Aşırı dozda kardiyak glikozit belirtileri. Kardiyak glikozitler, corvalol, valocordin, validol doz aşımı
Kardiyak glikozitler, yüksük otu, adonis, vadi zambağı, sarılık ve diğer bazı bitkilerden yapılan bir grup kardiyotonik aktif, dekonjestan ilaçtır. Bu bitkilerin her biri aynı anda birkaç glikozit içerir, ancak modern ilaç endüstrisi, lanatosid C, digoksin, adonizid, strofantin, korglikon, mildronat gibi kendi bireysel çeşitlerinin dijital preparatlarını üretmeyi öğrendi.
Aşırı dozda digitalis preparatları ile glikozit zehirlenmesi mümkündür, ancak her ilacın kendi sınırlayıcı dozu olacaktır, çünkü maddelerin farmakokinetik parametreleri - glikozit içeren bitkilerde aglikon ve glikon dengesi çok farklıdır.
Ölümcül zehirlenme için, ilacın türüne bağlı olarak tek bir terapötik dozu 5-10 kat aşmak gerekir.
Doz aşımı nedenleri
Çoğu durumda, kardiyak glikozitlerle zehirlenme, kronik kalp yetmezliğinden muzdarip birçok hastadır - atriyal fibrilasyon ve supraventriküler taşiaritmi, tedavisi için yüksük otundan yapılan ilaçlar kullanılır.
Ancak vadi zambağı, zakkum veya ispinoz soğanından yapılan ilaçların kontrolsüz kullanımı sırasında da zehirlenme mümkündür. Adil olmak gerekirse, nadir de olsa glikozitlerin intihar için geçerli olabileceğini belirtmekte fayda var.
Kardiyak glikozitler celanide ve digitoxin ile zehirlenme son derece nadirdir ve yalnızca tıbbi ihmalden kaynaklanır. Bu ilaçlar son derece dar bir terapötik pencereye sahiptir ve bunun ötesinde ciddi sonuçlar, hatta ölüm mümkündür, bu nedenle yalnızca hastane ortamında kullanılırlar.
En yaygın digitalis zehirlenmesi, en sık reçete edilen ilaç olduğu için digoksin ile glikozit zehirlenmesidir. Bu ilacı doktor reçetesi olmadan almanın tehlikeli olduğunu unutmamak önemlidir.
Digoksin reçete etmeden önce, bir kardiyolog kapsamlı bir araştırma, inceleme yapmalı, kan, idrar ve EKG testlerinin sonuçlarını analiz etmeli ve ancak bundan sonra terapötik bir bireysel dozaj ve rejim seçmelidir. Bunun nedeni, aşağıdaki durumlar, hastalıklar veya faktörler nedeniyle dioksine duyarlılığın artabilmesidir:
- miyokardiyal enfarktüs;
- kardiyoskleroz ve diğer kalp lezyonları;
- tiroid hastalığı;
- hipokalemi veya hipomagnezemi koşulları - hızlandırılmış potasyum veya magnezyum atılımı;
- böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- hemodiyaliz;
- kalp kası üzerinde transfer edilen operasyonlar;
- yaşlı yaş.
en yaygın neden zehirlenme, yaşa bağlı hafıza bozukluğu nedeniyle ilacın yanlış alınmasıdır, bu nedenle yaşlıların ilaç kullanımı yakınlarının gözetiminde yapılmalıdır.
Yaşlılar için günlük dozajda kademeli bir azalmanın zorunlu olduğunu açıklığa kavuşturmak önemlidir, çünkü digoksin vücuttan çok yavaş atılır ve 5-6 gün sonra kandaki artan konsantrasyonu zehirlenmeye neden olabilir.
Kardiyak glikozitler ile zehirlenmeye neden olabilecek nedenlerin listesi ayrıca şunları içermelidir:
- makrolid grubundan antibiyotiklerle veya diüretiklerle eşzamanlı uygulamaları;
- kusma nöbetleri de dahil olmak üzere vücudun şiddetli dehidrasyonunun arka planına karşı onlarla tedaviye devam edilmesi.
zehirlenme belirtileri
Aşırı dozda kardiyak glikozitlerin semptomları, kardiyovasküler, gastrointestinal ve nöropsikiyatrik sendromların yanı sıra karakteristik görsel bozukluklardan oluşur.
Gastrointestinal sendrom ve alerjik belirtiler
Zehirlenmenin ilk belirtileri, yandan aşağıdaki belirtilerdir. gastrointestinal sistem ve tam veya bazı istisnalar dışında mevcut olabilen üriner sistem:
- kısmi veya tam iştah kaybı;
- epigastrik bölgede ağrılar var;
- mide bulantısı atakları takip edilir, safra karışımı ile kusma mümkündür;
- dispeptik bozukluklar ve ishal hızla gelişir;
- atılan idrar hacmi azalır.
Bazı durumlarda, aşırı doz belirtileri cilt lezyonları ile desteklenir - ürtiker ve kan testinde, alerjik reaksiyonlar için tipik olan belirgin eozinofili kaydedilir. Kronik glikozit zehirlenmesi anoreksiyanın nedeni olabilir.
Kardiyovasküler Sendrom
Kardiyak glikozitlerle zehirlenme sırasında kardiyak belirtiler aşağıdaki sırayla gelişir:
- keskin bir taşikardi gelişimi mümkünken kalp atış hızı keskin bir şekilde düşer;
- taşiaritmi ve ekstrasistole neden olan heterotopik uyarma odakları gelişir;
- atriyoventriküler iletim yavaş yavaş bozulur ve kalpte ağrılar oluşur;
- dudaklarda ve nazolabial üçgende karakteristik bir siyanoz belirir;
- gelişen hipoksi ciddi nefes darlığına yol açar;
- EKG'de - PQ aralığı artar, ST aralığı azalır ve T dalgası negatif veya düzleşir, iletim bozukluğu ve blokaj açıkça görülebilir.
Hayatı tehdit eden, ventriküler ekstrasistol ve atriyal fibrilasyonun (atriyal fibrilasyon) meydana gelmesidir. Digitalis zehirlenmesi boğulma ve kalp durması nedeniyle ölüme yol açabilir.
psikonörolojik sendrom
Zihinsel ve sinir sistemleri açısından, zehirlenme belirtileri aşağıdaki gibi kendini gösterir:
- yaşlılarda - dijital deliryum (psikoz);
- uyuşukluk, halsizlik, uyuşukluk ve yorgunluk;
- baş ağrısı, baş dönmesi;
- uyku bozukluğu;
- konvülsiyonlar;
- bilinç bozuklukları;
- oryantasyon kaybı;
- halüsinasyonlar.
"Görsel" belirtiler
Yüksek doz digitalis ile akut zehirlenmede, aşağıdaki bozukluklar mümkündür:
- görme keskinliğinde düşüş;
- renk algısının ihlali - her şey sarı veya yeşil renklidir, sinekler, anlaşılmaz noktalar gözlerin önünde parlayabilir, nesneleri incelerken "seğirebilir ve titreyebilir".
Endokrin benzeri işaretler
Nadiren, ancak semptomlar endokrin benzeri bir bozuklukla desteklenebilir - jinekomasti (artmış meme bezleri erkeklerde).
Digitalis zehirlenmesi için akut bakım ve takip tedavisi
Kardiyak glikozit zehirlenmesinin semptomlarından herhangi biri bulunursa, aşağıdaki sırayla acil önlemler alınmalıdır:
- Derhal ilacı almayı bırakın ve acil kardiyolojik bakımı arayın.
- Mideyi durulayın.
- Bir sorbent ve ardından bir salin müshil ve 200 mg vazelin yağı alın.
- 10-15 dakika sonra difenin (fenitoin) 50-150 mg/kg oranında içilir. Kendi kendine uygulamada kullanılan bu ilacın dozajı acil Bakım, bir kardiyak glikozid reçete edilirken görüşülür ve hesaplanır ve hastanın durumuna, kilosuna ve yaşına bağlıdır
Acil hekimleri gerekirse şunları yapabilir:
- Bir panzehir - digifab, digibind, digitalis antidote BM veya bu gibi durumlarda kullanılan başka bir ilaç verin. Bu panzehirler, digoksine karşı spesifik antikorların fab fragmanları temelinde yapılır.
- Olası unitol, atropin, anaprilin, trilon B enjeksiyonları.
- İÇİNDE Sunum dosyaları hemodiyaliz de dahil olmak üzere hastaneye yatış ve canlandırma yapılır, ardından endikasyonlara göre özel tedavi uygulanır.
İlk yardım sağlandıktan sonra uzman konsültasyonu ve tedavi gereklidir. Kardiyolog, difenin, riboksin,% 5 glikoz çözeltisi içeren insülin damlalıklarından bireysel bir terapötik kurs seçecek, gerekli vitamin ve mineralleri reçete edecektir.
Kardiyak glikozitler ile zehirlenmenin önlenmesi
Glikozitlerle hafif zehirlenme neredeyse kaçınılmaz olmasına rağmen, ortaya çıkma risklerini azaltmak hala mümkündür. Aşağıdaki ilkelere uyulmalıdır:
- ilaçları sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde alın;
- yaşlı hastalarda alımı izlemek;
- diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı konusunda mutlaka doktorunuza danışın;
- periyodik olarak EKG'yi kontrol edin;
- tedavi sırasında, potasyum açısından zengin gıdaları kullanarak terapötik bir diyet uygulayın ve kararlaştırılan dozda panangin, asparkam veya potasyum orotat için.
Glikozit zehirlenmesinin tedavisi sırasında, kullanımları ile kalbi tedavi etmeye devam etmek kesinlikle yasaktır.
tedavi için çeşitli hastalıklar kalpler, kardiyak glikozitler uzun yıllardır başarıyla kullanılmaktadır. Bu bitkisel preparatların kardiyotonik ve antiaritmik etkileri vardır. Bu grubun hazırlıkları, kalp kasının ekonomik ve verimli çalışmasını sağlar. çeşitli tipler kalp yetmezliği. Kardiyak glikozitler dekonjestan, vazokonstriktör, idrar söktürücü etkiye sahiptir. Bu ilaçlar kesin endikasyonlara göre reçete edilir ve ayrıca durdurmak için kullanılır. akut koşullar. Kardiyak glikozitlere bu kadar temkinli bir yaklaşım, verilerin yüksek toksisitesi ile açıklanmaktadır. ilaçlar vücutta birikme eğilimindedir. Hastaya kardiyak glikozitler reçete edilirse, dozu ayarlamak için sürekli olarak bir doktor tarafından izlenmelidir.
Kardiyak glikozitler gibi kardiyak ilaçların aşırı dozu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bu ilaçlarla tedavi gören kişilerde aşırı dozda kardiyak glikozit görülür. Ayrıca, bir kişinin kardiyak glikozitler yardımıyla intihar etmeyi planladığı durumlarda, ölümle sonuçlanan aşırı dozda kardiyak ilaçların sıklıkla ortaya çıktığı belirtilmelidir. Aşırı dozda kardiyak glikozit belirtileri, görme bozukluğu, kalp hızında azalma ve gastrointestinal sistem bozukluklarında kendini gösterir. Glikozitlerle akut zehirlenmede, kalp durması ve asfiksi nedeniyle ölüm meydana gelir.
Kurbanın aşırı dozda kardiyak glikozit belirtileri varsa, baş ağrısı, baş dönmesi, mavi nazolabial üçgen, nefes darlığı, hipoksi, konvülsif sendrom, o zaman acil yardıma ihtiyacı var. Aşırı dozda kardiyak glikozitler komaya yol açar. Bundan kaçınmak için mideyi yıkamak ve bir panzehir - sodyum sitrat veya disodyum tuzu ve glikoz ile spesifik bir tedavi uygulamak gerekir. Aşırı dozda kardiyak glikozit durumunda, kurbanın durumu son derece ciddi olarak değerlendirildiğinden, tedavi bir hastanede yapılmalıdır.
Hasta, durumu tamamen düzelene kadar yoğun bakımda. Doz aşımının kardiyak glikozitlerle tedavisi, bir dizi ilacın ve tıbbi önlemlerin kullanılmasını içerir: glukokortikosteroidlerin, antiaritmik ilaçların, insülinli glikozun, Atropin, potasyum preparatlarının verilmesi. Ancak birkaç günlük yoğun tedaviden sonra, aşırı dozda kardiyak glikozitlerin sonuçlarının tamamen ortadan kaldırıldığını ve iyileşme prognozunun olumlu olduğunu söyleyebiliriz.
Diğer popüler kardiyak ilaçlar da aşırı doza neden olabilir. Zehirlenme sayısı açısından ilk sırada Corvalol var. İstatistiklere göre, yaşlı insanların %99'u sakinleşmek ve kalp ağrısını dindirmek için her gün Corvalol kullanıyor. aktif madde bu preparatta - antispazmodik ve yatıştırıcı bir etki sağlayan fenobarbital. Bu nedenle Corvalol sadece kardiyovasküler hastalıklar için değil aynı zamanda uykusuzluk, hipokondri, sinirlilik için de alınır. Birçok doktor, Corvalol'ün yalnızca yararsız olmadığına, aynı zamanda tehlikeli olduğuna inanıyor, çünkü bu ilacın aşırı dozu genellikle ölümle sonuçlanıyor. Sadece yarım şişe ve aşırı dozda Corvalol'den ölüm garanti. Diğer bir tehlike, bu ilacın bağımlılık yapma yeteneğidir ve bu da dozajda bir artış gerektirir. Kullanım talimatlarının ihlali ve ilgili doktorun tavsiyelerinin ihmal edilmesi, değişen şiddette aşırı dozda Corvalol'e yol açar.
Birçok yaşlı insan bu kalp damlaları olmadan hayatlarını hayal edemez. Günde birkaç kez daha yüksek dozda ilaç alıyorlar, bu da kaçınılmaz olarak Olumsuz sonuçlar aşırı dozda Corvalol'den. Alınan ilacın miktarına bağlı olarak bu ilaçla hafif, orta ve şiddetli derecede zehirlenme olduğunu söylemekte fayda var. Aşırı dozda Corvalol'den ölmek mümkün mü? Evet, akut ilaç zehirlenmesinden bahsediyorsak. Aşırı dozda Corvalol belirtileri endişe verici olmaktan daha fazlasıdır: kişi bilincini kaybeder, tahriş edici etkilere yanıt vermez, çünkü refleksler bozulur, solunum zayıflar. Bu duruma barbitürik koma denir.
Damlalarda aşırı dozda Corvalol ile kalp yetmezliği belirtileri çok hızlı gelişir: kan basıncında keskin bir düşüş, nazolabial üçgende siyanotik bir cilt tonu, hırıltılı solunum ve zayıf solunum. Acil tedavi olmaksızın, aşırı dozda Corvalol, ölümün meydana geldiği pulmoner ödemlere yol açar. Bir kişinin hayatını kurtarmak için aşırı dozda Corvalol ile ne yapmalı? Derhal profesyonel doktorları aramak, ambulans çağırmak gerekiyor! Doktorlar gelmeden hastayı yatırın, oksijen erişimini sağlayın, başını yana çevirin. Solunumunuzu ve nabzınızı izleyin, gösterge yoksa suni teneffüs ve göğüs kompresyonlarına geçin.
Corvalol'ün yabancı analoğu hakkında, yani Valocordin hakkında birkaç söz söylemek gerekiyor. Damar genişletici, antispazmodik ve hipnotik etki alkolle birlikte çok tehlikeli olabilen fenobarbital ile sağlanır. Dünyanın çoğu ülkesinde, bu ilaç yasaklılar listesindedir, ancak Rusya'da herhangi bir eczaneden çok ucuza ücretsiz olarak satın alınabilir. Uygun Fiyat. Herhangi bir kalp ilacının aşırı dozu bir kişi için son derece tehlikelidir, bu nedenle kullanım talimatlarını dikkatlice okumalısınız. Bu, Valocordin'in aşırı dozundan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Yüksek dozlarda Valocordin, merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir. Valocordin'in şiddetli doz aşımındaki semptomlar, yukarıda açıklanan Corvalol zehirlenmesinin belirtileri ile aynıdır: kan basıncında bir düşüş, kalp ritmi bozukluğu, doku hipoksisi ile derin bir komaya girme.
Valocordin'in aşırı dozundan ölüm, akut karaciğer veya akut kalp yetmezliği nedeniyle meydana gelir. Zehirlenmenin ilk belirtisinde hemen doktorları aramak gerekir, bu bir kişinin hayatını kurtarmak için tek şanstır. Aşırı doz Valocordin'in sonuçları, yalnızca uygun önlemlerin alındığı bir hastanede ortadan kaldırılabilir: akciğerlerin suni havalandırması, glikoz uygulaması ve canlılığı sürdürmeyi amaçlayan diğer önlemler. önemli işlevler organizma.
Validol adlı iyi bilinen kalp haplarının aşırı dozu hakkında birkaç söz. Kimyasal bileşim Bu ilaç toksik değildir, yani ilacın aşırı dozlarında kullanıldığında zehirlenme meydana gelebilir. Genellikle, günlük doz 300 mg'ı geçmemelidir. Aşırı dozda Validol, solunum durmasına neden olduğundan çocuklar için çok tehlikelidir. Ancak yaşla birlikte bu reaksiyon kaybolur. Bu ilaç genellikle kardiyonevroz, kalpte ağrı için alınır. Bu kalp haplarının neden olduğu aşırı doz belirtileri, ilacın yüksek dozlarını kullanırken kendini gösterir: gözyaşı, mide bulantısı, kusma, tükürük salgılama, baş dönmesi, baş ağrısı, kan basıncını düşürme, bilinç kaybı.
Yukarıda bahsedildiği gibi, çocuklarda solunum depresyonu nedeniyle aşırı dozda Validol'den ölüm meydana gelir, bu nedenle bu nane tabletleri onlara verilmemelidir. Bununla birlikte, çocukların evde ecza dolaplarında bulduğu Validol tabletlerinin aşırı dozda alındığı vakalar sıklıkla vardır. Bazı durumlarda Validol, Quincke'nin ödemine kadar alerjik reaksiyona neden olabilir. Validol doz aşımının ciddi sonuçlarından nasıl kaçınılır? Kurbanın midesini yıkamak, ona bir emici ve bir antihistamin vermek gerekir. Bu tür eylemler istenen sonucu getirmezse: hemen bir ambulans çağırın! Kurbanın hastane ortamında acil tedaviye ihtiyacı var.
Akut ve kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için kardiyologların cephaneliğinde miyokardiyum üzerinde seçici olarak hareket eden ilaçlar vardır. Kalp kasının çalışmasını aktive etmede ve kalp kasılmalarını düzenlemede yeterince yüksek bir verimlilikle, yeterince var. ciddi problem benzer tedavi - kardiyak glikozitlerle zehirlenme. Bu paradoksun nedeni, geniş aralık Bu ilaçların etkisi ve dar terapötik aralıkları için uygun patolojik durumlar.
Bu ilaç grubunu alırken yüksek oranda zehirlenme özelliklerinde yatmaktadır. farmakolojik özellikler Bu maddelerden: kardiyak glikozitlerin miyokardiyum üzerindeki maksimum etkisi, yalnızca kan serumunda ilacın uygun konsantrasyonuna ulaşıldığında elde edilebilir. Bu süreç doğrudan ilaç maddesinin emilim hızına, damar yatağındaki dağılımına ve idrarla vücuttan zamanında atılmasına bağlıdır. Bu aşamalardan biri bozulursa, kardiyak glikozitler ile zehirlenme gelişebilir.
Böyle bir durumun ortaya çıkması için, terapötik bir etki elde etmek için aynı anda diüretikler ve digoksin kullanmak yeterlidir. Kanın sıvı kısmındaki potasyum yüzdesindeki azalma, hastanın vücudunun kardiyak glikozitlere duyarlılığını önemli ölçüde artırır. Aynı etki, gastrointestinal sistem bozulduğunda da ortaya çıkar: kusma ve ishal, kardiyak glikozitlerle zehirlenmeye neden olabilir.
Kardiyak glikozitlerin intihar ve kazara zehirlenme amacıyla, örneğin bazı bitkilerin yutulması durumunda kullanılması göz ardı edilemez. Biyologlar tehlikeli türleri göz önünde bulundurur:
- mayıs vadisinin zambağı,
- zakkum sarısı ve sıradan,
- adasoğanı,
- dijital.
Bu tür zehirlenmeler şiddetli zehirlenmeler olarak sınıflandırılır. Trajik bir şekilde sona erebilirler ve acil müdahale gerektirebilirler.
Hastaya makrolid antibiyotiklerin ve vadi zambağı ve yüksük otu türevlerinin eşzamanlı kullanımı tavsiye edilirse, zehirlenme olasılığı son derece yüksektir. Mesele şu ki, antibiyotikler hastanın vücudundan kardiyak glikozitlerin atılımını engelliyor, bu da dokularda aşırı digoksin veya strofantin birikmesine katkıda bulunuyor.
Kardiyak glikozitlerle akut veya kronik zehirlenmenin gelişmesinde büyük rol, hastanın yaşı, bu ilaçların diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ve tedavi sırasında dikkati dağıtması ile oynanabilir.
Hastadaki ana klinik semptomlar
Akut ve kronik zehirlenmelerde insan vücudundaki patolojik bozuklukların mekanizmasının oldukça farklı olduğu ve bu nedenle bu süreçlerin semptomlarının farklı olacağı anlaşılmalıdır.
Digitalis ve vadi zambağı ilaçları ile kronik zehirlenme genellikle biraz farklı ilerler. Ayrıca nörolojik semptomlar uzun süre birikebilir ve hastanın yaşı çoğu zaman doğru tanı koymayı zorlaştırır.
Hastanın kan plazmasında glikozitler biriktikçe, gastrointestinal sistemdeki bozukluklar da yavaş yavaş ortaya çıkar. Temel olarak, hastalarda mide bulantısı ve üzgün dışkı vardır.
Kalp tarafında, kronik zehirlenmenin ilk belirtisi çoğunlukla düşük kalp atış hızına sahip aritmilerdir. Bu durum ile akut süreç arasındaki temel fark, kalp kasının girişe reaksiyonlarının neredeyse tamamen olmamasıdır. Merkezi kalbin ventrikülleri olacak olan taşiaritmilerin ortaya çıkması da mümkündür.
Kardiyak glikozitlerle kronik zehirlenmenin teşhisi de semptomların bulanıklaşması nedeniyle genellikle zordur. Kan plazmasında artan bir digoksin konsantrasyonunun belirlenmesi bile, yalnızca ilacın aşırı dozunu değil, aynı zamanda dokulardaki yavaş metabolik süreçleri de gösterebilir. Bu durum genellikle renal ve Karaciğer yetmezliği, hamile, keskin bir şekilde zayıflamış hastalar.
İçin ayırıcı tanı kronik zehirlenme mutlaka kanda serbest digoksin varlığını belirler.
Digitalis ve vadi zambağı müstahzarları ile zehirlenme için ilk yardım
Hastanın kardiyak glikozitler ile akut zehirlenmesi bekleniyorsa, acil durum önlemleri kişinin kurtarılmasına yardımcı olacaktır. Ancak, bu hasta kategorisine ilk yardım sağlamanın bazı zorlukları vardır.
Herhangi bir zehirlenme durumunda toksik maddenin kana geçmesini engellemek gerekir. Bunun için mide lavajı yapılır ve kurbana lavman verilir. Ancak kalp ilaçları ile zehirlenme durumunda bu teknik etkisizdir.
Farmakolojik aktiviteleri nedeniyle, bunlar ilaçlar midede oyalanmayın, yıkanması mümkün değildir, ancak birçok uzman aktif kömürün yüksek dozlarda kullanılmasını önermektedir. Kan plazmasındaki digoksin ve strofantin yüzde konsantrasyonunu azaltmak için maksimum aktif kömür miktarının yeteneğini kanıtlayan bilimsel çalışmalar vardır.
için zamanında başvuru özel bakım birçok komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Ve tabii ki glikozit içeren ilaçları almayı bırakın. Taşiaritmi gelişmesiyle birlikte miyokardın kasılma fonksiyonunu azaltmak için hastaya atropin önerilebilir.
Kardiyak glikozit zehirlenmesi için özel tedavi
Bu tür durumlar için spesifik tedavi uygulanırken, hastaya kardiyak glikozitlerden oluşan bir panzehir verilir. Özel bir ambulans ekibinin ilaç listesi, "Antidigoxin" ilacını içerir. Digitalis türevlerinin aşırı dozda kullanımı, işleme algoritması tarafından onaylanmıştır. acil yardım akut zehirlenmede.
Bu ilacın olumsuz tarafı, yüksek fiyatıdır. Bununla birlikte, yoğun bakım tedavisi için maliyetlendirme yapıldığında ve serbest digoksin için tekrarlanan laboratuvar testleri yapıldığında, kullanımının faydası netleşir.
Panzehir tedavisine ek olarak, olası acil yardım tam abluka Kalbin çeşitli yerlerinden çıkan AV düğümü ve bradiaritmiler. Bunun için vücut ağırlığının 1 mg / kg'ına kadar atropin, standart dozlarda fenitoin ve lidokain kullanılır. Bir panzehirin zamanında kullanılması, bu ilaçların akut zehirlenme döneminde kullanımını dışlayabilir.
Bu tür durumları tedavi etmek için hastanın sıvı ve elektrolit dengesini normalleştirmek çok önemlidir. Her şeyden önce, kandaki potasyum seviyelerini stabilize etmeniz gerekir. Mikro elementin konsantrasyonunu evde bile azaltmak için,% 40'lık bir glikoz çözeltisi olan insülin ve bunların yokluğunda sıradan soda kullanabilirsiniz.
Uzmanlar bu gibi durumlarda tedaviye kalsiyum klorür ve kalsiyum glukonat eklenmesini önermezler. Bu ilaçlar kronik zehirlenme durumunda iyidir, akut süreçte kullanımları kalbin iletim sistemini aşırı uyarmakla tehdit eder.
Antidigoksinin resüsitasyon ekiplerinin uygulamasına girmesinden önce, magnezyum sülfat, kardiyak glikozitlerle zehirlenmenin ana panzehiri olarak kabul edildi. Bu ilaç, plazmadaki potasyum seviyesini stabilize etti ve ekstrasistol oluşumunu önledi. Şu anda birçok doktor magnezyum sülfata belli bir ön yargı ile yaklaşmaktadır.
Dışında ilaçlar, kardiyologların ve canlandırıcıların emrinde, glikozit zehirlenmesi durumunda kalp ritmini geri kazanmanın başka yolları da vardır. Bir bradikardi atağını hafifletmek için kardiyologlar harici elektriksel pacing yöntemini kullanırlar. Hayatı tehdit eden aritmiler için daha ciddi kardiyoversiyon önerilir.
Akut zehirlenmeyi kardiyak glikozitler ile tedavi ederken, ana efferent hemosorpsiyon ve hemodiyaliz yöntemleri pratikte kullanılmaz. Bunun nedeni, glikozitlerin kan plazmasına hızlı bir şekilde nüfuz etmesi ve vücuttaki dağılım hızlarıdır.
Aktarılan durumun sonuçları
Yardım zamanında gelirse ve kalbin aktivitesinde feci bir rahatsızlık tehdidi yoksa, hasta 5-7 gün hastanede kalır. Bu süre zarfında sürekli olarak EKG izlemesine tabi tutulur, kas duvarındaki patolojileri belirlemek için kalp ultrasonu yapmak mümkündür.
Kardiyak glikozitler ile zehirlenme sonrası gerekli tetkikler listesine laboratuvar testleri de dahildir. Bir hastayı hastaneden taburcu edebilmek için kan plazmasındaki potasyum düzeyinin 3-4 gün sabit kalması ve digoksin varlığının 1 ng/ml'yi geçmemesi gerekir.
Benzer bir stresten sonra belirli davranış standartları yoktur. Her şey hastanın yaşına, kardiyak patolojisinin ciddiyetine, olağan fiziksel aktivite vesaire. Tek istisna, vadi zambağı ve yüksük otu müstahzarlarını intihar amacıyla kullanan kişilerdir. Böyle bir grup, hastaneden taburcu olduktan sonra bir psikiyatrist tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.
Çoğu kardiyak ilaç gibi kardiyak glikozitler, aşırı doz durumunda sağlığa onarılamaz zararlar verebilir ve hatta ölüme yol açabilir. Bu tür ilaçların tedavisinde kullanıldığında dikkatli ve dikkatli tedavi edilmesi gerekir. Kardiyak glikozit zehirlenmesinin tedavisi karmaşık ve maliyetli bir süreçtir. Çoğu hastanın bunu hatırlaması arzu edilir.
Ayrıca oku
Kardiyak glikozitler ile doz aşımı oldukça yaygındır. Ölüm, vakaların% 6-15'inde görülür. Semptomları zamanında tespit etmek ve yardım sağlamak önemlidir.
Ölüm oranı kardiyovasküler hastalıklar bugün oldukça yüksek. Bu nedenle, kardiyak ilaçlar genellikle yaygın olarak bulunur ve birçoğu reçetesiz satılır. Bu grubun oldukça önemli bir kısmı, kalp yetmezliği için reçete edilen digitalis preparatlarından oluşmaktadır.
Zayıf kalp aktivitesi için kullanılan bu maddeler, öncelikle yaşlıların ihtiyaç duyduğu hayati ilaçlar arasında yer alır.
Bununla birlikte, ilacın yalnızca doğru dozu iyi bir terapötik etki sağlayacaktır.
İlaçların emilim süreci oldukça karmaşıktır, öngörülen dozdan küçük bir sapma bile acımasız bir şaka yapabilir: durumda istenen iyileşme yerine, hasta glikozid zehirlenmesi geliştirir.
İlaçların özellikleri
Glikosidik maddeler, normal çalışması için kalp kasındaki mineral dengesini geri yükleyebilir. Kalp yetmezliği, kalp kasının zayıflığı, bradikardi ve taşikardi ile mükemmel bir iş çıkarırlar.
Bununla birlikte, yalnızca tam doz, hastanın daha iyi hissetmesine yardımcı olacaktır. Birikme yeteneğine sahip bir maddenin ihmal edilebilir bir fazlalığında bile aşırı dozda kardiyak glikozitler meydana gelebilir. Bu nedenle, kardiyak glikozitlerin aşırı dozunun ilk belirtileri, uygulanan doz artırıldıktan bir veya iki gün sonra ortaya çıkabilir.
Zehirlenmenin ana belirtileri
Kardiyak glikozitler ile zehirlenme, insan vücudunun bu tür sistemlerinin işleyişini etkiler:
- gastrointestinal sistem;
- gergin sistem;
- boşaltım işlevleri;
- kardiyovasküler sistem.
glikozit zehirlenmesi düşük derece hastanın durumunu biraz kötüleştirebilir. Bir kişinin temel unutkanlık nedeniyle aldığı olağanüstü bir hapsa, o zaman kardiyak glikozitlerle zehirlenme gıda zehirlenmesine benzeyebilir.
Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, kardiyak ilaçlarla glikozit zehirlenmesi için acil bakım gereklidir:
- görme bozukluğu (görsel renk halüsinasyonları ortaya çıkar, hakim renkler sarı ve yeşildir);
- ellerde titreme, halsizlik;
- dakikada kalp atış sayısında önemli bir azalma (bradikardi);
- parmak uçlarının maviliği ve nazolabial üçgen.
Gastrointestinal sistem üzerindeki etkisi
Küçük dozlarda kardiyak glikozitler ile zehirlenme bulantı ve kusmaya neden olabilir. Tek bir aşırı doz olsaydı, halsizlik belirtileri birkaç saat içinde azalır. Bir gün sonra kişi kendini çok daha iyi hissedecektir.
Kendinizde veya yakın bir akrabanızda doz aşımı belirtileri fark ederseniz, onu sakinleştirmeli, aktif kömür vermeli ve bol sıvı almalısınız.
Kalp ilaçları ve sinir sistemi
Kalp glikozitleri ile zehirlenme durumunda sinir sisteminde ciddi bir yük oluşur. Spesifik bir işaret, renkli görsel halüsinasyonların ortaya çıkmasıdır (ana renkler sarı ve yeşildir).
El titremeleri ve nöbetler meydana gelebilir.
Bu tür maddelerle sarhoş olduğunda, kişinin genel durumu kötüleşir, kafa karışıklığı, baş dönmesi ve akut temiz hava eksikliği meydana gelir.
Glikosidik maddeler ve boşaltım işlevleri
Bu maddelerin vücutta fazlalığı karaciğer ve böbrekleri etkiler. Bu maddelerin vücutta tezahürünün ayırt edici bir özelliği, iştahsızlık ve tamamen yokluğuna kadar idrar çıkışında keskin bir azalma olarak kabul edilebilir.
Aşırı dozda uyuşturucu: kalp üzerindeki etkileri
Maddelerin paradoksal etkisi, fazlalıklarının, ilacın kullanıldığı semptomlarda keskin bir bozulmaya yol açmasıdır. Kurbanın sahip olduğu:
- zayıflık, uyuşukluk;
- kalp atış hızının zayıflaması, kalp yetmezliği oluşur;
- ekg'de kolayca teşhis edilen kalp ritmi bozuklukları.
Zehirlenme durumunda yapılacaklar
Kalp rahatsızlığı olan herkesin ve bu kişilerin yakın akrabalarının aşırı dozda aldıkları ilaçlar için ilk acil yardımı bilmeleri gerekir. Sonuçta, tedavisi içeren digitalis zehirlenmesi sürekli kontrol uzmanlar, hastalığın uzun gerileme dönemini engelleyebilir.
Çoğu zaman, yatarak tedavi gereklidir, çünkü sıklıkla aşırı dozda kardiyak glikozit içeren bir EKG gerekebilir.
evde neler yapılabilir
Kalp zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa bir sonraki doz kesilmeli ve kiloya göre aktif kömür alınmalıdır.
İlaç uzun süre kullanıldığında ve aynı anda birkaç tablet içildiğinden şüphelenildiğinde, bir yudumda birkaç bardak su içilerek ve ardından dilin köküne bastırılarak mide çalkalanmalıdır.
İyi hava girişi sağlamak ve tamamen dinlenmek, dar giysileri açmak ve kurbanı yatağa yatırmak önemlidir.
acil durum ekibini aramak
Kardiyak glikozitlerin panzehiri bir hastane ortamında uygulanır. Koyun serumu veya tavuk proteininden elde edilen digoksin antikorlarına dayalı bir ilaç olabilir. Tıbbi uygulamada, benzer özelliklere sahip birkaç madde kullanılır, ancak en etkili olanı yalnızca bir hastanedeki kalifiye bir uzman seçebilir.
Evde, acil durum ekibi özel bir tüp kullanarak ek bir gastrik lavaj yapacaktır. Ek bir tüp aracılığıyla, digoksinin vücutta yayılmasını durdurmak için mideye yaklaşık bir bardak yağ enjekte edilebilir.
Acil durum ekibi, mağdurun durumuna ve kardiyogramdaki verilere bağlı olarak, bu tür bir yardımın etkili olup olmadığını ve başka hangi önlemlerin gerekli olduğunu analiz eder. Böylece hastaneye yatış ihtiyacı konusunda bir karara varırlar.
Şiddetli zehirlenme: hastaneye yatış
Terapötik dozun iki katı dozun neden olduğu kardiyak glikozitler ile zehirlenme durumunda, tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. İlacın gereğinden beş kat daha fazla alınmasının bir kişinin ölebileceğini unutmamak önemlidir.
Bu nedenle hafıza sorunu yaşayan kişilerin bu maddelerin kullanımı yakınlarının gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Kazara aşırı doz durumunda, gerekli acil yardım uzmanlar.
Bir hastanede, mağdurun durumunu hafifletmek için mevcut tüm yöntemler kullanılır. Panzehirin verilmesinden sonra, bir saat içinde pozitif dinamikler gözlemlenmelidir. Özel kardiyak cihazlar kullanılarak net bir şekilde izlenebilmektedir.
Vücut panzehir girişini iyi tolere ederse, kişinin sonuçları ve hastalık durumu düzeltilir.
Kullanılan digitalis preparatları kalp kasındaki temel eser elementlerin dengesini bozduğu için ek potasyum veya magnezyum elektrolit enjeksiyonları gerekebilir.
Glikoz eksikliği meydana gelebilir, daha sonra damla yoluyla glikozlu salin solüsyonu verilir. Bu kombinasyon hemen hemen her tür zehirlenmede yararlıdır.
Daha ileri tedavi, laboratuvar gözlemlerinin yardımıyla bozulan dengeyi yeniden sağlaması gereken uzmanların sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.
Tahmin etmek
Digitalis maddelerinin kardiyovasküler sistem üzerindeki olumlu etkisi uzun zamandır bilinmektedir. Kalbin işleyişini iyileştirmek için, Latince adı "digitalis" gibi görünen yüksük otu kullanıldı.
belirtiler: 1.Aşırı yavaş kalp atış hızı(bradikardi) vagus merkezi üzerindeki etkinin bir sonucu olarak
taşikardi ile yer değiştiren sinir, ekstrasistol, flutter oluşabilir
ventriküller ve kalp durması.
2. Kan basıncında keskin bir artış kalbin doğrudan vazokonstriktif etkisinin bir sonucu olarak
glikozitler.
3. Azalmış diürez böbreklerin vazospazmı nedeniyle anüriye kadar
4. Bulantı kusma refleks karakter.
5. görme bozukluğu(renk)
Yardım: Çünkü tablet preparatları alırken zehirlenme meydana gelir, bu gereklidir:
temiz su için mideyi durulayın.
Bağırsaklardan glikozitleri çıkarmak için salin laksatifler verin.
antagonist olarak kullanılan potasyum müstahzarları, yani, hafif zehirlenme ve orta şiddette zehirlenme için, günde 3-4 kez yemek kaşığı ile% 10'luk bir KCl çözeltisi reçete edilir. Şiddetli zehirlenmelerde -% 0,5 KCl in / in solüsyonu. Potasyum ve magnezyum asparjinat içeren "Panangin", "Asparkam", "Potasyum Orotat" da reçete edilen ilaçlardan.
İçinde / içinde, "Unithiol" ilacını (5 ml'lik% 5 çözelti ampulleri) reçete edebilirsiniz, kardiyak glikozitlerin etkisini bloke eden adenozin trifosfataz (ATP-az) enziminin vücutta birikmesine katkıda bulunur.
önleme kardiyak glikozitlerle zehirlenme, tablet preparatlarının doğru reçete edilmesinde (azalan sırayla) ve ayrıca hastaların nabız hızını ve basıncını kontrol etmesi gereken bir doktor tarafından izlenmesinde yatmaktadır.
Sentetik kardiyotonik ajanlar.
Etkileri ve etki mekanizması açısından, kardiyak glikozitlere benzerler, ancak bitkisel preparatlara karşı güç bakımından önemli ölçüde üstündürler, bu nedenle, hastanede enjeksiyon şeklinde kardiyojenik şok ile yalnızca akut kalp zayıflığı için kullanılırlar.
DOPAMİN (DOPAMİN)dopamin, liste "B", "Dopmin"
Köken olarak, CCC'nin α- ve β-AR'sini ve her şeyden önce kalbi uyarabilen bir norepinefrin öncüsüdür. Belirgin bir pozitif sistolik (inotropik) etkiye sahiptir. geçerlidir her türlü şokta: kardiyojenik şokta, travmatik, septik, postoperatif, hipovolemik, vb.
VW - 5 ml'lik ampullerde %4 enjeksiyonluk çözelti, %2'lik çözelti - 10 ml'lik ampuller. Tanıtılan V\V.
dobutamin,Dobutamin, liste "B"
Kimyasal yapısına göre bir katekolamindir ve dopamine en yakın olanıdır.
Kalbin AR'sini uyaran belirgin bir β-Am'dir.
geçerlidir Kalbin çalışmasını kısa bir süre için güçlendirmek gerektiğinde kardiyotonik bir ajan olarak
VW - enjeksiyon için 0.25 kuru steril madde içeren şişelerde, 50 ml'lik ampullerde% 0.5 çözelti.
Antiaritmik ilaçlar.
Kalbin ritmik çalışması, miyokardiyumun ana özellikleri tarafından sağlanır: otomatizm, uyarılabilirlik, iletkenlik, kasılma. Bu özelliklerden biri veya daha fazlası ihlal edildiğinde, çeşitli kardiyak aritmiler gelişebilir. En yaygın aritmi türleri şunları içerir:
Ekstrasistol (kesintiler) - ek bir olağanüstü dürtünün ortaya çıkması nedeniyle erken kalp kasılmaları.
Paroksismal taşikardi, kesintilerin eşlik edebileceği, izin verilen maksimum hızlı ritimdir.
Atriyal fibrilasyon - kişinin sık sık düzensiz zayıf kasılmaları kas lifleri miyokard, yani atriyum ve ventriküllerin her biri kendi ritminde kasılabilir.
Kalp bloğu en tehlikelisidir aritmi türü, atriyum ve ventriküllerin rastgele kasılmasıyla başlar, ardından atriyumdan ventriküllere impulsların iletilmesinde bir blokaj olur ve ardından kalp durması gelir.
Çeşitli farmakolojik grupların ilaçları antiaritmik özelliklere sahiptir, bunlar kardiyak glikozitler, antikonvülsanlar, lokal anestezikler ve koroner dilatörler olabilir.
sınıflandırma. Ana odak ve etki mekanizmasına bağlı olarak, tüm antiaritmik ilaçlar ayrılır:
Membran stabilize edici maddeler(sodyum kanal blokerleri), sodyum ve kalsiyum iyonlarının hücre zarlarından geçişini engelleyen, böylece kas liflerinin uyarılabilirliğini ve kasılabilirliğini azaltan.
Kalbin iletim sistemini, miyokardın ve kardiyomiyositlerin kasılma aktivitesini doğrudan etkileyen anlamına gelir.
A) Bir grup kinidin ve kinidin benzeri ajanlar (kinidin sülfat, novokainamid, aymalin).
B) Lokal anestezikler (lidokain)
2 . Tesisler, bloke kalsiyum kanalları veya kalsiyum iyonu antagonistleri.
Miyokardiyumun (verapamil, nifedipin) iletkenliğini ve kontraktilitesini azaltırken, kalsiyum iyonlarının kardiyomiyositlere ve kalbin iletim sistemine akışını önleyin veya azaltın
3 .Çeşitli
A) Potasyum içeren ilaçlar (potasyum orotat, asparkam, panangin)
Kalp kası için ritmik kasılmalar için potasyum preparatları gereklidir. Potasyum iyonları ayrıca kalsiyum iyonu antagonistleri olarak işlev görür.
B) Kardiyak glikozitler.
Kalbin efferent innervasyonunu etkileyen ilaçlar (β – Ab: anaprilin, talinolol, atenolol, metaprolol).
Farmakoterapötik etkiler antiaritmik ilaçlar:
Azalmış kardiyak otomatizm.
Kalbin iletim sistemi boyunca impuls iletiminin engellenmesi.
Bradikardiye yol açan refrakter dönemde (diyastol) bir artış.
Miyokardın azalmış uyarılabilirliği.
Miyokardın azalmış kontraktil aktivitesi.
Sonuç: Kalp glikozitleri ile karşılaştırıldığında, antiaritmik ilaçlar kalp kasılmalarını zayıflatır. Hem kardiyak glikozitler hem de antiaritmik ilaçlar bradikardiye neden olur.
gruba kinidin Ve kinidin benzeri ajanlar katmak:
kinidin sülfat,Chinidinisülfalar, liste "B"
Kınakına alkaloitinden elde edilmiştir. Suda çözünen beyaz kristal toz, kalp ritmini normalleştirirken kalbin çalışmasını yavaşlatabilir. Ekstrasistol, atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılır. Kan basıncında düşüşe neden olabilir. kontrendike kalp zayıflığı, şiddetli hipotansiyon ve anjina atakları ile.
FV - toz, 0.2'lik tabletler
NOVOKAİNAMİD,Novocainamidum, liste "B", 1.0
Beyaz veya kremsi kristal toz, suda kolayca çözünür - amidli novokain tuzu. Her türlü kardiyak aritmi için ve ayrıca miyokard enfarktüsü ile kalp ameliyatı öncesi veya sırasında aritminin önlenmesi için kullanılabilir. Yan etkiler: baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, uykusuzluk, zihinsel ajitasyon, ağızda acı, alerjik reaksiyonlar olabilir. FV - 0.25'lik tabletler, 5 ml'lik ampuller %10'luk solüsyon i/m, i/v.
AYMALIN,ajmalinum, liste "B"
Belirgin bir antiaritmik etkiye sahip olan Rauwolfia serpantin alkaloid. Kan basıncını biraz düşürür. Ekstrasistol ve paroksismal taşikardi için kullanılır. Aynı bitki materyalinden elde edilen reserpinin aksine aymalinin yatıştırıcı ve sempatik etkisi yoktur.
VW - tabletler, 0.05'lik haplar, 2 ml'lik ampuller %2.5'lik solüsyon, i.m. veya i.v. %5 glukoz solüsyonu içinde. "Raunatin" (reserpin + aymalin) tabletlerine dahildir.
DİFENİN,difenyum, liste "B"
Antiepileptik bir ajandır, belirgin bir antiaritmik aktiviteye sahiptir (sodyum kanallarını bloke eder). Lokal anestezikler gibi repolarizasyon sürecini hızlandırır. Özellikle aşırı dozda kardiyak glikozitlerin neden olduğu taşiaritmilerde etkilidir.
FV - 0.15'lik tabletler; enjekte edilebilir formları vardır.
lidokain,Lidokainyum,liste “B”, “Xycaine”, “Xylocaine”
Miyokard enfarktüsünde kardiyak aritmilerin önlenmesi için uygulanır. Atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi için sadece /m ve /in kullanılabilir.
FV -% 10'luk bir çözeltinin 2 ml'lik ampulleri.
İLE Kalsiyum kanal blokerleri veya kalsiyum iyonu antagonistleri katmak:
VERAPAMİL,Verapamilum, liste "B", "Isoptin"
Paroksismal taşikardi, ekstrasistol için kullanılır, ayrıca koroner yetmezlik (CHD - anjina pektoris) için de kullanılabilir. Orta derecede antihipertansif etkiye sahiptir ve koroner arter hastalığı ve kardiyak aritmilerin arka planında ortaya çıkan GB için kullanılabilir.
FV - 0.04'lük tabletler, intravenöz uygulama için 2 ml'lik% 0.25'lik bir çözelti ampulleri.
NİFEDİPİN,Nifedipinum, “B”, “Korinfar”, “Kordafen”, “Kordipin”, “Kordaflex” listeleyin
Aktivitede verapamile biraz üstün. Ekstrasistol, paroksismal taşikardi, hipertansiyonun karmaşık tedavisinde ve anjina ataklarının önlenmesinde kullanılabilir.
FV - tabletler, 0.01, 0.02 kapsülleri
Potasyum müstahzarları:
ORTAT POTASYUM,Kaliiorotalar
Orta derecede bir antiaritmik etkiye sahiptir, yani. membran stabilizatörleri ve kalsiyum antagonistleri ile karşılaştırıldığında, kalp kasında potasyum iyonları biriktirme yeteneğine bağlı olarak zayıf bir antiaritmik etkiye sahiptir. Aritmilerin önlenmesi ve ekstrasistol için tablet şeklinde kullanılır.
FV - 0.1'lik tabletler; 0,5
Daha aktif potasyum preparatları şunları içerir:
ASPARKAM, PANANGİN
Bu ilaçların temeli potasyum - magnezyum osparjinattır. Panangin, bileşiminde daha karmaşık bir ilaçtır, bu nedenle daha belirgin bir antiaritmik etkiye sahiptir.
İLE kalbin efferent innervasyonunu etkileyen ilaçlar, katmak:
1) Seçici değil β-ab:
Anaprillin (Propranolol), Oksprenalol.
Seçici β 1 -Ab:
Talinolol, Metoprolol, Atenolol
farmako - Bu ilaç grubunun terapötik etkisi, efferent sinirlerin kalbin çalışması üzerindeki etkisini ortadan kaldırma yetenekleriyle ilişkilidir. Aynı zamanda, sağlarlar üç ana etki:
Antiaritmik etki.
hipotansif etki.
Antianginal etki.
Bu nedenle aynı anda antiaritmik, antihipertansif ve koroner dilatatör olarak kullanılabilirler.
Aritmilerin karmaşık tedavisinde sakinleştiriciler, hipnotikler, antikonvülsanlar (difenin) ve sakinleştiriciler de kullanılır.
Antihipertansif (antihipertansif) ilaçlar
Bunlar sistemik seviyeyi düşürebilen ilaçlardır. atardamar basıncı yani GB (arteriyel hipertansiyon) için kullanılır.
GB en yaygın hastalıklardan biridir. Kan basıncında bir artış aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:
kan damarlarının tonunu düzenleyen SDC'nin artan uyarılabilirliği.
hormonal dengedeki değişiklikler (adrenal bezler tarafından artan adrenalin ve mineralokortikoid salgılanması; arka hipofiz - vazopressin, vb.)
bozulmuş böbrek fonksiyonu ve diğer faktörler.
Çoğu zaman, vücuttaki bu tür değişiklikler, sonuçta SNS'nin tonunda bir artışa neden olabilen ve GB'nin nedeni olabilen kronik duygusal stres sırasında meydana gelir. Kan basıncındaki artış kalbin çalışmasını zorlaştırır, bu da kalbin sol ventrikülünün hipertrofisine yol açar. GB genellikle kan basıncında keskin bir artışla (yani hipertansif bir kriz meydana gelir) karmaşıklaşır, bu da serebrovasküler kazaya ve beyin kanamasına - ciddi vakalarda ölümle sonuçlanan bir felce yol açabilir. Arteriyel hipertansiyon, kan damarlarının aterosklerozu, anjina pektoris, kalp yetmezliği, görme bozukluğu ve böbrek fonksiyon bozukluğu gelişimine katkıda bulunur.
Kan basıncı seviyesi desteklenir:
tarafından CCC düzenlemesi merkezi sinir sistemi
kalp işi ve damar duvar tonu
dolaşan kan hacmi (Gizli)
Böylece, basınç rakamları kalbin çalışması, damar tonusu, merkezi sinir sisteminin durumu ve kan plazmasının hacmi yoluyla etkilenebilir. bu ima ediyor
Antihipertansif ilaçların sınıflandırılmasıhareket mekanizması:
Nörotropik etkiye sahip antihipertansif ilaçlar.
Merkezi nörotropik etki.
Periferik nörotropik etki.
Miyotropik antihipertansif ajanlar (miyotropik antispazmodikler).
1. Farklı yapıdaki hazırlıklar ve uygulama.
2. Vazodilatörler.
Anjiyotensin veya anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) sentez inhibitörleri).
Kalsiyum kanal blokerleri (kalsiyum iyonu antagonistleri).
Su-tuz dengesini etkileyen antihipertansif ilaçlar(diüretik).
