차세대 사탄의 고혈압 치료제. 의약품 sartans 및 그들과 함께 준비

Sartans 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)는 병인에 대한 심층 연구의 결과로 등장했습니다. 이것은 이미 심장학에서 강력한 위치를 차지하고 있는 유망한 의약품 그룹입니다. 이 기사에서 이러한 약물이 무엇인지에 대해 이야기하겠습니다.

혈압이 감소하고 산소 부족(저산소증)으로 인해 신장에 특수 물질인 레닌이 형성됩니다. 그 영향으로 비활성 안지오텐시노겐은 안지오텐신 I로 전환됩니다. 후자는 안지오텐신 전환 효소의 작용에 따라 안지오텐신 II로 전환됩니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제와 같이 널리 사용되는 약물 그룹은 이 반응에 정확하게 작용합니다.

안지오텐신 II는 매우 활동적입니다. 수용체에 결합하여 혈압을 빠르고 지속적으로 증가시킵니다. 분명히 안지오텐신 II 수용체는 치료 작용을 위한 훌륭한 표적입니다. ARB 또는 Sartan은 이러한 수용체에 작용하여 고혈압을 예방합니다.

안지오텐신 I은 안지오텐신 전환 효소의 작용뿐만 아니라 다른 효소인 키마제(chymases)의 작용에 의해서도 안지오텐신 II로 전환됩니다. 따라서 안지오텐신 전환 효소 억제제는 혈관 수축을 완전히 차단할 수 없습니다. ARB는 이와 관련하여 더 효과적입니다.

사용 표시

추가 임상 효과

ARB는 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 낮추어 지질 대사를 개선합니다.

이 약제는 혈중 농도를 감소시킵니다. 요산, 이뇨제를 사용한 동시 장기 요법에서 중요합니다.

결합 조직의 질병, 특히 Marfan 증후군에서 일부 Sartans의 효과가 입증되었습니다. 그들의 사용은 그러한 환자의 대동맥 벽을 강화하고 파열을 방지하는 데 도움이됩니다. Losartan은 상태를 개선 근육 조직 Duchenne 근이영양증.

부작용 및 금기 사항

Sartans는 잘 견딘다. 다른 약물 그룹과 같이 특정 부작용이 없습니다(예: 안지오텐신 전환 효소 억제제 사용 시 기침).
ARB는 다른 약물과 마찬가지로 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

이러한 약물은 때때로 다음을 유발합니다. 두통, 현기증, 불면증. 드문 경우지만 체온 상승과 감염 징후가 동반됩니다. 호흡기(기침, 인후통, 콧물).

메스꺼움, 구토 또는 복통과 변비를 유발할 수 있습니다. 때때로 이 그룹의 약물을 복용한 후 관절과 근육에 통증이 있습니다.

다른 부작용(심혈관, 비뇨기계, 피부)이 있지만 그 빈도는 매우 낮습니다.

Sartans는 어린 시절, 임신 및 수유 중에 금기입니다. 간 질환, 신동맥 협착증 및 중증 신부전증에 주의해서 사용해야 합니다.

Sartans - 압력 약 최신 세대, ACE 억제제의 첫 번째 대표 합성 후 20년 후에 나타났습니다. 그들은 이전 모델보다 훨씬 더 효율적이어야 했습니다. 결국 ACE 억제제는 안지오텐신 형성의 주요 경로(다른 경로 있음)만 차단하고 수용체 차단제는 모든 기원의 호르몬에 대한 혈관벽의 민감성을 감소시킵니다.

유럽 고혈압 학회(European Society of Hypertension), 유럽 심장 학회(European Society of Cardiology)는 혈압 상승과 함께 발생하는 여러 임상 상황에서 사르탄의 임명을 허용합니다(3).

좌심실 비대;
신장 침범;
심장 질환 혈관계: 뇌졸중, 심근경색, 심부전;
심방 세동 예방;
당뇨병.

안지오텐신 II 억제제의 가장 신뢰할 수 있는 대표자:

발사르탄은 최초이자 가장 많이 연구된 사르탄입니다. 2000년대 중반부터 널리 사용. 대부분의 환자가 잘 견딥니다.
올메사르탄 - 더 보기 신약고혈압 치료를 위해. 일부 환자에서는 발사르탄보다 "작동"이 더 좋습니다.
피마살탄은 수축기 및 이완기 혈압을 잘 낮추는 마지막 세대 약물입니다. 특히 비만(BMI 30kg/m2 이상)인 사람의 고혈압 교정에 효과적이다.

기본 목록 부작용현기증, 두통, 마른 기침, 부비동염이 포함됩니다.

Sartans는 임산부, 수유부, 18세 미만의 어린이, 신장 동맥 협착증 환자에게 처방해서는 안됩니다.

동맥 고혈압에 대한 사탄은 무엇입니까

Sartans는 그룹에 속합니다. 저렴한 약혈압을 낮추는 것. 고혈압에 걸리기 쉬운 개인에게 이러한 약물은 안정적인 삶의 필수 요소가 되어 장수 전망을 크게 개선합니다. 약물의 구성에는 하루 종일 압력에 교정 효과가 있는 성분이 포함되어 있으며 고혈압 발작의 발병을 예방하고 질병을 예방합니다.

허브 항고혈압제

한약은 혈압을 낮추는 가장 안전한 약으로 간주됩니다. 약한 작용으로 인해 1도 고혈압 치료에 사용됩니다. 이 그룹의 가장 인기있는 대표자는 라우나틴입니다. 그것은 rauwolfia의 뿌리를 처리하여 얻습니다. Raunatin은 혈압을 정상화하고 항 부정맥 효과가 있습니다. 그것의 정제는 관상 동맥 심장 질환, 심근 손상, 위장관 궤양, 어린이, 임산부, 수유부 여성에게는 적합하지 않습니다.

복합제

Sartans는 수축을 자극하는 호르몬 안지오텐신 2에 대한 심장 혈관벽의 수용체 감도를 감소시키는 항 고혈압제입니다. 이것은 혈압을 낮추는 가장 어린 약물 그룹 중 하나입니다. 그것은 종종 합병증 인 마른 기침을 동반하는 ACE 억제제의 대안으로 만들어졌습니다.

Sartans의 작용 메커니즘, ARB의 분류, 주요 징후, 금기 사항, 부작용, 약물 상호 작용의 특징을 고려하십시오.

순환 혈액의 총량인 혈압(BP)을 조절하는 주요 시스템 중 하나는 레닌-안지오텐신-알도스테론(RAAS)이라고 합니다. 이것은 복잡한 반응 사슬, 간, 신장, 부신 땀샘의 호르몬 상호 작용으로 혈관벽의 색조, 방출되는 물의 양을 조절합니다. 안지오텐신 -2의 영향으로 동맥이 수축하여 내강이 좁아지고 혈압이 상승합니다.

저혈압 효과 외에도 ARB에는 혈압에 독립적인 여러 가지 효과가 있어 심장 및 신장 질환 치료를 위한 약물 사용의 필요성을 설명합니다.

Sartans 그룹의 유기 보호, 대사 특성 (5)

효과	결과
심장 혈관 보호제	심근에 대한 부하 감소; 억제, 좌심실 비대 제거; 심방 세동 예방; 만성 장기 부전에서 심장 기능 개선.
신경 보호	뇌졸중 발병 가능성 감소; 동맥 고혈압 환자의인지 기능 개선.
신장 보호제	부종 감소; 칼륨 수치 증가; 소변에서 단백질 배설 제거(단백뇨); 신부전의 진행을 늦추는 것.
교환	인슐린에 대한 조직의 민감성 증가; 혈당 수치를 낮추는 것; 죽상 동맥 경화증의 진행 억제; 고혈압 환자의 당뇨병 위험 감소; 중성 지방, 총 콜레스테롤, LDL의 농도를 낮추고 HDL의 함량을 높입니다.

Sartans 그룹은 화학 구조가 다른 4개의 하위 그룹으로 표시됩니다.

두 세대의 ARB가 있습니다. 첫 번째 대표자는 valsartan, candesartan, losartan, olmesartan, eprosartan, irbesartan입니다. 모두 한 가지 유형의 수용체(AT-1)만 차단합니다. 2세대 사르탄은 두 가지 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 이들은 퍼옥시좀 증식 y-유형(PPAR-y)의 활성제인 안지오텐신 수용체를 억제합니다. 후자는 다음을 관리합니다.

세포 분화;
지질, 탄수화물 대사;
인슐린에 대한 지방 조직의 민감성;
지방산 산화.

러시아에 등록된 유일한 2세대 ARB는 telmisartan(Micardis)입니다. 그룹의 일반적인 속성 외에도 훨씬 더 효율적입니다.

죽상 동맥 경화증의 발병을 예방합니다.
중성 지방, 포도당의 혈장 농도를 감소시킵니다.
췌장의 호르몬 활동을 정상화합니다.
당뇨병 환자의 대사 매개변수를 개선합니다.
항 염증 효과가 있습니다.
티아지드 이뇨제 복용으로 인한 일부 부정적인 반응을 완화합니다.

가장 효과적인 1세대 사탄의 목록

대부분의 경우 Sartan은 동맥성 고혈압 환자의 항 고혈압제로 처방됩니다. ARB를 다른 약물과 병용하면 다음에도 효과적입니다.

만성 심부전;
신장병;
미세알부민뇨;
좌심실 벽의 비후;
진성 당뇨병;
대사 증후군;
죽상동맥경화증;
심방세동;
심근경색(발사르탄만 해당).

ARB는 1차 항고혈압제이며 다른 혈압 강하제보다 먼저 투여하는 것이 좋습니다. 1차 후보는 동맥성 고혈압이 동반된 환자입니다.

좌심실의 비대 또는 작업 중단;
만성 심부전;
소변에서 알부민의 배설(알부민뇨);
진성 당뇨병;
신장 기능 장애(크레아티닌 청소율 60ml/분 미만);
경색후 심장경화증;
만성 신부전(ACE 억제제에 대한 불내성 포함);
사용 배경에 대해 기침이 발생하는 경우 ACE 억제제의 대안으로.

심근 경색증

심근 경색 후 환자에게 권장되는 Sartans 그룹의 유일한 약물은 valsartan입니다. 사망률을 감소시킨다는 사실은 잘 알려져 있습니다. 심장마비 25%. 이 약물의 특징은 AT1 수용체에 대한 특이성이 높아 losartan보다 20배 높다는 점이다(3).

사탄의 주요 장점:

최소 금기 사항;
몸에서 천천히 배설됩니다. 하루에 1 번이면 충분합니다.
부작용이 발생할 가능성이 매우 낮습니다.
당뇨병 환자, 노인, 신장 질환 환자에게 적합합니다.
기침을 일으키지 마십시오.
심혈관 질환 환자의 기대 수명을 늘립니다.
뇌졸중 위험 감소;
ACE 억제제와 달리 폐암의 위험을 증가시키지 않습니다.

Sartans 복용 후 부정적인 반응이 발생할 가능성은 매우 적습니다. 일부 연구에 따르면 위약과 비슷합니다. 가장 흔한 합병증은 압력 감소와 관련된 현기증입니다. 불편함을 줄이기 위해 의사는 밤에 약을 복용할 것을 권장합니다.

금기 사항

약물 또는 활성 물질의 성분에 과민증이 있는 경우;
임신 중, 수유 중.

태아에 대한 입증된 부작용 때문에 ARB는 제대로 보호되지 않는 가임기 여성에게 권장되지 않습니다. 계획되지 않은 임신이 감지되면 약물을 중단합니다.

또한 Sartans는 신중하게 처방됩니다.

어린이들;
순환 혈액의 총량이 감소한 환자;
신장 동맥의 양측 협착 또는 단일 신장의 동맥 협착;
중증 신부전(크레아티닌 청소율 10ml/분 미만);
간경화;
담도 폐쇄;
칼륨을 유지하는 약물과 함께.

모든 사탄은 다른 유형의 약물과 잘 호환됩니다. 치료를 위해 알려진 모든 약물과 함께 복용할 수 있습니다. 심혈관 질환, 진성 당뇨병. 그들은 복용량을 선택할 때 고려해야 할 혈압을 낮추는 다른 유형의 약물의 저혈압 효과를 향상시킵니다.

2010년에 여러 가지를 대규모로 분석한 결과 임상 연구. 저자는 ARB 사용과 암 위험 사이의 패턴을 발견했습니다. 과학자들의 연구 결과를 확인하기 위해 미국 통제국 식료품, 뿐만 아니라 여러 독립적인 연구자들은 자체 분석을 수행했는데, 이는 사탄의 사용과 암 가능성의 증가 사이의 관계를 밝히지 않았습니다. 반대로 ARB를 사용하면 직장 신생물의 가능성이 줄어듭니다.

안지오텐신 수용체 억제제와 종양학 사이의 관계에 대한 질문은 아직 종결되지 않았습니다. 그러나 항고혈압제를 두려워하지 마십시오. 이론이 자신에게 유리하지 않은 것으로 확인되더라도 이 위험은 극히 적고 이점은 눈에 띕니다. 암의 발병을 예방하려면 연명제 복용을 중단하는 것보다 다른 위험 요인과 싸우는 것이 훨씬 더 효과적일 것입니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)는 작용 기전이 안지오텐신 II 수용체 차단제와 매우 유사하여 안지오텐신 I이 안지오텐신 II로 전환되는 반응 자체를 차단합니다.

나중에 이러한 호르몬 형성 방식이 가능한 유일한 방식이 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 예비 평가에 따르면 사탄을 사용하면 이 문제가 해결되었을 것입니다. 결국, 그들은 모든 기원의 안지오텐신 수용체의 민감성을 비활성화합니다. 이것은 저혈압 효과를 향상시킬 것입니다. 그러나 실제로 이 가정은 정당화되지 않았습니다. ARB의 영향을 받지 않는 다른 유형의 수용체가 신체에서 발견되었습니다.

저혈압 효과 외에도 ACE 억제제 인 사르탄은 심혈 관계 질환 및 관련 장애 과정의 역학에 긍정적 인 영향을 미치는 여러 가지 추가 특성을 가지고 있습니다. 그러나 일부 질병에서는 안지오텐신 수용체 차단제의 지정이 더 정당하지만 억제제 작용의 효과가 더 잘 연구되었습니다.

2000년대에 ARB와 심장마비 위험의 약간의 증가 사이의 연관성을 보여주는 여러 연구가 발표되었습니다. 이 문제에 대한 더 자세한 연구는 결과가 모순되기 때문에 결론을 확인하거나 반박하지 않았습니다.

행동의 메커니즘

산소 결핍과 혈압 감소로 인해 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I로 전환시키는 레닌이라는 특수 물질이 신장에서 형성되기 시작합니다. 또한 안지오텐신 I은 특수 효소의 영향을 받아 안지오텐신 II로 전환됩니다. 이 화합물에 민감한 수용체는 고혈압을 유발합니다. 약물은 이러한 수용체에 작용하여 고혈압 경향을 예방합니다.

심혈 관계의 병리학 적 상태에 대한 심층 연구를 통해 환자에게 Sartans로 알려진 고혈압을 유발하는 안지오텐신 II에 대한 수용체 차단제를 만들 수 있습니다. 동맥 고혈압. 그러한 약물의 주요 목적은 혈압을 교정하는 것입니다. 각 점프는 발병을 가져옵니다. 심각한 문제심장, 신장 및 뇌 혈관.

Sartans 및 부작용 사용에 대한 금기 사항

안지오텐신 수용체 차단제는 비교적 최근에 시장에 등장했습니다. 환자의 개별 특성에 따라 의사가 처방 한 복용량으로 복용해야합니다. 약물은 하루에 한 번 사용되며 24-48시간 동안 작용합니다. Sartans의 지속적인 효과는 치료 순간부터 4-6 주 후에 나타납니다.

동맥 고혈압에 사르탄을 사용할 때 의사는 다른 약물 그룹에 비해 내약성이 우수하고 특정 부작용이 없다는 점에 주목합니다. 리뷰에 따르면 부정적인 성격의 가능한 징후는 알레르기 반응, 두통, 현기증, 불면증입니다. 드물게 열, 기침, 인후통, 콧물이 나타납니다.

경우에 따라 압력 사탄은 메스꺼움, 구토, 변비 및 근육통을 유발할 수 있습니다. 의약품 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

임신, 모유 수유, 어린 시절유효성 및 안전성에 대한 데이터 부족으로 인해;
신부전, 신장 혈관 협착증, 신장 질환, 신증;
구성 요소에 대한 개인적인 편협함 또는 과민성.

동맥성 고혈압 치료를 위한 Sartans

동맥 고혈압은 145/95mmHg 사이에서 변화하는 혈압의 안정적인 증가입니다. Art., 그러나 더 높이 올라갈 수 있습니다. 치료 중 이 질병약물 선택에 매우 신중해야 합니다. 치료 실습에서 이미 알 수 있듯이 최적의 효과적인 방법 Sartans는 동맥 고혈압에 대해 고려될 수 있습니다.

안지오텐신 수용체 차단제의 주요 임무는 RAAS의 활성을 억제하는 것이므로 이 과정은 많은 인간 기관의 작업에 긍정적인 영향을 미칩니다. Sartans는 고혈압 약물 그룹 목록에서 최고의 약물로 간주됩니다. 동시에 이러한 약물의 가격 정책은 브랜드 약물과 크게 다르며 더 저렴합니다.

이러한 사실은 안지오텐신 수용체 차단제가 최소한의 부작용 목록을 가지고 있으며 일부는 전혀 부작용이 없다는 것을 나타낼 수 있습니다.

사탄이 암을 유발한다는 사실을 확인하거나 반박하는 한, 이러한 유형의 논쟁은 여전히 신중하게 통제되고 있습니다.

여러 떼

화학적 특성에 따라 ARB는 4가지 아종으로 나눌 수 있습니다.

테트라졸로부터 형성된 비페닐 - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
테트라졸 - 텔미사르탄으로부터 형성된 네비페놀.
비-비페놀 네테트라졸 - Eprosartan.
비환형 화합물 - 발사르탄.

이러한 종류의 약물은 1990년대부터 동맥성 고혈압 치료에 도입되었으며 현재 상당한 약물 목록을 확인할 수 있습니다.

Losartan: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Karsartan, Cozaar, Lozap, Losarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard,
에프로사르탄: 테베텐,
발사르탄: Valaar, Valz, Valsafors, Valsakor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg,
이르베사르탄: 아프로벨, 이베르탄, 이르사르, 피르마스타,
칸데사르탄: 안기아칸드, 아타칸드, 하이포사트, 칸데코르, 칸데사르, 오르디스,
텔미사르탄: 미카르디스, 프리터,
올메사르탄: 카르도살, 올리메스트라,
아질사르탄: 에다르비.

위의 것 외에도 이뇨제, Ca 길항제, 알리 스키 렌 레닌 길항제와 같은 약물 및 복합 성분의 분류에서 찾을 수 있습니다.

안지오텐신 II 수용체 차단제는 다음과 같은 질병에서 최고의 효과를 나타냅니다.

동맥 고혈압,
심장 근육의 불충분한 성능,
심근 경색증,
대뇌 혈액 시스템의 문제,
체내 포도당 부족
신장병,
동맥경화증,
성적인 장애.

항고혈압 효과가 있는 모든 약물은 다른 약물과 병용하더라도 처방이 허용됩니다. 제형. 유형 A-II 약물은 선호될 때 종종 투여됩니다. 이 경우 고혈압, 급격한 혈압 상승에서 ACE 억제제보다 더 나은 것으로 간주될 수 있습니다.

금기 사항 중 다음 유형의 인구를 구분할 수 있습니다. 위치에있는 여성, 수유 기간, 출생부터 14 세까지의 어린이 연령. 신장과 간을 침범하는 경우 신중하게 복용합니다.

영향

ARB는 가장 효과적인 혈압약입니다. 그러나 이러한 약물 치료의 결과는 질병의 진행 정도에 따라 다를 수 있습니다. 안압이 안정적으로 올라가는 경우 A-II 길항제가 좋은 효능을 보일 수 있다.

현대 약물 - Sartans는 신장, 심장, 간, 뇌 등과 같은 장기에 미치는 영향면에서 최고 중 하나로 간주됩니다.

Sartans 복용의 주요 긍정적 측면은 다음과 같습니다.

이런 종류의 약물을 복용했을 때 심박수 증가는 눈에 띄지 않았고,
지속적인 약물 치료로 압력 서지가 발생하지 않으며,
신장 기능이 불충분하면 이러한 약물의 영향으로 단백질이 감소하고,
소변의 콜레스테롤, 포도당, 산 수치 감소,
지질 과정에 대한 긍정적인 효과,
성기능 향상,
Sartans를받는 동안 마른 기침이 발견되지 않았습니다.

아는 것이 중요합니다! 급성 뇌졸중이 진행되는 동안 5~8일 동안 혈압을 낮추는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 과도하게 높은 압력 표시기 만 예외가 될 수 있습니다.

또한 Sartans는 근육 조직에 유익한 효과가 있으며 특히 근이영양증이 있는 환자에게 좋습니다.

아는 것이 중요합니다! 신장 동맥의 양측 협착 과정에서 Ara 요법을 위해 약물을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 신부전이 발생할 수 있습니다.

질병	필요한 약물
뇌졸중	Losartan, Candesartan(1차 뇌졸중 포함), Eprosartan(2차 발현 포함).
당뇨병	로사르탄, 칸데사르탄 ( 예방 조치영향)
칸데사르탄 + 펠로디핀(2차 예방)
발사르탄(신증 발병 예방)
마음의 일	Losartan - 심장의 좌심실에 영향을 미칩니다.
Candesartan은 만성 심부전에 효과적인 치료법입니다.
Valsartan (협심증의 합병증 예방).
대사	Losartan(소변 내 산의 지속적인 감소)
동맥 고혈압 예방 조치	칸데사르탄
직장에서의 고혈압	에프로사르탄
신장병	많은 약물의 도움으로 알부민뇨 감소에 영향을 미칠 수 있습니다.

아는 것이 중요합니다! 치료 중 동시에 두 가지 이상의 유형의 사탄을 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

동맥성 고혈압을 치료하는 동안 심장 전문의가 처방할 약물의 선호도를 알아야 합니다.

이런 종류의 약물은 몇 년 이상 사용할 수 있습니다.
부작용이 경우 최소이거나 없거나,
동맥성고혈압의 치료에 있어 정제는 12시간에 2회까지 복용해야 하며,
20~24시간 이내에 갑자기 혈압이 내려가지 않고,
이미 안정적인 압력(120/80)으로 사탄을 복용할 때 압력이 더 이상 감소하지 않으며,
환자들은 이런 종류의 약물에 익숙해지지 않고,
이 그룹의 약물을 급격히 사용하지 않으면 급격한 압력 상승이 없으며,
최신 유형의 약물은 치료 및 예방 중에 높은 효율성과 관리 품질을 제공합니다.

경고! 차단제를 처음 섭취한 후에는 빠른 결과를 기대하지 마십시오. 그들은 할 수 없다 급속한 쇠퇴혈압, 그러나 10-15일 이내에 정상으로 되돌릴 수 있으며 더 강력한 효과는 입원 후 20-25일 후에 나타납니다.

마약	최대 노출(시간)	T ½	약을 복용하는 기간	24시간당 복용량	바이오도-어리석음	전신 분포의 양
로사르탄	1시간에서 4시까지	5시에서 9시	24시간 내 최대 2회	55-110	33	34
발사르탄	2-4	5시에서 9시	24시간마다 한 번	80-320	25	17
이르베사르탄	한 시간에서 두 시간	11-16	24시간마다 한 번	145-350	60-80	52-55
카르데사르탄	셋에서 넷	2-10	24시간 내 최대 2회	8-32	15	9
에프로사르탄	한 시간에서 두 시간	5시에서 9시	24시간 내 최대 2회	450-650	13	306
텔미사르탄	30분~1시간	최소 20	24시간마다 한 번	40 이상	42-59	490

종종 심장 전문의는 ARB와 이뇨제 치료를 고집합니다.

많은 약국에는 사르탄과 이뇨제를 포함하는 상당한 수의 압박 약이 있습니다.

Atacand - 0.16g Candesartan 및 12.5mg Hydrochlorothiazide,
Co-diovan - 80 mg Valsartan 및 12.5 mg Hydrochlorothiazide,
Lorista - 12.5 mg Hydrochlorothiazide 및 50-100 mg Losartan,
Micardis - 80 mg Telmisartan 및 12.5 mg Hydrochlorothiazide,
Teveten - Eprosartan - 600mg 및 12.5mg Hydrochlorothiazid.

결론적으로 의학 연구에 따르면 동맥 고혈압에 대한 위의 모든 ARB는 심장 기능뿐만 아니라 많은 보호 효과가 있음을 주목하고 싶습니다. 내장따라서 뇌졸중, 심장 마비, 심부전, MBS 및 기타 많은 생명을 위협하는 질병의 위험을 줄입니다.

흔히 고혈압 환자들은 수반되는 질병병용 요법이 필요합니다. 이와 관련하여 처방된 사르탄과 의약품의 호환성을 알고 있어야 합니다.

Sartan과 ACE 억제제의 조합은 동일한 작용 메커니즘으로 인해 바람직하지 않습니다.
이뇨제(이뇨제), 에탄올 함유 약물, 항고혈압제는 저혈압 효과를 높일 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제, 에스트로겐, 교감신경흥분제는 효과를 약화시킵니다.
칼륨 보존 이뇨제 및 칼륨 함유 약물은 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.
리튬 제제는 혈중 리튬 농도를 증가시켜 독성 영향의 위험을 증가시킵니다.
Warfarin은 Sartan의 농도를 줄이고 프로트롬빈 시간을 증가시킵니다.

다양한 분류가 있습니다 차단제 A-II. 물질은 다음에 따라 그룹으로 나뉩니다. 화학적 구성 요소그리고 몸에 미치는 영향.

최신 세대의 화합물을 고려하여 다음 분류가 제안됩니다.

이들은 주요 의약품입니다. 제약 산업은 단일 요법, 복합 약물을 위해 사탄을 판매하며 그 목록은 매우 인상적입니다. 그들은 많은 상표명으로 알려져 있습니다.

약물의 분류

동맥성 고혈압에는 여러 유형의 사탄이 있습니다. 구성 요소가 서로 다릅니다. 다음과 같은 유형의 의약품이 있습니다.

테트라졸의 비페닐 유도체.
비-바이페닐 유형의 테트라졸 유도체.
비환형 화합물.
비비페닐 테트라졸.

약간 개선 된 약국에도 새로운 세대의 사탄이 나타났습니다. 여기에는 "Micardis", "Hipotel" 상표로 생산되는 Telmisartan이 포함됩니다.

통제된 병리학

의료 사업에서 사탄의 적용 범위는 다양합니다.

AT1 수용체 길항제는 다음과 같은 상태 및 질병에 좋은 효과를 나타냅니다.

동맥 고혈압;
심부전;
심장 허혈;
심근 경색증;
위반 대뇌 순환;
당뇨병;
신장병;
죽상동맥경화증;
근이영양증;
성기능 장애.

그들은 어떻게 행동합니까?

Sartans의 행동은 혈압을 낮추는 것을 목표로합니다. 약물의 활성 물질이 안지오텐신 II 수용체를 차단하기 때문에 저혈압 효과가 나타납니다. 이를 통해 혈관 상태를 정상화하고 확장하며 심장의 과도한 부하를 완화할 수 있습니다. 이 모든 것이 혈압을 안정시키는 데 도움이 됩니다.

혈압 외에도 Sartan은 고혈압으로 인해 발생할 수 있는 합병증으로부터 신체를 보호합니다. 의약품은 신장, 혈관, 심장, 시각 기관, 뇌의 기능을 보호하는 데 도움이 됩니다.

약속 표시

알려진 모든 항고혈압제 현대 의학, 임명에 대한 완전한 자격이 있습니다. 그들은 다른 약물과 함께 단독 요법으로 사용됩니다.

길항제 A-II는 특정 조건에서 더 바람직할 때 사용됩니다.

항 고혈압제 중 안지오텐신 II 수용체 차단제가이 경우 첫 번째 위치를 차지합니다.

수축기 혈압 표시기의 증가;
대뇌 순환 장애와 관련된 동맥 고혈압;
안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)에 대한 불내성;
고혈압 플러스 당뇨병당뇨병성 신증에 의해 복잡함.

Sartan 사용의 주요 징후는 고혈압입니다. 그들은 영향을 미치지 않기 때문에 베타 차단제 치료에 대해 급성 내성이 있는 사람들에게 특히 나타납니다. 대사 과정유기체에서. 심부전 환자에서 Sartan은 심근 및 좌심실 기능 장애로 이어지는 메커니즘을 늦추는 약물로 처방됩니다. 신경병증에서는 신장을 보호하고 신체의 단백질 손실을 막습니다.

사용에 대한 주요 표시 외에도 사탄의 이점을 확인하는 추가 요소가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 효과가 포함됩니다.

콜레스테롤을 낮추는 능력;
알츠하이머병 위험 감소;
고혈압의 영향에 대한 추가 보호 역할을 하는 대동맥 벽을 강화합니다.

현대 의학에 알려진 모든 항고혈압제는 처방할 권리가 있습니다. 그들은 다른 약물과 함께 단독 요법으로 사용됩니다. 그들의 목적은 행동 메커니즘, 약물에 대한 환자의 민감도를 결정합니다. 길항제 A-II는 특정 조건에서 더 바람직할 때 사용됩니다.

무엇을 선택해야 할까요?

사탄 그룹에서 선택할 약은 전문가가 결정합니다. 약물은 기존 고혈압 정도, 수반되는 질병의 존재, 유기체의 개별 특성 및 기타 요인에 따라 선택됩니다.

그들 모두는 동일한 치료 효과를 갖지만 구성이 다릅니다.

고혈압에 사용되는 사르탄을 선택적으로 명명하는 것은 매우 어렵습니다. 모든 ARB는 고혈압의 시작 및 장기 치료에 적합합니다. 그러나, 임상 연구, 실용화는 다른 그룹의 약물과 비교하여 특정 조건에서 약물을 처방하는 데 어느 정도 우월함을 보여주었습니다.

질병, 상태	마약, 그들의 역할
뇌졸중	Losartan, candesartan - 기본 사례의 위험을 줄입니다.
	Eprosartan - 이차 뇌졸중 치료용.
당뇨병	Losartan, candesartan - 당뇨병 예방.
	Candesartan + felodipine - 당뇨병의 재발을 예방합니다.
	발사르탄(Valsartan) - 당뇨병에서 신증의 발병률을 줄입니다.
심장 병리	Losartan - 좌심실 비대를 줄입니다.
	Candesartan - CHF에서 치명적인 결과를 줄입니다.
	Valsartan은 만성 심부전에 가장 효과적인 ARB입니다.
	모든 sartans - 안정적인 협심증으로 증상을 줄이고 합병증을 예방합니다.
대사성 질환	Losartan - 요산 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.
동맥 예방	Candesartan - 병적 고혈압의 발병을 차단합니다.
고혈압
직장에서의 고혈압	에프로사르탄
신장병	Sartans는 알부민뇨를 적극적으로 줄입니다.

환자에게 동시에 두 개의 사탄을 처방하는 것은 불가능합니다.

안지오텐신 2수용체 차단제 중에서 어떤 약을 선택해야 하는가에 대한 의문이 자주 생기고, ARB계 약물도 특성이 비슷해 로자탄과 발사탄 중 어느 것이 더 좋은지 궁금해 하시는 분들이 많습니다.

사용 지침

Sartans는 주치의가 처방 한대로 만 복용 할 수 있습니다. 전문가는 특정 약제의 사용 지침에 따라 최적의 복용량, 빈도 및 투여 기간을 결정합니다.

하루에 한 번 정제를 마신다. 약물의 효과가 오래 지속되기 때문에 이것은 충분합니다. 알약은 충분한 물과 함께 구두로 복용해야 합니다.

사르탄으로 약 4주 동안 치료한 후 환자는 혈압이 안정적으로 감소했습니다.

복용량은 환자의 개별 특성에 따라 의사가 처방합니다. 약은 하루에 한 번 마시고 낮에는 효과가 나타납니다. 효과는 사용 시작 후 약 4주 후에 나타납니다. Sartans는 포괄적인 치료의 일부로 처방될 수 있습니다.

Telmisartan은 매우 흔한 약물입니다. 그는에서 발행 예방 목적심혈관 질환 및 본 태성 고혈압을 예방합니다. 사용하면 트리글리세리드 수치와 심장 세포의 비대가 감소합니다.

약은 식전이나 식후에 구두로 복용합니다. 노년기와 함께 사용하면 복용량이 변경되지 않습니다. 간부전.

일반적으로 하루에 40mg을 처방합니다. 드물게 절반으로 줄거나(신부전이 있는 경우) 80mg으로 증가합니다(충분한 효과가 없는 경우). 이 약물은 때때로 티아지드 이뇨제와 함께 복용합니다. 치료는 1-2개월 지속됩니다. 치료 중에는 혈압을 조절하는 것이 중요합니다.

Losartan은 똑같이 인기있는 약물입니다. 태블릿 형태로 제공됩니다. 복용량은 일반적으로 100mg입니다. 저혈압 효과를 제공하기에 충분합니다. 정제는 필름 코팅되어 있으며 하루에 한 번 복용합니다. 원하는 효과를 얻을 수 없으면 복용량을 두 배로 늘립니다.

ARB는 시장에 출시된 비교적 새로운 약물입니다. 약물과 복용량은 신체의 개별적인 특성을 고려하여 의사가 처방합니다.

가장 널리 사용되는 두 가지 약물인 안지오텐신 2 수용체 차단제가 있습니다.

텔미사르탄. 심혈관 질환 예방 및 고혈압 치료에 사용되는 길항제. 정제는 식사와 관계없이 구두로 복용합니다. 약물의 권장 복용량은 하루 40mg입니다. 신부전의 경우에는 20mg으로 감량하고, 상한압을 낮추는 것이 불가능할 경우에는 80mg으로 증량한다. 치료 과정은 약 4-8주 동안 지속됩니다. 치료 초기에는 혈압을 조절하는 것이 좋습니다. 의사는 수명을 연장하기 위해 텔미사르탄 복용을 권장합니다.

로사르탄. 이 약물은 정제 형태의 안지오텐신 II 수용체 차단제이며 100mg부터 복용합니다. 이러한 양은 저혈압 효과를 제공할 수 있습니다. 정제는 하루에 한 번 복용합니다. 이 복용량이 원하는 효과가 없으면 증가합니다. 하루 최대 2정.

다른 약물과의 호환성

고혈압이 발생하면 의사는 일반적으로 환자에게 약물 조합을 처방합니다. 동시에 어떤 약을 복용할 수 있는지, 어떤 약을 복용할 수 없는지 알아야 합니다. Sartans는 다음과 같은 의약품과 결합됩니다.

이뇨제. 그들과 함께 고혈압으로 더 강력한 치료 효과를 얻습니다.
베타 차단제, 항부정맥제. 환자가 심장 부정맥으로 고통받는 경우 Sartans와의 조합이 가능합니다.
질산염. 사람이 협심증이 있으면 동시 접수가 필요합니다.
항혈소판제. 그들은 마음의 일을 위반하는 데 사용되며 사탄과 잘 어울립니다.

그렇게 할 필요가 없기 때문에 ACE 억제제와 함께 사르탄을 복용해서는 안됩니다. 두 약물 그룹 모두 거의 동일한 효과를 나타냅니다.

Sartans를 결합하는 것이 권장되지 않는 약물이 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

비 스테로이드 성 항염증제.
에스트로겐.
리튬 제제.
에틸알코올이 함유된 의약품.
칼륨 절약 약물.

약물을 처방할 때 의사는 약물 상호 작용의 특징을 고려해야 합니다.

모든 약물이 서로 호환되는 것은 아니므로 사르탄 자체 투여가 금지됩니다.

종종 고혈압 환자는 병용 요법이 필요한 합병증이 있습니다.

따라서 처방 된 사르탄과 의약품의 호환성에 대해 아는 것은 불필요한 일이 아닙니다.

ACE 억제제와 함께 ARB를 사용하지 마십시오. 동일한 작용 메커니즘나.
이뇨제(diuretics), 에탄올이 함유된 약물, AR 약물은 혈압 강하 효과를 증가시킬 수 있습니다.
리튬 함유 약물혈중 이 물질의 농도를 증가시키고 독성 효과의 위험을 증가시킵니다.
와파린 리드 집중력 저하까지브래지어.

사용의 이점

동맥 고혈압 치료를 위해 약을 선택할 때 약을 복용하는 문제는 환자의 마지막 위치가 아닙니다.

이와 관련하여 사탄은 자신의 선호도를 가지고 있습니다.

처방 차단제 A-II는 2-3년 동안 장기간 복용할 수 있습니다.
부작용그들의 사용에서 대부분 무시할 수 있습니다.
이러한 고혈압 치료제는 하루에 한두 번 마신다.
약물은 하루 동안 천천히 혈압을 낮춥니다.
ARB는 혈압이 정상인 사람의 혈압을 낮추지 않습니다.
몸은 약물에 익숙해지지 않습니다.
Sartan의 갑작스런 철수는 압력 급증을 유발하지 않습니다.
새로운 항고혈압제가 좋다 의료 준비효과적인 예방 조치.

Sartans 및 동맥성 고혈압 치료

약리학 현대 세계가만히 있지 않고 적극적으로 발전하고 있습니다. 그리고 많은 약물이 고혈압 치료에 사용됩니다. 이들 중 하나는 마약 목록이 매우 큰 마약입니다.

Sartans는 안지오텐신 II 수용체 차단 약물 그룹의 또 다른 이름입니다. 상대적이다 새로운 그룹심혈 관계 질환의 과정 및 치료 과정에 대한 철저한 연구로 인해 발견 된 약물.

레벨이 떨어지면 혈압인체는 레닌이라는 물질을 합성합니다. 일련의 특정 과정의 결과로 안지오텐신 II로 전환됩니다. 이 화합물이 수용체에 결합한 결과 급격한 압력 상승이 발생합니다.

고혈압 치료를 위한 Sartans의 작업은 수용체와 안지오텐신 II의 상호 작용을 차단하는 데 기반을 두고 있습니다. 또한 이러한 약물 덕분에이 물질과 고혈압 발병 위험을 증가시키는 활동 인 chymas 효소의 연결이 중단됩니다. Sartans는 광범위한 행동 스펙트럼을 가지고 있음이 밝혀졌습니다.

동맥 고혈압 치료의 Sartans

동맥 고혈압에 대한 Sartans는 저렴한 의약품입니다. 고혈압에 걸리기 쉬운 사람들은 안정된 삶의 필수적인 부분이 되어 웰빙을 개선하고 수명을 연장합니다. 활성 물질은 하루 종일 지표를 교정하고 고혈압 발작을 예방하며 심각한 정도의 질병을 예방하는 수단으로 훌륭하게 작동합니다.

의학에서 비교적 최근에 사용되었음에도 불구하고 사탄은 의사와 환자의 신뢰를 얻었습니다. 약물의 부인할 수 없는 장점은 다음과 같습니다.

신체에 대한 좋은 내성;
의사의 지시를 엄격히 준수하여 최소한의 부작용;
능률;
낮은 압력 강하 위험;
누적 효과 - 최대 결과는 치료 시작 4일째부터 관찰됩니다.

심혈 관계의 병리학 적 상태에 대한 심층 연구를 통해 고혈압을 유발하는 안지오텐신 II에 대한 수용체 차단제를 만들 수 있습니다. 이러한 약물의 주요 목적은 혈압을 교정하는 것입니다. 각 점프는 심장, 신장 및 뇌 혈관에 심각한 문제를 더 가깝게 만듭니다.

Sartans는 혈압을 낮추는 저렴한 약물 그룹에 속합니다.

고혈압에 걸리기 쉬운 개인에게 이러한 약물은 안정적인 삶의 필수 요소가 되어 장수 전망을 크게 개선합니다.

Sartan 사용의 주요 징후는 고혈압입니다. 그들은 신체의 대사 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 베타 차단제로 치료를 급성으로 견디는 사람들에게 특히 나타납니다.

심부전 환자에서 Sartan은 심근 및 좌심실 기능 장애로 이어지는 메커니즘을 늦추는 약물로 처방됩니다.

신경병증에서는 신장을 보호하고 신체의 단백질 손실을 막습니다.

행동의 메커니즘

산소 부족과 혈압 감소로 인해 신장에서 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I로 전환시키는 레닌이라는 특수 물질이 형성되기 시작합니다.

약물은 이러한 수용체에 작용하여 고혈압 경향을 예방합니다.

고혈압 위기 치료의 높은 효율성으로 인해 Sartan은 독립적인 틈새 시장을 점유했으며 이전에 예방 및 치료 관행을 지배했던 ACE 억제제(안지오텐신 전환 효소 억제제)의 대안으로 간주됩니다. 다른 단계고혈압. 입증된 이점은 다음과 같습니다.

심장 대사 부전 환자의 증상 개선;
뇌졸중, 죽상 동맥 경화증의 위험 감소;
심방 세동 발작의 가능성 감소;
안지오텐신 II 작용의 효과적이고 장기적인 차단;
bradykinin의 체내 축적 부족 (마른 기침 유발);
노인들이 잘 견딘다.
결석 부정적인 영향성기능을 위해.

약물 목록

Sartans의 사용은 의학 실습에서 광범위한 수요를 발견했습니다. 다양한 방법고혈압 치료. 속발성 고혈압에 대해 알려지고 사용되는 치료법 목록은 다음과 같습니다.

로사르탄: 레니카드, 로토르, 프레사르탄, 로리스타, 로사코르, 로자렐, 코자르, 로자프.
발사르탄: 타레그, 노티반, 탄토르디오, 발사코르, 디오반.
에프로사르탄: 테베텐.
이르베사르탄: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
텔미사르탄: 프라이토르, 미카르디스.
Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
아질사르탄: 에다르비.

1세대에는 민감한 AT 1 수용체의 차단을 통해 혈압을 담당하는 호르몬 시스템(RAAS)에만 작용하는 약물이 포함됩니다.

2세대 사탄은 두 가지 기능을 합니다: 그들은 RAAS의 바람직하지 않은 징후를 억제하고 염증(비감염성) 및 비만뿐만 아니라 지질 및 탄수화물 대사 장애에 대한 병원성 알고리즘에 긍정적인 영향을 미칩니다.

전문가들은 적 사탄의 미래는 2세대라고 자신 있게 주장한다.

Sartans는 새로운 세대의 약물입니다. 그들은 "동맥 고혈압"의 진단에서 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 의약품은 20세기 90년대에 합성되기 시작했습니다. Sartans에는 광범위한 약물 목록, 최소한의 부작용 및 금기 사항이 있습니다.

Sartans는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

동맥 고혈압. 이 치료법은 좌심실 비대가 있는 경우에도 효과적입니다. 약물은 압력을 낮추지 만 결과는 섭취 시작 후 3-4 주 후에 완전히 나타나기 시작합니다.
만성 심부전. ACE 억제제와 사르탄은 심장 병리를 예방합니다. 초기 단계. 이 약물은 만성 심부전의 발병률을 낮추고 심장마비와 뇌졸중의 발생을 예방합니다.
신장병. 안정적인 환경에서 신장 문제가 발생할 수 있습니다. 고혈압. 그들은 또한 때때로 고혈압의 원인입니다.
제2형 당뇨병의 심혈관 질환. 사탄을 지속적으로 복용하면 인슐린 저항성이 감소하여 신체 조직의 포도당 활용이 향상됩니다. 이것은 혈당 수치를 정상으로 되돌립니다.
이상지질혈증의 심혈관질환. 약물은 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화합니다.

고혈압의 원인은 동맥의 색조 증가입니다. Sartans는 혈관을 정상화하는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)입니다. 그 후 혈액을 혈관으로 밀어 넣는 과정이 촉진되고 혈압이 허용 가능한 수준으로 감소함에 따라 심장의 부하가 감소합니다.

또한 약물은 고혈압의 영향으로부터 망막, 혈관 내벽, 심장, 신장 및 뇌를 보호합니다.

고혈압 외에도 혈액 점도 증가, 당뇨병, 영양 실조, 좌식 생활 방식 및 나쁜 습관, 사람은 젊었을 때 뇌졸중과 심장 마비로 고통받을 위험이 있습니다.

Sartans는 고혈압 치료뿐만 아니라 심각한 결과에도 필요합니다.

동맥 고혈압에 대한 Sartans는 환자와 의사 사이에서 인정을 받았습니다. 그들은 기존 의약품에 비해 많은 장점이 있습니다.

약물의 장기 사용(2년 이상)은 중독 및 의존으로 이어지지 않습니다. 갑작스러운 종료는 또한 순간적인 압력 증가로 이어지지 않습니다.
약물 사용 정상 BP는 저혈압으로 이어지지 않습니다.
환자의 내약성 (노년기에도)이 높으며 부작용이 거의 없습니다.
Sartans는 혈압을 낮출 뿐만 아니라 사람이 당뇨병성 신증을 앓고 있는 경우 신장에 긍정적인 영향을 미칩니다. 좌심실 비대의 퇴행이 있습니다. 의약품은 심부전 치료에도 도움이 됩니다. Indapamide, Dichlothiazide와 같은 이뇨제를 Sartan과 함께 복용하면 긍정적인 효과가 1.5배 증가합니다. Thiazide 이뇨제는 약물의 효과를 연장시킵니다.
뇌졸중의 발생을 예방하는 신경 세포와 뇌의 보호가 있습니다. Sartans는 다음을 위해 처방 될 수 있습니다. 정상적인 압력뇌에 혈관 재앙의 위험이 있는 경우.
Sartans는 발작성 심방 세동의 가능성을 줄입니다.
약을 복용하면 제2형 당뇨병 발병 위험이 줄어듭니다. 질병이 있는 경우 약물은 조직의 인슐린 저항성을 감소시켜 치료를 용이하게 합니다.
지질 대사가 개선되고 콜레스테롤과 트리글리세리드가 낮아집니다.
혈중 요산 수치가 감소하는데, 이는 장기간 이뇨제를 사용하는 경우에 중요합니다.
결합 조직의 병리가 있으면 대동맥 벽이 강화되어 파열 위험이 줄어 듭니다.
이 약물은 근육 조직의 상태를 개선하기 위해 Duchenne 근이영양증 환자에게 처방됩니다.
신체는 마른 기침을 유발하는 브래디키닌을 축적하지 않습니다.

안지오텐신 수용체 차단제가 많은 질병의 발병을 예방한다는 연구가 수행되었습니다. 악성 구조물. 그들은 때때로 종양 혈관을 풀어 약물 전달을 향상시키기 위해 화학 요법에 사용됩니다.

분류

약물은 환자에게 미치는 영향과 화학 성분에 따라 나뉩니다. 만나다 활성 물질및 활성 대사물의 존재에 따른 전구약물.

적용 방법

각 개별 약물에 대한 사용 지침이 제공됩니다. 지침은 금기 사항에 대한 정보가 제공된 약물 지정, 복용량의 특성을 반영합니다. 새로운 Sartan 파생물 Olmesartan을 사용하는 규칙은 인터넷 소스에서 찾을 수 없습니다.

약물 처방시 철저한 검사 결과와 환자의 개별 특성이 고려됩니다.
약물은 사용 지침, 특정 환자에 대한 작용 메커니즘에 따라 투여됩니다.
약은 매일 틈없이 오랫동안 복용합니다.

Sartans는 다른 약물과 함께 널리 사용됩니다. 심부전 치료에서 AT1 수용체 차단제와 베타 차단제를 병용하면 좋은 예후를 얻을 수 있습니다.

RAS 차단제는 이뇨제, 특히 hydrochlorothiazide와 완벽하게 결합됩니다. 예를 들어, 이 이뇨제는 Atacand에서 Candesartan과 결합되었습니다. Eprosartan과 함께 hydrochlorothiazide는 Teveton이라는 약물에 결합되고 Telmisartan은 Micardis라는 약물에 결합됩니다. 고혈압 치료를 위해 병용되는 약물은 뇌졸중, 신장 기능 장애, 심근 경색 등의 발생을 예방합니다.

심장, 신장에 미치는 영향

처방하기 전에 의사는 심장과 신장 기능에 대한 약물의 영향 가능성을 확실히 평가할 것입니다.

심장에 미치는 영향

Sartans 사용을 통한 혈압 수치 감소로 환자는 심박수 증가를 경험하지 않습니다. 특히 좋은 결과심장 근육과 혈관벽에서 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 작용을 차단합니다. 이것은 심장과 혈관의 비대를 예방하는 데 도움이 됩니다. Sartans는 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.

때때로 약 복용 후 부작용은 두통과 현기증입니다.

신장에 미치는 영향

당뇨병과 신장 손상이 있는 사람의 경우 사르탄을 처방하면 상태가 크게 호전됩니다.

약물 조절 병리학은 단백뇨입니다. 이 장애가 발생하면 소변 내 단백질 농도가 증가하고 당뇨병을 동반한 환자의 경우 발병 위험이 높아집니다. 급성 부족신장.

Sartans는 소변의 단백질 농도를 낮추어 신장 기능의 급격한 위반을 예방합니다. 또한 혈압 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다.

신장 기능에 미치는 영향

신장은 고혈압 질환에서 가장 위험합니다. 사구체 여과. 이것은 장기 기능 장애를 유발합니다. Sartans는 점차 여과를 줄여 병리가 활발히 발전하는 것을 방지합니다.

신장 동맥의 양측 협착으로 신부전을 일으키지 않도록 사르탄을 취소해야합니다.

원하지 않는 효과

AT1 수용체 차단제는 환자에게 특별한 불만을 일으키지 않습니다. 그러나 이러한 종류의 약물에는 부작용이 있습니다. 복용하면 두통, 현기증, 피로가 관찰됩니다. 때때로 온도가 상승합니다.

일부 부작용의 비교 특성은 약물 선택을 결정하는 데 도움이 됩니다.

이름	부작용
로사르탄	≥1%:, 감염 호흡기 체계, 기관지염, 기침.
칸데사르탄	별도의 사례 : SARS, 인플루엔자, 복부 통증, 등, 말초 부종의 징후.
에프로사르탄	자주: 장애 소화 시스템, 신장 기능 장애, 피부 발진, 가려움증.
이르베사르탄	≥1%: 발진, 빈맥, 근육, 뼈 및 복통, 위장 장애, 요로 감염.
발사르탄	드물게 : 쇠약, 설사, 오심, 호중구감소증, 바이러스 감염, 빈혈 등
텔미사르탄	인두염, 부비동염, 다양한 기관의 통증, 빈혈, 아나필락시스 반응, 시각 장애, 정신 및 신경 장애, 현기증, 서맥, 신장 기능 장애.

혁신적인 세대의 Sartan은 여전히 여러 가지 임상 시험. 동시에 고혈압 예방, 치료 및 표적 기관에 대한 영향에서 열등하지 않으며 경우에 따라 ACE 및 기타 항 고혈압제보다 우수합니다.

추가 효과

주요 약물 그룹의 신체에 미치는 영향을 혈압과 사탄을 낮추는 것과 비교하면 후자는 분명한 이점이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

bradykinin의 대사에 영향을 주지 않기 때문에 신체의 내성이 좋습니다. 이와 관련하여, 마른 고통스러운 기침 및 혈관 부종은 결코 부작용으로 발생하지 않습니다.
정상적인 혈압 수준에서 장기간 작용, 안정적인 감소 및 유지.
안지오텐신 II의 주요 작용뿐만 아니라 추가 작용도 느려집니다.
요산, 콜레스테롤 및 혈당 농도에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
심근 경색과 관련된 사망 위험 감소.
뇌 세포에 의한 추가 보호 획득, 능력 정상화 정신 작업노인의 기억.
효능 향상.
마판 증후군 환자의 동맥류의 경우 대동맥 벽 강화.
지방과 탄수화물의 신진 대사를 개선합니다.
비만인의 신진 대사 정상화.

사탄의 추가 기능

Sartan은 ACE 억제제가 효과가 없거나 내약성이 없을 때 종종 ACE 억제제를 대체합니다.

ARB는 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 낮추어 지질 대사를 개선합니다.

이러한 약물은 혈액 내 요산 함량을 감소시키며, 이는 이뇨제를 사용한 동시 장기 요법에서 중요합니다.

결합 조직의 질병, 특히 Marfan 증후군에서 일부 Sartans의 효과가 입증되었습니다. 그들의 사용은 그러한 환자의 대동맥 벽을 강화하고 파열을 방지하는 데 도움이됩니다. Losartan은 Duchenne 근이영양증의 근육 조직 상태를 개선합니다.

복용시 부작용

저혈압;
메스꺼움과 약점;
현기증;
수면 문제;
두통;
복통;
체온의 병리학적 변화;
근육통과 관절통.

약물 부작용의 원인은 일반적으로 잘못된 섭취 또는 복용량 위반입니다. 이러한 증상은 복용량을 검토하거나 약물을 변경하기 위해 의사에게 연락하는 이유여야 합니다. 필요한 경우 의사는 현재 상황에 적합한 아날로그를 선택합니다.

약물 목록

Sartans 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)는 심혈관 질환의 병인에 대한 심층 연구의 결과로 등장했습니다. 이것은 이미 심장학에서 강력한 위치를 차지하고 있는 유망한 의약품 그룹입니다. 이 기사에서 이러한 약물이 무엇인지에 대해 이야기하겠습니다.

1세대에는 민감한 AT 1 수용체의 차단을 통해 혈압을 담당하는 호르몬 시스템(RAAS)에만 작용하는 약물이 포함됩니다. 2세대 사탄은 두 가지 기능을 합니다: 그들은 RAAS의 바람직하지 않은 징후를 억제하고 염증(비감염성) 및 비만뿐만 아니라 지질 및 탄수화물 대사 장애에 대한 병원성 알고리즘에 긍정적인 영향을 미칩니다. 전문가들은 적 사탄의 미래는 2세대라고 자신 있게 주장한다.

혈압이 상승하면 지표를 안정화하기 위해 다른 그룹에 속하는 사탄을 사용하는 것이 좋습니다.

치료는 다음과 같은 약물로 수행됩니다.

Losartan은 지속적인 혈압 강하 효과가 있는 약물입니다. 이 약은 하루에 100밀리그램의 용량으로 복용해야 합니다. 환자는 경구로 한 번 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 원하는 효과가 충분하지 않으면 약물 용량을 두 배로 늘립니다.
Telmisartan은 본 태성 고혈압 환자에게 권장됩니다. 약물의 작용은 심장 세포의 비대를 줄이고 중성 지방 수치를 낮추는 데 있습니다. 음식과 관계없이 약은 속으로 복용하는 것이 좋습니다. 간 기능 부전이나 신장 기능 부전이 있는 노년기에 치료를 받는 경우에는 용량 조절이 필요하지 않습니다. 이 약은 하루에 두 번 40밀리그램을 복용해야 합니다. 신부전의 경우 용량을 반으로 줄여야 합니다. 성능 저하가 오랫동안 관찰되지 않으면 약물 용량이 80mg으로 증가합니다. 치료는 한 과정으로 이루어지며 기간은 4주에서 8주입니다.
Ibersartan은 항 고혈압 효과가 있습니다. 약을 안에 넣은 후 2시간 후에 혈중 최대 농도에 도달합니다. 치료 효과를 얻으려면 약을 1-2 주 동안 코스로 복용하는 것이 좋습니다. 유럽의학에서는 1일 1회 150밀리그램을 복용하도록 권장하고 있다. 점차적으로 복용량을 300 밀리그램으로 늘리는 것이 좋습니다. 약은 매일 같은 시간에 복용해야 합니다. 임신과 수유 중에 약물을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
에프로사르탄은 항고혈압제, 처방전으로 약국에서 판매됩니다. 약물의 작용은 지속적인 혈압 상승을 동반하는 심혈 관계 질환 치료를 목표로합니다. 약물의 첫 번째 복용 후 그 효과는 하루 지속됩니다. 환자는 아침에 약 600-800 밀리그램을 복용해야 합니다. 약물 치료 과정은 의사가 결정합니다. 혈압 지표의 지속적인 안정화는 약물의 첫 번째 투여 후 2-3주 후에 관찰됩니다. 약물의 최대 일일 복용량은 1200 밀리그램입니다. 약물의 부적절한 사용은 구토, 설사, 무력증, 피부 발진가려움증과 두통.
발사르탄은 고혈압, 울혈성 심부전, 심근경색 치료제다. 이 약은 6세 이상의 어린이에게 권장됩니다. 중증의 간질환, 임신, 과민증, 수유부에는 이 약을 사용하지 않는다. 리셉션
정제는 구두로 투여됩니다. 그들은 많은 양의 물로 씻어냅니다. 아이들은 음식 섭취와 상관없이 하루에 한 번 40밀리그램의 약물을 투여받습니다. 성인 환자는 1일 2회 같은 양을 복용한다. 성인 환자의 최대 복용량은 320mg입니다.
Candensartan은 체계적으로 혈압을 높이는 데 사용되는 혁신적인 의약품입니다. 환자가 심부전으로 진단되거나 좌심실의 기능이 방해받는 경우 약물은 다른 약물과 함께 사용됩니다. 하루에 한 번 약을 사용해야합니다. 환자는 4-8mg의 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 복용량은 환자의 개별 특성에 따라 의사가 결정합니다. 비합리적인 약물은 현기증, 복통, 부종, 피부 발진을 유발합니다.
Azilsartan은 뚜렷한 항 고혈압 효과가 있습니다. 필수 유형의 고혈압 환자에게 약물 사용을 권장합니다. 질병의 초기 단계에서 약 40mg을 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 사전에 의사와 상의 후 용량을 2배로 증량한다. 약물은 5세부터 허용됩니다. 당뇨병, 과민증 및 임신의 경우 약을 권장하지 않습니다.

이게 뭐야?

안지오텐신 II의 주요 효과에 주의

Sartans 또는 안지오텐신 2 수용체 차단제라고도 하는 이 약물은 동맥 고혈압의 압력을 줄이는 데 도움이 되는 약물입니다.

안지오텐신 전환 효소로 인해 안지오텐신 II가 형성된다는 점에 유의해야 합니다.

그 행동은 다음과 같습니다.

혈관 협착.
말초 혈관의 저항이 증가합니다.
혈압이 상승합니다.

따라서 안지오텐신 2 수용체 차단제의 사용은 압력과 정상화를 조절합니다.

ARB 준비에는 하루 종일 압력 교정에 기여하고 고혈압 발작을 예방하며 치료에 유익한 효과가 있는 구성 요소가 포함되어 있습니다.

ARB는 혈압을 낮추는 많은 약물보다 가격이 훨씬 낮지만 인기 있는 많은 약물만큼 좋습니다. 또한 Sartans의 작용은 실제로 부작용이 없으며 심혈 관계, 뇌 및 신장 기능에 유익한 영향을 미칩니다.

이뇨제와 병용

Sartans 및 thiazide 이뇨제를 동시에 치료하면 후자의 효과가 증가합니다. 동시에 전자는 일반적으로 후자에 의해 유발되는 신체의 칼륨 손실을 줄이는 데 도움이 됩니다.

사르탄과 이뇨제의 한 제제에서 가장 일반적이고 효과적인 조합은 12.5mg의 히드로클로로티아지드 제제입니다. 이러한 의약품에는 다음이 포함됩니다.

Vazar N;
로리스타;
미카르디스 플러스;
기자 포르테.

Sartan은 칼슘 채널 차단제를 잘 보완합니다. 발사르탄, 암로디핀 및 히드로클로로티아지드를 포함하는 세 가지 성분이 포함된 약물도 있습니다.

Sartans : 행동, 사용, 약물 목록, 적응증 및 금기 사항

과학자들은 수십 년 전에 심장 및 혈관의 병리 발달로 이어지는 모든 위험 요소를 확실하게 확인했습니다. 또한 여기서 중요한 역할이 수행됩니다. 이 병리젊은이들에게서. 발생 순간부터 말기 심부전 발생까지 위험 요인이 있는 환자의 과정 개발 순서를 심혈관 연속체라고 합니다.

후자에서는 소위 "고혈압 캐스케이드"가 매우 중요합니다. 고혈압을 앓고있는 환자의 신체에서 일련의 과정이 발생하는 위험 요소입니다. 심각한 질병(뇌졸중, 심장 마비, 심부전 등). 영향을 받을 수 있는 프로세스 중에는 안지오텐신 II에 의해 조절되는 프로세스가 있으며, 그 차단제는 아래에서 논의되는 사르탄입니다.

따라서 심장병 발병을 예방할 수 없다면 예방 조치, 초기 단계에서 더 심각한 심장 질환의 발병을 "지연"해야 합니다. 그렇기 때문에 고혈압 환자는 좌심실 수축기 기능 장애와 그로 인한 부작용을 예방하기 위해 혈압 수치(약물 복용 포함)를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

암을 유발할 수 있습니까?

Sartans와의 정기적 인 치료의 영향과 종양학의 발전 사이의 관계를 확립하기 위해 수행되었습니다. 많은 수의의학 과학 연구. 결과는 만성 사르탄 요법을 받는 사람들이 발병 위험이 있음을 시사합니다. 악성 종양다른 약물로 치료받은 사람들에 비해 증가했습니다.

과학자들이 내린 결론에도 불구하고 의사들은 사탄이 실제로 암을 유발할 수 있는지 여부를 여전히 정확히 확신하지 못합니다. 의학에서는 특정 약물이 암 발생에 어떻게 관여하는지에 대한 완전한 데이터가 없으므로 사탄이 확실히 질병을 유발한다고 주장할 수 없습니다.

오늘날 이 문제에 대한 연구는 계속되고 있으며 이 문제에 대한 연구자들의 의견은 완전히 반대일 수 있습니다.

따라서 사탄과의 치료 과정은 의사의 지시를 고려하여 구성되어야 합니다. 임신과 모유 수유 중에 약물을 복용하는 것은 금지되어 있습니다. Sartans는 어린이에게도 금기입니다. 노인의 경우 신체의 특성을 고려하여 개별적으로 복용량을 선택하며 일반적으로 이러한 약물은 다른 약물과 함께 사용됩니다.

사탄은 효과적인 수단고혈압을 조절하고 고혈압 발작을 예방하는 데 도움이됩니다. 적용 규칙에 따라 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 긍정적 인 효과를 얻으려면 의사의 처방에주의를 기울이고 금기 사항과 사용의 뉘앙스에주의를 기울이고 치료 역학에 대해보고해야합니다.

Sartans의 작용 메커니즘 - 안지오텐신 II 수용체 차단제

동안 인체에서 발생하는 병적 과정의 사슬을 끊습니다. 동맥 고혈압, 병인의 하나 또는 다른 링크에 영향을 미침으로써 가능합니다. 따라서 고혈압의 원인은 오랫동안 알려져 왔다. 톤 증가혈류역학의 모든 법칙에 따라 유체는 넓은 혈관보다 더 큰 압력에서 더 좁은 혈관으로 들어가기 때문입니다.

규제의 주도적 역할 혈관 색조레닌-알도스테론-안지오텐신 시스템(RAAS)을 담당합니다. 생화학 메커니즘을 탐구하지 않고 안지오텐신 전환 효소가 안지오텐신 II의 형성을 촉진하고 후자는 혈관벽의 수용체에 작용하여 장력을 증가시켜 동맥성 고혈압을 유발한다고 언급하는 것으로 충분합니다.

전술한 내용을 바탕으로 RAAS에 영향을 미치는 두 가지 중요한 약물 그룹이 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)와 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB 또는 사르탄)입니다.

첫 번째 그룹 - ACE 억제제에는 enalapril, lisinopril, captopril 등과 같은 약물이 포함됩니다.

두 번째 - Sartans에게 아래에서 자세히 논의되는 약물은 losartan, valsartan, telmisartan 및 기타입니다.

따라서 Sartans는 안지오텐신 II 수용체를 차단하여 증가 된 혈관 색조를 정상화합니다. 결과적으로 심장 근육에 가해지는 부하가 감소합니다. 이제 심장이 혈액을 혈관으로 "밀어내는" 것이 훨씬 쉬워지고 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

RAAS에 대한 다양한 항고혈압제의 효과

또한 ACE 억제제뿐만 아니라 사르탄은 기관 보호 효과에 기여합니다. 즉, 혈관 내벽 인 눈의 망막을 "보호"합니다 (고 콜레스테롤에서 무결성이 매우 중요한 내막) 고혈압의 부작용으로부터 심장 근육 자체, 뇌 및 신장.

에 추가 고압죽상 동맥 경화증, 혈액 점도 증가, 진성 당뇨병 및 건강에 해로운 생활 방식-대부분의 경우 상당히 어린 나이에 급성 심장 마비 또는 뇌졸중에 걸릴 수 있습니다. 따라서 혈압을 교정하는 것뿐만 아니라 이러한 합병증을 예방하기 위해 의사가 환자의 복용 적응증을 결정한 경우 사탄을 사용해야합니다.

만성 심부전.
고혈압.
연기 된 심근 경색.
두 번째 유형의 당뇨병.
고혈압 발병을 일으킨 신장의 병리.
심장 좌심실의 비대.
지질 대사 장애가 있는 심혈관 병리학.

또한 Sartan은 ACE 억제제에 대한 편협함을 위해 처방되는 약물입니다.

사탄은 언제 복용해야 합니까?

위의 내용을 바탕으로 안지오텐신 수용체 차단제를 복용하는 적응증은 다음과 같습니다. 다음 질병:

동맥 고혈압, 특히 좌심실 비대와 함께. Sartan의 탁월한 저혈압 효과는 고혈압 환자의 신체에서 발생하는 병리학 적 과정에 미치는 영향 때문입니다. 그러나 환자는 최적의 효과가 일일 섭취 시작 후 몇 주 후에 발생하지만 그럼에도 불구하고 전체 치료 기간 동안 지속된다는 점을 고려해야 합니다.
만성 심부전. 서두에서 언급한 심혈관 연속체에 따르면 모든 병리학 적 과정심장 및 혈관뿐만 아니라이를 조절하는 신경 체액 시스템에서 조만간 심장이 증가 된 부하에 대처할 수없고 심장 근육이 단순히 마모된다는 사실로 이어집니다. 초기 단계에서 병리학 적 메커니즘을 중지하기 위해 ACE 억제제와 Sartans가 있습니다. 또한 다기관 임상 연구에서 ACE 억제제, 사르탄 및 베타 차단제가 CHF의 진행 속도를 크게 감소시킬 뿐만 아니라 심장마비 및 뇌졸중의 위험을 최소로 감소시키는 것으로 나타났습니다.
신장병. Sartans의 사용은 고혈압을 유발하거나 고혈압으로 인한 신장 병리학 환자에게 정당화됩니다.
제2형 당뇨병 환자의 심혈관 병리학. Sartans의 지속적인 섭취는 인슐린 저항성의 감소로 인해 신체 조직에서 포도당을 더 잘 활용하는 데 기여합니다. 이 대사 효과는 혈당 수치의 정상화에 기여합니다.
이상지질혈증 환자의 심혈관 병리학. 이 표시는 Sartans가 콜레스테롤 함량이 높은 환자의 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화하고 지단백질 콜레스테롤 사이의 불균형이 매우 낮고 낮으며 고밀도(VLDL-C, LDL-C, HDL-C). "나쁜"콜레스테롤은 매우 저밀도 및 저밀도 지단백질에서 발견되고 "좋은"콜레스테롤은 고밀도 지단백질에서 발견된다는 점을 상기하십시오.

부작용이 가능합니까?

다른 약물과 마찬가지로 이 그룹의 약물에도 부작용이 있을 수 있습니다. 그러나 발생 빈도는 무시할 수 있으며 1%보다 약간 많거나 적은 빈도로 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

쇠약, 현기증, 기립성 저혈압(갑작스러운 수직 위치신체), 피로 및 기타 무력증의 징후,
고통 가슴, 팔다리의 근육과 관절에서,
복통, 메스꺼움, 속쓰림, 변비, 소화불량.
알레르기 반응, 비강 점막 부종, 마른 기침, 피부 발적, 가려움증.

사탄 중에 더 좋은 약이 있습니까?

안지오텐신 수용체 길항제의 분류에 따르면 이들 약물은 4가지 그룹으로 구분됩니다.

이것은 다음을 기반으로 하는 분자의 화학 구조를 기반으로 합니다.

테트라졸의 바이페닐 유도체(로사르탄, 이르베사르탄, 칸데사르탄),
테트라졸(텔미사르탄)의 비비페닐 유도체,
비비페닐 네테트라졸(에프로사르탄),
비환형 화합물(발사르탄).

Sartan 자체가 심장학의 혁신적인 솔루션이라는 사실에도 불구하고 최신 (2) 세대의 약물도 구별 될 수 있으며 여러 약리학 및 약력학 특성 및 최종 효과에서 이전 Sartan보다 훨씬 우수합니다. 현재까지 이 약은 텔미사르탄( 상표명러시아에서 - "Micardis"). 이 약은 당연히 최고 중의 최고라고 할 수 있습니다.

동맥 고혈압에 대한 Sartans는 안지오텐신 II 수용체 길항제입니다. 이러한 약물은 거의 모든 항고혈압 약물과 잘 작동하며 거의 부작용을 일으키지 않습니다.

고혈압의 경우 Sartans 그룹의 다음 약물이 표시됩니다. 이 약물은 장기간 효과(24시간 이상)가 특징입니다. 최대 혈압 강하 효과는 약물 시작 후 3-6주 후에 예상됩니다. 주요 활성 성분은 losartan입니다. 혈압을 낮추는 것 외에도 Renicard는 심혈관 질환의 진행 위험을 줄입니다.

어린 시절 임신과 수유 중에는 태블릿 사용이 금지됩니다. 하루에 한 번 약을 복용 일일 복용량 50mg이다. 약의 비용은 약 350 루블이며 약은 telmisartan을 기준으로 생산됩니다. 이 약물은 현저한 저혈압 효과가 있습니다. 정제는 55세 이상을 포함하여 심혈관 질환으로 사망할 위험이 있는 환자에게 처방됩니다.

압력이 증가하면 초기 복용량은 하루 1 정입니다. (용량 - 40mg). 약의 가격은 1050 루블 (28 정)이며 비 순환 화합물의 사르탄 그룹에 속합니다. 두 번째 심장 마비의 발병을 예방하는 수단으로 적합하며 동맥성 고혈압의 경우 표준 일일 복용량은 약물 80mg입니다.

예상되는 치료 효과가 달성되지 않은 경우에만 증가합니다. 약의 비용은 약 350 루블이며 활성 물질은 칼륨 로자탄입니다. 이 약물은 혈압을 안정시킬 수 있으며 심부전 발병 위험에 대한 예방제이기도합니다.

약이 낮아진다 주변 저항혈관은 혈장의 부신 호르몬 농도를 감소시키고 폐 순환의 압력을 감소시킵니다. Losartan은 또한 이뇨 효과가 특징이며 이로 인해 신체에서 요산 및 나트륨 염을 제거하며 초과하면 혈압이 상승 할 수 있으므로 매일 1 정을 복용해야합니다. 제품 비용은 패키지 당 약 150 루블입니다.

에프로사르탄

이 약물은 저혈압뿐만 아니라 이뇨 효과도 있습니다. 이 약은 600~800mg을 1일 1회 투여한다. Eprosartan 복용시 최대 혈압 감소는 치료 시작 후 14-22 일 후에 관찰됩니다. 관상 동맥 질환심장, 심한 심부전. Eprosartan의 비용은 약 850 루블입니다.

신세대 사탄의 이름:

텔미사르탄. 치료뿐만 아니라 고혈압 환자의 심부전 발병 예방을 위해서도 처방됩니다. 매일 1정씩 가급적 아침에 복용하십시오. 약물의 효과는 하루 종일 지속됩니다. 이것은 위장과 간에 더 안전합니다. 약물을 사용하는 동안 환자는 심장 근육 조직의 비대가 감소하고 혈중 트리글리세리드 농도가 감소합니다. 간부전이있는 65-70 세 이상의 사람들을 데려 갈 수 있습니다. 종종 치료 효과를 향상시키기 위해 티아지드 이뇨제와 함께 사용됩니다. 환자의 건강과 생명을 위협하는 고혈압 합병증 예방에 도움을 줍니다.
발사르탄. 비주기적인 사탄 그룹에 속합니다. 혈압을 빠르게 낮춥니다. 피임약을 마신 후 1~2시간 후에 최대 효과가 나타납니다. 종종 심장 마비 치료에 추가 약물로 심장 전문의가 사용합니다. 이 특정 약물을 사용하면 경색 후 상태에 있는 환자의 생존율이 30% 증가합니다. 현재 제약 회사에 따라 다른 상표명으로 생산됩니다 - Valsakor, Valz, Nortivan;

미카르디스. 최신 세대의 사탄 그룹에 속하므로 적습니다. 부작용. 30분 후에 작용하기 시작하며 반감기는 약 20시간이다. 하루에 한 번 복용합니다. 비뇨계를 통해 배설되는 다른 약물과 달리 Micardis는 담즙과 대변으로 배설됩니다. 따라서 신부전으로 인한 동맥성 고혈압 환자에게 그 사용이 더 많이 요구됩니다. 이 약물의 또 다른 중요한 이점은 다른 안지오텐신-2 수용체 차단제의 20-30%에 비해 생체이용률이 40-50%라는 것입니다. 지금까지 약리학 시장에는 Telmisartan이라는 동일한 특성을 가진 하나의 유사체가 있습니다. 약 복용에 대한 금기 사항: 임신, 담도계 장애. 원래 약의 가격은 팩당 350 루블입니다.

로사르탄. Lorista, Vazotenz, Lozap이라는 이름으로도 생산됩니다. 최대 액션 활성 구성 요소피임약 복용 후 2시간 경과 후 15-24시간 동안 지속됩니다. 이 약은 전구약물에 속합니다. 기존의 저혈압에 비해 로자탄은 간으로 직접 들어가야 치료 효과를 보인다. 환자에게이 기관의 문제 또는 병리가 있으면 그 특성의 활동이 느려지고 반감기가 연장됩니다. 그러한 환자는 다른 그룹의 사탄을 마시는 것이 좋습니다.
테베텐 플러스. 히드로클로로티아지드를 포함하는 복합 항고혈압제. 혈압을 낮추는 약물에 대한 신체의 저항 증가와 함께 사용됩니다. 고혈압의 증상을 빠르게 완화하고 심장 근육에 가해지는 부하를 완화하며 뇌출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.

안지오텐신-2 수용체 차단제는 원치 않는 효과를 거의 일으키지 않습니다. 더 자주 이것은 약물 복용량이 관찰되지 않거나 치료 기간의 무단 증가 또는 의사가 처방 한 약물 복용 빈도 인기있는 사르탄의 일반적인 부작용 목록 (Eposartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan) 다른 사람):

체;
두통;
느린 심장 박동;
급격한 혈압 강하;
비염;
빈혈증;
고칼륨혈증;
신장 침범;
불명증;
요산 농도의 증가;
혈소판 감소증.

Sartans는 혈압을 낮추는 저렴한 약물 그룹에 속합니다. 고혈압에 걸리기 쉬운 개인에게 이러한 약물은 안정적인 삶의 필수 요소가 되어 장수 전망을 크게 개선합니다. 약물의 구성에는 하루 종일 압력에 교정 효과가 있는 성분이 포함되어 있으며 고혈압 발작의 발병을 예방하고 질병을 예방합니다.

동맥 고혈압은 145/95mmHg 사이에서 변화하는 혈압의 안정적인 증가입니다. Art., 그러나 더 높이 올라갈 수 있습니다. 이 질병을 치료하는 동안 약물 선택에 매우 신중해야 합니다.

치료 실습에서 이미 알 수 있듯이 동맥 고혈압에 대한 사탄은 최적의 효과적인 방법으로 간주 될 수 있습니다.

이러한 종류의 약물 - ARB(안지오텐신 수용체 차단제)는 수년 동안 신체에 대한 품질, 효과 및 효과를 입증해 왔습니다.

안지오텐신 수용체 차단제의 임무는 RAAS의 활성을 억제하는 것이므로 이 과정은 많은 인간 기관의 작업에 긍정적인 영향을 미칩니다. Sartans는 고혈압 약물 그룹 목록에서 최고의 약물로 간주됩니다.

동시에 이러한 약물의 가격 정책은 브랜드 약물과 크게 다르며 더 저렴합니다.

사탄 복용 통계에 따르면 환자의 70 %가 최대 몇 년 동안 치료 과정을 거치는 반면 하나 또는 다른 기관의 성능 수준은 감소하지 않습니다.

이러한 사실은 안지오텐신 수용체 차단제가 최소한의 부작용 목록을 가지고 있으며 일부는 전혀 부작용이 없다는 것을 나타낼 수 있습니다.

사탄이 암을 유발한다는 사실을 확인하거나 반박하는 한, 이러한 유형의 논쟁은 여전히 신중하게 통제되고 있습니다.

여러 떼

화학적 특성에 따라 ARB는 4가지 아종으로 나눌 수 있습니다.

테트라졸로부터 형성된 비페닐 - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
테트라졸 - 텔미사르탄으로부터 형성된 네비페놀.
비-비페놀 네테트라졸 - Eprosartan.
비환형 화합물 - 발사르탄.

이러한 종류의 약물은 1990년대부터 동맥성 고혈압 치료에 도입되었으며 현재 상당한 약물 목록을 확인할 수 있습니다.

로자탄: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Karsartan, Cozaar, Lozap, Losarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard;
에프로사르탄: 테베텐;
발사르탄: Valaar, Valz, Valsafors, Valsakor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg;
이르베사르탄: 아프로벨, 이베르탄, 이르사르, 피르마스타;
칸데사르탄: 안기아칸드, 아타칸드, 하이포사르트, 칸데코르, 칸데사르, 오르디스;
텔미사르탄: 미카르디스, 프라이토르;
Olmesartan: Cardosal, Olimestra;
아질사르탄: 에다르비.

위의 것 외에도 이뇨제, Ca 길항제, 알리 스키 렌 레닌 길항제와 같은 약물 및 복합 성분의 분류에서 찾을 수 있습니다.

안지오텐신 II 수용체 차단제는 다음과 같은 질병에서 최고의 효과를 나타냅니다.

동맥 고혈압;
심장 근육의 성능 부족;
심근 경색증;
대뇌 혈액 시스템의 문제;
체내 포도당 부족;
신장병;
죽상동맥경화증;
성적인 장애.

사탄의 분류

안지오텐신 수용체 차단제(ARA)는 혈압을 조절하고 정상화하는 새로운 종류의 약물입니다. 그들은 유사한 작용 스펙트럼을 가진 약물보다 효과가 열등하지 않지만 그들과 달리 확실한 장점이 있습니다. 실제로 부작용이 없습니다.

약물의 긍정적 인 특성 중 고혈압 환자의 예후에 유익한 영향을 미치고 뇌, 신장 및 심장을 손상으로부터 보호 할 수 있음을 알 수 있습니다.

가장 일반적인 약물 그룹:

사탄;
안지오텐신 수용체 길항제;
안지오텐신 수용체 차단제.

현재 이러한 약물에 대한 연구는 아직 첫 단계그리고 적어도 앞으로 4년 동안 계속될 것입니다. 안지오텐신 II 수용체 차단제의 사용에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

약물 사용은 임신 중과 수유 중, 고칼륨 혈증, 심한 신부전 및 양측 신장 동맥 협착 환자에게 허용되지 않습니다. 이 약은 어린이에게 사용할 수 없습니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 화학 성분에 따라 4가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

텔미사르탄. 테트라졸의 네비피닐 유도체.
에프로사르탄. 비비페닐 네테트라졸.
발사르탄. 비주기적 연결.
로사르탄, 칸데사르탄, 이르베사르탄. 이 그룹은 tetrazole의 biphenyl 유도체에 속합니다.

저산소증 (산소 부족)의 배경에 대해 신장에서 혈압이 떨어지기 시작하는 동안 레닌이 생성됩니다. 이는 안지오텐신 1로 변환되는 비활성 안지오텐시노겐에 영향을 미칩니다. 안지오텐신 2 형태로 변환되는 안지오텐신 전환 효소의 영향을 받습니다.

수용체와 의사 소통을 시작하면 안지오텐신 2가 혈압을 극적으로 증가시킵니다. ARA는 이러한 수용체에 작용하여 압력이 감소합니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 고혈압과 싸울 뿐만 아니라 다음과 같은 효과도 있습니다.

좌심실 비대 감소;
심실성 부정맥의 감소;
인슐린 저항성 감소;
이완기 기능 개선;
미세알부민뇨 감소(소변 내 단백질 배설);
당뇨병성 신증 환자의 신장 기능 개선;
혈액 순환 개선 (만성 심부전).

Sartans는 죽상 동맥 경화증뿐만 아니라 신장과 심장 조직의 구조적 변화를 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

또한 ARA는 구성에 활성 대사 산물을 포함할 수 있습니다. 일부 약물에서는 활성 대사체가 약물 자체보다 오래 지속됩니다.

안지오텐신 2 수용체 차단제의 작용 중에는 저밀도 지단백 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하여 지질 대사가 개선됩니다. 또한 이러한 약물은 혈중 요산 수치를 감소시킵니다.

Sartans는 다음과 같은 추가 임상 효과가 있습니다.

부정맥 효과;
세포 보호 신경계;
대사 효과.

안지오텐신 II 수용체 차단제는 환자의 신체에서 잘 견딥니다. 원칙적으로 이러한 약물은 유사한 효과를 가진 다른 약물 그룹과 달리 특정 부작용이 없지만 다른 약물과 마찬가지로 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

몇 가지 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.

현기증;
두통;
불명증;
복통;
메스꺼움;
토하다;
변비.

드물게 환자는 다음과 같은 장애를 경험할 수 있습니다.

근육통;
관절 통증;
체온 상승;
SARS 증상의 발현(콧물, 기침, 인후염).

때때로 비뇨 생식기 및 심혈관 시스템의 부작용이 있습니다.

일반적으로 안지오텐신 수용체를 차단하는 약물은 음식 섭취와 관계없이 마실 수 있는 정제 형태로 출시됩니다. 약물의 최대 안정 농도는 2주 동안 정기적으로 복용한 후에 도달합니다. 몸에서 배설되는 기간은 최소 9시간입니다.

안지오텐신 2 차단제는 작용 스펙트럼이 다를 수 있습니다.

고혈압의 치료과정은 개인의 특성에 따라 3주 이상입니다.

또한 이 약은 혈중 요산 농도를 낮추고 체내 나트륨수를 제거한다. 복용량은 다음 지표에 따라 주치의가 조정합니다.

이 약과 이뇨제의 사용을 포함한 병용 치료는 25mg 이하의 사용을 포함합니다. 하루에.
두통, 현기증, 혈압 강하 등의 부작용이 나타나면 약물 용량을 줄여야 합니다.
간 및 신장 기능 부전 환자의 경우 약물은 신중하게 소량으로 처방됩니다.

이 약물은 AT-1 수용체에만 작용하여 차단합니다. 1회 투여의 효과는 2시간 후에 나타납니다. 약물이 해를 끼칠 위험이 있으므로 주치의에 의해서만 처방됩니다.

다음과 같은 병리를 가진 환자에게 이 약을 사용할 때는 주의를 기울여야 합니다.

담도 폐쇄. 약물은 담즙과 함께 몸에서 배설되므로이 기관의 기능 장애가있는 환자는 발사르탄을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
신혈관 고혈압. 이 진단을 받은 환자의 경우 혈청 내 요소 수치와 크레아티닌을 조절해야 합니다.
물-소금 대사의 불균형. 이 경우 반드시 해당 위반 사항의 시정이 요구됩니다.

중요한! 발사르탄 사용 시 기침, 부기, 설사, 불면증, 성기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 약물을 복용하는 동안 다양한 발병 위험이 있습니다. 바이러스 감염.

주의해서 최대 농도가 필요한 작업 중에 약물을 복용해야 합니다.

이 약의 효과는 3시간 후에 나타난다. Ibersartan 복용 과정을 마친 후 혈압은 체계적으로 원래 값으로 돌아갑니다.

Ibersartan은 지질 대사에 영향을 미치지 않기 때문에 대부분의 안지오텐신 수용체 길항제와 달리 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방하지 않습니다.

중요한! 이 약물은 동시에 매일 섭취합니다. 복용량을 놓친 경우 복용량을 두 배로 늘리는 것은 권장하지 않습니다.

Ibersartan 복용시 부작용:

두통;
메스꺼움;
현기증;
약점.

고혈압 치료에서 하루 종일 온화하고 지속적인 효과가 있습니다. 복용을 중단하면 급격한 압력 상승이 없습니다. Eprosartan은 혈당 수치에 영향을 미치지 않기 때문에 당뇨병에도 처방됩니다. 이 약은 신부전 환자도 복용할 수 있습니다.

Eprosartan에는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

기침;
콧물;
현기증;
두통;
설사;
가슴 통증;
호흡곤란

일반적으로 부작용은 단기적이며 복용량 조정이나 약물의 완전한 중단이 필요하지 않습니다.

이 약은 임산부, 모유 수유 및 어린이에게 처방되지 않습니다. 신장 동맥 협착증 환자와 원발성 고알도스테론증 환자에게 Eprosartan을 처방하지 마십시오.

최대 강력한 약물사탄들 사이에서. 그것은 AT-1 수용체와의 결합에서 안지오텐신 2를 대체합니다. 신장 기능이 손상된 환자에게 처방할 수 있으며 복용량은 변하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 소량으로도 저혈압을 유발할 수 있습니다.

Telmisartan은 다음과 같은 환자에게 금기입니다.

원발성 알도스테론증;
간과 신장의 심각한 위반.

임신과 수유 중, 어린이와 청소년은 약을 처방하지 마십시오.

Telmisartan 사용의 부작용은 다음과 같습니다.

소화불량;
설사
혈관부종;
허리 통증;
근육통;
전염병의 발달.

Telmisartan은 축적에 의해 작용하는 약물 그룹에 속합니다. 응용 프로그램의 최대 효과는 약물을 정기적으로 사용한 후 한 달 후에 얻을 수 있습니다. 따라서 입원 첫 주에는 스스로 용량을 조절하지 않는 것이 중요합니다.

안지오텐신 수용체를 차단하는 약물에는 최소한의 금기 사항과 부작용이 있음에도 불구하고 이러한 약물은 아직 연구 중이므로 주의해서 복용해야 합니다. 자가 치료는 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있기 때문에 환자의 고혈압 치료를 위한 정확한 복용량은 주치의에 의해서만 처방될 수 있습니다.

안지오텐신 I은 안지오텐신 전환 효소의 작용뿐만 아니라 다른 효소인 키마제(chymases)의 작용에 의해서도 안지오텐신 II로 전환됩니다. 따라서 안지오텐신 전환 효소 억제제는 혈관 수축을 완전히 차단할 수 없습니다. ARB는 이와 관련하여 더 효과적입니다.

로자탄(Lorista, Lozap);
에프로사르탄(Teveten);
발사르탄(Valsacor, Diocor Solo);
이르베사르탄(아프로벨(Aprovel));
칸데사르타나(Casark);
텔미사르탄(Micardis, Prytor);
올메사르탄(올메사르).

약속 표시

Sartan 사용의 주요 징후는 고혈압입니다. 그들은 신체의 대사 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 베타 차단제로 치료를 급성으로 견디는 사람들에게 특히 나타납니다. 심부전 환자에서 Sartan은 심근 및 좌심실 기능 장애로 이어지는 메커니즘을 늦추는 약물로 처방됩니다.

콜레스테롤을 낮추는 능력;
알츠하이머병 위험 감소;
고혈압의 영향에 대한 추가 보호 역할을 하는 대동맥 벽을 강화합니다.

Sartan 사용의 주요 징후는 고혈압입니다. 그들은 신체의 대사 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 베타 차단제로 치료를 급성으로 견디는 사람들에게 특히 나타납니다. 심부전 환자에서 Sartan은 심근 및 좌심실 기능 장애로 이어지는 메커니즘을 늦추는 약물로 처방됩니다. 신경병증에서는 신장을 보호하고 신체의 단백질 손실을 막습니다.

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항 고혈압제 중 안지오텐신 II 수용체 차단제가이 경우 첫 번째 위치를 차지합니다.

수축기 혈압 표시기의 증가;
대뇌 순환 장애와 관련된 동맥 고혈압;
안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)에 대한 불내성;
당뇨병성 신증에 의해 합병증이 발생한 고혈압과 진성 당뇨병.

사탄의 목록

약물은 환자에게 미치는 영향과 화학 성분에 따라 나뉩니다. 활성 대사물의 존재에 따라 활성 물질과 전구약물이 있습니다.

Sartans의 화학 성분에 따라 분류는 네 그룹으로 나뉩니다.

개선과 함께 최신 세대의 약물이 등장했습니다. 여기에는 지금까지 Telmisartan(상품명 - "Micardis", "Hipotel")만 포함됩니다.

목록은 지속적으로 업데이트됩니다. 일부 사탄은 처방전 없이 구입할 수 있습니다.

"Losartan";
"칸데사르탄";
"아질사르탄";
"텔미사르탄";
"올메사르탄";
"발사르탄";
"에프로사르탄";
"이르베사르탄".

활성 물질	상품명
로사르탄	"로리스타", "바조텐츠", "프레사르탄", "블록트란", "로자프", "로자렐"
이르베사르탄	"아프로벨", "이르사르"
칸데사르탄	"칸데코르", "하이포사드"
텔미사르탄	"미카르디스", "히포텔"
텔미사르탄 히드로클로로티아지드	"미카디스 플러스"
아질사르탄	"에다르비"
에프로사르탄	"테베텐"
발사르탄	발사코르, 디오반, 발츠
발사르탄 하이드로클로로티아지드	"Valsakor N", "Valz N", "Valsakor ND"

사탄의 상품명이 많이 있습니다. 화학 성분과 결과적으로 인체에 미치는 영향에 따라 약물은 네 그룹으로 나뉩니다.

테트라졸의 바이페닐 유도체: 로사르탄, 이르베사르탄, 칸데사르탄.
테트라졸의 비바이페닐 유도체: 텔미사르탄.
비-비페닐 네트트라졸: 에프로사르탄.
비고리형 화합물: 발사르탄.

화학 구조에 따르면 사탄의 네 그룹이 구별됩니다.

losartan, irbesartan 및 candesartan은 테트라졸 비페닐 유도체이고;
텔미사르탄은 테트라졸의 비-바이페닐 유도체이고;
에프로사르탄 - 비-비페닐 네테트라졸;
발사르탄은 비환형 화합물입니다.

Sartan과 이뇨제 및 칼슘 길항제, 레닌 분비 길항제 aliskiren의 기성품 조합도 사용할 수 있습니다.

테트라졸(Losartan)의 바이페닐 유도체;
비환형 화합물(Valsartan);
테트라졸(Telmisartan)의 비-바이페닐 유도체;
비비페닐 네테트라졸(Eprosartan).

이 그룹에는 많은 약물 이름이 있습니다. 특정 유형은 환자의 일반적인 상태를 먼저 평가하는 의사에 의해서만 선택됩니다.

비페닐 테트라졸 유도체(Irbesartan, Kandersartan, Losartan);

테트라졸의 비-바이페닐 유도체("텔미사르탄");

비환형 화합물("Valsartan");

비-비페닐 테트라졸("에프로사르탄");

새로운 유도체("Olmesartan").

목록은 지속적으로 업데이트됩니다. 일부 사탄은 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 참고: 특별 매장에서는 기성품칼륨 길항제, 레닌 분비 길항제, 알리스키렌, 이뇨제를 함유한 약물.

다른 약물과의 병용

경우에 따라 압력 사탄은 메스꺼움, 구토, 변비 및 근육통을 유발할 수 있습니다. 의약품 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

유효성 및 안전성에 대한 데이터 부족으로 인한 임신, 수유, 아동기;
신부전, 신장 혈관 협착증, 신장 질환, 신증;
구성 요소에 대한 개인적인 편협함 또는 과민성.

종종 동맥 고혈압 환자는 복합 약물의 지정이 필요한 동반 질환이 있습니다. 이와 관련하여 처방된 사르탄과 의약품의 호환성을 알고 있어야 합니다.

Sartan과 ACE 억제제의 조합은 동일한 작용 메커니즘으로 인해 바람직하지 않습니다.
이뇨제(이뇨제), 에탄올 함유 약물, 항고혈압제는 저혈압 효과를 높일 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제, 에스트로겐, 교감신경흥분제는 효과를 약화시킵니다.
칼륨 보존 이뇨제 및 칼륨 함유 약물은 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.
리튬 제제는 혈중 리튬 농도를 증가시켜 독성 영향의 위험을 증가시킵니다.
Warfarin은 Sartan의 농도를 줄이고 프로트롬빈 시간을 증가시킵니다.

첫 번째 그룹 - ACE 억제제에는 enalapril, lisinopril, captopril 등과 같은 약물이 포함됩니다.

두 번째 - Sartans에게 아래에서 자세히 논의되는 약물은 losartan, valsartan, telmisartan 및 기타입니다.

RAAS에 대한 다양한 항고혈압제의 효과

또한 ACE 억제제뿐만 아니라 사르탄은 기관 보호 효과에 기여합니다. 즉, 혈관 내벽 인 눈의 망막을 "보호"합니다 (고 콜레스테롤에서 무결성이 매우 중요한 내막) 고혈압의 부작용으로부터 심장 근육 자체, 뇌 및 신장.

고혈압 및 죽상 동맥 경화증 증가 혈액 점도, 당뇨병 및 열악한 생활 방식을 추가하십시오. 대부분의 경우 상당히 어린 나이에 급성 심장 마비 또는 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 따라서 혈압을 교정하는 것뿐만 아니라 이러한 합병증을 예방하기 위해 의사가 환자의 복용 적응증을 결정한 경우 사탄을 사용해야합니다.

따라서 특히 "유용한"약물조차도 매우 효과적이고 안전한 ACE 억제제 (prestarium, noliprel, enam, lisinopril, diroton)는 뚜렷한 측면으로 인해 환자가 잘 견디지 못하는 경우가 많습니다. 마른 강박 기침에 효과. Sartans는 그러한 효과를 나타내지 않습니다.

베타차단제(egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol)와 칼슘채널길항제(verapamil, diltiazem)는 심박수에 상당한 영향을 미쳐 심박수를 늦추므로 고혈압 및 다음과 같은 리듬 장애가 있는 환자에게 ARB를 처방하는 것이 바람직합니다. 서맥 및 / 또는 서맥 부정맥.

사르탄의 중요한 장점은 성적으로 활동적인 남성에게 처방할 수 있다는 것입니다. 그들은 "돕는다".

ARB와 같은 현대 약물의 이러한 모든 장점에도 불구하고 약물 조합의 모든 적응증과 특징은 다음을 고려하여 의사에 의해서만 결정되어야 합니다. 임상 사진특정 환자의 검사 결과.

쇠약, 어지러움, 기립성 저혈압(몸을 수직으로 세울 때), 피로 증가 및 기타 무력증 징후,
가슴 통증, 사지의 근육 및 관절,
복통, 메스꺼움, 속쓰림, 변비, 소화불량.
알레르기 반응, 비강 점막 부종, 마른 기침, 피부 발적, 가려움증.

이것은 다음을 기반으로 하는 분자의 화학 구조를 기반으로 합니다.

테트라졸의 바이페닐 유도체(로사르탄, 이르베사르탄, 칸데사르탄),
테트라졸(텔미사르탄)의 비비페닐 유도체,
비비페닐 네테트라졸(에프로사르탄),
비환형 화합물(발사르탄).

Sartan 자체가 심장학의 혁신적인 솔루션이라는 사실에도 불구하고 최신 (2) 세대의 약물도 구별 될 수 있으며 여러 약리학 및 약력학 특성 및 최종 효과에서 이전 Sartan보다 훨씬 우수합니다. 현재까지이 약은 telmisartan (러시아의 상표명 - "Micardis")입니다. 이 약은 당연히 최고 중의 최고라고 할 수 있습니다.

종종 고혈압 환자는 복합 약물의 지정이 필요한 다른 동반 질환이 있습니다. 예를 들어 리듬 장애가 있는 환자는 항부정맥제, 베타 차단제 및 안지오텐신 길항제 억제제를 동시에 투여할 수 있으며 협심증 환자는 질산염도 투여할 수 있습니다.

또한, 심장 병리를 가진 모든 환자는 항혈소판제(aspirin-cardio, thromboAss, acecardol 등)를 복용하는 것으로 나타났다. 따라서 Sartan이 다른 심장 약물과 완전히 호환되기 때문에 나열된 약물을받는 환자뿐만 아니라 함께 복용하는 것을 두려워해서는 안됩니다.

분명히 바람직하지 않은 조합 중에서 Sartan과 ACE 억제제의 조합 만 주목할 수 있습니다. 작용 메커니즘이 거의 동일하기 때문입니다. 그러한 조합은 금기 사항이 아니라 의미가 없습니다.

결론적으로, Sartans를 포함한 특정 약물의 임상 효과가 아무리 매력적으로 보일지라도 우선 의사와 상담해야합니다. 다시 말하지만, 잘못된 시간에 시작된 치료는 때때로 건강과 생명에 위협이 될 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

ARB는 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 낮추어 지질 대사를 개선합니다.

이러한 약물은 혈액 내 요산 함량을 감소시키며, 이는 이뇨제를 사용한 동시 장기 요법에서 중요합니다.

Sartans는 잘 견딘다. 다른 약물 그룹과 같이 특정 부작용이 없습니다(예: 안지오텐신 전환 효소 억제제 사용 시 기침).

ARB는 다른 약물과 마찬가지로 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

이러한 약물은 때때로 두통, 현기증 및 불면증을 유발합니다. 드문 경우지만 체온 상승과 호흡기 감염 징후 (기침, 인후통, 콧물)가 동반됩니다.

메스꺼움, 구토 또는 복통과 변비를 유발할 수 있습니다. 때때로 이 그룹의 약물을 복용한 후 관절과 근육에 통증이 있습니다.

다른 부작용(심혈관, 비뇨기계, 피부)이 있지만 그 빈도는 매우 낮습니다.

Sartans는 어린 시절, 임신 및 수유 중에 금기입니다. 간 질환, 신동맥 협착증 및 중증 신부전증에 주의해서 사용해야 합니다.

일부 부작용의 비교 특성은 약물 선택을 결정하는 데 도움이 됩니다.

발사르탄과 로사르탄(보다 저렴한 의약품)은 부작용의 빈도가 다릅니다. 발사르탄 사용으로 인한 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 가장 놀라운 것은 Telmisartan의 지표입니다.

혁신적인 세대의 Sartans는 여전히 여러 임상 시험을 거쳐야 합니다. 동시에 고혈압 예방, 치료 및 표적 기관에 대한 영향에서 열등하지 않으며 경우에 따라 ACE 및 기타 항 고혈압제보다 우수합니다.

많은 약국에는 사르탄과 이뇨제를 포함하는 상당한 수의 압박 약이 있습니다.

Atacand - 0.16g Candesartan 및 12.5mg Hydrochlorothiazide;
Co-diovan - 80 mg Valsartan 및 12.5 mg Hydrochlorothiazide;
Lorista - 12.5 mg Hydrochlorothiazide img Losartan;
Micardis - 80 mg Telmisartan 및 12.5 mg Hydrochlorothiazide;
Teveten - Eprosartan mg 및 12.5 mg Hydrochlorothiazid.

신경계 세포 보호. ARB는 고혈압 환자의 뇌를 보호합니다. 이것은 이러한 환자의 뇌졸중 위험을 감소시킵니다. 이 효과는 Sartans의 저혈압 효과와 관련이 있습니다. 그러나 그들은 또한 대뇌 혈관의 수용체에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 다음과 같은 사람들에게 이점이 있다는 증거가 있습니다. 정상 수준혈압이지만 뇌의 혈관 사고 위험이 높습니다.

항 부정맥 효과. 많은 환자에서 Sartan은 심방 세동의 첫 번째 및 후속 에피소드의 위험을 줄입니다.

대사 효과. 정기적으로 ARB를 복용하는 환자는 제2형 당뇨병 발병 위험이 감소합니다. 이 질병이 이미 존재하는 경우 수정이 더 쉽습니다. 그 효과는 Sartans의 작용에 따른 조직의 인슐린 저항성 감소에 기반합니다.

그들은 bradykinin의 교환에 영향을 미치지 않기 때문에 좋은 내성. 이것은 마른 기침과 혈관 부종이 발생하지 않는다는 것을 의미합니다.
장기간 안정적인 혈압 강하;
안지오텐신 2의 주요 효과와 추가 효과를 억제합니다.
요산, 설탕 및 콜레스테롤의 함량을 증가시키지 마십시오.
심근 경색으로 인한 사망률 감소;
뇌 세포를 보호하고 노인의 기억력과 정신 활동을 향상시킵니다.
효능 향상;
Marfan 증후군 환자의 동맥류로 대동맥 벽을 강화하십시오.
탄수화물과 지방 대사를 개선하고 비만 환자에게 사용할 수 있습니다.
ACE 억제제의 약한 효과 또는 불내성으로 처방됩니다.

사탄의 장점

고혈압 위기 치료의 고효율로 인해 Sartan은 독립적 인 틈새 시장을 차지했으며 이전에 다양한 단계의 고혈압을 예방하고 치료하는 데 널리 사용되었던 ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소 억제제)의 대안으로 간주됩니다. 입증된 이점은 다음과 같습니다.

심장 대사 부전 환자의 증상 개선;
뇌졸중, 죽상 동맥 경화증의 위험 감소;
심방 세동 발작의 가능성 감소;
안지오텐신 II 작용의 효과적이고 장기적인 차단;
bradykinin의 체내 축적 부족 (마른 기침 유발);
노인들이 잘 견딘다.
성기능에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

이러한 종류의 약물은 몇 년 이상 사용할 수 있습니다.
이 경우 부작용은 미미하거나 없습니다.
동맥성 고혈압을 치료할 때 정제를 12시간에 최대 2회 복용해야 합니다.
지옥의 감소는 몇 시간 내에 갑자기 발생하지 않습니다.
이미 안정적인 압력(120/80)으로 사탄을 복용할 때 압력이 더 이상 감소하지 않습니다.
환자들은 이런 종류의 약물에 익숙해지지 않습니다.
이 그룹의 약물을 급격히 사용하지 않으면 급격한 압력 상승이 없습니다.
최신 유형의 약물은 치료 및 예방 중에 높은 효율성과 관리 품질을 제공합니다.

경고! 차단제를 처음 섭취한 후에는 빠른 결과를 기대하지 마십시오. 그들은 혈압을 급격히 감소시킬 수는 없지만 하루 안에 정상으로 되돌릴 수 있으며 더 강한 효과는 마지막 복용량입니다.

Sartan을 복용하는 환자의 탈수 또는 강제 체액 배설로 인해 혈압이 크게 떨어질 수 있습니다. 따라서 이러한 경우 치료를 시작하기 전에 순환 혈액량과 나트륨 농도를 회복시키는 것이 필요합니다.

고혈압;
심부전;
급성 심근경색;
신장병(심각한 신장 손상).

Sartans 그룹의 준비에는 다음과 같은 치료 효과가 있습니다.

심근과 좌심실의 기능을 방해하는 부정적인 과정을 늦추십시오.
신장을 보호하다
대동맥 벽을 강화하십시오.
신체의 단백질 손실을 방지합니다.
개발을 방지 위험한 결과고혈압;
낮은 콜레스테롤 수치;
혈중 요산 수치를 낮추십시오.
죽상 동맥 경화증 및 뇌졸중뿐만 아니라 알츠하이머 병 발병 가능성을 줄입니다.

이러한 의약품의 장점은 다음과 같습니다.

생식기 기능 및 효능에 대한 약물의 영향 부족;
지속적인 효과;
지질 대사 개선;
장기간 사용하더라도 약물에 대한 의존성과 중독이 없습니다.
신경계 세포에 추가적인 보호를 제공합니다.
노인들은 이러한 약물을 복용할 때 잘 견딥니다.

Sartans는 항 부정맥 작용뿐만 아니라이 질병이 이미 존재하는 경우 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 줄이거나 환자의 상태를 교정하는 것과 같은 추가 임상 효과가 있습니다.

Sartan이 암을 유발한다는 의견이 있습니다. 이것은 실험실 개구리에 대한 테스트에서 밝혀졌습니다. 안지오텐신-2 수용체 차단제의 도입으로 악성 신생물의 수가 약간 증가했습니다. 그러나이 관찰은 양서류의 한 아종에만 관련되었으며 나머지는 모두 정상 범위 내에있었습니다.

지금까지 러시아와 세계 과학자들은 발생의 본질에 대한 연구를 수행하고 있습니다. 종양학 질병. 대부분의 과학자들은 안지오텐신 수용체를 차단하면 악성 신생물의 성장을 유발하는 능력을 막는다는 이론에 동의하는 경향이 있습니다. Sartans의 이러한 기능은 화학 요법 중 고혈압 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

ARB의 활성 성분은 이완된 혈관을 통해 화학 물질이 종양으로 더 쉽게 침투하도록 돕습니다 빅터, 56세 오래 전에 고혈압 진단을 받았습니다. 의사는 니페디핀을 처방했는데, 약을 몇 달 복용한 후 심한 기침을 했습니다. 나는 한동안 고통을 겪었고 다시 병원에 가야했습니다. 이번에는 Lozap을 임명했습니다.

나는 그를 더 좋아했다. 어떤 부작용도 발견하지 못했습니다. 압력은 항상 정상입니다. Irina, 38세 직장에서 압력이 뛰기 시작한 후 검사를 받아야 했습니다. 원발성 동맥 고혈압이 확인되었습니다. 의사는 초기 단계라고 안심했습니다. 따라서 한 줌의 약을 복용할 필요가 없습니다. 그는 나에게 Mikardis 과정을 수강하라고 조언했습니다. 약은 저렴하고 효과적입니다. 나는 한 알을 마셨고 하루 종일 기분이 좋았습니다. 한 달 후 압력이 안정되었습니다.

사용 지침

복용량은 환자의 개별 특성에 따라 의사가 처방합니다. 약은 하루에 한 번 마시고 낮에는 효과가 나타납니다. 효과는 사용 시작 후 약 4주 후에 나타납니다. Sartans는 복잡한 치료의 일부로 처방될 수 있습니다.Telmisartan은 매우 일반적인 약물입니다.

약은 식전이나 식후에 구두로 복용합니다. 고령자 및 간부전이 있을 때 투여량은 변하지 않으며 보통 1일 40mg을 처방한다. 드물게 절반으로 줄거나(신부전이 있는 경우) 80mg으로 증가합니다(충분한 효과가 없는 경우). 이 약물은 때때로 티아지드 이뇨제와 함께 복용합니다.

치료는 1-2개월 지속됩니다. 치료 중에는 혈압 지표를 조절하는 것이 중요하며 Losartan도 똑같이 인기있는 약물입니다. 태블릿 형태로 제공됩니다. 복용량은 일반적으로 100mg입니다. 저혈압 효과를 제공하기에 충분합니다. 정제는 필름 코팅되어 있으며 하루에 한 번 복용합니다. 원하는 효과를 얻을 수 없으면 복용량을 두 배로 늘립니다.

Telmisartan은 매우 흔한 약물입니다. 심혈관 질환 및 본 태성 고혈압을 예방하기 위해 예방 목적으로 처방됩니다. 사용하면 트리글리세리드 수치와 심장 세포의 비대가 감소합니다.

약은 식전이나 식후에 구두로 복용합니다. 노년기와 간부전으로 사용하면 복용량이 변경되지 않습니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 비교적 최근에 시장에 등장했습니다. 환자의 개별 특성에 따라 의사가 처방 한 복용량으로 복용해야합니다. 약물은 하루에 한 번 사용되며 몇 시간 동안 작동합니다. Sartans의 지속적인 효과는 치료 순간부터 4-6 주 후에 나타납니다.

약물의 일반적인 특성

Sartans는 지속적인 증가로 혈압 지표를 낮추는 것이 목적인 차세대 약물입니다. 그들은 안지오텐신 II 수용체의 작용을 중지하여 혈압을 낮춥니다.Sartans의 작용 원리는 활성 물질이 비활성 안지오텐시노겐을 안지오텐신 II로의 전환을 촉진하는 수용체를 차단한다는 것입니다. .

텔미사르탄

권장 복용량은 하루 40mg이며 때로는 20mg (신부전)으로 줄이거나 80으로 늘릴 수 있습니다 (수축기 혈압이 완고하게 떨어지지 않는 경우). Telmisartan은 thiazide 이뇨제와 잘 결합됩니다. 치료 과정은 약 4-8주 동안 지속됩니다. 치료 시작 시 혈압을 모니터링해야 합니다.

의사는 고혈압 및 예방을 위해 안지오텐신 수용체 길항제를 처방합니다. 가장 일반적인 사탄은 Losartan입니다. 100mg의 복용량에서 가져온 정제 제제입니다. 이 양은 안정적인 저혈압 효과를 제공합니다. 필름코팅정은 1일 1회 복용한다. 효과가 불충분한 경우에는 1일 2정까지 증량할 수 있습니다.

안지오텐신 수용체 차단제 그룹의 일부인 인기 있는 약물은 Telmisartan입니다. 이 길항제 사용에 대한 적응증은 심혈관 질환 예방 및 본 태성 고혈압 치료이며 심장 세포의 비대를 감소시키고 중성 지방 수치를 감소시킵니다. 정제는 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용하며, 고령자 및 간부전의 경우 약물의 용량 조절이 수행되지 않습니다.

권장 복용량은 하루 40mg이며 때로는 20mg (신부전)으로 줄이거나 80으로 늘릴 수 있습니다 (수축기 혈압이 완고하게 떨어지지 않는 경우). Telmisartan은 thiazide 이뇨제와 잘 결합됩니다. 치료 과정은 약 4-8주 동안 지속됩니다. 치료 시작 시 혈압을 모니터링해야 합니다.

Bar - 충분히 연구되지 않았지만 효과적인 항 고혈압제

이뇨제와 사르탄을 포함하는 특정 약물이 있습니다.

일반적으로 고혈압 환자는 약물 치료가 필요한 특정 질병도 가지고 있습니다. 심장 박동 병리가 있는 환자는 안지오텐신 길항제 억제제, 베타 차단제, 항부정맥제를 사용합니다. "협심증"의 진단으로 질산염이 추가됩니다. 심장 문제가 있는 사람은 항혈소판제를 복용해야 합니다. 나열된 모든 심장 약물은 Sartans와 잘 결합되므로 이에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

Sartans는 ACE 억제제와 병용해서는 안됩니다. 거의 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있기 때문에 이것은 의미가 없습니다. 많은 사람들이 질문이 있습니다. Sartans 또는 ACE 억제제 - 어느 것이 더 낫습니까? 어떤 약물 그룹도 다른 그룹에 비해 명확한 이점이 없기 때문에 이에 대한 명확한 답은 없습니다. 의사는 마른 기침의 징후 중 하나 인 ACE 억제제에 대한 편협한 경우 sartans에 유리한 선택을 할 수 있습니다.

약	Sartans	조합 효과
에틸알코올 함유 제제	발사르탄, 에프로사르탄, 로사르탄	향상된 압력 감소
이뇨제, 항고혈압제	모두	향상된 압력 감소
에스트로겐, NSAID, 교감신경흥분제	모두	저혈압 효과 감소
칼슘 및 칼륨 보존 이뇨제를 포함하는 의약품	모두	혈중 칼륨 농도가 지나치게 높음
와파린	"텔미사르탄", "발사르탄"	최대 농도 감소, 혈전 위험
리튬 제제	이르베사르탄, 텔미사르탄, 발사르탄	최대 농도 초과, 중독 위험

A-II 차단제는 다양한 분류가 있습니다. 물질은 화학적 구성과 신체에 미치는 영향에 따라 그룹으로 나뉩니다.

바이페닐 테트라졸 유도체 - 로사르탄, 칸데사르탄, 이르베사르탄, 타조사르탄;
테트라졸비페닐화합물-텔미사르탄;
네테트라졸비페닐-에프로사르탄;
비헤테로사이클릭 화합물 - 발사르탄;
새로운 유도체는 olmesartan입니다.

약국에서는 A-II 수용체 길항제를 알리스키렌(레닌 분비 억제제), 칼슘 차단제 및 이뇨제(이뇨제)와 결합한 조합을 제공합니다.

영향을 미치는 첫 번째 약물 그룹 중 하나 체액 조절압력, ACE 억제제였습니다. 그러나 연습은 그것들이 충분히 효과적이지 않다는 것을 보여주었습니다.

결국 혈압을 높이는 물질(안지오텐신 2)은 다른 효소의 영향으로 생성된다. 심장에서 효소 chymase가 발생에 기여합니다.

따라서 모든 장기에서 안지오텐신 2의 생성을 차단하거나 길항제 역할을 하는 약물을 찾아야 했습니다.

1971년 최초의 펩타이드 약물인 사라라진이 만들어졌습니다. 그 구조는 안지오텐신 2와 유사합니다. 따라서 안지오텐신 수용체(AT)에 결합하지만 혈압을 높이지는 않습니다.

이 약물은 레닌의 양이 증가할 때 가장 잘 작동합니다. 그리고 갈색 세포종의 경우 사라라진의 영향으로 많은 양의 아드레날린이 방출됩니다.

이 약물은 효과적인 항고혈압제이지만 많은 단점이 있습니다.

사라라진의 합성은 힘들고 비용이 많이 드는 공정입니다.
몸에서는 펩티다아제에 의해 즉시 파괴되며 6-8분만 작용합니다.
약물은 점적에 의해 정맥으로 투여되어야 합니다.

따라서 널리 보급되지 않았습니다. 고혈압 위기를 치료하는 데 사용됩니다.

보다 효과적이고 장기적인 방법을 찾는 것 활성 약물계속되는. 1988년 최초의 비펩티드 BAR인 losartan이 만들어졌습니다. 1993년에 널리 사용되었습니다.

나중에 안지오텐신 수용체 차단제가 다음과 같은 동반 질환이 있는 경우에도 고혈압 치료에 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

제2형 당뇨병;
신장병;
만성 심부전.

이 그룹에 있는 대부분의 약물은 단기 작용 효과가 있지만 이제 장기적인 압력 감소를 제공하는 다양한 BAR이 만들어졌습니다.

동맥압 조절 기능은 안지오텐신 2 폴리펩티드에 의해 수행되며 BAR은 경쟁자입니다. 이들은 AT 수용체에 결합하지만 안지오텐신 2와 달리 다음을 유발하지 않습니다.

혈관 수축 작용;
노르에피네프린, 아드레날린 방출;
나트륨 및 수분 보유;
순환 혈액량의 증가.

안지오텐신 수용체 차단제는 혈압을 낮추는 것 이상의 역할을 합니다. 이들과 ACE 억제제는 다음과 같습니다.

당뇨병성 신증의 신장 기능 개선;
좌심실 비대 감소;
만성 심부전의 혈액 순환을 개선합니다.

BAR은 또한 죽상 동맥 경화증을 예방하는 데 사용됩니다. 구조적 변화심장 및 신장 조직.

많은 BAR이 만들어졌으며 의사 만이 어떤 약물이 더 나은지 선택할 수 있습니다. 결국, 그것들은 구조만 다른 것이 아닙니다.

안지오텐신 수용체 차단제는 활성 형태의 약물 및 전구약물일 수 있습니다. 예를 들어, 발사르탄, 텔미사르탄, 에프로사르탄 자체가 약리 활성을 갖는다. 그리고 candesartan은 대사 변형 후에 활성화됩니다.

BAR에는 활성 대사 산물도 있을 수 있습니다. 그들은:

로사르탄;
타조살탄;
olmesartan.

이러한 약물의 활성 대사체는 약물 자체보다 더 강하고 오래 지속됩니다. 예를 들어, losartan의 활성 대사 산물은 10-40배 더 효과적입니다.

BAR은 또한 수용체에 결합하는 메커니즘이 다릅니다.

경쟁적 길항제(losartan, eprosortan)는 수용체에 가역적으로 결합합니다.
비경쟁적 길항제(발사르탄, 이르베사르탄, 칸데사르탄, 텔미사르탄).

Ramilong은 오래 지속되는 ACE 억제제입니다.

BAR이 수용체에 정확히 어떻게 영향을 미치는지에 대한 임상 연구가 현재 진행 중입니다.

아는 것이 중요합니다! 현재 BAR 연구는 실제로 막 시작되었으며 빠르면 4년 후에 종료될 것입니다. 그러나 임신, 신장 동맥의 양측 협착증, 고칼륨 혈증 중에는 복용 할 수 없다는 것은 이미 알려져 있습니다.

사라라진과 달리 이 신약은 효과가 더 오래 지속되며 정제로 복용할 수 있습니다. 현대의 안지오텐신 수용체 차단제는 혈장 단백질에 잘 결합합니다. 몸에서 제거하는 최소 기간은 9시간입니다.

음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다. 혈중 약물의 최대량은 2시간 후에 도달하며, 지속적으로 사용하면 1주일 이내에 정상 농도에 도달합니다.

ACE 억제제가 금기인 경우 BAR은 고혈압 치료에도 사용됩니다. 복용량은 선택한 약물의 유형과 환자의 개별 특성에 따라 다릅니다.

발사르탄;
이르베사르탄;
칸데사르탄;
로사르탄;
텔미사르탄;
에프로사르탄.

이 모든 약물은 안지오텐신 2 차단제이지만 그 작용은 다소 다릅니다. 가장 적합한 것을 선택하십시오 효과적인 약물환자의 개인 특성에 따라 의사만이 할 수 있습니다.

발사르탄

고혈압 치료를 위해 처방됩니다. 혈관벽을 조율하는 역할을 하는 AT-1 수용체만 차단합니다. 1회 도포 후 2시간 후에 효과가 나타나며, 경우에 따라 약이 해로울 수 있으므로 환자의 개인 특성에 따라 의사가 복용량을 처방합니다.

사용하기 전에 물-소금 대사 장애를 수정하는 것이 필수적입니다. 저나트륨혈증, 이뇨제 사용, 발사르탄은 지속적인 저혈압을 유발할 수 있습니다.
신혈관성 고혈압 환자의 경우 혈청 크레아티닌 및 요소 수치를 모니터링해야 합니다.
이 약은 주로 담즙으로 배설되므로 담도 폐쇄에는 권장되지 않습니다.
발사르탄은 기침, 설사, 부종, 수면 장애, 성욕 감퇴를 유발할 수 있습니다. 그것을 사용하면 바이러스 감염이 발생할 위험이 크게 증가합니다.
약을 복용하는 동안 잠재적으로 수행할 때 주의하는 것이 좋습니다. 위험한 일차를 운전.

지식이 부족하여 발사르탄은 어린이, 임산부 및 수유부에게 처방되지 않습니다. 다른 약물과 주의하여 사용하십시오.

이르베사르탄

알도스테론 농도를 낮추고 안지오텐신 2의 혈관 수축 효과를 제거하며 심장의 부하를 줄입니다. 그러나 그것은 bradykin을 파괴하는 키나아제를 억제하지 않습니다. 약물의 최대 효과는 투여 후 3시간입니다.

치료 과정이 중단되면 혈압은 점차 원래 값으로 돌아갑니다.

대부분의 BAR과 달리 irbesartan은 지질 대사에 영향을 미치지 않으므로 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방하지 않습니다.

이 약은 매일 같은 시간에 복용해야 합니다. 복용량을 놓치면 다음에 복용량을 두 배로 늘려서는 안됩니다.

Irbesartan은 다음을 유발할 수 있습니다.

현기증;
약점;
두통;
메스꺼움.

발사르탄과 달리 이뇨제와 병용할 수 있습니다.

칸데사르탄

이 약은 혈관을 확장시키고, 심장 박동과 혈관벽의 색조를 감소시키며, 신장 혈류를 개선하고, 물과 염분의 배설을 촉진합니다. 저혈압 효과는 점차적으로 나타나며 하루 동안 지속됩니다. 복용량은 다양한 요인에 따라 개별적으로 선택됩니다.

중증 신부전의 경우 저용량으로 치료를 시작합니다.
간 질환의 경우 프로드러그로부터 간에서 형성되는 가장 활성적인 대사 산물이기 때문에 약물을 주의해서 복용하는 것이 좋습니다.
candesartan과 이뇨제를 병용하는 것은 바람직하지 않으며 지속적인 저혈압이 발생할 수 있습니다.

Sartans : 행동, 사용, 약물 목록, 적응증 및 금기 사항

과학자들은 수십 년 전에 심장 및 혈관의 병리 발달로 이어지는 모든 위험 요소를 확실하게 확인했습니다. 또한, 이 병리학은 젊은이들에게 중요한 역할을 합니다.

따라서 예방 조치로 심장 질환의 발병을 예방할 수 없다면 더 심각한 심장 질환의 발병을 초기 단계에서 "지연"해야 합니다.

하나 또는 다른 병인 링크에 영향을 미침으로써 동맥성 고혈압으로 인체에서 발생하는 병리학 적 과정의 사슬을 끊을 수 있습니다. 따라서 고혈압의 원인은 동맥의 색조가 증가한 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 혈역학의 모든 법칙에 따르면 유체는 넓은 압력보다 더 큰 압력에서 더 좁은 혈관으로 들어가기 때문입니다.

위의 내용을 바탕으로 다음 질병은 안지오텐신 수용체 차단제 복용의 적응증으로 작용합니다.

동맥 고혈압, 특히 좌심실 비대와 함께. Sartan의 탁월한 저혈압 효과는 고혈압 환자의 신체에서 발생하는 병리학 적 과정에 미치는 영향 때문입니다. 그러나 환자는 최적의 효과가 일일 섭취 시작 후 몇 주 후에 발생하지만 그럼에도 불구하고 전체 치료 기간 동안 지속된다는 점을 고려해야 합니다.
만성 심부전. 처음에 언급한 심혈관 연속체에 따르면, 심장과 혈관, 그리고 이를 조절하는 신경체액계의 모든 병리학적 과정은 조만간 심장이 증가된 부하에 대처할 수 없다는 사실로 이어지고, 심장 근육은 단순히 마모됩니다. 초기 단계에서 병리학 적 메커니즘을 중지하기 위해 ACE 억제제와 Sartans가 있습니다. 또한 다기관 임상 연구에서 ACE 억제제, 사르탄 및 베타 차단제가 CHF의 진행 속도를 크게 감소시킬 뿐만 아니라 심장마비 및 뇌졸중의 위험을 최소로 감소시키는 것으로 나타났습니다.
신장병. Sartans의 사용은 고혈압을 유발하거나 고혈압으로 인한 신장 병리학 환자에게 정당화됩니다.
제2형 당뇨병 환자의 심혈관 병리학. Sartans의 지속적인 섭취는 인슐린 저항성의 감소로 인해 신체 조직에서 포도당을 더 잘 활용하는 데 기여합니다. 이 대사 효과는 혈당 수치의 정상화에 기여합니다.
이상지질혈증 환자의 심혈관 병리학. 이 표시는 Sartans가 콜레스테롤 수치가 높은 환자의 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화하고 초 저밀도, 저밀도 및 고밀도 지단백 콜레스테롤 (VLDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤) 사이의 불균형이 있다는 사실에 의해 결정됩니다. "나쁜"콜레스테롤은 매우 저밀도 및 저밀도 지단백질에서 발견되고 "좋은"콜레스테롤은 고밀도 지단백질에서 발견된다는 점을 상기하십시오.

과학자들은 수십 년 전에 심장 및 혈관의 병리 발달로 이어지는 모든 위험 요소를 확실하게 확인했습니다. 또한, 이 병리학은 젊은이들에게 중요한 역할을 합니다. 발생 순간부터 말기 심부전 발생까지 위험 요인이 있는 환자의 과정 개발 순서를 심혈관 연속체라고 합니다.

후자에서는 소위 "고혈압 캐스케이드"가 매우 중요합니다. 고혈압을 앓고있는 환자의 신체에서 일련의 과정으로 더 심각한 질병 (뇌졸중, 심장 발작, 심부전 등). 영향을 받을 수 있는 프로세스 중에는 안지오텐신 II에 의해 조절되는 프로세스가 있으며, 그 차단제는 아래에서 논의되는 사르탄입니다.

따라서 예방 조치로 심장 질환의 발병을 예방할 수 없다면 더 심각한 심장 질환의 발병을 초기 단계에서 "지연"해야 합니다. 그렇기 때문에 고혈압 환자는 좌심실 수축기 기능 장애와 그로 인한 부작용을 예방하기 위해 혈압 수치(약물 복용 포함)를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

발생 순간부터 말기 심부전 발생까지 위험 요인이 있는 환자의 과정 개발 순서를 심혈관 연속체라고 합니다.

후자의 경우 소위 "고혈압 캐스케이드"가 매우 중요합니다. 고혈압으로 고통받는 환자의 신체에서 일련의 과정으로 더 심각한 질병 (뇌졸중, 심장 발작, 심부전 등). 영향을 받을 수 있는 프로세스 중에는 안지오텐신 II에 의해 조절되는 프로세스가 있으며, 그 차단제는 아래에서 논의되는 사르탄입니다.

그렇기 때문에 고혈압 환자는 좌심실 수축기 기능 장애와 그로 인한 부작용을 예방하기 위해 혈압 수치(약물 복용 포함)를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

레닌-알도스테론-안지오텐신 시스템(RAAS)은 혈관 긴장도 조절에 주도적인 역할을 합니다. 생화학 메커니즘을 탐구하지 않고 안지오텐신 전환 효소가 안지오텐신 II의 형성을 촉진하고 후자는 혈관벽의 수용체에 작용하여 장력을 증가시켜 동맥성 고혈압을 유발한다고 언급하는 것으로 충분합니다.

전술한 내용을 바탕으로 RAAS에 영향을 미치는 두 가지 중요한 약물 그룹이 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)와 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB 또는 사르탄)입니다.
첫 번째 그룹 - ACE 억제제에는 enalapril, lisinopril, captopril 등과 같은 약물이 포함됩니다.
두 번째 - Sartans에게 아래에서 자세히 논의되는 약물은 losartan, valsartan, telmisartan 및 기타입니다.

따라서 Sartans는 안지오텐신 II 수용체를 차단하여 증가 된 혈관 색조를 정상화합니다. 결과적으로 심장 근육에 가해지는 부하가 감소합니다. 이제 심장이 혈액을 혈관으로 "밀어넣는" 것이 훨씬 쉬워지고 혈압이 정상으로 돌아옵니다.

또한 ACE 억제제뿐만 아니라 사르탄은 기관 보호 효과에 기여합니다. 즉, 혈관 내벽 인 눈의 망막을 "보호"합니다 (고 콜레스테롤에서 무결성이 매우 중요한 내막) 고혈압의 부작용으로부터 심장 근육 자체, 뇌 및 신장.

고혈압 및 죽상 동맥 경화증 증가 혈액 점도, 당뇨병 및 건강에 해로운 생활 방식을 추가하십시오. 대부분의 경우 상당히 어린 나이에 급성 심장 마비 또는 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 따라서 혈압을 교정하는 것뿐만 아니라 이러한 합병증을 예방하기 위해 의사가 환자의 복용 적응증을 결정한 경우 사탄을 사용해야합니다.

사탄 중에 더 좋은 약이 있습니까?

의약의 화학 구조가 개선됨에 따라 2세대로 나누는 것이 제안되었습니다. 지금까지 telmisartan(Hipotel, Micardis)만이 두 번째 그룹에 할당되었습니다.

흥미로운 특징은 화학 구조입니다. 이 약물은 첫 번째 사르탄(losartan)을 기반으로 얻어졌으며 생성된 분자는 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 약물과 구조가 유사합니다. 이전 활동을 훨씬 능가하며 죽상 동맥 경화증, 당뇨병 및 고혈압의 진행에 대한 주요 위험 요소에 가시적 인 영향을 미칩니다.

혈당을 낮춘다
인슐린에 대한 조직 반응 증가
콜레스테롤과 트리글리세리드를 낮춥니다.

따라서 Hypotel 또는 Micardis를 복용하는 환자의 뇌졸중 및 심장 마비 위험이 감소합니다.

모든 안지오텐신 수용체 차단제 중에서 이 약물은 신장에서 가장 적게 배설됩니다(1% 이하). 따라서 그들의 질병은 약동학 특성에 영향을 미치지 않으므로 혈액 투석에서 telmisartan을 사용할 수 있습니다.

고혈압은 거의 모든 3인칭에서 진단되는 심각한 병리학입니다. 매년 수천 명의 환자가 합병증으로 사망합니다. 이것은 일반적으로 부족으로 인해 발생합니다. 효과적인 치료그리고 증상을 무시합니다. 고혈압이 초래하는 끔찍한 결과는 뇌 조직의 출혈, 심장 마비, 시력 상실, 장애 및 사망입니다.

이를 예방하려면 주치의의 권고를 따르고 표적 약물을 복용해야 합니다. 대부분의 경우 검사 후 심장 전문의는 안지오텐신 -2 수용체 차단제 (ARB)를 처방하며 다른 이름은 사르탄입니다. 그들은 대부분의 환자에게 적합한 효과적인 항 고혈압제이며 최소한의 목록을 가지고 있습니다. 이상 반응유기체.

losartan과 달리 telmisartan은 활성 화합물로 전환될 필요가 없으므로 간 질환에 처방할 수 있습니다. 그것은 조직을 관통하는 능력이 가장 크며 작용 시간은 모든 사탄 중에서 최대 값을 갖습니다. 단일 용량은 안정적인 혈압 조절에 충분하며 아침에 위험한 상승을 방지합니다.

따라서 Hypotel 또는 Micardis를 복용하는 환자의 뇌졸중 및 심장 마비 위험이 감소합니다.모든 안지오텐신 수용체 차단제 중에서 이 약물은 신장에서 가장 적게 배설됩니다(1% 이하). 따라서 그들의 질병은 약동학 특성에 영향을 미치지 않으므로 혈액 투석에서 telmisartan을 사용할 수 있습니다.

과학자들은 수십 년 전에 심장 및 혈관의 병리 발달로 이어지는 모든 위험 요소를 확실하게 확인했습니다. 또한, 이 병리학은 젊은이들에게 중요한 역할을 합니다. 발생 순간부터 말기 심부전 발생까지 위험 요인이 있는 환자의 과정 개발 순서를 심혈관 연속체라고 합니다. 후자의 경우 소위 "고혈압 캐스케이드"가 매우 중요합니다. 고혈압으로 고통받는 환자의 신체에서 일련의 과정으로 더 심각한 질병 (뇌졸중, 심장 발작, 심부전 등). 영향을 받을 수 있는 프로세스 중에는 안지오텐신 II에 의해 조절되는 프로세스가 있으며, 그 차단제는 아래에서 논의되는 사르탄입니다.

Sartans의 작용 메커니즘 - 안지오텐신 II 수용체 차단제

하나 또는 다른 병인 링크에 영향을 미침으로써 동맥성 고혈압으로 인체에서 발생하는 병리학 적 과정의 사슬을 끊을 수 있습니다.따라서 고혈압의 원인은 동맥의 색조가 증가한 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 혈역학의 모든 법칙에 따르면 유체는 넓은 압력보다 더 큰 압력에서 더 좁은 혈관으로 들어가기 때문입니다. 레닌-알도스테론-안지오텐신 시스템(RAAS)은 혈관 긴장도 조절에 주도적인 역할을 합니다. 생화학 메커니즘을 탐구하지 않고 안지오텐신 전환 효소가 안지오텐신 II의 형성을 촉진하고 후자는 혈관벽의 수용체에 작용하여 장력을 증가시켜 동맥성 고혈압을 유발한다고 언급하는 것으로 충분합니다.

전술한 내용을 바탕으로 RAAS에 영향을 미치는 두 가지 중요한 약물 그룹이 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)와 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB 또는 사르탄)입니다.

첫 번째 그룹에는 enalapril, lisinopril, captopril 등과 같은 약물이 포함됩니다.

두 번째로 - 사탄, 아래에서 자세히 논의되는 약물 - losartan, valsartan, telmisartan 및 기타.

RAAS에 대한 다양한 항고혈압제의 효과

또한 ACE 억제제뿐만 아니라 Sartans는 다음을 제공하는 데 기여합니다. 기관 보호 작용,즉, 그들은 눈의 망막, 혈관의 내벽(높은 콜레스테롤 수치와 죽상 동맥 경화증에서 무결성이 매우 중요한 내막), 심장 근육 자체, 뇌 및 신장을 "보호"합니다. 고혈압의 부작용.

비디오: 여보. 안지오텐신 II와 고혈압에 대한 애니메이션

사탄은 언제 복용해야 합니까?

위의 내용을 바탕으로 다음 질병은 안지오텐신 수용체 차단제 복용의 적응증으로 작용합니다.

특히 좌심실 비대와 함께. Sartan의 탁월한 저혈압 효과는 고혈압 환자의 신체에서 발생하는 병리학 적 과정에 미치는 영향 때문입니다. 그러나 환자는 최적의 효과가 일일 섭취 시작 후 몇 주 후에 발생하지만 그럼에도 불구하고 전체 치료 기간 동안 지속된다는 점을 고려해야 합니다.
. 처음에 언급한 심혈관 연속체에 따르면, 심장과 혈관, 그리고 이를 조절하는 신경체액계의 모든 병리학적 과정은 조만간 심장이 증가된 부하에 대처할 수 없다는 사실로 이어지고, 심장 근육은 단순히 마모됩니다. 초기 단계에서 병리학 적 메커니즘을 중지하기 위해 ACE 억제제와 Sartans가 있습니다. 또한 다기관 임상 연구에서 ACE 억제제, 사르탄 및 베타 차단제가 CHF의 진행 속도를 크게 감소시킬 뿐만 아니라 심장마비 및 뇌졸중의 위험을 최소로 감소시키는 것으로 나타났습니다.
신장병. Sartans의 사용은 고혈압을 유발하거나 고혈압으로 인한 신장 병리학 환자에게 정당화됩니다.
제2형 환자의 심혈관 병리. Sartans의 지속적인 섭취는 인슐린 저항성의 감소로 인해 신체 조직에서 포도당을 더 잘 활용하는 데 기여합니다. 이 대사 효과는 혈당 수치의 정상화에 기여합니다.
환자의 심혈관 병리. 이 표시는 Sartans가 콜레스테롤 수치가 높고 초저밀도, 저밀도 및 고밀도 콜레스테롤 (VLDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤) 사이의 불균형이있는 환자의 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화한다는 사실에 의해 결정됩니다. "나쁜"콜레스테롤은 매우 저밀도 및 저밀도 지단백질에서 발견되고 "좋은"콜레스테롤은 고밀도 지단백질에서 발견된다는 점을 상기하십시오.

사탄에게 유리한 점이 있습니까?

안지오텐신 수용체를 차단하는 합성 약물을 얻은 후 과학자들은 다음과 같은 경우에 발생하는 몇 가지 문제를 해결했습니다. 실용적인 응용 프로그램다른 그룹의 의사.

따라서 특히 "유용한"약물조차도 매우 효과적이고 안전한 ACE 억제제 (prestarium, noliprel, enam, lisinopril, diroton)는 뚜렷한 측면으로 인해 환자가 잘 견디지 못하는 경우가 많습니다. 마른 강박 기침에 효과. Sartans는 그러한 효과를 나타내지 않습니다.

(egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) 및 (verapamil, diltiazem)은 심박수에 큰 영향을 미쳐 심박수를 늦추므로 서맥 및 / 또는 서맥 및 / 또는 서맥 부정맥과 같은 고혈압 및 리듬 장애가있는 환자는 ARB를 처방하는 것이 좋습니다. 후자는 심장의 전도와 심박수에 영향을 미치지 않습니다. 또한 Sartan은 신체의 칼륨 대사에 영향을 미치지 않으며 다시 심장의 전도 장애를 일으키지 않습니다.

사르탄의 중요한 장점은 성적으로 활동적인 남성에게 처방할 수 있다는 것입니다. 그들은 "돕는다".

ARB와 같은 현대 약물의 이러한 모든 장점에도 불구하고 약물 조합의 모든 적응증과 특징은 다음에 의해 결정되어야 합니다. 임상상과 특정 환자의 검사 결과를 고려한 의사 만.

금기 사항

Sartans 사용에 대한 금기 사항은이 그룹의 약물에 대한 개인적인 편협, 임신, 18 세 미만의 어린이, 간 및 신장의 심각한 위반 (간 및 신부전), 알도스테론증, 혈액 전해질 구성의 심각한 장애입니다. 칼륨, 나트륨), 신장 이식 후 상태. 이와 관련하여 바람직하지 않은 영향을 피하기 위해 일반의 또는 심장 전문의와 상담한 후에만 약물 복용을 시작해야 합니다.

부작용이 가능합니까?

쇠약, 어지러움, 기립성 저혈압(몸을 수직으로 세울 때), 피로 증가 및 기타 무력증 징후,
가슴 통증, 사지의 근육 및 관절,
복통, 메스꺼움, 속쓰림, 변비, 소화불량.
알레르기 반응, 비강 점막 부종, 마른 기침, 피부 발적, 가려움증.

사탄 중에 더 좋은 약이 있습니까?

안지오텐신 수용체 길항제의 분류에 따르면 이들 약물은 4가지 그룹으로 구분됩니다.

이것은 다음을 기반으로 하는 분자의 화학 구조를 기반으로 합니다.

테트라졸의 바이페닐 유도체(로사르탄, 이르베사르탄, 칸데사르탄),
테트라졸(텔미사르탄)의 비비페닐 유도체,
비비페닐 네테트라졸(에프로사르탄),
비환형 화합물(발사르탄).

Sartan 자체가 심장학의 혁신적인 솔루션이라는 사실에도 불구하고 최신 (2) 세대의 약물도 구별 될 수 있으며 여러 약리학 및 약력학 특성 및 최종 효과에서 이전 Sartan보다 훨씬 우수합니다. 현재까지이 약은 telmisartan (러시아의 상표명 - "Micardis")입니다. 이 약은 당연히 최고 중의 최고라고 할 수 있습니다.

Sartans 목록, 비교 특성

활성 물질	상품명	복용량 활성 물질정제, mg	제조 국가	가격은 패키지의 복용량과 양에 따라 문지릅니다.
로사르탄	블록트란 프레사르탄 바소텐츠	12.5; 25;50	러시아 체코, 슬로바키아 러시아, 슬로베니아 스위스 아이슬란드	140-355
이르베사르탄	이르사르 아프로벨	150; 300	러시아 프랑스	684-989
칸데사르탄	하이포사드 칸데코르	8; 16; 32	폴란드 슬로베니아	193-336
텔미사르탄	미카르디스	40; 80	오스트리아, 독일	553-947
텔미사르탄 + 히드로클로로티아지드	미카디스 플러스	40+12.5;80+12.5	오스트리아, 독일	553-947
아질사르탄	에달비	40; 80	일본	520-728
에프로사르탄	테베텐	600	독일, 프랑스, 미국, 네덜란드	1011-1767
발사르탄	발츠 발사코르 디오반	40;80;160	아이슬란드, 불가리아, 러시아, 슬로베니아 스위스	283-600 1564-1942
발사르탄 + 히드로클로로티아지드	왈츠 엔 발사코르 N 발사코르 ND	40+12.5;	아이슬란드, 불가리아, 러시아, 슬로베니아	283-600

사탄은 다른 약물과 함께 복용할 수 있습니까?

종종 고혈압 환자는 복합 약물의 지정이 필요한 다른 동반 질환이 있습니다. 예를 들어 리듬 장애가 있는 환자는 항부정맥제, 베타 차단제 및 안지오텐신 길항제 억제제를 동시에 투여할 수 있으며 협심증 환자는 질산염도 투여할 수 있습니다. 또한, 심장 병리를 가진 모든 환자는 항혈소판제(aspirin-cardio, thromboAss, acecardol 등)를 복용하는 것으로 나타났다. 따라서 나열된 약물을 받는 환자는 그들뿐만 아니라 함께 복용하는 것을 두려워해서는 안 됩니다. Sartan은 다른 심장 약물과 완전히 호환됩니다.

결론적으로, Sartans를 포함한 특정 약물의 임상 효과가 아무리 매력적으로 보일지라도 우선 의사와 상담해야합니다. 다시 말하지만, 잘못된 시간에 시작된 치료는 때때로 건강과 생명에 위협이 될 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

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