Lenfoma: prognoz, tedavi, fotoğraflar, aşamalar, testler. Lenfoma - ne tür bir hastalık? cilt lenfoması

anonim olarak

Merhaba Elena Sergeevna, lütfen tavsiyede bulunun, 37 yaşında, yaklaşık bir yıldır sürekli bir yorgunluk, uyuşukluk hissediyorum. Kilo sabit, iştah iyidir. 2 ay önce, boynun her iki tarafındaki arka kulak lenf düğümlerinin nasıl arttığını fark ettim, daha uzun olabileceğinden şüpheleniyorum. Sonra posterior servikal, oksipital, submandibular, aksiller ve kasık geldi. Supraklaviküler ve subklavyen lenf düğümleri yoktur, yoğun bir yapıya sahip lenf düğümleri, hipoekoik, katmanlara farklılaşma ile kan akışı artmaz. Maksimum ön servikal lenf düğümleri 16,6 * 5 mm ve 14,5 * 4 mm'dir. Toplamda, çoğu 1 cm'den fazla olmak üzere yaklaşık 30 lenf düğümü tespit edildi, ARI zarar görmedi. KLA ve lökosit formülü: lökositler - 4,27 10E9/l, nötrofiller 1,7710E9/l, lenfositler 2,03 10E9/l, monositler 0,2 10E9/l, eozinofiller 0,11 10E9/l, bazofiller 0,04 10E9 /l, atipik lenfositler 0,13 10E9/l 142 g/l, hematokrit %42,3, eritrositler 4,23 10E12/l, ortalama eritrosit hacmi 100,10 fl, ortalama konk.hem. eritrositlerde 335 g/l, bkz. heme içeriği. eritrositte 33,5 ng, eritrositlerin hacme göre dağılımı 14,2 5, trombositler 206 10 birim/l, ortalama eritrosit hacmi 7,80 fl, ESR 2 mm/sa, Beta-2 mikroglobulin - 1,277 Mcg/ml (2, 5'e kadar norm) ), alfa-fetoprotein 1,990 IU/ml (5'e kadar normal) FLG - patoloji yok, FSH - normal, ultrason karın boşluğu, tiroid bezi, patoloji yok, HIV, meme bezlerinin ultrasonu - mastopati. Dalak büyümemiş - 28 cm. Herpes 7 ve 8 yoktur. EBV - VCA IgM'ye - negatif. 0,10 (normal 0,00-0,90), IgG - pozitif. , erken antijene - hepsi negatif, nükleer antijene - IgG pozitif. 134.5 U/ml. CMV erken erken protein - IgG - pozitif. 1,553 (normal 0,000-0,990), IgM - negatif. 0,714 (normal 0,000-0,990) Rubella IgG pozitif. 151,5 IU/ml (normal 0,0-10,0) İmmünogramda fagositoz (monosit) artar, total IgE yükselir. 3 boyutlu görüntüde 2.7 ve 1.6 dişe ait 2 adet radiküler kist bulundu. Arka kulak lenf düğümünün delinmesini gerçekleştirdiler, sonuç: lenf düğümü hiperplazisi elementlerine sahip hücreler, nadir bir çıplak hücre birikimi, distrofili lenfoid hücreler, atipi için şüpheli - lenfomayı hariç tutun. Camlar başka bir laboratuvarda incelendi, sonuç: Materyal hücreseldir, ancak neredeyse tamamen farklı derecelerde çözelti tarafından yönlendirilir, çoğu hücre çekirdeğin yapısını görmez, birçok çıplak çekirdek, tahrip olmuş hücreler, müstahzar düzensiz bir şekilde boyanır, sayım tek kaydedilen yerlerde gerçekleştirildi. Lenfoid hücreler, tek s / zehirli nötrofiller, plazma hücreleri, monositler ve birkaç nükleol içeren tek, oldukça büyük lenfoid hücreler vardır. 500 nl için sayarken: Bl %0,6 Lenfoid %16,2 h/çekirdek nötrofilleri %0,4 monositler %0,2 plazma hücreleri %0,2 lenfositler %82,4. Lenf bezlerinin normal bir yapıya sahip olduğu gerçeğini göz önünde bulundurarak lenf düğümü biyopsisi yapmayı reddediyorlar, ayrıca kalitesiz bir hazırlık nedeniyle delinmeyi tekrarlamayı reddediyorlar. Muhtemelen enfeksiyonun arka planına karşı reaktif lenfadenopati teşhisi koyarlar, dinamik gözlem. Ama bir hafta önce subfebril sıcaklığı 37.2'ye yükseldi ve tutuldu. Aktif viral enfeksiyon yoktur. Lütfen bana bir biyopsi veya en azından ikinci bir ponksiyon için ısrar etmeye gerek olup olmadığını söyleyin. Bu göstergeler ne kadar ciddi? Teşekkür ederim.

İyi günler. Geciken cevap için özür dilerim. Mektubunuz tüm koşullarla birlikte çok ayrıntılı. Nitekim, bir artışa neden olabilecek nedenler Lenf düğümleri- çok fazla. Reaktif lenfadenopatiye viral, bakteriyel nedenlerin yanı sıra helmintler neden olabilir. Baş ve boyun projeksiyonundaki lenf düğümlerindeki artış, baş bölgesindeki enflamatuar, kronik süreçlerle de ilişkilendirilebilir. Ayrıca lenfatik sistemin habis bir hastalığı olan HIV enfeksiyonu ile - lenfoma. Lenf düğümleri, bulaşıcı ajanı biriktirip yok ettiğimiz "enfeksiyon tuzaklarıdır". Normalde, bir yetişkinde az sayıda genişlemiş lenf nodu olabilir. Lenfoma tanısından bahsedecek olursak .. Listelediğiniz tüm testler global değişiklik göstermez. Tüm kan testlerinde, bulaşıcı hastalıklar doktoru olan bir immünologa danışmanız gerekir. Pao lenfoma varlığında OBP - SPLENOMEGALY (dalağın büyümesi). Lenfoma teşhisi açısından, organların MSCT'sini yapmak gereklidir. göğüs ve karın boşluğu retroperitoneal ve mediastinal lenf düğümlerini tanımlamak için. Çünkü lenfomada birincil odak oradadır. Periferdeki lenf düğümleri gösterge niteliğinde değildir, asla atipik hücreler içermezler. Lenfomayı teşhis etmek için, artan ilk düğümü bulmak ve biyopsi için sadece bu düğümü almak gerekir. Diğerleri temsili değildir. Servikal lenf düğümleri ile ilgili olarak, düğümlerin ultrasonunu dinamik olarak gözlemlemek, periyodik olarak yapmak gerekir. Değişmeyen düğümlerde ultrasona göre yapı değişmez, katmanlara farklılaşma korunur. Sitolojik müstahzarlar - tam olarak değil iyi kalite. Bir sonuç çıkarmak zor. Biyopsi konusunda ısrar etmeyin. Kesi sadece boyun projeksiyonunda değil bilgi içeriği de minimum düzeydedir. Bazı durumlarda atama antibiyotik tedavisi ve ultrason ileten düğümleri gözlemleyin. Ayrıca lenfoma ile kırmızı kan göstergelerinde bir değişiklik olur. Bu nedenle, ilk aşamada muayene edilmeli ve listelenen doktorların konsültasyonlarını almalısınız. Herşey gönlünce olsun. Saygılarımla, Elena Sergeevna

Son zamanlarda, kötü huylu tümörleri olan kişilerin sayısı sürekli artmaktadır. Birçok insan lenfomanın ölümcül bir hastalık olduğuna inanır. Vakaların yüzde 20'sinde bu doğrudur. Kural olarak, prognoz türe, lokalizasyon yerine ve insan bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Lenfoma kanser midir, değil midir? Bu soru, hastalıktan şüphelenilen tüm hastaların ilgisini çekmektedir. Hastalık aslında onkolojiktir. Lenfatik sistem öncelikle vücutta bir temizleme işlevi görür, birçok düğüm ve damardan oluşur. Bu mekanizma başarısız olduğunda hücreler hızla bölünmeye başlar, lenfoma gibi bir hastalık ortaya çıkar. Bu hastalığın ana, ilk belirtisi vücudun çeşitli yerlerinde genişlemiş lenf düğümleridir. Çok sık olarak, hastalık başka şikayetlerle doktora rutin bir gezi sırasında keşfedilir veya önleyici muayene. Görünüşte sağlıklı bir kişiye lenfoma teşhisi konduğunda, bu nedir? Bu hastalık malign midir ve prognozu nedir? Bu, hastanın ilk endişesidir.

Lenfoma gibi bir hastalığın birkaç aşaması vardır. Aşamalar aşağıdaki gibidir:

• 1 aşama;
• 2. aşama;
• 3 aşamalı;
• 4 aşamalı.

1. ve 2. aşamalarda hastalık başarıyla tedavi edilebilir. Lenfoma teşhisi konulursa, evre 4, o zaman tedavi artık etkili değildir.

Hodgkin lenfoması

Lenfoma iki tipe ayrılır. Ciddiyet ve ölüm yüzdesi bakımından önemli ölçüde farklılık gösterirler. Hodgkin hastalığı (veya lenfogranülomatoz) vardır, bu gruba dahil olmayan diğer tüm çeşitler şartlı olarak ikinci tipe aittir. İlk varyantta Epstein-Barr virüsü ile bir ilişki ortaya çıktı. Hodgkin hastalığı, diğer formlardan daha öngörülebilir bir hastalıktır. Genellikle birbiri ardına düğümler net bir sırayla etkilenir.
Farklı bir yaş kategorisinde de ortaya çıksa da, 25 yaşın altındaki gençler risk altındadır. Bu formda, hastalık tedaviye daha iyi yanıt verir, ancak ölüm yüzdesi hala yüksek, yaklaşık %20-25'tir.

Lenfogranüloz dört ana tipe ayrılır:

• lenf tükenmesi;
• karışık hücre;
• lenfohistik;
• nodüler

Birçok hasta “lenfoma” teşhisini duyduğunda paniğe kapılır. Hastalığın prognozu doğrudan hastalığın seyrine bağlıdır. erken tanı Bu nedenle, bu patolojinin ayırt edici özelliklerini bilmek yeterlidir. Zamanında teşhis edilmezse hastalık genellikle ölümle sonuçlanır. Çoğu zaman, lenfogranüloz, soğuk algınlığı gibi gizlenir. Yetişkinler bu hastalıkla nadiren doktora giderler ve tercih ederler. evde tedavi. Bu nedenle lenfoma vakalarının yarısından fazlası zamanında teşhis edilmemekte ve üzücü bir sonla sonuçlanmaktadır.

Hodgkin lenfoma grubuna dahil olmayan hastalıklar

Bu grup lenfomaların tedavisi Hodgkin'den çok daha zordur, vakaların yarısından fazlası ölümcüldür. Temel olarak, bu kadar yüksek bir ölüm oranı, gecikmiş tanı ile ilişkilidir. Hastalık daha sonraki aşamalarda, zaman kaybedildiğinde ve artık yapacak bir şey kalmadığında tespit edilir.

İnsan lenfatik sistemi tüm vücudu kaplar, düğümler vücutta dağılır, bu nedenle herhangi bir organda tümör oluşabilir. Bu hastalık grubu daha birçok türe ayrılmıştır. Tedavide hastalığın şekli değil evresi önemli rol oynar. Hodgkin dışı kanserlerin iki ana türü şunlardır:

• agresif;
• tembel

Bu iki çeşit farklı davranır. Tedavinin etkinliği de farklıdır. Hastalığın agresif formları hızla ilerliyor. Hastalık erken bir aşamada tespit edilirse, o zaman iyi tedavi edilebilir. Tam iyileşme mümkündür. Tembel olan başka bir tip oldukça uzun süre ilerleyebilir, tedaviye iyi yanıt verir, ancak tam iyileşme imkansızdır.

Lenfoma neye benziyor? Mikroskop altında bir fotoğraf aşağıda gösterilmiştir.

Hematopoietik organların lenfoması

Söz konusu hastalık, lenfatik sistem bulunan herhangi bir organı etkileyebilir. Mide, karaciğer, kalp, dalak ve diğerleri olabilir. Kan lenfoması malign bir hastalığın başlangıcıdır. Vücutta zamanla sağlıklı olanların yerini alan ve çok hızlı bölünmeye başlayan mutasyona uğramış hücreler üretilmeye başlar. Bağışıklık sistemi zayıflar ve savaşmayı bırakır. Bu tür tümör hücreleri kanla vücutta taşınır ve lenf düğümlerinde ve dokularda birikir. Karın boşluğu, akciğerler gibi daha derin katmanları etkileyebilirler. Aslında, tüm lenfoma türleri kan lenfoması olarak adlandırılabilir. Neden olduğuna inanılıyor Bu hastalık genetik problemler olabilir. Doğuştan gelen bir yatkınlık da olabilir. İkinci neden, doku oluşumundan sorumlu genlerin hasar görmesi olarak adlandırılır. Hastalığın ortaya çıkmasındaki son rol değil viral hastalıklar. Bu onkolojinin kesin belirtileri yoktur, ancak bazı belirtiler bir kişinin doktora gitmesini sağlayabilir:

• secde;
• şiddetli terleme;
• periyodik ateş;
• nedensiz öksürük;
• şişkinlik

Bir hastada bu belirtiler varsa, kan lenfoması olması hiç de gerekli değildir. Bazı ek testler gerekli olacaktır.

Bu onkolojik hastalık hem Hodgkin formunda hem de başka herhangi bir formda mevcut olabilir.

Lenfomadan şüpheleniliyorsa öncelikle hücre sayısını ve bağışıklık sisteminin durumunu gösteren bir kan testi yapılır. Bir tümör oluşumu varlığında, neoplazmadan bir doku biyopsisi alınır. Ayrıca patolojiyi görsel olarak değerlendirmek için röntgen çalışmaları, MRI veya CT yaparlar.
Kan lenfoma tedavisi, hastanın yaşına, tipine ve hastalığın evresine göre değişir. Aşağıdaki yöntemler uygulanır:

• Radyasyon tedavisi - eylem, lezyonun kendisine ve komşu dokulara yöneliktir.
• Biyolojik terapi - tümör hücrelerinin özelliklerini ortadan kaldırır.
• Kemoterapi - vücudu bir bütün olarak etkiler. Enjeksiyonlar veya tabletler kullanılır.

kutanöz lenfoma

Derinin lenfoması, diğer tiplerle aynı nedenlerden kaynaklanır. Mutasyona uğramış hücreler dokulara nüfuz eder ve organa zarar verir. Hastalığın seyri genellikle hızlıdır ve erken dönemde teşhis edilmesi son derece önemlidir. En sık 50 yaşından sonra erkeklerde tespit edilir, farklı yaşlarda da görülür, ancak daha az sıklıkla.
Hastalığın gelişiminin nedenlerinden bazıları şunlardır:

• genetik kusur;
• viral hastalıklar;
• kötü ekoloji;
• kronik hastalıklar;
• kimyasallarla uzun süreli temas.

Virüslerden hastalığın kurucuları şunlar olabilir:

• Epstein-Bar;
• uçuk tip 8;
• retrovirüsler;
• sitomegalovirüs.

Derinin lenfoması iki ana türe ayrılır:

• T hücresi;
• B hücresi.

İlk tipe agresif denir. Hastalık hızla gelişir.
Bu onkoloji ile semptomlar oldukça çeşitli olabilir. Bunlar hem ayrı ayrı hem de birlikte ortaya çıkabilen çeşitli plak ve nodüler döküntülerdir.

Plak formunda oluşumlar sarı renktedir ve kural olarak boyut 10 santimetreyi geçmez. Zamanla ilerleyebilir. İÇİNDE akut aşamalar plaklar birbiri ile birleşerek büyük lezyonlar oluşturur.
Nodüler form daha hızlı bir akışa eğilimlidir. Deride, başlangıçta sarı bir renge sahip olan ve daha sonra koyu kırmızı bir renk alan mühürler belirir. Hastalık aşamalı olarak yayılır ve vücutta metastaz oluşturur.

Kronik olduğu zamanlar vardır. cilt hastalıklarıörneğin egzama kötü huylu tümörlere dönüşebilir. Bu fenomenin nedeni bilinmemektedir.
Deri lenfomalarının başlıca belirtileri şunlardır:

• Şiddetli cilt kaşıntısı.
• Alopesi (tam veya odak).
• Soyulma ve kuru cilt.
• Tırnak deformitesi.

En zararsız deri döküntüleri bile lenfoma gibi ciddi bir hastalığın başlangıcını gösterebilir. Bu ne tür bir hastalık, sadece birkaçı biliyor. Her ne kadar böyle bir teşhisi olan insan sayısı her yıl artıyor.

Bu hastalık, kanın bileşimindeki göstergelerdeki değişiklikler ile karakterizedir. Kan formülündeki anormal birimlerle, başka bir inceleme yapılır:

• Tümör belirteçleri ve biyokimya için kan.
• Röntgen muayenesi.
• Tomografi.
• Varsa, tümörden doku biyopsisi.

Teşhis doğrulandığında, uzun süredir yürütülen ve her zaman başarılı olamayan tedavi başlar. Prognoz, hastanın içinde bulunduğu hastalığın evresine bağlıdır. Bu ilk aşama ise, büyük olasılıkla tedavi başarılı olacaktır. Diğer organlara ve sistemlere metastazların zaten ortaya çıkması durumunda, çok az şey yapılabilir. Bu lenfoma neye benziyor? Aşağıda hastalığın bir fotoğrafını görebilirsiniz.

Sindirim sistemi lenfoması

Diğer bir yaygın hastalık mide lenfomasıdır. Ne olduğunu herkes bilmiyor. Hastalık, doku proliferasyonu ve oluşumu ile karakterizedir. kötü huylu tümör. Mide kanseri değildir. 50 yaşın üzerindeki erkekler risk altındadır. İstisna olmamasına rağmen, kadınları ve diğer yaşları çok daha az etkiler.

Hastalığın nedenleri kan ve deri lenfomasına benzer. Semptomlar aşağıdakileri içerir:

• mide bulantısı ve kusma;
• dışkı bozukluğu;
• karın ağrısı;
• vücut sıcaklığında hafif bir artış;
• bol gece teri.

Bu semptomları olan hastalar sıklıkla lenfoma olduklarının farkında bile olmazlar. Bu hastalık nedir ve nasıl tanımlanır? Bu hekimlerin görevidir. Teşhis için genel kabul görmüş yöntemler kullanılır:

• genel kan testi, biyokimyasal, onkobelirteçler;
• röntgen;
• tümör dokusu biyopsisi.

Mide lenfoması çeşitli şekillerde olabilir:

• Birincil - semptomlar açısından mide kanseri ile neredeyse aynıdır. Hastalık genellikle ihmal edilmiş gastrit ve gastroduodenit formlarına yol açar.
• İkincil - mide duvarları etkilenir, hastalık hızla ilerler.
• Psödolenfoma - bu formda mide duvarları ve mukoza zarı etkilenir, ancak lenfatik sistem sürece dahil değildir. Hastalık malign olarak kabul edilmez. Süreç gözetimsiz bırakılırsa, onkolojiye oldukça hızlı bir dejenerasyon mümkündür.

İlk tedavi sırasında, lenfoma hastalarının yarısına hastalığın 1. ve 2. evreleri teşhis edilirken, geri kalanı zaten 3. ve 4. evrelerdedir.

Genel belirtiler

Lenfoma herhangi bir organı etkileyebilmesine rağmen, bazı genel belirtiler, buna göre patolojik bir süreçten şüphelenilebilir:

• Güçlü nedensiz yorgunluk.
• Kilo kaybı.
• İştahsızlık
• Aşırı terleme.
• Uzuvlarda zayıflık.
• Vücut ısısında hafif artış.
• Gözlerin altındaki koyu halkalar.
• Lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrıması.

Ancak tüm bu semptomlar henüz gastrik lenfoma tanısını doğrulamamaktadır. Nasıl bir hastalık olduğu, nasıl teşhis konulacağı ve tedavi edileceği hastalar tarafından oldukça merak ediliyor. Daha fazla muayene bir tıp kurumunda yapılır. Randevu:

• genel kan testi;
• biyokimyasal;
• tümör belirteçleri için.

Testler sorunların varlığını onaylarsa, incelemeye devam edin.
Bir hasta zamanında yardım için doktora başvurduğunda, bu sadece hastalığın daha ileri tedavisini kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda çoğu zaman bir hayat kurtarır. Oldukça sık, lenfoma kazara keşfedilir. Örneğin, bir hasta soğuk algınlığı ve grip tedavisi gördüğünde, bu onkoloji altında kendini gizlemeyi sever. Önleyici bir muayene sırasında sık sık patoloji tespiti vakaları vardır. Böyle bir teşhisi duyan çoğu kişi şiddetli depresyona giriyor. Tedavi sürecini önemli ölçüde ağırlaştıran bu gerçektir. Şiddetli duygusal ıstıraba maruz kalan bir organizmayı tedavi etmek çok zordur. Henüz erken bir aşamada olmasına rağmen, tahminler en iyimser olanıdır.

Teşhis

Birçoğu hastaneye gitmekten ve tedaviye zamanında başlamamaktan korkuyor. Lenfoma tanısı bir cümle değildir. Açık Ilk aşamalar tedaviye iyi yanıt verir. Hastalık genellikle kolayca teşhis edilir. İlk tedavi sırasında hasta görsel olarak muayene edilir. Çeşitli mühürler için lenf düğümlerini hissedin. Daha sonra şikayetler ve belirtiler toplanır. Lenfoma gibi bir hastalıkta kan testleri çok bilgilendiricidir. Bazı göstergelere göre, vücutta anormal bir şey olduğunu zaten söyleyebilir. göstergeler ne olabilir genel analiz lenfoma için kan

• Düşük hemoglobin seviyesi.
• Azalmış trombosit sayısı.
• ESR'de artış.
• Eozinofillerde artış.
• Azalan lenfositler.

Tek başına bu göstergelere göre, bu kadar korkunç bir teşhis koymak imkansızdır, ancak bu kesinlikle daha fazla inceleme için bir neden görevi görür. Aşağıdakiler biyokimya için kan testleridir. Burada seviye belirleyici olacaktır:

• laktat dehidrogenaz.
• alkalin fosfataz.
• kreatinin.

İlk sonuçlar hala teşhis konusunda şüphe uyandırıyorsa, tümör belirteçleri için bir analiz reçete edilir. Olumlu bir sonuçla, daha fazla enstrümantal inceleme yapılır:

• X-ışını - tümörün görsel olarak incelenmesi ve bulunduğu türü ve aşamayı belirlemek için etkilenen bölgeler.
• MRI - manyetik rezonans tedavisi, bir röntgen ile aynı amaç için gerçekleştirilir. Daha bilgilendirici bir yöntemdir.
• Biyopsi - tümörün tipini ve hastalığın bulunduğu aşamayı incelemek için etkilenen dokudan bir parça alın.

Kural olarak, bu yöntemler yeterlidir. Lenfoma tanısı doğrulandıktan sonra tedaviye hemen başlanmalıdır. Türlerden biri veya birden fazla veya sırayla atanabilir.

Kemoterapi ile hastalıkla savaşın

Lenfoma - bu hastalık nedir ve nasıl tedavi edilir? Hem hastalar hem de yakınları ile ilgileniyor. Hastalıkla mücadele etmek için çeşitli yöntemler kullanılır.

İkinci durumda, süreç daha uzundur ve her zaman başarılı olmaz. Bu tedavinin temeli, tablet veya enjeksiyon şeklinde alınan çeşitli ilaçlardır. Kana girdikten sonra, vücuda yayılarak yabancı hücrelere zarar verirler. Çok miktarda var yan etkiler tüm organlar için. Ancak bu işlemin faydası zararından çok daha fazladır. Tüm yıkıcı eylemler, uzaylı ajanların yok edilmesine yöneliktir. -de başarılı tedavi Böyle bir işlemden sonra vücut yavaş yavaş iyileşir.

Biyolojik tedavi nispeten yeni bir kanser tedavisi türüdür. İÇİNDE insan vücudu her proteinin kendi kodlaması vardır, bu nedenle bağışıklık sistemi kendi proteinlerini ve yabancı proteinleri ayırt edebilir. Onkolojik bir hastalık ile bu süreç bozulur, savunma sistemi "yabancıyı" tanıyıp yok edemez. Biyolojik terapi, kötü huylu proteinlerin yeniden numaralandırılmasını sağlar, böylece vücut onları kendi başına yok edebilir. Bu tedavi üç türe ayrılır:

• Anti-kanser ilaçları - doğrudan kötü huylu tümörlerle savaşın.
• Bağışıklığın geri kazanılması - eylem, vücudun savunmasını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.
• Hücresel - düşman hücresinin yapısını değiştirir, ardından bölünme ve metastaz oluşturma yeteneğini kaybeder.

Radyasyon tedavisi

Çok sık olarak, radyoaktif ışınlama temelinde gerçekleştirilen lenfoma tedavisinde radyasyon tedavisi kullanılır. Eylemi, tümör hücrelerini yok etmeyi veya en azından sayılarını azaltmayı amaçlamaktadır. Işınlama, doğrudan tümör bölgesinde ve habis süreçten etkilenen yakın dokularda gerçekleştirilir. Sağlıklı hücreler de zarar görür, ancak kendi kendini tamir etme yeteneğine sahiptir.

Bu tür terapi, boyutu küçültmeyi amaçlayabilir. malign oluşumlar ve hastanın çektiği acının azaltılması veya yabancı ajanların tamamen yok edilmesi. Her şey hastalığın tipine, evresine ve hastanın durumuna bağlıdır. Her organizma bu prosedüre dayanamaz. Radyasyon tedavisi için bir istisna, içinde sıvı içerikli çeşitli kötü huylu kistlerdir.

Kemik iliği nakli

Bu prosedür etkili yöntem lenfoma teşhisi konan hastalar için tedavi. Ne olduğunu çok az kişi biliyor. Kemik iliğinde özel hücreler vardır. Tamamen olgunlaştıktan sonra birkaç türe ayrılırlar:

• Eritrositler, vücuttaki oksijeni taşıyan, tüm organları ve dokuları onunla doyuran kırmızı kan hücreleridir.
• Lökositler, asıl görevi vücudu yabancı maddelerden korumak olan beyaz kan hücreleridir.
• Trombositler, kanın kıvamından, pıhtılaşabilirliğinden sorumlu hücrelerdir.

Vücudun normal bir yaşamsal faaliyet süreci sağlarlar. Hücreler genellikle radyasyon tedavisi sırasında ölür. İşte burada kemik iliği nakli devreye giriyor. en büyük sayı kök hücreler şunlarda yoğunlaşmıştır:

• Kemik iliği.
• Doğumda bebeğin göbek bağı ve plasentası.

Herkes bağışçı olamaz. Bu süreçte asıl olan hasta ile yüksek oranda uyumluluktur:

• Doğumdan beri saklanan veya hastalık başlamadan önce dondurulan kendi kök hücreleriniz en uygunudur.
• Akrabalar da bağışçı olabilir ama uyacağının garantisi yok.
• Özel kök hücre bankaları vardır.

Kemik iliği nakli karmaşık bir süreçtir:

• Uygun donör bulunmalı.
• O zaman bağışıklığı mümkün olduğunca azaltmak gerekir.
• Kişinin kendi vücudu tarafından reddi başlayabilir.
• Uzun iyileşme süreci.

Tüm zorluklara rağmen bu yöntem birçok hastalığın tedavisinde oldukça etkili kabul edilmektedir. Özellikle kan ve bağışıklık sistemi ile ilgili olanlar. Genellikle sistemik otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Kemik iliği veya kök hücre nakli aşağıdaki gibi hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır:

• sistemik lupus eritematoz;
• sistemik skleroderma;
• çeşitli kan hastalıkları;
• lenfoma;
• lösemi;
• lösemi.

Tahmin etmek

Lenfoma kanser midir, değil midir? Hastayı ilgilendiren ilk soru. Doktor, hastayı mevcut tüm yöntemlerle güncel hale getirmelidir. Hastaya tanı lenfoma ise tedavisinin uzun olacağı bilgisi verilir. Hastalığın prognozu hem iyimser hem de daha az başarılı olabilir. Her şey lenfomanın şekline ve evresine bağlıdır.

Vücudun durumu önemli bir rol oynar. Birçok hasta, kanser tedavisinde kullanılan tedaviyi tolere edemez. Zihinsel tutum bile iyileşmede önemli bir rol oynar. Korkunç tanıya - "lenfoma" rağmen, prognoz olumludur, tedaviye ilk aşamalarda başlanırsa, ne kadar uzun süre göz ardı edilirse, prognoz o kadar az olumlu olur. Bu nedenle herhangi bir sağlık sorununuz varsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. En zararsız hastalıklar bile bazen kansere dönüşür. Ve erken aşamalarda onkoloji tamamen asemptomatik olabilir.

Kötü huylu onkolojik patolojilerin modern tedavi yöntemleri, eğitim üzerinde daha kalitatif ve radikal bir etkiye sahiptir, kanser hücrelerini öldürür ve yenilerinin gelişmesini engeller.

Ancak bilim adamlarının başarılarına rağmen hastalık henüz yenilmedi - her yıl gezegende milyonlarca insan kanserden ölüyor.

Çoğu zaman, tedavinin etkisizliği, hastalığın çok geç teşhisi ile belirlenir. Bu nedenle, bir tümörün varlığının ilk belirtilerini fark ettikten sonra hemen kliniğe başvurmak çok önemlidir.

Lenfoma, kan hücrelerindeki kanserlerin tezahürlerinden biridir. Adını belirleyen lenfoid dokularda patoloji gelişmeye başlar.

Bu kanser türü, agresif bir seyir ve ilk evreleri neredeyse asemptomatik olduğundan hayatta kalma için son derece elverişsiz bir prognoz ile karakterize edilir.

Lenfatik akışlar yoluyla, kanser hızla insan vücuduna yayılarak hayati bölümleri ve sistemleri etkiler.

tezahürler

Herhangi bir onkolojik hastalık gibi, yetişkinlerde lenfoma, varlığı yüksek bir olasılıkla teşhis edilebilecek belirli semptomatik belirtilere sahiptir. bu patoloji. Genel ve yerel özellikleri tahsis edin.

Yaygın semptomlar, konumu ne olursa olsun, herhangi bir kanserli tezahürün doğasında bulunan semptomları içerir. Yerele - belirli bir organın kötü huylu tümörlerinin yenilgisini gösteren işaretler.

Hastalığın seyrinin semptomlarını bir bütün olarak analiz edersek, varlığı bir kişiyi uyarması ve onu kliniğe gitmeye teşvik etmesi gereken en önemli belirtilerin bir kısmını belirleyebiliriz.

Büyümüş lenf düğümleri

Lenfatik sistemin, nodal eklemlerin iltihaplanmasıyla gelişimine tepki verdiği birkaç düzine teşhis tespit edilmiştir. Bununla birlikte, bu durumda, durumlarının resmi özeldir - artış bulaşıcı değildir.

Neredeyse kanserin ileri evrelerine kadar neden olmazlar. ağrı, istisna, alkollü içki kullanımının arka planına karşı belirgin rahatsızlıktır.

Bu durumda artışın nedeni, filtre edici bir madde olarak kanserden etkilenen hücrelerin hayati aktivitesinin ürünü olan toksinlerle aşırı yüklenmesidir. Duvarlarına yerleşerek sıkıca sabitlenirler ve hacim olarak çoğalarak rastgele bölünmeye başlarlar.

Bu süreçlerle orantılı olarak, lenf düğümleri de şişer. Yetişkinlerde lenfoma ile, sistemin submandibular ve aksiller bölgeleri bu fenomene en duyarlıdır.

Ultrason ile, bir tümörün varlığını tam olarak durumlarına göre belirlemek mümkündür - normalde, düğüm, iltihaplanma durumunda bile, orta kısmında belirgin boşluklara sahiptir ve artışın nedeni onkoloji ise, tamamı departman karartılacak. Çoğu zaman, bu semptomda patoloji teşhis edilir.

gece terleme

Birçok hasta gece terlemesi ve kanser arasındaki bağlantıyı anlamıyor. Aslında her şey basit - vücut, geceleri bile tehlikeli bir oluşumla sürekli bir mücadele halindedir. Bu noktada, aşırı terlemede kendini gösteren, kendine yardım etmeye çalışmaktan hiçbir şey onu alıkoyamaz.

Bu, özellikle metastaz süreçleri aktif olarak çalışırken, opioid sınıfının analjezik tedavisi ile birlikte sırtın beyin bölümlerini sıkıştırdığında belirgindir.

Hastanın vücudunda endokrin fonksiyonlar bozulur, sıcaklık yükselir.- ve sonuç olarak - terleme. Koltuk altları, yüz, üst ve alt ekstremiteler en çok etkilenir.

Sıcaklıkta periyodik artış

Semptom genel kategorisine aittir ve neredeyse tüm onkolojik teşhislere eşlik eder. Aynı zamanda, tezahürü biraz spesifiktir. Kural olarak, kanserli bir anomalinin gelişiminin arka planına karşı sıcaklık artışının göstergesi çok önemsizdir - yalnızca birkaç bölüm yükselir.

Bu hastalık durumunda her şey farklıdır - bir termometre 38,5 - 39 ° C'ye ulaşır ve birkaç hafta bu seviyede tutulabilir. Aynı zamanda, onu durdurmak neredeyse imkansızdır - ilacın bitiminden sonra sıcaklık tekrar yükselir.

Terleme eşliğinde, titreme ile dönüşümlü olarak. Semptomun kendisi uygundur, çünkü sıcaklıktaki artış gerçeği, vücudun kendini korumaya ve tümörü bastırmaya çalıştığı bağışıklık emisyonlarıdır.

Yetişkin hastalarda hastalığın seyrinin son aşamalarında, ne zaman karakteristiktir. savunma kuvvetleri vücut zaten tükeniyor, sıcaklık dalgalanmaları tespit edilmedi.

ani kilo kaybı

Herhangi bir sebep olmaksızın ortaya çıkar ve vücut ağırlığında keskin bir azalma ile kendini gösterir, daha önce var olan ağırlığın %10'undan fazlası. Kural olarak, bir kişinin patoloji gelişiminin arka planına karşı bu kadar kilo vermesi için 1,5 - 2 ay yeterlidir.

Bu durumda, aşağıdaki nedenlerle vücut ağırlığında keskin bir azalma meydana gelir:

• iştah azalması- insan vücudu, işleyişindeki herhangi bir sapmaya sezgisel olarak tepki verir ve kendisini ek yükten kurtarmaya çalışır (ve patolojiye karşı kendi kendine mücadele, bu bir yüktür!), Sonuç olarak günlük doz besinler ve kaloriler azalır;
• zorunlu besin kaybı- bizim durumumuzda terleme ile;
• artan enerji talebi- ana güçler, enerjisi oldukça yetersiz bir diyetle zorlukla geri kazanılan kansere karşı mücadeleye harcanır.

sürekli yorgunluk

Bu durumda, sürekli yorgunluk ve uyuşukluk, sporadik olarak meydana gelen felç edici bir his olarak kendini gösterir. görünür sebepler – asgari düzeyde bile kişi fiziksel aktivite yorgun hissediyor, ve bu durum zaten sabah uyanma anında devam ediyor.

Bu fenomen, gün boyunca harcanan enerjiye bağlı değildir. Bu durumda, genellikle belirli bir şeye odaklanamama ve konsantre olamama, kendiliğinden bulantı nöbetlerine neden olur.

Sürekli yorgunluk, bu tür bir onkolojik anomalinin, normal konsantrasyonda olan, zararlılara etkili bir şekilde direnen ve fazla - vücudun gücünü yayan protein sitotoksinlerini serbest bırakma yeteneğinin bir sonucudur.

Ateş

Bir yetişkinde lenfomaya neredeyse %100 oranında ateş eşlik eder. Organın büyüyen habis tümörünün arka planında meydana gelen ekli bir enfeksiyonun sonucudur.

Eğitim aktif olarak pirojenik bileşenler üretir ve bu da ısı düzenleme bölgelerini olumsuz yönde etkileyen ateşe neden olur. Ek olarak, hücre mutasyonundan etkilenen dokuların belirgin nekrozu da bu süreçte önemli bir rol oynar.

Deri döküntüleri

Deri döküntüleri, yalnızca belirli onkolojik patoloji türlerinin karakteristiğidir. Bu kanser formunun özgüllüğü, patolojik hücrelerin diğer organlara serbestçe çimlenmesi, insan vücudundan lenfatik ve kan akışlarıyla akması nedeniyle vücutta hızlı yayılmasıdır.

Hasta organizmanın bağışıklık kuvvetlerinde keskin bir düşüşün arka planına karşı, kanlı patoloji herhangi bir bölgeye ve bölüme girerek epitel döküntüleri, kızarıklık ve cilt belirtileri ile kendini gösterir.

Doğa verilen semptom Vücudun toksinlerden penetrasyon yoluyla zorla dışarıya atarak kurtulmaya yönelik karşı konulamaz arzusunda saklıdır. epitel dokular. Bu süreç aslında toksik elementleri uzaklaştıran bir döküntüdür.

Türler ve ayırt edici belirtiler

Bu terim altında, lenfatik dokuları etkileyen bir takım onkolojik patolojiler yoğunlaşmaktadır. Kesin sınıflandırmaları sayesinde, tümörü ortadan kaldırmak için optimal bir terapötik şema geliştirmek mümkündür:

• Hodgkin lenfoması- etkilenen doku parçalarında lokalize olan spesifik hücreler ile ayırt edilir. Hastalık, kanserli bileşenlerin kademeli olarak bir düğümden diğerine geçişi ile sırayla yayılır. Daha iyimser bir prognoza sahiptir ve tedavisi nispeten kolaydır;
• Hodgkin olmayan lenfomalar- eğitim alanında farklı olan ve her doku türü için spesifik tezahürlerde farklılık gösteren anomali alt türlerinden oluşur. Hepsinin özelliği bireysel klinik tablo, tümör üzerindeki terapötik etkilerin optimal şemasını belirleyen atipik histoloji;

lenfödem- lenf düğümü bağlantılarının şiddetli hipoplazisi nedeniyle uzuv bölgesini etkileyen patolojiler. Orta derecede lenfödem, lenfatik sıvının iç deri altı katmanlarına çıkışı sürecinde gelişir. Hastalık ne kadar ilerlerse, yumuşak dokuların şişmesi süreçleri o kadar belirgin olur.

Doğuştan, genetik düzeyde olabilir veya yetişkin hastalarda gelişen onkolojik lenfomanın arka planında edinilebilir. Anomalinin ayırt edici bir özelliği, uzuvların alttan tabanlarına simetrik sıralı bir lezyonudur;

lenfanjiyosarkom- lenfatik endotelde meydana gelen malign bir patoloji. Hastalık son derece nadirdir, ancak hasta bir kişi için ölümcüldür. Genellikle sistem duvarlarının ve vasküler dokuların kalitesi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olan uzun bir lenfostasis periyodundan önce gelir.

Hasta zaten lenfoma için cerrahi eksizyonla tedavi edildikten sonra gelişirler. Özellik hastalıklar - çoğu zaman yetişkin nüfusun lenfoma teşhisi konan kadın yarısını etkiler.

Bu fenomenin doğası henüz kanıtlanmamıştır. Hastanın hayatını kurtarmak için acil bir radikal müdahale gereklidir, aksi takdirde sistemin bu habis oluşum biçiminin yenilgisinden kaynaklanan ölümcül sonuç çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

lenfoma Lenfosit adı verilen bağışıklık sisteminin hücrelerini içeren bir kanser türü. Lenfoma birçok kişide bulunur. Çeşitli türler onkolojik hastalıklar (yaklaşık 35). Ancak bu türdeki tüm hastalıklar iki kategoriye ayrılır:

1. Hodgkin olmayan lenfomalar.

İlk tip, insanların yalnızca yaklaşık %12'sini etkiler ve şu anda tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Non-Hodgkin kanseri, vücuda "lenf" adı verilen bir sıvı taşıyan kan damarlarından oluşan vücudun lenfatik sistemine saldırır. B veya T hücrelerinin alt tipleri kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başladığında habis bir dönüşüm oluşur. Anormal hücreler bir veya daha fazla lenf düğümünde veya dalak gibi diğer dokularda toplanabilir. Lenfatik sistem yoluyla, tümör hızla vücudun uzak bölgelerine yayılır.

Hızlı büyüyen lenfoma - prognoz

Doktorların hızlı büyüyen lenfoma hastalarının durumunu belirlemelerine yardımcı olmak için geliştirilmiş uluslararası bir prognostik indeks vardır.

Gösterge 5 faktöre bağlıdır:

1. Hastanın yaşı.
2. Lenfoma aşamaları.
3. Dış lenfatik sistemin organlarında bir hastalığın varlığı.
4. Genel durum (kişinin günlük aktivitelerini ne kadar iyi yapabileceği).
5. Lenf miktarıyla birlikte gelen laktat dehidrojenaz (LDH) seviyesini belirlemek için bir kan testi.

Birçok koşul olumlu etkiler lenfoma için prognoz:

• hastanın yaşı (60'a kadar);
• aşama (I veya II);
• lenf düğümlerinin dışında lenfoma olmaması veya bunların dışında sadece bir alanda metastaz bulunması;
• hastanın vücudu normal şekilde çalışabilir;
• serum LDH normaldir.

Göstergeler belirtilenlerden farklıysa, bu kötü prognostik faktörleri gösterir. Buna göre, 5 puanlık bir ölçekte, bu tür hastalar iyileşme ve hayatta kalma açısından en az rahatlatıcı prognoza sahiptir. Bu konuda 4 risk grubu vardır:

1. Düşük (sıfır veya tek olumsuz durum).
2. Düşük orta (2 olumsuz koşul).
3. Kanser hastalıkları yüksek orta seviyeli (3 düşük oranlar hayatta kalma).
4. Yüksek (4 veya 5 olumsuz faktör).

Son on yılda geliştirilen araştırmalar, en düşük risk grubundaki insanların yaklaşık %75'inin en az 5 yıl yaşadığını gösteriyor. içindeyken yüksek grup risk, hastaların yaklaşık %30'u 5 yıl yaşadı.

Son beş yılda tedavi yöntemleri değişti ve kötü huylu tümörlerin tedavisi için prognostik verileri olumlu yönde etkileyen yeni prosedürler geliştirildi. Dünya Çalışmaları son yıllarçok düşük riskli kişilerin yaklaşık %95'inin en az 4 yıl yaşadığını gösteriyor. Yüksek tehlike seviyelerindeyken (düşük hayatta kalma), yaşam beklentisi zaten %55'tir.

Foliküler lenfoma - hayatta kalma prognozu

Yavaş büyüme ile karakterize edilen foliküler lenfoma için başka prognostik indeksler geliştirilmiştir.

İyi tahmin faktörleri:

• 60 yaş altı;
• I veya II aşamaları;
• hemoglobin 12/g veya daha yüksek;
• metastatik lezyon 4 veya daha az lenfatik alana yayılmıştır;
• serum LDH normaldir.

Risk grupları ve hayatta kalma:

1. Düşük risk (1 olumsuz faktör): 5 yıllık sağkalım %91, 10 yıllık - %71 olur.
2. Orta risk (2 olumsuz faktör): 5 yıllık sağkalım - %78, 10 yıllık - %51.
3. Yüksek risk (3 negatif faktör): 5 yıllık sağkalım - %53, 10 yıllık - %36.

Lenfomada hayatta kalma

Hayatta kalma oranı doğrudan onkolojik hastalığın evresine bağlıdır. Ayrıca şu da unutulmamalıdır ki, modern klinik denemeler(kök hücre nakli gibi) kötü sonuç riskini azaltabilir.

Hayatta kalma, Hodgkin olmayan lenfoma alt tipine göre de büyük ölçüde değişir. Foliküler lenfomanın prognozu (%96), diffüz B hücreli lenfomadan (%65) daha iyidir. %71 olan okumalarla karakterize edilir. Hastalığın marjinal bölgesi için -% 92.

Aşamaya göre hayatta kalma prognozlu lenfatik kanser aşağıdaki gibi sunulur:

1. Evre 1 lenfoma hastalarında, beş yıllık prognostik veriler oldukça yüksektir - %82.
2. Hastalığın ikinci aşamasına sahip hastalarda beş yıllık sağkalım oranı %88'dir.
3. Üçüncü evredeki hastalar için hastalığın ilk tespitinden itibaren beş yıllık prognoz %63'ü içerir.
4. Onkolojik lezyonların dördüncü aşaması, ilk tanıdan itibaren hastalığın 5 yıllık seyrinin% 49'u ile temsil edilir.

Genç erkekler ve kadınlar için beş yıllık sağkalım en yüksektir ve artan yaşla birlikte azalır:

• erkeklerde lenfoma için beş yıllık prognoz %83 (15-39 yaşındakiler için) ila %36 (80-99 yaşındakiler için) arasında değişir;
• Kadınlarda, aynı yaş gruplarında lenfoma için beş yıllık sağkalım oranı %86 ila %40'tır.

1990'lara kıyasla, 2014-2015'te lenfatik sistem kanseri çoğu durumda olumlu bir sonuca sahip olabilir. Böylece, erkeklerde beş yıllık standartlaştırılmış sağkalım oranı %30, kadınlarda ise 39 puan artarak olumlu bir eğilimi temsil etmektedir.

Lenfoma, lenfoid dokunun kötü huylu ve iyi huylu neoplazmaları için ortak bir terimdir. İyi huylu lenfomalara zararsız sebepler neden olur - bulaşıcı hastalıklar. Kötü huylu olanlar, bir hücrenin kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlayan genetik mutasyonu sonucu ortaya çıkar. Tanı, çıkarılan lenfatik dokunun histolojik incelemesi ile doğrulanır. Tedavi yöntemleri lenfomanın tipine ve hastanın durumuna bağlıdır.

Vücuttaki her hücre, genetik materyaldeki belirli değişiklikler nedeniyle dejenere olabilir. Bazı gen mutasyonları kontrolsüz hücre büyümesine yol açabilir. Lenfomalar, lenfatik organlardan - lenf düğümleri, dalak veya hücreler - kaynaklanan neoplazmalardır.

Lenfoma, iyi huylu veya kötü huylu olabilen bir lenfoid doku neoplazmıdır.

Zamanla, malign lenfositler normal lenfoid dokuları doldurur. Sonuç olarak, ikincil immün yetmezlik meydana gelebilir. Lenfatik doku insan vücudunun birçok bölgesinde yer aldığından, malign lenfoma deri, mide, bağırsaklar veya beyin gibi diğer bölgeleri ve organları da etkileyebilir.

Malign lenfomalar, meme, kolon veya akciğer kanserlerine kıyasla nadirdir. Birlikte Rusya'daki kanser vakalarının yaklaşık %5'ini oluşturuyorlar. Her 100.000 Rustan yaklaşık 2-4'ü her yıl Hodgkin lenfoması geliştirir. Çoğu hasta 25 ila 30 yaş arasındadır. Malign non-Hodgkin lenfomaların sayısı birkaç yıldır istikrarlı bir şekilde artmaktadır. Her yıl, her 100.000 kişiden 8 ila 10 kişiye non-Hodgkin lenfoma teşhisi konuyor, bu da her yıl yaklaşık 10.000 yeni vakaya karşılık geliyor. 60 yaşından büyük kanser hastalarının çoğunda non-Hodgkin lenfoma vardır.

Tedavi rejiminin belirlenmesinde büyük önem taşıyan hastalığın vücutta yayılmasıdır. Ann Arbor sınıflamasına göre, malign lenfomanın dört aşaması (I-IV) vardır.

İÇİNDE uluslararası sınıflandırma 10. revizyon hastalıkları (ICD-10), lenfoid, hematopoietik ve ilgili dokuların malign neoplazmaları C81-C96 kodları ile gösterilir.

belirtiler

Ana semptom, çoğunlukla asimetrik olarak ortaya çıkan lenf düğümlerinin ağrısız büyümesidir. Çoğu zaman boyunda, kasıkta veya koltuk altında artarlar. Bazı yetişkin hastalarda yaygın lenfoma semptomları görülür: yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı, lenfadenit veya mide ekşimesi.

Gece terlemeleri, açıklanamayan ateş ve kilo kaybı (6 ayda vücut ağırlığının %10'undan fazlası) B belirtileri olarak adlandırılır. İlk belirtiler non-Hodgkin lenfomalı hastaların yaklaşık %20'sinde görülür (Hodgkin lenfomadakinden daha az yaygın).

Kemik veya diğer organların lenfoması genellikle uzun süre fark edilmez. Semptomlar ilk kez ortaya çıkıyorsa, genellikle doğrudan lenfomaya işaret etmezler. Çoğu zaman, belirtiler ve semptomlar grip, soğuk algınlığı veya basit yorgunluk olarak yanlış sınıflandırılır ve bu da teşhisi geciktirebilir.

Ana semptomatoloji, lenf düğümlerinin ağrısız genişlemesidir.

Rahim bölgesindeki lenfoma uzun vadede kısırlığa neden olabilir. Çoğu zaman, kadınlar anorgazmi yaşarlar. Bazen şiddetli rahim kanaması ve kas spazmları olabilir. Yumurtalık bölgesindeki lenfoma, ovulasyon disfonksiyonuna ve androjen fazlalığına yol açabilir.

Tedavi edilmezse, bazı tiplerin prognozu birkaç ay içinde ölümcül olabilir. Bu nedenle klinisyenlerin ve halkın lenfoma belirti ve semptomlarını anlaması önemlidir. Bazı hastalar alkol aldıktan sonra lenf düğümlerinde (omurgaya yakın veya boyunda) ağrı yaşarlar.

Göz bölgesindeki lenfoma yer değiştirme ile karakterizedir göz küresi ve üveit - koroidin iltihabı. Bazen göz çevresindeki lenfoma tam körlüğe veya kalıcı görme bozukluğuna yol açabilir.

Büyümüş lenf düğümleri başka semptomlara da neden olabilir: bir kol veya bacağın şişmesi, kalçada spazm, sırt ağrısı, sinir liflerinin tıkanmasına bağlı olarak ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma. Testis lenfoması erektil disfonksiyona (iktidarsızlık) neden olabilir. Tonsil lenfoma, akut solunum yolu viral enfeksiyonu semptomlarını taklit edebilir.

Lenfoma tiroid bezi kısa sürede artarak çevre dokuların sıkışmasına neden olabilir. Genellikle bu patolojiye gırtlak felci, bademciklerin şişmesi ve nazofarenksin ağrıları eşlik eder. Hastaların sadece yarısında hipotiroidizm gelişir.

nedenler

Malign lenfoma neden oluşur? Lenfatik sistem vücutta dağılmıştır ve lenfatik damarlar, lenf düğümleri, kemik iliği, dalak ve timustan oluşur. Lenfoid doku bazı organlarda bulunur - ince bağırsak, deri ve bademcikler. Lenfatik sistem, vücudu çeşitli patojenlerden korumada kritik bir rol oynar. Lenfatik damarlar, kan damarlarına benzer şekilde, neredeyse vücutta eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır. Hücreleri beslemek ve lenfositleri kan dolaşımına taşımak için kullanılan lenf (doku suyu) içlerinden akar. Düğümler, lenfin yabancı maddelerden ve enfeksiyöz ajanlardan temizlendiği bir biyolojik filtreler ağı oluşturur.

Lenfositler, bağışıklık sisteminin merkezi parçası olan bir grup beyaz kan hücresidir. Kemik iliğindeki kök hücrelerden kaynaklanırlar ve T ve B hücrelerine ayrılırlar. B lenfositleri, kemik iliğinde işlev gören bağışıklık hücrelerine olgunlaşırken, T lenfositleri timusta olgunlaşır. Daha sonra olgun T ve B lenfositleri alt veya üst lenfatik organlara girer: dalak, lenf düğümleri veya bademcikler.

Bağışıklık sisteminin doğuştan veya sonradan edinilmiş özellikleri, enfeksiyonlar lenfomanın nedenidir

Lenfositlerin asıl görevi kusurlu kendi veya yabancı maddeleri vücuttan uzaklaştırmaktır. Hücre aracılı (hücresel) ve antikor aracılı (humoral) bağışıklık tepkisi vardır. Hücresel bağışıklık tepkisi öncelikle T-lenfositlerin görevidir ve patojenlere ve tümörlere yöneliktir. Hümoral bağışıklık tepkisi esas olarak B-lenfositlerinin görevidir; yabancı hücreleri olduğu kadar bakterileri de tanıyan ve işaretleyen antikor adı verilen belirli proteinler oluştururlar. Buna karşılık, antikorlarla yüklü patojen, T-lenfositleri tarafından tanınabilir ve yok edilebilir.

İnsan vücudundaki diğer tüm hücreler gibi lenfositler de çeşitli faktörlere bağlı olarak dejenere olabilir. Kansere yakalanma şansını artıran üç risk faktörü vardır: kimyasal maddeler, virüsler ve radyasyon. Genetik faktörler de kanserlerin yaklaşık %5-10'unun gelişiminde rol oynar. Çeşitli tipler lenfomalar vücudun hemen hemen her yerinde başlayabilir ve tek bir lenf düğümünde, bir grup lenf düğümünde veya bir lenf organında ortaya çıkabilir.

Uzun süreli sigara içimi, lenfoma gelişimi için bir risk faktörüdür, ancak bir bağlantı henüz kesin olarak kanıtlanmamıştır. DSÖ'ye göre, bağışıklık sisteminin doğuştan veya kazanılmış özellikleri ve viral enfeksiyonlar Ayrıca hastalık için olası risk faktörleridir. Son araştırmalar, Epstein-Barr virüsünün ve birincil immün yetmezlik Hodgkin lenfoma gelişiminde rol oynar. Bu patolojinin gelişiminde başka virüsler de yer alabilir.

sınıflandırma

Lenfomalar iyi huylu ve kötü huylu olarak ayrılır. İyi huylu, lenf düğümlerinde lenfatik doku neoplazmı ile karakterizedir. Bu tür tümörler yoğun bir dokuya sahiptir ve çok yavaş büyür. Çoğu zaman kronik inflamatuar bir hastalıktan kaynaklanır.

Malign lenfomalar iki ana gruba ayrılır: Hodgkin lenfoma (Hodgkin hastalığı veya lenfogranülomatozis olarak bilinir) ve Hodgkin dışı lenfomalar. Kullanarak histolojik inceleme lenf düğümleri ve lenfoid doku, patolog bu iki hastalık grubunu birbirinden ayırabilir.

Lenfomalar klinik seyrine göre agresif (hızlı büyüyen) ve halsiz (yavaş büyüyen) formlara ayrılır.

Tedaviye geç başlanırsa, hızlı büyüyen formda lenfoma prognozu daha kötüdür.

Hodgkin lenfoması

Londralı patolog Thomas Hodgkin, Hodgkin hastalığını ilk kez 1832'de tanımladı. Hastalık, lenf düğümlerindeki B-lenfositlerinden kaynaklanır. Açık erken aşamalar patoloji lenf düğümleri ile sınırlıdır ve daha sonra komşu yapılara yayılır. İleri evrede B-lenfositleri kan dolaşımına yayılır ve son olarak hastalık lenfatik sistem dışındaki organları da (örneğin kemik iliği, karaciğer) etkiler. Mononükleer Hodgkin hücrelerinin ve polinükleer Sternberg hücrelerinin saptanması, Hodgkin lenfomanın karakteristiğidir. Bu iki hücre türü tümör hücreleridir.

Histolojik incelemeye dayalı olarak, sınıflandırma farklı alt gruplara yapılır ve lenfositlerin ve tümör hücrelerinin içeriğine göre yapılabilir. Klasik Hodgkin lenfomaları, WHO sınıflandırmasına göre 4 alt tipe ayrılır:

• I: lenfohistiyositik tip (%3).
• II: nodüler sklerozlu tip (%82).
• III: karışık hücre tipi (%14).
• IV: lenfoid dokunun baskılandığı tip (%1)

Ek olarak, hastalığın başka bir bağımsız formu vardır - lenfositik baskınlıkla Hodgkin lenfoma.

Lenfoma 4 tipe ayrılır

Non-Hodgkin lenfoma

Non-Hodgkin primer lenfoma, B- (%90) ve T-hücrelerinden (%10) kaynaklanabilir. Geçmişte hastalıkları sınıflandırmak için çeşitli sistemler kullanılmıştır. Keel'in sınıflandırması, malignitenin "yüksek ve düşük dereceli" terimlerini kullandı. Bununla birlikte, malign neoplazmları hücrelerin şekline, bölünme hızlarına ve yüzey özelliklerine (antijenler) göre ayıran WHO sınıflandırması genel olarak kabul edilmektedir.

WHO sınıflandırmasına göre en yaygın malign T hücreli Hodgkin dışı lenfoma türleri:

• Kronik lenfositik lösemi.
• Onkositom.
• Multipl miyelom (plazmoblastik lenfoma).
• Foliküler lenfoma.
• Plazmasitoma.
• Ekstranodal marjinal bölge hücreli lenfoma.
• Burkitt lenfoması.
• Diffüz B-büyük hücreli lenfomalar.
• Manto hücreli lenfoma.

WHO sınıflandırmasına göre en yaygın malign B hücreli lenfoma türleri:

• T hücreli lenfoblastik lenfoma.
• Agresif NK hücreli lösemi.
• Mantar mikozu.
• Çevresel.
• Anaplastik.

Kronik lenfositik lösemi, beyaz sayısında bir artış ile karakterizedir. kan hücreleri(lökositler) kanda. "Lösemi" terimi genellikle lökositlerin dejenerasyonu ve habis proliferasyonunu ifade eder. Kronik lenfositik lösemide (lenfoma), belirli bir beyaz kan hücresi türü olan lenfosit kontrolsüz bir şekilde çoğalır. Adına rağmen kronik lenfositik lösemi, Hodgkin olmayan lenfoma olarak da kabul edilir.

Malign lenfomanın tedavi yöntemlerinin seçiminde temel bir kriter, vücutta kanserin yaygınlık derecesini yansıtan hastalığın evresidir. İlk taramaların amacı, lenfomanın boyutunu doğru bir şekilde belirlemektir. 1971'de Ann Arbor sınıflandırma sistemi geliştirildi ve hem Hodgkin lenfoma hem de Hodgkin dışı lenfomanın evrelendirilmesinde kullanıldı.

Kötü huylu tümörlerin gelişiminin ana aşamaları:

• Aşama 1: lenf bezlerinin bir bölgesinin tutulumu;
• Aşama 2: diyaframın bir tarafında iki veya daha fazla lenf nodu alanının tutulumu;
• Aşama 3: Diyaframın her iki tarafında iki veya daha fazla lenf nodu alanının tutulumu;
• Evre 4: Dördüncü aşamada diğer organların (kemik iliği, karaciğer) tutulumu vardır.

Genel belirtiler ortaya çıkarsa - ateş, gece terlemesi veya kilo kaybı - aşamaya a - "B" eklenir. Herhangi bir belirti yoksa "A" harfi eklenir. Lenfoma lenf düğümünün ötesine geçerse (akciğerlerde, gözlerde, kemiklerde, kaslarda), "E" harfi eklenir.

Lenfomanın ekstranodal formu (maltom), lenfatik sistem dışındaki organlarda yerleşen malign bir neoplazmdır. Meme bölgesindeki lenfoma en sık görülen maltom türüdür. Renal lenfoma, non-Hodgkin lenfomalı hastaların %0,3'ünde görülen daha nadir bir maltom türüdür.

Teşhis

Önce öykü alınır ve fizik muayene yapılır: atardamar basıncı, kalp atış hızı, tutarlılık, hareketlilik ve lenf düğümlerinin ağrıları. Anamnez, ileri araştırmalar için başlangıç ​​noktasıdır.

Hastalığı tanımlamak için bir dizi çalışma gereklidir.

Bilgisayarlı tomografi (BT), vücudun farklı bölgelerini görselleştirmek için x-ışınları kullanır. Bilgisayarlar, ayrı kesitleri üç boyutlu bir görüntüde birleştirir. Mediastinal lenfoma BT taramasında iyi görüntülenmiştir. kontrast madde. CT, lenfomanın röntgen tanısında bir dizi daha invaziv prosedürün yerini büyük ölçüde almıştır.

Yassı kemiklerin (örneğin, sternum, iliak krest) medüller boşluğunun delinmesi, özel bir kanül kullanılarak gerçekleştirilir. Araştırma için ağırlıklı olarak kemik iliği örneği alınır. Histolojik inceleme yardımı ile lenfosarkom metastazları tespit edilebilir.

Lenfoid sarkomdan şüpheleniliyorsa, etkilenen lenf nodu tam olarak incelenmelidir. Bunun için en erişilebilir lenf düğümleri seçilir (örneğin boyunda). Lokal anestezi ile çıkarılabilirler, ancak yerleşim yerine bağlı olarak (örneğin karında veya memede) bazen genel anestezi gerekebilir. Teşhisi doğrulamak için izole lenf nodu bir patolog tarafından histolojik olarak incelenir.

Çıkarılan lenf düğümlerinin histolojik bölümleri (doku bölümleri) yardımıyla patolog tanı koyabilir. Bu amaçla alanlar boyanır. çeşitli metodlar ve mikroskobik olarak incelendi. Patolog tipik özellikleri tanımlar çeşitli hastalıklar klasik Hodgkin lenfomanın karakteristik Hodgkin ve Reed-Sternberg hücreleri gibi.

Doktora lenfoma prevalansı hakkında daha fazla bilgi verecek diğer teşhis yöntemleri:

• Genel kan analizi.
• Ultrasonografi.
• Manyetik rezonans görüntüleme.
• İskelet sintigrafisi.

Tiroid bezindeki lenfoma, etkilenen dokuların immünohistokimyasal olarak incelenmesiyle saptanır. Kemik iliğindeki lenfoma miyelogram gerektirebilir.

Malign lenfoma nasıl tedavi edilir? Standart yöntemler yoktur. Tedavi çeşitli formlar lenfoma büyük ölçüde değişir. Büyük ölçüde hastanın durumuna, yaşına, komorbiditelerine, lenfomanın malignite tipine ve derecesine bağlıdır.

Sessiz lenfoma türleri yavaş ilerler ve çok az rahatsızlığa neden olur, bu nedenle doktorlar genellikle semptomların veya komplikasyonların gelişmesini bekler. Dikkatli izleme önemlidir, bu nedenle hastalık kötüleşirse tedavi hemen başlamalıdır. Düşük dereceli non-Hodgkin lenfoma için tedavi gerekli değildir. Diğer birçok kanser türünün aksine, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak iyileşme şansını artırmaz. Semptomlar kötüleşirse, önce kemoterapi önerilir. Genellikle antikor tedavisi ile birleştirilir.

Düşük dereceli non-Hodgkin lenfomada nüks oranı çok yüksektir ve birçok hasta birkaç yıl sonra yeni bir kanser geliştirir. Ancak, bu daha az agresif lenfoma ile iyi yaşayabilirsiniz.

Tedavi yöntemi lenfoma tipine ve hastanın yaşına bağlıdır.

Nispeten yeni bir radyoimmünoterapide, bir antikora radyoaktif parçacıklar "sağlanır" ve ardından bir damla yoluyla uygulanır. Radyoaktif madde doğrudan tümöre enjekte edilerek onu yok eder. Şiddetli malign Hodgkin olmayan lenfomalar için kemoterapi, antikor tedavisi ile birleştirilir. Tedavi acil ve yoğundur. Lenfomanın ciddiyetine ve şekline bağlı olarak, daha sonra radyoterapi reçete edilir.

Nüksetme söz konusu ise genellikle hastaya kök hücre nakli (otolog kök hücre nakli) yapılır. Yabancı kök hücre nakli de mümkündür. Hodgkin lenfoma, kemoterapi ile de etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Hastalığın evresine ve ciddiyetine bağlı olarak tedavi 2 ila 8 ay sürer. Bunu radyasyon tedavisi takip eder.

Kemoterapi

Kemoterapi, lenfomaların tedavisinde yüksek önceliğe sahiptir. Malignite derecesi düşük olan hastalığın geç evrelerinde ve Hodgkin hastalığında sitotoksik maddelerin damar yoluyla verilmesi önerilir. Genellikle birkaç döngü. Bazı lenfoma türlerinde, tedaviyi daha uzun süre devam ettirmek için haplar da kullanılır.

Kombinasyon rejimleri, hücresel metabolizmada farklı başlangıç ​​noktalarında etki gösteren farklı sitotoksik ilaçları birleştirir. Sonuç olarak, bireysel sitostatik ajanların daha düşük dozları kullanılabilir. Dozu azaltmak, olasılığını azaltır ters tepkiler. Kemoterapötik ajanların tolere edilebilirliğini artıran yardımcı ilaçlar kısmen eklenir.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için iyonlaştırıcı radyasyon kullanan bir tedavidir. Radyoterapi tek başına veya kemoterapi ile birlikte verilebilir. Radyasyon tedavisi, vücudun sadece etkilenen kısmının tedavi edildiği lokal bir tedavidir. Vücudun belirli bir bölgesine yüksek yoğunluklu ışınlar yönlendiren ekipmanlarla gerçekleştirilir. Radyoimmünoterapi, immün ajanların (rituximab gibi) radyoaktif izotoplarla bir kombinasyonudur ve tümörlerin tedavisinde bazı avantajlar sunar.

Bazı durumlarda, hastalar, merkezde bulunabilecek tespit edilmemiş kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi veya radyasyon alırlar. gergin sistem(MSS).

Kan-beyin bariyerini geçebilir ve CNS'ye girebilir. Bu meydana gelirse, sistemik düzeyde uygulanan kemoterapi veya diğer tedaviler CNS'ye ulaşamayabilir. Bu nedenle, tedavi etmenin tek yolu kemoterapi veya spesifik ilaçlar kullanmaktır. radyasyon tedavisi. Bazen doktor verir. antikanser ilaçlar doğrudan beyin omurilik sıvısına.

Kemik iliği nakli

Kemik iliği nakli de özellikle kanseri nükseden (tekrarlayan) hastalarda bir tedavi seçeneği olabilir. Yüksek doz kemoterapi ile hasar görmüş veya yok edilmiş hücreleri değiştirmek için bir kemik iliği nakli kullanılır. Terapi, hem donörün kemik iliğini hem de kemoterapiden önce hastanın kendisini kullanır. Nakledilen kemik iliği yeterince beyaz kan hücresi üretmeye başlayana kadar hastalar bulaşıcı hastalıklardan kaçınmalıdır.

İmmünoterapi

Biyolojik terapi, doğrudan veya dolaylı olarak kullanılan bir tedavi şeklidir. bağışıklık sistemi Vücudun kanserle savaşması veya bazı kanser tedavilerinin neden olabileceği yan etkilerin azaltılması için. Uyarmak, yönlendirmek veya onarmak için vücut tarafından oluşturulan veya bir laboratuvarda geliştirilen öğeleri kullanır. doğal koruma göğüs veya vücudun diğer bölgelerindeki lenfomadan vücut.

Terapinin yan etkileri

Bazı durumlarda, tedaviden yaklaşık 15 ila 20 yıl sonra nüks veya diğer kanser türleri ortaya çıkar. Bu nedenle, düzenli muayenelerden geçmek önemlidir.

Kemoterapinin yan etkileri, sitotoksik maddelerin sadece tümöre değil, sağlıklı hücrelere de zarar vermesi nedeniyle ortaya çıkar. Kemoterapinin tamamlanmasından sonra, hemen hemen tüm hastalarda kan kalitesi sıklıkla bozulur: beyaz kan hücrelerinin konsantrasyonu düşer ve şiddetli anemi oluşur. Enfeksiyon riski varsa, özel önlemler alınmalıdır - maske takın, ısıl işlem görmemiş yiyecekleri yemekten kaçının ve antibiyotik alın. Anemi, hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilir.

Daha yoğun tedavilerde (yüksek doz kemoterapi) saç dökülmesi görülür. Oral mukozanın enflamasyonu esas olarak melfalan ile yüksek doz kemoterapi gören hastaları etkiler. Yan etkiler ilacın kesilmesinden sonra birkaç gün içinde tamamen kaybolur. Yüksek doz kemoterapinin uzun vadeli sonuçları - kan hastalıkları. Genç hastalarda gebe kalma veya çocuk sahibi olma yeteneği kaybolabilir.

Son zamanlarda, amino-bifosfonatlarla uzun süreli tedavinin geç bir komplikasyonuna giderek daha fazla dikkat edilmektedir: çene osteonekrozu - yerel kan akışındaki azalmanın neden olduğu kemik ölümü. Aynı zamanda, ilk büyük çalışmalar yayınlandı: osteonekroz insidansı 12 aylık tedaviden sonra %1'dir ve 4 yıl sonra %13'e çıkar. Risk faktörleri arasında takma dişler, zayıf ağız hijyeni ve periodontal müdahale yer alır.

Düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmelisiniz

Hasta, ilgili doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Düzenli muayeneler, hastalığın nüksetmesini erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olur. Bu amaçla tedavi tamamlandıktan sonra hastalıktan etkilenebilecek organ sistemlerinin (kemik iliği, iskelet, böbrekler) düzenli olarak muayenelerinin yapılması gerekmektedir. Anamnez alma, fizik muayene, kan ve idrar tetkikleri, teknik tetkikler değişik derecelerde yapılır. Takip, tedavi sırasında meydana gelmiş olabilecek komplikasyonları saptamak veya tedavi etmek için de kullanılmalıdır.

Hasta katılıyorsa klinik çalışma, ilgili hekime ziyaretlerin sıklığı katı bir protokole dayanacaktır. Kural olarak, incelenen tüm hastalar, tedavi tamamlandıktan sonra üç ayda bir eğitim merkezinde muayene edilir. Her durumda, araştırmaya katılım, hastalığın yeni bir başlangıcının hızlı bir şekilde tespit edilmesini ve uygun şekilde tedavi edilmesini sağlar.

İnsanlar lenfoma ile ne kadar yaşar? Kanserin doğasını ve ne bekleneceğini anlamak, hastaların ve ailelerinin tedaviyi planlamasına ve yaşam tarzı değişikliklerini başlatmasına yardımcı olabilir. Bir prognoz, bir hastalığın gelecekteki evriminin ve iyileşme olasılığının bir tahminidir.

Bazı hastalar, bir tedavi bulmaya çalışmak için istatistikleri kullanır; ancak istatistikler geniş bir hasta grubunun deneyimlerini yansıtır ve belirli bir bireye ne olacağını tahmin etmek için kullanılamaz. Bu neoplazmı olan bir hastanın prognozu birçok faktöre bağlı olabilir - kanserin türü, yaşı, genel sağlık durumu ve tedaviye yanıt. Tedaviye erken dönemde başlanırsa hastalık tedavi edilebilir.

Yaşam için prognoz birçok faktöre bağlıdır

Zamanında tedavi ile Hodgkin lenfoma hastalarında beş yıllık sağkalım oranı %80'dir. Bazen uzun bir remisyona girmek mümkündür. Hodgkin lenfoma erken evrelerde tamamen tedavi edilebilir.

Non-Hodgkin lenfoma hastalarının yaşam beklentisi, tedaviye geç başlanırsa önemli ölçüde kısalabilir. 5 yıllık sağkalım oranı, anaplastik büyük hücreli lenfoma için %80'den manto hücreli lenfoma (özellikle mediastende) için %14'e kadar değişmektedir. Bu lenfoma formu ile erken evrelerde doktora başvurmak gerekir.

önleme

Bu hastalığa sahip olan hastaların tedavileri tamamlandıktan sonra periyodik olarak kontrollerini yaptırmaları gerekmektedir. Sonrası bakım, tüm tedavi planının önemli bir parçasıdır ve insanlar bunu doktorlarıyla tartışmaktan çekinmemelidir. Düzenli ve periyodik izleme, doktorun hastalığın komplikasyonlarını zamanında önleyebilmesini sağlayabilir.

Takip ziyaretleri sırasında, non-Hodgkin lenfoması olan kişiler herhangi bir sağlık sorununu bildirmelidir.