Relanium 사용 지침(앰플 단위). 릴라늄(Relanium), 근육내 및 정맥주사용 용액 신생아 용량용 릴라늄

모유수유 중에는 금지

어린이에게는 제한 사항이 있습니다.

노인에 대한 제한이 있습니다

간 문제에 제한이 있음

신장 문제에 제한이 있음

모든 외과적 개입에는 환자의 특별한 준비가 필요합니다. 수술 전 항상 사람들에게 따라다니는 두려움을 없애고 근육을 이완시키는 것으로 귀결됩니다. 사용 지침에 따르면 Relanium은 많은 의료 분야에서 널리 사용되며 그 중 주요 분야는 수술 및 정신과입니다. 그러나 이 약은 그 이점에도 불구하고 중독을 일으키는 경우가 많습니다.

Relanium 약물에 대한 일반 정보

릴라늄은 충분한 양을 함유한 약물입니다. 넓은 범위행위. 해당 약물을 다룰 권한이 있는 전문가만이 처방할 수 있습니다. 약물이 신체에 미치는 영향을 이해하려면 약물의 기본 특성을 연구해야 합니다.

약물 그룹, INN, 적용 범위

릴라늄은 항불안제입니다. 국제 일반명(INN) - 디아제팜. 이것 향정신성 물질, 많은 의료 분야에서 사용됩니다. 정신과 및 신경과에서는 완화를 위해 처방됩니다. 급성 질환. 제품의 장기간 사용도 가능합니다.

마취과 의사는 마취를 시행하기 전에 이를 사용합니다. 사용으로 인해 다양한 상황에서 환자의 상태가 완화됩니다. 진단 조치근육 이완이 필요합니다. 산과 진료에서는 덜 일반적으로 사용됩니다. 평활근을 이완시키는 특성으로 인해 외상학에 없어서는 안될 요소입니다.

러시아 평균 약물 출시 양식 및 가격

약물은 앰플 형태의 주사액 형태로 제공됩니다. 이것으로 정제 상표명생산되지 않습니다.

판지 패키지에는 5, 10 또는 50개의 앰플이 들어 있으며 2ml의 투명, 무색 또는 연한 녹색/노란색 액체가 들어 있습니다. 약의 평균 가격이 표에 나와 있습니다. 릴라늄은 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다.

화합물

디아제팜은 활성 구성 요소의약품. 그것은 진정제의 벤조디아제핀 그룹에 속합니다. 물질의 주요 특성은 뇌와 척수 부위에 대한 충동 전도를 억제하여 평활근을 이완시키고 진정시키는 것입니다. 신경계.

장기간 사용하면 중독과 의존성을 유발합니다. WHO에 따르면 디아제팜 기반 약물은 주 의료 시스템에서 가장 필요한 약물 목록에 포함되어 있습니다. 제공하기 위해 약물도 필요합니다. 응급 치료위험한 상황이 많이 발생했을 때.

그러나 이 물질을 다루려면 특별한 허가와 지식이 필요합니다. 오용 및 통제되지 않은 배포를 방지하기 위해 약디아제팜을 기반으로 하는 릴라늄은 엄격한 통제 및 기록이 적용되는 향정신성 약물 목록에 포함되어 있습니다.

유통 기한을 연장하고 주성분의 특성을 보존하기 위해 Relanium에는 다음과 같은 부형제가 포함되어 있습니다.

• 프로필렌 글리콜;
• 벤질 알코올;
• 에탄올;
• 벤조산 나트륨;
• 아세트산;
• 주사 용 물.

약력학 및 약동학

시상하부, 시상 및 변연계에 작용하는 신경계의 기능을 억제합니다. GABA의 작용을 억제함으로써 신경 자극이 뇌로 전달되는 것을 억제하는 데 도움이 됩니다. 뇌의 피질하 구조(이하 GM이라고 함)의 흥분성을 감소시킵니다. 척수에서는 척추 반사가 억제됩니다.

릴라늄의 분포와 흡수율은 용액 투여 위치와 방법에 따라 다릅니다. 약물의 정맥 투여는 신체 전체에 더 빠른 분포와 작용 시작을 보장합니다.

혈중 최대 농도는 근육주사 후 50~60분, 정맥주사 후 15분에 관찰됩니다. 간에서 릴라늄은 담즙산으로 처리된 후 소변을 통해 체내에서 배설됩니다.

사용에 대한 적응증 및 금기 사항

Relanium은 상당히 광범위한 사용 적응증을 가지고 있습니다. 진정, 최면, 근육 이완 효과가 있습니다. 이 약은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 불안, 두려움을 동반하는 신경계의 급성 장애;
• 환자의 즉각적인 안심이 필요한 심각한 정신병;
• 근육과긴장증으로 인한 각종 질병(ONMC, 파상풍);
• 알코올 섬망으로 인한 금단 증후군;
• 중증의 지속성 경련 증후군을 동반한 간질 지속증.

마취과에서는 수술 전 환자에게 사전 투약을 하고, 내시경 연구. 그것의 도움으로 외상학의 다양한 조작 (대관절 감소) 중에 근육을 이완시키는 것이 가능합니다.

부작용의 위험을 줄이려면 Relanium을 처방하기 전에 의사는 다음을 제외해야 합니다. 가능한 금기 사항약에. 여기에는 다음과 같은 상태와 질병이 포함됩니다.

• 자가면역 중증근육무력증;
• 수면 무호흡증;
• 만성적으로 뚜렷한 고탄산증;
• 호흡 장애;
• 중증 신부전 또는 간부전;
• 만성 정신병;
• 녹내장;
• 알코올 중독(금단 증후군 제외);
• 탐닉;
• 진정제 중독;
• 포르피린증;
• 혼수;
• 약물에 포함된 성분에 대한 개인적인 편협함.

릴라늄은 조혈 장벽을 통과할 수 있으며 태아에게 독성 영향을 미칩니다. 임신 중에는 약물의 이점이 부작용의 위험보다 클 때 건강상의 이유로 만 처방됩니다.

임신 초기에 약물을 사용하는 것은 특히 위험합니다. 마지막 삼 분기에 사용이 허용됩니다.

이 기간 동안 약물을 장기간 사용하면 영아에게 금단 증후군이 발생하는 경우가 많습니다. 저체온증, 서맥, 청색증, 호흡 곤란 및 약해진 빨기 반사로 나타납니다.

약물 투여 후 모유로 전달됩니다. 릴라늄을 1회 사용한 후, 처음 젖을 짜낸 후 6시간 후에 모유수유를 재개할 수 있습니다. 약물을 장기간 치료하려면 모유 수유를 중단해야 합니다.

릴라늄은 신생아 및 미숙아 치료에 사용해서는 안 됩니다. 1개월 이상의 소아에서는 급성 징후가 있는 경우 약물을 사용할 수 있습니다.

사용 지침

약물의 복용량과 투여 방법은 환자의 특성과 사용 이유에 따라 결정됩니다. 약물은 매우 천천히 투여되며 어떤 경우에는 점적 투여됩니다. 가장 일반적인 애플리케이션 패턴은 다음과 같습니다.

가진 사람들 만성 질환신장, 간, 노인 환자의 경우 약물 복용량을 절반으로 줄이는 것이 좋습니다.

간질이나 파상풍이 심하게 발병하는 경우, 소아에게 일생 동안 매년 1mg 또는 0.2-0.3mg/kg의 약물을 투여합니다. 의사의 감독하에 최소 유효량을 엄격하게 사용하는 것이 좋습니다.

장기간 약물을 사용했다면 점차적으로, 매일 또는 며칠에 한 번씩 투여를 중단하고 용량을 줄여야 합니다. 이는 금단 증후군의 발병과 처방된 질병의 악화를 예방하는 데 필요합니다.

Relanium의 가능한 부작용 및 과다 복용

금기 사항이 전혀 없더라도 이 약을 사용하면 다양한 결과가 발생할 수 있습니다. 부작용. 이는 메스꺼움, 단일 구토, 복부 불쾌감, 졸음, 혼수 등 무해한 증상일 수 있습니다. 그러나 즉각적인 개입이 필요한 매우 위험한 상황의 위험이 남아 있습니다.

• 장기간의 구토;
• 아나필락시스 쇼크;
• 의식 저하;
• 심장 기능 장애(서맥, 빈맥, 저혈압, 무수축 등).

반사 신경 감소, 떨림, 근육 약화 및 시야 흐림이 발생할 수 있습니다. 안에 드문 경우지만일시적 기억상실이 발생할 수 있습니다.

정신 건강 문제에는 자살 경향, 환각, 우울증 증상 증가 등이 포함될 수 있습니다. Relanium을 사용하는 동안 정서적 불안정이 종종 관찰됩니다. 분노와 침략의 공격이 발생할 수 있습니다. 행복감, 기쁨, 부주의가 나타날 수 있습니다. 이러한 상태는 위험하지는 않지만 중독으로 이어집니다.

부작용이 나타나면 약물 투여를 중단하십시오. 필요한 경우 소생 조치가 수행됩니다. 환자는 해독 치료를 받아야 합니다. Relanium 길항제인 Flumazenil을 도입하는 것이 가능합니다.

특별 지침 및 약물 상호 작용

이 약은 약품 범주에 속하며 병원이나 구급차 직원 만 사용할 수 있습니다. 이는 긴급 상황을 보장하기 위해 필요한 조치입니다. 전문적인 지원긴급 상황시.

또한, 릴라늄은 자주 사용하면 중독을 유발합니다. 따라서 적절한 의료진만이 접근할 수 있습니다. 약물의 각 사용을 모니터링하고 테스트합니다.

뿐만 아니라 주의깊게 모니터링할 필요가 있습니다. 신체 건강, 뿐만 아니라 정신 상태 Relanium 사용 후 환자. 이 약물은 특히 우울증, 정신 장애 환자 및 청소년기 어린이의 경우 자살 시도를 유발할 수 있습니다.

Relanium은 알코올과 호환되지 않습니다.사용 후에는 자동차를 운전하거나 주의가 필요한 기타 장치를 조작해서는 안 됩니다. 이 기간 동안 모든 종류의 위험한 작업은 금지됩니다.

동맥에 주사하면 괴사와 괴저가 발생할 수 있습니다. 다른 진정제를 동시에 사용하면 약물의 효과가 향상됩니다. 항결핵제, 경구 피임약, 오메프라졸과 함께 사용하면 릴라늄의 효과가 약화될 수 있습니다. 아편제와의 ​​병용 정맥 투여는 권장되지 않습니다.

약물의 유사체

디아제팜은 꽤 잘 알려진 물질입니다. 많은 약리학 회사가 이를 기반으로 유사품을 생산합니다. 따라서 필요한 경우 릴라늄을 다른 약물로 대체할 수 있습니다. 디아제팜이 환자에게 금기인 경우 다른 활성 성분이 포함된 약물이 사용됩니다. 다음 약물은 잘 알려져 있습니다.

약리학적 효과 - 진정제, 최면제, 진정제, 근육 이완제, 항경련제.

약력학

약동학

Relanium® 약물에 대한 적응증

금기사항

임신 및 모유 수유 중에 사용

부작용

상호 작용

사용법 및 복용량

과다 복용

예방 대책

특별 지시

약물 Relanium®의 보관 조건

빛으로부터 보호된 장소, 온도 15-25 °C.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

Relanium® 약물의 유효 기간

패키지에 명시된 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오.

화합물

활성 물질: 디아제팜;

주사용 용액 1ml에는 디아제팜 5mg이 포함되어 있으며,

부형제: 프로필렌 글리콜, 에탄올 96%, 벤질 알코올, 벤조산나트륨(E 211), 빙초산, 아세트산, 주사용수.

복용 형태"유형="체크박스">

복용 형태

주입.

기초적인 물리화학적 특성: 무색 또는 황록색 투명한 액체.

약리학 그룹

정신병 약물. 항불안제. 벤조디아제핀 유도체. ATX 코드 N05B A01.

약리학적 특성"유형="체크박스">

약리학적 특성

약리학.

Relanium ®은 벤조디아제핀 진정제입니다. 항불안제, 진정제, 항경련제, 중추 근육 이완 효과가 있으며 통증 민감도의 역치를 높이고 신경 영양 반응을 조절합니다.

작용 메커니즘은 변연계, 시상, 시상하부 및 척수의 측면 뿔의 개재뉴런에 있는 벤조디아제핀 수용체와의 상호작용에 기인합니다. 염소 이온이 세포질 막으로 들어가는 채널의 개방을 촉진하고 중추 신경계의 해당 부분에서 과분극을 일으키고 뉴런 간 전달을 억제합니다.

약동학.

근육 내 투여 후 약물은 완전하고 고르지 않게 흡수되며 60분 후에 최대 농도에 도달합니다.

성인 투여 후 15분 후에 최대 농도에 도달하며 용량에 따라 다릅니다. 주로 뇌와 간 등 장기 조직에 빠르게 분포하며, 혈액뇌관문과 태반관문을 통과하고, 모유에도 침투합니다.

간에서 대사되어 활성 대사산물을 형성합니다: N-디메틸디아제팜(50%), 테마제팜, 옥사제팜. N-디메틸디아제팜은 뇌에 축적되어 오래 지속되고 뚜렷한 항경련 효과를 제공합니다. 글루쿠론산 및 담즙산과 함께 디아제팜의 수산화 및 디메틸화된 대사산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 디아제팜은 반감기가 다음과 같은 장기간 작용하는 진정제입니다. 정맥 투여 32시간, N-디메틸디아제팜의 반감기는 50~100시간, 총 신장 청소율은 20~33ml/min입니다.

특별한 임상 사례에서의 약동학.

디아제팜의 반감기는 신생아, 노인 환자 및 간 질환 환자의 경우 연장될 수 있습니다.

신부전 환자의 경우 디아제팜의 반감기는 변하지 않습니다.

M 약물 투여는 혈청 내 CPK 활성을 증가시킬 수 있으며, 최대 농도는 주사 후 12-24시간에 도달하므로 심근경색 진단 시 이를 고려해야 합니다.

투여 시 약물의 흡수는 다양할 수 있으며, 특히 둔부 근육에 투여할 때 더욱 그렇습니다. 따라서 이 투여 경로는 경구 또는 정맥 투여가 불가능한 경우에만 사용할 수 있습니다.

표시

내시경 검사, 치과 치료, 심장 카테터 삽입, 심장율동전환 등의 시술을 위한 진정제입니다.

전신마취 전 전처치.

편집 또는 중독 중 급성 근육 경련을 제어합니다.

법원의 통제 간질 발작 상태.

알코올성 섬망을 포함한 급성 불안공포증 및 불안우울증의 치료.

금기사항

• 벤조디아제핀 또는 약물의 다른 성분에 과민증
• 중증근육무력증
• 심한 호흡부전, 호흡억제
• 심한 만성 고탄산증;
• 수면무호흡증후군,
• 심각한 간부전
• 심한 신부전
• 공포증 및 강박적인 상태;
• 만성 정신병
• 급성 녹내장 발작(개방각 녹내장의 경우 적절한 치료를 하면서 약을 사용할 수 있음)
• 녹내장;
• 알코올 및 약물 중독(급성 금단 증후군 제외)
• 급성 중독알코올 및 진정제;
• 혼수상태, 쇼크
• 급성 포르피린증.

신생아 및 미숙아에게는 사용하지 마십시오.

디아제팜은 우울증 또는 우울증과 관련된 불안이 있는 환자의 자살 행동 가능성으로 인해 단독 요법으로 사용해서는 안 됩니다.

다른 약물과의 상호작용 및 기타 유형의 상호작용

항정신병약물

조테핀의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다. 벤조디아제핀과 클로자핀을 투여받은 여러 환자에서 심각한 저혈압, 허탈, 의식 상실, 호흡 억제, 치명적인 호흡 정지 위험이 보고되었습니다. 타액 분비 증가도 나타났습니다. 디아제팜을 복용하는 환자에게 클로자핀 치료를 시작할 때는 주의해야 합니다. 벤조디아제핀의 비경구 사용 및 올란자핀 투여로 인해 저혈압, 서맥 및 호흡 억제의 위험이 증가합니다.

나트륨옥시베이트

벤조디아제핀이 이 물질의 효과를 증가시키므로 벤조디아제핀과 옥시베이트나트륨(감마-하이드록시부티레이트, GHB)을 병용하는 것은 피해야 합니다.

항균제

디아제팜의 신진대사는 이소니아지드에 의해 느려질 수 있으며, 에리스로마이신에 의해서도 그 정도는 느려질 수 있습니다. 디아제팜의 효과가 증가하고 연장될 수 있습니다. 리팜피신과 같은 강력한 간 효소 유도제는 디아제팜의 제거율을 증가시킬 수 있습니다.

항바이러스제

암프레나비르와 리토나비르의 병용 사용은 벤조디아제핀의 청소율을 감소시키고 효과를 증가시킬 수 있을 뿐만 아니라 과도한 진정 및 호흡 억제의 위험을 증가시킬 수 있으므로 피해야 합니다.

항진균제

디아제팜의 효과는 간 동위효소인 CYP2C19, CYP2C9 및 CYP3A4를 억제하는 보리코나졸, 케토코나졸 및 플루코나졸과 같은 아졸 살균제를 동시에 사용하고 강력한 CYP3A4 억제제인 ​​이트라코나졸을 사용하면 이보다 적은 양으로 증가할 수 있습니다.

항고혈압제

항고혈압제와 디아제팜을 병용하면 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다. 알파차단제 또는 목소니딘과 동시에 사용하면 진정 효과가 증가할 수 있습니다.

중추신경계 억제제

다른 항경련제, 항불안제를 포함한 다른 중추신경계 억제제와 디아제팜의 병용 사용 수면제, 진정성 항히스타민제, 알코올, 항정신병약, 항우울제, 진통제 및 마취제는 호흡계 또는 심혈관계의 진정 작용 또는 억제를 증가시킬 수 있습니다.

항경련제

디아제팜은 혈장 내 페니토인 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있습니다. 페니토인의 독성 효과가 나타나는지 환자를 모니터링해야 합니다. 페니토인과 카르바마제핀은 디아제팜의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다. 바르비투르산염을 병용하면 진정작용이 증가하거나 호흡억제가 나타날 수 있습니다. 발프로산나트륨과 병용투여 시 디아제팜의 혈장 농도가 증가하고 진정 효과가 향상될 수 있습니다.

항우울제

일부 벤조디아제핀의 혈장 농도는 플루복사민 투여 후 증가합니다. 선택적 세로토닌 수용체 길항제 또는 삼환계 항우울제를 병용하면 주의력과 정신운동 반응이 감소할 수 있을 뿐만 아니라 복잡한 작업(예: 운전)을 수행하는 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

술

이 약을 알코올과 함께 사용하면 디아제팜의 진정 효과가 향상될 수 있습니다. 이는 운전이나 기계 작동 시 반응 속도에 부정적인 영향을 미칩니다.

위산도를 감소시키는 약물

시메티딘, 오메프라졸 및 에소메프라졸은 디아제팜의 대사를 억제하여 혈장 내 디아제팜 농도를 증가시킬 수 있습니다.

디설피람

디설피람은 디아제팜의 대사를 억제하여 진정작용을 증가시킬 수 있습니다.

레보도파

벤조디아제핀은 레보도파의 효과를 길항할 수 있습니다.

테오필린

테오필린은 벤조디아제핀의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

골격근 이완제

바클로펜 또는 티자니딘과 디아제팜을 병용하면 진정 효과가 증가할 수 있습니다.

응용 프로그램의 특징

이 약은 필요한 경우 응급 소생 조치가 보장되는 의료기관에서만 사용됩니다.

중추신경계의 기질적 장애가 있는 환자는 초회용량을 절반으로 줄여야 하며, 고용량을 투여하면 졸음, 의식상실을 유발할 수 있으므로 투여 시 특히 주의해야 한다.

간질중첩증을 치료할 때 법원의 재개 가능성을 고려해야 합니다. 다음과 같은 환자에게 Relanium®을 처방할 때에는 특별한 주의가 필요합니다. 장기중추적으로 작용하는 항고혈압제, β-차단제, 항응고제, 심장배당체를 투여받았습니다.

불안 공포증 또는 불안 우울 상태의 경우 자살 시도 가능성이 있으므로 디아제팜을 단독 요법으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

벤조디아제핀으로 치료하는 동안 의존성이 발생할 수 있습니다. 장기간 치료를 받거나 사용하는 환자의 경우 약물 중독 위험이 더 높습니다. 대용량특히 알코올이나 약물 남용 경향이 있는 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 벤조디아제핀에 대한 신체적 의존이 발생할 수 있습니다.

안에 심한 경우- 현실감 상실(주변 세계에 대한 인식 장애), 이인증, 사지의 무감각 및 따끔거림, 소음 및 신체 접촉에 대한 민감도 증가, 광선 공포증, 환각 또는 간질 발작. 현실감 상실이나 의식 상실, 감각 상실이 있을 수 있습니다. 장기간 복용 시 갑자기 치료를 중단해서는 안 되며, 점차적으로 용량을 감량해야 합니다.

불면증과 불안의 증상을 회복합니다. 디아제팜 치료를 갑자기 중단하면 상태가 악화된 후 증상이 급격히 감소하는 반동 현상(기분 변화, 불안 또는 수면 장애, 안절부절 못함, 두통 및 근육통, 공포증, 증가)이 나타날 수 있습니다. 불안, 동요, 긴장, 안절부절, 혼란 및 과민성). 반동현상/금단증후군을 예방하기 위해서는 점진적으로 약물 용량을 감량하는 것이 좋습니다.

치료 기간. 치료 기간은 적응증에 따라 가능한 한 짧아야 하지만, 점진적인 약물 용량 감소 기간을 포함하여 불면증의 경우 4주, 불안의 경우 8~12주를 초과해서는 안 됩니다. 환자의 상태를 철저히 평가한 후에만 치료 기간이 늘어납니다. 환자에게 치료 시작 및 기간에 대해 알려야 하며 점진적인 용량 감량의 필요성을 설명해야 합니다. 또한, 금단 증상이 나타날 수 있다는 점을 환자에게 경고해야 합니다. 속효성 벤조디아제핀을 사용하는 경우, 약물 투여 사이에, 특히 투여량이 높은 경우 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 금단 증상이 발생할 위험이 있으므로 치료 중 짧은 작용 시간으로 벤조디아제핀을 바꾸는 것은 권장되지 않습니다.

디아제팜을 장기간 투여하는 경우 주기적인 혈액검사(도말검사를 통한 형태학적 분석)와 간기능검사가 지시된다.

용인.

벤조디아제핀이나 유사한 효과를 갖는 약물, 특히 디아제팜을 몇 주에 걸쳐 정기적으로 사용하면 효과가 감소할 수 있습니다.

기억력 상실. 벤조디아제핀은 순행성 기억상실을 유발할 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 치료 용량에서 선행성 기억상실이 발생할 수 있으며, 용량이 높을수록 위험이 증가합니다. 기억소거 효과는 부적절한 행동과 연관될 수 있습니다.

기억상실은 약물 사용 후 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 기억상실의 위험을 줄이기 위해 환자에게는 오전 7시부터 8시까지 방해받지 않는 수면 조건이 제공되어야 합니다.

특수 환자 그룹. 이 약은 65세 이상의 고령자에게 투여 시 주의가 필요합니다. 부작용주로 움직임의 방향 및 조정 장애(낙상, 부상)와 관련됩니다. 노인과 쇠약한 환자는 용량 감소가 필요합니다. 근육 이완 효과로 인해 이 그룹의 환자는 낙상 및 골절의 위험이 있습니다. 디아제팜은 벤조디아제핀이 호흡 중추를 억제하는 것으로 나타났기 때문에 위독한 노인 환자와 심부전 또는 호흡 부전 환자를 치료할 때 무호흡 및/또는 심정지의 가능성을 고려하여 특별한 주의를 기울여 투여해야 합니다. 디아제팜을 바르비투르산염, 알코올 또는 중추 신경계에 억제 효과가 있는 기타 물질과 동시에 사용하면 호흡 센터의 억제 및 무호흡증 발생 위험이 증가합니다. 이러한 경우 인공 환기 장비를 포함한 소생 장비의 가용성이 보장되어야 합니다.

벤조디아제핀은 사랑하는 사람의 사별로 인한 복합적인 증상으로 인해 환자의 심리적 회복을 지연시킬 수 있습니다.

중증 환자에게는 벤조디아제핀 및 유사 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 간부전그리고 유기 병변간, 이 약물은 간성 뇌병증의 발병을 가속화할 수 있기 때문입니다. 환자 만성 질환간 복용량을 줄여야합니다.

약물 1ml에는 100mg의 에탄올이 포함되어 있으므로 위험에 처한 어린이 및 성인 환자(간 질환 환자 또는 간질 환자)에게 Relanium®을 처방할 때 이를 고려해야 합니다.

디아제팜 치료 중과 3일 후에는 알코올 음료를 마시면 안 됩니다.

알코올/중추신경계(CNS) 억제제를 동시에 사용합니다.

디아제팜 치료 중에는 알코올 및/또는 기타 중추신경계 억제제를 섭취해서는 안 됩니다. 이 조합은 호흡기 및/또는 심혈관 우울증 치료와 임상적으로 관련된 심각한 진정을 포함하여 벤조디아제핀의 임상 효과를 향상시킵니다.

이 약에는 프로필렌 글리콜이 함유되어 있어 알코올 남용으로 인한 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

경증에서 중등도의 신장애 환자를 치료할 때는 일반적인 주의사항을 준수해야 합니다. 심한 경우 신부전이 약은 권장되지 않습니다. 신장 기능이 손상된 환자와 장기간 투석을 받는 환자의 최대 복용량은 1일 15mg입니다.

벤조디아제핀은 우울증이나 불안을 치료하기 위한 단독요법으로 사용되어서는 안 됩니다. 이 환자들은 자살 경향이 나타날 수 있습니다. 의도적인 과다복용 가능성 때문에 이러한 환자에게는 가능하면 벤조디아제핀 및 유사 약물을 저용량으로 처방해야 합니다.

내인성 우울증이나 우울증과 관련된 불안 증상이 있는 환자의 경우 의사는 동시에 여러 가지 약물을 처방해야 합니다. 우울증 환자에게 이 약을 사용하면 우울증 증상, 특히 자살 충동이 증가할 수 있습니다.

벤조디아제핀 및 이와 유사한 약물은 약물 및 질병이 있는 환자에게 매우 주의해서 사용해야 합니다. 마약 중독기억상실에서. 이러한 환자는 디아제팜 치료 중에 의료 감독을 받아야 합니다. 엄격한 통제, 중독과 정신적 의존이 발생할 위험이 있기 때문입니다.

포르피린증 환자에게는 디아제팜을 주의해서 사용해야 합니다. 디아제팜을 사용하면 이 질병의 증상이 증가할 수 있습니다.

특히 어린이와 노인에게 벤조디아제핀을 사용할 때 운동 동요, 공격성, 섬망, 분노 발작, 악몽, 환각, 정신병, 부적절한 행동 및 기타 지각 장애와 같은 역설적 반응이 설명되었습니다. 이러한 증상이 나타나면 약 복용을 중단해야 합니다.

Relanium ® 용액을 하나의 주사기 또는 점적기에 다른 약물과 혼합하는 것은 벽에 흡착될 가능성이 있으므로 허용되지 않으며 약물이 동맥 및 혈관외 공간으로 들어가는 것을 피해야 합니다.

임신 또는 모유 수유 중에 사용

임신.

임산부의 디아제팜 사용에 관한 데이터는 제한적입니다. 따라서 임신 중에는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

가임기 여성에게 약물을 처방하는 경우, 임신했거나 임신이 의심되는 경우 치료를 중단하도록 의사에게 알려야 합니다.

긴급한 일을 처리해야 하는 경우 의료 행사임신 말기 또는 출산 중에 고용량의 디아제팜을 사용하면 저체온증, 저혈압(선천성 근긴장증), 심장 부정맥, 약한 빨기 반사 및 중등도의 호흡 억제와 같은 신생아에 대한 영향이 나타날 수 있습니다. 약리작용디아제팜.

또한, 임신 후기에 장기간 벤조디아제핀으로 치료받은 산모의 신생아는 신체적 의존성을 나타낼 수 있으며 산후 기간에 금단 증상이 나타날 위험이 있습니다.

디아제팜은 혜택이 위험보다 클 경우에만 임산부에게 처방되어야 합니다.

모유 수유 기간.

디아제팜은 모유로 전달되므로 약물 치료가 필요한 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

차량 또는 기타 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향을 미치는 능력

치료 기간 동안 환자는 차량을 운전하거나 기계를 조작하거나 특별한 주의와 빠른 반응이 필요한 작업을 수행해서는 안 됩니다. 진정, 기억상실, 집중력 장애, 근력 약화는 기계 장비를 운전하고 작동하는 능력에 부정적인 영향을 미칩니다.

치료 중 수면이 부족하고 알코올을 섭취하는 경우 주의력 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.

환자에게 치료 종료 후 3일 동안 차량 운전 및 기계 장치 수리 금지에 대해 경고해야 합니다.

사용법 및 복용량

Relanium ® 은 정맥내(1 ml/min) 또는 주입으로 투여할 수 있습니다. 디아제팜은 투여 직전에 주사기로 뽑아야 합니다.

진정. 0.1-0.2 mg/kg 체중 c. 성인의 일반적인 복용량은 10-20mg이나 환자별로 개별적으로 복용량을 결정해야 합니다.

외과적 개입 및 복잡한 진단 절차를 위한 사전 투약. 0.1-0.2 mg/kg 체중. 성인의 복용량은 일반적으로 10~20mg입니다. 약물의 복용량은 환자마다 개별적으로 결정되어야 합니다. 이 적응증에 대해 디아제팜 치료는 숙사메토늄 사용과 관련된 연축 및 수술 후 근육통을 감소시킵니다.

파상풍. 초기 정맥주사 용량은 0.1~0.3mg/kg(체중)이며, 1~4시간 후에 반복 투여가 가능하다. 또한 하루 3~10mg/kg(체중)의 용량을 정맥주사할 수도 있습니다. 증상의 정도에 따라 복용량이 결정되며, 매우 심한 경우에는 복용량을 늘릴 수 있습니다.

간질 발작 상태. 초기 용량은 체중 kg당 0.15~0.25mg이며, 필요한 경우 30~60분마다 반복 투여합니다. 지시가 있는 경우 점적 주입으로 천천히 투여할 수 있습니다(최대 일일 복용량- 3 mg/kg 체중).

급성 불안-공포증 및 불안-우울 상태 또는 초조, 급성 근육 경련, 섬망. 10mg을 정맥 내 또는 근육 내로 반복 투여하는 것은 4시 이후부터 가능합니다.

노인과 허약한 환자. 복용량을 절반으로 줄여야합니다. 치료 초기에는 약물 축적으로 인한 과다복용 가능성이 있으므로 정기적으로 환자의 상태를 모니터링하여 투여량이나 투여횟수를 즉시 감량해야 한다.

간질 지속증, 중독 및 발열로 인한 경련 상태: 정맥 또는 근육 내로 체중 kg당 0.2-0.3 mg 또는 평생 동안 1 mg을 투여합니다.

파상풍: 성인과 동일한 복용량.

외과적 개입 및 복잡한 진단 절차를 위한 사전 투약: 체중 kg당 0.2mg을 정맥 또는 근육 내 투여합니다.

약물로 치료할 때는 가장 효과적인 용량을 사용해야 하며 면밀한 의료 감독 하에 사용해야 합니다. 장기 치료에서 벤조디아제핀의 효과와 안전성에 대한 데이터는 제한적입니다.

감소를 위해 부작용정맥 투여하는 경우 환자가 졸음, 눈꺼풀 처짐 및 이해할 수 없는 말을 할 때까지 절차를 천천히 (30초 동안 0.5ml의 속도로) 수행해야 하며, 동시에 환자는 의사의 질문에 적절하게 대답해야 합니다.

전체 시술 동안 환자가 등을 대고 누워있는 상태에서 팔꿈치 부위의 정맥에 약물을 주입해야합니다. 약물 투여에 관한 위의 권장 사항을 따르면 동맥 저혈압이나 무호흡증의 위험이 크게 줄어듭니다.

응급 상황을 제외하고 정맥 주사 약물을 투여할 때는 항상 두 번째 사람이 있어야 하며 소생 장비를 사용할 수 있어야 합니다. 환자는 약물 투여 후 최소 1시 동안 의료 감독을 받아야 합니다.

일반적으로 Relanium ®은 더 이상 희석할 필요가 없습니다. 파상풍 및 간질 지속증 치료에서 다량의 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액을 점적 정맥 주입하는 것은 예외입니다. 주입용 용액 500ml에 디아제팜 40mg(약물 8ml) 이상을 희석하지 마십시오.

정맥주사 및 점적주입하는 경우에는 약물의 안정성을 보장할 수 없으므로 다른 약물과 혼합하여 투여해서는 안 된다.

약물을 정맥 주사하면 느린 점적 주입을 사용하는 것보다 더 빠르고 정확하게 복용량을 선택하여 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 이러한 약물 사용 방법은 급성 질환의 치료에 바람직합니다.

어린이들

이 약은 소아에게 불필요하게 사용되므로 치료 기간은 최소화해야 합니다. 6개월 미만의 어린이에 대한 사용 안전성은 확립되지 않았습니다.

어린이 치료에 벤조디아제핀을 사용하면 운동 불안, 동요, 과민성, 공격성, 정신 착란, 공격성 공격, 악몽, 환각, 정신병 및 기타 행동 장애와 같은 역설적 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 약물 사용을 중단해야 합니다.

이 약에는 벤질알코올이 함유되어 있으므로 신생아 및 미숙아에게는 사용하지 마십시오.

앰플에는 벤질알코올 30mg이 함유되어 있으며, 이는 3세 미만의 영유아에게 중독 및 유사아나필락시스 반응을 일으킬 수 있습니다.

약물 1ml에는 에탄올 100mg이 포함되어 있으므로 어린이에게 약물을 처방할 때 이를 고려해야 합니다.

벤조산나트륨 함량으로 인해 이 약물은 신생아의 황달 위험을 증가시킵니다.

과다 복용

증상 심한 무기력, 과도한 졸음, 깊은 장기간의 수면, 안구진탕, 구음장애, 무호흡증, 심장 우울증 호흡기 체계, 역설적 흥분, 서맥, 고통스러운 자극에 대한 반응 감소, 운동 조정 장애, 구음 장애, 혈압의 현저한 감소, 서맥, 사지의 경직 또는 간대성 경련, 진전, 반사 억제, 무반사증, 단기 의식 장애, 진행 혼수상태, 사망 가능성.

경미한 과다 복용의 증상: 혼란, 졸음, 무기력, 의식 장애, 반사 신경 감소 또는 역설적 우울증.

치료. 필요한 경우 대증요법을 시행한다. 통행성이 확보되어야 한다 호흡기, 심박수 모니터링, 동맥압체온을 유지하고 호흡기 및 심혈관 시스템의 활동을 유지하기 위한 조치를 취합니다. 필요한 경우 아드레날린(에피네프린)을 투여하여 동맥성 저혈압의 경과를 조절할 수 있습니다. 강제이뇨, 혈액투석, 혈액관류는 효과가 없다. 특정 해독제인 플루마제닐(정맥 내)은 벤조디아제핀 수용체의 경쟁적 길항제입니다.

해독제 치료가 필요한 환자는 입원환자 환경에서 면밀히 모니터링되어야 합니다. 벤조디아제핀 계열 약물로 치료를 받고 있는 간질 환자에게는 플루마제닐을 주의해서 사용해야 합니다. 향정신성 동요가 발생하는 경우 바르비투르산염을 사용해서는 안 됩니다.

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이상 반응

치료 용량이라 할지라도 약물을 장기간 사용하면 신체적, 정신적 의존성을 초래할 수 있습니다. 장기간 사용 후 갑자기 치료를 중단하면 금단 증후군이 발생합니다.

정맥 투여시 딸꾹질이 가능하며, 빠른 투여로 혈관벽의 자극과 혈전 정맥염이 발생할 수 있습니다. 국소반응을 줄이기 위해서는 팔꿈치 부위의 큰 정맥에 약물을 주사해야 한다. 약물의 혈관외 노출을 피해야 합니다.

M 투여는 주사 부위의 CPK 활성, 통증, 발적 및 산발적 민감성을 증가시킬 수 있습니다.

주사 부위의 일반적인 장애 및 병변. 피로, 전반적인 허약, 무기력, 의식 상실, 발한 증가노인 환자에서 벤조디아제핀 사용 시 언어 둔화, 근육 약화, 운동 지체, 방향 감각 상실, 조절 장애, 기분 악화, 주의력 저하, 낙상 및 골절 위험 증가가 보고되었습니다. 정맥염, 정맥혈전증, 근육 경련, 주사 부위의 반응.

심혈관 시스템에서. 동맥 저혈압, 순환계 우울증(약물의 급속 투여 후), 심부정맥, 심부전, 서맥, 빈맥, 경우에 따라 심장 마비, 기립성 허탈.

호흡기 시스템에서. 무호흡증, 호흡률 감소, 숨가쁨, 호흡 억제(약물을 빠르게 투여한 후), 호흡 부전, 흉통.

신경계에서. 불안, 초조, 적개심, 방향 감각 상실, 시각 장애(복시 또는 시야 흐림), 졸음, 수면 장애, 정신 운동 속도 감소, 떨림, 전행성 기억상실, 운동실조, 현기증, 두통, 강직증, 무력증, 반사 저하, 혼란, 현기증, 증가 또는 감소 성욕의 변화, 맛의 변화.

정신적 관점에서. 신체적, 정신적 의존, 정서적 반응 감소, 우울증, 잠재 우울증, 정서적 무감각, 행복감, 언어 장애(특히 구음 장애), 과민성, 공격성, 정신 착란, 분노 발작, 악몽, 환각(일부 성적인 성격), 정신병, 장애 행동, 섬망 및 발작, 자살 경향. 약물을 장기간 사용하면(치료 용량이라 할지라도) 신체적 의존성이 발생할 수 있습니다. 치료를 ​​중단하면 금단 증후군이나 반동 현상이 발생할 수 있습니다. 벤조디아제핀 남용에 대한 보고가 있었습니다("사용 특성" 섹션 참조).

소화관에서. 메스꺼움, 구강 건조증 또는 과도한 타액 분비, 트림, 딸꾹질, 변비, 식욕 부진, 복통, 구강 건조, 구토, 간 기능 장애, 간 효소 증가, 황달.

실험실 매개변수의 변화. 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가합니다.

비뇨기 계통에서. 요실금 또는 요폐(경련성 허혈).

근골격계에서. 관절 통증.

조혈 시스템에서. 백혈구감소증, 호중구감소증, 무과립구증, 빈혈, 혈소판감소증, 혈액 형태학적 구성 장애, 황달.

이러한 증상이 나타나면 약물 사용을 중단해야 합니다.

바깥으로부터 면역 체계. 피부 홍조, 피부 발진 및 가려움증, 피부 반응, 기관지 경련, 후두 경련, 두드러기, 아나필락시스 반응, 아나필락시스 쇼크, 반응을 포함한 알레르기 반응 과민증, 아나필락시스 반응을 포함합니다.