Aşılama için BCG-m aşısı ile BCG arasındaki fark. BCG aşısı - kompozisyon, aşılama kuralları, reaksiyonlar ve komplikasyonlar BCG nasıl aşılanır

Tüberkülozla mücadele konusu aydınlar için çok zaman alıyor tıbbi bilim Dünya çapında. Sinsi hastalık hızla yayılıyor, vaka sayısı her yıl artıyor ve tedavisi uzun sürüyor ve önemli maddi maliyetler gerektiriyor. Ayrıca tüberkülozun pek çok türü geride komplikasyon bırakmakta ve ne yazık ki ölümler meydana gelmektedir. Ne kadar tıp bilimcisi uğraşırsa uğraşsın, aşılama (aşılama) tüberküloza karşı en etkili korunma önlemi olmuştur ve olmaya devam etmektedir.

bölge çocuk doktoru

BCG aşısı ülkemizde zorunlu bir aşıdır. Ancak bu aşının ne olduğunu ve neden yapıldığını tüm ebeveynlerin bilmediği ortaya çıktı.

Tüberküloz aşısına BCG aşısı denir. Çok sayıda çalışmadan sonra ilk kez, Fransa'dan bilim adamları, mikrobiyolog Calmette ve bilimsel ortağı veteriner Guerin, 1921'de aldı. BCG aşısı, canlı fakat önemli ölçüde zayıflatılmış sığır tüberküloz basilinden yapılır. Bu aşı, aşılar için geçerli olan tüm gereklilikleri karşılamaktadır.

Zararsızdır çünkü zayıflamış bakteri neredeyse enfekte etme yeteneğini kaybeder, ancak aşılananın vücudunda tüberküloza karşı bağışıklık oluşturma yeteneğini korur. Bununla birlikte, aşının zararsız olmasına rağmen, aşılamadan sonra ortaya çıkan nadir (ancak yine de meydana gelen) komplikasyonlar vardır.

Pek çok insan verem aşısının neden bu kadar garip bir isme sahip olduğunu merak ediyor. Her şeyin çok basit olduğu ortaya çıktı. BCG ilk harflerdir Fransız kelimeler Bacillus Calmette Guerin (Kelmette-Guerin bakterisi) Rusçaya çevrilmiştir.

BCG aşısı neden yapılır?

BCG aşısının asıl amacı, toplumun her kesiminde yaygın ve bilinen bir hastalık olan tüberkülozu önlemektir.

BCG aşısı şunları yapmanızı sağlar:

• bebeğin vücudunu bir enfeksiyonla çarpışmadan değil, algılanamayan, gizli bir enfeksiyon formunun hastalığın açık bir formuna geçişinden korumak için. Aşılanan bir çocuğa bile tüberküloz bulaşabilir, ancak aşı, hastalığın şiddetli bir şekilde ilerlemesine izin vermeyecek, herhangi bir komplikasyon ve ölüm olmayacak;
• özellikle son derece şiddetli ve tehlikeli gelişimini önlemek çocukluk, tüberküloz formları. Bu formlar, beyin zarlarını etkileyen tüberküloz menenjit, kemik ve eklem tüberkülozu ve ayrıca bazı tehlikeli akciğer hasarı formlarını içerir;
• çocuklarda insidans oranını azaltır.

Ülkemizde BCG aşısı 1926 yılından itibaren yeni doğan bebeklere verilmekte olup, önceleri ağızdan, daha sonra deri yolu ile uygulanmaya başlanmış ve ancak 1963 yılından itibaren tüm bebeklere BCG aşısı intradermal olarak uygulanmaya başlanmıştır. yaş grupları nüfus, yeni doğanlardan yetişkinlere kadar.

BCG, yeni doğmuş bir bebeğin hastanedeyken aldığı ikinci aşıdır. İlk olarak, yenidoğan hepatit B'ye karşı aşılanır.

Ebeveynlerin asıl görevi, aşılamadan sonraki korkunç sonuçlara dair dedikoduları ve hikayeleri dinlemek değil, aşı hakkında bilgi edinmek, artıları ve eksileri tartmak için doktora ayrıntılı olarak sormaktır. Ne de olsa çocuğunuz için tüm aşılara onay veren sizsiniz, bu da onun sağlığının öncelikle sizin elinizde olduğu anlamına gelir, ondan herkesten çok siz sorumlusunuz. Doktorun size söylediklerini dinleyin, dikkatlice düşünün, ne için olduğunu anlamaya çalışın ve ancak o zaman bir karar verin.

Aşı çeşitleri ve aşılamanın özellikleri

İki tip TB aşısı mevcuttur..

1. BCG aşısı.

Tüberküloz aşısı geleneksel olarak sol omzun üst üçte birlik kısmına yapılır. BCG aşısı sadece intradermal olarak uygulanır. Bir aşının dozu 0.05 mg'dır, 0.1 ml aşı içerir. Çok küçük olmasına rağmen doza kesinlikle uyulmalıdır çünkü aşı güçlü bir mikrobiyal ajandır, yanlış uygulama ve dozaj tekniği aşılamadan sonra komplikasyonlara neden olabilir.

BCG-M'yi uygulama tekniği tamamen aynıdır, sadece dozaj farklıdır: bu aşının 0,1 ml'sinde sadece 0,025 mg aktif ilaç vardır.

Her iki aşı türü de aşılama ve yeniden aşılama için kullanılır: BCG ve BCG-M.

Aşı, herhangi bir kontrendikasyonu olmayan, sağlıklı doğan tüm çocuklara hastaneden taburcu olmadan önce yapılır. Bu genellikle bebek doğduktan sonraki 3-7. Aşılama sabahları, bunun için özel olarak tasarlanmış bir serviste, ancak bir çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra ve kontrendikasyon olmadığında yapılır.

Aşı tarihini ve aşı serisini gösteren yenidoğanın gelişim öyküsüne bir not yazılır. Bu veriler, ekstre ile birlikte mutlaka bebeğin gözlemleneceği kliniğe aktarılır ve yerel çocuk doktoru bunları çocuğun kartına girer.

Aşı gününde çocuğu yıkayamazsınız. Aşı günü genellikle anne ve çocuğun hastaneden taburcu olduğu güne denk gelir, bu nedenle bebeğe aşı yapılmadan önce anne bu konuda önceden uyarılır. Aşıdan sonraki gün bebeğinizi güvenle yıkayabilirsiniz.

Çocuğun doğduğu ailede tüberkülozlu bir akraba varsa, aşılı yenidoğan bağışıklık gelişene kadar bir süre izole edilmelidir. Ortalama 6-8 hafta sürer. Hasta bir akrabanın yanında yaşayan tüm hamile kadınlar, bir phthisiatrician'a kayıtlıdır. Enfeksiyon riski olduğu için yakından izleniyorlar.

Jinekolog ve çocuk doktoru önceden haberdar olmalıdır, çünkü yenidoğan izole edilmelidir, bebek ancak hasta akraba özel bir hastanede yatırılırsa veya 2-3 ay sanatoryuma gönderilip evde dezenfekte edildikten sonra taburcu edilebilir.

Her koşulda anne ve çocuğun doğumhaneden taburcu olmasına izin verilir.

aşılamadan sonra

Aşılamadan sonra şunları yapamazsınız:

• bebeği yıka. Bu yasak sadece aşının yapıldığı gün için geçerlidir. Ertesi gün yüzmeye izin verilir;
• aşılama bölgesini çeşitli antiseptik maddelerle tedavi edin. Aşının iyileşmesi tuhaf, aşı iltihaplanıp kabuk tutabiliyor ve birçok anne tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini soruyor. Herhangi bir işlem yapmanıza gerek yoktur ve bu çok uygundur, aşı kendi kendine iyileşir;
• aşılama bölgesini ovalayın;
• süpürasyonu sıkın veya aşılama yerindeki kabuğu soyun.

BCG aşısı, iyileşmenin birkaç aşamasından geçer. Bu doğal bir süreçtir ve herhangi bir ebeveyn müdahalesi gerektirmez. Aşılanan çocukların %90-95'inde aşılamadan 5-6 ay sonra enjeksiyon yerinde 3 ila 10 mm arasında değişen küçük bir yara izi oluşur. Bu, aşılamanın başarılı olduğunu gösterir ve aşının işe yaradığı ve çocuğun bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir.

BCG aşısının iyileşme aşamaları

1. Enjeksiyon yerinde önce bir papül, şişlik veya kızarıklık oluşur.

Bu tamamen normal bir tepkidir. Herkeste zamanı geldiğinde gelişir ve bir hafta sonra, iki ay sonra, belki de altı ay sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle korkmayın ve planlanan bir sonraki randevuya gittiğinizde bunu çocuk doktorunuza söyleyin. Ancak reaksiyonu bildirmeyi unutsanız bile, çocuk doktoru aşı bölgesini inceleyecek ve sonucu çocuğun kartına not edecektir.

1. Papül yerine bir püstül (püstül) oluşur.

Bu tepki genellikle ebeveynleri korkutur ve bununla ne yapacaklarını bilmeden kaybolurlar. Hiçbir şey yapılması gerekmediği ortaya çıktı. Apse, merkezde pürülan içerikli bir sivilceye benziyor, içeriği sıkma ve dezenfektan bir şeyle tedavi etme arzusu var. Bu yapılamaz. Aşı yerinin iltihaplandığını görürseniz paniğe kapılmayın ve kendinizi kontrol edin. Bu yaygın bir reaksiyon ve aşı olması gerektiği gibi iyileşiyor.

1. Apse açılır, yara kabukla kaplanır.

Bu, ebeveynlerin sabrını müdahale etmemeyi gerektiren iyileşmenin bir sonraki aşamasıdır. Kabuk ayrıca işlenemez ve yırtılamaz. Onsuz her şey güzel olacak.

1. Kabuk düştükten sonra aşılama yerinde bir yara izi kalır.

Bu son iyileşme sürecidir.

İyileşme süreci her zaman tüm aşamalardan geçmez. Apse olmayabilir. Apse birkaç kez oluşur. Sonuç olarak bir yara izi oluşursa, hem birinci hem de ikinci geliştirme seçenekleri norm olarak kabul edilir.

Oldukça nadirdir, ancak yine de BCG aşılamasından bir yıl sonra bile yara izinin görülmediği görülür. Bu, aşının yanlış uygulanmasının, çocuğun vücudunun bireysel reaktivitesinin ve tüberküloz bakterisine karşı bağışıklığın oluşmamasının bir sonucu olabilir. Bu nedenle bebekte yara izi yoksa ek olarak muayene edilecek ve ardından aşının tekrarlanıp tekrarlanmayacağına doktor karar verecektir.

Hoş olmayan bir başka sonuç da, aşılamadan hemen sonra ortaya çıkabilen ve birkaç gün sürebilen sıcaklıktaki artıştır.

Sıcaklık çok yüksek değilse ve 2-3 gün sonra düşerse paniğe kapılmayın. Bu, vücudun yabancı bakterilerin girişine karşı normal bir koruyucu reaksiyonudur. Ama şu anda Yüksek sıcaklıküç günden fazla, hemen bir doktora danışmalısınız.

Aşı doğum hastanesinde yapılmadıysa ne yapmalı?

Bir aşının tanıtıldığı durumlar vardır. Yeni doğmuş bir bebeğe BCG kontrendikedir.

Aşının yapılmaması gereken 10 durum.

1. Bebek 36 haftadan daha erken ve 2500 gramdan daha hafif doğmuşsa.
2. Çocuk 2-4 derece ile doğmuşsa (fetüsün gelişiminde iki hafta veya daha fazla gecikme).
3. Orta ve şiddetli yenidoğan formu ile.
4. Ağır yaralanmalar için gergin sistem belirgin semptomlarla.
5. Yenidoğanda geniş cilt lezyonları ile.
6. Akut hastalıkların varlığında. Akut dönemdeki herhangi bir hastalık, aşılama için bir kontrendikasyondur.
7. Rahim içi enfeksiyonlu yenidoğan.
8. Pürülan-septik hastalıkları olan bir yenidoğan.
9. Annede HIV enfeksiyonu ile.
10. Ailede yaşayan diğer çocuklarda BCG enfeksiyonu varsa.

BCG-M aşısı kimlere yapılır?

BCG-M aşısı- Bu, tüberküloza karşı aşının nazik bir versiyonudur.

BCG-M aşağıdaki çocuk kategorilerini aşılar.

1. 2000 gram ve üzeri prematüre bebekler, taburcu olmadan bir gün önce doğdukları kilo ile aynı kiloda iseler.
2. Prematüre bebeklerin bakımı bölümünde rehabilitasyonda olan ve taburcu olmadan hemen önce 2300 gr veya daha fazla kilo almış çocuklar.
3. Doğum hastanesinde kontrendikasyonlar nedeniyle aşılanmayan çocukların polikliniklerinde, tüm kontrendikasyonlar ortadan kaldırılmışsa.

Yenidoğan döneminde aşılanmayan çocuklar ilk altı ayda gözlemlendikleri klinikte BCG-M ile aşılanırlar. Çocuk zaten iki aylıksa, tüberküloza karşı aşılanmadan önce bir Mantoux testi yapılmalıdır.

BCG-M aşısı ile aşılama kontrendikedir:

• 2000 gramın altında doğan prematüre bebekler;
• akut hastalıklarda ve ayrıca herhangi bir kronik hastalığın alevlenmesinde. Aşılama, iyileşme veya alevlenmenin giderilmesinden sonra yapılabilir;
• çocuk bir intrauterin enfeksiyon geliştirmişse;
• cerahatli septik hastalıklarla;
• sinir sistemine ciddi hasar ile;
• immün yetmezlik durumlarında;
• yoğun hasara sahip cilt hastalıkları ile;
• yenidoğanın orta ve şiddetli hemolitik hastalığı ile.

Herhangi bir aşılama yapılmadan önce, bir çocuk doktorunun muayenesi ve izni gereklidir.

Aşılamadan sonra bağışıklık oluşumu

Tüberkülozdan bağışıklığın oluşumu birkaç dönemden oluşur.

1. BCG aşısının intradermal uygulaması.

Aşı uygulandıktan sonra tüberküloz bakterileri çoğalır, vücudu koruyan hücreler olan makrofajlar tarafından yakalanırlar. Bakterileri yakalayarak onları yok eder ve etkisiz hale getirirler.

1. Bağışıklık öncesi dönem.

BCG'nin verilmesinden hemen sonra başlar ve aşılamadan sonra bağışıklığın oluşmasından önce 4-8 hafta sürer. Bu dönem, enjeksiyon yerinde bir yara izi oluşumu ile karakterizedir. Aynı zamanda aşı yapılan kişinin vücudunda tüberküloz bakterisi bulunmaz, herhangi bir zararı olmaz. Lenf düğümleri ve diğer organ ve dokular.

1. bağışıklık dönemi

Pozitif bir Mantoux testi ile kendini gösteren tüberküloza karşı bağışıklığın ortaya çıkması ile karakterizedir.

1. aşılama sonrası bağışıklık dönemi.

Pozitif bir Mantoux testinin ortaya çıkmasıyla başlar.

Doğumdan sonra aşılanan çocuklarda bağışıklık 7 yıl devam eder, ardından yeniden aşılama gerekir.

Bu, oluşan bağışıklığı korumak için bir yeniden aşılamadır.

Sağlıklı çocuklar, ergenler ve belirli bir yaştaki yetişkinler için, daha önceki tüm Mantoux testlerinin negatif bir sonucu varsa, yeniden aşılama yapılır. BCG yeniden aşılaması, Mantoux testinden en geç üç gün sonra ve en geç iki hafta sonra yapılmalıdır.

Doğumevinde aşı olan çocuklara ilk tekrar aşı 6-7 yaşlarına geldiklerinde (birinci sınıf öğrencileri), ikinci tekrar aşıları 14-15 yaşlarında (dokuzuncu sınıflar) yapılır.

Yeniden aşılama yapılmaz:

• tüberküloz bulaşmış veya daha önce tüberküloz hastası olan kişiler;
• Mantoux testinin pozitif veya şüpheli reaksiyonu ile;
• önceki BCG aşılarından kaynaklanan komplikasyonlar durumunda;
• akut hastalıklar sırasında ve ayrıca herhangi bir kronik alevlenme sırasında;
• alerjik hastalıkların alevlenmesi ile;
• malign kan hastalıkları ve diğer neoplazmalar ile;
• immün yetmezlik durumlarında ve immün baskılayıcılarla tedavi sırasında.

Aşıdan geçici olarak muaf tutulan çocuklar gözlem altına alınır ve iyileşip tüm kontrendikasyonları ortadan kalktıktan sonra aşıları yapılır.

BCG aşısı ve tekrar aşılamadan sonra diğer aşılar ancak bir ay sonra yapılabilir. Bu süre zarfında aşılamadan sonra bağışıklık oluşur.

Aşılama ve yeniden aşılama sırasında enjeksiyon yerinde BCG'ye verilen reaksiyon farklıdır. Daha büyük çocukların ve ergenlerin yeniden aşılanmasıyla reaksiyon, aşılamadan daha erken, 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.

Aşılı çocukların takibi poliklinik hemşireleri ile birlikte bölge doktorları tarafından yapılmaktadır. Aşıdan 1, 3, 6, 12 ay sonra enjeksiyon yerinde aşıya verilen tepkiyi kontrol ederler ve sonuçları tıbbi kayıtlara kaydederler.

Komplikasyonlar

Nadiren, ancak yine de aşılamadan sonra komplikasyonlar vardır. Genellikle bunlar, kontrendikasyonlar gözlenmezse enjeksiyon bölgesinde meydana gelen komplikasyonlardır.

Komplikasyonların gelişme nedenleri aşağıdaki gibidir.

1. Aşıyı uygulamak için yanlış teknik.
2. İzin verilen aşı dozunun aşılması.
3. Vücudun artan alerjik geçmişi.
4. İmmün yetmezlik durumu (azalmış savunma kuvvetleri organizma).

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için iki kurala uyulmalıdır.

1. Aşılamadan önce çocuk bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmeli, kontrendikasyonların varlığı dışlanmalı ve aşılama için izin verilmelidir.
2. BCG aşısı, aşıları uygulamak için özel olarak eğitilmiş ve lisanslı bir hemşire tarafından yapılır. Tüberküloza karşı aşılama için özel olarak uyarlanmış ayrı bir odada aşılanırlar.

BCG aşısı sonrası ortaya çıkan komplikasyonlar aşağıdaki gibidir.

1. Soğuk apseler ( cerahatli iltihaplanma cilt altında meydana gelir). Bu, aşılamadan 1-1.5 ay sonra enjeksiyon yerinde oluşan aşının yanlış uygulanmasının sonucudur. Bu komplikasyon cerrahlar tarafından tedavi edilir.
2. Enjeksiyon bölgesinde oluşan ülserler. Çapı 10 mm'den büyük olan ülserler, bebeğin aşıdaki bileşenlere karşı artan duyarlılığını gösteren bir komplikasyon olarak kabul edilir. Ülser topikal ilaçlarla tedavi edilir.
3. Yakındaki lenf düğümlerinin iltihabı. Bunlar, köprücük kemiğinin üstündeki ve altındaki aksiller, servikal ve lenf düğümlerini içerir. Bu, tüberküloz bakterisinin lenf düğümlerine nüfuz ettiğini gösterir.
4. Aşı yerinde iyileştikten sonra oluşan keloid izleri. Keloid skar oluşumu ile çocuğa yeniden BCG aşısı yapılmamalıdır.
5. Son derece nadir, ancak zorlu bir komplikasyon, genelleştirilmiş bir BCG enfeksiyonunun gelişmesidir. Bağışıklık sisteminin ciddi ihlalleri varsa oluşabilir.
6. Kemik tüberkülozu veya osteit. Ayrıca bağışıklık sistemi bozulduğunda ortaya çıkan nadir fakat tehlikeli bir komplikasyondur.

BCG aşılamasından sonra komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, istisnasız tüm çocuklar ve ergenler, ek bir muayenenin yapıldığı bir tüberküloz dispanserine konsültasyon için gönderilir. Çocuğun kartında, belirli bir komplikasyonun gelişimi hakkında bir not alınır.

Çözüm

Rusya'da aşılamayı düzenleyen ana belgeler, Federal İmmünoprofilaksi Yasası, Ulusal Önleyici Bağışıklama Takvimi ve aşılamaya onay veren bir belgedir.

Takvim ile ilgili tüm bilgileri çocuk doktorunuzdan alabilir veya internetten bulabilirsiniz. Aşı takvimi, toplum için ciddi tehdit ve tehlike oluşturan hastalıklara karşı aşıları içerir. Tüberküloz da bu hastalıklardan biridir, dolayısıyla herkes aşıya tabidir.

Ancak hiçbiri sağlık çalışanları ebeveyn izni olmadan çocuğa aşı yaptıramaz. 15 yaşından önce ebeveyn izni alınmalıdır. Ayrıca, büyükanne veya diğer akrabalar değil, yalnızca ebeveynler (çocuğun annesi ve babası) onay vermelidir. 15 yaşına geldiğinde çeşitli tıbbi işlemler için izin verme hakkına sahiptir.

BCG aşısı ile ilgili bilgiler halka açıktır. Aşılama, tüberküloza karşı korur, özellikle şiddetli formların gelişimini önler ve çocukların insidansını azaltır. Ancak buna rağmen birçok ebeveyn aşılamayı reddetmeye devam ediyor.

Şüpheli ebeveynler, çocuk doktorunun aşılamadan önce bahsetmesi gereken komplikasyonlar listesinden korkar. Burada çok şey çocuk doktoruna bağlıdır. Kontrendikasyon yoksa komplikasyon riskinin ne olduğunu ve şiddetli tüberküloza yakalanma riskinin ne olduğunu açıkça açıklamalıdır. Yetkin ve aklı başında ebeveynler her şeyi anlayacak ve doğru kararı verecek, çocuklarına tüberkülozdan koruma sağlayacaktır.

Bir kez daha tüm ebeveynlere aşı yaptırıp yaptırmamaya karar vermeden önce düşünmelerini tavsiye ediyorum. Çocuklarınızın sağlığından siz sorumlusunuz.

Tüberküloz - tehlikeli hastalık, çocukluktan itibaren gerekli olan koruma. Bu nedenle ebeveynler, çocuklarının hala hastanede olduğundan emin olmalıdır. Etki ve kontrendikasyonların farkındalığı, bebeğin sağlığını korumak için gerekli bilgidir.

Tüberküloza karşı aşılama endikasyonları

İzin verilen birkaç vatandaş kategorisi vardır. Bunlar şunları içerir:

1. konjenital patolojileri ve tanımlanmış kontrendikasyonları olmayan bebekler. İlk enjeksiyon, yaşamın üçüncü veya beşinci gününde yapılır;
2. çocuklar ve gençler. Yeniden aşılama için standart süre 7 yıldır;
3. 30 yaşın altındaki sağlıklı yetişkinler.

Bir kişinin tüberkülozu varsa aşının yapılmadığını belirtmekte fayda var. Bağışıklığın oluşması için yaklaşık süre 2 aydır.

Aşı için hazırlık

Önleyici faaliyetin önemli bir kısmı, aşılama için uygun hazırlıktır. Ana hazırlık eylemleri, kontrendikasyonları belirlemek ve bebeğin sağlığını kontrol etmektir. Bebeğin kabız olmadığından, hasta olmadığından veya enfekte kişilerle doğrudan temas halinde olmadığından emin olun.

Yenidoğanlarda BCG kontrendikasyonları

Aşılamadan önce yenidoğanlara neden olabilecek patolojiler ve kontrendikasyonlar teşhis edilir.

BCG aşısı şu durumlarda kontrendikedir:

1. çocuğun doğum ağırlığı 2 kilogramdan azdır;
2. . Hastalık herhangi bir komplikasyona neden olmadıysa, sonunda aşı yapılır;
3. sarılık;
4. annede yenidoğan varlığı;
5. intrauterin enfeksiyonlar;
6. bir bebekte cilt lezyonları;
7. diğer aile üyelerinde tüberküloz belirtileri;
8. hemolitik hastalık. Hastalık hafif ise aşılamaya izin verilir;
9. radyasyon tedavisi. Aşı, tedavi süresinin sonunda yapılır (tedavinin kesilmesinden altı ay sonra);
10. sinir sistemine zarar;
11. malign oluşumlar.

Bir bebek için hayatı zorlaştırabilecek en önemli başka bir kontrendikasyon daha var - aşılama için.

Yeniden aşılama için kontrendikasyonlar

Yeniden aşılama, genellikle yedi yaşındaki çocuklar için okullarda uygulanan standart bir prosedürdür.

Yeniden aşılamadan önce, bir çocukta tehlikeli kontrendikasyonların varlığını belirlemek gerekir:

1. immün yetmezlik;
2. alerjik reaksiyonların varlığı;
3. çevrede enfekte kişilerin varlığı;
4. çeşitli kan hastalıkları;
5. akut hastalıklar. Mevsimsel grip dahil;
6. çocuk başka bir aşı olduysa, tavsiye edilen bir aylık bekleme aralığına uyulmalıdır.

Çocukta kontrendikasyonlardan en az biri varsa, BCG aşısı dışlanmalıdır.

Aşı sonrası dönem

Aşılama sonrası dönemin başarılı seyri, büyük ölçüde, hastalık döneminde aşı olmayı reddetme veya enfekte kişilerle temas gibi gerekli güvenlik önlemlerinin alınmasına bağlıdır.

Bir bebeğin aşıya alerjisi olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Bir aşıya karşı alerjik reaksiyonları belirlemek çok basit bir süreç haline geldi. Bunu yapmak için doktorlar, vücudun spesifik reaksiyonlarını belirlemek için tüberkülin mikrobakterilerini kana önceden enjekte eder. Bu prosedür de denir.

Alerjilerin tezahürü ile ilgili ana işaretler şunları içerir:

1. enjeksiyon bölgesi çevresindeki ciltte şiddetli kızarıklık. Vücudun diğer bölgelerinde de döküntülerin ortaya çıkması mümkündür;
2. uyku bozukluğu ve iştah, genel halsizlik.

Ancak Mantoux reaksiyonu kesin bir sonuç vermez. Neden hoş olmayan belirtiler aşının içerdiği diğer bileşenler haline gelebilir. Alerjik reaksiyon tespit edilirse ek testler yapılır.

Bağışıklama kontrendikasyonlarına uyulmamasından kaynaklanan komplikasyonlar

Bir çocuğun başına gelebilecek en tehlikeli şey aşıdan sonraki komplikasyonlardır. Bu durumda, ciddi sonuç riski vardır.

En ciddi komplikasyonlar şunlar olabilir:

1. vücut ısısında 40 dereceye kadar artış;
2. bebeğin nefes almasını zorlaştıran şişme dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlar;
3. anafilaktik şok;
4. kan hasarına neden olan enfeksiyonlar;
5. sebore dahil cilt hastalıkları;
6. mukozal ve cilt lezyonları.

Öngörülen talimatlara uyulmazsa, bebek zor durumda kalabilir, görünür. Aşılama sonrası dönem için şartlar sağlanmadığı takdirde de benzer bir durum ortaya çıkabilir.

Doğum hastanesinde BCG aşısından Medotvod

Ebeveynler alınan önlemlerin güvenliğinden emin değillerse, bu konu çocuk doktoru ile tartışılmalıdır. Anne babanın çocuğun sağlığına zarar vermeden nihai kararı verebilmesi için aşılamayı bir süre erteleyebilirsiniz.

Ancak aşıyı ancak doktorunuzla görüştükten sonra reddedebilirsiniz. Aşılamayı reddetmenin gelecekte yenidoğan için tehlikeli olmayacağı durumu değerlendiren odur.

Tıbbi geri çekilmenin nedeni, aşağıdakileri içeren kontrendikasyonlar olabilir:

1. konumu ne olursa olsun bir tümörün varlığı;
2. tüberküloz enfeksiyonu. Bunun için kullanılır. Enfeksiyon varlığına dair şüpheler, papülün boyutunun on milimetreyi geçmesine neden olabilir. Ancak böyle bir sonuç, tüberkülozlu bir kişiyle son teması da gösterebilir;
3. kan hastalıkları;
4. HIV enfeksiyonu.

Yenidoğana aşılamayı reddetme nedeni verilir. Aynı zamanda, ebeveynlerin reddetmenin sonuçlarının farkında olmaları gerekir.

BCG aşısının reddinin sonuçları

Aşı yapılmaması, ailenin ve çocuğun geleceğini etkileyebilecek bazı sonuçları beraberinde getirir.

En tehlikeli sonuç, gelişmiş bağışıklığın olmamasından kaynaklanan ciddi bir hastalık olabilir.

Ayrıca, tıbbi kaydında aşı işareti bulunmayan bir çocuğun, hastaneye kabulüyle ilgili kısıtlamaları vardır. çocuk Yuvası veya eğitim kurumu.

Ayrıca ebeveynler, aşı yaptırmamak için geçerli bir sebep tespit edilene kadar çocuklarıyla birlikte yurt dışına seyahat edemeyecekler.

İlgili videolar

Videodaki BCG aşılamasının kontrendikasyonları hakkında:

Çocuğunuzu sağlıklı tutmak için aşıların gerekli olduğunu unutmayın. Bu seçenek, bebeğin kendi bağışıklığını geliştirmesini ve gelecekte virüslerden korunmasını sağlar.

Herhangi bir aşılamanın amacı, enfekte olmayan bir kişide yapay olarak oluşturulmuş bir bağışıklık oluşturmaktır. Tüberküloza karşı aşılama durumunda, aşılanan kişinin vücudunda patojenik mikobakterilere - Koch basili - karşı yüksek bir direnç oluşur.

Ülkemizde A çeşidi ile bu hastalıkla mücadele edilmektedir: BCG M aşısı bir anti-tüberküloz ilacıdır ve bebeğe hastanede iken yapılan ilk şeylerden biridir.

Kod çözme, kompozisyon ve etki mekanizması

Dünya çapında BCG (veya Bacillus Calmette-Guerin) suşu tüberkülozu önlemek için kullanılmaktadır..

BCG M'nin immünoprofilaksisi genellikle bebeğin yaşamının 3-7. Ve ne kadar erken yapılırsa, yenidoğanın bağışıklığı o kadar hızlı viral ajanla "tanışacak" ve ona direnebilecektir.

BCG M aşısı özellikle aşağıdaki durumlarda endikedir:

• bebeğin düşük ağırlığı: hastaneden taburcu olmadan önceki gün 2 kg. Bebeğin vücut ağırlığı 2,3 kg veya üzerinde ise aşı prematüre yenidoğanlar için bir tıp hastanesinde yapılır;
• bir nedenle planlanmış bir tüberküloz aşısının olmaması;
• yeniden aşılama sırasında. Mantoux testi negatif çıkan 7 ve 14 yaşındaki sağlıklı çocuklara yapılır. "Düğme" ile BCG M'nin yeniden aşılanması arasındaki aralık 3 günden 2 haftaya kadardır;
• bebeğin eğilimi;
• çeşitli nevralji, doğum yaralanmaları veya bebeğin olgunlaşmamışlığı ile;
• ikamet bölgesindeki epidemiyolojik eşik aşıldığında.

Aşı, ülkemizin en büyük ilaç şirketi Microgen tarafından üretilmektedir.

Yeni doğanlar için uygulama tekniği ve dozu

Enjeksiyondan önce kuru aşı (20 doz), 2 ml Na Cl çözeltisi (kite dahildir) ile seyreltilir. Tam çözünme 1 dakika sonra gerçekleşir. Daha sonra 2 ml hacme sahip seyreltilmiş müstahzar 2 ml'lik bir şırıngaya çekilir. 2 dozdur.

Daha sonra çözeltinin yarısı (0,1 ml) iğneden salınır, hava dışarı alınır ve şırınga pistonu 0,1 ml işaretine getirilir. Aşının bu hacmi, nazik bir enjeksiyon için gereken 0,025 mg ilaç içerir.

Enjeksiyon intradermal olarak sol omuza yapılır. İğne derinin üst tabakasını nazikçe deler ve solüsyonun küçük bir kısmını ve ardından tüm dozu enjekte eder.

Enjeksiyon yerinde her şey doğru yapılırsa 4-6 hafta sonra aşağıdakiler oluşur:

• 7-10 mm çapında birinci conta;
• daha sonra bir kabukla kaplı süpürasyon;
• ve sonunda - pigmentasyonlu bir yara izi. Olguların %95'inde 2-4. ayda (belki daha sonra) 0,3-1,0 cm'lik bir boyuta ulaşır.

Aşı şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• ampul üzerinde işaret yok veya silinmiş;
• son kullanma tarihi geçmiş;
• ampul hasar görmüş;
• ilacın kendisi değiştirilir (tozda pullar oluşur).

Bir şırınga ile sadece 1 çocuk aşılanır.

Kullanım kontrendikasyonları

Çocuklar için aşılamanın reddedilmesi aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• 2,5 kg'dan az doğum ağırlığı;
• kronik patolojilerin alevlenmesi. Örneğin: çeşitli nevraljiler, rahim içi enfeksiyonlar, cilt hastalıkları;
• anne;
• birincil immün yetmezlik;
• ailedeki diğer çocuklarda saptanan yaygın tüberküloz;
• radyasyon tedavisi.

Yeniden aşılama aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Mantoux tepkisi olumluydu veya şüpheliydi;
• önceki BCG enjeksiyonunda aşılama sonrası komplikasyonları ortaya çıkardı;
• immün yetmezlik ve onkoloji. Bu durumda aşılama, tedavinin bitiminden sadece bir yıl sonra mümkündür.

Ülkemizde yeni doğan bebeklerin tüberküloza karşı aşılanması, doğum hastanelerinde, özel eğitim almış, erişim belgesine sahip personel tarafından anında yapılmaktadır. Ebeveynler yaklaşmakta olan prosedür hakkında bilgilendirilmelidir.

Aşılama sonrası advers reaksiyonlar ve komplikasyonlar

BCG M aşılaması sırasında advers olayların sıklığı çok düşüktür: 15:100.000 aşılanmıştır.

Yan etkiler arasında aşağıdaki gibi lokal lezyonlar vardır:

• papülün artan sıkışması;
• ülserler ve soğuk apseler;
• lenfadenit.

Bu komplikasyonlar yanlış enjeksiyon tekniğinin sonucudur. Zor durumlarda var geniş kullanım kendini lupus veya osteitis şeklinde gösteren enfeksiyonlar (BCZhit).

Ancak tedaviye iyi yanıt veriyor. Bağışıklığı baskılanmış bebeklerde BCGit ve verebilir. Çok nadir bir komplikasyon keloiddir.

Gençlerde daha yaygın. Bu durumda yara dokusu yükselir, çok yoğunlaşır ve kaşınır. Yara izinin rengi mavimsi kahverengidir. Nedeni, aşılananlarda zayıf kalıtımdır.

Koruyucu bir aşıda komplikasyonların 4 kat daha az meydana geldiğine (geleneksel BCG'ye kıyasla) dikkat edilmelidir, bu da bu ilacı yenidoğanların immünoprofilaksisi için tercih edilir kılar.

Raf ömrü ve saklama koşulları

İlaç, üretim tarihinden itibaren 12 ay geçerlidir. Daha sonra ürün imha edilmelidir. Depolama, çocukların erişemeyeceği yerlerde 2-8 ° C sıcaklıkta gerçekleştirilir.

Zorunlu aşılardan biri, ilk kez bebeklik döneminde - hatta doğum hastanesinde bebek doğduktan 3-4 gün sonra yapılan BCG aşısıdır. Onun hakkında birçok efsane, çeşitli dedikodular ve korkunç sonuçlar ve komplikasyonlar hakkında hikayeler var. Onları dinledikten sonra birçok anne baba sorumluluk alıyor ve bu aşıyı iyi anlamadan reddediyor. İlk görevleri doktorlardan detaylı bir şekilde BCG'nin ne olduğunu öğrenmek ve bu aşının artılarını ve eksilerini değerlendirmek olsa da.

BCG nedir - BCG olarak deşifre edilen yabancı bir kısaltma - Bacillus Calmette, yani Bacillus Calmette-Guerin. önemine ve önemine rağmen modern dünya, herkesin BCG'nin ne olduğu ve bu aşının neyden verildiği hakkında bir fikri yok. Bu, tüberküloza karşı bir aşıdır, bir ineğin canlı fakat zayıflatılmış bir tüberküloz basilinin suşundan hazırlanır. Yapay ortamda özel olarak yetiştirildiği için insanlar için tehlikeli değildir. Ana özellikleri: amaç - tüberkülozun önlenmesi; enfeksiyondan değil, sızıntıdan korur gizli enfeksiyon açık hastalığa; hastalığın şiddetli formlarının gelişimini engeller - tüberküloz menenjit, eklem ve kemik enfeksiyonu, akciğer enfeksiyonunun tehlikeli formları; çocuklar arasındaki hastalık yüzdesinde önemli bir azalma elde etmeyi sağlar.

Bu tür aşılamanın önemi dikkate alındığından, yenidoğanlarda BCG aşısı mümkün olduğu kadar erken yapılır: kontrendikasyon yokluğunda, doğum hastanesinde bile. Daha sonra gerekirse iki kez daha yapılır - bu işleme yeniden aşılama denir. Ebeveynler çocuklara BCG aşısının neden, nerede ve ne zaman yapıldığı hakkında ne kadar çok bilgi verirlerse o kadar sakinleşirler. Aşılama Aşılama ile ilgili en heyecan verici sorulardan biri, çocukların BCG ile kaç kez aşılandığıdır. Genel kabul gören takvime göre üç kez: bebeğin doğumundan hemen sonraki 3-7. 7 yaşında; 14 yaşında. Bazen doğum hastanesinde bazı nedenlerden dolayı tüberküloza karşı aşılama yapılmaz (örneğin bebeğin bazı kontrendikasyonları vardır). 2 ayda doktor hala aşı olmayı teklif ederse, özel bir sorun olmayacaktır. Ancak bu süreden sonra (örneğin 3. ayda), ondan önce Mantoux testi yaptırmanız gerekecektir. Ve sadece sonuç negatifse aşı yapmak mümkün olacaktır. Aynı şeyi 7 ve 14 yaşında da yapıyorlar. Bu teknik, küçük bir organizmanın tüberküloza karşı bağışıklığını güçlendirmeyi, mikobakterilerin etkilerine karşı direnç yüzdesini artırmayı mümkün kılar. Ayrıca, çocuğun tüberkülozlu bir hastayla temas etmesi durumunda (örneğin, bir akrabadan birine enfekte olması) 7 ve 14 yaşında yeniden aşılama zorunludur.

Ebeveynleri endişelendiren ikinci soru ise BCG aşısının yeni doğan bebeklere nerelerde yapıldığı ve tehlikeli olup olmadığıdır. Olağan enjeksiyon yeri sol omzun dış tarafıdır, omzun üst ve orta 1/3'ü arasındaki sınır seçilir. Aşı preparasyonu intradermal olarak uygulanır: subkutan olarak ve ayrıca Intramüsküler enjeksiyon dahil edilmez. Aşının özellikle omuza enjekte edilmesini engelleyen herhangi bir neden varsa, derinin kalın olduğu ve enjeksiyonun serbestçe verilebileceği başka bir yer seçilir - çoğu zaman uyluktur.

BCG aşısının yeni doğanlar için olduğu tüm bilgilerin bugün açık ve ebeveynlere açık olmasına rağmen, hala birçok ret var. Soru bugün çok alakalı, BCG aşısında daha ne var: bebeğin sağlığına yarar mı yoksa zarar mı? Avantajlardan şunlar not edilebilir: minimum sonuç; komplikasyonlar çok nadirdir; enjeksiyon bölgesine bakım yaparken güçlük çekmeyin: ebeveynler genellikle BCG aşısını ıslatmanın mümkün olup olmadığını sorar - evet, ancak çizmeyin ve üzerine hiçbir şey sürmeyin; tüberküloz basili ile enfeksiyon riskini azaltır; enfekte olduğunda hastalığın daha hafif bir şekilde ilerlemesini sağlar; tüberkülozdan ölüme izin vermez. Bu aşının bu kadar çok olumlu yönü varsa, o zaman neden bu kadar çok sayıda hasta topluyor? olumsuz yorumlar? Bunun nedenleri vardır: kontrendikasyonlara uyulmaması veya aşının yanlış uygulanması durumunda bir dizi tehlikeli komplikasyon; V nadir durumlar- enjeksiyon yerinin yavaş sıkılması: tüm ebeveynlerin BCG aşısının ne kadar sürede iyileştiğini bilmesi ilginçtir, çünkü bu süreç aşılamadan sonraki bir yıl boyunca gerçekleşir; BCG aşısının formalin, cıva tuzları, fenol, polisorbat ve hatta alüminyum hidroksit gibi bileşenler içerdiğine dair yaygın ve ısrarlı söylentiler - bu bilginin bilimsel bir temeli yoktur.

Bebeğe aşılama kararı, tüm artıları ve eksileri tarttıktan sonra, gerçekleştirildikten sonra ebeveynler tarafından verilir. Kapsamlı sınav BCG aşısı için kontrendikasyonlar için. Ne de olsa, çoğu durumda aşılamadan sonra başka komplikasyonların gelişmesinin nedeni onlardır. Kontrendikasyonlar Aşılama için aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır: prematüre (eğer çocuk 2.500 g'dan daha ağır değilse); alevlenme sırasındaki hastalıklar (aşı iyileşmeden sonra yapılır); intrauterin enfeksiyon; hemolitik hastalık; pürülan-septik hastalıklar; sinir sisteminin şiddetli lezyonlarında nörolojik semptomlar; büyük ölçekli cilt lezyonları; malign neoplazmalar; birincil immün yetmezlik; immünosupresanlar almak; diğer aile üyelerinde tüberküloz; radyasyon tedavisi; Annede HIV enfeksiyonu. Yeniden aşılama için (2 ay sonra) biraz farklı bir kontrendikasyon listesi vardır: akut hastalıklar; alerjik reaksiyonlar; immün yetmezlik; şüpheli veya pozitif Mantoux reaksiyonu; malign neoplazmalar; radyasyon tedavisi; immünosupresanlar almak; tüberküloz; önceki bir aşılamaya karmaşık reaksiyon; tüberküloz hastalarıyla temas.

Doktor, çocukta bu kontrendikasyonların varlığını aşılamadan önce tespit etmekle yükümlüdür, çünkü bunların uyumsuzluğu norm ihlallerine ve komplikasyonlara yol açar. BCG aşısı sonrası verilen tepkiye göre deşifre oluyor: aşının başarılı olup olmadığı, yani bebeğin tüberküloza karşı bağışıklık geliştirip geliştirmediği. Bir yıl boyunca doktorlar enjeksiyon bölgesine ne olduğunu gözlemliyor: ebeveynler ayrıca BCG aşısının çocuklarda nasıl deşifre edildiğini öğrenmekle ilgileniyor.

Küçük organizmaların hepsi verem aşısına çok farklı tepki verir, bu nedenle çocuklarda BCG aşısının sonuçları çok farklı olabilir. Ebeveynlerin hangilerinin norm dahilinde geliştiğini ve gereksiz endişelere neden olmaması gerektiğini ve hangilerinin daha dikkatli alınması gerektiğini bilmesi ve derhal doktora bildirmesi yararlıdır. BCG aşısı kırmızıya dönerse, bu reaksiyon aşıdan sonraki bir yıl boyunca oldukça normal kabul edilir. Bazıları için bu bir hafta içinde, bazıları için - ikinci ayın sonunda ve biri için - yalnızca altı ayda olur. Bu durumda, hemen bir doktora danışmak için acele etmemelisiniz, ancak rutin bir muayene sırasında bölge çocuk doktoruna aşının kırmızıya döndüğünü bildirmek gerekir. Enjeksiyon yerinde oluşan apse özellikle ebeveynleri korkutur. Aşıdan bir süre sonra BCG aşısı iltihaplanırsa pek çok kişinin ne yapacağını bilemediği için panik başlar. Gerçekten de, birkaç ay içinde, giriş yerinde ortasında beyaz bir kafa bulunan bir apse oluşur. Yavaş yavaş ne yırtılabilen ne de hiçbir şeyle bulaşamayan bir kabukla kaplanır ve sonra kendiliğinden uçar ve aşı yeri iyileşir. Bu nedenle, BCG aşısı iltihaplanırsa korkmayın - bu, ona uygun şekilde bakmadığınız veya bebeğin herhangi bir sağlık sorunu olduğu anlamına gelmez. Her şey olması gerektiği gibi. Nadir durumlarda, ebeveynler doktorlara öyle bir sorunla giderler ki aşıdan tam bir yıl sonra çocuklarında çoğu çocuk gibi BCG aşısından sonra yara izi kalmaz. Bu fenomenin birkaç nedeni olabilir: aşı yanlış uygulandı (yani çok derin, bu nedenle yüzeyde herhangi bir iz olmayabilir), çocuğun vücudunun bireysel özellikleri, basile karşı bağışıklık oluşmadı. Böyle bir sonuca yol açabilecek en tehlikeli faktör, son sebeptir. Yani BCG aşısı sonrasında bebeğin kolunda iz kalmazsa ek bir inceleme yapılması gerekecektir. Daha sonra, aşılamayı tekrarlamaya değip değmeyeceğine dair doktor tavsiyelerine uymanız gerekecektir. Sonuçlardan biri, BCG aşılamasından sonraki birkaç gün boyunca ateş olabilir. Kritik değilse ve 2-3 gün içinde geçerse korkmanıza gerek yok: vücut, içine giren bakterilere bu şekilde aktif olarak tepki verir. Sıcaklık çok yüksekse ve 3 günden uzun sürerse, acilen iletişime geçmelisiniz. tıbbi yardım. Bu sonuçla ilgili olarak, bir çocuğu BCG aşılamasından sonra ne zaman yıkamanın mümkün olduğu sorusu vardır: bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoktur (Mantoux testi ile karıştırılmamalıdır). Bununla birlikte, yüksek vücut ısısı ile beklemek daha iyidir. su prosedürleri bebeğin durumunu ağırlaştırmamak için. Çocuklarda BCG aşısının bu tür sonuçları genellikle tehlikeli değildir ve ebeveynlerde korkuya neden olmamalıdır. Tam bir gönül rahatlığı için, endişeye neden olan reaksiyonlar hakkında her zaman bir doktora danışabilirsiniz. Bir çocuğun hayatının ilk yılı boyunca, çocuğun vücudunun aşılamaya nasıl tepki verdiği konusunda her zaman danışabileceğiniz bir çocuk doktoru tarafından düzenli, oldukça sık muayeneler yapılır.

Gerekli kontrendikasyonlar gözlenmediyse BCG aşılamasından sonra bazen ciddi komplikasyonlar görülür. Burada çocuğun sağlığı için tehlikelidirler.

Aşılamadan önce, doktorların ebeveynlere kontrendikasyonlara uyulmaması durumunda BCG aşısının tehlikeleri hakkında bilgi vermeleri gerekmektedir. Komplikasyonlar o kadar ciddidir ki, küçük bir adamın tüm yaşamına damgasını vururlar. Bununla birlikte, ihtiyatlı ve yetkin ebeveynler, bunun yalnızca kontrendikasyonlar gözlenmediğinde gerçekleştiğini anlamalıdır. En yaygın yan etkiler yaşamı tehdit eden çocuklar şunları içerir: lenfadenit - lenf düğümlerinin iltihaplanması, mikobakterilerin deriden lenf düğümlerine nüfuz ettiği anlamına gelir, bu kabul edilemez: iltihabın çapı 1 cm'den fazlaysa, ihtiyacınız olacak cerrahi tedavi; norm tarafından beklendiği gibi çok geniş, büyük ölçekli ve yerel değil, süpürasyon alanı - bu genellikle immün yetmezlik ile ilişkilidir; düşük kaliteli bir aşı kullanıldığında osteomiyelit başlayabilir; 1-1.5 ayda soğuk apse gelişir. aşılamadan sonra, ilaç intradermal yerine subkutan olarak enjekte edildiyse, cerrahi müdahale; çapı 10 mm'den fazla olan yaygın bir ülser, çocuğun ilacın bileşenlerine karşı yüksek duyarlılığa sahip olduğu anlamına gelir - terapi lokal tedavi ile sınırlıdır, ancak böyle bir komplikasyon hakkında bilgi kişisel olarak girilmelidir. sağlık kartı; enjeksiyon bölgesinde kırmızı, şişmiş cilt şeklinde bir keloid yara izi: bu, doktorlara bu çocuğa yeniden BCG uygulanamayacağına dair bir işaret verecektir; jeneralize BCG enfeksiyonu, çocuklarda immün bozuklukların varlığında çok nadir fakat ciddi bir komplikasyondur; osteitis (kemik tüberkülozu olarak adlandırılan) aşılamadan 0,5-2 yıl sonra gelişir, ayrıca ciddi bozuklukların nadir fakat çok tehlikeli bir yansımasıdır. bağışıklık sistemiçocuklar

Bebeklerine BCG aşısı yapıp yapmama konusunda şüpheye düşen ebeveynler, genellikle böylesine etkileyici bir komplikasyon listesinden sonra daha da korkarlar ve aşılamayı reddederler. Burada çok şey, ebeveynlere gerekli tüm açıklamaları vermesi gereken doktorlara bağlıdır. Kontrendikasyon yok - hayır tehlikeli sonuçlar. Ancak çocuğun vücudunun tüberküloz gibi korkunç bir hastalıktan% 100 olmasa da korunduğuna dair güven olacaktır, o zaman en azından hastalığın sadece hafif bir şekli garanti edilir. Bebeğinizin sağlığının bağlı olacağı böylesine sorumlu bir karar vermeden önce artıları ve eksileri tartmanız gerekir.

Aşılanan kişinin vücudunda çoğalan BCG-1 türünün canlı mikobakterileri, tüberküloza karşı uzun süreli bağışıklığın gelişmesine yol açar.

Salım formu

0.5 mg ilaç (20 doz) içeren ampullerde, bir çözücü ile tamamlandı - enjeksiyon için sodyum klorür çözeltisi% 0.9, ampul başına 2 ml. Bir pakette 5 ampul BCG-M aşısı ve 5 ampul %0,9 enjeksiyonluk sodyum klorür çözeltisi (5 set) bulunur.

Birleştirmek

1 doz için:

BCG-1 aşı suşunun canlı mikobakterileri - 0,025 mg BCG mikrobiyal hücreleri.

Yardımcı madde: sodyum glutamat monohidrat (stabilizatör) - en fazla 0,15 mg.

1 doz 0.1 ml seyreltilmiş süspansiyondur.

İlaç koruyucu ve antibiyotik içermez.

%0,9'luk enjeksiyonluk sodyum klorür çözeltisi - çözücü ile eksiksiz olarak üretilmiştir.

kullanım endikasyonları

Tüberkülozun aktif spesifik önlenmesi

Kontrendikasyonlar

1. Yenidoğanın prematüreliği - doğumda vücut ağırlığı 2000 g'dan az.
2. Akut hastalıklar. Aşılama, hastalığın akut belirtilerinin ve alevlenmenin sonuna kadar ertelenir. kronik hastalıklar(rahim içi enfeksiyon, cerahatli septik hastalıklar, yenidoğanın orta ve şiddetli formdaki hemolitik hastalığı, şiddetli nörolojik semptomlarla birlikte sinir sisteminin şiddetli lezyonları, genelleştirilmiş cilt lezyonları, vb.).
3. İmmün yetmezlik durumu (birincil), malign neoplazmalar.
4. İmmünsüpresanlar reçete edilirken ve radyoterapi aşılama, tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra yapılır.
5. Ailenin diğer çocuklarında jeneralize BCG enfeksiyonu saptandı.
6. HIV enfeksiyonu olan bir çocukta klinik bulgular ikincil hastalıklar.
7. Gebelik sırasında antiretroviral tedavi almamış yeni doğmuş bir annede HIV enfeksiyonu.

Aşılardan geçici olarak muaf tutulan kişiler gözlem ve hesap altına alınmalı ve tamamen iyileştikten veya kontrendikasyonlar ortadan kalktıktan sonra aşılanmalıdır. Gerekirse, uygun klinik ve laboratuvar incelemeleri yapın.

Dozaj rejimi ve uygulama yöntemi

BCG-M aşısı, 0.1 ml hacimde 0.025 mg dozunda intradermal olarak uygulanır.
BCG-M aşısı şu durumlarda aşılanır:

1. Tüberküloz insidansının 100.000 nüfusta 80'den fazla olmadığı bölgelerde, tüm sağlıklı yenidoğanların doğum hastanelerinde yaşamın 3-7. Gününde veya doğum hastanesinden taburcu edildiği gün;
2. 2000 gram ve üzeri prematüre bebekler için doğumevlerinde, orijinal vücut ağırlığına geri dönülürken, hastaneden taburcu olma arifesinde veya taburcu olduğu gün;
3. Tıbbi hastanelerin prematüre yenidoğanlarının hemşirelik bölümlerinde (hemşireliğin 2. aşaması) - hastaneden taburcu olmadan önce 2300 g veya daha ağır olan çocuklar;
4. Çocuk polikliniklerinde tıbbi kontrendikasyonlar nedeniyle doğumevinde anti-tüberküloz aşısı yapılmayan ve kontrendikasyonların kaldırılması ile bağlantılı olarak aşıya tabi tutulan çocukların.

Yaşamın ilk günlerinde aşılanmayan çocuklar, daha önce tüberkülin teşhisi konmamış bir çocuk kliniğinde veya başka bir sağlık kuruluşunda ilk iki ayda aşılanır.
2 aylık ve daha büyük çocuklar, aşılamadan önce 2 TE PPD-L içeren bir ön Mantoux testi gerektirir. Tüberkülin negatif çocuklar aşılanır. İnfiltrasyonun (hiperemi) tamamen yokluğunda veya iğneleme reaksiyonunun (1.0 mm) varlığında reaksiyon negatif kabul edilir. Mantoux testi ile aşılama arasındaki süre en az 3 gün, en fazla 2 hafta olmalıdır.

Aşılamalar doğumhanelerin (bölümlerin), prematüre bebek bakım bölümlerinin, çocuk kliniklerinin veya feldsher-ebe istasyonlarının özel eğitimli sağlık personeli tarafından yapılmalıdır. Yeni doğan bebeklerin aşılanması, sabahları çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra özel olarak belirlenmiş bir odada yapılır. Polikliniklerde aşılama için çocukların seçimi, tıbbi kontrendikasyonlar ve anamnez verileri dikkate alınarak aşılama gününde zorunlu termometri ile bir doktor (sağlık görevlisi) tarafından ön olarak yapılır. Gerekirse uzman doktorlara danışın, kan ve idrar testleri yapın. Canlı BCG mikobakterileri ile kontaminasyonu önlemek için, tüberküloza karşı aşılamayı aynı gün içinde diğer parenteral manipülasyonlarla birleştirmek kabul edilemez.

Aşılama gerçeği, aşılama tarihini, imalatçısını, parti numarasını ve aşının son kullanma tarihini gösteren yerleşik muhasebe formlarına kaydedilir.

Aşı, kullanımdan hemen önce steril
Aşıya %0.9 enjeksiyonluk sodyum klorür çözeltisi uygulandı. Çözücü şeffaf, renksiz ve yabancı maddelerden arındırılmış olmalıdır.

Ampulün boynu ve başı alkolle silinir. Aşı vakum altında kapatılır, bu nedenle önce törpüleyin ve cımbız yardımıyla dikkatlice mühürleme bölgesini kırın. Ardından ampulün boynunu törpüleyin ve kırın, törpülenmiş ucunu steril bir gazlı bezle sarın.

2 ml %0.9'luk enjeksiyonluk sodyum klorür solüsyonu steril enjektör ile aşının olduğu ampule aktarılır. Aşı 1 dakika içinde çözülmelidir. Bir şırınga ile 2-4 kez karıştırılarak kırılması gereken pulların varlığına izin verilir. Çözünmüş aşı, açık sarı renkte bulanık, kaba bir süspansiyon görünümündedir. Seyreltilmiş müstahzarda 3-4 kez şırınga ile karıştırıldığında kırılmayan büyük pullar varsa veya çökelti kullanılmazsa ampul imha edilir.
Seyreltilmiş aşı güneş ışığından korunmalı ve gün ışığı(örn. siyah kağıt silindir) ve seyreltmeden hemen sonra kullanın. Seyreltilmiş aşı, aseptik koşullar altında 2 ila 8 °C sıcaklıkta saklandığında en fazla 1 saat kullanıma uygundur. İlacın seyreltme zamanını ve ampulün aşı ile birlikte imha edilmesini gösteren bir protokolün tutulması zorunludur.

Bir aşılama için, bir tüberkülin şırıngası ile 0,2 ml (2 doz) seyreltilmiş aşı toplanır, ardından havayı çıkarmak ve şırınga pistonunu istenen dereceye - 0,1 ml getirmek için 0,1 ml aşı bir iğne aracılığıyla steril bir pamuklu çubuk içine salınır. Her setten önce aşı bir şırınga ile 2-3 kez hafifçe karıştırılmalıdır. Bir şırınga ile aşı sadece bir çocuğa uygulanabilir.

BCG-M aşısı, cildin %70'lik alkol ile ön işlemden geçirilmesinden sonra, sol omuz dış yüzeyinin üst ve orta üçte birlik sınırına kesinlikle intradermal olarak uygulanır. İğne, gerilmiş derinin yüzeyel tabakasına kesik yukarı gelecek şekilde sokulur. Önce iğnenin tam olarak deri içine girdiğinden emin olmak için az miktarda aşı, ardından ilacın tüm dozu (toplam 0,1 ml) verilir. Doğru enjeksiyon tekniği ile 7-9 mm çapında beyazımsı bir papül oluşmalıdır ve genellikle 15-20 dakika sonra kaybolur.

Kullanım önlemleri

İlacın deri altına verilmesi kabul edilemez çünkü bu "soğuk" bir apse oluşturur.

Aşılama için kısa uçlu ince iğneli 1 ml kapasiteli tek kullanımlık steril tüberkülin şırıngaları kullanılır. Çözücüyü aşı içeren ampule eklemek için, uzun iğneli 2 ml kapasiteli tek kullanımlık steril bir şırınga kullanın. Son kullanma tarihi geçmiş enjektör ve iğneler ile ml cinsinden derecelendirmesi olmayan insülin enjektörlerinin kullanılması yasaktır. İğnesiz enjektör ile aşılama yapmak yasaktır. Her enjeksiyondan sonra, iğneli şırınga ve pamuklu çubuklar bir dezenfektan solüsyonuna (%5 Kloramin B solüsyonu veya %3 hidrojen peroksit solüsyonu) batırılır ve ardından merkezi olarak imha edilir. Tüberküloza karşı aşılama amaçlı aletlerin başka amaçlarla kullanılması yasaktır. Aşı, aşılama odasında bir buzdolabında (kilitli ve anahtar altında) saklanır. Aşı ile ilgisi olmayan kişiler aşı odasına alınmayacaktır.
Aşı ampulleri açılmadan önce dikkatlice incelenir.

İlaç aşağıdakiler için kullanılmamalıdır:
- ampul üzerinde işaret olmaması veya işaretin yanlış doldurulması (ilacın kısaltılmış adını (BCG-M aşısı), doz sayısını, dozajı - 0,025 mg / doz, parti numarasını (alfanümerik atama), serbest bırakma tarihini, son kullanma tarihini içermelidir);
- süresi dolmuş raf ömrü;
- ampul üzerinde çatlak ve çentiklerin varlığı;
- ilacın fiziksel özelliklerinde değişiklik (renk değişikliği vb.).

Yerel bir aşılama reaksiyonunun gelişmesi sırasında bir bandaj uygulamak ve enjeksiyon bölgesini iyot solüsyonu ve diğer dezenfektan solüsyonlarla tedavi etmek yasaktır: çocuğun ebeveynlerini uyarması gereken infiltrat, papüller, püstüller, ülserler.

Daha full bilgi tüberküloz aşısı hakkında Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 109 Sayılı Emri'nde "Tüberkülozla mücadele önlemlerinin iyileştirilmesi hakkında" sunulmaktadır. Rusya Federasyonu» 21 Mart 2003