의약품 중 나트륨 함량이 1ml 중 1mmol(23mg) 미만인 경우.

다른 약물과의 상호 작용

Ketorolac은 와파린 단백질 결합 정도를 약간 감소시킵니다.

연구 중 ~에 체외 99.2%에서 97.5%로 낮아진 혈장 단백질에 대한 케토롤락의 결합 정도에 대한 살리실산염의 치료 용량의 효과를 보여줍니다. 푸로세마이드와 병용하면 이뇨 효과가 약 20% 감소할 수 있습니다.

프로베네시드는 혈장 청소율을 감소시키고 케토로락의 분포 부피는 혈장 내 농도를 증가시키고 반감기를 증가시킵니다. ketorolac 사용의 배경에 대해 메토트렉세이트와 리튬의 제거율 감소와 이들 물질의 독성 증가가 가능합니다.

케토롤락과 비탈분극성 근이완제의 가능한 상호작용으로 무호흡이 발생할 수 있음이 주목되었습니다.

ACE 억제제와 병용하면 신기능 손상 위험이 증가할 수 있습니다.

설명 드문 경우케토로락이 항경련제(페니토인, 카르바마제핀)와 병용될 때 경련성 발작이 발생합니다.

아마도 ketorolac과 정신 자극제 (fluoxetine, thiothixene, alprazolam)의 동시 투여 배경에 대한 환각의 발생 일 수 있습니다.

선택적 시클로옥시게나제-2 억제제를 포함한 케토롤락과 NSAIDs의 동시 사용은 심각한 부작용의 위험이 증가하므로 피해야 합니다. Ketorolac은 혈소판 응집을 억제하고 트롬복산 농도를 감소시키며 출혈 시간을 연장합니다. 혈소판 기능은 케토로락 중단 후 24-48시간 이내에 정상으로 돌아옵니다. 연구에서 케토롤락과 항응고제 사이에 유의미한 상호작용이 나타나지는 않았지만, 케토롤락과 치료 용량의 와파린, 예방 용량의 헤파린(12시간 동안 2500-5000 단위) 및 덱스트란의 병용은 출혈 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

NSAIDs는 미페프리스톤의 효과가 감소될 수 있으므로 미페프리스톤 투여 후 8~12일 이내에 사용해서는 안 됩니다.

pentoxifylline과 ketorolac의 동시 사용은 출혈 위험을 증가시킵니다.

다른 NSAID와 마찬가지로 코르티코스테로이드와 병용 투여 시 위장 궤양이나 출혈의 위험이 증가하므로 주의해야 합니다.

Ketorolac은 수술 후 통증 완화에 사용될 때 오피오이드 진통제의 필요성을 줄이는 것으로 나타났습니다.

퀴놀린을 동시에 복용하는 환자는 발작 위험이 증가할 수 있습니다.

지도부딘과 NSAID를 동시에 사용하면 혈액학적 독성의 위험이 증가합니다.

병용 시 신독성의 위험이 증가합니다. 국소 적용타크롤리무스 또는 사이클로스포린과 NSAIDs.

NSAID는 심부전 과정을 악화시킬 수 있으며 심부전 발생률을 낮출 수 있습니다. 사구체 여과함께 사용하면 심장 배당체의 혈장 수치를 증가시킵니다.

비호환성

이 경우 케토로락이 침전될 수 있으므로 주사용 케토로락 용액을 모르핀 설페이트, 메페리딘 염산염, 프로메타진 염산염 또는 히드록시진 염산염과 작은 용기(예: 주사기 하나)에 혼합해서는 안 됩니다.

과다 복용

단일 또는 재사용일반적으로 복부 통증, 위 또는 미란 성 위염의 소화성 궤양 발생, 신장 기능 장애,과 호흡, 대사성 산증으로 나타나며 이러한 증상은 약물 중단 후 치유됩니다. 이 경우 위세척, 흡착제(활성탄) 도입 및 대증요법이 권장된다. Ketorolac은 투석으로 충분히 제거되지 않습니다.

제조

Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Village Khol, Nalagarh Road, Buddy, 솔란 지구, 히마찰프라데시, 173205, 인도.

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 케토롤. 사이트 방문자의 리뷰 -이 약의 소비자 및 실제 Ketorol 사용에 대한 전문가의 의견이 제시됩니다. 약물에 대한 귀하의 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 약물이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 또는 도움이 되지 않았는지, 어떤 합병증 및 부작용이 관찰되었는지, 아마도 주석에서 제조업체가 선언하지 않았을 수 있습니다. 기존의 구조적 유사체가 존재하는 케토롤의 유사체. 치통, 두통 및 기타 유형의 통증 치료, 성인, 어린이의 월경 중, 임신 및 수유 중에 사용하십시오.

이 약은 무엇입니까

케토롤은 다양한 이유로 발생하는 중증 통증 증후군에서 통증 완화에 가장 많이 사용되는 약물이다. 그것은 매우 광범위하고 다양한 병리학에 사용됩니다.

약물 그룹

국제적인 일반적인 이름또는 INN: 케토로락

상품명: 케토롤(Ketorol)

라틴어 이름: Ketorolacum

화합물

활성 성분: ketorolac trometamol - 0.03g.

추가 물질: 옥톡시놀 - 0.00007g.

트릴론 B - 0.001g.

염화나트륨 - 0.00435g.

에탄올 - 0.115ml.

프로판-1,2-디올 - 0.4g.

가성 소다 - 0.000725g.

주사용수 - 앰풀의 내용물을 1ml로 늘리는 데 필요한 부피.

행동 및 속성의 메커니즘

특성

비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID. Ketorolac은 구조상 S(-) 및 R(+)의 두 가지 이소형으로 구성되며 물에 대한 용해도가 좋은 세 가지 미정질 변형이 될 수 있습니다. Ketorolac acid의 해리 상수는 3.5입니다. 분자 질량: 376.41.

약력학(약리학)

케토롤은 비스테로이드성 항염증제로 몸에 작용하여 통증을 억제하고 염증을 억제하며 체온을 적당히 낮춥니다.

행동의 메커니즘

5-Benzoyl-2,3-dihydro-1H-pyrrolysine-1-carboxylic acid는 아라키돈산으로부터 프로스타글란딘을 합성하는 촉매인 cyclooxygenase-1과 cyclooxygenase-2의 활성을 비선택적으로 중화시킨다.

프로스타글란딘은 큰 중요성교육 과정에서 통증, 염증 반응 및 환자의 체온이 과도하게 상승합니다.

Ketorol은 거의 동일한 이성질체 S(-)와 R(+)의 혼합물이며 거울 배열만 다릅니다. 진통 효과를 일으키는 것은 S 모양입니다.

케토롤은 모르핀에 비해 다른 NSAID보다 훨씬 강력한 진통 효과를 나타냅니다.

약동학

약물의 효과와 작용 속도는 활성 물질을 신체에 전달하는 방법에 따라 다릅니다.

약물 용액을 근육 내 또는 정맥으로 도입하면 효과가 30 분 이내에 발생하고 60-120 분 후에 최대 값에 도달합니다. 활동 기간 - 4~6시간. 경장 투여의 경우 60분 후에 작용이 시작되고 120-180분 후에야 최대 효과가 나타납니다.

약물의 생체 이용률은 빠르며 완전히 나타납니다. 하나의 앰플 (1 앰플 - 30 mg)의 내용물을 근육에 도입하면 가장 높은 농도는 0.00000174에서 0.0000031 g / ml이고 두 개의 앰플이 도입되면 0.00000323에서 0.00000577 g / ml입니다.

최고 농도에 도달하는 시간은 30mg의 경우 15~73분, 60mg의 경우 30~60분입니다.

혈장 단백질과의 상호 작용 비율은 99%입니다.

약물이 모유로 이행될 수 있습니다. 투여 2시간 후, 우유 내 약물 농도는 최대(7.3ng/ml)가 된다.

약물 용량의 약 절반이 간에서 화학적으로 불활성인 화합물인 신장에서 제거되는 테트라하이드록시-2-옥산산과 p-하이드록시케토로락으로 전환됩니다. 신장(약 91%)과 위장관(6%)을 통해 배설됩니다.

Ketorol의 반감기는 환자의 나이에 따라 다릅니다. 노인에서는 증가하고 그에 따라 감소합니다. 신장 병리가 있는 환자에서 반감기는 10~13시간이 될 수 있습니다.

혈액투석은 약물의 대사에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 신장과 간에 영향을 줄 수 있습니다.

적응증

무엇이 치유되고, 왜 필요하며, 그 용도는 무엇입니까?약물의 주요 용도는 통증 완화이지만 온도를 낮추고 염증의 강도를 줄이는 데에도 도움이 됩니다.

Ketorol이 처방되는 이유는 무엇입니까?원칙적으로 증상 치료용.

용액에는 중증 및 중등도의 통증이 주입됩니다.

부상으로.
치과 개입 중.
종양이 있습니다.
제거를 위해 통증 증후군수술 후.
근육통, 관절.
말초 신경 손상.
~에 자가 면역 질환, 신경근 병증.

방울은 눈의 점막 염증과 눈 수술 후 사용됩니다.

젤은 부상에 국소적으로 적용됩니다.

타박상.
염좌.
힘줄의 염증.
활막의 염증.
~에 염증 과정관절 가방에.
근육통, 관절.
중앙에서 멀리 떨어진 신경의 패배로.
자가 면역 질환.
신경근 병증.

정제는 솔루션과 동시에 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 네 가지 형태로 생산됩니다. 제형: 1 ml 앰플에 주입 및 주사(근육내 또는 정맥내)용 용액, 외부에 필름 쉘이 있는 정제 형태, 외용 젤 형태 및 안약 형태.

더 나은 솔루션 또는 태블릿은 무엇입니까? 태블릿은 사용하기 쉽지만 솔루션은 더 빠르고 효율적으로 작동합니다. 젤은 예를 들어 연조직의 타박상과 같이 외부에서만 사용됩니다.

사용 지침

체중이 50kg 이상인 16세 이상 64세 이하의 환자에게 비경구적으로 투여할 때 60mg 이상을 근육에 한 번에 주사해서는 안 된다(경구로 복용하는 약물의 용량도 고려해야 한다). . 가장 흔하게 - 6시간마다 30mg 30mg을 28시간 동안 6회 이상 정맥 주사합니다.

환자의 체중이 50kg 미만이거나 신장 병리가 있는 경우 한 번에 30mg 이하, 보통 15mg(48시간에 8회 이하), 15mg 이하(이하 8배 이상) 정맥에 주입합니다.

16세에서 64세 사이이고 체중이 50kg 이상인 환자의 일일 최대 투여량은 0.09g(90mg)이고 나머지는 0.06g(60mg)입니다. 신청 기간 - 최대 2일.

약물은 정맥이나 근육에 천천히 주입해야 합니다. 효과는 0.5시간 후에 시작됩니다.

겔은 방해 표면 위에 얇은 층으로 펴져야 합니다.

정제는 충분한 양의 물과 함께 복용해야 합니다.

부작용

위장관 기능 장애 : 설사, 메스꺼움, 구토, 변비, 복통, 위 또는 십이지장의 소화성 궤양, 위강 내 출혈, 염증성 질환간 질환, 담즙 정체로 인한 복음 질환, 췌장의 급성 염증, 간 비대, 위벽 천공.
신장 기능 장애 : 요추 부위의 통증, 소변의 혈액 또는 질소 상승, 용혈성 요독 증후군, 빈뇨, 신장 염증, 신장 부종.
시각 장애, 청력 상실.
기관지 평활근의 경련성 수축, 비강 점액층의 염증, 후두 부종.
두통, 무균성 염증 수막, 발열, 목이나 등 근육의 약화, 근육 경련, 정신 활동 장애, 활동 증가, 우울감, 환각.
고혈압, 급성 폐 기능 부전, 의식 소실.
혈액 내 헤모글로빈 수치 감소, 높은 수준호산구 및/또는 낮은 백혈구 수.
비강 출혈, 수술 중 출혈.
두드러기, 자반증, 피부의 염증성 염증, 삼출성 홍반, 진피의 수포성 염증.
국소적으로 바르면 화끈거리고, 정맥주사하면 정맥을 따라 통증이 발생합니다.
아나필락시스 반응, 소양증, 숨가쁨, 충혈, Quincke의 부종.
발한 증가, 체중 증가, 체온 증가.

금기 사항

약물 불내성.
과거 NSAID 복용 시 과민 반응에 대한 정보.
비강 점액층의 염증성 질환.
기관지 천식.
순환 혈액량이 부족합니다.
위 또는 십이지장의 궤양.
지혈 장애.
장의 염증.
간 기능 위반.
신장 기능 장애.
혈중 칼륨 수치가 불충분하거나 과도합니다.
심부전의 악화.
수술 전 및 수술 기간의 전처치.
혈액 응고에 영향을 미치는 약물과의 동시 투여.
16세까지.
피부염.
프로베네시드 및 펜톡시필린과 동시 사용.
임신.
젖 분비.

어린이에게 사용

이 약은 16세 미만의 사람에게 금기입니다.

임신과 수유 중 사용

이 약물은 임신과 수유 중에 금지됩니다. 그것은 자궁의 수축 활동을 감소시키고 태아의 순환계 형성에 영향을 줄 수 있습니다. 유아에서 프로스타글란딘의 억제는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

노인에 사용

고령자는 다음과 같은 위험에 처해 있습니다. 부작용증가하면 신중하게 약물을 사용할 필요가 있습니다.

자동차 및 기타 메커니즘 운전

발병률이 높기 때문에 이상 반응더 많은 관심이 필요한 활동에 참여하는 것은 권장되지 않습니다.

처방전이 필요합니까

Ketorol은 처방전으로 판매됩니다.

다른 약물과의 호환성

~에 약물 상호 작용다른 약물과 함께 Ketorol은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다른 NSAID, 에틸 알코올 또는 알코올, 글루코 코르티코 스테로이드, 항응고제, 칼슘 제제와 동시에 사용하면 궤양 유발 효과 및 출혈을 유발할 수 있습니다.

Paracetamol과 병행하여 복용하면 신장에 대한 독성이 증가하고 메토트렉세이트 (신장과 간에 대한 독성)가 증가하기 때문에 2 일 이상 동안 Paracetamol과 함께 Ketorol을 처방하지 마십시오.

마약 성 진통제를 Ketorol과 함께 사용하면 복용량을 줄일 수 있습니다.

신장의 프로스타글란딘 감소로 인해 이뇨제 및 혈압을 낮추는 약물의 효과가 감소합니다.

제산제는 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

혈당 강하제와 함께 사용하면 효과가 증가합니다.

혈중 베라파밀과 니페디핀의 용량을 증가시킵니다.

알코올 호환성

알코올과 함께 복용하면 위와 십이지장의 점액층에 염증을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 위장관에 궤양이 생길 수 있으므로 알코올과의 호환성은 위험합니다.

약물 Ketorol의 유사체

에 따른 구조적 유사체 활성 물질:

Adolor;
시력 LS;
돌락;
돌로민;
케탈긴;
케타노프;
케톨락;
케토로락;
케토프릴;
토라돌;
토로락.

활성 물질에 대한 약물 유사체가 없는 경우 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가 치료 효과에 대한 사용 가능한 유사체를 볼 수 있습니다.

Ketorol은 인기있는 약물입니다. 넓은 범위진통, 해열 및 항염 작용. 품질과 저렴한 가격 정책으로 인해 Ketorol은 종종 다양한 질병 치료를 위한 치료 실습에 사용됩니다.

일반적인 국제 이름케토롤라 - 케토로락. 이 약물은 비 스테로이드 성 항염증제 약물 치료 그룹에 속합니다.

주어진 약물인도의 대형 제약 회사인 Dr. Reddis Laboratories Ltd.에서 생산합니다. 약국 네트워크에서는 처방전으로 만 출시됩니다.

여러 릴리스 형식이 있습니다.

외용 젤;
특수 쉘의 정제;
근육주사액;
솔루션 정맥 주사.

이 약물은 다음과 같은 유형의 질병에서 약물의 사용을 미리 결정하는 병리학적 분류를 가지고 있습니다.

건선 관절병증;
불특정 양식;
다양한 병인의 관절증;
지정되지 않은 통증;
다른 병인의 부상;
강직성 척추염;
신경근병증;
윤활낭병증;
각종 병인의 윤활막염;
근육통;
염증성 증후군;
신경통;
상세불명의 신경염;
관절의 캡슐 인대 장치의 위반;
외측 및 내측 상과염;
신경근병증;
다양한 병인.

케토롤의 작용 기전은 COX 억제 및 통증, 염증 및 발열 상태의 병인에 주요한 역할을 하는 PG 형성의 촉매 작용과 직접 관련이 있습니다. 조절된 진통 효과가 있는 거울상 이성질체의 라세미 혼합물입니다. 이 약물의 효과는 다른 비 스테로이드 성 약물의 효과를 훨씬 능가하는 모르핀과 유사합니다.

동시에 약물은 오피오이드 수용체에 영향을 미치지 않으며 호흡 기능에 우울한 영향을 미치지 않으며 중독과 의존성을 유발하지 않습니다. 이 약은 진정제가 아닙니다.

가장 인기있는 정제는 많은 사용자가 자신이 좋아하는 것을 대체 한 Ketorol입니다. 약물 Tempalgin과 Ketanov.

케토롤 유사체

유사한 약물이 많이 있습니다. 의약품케토롤.

이러한 아날로그는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

동의어, 즉 같은 의미 활성 물질케톨락;
다른 활성 화합물과 동일하게 작용하는 유사체.

전체 아날로그:

케토날;
케토랄락.

비슷한 효과를 내는 약물들:

볼타렌-에멀겔;
돌깃크림;
케토프로펜 겔;
니세겔;
Fastum-겔;
메틴돌 크림;
아트렉스 겔;
디클로페낙 겔;
나클로펜 겔;
인도벤젤.

치통 치료

거의 모든 사람들이 치통을 알고 있으며 그 영향으로 인해 고통을 겪고 고통을 겪고 원인을 제거하는 방법을 찾습니다. 치통에 직면했을 때만 다른 모든 것이 "중요하지 않다"는 것을 깨닫습니다.

치료 전 치아가 아프고 발치 후 상처가납니다. 치통은 다르지만 항상 고통 스럽습니다.

이 문제를 없애고 통증을 줄이기 위해 의사는 종종 Ketorol이라는 약을 처방합니다. 항염증 효과와 함께 진통 비스테로이드 효과는 신경 자극에 긍정적인 영향을 주어 긴장과 통증을 완화합니다.

약물의 작용은 마약에 가깝지만 중독성이 없으며 호흡 기능, 비뇨 생식기 기능에 부정적인 영향을 미치지 않으며 전체 유기체의 작업에 영향을 미치지 않습니다.

치통을 제거하는 가장 좋은 방법은 정맥 주사를 사용하는 것이지만 이 사용은 극히 드물고 특정 조건이 필요합니다. 따라서 Ketorol은 근육 주사를 위해 정제 또는 주사제로 가장 자주 사용됩니다.

의사는 약을 개별적으로 처방합니다. 1일 1~3정을 복용합니다. 처방 된 경우 복용량은 하루에 1-3 번 Ketorol 30mg을 초과하지 않습니다.

치통의 경우 통증이 발생하고 심화되면 각 후속 약물을 사용하는 것이 좋지만 이전 투여 후 4 시간 이내에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 치통을 완화하려면 최대 정제 및 주사 횟수가 4회를 초과하지 않아야 합니다.

14세 미만 어린이의 경우 치통에 케토롤을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 의사의 처방과 권고 없이 이 치료법을 스스로 사용하지 마십시오.

이 비디오에서 치통을 다루는 방법을 알아보세요.

케토롤은 우수한 비스테로이드성 효과적인 약물다양한 병인의 통증을 완화합니다. 그 가능성은 다양한 연구를 통해 입증되었습니다. 그것의 목적은 가능한 것과 함께 고려되어야 합니다 부작용다른 약물과 상호 작용할 때의 제한.

뚜렷한 진통 효과가 있는 NSAID

활성 물질

출시 형태, 구성 및 포장

필름코팅정 녹색, 원형, 양면 볼록, 한쪽에 문자 "S"가 엠보싱 처리됨; 횡단면 - 녹색 껍질과 흰색 또는 거의 흰색 코어.

부형제: 미결정 셀룰로오스 - 121mg, 유당 - 15mg, 옥수수 전분 - 20mg, 콜로이드성 이산화규소 - 4mg, 스테아르산마그네슘 - 2mg, 카르복시메틸 전분 나트륨(유형 A) - 15mg.

필름 쉘의 구성:히프로멜로스 - 2.6 mg, 프로필렌 글리콜 - 0.97 mg, 이산화티타늄 - 0.33 mg, 올리브 그린(퀴놀린 황색 염료 - 78%, 브릴리언트 블루 염료 - 22%) - 0.1 mg.

10개. - 물집 (2) - 골판지 팩.

약리학적 효과

NSAID는 뚜렷한 진통 효과가 있으며 항염증 및 중등도의 해열 효과가 있습니다. 작용 기전은 COX(COX-1 및 COX-2) 활성의 비선택적 억제와 관련이 있으며, 이는 통증, 염증 및 발열의 병인에 중요한 역할을 하는 아라키돈산으로부터 프로스타글란딘의 형성을 촉매합니다. . 케토로락은 [-]S- 및 [+]R-거울상 이성질체의 라세미 혼합물로, [-]S-형태로 인해 진통 효과가 있습니다. 진통 효과의 강도는 다른 NSAID와 유사하며 상당히 우수합니다.

이 약물은 오피오이드 수용체에 영향을 미치지 않으며 호흡을 억제하지 않으며 약물 의존성을 유발하지 않으며 진정 및 불안 완화 효과가 없습니다.

경구 투여 후 진통 효과는 1시간 후에 나타납니다.

약동학

흡입관

경구 복용 시 케토로락은 위장관에서 빠르고 잘 흡수됩니다. 케토로락의 생체이용률은 80-100%이고, 10mg 용량의 경구 투여 후 Cmax는 0.82-1.46μg/ml이고, Tmax는 10-78분입니다. 지방이 풍부한 음식은 혈중 약물의 Cmax를 감소시키고 달성을 1시간 지연시킵니다.

분포

단백질 결합은 99%, Vd - 0.15-0.33 l/kg입니다. 10mg을 4회/일의 용량으로 경구 복용했을 때 C ss에 도달하는 시간은 24시간, C ss - 0.39-0.79 μg/ml입니다.

그것은 모유로 배설됩니다 : 10mg의 용량으로 케토 롤락을 복용하면 모유의 Cmax는 첫 번째 복용 후 2 시간에 도달하고 7.3 ng / ml, 두 번째 케토 롤락 복용 후 2 시간 (약물 4 사용시) 회/일) - 7.9 ng/l.

대사

투여 용량의 50% 이상이 약리학적으로 불활성인 대사체의 형성과 함께 간에서 대사됩니다. 주요 대사산물은 glucuronides와 p-hydroxyketorolac입니다.

번식

주로 신장에서 배설됩니다-91%, 장을 통해-6%, 글루쿠로나이드는 소변으로 배설됩니다. 혈액투석으로 배설되지 않음.

정상적인 신장 기능을 가진 환자의 T 1/2는 평균 5.3시간(10mg 용량으로 경구 투여 후 2.4-9시간)입니다. 10mg의 용량으로 경구 복용했을 때 총 청소율은 0.025l/h/kg입니다.

약동학 특수 그룹환자

T 1/2은 노인 환자에서 증가하고 젊은 환자에서 단축됩니다.

손상된 간 기능은 T 1/2에 영향을 미치지 않습니다.

신부전 환자의 경우 약물의 Vd가 2배 증가하고 R-거울상 이성질체의 Vd가 20% 증가할 수 있습니다. 혈장 크레아티닌 농도 19-50mg/l(168-442μmol/l)에서 신장 기능 장애가 있는 환자의 경우 T 1/2는 10.3-10.8시간이고 중증 신부전은 13.6시간 이상입니다. 신장 기능 부전 ( 혈장 크레아티닌 농도 19-50 mg / l에서) 총 청소율은 0.016 l / h / kg입니다.

적응증

강하고 중등도의 통증 증후군:

- 부상;

- 치통;

- 산후 및 수술 후 기간의 통증;

— 종양학 질병;

- 근육통;

- 관절통;

- 신경통, 좌골 신경통;

- 탈구, 염좌;

- 류마티스 질환.

그것은 증상 치료를 위해 고안되었으며 사용시 통증과 염증의 강도를 줄이고 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다.

금기 사항

- 완전하거나 불완전한 조합 기관지 천식, 코 또는 부비동의 재발성 폴립증 및 다른 NSAID에 대한 편협(이력 포함);

- 위와 십이지장 점막의 미란성 및 궤양성 변화;

- 활성 위장관 출혈;

- 뇌혈관 또는 기타 출혈;

- 급성기의 염증성 장 질환(크론병, 궤양성 대장염);

- 혈액 응고 장애, 포함. 혈우병;

- 보상되지 않은 심부전;

- 간부전 또는 활동성 간 질환;

- 심한 신부전<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

- 확인된 고칼륨혈증;

- 관상동맥우회술 후 기간;

- 락타아제 결핍, 유당 불내증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애;

- 임신, 출산

- 수유 기간(모유 수유)

- 16세 이하의 어린이 및 청소년

- ketorolac에 과민증.

와 함께 주의:다른 NSAID에 대한 과민성; 기관지 천식; 허혈성 심장 질환; 울혈 성 심부전증; 부종 증후군; 동맥 고혈압; 뇌혈관 질환; 병적 이상지질혈증/고지질혈증; 신장 기능 장애 (CC 30-60 ml / min); 당뇨병; 담즙 정체; 활동성 간염; 부패; SLE; 말초 동맥 질환; 흡연; 다른 NSAID와의 동시 수신; 역사상 위장관의 궤양 성 병변; 알코올 남용; 중증 신체 질환; 다음 약물과의 병용 요법 - 항응고제(예: 와파린), 항혈소판제(예: 아세틸살리실산, 클로피도그렐), 경구 코르티코스테로이드(예: 프레드니솔론), 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(예: 시탈로프람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르트랄린); 노인 환자(65세 이상).

복용량

10mg의 단일 용량으로 구두로 복용합니다.

~에 심한 통증 증후군약물은 통증의 중증도에 따라 10mg에서 최대 4회/일까지 반복적으로 복용합니다. 1일 최대 투여량은 40mg입니다. 가장 낮은 유효 용량을 사용해야 합니다. 구두로 복용하는 경우 치료 기간은 5일을 초과하지 않아야 합니다.

약물의 비경구 투여에서 경구 투여로 전환할 때 이전 당일 두 제형의 총 1일 용량은 90 mg을 초과해서는 안 됩니다. 16~65세 환자그리고 60mg 65세 이상의 환자또는 신장 기능 장애. 이 경우 전환 당일 정제의 약물 용량은 30mg을 초과해서는 안됩니다.

부작용

부작용의 빈도 결정: 종종(1-10%), 때때로(0.1-1%), 드물게(0.01-0.1%), 매우 드물게(0.01% 미만), 개별 메시지를 포함합니다.

소화 시스템에서:종종 (특히 위장관의 미란성 및 궤양성 병변의 병력이 있는 65세 이상의 노인 환자에서) - 위통, 설사; 때때로 - 구내염, 자만심, 변비, 구토, 위 충만감; 드물게 - 위장관의 메스꺼움, 미란성 및 궤양 성 병변 (천공 및 / 또는 출혈 포함 - 상복부 통증, 경련 또는 작열감, 흑색변, "커피 찌꺼기"와 같은 구토, 메스꺼움, 가슴 앓이 등), 담즙 정체성 황달, 간염, 간비대, 급성 췌장염.

비뇨기계에서:드물게 - 급성 신부전, 혈뇨 및 / 또는 질소 혈증이 있거나없는 요통, 용혈성 요독 증후군 (용혈성 빈혈, 신부전, 혈소판 감소증, 자반병), 빈뇨, 소변량의 증가 또는 감소, 신염, 신장 부종.

감각 기관에서:드물게 - 청력 상실, 이명, 시각 장애(시야 흐림 포함).

호흡기에서:드물게 - 기관지 경련, 호흡 곤란, 비염, 후두 부종.

신경계에서:종종 - 두통, 현기증, 졸음; 드물게 - 무균 수막염 (발열, 심한 두통, 경련, 목 및 / 또는 등 근육 경직), 과잉 행동 (기분 변화, 불안), 환각, 우울증, 정신병.

심혈관 시스템 측면에서:때때로 - 혈압 상승; 드물게 - 폐부종, 실신.

조혈 시스템에서:드물게 - 빈혈, 호산구 증가증, 백혈구 감소증.

지혈 측면에서:드물게 - 수술 후 상처, 비출혈, 직장 출혈로 인한 출혈.

피부 측면에서:때때로 - 피부 발진(반구진 발진 포함), 자반; 드물게 - 각질 제거 성 피부염 (오한이 있거나없는 발열, 발적, 피부가 두꺼워 지거나 벗겨짐, 구개 편도선의 부종 및 / 또는 통증), 두드러기, 스티븐스 - 존슨 증후군, 라이엘 증후군.

알레르기 반응:드물게 - 아나필락시스 또는 아나필락시양 반응(얼굴 피부의 변색, 피부 발진, 두드러기, 피부 가려움증, 빈호흡 또는 호흡곤란, 눈꺼풀 부기, 눈주위 부종, 숨가쁨, 숨가쁨, 가슴의 무거움, 쌕쌕거림).

기타:종종 - 부종(얼굴, 정강이, 발목, 손가락, 발, 체중 증가); 때때로 - 발한 증가; 드물게 - 혀의 붓기, 발열.

과다 복용

증상:복통, 메스꺼움, 구토, 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, 신장 기능 장애, 대사성 산증.

치료:위 세척, 흡착제 도입 () 및 증상 치료 (신체의 중요한 기능 유지). 투석으로 충분히 배설되지 않습니다.

약물 상호 작용

아세틸 살리실산 또는 기타 NSAID, 칼슘 제제, 코르티코 스테로이드, 에탄올, 코르티코트로핀과 함께 케토 롤락을 동시에 사용하면 위장관의 궤양 성 병변 및 위장 출혈이 발생할 수 있습니다.

다른 신독성 약물(금 제제 포함)과 동시에 사용하면 신독성이 발생할 위험이 증가합니다. 파라세타몰과의 동시 투여는 간독성 및 신독성과 함께 신독성을 증가시킵니다. ketorolac과 methotrexate의 공동 임명은 후자가 저용량으로 사용되는 경우에만 가능합니다 (혈장에서 methotrexate의 농도를 조절하기 위해).

프로베네시드는 케토로락의 혈장 제거율과 Vd를 감소시키고 혈장 농도를 증가시키며 T 1/2를 증가시킵니다. ketorolac 사용의 배경에 대해 메토트렉세이트와 리튬의 제거율 감소와 이들 물질의 독성 증가가 가능합니다.

간접 항응고제, 헤파린, 혈전용해제, 항혈소판제, 세포페라존, 세포테탄 및 펜톡시필린과의 병용은 출혈 위험을 증가시킵니다.

항 고혈압제 및 이뇨제의 효과를 감소시킵니다 (신장에서 프로스타글란딘 합성 감소).

오피오이드 진통제와 병용하면 후자의 용량을 크게 줄일 수 있습니다.

제산제는 케토로락의 완전한 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

Ketorolac은 인슐린 및 경구 혈당 강하제의 혈당 강하 효과를 향상시킵니다(용량 조절이 필요함).

병용 투여는 혈소판 응집을 위반합니다. 베라파밀과 니페디핀의 혈장 농도를 증가시킵니다.

세뇨관 분비를 차단하는 약물은 케토로락의 청소율을 감소시키고 혈장 내 농도를 증가시킵니다.

특별 지시

Ketorol에는 두 가지 투여 형태(필름 코팅 정제 및 정맥 및 근육 투여용 용액)가 있습니다. 약물 투여 방법의 선택은 통증 증후군의 중증도와 환자의 상태에 따라 다릅니다.

약물을 경구 복용할 때 약물 합병증이 발생할 위험은 치료 기간이 5일 이상 증가하고 약물의 경구 용량이 40mg/일 이상 증가함에 따라 증가합니다.

다른 NSAID와 동시에 약물을 사용하지 마십시오. 다른 NSAIDs와 동시에 사용하면 체액 저류, 심장 대상부전, 혈압 상승이 발생할 수 있습니다. 혈소판 응집에 대한 영향은 24-48시간 후에 중지됩니다.

혈액 응고 장애 환자의 경우 지혈을주의 깊게 모니터링해야 할 때 수술 후 환자에게 특히 중요한 혈소판 수를 지속적으로 모니터링하는 경우에만 약물을 처방합니다.

이 약물은 혈소판의 특성을 변경할 수 있지만 심혈관 질환에서 아세틸 살리실산의 예방 작용을 대체하지는 않습니다.

NSAID 위병증 발병 위험을 줄이기 위해 제산제, misoprostol, omeprazole이 처방됩니다.

차량 운전 및 제어 메커니즘에 대한 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 정신 운동 반응의 속도와 집중력을 높여야 하는 잠재적으로 위험한 다른 활동에 참여할 때 주의를 기울여야 합니다.

임신과 수유

임신 중, 출산 중 약물 사용은 금기입니다. 수유 중 (모유 수유).

65세 이상의 환자에게 어린 시절에 사용하십시오. 이 경우 전환 당일 정제의 약물 용량은 30mg을 초과해서는 안됩니다.

약국 조제 조건

약은 처방전으로 조제됩니다.

보관 약관

이 약은 25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 건조하고 어두운 곳에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통기한 - 3년.

피롤리신 카르복실산의 유도체인 NSAIDs.
준비: 케토롤®
약물의 활성 물질: 케토롤락
ATX 인코딩: M01AB15
CFG: 뚜렷한 진통 효과가 있는 NSAID
등록 번호: P No. 015823/01
등록일자 : 08.07.04
reg의 소유자입니다. 크레딧: DR. REDDY의 실험실 LTD. (인도)

케토롤 방출 형태, 약물 포장 및 구성.

녹색의 양면이 볼록한 원형 필름코팅정 휴식 시간에 - 코어는 흰색이거나 거의 흰색입니다.

1 탭.
케토로락트로메타민
10mg

부형제: 미정질 셀룰로오스, 유당, 옥수수 전분, 스테아르산마그네슘, 콜로이드성 이산화규소, 전분글리콜산나트륨, 히프로멜로스, 프로필렌글리콜, 이산화티타늄, 올리브 그린.

10개. - 물집 (2) - 골판지 팩.
주입
1ml
케토로락트로메타민
30mg

부형제: 염화나트륨, 에탄올, 에데트산이나트륨, 옥톡시놀, 프로필렌 글리콜, 수산화나트륨, 주사용수.

1ml - 어두운 유리 앰플 (10) - 물집.

활성 물질에 대한 설명.
제공된 모든 정보는 약물에 익숙해지기 위해서만 제공되므로 사용 가능성에 대해 의사와 상담해야 합니다.

약리작용 케토롤

피롤리신 카르복실산의 유도체인 NSAIDs. 뚜렷한 진통 효과가 있으며 항염증제 및 적당한 해열 효과도 있습니다. 작용기전은 염증, 통증 및 발열의 발병기전에서 중요한 역할을 하는 프로스타글란딘의 전구체인 아라키돈산 대사의 주요 효소인 COX의 활성 억제와 관련이 있다.

약물의 약동학.

경구 복용하면 위장관에서 흡수됩니다. 혈장 내 Cmax는 경구 투여 후 및 i/m 투여 후 모두 40-50분 내에 도달합니다. 먹는 것은 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 단백질 결합은 99% 이상입니다.

T1/2 - 경구 투여 후 및 i/m 투여 후 모두 4-6시간.

복용량의 90 % 이상이 소변으로 배설되며 변하지 않습니다-60 %; 나머지는 장을 통해 이루어집니다.

신장 기능이 손상된 환자와 노인의 경우 배설률이 감소하고 T1 / 2가 증가합니다.

사용 표시:

다양한 원인의 중등도 및 중증 통증을 단기적으로 완화합니다.

약물의 복용량 및 적용 방법.

성인 경구 복용 시 - 4~6시간마다 10mg, 필요 시 - 1일 3~4회 20mg.

근육주사 시 1회 10~30mg, 주사간격은 4~6시간, 최대 사용기간은 2일입니다.

최대 복용량: 경구 또는 근육내 투여 시 - 90 mg/일; 신장 기능 장애가있는 최대 50kg의 환자와 65 세 이상의 사람들-60mg / 일.

케토롤의 부작용:

심혈 관계 이후 : 드물게 - 서맥, 혈압 변화, 심계항진, 실신.

소화 시스템에서: 메스꺼움, 복통, 설사가 가능합니다. 드물게 - 변비, 헛배 부름, 위장관 충만감, 구토, 구강 건조, 갈증, 구내염, 위염, 위장관 침식 및 궤양 성 병변, 비정상적인 간 기능.

중추 신경계와 말초 신경계 쪽에서 : 불안, 두통, 졸음이 가능합니다. 드물게 - 감각 이상, 우울증, 행복감, 수면 장애, 현기증, 미각 변화, 시각 장애, 운동 장애.

호흡기에서: 드물게 - 호흡 부전, 천식 발작.

비뇨기 시스템에서 : 드물게 - 배뇨 증가, 핍뇨, 다뇨, 단백뇨, 혈뇨, 질소 혈증, 급성 신부전.

혈액 응고 시스템에서: 드물게 - 코피, 빈혈, 호산구 증가증, 혈소판 감소증, 수술 후 상처 출혈.

신진 대사 측면에서 : 발한 증가, 부종; 드물게 - 핍뇨, 혈장 내 크레아티닌 및 / 또는 요소 수치 증가, 저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증.

알레르기 반응: 가능한 피부 가려움증, 출혈성 발진; 고립 된 경우 - 박리성 피부염, 두드러기, 라이엘 증후군, 스티븐스-존슨 증후군, 아나필락시 성 쇼크, 기관지 경련, Quincke 부종, 근육통.

기타: 발열 가능성.

국소 반응: 주사 부위의 통증.

약물에 대한 금기 사항:

급성기 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, 위장관 출혈 및/또는 뇌출혈의 존재 또는 의심, 혈액 응고 장애의 병력, 출혈 위험이 높은 상태 또는 불완전한 지혈, 출혈성 체질, 중등도 및 중증 신장 기능 장애 (혈장 크레아티닌 농도가 50 mg / l 이상), 혈액량 감소 및 탈수로 인한 신부전 발병 위험; "아스피린 삼합체", 기관지 천식, 비강 용종, 혈관 부종 병력, 수술 전과 수술 중 예방적 진통제, 16세 미만의 어린이 및 청소년, 임신, 출산, 수유, 케토롤락, 아세틸살리실산 및 기타 NSAID에 대한 과민증 .

임신과 수유 중에 사용하십시오.

임신 중, 출산 중 및 수유 중 금기.

Ketorolac은 그 영향으로 분만 첫 단계의 기간을 늘릴 수 있기 때문에 전처치, 유지 마취 및 산과 진료의 통증 완화 수단으로 사용하는 것이 금기입니다. 또한 케토로락은 자궁 수축과 태아 순환을 억제할 수 있습니다.

Ketorol 사용에 대한 특별 지침.

간 및 신장 기능 장애, 만성 심부전, 동맥성 고혈압 환자, 위장관 미란성 및 궤양성 병변 및 과거 위장관 출혈 환자에게 주의하여 사용하십시오.

Ketorolac은 특히 신중한 지혈이 필요한 경우 (전립선 절제술, 편도선 절제술, 성형 수술 포함) 및 노인성 환자 tk에서 수술 후주의해서 사용해야합니다. 케토로락의 반감기가 연장되고 혈장 청소율이 감소할 수 있습니다. 이 범주의 환자에서는 케토로락을 치료 범위의 하한선에서 용량으로 사용하는 것이 좋습니다. 간 손상, 피부 발진, 호산구 증가증의 증상이 나타나면 케토로락을 중단해야 합니다. Ketorolac은 만성 통증에 사용할 수 없습니다.

차량 운전 및 제어 메커니즘에 대한 영향

케토로락으로 치료하는 동안 졸음, 현기증, 불면증 또는 우울증이 나타나면 주의력과 정신운동 반응의 속도를 높여야 하는 잠재적으로 위험한 활동을 하는 동안 특별한 주의를 기울여야 합니다.

Ketorol과 다른 약물의 상호 작용.

케토로락을 다른 NSAID와 동시에 사용하면 부가적인 부작용이 발생할 수 있습니다. pentoxifylline, 항응고제 (저용량의 헤파린 포함) - 출혈 위험 증가가 가능합니다. ACE 억제제 사용 - 신장 기능 장애가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다. 프로 베네 시드 - 혈장 내 케토 롤락 농도 및 반감기 증가; 리튬 제제 - 리튬의 신장 청소율을 줄이고 혈장 농도를 높일 수 있습니다. furosemide 사용 - 이뇨 효과 감소.

케토랄락을 사용하면 통증 완화 목적으로 오피오이드 진통제를 사용할 필요성이 줄어듭니다.

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