간정맥: 위치, 기능, 규범 및 편차. 문맥

문맥(문맥 또는 BB)은 위, 비장, 장에서 혈액을 수집한 다음 간으로 운반하는 큰 혈관 줄기입니다. 그곳에서 혈액은 정화되고 다시 혈액 순환계로 되돌아갑니다.

혈관의 해부학은 매우 복잡합니다. 주 줄기는 작은 정맥과 직경이 다른 다른 혈관으로 분기됩니다. 문맥(PV) 덕분에 간은 산소, 비타민 및 미네랄로 포화 상태가 됩니다. 이 혈관은 정상적인 소화와 혈액 해독에 매우 중요합니다. 폭발물 작업이 중단되면 심각한 병리가 나타납니다.

앞서 언급했듯이 간문맥은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 포털 시스템은 일종의 추가 혈류 순환계이며 주요 임무는 독소 및 부패 생성물의 혈장을 정화하는 것입니다.

포털 시스템은 복잡한 구조를 가지고 있습니다.

문맥계(PVS)가 없으면 유해 물질은 즉시 하대정맥(IVC), 심장, 폐순환 및 큰 동맥 부분으로 들어갈 것입니다. 이러한 위반은 예를 들어 간경변에서 나타나는 간 실질의 확산 변화 및 압축으로 발생합니다. 도중에 "필터"가 없다는 사실 때문에 정맥혈, 대사 산물에 의한 신체의 심각한 중독 가능성을 높입니다.

해부학 과정에서 동맥이 유용한 물질로 포화되는 많은 기관에 들어가는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 심장의 오른쪽인 폐로 처리된 후 혈액을 운반하는 정맥이 나옵니다.

PS는 약간 다르게 배열됩니다. 동맥과 정맥은 소위 간문으로 들어가고 혈액은 실질을 통과하고 다시 장기의 정맥으로 들어갑니다. 즉, 신체의 기능에 영향을 미치는 보조 혈액 순환계가 형성됩니다.

SVV의 형성은 간 근처에서 결합하는 큰 정맥 줄기로 인해 발생합니다. 장간막 정맥은 장에서 혈액을 운반하고 비장 혈관은 같은 이름의 기관을 떠나 위와 췌장에서 영양액 (혈액)을받습니다. 마지막 장기 뒤에는 큰 정맥이 합쳐져 SVV가 발생합니다.

췌십이지장 인대와 PV 사이에는 위정맥, 제대주위정맥, 유문전정맥이 있습니다. 이 영역에서 PV는 간동맥과 총담관 뒤에 위치하며 이를 통해 간문으로 이어집니다.

기관의 문 근처에서 정맥 줄기는 BB의 오른쪽 및 왼쪽 가지로 나뉘며 간엽과 가지 사이를 통과하여 세정맥으로 나뉩니다. 소정맥은 간소엽을 안팎으로 덮고 혈액이 간세포(간세포)와 접촉한 후 각 소엽의 중간에서 나오는 중심정맥으로 ​​이동한다. 중앙 정맥 혈관은 더 큰 혈관으로 합류한 후 IVC로 흐르는 간 정맥을 형성합니다.

VV의 크기가 변하면 간경변, VV 혈전증, 비장 질환 및 기타 병리를 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 PV의 길이는 6~8cm이고 지름은 약 1.5cm입니다.

문맥 분지

간의 문맥 시스템은 다른 시스템과 분리되어 있지 않습니다. 그들은 이 부위의 순환 장애의 경우 "과도한" 혈액을 다른 정맥 혈관으로 버릴 수 있도록 나란히 통과합니다. 따라서 환자의 상태는 간 실질의 심한 병리 또는 VV의 혈전증으로 일시적으로 보상되지만 동시에 출혈 가능성이 증가합니다.

BB는 위, 식도, 내장 등의 정맥과 연결되어 있습니다.

PV 및 기타 정맥 수집기는 문합(연결)으로 연결됩니다. 그들의 배치는 종종 문합 부위에서 출혈을 멈추는 외과 의사에 의해 잘 알려져 있습니다.

포털과 중공 정맥 혈관의 연결은 특별한 하중을 지니지 않기 때문에 표현되지 않습니다. EV의 기능이 방해를 받으면 간으로의 혈류가 어려워지면 문맥 혈관이 확장되고 압력이 상승하여 혈액이 문합으로 배출됩니다. 즉, PV로 들어가야 할 혈액이 문합(문합 체계)을 통해 대정맥을 채운다.

VV의 가장 중요한 문합:

• 위와 식도의 정맥 사이의 연결.
• 직장의 정맥 혈관 사이의 누공.
• 복부 전벽 정맥의 문합.
• 후 복막 공간의 혈관과 소화 기관의 정맥 연결.

가장 중요한 것은 위와 식도 사이의 정맥 누공입니다. PV의 혈류가 방해를 받으면 팽창하고 압력이 상승한 다음 혈액이 위정맥을 채웁니다. 위정맥에는 간으로 들어가지 않은 혈액이 몰리는 식도정맥과 함께 측부(혈류의 우회)가 있습니다.

앞서 언급한 바와 같이 식도 혈관을 통해 중공 혈관으로 혈액이 분출될 가능성이 제한되어 과부하로 인해 확장되어 위험한 출혈의 가능성이 높아집니다. 식도의 하부 및 중간 1/3의 혈관은 세로로 배치되어 붕괴되지 않지만 식사, 구토 및 역류 중에 손상 될 위험이 있습니다. 식도의 영향을 받은 정맥류에서 출혈이 종종 발생하며 간경변으로 위가 관찰됩니다.

직장의 정맥에서 혈액이 PS와 IVC로 흘러 들어갑니다. BB 풀의 압력이 상승하면 간 상부의 혈관에서 정체 과정이 발생하여 유체가 측부를 통해 결장 하부의 중간 정맥으로 들어갑니다. 결과적으로 치질이 나타납니다.

2 개의 정맥 웅덩이가 합쳐지는 세 번째 장소는 제대 영역의 혈관이 "과도한"혈액을 받아 주변으로 더 가깝게 확장되는 복부의 전벽입니다. 이 현상을 "해파리 머리"라고합니다.

후복막 정맥과 PV 사이의 연결은 위에서 설명한 것처럼 뚜렷하지 않습니다. 공개 외부 증상작동하지 않으며 출혈에 취약하지 않습니다.

BB 혈전증

문맥 혈전증(PVT)은 혈전으로 인해 PV의 혈류가 느려지거나 차단되는 병리학입니다. 혈전은 혈액이 간으로 이동하는 것을 방해하여 혈관에서 고혈압이 발생합니다.

TVV 도발 각종 질병및 의료 절차

간 문맥의 혈전증의 원인:

• 경화증.
• 대장 암.
• 유아의 카테터 삽입 중 제대 정맥의 염증성 병변.
• 소화관의 염증성 질환(담낭, 내장, 궤양 등의 염증).
• 부상, 수술(우회 수술, 비장 절제술, 담낭 절제술, 간 이식).
• 응고 장애(Wakez 질병, 췌장 종양).
• 일부 전염병(문맥 림프절의 결핵, 거대 세포 바이러스 감염).

드물게 혈전증은 여성이 오랫동안 복용하는 경구 피임약뿐만 아니라 임신을 유발합니다. 이것은 특히 40세 이상의 환자에게 해당됩니다.

PVT로 사람은 불편, 복통, 메스꺼움, 구토 분출 및 대변 장애를 경험합니다. 또한 발열, 직장 출혈의 가능성이 있습니다.

진행성 혈전증(만성)에서는 PV의 혈류가 부분적으로 보존됩니다. 그런 다음 문맥 고혈압(PH)의 증상이 더욱 뚜렷해집니다.

• 액체 복강;
• 비장 확대;
• 갈비뼈 아래 왼쪽의 무거움과 통증;
• 위험한 출혈의 가능성을 증가시키는 식도 정맥의 확장.

환자가 빠르게 체중이 감소하고 과도한 발한 (밤에)으로 고통받는 경우 다음이 필요합니다. 고품질 진단. 간문과 장기 자체 근처에 림프절이 커지면 유능한 치료가 필수적입니다. 따라서 암의 징후 인 림프절 병증이 나타납니다.

초음파는 정맥의 혈전증을 식별하는 데 도움이 되며 사진에서 문맥의 혈전은 고밀도초음파용. 혈전이 BB와 가지를 채웁니다. 도플러 초음파는 손상된 부위에 혈류가 없음을 보여줍니다. 작은 정맥이 확장되어 결과적으로 혈관의 해면 변성이 관찰됩니다.

Endo-ultrasound, 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI는 작은 혈전을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이러한 연구를 통해 혈전증의 원인과 합병증을 확인할 수 있습니다.

문맥 고혈압(PH)은 PS의 압력 증가로 나타나는 상태입니다. 병리학은 종종 심한 BB 혈전을 동반합니다. 전신 질환(대부분 간).

문맥 고혈압에서 PV 압력 증가

PG는 혈액 순환이 막힐 때 감지되어 SVV의 압력을 증가시킵니다. 폐색은 하대정맥(suprahepatic HT)에서 정현파 모세혈관(hepatic HT) 앞의 VV(prehepatic HT) 수준에서 발생할 수 있습니다.

~에 건강한 사람 PV의 압력은 약 10mmHg입니다. Art., 이 값이 2 단위 증가하면 이 클리어 사인 PG. 이 경우 폭발물의 지류와 상하 대정맥의 지류 사이의 누공이 점차 켜집니다. 그러면 정맥류가 측부(혈류의 우회 경로)에 영향을 미칩니다.

GHG 개발 요인:

• 경화증.
• 간정맥의 혈전증.
• 다양한 유형의 간염.
• 심장 구조의 선천적 또는 후천적 변화.
• 대사 장애(예: 색소성 간경변증).
• 비장 정맥의 혈전증.
• PV 혈전증.

PG는 소화 불량 (고창, 배변 장애, 메스꺼움 등), 갈비뼈 오른쪽 아래의 무거움, 피부 얼룩, 노란색 점막, 체중 감소, 약점으로 나타납니다. SVV의 압력이 증가하면 비장이 나타납니다(비장 비대). 이는 비장이 가장 많은 영향을 받기 때문입니다. 정맥 울혈, 혈액은 같은 이름의 정맥을 떠날 수 없기 때문입니다. 또한 하부 식도의 정맥류 (우회로 수술 후)뿐만 아니라 복수 (복부의 체액)가 나타납니다. 때때로 환자가 증가했습니다. 림프절간문에서.

복부 장기의 초음파 검사를 통해 변화, 비장 및 복부의 체액을 감지할 수 있습니다. Dopplerometry는 혈관의 직경, 혈액 이동 속도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 PH에서는 문맥, 상 장간막 및 비장 정맥이 확장됩니다.

문맥 해면체종

환자가 "문맥의 해면성 변형" 진단을 받았을 때 모든 사람이 이것이 의미하는 바를 이해하는 것은 아닙니다. 해면체종은 간정맥의 선천성 기형이거나 간 질환의 결과일 수 있습니다. 문맥압 항진증이나 정맥 혈전증의 경우 몸통 근처에 작은 혈관이 많이 발견되는 경우가 있는데, 이 혈관이 얽혀서 이 부위의 혈액 순환을 보상합니다. Cavernoma는 겉보기에 신 생물처럼 보이므로 그렇게 부릅니다. 형성이 분화되면 치료를 시작하는 것이 중요합니다 ( 외과 개입).

Cavernoma는 간에서 혈관 형성입니다.

젊은 환자의 경우 해면상 변형은 선천성 병리를 나타내며 성인의 경우 문맥 고혈압, 간경변 및 간염을 나타냅니다.

유두정맥염

문맥과 그 가지의 화농성 염증성 병변은 종종 PVT로 변하는 유문염이라고합니다. 종종이 질병은 급성 맹장염을 유발하고 간 조직의 화농성 괴사 성 염증과 사망으로 끝납니다.

Pylephlebitis는 BB의 화농성 병변입니다

농염은 가지고 있지 않습니다 특징적인 증상, 그래서 식별하기 어렵습니다. 얼마 전까지 만해도 환자가 사망 한 후 그러한 진단이 내려졌습니다. 이제 새로운 기술(MRI) 덕분에 평생 동안 질병을 감지할 수 있습니다.

화농성 염증은 열, 오한, 심한 중독, 복통으로 나타납니다. 때때로 식도 또는 위의 정맥에서 출혈이 있습니다. 간 실질이 감염되면 황달로 나타나는 화농성 과정이 발생합니다.

실험실 검사 후 적혈구 침강 속도가 증가하고 백혈구 농도가 증가하여 급성임을 나타냅니다. 화농성 염증. 그러나 "농정맥염"의 진단을 확립하는 것은 초음파, CT, MRI 후에 만 ​​가능합니다.

진단 조치

대부분의 경우 초음파는 문맥의 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 이것은 저렴하고 저렴하며 안전한 진단 방법입니다. 절차는 고통스럽지 않으며 연령 범주가 다른 환자에게 적합합니다.

VV 병리학은 초음파 및 MRI를 사용하여 감지됩니다.

도플러 초음파를 사용하면 혈액 운동의 특성을 평가할 수 있으며 문맥은 간문에서 볼 수 있으며 2 개의 가지로 나뉩니다. 혈액은 간으로 이동합니다. 3-D / 4-D-초음파의 도움으로 혈관의 3차원 영상을 얻을 수 있습니다. 초음파 중 VV 내강의 정상적인 너비는 약 13mm입니다. 혈관의 개통성은 진단에서 매우 중요합니다.

또한 이 방법을 사용하면 문맥에서 저에코(음향 밀도 감소) 또는 고에코(밀도 증가) 콘텐츠를 식별할 수 있습니다. 이러한 반점은 다음을 나타냅니다. 위험한 질병(TVV, 간경화, 농양, 암종, 간암).

문맥 고혈압의 경우 초음파는 혈관의 직경이 증가하고(이는 간 크기에도 적용됨) 복강에 체액이 축적되었음을 보여줍니다. 컬러 도플러의 도움으로 혈액 순환이 느려지고 해면 변화가 나타남을 알 수 있습니다 (문맥 고혈압의 간접 증상).

자기공명영상은 문맥계 변화의 원인을 규명하는데 도움이 된다는 점에서 유용하다. 간 실질, 림프절 및 주변 조직을 검사합니다. MRI는 일반적으로 간 우엽의 최대 수직 크기가 15cm, 왼쪽이 5cm, 간문의 bilobar 크기가 21cm임을 보여 주며 편차가 있으면 이러한 값이 변경됩니다.

가장 많은 것 중 하나 효과적인 방법 TVV의 진단은 혈관 조영술입니다. PG, 섬유위십이지장내시경검사, 식도경검사, X-레이 사용 조영제식도 또는 위 검사용.

기기 연구 외에도 실험실 테스트도 수행됩니다. 그들의 도움으로 표준 편차가 감지됩니다 (과도한 백혈구, 간 효소 증가, 혈청에 다량의 빌리루빈 포함 등).

치료 및 예후

문맥의 병리학 치료를 위해 복합물 약물 요법, 외과 개입. 환자는 일반적으로 항응고제 (Heparin, Pelentan), 혈전 용해제 (Streptokinase, Urokinase)를 처방받습니다. 첫 번째 유형의 약물은 혈전증을 예방하고 정맥 개통을 회복하는 데 필요하며 두 번째 유형은 폭발물의 내강을 차단하는 혈전 자체를 파괴합니다. 문맥 혈전증을 예방하기 위해 비선택적 β-차단제(Obzidan, Timolol)가 사용됩니다. 이들은 PVT의 치료 및 예방에 가장 효과적인 의약품입니다.

VV 병리는 약물과 수술로 치료됩니다.

약물이 효과가 없으면 의사는 경간 혈관 성형술 또는 간에서 문맥 전신 단락으로 혈전 용해 요법을 처방합니다. VV 혈전증의 주요 합병증은 식도 정맥의 출혈과 장 허혈입니다. 외과 적 방법으로 만 이러한 위험한 병리를 치료할 필요가 있습니다.

문맥의 병리학에 대한 예후는 유발된 손상 정도에 따라 다릅니다. 급성 혈전증 치료에서 혈전 용해 요법이 완전히 효과적이지 않은 경우 수술이 필수적입니다. 만성 과정의 혈전증은 위험한 합병증을 위협하므로 먼저 환자에게 응급 처치를 받아야합니다. 그렇지 않으면 사망 위험이 증가합니다.

따라서 문맥은 위, 비장, 췌장, 장에서 혈액을 모아 간으로 운반하는 중요한 혈관이다. 여과 후 다시 정맥층으로 돌아갑니다. BB 병리는 눈에 띄지 않고 위험한 합병증, 사망까지 위협하므로 적시에 질병을 확인하고 유능한 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

간의 문맥은 혈액이 장기에서 통과하는 1.5cm 너비의 혈관입니다. 소화 시스템, 쌍없이 간으로 보내집니다. 혈관은 림프절, 신경 섬유 다발 및 작은 혈관으로 둘러싸인 간동맥과 주요 담관 뒤에 있습니다.

간문맥은 상하 장간막 정맥과 비장 정맥의 세 가지 다른 정맥의 합류에 의해 형성됩니다. 그것은 소화 시스템에 가장 중요한 기능을 수행하며 간으로의 혈액 공급 및 해독의 주요 역할 중 하나를 수행합니다. 주의를 기울이지 않으면 혈관의 병리가 신체에 심각한 결과를 초래합니다.

문맥 시스템은 독소와 유해한 대사 산물이 혈장에서 제거되는 별도의 순환 회로입니다. 즉, 인체의 가장 중요한 필터의 일부입니다. 이 시스템이 없으면 하대정맥을 통한 독성 성분이 심장으로 들어가 순환계 전체로 운반됩니다.

문맥은 "칼라"라고 잘못 불립니다. 이름은 "collar"가 아니라 "gate"라는 단어에서 파생되었습니다.

질병으로 인해 간 조직이 영향을 받으면 소화 시스템에서 나오는 혈액에 대한 추가 필터가 없습니다. 이것은 신체의 중독 조건을 만듭니다.

대부분의 인간 장기는 동맥이 영양 혈액을 공급하고 폐혈이있는 정맥이 나오는 방식으로 배열됩니다. 간은 다르게 배열됩니다. 여기에는 동맥과 정맥이 모두 포함됩니다. 주 정맥에서 혈액은 작은 간 혈관으로 분배되어 정맥 혈류를 생성합니다.

건물에서 포털 시스템거대한 정맥 줄기가 관련됩니다. 혈관은 간 근처에서 연결됩니다. 장간막 정맥은 장에서 혈액을 운반합니다. 비장 정맥은 비장에서 시작됩니다. 위와 췌장의 정맥을 연결합니다. 고속도로는 췌장 뒤에서 연결됩니다. 이것은 포털 순환 시스템의 시작점입니다.

간문까지 1cm에 도달하지 않으면 문맥은 왼쪽과 오른쪽 가지의 두 부분으로 나뉩니다. 이 가지는 미세한 혈관 네트워크로 간엽을 감싸고 있습니다. 엽 내부에서 혈액은 간세포와 접촉하여 독소가 제거됩니다. 그런 다음 혈액은 중앙 나가는 정맥으로 흐르고이를 따라 주요 고속도로 인 하대 정맥으로 흐릅니다.

문맥의 정상적인 크기가 변경되면 병리 경과에 대해 이야기하는 이유가 됩니다.. 혈전증, 간경변, 소화기 장애로 확장될 수 있습니다. 표준 길이는 6-8cm이고 내강의 직경은 1.5cm입니다.

문맥 혈전증

문맥 시스템은 다른 혈관 시스템과 밀접하게 상호 작용합니다. 혈역학의 병리가 발생하면 인체 해부학은 다른 정맥을 통해 "과도한"혈액을 분배할 가능성을 제공합니다.

신체는 이 능력을 사용하여 심각한 질병간, 신체가 기능을 완전히 수행하지 못하는 것. 그러나 혈전증은 위험한 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.

포털 시스템의 병리학

문맥은 다음과 같은 여러 병리학적 상태에 관여합니다.

• 간외 및 간내 혈전증;
• 문맥 고혈압;
• 염증;
• 해면체 변형.

특정 방식으로 각 병리학은 주 혈관의 상태와 신체 전체의 기능에 영향을 미칩니다.

혈전 형성

혈전증은 혈전이 정맥 내부에 나타나 간을 향한 혈류의 정상적인 이동을 방해하는 위험한 상태입니다. 혈전증이 원인 고압선박에서.

문맥의 혈전증은 다음 병리에서 발생합니다.

드물게 경구 피임약 복용 후, 특히 40세 이후에 혈전증이 발생합니다.

혈전증의 증상은 다음과 같습니다.

만성 혈전증에서는 체액이 복부에 축적되고 비장의 크기가 증가하고 비장의 정맥이 확장되며 출혈의 위협이 있습니다.

문맥 혈전증은 초음파로 진단합니다. 혈전은 내강을 덮고 있는 조밀한 몸체로 시각화됩니다. 이 경우 영향을 받는 부위에 혈류가 없습니다. 내시경 초음파는 작은 혈전을 감지할 수 있으며 MRI는 합병증을 확인하고 혈전의 원인을 확인할 수 있습니다.

해면 변형

빈약한 혈액 순환을 최소한으로 보상할 수 있는 많은 작은 얽힌 혈관의 병리학적 혈관 형성을 해면 변형이라고 합니다. 외부 징후에 따르면 병리학은 종양과 유사하므로 해면체 종이라고합니다.

어린이의 경우 선천성 기형으로 인해 해면체가 발생하고 성인의 경우 문맥 혈관의 고압으로 인해 발생합니다.

문맥 고혈압

고혈압 -이게 뭐야? 이것은 압력의 꾸준한 증가이며 문맥 고혈압의 경우 문맥에서 발생합니다. 이것은 문맥, 간, 하대 정맥의 혈류를 방해합니다. 이 상태는 혈전증을 동반하고 심각한 간 병리를 유발합니다.

증후군의 원인:

• 간염;
• 경화증;
• 포털 시스템의 혈전증;
• 심장 질환;
• 간 조직 손상으로 이어지는 대사 장애.

증상으로는 소화 곤란, 식욕 부진, 체중 감소, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 피부 황변 등이 있습니다. 정맥 정체로 인해 비장이 커지고 체액이 복부에 축적됩니다. 식도 하부의 정맥은 정맥류의 발달이 특징입니다.

문맥 고혈압은 초음파로 진단할 수 있습니다. 이 연구는 간과 비장의 크기가 증가했음을 보여줍니다. 도플러 초음파 방법을 사용하면 혈관 내강을 평가할 수 있습니다. 일반적인 것은 문맥의 직경 증가, 비장 및 상 장간막 정맥의 내강 확장입니다.

문맥의 염증

급성 맹장염에서 드문 경우화농성 염증이 발생합니다 - pylephlebitis.

패배의 징후:

• 오한;
• 발열 상태;
• 중독 징후;
• 발한;
• 통증.

화농성 염증으로 혈관의 압력이 증가하고 소화 기관에서 정맥 출혈의 위험이 있습니다. 감염이 간 조직에 들어가면 황달이 발생합니다.

문맥의 염증으로 황달이 발생할 수 있습니다.

발견하는 주요 방법 염증 과정 - 실험실 연구 . 혈액 검사는 백혈구의 상당한 증가, ESR의 증가를 보여줍니다. 초음파, MRI는 유문정맥염을 안정적으로 진단하는 데 도움이 됩니다.

복강의 짝을 이루지 않은 기관에서 정맥혈의 유출은 직접적으로 발생하지 않습니다. 공통 시스템혈액 순환, 문맥을 통해 간으로.

문맥,V. 포르테, 복강의 짝을 이루지 않은 기관에서 혈액을 수집합니다. 그것은 3개의 정맥의 합류에 의해 췌장 머리 뒤에 형성됩니다: 하 장간막 정맥, v. 하 장간막 정맥, 상 장간막 정맥, v. mesenterica superior 및 비장 정맥, v. lienalis.

하장간막정맥,V. 열등 장간막, 직근의 상부 벽, S 상 결장 및 내림차순에서 혈액을 수집합니다. 콜론그 가지는 하장간막 동맥의 모든 가지에 해당합니다.

우수한 장간막 정맥,V. 우수한 장간막, 소장과 장간막, 맹장 및 맹장, 오름차순 및 횡행 결장과 이들 영역의 장간막 림프절에서 혈액을 수집합니다. 우수한 장간막 정맥의 줄기는 같은 이름의 동맥 오른쪽에 위치하며 동맥의 모든 가지와 가지를 동반합니다.

비장정맥,V.리에날리스, 비장, 위, 췌장 및 큰 omentum에서 혈액을 수집합니다. 그것은 수많은 vv에서 비장 문 영역에 형성됩니다. 비장의 물질에서 나오는 lienales. 비장 문에서 비장 정맥은 같은 이름의 동맥 아래에 위치한 췌장의 위쪽 가장자리를 따라 오른쪽으로 이동합니다.

형성 장소의 문맥은 간문에 도달하는 잎 사이의 간 십이지장 인대로 이동합니다. 이 인대의 두께에서 포털 정맥은 일반 정맥과 함께 위치합니다. 담관덕트가 오른쪽의 극한 위치를 차지하고 왼쪽에는 총 간동맥이 있고 더 깊고 그 사이에는 문맥이있는 방식으로 총 간동맥이 있습니다. 간문에서 v. portae는 왼쪽 가지, ramus sinister 및 오른쪽 가지, ramus dexter, 각각 간의 오른쪽 및 왼쪽 엽의 두 가지로 나뉩니다. 3개의 정맥: 하장간막 정맥, v. 하 장간막 정맥, 상 장간막 정맥, v. mesenterica superior 및 비장 정맥, v. lienalis, v. portae는 문맥의 뿌리라고합니다.

문맥을 형성하는 표시된 정맥 외에도 다음 정맥이 몸통으로 직접 흐릅니다. 좌우 위정맥, vv. gastricae sinistra 및 dextra, 췌장의 정맥, vv. 췌장. 또한 간문맥은 전복벽의 정맥과 연결되어 있다. 제대주위정맥, vv. paraumbilicales.

정맥 문합

정맥층은 동맥층보다 몇 배 더 크며 구조와 기능이 더 다양합니다. 정맥 시스템에서 주 정맥, 심부 정맥 및 그 지류 외에 추가 혈액 유출 방법도 피상적이거나 복재정맥, 뿐만 아니라 강력한 유출 우회로를 구성하는 널리 개발된 정맥 신경총. 그들 중 일부는 특별한 정맥 저장소 역할을 합니다. 정맥 줄기의 지류는 장기 내부와 외부에서 다양한 네트워크와 신경총을 형성합니다. 이러한 연결 또는 문합(그리스어에서 유래. anastomoo - 나는 입을 공급하고, 알리고, 연결합니다)은 혈액을 한 영역에서 다른 영역으로 이동시켜 다양한 방향으로 혈액의 이동에 기여합니다.

정맥 문합은 신체 부위의 혈액 분포에 매우 중요한 역할을 하며 주요 정맥 고속도로 또는 그 지류에서 혈류를 위반하는 경우 병리학에서 특히 중요하여 측부(로터리) 혈액 순환을 제공합니다. , 주요 혈관의 측면 가지에 의해 형성된 경로를 따라 혈액의 이동.

전신의 정맥혈은 2개의 주요 정맥 수집기(상대정맥과 하대정맥)에서 수집되어 우심방으로 운반됩니다. 복강에는 하대정맥 시스템 외에도 위, 내장, 췌장, 담낭 및 비장에서 혈액을 수집하는 지류가 있는 문맥이 있습니다.

이 혈관 분지의 분지 내부에 위치한 대정맥의 지류를 서로 연결하는 문합은 다음과 같습니다. 인트라시스템같지 않은 시스템 간다양한 시스템의 정맥 지류를 연결하는 문합. cava-caval 및 porto-caval intersystem anastomoses가 있습니다.

Cava-caval 문합

Cava-caval anastomoses는 혈전증, 결찰, 대정맥 및 그 큰 지류의 압박의 경우 우심방으로의 우회 혈류를 제공하며 흉부 및 복부 벽의 정맥과 정맥 신경총에 의해 형성됩니다. 척추의.

가슴과 복부의 후벽 문합 (그림 50). 4 v.v. v로 흐르는 요추. 열등한 정맥은 수직으로 이어지는 오름차순 요추 정맥을 구성하는 세로 문합에 의해 양쪽에 연결됩니다-v. lumbalis는 상승하며 두개골 방향으로 v에서 오른쪽으로 직접 계속됩니다. azygos, 그리고 v의 왼쪽에 있습니다. 우수한 대정맥 시스템의 hemizygos. 따라서 후 복막 공간에서 정맥혈이 유출되는 이중 경로가 있습니다. 첫째, v를 따라. cava 열등, 둘째, v를 따라 후부 종격동 공간으로 이동합니다. 아지고스 및 v. haemiazygos에서 v. 카바 슈페리어. 강력한 개발 v. azygos는 v. 예를 들어, 큰 임신 중 열등한 카바 - 다태 임신, 하반신의 정맥혈이 새로운 유출 방법을 찾아야 할 때.

쌀. 50. 가슴과 복부의 후벽 문합 방식. 1 – vv. 팔두개; 2-v. 카바 슈페리어; 3-v. 반접합체; 4-v. 요추 승천; 5-v. 요추; 6-v. 카바 열등; 7-v. 홑겹

척추의 정맥 신경총에 의해 형성된 문합(그림 51).

외부 및 내부 척추 신경총이 있습니다. 내부 척추 신경총은 앞쪽과 뒤쪽으로 표시됩니다. 실질적으로 중요한 것은 척추 신경총의 앞쪽뿐입니다. 후방은 얇은 정맥 혈관으로 표시되며 수술 중 손상에는 눈에 띄는 출혈이 동반되지 않습니다. vv를 통해 척추 신경총으로. intervertebrales는 의사 소통합니다 : 자궁 경부 - 척추 정맥, vv. 척추뿐만 아니라 두개골 바닥의 정맥과 고체의 정맥동 수막; 흉부 부위 - 늑간 정맥, vv. 후늑간근; 요추 부위 - 요추 정맥, vv. 요추; 천골 부위 - 작은 골반의 벽과 조직의 정맥.

쌀. 51. 척추의 정맥 신경총에 의해 형성된 문합 체계. 1 – V. 추간근; 2 – 신경총 척추; 3 – V. 척추; 4-v. brachiocephalica sinistra; 5 – V. 반접합 악세사리; 6 – V. 반접합체; 7 - V. 요추; 8 – V. 카바 열등; 9 – V. iliaca communis sinistra; 10 – V. 홑겹

따라서 척추의 정맥 신경총은 척수와 척추 자체에서 혈액을 공급받을뿐만 아니라 신체 여러 부위의 정맥과 풍부하게 소통합니다. 척추 정맥총의 혈류는 판막이 없기 때문에 어떤 방향으로도 흐를 수 있습니다. 신경총은 그대로 대정맥의 지류를 결합하여 그들 사이의 연결 고리입니다. 이들은 상대정맥에서 하대정맥으로 또는 그 반대로 혈류의 중요한 우회로를 나타냅니다. 따라서 로터리 정맥 순환에서 이들의 역할은 매우 중요합니다.

가슴과 복부의 전벽과 측벽의 문합 (그림 52)

전 복벽에있는 상하 대정맥 시스템의 정맥 문합으로 인해 서로 소통하는 정맥 신경총이 형성됩니다 : 표면 (피하) 및 깊은 (복직근의 칼집으로).

쌀. 52. 가슴과 복부의 전벽과 측벽의 문합 방식 : 1-v. 내경정맥; 2-v. 쇄골하; 3 – V. 흉부 외측; 4-v. 흉부상복부; 리에스; 8-v. 대퇴골; 9-v. 일리아카 인테르나; 10 – V. iliaca communis; 11 – V. 카바 인에프이전의; 12-v. 포트애; 13 – V. paraumbilicalis; 14-v. 내흉부; 15-v. 카바 슈페리어

심부 신경총의 혈액은 한편으로는 상복부 정맥을 따라 배출됩니다(vv. epigastricae superiores, tributaries vv. thoracicae internae, 그리고 차례로 brachiocephalic 정맥으로 흘러 들어갑니다. 다른 한편으로 하복부 정맥을 따라 vv. 상복부 열등부, 지류 vv. 하대정맥계의 장골외근. 피하 신경총에서, vv. thoracoepigastricae는 vv로 흐릅니다. thoracicae laterales. 그리고 vv. 겨드랑이 뿐만 아니라 vv. epigastricae superficiales - vv. 하대정맥 시스템의 대퇴골.

caval-caval에 속하는 문합은 예를 들어 심장과 폐의 정맥, 심장과 횡경막, 부신과 고환의 정맥이 있는 신장 캡슐의 정맥 사이에 특정 기능적 중요성이 있습니다. (난소) 정맥 등

표 5

기본 카바- 기병 문합

현지화 문합	문합 정맥
	탑 시스템 대정맥	하단 시스템 대정맥
가슴과 복부의 후벽	V. 아지고스, v. 반접합체	V. 요추 승천
정맥총 척추	vv. 늑간 후부 (v. azygos, v. hemizygos)
가슴과 복부의 전벽과 외벽	1) v. 상복부 상부 (v. 흉부 내부) 2) v. 흉곽상복부	1) v. 상복부 열등 (동사. iliaca externa) 2) v. 상복부 표면

Porto-caval 문합

문맥계는 체내 총 혈액량의 절반 이상을 포함하고 순환계의 중요한 부분입니다. 시스템의 모든 종류의 혈류 장애 v. portae는 압력 증가와 문맥 고혈압 증후군의 발달로 이어집니다. 간문맥의 선천성 협착, 혈전증 또는 압박(간하 차단), 간 질환(간경화, 종양)으로 인해 간내 정맥의 압박(간내 차단) 및 간정맥을 통한 정맥 유출 장애(간상 차단)로 인해 발생할 수 있습니다. ). 문맥의 급성 폐색은 일반적으로 사망으로 끝납니다. 시스템의 혈액 순환이 점진적으로 위반되면 주로 담낭 정맥, 위 정맥, 부속 장치로 인해 수행되는 전신 내 문문 문합 (문맥 자체의 지류 사이)으로 인해 측부 순환이 발생합니다. 간문맥 및 전신성, 포르토-대정맥 문합.

Porto-caval anastomoses는 일반적으로 잘 발달되지 않았습니다. 문맥을 통한 혈액 유출을 위반하면 크게 확장됩니다. 이 경우 porto-caval anastomoses는 해독을 거치지 않은 간을 우회하여 문맥 시스템에서 상하 대정맥 시스템으로 혈액의 "덤프"를 제공합니다. 반대 방향으로의 혈류는 실질적으로 그다지 중요하지 않습니다.

porto-caval anastomoses의 중요성은 생물학적이라기보다는 상대적인 것입니다. 덕분에 문맥 시스템의 압력이 감소하고 심장 저항이 감소합니다.

문맥의 지류와 측부 혈류의 경로를 형성하는 속이 빈 정맥 사이에는 4개의 주요 문합 그룹이 있습니다.

전방 복벽의 Portocava-caval 문합 (그림 53)

제대 링 영역에는 피하 제대 신경총과 소통하는 복직근의 칼집에 정맥 신경총이 있습니다. 이 신경총에서 정맥은 위대정맥과 하대정맥(정맥-대정맥 문합 참조) 및 vv의 시스템에서 형성됩니다. 자란 제대 정맥 (간의 둥근 인대) 옆에있는 간의 falciform ligament의 앞쪽 가장자리에 위치한 paraumbilicales는 문맥의 왼쪽 가지 또는 문에서 트렁크 자체와 통신합니다. 간.

쌀. 53. 전복벽의 포르토대정맥문합도. 1-v. 내경정맥; 2-v. 쇄골하; 3 – V. 흉부 외측; 4-v. 흉부상복부; 5-v. 상복부 상부; 6-v. 상복부 표면리에스; 7-v. 상복부 열등; 8-v. 대퇴골; 9-v. 일리아카 인테르나; 10 – V. iliaca communis; 11 – V. 카바 인에프이전의; 12-v. 포트애; 13 – V. paraumbilicalis; 14-v. 내흉부; 15-v. 카바 슈페리어

종종 내강을 유지하는 제대 정맥도 이 문합 형성에 참여합니다. 완전한 소멸은 배꼽에서 2-4cm의 말단 부분에서만 관찰됩니다.

문맥계에 혈액이 정체되면 배꼽주변정맥은 때때로 대퇴정맥의 직경까지 확장되며, 배꼽 둘레에 있는 전복벽의 정맥은 "caput Medusae"라고 합니다. 간경화는 환자의 삶에 큰 위험을 나타냅니다.

위의 심장 부분과 식도의 복부 부분 벽의 문합( 쌀 . 54)

흉부 식도의 정맥 신경총에서 vv. 식도가 v로 흐릅니다. azygos 및 v. hemizygos (상대정맥 시스템), 복부 부분 - v. 문맥의 지류인 gastrica sinistra.

문맥 고혈압의 경우 하부 식도의 정맥 신경총이 극도로 확장되어 음식 통과 및 횡경막의 호흡 소풍 중에 쉽게 손상되는 노드의 특성을 얻습니다. 식도 정맥의 확장은 심장 괄약근의 기능을 급격하게 방해하여 심장이 벌어지고 산성 위 내용물이 식도로 흘러 들어가는 결과를 초래합니다. 후자는 결절의 궤양을 일으켜 치명적인 출혈을 일으킬 수 있습니다.

상행 결장과 하행 결장 벽의 문합(Retzius 시스템)(그림 55).

상행결장과 하행결장의 정맥총에서, v. 콜리카 덱스트라, v. mesenterica superior 및 v. 대장균 sinistra - v. 문맥의 뿌리인 장간막 열등. 결장의 이 부분의 후벽은 복막으로 덮이지 않고 후복벽의 근육에 인접해 있습니다. 여기서 vv. lumbales - 오름차순 및 내림차순 결장의 정맥 신경총에서 나온 혈액의 일부가 하대 정맥의 시스템으로 흐를 수있는 결과로 하대 정맥의 지류.

문맥 고혈압의 경우 결장 부분의 정맥총의 정맥류가 관찰되어 장 출혈을 일으킬 수 있습니다.

직장 벽의 문합(그림 56)

서로 직접 연결된 직장의 내부(점막하), 외부(근막하) 및 피하 정맥총을 할당합니다. 내부 신경총의 혈액은 외부 신경총으로 흐르고 v.는 후자에서 형성됩니다. 상직근 - 지류 v. mesenterica 열등 - 간문맥의 뿌리 중 하나 및 v. v로 흐르는 직장 중격. iliaca interna - 하대 정맥의 시스템에서. 회음부의 피하 정맥총에서, v. v로 흐르는 직장 열등. pudenda interna - 지류 v. 일리아카 인테르나.

쌀. 56. 직장 벽의 문합 방식 : 1-v. 포르테; 2-v. 카바 열등; 3-v. 장간막 내부; 4-v. iliaca communis; 5-v. 내음부; 6-v. 열등 직장; 7-v. 직장 중격; 8-v. 일리아카 인테르나; 9-v. 상직근

직장의 주요 배출 혈관은 항문관의 점막과 점막하 조직 및 골반 장의 모든 층에서 혈액을 배출하는 상직장 정맥입니다. 상부직장정맥에서는 판막이 발견되지 않았다. 하부 및 중간 직장 정맥은 기관으로부터의 혈액 유출에서 더 지역적으로 중요하며, 매우 가변적이며 때로는 한쪽 또는 양쪽에 없을 수 있습니다. 하대정맥 또는 문맥계의 혈액 정체는 발달에 기여할 수 있습니다. 정맥류직장의 정맥 및 혈전 및 염증을 일으킬 수 있는 치질의 형성, 그리고 배변 행위 중에 노드 손상으로 치질 출혈이 발생합니다.

언급된 포르토 대정맥 문합 외에도 후복막 공간에 추가 문합이 있습니다: 결장 하강 정맥과 v. renalis sinistra; 지류 사이 v. mesenterica superior 및 v. 고환 덱스트라; v 사이 리에날리스, v. renalis sinistra 및 뿌리 v. zygos 또는 v. hemizygos.

표 6

주요 포르토-대정맥 문합

현지화 문합	문합 정맥
	체계 문맥	체계 우수한 대정맥	체계 하대정맥
전복벽	vv. paraumbilicales	V. 상복부 상부 (v. 흉부 내부) V. 흉곽상복부	V. 상복부 열등 (동사. iliaca externa) V. 상복부 표면
복부 식도의 벽과 위의 심장 부분	vv. 식도 (v. 위 부비동)	vv. 식도
대장벽이 오르락내리락한다	V. 콜리카 덱스트라 (v. 장간막 상급) V. 산통 (v.mesenterica 열등)
직장의 벽	V. 상직근 (v.mesenterica 열등)		V. 직장 매체 (v. iliaca interna) V. 열등 직장 (v. pudenda interna)

태아 순환

태아의 혈액 순환은 태반 순환이라고도 합니다(그림 57). 태반에서는 태아의 혈액과 산모의 혈액 사이에 물질 교환이 있습니다(산모와 태아의 혈액은 섞이지 않음). 안에 태반,태반, 제대 정맥은 뿌리 v로 시작합니다. 태반에서 산화된 동맥혈을 태아에게 보내는 배꼽. 탯줄(탯줄), funiculus umbilicalis, 태아에 대한 구성에 따라, 제대 정맥은 탯줄 링, anulus umbilicalis를 통해 복강으로 들어가 간으로 이동합니다. 여기서 혈액의 일부는 정맥을 통해 덕트(정맥관)는 하대정맥으로 배출됩니다. v. 하정맥은 여기서 정맥혈과 혼합되고 혈액의 다른 부분은 간을 통과하며 또한 간정맥을 통해 하대정맥으로 흐릅니다. 하대정맥을 통한 혈액은 우심방으로 들어가며, 여기에서 주요 덩어리는 하대정맥의 판막인 하대정맥(valvula venae cavae loweris)을 통해 심방 중격의 난원공, 난원공을 통해 좌심방으로 들어갑니다.

쌀. 57. 태아 순환:

1 - 동맥관 (관 동맥혈); 2 - 제대 동맥 (아아. 탯줄); 3 - 문맥 (V. 포르테); 4 - 제대 정맥 (V. 탯줄); 5 - 태반 (태반); 6 - 정맥 덕트 (관 정맥); 7 - 간정맥 (vv. 노루귀); 8 - 타원형 구멍 (법정 타원형)

여기에서 그것은 좌심실로 이어지고 대동맥으로 이어지며 가지를 따라 먼저 심장, 목, 머리 및 상지. 하대정맥을 제외한 우심방에서, v. 하정맥, 정맥혈을 상대정맥으로 가져옴, v. 상정맥(cava superior) 및 심장의 관상동(coronary sinus), 심장동(sinus coronarius cordis) 마지막 2개의 혈관에서 우심방으로 들어가는 정맥혈은 소량의 혼합혈과 함께 하대정맥에서 우심실로, 거기에서 폐동맥간(truncus pulmonalis)으로 보내진다. 대동맥 궁에서 왼쪽 쇄골 하 동맥이 출발하는 곳 아래에는 대동맥과 폐동맥을 연결하고 후자의 혈액이 대동맥으로 흐르는 동맥관, 동맥관 (Botallian duct)이 흐릅니다. 폐동맥에서 혈액은 폐동맥을 통해 폐로 들어가고 초과분은 동맥관인 동맥관을 통해 하행 대동맥으로 보내집니다.

따라서 동맥관의 합류점 아래에서 대동맥에는 동맥혈이 풍부한 좌심실에서 들어오는 혼합 혈액과 정맥혈 함량이 높은 동맥관의 혈액이 포함됩니다. 흉부 및 복부 대동맥의 가지를 통해 이 혼합 혈액은 흉부 및 복강의 벽과 기관, 골반 및 하지로 향합니다. 이 혈액의 일부는 두 개의 오른쪽 및 왼쪽 제대 동맥을 따릅니다. umbilicales dextra et sinistra, 양쪽에 위치 방광, 탯줄 고리를 통해 복강을 빠져 나와 탯줄의 일부인 funiculus umbilicalis가 태반에 도달합니다.

태반에서 태아 혈액은 영양분을 받고 이산화탄소를 방출하며 산소가 풍부하여 다시 제대 정맥을 통해 태아로 향합니다. 출생 후 폐순환이 기능하기 시작하고 탯줄이 묶이면 탯줄 정맥, 정맥 및 동맥관, 원위 탯줄 동맥이 점차 비게 됩니다. 이 모든 형성은 지워지고 인대를 형성합니다.

제대 정맥, v. umbilicalis는 간의 둥근 인대를 형성합니다. 테레스 간염; 정맥 덕트, 정맥관 - 정맥 인대, lig. 정맥; 동맥관, 동맥관 - 동맥 인대, lig. arteriosum, 그리고 두 배꼽 동맥에서, aa. umbilicales, 가닥 형성, 내측 탯줄 인대, ligg. 전 복벽의 내부 표면에 위치한 umbilicalia medialia. 타원형 구멍 인 foramen ovale도 자라서 타원형 fossa, fossa ovalis 및 하대 정맥의 판막 인 valvula v로 변합니다. 출생 후 기능적 중요성을 잃은 하대맥은 하대정맥의 입에서 타원형 포사쪽으로 뻗어있는 작은 주름을 형성합니다.

문맥은 간을 제외하고 복강의 모든 짝을 이루지 않은 기관에서 혈액을 수집합니다.영양소가 흡수되는 전체 위장관에서 문맥을 통해 간으로 들어가 글리코겐을 해독하고 축적합니다. 설탕 대사를 조절하는 인슐린이 나오는 췌장에서; 혈액 세포의 분해 산물이 나오는 비장에서 담즙을 생성하기 위해 간에서 사용됩니다. 문맥과 문맥의 건설적인 연결 위장관그리고 그의 큰 땀샘(간과 췌장)은 기능적 관계 외에도 이들의 발달 공통성(유전적 관계) 때문입니다.

V. portae, 문맥, lig에 위치한 두꺼운 정맥 줄기를 나타냅니다. hepatoduodenale과 hepatic artery 및 ductus choledochus. 축적 V. 포르테비장 정맥의 췌장 머리 뒤와 두 개의 장간막 - 위와 아래. 언급된 복막의 인대에서 간문으로 향하는 길을 따라 vv. gastricae sinistra et dextra 및 v. 프레필로리카그리고 간문에서 간 실질로 들어가는 두 개의 가지로 나뉩니다. 간의 실질에서 이 가지들은 간 소엽(vv. interlobulares)을 땋는 많은 작은 가지들로 분해됩니다. 수많은 모세혈관이 소엽 자체로 침투하여 결국 vv. 중앙("간" 참조), 이는 하대정맥으로 흐르는 간정맥에서 수집됩니다. 따라서 다른 정맥과 달리 문맥 시스템은 두 개의 모세혈관 네트워크 사이에 삽입됩니다. 모세혈관의 첫 번째 네트워크는 문맥을 구성하는 정맥 줄기를 생성하고 두 번째 모세혈관은 간의 물질에 위치합니다. 문맥은 말단 가지로 나뉩니다.

V. lienalis, 비장 정맥,비장, 위로부터 혈액을 운반 (v. gastroepiploica sinistra 및 vv. gastricae breves 경유)그리고 췌장에서 위쪽 가장자리를 따라 같은 이름의 동맥 뒤와 아래로 이동합니다. V. 포르테.

Vv. 장간막 우수 및 열등, 우수 및 하 장간막 정맥,같은 이름의 동맥에 해당합니다. V. mesenterica superior는 도중에 소장(vv. intestinales), 맹장, 상행 결장 및 횡행 결장에서 정맥 가지를 섭취합니다. (v. 콜리카 덱스트라 및 v. 콜리카 배지), 췌장 머리 뒤를 통과하여 하 장간막 정맥과 연결됩니다. V. 장간막 열등에서 시작 직장정맥총, 직장정맥총. 여기에서 위로 올라가는 도중에 구불결장으로부터 유입을 받습니다. (vv. sigmoideae), 내림차순 콜론에서 (v. 콜리카 시니스트라)가로 결장의 왼쪽 절반에서. 췌장의 머리 뒤에는 이전에 비장 정맥과 연결되었거나 독립적으로 연결된 상 장간막 정맥과 합쳐집니다.

복부 장기의 순환계는 매우 복잡합니다. 이것은 위장관 기관이 수행하는 여러 기능과 혈액 부족에 대한 높은 민감도-허혈 때문입니다. 장과 위에 혈액을 공급하는 풍부한 혈관은 여러 가지 요인과 관련이 있습니다.

간문맥은 쌍을 이루지 않은 복강의 모든 장기(예: 12 십이지장, 소장 및 대장, 위 및 비장)에서 혈액을 수집하는 큰 혈관으로 간십이지장 인대의 두께에 있으며 혈액을 간으로 직접 운반합니다. .

덕분에 해부학적 구조이 혈관은 위장관의 여러 부분에서 흡수된 혈액을 모아 간으로 가져오므로 음식과 물로 인체에 들어간 독소 및 기타 원치 않는 대사 산물로부터 인간의 혈액을 정화할 수 있습니다. 따라서 위장관의 혈액은 신체의 주요 필터인 간을 우회하여 일반 순환계로 들어갈 수 없습니다.

보디빌더와 의사들이 해부학 용어로 사용하는 라틴어에서는 문맥을 vena portae라고 합니다. 이 용어에서 문맥 고혈압, 문맥 혈전증, 문맥 경화증 등이 혈관의 특징적인 여러 병리학 적 과정의 이름이 나옵니다.

해부학 및 조직학적 구조

문맥 자체는 해부학 적으로 매우 간단합니다. 간으로 들어가는 두꺼운 혈관 줄기입니다. 이러한 정맥은 발달된 외막(결합 조직) 층이 있는 매우 두꺼운 벽을 가지고 있어 여러 병리에서 이러한 혈관의 표준보다 몇 배 더 높은 압력을 견딜 수 있습니다.

혈관의 해부학적 연구, 병리학적 과정 등을 연구할 때 문맥은 따로따로 고려되지 않고 문맥 시스템이 있다고 합니다.

췌장 머리 높이에서 문맥은 비장 정맥뿐만 아니라 내장에서 혈액을 운반하는 상하 장간막 정맥의 두 가지 강력한 혈관 줄기를받습니다.

또한 왼쪽 및 오른쪽 위 정맥 줄기는 거의 간문으로 들어가는 수준에서 혈관으로 흘러 들어갑니다. 간에서 혈관은 간 소엽과 같은 구조적 단위를 둘러싸는 작은 가지로 분해되어 소엽의 중앙 혈관을 형성하고 간에서 정화된 혈액을 하대정맥과 인간의 오른쪽 부분으로 운반합니다. 마음.

문맥의 혈전증 및 기타 병리학 적 과정은 급격한 증가로 이어집니다. 혈압 v 시스템에 속하는 모든 선박에서. portae.이로 인해 소위 문합(porto-caval, kava-caval)이라고 하는 판막이 열리며 간 외부의 혈액이 일반 혈액 순환 시스템으로 배출됩니다.

이러한 문합의 발달은 전복벽("해파리 머리")의 혈관망이 증가하는 것처럼 보입니다. 치질해당 임상 사진과 함께.

따라서 간문맥 혈전증, 위장관 종양, 심부전 및 간경화를 유발하는 모든 원인과 같은 병리를 적시에 진단하고 문맥 고혈압의 발병을 예방하기 위한 모든 조치를 취해야 하며, 그 결과 사망에 이르는 여러 가지 합병증이 발생합니다.

독자의 피드백 - Alina Mezentseva

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선박의 상태 진단

조건 v의 형태학적 및 기능적 진단의 "황금 표준". 간의 간문과 혈관은 초음파(초음파) 혈류의 도플러 연구. 초음파 연구를 통해 다음 지표를 평가할 수 있습니다.

Dopplerography를 사용하면 복강의 혈관뿐만 아니라 간에서 직접 혈류 지표를 평가할 수 있습니다. 또한 도플러 덕분에 혈관의 대략적인 압력을 평가하고 계산할 수 있으므로 문맥압항진증 진단이 가능합니다. 직경 표준 v. portae - 13mm 이하. 포털 압력의 비율은 5-10mm입니다. RT. 미술.

덜 자주, 심각한 병리학 (종양, 외상 등) 진단의 경우 CT 스캔이 사용됩니다. 장기 및 혈관의 전반적인 형태를 평가하고 감지할 수 있습니다. 병리학 적 과정, 종종 초음파 센서의 손이 닿지 않는 곳에 있을 수 있습니다.

CT 이미지에 따르면 의사는 장기 구조에 표준 또는 병리가 있는지 여부에 대해 신뢰할만한 결론을 내립니다. 문맥 혈전증은 CT에서도 감지할 수 있습니다.

질병

영향을 미치는 병리학적 과정 혈관계간과 복강은 종종 예후가 좋지 않습니다. 이것은 질병 발달의 메커니즘이 종종 간 및 심부전으로 이어진다는 사실 때문입니다. 혈관에 영향을 미치는 모든 질병 중에서 그러한 질병이 주도적입니다.